Schinzin tauti

Urheilutoimintaan sopivaa aktiivista elämäntapaa edistetään. Lapset itse ovat aktiivisia. Aikuiset yrittävät pitää liikkuvaa kuvaa, koska sitä pidetään terveyden avaimena. Kolikon kääntöpuoli voi kuitenkin olla erilaisia ​​sairauksia. Schinzin tauti voi ilmentää oireita missä tahansa iässä. Tässä ei kuitenkaan tarvita hoitoa.

Toisin sanoen tautia kutsutaan:

1. Kantapään luun osteokondropatia.
2. Osteokondropatian kantapään luu.
3. Kalkkunan luun apofyysin osteokondropatia.
4. Gaglund-Shinzin tauti.

Ensimmäistä kertaa kirurgi Gaglund oli mukana kuvaamassa tätä tautia, ja Shinzistä tuli hänen seuraajansa, joka opiskeli tautia. Useimmiten tauti ilmenee 7-8-vuotiailla lapsilla (tytöillä), 9-11 vuotta (pojilla) ja aikuisilla, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Sairaus voi vaikuttaa luutumisen ytimiin sekä yhdessä että molemmissa jaloissa. Usein juhlitaan lapsilla ja nuorilla. Se voi kuitenkin kehittyä aikuisilla. Syy tähän on usein havaittu erilaisia ​​vammoja ja jänteiden ongelmia.

Miksi tämä tauti kehittyy, vaikka slovmed.comin asiantuntijat eivät voi antaa vastausta. Tämän seurauksena ihmisen veren tarjonta luuhun häiriintyy, mikä aiheuttaa sen hajoamisen ja luutumisen prosessit hidastuvat. Yleensä syitä syytetään urheilun aiheuttamista loukkaantumisista ja raskaista kuormista tällä alueella. Aseptista nekroosia, joka kehittyy kantapäässä, havaitaan useimmiten yhdellä jalalla kuin molemmilla jaloilla.

Muut Schinzin taudin kehittymisen syyt ovat:

1. Metaboliset häiriöt.
2. Geneettinen alttius taudille.
3. Vaskulaariset häiriöt.
4. Tappaa infektioita.

Henkilö alkaa vähitellen tuntea kipua, joka kasvaa joka päivä. Se on erityisen tuskallista nojautua vaurioituneeseen kantapäähän. Jos samanaikaisesti jalalla on suuria kuormituksia, lihaksen sävy vähenee, mikä häiritsee normaalia verenkiertoa.

Schinzin taudin kehittymisessä on viisi vaihetta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa on aseptinen nekroosi, joka kehittyy heikon verenkierron ja kudoksen nekroosin seurauksena.
2. Toinen vaihe on merkitty täydelliseen luun nekroosiin, jonka vuoksi se alkaa painaa läpi (vaikutelman murtuma) kuorman alla.
3. Kolmas vaihe liittyy luun tuhoutumiseen. Se alkaa jakaa useisiin osiin (pirstoutuminen).
4. Neljännessä vaiheessa nekroottinen kudos resorboituu.
5. Viidennessä vaiheessa nekroosin kohdalle muodostuu sidekudos, joka johtaa myöhemmin uuden luun korvaamiseen (korjaus).

Miksi Schinzin tauti kehittyy?

Koska tauti ei mene pois ilman voimakasta kipua ja jonkin verran liikkumista, monet saattavat olla kiinnostuneita vastauksesta kysymykseen siitä, mikä aiheuttaa Shinzin taudin kehittymisen. Valitettavasti lääkärit eivät vieläkään voi nimetä tämän ilmiön tarkkoja ja yksiselitteisiä tekijöitä. Ne antavat kuitenkin oletuksia, jotka osoittavat:

• Jatkuva kuormitus lihaksille.
• Neuro-trofiset häiriöt.
• Kalsiumin imeytymisen häiriöt elimistössä.
• Mikrotraumien esiintyminen kantapään alueella heikentyneen verenkierron takia.
• Erilaiset urheilulajit, kun jalkapohjan lihaksen jänteet ovat ylirajoitettuja.
• Endokriinisen järjestelmän sairaudet, kun hormonit ovat liian suuria tai riittämättömiä, mikä vaikuttaa hormonaaliseen taustaan.
• Geneettinen taipumus.
• Verisuonitaudit.
• Heel-vammat, jotka toistuvat ja jopa vähäiset.

Useimmiten tauti havaitaan lapsilla, aikuisilla - vähemmän. Syyt ovat kuitenkin samat. Kanta-alueen liialliset kuormitukset johtavat verisuonten sävyjen vähenemiseen, mikä aiheuttaa riittämättömän ravintoaineiden tarjonnan tietyille luun alueille. Tämä aiheuttaa aseptista nekroosia - luun tuhoutumista ilman infektiota tai tulehdusta.

Miten tunnistaa tauti?

Gaglund-Shinzin tauti ilmenee usein murrosiässä. Useita tapauksia, joissa se on kehittynyt 7-vuotiaana, on kuitenkin kuvattu. Sairaus ilmenee vähitellen, varsinkin kun lapset eivät tunnista tautia ja voivat tunnistaa sen, ja vanhemmat kiinnittävät harvoin huomiota lastensa valituksiin. Täten tauti voi kehittyä jonkin aikaa, ilmentäen sen oireita, joita lapset tai aikuiset eivät kiinnitä huomiota.

Mitkä ovat Schinzin taudin oireet?

• Heel kipu, joka näkyy tai lisääntyy harjoituksen jälkeen tai sen aikana.
• Näyttämällä turvotusta vaikutuksen kohteena olevan jänteen alueella.
• Terävällä kivulla, joka tuntuu turvotusta painettaessa.
• Silloin, kun henkilön limppu on kipeä jalka.
• Jotta jalka on vaikeasti taipuvainen ja jatkuu.
• Näyttämällä kipua kalkkunan kiinnittymisalueella ja akillesjänteellä.
• Lämpötilan ilmestyminen kärsivällä alueella.
• Ihon punoitus.
• Koska on mahdotonta nojautua kärsivälle alueelle. Henkilö tarvitsee tukea tai tukea kaulan tai kävelykepin muodossa.
• Kun kipua tai sen täydellistä tunkeutumista kulkee, kun henkilö sijaitsee sängyssä tai pitää jalkansa vaakasuorassa asennossa.
• Potilaan pyrkimyksissä nojata jalkansa etupuolelle, jotta he eivät aiheuta kipua kantapäähän. Mies alkaa pomppia kävellessään.
• Kannen ihon atrofia ja hyperestesia.
• Jalan lihasten atrofian mukaan.

Oireet ilmenevät eri tasoilla kussakin potilaassa. Esimerkiksi jotkut saattavat tuntea voimakasta kipua, kun he liikkuvat ja kuormia kantapäähän, kun taas toiset saattavat tuntea vain vähäistä kipua. Yleinen on vaurioituneen alueen lisääntynyt herkkyys. Heidän läsnäolonsa kesto on pitkä. Lapsilla oireet voivat mennä pois jalkojen muodostumisen ja kasvun päätyttyä.

Schinzin taudin oireet voivat näkyä melko akuuteina (akuutti muoto) tai hidas (krooninen muoto). Ensimmäisessä tapauksessa kaikki oireet tuntuvat hyvin voimakkaasti ja tuskallisesti.

Sairaus ei ole kohtalokas. Hoitoa ei kuitenkaan pidä välttää. Ensinnäkin lääkäri diagnosoi sairastuneen alueen tunnistamaan kipujen ja muiden oireiden tarkat syyt. Tätä helpottavat seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

1. Haastattelu potilaalle mustelmista ja vammoista, jotka saattavat olla ennen oireita.
2. Jalka tarkastetaan tunnusmerkkien tunnistamiseksi.
3. Jalan radiografiikka, joka osoittaa luun karkeuden ja pilven varjon homogeenisuuden puuttumisen. Suolojen läsnäolo pienten saarten muodossa voidaan myös huomata. Raja-luun ja apofyysin erottaminen kalkkikivestä havaitaan vakavissa tapauksissa.
4. Joissakin tapauksissa laskurin CT ja MRI. Suorita vertaileva röntgenkuvaus molemmista kantapään luista.

Lisäksi suoritetaan differentiaalidiagnostiikka:

• Osteomyeliitti.
• Bursiitti.
• Periostitis.
• Kalkkunan tuberkuloosi.
• "Kantapää".

mene ylös

Miten Schinzin tauti hoidetaan?

Hoito suoritetaan useisiin suuntiin potilaan tilasta riippuen. Joissakin tapauksissa vaikutusalue on kiinnitetty kipsillä Longuet ja antaa sille täydellisen lepoajan.

Ensimmäinen turvautuu konservatiiviseen hoitoon, joka ei aina ole tehokasta. Se alkaa haavoittuneen alueen purkamisesta purkautumisen avulla. Jalka on taivutettu polviin tai pohjaan. Huomiota kiinnitetään kenkiin:

1. Kenkiä, joissa on vankka pohja, on kielletty.
2. On tarpeen hylätä korkokengät.
3. Käytä ortopedista sisäpohjaa, jossa on ulko- ja sisäkaari.

Koska fysioterapiaa voidaan määrittää:

• Diathermy.
• Elektroforeesi novokaiinin, Brufenin, pyrogeenisen, analginumin, B3- ja B12-vitamiinien kanssa.
• Ultraääni hydrokortisonilla.
• Harjoitushoito.
• Hieronta.

Kotona voit tehdä lämpenemistä kompressoinnin kohteena olevalla alueella:

• Dimexidin sekoitus vedellä 1: 1. Liuoksessa sideharso kostutetaan ja levitetään asianomaisen osan jalkaan. Polyeteeni ja lämmin huivi ovat päällekkäin. Pidä pakkaus jopa 40 minuuttia.
• Voitelu anti-inflammatorisilla ja analgeettisilla voiteilla Ibuprofen-voiteen muodossa, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene jne.
• Laimennetaan lämpimässä vedessä 500 mg: aan merisuolaa ja pidä jalat jopa 20 minuuttia. Huuhtele ja pyyhi kuivaksi.

Verensiirron palauttamiseksi voidaan määrätä Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline.

ennusteet

On parempi hakea lääketieteellistä hoitoa ajoissa. Ne auttavat täysin toipumaan ja palaamaan normaaliin elämään. Ennusteet pahenevat, jos potilas on myöhässä apua varten. Jalka pysyy epämuodostuneena, mikä ei ole kohtalokas, mutta vaikuttaa sen liikkuvuuteen ja toimivuuteen.

Schinzin tauti lapsilla - mikä se on ja miten hoitaa?

Nykyään Shinzin tauti lapsilla on yleistä, mutta vaatimaton maine. Tämä tauti on kalkkunan aseptinen nekroosi. Ruotsin kirurgi Haglund kirjasi tämän ilmiön ensimmäisen dokumentin vuonna 1907.

Myöhemmin Schinz itse teki yksityiskohtaisen tutkimuksen taudista. Hän on vaikuttanut merkittävästi luun kondropatian hoidon kehittämiseen, minkä vuoksi ilmiö sai nimensä.

ominaisuus

Schinzin tauti on ongelma, joka johtuu useimmiten kantapään säännöllisestä ylikuormituksesta ja riittämättömästä verenkierrosta. Kalkkikerroksen rakenne mahdollistaa sen luokittelemisen huokoiseksi luuksi. Hän ottaa koko kehomme taakan hiljaisen liikkeen, juoksun tai hyppyprosessin aikana.

Jalassa ovat keskittyneet jänteet, nivelet ja nivelsiteet, jotka on kiinnitetty kantapään luun ansiosta. Sen takaosassa on pieni tuberkuloosi, joka on Schinzin taudin tarttumispaikka lapsilla. Säiliön kuormituksen aikana alukset eivät saa tarvittavaa määrää ravinteita. Luu alkaa romahtaa sisältä ilman näkyviä ulkoisia merkkejä.

Schinzin taudin syyt lapsilla

Miksi Schinzin tauti esiintyy lapsilla ja aikuisilla ei ole vielä täysin tiedossa, mutta tauti voi ilmetä seuraavien tekijöiden vuoksi:

• perinnöllisyys;
• tulehdusta akillesjänteessä;
• tulehduksen seurauksena;
• liiallinen fyysinen kuormitus kalkkunan tuberkleelle;
• huono verenkierto laukaisee laskelman mikrotrauman;
• aineenvaihduntaa ja aineiden imeytymistä kehossa;
• jalkojen vaskulaariset häiriöt;
• liikunnan lisääntyminen urheilun aikana;
• hormonaalisten häiriöiden aiheuttamat endokriinitaudit.

sisältöön ↑

Schinzin taudin riskiryhmä

Useimmiten he korjaavat Schinzin taudin lapsille ja nuorille. Suurin riski 7-8-vuotiaista tytön tytöistä. Nuorilla miehillä Shinzin taudin oireita esiintyy harvemmin ja myöhemmässä iässä, 9–11 vuotta. Molemmat kaksi jalkaa kerralla, ja vain yksi voi näkyä iskeytyneenä.

Lapsen kypsyessä sairaus voi kuitenkin mennä pois. Kipu-oireet voivat kuitenkin ilmetä edelleen vasta teini-ikäisen kasvun loppuun saakka.

Useimmiten Schinzin tauti esiintyy urheilulapsilla, mutta joskus istuttavilla lapsilla on oireita geneettisen taipumuksen vuoksi.

Schinzin taudin oireet

Taudin kehittyminen on yksilöllinen prosessi. Jos jotkut potilaat, joilla on piilevä taudin kulku, eivät edes tunne oireiden ilmenemistä, toiset luottavat kantapäät kävelemään havaittavan kivun kanssa.

Schinzin taudin tärkeimmät oireet:

• kipu jalan takana liikkeen aikana;
• jalkojen taipuminen ja laajentaminen tuo epämukavuutta ja jopa kipua;
• karkeus, kun kävelet tuskallisten tunteiden takia, kun lepäämällä jalkaa;
• ihon punoitusta kalkin ympärillä;
• turvotuksen muodostuminen jänteiden ja nivelten kiinnityskohdassa;
• yleinen kehon lämpötilan tai lämmön lisääntyminen kivun painopisteessä;
• kipu heikkeni kävely- ja makuupaikan päättymisen jälkeen.

Jos koet epätavallisia kipulääkeoireita, on parempi ottaa yhteyttä ortopediin diagnostiikkamenettelyissä.

Taudin vaihe

Schinz havaitsi tutkitun taudin viisi vaihetta:

1. Aseptinen nekroosi. Verenkierron prosessin epästabiilisuus johtaa kantapään kudosten ravitsemuksen heikkenemiseen, mikä johtaa niiden tunnottomuuteen.
2. Näyttömurtuma. Kannan kärsimä alue painetaan kuolleiden kudosten kertymisen vuoksi, jotka ovat menettäneet kykynsä suorittaa tehtävänsä.
3. Kalkin vaurioitunut paikka murskataan fragmenteiksi.
4. Kudosten nekroosi häviää.
5. Paikoissa, joissa muodostuu nekroottista kudosta, esiintyy sidekudosta, joka ajan myötä korvataan uudella luulla.

Kalkkisuolen nekroosi röntgenissä sisältöön ↑

Schinzin taudin diagnosointi

Lopullinen diagnoosi tehdään ortopedisen kirurgin toimesta. Häntä ohjaavat anamneesi, kyselyn ja tutkimuksen aikana saadut tiedot sekä radiologiset merkit. Lapsen visuaalisen tarkastelun tulosten mukaan lääkäri määrittelee Schinzin taudin esiintymisen mahdolliset syyt, määrittää sen kehittymisen alkamisajan ja korjaa oireet.

Radiografia voi näyttää:

• laastarit luun alueella ja kalkkunan mukulan kantapään yhtenäisyys;
• luutumisen ytimen rakenteen homogeenisuuden puute;
• mahdolliset kantapään irtoamispaikat;
• prosessi, jossa muodostuu uusiutunut sienimäinen aine tietyissä kantapään osissa;
• taudin akuutin kulun aikana voidaan nähdä fragmenttien erottuminen ja kantapään luun ja apofyysin välisen tilan muodostuminen.

Koska kalkkunan tuberkuleenissa on usein noin neljä osifikaatiota, tämä seikka saattaa joskus vaikeuttaa Schinzin taudin diagnosointia. Oikean diagnoosin muodostamiseksi ortopedi voi määrätä vertailevan röntgenkuvauksen. Jos tämä toimenpide ei anna täydellistä kuvaa diagnoosille, potilas lähetetään CT-skannaukseen tai kantapään MRI: hen.

On huomattava, että kipu jalkassa voi olla ei vain merkki Shinzin taudista, vaan myös oire muiden kalkkisairauksien sairauksista.

Epämukavuus kalkkisuolassa voi olla syynä luun tuberkuloosiin, kantapäähän tulehdus, bursiitti, osteomyeliitti.

Miten Schinzin tautia hoidetaan lapsilla

Taudin hoito voi tapahtua kahdella tavalla: kansanhoitotuotteet kotona tai klinikalla lääkärin ohjauksessa. Laskee lapsen iästä ja taudin vaiheesta lääkäri valitsee tarvittavan hoidon. Yleensä sillä on konservatiivinen muoto: jalka on kiinnitetty kiinteään tilaan kipsilevyn avulla. Potilaalle määrätään kompressioita, lääkkeitä ja fysioterapiaa (otsokeriitti, elektroforeesi, mikroaaltohoito, ultraääni erikseen tai yhdistelmänä).

Jos taudilla on piilevä muoto, lapsi ohitetaan useimmiten ortopedisten pohjallisten tai kantapäällysteiden avulla geelistä. Joskus määrätty hieronta, fysioterapia. Ortopedi voi harkintansa mukaan määrätä vitamiineja ja kipulääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä.

Parasetamoli ja Ibuprofeeni, joka on turvallisin alle 16-vuotiaana, soveltuvat lasten Schinzin taudin hoitoon. Jos nämä varat eivät anna toivottua vaikutusta tai sairaus on iskenyt aikuiselle, hän määritti yleensä ketoprofeenia tai diklofenaakkia.

Parantaa verenkiertoa elimistössä potilaalle voidaan määrätä Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamiinit on esitetty käytettäväksi, erityisesti B6 (parantaa proteiinien ja rasvojen metabolisia prosesseja) ja B12 (helpottaa solujen hapen ottoa).

Anestesia-voiteilla voi olla hyvä vaikutus Schinzin taudin varhaisessa vaiheessa lapsilla. Levitä Diklak, Dolobene, Fastum geeli jne. On tärkeää varmistaa ennen käyttöä, että voite on tarkoitettu lasten käyttöön.

Shinzin taudin leikkaus

Hyvin harvoin, mutta silti tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Tätä menetelmää käytetään konservatiivisten toimenpiteiden tulosten puuttuessa. Lääkäri tuottaa sääriluu- ja ihonalaisen hermon poikittaisen viillon. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen sivuvaikutus on herkkyyden häviäminen jalkojen takana, mutta tämä ei häiritse kävelyä.

On huomattava, että jos lapsi voi liikkua itsenäisesti ennen leikkausta, hänellä on suositeltavaa käyttää ortopedisiä kenkiä kuntoutukseen. Joskus nämä lapset tarvitsevat lisätukea (kainalot, ruoko). Jos potilas ei voinut liikkua itsenäisesti edes ennen kuin hän toimi, ortopedi käyttää erikoislaitteita, jotka sieppaavat polvinivelen.

Kun Schinzin tauti diagnosoitiin ja parannettiin ajoissa, kantapään luu regeneroidaan. Jos hoitoa ei toimitettu ajoissa, laskennallinen tuberkulli pysyy epämuodostuneena. Tämä ei välttämättä liity kipuun, mutta tuo varmasti epämukavuutta lasten valinnassa ja kenkien kulumisessa.

Ajankohtainen siirto asiantuntijaan auttaa välttämään kirurgisia toimenpiteitä.

Kotihoito

Kansan korjaustoimenpiteet voivat myös auttaa Schinzin taudissa. Tehokas tapa hoitaa kotihoito on lämpimien kylpyjen käyttö merisuolalla, joka liuotetaan veteen 400 g: n määrässä ja kastetaan jalka- liuokseen 15 minuutin ajan. Tällaisen menettelyn päivittäinen käyttö auttaa poistamaan kipua ja epämukavuutta jaloissa.

ennaltaehkäisy

Koska Schinzin tauti koskee usein lapsia, on syytä kiinnittää huomiota heidän ikäpiirteisiinsä. Tärkeintä tässä on se, että vauvan jalka on kehityksessä, kuten koko kehossa. Jotta jalka voidaan muodostaa oikein, sinun on valittava mukavat kengät, joissa on:

• leveä ja tasainen kantapää;
• kaari tuki;
• jäykkä kantapään lukitus.

sisältöön ↑

Ennuste sairaudesta

Useimmiten ennusteet ovat positiivisia. Lasten Schinzin taudin oireet häviävät kaksi vuotta hoidon jälkeen. Jos näin ei tapahdu ja kipu jatkaa hälytystä, täydellinen palautuminen tapahtuu sen jälkeen, kun jalka lakkaa kasvamasta.

Schinzin tauti (kantapään osteokondropatia)

Calcaneal-mukulan osteokondropatia on vain vähän kummikadulle tunnettu sairaus. Vaikka patologia ei ole kovin laajalle levinnyt, mutta se esiintyy usein 7–15-vuotiailla lapsilla. Enimmäkseen 12–16-vuotiaat tytöt valittavat taudista. On myös mahdollista, että laskelman tappio on aikuisilla, jotka johtavat urheiluun ja aktiiviseen elämään.

Haglund-Shinzin tauti on patologia, jolle on tunnusomaista muutos kalkkisuolen luutumisen kehittymisessä. Koska luun kudospaikka on riittämätön veren tarjonnan vuoksi, luun kudoskohta kuolee. Taudin muodostuminen vaikuttaa molempiin jaloihin ja toiseen.

Schinzin taudin syyt

Miksi sairaus Haglund-Shinz kehittyy, ei ole vielä vahvistettu. Tästä on monia mielipiteitä. Useimmat tutkijat uskovat, että Schinzin taudin alkamiseen on ominaista huomattava kuormitus kantapään alueelle tai pysyville, pienille loukkaantumisille.

Jos jalka on voimakkaasti ylikuormitettu, alusten aktiivisuus heikkenee, kalkki ei hyväksy tarvittavia komponentteja oikeaan määrään. Uskotaan myös, että nekroosin esiintyminen johtuu verisuonten häiriöistä.

Luettelo syistä, jotka johtavat Shinzin taudin esiintymiseen.

• Säännöllinen, osittainen kuormitus nivelsiteille ja lihasjärjestelmälle.
• Urheilutoiminnot, joihin liittyy jänteiden rasitus.
• Endokriinisen järjestelmän patologia hormonimuutoksilla.
• Vaskulaariset patologiat ja muutokset veren virtauksessa jaloissa.

Tekijöihin kuuluvat häiriöt, jotka liittyvät kalsiumin imeytymiseen elimistössä, neurotroofiset häiriöt, vähäiset kantakorvaukset ja perinnöllinen taipumus.

Taudin vaiheet ja oireet

Scinzin oireyhtymän kehitys on 5:

1. Vaiheessa 1 tapahtuu aseptinen nekroosi, jolle on tunnusomaista luun vyöhykkeen toimintahäiriö, joka johtuu alusten paikallisista ongelmista. Vaikutusalueen hiertyminen tapahtuu.
2. Schinzin taudin toista vaihetta edustaa vaikutelman (masentunut) murtuma. Hetken kuluttua kantapään nekroottinen alue painetaan sisäänpäin. Tämä ilmiö johtuu siitä, että kipeä paikka ei kestä kuormitusta, joka liittyy kävelyyn ja uhrin ruumiinpainoon.
3. Fragmentoituminen viittaa kolmeen vaiheeseen, joissa tapahtuu jakautuminen eri osiin, joilla on vaikutusalue.
4. Seuraavaksi imeytyvät nekroottiset kudokset, jotka ovat ominaisia ​​Schinzin patologian neljälle vaiheelle.
5. Korjaus on jo kalkkisolun osteokondropatian viides vaihe. Nekroosivyöhykkeellä näkyy sidekudos, joka johtaa sen korvaamiseen uudella luulla.

Lasten Schinzin tauti kehittyy enimmäkseen lapsen murrosiässä, vaikka se voi tapahtua paljon aikaisemmin. On totta, että taudin puhkeaminen on akuutti, ja joskus merkit lisääntyvät vähitellen. Oireita seuraa kipu kalkkikannan kantapään alueella, joka ilmenee harjoituksen jälkeen. Kipu häviää levon jälkeen.

Huomaa ulkoisen ilmentymän oireista:

• Achilles-jänteen lievä punoitus kantapäähän;
• ihon herkkyyden lisääntyminen vaikutusalueella;
• kun kosketat kantapäätä, kipua ei tunneta;
• vasikoiden lihaksen nekroosi kohtalaisen voimakas;
• vaikeuksia taivuttaa ja irrottaa raajoja kivun vuoksi.

Schinzin oireyhtymän oireet voivat säilyä pitkään. Lapsilla oireet voivat mennä pois vain, kun jalkojen kasvu on valmis.

Diagnoosi kalkkunan osteokondropatiasta

Schinzin taudin läsnäolo määräytyy ortopedisen kirurgin toimesta, joka vetoaa tyypillisiin valituksiin ja tietoihin potilaan tutkimisen jälkeen. Lääkäri ottaa myös huomioon anamneettiset tiedot ja sairauden riskin tunnistetut syyt. Hoitavan lääkärin diagnoosin varmistamiseksi suoritetaan röntgenkuvaus.

Schinzin taudin informatiivisimpia ovat puolelta otetut röntgenkuvat. Ensimmäisen asteen kalkkikiven röntgenkuva ilmaisee tiheän kuoppaan, laajennetun rakon, joka sijaitsee keskikohdassa ja kantapään luussa. Havaitaan myös luutumisen ytimen tiputtaminen ja jaksoittainen rakenne, luun ja kortikaalisen aineen löystymisen alueet sekä sekvenssin kaltaiset varjot, jotka siirretään keskeltä sivulle.

Jos potilaalla on Schinzin taudin viimeinen vaihe, osa kukkulasta näkyy röntgensäteellä, sitten transformaation oireet ja uuden huokoisen luun elementin ulkonäkö.

Epäilyttävissä tilanteissa suoritetaan molempien kantapään luiden röntgensäteitä tai potilas lähetetään CT- ja MRI-kantoihin.

Shinzin taudin hoito

Schinzin taudin tapauksessa lääkäri valitsee sopivan menetelmän patologian hoitamiseksi, mikä riippuu potilaan hyvinvoinnista ja taudin monimutkaisuudesta.

Kun Shinzin sairaus pahenee, lääkäri määrää potilaan täydellistä lepoa. Tulehdus on kiinnitettävä laastilla.

Konservatiivinen hoito

Aluksi he käsittelevät Schinzin oireyhtymää konservatiivisilla menetelmillä, vaikka ne eivät usein tuota haluttua vaikutusta.

Hoidon alkuvaiheessa kantapään luu olisi vapautettava pitkittyneestä rasituksesta. Edellyttää purkaussilppua jalustalla. Jalka on kiinnitetty pohjan taipumiseen. Joissakin tilanteissa tarvitaan polvinivelen taivutusta.

On myös syytä kiinnittää huomiota kenkien valintaan. Et voi kävellä kengissä, joissa on vankka pohja, koska kipeän jalan kuormitus kasvaa entisestään ja palautuminen viivästyy. Tytöt pitäisi lopettaa yllään korkokengät. Jotta jalkaterän selkänoja olisi helpompi ja pehmentää kantapään luun iskun kuormitusta, sinun pitäisi ostaa ortopedinen pohjallinen, joka on varustettu sisäisellä ja ulkoisella kaarella.

Kotihoito

Voit lievittää potilaan tilaa ja poistaa kantapään kipua Schinzin oireyhtymässä kotona käyttämällä lämmityspaineita, joita käytetään kärsivälle alueelle, särkylääkkeitä ja voiteita tulehduksen lievittämiseksi ja lämpimien kylpyjen valmistamiseksi.

Niistä voiteista, jotka lievittävät kipua Schinzin oireyhtymässä, käytetään Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

Veren virtauksen palauttamiseksi ota Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Valmistellaksesi kompressin dimexidellä, sinun on sekoitettava vesi lääkkeen 1: 1 kanssa. Sitten kostuta lautasliina liuokseen ja laita se jalkaan. Elokuva on kiinnitetty päälle ja jalka kääritään huivilla. Pidä pakkaus noin 40 minuuttia.

Lämmin kylpyamme kestää jopa 500 grammaa merisuolaa, joka on liuotettava lämpimään veteen. Jalat on pidettävä vedessä enintään 20 minuuttia. Sitten huuhtele jalat ja kuivaa ne hyvin.

fysioterapia

Terapeuttinen fysioterapia Schinzin oireyhtymälle on tärkeä osa tämän taudin hoitoa. Lääkäri voi määrätä ultraääniä käyttäen hydrokortisonia, diathermiaa tai elektroforeesia lääkkeiden, kuten pyrogeenisen, brufenin, novokaiinin, analginin nimittämisen yhteydessä.

Usein Shinzin taudin hoidossa fysioterapiaa käytetään B3- ja B12-vitamiineilla.

Ozokerite-sovellukset

Harjoitushoidon valmistelemiseksi erikoislääkäri voi määrätä hierontaprosesseja otsokkiitilla Schinzin patologiaa varten. Tämä tuote on vuoristoinen. Sen koostumuksessa on hiilivety, orgaaniset hartsit, asfalteenit, otsokeriittikeppi, jolla on antibioottisia ominaisuuksia.

Menettely koostuu otsokeriitin lämmittämisestä tuotteen levittämisestä vaurioituneelle alueelle. Tämän seurauksena lämpöä käytetään, mikä voi lisätä verenkiertoa ja vähentää lihasten sävyä.

Harjoitushoito ja hieronta

Kun tauti on lapsikalkkion osteokondropatia, hoito ei tapahdu ilman fysioterapiaa ja hierontaa.

Liikuntakasvatus on tarpeen verenkierron parantamiseksi kärsivällä jalalla, normalisoimalla jalkakudosten ravitsemus. Tämä auttaa lievittämään kipua, vahvistamaan lihaksia ja nivelsiteitä. Lääkärin tulisi valita joukko harjoituksia potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja taudin vaiheen mukaan.

Hieronta on myös tarpeen. Koska Schinzin tauti on yksi osteokondropatian tyypeistä, hieronnan määrittäminen vain jalkaan ei ole haluttu vaikutus, se vaatii vaikutusta koko kehoon.

Kirurginen toimenpide

Se on melko harvinaista, mutta Schinzin tauti ei reagoi konservatiiviseen hoitoon, joten leikkaus on välttämätöntä. Kirurginen interventio sisältää ihonalaisen ja sääriluun hermon leikkaamisen paikallispuudutuksessa. Leikkauksen jälkeen potilaan kipu katoaa ja kantapäähäviö katoaa, mutta tämä ei vaikuta kävelyn laatuun.

Kysymyksiä ja vastauksia

Kuinka kauan tarvitset ortopedisiä kenkiä?

Shinzin taudin ortopedisten kenkien yllättämisessä ei ole aikaa. Se on käytettävä ainakin, kunnes kipu loppuu. Lapsille on kuitenkin suositeltavaa kävellä ortopedisissä kengissä, kunnes jalkojen kasvu pysähtyy.

Voinko pelata urheilua?

Jotkut asiantuntijat uskovat, että urheilutoimintaa on mahdollista jatkaa välittömästi, kun sairauden akuutti aika lakkaa, vaikka jalka on edelleen kipua. Toiset suosittelevat koulutuksen aloittamista vasta sen jälkeen, kun kaikki Schinzin taudin merkit on kokonaan hävinnyt. Harjoitusten tulisi myös olla vähemmän intensiivisiä.

Otetaanko he armeijaan Shinzin taudin varalta?

Itse asiassa tauti ei ole vapautettu asevelvollisuudesta. Jotta rekrytointi voitaisiin ottaa sotilaspalvelusta, on suoritettava täydellinen lääketieteellinen kurssi ja lopulta parannettava Shinzin oireyhtymän jälkeen. Kuitenkin päätös palvelusta kussakin tapauksessa säilyy lautakunnalla.

Haglundin taudista Shinz lapsille

Hoito klinikassamme:

• Ilmainen lääketieteellinen kuuleminen
• Kivun nopea poistaminen;
• Tavoitteenamme on heikentyneiden toimintojen täydellinen palauttaminen ja parantaminen;
• Näkyviä parannuksia 1-2 istunnon jälkeen;

Schinzin tauti on hyvin yleinen patologia, jota esiintyy monissa tapauksissa ilman tyypillisiä kliinisiä oireita. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että Schinzin tauti lapsilla ei aiheuta mahdollisia vaaroja. Itse asiassa aseptinen nekroottinen prosessi voi johtaa siihen tosiasiaan, että kalkkikiven huokoinen rakenne on korvattu kuitulähteillä. Tämä johtaa lukuisiin murtumiin ja verenkierron heikentymiseen koko jalka-alueella.

Haglund Schinzin tauti on epäilyttävä, jos lapsen valitukset kantapään ja nilkanivelen epämukavuudesta ilmenevät. On tarpeen hakea ortopedille. Lääkäri voi suorittaa ensisijaisen tutkimuksen, tehdä tarkan diagnoosin ja suositella muita tutkintamenetelmiä. Ajoissa tapahtuva hoito voi saavuttaa täydellisen toipumisen ja vähentää luun kasvun riskiä kalanterän mukulan alueella.

Taudin kehittymisen myötä Haglund Schinz lapsilla aiheuttaa lähinnä väärän jalkaesityksen, mikä aiheuttaa jalka- ja litteitä jalkoja. Myöhemmissä vaiheissa voi ilmetä tuttua lohkeamista ja jopa pienen raajan lyhenemistä.

Voit ottaa yhteyttä manuaalihoitoklinikkaan. Se tarjoaa ilmaisen ensisijaisen kuulemisen ortopedisen kirurgin kanssa. Tallennus on mahdollista milloin tahansa, jotta voit käydä.

Miksi jalkapohjan tauti kehittyy?

Schintzin kantasairaus on diagnosoitu noin 40 prosentissa tapauksista, joissa on tyypillisiä kipulääkkeitä kalkkunan takana. Usein potilailla on tyttöjä, joiden ikä on 5-12 vuotta. Poikien patologia kehittyy usein puberteettisen kypsymisen aikana (tämä on nuoruus 12–16-vuotiaana).

Shinzin jalka- tauti on tuhoava prosessi luun rakenteen paksuudessa. Taudin patogeneesi koostuu seuraavista vaiheista:

• laskennallisen mukulan alueella, jossa on huomattavaa fyysistä rasitusta, veren tarjonnan prosessi häiriintyy;
• seuraavaksi käynnistyy trofisen kudoksen rikkomisprosessi;
• periosteumissa esiintyy atrofista nekroosia;
• tämä heikentää edelleen verenkiertoa kalkkisolun huokoiselle kudokselle;
• tulehduksen muodot sen syvyydessä;
• sen seurauksena luukudos pehmenee ja muuttuu herkäksi muodonmuutokselle ja murtumille;
• Ulkoisesti tämä vaihe aiheuttaa voimakasta kipua, turvotusta ja ihon punoitusta;
• kantapään fyysiset kuormat loppuvat, kun sitä on mahdotonta hyökätä vapaasti;
• alkaa tulehdusreaktion arpeutuminen ja helpotus;
• Aseptisen nekroosin keskittyessä 2-3 viikon kuluttua voit nähdä uuden luukudoksen kasvun.

Valitettavasti tämä prosessi toistetaan joka kerta, kun huomattava fyysinen kuormitus kohdistuu tukirungon tuberkleeseen.

On tärkeää ymmärtää, miksi tämä patologia kehittyy ja mitä mahdollisia syitä tulisi jättää pois aktiivisen profylaksian vuoksi:

1. ylipaino;
2. istumaton elämäntapa;
3. nilkan nivelen usein esiintyviä vammoja (nyrjähdys, kantapään luunmurtumat, lihaskudoksen alueella esiintyvät cicatricialiset muutokset jne.);
4. jalan ja jalka-alueen tulehdukselliset prosessit (joskus infektio tunkeutuu vaurioituneen ihon läpi, mutta tässä tapauksessa se ei ole enää aseptinen, vaan kudosten hajoaminen);
5. endokriiniset patologiat, kuten diabeettinen angiopatia ja neuropatia;
6. pieni sääriluun tunnelin oireyhtymä;
7. tasaiset jalat, jalkapallot ja muut väärät jalat;
8. niveltulehdus, niveltulehdus ja muut alaraajojen nivelten sairaudet;
9. väärin valittujen kenkien käyttö;
10. verenkierron rikkominen;
11. aineenvaihdunnan sairaudet, esimerkiksi kalsiumin puutos, uriinihapon suuri määrä perifeerisen veren kemiallisessa koostumuksessa.

On välttämätöntä sulkea pois todennäköiset syyt ennen hoidon aloittamista. Muuten kaikki lääkärin ja potilaan ponnistelut ovat turhia. Ensimmäisessä vakavassa fyysisessä rasituksessa aletaan aloittaa uudelleen luun kudoksen hajoamisen aseptinen prosessi.

Schintzin kantapään sairauden radiografiset ja kliiniset oireet

Shinzin kantapään sairaus on ollut pitkään ilman merkittäviä kliinisiä oireita. Laskimon periosteumiin kohdistuvan veren tarjonnan asteittainen häiriö johtaa siihen, että trabekulaatit alkavat vähitellen ohentaa. Luuston hauraus ja sen taipumus eristyneiden korkean paineen vaurioiden esiintymiseen lisääntyvät.

Tyypillisiä kliinisiä oireita saattaa ilmetä, jos fyysinen rasitus on pitkittynyt laskelman tuberkuliiniin.

• voimakas kipu kantapään takana;
• kyvyttömyys astua kantapäähän;
• turvotus kantapään alueella takapuolella;
• iho on hypereminen;
• iho on kuuma ja kuiva.
• Alkuvaiheessa voi olla yleisen hyvinvoinnin, heikkouden, ruumiinlämpötilan lievän nousun subfebrileihin numeroiden rikkominen.

Schinzin taudista on tyypillisiä radiologisia oireita, jotka ovat selvästi nähtävissä molempien kantaluujen vertailevissa kuvissa. Mutta ei ole harvinaista, että patologia vaikuttaa molempiin alaraajoihin samanaikaisesti. Tällöin voidaan määrittää MRI tai CT differentiaalidiagnoosille. H

Radiografiset kuvat osoittavat korvaavan kudoksen polttoväliä kalkin paksuudessa. Sen reuna voi olla epätasainen ja epätasainen. Koko pimeyden keskukset osoittavat useimmissa tapauksissa tulehdusprosessin toisen vaiheen, kun kuitumainen eksudaatti kertyy nekroottisiin onteloihin. Tuoreen kalluksen esiintyminen luun trabekulaarisen hajoamisen alueilla on tyypillisempi patologisen prosessin viimeiselle vaiheelle. Tässä vaiheessa potilaalla ei enää ole vakavaa kipua kävellessään.

Haglund Shinzin kantapään sairauden hoitovaihtoehdot lapsilla

Shinzin taudin hoitoon käytetään useita konservatiivisia menetelmiä. Jos ne eivät anna selkeää positiivista vaikutusta, leikkaus suoritetaan. Se koostuu eräiden sääriluu- ja ihonalaisen hermojen leikkaamisesta. Ne tarjoavat innervaatiota kalkkisolun alueelle. Kun ne on katkaistu, herkkyys häviää kokonaan. Näin lapsi voi kävellä ilman kipua.

Mutta on ymmärrettävä, että tällainen kirurginen toimenpide rikkoo pehmeiden kudosten luonnollista inervointimenetelmää. Tällaisissa olosuhteissa luukudoksen tuhoutuminen tapahtuu paljon voimakkaammin. Kun näin tapahtuu, pienet verisuonet supistuvat kokonaan ja pehmeät kudokset alkavat kärsiä tulevien ravintoaineiden ja hapen puutteesta. Laskimon mukulan periosteumin atrofia tapahtuu.

Shinzin kantapään sairaus on varovainen hoitoon akuutissa vaiheessa. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voisivat suojata luukudoksen aseptisen nekroosin uusiutumista. Esitetyt lääkkeet ja fysioterapia voivat nopeuttaa tulehdusreaktion lopettamista ja käynnistää kudoksen uudistumista. Farmakologisen hoidon vuoksi on mahdollista lyhentää Schinzin kantapään taudin kestoa lapsilla 12-14 päivään. Mutta ensimmäisen vakavan kantakuorman jälkeen kaikki oireet voivat palata, koska tulehduksellisen aseptisen prosessin alku voi alkaa millä tahansa traumaattisella vaikutuksella.

Haglundin Shinzin taudin tehokkaan hoidon suorittamiseksi relapsien ehkäisemisellä pitkällä aikavälillä on välttämätöntä poistaa kaikki patogeeniset tekijät. On tärkeää selvittää tämän patologian syy ja, jos mahdollista, sulkea se pois. sitten sinun on suoritettava kuntoutuslääkärin kurssi, joka palauttaa tehokkaasti verenkierron verenkierron alueella.

Schinzin taudin hoito lapsilla on tehtävä ortopedisen kirurgin kanssa. Hoidon alkuvaiheissa kantapään alla voidaan käyttää erityisiä heliumkantoja. Se tarjoaa mukavuutta kävellessä. Mutta jos yksilöllinen hoitokurssi on kehitetty oikein, potilaan hyvinvointi paranee pian. On olemassa luotettava suoja myöhempien patologisten relapsien vuoksi.

Miten hoidetaan Shinzin kantapään sairautta lapsilla?

Ennen Schinzin taudin hoitoa on tarpeen tehdä perusteellinen alustava diagnoosi. Kokenut ortopedinen kirurgi voi tehdä tämän. Asiantuntija tutkii kaikki patogeeniset tekijät, poistaa todennäköiset syyt ja antaa suosituksia päivän ja ruokavalion muuttamisesta, kenkien valinnasta ja fyysisen aktiivisuuden jakamisesta.

Vanhempien tulisi ymmärtää, että ennen kuin hoidetaan lapsilla Schinzin tautia, on noudatettava kaikkia ortopedin suosituksia. Muuten hoidon positiivinen vaikutus on lyhytikäinen.

Schinzin kantasairaus on hitaasti etenevä sairaus. Jos et poista heikentynyttä verenvirtausta kapillaariverkossa, niin tulevaisuudessa nekroottisten muutosten polttimot solukkokudoksessa laajenevat ja vangitsevat enemmän tilaa. Calcaneal-mukulan muodonmuutoksen todennäköisyys on suuri. Tämä vaikeuttaa liikkumista.

Jos Schinzin kantapää on sairas, manuaalinen hoito antaa hyviä tuloksia lapsilla. Hieronta, osteopatia ja terapeuttiset harjoitukset ovat yleisempiä. Refleksologian avulla lääkäri voi aloittaa piilotettujen varantojen aktivoinnin lapsen kehossa. Tämä varmistaa nopean kudoksen regeneroinnin.

Hieronta yhdessä osteopatian kanssa parantaa veripalvelua patologisten muutosten alueelle, palauttaa innervointiprosessit. Fysioterapiaharjoitusten kurssin on kehittänyt ortopedi erikseen. Nämä harjoitukset olisi tehtävä jatkuvasti. Tämä mahdollistaa relapsien tehokkaan ehkäisyn tulevaisuudessa.

Schinzin tauti

Schinzin tauti (kalkkunan mukulan osteokondropatia, Haglund-Schinzin tauti) - kalkkunan mukulan aseptinen nekroosi. Nuoret tytöt kärsivät todennäköisemmin. Kehityksen syy ei ole täysin ymmärretty. Taudin oletetaan johtuvan paikallisista verisuonihäiriöistä, jotka johtuvat synnynnäisestä alttiudesta infektioiden, aineenvaihduntahäiriöiden jne. Seurauksena. Tärkein liipaisutekijä on liiallinen rasitus liikunnan aikana ja usein kantapään vammat. Sairaus ilmenee vähitellen lisääntyvinä kipuina kalkkunan tuberositeetin alueella. Kivut lisääntyvät liikkumisen ja rasituksen aikana. Ajan myötä potilaat alkavat kävelemään tuella vain voimakkaasti kipu-oireyhtymän johdosta vain eturintamassa. Diagnoosi tehdään oireiden ja tyypillisten radiologisten merkkien perusteella. Hoito on konservatiivinen, ennuste on suotuisa.

Schinzin tauti

Schinzin tauti - kalkkunan apofyysin (mukulan) osteopatia. Provosoiva hetki on jalkojen jatkuva ylikuormitus (yleensä urheilun aikana) ja kantapään toistuvat vammat, joskus pienet. Yleensä tämä osteokondropatia kehittyy tytöissä, jotka ovat 10–16-vuotiaita, pojat kärsivät harvemmin. Molemmat kantapäät vaikuttavat usein. Ikääntyessään sairaus katoaa itsestään. Koron kipu voi jatkua tarpeeksi kauan, joskus lapsen kasvun loppuun saakka. Tätä patologiaa havaitaan useammin urheilijoilla, mutta joskus se esiintyy inaktiivisilla lapsilla. Se viittaa nuorten ja lasten sairauksiin, aikuisilla se on hyvin harvinaista.

Kalkkikivi - jalkojen suurin luu, sen rakenteessa viittaa huokoisiin luihin. Se kuljettaa merkittävää osaa jalkojen kuormituksesta juoksemisen, kävelyn ja hyppäämisen aikana, osallistuu useiden nivelien muodostumiseen, se on paikkojen ja jänteiden kiinnityspaikka. Luun takapinnalla on ulkoneva osa - kantapää, jota Schinzin tauti vaikuttaa. Keskiosassa Achilles-jänne on kiinnitetty tähän tuberkuliin, ja alemmassa osassa on pitkä istukan suippo.

Syyt ja luokittelu

Schinzin taudin syy on kalsinoidun tuberositeetin aseptinen nekroosi, joka voi tapahtua geneettisen alttiuden, aineenvaihdunnan häiriöiden, neurotrofisten häiriöiden, aiempien infektioiden ja usein jalka-vamman seurauksena. Lähtökohtana on suuri mekaaninen kuormitus kalkkisäiliöön, jalkojen jänteisiin ja akillesjänteeseen. Geneettinen alttius määrittelee pienen määrän tai pienempiä läpimittoja, jotka liittyvät kantapään luun verenkiertoon, ja infektiot, vammat ja muut olosuhteet vaikuttavat haitallisesti valtimoiden tilaan. Liiallisten kuormien vuoksi verisuonten sävy on häiriintynyt, luun osa lakkaa saamasta ravinteita riittävässä määrin, kehittyy aseptinen nekroosi (luun tuhoaminen ilman tulehdusta ja tartuntavaarallisten osallistuminen).

Schinzin taudin vaiheita on viisi:

• Aseptinen nekroosi. Luun alueen ravitsemus häiriintyy, esiin tulee nekroosikeskus.
• Vaikutus (masentunut) murtuma. Kuollut osa ei kestä normaaleja kuormia ja se on "puristettu". Jotkut luun kiilat muille.
• Pirstoutuminen. Luun vaikutusalue on jaettu erillisiin fragmentteihin.
• Nekroottisen kudoksen resorptio.
• Korvausta. Nekroosin kohdalla muodostuu sidekudos, joka korvataan myöhemmin uudella luulla.

oireet

Sairaus kehittyy yleensä murrosiässä, vaikka aikaisempi esiintyminen on mahdollista - Schinzin taudin esiintymistä 7–8-vuotiailla potilailla kuvataan. Alkaa vähitellen. Kannassa on sekä akuuttia että vähitellen kasvavaa kipua. Kipu esiintyy pääasiassa harjoituksen jälkeen (juoksu, pitkä kävely, hyppy). Näkyvää turvotusta esiintyy kalkkunan kukkulan alueella, mutta tulehdusta ei ole (hyperemia, ominaispaino, polttaminen tai turvotus). Erilliset kipun merkit Schinzin taudissa ovat kipu ulkonäköä kehon pystyasennossa muutaman minuutin tai välittömästi sen jälkeen, kun he ovat levänneet kantapäähän, sekä kipu puuttuu yöllä ja levossa.

Taudin vakavuus voi vaihdella. Joillakin potilailla kivun oireyhtymä on edelleen kohtalainen, riippuvuus jalasta on hieman häiriintynyt. Toisessa osassa kipu etenee ja tulee niin sietämättömäksi, että riippuvuus kantapäästä on täysin poissuljettu. Potilaat joutuvat kävelemään, vain keskellä ja eturintamassa, ja heidän on käytettävä ruoko tai kainalosauvat. Ulkoisessa tutkimuksessa useimmilla potilailla on kohtalainen paikallinen turvotus ja ihon atrofia. Usein on jalan lihasten lievää tai kohtalaisen voimakasta atrofiaa. Schinzin taudin ominaispiirre on ihon hyperestesia ja kohonneen kosketusherkkyyden omaava alue. Kalkkunan mukulan palpointi on tuskallista. Jalan pidennys ja taipuminen on vaikeaa kivun vuoksi.

diagnostiikka

Diagnoosin tekee ortopedinen kirurgi ottaen huomioon historian, kliinisen kuvan ja radiologiset merkit. Informatiivisin kuva sivunäkymässä. Kalkkunan radiografia taudin ensimmäisessä vaiheessa viittaa kukkulan kovettumiseen, tuberkuloosin ja oikean kalkkikiven välisen aukon laajentumiseen. Havaitaan myös luutumisen ytimen rakenteen havaitseminen ja epäsäännöllisyys, luun ja kortikaalisen aineen löystymisen alueet ja keskeltä syrjäytetyt varjot. Myöhemmissä vaiheissa röntgenkuvat osoittavat kukkulan fragmentteja ja sitten merkkejä rakenneuudistuksesta ja uuden huokoisen luumateriaalin muodostumisesta. Normaalisti kalkki-mukulassa voi olla jopa neljä luutumisen ydintä, jotka usein vaikeuttavat röntgendiagnoosia. Epäilyttävissä tapauksissa suoritetaan molempien kalkkunoiden luiden vertaileva röntgensäteily, tai potilaita kutsutaan laskelman tai MRI: n CT: ksi.

Diferenttidiagnostiikka suoritetaan bursiitin ja kantapään periostiitin, osteomyeliitin, luun tuberkuloosin, pahanlaatuisten kasvainten ja akuuttien tulehdusprosessien avulla. Normaali ihon värjäys kärsineellä alueella ja erityisten verenmuutosten puuttuminen auttavat poistamaan tulehdusta - ESR on normaali, leukosytoosia ei ole. Luun tuberkuloosille ja pahanlaatuisille kasvaimille on ominaista letargia, ärtyneisyys, tavallisen fyysisen aktiivisuuden hylkääminen lisääntyneen väsymyksen vuoksi. Schinzin taudin tapauksessa kaikki luetellut ilmenemismuodot puuttuvat

Kalkkunan bursiitti ja periostiitti kehittyvät pääasiassa aikuisilla, aamuisin ja ensimmäisten liikkeiden jälkeen taittuvat terävät kiput, sitten potilas liikkuu ja kipu yleensä laskee. Schinzin tauti vaikuttaa nuoriin, kipu lisääntyy harjoituksen jälkeen. Radiografia, MRI ja CT-skannaukset auttavat erottamaan Schinzin taudin muista sairauksista. Epäselvissä tapauksissa saattaa olla tarpeen neuvotella onkologin tai tuberkuloosin asiantuntijan kanssa.

hoito

Hoito on yleensä varovainen, se suoritetaan hätätilan tai ambulatorisen ortopedisen vastaanoton olosuhteissa. Potilasta suositellaan rajoittamaan jalkojen kuormitusta, nimeämään erityinen geeli-kantapää tai ortopediset pohjalliset. Terävillä kivuilla lyhytkestoinen kiinnitys kipsi-longevumilla on mahdollista. Potilas lähetetään otsokeriitille, novokaiinin elektroforeesille, analgeenilla, ultraäänellä ja mikroaaltouunilla. Vähentää kipua, käytä jäätä, määrättyjä lääkkeitä tulehduskipulääkkeiden ryhmästä. Myös vasodilataattoreiden, B6- ja B12-vitamiinien vastaanotto näytetään.

Kun kipu on vähentynyt, jalkakuormaa voidaan jatkaa käyttämällä kenkiä, joilla on tasainen leveä kantapää. Kävelyä kengillä kiinteällä pohjalla ei suositella - se lisää kantapään kuormaa ja viivästyttää talteenottoa.

Joissakin tapauksissa, joissa on sietämätöntä kipua ja konservatiivisen hoidon vaikutusta, suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä - ihonalaisen ja sääriluun hermojen neurotomia ja niiden oksat. On pidettävä mielessä, että tämä toimenpide ei pelkästään vapauta potilasta kivusta, vaan johtaa myös ihon herkkyyden heikkenemiseen kantapään alueella.

näkymät

Schinzin taudin ennuste on suotuisa - yleensä kaikki oireet häviävät 1,5-2 vuoden kuluessa. Joskus kipu jatkuu pidempään, kunnes jalkojen kasvu on päättynyt, mutta tällaisissa tapauksissa lopputulos tulee myös täydelliseksi elpymiseksi.

Schinzin tauti - oireet ja hoito

Schinzin tauti tai lääketieteellinen kieli - kantapään luun osteokondropatia kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1907 Ruotsin Haglundin kirurgi, ja hieman myöhemmin Shinz otti tutkimuksen, jonka nimi kantaa tautia.

Useimmiten lapset: 9–11-vuotiaat pojat, tytöt - 7–8 vuotta.

Myös aikuisten aktiivisuus, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Sisältö

Schinzin tauti - mikä se on? ↑

Schinzin tauti on sairaus, jolle on tunnusomaista kalkkisuolen luutumisen prosessin rikkominen.

Huonon verenkierron seurauksena huokoisen luun alueella kehittyy ns. Aseptinen nekroosi (nivelelementin resoluutio).

Molemmat polut ja yksi osa voidaan altistaa patologiselle prosessille.

Taudin oireet ↑

Taudin kehittyminen kussakin potilaassa voi ilmetä eri tavoin - joissakin akuutissa muodossa, toisissa - hitaasti.

Tämän patologian tärkeimmät oireet ovat:

• kantapään kipu, joka alkaa kasvaa liikkumisen aikana tai sen jälkeen;
• turvotuksen ilmestyminen nivelvaurion paikalle;
• jalkojen taipumisen ja laajentamisen vaikeus;
• turvotuksen palpoitumisen aikana potilas voi valittaa voimakkaasta kivusta;
• ihon punoitus ja paikallisen lämpötilan nousu;
• röyhkeä jalat kävelemässä;
• kyvyttömyys seisoa kärsivällä jalalla ilman lisätuen (kävelykeppi, kainalosauva);
• Achilles-jänteen kiinnityskohdassa voi olla kipua kalkkikanaan;
• unen aikana tai kun jalka on vaakasuorassa, kipu heikkenee hieman tai katoaa kokonaan;
• kun siirrät potilasta, se perustuu eturintamaan, jotta se lievittää kipua.

Joissakin tapauksissa voi olla ihon atrofia ja hyperesthesia kantapäässä sekä alaraahas lihasten atrofia.

Shinzin kantapään sairauden oireet jatkuvat jo jonkin aikaa.

Lapsilla ne voivat hävitä vain jalkojen kasvun jälkeen.

Schinzin taudin syyt ↑

Lopullinen syy, joka johtaa tämän patologian syntymiseen, lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet.

Mutta on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat edistää taudin kehittymistä:

• jatkuva kuormitus lihaksille;
• hormonaalisiin häiriöihin liittyvät endokriiniset sairaudet;
• harjoittaa tiettyjä urheilulajeja, joiden aikana jalkapohjan lihaksen jänteet ylittyvät;
• kalsiumin imeytymisprosessin rikkominen elimistössä;
• verisuonten sairaudet;
• neurotroofiset häiriöt;
• geneettinen taipumus;
• mikrotrauma kalkkunan mukulan alueella riittämättömän verenkierron takia.

Lapsilla ja aikuisilla samat tekijät aiheuttavat tämän patologian kehittymistä.

Miksi kipu nousee olkapään nivelessä nostettaessa kättä? Tiedot täältä.

Diagnostiset menetelmät ↑

Taudin diagnosointi suoritetaan useilla tavoilla:

• Potilaan jalkan tutkimus ja tutkimus. Tulosten mukaan todetaan seuraavat: ensimmäisten tuskallisten tunteiden ja muiden patologisten oireiden esiintymisen aika, taudin kehittymisen mahdolliset syyt (mustelmat, kannat, geneettinen taipumus jne.);
• Röntgendiagnostiikka. Schinzin taudin tapauksessa kuva näyttää epätasaisen luun ja sen kukkulan varjon homogeenisuuden. Joissakin tapauksissa voi olla suoloja, jotka näkyvät pieninä saarina.

Taudin vakavissa muodoissa on selvästi näkyvissä radiografiset merkit, kuten reunan luun fragmenttien erottaminen ja kalkkisolun ja apofyysin välisen etäisyyden lisääntyminen.

Kuva: Shinz-tauti kuvassa

On myös syytä harkita, että monien muiden sairauksien sulkemiseksi (kalkkipitoisuus, osteomyeliitti, kalsinoidut tuberkuloosi, periostiitti, achillobursiitti jne.) On tarpeen erottaa diagnoosi.

Schinzin taudin hoito ↑

Taudin hoitomenetelmän valinta riippuu suuresti potilaan tilasta ja patologian monimutkaisuuden asteesta.

Taudin pahenemisen aikana on määrätty täydellistä levottomuutta jaloista.

Tulehdus on välttämättä kiinnitetty kipsiliimalla.

Kuva: kipsi

Konservatiivinen hoito

Taudin hoito alkaa aina konservatiivisten menetelmien avulla, vaikka monissa tapauksissa ne ovat tehottomia.

Ensimmäinen asia on kantapään luun purkaminen pitkittyneestä kuormituksesta.

Voit tehdä tämän käyttämällä puristusholkkeja.

Kuva: nilkka nilkkaan

Kiinnitä jalka istukan taivutusasentoon.

Joissakin tapauksissa polvinivelen taipuminen on välttämätöntä.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä myös kenkiin.

Muutama sääntö:

• on kiellettyä kävellä kiinteällä pohjalla, muuten loukkaantuneen raajan kuormitus kasvaa vain, minkä seurauksena paranemisprosessi viivästyy;
• naisten ja tyttöjen tulisi välttää korkokenkiä;
• Jos haluat vähentää kantapään luun isku- kuormitusta ja purkaa jalkan takaosaa, sinun on hankittava erityinen ortopedinen pohjallinen, jossa on sisäinen ja ulkoinen kaari. Yleensä tällaiset pohjalliset tehdään yksittäiseen järjestykseen.

fysioterapia

Yksi korvaamattomimmista Schinzin taudin hoitomenetelmistä on fysioterapia.

Lääkäri voi harkintansa mukaan määrätä:

• elektroforeesi;
• ultraääni hydrokortisonilla;
• diathermy.

Elektroforeesi suoritetaan käyttämällä lääkkeitä, jotka lievittävät kipua ja lievittävät tulehdusta:

Tämä menettely suoritetaan usein vitamiinien B3 ja B12 avulla.

Kotihoito

Kotona voit lievittää potilaan tilannetta ja lievittää häntä kipu voidaan soveltaa soveltuvaan jalkojen lämpenemiseen.

Pakkaa Dimexidumin kanssa:

• 1: 1 -suhteessa sekoitetaan dimexidiä (myydään apteekissa) ja yksinkertaista vettä, tuloksena olevassa liuoksessa kostutetaan sideharso, ja levitetään jalkojen kärsimälle alueelle.
• Muovikelmu laitetaan sen päälle ja kääritään lämpimällä villakankaalla;
• Pakkaus kestää 30-40 minuuttia tunnista.

Jos haluat päästä eroon kivun oireyhtymästä, voit voidella taudin kärsineelle alueelle anestesia- ja tulehdusta estävät voiteet:

• troksevazin;
• diklak;
• Fastum;
• dolbene;
• ibuprofeeni voide;
• syvä relip ja niin edelleen

Mitä tulee lääkkeisiin, ne on yleensä tarkoitettu palauttamaan verenkierto.

Näitä ovat:

Shinzin taudin suosituista hoitomenetelmistä lämpimillä kylpyillä on hyvä vaikutus:

150-500 grammaa merisuolaa liukenee lämpimään veteen ja pidä jalkahauteessa 15-20 minuuttia, huuhtele jalat ja pyyhi kuivaksi.

Ozokerite-sovellukset

Harjoitusterapiaan, hierontaan ja elektroforeesiin valmistautuessa lääkäri voi määrätä otsokeriittisovelluksia.

Ozokeriitti on vuoristoista peräisin oleva vahamainen tuote, joka sisältää hiilivetyjä, orgaanisia hartseja, asfalteeneja ja otsokeriittia, joilla on antibioottisia ominaisuuksia.

Menettelyn ydin on lämmittää tätä ainetta ja soveltaa sitä vaurioituneeseen paikkaan, ja tämä aiheuttaa termisen vaikutuksen, joka lisää perifeeristä verenkiertoa ja vähentää lihaksen sävyä.

Kuva: otsokeriitin levittäminen jalka- ja nilkaniveleen

Nämä menettelyt suoritetaan lääkäriasemissa tai kotona.

Parafiinin kotisovellukset:

• Ota samansuuruiset osuudet otsokeriittia ja parafiinia. Laita kattilaan ja laita se vesihauteeseen keskilämmöllä. Hukuta noin tunti.
• Kaada valmiin aineen sellaiseen muotoon, että tulevan levyn paksuus on noin 1,5 cm. Heti kun sormella painettu sormi alkaa jäädä parafiiniin, se on käyttövalmis.
• Lisäksi tehdään eräänlainen "vaatteet" applikointia varten - peitto hiipii yli, vaippa ja öljypyyhe sen päälle. Parafiinikerros levitetään öljykangas, siihen laitetaan kipeä kantapää, joka kääritään vähitellen päinvastaisessa järjestyksessä.

Menettelyn keston on oltava 15-30 minuuttia.

hieronta

Patologian hoitoon lääkärin on määrättävä hieronta.

Koska Schinzin tauti on yksi osteokondropatian tyypeistä, jalkojen hieronta ei yksin auta - tällaisissa tapauksissa tarvitaan vaikutusta koko kehoon.

Käytä siis yleistä hierontaa, jossa painopiste on kärsivällä raajalla.

Tällöin vaikutuksen voimakkuuden ja voimakkuuden tulisi olla kohtuullinen.

Vaurioitunut raaja hierotaan "imutekniikan" mukaisesti, jolloin hankaa edelleen kantapäävyöhykettä.

Suorita toimenpide päivittäin 15–20 päivää. Lisäksi tehdään 1–1,5 kuukauden tauko, jonka jälkeen kurssi jatkuu.

Niinpä se voi jatkua joko täydelliseen toipumiseen asti tai kunnes lapsen jalka kasvaa lopullisesti.

Fysioterapia

Verenkierron palauttamiseksi suositellaan erityisiä fysioterapiaharjoituksia jaloille /

Se koostuu harjoituksista, jotka edistävät suonensisäisen veren parhaita ulosvirtauksia, vähentävät kipua sekä vahvistavat ja venyttävät lihaksia.

harjoitukset:

• Lie lattialla sillä puolella, jonka puolella on kärsivä osa (jos oikea jalka sattuu - oikealla, vasemmalla - vasemmalla). Taivutettu varsi kyynärpäässä korvata pään alla. Jalka, joka sijaitsee yläreunassa sivulle. Jos haluat nostaa kipeän raajan hieman nostaen ja nostamatta jalkojaan lattiasta, tehdä hänen pyörimisliikkeensä. Jatka noin minuutin ajan.
• Seiso kovalla pinnalla. Nosta varpaat hitaasti ylös ja työnnä ne erilleen. Samalla on välttämätöntä kokeilla, että osa jalasta kantapäästä kaaren nousuun jää lattialle. Pysy tässä asennossa 10 sekuntia. Rentoudu ja toista pari kertaa.
• Istu tuolilla, nostakaa vuorotellen ja laske varpaita, jättämällä kantapää liikkumatta.
• Istuu tuolilla, polvet suorassa kunnossa. Liitä jalkojen pohjat muutaman sekunnin ajan, sitten rentoudu ja toista harjoitus.
• Istu alas ja aseta kipeä jalka toisen polvelle. Kierrä ylemmän jalan jalkaa muutaman sekunnin ajan kohtuullisella kireydellä. Nosta sitten tempoa hieman ja laske 16-20 kierrosta.

Kirurginen toimenpide

Jos konservatiivinen hoito ei anna toivottuja tuloksia, lääkäri voi määrätä ihonalaisen ja sääriluuhermon neurotomia.

Tämä toimenpide koostuu hermosäiliön täydellisestä poikittaisesta leikkauksesta.

Kirurgisen toimenpiteen seurauksena paikallisen nukutuksen avulla on harvoin yleistä, että kantapään alueella ei vain kipua, vaan myös ihon herkkyys voi hävitä.

Jos potilas liikkui itsenäisesti ennen leikkausta, hänet määrätään käyttämään yksinkertaisia ​​ortopedisiä kenkiä ja tarvittaessa lisäkannattimia (kainaloja).

Jos potilas ei ennen leikkausta pystynyt kävelemään omalla puolellaan, silloin seisovien taitojen hallitsemiseksi käytetään erikoislaitteita, joissa on polvinivelet.

Mahdolliset komplikaatiot ↑

Taudin oikean ja oikea-aikaisen hoidon myötä kantapää ja sen rakenne ovat täysin palautuneet.

Jos hoitoa kiristettiin, laskennallinen tuberkulli pysyy epämuodostuneena ja suurenee.

Tällainen komplikaatio ei vaikuta jalkojen toimintaan, mutta se vaikeuttaa huomattavasti kenkien kulumista.

Mikä on kihti? Katso tästä.

Mitkä ovat kokkigodynian (coccyx-kivun) oireet? Lue tämä artikkeli.

Ennaltaehkäisy ↑

Taudin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on tarpeen valita jalkojen kaarelle leveät selkäkengät, pieni kantapää ja kaaren tuki.

Tämä suositus on erityisen tärkeä lapsille ja nuorille, koska niillä on edelleen epätäydellinen jalka-luut muodostumisprosessi.

Usein kysytyt kysymykset ↑

Milloin voin aloittaa urheilun?

Schinzin tauti ja urheilu ovat kaksi toisiinsa liittyvää asiaa, koska tämän patologian esiintyminen liittyy usein aktiivisiin kuormiin.

Asiantuntijalausunnot vaihtelevat siitä, milloin jatkaa koulutusta kalkkunan osteokondropatian hoidon jälkeen.

• jotkut heistä uskovat, että on mahdollista jatkaa harjoittelua välittömästi taudin akuutin ajanjakson jälkeen, vaikka kipu onkin läsnä;
• toinen osa lääkäreistä suosittelee koulutuksen jatkamista vasta, kun kaikki taudin oireet häviävät kokonaan. Ja sitten, kun koulutusjärjestelmää on muutettu, jotta ne olisivat vähemmän intensiivisiä.

Otetaanko he armeijaan Shinzin taudin varalta?

Kyllä, he tekevät, mutta vasta asianmukaisen hoidon ja lopullisen elpymisen jälkeen.

Kuinka kauan tarvitset ortopedisiä kenkiä?

Ortopedisten kenkien kulumiselle ei ole aikavälejä - ainakin kunnes kipu loppuu. Mutta on toivottavaa, että lapsi käveli erikoiskengissä, kunnes jalka lakkaa kasvamasta.

Kuva: ortopedisten kenkien ominaisuudet

Voiko lääkäri diagnosoida Schinzin taudin ilman röntgensäteilyä vain oireiden perusteella?

Ei, useimmat kliiniset oireet saattavat osoittaa muiden patologioiden esiintymistä.

Tarvitaan röntgenkuvaus.

Kun ensimmäiset oireet havaitaan ajoissa ja otetaan yhteyttä lääkäriin, useimmissa tapauksissa on mahdollista välttää tilanteita, joissa kirurginen interventio on ainoa Shinzin taudin hoito.

Siksi myös vähäisten kipujen esiintyminen jalka-alueella tulisi varoittaa.

Huolehtiminen itsestäsi nyt takaa hyvän terveyden tulevaisuudessa.

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS: n kautta tai pysy ajan tasalla VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World tai Twitter.

Kerro ystävillesi! Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikkiverkostossasi vasemmalla olevan paneelin painikkeilla. Kiitos!