Luunmurtumien tyypit ja seuraukset

Murtumat ovat patologinen tila, jossa luun muodonmuutos tapahtuu vahingollisen tekijän vaikutuksesta, joka on voimakkaampi kuin luukudos. Vammat ovat yleisempiä lapsuudessa ja vanhuudessa, mikä liittyy kehon anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin.

Lapsessa luut ovat joustavampia ja vähemmän kestäviä kuin aikuisilla. Tämä tekee luuranko alttiiksi traumaattisille tekijöille. Korkea murtumariski lapsilla liittyy lapsen liikkuvuuteen ja itsensä säilyttämisosaamisen huonoon kehitykseen. Vanhuksilla ikään liittyvistä muutoksista johtuen kalsiumsuolat huuhdellaan luista, mikä johtaa osteoporoosiin ja luuston lujuuden vähenemiseen. Aivoverenkierron häiriöt, jotka johtavat tasapainon ja huimauksen heikkenemiseen, aiheuttavat kävelyn epätasapainoa ja usein laskevia.

Nuorten luun muodonmuutoksen riski liittyy kausiluonteisuuteen (jää), ammatilliseen toimintaan (voimakas fyysinen rasitus) ja urheiluun (ammattilaisurheilijat). Nykyaikaisessa kansainvälisessä sairauksien luokittelussa (ICD 10 lyhyitä) murtumia on luokiteltu luokka 19 - vammat, myrkytykset ja muut seuraukset, kun ne altistuvat ulkoisille tekijöille.

luokitus

Murtumien luokittelu luotiin diagnoosin yksinkertaistamiseksi, hoidon taktiikan määrittämiseksi ja taudin ennustamiseksi. Vammoja erottaa etiologia (alkuperätyyppi), luun vian muoto, luunpalojen siirtyminen, luunpalojen muodostuminen ja muut tekijät. Mitkä ovat murtumat, pidämme alla ja esittelemme erilaisia ​​luustovaurioiden luokituksia.

Murtumien esiintymisen vuoksi erotetaan:

• traumaattinen - esiintyy, kun voimakas traumaattinen tekijä vaikuttaa terveisiin luuihin riittävän voimakkaasti;
• patologinen - esiintyy, kun traumaattinen tekijä aiheuttaa vähäisen vahingollisen voiman patologisesti muuttuneille luille, joilla on alhainen potentiaalivoimakkuus.

Luut traumaattiset viat ilmenevät suoran lakon aikana, putoamasta korkeudesta, väkivaltaisista tekoista, hankalista liikkeistä ja ampuma-haavoista. Tällaisia ​​murtumia kutsutaan suoraan. Joskus voiman käyttöpaikka ja vamman muodostumisalue voidaan sijoittaa jonkin verran. Nämä ovat epäsuoria murtumia. Patologiset luuhäiriöt esiintyvät sellaisten tautien taustalla, jotka johtavat luukudoksen heikentymiseen ja vähentävät sen lujuutta. Luuston aiheuttamien vahinkojen suuri riski johtuu luun kystoista, kasvaimista tai metastaaseista, osteomyeliitistä, osteoporoosista, heikentyneestä osteogeneesistä alkion kehityksen aikana ja kroonisista heikentävistä sairauksista.

Luunpalojen sanoman mukaan ympäristössä on murtumia:

• avoin - ulkoisen kokonaisuuden vaurioituminen;
• suljettu - haavoja ei ole.

Avoimet luun viat voivat olla ensisijaisia ​​ja toissijaisia. Ensisijaiselle on tunnusomaista haavan muodostuminen, kun se altistuu traumaattiselle tekijälle. Toissijaiset esiintyvät loukkaantumishetken jälkeen, kun luut ovat teräviä reunoja, jos potilas ei ole asianmukaisesti kuljetettu hätätilaan tai luu ei onnistu hoidon aikana.

Suljetut murtumat ovat:

• epätäydellisiä - muodostuu halkeamien tyypistä ilman luunpalojen siirtymistä;
• täynnä - luonnehtii luun päiden täydellinen erottaminen ja poikkeama eri suuntiin;
• yhden luun yksivamma;
• usean luutilan trauma;
• yhdistetty - luun vian esiintyminen eri negatiivisten tekijöiden (mekaaninen, säteilevä, kemiallinen) vaikutuksesta;
• yhdistettynä - luustovauriot yhdistetään sisäelinten vahingoittumiseen.

Epätäydelliset murtumat johtuvat vähäisen traumaattisen voiman vaikutuksesta. Useimmiten tällaisia ​​vikoja esiintyy lapsilla, joiden luut on peitetty paksulla ja elastisella periosteumilla. Lapselle on ominaista "vihreän viivan" tyypin vammat - luunmurtumat ilman fragmenttien siirtymistä. Epätäydelliset viat sisältävät marginaaliset ja rei'itetyt murtumat, murtumat ja halkeamat. Luunpalojen täydellinen irtoaminen kehittyy, kun se altistuu merkittävälle iskuvoimalle tai muodostuu vika luutiloilla, joilla on hyvin kehittyneet lihakset. Lihasten supistuminen johtaa luunpalojen siirtymiseen eri suuntiin lihaskuitujen reitillä.

Murtumaa, jossa on siirtymä, pidetään vakavana vammana, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa ja toipumisaikaa. Tähän ryhmään kuuluu myös avoin vahinko. Lisäksi niihin liittyy haavan ensisijainen infektio, joka voi johtaa osteomyeliittiin ja sepsiin. Vaurioituneiden luiden fragmenttien siirtyminen aiheuttaa lihaskudoksen, hermojen ja verisuonten vaurioitumiseen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä.

Tuloksena on avoin ja suljettu verenvuoto, raajojen innervaation häiriöt, halvaus ja herkkyyden väheneminen. Pehmeiden kudosten ja suurten verisuonten vaurioituminen aiheuttaa kivuliaita ja verenvuotoja, mikä vaikeuttaa loukkaantumisen hoitoa ja voi johtaa kuolemaan. Murtuma ilman siirtymää ei yleensä johda epätoivottuihin seurauksiin, ja useimmissa tapauksissa sillä on suotuisa lopputulos.

Luunvääristymän sijainnin mukaan nämä murtumatyypit erotetaan:

• muodostuminen luun alemmassa, keskimmäisessä tai ylemmässä kolmanneksessa (putkimaisen luun loukkaantumisella);
• isketty tai vaikuttunut (loukkaantuneita luut, esimerkiksi nikamat);
• diafysaali (joka sijaitsee putkimaisen luun päiden välissä);
• metafyysinen (lähellä niveliä);
• epifysaatti (joka sijaitsee nivelen ontelossa);
• epifysiolyysi (luun kasvualueella lapsuudessa).

Epifääriset vammat voivat esiintyä murtuman tyypin mukaan, mikä vaikeuttaa taudin hoitoa ja pidentää kuntoutusjaksoa. Epifysiolyysin puutteellinen hoito edistää luuston kasvualueiden ennenaikaista sulkemista ja aiheuttaa loukkaantuneen raajan lyhenemisen.

Tämäntyyppiset murtumat erotellaan luun vikaviivan muodosta riippuen:

Silpoutuneeseen murtumaan liittyy yhden tai useamman luunpalan muodostuminen, jotka ovat täysin erottuneet luusta ja sijaitsevat pehmytkudoksissa. Tällaiset vammat edellyttävät kirurgista hoitoa ja pitkää kuntoutusjaksoa. Hajanaista murtumaa useiden fragmenttien muodostumiseen kutsutaan fragmentoituneeksi. Se aiheuttaa merkittävän vian vaurioituneessa luussa. Hajotetut murtumat voivat olla pieniä ja suuria.

Poikkisuuntaisen murtumalinjan viat luokitellaan vakaiksi vammiksi, joilla on harvinainen luunpalojen siirtymä. Muut murtumatyypit johtavat fragmenttien siirtymiseen lihasten työntövoiman jälkeen vamman jälkeen, ja ne sisältyvät epästabiilien murtumien ryhmään. Potilaan asianmukainen kuljetus hätätilaan ja asianmukaiset hoitomenetelmät estävät luunpalojen siirtymisestä johtuvien komplikaatioiden kehittymisen.

Luunmurtumien luokittelu auttaa valitsemaan oikean hoitotaktiikan, estämään ei-toivottujen seurausten kehittymisen, ennustamaan hoidon keston ja kuntoutusjakson. Tarkan diagnoosin luominen nykyaikaisen luokituksen mukaan parantaa vamman ennustetta ja vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä.

tehosteet

Murtuman esiintymisen jälkeen on välttämätöntä etsiä kiireesti lääkärin apua. Vakavia vammoja, joihin liittyy haavan muodostuminen tai vaurioituneiden luiden siirtyminen, verenvuoto, useita luiden vaurioita, uhrin yleisen tilan heikkeneminen verenvuodollisen ja kivulias sokin vuoksi, on nimettävä ambulanssiryhmä. Jos potilaan lääkäreitä ei ole mahdollista soittaa, ne kuljetetaan itsenäisesti onnettomuusosastoon ensiapun antamisen ja kuljetusrenkaiden käyttämisen jälkeen.

Immobilisaatiorenkaiden käyttötavat, ensiapun antamista koskevat säännöt ja murtumien hoitomenetelmät löytyvät täältä.

Murtuman epätoivottuja seurauksia ilmenee, kun uhria ei kuljeteta asianmukaisesti sairaalaan, myöhään hakemaan lääketieteellistä apua, riittämättömät hoitovaihtoehdot ja hoito-ohjelman rikkominen. Jos epäilet vammojen esiintymistä, ota yhteyttä lääkäriisi, käydä läpi röntgendiagnostiikka ja aloita hoito ajoissa, kun vahvistat luuvirheen.

Murtumien tarttuvuuden tulokset:

• vaurioituneen jalan tai kehon osan anatomisen rakenteen ja toiminnan täydellinen palauttaminen;
• anatomisen rakenteen täydellinen palauttaminen rajoitetulla toiminnallisuudella;
• luiden epäasianmukainen tarttuvuus, jolla on heikentynyt raajan tai kehon osan toiminta (muodonmuutos, raajan lyheneminen);
• luunfragmenttien muodostuminen väärän nivelen muodostuessa.

Vahingon paranemisen jälkeen syntyvät komplikaatiot riippuvat fragmenttien asianmukaisesta sijoittamisesta (rinnakkaisesta) ja riittävistä luun kiinnityksistä, niihin liittyvistä pehmytkudosvaurioista, kuntoutustoimenpiteistä ja motorisen aktiivisuuden rajoituksen kestosta. Luunmurtumien tyypit vaikuttavat vammojen paranemiseen. Pitemmät terapeuttiset immobilisaatiot ovat välttämättömiä avoimien vammojen, suljettujen vammojen, luiden syrjäytymisen ja luunpalojen muodostumisen, samoin kuin artikulaaristen sairauksien ja murtumien muodostumisen tapauksessa.

Tässä on hyödyllistä tietoa murtuman, vamman kliinisten oireiden ja taudin diagnosoinnin tunnistamisesta.

Murtumien komplikaatioita voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

1. Luukudoksen staattiset häiriöt (puuttuminen tai epäasianmukainen parantuminen, muodonmuutos tai lyhentäminen, väärän nivelen muodostuminen).
2. Pehmeiden kudosten loukkaukset (verenvirtauksen ja innervaation heikentyminen, lihasten atrofia, verenvuoto).
3. Paikallinen infektio loukkaantumispaikalla (haava, luu) tai infektion leviäminen koko kehoon (sepsis).

Täytetyt luumurtumat muodostuvat, kun fragmentteja verrataan väärin, minkä seurauksena kalluksen muodostuminen on heikentynyt. Jos vaurioituneen luun päiden väliin pääsee pehmeitä kudoksia, voi esiintyä vääriä niveliä, mikä johtaa epänormaaliin liikkuvuuteen vamman alueella ja normaalin raajan toiminnan heikentymisessä. Luun lujittumisen patologian vuoksi raajojen lyheneminen tai epämuodostuma kehittyy, mikä johtaa vammaisuuteen.

Suurten alusten verenvuoto, joka loukkaa niiden rehellisyyttä luut terävillä reunoilla, aiheuttaa verenvuodon kehittymistä. Suljetulla reidenvammalla veren menetys on 1-2 litraa, shin-luita - 600–800 ml, olkapäät luut - 300-500 ml ja kyynärvarret - 100-250 ml. Avoimien leesioiden ollessa suurten verisuonten alueella (kaulavaltimot, aivoverisuonit, reisiluvut ja aortat) verenvuoto voi aiheuttaa merkittävää verenhukkaa (yli 2 litraa) ja johtaa kuolemaan.

Luiden murtuminen hermopussien vaurioitumisella aiheuttaa moottoritoiminnon ja herkän pallon rikkomisen. Vian tarttumisen jälkeen voi muodostua suuri kallus, joka puristaa verisuonia ja hermoja. Tämän seurauksena paralyysi ja pareseesi, kudosten ruuhkautuminen, mikä johtaa vammaan.

Raajan pitkäaikainen immobilisointi edistää lihasten atrofiaa ja nivelten liikkumattomuuden muodostumista (ankyloosia). Kipsin, laajennuksen tai ulkoisen kiinnityslaitteen poistamisen jälkeen havaitaan veren ja imusolmukkeen poistuminen raajan vaurioituneelta alueelta, mikä aiheuttaa turvotusta, sinistä ihoa ja niveljäykkyyttä. Raajan murtuman ei-toivottujen seurausten muodostumisen estämiseksi toteutetaan riittävä hoito ja kuntoutustoimenpiteitä käytetään vamman paranemisen eri vaiheissa.

Tarttuvat komplikaatiot ovat luonteenomaisia ​​avoimen luun vaurioille. Loukkaantumisten seurauksena haavaan joutuvat patogeenit, jotka aiheuttavat pehmytkudosten, luiden (osteomyeliitti) huuhtoutumista tai infektion yleistymistä (sepsis). Harvoin muodostuneet haavaumat sisäisen tai ulkoisen osteosynteesin alueella (luiden vertailu neulojen, levyjen, ruuvien avulla). Infektioiden estämiseksi suoritetaan haavan aseptinen hoito, ommellaan ihovika, määrätään antibioottien kulku.

Murtumien virheellinen tai pitkäaikainen paraneminen aiheuttaa arpien muodostumisen, jotka painostavat verisuonia ja hermoja. Tämä johtaa kroonisen kivun oireyhtymään luunpalojen lujittamisen ja normaalin fyysisen aktiivisuuden palautumisen jälkeen. Kipu kasvaa pitkän kävelyn jälkeen, painon siirto, muuttuvat sääolosuhteet voivat aiheuttaa unettomuutta ja kehon henkistä uupumusta. Jatkuvasta kivusta johtuva merkittävä työkyvyn väheneminen johtaa vammaisuuteen.

Luiden murtumat poikkeavat eri parametreista. Tarkan diagnoosin tekemiseksi ja oikean hoitomenetelmän valitsemiseksi luotiin luokitus, joka kuvastaa tietyn vahingon erityispiirteitä. Murtumien seuraukset riippuvat vahingon vakavuudesta, ensiapun oikea-aikaisesta tarjoamisesta, hoidon ja kuntoutuksen oikeasta valinnasta. Jos lääkärin suosituksia noudatetaan, useimmissa kliinisissä tapauksissa on mahdollista täysin palauttaa vahingoittuneen luun anatominen eheys ja raajan tai kehon osan toiminnallinen aktiivisuus.

Luiden murtumat: konsepti ja tyypit

Hei, rakkaat terveyttä ja lääketieteen blogin lukijat "ATIS-LIFE.RU". Nimeni on Albert Sahradyan, olen traumatologi-ortopedi ja osa-aikainen tämän sivuston perustaja. Tänään pidän "MEDICINE" -osaa, ja aloitan ehkä ammatillisella toiminnallani. Tänään puhumme luunmurtumista!

Traumatologia - esittely

Traumatologia on lääketieteen vanhin haara, josta on tullut leikkauksen perusta. Tarinat ovat tunnettuja arkeologisia löytöjä, kun jopa muinaisessa Roomassa löydettiin merkkejä luunpalojen vahvistumisesta kaatuneiden sotilaiden luissa. Ensimmäistä kertaa traumatologiasta, joka on kuvattu antiikin kreikkalaisen lääkäri Hippokratesin kirjoituksissa. Hippokratesin aikana murtumakäsittelyn tyypit oli jo kuvattu.

Tärkeä rooli traumatologian muodostamisessa, jota näemme nyt, oli 20-luvun sotien. He eivät vain vaatineet ihmisten elämää, vaan myös tekivät heidät fyysisesti rikki. Silloin traumatologia erottui yleisestä kurinalaisuudesta erillisenä haarana.

Vahingon luokat traumatologiassa

Tarkastellaan traumatologiaan sisältyviä tärkeimpiä vammoja:

• Murtumat - luukudoksen täydellinen tai osittainen tuhoaminen.
• Poikkeamat - nivelen muodonmuutokset, joissa on vaurioita tai nivelkapselia.
• Rikkoutumiset ja nyrjähdykset - partituurien ja lihasten osittainen tai täydellinen rikkoutuminen hematoomin muodostumisen myötä.

Tänään puhumme murtumista.

Mitkä ovat luunmurtumat?

Luunmurtuma on mekaanisen vaikutuksen aiheuttama luukudoksen eheyden loukkaus. Tällainen rikkominen voi olla sekä täydellinen että osittainen.

Samanlainen häiriö aiheutuu tällaisesta kuormituksesta, joka selvästi ylittää sen luukudoksen osan, joka tiukasti ottaen selittää tämän hyvin mekaanisen vaikutuksen.

Muuten, jos verrataan luunmurtumia primaattien Homo Sapiensin (ihminen) ja kaikkien muiden selkärankaisten luunmurtumien välillä, näissä murtumissa ei ole olennaisia ​​eroja!

Luunmurtumien tyypit:

Luomme luunmurtumien tärkeimmät tyypit useiden kriteerien mukaan:

• Esiintymisen etiologian mukaan
• Luun vaurioitumisen vakavuus
• Muodon ja suunnan mukaan
• Ihon eheydestä

Katsotaanpa tarkemmin jokaista yksityiskohtaa!

Murtumien tyypit esiintymisen etiologiassa

Tämän kriteerin mukaan kaikki murtumat voidaan jakaa traumaattisiin ja patologisiin.

• Traumaattiset murtumat johtuvat ulkoisista tekijöistä.
• Patologiset - nämä ovat murtumia, jotka johtuvat patologisten tekijöiden (esim. Tuberkuloosi, onkologia jne.) Vaikutuksesta, ja ulkoisten tekijöiden vaikutus on samalla vähäinen!

Murtumien tyypit luun vaurioitumisen vakavuuden mukaan

Tällä perusteella eristetyt ja epätäydelliset murtumat.

• Epätäydelliset murtumat ovat pääsääntöisesti halkeamia tai murtumia.
• Täydelliset murtumat puolestaan ​​jakautuvat:
  • murtumia ilman siirtymistä (subperiosteaalinen) - esiintyy useimmiten lapsilla, jotka eivät ole vielä täysin muodostuneet luukudokseen.
  • murtumat fragmenttien siirtymisellä - tässä tapauksessa luunpalaset liikkuvat toisistaan ​​ja muuttavat luun akselia

Murtumatyypit muodon ja suunnan mukaan

Tässä ovat seuraavat murtumatyypit:

• poikittainen,
• vino,
• pitkittäinen,
• kierteiset,
• okolchatye,
• kiila

Kaikki nämä murtumat on kuvattu alla olevassa kuvassa:

Kuvassa esitettyjen lajien lisäksi on:

• Puristusmurtumat ovat silloin, kun luunpalat ovat niin pieniä, että ei ole selkeää murtumalinjaa.
• Vaurioituneet murtumat ovat niitä murtumia, joissa yksi luunpaloista läpäisi toisen.

Ihon eheydestä

Tämän kriteerin mukaan erotetaan avoimia ja suljettuja murtumia.

• Avoimet murtumat ovat niitä, jotka vahingoittavat ihoa ja kommunikoivat ulkoisen ympäristön kanssa. Avoimet murtumat puolestaan ​​voivat olla ampuma- ja ei-laukauksia.
• Suljettu - murtumia, joissa ei ole vaurioita luulle.

Yllä olevan luokituksen lisäksi on murtumia:

• Yhdistetty - tämä on silloin, kun murtuma yhdistetään sisäelimiin tai kalloon
• Yhdistetty - luun vaurio yhdellä anatomisella alueella

Luunmurtumien diagnosointi ja hoito

Luun regeneraatio tapahtuu luun mazolin muodostumisen vuoksi. Muodostumisaika vaihtelee useista viikoista useisiin kuukausiin riippuen organismin regeneratiivisista ominaisuuksista.

Murtumien diagnosointi

Murtumien diagnosoinnissa esiintyy absoluuttisia ja epäsuoria murtumamerkkejä.

• Epäsuora - tämä on kipu, turvotus, hematoma, toimintahäiriö raajoissa.
• Absoluutti - epämääräinen muoto ja raajan asema, fragmentti crepitus.

Luunmurtumien käsittely

Hoito voidaan jakaa:

• Prehospital-hoito
• Sairaalahoito.

Sairaalahoidon aikana tulee ymmärtää ensiapu. On erittäin tärkeää muistaa tässä, että epäasianmukainen ensiapu voi johtaa verenvuotoon ja traumaattiseen sokkiin!

Ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, on:

1. Arvioi uhrin tilan vakavuus ja vahingon paikantaminen.
2. Verenvuodon yhteydessä - pysäytä se kiertämällä.
3. Päätä, onko uhrin liikkuminen mahdollista. Selkärangan vammojen tapauksessa potilaan siirtäminen on kielletty.
4. Estä vaurioitunut alue, asenna rengas. Renkaana voit käyttää mitä tahansa esineitä, jotka poistavat liikkumisen murtumiskohdassa.
5. Jos uhrin aseman muutokseen liittyy vasta-aiheita, on varmistettava, että vaurioituneet alueet pysyvät kokonaan tai osittain paikallaan.

Immobilisointimenetelmä (kiinnitys) on yleisin hoitomenetelmä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Tämä tekniikka perustuu vahingoittuneen raajan kiinnittämiseen kipsisideilla tai sen analogeilla.

Kirurginen hoito:

Perkutaaninen osteosynteesi. Luunpalojen kiinnitys ihon läpi puolien avulla

Minimaalisesti invasiivinen metallosteosynteesi. Kiinnitystyyppi levyn kiinnittämiseksi luuhun ruuveilla

Avaa sijainti. Fragmenttien manuaalinen korjaus niiden kiinnittämistä varten metallilevyillä, ruuveilla ja neulanneuloilla.

Käyttämällä CKDS: n ulkoista kiinnityslaitetta - esimerkiksi Ilizarov-laitetta.

Luunmurtumien leikkaustoimintojen video

* TÄRKEÄÄ! Seuraavat videot sisältävät todellisia operaatioita, joten älä katso hermostuneisuutta.

1. Humeruksen distaalisen segmentin osteosynteesi

Alkuperäinen: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

2. reisiluun osteosynteesi käyttäen fysikaattoreita, joissa on termomekaaninen muisti

Alkuperäinen: https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Humeruksen distaalisen segmentin osteosynteesi

Millaisia ​​murtumia on

Murtuma on vamma, jossa ihmisen luut ovat epämuodostuneita. Niiden anatominen eheys heikkenee ulkoisen vaikutuksen vuoksi. Luukudokset vahingoittuvat, jos niiden fyysinen vahvuus on alle traumaattisen tekijän vahvuuden. Useimmiten nämä vammat vaikuttavat lapsiin ja vanhuksiin. Murtumien luokittelu auttaa lääkäreitä diagnosoimaan vamman tyypin.

Murtumat ja niiden oireet

Joissakin tapauksissa vauriot voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita: sepsis, verenvuoto, sisäelinten vammat luunpalojen, traumaattisen sokin jne. Vuoksi. Siksi on erittäin tärkeää auttaa vahinkoa kärsinyt mahdollisimman pian.

Vahingon riippuvuus iästä

Lapsuudessa ja lapsuudessa luukudokset eivät ole vielä kovin vahvoja ja hyvin elastisia. Tämän vuoksi lapsen luuranko on alttiimpi ulkoisten tekijöiden vaikutuksille kuin aikuisen. Lisäksi lasten suuret vammat liittyvät heidän liikkuvaan elämäntapaansa ja siihen, että heillä on edelleen huonosti kehittynyt itsesäilytysintenssi. Lapsilla on yleisin kaksi vahinkotyyppiä: epifysiolyysi (luunpaloja erottuu itualueella) ja subperiosteaalinen murtuma.

Vanhusten elimistössä alkaa esiintyä erityisiä muutoksia. Ikääntyessään kalsiumsuolat huuhdellaan vähitellen pois luukudoksesta, osteoporoosi kehittyy ja luusto menettää luonnollisen voimansa. Vanhuudessa ikääntymisen riski kasvaa, koska aivoverenkierto on häiriintynyt, ja siksi voi esiintyä huimausta. Liikkumisen rikkominen ja koordinointi.

Nuoret kärsivät useimmiten tällaisista vammoista talvikaudella ja liiallisen fyysisen rasituksen aikana.

Taudeissa on kansainvälinen luokitus, jonka mukaan murtumat luokitellaan 19. luokaksi. Nämä ovat myrkytyksiä, vammoja ja muita vahinkoja, jotka ovat ulkoisen fyysisen vaikutuksen seurauksia.

Tärkeimmät oireet

Määritä uhrin luuriin kohdistuvat vahingot välittömästi vaikeaksi. Mutta on olemassa useita merkkejä murtumista, joiden avulla ne voidaan tunnistaa:

• Luonnollinen liikkuvuus.
• Lisätä raajan kokoa ja muotoa.
• Vaikea kipu liikkuessaan.
• Mustelmia ja turvotusta loukkaantumispaikalla.
• Kyvyttömyys suorittaa tietyntyyppisiä liikkeitä (raajojen toimintoja rikkomalla).

Loukkaantumisen jälkeen luukudos ei ole täysin rikki. Trauma voi johtaa halkeamiin, murtumiin, marginaalisiin ja rei'itettyihin murtumiin. Lisäksi voi esiintyä törmäysmurtuma, joka luokitellaan täydelliseksi. Sitä havaitaan pääasiassa luun metafyysin kohdalla. Tällaisen vaurion yhteydessä yksi osa luusta sopii tiiviisti toiseen.

luokitus

Oikea diagnoosi mahdollistaa murtumatyyppien jakamisen luokkiin. Luuston aiheuttamien vammojen nykyisen luokituksen vuoksi voidaan helposti valita optimaalinen hoitomenetelmä ja tehdä lisäennuste. Luukudoksen vaurioituminen jakautuu luunpalojen tyypin, sen fragmenttien siirtymisen, luukudoksen vikojen muodon, vahingoittumisen syyn jne. Mukaan.

Vahingon syyt

Ensimmäisessä vaiheessa lääkärit tunnistavat murtuman etiologian, joka voi olla patologinen tai traumaattinen. Patologiset tyypit:

• Luun harvennus leikkauksen jälkeen.
• Osteoporoosin, luun kystan ja vakavien kroonisten sairauksien esiintyminen.
• Osteogenesis imperfecta.
• Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet.

Traumaattiset vammat on jaettu suoriin ja epäsuoriin. Suorat viivat johtuvat voimakkaista iskuista, putoamisista, väkivaltaisista toimista jne. Näihin kuuluvat myös ampuma-haavat (tässä tapauksessa murtuma luokitellaan avoimeksi). Jos ulkoisen tekijän vaikutuspaikka ei ole sama kuin murtuman muodostumispaikka, sitä kutsutaan epäsuoraksi.

Lisää luunpaloja

Riippuen siitä, miten luunpalat kommunikoivat ympäristön kanssa, on 2 murtumatyyppiä. Jos murtumiskohtaan haava muodostuu, sitä pidetään avoimena. Jos ulkoisia kudoksia ei vahingoiteta - suljettu.

a - suljettu murtuma, b - avoin

Avoimilla murtumilla pehmeät kudokset ja iho vahingoittuvat, uhri muodostuu haavasta, joka on yhteydessä ulkoiseen ympäristöön. Tämä johtaa verenvuotoon, on olemassa riski, että haavan pinnalla on patogeenisiä mikro-organismeja. Avoimet murtumat ovat ensisijaisia ​​ja toissijaisia.

Ensisijaisen luun vian tapauksessa loukkaantumisen aikana muodostuu haava. Toissijainen voi esiintyä jonkin ajan kuluttua, jos uhrin kuljettaminen lääketieteelliseen laitokseen oli virheellinen tai luunpalojen epävirallisen sijoittamisen aikana niiden terävät osat repivät lihaksen, verisuonten ja ihon.

• Yhdistetty. Luunvikojen lisäksi viskoosiset elimet ovat vaurioituneet.
• Yhdistyvät. Vahinko tapahtui kemiallisten, säteilyn ja mekaanisten tekijöiden vaikutuksesta.
• Useiden. Useat luut rikki kerralla.
• Yksikkö. Yksi luu on rikki.
• Täydellinen. Loukkaantuneen luun päät on täysin erotettu, se siirretään.
• Puutteellisia. Luutfragmentit pysyvät paikallaan. Tällaisia ​​vammoja ovat murtumat, halkeamat, rei'itetyt ja marginaaliset murtumat.

Usein esiintyy luunmurtumien tyyppejä, joiden fragmentit ovat - monimutkaisimmat ja vaarallisimmat vammat. Hoidon ja talteenoton prosessi vie paljon aikaa. Luunpalojen siirtymisellä voi kehittyä vakavia komplikaatioita: herkkyys heikkenee, halvaantuminen, verenvuoto esiintyy (suljettu ja avoin), raajojen innervointi häiriintyy. Jos suuret verisuonet ja lihaskudos ovat vaurioituneet, syntyy verenvuotoa tai kivulias sokki, joka voi jopa johtaa uhrin kuolemaan.

sijainti

Murtumat sijainnista riippuen ovat seuraavat:

• Epifysiolyysi - luunvaurio lapsilla kasvualueilla.
• Epiphyseal - sijaitsee nivelten onteloissa.
• Metafyysinen - liitoksen alueella.
• Diaphyseal - vammat putkimaisen luun päiden välillä.
• Näyttökuva (isketty) - luurankojen huokoisten elementtien murtumat.
• Erotetaan erillään putkimaisen luun vauriot.

Epipheaalinen vamma ei ole olennaisesti vain murtuma, vaan myös dislokaatio. Tämän vuoksi potilaan hoitaminen on paljon vaikeampaa, ja toipumisaika kestää hyvin kauan. Erityistä huomiota on kiinnitettävä epifysiolyysin tapauksiin, kuten väärän hoidon yhteydessä, luuston kasvualueet suljetaan ennenaikaisesti. Tämä käy ilmi siitä, että loukkaantunut raaja muuttuu ajan myötä paljon lyhyemmäksi kuin terve.

Murtumalinjan muoto

Murtumat jakautuvat myös luun vaurioitumisen linjaan. Vahinko voi olla:

Poikittaisissa murtumissa vahinko katsotaan vakaana. Luunpalojen siirtymistä ei useimmiten esiinny. Muissa tapauksissa luu loukkaantumisen jälkeen siirtyy, kun se vetää lihaskudosta.

Fragmenttisen murtuman tyypille on tunnusomaista se, että yksi tai useampi terävä fragmentti, joka putoaa pehmeään kudokseen, erottuu luusta. Tällaisen vahingon vuoksi potilas tarvitsee leikkausta ja pitkää kuntoutusjaksoa. Tällainen trauma voi olla karkea ja hienoksi rikki.

Murtuman helpotus

Murtumien ensimmäinen apu on erittäin tärkeä vaihe. Se on toimitettava nopeasti ja tarkasti. On kuitenkin syytä muistaa, että erilaisilla vammoilla on tarpeen tehdä erilaisia ​​manipulaatioita. Mitkä ovat murtumat ja miten käyttäytyä, jotta uhri ei vahingoitu?

Suljettu raajan murtuma

Ensinnäkin on tarpeen korjata loukkaantunut osa renkaan avulla, joka voidaan valmistaa itsenäisesti. Jos käsillä ei ole sopivia materiaaleja, niin yksi alaraaja voi olla tiukasti kiinni toisessa, ja ylempi voidaan ripustaa huivi, huivi tai runko.

Näiden toimien ansiosta loukkaantunut osa on immobilisoitu. Näin vältetään uhrin heikkeneminen kuljetuksen aikana. Lisäksi on suositeltavaa kiinnittää vahinkokohtaan jääkuutioita tai muuta kylmää esinettä turvotuksen poistamiseksi ja antamaan potilaalle anestesia-aine.

Avaa raajan murtuma

Avoin murtuma on erittäin vaarallista. Uhrin ääripää on hyvin epämuodostunut, usein vakavalla verenvuodolla. Haavan pinta on käsiteltävä mahdollisimman pian antiseptillä ja peitettävä steriilillä sidoksella. Tietenkin, kuten suljetussa murtumassa, raajan on oltava kiinteä.

Älä koskaan yritä suoristaa vammoja itse. Tätä menettelyä suorittaa vain pätevä erikoislääkäri röntgensäteen jälkeen. Tällaisissa vammoissa potilas voi kokea traumaattisen sokin. Tämän välttämiseksi henkilölle on annettava lääke, joka auttaa lievittämään kipua ja toimimaan mahdollisimman pian hätätilanteessa.

Leuan luiden murtuma

Tärkein merkki leuan murtumisesta - soikean kasvon muodonmuutos. Henkilölle on myös vaikeaa nielemään, hänen puheensa on epäselvä.

Uhrin on oltava vaakasuorassa. Tässä muodossa se on vietävä sairaalaan. Kun kuljetat, voit rikkoa leikkuunsa leuan kätevästi tai sitoa sen etukäteen.

Selkärangan murtuma

Selkäydinvammat ovat vaarallisimpia. Tämän vamman jälkeen henkilö voi kehittyä osittain tai kokonaan. Joissakin tapauksissa selkäydin voi vaurioitua ja johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Selkärangan murtuman ensimmäiset oireet ovat kyvyttömyys suorittaa tiettyjä liikkeitä ja voimakasta kipua.

Uhri on immobilisoitava niin paljon kuin mahdollista ja asetettava kovalle alustalle vaakasuorassa asennossa. Vetolaitteen puuttuessa voit käyttää lautoja, ovia jne. Et voi vetää sitä käsivarsilla tai jalkoilla missään olosuhteissa - tämä voi johtaa vakavaan vaurioon selkäytimessä. Tämän jälkeen potilas on toimitettava mahdollisimman nopeasti ja tarkasti lääkäriasemalle.

Ribirauhat

Yksi yleisimmistä murtumatyypeistä. Jos henkilöllä on rikki kylkiluut, hän kokee kipua syvällä henkeä, yskimistä, aivastelua ja äkillisiä liikkeitä. Jos uhri kärsii hengityksen, tukehtumisen ja voimakkaan janon verestä ja vaahdosta, hänen sisäelimet loukkaantuvat. Yleisin vaurio keuhkoihin.

Loukkaantumisen jälkeen uhri on asetettava makaamaan tai puoliksi istumaan ja annettava hänelle anestesia-aine. Sitten potilaan pitäisi hengittää, tässä asennossa, ne sidottavat rintaansa.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Murtuma on luun eheyden loukkaus, joka syntyi traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta. Murtumatyypit luokitellaan useiden merkkien mukaan, riippuen siitä, mihin valitaan oikean ensimmäisen haavoittumis- ja lisäkäsittelyn taktiikka.

Murtuma-luokitus

Luunmurtumien eheyden rikkomisen syystä riippuen:

• traumaattiset - esiintyvät terävän iskun seurauksena luuhun, epäonnistunut lasku, onnettomuus;
• patologinen - esiintyy vähäisin vaikutuksin luuhun ja liittyy usein kalsium-fosforin aineenvaihduntaan ja muihin luun haurauteen johtaviin sairauksiin.

Vahingon vakavuudesta riippuen luunmurtumat ovat:

• avoin - kun rikkoutunut luu rikkoutuu pehmytkudoksen läpi ja tarttuu ulos, tämä vamma liittyy verenvuotoon, usein hengenvaaralliseen;
• suljettu - luonnehtivat luun eheyden vahingoittumista vahingoittamatta pehmeää kudosta.

On tärkeää! Avoimien murtumien mukana potilaalla ei ole vain massiivista verenvuotoa, vaan myös voimakasta kivun oireyhtymää, joten ennen ensiapuhoidon aloittamista loukkaantumispaikka on anestesoitava tai annettava vahingoittuneelle kipulääkkeelle suun kautta. Muuten henkilö voi kehittyä tuskalliseksi.

Avoimia murtumia pidetään ensisijaisesti tartunnan saaneina ja ne vaativat antitanus-seerumin pakollista antamista ja sitä seuraavaa antibioottihoitoa.

Luunmurtuman luonteen mukaan

Luunmurtumien eheyden rikkomisen luonteesta riippuen:

• risti;
• vino;
• puristus;
• vaikutti;
• hienonnettua;
• kierteiset;
• murskattu.

Luunmurtumien stabiilisuus erottuu:

• ei offsetia;
• siirtymällä - ovat yleisimpiä ja johtuvat refleksilihaksen supistumisesta luunmurtuman aikana.

On tärkeää! Luunsiirtymä voi tapahtua myös väärien henkilöiden antaman vääryyden vuoksi tai yrittäessään kuljettaa hänet sairaalaan kiinnittämättä vahingoittunutta luua. Tämä komplikaatio on äärimmäisen vaarallista, koska murtunut luu voi vaurioittaa suuria verisuonia tai hermopäätteitä, kun taas syrjäytyneenä luu voi kääntyä avoimesta murtumasta avoimeksi, jos ihon eheys on rikki.

Putkimaisen murtuman tyypit

Anatomisessa rakenteessaan putkimainen luu koostuu epifioista - luun "päästä", joka sijaitsee molemmilla puolilla, metafyysi - siirtymispaikka luun päältä kehoonsa (tässä paikassa lapsilla on rustokudos) ja diafyysi - luun keho.

Putkimaisen luun murtuman paikasta riippuen se voi olla:

Luun vaurioitumisen asteen mukaan

Luun vaurioitumisasteesta riippuen murtuma voi olla:

• täydellinen - luun erottaminen kahteen tai useampaan osaan vahingon monimutkaisuudesta riippuen;
• epätäydellinen - halkeamien muodostuminen luun tai murtuman toiselle puolelle, kun se on liitetty toiseen puoleen.

Erityinen epätäydellisen murtuman tyyppi on subperiosteaali - kun luu on rikki ja periosteum säilyy ennallaan. Tällaisia ​​murtumia kutsutaan myös "vihreiksi haaroiksi", niitä esiintyy useimmiten lapsilla.

Oireet ja murtumien kliininen kuva

Tärkeimmät murtumatyypit ovat tunnusomaisia ​​noin samat oireet. Murtumaklinikka voi vaihdella hieman, riippuen loukkaantumisen vakavuudesta ja sijainnin sijainnista, mutta yleensä on olemassa yhteisiä merkkejä, jotka tapahtuvat luun eheyden rikkomisen kanssa:

• vahingoittuneen luun epänormaali liikkuvuus;
• crepitus - murskaaminen tai mureneminen, kun palpetetaan tai yritetään heiluttaa raajaa;
• raajan epämuodostuma murtumiskohdassa;
• kipu;
• raajojen liikkuvuuden rajoittaminen;
• kudoksen turvotus ja ihon punoitus loukkaantumispaikalla;
• hematoomien muodostuminen ihon alle loukkaantumispaikassa.

Luun krepitus, epämuodostuma ja epänormaali liikkuvuus ovat murtuman absoluuttisia merkkejä, jos ne tunnistetaan, loukkaantuneelle henkilölle voidaan tehdä diagnoosi luottamuksellisesti. Kaikkien murtumatyyppien osalta nämä merkit voivat kuitenkin olla suuria, joskus täysin erilaiset oireet hallitsevat.

Esimerkiksi sääriluun eheyden vaurioitumiseen liittyy voimakasta kipua, josta henkilö voi menettää tajuntansa tai kehittää järkytyksen. Kun selkärangan puristusmurtuma on loukkaantumispaikalla, potilas ei välttämättä tunne kipua, mutta hänen raajojen herkkyys häiriintyy ja sormenpäissä on "goosebumping".

Jos murtuma on siirtymällä, on välttämätöntä, että raajan epämuodostuma ja sen terävä kipu ovat liikkuvuudeltaan vähäisiä.

Murtumien diagnosointi

Murtuman diagnosoimiseksi uhri on välttämättä määrittänyt röntgensäteilyn. Kuva tehdään useimmiten useissa ennusteissa, joiden avulla lääkäri voi tutkia paremmin vamman ja ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin hoitoon.

Murtuneiden tai murtuneiden murtumien yhteydessä uhrin on määrättävä tietokonetomografia, ja jos epäillään loukkaavan suurten verisuonten tai selkäytimen eheyttä, MRI-skannaus on välttämätöntä. Tämän artikkelin videossa voit nähdä, miten murtumia voidaan diagnosoida ja erottaa toisistaan ​​ja miten lääkäri antaa uhreille apua.

Murtumien mahdolliset komplikaatiot

Kun ennenaikaisesti tarjottu apu murtuman tai väärän toiminnan uhreille kuljetuksen aikana lisää vakavien komplikaatioiden riskiä:

On tärkeää! Uhrin kivulias sokki voi aiheuttaa kuolemaan johtavan tuloksen, jos aikaa ei oteta. Tämän komplikaation kehittymisen välttämiseksi on tarpeen ensin anestesoida ja vain aloittaa verenvuodon lopettaminen ja korjata rikkoutunut osa (tämä ohje on välttämätön täytäntöönpanoa varten, sen noudattamatta jättäminen on usein henkilön elämän hinta).

Jos henkilö epäilee selkäydinmurtumaa, sinun ei pidä siirtää sitä tai yrittää kuljettaa sitä ennen ambulanssin saapumista. Tämä voi johtaa halvaukseen ja jopa kuolemaan. Murtumien vakavuudesta riippuen tässä artikkelissa oleva video näyttää, miten hätäapua ja uhrin kuljettamista sairaalaan voidaan järjestää asianmukaisesti.

Murtumien tyypit

Luunmurtuma on luun anatomisen eheyden täydellinen rikkominen, joka johtuu ulkoisesta vaikutuksesta tai väkivallasta, joka ylittää sen fyysisen voiman rajat.

Joissakin ihmisillä tapahtuvissa vammoissa voi olla puutteellinen luukudoksen eheyden rikkominen halkeaman, murtuman sekä rei'itetyn tai marginaalisen murtuman muodossa.

Vaurioitunut murtuma on eräänlainen täydellinen murtuma, ja yksi luun fragmentti työnnetään toiseen. Useimmiten tätä lajia havaitaan luun metafyysin alalla.

Lapsille subperiosteaaliset murtumat (kuten "vihreä oksa") ovat tyypillisiä, samoin kuin epifyseolyysityyppi, jossa luunpalaset erotetaan itusvyöhykkeen kohdalla.

luokitus

Syynä, joka aiheutti murtuman

1. traumaattinen
   • avata;
   • Laukaus (katso auki);
   • Neognestrelnye;
   • suljettu
2. patologinen
   • Tuumori (hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen);
   • Luun kysta;
   • Epätäydellinen osteogeneesi;
   • Vakavat krooniset sairaudet;
   • osteoporoosi;
   • Ohenneen luun leikkauksen seurauksena.

Yhteydenpito ulkoiseen ympäristöön

1. suljettu
   • single;
   • useiden;
   • Yhdistetyt;
   • Yhdistetty.
2. avoin
   • Neognestrelnye;
   • Laukaus.

Avoimet murtumat

Avoimiin murtumiin liittyy ihon ja pehmytkudosten vaurioituminen ja kommunikointi ulkoisen ympäristön kanssa. Tämäntyyppiseen vammaan on tunnusomaista se, että haavan pinta, verenvuoto ja mikrobikontaminaatio muodostuvat vahingoittuneeseen murtumaan. Ampuma-haavoissa on yleensä vakavia vaurioita pehmytkudokselle ja luulle.

Joillakin potilailla haava ei muodostu välittömästi vamman jälkeen, mutta jonkin aikaa. Sen ulkonäkö johtuu siitä, että siirtyneen luun fragmentin akuutti osa rikkoo lihakset, ihon ja verisuonet. Tällaista murtumaa kutsutaan toissijaiseksi auki.

Suljetut murtumat

Tämäntyyppinen luun eheys ei liity ihon vahingoittumiseen. Suljetuilla murtumilla suuret astiat voivat kuitenkin vaurioitua, ja sitten niihin liittyy veren menetys.

Suljettujen murtumien verenhukan keskiarvo:

1. Reisiluun murtuma - 1,5-2 L;
2. Alaraajojen luut - 600-700 ml;
3. Kyynärvarren luiden murtuma - 100-220 ml;
4. Humeruksen murtuma - 300-400 ml.

Ihmisten luiden murtumat voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia. Vakavissa loukkaantumisissa potilaalla voi esiintyä tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän yhteisiä murtumia, joihin liittyy kallon sisäelinten ja luiden vaurioituminen.

Yhdistetty vaurio sisältää luunmurtumia, joita esiintyy, kun useita tekijöitä vaikuttaa kehoon (esimerkiksi luunmurtumiin liittyy terminen, kemiallinen ja säteilyvaurio).

Murtumismekanismi

Murtuman esiintymiseen on olemassa kaksi mekanismia:

1. Suora (ihmisillä, luunmurtuma tapahtuu voimankäyttöpaikalla);
2. Epäsuora (poispäin voiman soveltamispaikasta).

Murtumien tyypit:

1. poikittainen;
2. ruuvi;
3. kierteiset;
4. vinossa;
5. hienonnettua;
6. pitkittäinen;
7. Murskattu.

Epätäydelliset luuhäiriöt:

Murtumalinjan sijainti

1. Alempi kolmas;
2. Keskimmäinen kolmas;
3. Ylempi kolmas.

Luunpalojen siirron tyypit:

1. Leveys;
2. Pituudelta;
3. Akselia pitkin (kulmassa);
4. Rajalla.

Liitosten suhteen:

1. Nivelen sisäinen (murtumalinja kulkee nivelen sisällä);
2. Nivelten.

Tärkeimmät murtumien oireet ja merkit

1. Loukkaantuneen jälkeen loukkaantunut on kipua luun vaurioitumispaikalla;
2. Loukkaantumispaikalla esiintyy pehmeiden kudosten turvotusta ja turvotusta;
3. Kun luun vaurioituminen tapahtuu, syntyy mustelmia (hematoma);
4. Jos käsissä tai jaloissa esiintyy murtumia, tämä rajoittaa niiden liikkuvuutta;
5. Raajojen murtumiin liittyy niiden muodonmuutos;
6. Luunmurtuman tapauksessa raajan pituus voi muuttua;
7. Raajan murtuman jälkeen käsiin tai jaloihin tulee epänormaali liikkuvuus;
8. Aktiiviset liikkeet loukkaantuneissa raajoissa ovat rajalliset;
9. Luun vaurioitumispaikan palppauksessa määritetään fragmenttien crepitus.

diagnostiikka

1. sairaushistoria;
2. valituksia;
3. Kliiniset murtumamerkit;
4. Lisätutkimukset.

Jos lääkärillä on historian uhri, hän voi määrittää paitsi mekanismin myös luun vaurion luonteen.

Diagnostiikan kannalta on erittäin tärkeää määrittää luuhun vaikuttava voima. Esimerkiksi iäkkäillä ihmisillä murtumia voi esiintyä jopa pienellä loukkaantumisella.

Kliininen diagnoosi on vahvistettava röntgendiagnostisella menetelmällä. Jotta saataisiin täydellisempiä tietoja murtumasta, loukkaantunut luu poistetaan vähintään kahdessa ulokkeessa, kun vierekkäiset nivelet on pakotettu tarttumaan.

Monimutkaisten ja yhdistettyjen vammojen sattuessa uhreille näytetään tietokonetomografia ja magneettikuvaus.

Terveydenhuollon vaiheet:

1. Ensimmäinen apu loukkaantumispaikalle loukkaantumispaikassa murtuman tyypistä riippuen;
2. Uhrin kuljetus sairaalaan;
3. Murtuman diagnoosi;
4. elvytys;
5. Uhrien, jotka uhkaavat uhrin elämää, hoito;
6. Murtumien käsittely;
7. Kuntoutukseen.

Mikä sisältää ensiapua murtumiin

1. Kivunlievitys;
2. Anti-shokki-toimenpiteet;
3. Verenvuodon lopettaminen;
4. Verenkierron veren määrän lisääminen;
5. Vaurioituneen rungon immobilisointi;
6. Vaurioituneen henkilön kuljetus sairaalan onnettomuusosastoon.

Kivunlievitys

Traumatologiassa anestesiaa on kahdenlaisia:

Merkkejä murtumien yleisanestesialle:

1. Pitkät toiminnot, joihin liittyy huomattava veren menetys;
2. Selkärangan puristusmurtumat;
3. Lonkkamurtuma;
4. Olkapään liitoksen murtuma;
5. Reisiluun murtuma;
6. Humeruksen murtuma;
7. Monimutkaiset intraartikulaariset murtumat;
8. Useita murtumia;
9. Yhdistetyt vammat.

Yleinen anestesia suoritetaan seuraavilla farmakologisilla ryhmillä:

1. Narkoottiset kipulääkkeet (esim. Promedoli);
2. Ei-huumaavat kipulääkkeet (esim. Analgin);
3. ketorol;
4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (esimerkiksi nise).

Jos loukkaantumisen jälkeen loukkaantunut on vakavassa kunnossa, huumausaineiden käyttö kivunlievitykseen on kielletty, koska se voi johtaa hengityskeskuksen masentumiseen.

Luunmurtumissa käytettävät paikalliset nukutusaineet:

1. Vishnevskin mukainen casevocainic-salpa (novokaiiniliuoksen ottaminen käyttöön hematoomiin tai fascial-tapauksiin);
2. Periduraalinen anestesia;
3. Johtava anestesia (suurten hermojen runkojen esto);
4. Intraosseous anestesia.

Kun ihon sisäinen anestesia sekä anestesia (yleensä Novocain), voit päästä antibakteerisiin lääkkeisiin ja siten luoda niiden korkeat pitoisuudet luun vaurioitumispaikalla.

Mikä on sijoitus

Reposition on manipulointi, jonka tarkoituksena on vertailla luunpaloja ja poistaa kaikenlaiset siirtymät.

Vaihtoehtoja on kaksi:

1. Avoin (luunpalojen valinta ja vertailu tapahtuu toiminnan aikana);
2. Suljettu (luunpalojen vertailu tapahtuu ilman murtumiskohtaa).

Samalla voidaan korjata luunpaloja ylemmän ja alemman raajan luiden murtumiin. Mutta on olemassa poikkeuksia: esimerkiksi lonkkamurtuman sattuessa luunpaloja ei voi rinnastaa samaan aikaan, koska kanta jalkojen lihaksille estää tämän.

Samanaikaisen sijoittamisen menetelmät:

1. "Manuaalinen" sijoitus;
2. Erikoislaitteiden (esimerkiksi ortopedisen pöydän) avulla;
3. Erityisen puristus-häiriölaitteen avulla.

Kroonista luunmurtumaa ja lonkkamurtumaa käytetään asteittain.

Tavat asteittaiseen vähentämiseen:

1. Luuston veto;
2. Erityisen puristus-häiriölaitteen avulla.

Miten luunpalat ovat kiinteitä

Tekijät, joihin luunpalojen immobilisointimenetelmät riippuvat:

1. Potilaan yleinen tila;
2. ikä;
3. Murtuman sijainti;
4. Murtuman luonne;
5. Komplikaatioiden esiintyminen murtuman jälkeen;
6. Laajat vahingot iholle ja pehmeille kudoksille;
7. Haavan pinnan luonne;
8. Haavan saastumisaste.

Traumatologin on valittava tällainen luunpalojen kiinnitysmenetelmä, joka takaa luotettavan kiinnityksen ja ei aiheuta komplikaatioita potilaalle. Menetelmän pitäisi antaa potilaalle mahdollisuus osallistua kuntoutusprosessiin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja edistää sen varhaisaktivoitumista.

Luunpalojen kiinnitystavat:

1. Kipsilevyt;
2. Lääketieteelliset renkaat;
3. Luuston veto;
4. Laitteet extrafokaaliseen transkutaaniseen kiinnitykseen;
5. Upotusosteosynteesi.

Jos uhrille diagnosoidaan poikittainen murtuma syrjäyttämättä luun fragmentteja tai ne ovat hieman syrjäytyneitä, niin luun fragmenttien onnistuneen samanaikaisen sijoittamisen jälkeen potilas on osoitettu kiinnittyneenä kipsilevyihin tai siteisiin.

Extrafokaalista kiinnitystä ja luurankoja käytetään murskattuihin ja murtuneisiin murtumiin sekä murtumiin, joihin liittyy merkittävä pehmytkudosten, palovammojen, jäätymisen ja saastumisen repeämä.

Viistot, kierteiset ja kierteiset murtumat, reisiluun ja olkaluun vaurioituminen, kyynärvarren murtumat tulisi kiinnittää käytön aikana erilaisilla metallirakenteilla (nastat, levyt, neulavaipat).

hoito

Murtumishoidon päätavoitteena on:

1. Saavutetaan luunpalojen fuusio oikeaan asentoon;
2. Luun normaalin anatomisen muodon palauttaminen.

Vahvan kalluksen muodostamiseksi tarvitaan seuraavat ehdot:

1. Pelkistämisen pitäisi palauttaa luunpalojen oikea anatomisesti;
2. Luunpalojen päiden välillä ei pitäisi olla pehmeän kudoksen kerrosta;
3. On tarpeen luoda fragmenttien liikkumattomuus murtumiskohtaan;
4. Ympäröivän pehmytkudoksen hyvä tila;
5. Vaurioituneen raajan kuormitus on annettava.

Mitkä ovat keinot edistää luun paranemista?

Nykyaikaisella lääketieteellä on kyky stimuloida kalluksen muodostumista. Luun kudoksen regeneroinnin nopeuttamiseksi traumatologiassa käytetään:

1. muumio;
2. Anaboliset hormonit;
3. Erityiset farmakologiset lääkeryhmät;
4. Fysioterapeuttiset menetelmät.

Kuntoutus murtumien jälkeen

1. Fysioterapia;
2. hieronta;
3. fysioterapia;
4. Oikea ravitsemus;
5. Ortoosin kuluminen;
6. Kylpylähoito.

Miten syödä murtumia

Murtuman tyypistä riippumatta potilaan on hoidon ja kuntoutuksen aikana syövät vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettuja elintarvikkeita.

Joka päivä sinun täytyy sisällyttää ruokavalioon elintarvikkeita, jotka sisältävät kalsiumia - maitoa, juustoa, juustoa, vihanneksia ja hedelmiä.

Vanhukset, postmenopausaalisilla naisilla, lääkärin on määrättävä kalsiumin ja multivitamiinien tabletti.

Kuntoutusjakson aikana potilaalle on esitetty kylpylähoito mudan, balneoterapian, selektiivisen fysioterapian ja eri hierontamenetelmien avulla. Sanatorion valinta riippuu murtuman tyypistä ja sijainnista.

Mitkä ovat vaaralliset murtumat

Luunmurtumien komplikaatiot:

1. verenvuoto;
2. Kipuisku;
3. Raajan fysiologinen toiminta heikentynyt;
4. Sisäelinten ja pehmytkudosten vaurioituminen;
5. Krooninen kivun oireyhtymä;
6. Rungon moottorin toiminnan rikkominen;
7. Atrozy ja niveltulehdus (nivelrikko);
8. Väärän nivelten muodostuminen;
9. Tarttuvat komplikaatiot (esim. Osteomyeliitti)

Komplikaatioiden ehkäiseminen murtumien jälkeen on uhrin oikea-aikainen hoito lääkärin hoitoon ja kaikkien lääkärin suositusten hoito hoidon ja kuntoutuksen aikana.