Osteoartriitti: luokitukset, syyt, oireet, hoito

WHO: n tilastojen mukaan osteoartriitin diagnoosin omaavien potilaiden määrä on 50–55% yli 48-52-vuotiaiden ikä. Saman ongelman omaavien potilaiden määrä kasvaa jopa 60-vuotiaana. Jotta ei tule osaksi tätä surullista tilastoa, ortopediset lääkärit ja reumatologit suosittelevat kiinnittämään huomiota oireisiin ajoissa, ja heillä on säännöllinen diagnoositutkimus 45 vuoden jälkeen eikä laiminlyödä niiden vinkkejä nivelrikon ehkäisemiseksi. Tässä katsauksessa esitetään hyödyllisimmät ja tehokkaimmat suositukset ja taudin kuvaus.

Osteoartriitin morfologia ja patogeneesi

Tämä patologia pyrkii kehittymään lähes kaikissa ala- ja yläraajojen nivelissä. Useimmiten se vaikuttaa kyynärpään, polven, lonkan, olkapään liitoksiin. Selkärangan osteoartriittia sairastavien potilaiden hoidossa esiintyy usein jaksoja.

Taudin kulkuun liittyy rakenteellisia muutoksia rustokudoksessa, joka aiheutuu mekaanisesta kulumisesta. Erityisen ilmeiset morfologiset poikkeamat ihmisissä, joilla on lisääntynyt liikunta ja epätasapainoinen ravitsemus. Ravitsemuksellisten komponenttien - vitamiinien, aminohappojen, proteiiniyhdisteiden - puuttuessa rusto alkaa heikentyä, menettää elastisuuden. Samalla synoviaalisen nesteen tilavuus pienenee ja muodostuu kasvuja luukudoksessa. Tulevaisuudessa prosessiin liittyy tulehdusta ja rakenteellisia muutoksia kaikissa nivelten kudoksissa.

luokitus

Ortopedisissa käytännöissä on selkeä kuvaus taudin merkkejä, prosesseja, ennusteita ja muita ominaisuuksia yhdistämällä ne useisiin luokkiin tämän luokituksen mukaan:

• Paikannusalue - jossa yhteinen anomalia etenee;
• Etiologiset tekijät - ensisijaisen ja toissijaisen sairauden sairaudet;
• Ennuste - varovainen, suotuisa, epäsuotuisa, vammautumisriski;
• Taudin kulku on akuutti ja krooninen.

Tässä patologiassa on kuitenkin kolme vaihetta:

1. Luokkaan 1 ei liity ilmeisiä merkkejä, kuten jalkojen tai käsivarsien lihasväsymystä;
2. Luokalle 2 on ominaista lievä nivel, periodinen kipu ja nivelen liikkuvuuden heikkeneminen;
3. Vaiheeseen 3 liittyy liikkuvuuden menetys, vakaa kipu, lameness, verenkierron heikkeneminen nivelessä, paikallinen tulehdusprosessi.

Taudin eri vaiheita voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta lääkärit toteavat, että kaikkein vaarallisimmat oireet ilmenevät iäkkäillä ihmisillä.

syistä

Reumatologisessa käytännössä seuraavat tärkeimmät taudin aiheuttavat tekijät tunnistetaan:

• Geneettinen perintö;
• Selkärangan kaarevuuden seuraukset;
• Vammat ja murtumat;
• Ylipainon vaikutus;
• Tulehdusprosessien etenemisen seuraus;
• Autoimmuunireaktiot ja allergisten komponenttien vaikutus;
• Metabolisen prosessin patologiat;
• Syyt hormonaalista alkuperää.

Yleisimpiä etiologisia tekijöitä ovat rustokudoksen ikään liittyvä kuluminen ja patologiset muutokset aineenvaihdunnan ja verenkierron prosessissa. Rustosolujen muodostumiseen osallistuvien luonnollisten komponenttien puuttuminen ja hidas aineenvaihdunta johtaa rakenteellisiin muutoksiin ja synoviaalisen nesteen loppumiseen.

Oireellinen kuva

Osa sairauden ominaisuuksista on potilaiden helppo löytää. Tämä on kuitenkin mahdollista vain taudin etenemisen jälkeen toiseen vaiheeseen, jolloin jotkin prosessit muuttuvat peruuttamattomiksi, ja nivelrustokudos on jo käynyt läpi merkittäviä patologisia muutoksia.

Nämä oireet ovat:

Arkuus - aluksi merkityksetön, ja sitten - lisääntyminen anomalian etenemisen myötä. Kivun virtauksen akuutissa muodossa on terävä, vetäminen, löytyy nivelen eri kohdista. Patologian kehittymisen myötä kipu muuttuu kattavaksi, ulottuu koko nivelten alueelle, sillä on leikkaus- tai puristushahmo.

Mitä enemmän taudin laiminlyönti on, sitä vakaampi on kivun oireyhtymä:

• Puhtaus - toisen vaiheen ensimmäisen ja alun loppuun mennessä nivelen turvotus ei ole kovin voimakas. Tämän jälkeen esiintyy paikallista turvotusta, jossa ihon punoitusta tapahtuu asteittain loukkaantumispaikalla. Aikaisen, pätevän hoidon puuttuessa turvotus peittää koko nivelen ja ulottuu viereisiin kudoksiin;
• Crunching on ilmiö, joka johtuu synoviaalisen nesteen puuttumisesta nivelen synoviaalisessa pussissa. Turskan tyypillinen ääni ilmenee selvästi taudin toisessa vaiheessa, tehostuu ja yleistyy, kun nivelrikko kehittyy;
• Nivelen liikkuvuus johtuu liitososien normaalin toiminnan mahdottomuudesta. Tämä myötävaikuttaa myös osteofyyttien muodostumiseen - luukudoksen kasvuihin, jotka voidaan helposti tuntea kärsivän alueen palpoitumisesta.

Samalla esiintyy sellaisia ​​oireita, kuten lihaskudosta, punoitusta ja sitten sinisen ihon veren mikrokierron vuoksi. Koko nivelen määrä kasvaa voimakkaasti.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa on lähes mahdotonta paljastaa oireenmukaista kuvaa ilman pätevää lääketieteellistä apua.

Diagnoosin periaatteet

Osteoartriitin minkä tahansa vaiheen tunnistamiseksi ortopedit ja reumatologit määrittelevät monimutkaisen diagnoosimenetelmän.

Kliinisten oireiden lisäksi ultraäänidiagnostiikka auttaa osoittamaan sairauden syntymistä ja kehittymistä.

Radiografia osoittaa yhdessä hänen kanssaan korkean suorituskyvyn.

Lisäksi suoritetaan yhteinen biopsia, jossa on valikoima synoviaalista nestettä sen rakenteellisen koostumuksen ja arvioidun tilavuuden määrittämiseksi nivelessä. Tarkempi kuva nestestä mahdollistaa termografisen diagnoosin tuloksen.

Alustava diagnoosi vahvistetaan sellaisilla tuottavilla menetelmillä kuin magneettikuvaus ja tietokonetomografia.

Osteoartriitin hoitokurssi

Tämän nivelen anomalian hoitomenetelmillä pyritään poistamaan patologiaan liittyvät oireet, tulehdusprosessin paikallistuminen, kivun oireyhtymän lievittäminen ja etiologisten tekijöiden poistaminen.

Osteoartriitin tuottavin hoito voidaan saavuttaa käyttämällä monimutkaisia ​​lääketieteellisiä merkintöjä:

• Lääkkeen ottaminen;
• fysioterapia;
• Ruokavalion ja ruokavalion normalisointi;
• Fysioterapia;
• Hierontapalvelut;
• Fyysisen aktiivisuuden väheneminen ja painon vähentäminen (tarvittaessa);
• Nivelen veren tarjonnan stimulointi;
• Metabolisten prosessien ja hormonitasojen vakauttaminen.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi anabolisia lääkkeitä käytetään kivun, hormonaalisten komponenttien ja perinteisen lääketieteen vähentämiseen.

lääkkeet

Kaikkien edellä mainittujen menetelmien tehokkuudella prioriteetti säilyy lääkehoidossa. Vain lääkkeet voivat vaikuttaa voimakkaasti nivelliitosten kudoksiin ja soluihin.

Osteoartriitin hoitoon reumatologi tai ortopedinen kirurgi määrää kortikosteroideja Prednisalon. Vähentää tulehdusta edistää ei-steroidisia lääkkeitä - Ibuprofeeni, Parasetamoli, Volgaren, Diklofenaakki. Ne myötävaikuttavat myös kivun lievitykseen useita tunteja hoidon ensimmäisinä päivinä.

Nivelen toiminnallisuuden palauttamiseksi ja regeneratiivisten prosessien aktivoimiseksi määrätään lääkkeitä, jotka ovat peräisin kondroprotektorien ryhmästä - Stoarthrosis, Artra, Strukturaali, Don.

Kaikkien osteoartriitin oireista kärsivien potilaiden tulisi neuvotella lääkärin kanssa lääkkeiden valinnasta tai niiden annostusta ja käyttöolosuhteita koskevista suosituksista.

Ja tärkein kannustin päästä eroon tästä taudista on oikea-aikaisuus - sinun on kuultava lääkäriä, kun sairauden ensimmäiset merkit havaitaan. Olisi vieläkin turvallisempaa tehdä järjestelmällisesti diagnostisia tutkimuksia reumatologin ja ortopedin kanssa. Ja jos et halua kokea taudin seurauksia, älä unohda lääkärien ennaltaehkäisevää neuvontaa.

Mikä on nivelrikon nivelrikko, sen oireet ja hoito

Osteoartriitti on nivelten degeneratiivinen sairaus, joka johtaa niiden toiminnan menetykseen. Sairaus alkaa 20 - 30-vuotiaana, kehittyy vähitellen, kirkkaan kliinisen kuvan havaitaan 40-vuotiaana. Vanhuksissa 70%: ssa väestöstä havaitaan vaihtelevan vakavuuden omaavaa patologiaa.

Mikä on nivelrikko

Paremman ymmärryksen saamiseksi patogeneesistä, lyhyesti nivelen rakenteesta: kahden tai useamman luun, joka on peitetty ohuella rustolla, niveltäminen, joka toimii iskunvaimentimena liikkeen aikana. Liitosontelossa (synovium) on nivelteneste, joka vähentää kitkaa liikkeen aikana. Nivel on peitetty sidekudoksen (kapselin) vaipalla. Liike ja lujuus tarjoavat lihaksikkaan sidekudoksen.

Taudin kehittymisessä on merkitystä fysiologisten syiden aiheuttamille nivelten kulumiselle provosoivien tekijöiden ja immuunimekanismien vaikutuksesta.

Liitosten kuluminen johtaa rustokudoksen elastisuuden vähenemiseen. Solut, jotka tuottavat normaalia kollageenia, kuolevat. Loput kondrosyytit tuottavat epätyypillistä kollageenia, joka ei kykene ylläpitämään elastisuutta. Näyttöjä muodostuu ruston pinnalle ja sitten halkeamille. Vähitellen rusto muuttuu ohuemmaksi siinä määrin, että kun nivelpinnat joutuvat kosketuksiin, on voimakas kipu, henkilö ei voi liikkua. Soreness lisääntyvät prosessissa mukana olevien nivelsiteiden ja jänteiden venyttämisen sekä synoviaaliselle nesteelle tulevan ruston roskien (detritus) kanssa. Yhteinen liikkuvuus on rajallista.

Nuorilla rustosolujen synteesi ja hajoaminen - kondrosyytit on tasapainoinen. Vastauksena provosoiviin tekijöihin anabolia (uusien solujen synteesi) kompensoi välittömästi kataboliaa (hajoamista). Iän myötä katabolia alkaa hallita, mikä johtaa degeneratiivisiin prosesseihin, joihin liittyy nivel- ja vierekkäisiä kudoksia.

Nivelen reunat rustopuolisen luukudoksen sijasta kasvaa, muodostaen kasvua - osteofyyttejä. Liitos menettää muotonsa, on muotoiltu. Sieltä taudin vielä yksi nimi - epämuodostuva osteoartroosi.

Immuunimekanismit käynnistyvät provosoivilla tekijöillä, joille on tunnusomaista patologinen immuunivaste - vasta-aineiden tuotanto omille soluilleen. Autoimmuunisella alkuperällä on eroosio tyyppi nivelrikko.

Osteoartriitin johtavat tekijät

Degeneratiiviset muutokset rustossa johtuvat:

• fysiologiset vanhenemisprosessit;
• ylipaino, joka johtuu aineenvaihduntahäiriöistä, istumattoman elämäntavan, erilaisten etiologisten oireiden (hormonaalinen, munuainen, sydän);
• onnettomuuden tai ammatin erityispiirteiden aiheuttama liitoksen traumatisaatio (jalkapalloilijoiden polven niveltulehdus, kyynärpää ja olkapään liitos pitkään työntekijöille, hevosurheilija, kyynärpään epicondylitis golfarit ja tenniksen pelaajat);
• geneettinen taipumus (rustojen kollageenisynteesiä koodaavien geenien geneettinen vika);
• aliravitsemus, jossa on rasvaa ja hiilihydraatteja, huonolaatuisen veden käyttö;
• synnynnäinen lisääntynyt liitoksen liikkuvuus;
• infektiot;
• systeemiset autoimmuuniset sidekudosairaudet;
• endokriinitaudit;
• liiallinen fyysinen rasitus;
• hypotermia, varsinkin kun se on yhdistetty korkeaan kosteuteen;
• huonoja tapoja (alkoholin väärinkäyttö, tupakointi).

Luokittelu ja oireet

Alkuperän mukaan nivelrikko on primaarinen ja sekundaarinen, joka aiheutuu loukkaantumisista tai muista sairauksista.

lokalisoitu - polven nivel (gonarthrosis), lonkka (koaksartroosi), olkapää, kyynärpää, kädet, jalat, selkä (spondylosis);

yleistynyt - eri nivelryhmien nivelrikko.

• kipua, jota liikunta pahentaa, levossa lepoa;
• "Käynnistys" jäykkyys, joka kulkee 15 - 20 min;
• ryöstö, napsautukset liikkuessaan;
• turvotus, johon liittyy punoitusta, hypertermiaa;
• liikkeiden amplitudin vähentäminen immobilisoinnin loppuun saattamiseksi;
• paljaalla silmällä näkyvä muodonmuutos;
• luun kasvut (solmut) käden nivelissä.

nivelrikko

Tilastojen mukaan 34% kaikista niveltulehdusten lukumäärästä. Sairaus etenee useissa vaiheissa:

1. Henkilö kokee pienen lyhyen aikavälin kivun hankalan liikkeen jälkeen.
2. Potilas tuntee kasvavan väsymyksen jaloissa pitkän kävelyn, painonnoston jälkeen. Aloita tuhoavat prosessit rustossa.
3. Rusto muuttuu ohuemmaksi, poistoa ei suoriteta, nivelpintojen kitka aiheuttaa kipua. Koska rustossa ei ole hermopäätteitä, kipu ei ole niin voimakas. Luun kudoksen, jolla on hermopäätteitä, mukana on kivun oireyhtymä.
4. Osteofyytit muodostuvat. Degeneratiivinen prosessi ulottuu lihaksille ja jänteille. Näyttää turvotusta, taipumista - jalan jatkuminen vaikeuksissa. Kävelyn aikana on jyrkkä kipu, jonka seurauksena liikunta on rajallista.

coxarthrosis

Yleisin nivelrikon tyyppi (42% tapauksista). Se alkaa tunne epämukavuutta nivus alueella aamulla. Tuntuu jäykältä ja kipeältä painon nostamisen jälkeen, pitkä kävely. Epämukavuus kulkee nopeasti.

Vähitellen algia leviää reiteen, polven alueeseen, joka on luonteeltaan kipeä. Lepotilassa vähenee. Pitkän kävelyn jälkeen ilmestyy limp. Lisäksi prosessiin liittyy reiteen lihaksikas-nivelsiteinen laite.

Vaikeilla epämuodostuksilla raajan lyheneminen, lameness on vakio. Hävitys kattaa TBS-alueen ja ympäröivän kudoksen.

Olkapään osteoartriitti

Tilastojen mukaan yli 16% maapallon asukkaista kärsii tällaisesta taudista. Yksityiskohtainen kliininen kuva ilmenee kivusta, rutista, rajoitetusta liikkumisesta olkapäässä ja solmussa. Potilas tuskin nostaa kättään, ei kykene kamppailemaan. Kehittyneissä tapauksissa nivelkipu on vakio. Potilas ei voi nukkua yöllä, koskettaa liitosta. Jopa pienin liike aiheuttaa niveltulehdusta. Nivelten paisuminen, punoittuminen, muodonmuutos.

Silmän nivelrikko

Niille on tunnusomaista "gnash" ja "häirintä" kyynärpään alueella. Ensimmäinen oire johtuu nivelpintojen kitkasta elastisuuden menettämisen, ruston harvennuksen vuoksi. Toinen on liikkeen rajoittaminen, joka johtuu puristuksesta, joka siirtyy nivelten väliseen tilaan.

Myöhemmissä vaiheissa prosessi ulottuu ulnar-hermo pitkin ääripään distaalisiin osiin: potilas tuntee sormien tunnottomuuden (rengas ja pieni sormi). Suurennettu nivel (synoviaalisen nesteen ja turvotuksen kertymisen takia) aiheuttaa paineita hermopäätteille, mikä aiheuttaa pistelyä. Liitos lakkaa irtoamasta (taivutus), minkä seurauksena ulnar-hermoon kohdistuva paine kasvaa, syntyy "tunnelin oireyhtymä", joka johtuu hermon pitkittyneestä puristumisesta sijainnissaan - lihaksen kuituun tunneliin. Huono huonompi kylmällä säällä.

Nilkkanivelen nivelrikko

Yleisin vamman syy Yhdysvalloissa. Taudilla on useita asteita.

1 aste. Pienen lyhyen aikavälin kipu pitkäaikaisen kävelyn, urheilun ja fyysisen rasituksen aikana, joka kulkee nopeasti. WG: n muutokset eivät ole näkyvissä.

2 astetta. Niveltulehdus on vakio, niin liikkeen aikana kuin levossa, kipeä, lisääntyy unen jälkeen, kun yrität nousta (alkukipu). Liitos on turvonnut, hypereminen, kuuma kosketukseen. Ilmoitetut muutokset työryhmässä.

3 astetta. Nivelten muutokset näkyvät paljaalla silmällä, raajan kiinnittyminen yhteen asentoon. Tyypillinen oire on kyvyttömyys astua jalkoihisi. WG: llä - merkkejä degeneratiivisesta prosessista.

Käsien nivelrikko

Toinen nimi on Nodular Osteoarthritis. Vaikuttavat naiset yli 45 vuotta. Edellä mainittujen etiologisten tekijöiden lisäksi myös ammatin piirteillä, jotka liittyvät yksitoikkoisiin sormiliikkeisiin - sihteeri, kutoja. Taudin debyytin aikana nainen ei kärsi voimakasta kipua. Vähitellen, käsien alueella, muodostuu tyypillisiä kyhmyjä - luukudoksen paksunnoksia.

Bouchard-kyhmyt sijaitsevat käden takaosassa, jotka vaikuttavat proksimaalisiin interkalaalisiin niveliin. Solmut, jotka ovat kivuttomia kosketukseen, voivat johtaa nivelten liikkuvuuden rajoittamiseen.

Geberdenin kyhmyt ovat paikallisia keski- ja indeksisormien distaalisissa nivelissä. Harvemmin muilla sormilla. Menopausaaliset naiset kokevat voimakasta kipua.

Solmujen muodostuminen voi kestää jopa 5 vuotta, joskus ilmenee epämukavuutta. Solmunmuodostuksen loppuun mennessä näkyvät voimakkaat degeneratiiviset nivelmuutokset.

Osteoartriitti - mikä se on, miten hoitaa?

Nivelten nivelrikko on yksi sairauksista, jotka tuhoavat rustokudoksen. Kaikki nivelmuodostetut luut, jotka on peitetty rustolla. Rusto on täysin sileä ja mahdollistaa nivelten pintojen liukumisen toisiinsa nähden.

Kun patologia kehittyy, sen pinta on epämuodostunut ja ohennettu. Sairaudesta vastustamalla solut alkavat jakautua, mutta luun ruston sijaan luu kasvaa. Kovet kasvut vaurioittavat rustoa vielä enemmän. Tämän seurauksena tauti muuttuu krooniseksi ja muutokset ovat peruuttamattomia. Sairaus vaikuttaa useimmiten alaraajan suuriin niveliin. Harkitse, mikä on nivelrikko - taudin syyt ja oireet, luokittelu, diagnoosi ja hoitomenetelmät.

ICD 10 -luokitus

Jotkut potilaat ihmettelevät, ovatko nivelrikko ja nivelrikko samoja tai erilaisia ​​patologioita. Etunimeä käytetään laajasti ulkomaisissa lähteissä. Venäjän luokituksen mukaan nämä käsitteet ovat synonyymejä ja niitä lyhennetään usein niveltulehduksena.

ICD 10: n mukainen osteoartriitin koodi vastaa salausta M 15-19 sijainnista riippuen - lonkkanivel, polvi tai nilkka. Yleinen osteoartriitti on merkitty M15: ksi, seuraavat luvut vastaavat jalkaliitoksia, jotka on lueteltu ylhäältä alas.

Suosittelemme lukemaan:

syitä

Nivelrikon epämuodostuminen ei kehitty välittömästi - tauti alkaa ilmetä tavallisena niveltulehduksena, jossa ei ole merkkejä epämuodostumisesta. Ensinnäkin potilas on huolissaan vähitellen kehittyvästä kivusta - vakavalla fyysisellä rasituksella ja sitten levossa.

Taudin luotettavia syitä ei ole vahvistettu. Tutkijoiden havaintojen mukaan tunnistetaan riskitekijät, jotka johtavat osteoartriitin kehittymiseen:

• Raskaana oleva perintö - on vaurioituneita geenejä, jotka varmistavat rustokudoksen tuhoutumisen, joka voidaan siirtää vanhemmilta lapselle;
• Kehon luonnollinen ikääntyminen - iän myötä, luu- ja rustokomponentit alkavat vähitellen huonontua, ja niiden solut jakautuvat hitaammin. Kaikki tämä johtaa ruston ja nivelsideen heikoon elastisuuteen, jotka ovat nopeasti vaurioituneita ja joilla ei ole aikaa toipua;
• Liikalihavuus - ylipaino edistää jalkojen nivelien ylikuormitusta ja sidekudoksen tuhoutumista, joka tulevaisuudessa voi aiheuttaa osteoartriitin kehittymistä;
• Tapaturmien olemassaolo aikaisemmin - rustojen säännöllinen vaurioituminen paranemisen jälkeen jättää pieniä arpia ja häiritsee nivelten pinnan sileyttä. Ajan myötä nämä vyöhykkeet vaikuttavat, turvotus ja tulehdusmuoto, joka johtaa vähitellen osteoartriittiin;
• Ammatillisen urheilun ammatit tai ammatteihin kuuluvat ammatit, jotka viittaavat lisääntyneisiin kuormituksiin jalkojen nivelissä - kohtalainen liikunta on hyödyllistä, mutta tiettyyn rajaan. Jos liitos toimii "kulumiseen" - kehittyy päinvastainen vaikutus.

Näitä syitä kutsutaan liipaisutekijöiksi - tämä tarkoittaa, että terveessä ihmisessä he eivät aiheuta vakavaa sairautta, mutta jos on taipumus, ne varmistavat peruuttamattomat prosessit nivelessä.

Osteoartriitin onnistunut hoito riippuu suuresti siitä, missä vaiheessa patologia havaittiin. Siksi kipujen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa.

Miten patologia kehittyy

Syy-tekijöiden vaikutuksesta rustokudos alkaa hitaasti päivittää. Tämän seurauksena rusto muuttuu ohuemmaksi, ja joillakin alueilla se häviää kokonaan - jopa periosteumiin asti. Jos terveessä nivelessä se on elastinen ja se on kuin sienellä, se antaa pehmeän liukuvuuden pinnoille, sitten osteoartriitissa rusto muuttuu karkeaksi eikä enää selviä tästä toiminnasta. Tämän seurauksena liikkuu jäykkyys ja synoviaalisen nesteen riittämätön tuotanto, joka voitelee ja ravitsee sisäosaa sisäpuolelta.

Kaikki tämä johtaa lisääntyneeseen kitkaan liikkeiden, liikuntarajoitteisuuden ja kivun kehittymisen aikana. Myöhemmin rusto degeneroituu luukudokseksi ja luunmuodostusten kasvu deformoi nivelen.

Kliininen kuva

Osteoartriitin oireet näkyvät vähitellen ja hitaasti. Ainoastaan ​​alaraajan suuret nivelet ovat yleensä mukana patologiassa.

Patologia ilmenee seuraavina oireina:

• kipu;
• turvotus;
• Punoitus ja paikallisen lämpötilan nousu;
• Liikuntarajoitteiset;
• Myöhemmissä vaiheissa - raajan epämuodostuma.

Taudin alkuvaiheessa potilas on huolissaan vain harjoituksen aikana esiintyvästä kipusta. Jos potilas ylittää itsensä ja alkaa harjoittaa harjoituksia - tämä oire häviää ja nivel on lämmennyt. Sitten kipu etenee, alkaa vaivautua vähän fyysistä aktiivisuutta ja sitten levossa. Ulkopuolella on nivelen turvotusta, joka osoittaa turvotuksen olemassaolon, minkä vuoksi liikkeet ovat rajalliset. Kun kosketat, voit tuntea paikallisen lämpötilan nousun. Jos potilas ei saa asianmukaista hoitoa, epämuodostuma kehittyy ajan myötä.

Lonkkanivelen vamma

Lonkkanivelen nivelrikko ilmenee kipu lantion sivupinnalla, pakarissa tai nivusissa. Oireita pahentavat käveleminen yläkerrassa tai hyppäämällä, kun jalka altistuu aksiaalisille kuormille. Tulehdus menee usein lihaksille ja edistää myosiitin kehittymistä.

Vasemman lonkan nivelrikko on paljon harvinaisempi, koska tämä jalka on vähemmän stressiä ja patologia kehittyy aluksi oikealla puolella.

Polvivamma

Polvinivelen nivelrikko on ominaista kipu, jota pahentaa sääriluun taipuminen tai laajentaminen. Jos menisciä esiintyy, oire ilmenee ruumiinpainon siirtymisessä kärsivään jalkaan. Myöhemmin, turvotusta, punoitusta ja kontraktiota kehittyy, jossa nivelen liikkeitä ei ole täysin toteutettu.

Nilkka ja jalka vaurio

Nilkan nivelnivelen nivelrikko ilmenee nilkan alemman osan kipu, jota pahentaa kävely, hyppääminen ja varpaiden nouseminen. Jalan osteoartriitti on erittäin harvinaista, yleensä vaikuttaa sormien pohjan suuriin niveliin, harvemmin - interkalaalisiin.

Patologian tyypit ja muodot

Oireiden ilmenemisen ja taudin kulun mukaan eritellään seuraavat nivelrikon tyypit:

• Akuutti muoto, jolle on ominaista kliinisten oireiden voimakas alkaminen ja nopea ilmentyminen. Potilaat valittavat voimakkaasta nivelkipuista, joka ilmenee harjoituksen aikana ja joka ei laskeudu levossa. On turvotusta ja tulehdusta. Jos hoitoa ei suoriteta, patologia etenee seuraavaan kurssiin;
• Krooninen muoto - kestää kauan, jolle on ominaista pahenemis- ja remissiokaudet.

I - kipu huolissaan vain raskaissa kuormituksissa ja siirtyy nopeasti levossa. Ei ole merkkejä turvotuksen epämuodostumisesta;

II - kipu voi esiintyä sekä liikunnan aikana että levossa. Liitos on ulkoisesti liikuteltava, liikkumisvaikeuksia on vaikea;

III - useimmat oireet ilmentyvät levossa, on merkkejä raajan epämuodostumisesta.

Osteoartriitin seuraukset

Jos tautia ei hoideta, voi vakavia komplikaatioita kehittyä raajan epämuodostumien ja liikkuvuushäiriöiden muodossa. Ankyloosi voi kehittyä vähitellen - nivelten pinnan kertyminen ja nivelen elintärkeän toiminnan lopettaminen.

Diagnoosin tekeminen

Tunnistaa potilaan patologinen informatiivinen ulkoinen tutkimus sekä röntgenmenetelmä. Vaurion laajuuden selventämiseksi voidaan määrittää MRI tai ultraääni.

• Jos diagnosoit osteoartriitin ulkoisten ilmenemismuotojen tai valokuvien avulla, sinun on kiinnitettävä huomiota nivelen muotoon - sen koko kasvaa, mikä ilmaisee turvotuksen esiintymisen. Vaikutusalueen iho on pastaa, hieman punertavaa. Jos patologia on edistyneessä vaiheessa, raajan epämuodostumista ja kontraktiota ilmaistaan, jolloin potilas ei pysty suoristamaan liitosta loppuun;
• Röntgenkuvissa, osteoporoosin polttopisteissä, nivelten kapenemisessa, havaitaan mineraaliesiintymien läsnäolo rajoitettujen sähkökatkosten muodossa nivelruston pinnalla. Jos nivelrikko on viimeisessä vaiheessa, kuvassa näkyy nivelpintojen aseman rikkominen, mikä osoittaa raajan kaarevuutta;
• MRI- tai ultraäänitutkimus on tarpeen pehmytkudoksen vaurioitumisen ja niiden muodonmuutoksen havaitsemiseksi.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Osteoartriitin hoitoon on otettava yhteyttä useisiin asiantuntijoihin:

• Terapeutti - hänen kanssaan alkaa potilaan ensimmäinen sisäänpääsy. Sitten sama lääkäri seuraa lääkehoidon kulkua;
• Traumatologi-ortopedi - tutkii, diagnosoi ja tarkkailee potilasta yhdessä terapeutin kanssa;
• Fysioterapeutti - valvoo vahvistusmenettelyjä;
• Ravitsemusterapeutti - valitsee ruokavalion ja valvoo potilaan painoa.

hoito

Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään hoitokurssi. Taudin ensimmäisissä merkkeissä on esitetty konservatiivisia menetelmiä - osteoartriitin hoitoa lääkkeiden, fysioterapian ja kiinteyttämismenetelmien avulla.

Erittäin tärkeä asia on vierailla ravitsemusterapeutissa ruokavalion valinnassa, jonka tarkoituksena on vahvistaa vartaloa ja vähentää potilaan painoa.

ruokavalio

Osteoartriitin ruokavalio sisältää optimaalisen valikon, jonka on täytettävä useita vaatimuksia:

• Vähäisen suolapitoisuuden omaavien tuotteiden käyttö - mineraalien aineenvaihdunta on sairauden aikana häiriintynyt, mikä voi johtaa suolakertymiin nivelpinnoille;
• Sisällytä hyytelö, hyytelöity liha, liha iholla ja jänteet ruokavaliossa - kaikki nämä elementit ovat välttämättömiä nivelille rakennusmateriaalina;
• Raja-rasvat - kehon vahvistamisen lisäksi on välttämätöntä ylläpitää optimaalista painoa, jotta nivelet eivät rasistu;
• Lisää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä ruokavalioon - vitamiinien läsnäolo valikossa on vahvistumassa.

Lääkehoito

Lääkehoito on pakollinen vaihe konservatiivisessa hoidossa. Tehokkaiden lääkkeiden valinta poistaa taudin oireet ja auttaa myös vahvistamaan sidekudosta. Jos liitoksen vauriot ovat edelleen palautuvia, lääkkeet tuottavat konkreettisen tuloksen.

Osteoartriitin hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

• Kipulääkkeet - pyritään lievittämään kipua sekä poistamaan tulehdusoireita. Tätä varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - Nise, Diclofenac, Voltaren. Tabletit tai voiteet ovat tehokkaita muotoja;
• Hormonaaliset steroidit (Prednisolone, Methylprednisolone, Betamethasone) on määrätty standardilääkkeiden tehottomuuteen. Koska reseptin mukaisesti kirjoitetut sivuvaikutukset ovat suuria, lyhyen aikaa ja hoidon kulku yhdistetään kipulääkkeisiin. Hoito alkaa pillereillä tai voiteilla, jos kipu on vakava - nivelen sisäiset injektiot näytetään. Injektiot ovat tehokkaimpia polvinivelen nivelrikon hoidossa;
• Chondroprotektorien (Artra, Teraflex) tai hyaluronihappoa (Hyaluron, Hiastat) sisältävien valmisteiden on osoitettu parantavan rustokudosta ja korjaavan nivelen - nämä lääkkeet käynnistävät regeneraatioprosesseja ja parantavat ruston ravintoa. Hoitoa varten lääkkeitä käytetään kapseleissa, jos tarvitaan nopea tulos - näiden lääkkeiden sisäiset injektiot auttavat hyvin.

Fysioterapia

Fysioterapeutin vierailu ilmoitetaan vasta osteoartriitin oireiden poistumisen jälkeen. Kun kipu, turvotus ja tulehdus on poistettu, kiristetään hoitotoimenpiteitä.

Fysioterapian suosituimmat menetelmät:

• Lääkkeen elektroforeesi - voidaan käyttää kivun läsnä ollessa. Käytettäessä anestesiageelejä, jotka levitetään iholle ja erikoislaitteen toimintaan, imeytyvät aktiivisesti nivelen kudoksiin;
• Lämmitysmenetelmät - parantaa verenkiertoa, edistää solujen korjausta;
• Iskun aalloterapia - tarjoaa paranemisen nivelen kärsineelle alueelle;
• Magnetoterapia - vahvistaa siteitä, laajentaa verisuonia ja parantaa verenkiertoa.

Fysioterapia ja hieronta

Molemmat tekniikat näkyvät kipulääkkeiden ja fysioterapian jälkeen. Lämpeneminen parantaa verenkiertoa, palauttaa vaurioituneet kudokset, vähentää turvotusta ja lievittää lihaskouristuksia nivelen ympärillä. Voimisteluharjoitukset vahvistavat nivelsiteitä ja palauttavat liikkuvuuden nivelessä.

On erittäin tärkeää, että voimistelu suoritetaan säännöllisesti, harjoitukset ajoittain eivät tuo tulosta.

Kansanlääketiede

Kansanhoito on oireenmukaista ja tehokasta primäärihoidon lisänä.

Suosituimmat folk-reseptit ovat:

• Turpentiini ja risiiniöljy sekoitetaan 1: 2, tuloksena oleva seos hierotaan huolellisesti vaurioituneelle alueelle;
• Leikkaa piparjuuren juuri, pidä sitä pari minuuttia ja jäähdytä. Tuloksena olevasta massasta tehdään yökompressori;
• Voikukka kukat vaativat alkoholia 30 päivää, sitten hankaa yhteiseen 2 kertaa päivässä.

Tehokkuuden lisäämiseksi sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa - lääkäri voi valita parhaan tyyppisen hoidon kansanhoitoon.

Kirurginen hoito

Operaatio on määrätty edistyneillä vaiheilla - kun kipua ei poisteta ottamalla kipulääkkeitä, ja epämuodostuma jatkuu. Kirurgiseen hoitoon käytetään erilaisia ​​liitosparannuksia, tehokkain tapa on asentaa keinotekoinen proteesi.

Osteoartriitti on vakava sairaus, joka tuhoaa nivelen. Jos et lopeta patologiaa - rustokudos korvataan luulla, mikä johtaa liikkuvuuden rikkomiseen nivelpintojen kertymiseen asti. Varhaisessa vaiheessa konservatiivinen hoito on tehokasta.

Nivelrikko (nivelrikko): mikä on, merkit, kuva

Mikä on nivelrikko

Tilastotietojen mukaan tämä yhteiseen sairauteen kohdistuva sairaus on kolmanneksi yleisin planeetalla. Ainoastaan ​​sydämen ja verisuonijärjestelmän patologiat sekä virusinfektiot ovat edellä. Tällöin nivelrikko voi esiintyä paitsi vanhuksilla myös hyvin nuorilla. He kärsivät population koko väestöstä.

Taudin pääasiallinen oire on liikkeiden arkuus yhdessä luonteenomaisen piikiksen ja jäykkyyden tunteen kanssa.

Taudin luokitteluun kuuluu erilaisia ​​leesioita. Osteoartriitti voi kehittyä eri nivelissä. Jokaisella tällaisella taudilla on oma ICD-koodi. Niinpä lonkan luun nivelen epämuodostumaa kutsutaan "Coxarthrosikseksi" ja sen koodi on M16, ja polvinivelen niveltulehdusta kutsutaan yleisesti nimellä "Gonarthrosis" koodilla M17.

Tällä taudilla on oma patogeneesi. Sairaus kehittyy monimutkaisten proteiinien (proteoglykaanien) häviämisen vuoksi, minkä vuoksi ruston pinta muuttuu karkeaksi. Ehkä tämä johtuu luuston tuotannon heikkenemisestä tai ruston itsensä vahingoittumisesta.

Edellytykset

Taudin kehittymiseen liittyy monia tekijöitä. Tärkeimmät, jotka aiheuttavat tämän taudin, ovat seuraavat.

1. Vammoja.
2. Patologiset muutokset soluissa ja synnynnäisissä ominaisuuksissa.
3. Tulehdusprosessit.

Lisäksi pitkäaikaiset staattiset kuormitukset edistävät osteoartriitin kehittymistä (kuten istuma-työtä tai päinvastoin jatkuvaa seisomista "jaloilla"), raskaiden esineiden säännöllistä nostamista. On olemassa muita riskitekijöitä, jotka voivat laukaista tämän taudin kehittymisen.

1. Ylipainoisia.
2. Toisen tyypin kollageenin mutaatiot.
3. Perinnöllinen taipumus sekä muut nivelsairaudet.
4. Postmenopausaalinen aika.
5. Metaboliset häiriöt.

On todettu, että nivelrikon riski riippuu sukupuolesta ja rodusta. Jatkuva hypotermia, kemiallinen altistuminen toksiineille ja jotkut kirurgiset toimenpiteet aiheuttavat taudin kehittymistä.

OA: n yleisin syy varhaisessa iässä on kuitenkin vahinkoa. Vähiten kaikki infektiot ja autoimmuunisairaudet johtavat tällaiseen tautiin. Akuutti nivelen tulehdus harvinaisissa tapauksissa, jotka johtuvat gonorrheasta, syfilisistä, stafylokokista, punkki-pohjaisesta enkefaliitista. Ehkä nivelreuman vaikutus, joka kehittyy tuberkuloosin ja systeemisen lupus erythematosuksen seurauksena.

Iän myötä ihmiset ovat useammin kohtaamassa tämän taudin ilmenemistä. Tässä tapauksessa syy voi olla myös erilaisten elinten häiriöissä. Tähän sisältyvät samat metaboliset muutokset ja hapen puute kudoksissa sekä verisuonten ongelmat ja sukupuolielinten ja kilpirauhasen erittymisen häiriöt. Hemofilia on myös edellytys nivelrikon kehittymiselle.

Osteoartriitin tyypit paikallistamisen avulla

Taudin paikantamispaikan mukaan asiantuntijat hyväksyivät luokituksen riippuen OA: n alaisesta liitoksesta. Useimmiten tämä tauti on altis liitoksille, jotka aiheuttavat suurimman mekaanisen kuormituksen. Siksi on olemassa tällaisia ​​päätyyppejä:

Lonkkanivelen nivelrikko

Monet selviytyvät oireistaan ​​fysioterapian, harjoitusten, huumeiden avulla. Myös tukilaitteet, kuten kepit, voivat auttaa. Kun tila pahenee, käytetään hormoni-injektioita, leikkaus on mahdollista tai vaihtoehtoiset hoitomenetelmät ovat mahdollisia.

Polven nivelrikko

Kuten edellinen tyyppi, polven nivelrikko voi vaikuttaa molempiin polviin. Riskitekijöitä ovat ikä, perinnöllisyys, nivelvauriot.

Samoin, jos teet vain yhden fyysisen liikunnan, se ylikuormittaa joitakin lihaksia ja heikentää muita. Polvinivel menettää vakauden. Monenlaista toimintaa kehittävät lihasryhmät, jotka vahvistavat polven ympärillä olevia lihaksia.

Polvinivelen nivelrikon hoito riippuu sen asteesta. Erinomainen ei-kirurginen hoitomenetelmä voi olla side. Se pystyy vähentämään kipua, lievittämään kuormitusta nivelestä, lisäämään sen vakautta. Eri tyyppisiä aktiviteetteja on erilaisia. Pätevän ortopedin valinta auttaa sinua.

Osteoartriitin tyypit etiologian avulla

Tätä tautia on kaksi.

1. Ensisijainen nivelrikko (idiopaattinen).
2. Toissijainen nivelrikko.

Jos diagnoosi ei paljastanut patologian kehittymisen syitä, niin siihen viitataan ensimmäiseen luokkaan. Toissijainen nivelrikko on aina täsmällinen edellytys esiintymiselle.

Ennaltaehkäisymenetelmillä kullekin luokalle ei ole mitään perustavaa laatua olevia eroja, kun taas kullekin ryhmälle valitaan yksittäiset hoito-ohjelmat. Sekundaarisessa deformoivassa niveltulehduksessa konservatiivista hoitoa täydennetään menetelmillä, joilla pyritään poistamaan kehityksen syyt.

Kliiniset oireet

Patologian kehittymisen ensimmäinen oire on lievä kipu ja turvotus. Samanaikaisesti liikkumisen aikana voi olla lama, samoin kuin taudin aiheuttaman nivelen mahdollisen liikkuvuuden aste. Osteoartriitin alkamisen tunnusmerkkinä on tuskallisten tunteiden esiintyminen merkittävillä kuormilla ja niiden häviäminen lepotilassa.

Ajan myötä primäärinen nivelrikko kehittyy vakavammiksi muodoiksi ja kipu ilmenee voimakkaammin, tämä oire muuttuu pitkä, eikä rauhoittu edes levon aikana. Joskus epämukavuus alkaa jopa häiritä unta.

Lisäksi sairaus ilman asianmukaista hoitoa etenee hitaasti. On syytä huomata yksi ominaispiirre osteoartriitin kehittymiselle - toiminnan vaiheiden ja remissioiden vuorottelulle. Oireet lisääntyvät ja heikkenevät jonkin aikaa, jolloin potilaalla on itsensä parantumisen tunne.

Tästä syystä on mahdotonta itse diagnosoida deformoituvaa niveltulehdusta. Tämän taudin läsnäolon toteamiseksi sinun on tehtävä erityistutkimuksia, jotka edellyttävät asianmukaista pätevyyttä ja laitteita.

Osteoartriitin edelleen kehittymisen myötä aamun jäykkyys liikkuu pidempään, kipu lisääntyy ja väsymys ilmenee. Tämän lisäksi voi usein esiintyä subluxaatioita, jotka ovat seurausta nivelten nesteiden määrän laskusta, lihaskudoksen vähenemisestä ja nyrjähdyksestä.

Mahdolliset komplikaatiot

Siinä tapauksessa, että potilaalle ei haittaa pätevää apua asiantuntijoilta kaikista epämiellyttävistä ja tuskallisista tunteista huolimatta, taudin kehittyminen voi johtaa ivalidnostiin. Ensisijainen komplikaatio on yhteinen hajoaminen. Sitten selkärangan toiminnallisuus, joka voi ilmetä herniamuodostuksena, katkeaa. Tällaisten komplikaatioiden kehittymisen luonnollinen tulos on liikkeen täydellinen mahdottomuus.

hoito

Osteoartriitti on krooninen sairaus, jolla ei ole parannuskeinoa, mutta asianmukaisella hoidolla voit elää sen kanssa. Jos nivelet ovat menettäneet joustavuutta, tunnet kipua - älä ohita näitä oireita. Mitä nopeammin kuulet lääkärin puoleen, sitä nopeammin löydät ongelman, aloitat hoidon ja parannetaan elämänlaatua.

Täysin päästä eroon tästä taudista on lähes mahdotonta. Aikaisen avun vuoksi on kuitenkin mahdollista saavuttaa merkittävä parannus potilaan hyvinvoinnissa sekä estää deformoituvan niveltulehduksen kehittyminen.

Hoidon onnistumisen tärkein kriteeri on integroitu lähestymistapa ja osteoartroosilähteen pysäyttäminen. Lääkärit määräävät yleensä konservatiivisen hoidon, joka sisältää:

• fysioterapia;
• ruokavalio;
• erityisiä lääkkeitä (kondroprotektorit ja vasodilataattorit).

Vaurioituneen nivelten pahenemisen aikana on varmistettava jatkuva lepo. Jos jalat kärsivät, sinun tulee käyttää mukavia kenkiä ja ottaa ruokoasi mukanasi, kun liikut. Lisäksi on toivottavaa varmistaa liitoksen suurin liikkumattomuus.

Peittoja tukahduttaa tulehduskipulääkkeet, jotka eivät ole steroideja. Näitä ovat esimerkiksi diklofenaakki, Ibuprofeeni ja indometasiini. Kun näitä lääkkeitä otetaan, tarvitaan hoitavan lääkärin valvontaa, koska ne vaikuttavat ruoansulatuskanavaan ja niillä on useita muita sivuvaikutuksia.

Kivun vaikutuksen vähentämiseksi kortisonin kerta-injektiot ovat sallittuja.

Toisinaan osteoartriitin hoito johtuu verenvirtauksen normalisoinnista potilasalueella. Tämä tapahtuu fysioterapian lämmittämisen avulla. Lisäksi on tärkeää tarjota optimaaliset olosuhteet ruston pinnan palauttamiseen ja nivelnesteen laadulliseen parantamiseen. Tähän tarkoitukseen on osoitettu kondroprotektorit.

Tällä hetkellä sulfaattikompleksin glukosamiinit ovat yhä aktiivisempia hoidossa. Lukuisat tutkimukset ja testit osoittavat niiden tehokkuuden. Tämäntyyppiset valmisteet on valmistettu yksinomaan jokien, merien ja valtamerien äyriäisten rustokudoksesta.

Onnistuneen hoidon kannalta on tärkeää noudattaa seuraavia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Noudata tarkoin kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia;
2. Olla tarkkaavainen ravitsemukseen, rikkomatta ruokavaliota;
3. Ota lääkkeitä ajoissa;
4. Säännöllisesti hoidetaan sairaalan lomakeskuksen laitoksissa ja klinikoissa.

Jokaiselle osteoartriitin vaiheelle valitaan oma hoitomenetelmä, jonka tarkoituksena on estää taudin syyt ja estää sen eteneminen.

1. Alkuvaiheessa käytetään hoitoa kondroprotektoreilla, ja myös tulehdusprosessi pysäytetään. Hoito glukosamiinisulfaatilla ja vastaavilla lääkkeillä tässä ryhmässä kestää pisimmän ajan. Se suoritetaan siihen saakka, kunnes rustokudosten ja nivelnesteen tilasta ilmenee merkittäviä positiivisia muutoksia. Tulehduskipulääkkeet auttavat estämään kudosten kasvua ja niitä käytetään yleensä injektiona lihas- tai laskimoon.
2. Toisessa vaiheessa ja deformoivan niveltulehduksen pahenemisen aikana liitetään glukokortikosteroideja, jotka tarjoavat kohdennetumpaa hoitoa. Tämän lisäksi käytetään kipsiä, joka sisältää kuumaa pippuria alkaloidia. Tämä työkalu tarjoaa lämpenevän vaikutuksen parantamalla verenkiertoa.

Perinteiset nivelrikon hoidot

Osteoartriitin hoito folk-menetelmillä edellyttää kasviperäisten lääkkeiden ja lääketieteellisiin yrtteihin perustuvien tinktuurien käyttöä - katajan hedelmien keittäminen, koivun, nokkosen ja violetin lehtien tai silmujen kokoelma, valkosipulin tinktuura jne.

Pakkaukset on suunniteltu lievittämään kipua ja tulehdusta, vähentämään nivelissä olevan rustokudoksen tuhoutumisnopeutta - kullanvihreiden voide, puristetaan kaali lehtiä jne.

ennaltaehkäisy

Ihannetapauksessa sinun ei pitäisi tuoda kehoa niin paljon, että sitten kouristavasti ei ajattele, miten hoitaa sitä. Arthrosis deformansin ehkäisy ei ole vaikeaa ja vaatii useiden erittäin yksinkertaisten suositusten noudattamista.

1. Aseta kohtalaiset kuormat (uinti, hiihto, juoksu jne.). Tämä on erityisen tärkeää, jos työ on inaktiivinen.
2. Katso painosi. Jokainen ylimääräinen kilo antaa ylimääräisen kuormituksen nivelille.
3. Älä ylitä.
4. Älä käytä väärin korkeita korkoja, käytä erikoiseristeitä ennaltaehkäisevää toimintaa varten.
5. Käsittele litteitä jalat, jos sinulla on tämä patologia.
6. Sisällytä päivittäisiin harjoituksiin joukko harjoituksia, joilla pyritään merkittävästi vahvistamaan lihaksia ja säilyttämään niiden sävy, venytys ja tuki nivelsiteille.
7. Syö kohtuulliset määrät proteiinia ja hiilihydraatteja. Yritä rikastuttaa ruokavaliota kuidulla.
8. Vältä loukkaantumis- ja kiristysliitoksia.

nivelrikko

Mikä on nivelrikko (nivelrikko)?

Se kehittyy hitaasti ja ei yleensä aiheuta vakavaa tehokkuuden heikkenemistä, varsinkaan asianmukaisilla ohjeilla taudin hoitamiseksi. Lähes puolet yli 60-vuotiaista ja yli 80-vuotiaista kärsivät osteoartriitista, mutta alle 21-vuotiaiden nuorten tautitapauksia on tällä hetkellä kirjattu.

Nivelrikko esiintyy nivelen normaalirakenteiden mekaanisen tuhoutumisen seurauksena, kapselin muutoksissa ja ruston vaurioitumisessa. Osteoartriitti vaikuttaa useimmiten polven, lonkan ja selkärangan suuriin niveliin. Prosessi vaikuttaa usein myös käsien niveliin.

Mitä nivelille tapahtuu?

Liitos on luiden liikkuvan yhteyden mekanismi, jossa niiden päädyt yhtyvät nivelten pussiin. Luiden nivelten päädyt on peitetty joustavalla, ohalli- sella hyaliinirustokerroksella, joka ei sisällä hermopäätteitä ja verisuonia. Erilaisilla liikkeillä rusto toimii iskunvaimentimena, mikä vähentää paineita luiden nivellettäville pinnoille ja varmistaa niiden sujuvan liukumisen toisiinsa nähden.

Liitosten luut kiinnitetään yhteen nivelsiteillä ja jänteillä, jotka toimivat voimakkaina joustavina kaapeleina ja joiden avulla voit liikkua oikeaan suuntaan. Niitä ympäröi täysin yhteinen kapseli. Liitoskapseli on vuorattu ohuella synoviaalisella kalvolla, joka tuottaa voiteluainetta yhteiseen tilaan. Voiteluöljy antaa ravintoa hyaliinirustolle ja on luotettava voiteluaine luiden niveliä päissä. Synoviaalikalvon tulehdus (synoviitti), verenvuotot nivelontelossa (hemarthrosis) myötävaikuttavat degeneratiivisten dystrofisten ja tulehdusprosessien kehittymiseen nivelessä.

Ensimmäinen merkittävä muutos osteoartriitissa on pehmeneminen ja halkeaminen ruston tasaiselle pinnalle. Kun niveltulehdus etenee, nivelten pintoja peittävä rustokerros tulee ohuemmaksi, jopa täydelliseen tuhoutumiseen, jolloin luiden päät jäävät suojaamattomiksi.

Ilman normaalia liukupintaa se on tuskallista ja vaikea liikkua. Koska rusto jatkuu romahtamalla, luun kasvut muodostuvat nivelen reunojen ympärille ikään kuin kompensoivat ruston menetystä lisäämällä nivelpintoja. Tämä on nivelen epämuodostumien (nivelen menettäminen muodon) syy niveltulehduksen aikana. Ihmisissä tätä ehtoa kutsutaan "suolan laskeutumiseksi", joka on yksinkertaisesti nivelen nimi.

Osteoartriitin syyt

Useiden vuosien ajan ajatettiin, että nivelrikko oli seurausta nivelen luonnollisesta kulumisesta koko ihmisen elämässä. Mutta tutkijat tunnustavat nyt, että sen kehitykseen liittyy useita tekijöitä:

- ikä - iän myötä rusto muuttuu vähemmän joustavaksi ja menettää vastustuskykyään stressiin;

- liikalihavuus - ylipaino pitkään aikaan nopeuttaa prosessia;

- niveltulehduksen kehittymiseen voi liittyä voimakkaan yksivaiheisen vamman vauriot (traumatisaatio), johon liittyy sekoittuminen, murtuma, dislokaatio, nivelsiteiden vaurioituminen tai nivelen toistuva mikrotrauma. Monien ammattilaisten ja ammattilaisurheilijoiden työntekijät altistuvat mikroteräksille. Esimerkkinä voidaan mainita polven niveltulehduksen kehittyminen kaivostyöläisissä, jalkapalloilijoissa; työntekijöiden kyynärpäiden ja olkapään nivelten niveltulehdus;

- perinnöllinen (perinnöllinen) herkkyys osteoartriitille - jotkut nivelrikon muodot ovat periytyneet perheissä, mutta perinnöllisyys ei ole tärkein osteoartriitin syy.

Osteoartriitin johtavat tarkat syyt ja mekanismit ovat vielä tuntemattomia.

Osteoartriitin oireet

Osteoartriitti etenee usein pienellä määrällä oireita tai oireettomia, jopa silloin, kun röntgenkuvat voivat näyttää muutoksen nivelessä. Sinulla voi olla epävakautta ja voimakasta kipua nivelessä, vuorotellen pitkiä vakauden aikoja.

Useimmilla iäkkäillä ihmisillä esiintyy nivelkipuja, jotka pian kulkeutuvat tai ohittuvat levon jälkeen ja lämpöä levitetään. Joskus oireet ovat kuitenkin selvempiä, ja niihin voi sisältyä jokin seuraavista:

Kipu ja jäykkyys

Ensimmäinen oire, joka aiheuttaa lääkärin kääntymisen, on kipu nivelessä. Potilaat sanovat usein, että se on "kipeä" ja paikallisesti paikallinen. Kivun voimakkuus voi vaihdella taudin vaiheen mukaan - voimakkaasta, rajoittavasta nivelten liikkuvuudesta, kohtalaiseen, joka syntyy vain tietyillä liikkeillä. Nivelkipu pyrkii lisääntymään rasituksen ja vähenemisen jälkeen. Kun nivelrikko kehittyy, kipu alkaa esiintyä vähäisellä aktiivisuudella, ja pitkälle edenneissä tapauksissa se voi jopa herättää potilaan yön keskellä.

Jäykkyys tai "alkava" kipu tapahtuu yleensä lepoaikana, varsinkin aamulla ja matalan aktiivisuuden jälkeen, kun liikkeen aloittaminen on vaikeaa ja kulkee pian fyysisen aktiivisuuden taustalla. Osteoartriitin niveljäykkyys on lyhytikäinen, yleensä se ei kestä yli 15 minuuttia.

Lisääntynyt nivelen määrä (turvotus)

Tämä tapahtuu, kun synoviaalikalvon ärsytys aiheuttaa ylimääräisen voiteluöljyn ulosvirtauksen liitokseen, aivan kuten silmäsi aiheuttaa kyyneleitä ärsytystä varten. Mutta liitoksessa ylimääräinen voiteluöljy ei voi virrata niin helposti, ja se aiheuttaa siten nivelen turvotusta. Tämä tapahtuu useimmiten suurissa nivelissä: lonkka-, polvi- ja selkäliitoksissa.

Luut kasvavat

Melko yleinen osteoartriitin komplikaatio on luiden kasvaminen (kutsutaan solmuiksi) käden nivelissä. Niitä esiintyy yleensä naisilla ja joskus esiintyy jo 40-vuotiaana.

Vaikka nämä solmut voivat tehdä käsinivelet tuskallisiksi, useimmat ihmiset käyttävät edelleen käsiään rajoituksetta. Kipu voidaan vähentää sopivalla hoidolla alkuvaiheessa. Jotkut ihmiset eivät tunne kipua näillä solmuilla, ja monet ihmiset, joilla on tällainen nivelrikko, eivät koskaan vaikuta vakavasti muihin niveliin.

diagnostiikka

Osteoartriitin diagnosoimiseksi ei ole olemassa erityisiä laboratoriokokeita, mutta voidaan tehdä testejä muiden niveltulehdusmuotojen estämiseksi. Nivelrikko, toisin kuin muut tyypin niveltulehdus, veren kliinisessä analyysissä ei ole tulehduksellisia muutoksia; nivelreumalle ominainen nivelreuma ei ole olemassa; seerumin virtsahappopitoisuuksien nousu ei nouse. Lääkärisi pyytää sinua kuvaamaan fyysistä rasitusta tai vaurioita, jotka ovat saattaneet aiheuttaa kipua. Yleinen tarkastus tehdään tarkasti, erityisesti niille nivelille, jotka vaikeuttavat sinua.

Röntgentutkimus auttaa diagnosoimaan, mutta ei ennusta sairauden oireiden kehittymistä. Radiografeilla voi olla suuria muutoksia, mutta tämä ei aina tarkoita sitä, että potilaalla on vakava kipu tai vamma klinikalla.

Ylimääräisistä tutkimusmenetelmistä nivelten termografinen (lämpökuvaus) ja ultraäänitutkimus (ultraääni) voivat auttaa tunnistamaan nivelissä tai ympäröivissä kudoksissa esiintyvää tulehdusta, jota ei voida nähdä roentgenogrammilla.

hoito

Hoito ei voi täysin vaikuttaa nivelissä jo tapahtuneisiin muutoksiin, mutta hoito voi hidastaa taudin etenemistä ja hallita oireita. Yleensä kun käydään ensin lääkärille, nämä muutokset ovat vähäisiä, ja tarkkailemalla tiettyä moottoritilaa, suosituksia kuntoutusta varten, voit estää niveltulehduksen jatkumisen. Laiminlyönti ja viivästyminen ovat pahimmat viholliset osteoartriitin torjunnassa.

Lääkärin on todennäköisesti suositeltava hoitoa, jossa otetaan huomioon taudin vaihe ja mitkä nivelet ovat vahingoittuneet, oireiden vakavuus, samanaikaiset krooniset sairaudet, ikä, ammatti ja päivittäinen toiminta.

- tietty rytmi moottoriaktiivisuudesta, niin että kuormitusjaksot vuorottelevat lepoaikoilla, joiden aikana liitos on purettava;

- erityisiä fyysisiä harjoituksia, joiden avulla voit muodostaa hyvän lihaskorsetin nivelen ympärille, ylläpitää normaalia liikkuvuutta ja riittävää verenkiertoa raajoissa, vahvistaa rustoa itse;

- kipulääke tai tulehdusta ehkäisevien lääkkeiden tai steroidi-injektioiden käyttö tulehduksen tai voiteluaineen tuotannon vähentämiseksi. Nimitetään taudin pahenemisjakson aikana ja niiden tarkoituksena on lievittää nivel- tai ympäröivien kudosten tulehdusta. Älä yritä poistaa pahenemista itse. Kokemus on osoittanut, että parempia ja nopeampia tuloksia voidaan saavuttaa käymällä varhaisessa vaiheessa lääkäriin, mieluiten erikoislääkärille (reumatologi tai niveltenlääkäri). Tulehduskipulääkkeillä on valtava määrä ei-toivottuja sivuvaikutuksia, joten lääkäri valitsee nopeasti sopivimman.

- joilla on vakava pitkäaikainen kivun oireyhtymä, jota ei tapahdu perinteisiä keinoja käytettäessä, samoin kuin yhteistä toimintaa merkittävästi heikentäen, lonkan tai polven nivelen leikkaus voi tuoda todellista parannusta, eikä sinun pitäisi pelätä sitä.

Elämä nivelrikko

On tärkeää ensin yrittää rajoittaa nivelruston kasvaneeseen stressiin liittyviä liikkeitä. Samaan aikaan johta aktiivinen elämäntapa lisäämällä raskautta heikentävää motorista aktiivisuutta nivelten suojaamiseksi (hyvän lääkärin neuvot, fysioterapian ohjaaja voi olla erittäin hyödyllinen).

Suurin osa vammaisuudesta osteoartriitin alkuvaiheessa voidaan korjata hyvin erityisellä harjoitusohjelmalla ja ylläpitää normaalia painoa. Myös kivun hallinta ja asianmukainen rentoutuminen ovat tärkeitä, koska ne mahdollistavat aktiivisuuden.

Kaikkien edellä mainittujen suositusten täyttäminen mahdollistaa tyydyttävän yhteistoiminnan ylläpitämisen koko elämän ajan.

Osteoartriitin mahdollisen vammaisuuden yhteydessä osteoartriittia sairastavat potilaat, joilla on vahinkoja suurille nivelille, lähinnä polvi- ja lonkkanivelet, ovat havainnollisia sairauden varhaisista vaiheista alkaen.