Lumboischialgia, mikä se on? Oireet ja hoito

Lumboischialgia on äkillinen kipu-isku lannerangan alueella, joka säteilee jalkaan (reiteen, polviin ja alas kantapäähän) tai molempiin jaloihin. Yleensä kipu leviää reiden ylä- ja takaosassa, mikä aiheuttaa kramppeja ja lihasten tunnottomuutta.

Selkärangan hermojen ärsytyksen, erityisesti istukkahermon, aiheuttama voimakas kipu lannerangassa. Tämä voi johtua selkärangan vaurioitumisesta liiallisten kuormien seurauksena.

Sairaus esiintyy 25-30%: lla tapauksista, joissa on eri alkuperää olevia selkäkipuja, ja esiintyy lähinnä nuorten ja keski-ikäisten (25–45-vuotiaat) ihmisissä, koska selkäranka on tässä iässä eniten stressaantunut tiettyjen ammatillisten ominaisuuksien ja ihmisen toiminnan huippun vuoksi.

Mikä se on?

Lumboischialgia on lonkkahermoon vaikuttava häiriö, joka ilmenee lannerangan alueella, joka vaikuttaa pakaraan, jalan takaosaan, alareunaan. Tämän taudin myötä kipu kehittyy äkillisesti ja äkillisesti. Yleensä hänen ulkonäönsä herättää terävän liikkeen, painon nostamisen, pitkän oleskelun epämukavassa asennossa.

Lannerangan ischialgia-oireyhtymä voi ilmetä erilaisilla epämiellyttävillä tunteilla - kasvava, palava, kipeä kipu, kuuma tunne tai chilliness kärsivällä alueella.

Patologian syyt

Lumboischialgian tärkeimmät syyt ovat kiusallista liikkumista tai liian raskaiden esineiden nostamista. Tällaisen rikkomisen esiintymisen herättämiseksi voi kuitenkin myös:

• jatkuva stressi ja masennus;
• selkärangan hernia;
• kova fyysinen työ tai urheilu;
• ikä 30 vuoden kuluttua;
• osteoartriitin epämuodostuminen;
• raskauden tai ylipainon aiheuttama epänormaali asento, joka siirtää kehon painopistettä.

Riippuen siitä, mikä on johtanut tällaisen rikkomisen kehittymiseen, erotetaan seuraavat lannerangan ischialgia-ryhmät:

• neuropaattinen, jossa kipu kehittyy hermojen juurien puristamisen seurauksena;
• tuki- ja liikuntaelin, joka muodostuu tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden, erityisesti selkärangan ja alaraajojen perusteella. Lisäksi tähän ryhmään kuuluvat myös diskogeeniset lumboischialgia ja hamstring-oireyhtymä;
• sekoitettu - tämä sisältää eri anatomisten rakenteiden patologioiden yhdistelmät ja alaraajojen eri poikkeavuuksien yhdistelmän, joka perustuu heterogeeniseen prosessiin;
• Angiopatia - tässä tapauksessa kipu ilmenee alaraajojen verisuonten vaurioitumisen vuoksi.

Mikä tahansa lannerangan esiintyminen edellyttää pakollisia kliinisiä, instrumentaalisia ja laboratoriotestejä. Tällaiset tutkimukset ovat välttämättömiä alaraajojen ja vatsaontelon verisuonten patologioiden tunnistamiseksi.

Lisäksi taudin mahdolliset syyt voivat olla lantion elinten toimintahäiriö ja vatsaontelo, joka voidaan tunnistaa myös edellä kuvattujen tutkimusten avulla.

synnyssä

Lumboischialgian patogeneesi liittyy suoraan sen aiheuttamaan syyn. Esimerkiksi päärynän muotoinen lihasoireyhtymä esiintyy yleensä osteokondroosin yhteydessä, jossa vaurioituneen nikamien välisen levyn alueesta tulee patologisten impulssien lähde. Samalla potilaan hermosto havaitsee tällaiset impulssit kipuksi ja tekee kaiken mahdollisen sen poistamiseksi lisäämällä lihaksen sävyä tai immobilisoimalla vaikutusalueen. Lihasten jännitys ulottuu kivun lähteelle, vaikuttaa päärynän muotoiseen lihaskudokseen ja istutushermoon. Lihasten supistumisen vuoksi hermo puristuu ja kipua esiintyy.

Intervertebral hernia voi myös aiheuttaa lumboischialgia, patologisia prosesseja, jotka johtavat selkärangan kanavan supistumiseen. Tämä johtaa myös istukkahermoston puristumiseen ja tulehdukseen. Tämän seurauksena moottorin ja aistien hermokuidut ärsyttävät, mikä aiheuttaa kipua. Kipu esiintyy myös vakavan hernian tai sen komplikaatioiden seurauksena.

luokitus

Patologiaa on useita.

• akuutit lannerangat (primaarisen kivun oireyhtymä);
• krooninen lumbago ja iskias (akuutit vaiheet korvataan remissioilla).

Lannerangan ulkonäkö johtuu lajista:

• selkärangan tai selkärangan (liittyy selkärangan sairauksiin), t

• diskogeeninen (johtuen herniated-levystä);
• spondylogenous (etenee selkärangan osteokondroosista).
• nevertebrogennaya,

• angiopatia (ilmenee alaraajojen vyöhykkeen ja alemman selkärangan alusten tappiossa);
• myofascial (havaittu lihasten ja fascian sairauksien yhteydessä);
• lumboischialgia peritoneaalisten elimien tappiossa;
• lumbago, isiatia, lonkkanivelen patologioiden taustalla.

Kivun oireyhtymän laajuuden mukaan lumboischialgia voi olla:

• yksipuolinen - säteilee yhteen raajaan, voimakkaampi vyötärön toisella puolella: vasen tai oikea;
• kahdenvälinen (kahdenvälinen) - joka ilmenee selkärangan molemmin puolin, antaa usein molemmissa raajoissa.

Oireita lannerangan ischialgia

Kun lannerangan iskemiaa leimaa seuraavat alaselän ja alaraajojen oireet:

• lannerangan alueella tapahtuvat liikkeet ovat t
• selkäkipu, joka antaa yhden tai vähemmän molemmissa jaloissa, t
• potilas on pakotettu ottamaan erityinen asema - taivutettu eteenpäin ja kumartumatta,
• alaselän kipua pahentaa kehon aseman muuttaminen,
• hermoa pitkin voi esiintyä kutinaa, polttamista, lämpöä tai päinvastoin, jyrkkä jäähdytys,
• jaloissa kipu kulkee pakkan, reiden takaosan ulkopinnan, polven ja osittain gastrocnemius-lihaksen läpi,
• liikkumisyritykset ja jalkojen täydellinen astuminen aiheuttavat terävän kivun, jolla on polttamisen, kasvun ja kipeyden luonne.
• kipu muuttuu voimakkaammaksi jäähdytyksen, kylmyyden, kroonisen patologian pahenemisen, väsymyksen, raskaan fyysisen rasituksen jälkeen,
• kipeän jalan iho on yleensä vaalea, sillä voi olla marmorinen väri, kylmä kosketukseen

Lannerangan ischialgia esiintyy yleensä kehittyneessä osteokondroosissa. Akuutilla lannerangan ischialgiassa näitä ilmiöitä ilmaistaan ​​voimakkaasti ja jyrkästi, kroonisessa kurssissa ne voivat ilmetä aikoina - aktivoinnin ja vaimennuksen, aalloissa.

diagnostiikka

Jos potilas kärsii lannerangan kipua, ja epämukavuus leviää jaloille, on välttämätöntä mennä katsomaan neuropatologia. Oikean diagnoosin ja muiden patologioiden poissulkemiseksi tehdään seuraavat tutkimukset:

1. Lasegue-testi. Potilas sijaitsee selässä. Lääkäri pyytää häntä nostamaan jalkansa. Sitten lääkäri vetää potilaan jalka. Jos istumahäiriö on heikentynyt, potilas kokee lisääntyneen epämukavuuden.
2. Potilaiden valitusten yleinen tarkastelu ja tutkiminen. Tapahtuman tarkoituksena on poistaa hälytyssignaalit, jotka kuvaavat tällaisia ​​patologioita kuten selkäydininfektioita ja onkologiaa.
3. Magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia. Yksityiskohtainen ja tarkka tutkimus lonkkanivelessä esiintyvistä häiriöistä.
4. Selkärangan radiografia. Tapahtuma tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa ODA: n eri sairaudet.
5. Verikokeet. Ne määrittävät kehossa esiintyvät autoimmuuniprosessit ja tulehdusreaktiot.
6. Densitometrian. Tämäntyyppinen diagnoosi määrää luun tiheyden ja sallii osteoporoosin varhaisen havaitsemisen.

Miten lumboischialgiaa hoidetaan?

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä, että neuropatologi tai yleislääkäri tunnistaa tämän kivun oireyhtymän tarkan syyn.

Akuutissa jaksossa potilas tarvitsee lepoa (enintään 2 viikkoa) ja tiettyjen lääkkeiden käyttöä kanan kautta. Taudin hoidossa määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

1. Kipulääkkeet - ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Brufen, Movalis), ei-huumaavan kipulääkkeen (lyyrinen, katadolon) injektiot tai tabletit.
2. Lihas relaksantit - neutraloida lihaskouristus (sirdalud, mydocalm).
3. Diureetti - hermojen turvotusta vastaan ​​(lasix).
4. Novocaininen selkärangan salpa, sietämätön kipu - glukokortikosteroidien (diprospanin, hydrokortisonin) esto.
5. Sedatiiviset valmisteet (fenosipami, Relanium).
6. B-ryhmän vitamiinit - hermoston johtumisen ja lihasten elpymisen aktivoimiseksi (milgamma, neuromultivitis).
7. Veren virtausaktivaattorit (trental, aktovegin).
8. Paikalliset kipulääkkeet - voiteet, voiteet, joissa on ei-steroidikomponentteja (diclac, fastum-gel).

Kun tila paranee, määrätään fysioterapiasta, selkärangan voimistelusta, hieronnasta, UHF: stä, parafiinihoidosta, mikrovirran hoidosta, magneettisesta hoidosta, elektroforeesista.

Kirurgista hoitoa suositellaan levyn ulostyönnissä tai nikamien välisessä herniassa. Tällöin selkärangan leikkaus voidaan suorittaa klassisen tyypin mukaan tai käyttämällä nykyaikaisia ​​endoskooppisen kirurgian tekniikoita.

voimistelu

Kivun vähentämiseksi ja mahdollisten uusiutumisten ehkäisemiseksi potilaita kehotetaan käymään terapeuttisen voimistelun aikana. Tämän harjoituksen tarkoituksena on vahvistaa selkärangan ympärillä olevia lihaksia, mikä vähentää nikamien siirtymisriskiä ja tekee niistä vastustuskykyisempiä stressille. Potilaiden tulee suorittaa harjoituksia erikoistuneissa laitoksissa asiantuntijoiden valvonnassa. Fysioterapian suorittamisen jälkeen he voivat kuitenkin ajan mittaan jatkaa omia opintojaan kotona.

Terapeuttisen voimistelun kompleksi sisältää välttämättä harjoituksia, jotka edistävät lihasten venymistä (kehon kääntöjä, taivutuksia, selkärankaa). Myös lonkkanivelien ja selkärangan liikkuvuuden palauttamiseen tähtääviä harjoituksia (kyykkyjä, jalkoja, kehon nostamista altis) pidetään tehokkaina. Potilaita suositellaan myös harjoittelemaan simulaattoreilla ja joogalla.

Kansanhoito

Lannerangan ischialgian hoito kotona kansanmenetelmillä on tehtävä vasta lääkärin suositusten mukaisesti.

Tilanteen lievittämiseksi voi olla seuraavat manipulaatiot:

1. Hiero kivulias alueen mäyrärasva, liuos, jossa on kasviöljyä ammoniakilla (2: 1).
2. Levitä tulehtuneille alueille pyyhkimällä mustan retiisin lietettä, puristamalla koivun silmuja.
3. Käytä lämmityslaastareita.
4. Käytä koirahihnaa.

Lumboischialgian ennuste on yleensä suotuisa, jos potilas käy lääkärin ajoissa ja aloittaa sairauden hoitamisen. Älä kuitenkaan unohda ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat ehkäisemään tätä epämiellyttävää ilmiötä.

Homeopatian hoito

Samanaikaisesti standardihoidon kanssa voidaan käyttää homeopaattisia lääkkeitä. Ne vaikuttavat myönteisesti koko kehoon, aktivoivat itsesääntelyn ja itsensä parantumisen prosessit.

Tehokkaimmat lääkkeet ovat "Traumel-S", "Objective-T". Ne koostuvat hyödyllisistä kasvikomplekseista, kivennäisaineista, kondroprotektoreista, tulehduksen vähentämisestä, verenkierron parantamisesta, metabolisista prosesseista, ruston ja luiden palauttamisesta.

ennaltaehkäisy

Tapauksissa, joissa selkärangan kuormitusta ei voida välttää, on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka minimoivat lannerangan ischialgian oireyhtymän.

1. Selkärangan vammojen ja hypotermian välttäminen, erityisesti lannerangan alueella.
2. Nivelen sairauksien, verisuonten, selkärangan oikea-aikainen hoito.
3. Älä käytä korkokenkiä.
4. On myös suositeltavaa välttää painojen nostamista, erityisesti rinteestä, on parempi istua alas.
5. Sinun täytyy seurata omaa ryhtiäsi ja hallita painoasi.
6. Jos tarvitset matkan pyörän taakse, sinun täytyy pysähtyä joka tunti, lämmetä ja kävellä.
7. Muista, että alkoholi ja tupakointi vähentävät kehon vastustuskykyä eri tartuntatauteja vastaan.
8. Kroonisen lannerangan läsnä ollessa on suositeltavaa käydä säännöllisesti terveys- ja lomahoitoa.
9. Lisäksi on syytä käydä säännöllisesti fyysisiä tutkimuksia ortopedin, neurologin ja neurologin kanssa.
10. Kun istutte töitä, sinun täytyy tehdä 5-10 minuutin tauko joka tunti, jolloin voit lämmetä selkänne ja jalatsi. Tuolissa on oltava käsinojat ja säädettävä selkänoja selkänojan kuormituksen vähentämiseksi.

Paras ehkäisy lumboischialgian toistuvien boutien esiintymiselle on terapeuttisten harjoitusten toteuttaminen, hierontakurssit ja selkärangan kuormituksen varotoimenpiteiden noudattaminen.

Mikä on lannerangat oikealla

Monet keski-ikäiset ihmiset tuntevat kipeä selkäkipu, joka kestää useita päiviä peräkkäin. Useimmat heistä eivät kuitenkaan pyydä apua erikoistuneilta laitoksilta, jotka haluavat itseään kohdella.

Jos kipu on kulunut muutaman injektion jälkeen, et voi ajatella sen esiintymisen syytä. Mutta tällainen asenne terveyteen vain pahentaa tautia, ja kivun oireyhtymä ilmenee yhä useammin. Tässä tapauksessa yksi tai molempiin jaloihin ulottuva selkäkipu on pääasiassa ns. Lanne-iskias.

Lumboischialgia on lonkkahermoon vaikuttava häiriö, joka ilmenee lannerangan alueella, joka vaikuttaa pakaraan, jalan takaosaan, alareunaan. Tämän taudin myötä kipu kehittyy äkillisesti ja äkillisesti. Yleensä hänen ulkonäönsä herättää terävän liikkeen, painon nostamisen, pitkän oleskelun epämukavassa asennossa.

Lannerangan ischialgia-oireyhtymä voi ilmetä erilaisilla epämiellyttävillä tunteilla - kasvava, palava, kipeä kipu, kuuma tunne tai chilliness kärsivällä alueella.

Lääketieteellisessä käytännössä yleisimmät lannerangan ischialgian muodot ovat:

Lihas-tonic-muoto - esiintyy, kun sen ympärillä olevat rakenteet ärsyttävät hermon juuria.

Tällainen vaikutus herättää eri lihasten lihas-tonistista jännitettä, joka aiheuttaa läheisesti sijaitsevien verisuonten ja hermosäikeiden puristumisen - tämä on ns. Vertebrogeeninen lumboischialgia.

Kivun syy tässä tapauksessa on liian suuri kuormitus kouluttamattomille lihaksille, lonkkanivelen kehittymisen patologia? tai ruoansulatuskanavan ja pienen lantion sairaudet.

Neurodystrofinen lumboischialgia vasemmalla tai oikealla puolella on eräänlainen jatkoa taudin lihas-toniselle muodolle.

Tällaisessa rikkomisessa havaitaan usein ihon troofisia muutoksia ja joissakin tapauksissa jopa haavaumia. Vaikutusalueen palpoitumisen yhteydessä on mahdollista havaita lihasten mukulakerroksen polven ja lonkkanivelen alueella - solmut.

Vaikea polttava kipu, huonompi yöllä, paikallinen lannerangan alueella ja popliteal fossa. Usein, yöllä, potilaalla on ruoansulatuskanavan lihaksia, ja päivän aikana hän voi huomata lonkkanivelen rajoitetun liikkuvuuden. Tämä lumboischialgia-muoto voidaan erottaa muista seuraavista ominaisuuksista:

voimakas kipu lannerangan alueella, jatkuu pitkään - jopa useita vuosia; selkä ja kipu selkä- ja jalkojen nivelissä; yhden tai molempien jalkojen suuret nivelet - lantio, polvi, nilkka. Kasviperäistä-verisuonten vasemmanpuoleista tai oikeanpuoleista lumboischialgiaa luonnehtivat epämiellyttävien tunteiden yhdistelmä: polttava tai kipeä kipu, joka pahenee muuttamalla jalan asemaa; jalkojen tunnottomuus, kuumuus tai kylmä vaikutusalueella.

Useimmiten kivun kehittyminen aiheuttaa hypotermiaa tai jalkojen epämiellyttävää asemaa pitkään.

Ulkopuolella leesio voidaan tunnistaa ihon värin ja kuivuuden muutoksena, nilkanivelen alueen turvotuksessa. Pitkään kipu alaselässä on varpaiden ihon vaalentuminen ja pulssin pieneneminen jalkan takana.

Usein edellä kuvatut kaikenlaisten lumboischialgia-oireiden oireet esiintyvät samanaikaisesti - tässä tapauksessa potilaalle diagnosoidaan sairauden sekamuoto. Lisäksi vaurio voi vaikuttaa molempiin alaraajoihin, kahdenväliseen lannerangaan, ja yksi niistä - vasemmanpuoleiseen tai oikeanpuoleiseen lannerangaan.

Kuten edellä mainittiin, lumboischialgian pääasialliset syyt ovat kiusallista liikkumista tai liian raskaiden esineiden nostamista. Tällaisen rikkomisen esiintymisen herättämiseksi voi kuitenkin myös:

jatkuva stressi ja masennus; raskaudesta tai ylipainosta johtuvat asennon häiriöt, jotka siirtävät kehon painopistettä; osteoartriitin epämuodostuminen; selkärangan hernia; kova fyysinen työ tai urheilu; 30 vuoden kuluttua.

Riippuen siitä, mikä on johtanut tällaisen rikkomisen kehittymiseen, erotetaan seuraavat lannerangan ischialgia-ryhmät:

tuki- ja liikuntaelin, joka muodostuu tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden, erityisesti selkärangan ja alaraajojen perusteella. Lisäksi tähän ryhmään kuuluvat myös diskogeeniset lumboischialgia ja hamstring-oireyhtymä; neuropaattinen, jossa kipu kehittyy hermojen juurien puristamisen seurauksena; Angiopaattinen - tällöin kipu ilmenee alaraajojen verisuonten vaurioitumisen vuoksi; sekoitettu - tämä sisältää eri anatomisten rakenteiden patologioiden yhdistelmät ja alaraajojen eri poikkeavuuksien yhdistelmän, joka perustuu heterogeeniseen prosessiin.

Mikä tahansa lannerangan esiintyminen edellyttää pakollisia kliinisiä, instrumentaalisia ja laboratoriotestejä. Tällaiset tutkimukset ovat välttämättömiä alaraajojen ja vatsaontelon verisuonten patologioiden tunnistamiseksi.

Lisäksi taudin mahdolliset syyt voivat olla lantion elinten toimintahäiriö ja vatsaontelo, joka voidaan tunnistaa myös edellä kuvattujen tutkimusten avulla.

Lannerangan oireet ilmenevät yleensä välittömästi tällaisen häiriön alkamisen jälkeen. Se, että henkilö sairastui jostain syystä tähän sairauteen, osoitti merkkejä:

rajoitettu moottorikyky lannerangassa; kipu-oireyhtymän voimakkuuden lisääminen kehon sijainnin muuttamisessa; kivun leviäminen hermon koko pituudelle - vyötäröltä nilkan nivelelle; kiinnitetään selkänoja hieman taivutettuun asentoon; verenkiertoa heikentävien alaraajojen ihon värin ja lämpötilan muutos; voimakas kipu, kun yritetään osua kärsineeseen jalkaan.

Periaatteessa tämä rikkominen tapahtuu pitkittyneellä fyysisellä rasituksella, joka kehittyy useimmiten selkärangan osteokondroosin degeneratiivisen vaurion perusteella. Potilaiden, joilla on tämä diagnoosi, tulee olla hyvin tarkkaavaisia ​​kaikkiin epämiellyttäviin tunteisiin.

On erittäin tärkeää aloittaa taudin hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska ilman tarvittavaa ajoissa tapahtuvaa hoitoa potilaalla voi kehittyä krooninen lumboischialgia, jota on paljon vaikeampi parantaa.

Ensimmäisinä päivinä taudin oireiden puhkeamisen jälkeen potilaan tulisi rajoittaa liikuntaa mahdollisimman paljon sekä vähentää nesteiden määrää, jota käytetään verisuonten levyjen turvotuksen vähentämiseksi. Lisäksi lumboischialgian hoito kotona merkitsee anti-inflammatoristen ei-steroidisten aineiden käyttöä.

On kuitenkin suositeltavaa, että kun ilmenee tämän taudin oireita, ota yhteys lääkäriin, joka kertoo, miten hoitaa lannerangan ischiaa ja määrätä tarvittavat lääkkeet.

Välitön hoito sairaanhoitolaitoksessa on tarpeen, jos potilaalla on seuraavat oireet:

alaselän kipu loukkaantumisen jälkeen; selkärangan punoitus ja / tai turvotus; kuume; kehon alaosassa olevien jalkojen ja elinten herkkyyden heikkeneminen; spontaani virtsaaminen ja / tai ulostuminen.

Kuten tiedetään, minkä tahansa taudin hoito riippuu suurelta osin sen ulkonäön syystä, kehitysvaiheesta ja kliinisten oireiden vakavuudesta sekä potilaan yleisestä terveydestä. Selkärangan lannerangan hoito akuutissa tilassa on ensinnäkin täydellinen loput potilaasta.

On suositeltavaa asua kovalla pinnalla ja valita sellainen paikka, jossa kipu on minimaalinen. Tämän nukkumaanmenon kesto voi vaihdella pari päivää - 2 viikkoa. Lääkärit suosittelevat liikkumista 3-4 päivän kuluessa täydellisestä lepoajasta, jos liikkeet matalassa asennossa eivät lisää kipua.

Jos henkilö on hyvin huolissaan tuskasta, asiantuntija voi määrätä erilaisia ​​lääkkeitä, jotka lievittävät lihaskouristusta ja vähentävät kipua. Yleensä lumboischialgian hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä, joiden kulku valitaan yksilöllisesti.

Voidaan myös määrätä lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa ja laskimoiden ulosvirtausta, lääkkeitä B-ryhmän vitamiineilla. Kun akuutti kipu pysähtyy ja vain kipu pysyy liikkuvana, potilasta jatketaan ryhmän B vitamiinien ja NSAID-lääkkeiden aikana.

Lumboischialgia-kansanhoitojen sekä muiden kuin lääkehoitojen hoitoa käytetään vain akuutin kivun poistamisen jälkeen.

Niinpä "farmakopunktio" -menetelmä on varsin tehokas - terävä neula otetaan käyttöön tietyn lääkkeen kipupisteeseen, joka palauttaa verenkierron, vähentää turvotusta ja stagnointia. Tämän tekniikan avulla voit poistaa lihaskouristuksia ja hermojen juurien ärsytystä, antaa pysyviä positiivisia tuloksia.

Tämän rinnalla potilaan on myös osallistuttava terapeuttisiin harjoituksiin - mitä harjoituksia lumboischialgialle on suoritettava, ja mitkä harjoitukset tulisi hylätä, hoitava lääkäri kertoo.

Välittömästi akuutin kipuinfarktin poistamisen jälkeen, kun henkilö voi jo liikkua ilman kipua, voit suorittaa nämä harjoitukset altis:

ota syvään henkeä, venytä ja nosta käsi ylös, kun hengität, palaa alkuasentoon (5-6 kertaa molemmilla käsillä); jalkojen taipuminen ja laajentaminen nilkan nivelessä (5-6 kertaa); taivutusjalat polvien vähentämiseksi ja levittämiseksi (5-6 kertaa); taivuta ja irrota jalka polvilla nostamatta sängyn kantapäätä (suorita 3-4 kertaa molemmille jaloille). Kun palautat, voit monimutkaistaa ohjelmaa ja lisätä harjoituksia istuma- ja pysyvään asentoon.

Taudin anteeksiannon aikana tulee olla vähintään 2 kertaa vuodessa hieronta- ja erikoistoimenpiteitä. Taudin uudelleen pahenemisriskin vähentämiseksi potilasta suositellaan hoitamaan terapeuttisia harjoituksia itsenäisesti koko remissiokaudella - tämä on tehokkain tapa estää uusia kohtauksia.

Luokka: Neurologia ja psykiatria Katsottu: 10228

Alaselän kipu Kivun leviäminen muille alueille Liikkumisen vaikeus Polttaminen pitkin hermoa, kärsivän raajan jäähdytys, ihon leveys kärsivälle jalalle, kutina pitkin hermoa.

Lumboischialgia - sairaus, jolle on tunnusomaista voimakkaan kivun esiintyminen lantion hermossa sekä lannerangan alueella. Tämä oireyhtymä kehittyy useimmiten, jos lonkkanivelen, selkärangan, sidekalvon ja lihasten osalta tapahtuu dynaamisia muutoksia, sekä sisäisten elinten nykyisten kroonisten sairauksien vuoksi. Jos et suorita oikea diagnoosi ajoissa ja et aloita hoitoa, lumboischialgia johtaa työkyvyn vähenemiseen.

Tämän oireyhtymän aiheuttamat kivunvaarat ovat harvinaisia. Yleensä ne voivat aiheuttaa seuraavia tekijöitä:

terävät liikkeet (mutkat, käänteet); painon nosto, erityisesti järjestelmällinen; oleminen pakotetussa tai epämukavassa asennossa pitkään.

Useimmiten tämä oireyhtymä kehittyy työikäisillä. Harvemmin esiintyy iäkkäillä ja lapsilla.

Lannerangan etenemisen tärkeimmät syyt:

ylipaino; selkärangan levyjen ulkonema; verisuonten tyrä; huono asento; jatkuva stressaava tilanne; niveltulehdus; raskaus; osteoartriitti, jossa on muodonmuutos; järjestelmällinen urheilu ja liikunta; hypotermia; kärsivät tarttuvia sairauksia; ikään liittyvät muutokset selkärangan luu - ja rustorakenteissa; selkärangan vamma.

Lääketieteessä käytetään useita luokituksia, jotka perustuvat syihin, jotka aiheuttavat kivun kehittymistä, kohtausten esiintymistiheyttä sekä vallitsevia oireita, kivun esiintyvyyttä, taudin luonnetta.

Luokittelu etenemisen syystä:

selkärangan lanne-iskias. Se puolestaan ​​on jaettu diskogeeniseksi, radikulaariseksi ja spondylogeeniseksi. Vertebraaliset lannerangat kehittyvät ja etenevät hermojen juurien, levyjen hernian jne. Puristamisen seurauksena. peitinkalvolihaselementit. Tämäntyyppinen lannerangan ischia kehittyy fascia- ja lihasrakenteiden tulehdussairauksien taustalla; angiopaattista. Kehittyy verisuonten vaurioitumisen vuoksi sekä alaselässä että raajoissa; lumboischialgia sisäelinten vaivojen taustalla.

Luokittelu hyökkäysten kehittymisen tiheyden mukaan:

akuutti lannerangan iskemia; patologia kroonisella kurssilla.

Luonteenomaisten valitusten määräämällä tavalla:

neurodystrophic; lihas-tonic; vegetovascular.

Kivun esiintyminen lannerangan alueella:

puolinen; vasemmalla puolella; kahdenvälinen tai kahdenvälinen.

Taudin kulun luonteen mukaan:

neuropaattista; liikuntaelinten; neurodystrophic; Neurovaskulaarisiin.

Lumboischialgian oireet ovat yleensä hyvin voimakkaita. Usein ne esiintyvät provosoivien tekijöiden vaikutuksesta - selkärangan suuri kuormitus, painon nosto ja niin edelleen.

voimakas kipu lannerangan alueella (paikallinen selkärangan oikealle ja vasemmalle), joka voidaan antaa jaloille; kipu lisääntyy väsymyksen, painonnousun, hypotermian, ihmisillä esiintyvien kroonisten patologioiden pahenemisen myötä; liikkeiden rajoittaminen. Henkilö ei voi taivuttaa tai kääntää rintaansa normaalisti; kun yritetään astua jalkaan, kivun oireyhtymä paranee huomattavasti. Samalla kipu muuttuu teräväksi, kasvaa ja palaa; kun yrität muuttaa kipun asemaa alaselän kasvaessa; ihon iho muuttuu. Siitä tulee vaalea tai jopa marmori. Raajan palpeutumisen yhteydessä havaitaan sen jäähdytys; hermossa pitkin potilas voi tuntea polttavan, kuumenevan, kutinaa.

Akuutin lumboischialgian kehittymisen myötä nämä oireet ovat hyvin voimakkaita, mutta jos kyseessä on krooninen patologinen kulku, ne voivat ilmetä säännöllisesti - joko häviää tai kasvaa uudelleen.

Tämän taudin diagnosointi perustuu potilaiden valitusten arviointiin, sen hoitoon hoitavan lääkärin suorittamaan tutkimukseen. Diagnostiikkasuunnitelmassa on myös laboratorio- ja instrumentointimenetelmiä.

KLA; OAM; veren biokemia. Röntgenkuvat; CT-skannaus; MR.

On mahdollista aloittaa sairauden hoito vasta perusteellisen diagnoosin ja saatujen tulosten arvioinnin jälkeen. On syytä huomata, että tässä tapauksessa on mahdotonta hyväksyä itsehoitoa, koska on mahdollista vain pahentaa taudin kulkua. Hoito folk-korjaustoimenpiteiden avulla on myös koordinoitava lääkärisi kanssa. On suositeltavaa soveltaa niitä vain yhdessä terapeuttisen ja fysioterapian kanssa.

Lumboischialgian hoito on tehokkainta, jos se on kattava. Terapeuttit, ortopedit ja neurologit käsittelevät tämän patologian hoitoa. Lääketieteellisten toimenpiteiden ja toimintojen suunnitelma kehitetään jokaiselle potilaalle tarkasti yksilöllisesti.

Akuutin lumboischialgia-jakson aikana, kun ilmenee voimakas kivun oireyhtymä, sovelletaan seuraavaa:

osoittaa tiukkaa sängyn lepoa, mikä merkitsee fyysisen rasituksen ja aktiivisten kehon liikkeiden poissulkemista; kulutetun nesteen määrä vähenee. Tämä on tarpeen kärsivän raajan turvotuksen vähentämiseksi; ottaa huumeita, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Tähän ryhmään kuuluvat nurofen, diclofenac jne. Ota ne sisälle (tablet-muoto) ja levitetään suoraan asianomaiselle alueelle; jos kivun oireyhtymä on hyvin voimakas, lääkärit turvautuvat novokaiini- siin saartoihin; lihasrelaksantit ja antispasmodics on määrätty. Nämä lääkkeet auttavat lievittämään lihaskouristuksia.

Heti kun taudin akuutit ilmenemismuodot häviävät, hoito muuttuu jonkin verran. Yleensä lääkärit määrittävät potilaille:

Harjoitushoito; fysioterapia; terapeuttinen hieronta; akupunktio; kulumista erikoisuuksia ortopediset rakenteet.

Lumboischialgian oikea-aikaisen hoidon ennuste on suotuisa. Jos tämä patologia on jo muuttunut krooniseksi muotoksi, ennuste on monimutkaisempi. Kaikki riippuu siitä, mistä on tullut taudin kehittymisen pääasiallinen syy, sekä sen taudin vakavuudesta.

Lumboischialgian oireet, diagnoosi ja hoito

Monet keski-ikäiset ja vanhemmat tuntevat selkärangan akuutin kivun iskut, jotka ulottuvat gluteus-lihaskudokseen, reiteen takaosaan polven tai alaraajan puolelle. Tätä ilmiötä kutsutaan ”lannerangaksi” - akuutin kivun oireyhtymäksi, joka esiintyy lumbosakraalialueella ja ulottuu istuhermon yli vasemmalle tai oikealle jalalle - yksipuolisen paikannuksen tapauksessa tai molemmissa jaloissa - kahdenvälisessä (kahdenvälisessä) patologiassa. Kipu, heikkous, heikentynyt motorinen toiminta - nämä lumboischialgian oireet edellyttävät huomiota ja johdonmukaista hoitoa.

Lumboischialgian syyt ja olosuhteet

Voimakkaan kivun esiintymisen herättämiseksi istutushermon juurien ärsytyksen seurauksena voi olla terävä hankala liike, painon nostaminen tai ruumiin löytäminen epämukavassa asennossa pitkään.
Lumboishilgia voi aiheuttaa myös:

1. selkärangan vammat;
2. kiekkojen tai nikamien hernian ulkonema (pullistuminen);
3. nikamien siirtyminen;
4. lannen spondyloartroosi;
5. osteoporoosi;
6. lihasten ja fascioiden sairaudet (lihasten, jänteiden, neurovaskulaaristen nippujen);
7. lonkkanivelen osteoartriitin epämuodostuminen;
8. verisuonten sairaudet, jotka tarjoavat verenkiertoa lannerangalle;
9. sisäelinten sairaudet;
10. hermokuituinfektiot;
11. ileo-sakraalin artikulaation patologia;
12. raskaus;
13. ylipaino;
14. hypotermia lanne.

Eri alkuperää olevien tuki- ja liikuntaelimistön patologioissa lumboischialgiaa havaitaan 20-30%: ssa tapauksista.

Merkit ja oireet

Seuraavat oireet viittaavat siihen, että potilaalla on lannerangan ischialgia-oireyhtymä:

• Tylsä tai polttava, kipeä tai ampuva kipu lumbosakraalialueella, levittäen (säteilevä) reidissä polven onteloon, vasikan lihaksiin tai jopa jaloihin.
• Lisääntynyt kipu yrittäessään suoristaa tai muuttaa kehon asemaa.
• Lannerangan rajoitetut liikkeet (käänteet).
• Vaikeuksia kävellä, kun henkilö on pakko liikkua selän taivutettuna eteenpäin, varovasti astumalla kipeään jalkaansa, peläten lisääntyvää kipua.
• Jalkapäähän istuimen hermon tai sen haarojen pituus, hanhen kuoppia.
• Vaikutuspuolen lihasten sävyjen heikkeneminen, raajojen krammat.
• "Kolmijalan" oire, kun henkilö on pakko nojata käsillään istuessaan tuolilla tai nousta makuupaikasta.
• Raajojen verenkierron rikkominen, joka aiheuttaa kylmyyden tunteen jaloissa, ihon värjäytymistä ja nilkan turvotusta.
• Vaikeissa tapauksissa, joissa pienet - ulosteet tai virtsaaminen - elimet eivät toimi.

Lannerangan ischialgia-oireyhtymän tyypit

Lumboishalgia luokitellaan useilla tavoilla.

Tuskallisia tunteita aiheuttavista syistä:

Sekoitetun lumboischialgian syy on useita tekijöitä, esimerkiksi vatsaontelon alusten ja elinten patologia, pieni lantio, selkärangan rakenne.

Lumboischialgia on esiintyvien hyökkäysten taajuuden ja voimakkuuden mukaan jaettu akuuttiin ja krooniseen.

Kliinisen kuvan ja taudin kulun mukaan:

• lihas--tonic,
• neurodystrophic,
• neurovaskulaarisiin,
• neuropaattista.

Lumboischialgian muodot ja patogeneesi

Potilaat kuvaavat lihaksen ja toniksen lumboischialgian kipua, voimakkaana heikkona voimakkaana. Palpation aikana lääkäri huomauttaa lihasherkkyydestä, tuskallisen paksuuntumisen läsnäolosta sekä aktiivisista liipaisupisteistä (kipu) - lisääntyneen kudoksen ärtyneisyyden vyöhykkeistä, jotka ilmenevät kivun tunteena.

2 Neurodystrofinen lumboischialgia on seurausta oireyhtymän lihas-tonisesta muodosta. Kun se yhdessä kivupisteiden kanssa muodosti luonteenomaisen tuberositeetin lonkkanivelen tai polven alueilla. Neurodstrofinen muoto alkaa alaselän kipusta (voidaan havaita useiden vuosien ajan), sitten siirtyy johonkin jalan suurista nivelistä (useammin polvi, harvemmin lonkka tai nilkka).

Polven nivelen kipu on lokalisoitu nivelen sisäpuolelle ja popliteal fossa. Jos lonkkanivelessä kehittyy dystrofisia prosesseja, henkilö ei voi juosta, on vaikeaa kiivetä portaita, levittää jalkojaan toisistaan. Kun napautetaan reisiluun iso trochanter, potilas tuntee jyrkän kivun, palpation, terävä kipu ilmenee inguinal-sidoksen alla.

3 Neurovaskulaarista lumboischialgiaa leimaa kipu, raskaus, tunkeutuminen toisessa jalassa (vasen tai oikea), kylmyys- ja tunnottomuus siinä, tai päinvastoin lämpö. Ihon, kynsien kuivuminen ja värinmuutos, jalkojen istukkaosan liiallinen keratinointi, nilkan turvotus todetaan.

4 Neuropaattista lannerangan ischialgiaa kuvaavat pakariin, reisiluun ja gastrocnemius-lihaksiin säteilevät kivut, jalka, lisääntyminen lannerangan liikkeen aikana sekä perifeeristen lihasten voimakkuuden heikkeneminen, jänteiden refleksien väheneminen tai häviäminen. Yleisin syy on herniated-levyn hermojen juurien puristus.

diagnostiikka

Kun diagnosoidaan, selkärangan sairauksien, vatsaontelon elinten ja säiliöiden sairauksien, lantion alueen ja alaraajojen vyöhykkeen tunnistamiseksi tarvitaan kliinisesti, jos tarpeen, laboratoriotutkimus ja instrumentaalinen tutkimus.

Ensinnäkin kannattaa kuulla neurologia, joka testaa selkärangan liikkuvuutta, lonkkaa, polvinivelet, määrittelee kivun asteen, kerää tietoa potilaan kroonisista, tarttuvista tai onkologisista sairauksista, määrätä biokemiallisen ja täydellisen veri- ja virtsanalyysin.

Laitteiden diagnostiikkamenetelmät voivat auttaa määrittämään lumboischialgian syyn:

• Röntgen, lannerangan ja lonkkanivelen tietokonetomografia antaa kuvan luiden, nivelten tilasta, sallii murtumien, kasvainten, spondyliitin sulkemisen tai havaitsemisen.
• MRI on määrätty selkärangan levyjen degeneratiivisten prosessien tunnistamiseksi, hermojen juurien puristamiseksi.
• Ultraäänitutkimus paljastaa vatsaontelon ja pienen lantion patologian.

hoito

Lumboischialgia-hoidon tulisi tapahtua neurologin valvonnassa. Hoidon perusta on kivun oireyhtymän aiheuttaneen akuutin kivun poistaminen ja taustalla olevan patologian hoito.

Turvojen vähentämiseksi on tarpeen vähentää nesteenottoa.

Lääkehoito

Lumboischialgian hoidossa käytettävien lääkkeiden kulku valitaan potilaan ominaisuuksien, kivun oireyhtymän luonteen ja sen syiden mukaan. Valtion helpottamiseksi:

1. kipulääkkeet (katadoloni, lyyrinen);
2. ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, diklofenaakki, ketanoli, movalis, brufeeni);
3. lihasjännitys lievittää spasmoliittisia ja lihasrelaksantteja (mydocalm, sirdalud);
4. voidaan suositella keinoksi edistää verenkiertoa sekä B-vitamiinien kulkua;
5. särkymätöntä kipua lievittävät novokaiinilohkot tai glukokortikosteroidit (diprospan, hydrokortisoni). Ulkoisista varoista voidaan soveltaa tuskallista aluetta diclak, fastum-gel.

Lumboischialgian tapauksessa farmakopunktion menetelmä - lääkkeen injektointi suoraan kipupisteeseen - on osoittautunut hyvin. Menettely vähentää turvotusta, palauttaa normaalin verenkierron, lievittää lihaskouristuksia ja hermojen juurien ärsytystä. Potilas alkaa tuntea helpotusta ensimmäisen istunnon jälkeen.

Voimistelu akuutilla lumboischialgialla

Videossa on kaksi harjoitusta, jotka voivat nopeasti lievittää potilaan tilaa akuutin kivun hyökkäyksen aikana alaselässä.

Yksinkertaiset harjoitukset, jotka voidaan suorittaa sängyssä makuulla, auttavat sinua nopeasti toipumaan hyökkäyksestä ja palaamaan normaaliin elämäntapaanne:

• Venytä ja nosta kättäsi vuorotellen syvään henkeen ja laske ne ulos, kun hengität (5-6 kertaa).
• Taivuta ja suorista jalka (5-6 kertaa).
• Työnnä polvet toisistaan ​​(8-10 kertaa) polvillasi taivutettuina jalat.
• Suorista ja taivuta jalkoja polvilla ja paina kantapäät sängyn pintaan (5-6 kertaa).

Kun parantat tilannettasi, voit monimutkaistaa harjoituksia ja suorittaa ne istumalla tai seisomalla.

Kun kivun oireyhtymä on poistettu, kun henkilö pystyy liikkumaan kivuttomasti, hän määrittelee fysioterapia-istuntoja, erityisiä harjoituksia selkärangan, hieronnan, refleksologian, fysioterapian (magneettiset vaikutukset, UHF-istunnot jne.) Aikana.

Kroonisen lannerangan ischialgian hoito pyritään vähentämään lumbosakraalisen selkärangan, lonkkanivelen kuormitusta ja vahvistamaan selkälihaksia. Se sisältää fysioterapiaa, hierontaa, fysioterapiaa. Ylipainoisilla potilailla on suositeltavaa laihtua, jotta nämä ylimääräiset kilot eivät aseta ylimääräistä kuormaa selkäänsä.

Erityisesti levynpoisto (levyn poisto). Leikkauksen jälkeen (klassinen menetelmä tai endoskooppimenetelmä) potilaalle annetaan yksilöllinen kuntoutushoitokurssi.

Kansanhoito

Lannerangan ischialgian hoito kotona kansanmenetelmillä on tehtävä vasta lääkärin suositusten mukaisesti.

Tilanteen lievittämiseksi voi olla seuraavat manipulaatiot:

• Hiero kivulias alueen mäyrärasva, liuos, jossa on kasviöljyä ammoniakilla (2: 1).
• Levitä tulehtuneille alueille pyyhkimällä mustan retiisin lietettä, puristamalla koivun silmuja.
• Käytä lämmityslaastareita.
• Käytä koirahihnaa.

Lumboischialgian ennuste on yleensä suotuisa, jos potilas käy lääkärin ajoissa ja aloittaa sairauden hoitamisen. Älä kuitenkaan unohda ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat ehkäisemään tätä epämiellyttävää ilmiötä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tapauksissa, joissa selkärangan kuormitusta ei voida välttää, on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka minimoivat lannerangan ischialgian oireyhtymän.

• Raskat esineet on nostettava hieman.
• Istuessaan on suositeltavaa järjestää kymmenen minuutin tauko joka tunti. Työtuolilla tulisi olla käsinojat, jäykkä anatominen selkä. Jotta selkänne pysyisi tasaisena pystysuorassa asennossa, voit asettaa tyynyn vyötärön alle.
• Pitkään ajon aikana on välttämätöntä pysäyttää ja jättää ajoneuvo joka tunti kävellä ja venyttää jalat ja selkä.
• Ennen raskaan fyysisen työn tekemistä sinun tulee käyttää erityistä ortopedista korsettia, joka tukee selkä- ja selkälihaksia.

Paras ehkäisy lumboischialgian toistuvien boutien esiintymiselle on terapeuttisten harjoitusten toteuttaminen, hierontakurssit ja selkärangan kuormituksen varotoimenpiteiden noudattaminen.

Lumboischialgia: mikä on tämä kotihoito?

Lihas- ja liikuntaelimistön sairaudessa dorsalgia (selkäkipu) on yleinen oire eri patologioille. Jo keski-ikäisenä on havaittu samanlainen oire suuressa potilasryhmässä, etenkin usein 30–40-vuotiailla miehillä. Diagnostiset virheet eivät useinkaan anna aikaa tunnistaa ja "neutraloida" yhdistettyä tautia - lumbagoa, joka on iskias - peitettynä lumbosakraaliseksi radikuliitiksi.

Mitä se lumbago on iskias (lumboischialgia). Miten ymmärrät, että sinulla on lumbago ja iskias

Iskias ymmärrä taudin, joka johtaa iskiashermoston tappioon tai kattaa muut hermopuut, jotka ovat lähellä lumbosakraalista selkärangan segmenttiä.

Iskias esiintyy reipun takana olevana voimakkaana kipuna, joka säteilee jalka- ja alaraahalle ja joskus tuntuu koko pinnan yli, jota istuu hermon oksat.

Kun tauti etenee, sitä täydentää usein lumbago (lumbago) - akuutti kivulias isku, joka esiintyy äkillisesti hermojen runkojen stimuloinnin aikana. Oireiden yhdistelmä - lumboischialgia - vaatii tarkkaa diagnosointia, koska se voi johtua erilaisista primäärisista patologioista.

Kipu voi olla luonteeltaan ja intensiteetiltään erilainen, se ilmenee joidenkin tekijöiden vaikutuksina tai spontaanisti, täydennettynä muilla oireilla. Lumboischialgian pitkittyneiden pahenemisasteiden vaiheet lyhyillä remissioilla tai ilman niitä ovat vaikeimpia.

Lumboischialgian tyypit

Patologiaa on useita.

• akuutit lannerangat (primaarisen kivun oireyhtymä);
• krooninen lumbago ja iskias (akuutit vaiheet korvataan remissioilla).

Lannerangan ulkonäkö johtuu lajista:

• Vertebrogeeninen tai selkäranka (liittyy selkärangan sairauksiin),

1. diskogeeninen (johtuen herniated-levystä);
2. spondylogenous (etenee selkärangan osteokondroosista).

• Nevertebrogennaya,

1. angiopatia (ilmenee alaraajojen vyöhykkeen ja alemman selkärangan alusten tappiossa);
2. myofascial (havaittu lihasten ja fascian sairauksien yhteydessä);
3. lumboischialgia peritoneaalisten elimien tappiossa;
4. lumbago, isiatia, lonkkanivelen patologioiden taustalla.

Kivun oireyhtymän laajuuden mukaan lumboischialgia voi olla:

• yksipuolinen - säteilee yhteen raajaan, voimakkaampi vyötärön toisella puolella: vasen tai oikea;
• kahdenvälinen (kahdenvälinen) - joka ilmenee selkärangan molemmin puolin, antaa usein molemmissa raajoissa.

Lumboischialgiaa aiheuttavat syyt ja tekijät, mikä on lumboischialgian syitä

Patologian patogeeni on seuraava: kipu ilmenee, kun hermot ärsytetään puristamisen, trauman, tulehduksen seurauksena.

Kipuimpulssit voivat kasvaa, kun tartunnan saaneen alueen lihaskudosta tulee jännittynyt, sen ravitsemus häiriintyy ja solmut ja kolhut tulevat esiin.

Lumbagon ja isiatian yleisimmät syyt ovat:

• Selkärangan osteokondroosi ja sen etenemisvaihe - yksittäisten segmenttien toimintahäiriö, hernia ja levyjen ulkonema, osteofyyttien muodostuminen.
• Nivelreunan nivelrikko.
• Selkärangan ja lantion luut Osteoporoosi.
• Skolioosi, spinaalinen spondylitis.
• Selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet.
• Kasvaimet, paiseet lannerangan alueella.
• Sisäelinten sairaudet, jotka usein liittyvät kasvainprosesseihin.
• Suuria aluksia koskevat sairaudet, jotka johtavat verenkierron heikentymiseen lannerangan alueella.
• Lihasten vaurio, lonkkanivel.
• Lannerangan tai lonkan vammat, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, epäonnistuneet injektiot epiduraaliseen tilaan.
• Reuma, sidekudoksen systeeminen patologia.
• Vakavat tartuntataudit, jotka vahingoittavat hermorunkoja.
• Idiopaattinen lannerangan iskemia (ei erityistä syytä).

Lannerangan ischialgia-oireyhtymää aiheuttavat tekijät:

• degeneratiiviset iän prosessit selkärangan, vanhuuden;
• lihavuus;
• raskaus, erityisesti - moniraskaus;
• usein esiintyvä stressi, masennus;
• asennon häiriöt;
• kovaa työtä;
• hypotermia.

Oireita lumbago kanssa iskias

Useimmiten ensimmäiset hyökkäykset tapahtuvat osteokondroosin etenemisen taustalla. Akuutti lumbagon oireyhtymä, jolla on iskias, on hyvin voimakas, krooniset vaikutukset ovat epäselvempiä, ajoittain aktivoituvia ja haalistuvia.

Lannerangan pääasialliset oireet:

• vakava, vähitellen tai nopeasti kasvava kipu alaselässä (terävä, ammunta, polttava, sykkivä);
• kipun leviäminen yhteen tai molempiin pakaroihin, jalat polvinivelen sisäpuolelle tai alle - kantapään kautta gastrocnemius-lihaksen läpi;
• kipujen paikantaminen - lihasten sisällä - harvoin - lähempänä ihon pintaa; lämmön tunne, vuorotteleva kylmyys;
• joskus - kuume;
• kutina pitkin hermoa;
• rajoitettu vyötärön liikkuvuus;
• ihon paksu, niiden "marmorointi" kylmyys;
• lisääntynyt kipu, kun yritetään vaihtaa paikkaa (usein henkilön on jäädytettävä epämiellyttävään asentoon - taivuttamalla selkäänsä taaksepäin tai eteenpäin), kun astuu jalkansa;
• vakavissa tapauksissa - virtsaamisen, ulostuksen hallinnan menettäminen.

Oikean tai vasemman lannerangan ischialgia-hyökkäyksen kesto voi vaihdella muutamasta minuutista 24 tuntiin tai enemmän. Usein epämukavuus katoaa itsestään, sillä se alkaa.

Hyökkäyksen toistuminen voi tapahtua nopeasti (esimerkiksi samana päivänä) tai se ei näy kuukausia.

Diagnoosi lumbago ja iskias. Miten lumboischialgia diagnosoidaan?

Menetelmät potilaan tutkimiseksi epäillyn lumbagon kanssa iskias:

• Selkärangan radiografia.
• Selkärangan, lonkkanivelen, verisuonten MRI- tai CT-skannaus.
• Densitometrian.
• Ultraääni, vatsakalvon MRI.
• Verikokeet infektio- ja autoimmuunisairauksien markkereille (esimerkiksi reumatoiditekijä).

Lumbagon hoito iskias

Oikean nikaman lannerangan ischialgian tai vasemman lumboischialgia-oireyhtymän hoidossa on suositeltavaa käyttää erityisiä korsetteja sekä nukkua ortopedisilla patjoilla. Joka tapauksessa vain asiantuntija päättää, miten lumboischialgiaa hoidetaan.

Useimmissa tapauksissa patologia hoidetaan onnistuneesti. Tässä tapauksessa hoidon tarkoituksena on poistaa taustalla oleva sairaus ja lievittää kipua.

Lääkehoito

Taudin akuutissa vaiheessa potilaalle annetaan lepo (enintään 14 päivää) ja eri lääkeryhmien ottaminen:

• Kipulääkkeet - ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (ketorolakki, brufeni, deksalgin, arcoxia, movalis, piroksikaami) injektiot tai tabletit, ei-huumaavat kipulääkkeet (lyyrinen, katadoloni).
• Lihass relaksantit lihaskouristusten lievittämiseksi (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Diureetit hermojen runkojen turvotuksen poistamiseksi (lasix).
• Novokaininen selkäranka, vakava kipu - glukokortikosteroidien salpaus (diprospan, hydrokortisoni).
• Sedatiivit (fenozipami, Relanium, muut rauhoittavat aineet ja hypnoottiset aineet).
• Ryhmän B vitamiinit parantavat hermojen juurien johtavuutta ja palauttavat lihaskuidut (milgamma, neuromultivitis).
• Verenkiertoaktivaattorit (trental, aktovegin, aminofylliini).
• Paikalliset kipulääkkeet - voiteet, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä varustetut voiteet (diklakki, diklofenaakki, fastum-geeli).

Fysioterapia. Miten käsitellä lumbagoa iskias?

Lumboischiaalitaudin hoitoon tarkoitettujen tehokkaiden menetelmien joukossa:

• akupunktio;
• hieronta;
• elektroforeesi lääkkeiden kanssa;
• mikrovaluuttakäsittely;
• magneettinen hoito;
• parafiinihaudet;
• UHF.

Terapeuttinen voimistelu

Liikkumisrajoitusten poistamisen ja kivun täydellisen poistamisen jälkeen fysioterapian kursseille on määritetty:

• Lihasten venyttäminen (taivuttaminen, rungon kääntäminen, selän taivuttaminen altis).
• Harjoitukset selkärangan ja lonkkanivelen liikkuvuuden palauttamiseksi (kyykkyjä, korin nostaminen altis-asennosta, jalkatuet, polven kiristäminen rintaan).
• Selkärangan venyttäminen erityiseen anatomiseen sohvalle.
• Luokat simulaattoreissa.
• Jooga.

Folk-menetelmät.

Lumboischialgian hoito kotona:

• hankaamalla kipeitä pisteitä pahin rasvalla;
• koiran turkisten vyöt;
• puristaa koivuputkien infuusiosta;
• kylpy männyn neulojen kanssa;
• lämmityslaastarit;
• hankaamalla kasviöljyn ja ammoniakin koostumusta (2: 1);
• lotion, raastettua piparjuurta, musta retiisi.

iskias

Lumboischialgia - kivulias hyökkäys, joka sijaitsee lannerangan alueella ja reiden takaosassa ja joka kehittyy painon nostamisen, kehon epämiellyttävän pyörimisen ja nikamien välisen ulokkeen vuoksi. Sairaus ilmenee äkillisistä kipuista, pakotetusta asennosta ja liikehäiriöistä alaselässä ja kärsivässä raajassa. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen, röntgen-, CT- tai MRI-tutkimukseen, myelografiaan. Käytettyjen kipulääkkeiden hoidossa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet; tulehduksen loppumisen jälkeen määrätään fysioterapiaharjoituksia, käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä. Epäsuotuisalla kurssilla suoritetaan kirurginen hoito.

iskias

Lumboischialgia - kivuliaita tunteita alemmassa selässä ja vaihtelevassa voimakkuudessa (epämukavuudesta voimakkaaseen voimakkaaseen kipuun), alttiita säteilemään jalkaan epänormaalin kompressoinnin ja ärsytyksen takia L4-S3: n selkäydinhermosta muodostaville selkärangan juurille. Kipu syntyy selkärangan osteokondroosin, spondyloartroosin, verisuonten hernian ja muiden tuhoisten muutosten ja osteofyyttien muodostumisen yhteydessä. Tauti aiheuttaa noin 20-30% tapauksista kaikkien selkäkipuun liittyvien patologisten prosessien joukossa. Sitä esiintyy useimmiten työikäisillä (nuoret ja keski-ikäiset, 25–45 vuotta).

Ihmisen iskemian syitä

Lumboischialgialla on useimmiten selkärangan alkuperää, ja se johtuu kivun refleksistä "lannerangan, lannerangan spondyloartroosin ja muiden selkärangan degeneratiivisten muutosten tapauksessa." Joillakin potilailla se on myofascial kivun oireyhtymä, johon liittyy selän ja lantion lihaksia. Myös kipu voi johtua nivelsiteiden, luun, lihasrakenteiden ärsytyksestä; se on kuitenkin kaksisuuntainen, ja sen sijainti on huonosti määritelty; syvää kipua ja harvoin säteilee polvinivelen tason alapuolelle. Iäkkäillä ihmisillä lonkkanivelen (koaksartroosi) niveltulehdus on yleinen lannerangan syynä ja kipu, joka voi säteillä alaselän. Seuraavat tilanteet voivat herättää kivuliaan reaktion kehittymistä: kehon äkilliset käänteet, hypotermia, luonnollisissa oloissa, epämiellyttävässä, yksitoikkoisessa asennossa pitkään. Harvemmin patologia kehittyy ilman näkyvää syytä.

Lannerangan kehittymiseen liittyvä riskiryhmä sisältää ylipainoisia, selkärangan kroonisia sairauksia, verisuonten herniaa, tarttuvia pahenemisvaihtoehtoja sekä niitä potilaita, jotka työskentelevät tuotannossa jatkuvasti kohonneen stressin ja viettävät pitkään saman kehon asemassa.

Lumboischialgian patogeneesi

Kivun kehittymisen mekanismit lumboischialgiassa ovat erilaisia, riippuen syistä, jotka aiheuttavat patologisen prosessin.

Päärynän lihasoireyhtymä. Osteokondroosissa esiintyy, kun vaurioituneen verisuonilevyn alueista tulee patologisten impulssien lähde. Ihmisen hermosto havaitsee ne kipuna, tekee kaikkensa vähentääkseen jälkimmäistä (tartunnan saaneen alueen immobilisointi, lisääntynyt lihasten sävy). Lihasjännitys leviää kauas alkuperäisestä kipulähteestä ja välittyy päärynän muotoiseen lihaskudokseen, jonka alla istuu hermo kulkee. Patologiset lihasten supistukset johtavat tämän hermon puristumiseen ja heijastuneen kivun oireita.

Intervertebral hernia. Degeneratiiviset prosessit verisuonten herniassa myötävaikuttavat selkäydinkanavan lumenin kaventumiseen; Tämä puolestaan ​​johtaa iskiashermoston juurien puristumiseen ja tulehdukseen (iskias). Tämän seurauksena hermokuidut (aistinvaraiset ja moottoriset), jotka sisältyvät sen koostumukseen, ärsyttävät, mikä aiheuttaa heijastuneen kivun esiintymisen. Jälkimmäinen voidaan muodostaa myös monimutkaisen hernian (sen prolapsin) tapauksessa, mikä johtaa selkärangan akuuttiin kaventumiseen.

Facet-oireyhtymä. Muodostettu osteokondroosin taustalle, jossa on joko liiallista liikkuvuutta tai selkärangan liikkeen rajoittamista. Tämä johtaa muutoksiin nikamien välisten nivelten työssä, tulehdusprosessissa ja heijastuneen kivun muodostumisessa.

Oireita lannerangan ischialgia

Tuskan hyökkäys alaselässä näkyy yhtäkkiä. Kipureaktio palaa, ampuu läpi tai virnistää. Selkärangan hermojen paineessa ja / tai ärsytyksessä L4: stä S3: een (pitkäaikainen stressi, alemman selkänojan kuormituksen lisääntyminen) esiintyy jyrkkä kipu. Se johtaa lihasten supistumiseen, mikä lisää kipua.

Lannerangan pääasialliset oireet: kipu reiden takana ja takana, selkärangan liikkeen rajoitukset (erityisesti lumbosakraalialueella). Kipu yleensä ilmaantuu, kun yrität muuttaa ruumiin asentoa, nostaa jotain raskasta tai suoristaa; potilas ottaa pakkoasennon (hieman nojaten eteenpäin, puoliksi taivutettu). Sekä staattinen että potilaan liikkuvuus muuttuu. Se seisoo tai kävelee, hän säästää yhden jalan, purkaa sen, ja toinen tulee tärkeimmäksi, tukevaksi. Tämä johtaa vartalon kallistumiseen kohti tervettä (tukijalkaa) jalkaa. Lannerangan lihakset ja usein koko selkä ja jopa alaraajojen vyötärö ovat jännittyneitä. Jännite vallitsee homolateraalisesti (eli vaikutusalueella). Lanne on rajoitettu kävellessä, voi esiintyä skolioosia, lannerangon litteyttä, harvemmin hyperlordoosia. Sille on ominaista ”kolmijalkainen oire”, kun potilaat eivät kipu voi istua lainkaan tai joutuvat levittämään käsiään tuolin reunalla. Asemaa vaihdettaessa potilas kääntyy ensin terveelle puolelle ja kiristää usein kipeä jalka käden avulla (Minor-oire).

Lannerangan diagnoosi

Lannerangan diagnoosi sisältää kliinisen tutkimuksen, jossa neurologi suorittaa selkärangan staattisen ja dynaamisen tutkimuksen, tarkastaa istumahäiriön jännityksen oireita ja kiinnittää huomiota myös infektio-oireisiin tai pahanlaatuiseen kasvaimeen. Pathognomonic on lumboischialgia on terävä kipu vasteena palpation kohta istuimen hermon reiteen. Lisäksi tutkitaan lumboischialgia, lantion elimet ja vatsaontelot, mikä mahdollistaa elimistön vaurioiden sulkemisen tai tunnistamisen, mikä voi olla myös heijastuneen kipun lähde.

Lannerangan radiografia voi paljastaa nikamien välisten levyjen korkeuden vähenemisen, päätylevyjen skleroosin, nivelten prosessien hypertrofian, osteofyytit ja selkärangan epätasaisen kaventumisen. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on sulkea pois kasvain, spondyliitti, traumaattiset ja patologiset murtumat, selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet, tarttuvat ja tulehdusprosessit. Tapauksissa, joissa kliiniset ilmenemismuodot viittaavat siihen, että epäillään olevan kasvain tai spondylitis, eikä selkärangan röntgensäteellä paljastunut mitään patologiaa, radioisotoopin skintigrafia, laskettu tai magneettikuvaus on esitetty. Selkäydin CT: n tai MRI: n ja niiden puuttuessa myelografiasta ilmenee, kun selkäytimen puristumisen merkkejä esiintyy (puristusmyopatia). Joissakin tapauksissa suoritetaan lannerangan puhkeaminen, jonka tulokset voivat paljastaa ylimäärän proteiinikomponentteja. Indikaatioiden mukaan suoritetaan ultraäänitutkimus vatsaontelon elimistä, munuaisten ultraääni ja erittyvä urografia.

Lumboischialgia erotetaan selkälihaksen myosiittista ja lonkkanivelen patologiasta. Tarkkaa diagnoosia varten lääkäri tutkii huolellisesti historian, tutkii potilaan, arvioi patologian olemassa olevia objektiivisia ja subjektiivisia kliinisiä ilmenemismuotoja.

Lannerangan hoito

Neurologiassa akuutin selkäkivun poistaminen toteutetaan sen perimmäisen syyn torjumiseksi suunnattujen toimenpiteiden taustalla: nikamansisäisen hernian, lumbosakraalisen osteokondroosin jne. Avulla. Tuskallisen hyökkäyksen akuutissa vaiheessa on tärkeää järjestää potilaan laadukas hoito. Sängytilan tulee olla kova, joustava; Kivun lievittämiseen on määrätty kipulääkkeitä, ja erityisen vaikeissa tapauksissa käytetään tukkeumia - injektioita, jotka sisältävät kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia komponentteja, jotka injektoidaan suoraan kivuliaan. Paikallisilla ärsytysmenetelmillä (pippurilaastarin käyttö, häiritsevät tekniikat, hankaus) on hyvä analgeettinen vaikutus. Terapeuttisen hoidon tehottomuudessa käytettiin selkärangan vetoa. Suositeltavat fysioterapiatoimenpiteet (muta-kylpylät, akupunktio, terapeuttinen uni, hierontaistunnokset, manuaalinen hoito).

Lumboischialgian monimutkaisessa hoidossa ovat pääsääntöisesti anti-inflammatoriset lääkkeet, lihasrelaksantit, antispasmodics, lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa. Positiivinen vaikutus potilaan hyvinvointiin on vitamiinien saannilla, jotka edistävät selkärangan kudosten korjaamista, regeneroitumista ja ravitsemusta.

Erinomaisella analgeettisella ja tonisilla vaikutuksella taudin subakuutissa jaksossa on terapeuttinen hieronta. Lumboischialgian kanssa kiinnitetään erityistä huomiota lannerangan alueeseen ja ristiin. Järjestämällä järjestelmällisesti tätä vyöhykettä, on mahdollista parantaa verenkiertoa, palauttaa selkärangan aineenvaihdunta ja hidastaa osteokondroosin etenemistä.

Jos fysioterapia ja lääkehoito eivät enää ole tehokkaita tai tehottomia, kirurginen hoito on määrätty. Indikaatiot sen käyttäytymisestä ovat: selkäydin puristumisen oireita; lantion epämuodostumat ja alempi paraparesis; voimakas kipu, ei ole konservatiivinen hoito. Useimmiten suositellaan verisuonten hernian kirurgista hoitoa. Toimenpiteen aikana vaurioitunut levy voidaan poistaa osittain tai kokonaan. Diskektomia, mikrodiskektomia ja endoskooppinen diskektio ovat mahdollisia. Täydellisten interventioiden tapauksessa käytetään vaurioituneen välikappaleen muovia.

Nivelkivun toistumisen yhteydessä suositellaan erityisiä voimisteluharjoituksia. Niiden avulla voit vahvistaa selkärangan ympärillä olevia lihaksia, mikä vähentää merkittävästi nikamien siirtymisriskiä ja lisää niiden vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen. Fysioterapiaa suositellaan lääketieteellisessä laitoksessa kokeneen lääkärin harjoituksen johdolla. Ilman liikuntaterapiaa, sinun ei pitäisi kokeilla tuntemattomia harjoituksia, koska yhdellä hankalalla liikkeellä voit venyttää lihaksia, aiheuttaa tulehduksellista prosessia ja lisätä solujen välisen hernian merkkejä. Vähitellen potilaat tottuvat rytmiin, jossa he suorittavat harjoituksia, oppivat uusia tekniikoita ja lähestymistapoja, niin että sairaalasta poistumisen tai aktiivisen hoitojakson lopettamisen jälkeen jatketaan fysioterapiaa, mutta ilman apua.

Lumboischialgian ennustaminen ja ehkäisy

Noin 95 prosentissa tapauksista lumboischialgia on luonteeltaan hyvänlaatuista, ja sillä on oikea-aikainen lääketieteellinen hoito, ja sillä on melko suotuisa ennuste. Taudin toistuvan toistumisen ja hoidon puuttumisen vuoksi voi esiintyä kudoksen muodonmuutoksia, solmut muodostuvat usein lihaksissa ja aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät.

Lannerangan ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on selkärangan sairauksien oikea-aikainen hoitaminen ja niiden etenemisen estäminen tulevaisuudessa. On suositeltavaa välttää selkärangan lihasten pitkäaikainen jännitys, mikä johtaa stagnoitumiseen ja provosoi tuhoisten muutosten esiintymistä nikamien rustokudoksessa. Moottorin stereotyypin korjaaminen on välttämätöntä; on vältettävä liikkeiden tekemistä valmistelemattomille lihaksille; tarvitaan lihaksikkaan korsetin luomista, joka takaa selkärangan kuorman oikean jakautumisen. On myös välttämätöntä ryhtyä korjaamaan asennon häiriöitä oikean asennon, painonpudotuksen ja tupakoinnin lopettamisen kanssa. Lisäksi toistuvien toistumisten ehkäisemiseksi on suositeltavaa 1-2 kertaa vuodessa tehdä kylpyläkeskuksen hoito.