Tässä tarkastelussa tarkastellaan lähemmin, miksi on suositeltavaa käyttää klooriheksidiiniä, jos kyseessä on imeytyminen ja miten niitä käsitellään. Heti on huomattava, että painehaavojen esiintyminen on parempi estää kuin hoitaa niitä. Ne johtuvat pitkittyneestä paineesta samalla kehon alueella, minkä seurauksena pienet alukset heikentyvät, verenkierto pysähtyy ja kudokset alkavat kuolla.
Vuotojen hoito on melko monimutkainen ja aikaa vievä prosessi, johon sinun on ensin valmistauduttava. Useimmissa tapauksissa pakkanen hoitaminen pakaroiden alueella on melko hankalaa, koska potilas makaa alas ja on jatkuvasti paikallaan takana. Siksi antiseptisen hoidon tulee olla helppokäyttöinen ja vähimmäistaso pukeutumiseen.
On tärkeää tietää, että suolistojen hoito ei ole Zelenkon, vetyperoksidin, jodin ja kaliumpermanganaatin arvoinen, koska ne myötävaikuttavat ihon kuivaamiseen ja rakeistuneiden kudosrakenteiden vaurioitumiseen. Paras valinta on klooriheksidiinihappojen hoito.
Klooriheksidiini on vakiinnuttanut itsensä voimakkaaksi antiseptiseksi aineeksi, joka ei ainoastaan desinfioi, vaan ei myöskään vaikuta haitallisesti epidermin ylempiin kerroksiin ja jota voidaan käyttää säännöllisesti.
Esimerkiksi vetyperoksidia voidaan käyttää vain tietyissä tapauksissa, koska sovelluksessa on rajoituksia, eikä klooriheksidiinin käyttö sängynesteistä ole rajoitettu.
Jotta voit suorittaa asianmukaisen menettelyn, jolla muutetaan koti- ja makuupotilaiden pukeutumista ja hoitoa, sinun on valmisteltava seuraavat osat:
Joten, jos ensimmäisen vaiheen imeytymät ja iho kärsineellä alueella ovat ehjiä, hoito voidaan suorittaa käsittelemällä kärsivää aluetta astelpuuöljyllä tai kamferialkoholilla ilman hankausta ja ilman klooriheksidiiniä antiseptistä.
Jos toisen vaiheen maku näyttää pieneltä kipeältä, on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin, jotta estetään röyhkeä-tulehduksellinen prosessi. Siksi klooriheksidiini otetaan emättimistä.
Uusien imeytymien muodostumisen estämiseksi on välttämätöntä kääntää potilas toiselta puolelta niin usein kuin mahdollista. Vähintään kolme kertaa päivässä sinun on hierottava ihoa varovasti luun suurimmalla paineella kevyillä hierontaliikkeillä. On myös syytä huomata, että potilaan sängyn tulisi myös olla erittäin hyödyllinen imeytymien hoidossa.
Sängylle olisi asetettava melko pehmeä patja ilman tuberkuloita ja syvennyksiä, mikäli mahdollista, erityinen anti-decubitus -patja olisi peitettävä öljyliinalla, ja puhtaan, silityslevyn tulee olla päällä, joka tulisi vaihtaa joka toinen päivä.
Jos 30 päivän ajan kotona on mahdotonta parantaa bakteereja sisältäviä salvoja ja klooriheksidiiniliuoksia, on välttämätöntä, että haet päteviä lääkäreitä, muuten aloitettu kudosekroosiprosessi voi olla kirurgisen toimenpiteen syy.
Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter
Painehaavojen hoito on erittäin huolellinen prosessi valmistautua. Ensinnäkin se on usein epämiellyttävää huolehtia pakkanen tai rintakehän imeytymisestä potilaan selkänojan sijainnin takia. Siksi keinojen hoitoon nukkumalääkkeiden on täytettävä useita vaatimuksia: helppokäyttöisyys ja harvinaiset sidosten muutokset.
Mutta sinun täytyy aloittaa antiseptisten valmisteiden valinnalla, jotka ovat pestyjä imeytyneitä ennen sidosaineiden levittämistä. Vetyperoksidia, kaliumpermanganaattia, kirkasta vihreää tai jodia ei ole suositeltavaa käyttää. Kaikki nämä työkalut kuivatavat haavan pinnan ja vahingoittavat rakeistuskudosta. Helpoin ja oikea valinta on klooriheksidiiniliuos. On mahdollista käsitellä pohjustusaineita suoraan pullosta koskettamatta kädensijan tai pyyhkäisyn pintamateriaalin pintaa.
Seuraava vaihe on oikean keinon valinta painehaavojen parantamiseksi. On tarpeen arvioida haavan kunto nekroosin esiintymisessä siinä (kuollut iho, lihaskudos) ja mätä. Jos haava sisältää nekroottisia kudoksia (harmaita, valkoisia kankaita, erityisesti haavan reunoilla), on välttämätöntä käyttää aineita Proteoks-TM -valmisteiden biologiseen puhdistukseen. Jos sängynpohja on puhdas, mutta tulehdus, aloita Multifermin haavan paranemispinnoilla. On suositeltavaa jatkaa käsittelyä taloudellisilla pinnoitteilla Komfil Plus, joka voidaan jättää haavaan enintään 5 vuorokautta. Ennen jokaista uutta sidosta on tarpeen käsitellä haava uudelleen klooriheksidiiniliuoksella.
Yleisesti ottaen pääasialliset vinkit suolistosolujen hoidossa voidaan formuloida seuraavasti:
Valikoimamme - uutuus parhaaseen hintaan! Ensiluokkaiset imukykyiset vaipat, jotka on valmistettu erityisesti asiakkaille ilman painetta. Vaippojen laatu "Ilman imeytymistä" ei ole huonompi kuin maailmankuulut tuotemerkit, kuten Seni, Molinea, Tena tai Aben.
Hyvät asiakkaat! Huomaa, että 8.12.2014–11.1.2015 mukaan lukien postipalvelun epävakaa toiminta tänä aikana, Venäjän postilähetykset, joissa on käteisellä toimitus, eivät lähetä. Kaikki muut toimitusmenetelmät, mukaan lukien kuriiritoimitukset ja käteismyynti, pysyvät ajan tasalla.
Kauppamme valikoimasta ilmestyi coloplast colaplast (Coloplast) alhaisilla hinnoilla. Asiakkaidemme joukossa on merkittävä osa osto-potilaista, joiden hoitoon ei tarvita painehaavojen hoitomenetelmiä, vaan myös erikoistuneita ostomian tuotteita. Yrityksemme asiantuntijat suosittelevat coloplast catapultsia (Coloplast) yhtenä parhaista ja luotettavimmista stoma-hoitotuotteista.
Painehaavat ovat vakava sairaus, joka vaatii fysioterapiaa ja hoitoa. On suositeltavaa käyttää seuraavia lääkkeitä.
1. Solcoseryl - anti-burn salvi ulkoiseen käyttöön. Se on homogeeninen öljyinen massa valkoisen kellertävällä varjolla ja vaseliinin haju. Kolesteroli, alkoholi ja petrolatum ovat farmakologisen lääkkeen apuaineita. Diablysaatti lypsykarjan verestä on Solcoserylin voiteen pääasiallinen vaikuttava aine. Edellä mainittujen komponenttien ansiosta työkalu parantaa ihon regeneroitumista, parantaa kudosten reparatiivisia prosesseja.
2. Klooriheksidiiniliuos on desinfiointiaine, jota käytetään suonensisäisten antiseptiseen hoitoon. Ei missään tapauksessa voi käyttää kaliumpermanganaattia ja vetyperoksidia painehaavojen hoitoon, koska ne vahingoittavat ihon ulkopintaa.
Vaurioituneen ihon hoitamiseksi et voi käyttää puuvillapyyhettä ja levittää tuotetta pakkauksesta. Klooriheksidiiniliuos on saatavana erityisissä injektiopulloissa nestemäisessä muodossa.
3. Prednisoloni on hormonaalinen lääke, joka valmistetaan voidetta sisältävässä metalliputkessa. Se kuuluu kortikosteroidien ryhmään. Prednisolonia käytettäessä tulehdusta ehkäisevä vaikutus saavutetaan, voide lievittää kutinaa. Iholle levittämisen jälkeen lääke imeytyy ja yhdistyy plasman proteiineihin. Prednisoloni on vasta-aiheinen epidermiksen virus- ja sieni-leesioissa raskauden ja imetyksen aikana. Väkevöitymisen hoitokurssi osoitetulla korjaustoimenpiteellä kestää 6-10 päivää ja ei enää.
4. Deksametasoni - erityinen anti-inflammatorinen voide, jota käytetään imeytymiseen. Se kuuluu glukokortikosteroidien ryhmään. Käytetään Prednisolonina keinona lievittää lievää tulehdusta. Tehokas lääke käsittelee välittömästi ihon pintavaurioita.
5. Viniliini - valmistettu balmien muodossa, regeneratiivinen vaikutus haavaumiin ja ihon traumaattinen vaurio. Mikrobilääkkeet ja tulehduskipulääkkeet puhdistavat ja parantavat ihon haavoja. Tärkein vaikuttava aine on polyvinoksit. Antiseptinen vaikutus on mikro-organismien tuhoaminen ja niiden kehittymisen estäminen. Vinyline paranee ja nukuttaa. Lääke on paksua nestemäistä viskoosista koostumusta, kellertävää ja pistävää hajua. Ulkopuolella sitä levitetään kevyesti lautasliinalle ja sitten vaurioituneelle pinnalle.
6. Metyyliurasiili on vaalea kermaöljy ulkoiseen käyttöön. Sitä käytetään tulehduksen lievittämiseen suolistossa ja muissa ihovaurioissa. Se on kudoksen korjaus stimuloija. Vaikuttava aine on metyyliurasiili, ja apuaineet ovat petrolatum ja lanoliini. Lääkkeen haavan paranemisominaisuutta käytetään myös kudosekroosin vaiheessa. Metyyliurasiili kiihdyttää solujen uudistumista.
Tämä artikkeli on kirjoitettu vain viitteeksi eikä se ole opas. Keskustele lääkärisi kanssa ennen huumeiden käyttöä.
Painehaavoja ovat neurologisen häiriön aiheuttamat patologiset muutokset ihossa ja rasvakudoksessa. Yleisin sängynpohjaisilla potilailla tai henkilöillä, jotka ovat parhaillaan kuntouttamassa sydänkohtaus, aivohalvaus, halvaus tai monimutkaiset murtumat.
Menetelmä kotona nukkumien hoitoon kotona riippuu täysin ihovaurioiden laajuudesta. On erittäin tärkeää aloittaa välittömästi lääkehoito, kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, jotta komplikaatioiden riski minimoidaan. Oikean lähestymistavan avulla pystyt normalisoimaan kudosten verenkiertoa, puhdistamaan nekroottisten massojen pinnan ja nopeuttamaan jo esiintyvien haavojen paranemisprosessia.
On erittäin tärkeää hoitaa säännöllisesti suolistoa, jotta estetään niiden jatkokehitys ja komplikaatioiden muodostuminen nekroosin muodossa. Ei ole suositeltavaa käsitellä kyseisiä pintoja klooriheksidiinillä tai jodinolilla - näiden aineiden aktiiviset komponentit aiheuttavat muutoksia solukalvojen läpäisevyyteen ja tappavat leukosyyttejä. Tämän vuoksi bakteerien vastustuskyvyn väheneminen lisää merkittävästi infektioriskiä.
Aikaisella hoidolla päästä eroon tällaisesta vauriosta on melko yksinkertainen. Tätä varten sinun on tarkistettava täydellisesti potilaan ihon hoito. Älä myöskään unohda noudattaa kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka eivät salli nekroosin kehittymistä.
Väkevöitymien hoitoon ja hoitoon käytetään erityisiä ratkaisuja. Ne voidaan ostaa apteekista tai tehdä itse. Kaikkien varojen koostumus on sama: salisyylihappo, ammoniakki ja kamferialkoholit ja tanniini. Tämän ratkaisun pitäisi olla 2-3 kertaa päivässä käsittelemään avointa haavaa vuoteessa, mutta yritä pitää työkalu putoamattomana. Tällaisen vaurion kanssa on paljon helpompaa käyttää droppereita, esimerkiksi metronidatsolia. Voit myös puhdistaa seuraavat ratkaisut:
Avoimien haavojen sisältämien bedsoresien muodostumisen estämiseksi suosittelemme voimakkaasti, että hoidetaan ihon potilas tavallisella jodilla, kaliumpermanganaatilla, vetyperoksidilla tai loistavihreällä. Myös sukulaisten tulisi seurata sairaan ihmisen ruokavaliota: siinä tulisi olla ruokaa, jossa on paljon rautaa ja kuitua.
Voit nopeasti päästä eroon vuoteista, voit käyttää erityisiä voiteita. On erittäin suositeltavaa neuvotella etukäteen lääkärin kanssa, joka pystyy arvioimaan vaurion laajuutta ja sängyn potilaan yksilöllisiä ominaisuuksia. Seuraavia voiteita pidetään tehokkaimpina ja nopeammin:
Meidän on aina muistettava, että avoin haava kotona on haavoittuva hoito, joka edellyttää kaikkien lääkärin suositusten noudattamista. Hoitoprosessin nopeuttamiseksi tietysti voit käyttää perinteisiä lääketieteen reseptejä, mutta on ehdottomasti kiellettyä korvata ne kaikilla lääkehoidoilla.
Kun ensimmäiset oireet tulevat näkyviin, voit päästä eroon niistä perinteisen lääketieteen avulla.
Jos päätät silti kokeilla tätä hoitomenetelmää, suosittelemme, että otat yhteyttä lääkärisi kanssa etukäteen. Allergian tai muun ihoreaktion sattuessa riski vain pahentaa tautia. Yleisimpiä painehaavojen hoitomenetelmiä ovat seuraavat reseptit:
Eteeriset öljyt - tehokas tapa päästä eroon kurjasta painehaavasta kotona. Niiden koostumuksessa on flavonoideja, joilla on voimakas anti-inflammatorinen ja antiseptinen vaikutus. Kuitenkin, ennen kuin käytät tällaisia varoja avoimeen haavaan, ota yhteyttä lääkäriisi. Suosituimpia öljyjä imeytymien hoitoon ovat:
Painehaavojen hoito on tärkeä ja välttämätön hoito, jota ilman vuotopotilas kokisi jatkuvasti vakavaa epämukavuutta. Huolimatta tehokkaiden lääkkeiden läsnäolosta tällaisen vaurion poistuminen salamannosta ei onnistu. Voit kuitenkin nopeuttaa helpotuksen alkamista: noudata seuraavia ohjeita:
Painehaavojen hoito on pitkäaikainen hoito, joka vaatii vastuullista lähestymistapaa niiltä, jotka hoitavat sänkyä. Yritä estää avoimen haavan esiintyminen, mikä vaikeuttaa huomattavasti hoitoprosessia.
Klooriheksidiini on minulle monipuolinen, ihana desinfiointiaine. Ja mikä on erittäin arvokasta - se sopii iholle, limakalvolle, se ei polta sitä, kuten monet muut desinfiointiaineet eivätkä vahingoita ihoa.
Klooriheksidiini voi voidella haavan ihoa, kun se on pestävä ja puhdistettava lialta ja bakteereilta. Pese kaikki haavat klooriheksidiinillä kostutetulla puuvillapyyhkeellä.
Erityisesti haluan sanoa sängynestäjistä, niitä käsitellään hyvin nopeasti levomikolilla ja ennen levittämistä levorekolille on tarpeen pestä se klooriheksidiinillä. Vaikka sairaanhoitajat, jopa kaikkein osaavimmat, suosittelivat yleensä, että pesemän alussa olevat alueet pestään ensin vetyperoksidilla. Mutta olen lukenut paljon painehaavojen hoidosta ja oppinut, että peroksidi, kuten lähes kaikki desinfiointiaineet, polttaa haavan avoimen pinnan ja siksi iho ei voi toipua nopeasti. Ja peseen haavan klooriheksidiinillä, pystyimme parantamaan nopeasti sängyn.
Pidin ajatuksesta, että tietokoneen ja koko työpaikan näppäimistö pestiin klooriheksidiinillä, koska tiedemiehen havaintojen mukaan tietokoneen näppäimistössä on useita kertoja enemmän bakteereita kuin kaikkein herkin wc.
En halunnut ajatella kalkkia klooriheksidiiniä, vaikka lääkäri suositteli sitä. Ja ilmeisesti on hyvä, että en tehnyt sitä, koska tytöt kirjoittavat, että hampaat ja kielet ovat tummempia klooriheksidiinistä, kiitos taas Ayrekomendille)). Lopuksi suosittelen tätä lääkettä käytettäväksi.
Ja olen oppinut toisen mielenkiintoisen sovelluksen: voit kirjoittaa salaisen viestin kloroheksidiiniin kevyellä kankaalla, ja kun se kuivuu, se ei ole havaittavissa. Mutta sitten voit näyttää viestin, kostuttamalla "Belizen" yläosaa, todella haluavat kokeilla.
Tässä artikkelissa opit, miten ja miten hoitaa sängynpoikkeuksia kotona olevissa potilailla, mitkä paikalliset korjaustoimenpiteet (esim. Nukkumaan menevä potilas) auttavat ratkaisemaan ongelman nopeasti prosessin eri vaiheissa. haavoja ja myös nykyaikaisia tehokkaita tapoja ihon ja pehmytkudosten vaurioiden hoitamiseksi sängyssä olevilla potilailla.
Mikä on nukkuminen? Itse asiassa nämä ovat eri kokoisia ja syviä haavoja, jotka esiintyvät potilaan kehossa, eivät pysty liikkumaan. Ne eivät vain aiheuta potilaan kärsimystä, rajoittavat edelleen hänen liikkuvuuttaan, vaan myös tulehdusportti, joka on tappava heikentyneelle organismille. Haavassa on syviä vammoja, kudosten hajoaminen tapahtuu jatkuvasti, mikä johtaa krooniseen myrkytykseen, immuniteetin tukahduttamiseen, kaikkien elinten ja järjestelmien työn heikkenemiseen. Kroonista verenmenetystä havaitaan myös, ja proteiinipuutos liittyy massiiviseen solukuolemaan.
Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Klimov V.V.
Jotta voisimme ymmärtää, kuinka käsitellä asianmukaisesti nukkumaanmenoa kotona, on tärkeää ymmärtää, että ne aiheuttavat vaurioita iholle ja syvälle ulottuville kudoksille, jotka näkyvät istuvilla potilailla. Nämä eivät ole vain haavoja, jotka johtuvat vammoista, leikkauksista jne. Tosiasia on, että niiden kehitykseen johtavat tekijät vaikuttavat paljon hitaammin kuin muiden vammojen tapauksessa.
Esimerkiksi tällainen keskeinen tekijä painehaavojen kehityksessä, kuten paineena, joka aiheuttaa kiinteän pinnan potilaan kehon ulkonevilla alueilla, johtaa vaurioon vain kaksi tuntia (ja usein myöhemmin) sen toiminnan alkamisen jälkeen. Muut tekijät, kuten kosteus, siirtymä, kitka, johtavat myös painehaavojen kehittymiseen riittävän pitkän ajan kuluttua.
Siksi pääasiallinen sääntö, kun päätetään, miten ja miten hoitaa sängynpoikaista potilaassa, on äärimmäisen tarkkaavainen pienimmille ihon muutoksille istuvassa potilaassa ja ensimmäisten vaurion merkkien ajoissa havaitseminen. Itse asiassa on helpompaa käsitellä prosessia vaiheessa 1, kun ihosoluissa on vain vähäisiä muutoksia kuin tilanteessa, jossa havaitaan lihaskudoksen laaja kuolio (solukuolema). Lue lisää nukkumien vaiheista täällä.
On erittäin tärkeää, että jopa kotona haavan paranemisen prosessi tapahtuu hoitavan lääkärin valvonnassa, joka kykenee arvioimaan painostusprosessin vaiheen ja valitsemaan tarvittavat keinot suolen hoitoon. Loppujen lopuksi on usein tilanteita, joissa näkyviä vaurioita on pieniä, ja syvässä olevissa kudoksissa tapahtuu massiivista solukuolemaa. Tämä tapahtuu esimerkiksi potilailla, joilla on vakavia vammoja ja hermoston sairauksia, kun lihaskudoksen laaja hajoaminen liittyy solujen ravinnon hermosäätöön. Myöhäinen diagnoosi ja hoito tällaisessa tilanteessa ovat täynnä infektioiden kehittymistä ja potilaan kuolemaa.
Lääkäri voi myös suositella, miten hoitaa nukkumaanmenoa kotona, mutta myös tarvittaessa korjata potilaan sairaalahoitoon liittyvä ongelma. Koska kotona voit hoitaa vain pieniä vammoja. Yritetään selviytyä syvistä haavoista ja ei-parantavista haavaista, jotka syntyvät prosessin vaiheissa 3-4, ja haavassa olevan infektion tapauksessa hyvin vaarallinen.
Vastatakseen kysymykseen "miten hoitaa vuoteet kotona?", On tarpeen selvittää, missä vaiheessa painehaavan kehittyminen on. Eri vaiheissa on erilaisia prosesseja, jotka vaativat erilaisia lähestymistapoja. Seuraavaksi tarkastelemme työkaluja, joita käytetään ihon ja pehmytkudosten vammojen hoitoon eri vaiheissa:
Tätä tarkoitusta varten ei ole suositeltavaa käyttää ns. Ioninvaihtovalmisteita, jotka sisältävät jodia ja klooria, koska nämä aineet rikkovat solukalvojen suojaavia ominaisuuksia. Tämän seurauksena paikallista immuniteettia estetään, immuunisolut kuolevat, jotka ovat tunkeutuneet leesioon vaarallisten mikrobien torjumiseksi. Siten luodaan suotuisat olosuhteet tarttuvan prosessin kehittämiselle.
Myöskään kotona esiintyvien imeytymishoitojen hoitoa ei pitäisi tehdä sellaisilla aineilla, joilla on ihon parkitusvaikutuksia, kuten kaliumpermanganaatti (kaliumpermanganaatti) tai loistava vihreä (loistava vihreä). Näillä lääkkeillä on myös haitallinen vaikutus ihon ylempään kerrokseen, mikä nopeuttaa nekroosin (solukuoleman) kehittymistä.
MD Dibirov (kirurgisten sairauksien ja kliinisen angiologian laitos, AI Evdokimovin niminen MGSU) suosittelee hoidettavan alueen hoitoa normaalilla suolaliuoksella, joka voidaan ostaa apteekista tai valmistella kotona. Tätä varten liuotetaan 1 h / l suolaa litraan keitettyä vettä.
Vaurioitumispaikan käsittelyn jälkeen suolaliuoksella on suositeltavaa käyttää paineenkarvaa sängyssä. Psykologiaa sairastavien potilaiden hoitoa koskevassa pöytäkirjassa (asiakirja, jonka lääketieteellinen henkilökunta ohjaa, kun hoitaa sänkyä sairastavat potilaat) suositellaan tavanomaisten ravitsevien ja kosteuttavien kosmeettisten voiteiden käyttöä.
Voit myös käyttää Bepantenia - kermanväristä suonensisäystä, vaippaihottumaa, erilaisia ihoärsytyksiä, hoitovälineitä vaurioiden alkuvaiheessa. Se on rauhoittava vaikutus, nopeuttaa ihon regeneraatioprosesseja.
Kehon yleisen heikkenemisen ja potilaan mikrovärähtelyenergian puutteen vuoksi sekä yleisen että paikallisen immuniteetin tila pahenee. Siksi infektioriski kasvaa sekä ulkoisen ympäristön haavaan tulleiden mikrobien että ns. Ehdollisesti patogeenisen kasviston kanssa: puhumme bakteereista ja sienistä, jotka elävät jatkuvasti ihmiskehossa, mutta eivät näytä sairauksien aiheuttamia ominaisuuksia immuunijärjestelmän normaalin toiminnan aikana. Siksi bedsoresien hoitoon kuuluu sekä yleisten antibioottien käyttö että paikallisten aineiden antimikrobinen vaikutus:
Siksi tehokkaiden keinojen valinnassa on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.
Painehaava voide, joka sisältää sienilääkkeitä (fungisidisia). Sieni-infektion lisääminen on vaarallinen oire, joka osoittaa heikon immuniteetin. Jos aika ei ryhdy toimenpiteisiin tämän vaaran poistamiseksi, sieni-sepsis (veren infektio, jossa sienet leviävät koko kehoon ja jotka johtavat tulehdukseen eri elimissä) ja joilla voi olla suuri riski kuolemaan.
Siksi, vaikka sieni ei aiheuta tulehduksen merkkejä, heikentyneille potilaille voidaan määrätä voide nukkeista potilaille, joilla on sienilääkkeet. Voit valita tehokkaan korjaustoimenpiteen tietylle potilaalle, jos hoitava lääkäri.
Hopeanvihreä voide: tällaisissa aineissa olevat hopeaionit vaikuttavat bakteriostaattisesti, eli ne pysäyttävät bakteerien kasvun haavassa. Samaan aikaan tällaisten aineiden tehokkuutta todella vakavien haavojen, myös painehaavojen, hoidossa ei ole virallisesti vahvistettu. Tämä johtuu siitä, että tällaisten komponenttien antibakteerinen aktiivisuus on merkittävästi pienempi kuin perinteisissä lääketieteellisissä antibiooteissa.
Siksi tällaisia voiteita, samoin kuin muita keinoja (esimerkiksi hopeaa sisältävä decubitus-kipsi), jonka antibakteerinen vaikutus perustuu hopeaionien sisällyttämiseen niiden koostumukseen, suositellaan käytettäväksi vain alkuvaiheissa (1 ja 2). Tehokkaampi yhdistetty keino, joka sisältää hopeaioneja yhdistettynä perinteisiin antibakteerisiin aineisiin.
Laajemmilla ja syvemmillä vaurioilla, ja erityisesti infektio lisättäessä, tulisi käyttää todella tehokasta painetta haavaumia, joka koostuu nykyaikaisista antibiooteista sekä antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta.
Dehydratointi (kuivaus) paikallisella toiminnalla. Niiden käyttö on tärkeää verisuonten reaktiovaiheessa, kun veren nestemäinen osa menee haavaan. Tällaisia ilmiöitä havaitaan, kun painehaavat vaikuttavat ihoon kaikissa kerroksissa ja vaikuttavat alla oleviin kudoksiin (vaihe 3). Yleisimpiä keinoja haavojen kuivaamiseksi on sinkkivoite, joka on peräisin imeytymisistä.
Käytettäessä se vähentää nesteen määrää haavassa, mikä vähentää infektioriskiä. Myös sinkkivoiteella on särkyviä tulehduksia, sillä se muodostaa haavan pinnalle kalvon, joka suojaa sitä ulkoisilta tekijöiltä.
Sinkki on osa sellaisia paikallisia korjaustoimenpiteitä kuin Cenis-kerma, joka on tarkoitettu imeytymiseen. Sitä voidaan käyttää potilaiden hoitoon vammojen kehittymisen alkuvaiheessa, ihon hoidossa intiimillä alueilla, liiallisen hikoilun alueilla, joissa riski haavojen kehittymisestä kasvaa liiallisen kosteuden vuoksi.
On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että nämä varat kuuluvat huumeiden luokkaan, jolla on useita sivuvaikutuksia - paikallisia ja yleisiä. Lisäksi, kun käytetään tämän ryhmän lääkkeitä, niiden lisämunuaisen hormonien tuotanto vähenee, joten niiden äkillinen peruutus aiheuttaa usein vakavan potilaan tilan heikkenemisen.
Siksi hoitavan lääkärin on päätettävä, miten hoitaa vuoteet, mikä voide valitaan ja miten sitä käytetään oikein.
Nekroliitiset lääkkeet, jotka auttavat eroon kuolleista soluista. Näiden varojen käyttö on merkityksellinen haavan puhdistamisessa kuolleesta kudoksesta. Tämä on välttämätöntä, kun haavassa havaitaan nekroosia (solukuolema), joka vastaa vaihetta 3-4. Jotta kehoa voitaisiin puhdistaa haavasta, käytetään erityisiä voiteita, jotka ovat imeytyneitä: luettelo sisältää erilaisia paikallisia entsyymivalmisteita, kuten trypsiini, kymotrypsiini, deoksiribonukleaasi, kollagenaasi (nämä vaikuttavat aineet ovat osa eri voiteita). Ne stimuloivat kuolleiden soluproteiinien hajoamista ja nopeuttavat haavan puhdistusprosessia.
On kuitenkin muistettava, että potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti ja mikrovärähtelyenergian puute kehossa (ja mikrovärähtelytaustan väheneminen vuoteissa olevilla potilailla on lähes väistämätöntä), kehon kyky käyttää (kierrättää) kuolleita soluja leesioistaan on merkittävästi heikentynyt. Siksi on välttämätöntä levittää salvia imeytymiselle sekä mikrovalaushoito: tällaisissa tilanteissa kuolleiden kudosten haavojen puhdistus tapahtuu nopeammin.
On myös tärkeää ymmärtää, että 3 ja erityisesti 4 vaiheen aikana, kun havaitaan laajoja nekroosikeskuksia (solukuolema), paikallisten korjaustoimenpiteiden käyttö kuolleiden kudosten eliminoimiseksi ei useinkaan riitä. Monissa tapauksissa kirurginen poisto on tarpeen niiden poistamiseksi. Siksi tällaisten haavojen hoito suoritetaan sairaalassa.
Regenerointiprosessien aktivoimiseksi voidaan käyttää vain geeliä tai voidetta, mutta myös suihketta, joka on peräisin imeytymisestä. Lääkkeen nimi voi olla erilainen, on tärkeää kiinnittää huomiota koostumukseen: se voi olla kasvien uutteita ja öljyjä, joilla on haavan paranemisominaisuudet (höyläämät, astiat), farmakologiset aineet, esimerkiksi pantenoli jne.
Riippuen koostumuksesta, suihkutus, joka on peräisin vuoteisiin sijoitetuille potilaille, voi aiheuttaa lisävaikutuksia: rauhoittaa tulehdusta, estää infektioiden kehittymisen, vähentää kipua, muodostaa iholle suojakalvon. Valitse parhaat keinot paikallisen hoidon auttamiseksi hoitavalle lääkärille.
Nykyaikaisessa lääketieteessä pukeutumista vuoteisiin sisältyville potilaille ei pidetä ainoastaan keinona suojata haavaa ulkoisista tekijöistä, infektiota ja saastumista vastaan, vaan myös aktiivisena terapeuttisena aineena. Nykyään haavaprosessien käsittelyssä, mukaan lukien painehaavat, tavallista sidehartsia ja siteitä ei käytännössä käytetä.
Professori MD Dibirov (Kirurgisten sairauksien ja kliinisen angiologian laitos, AI Evdokimovin niminen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto) osoittaa teoksessaan "Painehaavat: ennaltaehkäisy ja hoito", että on suotavaa suosia vaahtoisia puoliläpäiseviä sidoksia painehaavojen hoidossa. Läpinäkyvän perustan ansiosta ne mahdollistavat haavassa esiintyvien prosessien tarkkailemisen ilman, että sidos on erotettu vaurioituneesta pinnasta, havaitsemaan ajoissa tulehduksen ja infektion merkit.
Lisäksi käytetään laajalti siteitä, joiden pinnalla käytetään erilaisia lääkkeitä. Näin ollen professori Dibirov 3. vaiheessa suosittelee hydrogeelikäsittelyjen käyttöä aktoveginillä. Levitä sidoksia hopeasta ja muista aineista.
Sidoksia voidaan valmistaa erilaisista materiaaleista: on hydrogeeli-, hydrokolloidi-, levä- (alginaattikastikkeita), jotka voivat aikaansaada kuivausvaikutuksen, imemällä haavaan muodostuneen nesteen, luovat suotuisan ympäristön haavan puhdistamiseen ja parantamiseen. Lue lisää siitä, millaisia sidoksia on sängyt, löytyy täältä.
Paikallisilla korjaustoimenpiteillä, joita käytetään ihon ja pehmytkudoksen vaurioitumiseen istuvassa potilaassa, pyyhkeitä käytetään imeytymiseen. Niitä voidaan käyttää hygieenisiin toimenpiteisiin - antiseptillä kyllästetyt kuitukankaat mahdollistavat huolellisen päivittäisen wc-haavan.
Käytetään myös haavaan levitettäviä eri lääkeaineita sisältäviä pyyhkeitä: ne voivat olla hopeaa, antibiootteja, entsyymejä, haavan parantavia aineita sisältävistä kostutusaineista peräisin olevat pyyhkeet. Ne levitetään haavaan sen jälkeen, kun he ovat pitäneet wc: tä ja kiinnitetty sidontamateriaalilla.
Välineet, kuten lautasliina tai laastari, voidaan pitää lisähoitona. Kysy neuvoa lääkäriltäsi, jos sinulla on kysymyksiä niiden käytöstä.
Sen jälkeen, kun on tarkasteltu keinoja, joita käytetään pehmytkudosvammojen paikalliseen hoitoon istuvassa potilaassa, on tärkeää selvittää, mitkä valmisteet ja missä sekvenssissä haavaprosessin eri vaiheissa ja eri vaiheissa suoritetaan suolistosolujen hoitoa. Toimintojen algoritmi esitetään taulukossa.
Vuodevaatteinen potilas tarvitsee paitsi taustalla olevan sairauden hoidon myös laadukasta yleishoitoa ja vuorokauden ympäri. Jos potilas ei saa asianmukaista hoitoa, niin taustalla oleva sairaus, kuten painehaava, on niin vakava.
Sängyn muodostuminen liittyy useisiin tekijöihin, kuten:
On paljon hoitomenetelmiä ja korjaavia keinoja imeytymiselle, valinta on aina yksilöllistä (mikä auttaa, voi vahingoittaa toista potilasta).
On yleisiä suosituksia, joiden noudattaminen vähentää ihon ja kudosten vaurioita. Ne on esitetty taulukossa.
Vaiheessa 1 punoitusta haavoja voidaan käsitellä astelpuuöljyllä tai japanilaisella safloorilla.
Vaiheessa 2 kaikkein optimaalisin keino sinkkilääkkeiden hoidossa on klooriheksidiini.
Haavoja parantavia lääkkeitä käytetään myös - Solcoseryl, Actovegin. Sovellukset, kuten Multiferm.
Kolmannen ja neljännen vaiheen aikana kirurgin apua tarvitaan, käytetään monenlaisia antibiootteja ja fermentoituja valmisteita.
Säilyttäkäämme useita lääkkeitä, miksi se on mahdotonta tai äärimmäisen rajallista käyttää jotakin, kun taas toiset suositellaan käytettäviksi ja ovat osoittautuneet erittäin hyvin painehaavojen hoidossa.
Sitä käytetään 5% alkoholiliuoksen muodossa. Jodilla on vahvat kuivumisominaisuudet, niiden on helppo tehdä kemiallisia palovammoja ärtyneelle iholle, mikä vain pahentaa sairauden jo vaikeaa kulkua.
Väkevöinnistä peräisin oleva jodi on ylimääräinen ärsyttävä tekijä, joka johtaa ihon solukalvojen suojaominaisuuksien rikkomiseen, ja sen vaikutuksella on pitkäaikainen vaikutus, mikä on erittäin epätoivottavaa. Siksi ei tulisi käyttää nukkumaan menevää jodia!
Timanttivihreän alkoholin liuoksen käyttö saippualla (Zelenka) on tehoton ja johtaa valitettavaan tulokseen.
Zelenkalla on vahvat tanniinipitoisuudet, mikä lisää ihosolujen kuolemaa makuualueella ja pahentaa nekroottista prosessia. Koska monet lääkärit eivät suosittele loistavan vihreän käyttöä nukkumaan. Tämä korjaustoimenpide on tehokasta vain, jos terveillä ihoilla on matalat haavat, ja valehtelevan potilaan iholle johtaa vain liiallinen kuivuminen ja mikrorakenteiden esiintyminen jopa decubital-prosessin ensimmäisessä vaiheessa. Zelenka, jossa on imeytyminen, on väärä päätös hoidettaessa mitään liikkumatonta potilasta.
Kaliumpermanganaatilla, samoin kuin loistavihreä ja jodi, on imeytymisvaarojen hoidossa liian paljon kuivausvaikutusta epidermiin ja syvenevän potilaan ihosolujen tuhoutumisprosessia. Siksi sitä ei suositella haavojen hoitoon.
Se on lääketieteessä yksinkertainen ja pitkään käytetty lääke. Vetyperoksidia kuivausaineissa voidaan käyttää hyvin rajoitetusti, vain vaiheissa 1 ja 2, kun haavat ovat edelleen matalat ja ihonalainen rasvakudos ei vaikuta.
Kun vetyperoksidia on lisätty bedsoresien hoitoon, pese haava furatsiliiniliuoksella niin, että puhdistus ei syventää sitä. Välittömästi peroksidin levittämisen jälkeen suositeltuun voiteeseen tulisi levittää puhdas side.
Tämä lääke on osoittautunut tehokkaaksi desinfiointiaineeksi, jolla ei ole ylimääräistä kielteistä vaikutusta iholle.
Kun vatsa-peroksidilla on käytössään rajoituksia, klooriheksidiiniä, joka on peräisin imeytymisistä, käytetään laajalti sängynpitäjien hoidossa ilman rajoituksia. Haavan pinta käsitellään suoraan pullosta koskematta sänkyä. Hoidon jälkeen, samoin kuin vetyperoksidin käytön jälkeen, käytetään lääkärin suosittelemaa sidosta.
Niinpä lääkkeiden lyhyen analyysin perusteella voidaan päätellä, että klooriheksediini auttaa imeytymistä varten aikaansaamaan tarvittavan antibakteerisen vaikutuksen ilman, että se lisää negatiivista vaikutusta ihoon. Klooriheksidiinin valitseminen sängynpoistoista on oikea päätös.
Jälleen kerran on syytä huomata, että itseravitsemus paineherkien prosessien kehittyessä vuoteisiin potilaisiin ei ole hyväksyttävää, on hyvin helppoa tehdä virheitä lääkkeiden käytössä. Täten laajalti käytetyt välineet terveiden ihojen haavojen hoitoon voivat nopeuttaa vain nekroottisia prosesseja ihossa, jotka ovat jo kärsineillä.
Joissakin tapauksissa jopa aktiiviset ennaltaehkäisevät toimenpiteet imeytymistä vastaan eivät tallenna tilannetta, ja ne näkyvät potilaan kehossa. Tällaisissa tapauksissa on tärkeää aloittaa välittömästi asianmukainen hoito, koska tämän prosessin eteneminen voi johtaa ihonsiirron tarpeeseen.
Painehaavojen hoito on pitkä ja huolellinen prosessi. Niiden eliminoimiseksi on tärkeää noudattaa tiettyä toimenpidekokonaisuutta, koska ilman normaalia verenkiertoa kärsineellä alueella ja puhdistamalla haava nielusta ja nekroosialueilta on erittäin vaikea saavuttaa kudoksen paranemista.
Painehaavojen hoidossa on tärkeää noudattaa kolmea perusedellytystä:
Sairastuneiden havaitsemisen jälkeen on tarpeen tarkistaa aiemmin toteutetut ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja poistaa mahdolliset puutteet. Puhallettava ympyrä tulisi sijoittaa kehon vaikutuksen kohteena olevan osan alle, mikä edistää normaalin verenkierron palautumista eikä anna haavan pinnan joutua kosketuksiin sängyn kanssa.
Joissakin tapauksissa on helpompaa käyttää ei kumirengasta, vaan rullaa tai tyynyä: yhden tai toisen tuen valinta riippuu sängyn sijainnista. Esimerkiksi, jos se on muodostunut nilkan päälle, tela voidaan laittaa gastrocnemius-lihakselle tai polvelle.
Veren virtauksen normalisoimiseksi voit säännöllisesti hieroa. Voit oppia yksinkertaisia temppuja tästä menettelystä vierailevalta sairaanhoitajalta tai lääkäriltä. Hieronta tulee suorittaa kahdesti päivässä (aamulla ja illalla), hygieenisten toimenpiteiden ja ihon perusteellisen kuivumisen jälkeen. Sen käyttöön voidaan käyttää erilaisia voiteita tai hierontaöljyjä.
Hierontalaitteisiin kuuluu hygieenisen ja imunesteen hieronta. Kun sitä hoidetaan, iho ei vaikuta siihen. Ensinnäkin potilas asetetaan vatsan päälle ja suoritetaan silittiä. Lyhyet silmukointiliikkeet (kukin 5-6 cm) alkavat alkaa potilaan kantapäästä, siirtymällä vähitellen lantioon ja pakaraan.
Lisäksi käsien hieronta suoritetaan samoilla silmukointiliikkeillä. He alkavat hoitaa potilaan käsissä kainaloita ja kaulaa.
Kun kädet ja jalat on hierottu, lantion alueella ja ristissä suoritetaan samat taivutusliikkeet. Ne tulisi suunnata alas (lantion lymfisolmuihin). Seuraavaksi suorita kaksi kättä vyötärön keskiviivasta sivulle. Samat liikkeet suoritetaan potilaan takana.
Se on silitti, joka ottaa suurimman osan hieronnasta. Se suoritetaan 5 minuutin ajan, lisäämällä asteittain liikkeen voimakkuutta (pintaliikkeistä, jotka siirtyvät vähitellen syvempiin).
Tämän jälkeen edellä kuvatuilla kehon alueilla suoritetaan muita hierontatekniikoita: hankaus, tärinä ja vaivaaminen. Kussakin vastaanotossa kestää noin 5 minuuttia. Menettelyn lopussa suoritetaan päänhieronta. Erityistä huomiota kiinnitetään niskakyhmyalueelle, koska juuri se, että sängynpoisto esiintyy eniten.
Tämän jälkeen potilas käännetään selkään ja suorittaa samanlaisia hierontatekniikoita kehon etupuolella. Tarkemmin sanottuna lantion luut, polvet, alemmat jalat, rintalastan yläpuolella oleva alue ja kylkiluut hierotaan, koska ne joutuvat usein kosketuksiin sängyn kanssa.
Erilaisten farmakologisten valmisteiden tai kirurgisten tekniikoiden avulla voidaan päästä eroon kuolevista kudoksista. Tämä vaippakäsittelyvaihe on välttämätön kudoksen vapauttamiseksi nekroottisista massoista ja mätä. Ensinnäkin haavan alue käsitellään 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella tai klooriheksidiiniliuoksella (jotkut asiantuntijat eivät suosittele peroksidin käyttöä, koska se voi tuhota rakeistumisen ja ylittää ihon). Tarvittaessa osa kuolleesta kudoksesta poistetaan kirurgisesti.
Jos nekroosin (harmaa tai valkoinen kudos) kudoksissa ja alueilla on mätä, on suositeltavaa käyttää haavojen puhdistusaineita. Tätä varten voit hakea: voide Iruksol tai Proteox TM.
Saat nopeamman puhdistuksen ja haavan paranemisen käyttämällä erilaisia alginaatteja (jauheita tai pyyhkeitä) ja hydrokolloidisia sidoksia (Comfil Plus, Multifrem, Hydrocoll, Hydrosorb, Duoderm).
Nämä työkalut ovat erittäin tehokkaita, mutta myös kalliita. Jos varoja ei ole ostettu, voit käyttää haavoja parantavia aineita (voiteita, voiteita, vuoria):
Kun hoidetaan suolistoa, on tärkeää noudattaa asepsisääntöjä, koska sekundaarinen infektio voi tunkeutua haavan pintaan, mikä vaikeuttaa vuoteen paranemista ja vaatii lisäkäsittelyä. Haavan parantavien aineiden käytön jälkeen käytetään steriiliä kiinnityskastetta. Jos tartunnan saanutta aluetta ei voi sitoa, voit kiinnittää sidoksen teipillä (on parempi valita sellainen, jota voidaan käyttää pitkään ja antaa hengityksen iholle). Kun kipsi kiinnitetään, on tarpeen seurata sen jännitystä, koska liiallinen ihon kiristys voi aiheuttaa lisävahinkoja.
Sidosten esiintymistiheys määritetään yksilöllisesti ja riippuu keinoista, joilla parannuskeinoja parannetaan. Ennen uuden sidoksen käyttöä haava hoidetaan aina antiseptisellä liuoksella.
Joissakin tapauksissa heikentyneitä ja vakavasti sairastuneita potilaita, jotka ovat tartunnan saaneiden imeytymien hoidossa, määrätään antibiooteiksi. Lääkkeen valinta ja sen vastaanoton kesto määritetään yksilöllisesti.
Kirurgisia tekniikoita bedsoresien hoitamiseksi käytetään konservatiivisen hoidon tehottomuuden ja III-IV-asteen paranemisen mahdollisuuden parantamiseksi. Ennen sitä potilaalle suoritetaan alustava koulutus:
Toimintaan valmistautumiseen voidaan soveltaa erilaisia innovatiivisia tekniikoita:
Oireiden vakavuudesta riippuen voidaan käyttää seuraavia kirurgisia menetelmiä:
Joissakin tapauksissa vuotojen kirurginen hoito on ainoa tapa poistaa tämä patologia ja auttaa estämään vakavien komplikaatioiden (munuaisten ja maksan vajaatoiminta, sepsis ja kuolema) kehittymistä. Vaurioituneen ihon paraneminen tapahtuu paljon nopeammin ja parantaa merkittävästi jo vakavasti sairastuneiden potilaiden elämänlaatua.
Painehaavojen hoitoon voidaan soveltaa joitakin folk-korjaustoimenpiteitä. Ennen niiden käyttöä on otettava yhteyttä lääkäriin ja varmistettava, ettei potilaalla ole allergisia reaktioita suositun reseptin aineosiin.
Lasillisessa kiehuvaa vettä liuotetaan tl soodaa, liota tuloksena olevaan liuokseen vanha liinavaatepyyhe ja kiinnitä vuoteeseen. Kun pussi näkyy kudoksessa, kiinnitä toinen pyyhe, joka on kostutettu sooda-liuoksella. Haavan puhdistamisen jälkeen voidaan käyttää haavan parantavia aineita.
Ruokalusikallinen silputtua juurta devyasila kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja aseta astia vesihauteeseen. Vaadi noin puoli tuntia. Siivilöi ja käytä infuusiota siivoushaavojen haavan pinnan puhdistamiseksi.
Voiteiden valmistusta varten tarvitaan 10 g mäntyhartsia, 100 g mehiläisvahaa, 2 ruokalusikallista voita ja 1 rkl kasviöljyä. Kuumenna kasviöljy 70 ° C: seen, jäähdytä se ja lisää voita, tärpättiä ja vahaa. Laita astia vesihauteeseen ja sekoita kaikki osat tasaisiksi. Voide säilytetään lasipakkauksessa olevaan astiaan jääkaapissa. Kuumenna vesihauteessa ennen käyttöä. Käsittele vuoteella ennen käyttöä klooriheksidiinillä tai vetyperoksidilla, kuivaa sideharjalla. Levitä voide haavan pinnalle, peitä sellofaani ja kääri lämpimällä liinalla. Älä poista puristinta päivän aikana.
Tuoreita ympyränkukkia on sijoitettava lasikupiin ja täytettävä öljyllä. Vaadi pimeässä lämpimässä paikassa 1-2 kuukautta ja rasittaa. Käsittele sängyt paksulla muumiliuoksella (sekoita muumio keitettyyn veteen, kunnes saadaan paksua nestettä) ja anna sen kuivua. Levitä calendulaöljyä.
Puolen litran purkissa aseta vihreät helvetin siemenet ja kaada ne oliiviöljyllä. Toisessa purkissa aseta arnican kukat ja kaada öljyä. Laita astiat lämpimään ja pimeään paikkaan ja vaadi noin 40 päivää. Öljyn infuusion jälkeen kantaa. Ota 250 ml hemlock- ja arnica-öljyjä, sekoita ja lisää 20 g propolista, 100 g hartsia ja 200 g mehiläisvahaa. Laita säiliö tuloksena olevaan seokseen vesihauteeseen ja liuota kaikki komponentit tasaiseksi. Voide asetetaan lasiastiaan kannella ja säilytetään jääkaapissa. Levitä haavaumiin 2-3 kertaa päivässä haavan puhdistamisen jälkeen myrskystä ja nekroottisesta kudoksesta.
Painehaavojen hoito on vaiheittainen prosessi, joka on aloitettava niiden varhaisimmillaan. Farmakologinen teollisuus ja perinteinen lääketiede tarjoavat valtavan määrän menetelmiä ja välineitä painehaavojen poistamiseksi, ja joskus niitä on vaikea valita itse. Muista kuulla lääkärisi kanssa, joka haavan pinnan tutkinnan jälkeen määrittelee sinulle tarvittavat välineet ja opettaa niiden soveltamista koskevat säännöt.
Kun ulkonevilla potilailla esiintyy painehaavoja kotona, sinun on otettava yhteyttä yleislääkäriin tai perhelääkäriin. Usein on tarpeen kuulla kirurgia. Ihotautilääkäri auttaa sinua löytämään parhaat ihonhoito- ja makuupotilaat.