Lihas atrofia

Lihasten atrofia on oire tietylle patologiselle prosessille, joka johtaa lihaskuitujen ohenemiseen ja tämän seurauksena potilaan liikkumattomuuteen. On huomattava, että tämän patologian kehittyminen on melko pitkä aika - useista kuukausista useisiin vuosiin. Itse asiassa on olemassa lihaskudoksen korvaaminen sidekudokseen, mikä merkitsee henkilökohtaisen moottorin toiminnan rikkomista tai täydellistä häviämistä. Tällaisen rikkomisen käsittely olisi toteutettava tarkasti erikoislääkärin valvonnassa.

syyoppi

Kliinikot tunnistavat kahdenlaisia ​​etiologisia tekijöitä lihasten surkastumisesta - primääri- ja sekundaariset. Taudin ensisijainen muoto on perinnöllinen, ja mikä tahansa neurologinen patologia voi vain pahentaa patologiaa, mutta ei tule provosoivaksi tekijäksi.

Toissijaiset etiologiset tekijät ovat seuraavat:

• jatkuva fyysinen rasitus, joka on seurausta liiallisesta fyysisestä rasituksesta urheilussa tai työn luonteesta;
• tartuntataudit;
• hermovaurioita;
• myopatia;
• aivojen motoristen solujen patologia;
• tartuntataudit, joilla on tyypillinen etiologia.

Sen patologisen prosessin lisäksi, joka voi johtaa lihasten surkastumiseen, on yksilöitävä yleiset altistavat tekijät tämän patologisen prosessin kehittymiselle:

• oireet perifeerisessä hermostossa;
• halvaus;
• selkärangan mekaaniset vauriot;
• ravitsemuksen ja levon puute;
• myrkyllisten aineiden kehon vaurioituminen;
• aineenvaihduntaprosessien rikkominen elimistössä;
• pitkä vuode.

On huomattava, että melko usein tämä oire voidaan havaita tuki- ja liikuntaelimistön voimakkaan vamman jälkeen tai liikkumatta. Joka tapauksessa tällaisten patologioiden jälkeistä kuntoutusta saa suorittaa vain pätevä lääkäri. Itsehoito (tässä tapauksessa kyseessä ei ole pelkästään lääkkeiden ottaminen, vaan myös hieronta, liikuntaterapia) voivat johtaa täydelliseen vammaisuuteen.

oireiden

Kehityksen alkuvaiheessa selän tai muiden kehon osien lihasten atrofia ilmenee vain lisääntyneen fyysisen rasituksen aiheuttaman väsymyksen muodossa. Tämän seurauksena kipu voi häiritä potilasta.

Kun oireet kehittyvät, kliinistä kuvaa voidaan täydentää seuraavilla oireilla:

• raajojen lihasten atrofiaa, vapinaa havaitaan;
• käsivarren, jalka- ja runkoliikkeiden rajoittaminen;
• tavanomaisen matkan muutos;
• raajojen tuntemuksen menetys;
• alhainen verenpaine.

Jos reiden tai muiden kehon osien atrofian syy on tullut tarttuva prosessi, kliinistä kuvaa voidaan täydentää seuraavilla oireilla:

Tällöin, jos lihasten selkärangan syynä on hermoston vaurioituminen, yleistä kliinistä kuvaa voidaan täydentää seuraavilla merkinnöillä:

Oireiden vakavuus selkärangan atrofiassa riippuu täysin vamman vakavuudesta tai lihassävyn huonontumisesta. Siksi lääkärin kanssa on kuultava ensimmäisiä merkkejä lihaskudoksen vaurioitumisesta. Tässä tapauksessa voidaan välttää vakavia komplikaatioita.

diagnostiikka

Jos epäilet lihasten atrofisen prosessin kehittymistä, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Lääkärin erikoistuminen alkututkimuksen aikana riippuu nykyisestä kliinisestä kuvasta ja potilaan yleisestä tilasta.

Diagnostinen ohjelma koostuu seuraavista:

• fyysinen tutkimus, jossa selvitetään yleistä anamnesiaa;
• kliininen ja biokemiallinen verikoe;
• elektromyografia;
• hormonaaliset tutkimukset;
• Kilpirauhanen ultraääni;
• lihasbiopsia;
• hermojen johtavuuden testaus;
• CT ja MRI.

Muut diagnostiset menetelmät riippuvat nykyisestä kliinisestä kuvasta ja potilaan tilasta lääketieteellistä apua haettaessa. On tärkeää - jos potilas on ottanut huumeita oireiden poistamiseksi, tästä on ilmoitettava lääkärille ennen diagnoosin aloittamista.

hoito

Perustason hoito on täysin riippuvainen taustalla olevasta syystä. Hoidon tarkoituksena on ensinnäkin poistaa pääasiallinen tauti ja vasta sitten oireet.

Yksittäistä hoito-ohjelmaa ei voida erottaa toisistaan, tässä tapauksessa, koska lihas atrofia on epäspesifinen oire ja hoito riippuu paitsi etiologiasta myös potilaan iästä. Joka tapauksessa lähes aina terapeuttisten toimenpiteiden kompleksiin kuuluvat liikuntaterapia, hieronta ja optimaaliset fysioterapiatoimenpiteet.

ennaltaehkäisy

Kohdennettuja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole, koska tämä on oire, eikä erillinen sairaus. Sen on yleisesti noudatettava terveellisen elämäntavan sääntöjä ja estettävä sellaiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa tällaisen rikkomisen.

Lihaksen atrofia

Lihaserofia on patologinen prosessi, jossa lihasten kuitujen muodonmuutos, jossa lihaspoisto tapahtuu, johtaa siihen, että tulevaisuudessa myofiberit häviävät. Kun lihakset kuolivat, syntyy sidekudosta, potilas menettää fyysisen aktiivisuutensa, hän ei hallitse ruumiinsa. Lihaksen atrofiaa esiintyy, kun aivojen, aivojen selkäydinrakenteet ovat vaurioituneet.

Toinen lihas atrofia johtuu seuraavista syistä:

• Hajotetut aineenvaihduntaprosessit.
• Invasion matot.
• Potilaan ikääntyminen.
• Traumaattinen altistus.
• Endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö.
• Pitkäaikainen hypodynamia.
• Nälkää.

Mitä lihaksissa tapahtuu?

Sairaus alkaa aliravitsemuksesta, aluksi lihasten ravitsemus häiriintyy. On happea nälkään, ravinteiden puute lihasten kudoksissa. Proteiinit, jotka muodostavat myovofiberejä, ravitsemuksellisten puutteiden vuoksi, myrkkyjen vaikutukset alkavat hajota. Proteiini korvataan fibriinikuiduilla. Eksogeeniset ja endogeeniset tekijät johtavat lihasdüstroofiaan solutasolla. Atrofoitu lihas ei saa ravinteita, se kerää myrkyllisiä yhdisteitä, tulevaisuudessa se kuolee.

Ensinnäkin, myofiberin valkoiset lajit rikkoutuvat, sitten punaiset atrofia. Valkoinen myovolubny on nopea, heitä alennetaan ensin pulssin alaisena. Ne ovat valmiita toimimaan mahdollisimman nopeasti ja reagoimaan välittömästi vaaraan. "Hidas" ovat punaisia ​​myofiberejä. Sopimusten tekemiseksi he tarvitsevat energiaa suuressa määrin, nämä lihassolut sisältävät monia kapillaarialuksia. Siksi ne toimivat pidempään.

Taudin alkamiselle on tunnusomaista kärsineen raajan liikkeen nopeuden ja liikkeen aleneminen ja atrofia. Sitten potilas ei voi siirtää kättään tai jalkansa lainkaan. Tällaista patologista tilannetta kutsutaan muuten nimellä "sneaky". Atrofoidut jalat tai kädet tulevat hyvin ohuiksi terveisiin raajoihin verrattuna.

Miksi atrofia kehittyy?

Olosuhteet, joiden vuoksi lihasten atrofia ilmenee, ovat kahdenlaisia. Ensimmäinen tyyppi viittaa rasitettuun perintöön. Neurologiset häiriöt pahentavat tilannetta, mutta ne eivät aiheuta atrofiaa. Toisen tyyppinen patologia liittyy ulkoisiin syihin: patologioihin ja traumaan. Aikuisilla lihakset alkavat atrofioida ensin aseissa.

Lapsilla myofiber atrofioi seuraavista syistä:

• Neurologiset häiriöt, esimerkiksi autoimmuunipatologia, jotka aiheuttavat lihaspareseja (Guillain-Barren oireyhtymä).
• Hyvänlaatuinen pseudohypertrofinen myopatia (Becker-myopatia). Näkyy nuorten ja nuorten rasittavan perinnöllisyyden vuoksi 25-30 vuotta. Tämä on lievä aste atrofisia muutoksia vasikan myovolokonin tappion myötä.
• Vammat syntymähetkellä, vaikea raskaus.
• Selkärangan paralyysi lapsessa, jonka aiheuttaa infektio (polio).
• Aivohalvaus lapselle. Aivojen verenkierron prosessit häiritään verihyytymien tai verenvuodon vuoksi.
• Haiman epänormaali kehitys.
• Krooninen lihaskudoksen tulehdus.

Tärkeimmät syyt lihasten atrofiaan aikuisilla:

• Työ, jossa henkilö kokee jatkuvan ylirasituksen.
• Väärin valitut liikuntatunnit, kun kuorma lasketaan virheellisesti henkilön painon mukaan.
• Endokriiniset toimintahäiriöt. Jos henkilö on sairas, esimerkiksi diabetes, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, esiintyy polyneuropatiaa.
• Poliomyeliitti-infektio tai muut tartuntataudit, jotka aiheuttavat liikehäiriöitä.
• Selkärangan onkologiset prosessit, jotka aiheuttavat selkärangan hermosäikeiden puristumisen. Niiden ruoka johtavuudella on rikki.
• Paralyysi vamman jälkeen, aivojen infarktin muutokset.
• CNS: n vaskulaariset häiriöt ja häiriöt, PNS. Hapen puute, lihakset nälkään.
• Krooninen myrkytysoireyhtymä, joka esiintyy pitkäaikaisessa kosketuksessa kemiallisten toksiinien, alkoholin, huumeiden myrkytyksen kanssa.
• Fysiologinen ikääntyminen, jonka vuoksi lihakset surkastuivat.

Atrofian ilmenemismuodot johtuvat väärin valitusta ruokavaliosta, jos nälkää pitkään, elimistö kärsii ravitsemuksellisten komponenttien puutteesta, lihaksilla ei ole tarpeeksi proteiinia, ne hajoavat. Lapsessa myovolokolokin dystrofian ja degeneraation prosessit kehittyvät kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Kuntoutusprosessi viivästyy, lapsi pakotetaan immobilisoitumaan pitkään, esiintyy atrofisia muutoksia lihaskudoksessa.

oireiden

Atrofisen lihasmuutoksen alku- merkki on letargia, jossa on lievää lihaskudosta, jopa vähäisellä rasituksella. Sitten oireet etenevät, joskus potilas on huolissaan vapinaa aiheuttavasta kouristuksesta. Myofiberien atrofiset muutokset voivat vaikuttaa toisiinsa tai olla kahdenvälisiä. Ensinnäkin jalkojen lihaksen proksimaaliset ryhmät ovat vahingoittuneet.

Atrofian oireita leimaa asteittainen kehitys. Potilaan on vaikea liikkua sen jälkeen, kun hän pysähtyi, näyttää siltä, ​​että hänen jalkansa ovat tulleet ”valuraudaksi”. Potilaan on vaikea nousta vaaka-asennosta. Hän kävelee eri tavoin: hänen jalkansa sag kävelemällä, ne menevät tunnoton. Siksi ihmisen on pakko nostaa alaraajojaan korkeammaksi "marssiksi".

Matala jalka osoittaa, että sääriluu on vahingoittunut. Myofiberin aliravitsemuksen kompensoimiseksi nilkan vyöhyke kasvaa voimakkaasti tilavuudessa, ja sitten, kun patologinen prosessi leviää korkeammalle, gastrocnemius-lihas alkaa painoa. Ihon turgorin väheneminen on vähentynyt.

Femoraalisten lihasten atrofia

Kun reisilihaskudosten atrofia, gastrocnemius myofibres ei ehkä ole vahingoittunut. Duchennen myopatiassa oireet ovat erityisen vaarallisia. Tällainen reiden lihasten atrofia on tunnusomaista se, että lonkkien myofolumeet korvataan lipidikudostruktuureilla. Potilas heikkenee, hänen fyysinen aktiivisuus on rajallinen, polven refleksejä ei havaita. Koko keho vaikuttaa ja vakavassa mielessä havaitaan henkisiä häiriöitä. Patologiaa havaitaan usein pienissä pojissa, jotka ovat 1–2-vuotiaita.

Jos reisilihasten atrofiset muutokset johtuvat jalkojen lihaksista, oireiden kehittyminen on asteittaista. Potilas tuntee, että muurahaiset kulkevat ihon alle. Jos et liiku pitkään, spasmodity tapahtuu, liikkeiden aikana lihas on tuskallista. Myös alaraajojen lihas atrofiaa leimaa se, että reiden koko on pienentynyt. Potilaille näyttää siltä, ​​että jalka on raskas, hän tuntee murtavan kivun. Tulevaisuudessa voimakasta kipua tuntuu kävellessä, se säteilee gluteaaliseen, lannerangaan.

Ylempien raajojen lihasten atrofia

Atrofisilla muutoksilla käsivarren lihaksissa patologiaklinikka riippuu vaurioituneen lihaskudoksen tyypistä. Potilas heikkenee, moottorin amplitudi pienenee. Hänen käsinsä ihon alla tuntuu, että “muurahaiset ovat käynnissä”, hänen kätensä ovat tunnoton, pistely. Olkapään lihaksissa tällainen epämukavuus on harvinaisempi. Ihon väri muuttuu, muuttuu vaaleaksi, muuttuu syanoottiseksi. Ensinnäkin kädet surkastuvat, kyynärvarren, olkapään ja päänvyöhykkeen alue on vaurioitunut. Tendon-refleksit puuttuvat.

Miten hoitaa?

Mitä tehdä atrofian kanssa? Lihasten ja jalkojen atrofian hoidon tulisi olla kattava. Raajojen palauttaminen osoittaa lääkehoitoa, hierontaa kuntohoito-, ruokavalio- ja fysioterapiatoimenpiteillä. Lisäksi voit myös käsitellä perinteisiä menetelmiä. Miten palauttaa atrofoitu lihaskudos? Lihasten ravitsemus palautetaan huumeiden avulla. Nimeä verisuonten aineita, normalisoi mikrokierron prosessit ja parantaa perifeeristen verisuonten verenkiertoa.

• Angioprotektorit: Trental, Pentoxifylline, Curanitil.
• Antispasmiolääkkeet: Mutta-Shpoy, Papaverin.
• B-vitamiinit, jotka parantavat aineenvaihduntaa impulssien johtavuudella. Levitä Thiamin ja Pyridoxine, B12-vitamiinia.
• Biostimuloivat aineet lihasten uudistumiseen sekä lihasvoiman palauttamiseen: Aloe, Plasmol, Actovegin.
• Lääkkeitä, jotka palauttavat lihasjohtavuuden: Prozerin, Armin, Oxazil.

Miten syödä lihaksen atrofian kanssa?

Ruokavalion lihasten atrofiaan olisi sisällytettävä vitamiineja riviltä A, B, D proteiineilla ja tuotteilla, jotka emäksivät luonnonesteitä. Ruokavaliossa pitäisi olla tuoreita vihanneksia (kurkut ja porkkanat, paprikat ja parsakaali). Näytetään myös marjoja ja hedelmiä (omenat ja appelsiinit, melonit ja banaanit, viinirypäleet ja kirsikat, astiat ja granaattiomenat). Ruokavalion tulisi koostua myös munista, eri lajien vähärasvaisesta lihasta, merikalasta. Sianlihaa valikosta ei oteta huomioon.

On tarpeen kokata puuroa vedellä. Sopivia kaurahiutaleita, tattaria ja ohrajauhoja. Palkokasvit, erilaiset pähkinät ja pellavansiemenet näytetään. Älä unohda vihreitä mausteilla (sipulit ja valkosipuli, persilja ja selleri). Maitotuotteiden on oltava tuoreita. Maitoa ei saa pastöroida, juuston rasvapitoisuuden on oltava vähintään 45%. Jos potilas on heikentynyt, hän syö 5 kertaa päivässä.

Hieronta- ja kuntohoito

Hieronta parantaa mikrokierron prosesseja, joilla on pulssijohtavuus myofibresissä. Ensiksi hierotaan kehältä (ranteesta pysäytysvyöhykkeeseen) ja siirretään sitten kehoon. Käytä erilaisia ​​vaivaustekniikoita. Gluteaalivyöhyke on tarttunut, se vaikuttaa selektiivisesti vasikoihin, nelinkertaisiin. Käytä värähtelyä liitoksiin, laitteen käyttö on sallittua.

Terapeuttinen voimistelu käsivarsien ja jalkojen lihas atrofiaa varten on suunnattu lihasfunktioiden uudelleen aloittamiseen, lihaskudoksen koon palautuminen. Harjoitukset suoritetaan ensin valeasennossa, sitten istuma-asennossa. Kuorman on oltava asteittainen. Näytetään harjoituksia, jotka lisäävät sydämen rytmiä ja lisäävät verenkiertoa. Voimistelun jälkeen potilaan pitäisi tuntea väsyneitä lihaksia. Jos on kipua, kuorma vähenee.

fysioterapia

Fysioterapeuttisista menetelmistä käytetään ultraääniä, magneettiterapiaa, pienjännitteistä sähkövirtaa, elektroforeettista altistumista biostimuloivilla aineilla, laserhoitoa.

Folk-menetelmät

Meidän on otettava 3 valkoista munaa, huuhdeltava, huuhdeltava pyyhkeellä ja laitettava lasisäiliöön, kaada sitruunamehua 5 sitruunasta. Sitten sinun täytyy poistaa säiliö pimeässä paikassa, jossa se on lämmin. Odottaa 7 päivää. Munan kuori on liuotettava. Sitten munan jäänteet poistetaan, 150 g hunajaa ja brändiä, joka on enintään 100 g, kaadetaan astiaan ja sekoitetaan ja juodaan aterian jälkeen, 1 rkl. Tällaisen tinktuurin säilyttämiseksi se on välttämätöntä jääkaapissa. Kuinka monta päivää hoito päättyy? On tarpeen hoitaa vähintään 3 viikkoa.

On tarpeen ottaa ja sekoittaa samassa suhteessa vähän pellavaa, calmusta, maissin silkkiä ja salvia. Ota 3 ruokalusikallista seosta, kaada kolme kupillista keitettyä vettä. Tarvitsemme kiinni termosta. Aamulla kannattaa juoda ja juoda aterian jälkeen yhtä suurina annoksina koko päivän ajan. Se leikataan 2 kuukautta.

Otetaan ½ l kauran siemeniä, pestään, kuoret poistetaan. Kaada 3 litraa keitettyä viileää vettä. Sinun täytyy lisätä sokeria enintään 3 ruokalusikallista sitruunahapon kanssa. Päivää voidaan kuluttaa. Hoidon aikarajaa ei ole. Kroonisten patologioiden ja vammojen aiheuttama lihasten atrofia eliminoidaan monimutkaisen hoidon avulla. Myopatiaa ei voida täysin parantaa, kun se on rasittanut perinnöllisyyttä. Varhaiset hoitotoimenpiteet lopettavat lihasvaurion ja aiheuttavat remissiota.

Lihas atrofia

Lihas atrofia

Lihaskudoksen nekroosin prosessi tapahtuu vähitellen, lihakset pienenevät merkittävästi, niiden kuidut uudestisyntyneet ja tulevat paljon ohuemmiksi. Erittäin monimutkaisissa tapauksissa lihaskuitujen määrää voidaan pienentää täyteen sukupuuttoon.

syitä

Yksinkertaisen primaarisen atrofian esiintyminen liittyy suoraan tietyn lihaksen leesioon. Tällöin taudin syy voi olla huono perinnöllisyys, joka ilmenee epäasianmukaisena aineenvaihdunnana lihasentsyymien synnynnäisen vian tai solun kalvon läpäisevyyden korkean tason vuoksi. Myös erilaiset ympäristötekijät vaikuttavat merkittävästi kehoon ja voivat laukaista patologisen prosessin kehittymisen. Näitä ovat tartuntaprosessit, vammat, fyysinen rasitus. Yksinkertainen lihasten surkastuminen on voimakkainta myopatian yhteydessä.

Toissijainen neurogeeninen lihas atrofia tapahtuu yleensä, kun selkäydin kasvojen sarvien solut, perifeeriset hermot ja juuret ovat vaurioituneet. Kun perifeeriset hermot ovat vahingoittuneet potilailla, herkkyys vähenee. Myös lihasten surkastumisen syy voi olla tarttuva prosessi, joka tapahtuu selkäydin kuljetus solujen tappion, varren hermojen, polion ja tällaisten sairauksien tuhoutumisen myötä. Patologinen prosessi voi olla luontainen. Tällöin tauti etenee tavallista hitaammin, mikä vaikuttaa ylemmän ja alemman raajan distaalisiin osiin, ja sillä on luontainen hyvänlaatuinen luonne.

Lihasten atrofian oireet

Taudin alkaessa patologinen lihasväsymys jaloissa pitkittyneen fyysisen rasituksen (kävely, lenkkeily), joskus spontaanin lihasten nykimisen aikana, ovat tunnusmerkkejä. Ulkopuolella suurennetut gastrocnemius-lihakset houkuttelevat huomiota. Atrofiat sijaitsevat aluksi raajojen alareunassa, lantionvyöhykkeessä ja reidissä ja ovat aina symmetrisiä. Niiden ulkonäkö aiheuttaa moottoritoimintojen rajoittamisen jaloissa - vaikeus kiivetä tikkaita ylöspäin vaakasuoralta pinnalta. Kävely muuttuu vähitellen.

diagnostiikka

Lihasten atrofian diagnosointi ei ole tällä hetkellä ongelma. Taudin taustan syyn tunnistamiseksi suoritetaan kattava kliininen ja biokemiallinen verikokeet, kilpirauhasen ja maksan toiminnalliset tutkimukset. Tarvitaan sähköromografiaa ja hermoston johtumisen, lihaskudosbiopsian sekä perusteellisen historian ottamisen tutkimista. Tarvittaessa nimitetään uusia tarkastusmenetelmiä.

Taudin tyypit

Taudin muotoja on useita. Neuraalinen amyotrofia tai Charcot-Marie'n amyotrofia esiintyy jalkojen ja alaraajojen lihasten vaurioitumisella, extensoriryhmä ja jalkojen sieppausryhmä ovat alttiimpia patologiselle prosessille. Jalat epämuodostuneina. Potilailla on tyypillinen kävely, jonka aikana potilaat nostavat polviaan korkealle, kun jalka, nostaen jalat, sags ja häiritsee kävelyä. Lääkäri panee merkille refleksien kuoleman, alaraajojen pinnan herkkyyden vähenemisen. Vuosia taudin puhkeamisen jälkeen kädet ja käsivarret ovat mukana patologisessa prosessissa.

Progressiivinen lihasten atrofia Verdniga-Hoffmannille on ominaista vakavampi kurssi. Ensimmäiset lihasten atrofian oireet esiintyvät lapsessa varhaisessa iässä, usein ilmeisesti terveiden vanhempien perheessä, useat lapset kärsivät taudista kerralla. Taudille on tunnusomaista jänne-refleksien menetys, verenpaineen jyrkkä lasku ja fibrillinen nykiminen.

Atrofinen oireyhtymä liittyy progressiiviseen lihas atrofiaan aikuisilla - Aran-Dushenin atrofia. Alkuvaiheessa patologinen prosessi on lokalisoitu yläreunojen distaalisiin osiin. Lihaksen atrofia vaikuttaa myös peukalon, sormen ja sisäisten lihasten kohoamiseen. Potilaiden käsissä on ominaista “apina käsin”. Patologiaan liittyy myös jänteiden refleksien katoaminen, mutta herkkyys säilyy. Patologinen prosessi etenee ajan myötä, siihen liittyy kaulan ja rungon lihaksia.

Lihas Atrofian hoito

Menetelmien ja keinojen valinta lihasten atrofian hoitoon riippuu potilaan iästä, prosessin vakavuudesta ja taudin muodosta. Lääkehoitoon kuuluu tavallisesti seuraavien lääkkeiden ihonalaista tai lihaksensisäistä antamista: Atripos tai Myotripos (adenosiinitrifosforihappo); vitamiinit E, B1 ja B12; galantamiini; Neostigmiinilla. Myös lihasten atrofian hoidossa on erittäin tärkeää ravintoa, fysioterapiaa, hierontaa ja fysioterapiaa, psykoterapiaa. Kun lihasten surkastuminen tapahtuu lapsi, joka on jäljessä ikäisensä älyllisessä kehityksessä, neuropsykologisia istuntoja määrätään.

komplikaatioita

Taudin loppuvaiheessa, kun potilas menettää itsenäisen hengityskyvyn, hänet sairaalahoito tehohoitoyksikössä ja tehohoito pitkäkestoiseen keinotekoiseen hengitykseen.

Lihasten surkastumisen ehkäisy

Konservatiivinen hoito suoritetaan 3-4 viikon kursseilla 1-2 kuukauden välein. Tällainen hoito hidastaa lihasten atrofian etenemistä ja potilaat pitävät vuosien ajan fyysistä suorituskykyä.

Miten hoitaa lihasten surkastumista

Kuvaus sairauden lihas atrofiasta

Hypotrofiset prosessit alkavat lihaskudoksen aliravitsemuksesta. Disfunktionaaliset häiriöt kehittyvät: hapen ja ravintoaineiden tarjonta, jotka varmistavat orgaanisen rakenteen elintärkeän toiminnan, eivät vastaa käyttöasteen määrää. Proteiinikudokset, jotka muodostavat lihakset, ilman ruokintaa tai myrkytyksen vuoksi, tuhotaan, korvataan fibriinikuiduilla.

Ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta kehittyvät dystrofiset prosessit solutasolla. Lihaskuidut, joissa ravintoaineita ei ole toimitettu, tai toksiinit kertyvät hitaasti atrofiaa, eli kuolee. Ensinnäkin, valkoiset lihaskuidut vaikuttavat, sitten punainen.

Valkoisilla lihaskuiduilla on toinen nimi "nopea", ne ovat ensimmäisiä, jotka sopivat pulssien vaikutuksesta ja käynnistyvät, kun sinun on kehitettävä enimmäisnopeus tai reagoitava vaaraan.

Punaisia ​​kuituja kutsutaan "hitaiksi". Vähentääkseen he tarvitsevat enemmän energiaa, ja niillä on suuri määrä kapillaareja. Siksi he suorittavat toimintojaan pidempään.

Merkkejä lihasten atrofian kehittymisestä: ensin nopeus hidastuu ja liikkeiden amplitudi pienenee, jolloin raajan asentoa ei voi muuttaa. Lihaskudoksen vähenemisen vuoksi taudin kansallinen nimi on "kuiva liha". Vaikuttavat raajat tulevat paljon ohuemmiksi kuin terveet.

Pääsyyt lihaksen atrofiaan

Lihasten atrofiaa aiheuttavat tekijät luokitellaan kahteen tyyppiin. Ensimmäinen on geneettinen taipumus. Neurologiset häiriöt pahentavat tilannetta, mutta eivät ole provosoiva tekijä. Taudin toissijainen tyyppi aiheuttaa useimmissa tapauksissa ulkoisia syitä: sairaus ja vamma. Aikuisilla atrofiset prosessit alkavat yläraajoista, ja lapsille on ominaista sairauksien leviäminen alaraajoista.

Syyt lihasten atrofiaan lapsilla

Lihaksen atrofia lapsilla on geneettisesti asetettu, mutta saattaa esiintyä myöhemmin tai aiheuttaa ulkoisia syitä. He huomauttavat, että niillä on usein hermosäikeiden vaurioita, mistä syystä impulssijohtavuus ja lihaskudoksen ruokinta on häiriintynyt.

Lasten taudin syyt:

Neurologiset häiriöt, mukaan lukien Guillain-Barré-oireyhtymä (autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa lihaspareseesiota);

Beckerin myopatia (geneettisesti asetettu) ilmenee 14–15-vuotiailla nuorilla ja 20–30-vuotiailla nuorilla, tämä lievä muoto atrofiaa koskee gastrocnemius-lihaksia;

Vaikea raskaus, syntymävamma;

Polio on tarttuvan etiologian selkärangan halvaus;

Lasten aivohalvaus - heikentynyt verenkierto aivojen verisuonissa tai verenkierron pysäyttäminen verihyytymien vuoksi;

Selkäydinvaurioita selkäytimessä;

Haiman muodostumisen rikkomukset, jotka vaikuttavat kehon tilaan;

Krooninen lihaskudoksen tulehdus, myosiitti.

Myopatian (perinnöllisen degeneratiivisen sairauden) provosoimiseksi voi raajojen hermojen paresis, suurten ja perifeeristen astioiden muodostumisen poikkeavuuksia.

Syyt lihasten atrofiaan aikuisilla

Lihasten atrofia aikuisilla voi kehittyä lapsuudessa tapahtuneiden degeneratiivisten-dystrofisten muutosten taustalla ja esiintyä selkärangan ja aivojen patologioiden taustalla infektioiden käyttöönoton myötä.

Sairauksien syyt aikuisilla voivat olla:

Ammatillinen toiminta, jossa vaaditaan jatkuvaa fyysistä rasitusta.

Lukutaidottomat harjoitukset, jos liikuntaa ei ole suunniteltu lihasmassaan.

Eri luonteiset vammat, jotka vahingoittavat hermosäikeitä, lihaskudosta ja selkäydintä ja jotka vahingoittavat selkäydintä.

Endokriinisen järjestelmän sairaudet, kuten diabetes ja hormonaalinen toimintahäiriö. Nämä olosuhteet häiritsevät metabolisia prosesseja. Diabetes mellitus aiheuttaa polyneuropatiaa, mikä johtaa liikkeen rajoittamiseen.

Poliomyeliitti ja muut tulehdukselliset infektioprosessit, joissa moottorin toiminnot ovat heikentyneet.

Selkärangan ja selkäytimen kasvaimet aiheuttavat puristusta. Ilmoitetaan trofismi ja johtavuus.

Paralyysi vamman tai aivoinfarktin jälkeen.

Perifeerisen verenkiertoelimistön ja hermoston heikentynyt toiminta, jonka seurauksena kehittyy lihaskuitujen happea.

Työperäisten vaaratekijöiden (myrkyllisten aineiden, kemikaalien), alkoholin väärinkäytön ja huumeiden käytön aiheuttama krooninen myrkytys.

Ikäihin liittyvät muutokset - kehon ikääntymisellä, lihaskudoksen harventuminen on luonnollinen prosessi.

Aikuiset voivat aiheuttaa lihasten atrofiaa lukutaidottomien ruokavalioiden kanssa. Pitkäaikainen paasto, jossa elimistö ei saa ravinteita, palauttaa proteiinirakenteita, aiheuttaa lihaskuitujen hajoamisen.

Lapsilla ja aikuisilla lihasten degeneratiiviset-dystrofiset muutokset voivat kehittyä kirurgisten operaatioiden jälkeen pitkittyneen kuntoutusprosessin ja vakavien sairauksien aikana pakotetun liikkumattomuuden taustalla.

Lihasten atrofian oireet

Ensimmäiset merkit taudin kehittymisestä ovat heikkous ja valoiset tuskat tunteet, jotka eivät vastaa fyysistä rasitusta. Sitten epämukavuus lisääntyy, ajoittain on kouristuksia tai vapinaa. Raajojen lihasten atrofia voi olla yksipuolinen tai symmetrinen.

Oireet lihasten atrofialle

Vaurio alkaa alaraajojen proksimaalisista lihasryhmistä.

Oireet kehittyvät vähitellen:

On vaikea jatkaa liikettä pakotetun pysähtymisen jälkeen, näyttää siltä, ​​että ”valurautaiset jalat”.

Vaaka-asennosta on vaikea päästä pois.

Odota muutoksia, alkaa kasvaa tunnottomaksi ja särmään jalkaessasi. Sinun täytyy nostaa jalkasi korkeammaksi, ”marssi”. Jalkan piilottaminen on tyypillinen oire sääriluun hermovaurioille (kulkee sääriluun ulkopinnalla).

Hypotrofian kompensoimiseksi nilkan lihakset kasvavat ensin dramaattisesti ja sitten, kun leesio alkaa levitä korkeammalle, vasikka menettää painonsa. Iho menettää turgorinsa ja särkii.

Jos hoito ei käynnisty ajoissa, leesio leviää reisilihaksille.

Reiteen lihasten atrofian oireet

Reiteen lihasten atrofia voi ilmetä ilman vasikan lihaksia. Vaarallisimpia oireita aiheuttavat Duchenne-myopatia.

Oireet ovat tyypillisiä: reisilihakset korvataan rasvakudoksella, heikkous kasvaa, liikkumismahdollisuus on rajallinen, polvipiirrosten menetys tapahtuu. Vaurio leviää koko kehoon, vakavissa tapauksissa se aiheuttaa henkisen hajoamisen. Usein pojat kärsivät 1-2-vuotiaista.

Jos lonkkojen atrofia esiintyy raajojen lihasten yleisten dystrofisten muutosten taustalla, oireet kehittyvät vähitellen:

On tunteita, että goosebumpit kulkevat ihon alla.

Pitkän liikkumattomuuden jälkeen esiintyy kouristuksia ja liikunnan aikana tuskallisia tunteita.

Raajoissa on tunne raskautta, särkee.

Reiden tilavuus pienenee.

Tulevaisuudessa voimakasta kipua tuntuu jo kävelyn aikana, ne annetaan pakariin ja alaselän alaselän puolelle.

Glutealihasten atrofian oireet

Tämäntyyppisen tappion kliininen kuva riippuu taudin syystä.

Jos syy on perinnöllisiä tekijöitä, havaitaan samat tunnusmerkit kuin alaraajojen myopatiassa:

Vaikeudet liikkua vaakasuorasta pystysuoraan ja päinvastoin;

Kääntymisen kulkua, ankka;

Äänen menetys, vaalea iho;

Nukkuminen tai goosebumps pakaroiden alueella, jossa on pakotettu liikkumattomuus.

Atrofia kehittyy vähitellen, se kestää useita vuosia.

Jos taudin syy on gluteaalisen hermon tai selkärangan vahingoittuminen, tärkein oire on kipu leviää pakkan yläosaan ja ulottuu reiteen. Kliininen kuva myopatian alkuvaiheessa muistuttaa iskias. Lihasten heikkous ja rajallinen liikkuvuus ilmaistaan, tauti etenee nopeasti ja voi johtaa potilaan vammaisuuteen 1-2 vuoden kuluessa.

Oireet käsien lihasten atrofialle

Ylempien raajojen lihasten atrofiassa kliininen kuva riippuu vaikuttavien kuitujen tyypistä.

Seuraavat oireet voivat ilmetä:

Lihasten heikkous, liikkeen vähentynyt amplitudi;

Ihon alla olevat hanhen kuoppat, tunnottomuus, pistely, useammin käsissä, harvemmin hartioiden lihaksissa;

Kosketusherkkyys kasvaa ja tuskallinen väheneminen, mekaaninen ärsytys aiheuttaa epämukavuutta;

Ihon väri muuttuu: vaalea kudos ilmestyy syanoosiksi, mikä johtuu kudosten trofismin rikkomisesta.

Ensinnäkin käden lihakset ovat atrofia, sitten kyynärvarret ja hartiat vaikuttavat, patologiset muutokset leviävät lapaluille. Käden lihasten atrofiaa varten on lääketieteellinen nimi - "apinaharja". Kun nivelten ulkonäkö muuttuu, jänne refleksit katoavat.

Lihasatroofian hoidon piirteet

Raajojen monimutkaisen lihas atrofian hoito. Taudin saattaminen remissioon, käytetyt lääkkeet, ruokavaliohoito, hieronta, fysioterapia, fysioterapia. On mahdollista liittää varoja perinteisen lääketieteen arsenaalista.

Lääkkeet lihasten surkastumisen hoitoon

Lääkkeiden nimittämisen tarkoitus - trofisen lihaskudoksen palauttaminen.

Voit tehdä tämän seuraavasti:

Verisuonivalmisteet, jotka parantavat verenkiertoa ja nopeuttavat perifeeristen astioiden verenkiertoa. Tähän ryhmään kuuluvat: angioprotektorit (Pentoxifylline, Trental, Curantil), prostaglandiini E1 -valmisteet (Vazaprostan), dekstraani, joka perustuu pienimolekyylipainoiseen dekstraaniin.

Antispasmodics vasodilataatioon: No-shpa, Papaverin.

Ryhmän B vitamiinit, aineenvaihduntaprosessien normalisointi ja impulssijohtavuus: tiamiini, pyridoksiini, syanokobalamiini.

Biostimulantit, jotka stimuloivat lihaskuitujen regeneroitumista lihaksen määrän palauttamiseksi: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Lääkkeiden palauttaminen lihasjohtavuuteen: Prozerin, Armin, Oksazil.

Kaikki lääkärin määräämät lääkkeet kliinisen kuvan ja taudin vakavuuden perusteella. Itsehoito voi pahentaa tilaa.

Ruokavalio lihasten surkastumisen hoidossa

Lihaksen määrän palauttamiseksi sinun täytyy mennä erityiseen ruokavalioon. Ruokavalioon on sisällytettävä B-, A- ja D-ryhmien vitamiineja sisältävät elintarvikkeet, joissa on proteiineja ja ruoka-aineita, jotka emäksivät kehon nesteitä.

Tuoreet vihannekset: bulgarialainen pippuri, parsakaali, porkkanat, kurkut;

Tuoreet hedelmät ja marjat: granaattiomena, astiat, omenat, viburnum, kirsikka, appelsiinit, banaanit, viinirypäleet, melonit;

Munat, kaikenlainen vähärasvainen liha, paitsi sianliha, kala, mieluiten meri;

Puuroa (välttämättömästi vedellä keitettyä) viljaa: tattari, kuskus, kaurapuuro, ohra;

Kaikenlaiset pähkinät ja pellavansiemenet;

Vihreät ja mausteet: persilja, selleri, salaatti, sipuli ja valkosipuli.

Erillinen vaatimus maitotuotteille: kaikki on raikas. Ei pastöroitua maitoa, juustoa vähintään 45% rasvaa, raejuustoa ja maalaismaista maustettua maitoa.

Syömisen tiheys ei ole väliä. Vähentyneillä potilailla, joilla on alhainen elintärkeä aktiivisuus, suositellaan, että syödä pieninä annoksina jopa 5 kertaa päivässä lihavuuden välttämiseksi.

Ottaen käyttöön valkuaisrakeja päivävalikossa, sinun kannattaa keskustella lääkärisi kanssa. Urheiluravintoa ei saa yhdistää huumeisiin.

Hieronta, jolla palautetaan raajojen troofinen kudos

Raajan atrofian vaikutusten hieronta auttaa palauttamaan johtavuuden ja lisäämään veren virtausnopeutta.

Aloita perifeerisillä alueilla (kädestä ja jalasta) ja nouse kehoon.

Käyttämällä vaivausmenetelmiä, erityisesti poikittaisia, ja mekaanisen värähtelyn tekniikkaa.

Muista siepata pakarat ja olkapää.

Lisäselektiivisiä vaikutuksia gastrocnemius ja quadriceps voi olla tarpeen.

Suuret nivelet hierotaan pallomaisella kumi-vibraattorilla.

Useimmissa tapauksissa jo hypotrofian alkaessa on määrätty koko kehon hieronta, riippumatta siitä, missä se on.

Fysioterapia lihasten surkastumista vastaan

Moottorin toiminnan jyrkkä rajoittaminen johtaa raajojen lihasten atrofiaan, joten ilman säännöllistä koulutusta ei ole mahdollista palauttaa liikkeiden amplitudia ja lisätä lihasmassaa.

Terapeuttisen voimistelun periaatteet:

Harjoitukset suoritetaan ensin altis-asennossa ja sitten istumassa.

Lisää kuormaa vähitellen.

Sydänharjoitukset on sisällytettävä koulutuskompleksiin.

Harjoittelun jälkeen potilaan pitäisi tuntea lihasten väsymys.

Kun kipu tunteet vähenevät.

Lääketieteellinen kompleksi muodostavat jokaisen potilaan erikseen. Fysioterapian luokat tulisi yhdistää erityisesti suunniteltuun ruokavalioon. Jos kehosta puuttuu ravinteita, lihaskudos ei kasva.

Fysioterapia lihasten surkastumisen hoidossa

Fysioterapian menettelyt lihaksen tuhlaamiseksi määrätään potilaille erikseen.

Käytetään seuraavia menettelyjä:

Suunnatun ultraääniaaltojen virtauksen vaikutus;

Hoito matalajännitteisillä virroilla;

Elektroforeesi biostimulanteilla.

Kun lihas atrofia voi vaatia laserhoitoa.

Kaikki menettelyt suoritetaan avohoidossa. Jos aiot käyttää kodinkoneita, esimerkiksi Vitonia ja vastaavia, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille.

Folk korjaustoimenpiteitä lihasten surkastumista vastaan

Perinteinen lääketiede tarjoaa omat menetelmänsä lihas atrofian hoitoon.

Kalsium tinktuura. Valkoisia kotitekoisia munia (3 kappaletta) pestään pois lialta, kastellaan pyyhkeellä ja asetetaan lasipurkkiin, joka on täynnä 5 tuoreen sitruunan mehua. Säiliö poistetaan pimeässä ja pidetään huoneenlämpötilassa viikon ajan. Munankuoren on liuennuttava kokonaan. Viikkoa myöhemmin munien jäännökset poistetaan, ja 150 g lämpöhunajaa ja 100 g brändiä kaadetaan purkkiin. Sekoita, juo ruokalusikallista aterioiden jälkeen. Säilytä jääkaapissa. Hoidon kulku on 3 viikkoa.

Herbal-infuusio. Yhtä suuria määriä sekoitetaan: pellava, makea lippu, maissin silkki ja salvia. Vaadi termos: 3 ruokalusikallista kaada 3 kuppia kiehuvaa vettä. Aamuisin suodatetaan ja juo infuusio aterioiden jälkeen yhtä suurina annoksina koko päivän ajan. Hoidon kesto on 2 kuukautta.

Kauran kvasa. 0,5 l pestyä kauransiemeniä kuoressa ilman kuorta kaada 3 litraa keitettyä jäähdytettyä vettä. Lisää 3 ruokalusikallista sokeria ja tl sitruunahappoa. Päivän jälkeen voit juoda. Hoidon kulku ei ole rajoitettu.

Lämpimät kylvyt jalat ja kädet. Kiehauta porkkanat, punajuuret, perunanahat, sipulikuori. Höyryttäessä kullekin litralle vettä lisätään tl jodia ja pöytäsuolaa. Veden alla hierotaan voimakkaasti kädet ja jalat 10 minuutin ajan. Hoito - 2 viikkoa.

Perinteisen lääketieteen menetelmät on yhdistettävä lääkehoitoon.

Miten lihasten atrofiaa hoidetaan - katso video:

Sairaus, jossa lihakset surkeavat

MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) on lihasten trofismin rikkominen, johon liittyy lihaskuitujen asteittainen oheneminen ja rappeutuminen, niiden supistumiskyvyn heikkeneminen. Lihaksen atrofia voi olla johtava merkki suuresta perinnöllisten neuromuskulaaristen sairauksien ryhmästä - perinnöllinen degeneratiivinen lihasten atrofia (ks. Amyotrofia, myopatia) tai yksi oireista eri sairauksiin, myrkytyksiin - yksinkertaiseen lihasten atrofiaan. Yksinkertainen lihasten atrofia, toisin kuin degeneratiivinen, esiintyy lihaskuitujen suuren herkkyyden vuoksi erilaisiin vahingollisiin tekijöihin. Lihasatroofia voi johtua uupumuksesta, innervaatiotilanteista, hypoksiasta, lihassolujen mikrokierron muutoksista, myrkytyksestä, kasvaimista, aineenvaihdunnan häiriöistä, endokrinopatioista sekä sisäelinten (maksan, munuaisen) sairaudesta. Lihasten histologinen tutkimus paljastaa melko homogeeniset, mutta ominaiset muutokset niiden rakenteessa (väri, tabl., Kuviot 2–9, kuvio 1 esitetään vertailua varten).

Lihaksen atrofia. Atrofiset muutokset lihaskudoksessa erilaisissa sairauksissa

1. Normaali luuston lihaskudos (hematoksyliini - eosiini; x 200): vasen - pitkittäisleikkaus; poikkileikkaus oikealla

2. Diabetes mellituksessa (väri hematoksyliini - eosiini; x 200)

3. Kun skleroderma (väri hematoksyyliini - eosiini; x 200)

4. Polymyositisilla (väri hematoksyliini-eosiini; x 100)

5. Kun kollagenoosi (väri hematoksyyliini - eosiini; x 100)

6. Kasvaimissa (hematoksyliini - eosiinin värjäys; x 100)

7. Itsenko-Cushingin oireyhtymässä (hematoksyliini - eosiini; x 100)

8. Kun lupus erythematosus (värjäys Van Gieson; x 100)

9. Kun tyrotoksikoosi (PAS-reaktio; x 100)

Inaktiivisuuden aiheuttama lihasten atrofia johtuu kehon vastaavan osan pitkäaikaisesta liikkumattomuudesta (raajan immobilisointi murtuman, hysteerisen halvauksen, eri somaattisia sairauksia sairastavien potilaiden pitkittyneen liikkumattomuuden jälkeen, postoperatiivisessa vaiheessa jne.). Atrofiat ovat pääasiassa valkoisia kuituja ja sitten punaisia. Aktiivisuuden aiheuttaman atrofian perusta on myopibrilien sarkoplasman määrän ja vähäisen säteen atrofian väheneminen.

Lihasten kuitujen atrofia uupumuksen aikana, paastoaminen johtuu lihasten ja hypokinesian monimutkaisista aineenvaihduntaan liittyvistä häiriöistä. Morfologiset muutokset ovat samankaltaisia ​​kuin ne, jotka eivät ole aktiivisia. Histologinen tutkimus paljastaa lihaskuitujen dystrofiset muutokset: hyytymistekroosin, rakeisen ja vacuolaarisen hajoamisen ilmiöt. Lihasatroofiasta huolimatta moottoritoimintoa ei muuteta merkittävästi, fibrilloitumista ja sähköistä herkkyyttä puuttuu, herkkyys asetyylikoliinille on hieman lisääntynyt; elektromografinen tutkimus paljastaa lihaspotentiaalien amplitudin vähenemisen. Lihaksen atrofia voi kehittyä ruoansulatusvaivojen kanssa ja olla tärkein kliininen ominaisuus.

Lihaksen atrofia pitkäaikaisissa, kroonisissa infektioissa (tuberkuloosi, malaria, krooninen punatauti, enterokoliitti). Lihasten histologinen tutkimus paljastaa lihasten atrofian ja dystrofisten muutosten ilmiöt. Elektromyografiassa potentiaalia lyhennetään, yhden moottoriyksikön amplitudi pienenee ja monivaiheinen. Kroonisten infektioiden lihasten häiriöiden perusta on metabolisten prosessien häiriöt.

Lihas atrofia ikääntymisen aikana johtuu aineenvaihduntaprosessien yleisestä vähenemisestä ja muutoksesta, mukaan lukien lihaskudoksen metaboliset häiriöt sekä hypokinesia.

Refleksin alkuperän lihasten atrofia voi kehittyä nivelsairauksiin (niveltulehduksen lihas atrofia). Laajennukset, jotka sijaitsevat proksimaalisesti tartunnan saaneesta nivelestä, vaikuttavat lähinnä lonkan nelikulmaiseen lihasten polvinivelen sairauksiin, käsien nivelsairauksien välisiin lihaksiin sekä luunmurtumiin ja nivelsiteiden tulehduksellisiin vaurioihin. Reflex-lihasten atrofia kehittyy vähitellen, hitaasti leviämällä ympäröiville alueille. Refleksit säilyvät yleensä, joskus ne lisääntyvät. Joissakin tapauksissa on mahdollista havaita fibrillaarisia nykäyksiä ja sähköistä kiihtyvyyttä tutkittaessa kvalitatiivinen reaktio lihasten rappeutumisesta.

Reflex-atrofian kehittymisen perusta on refleksiivisesti tulevan moottoriaktiivisuuden rajoittaminen ja vegetatiivisen hermoston sopeutuvan-troofisen vaikutuksen loukkaaminen. Nivelten sairauksien lihasten atrofia voi olla osa monimutkaista vegetatiivista-troofista oireyhtymää, joka johtuu lihasten sympaattisen ja parasympaattisen innervoinnin häiriöstä ja ilmenee lihasten metabolisissa prosesseissa, lihasten atrofiassa, ihon ja kynsien trofismin muutoksissa, hikoilussa ja kudosten hydrofiilisuudessa.

Kortikaalisen lihaksen atrofia kehittyy useimmiten patologisilla prosesseilla ylemmässä parietaalilohkossa. Sen alkuperää ei ymmärretä hyvin. Koska lihasten atrofia kehittyy samanaikaisesti kivun herkkyyden häiriöiden kanssa, on järkevää olettaa, että sillä on refleksigeneesi. Lihaksen atrofiaa keskuspareseesissa ja halvauksessa aiheuttavat hypokinesia, heikentynyt verenkierto ja aivokuoren vaikutus lihasten trofismiin.

Rajoitettu ihon ja lihasten atrofia. Tässä taudissa epätasainen, lokalisoitu rungon ja raajojen eri osiin, ihon atrofian alueita, ihonalaisia ​​kudoksia ja lihaksia. Sairaus on hyvänlaatuinen, ei-progressiivinen. Jotkut tekijät pitävät sitä samanlaisena kasvojen yksipuolisena atrofiana (Parry-Rombergin tauti). Käsitteen kanssa, että tätä tautia pidetään epämuodostumana, on olemassa teoria tämän tyyppisen atrofian neurotrofisesta patogeneesistä. Erityistä hoitoa ei ole. Voi olla vakautusprosesseja.

Parry - Rombergin kasvojen yksipuolinen atrofia - ks.

Lihas atrofia kasvaimissa. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat vaikuttaa lihasjärjestelmään eri tavoin - suorien vahinkojen, paineen, naapurialueiden tunkeutumisen, heikentyneen mikropiirroksen sekä yleisten metabolisten muutosten takia, mikä aiheuttaa lihasheikkoutta, väsymystä, hajakuormitusta lähinnä proksimaalisen raajan, fibrillisen nykimisen, syvien refleksien asteittainen sammuminen.

Histologinen tutkimus paljasti merkkejä vahinkoa sekoitetun luonteen lihaksille: atrofoituneiden kuitujen säteen (neurogeeninen) ja kaoottinen (myopaatinen) järjestely, hermokuitujen karkeneminen ja turvotus, mikä mahdollisti joidenkin tekijöiden ilmaisun "syöpä neuropsyopatia". Kun elektromografinen tutkimus paljasti myös "sekoitetut" käyrätyypit.

On syöpäpoistoa, joka paljastaa lihaskuitujen vähenemisen (yksinkertainen atrofia) ja syöpäkaheksiaa, jolle on ominaista lihasten dystrofiset muutokset.

Lihasatroofian differentiaalidiagnoosissa perinnöllisen amyotrofian ja myopatioiden kasvaimissa on tarpeen ottaa huomioon pahanlaatuisten kasvainten atrofian nopea kehitys, heikko reaktio kolinergisiin aineisiin, värähtelyjen amplitudin lisääntyminen sähköstimulaation aikana. Ennuste on epäsuotuisa. On välttämätöntä hoitaa taustalla olevaa tautia (keuhkojen syöpä, kilpirauhasen jne.).

Lihaksen atrofia endokriinisairauksissa (endokriiniset myopatiat). Tämän lihasten atrofioiden ryhmän eristäminen itsenäiseksi ryhmäksi vaikuttaa tarkoituksenmukaiselta onnistuneen patogeneettisen hoidon mahdollisuuden yhteydessä. Lihas atrofioita havaitaan diffuusioksisissa struuma, hypotyreoosi, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, lisämunuaisen sairaudet, aivolisäkkeet, kilpirauhaset. Toisin kuin primaariset myopatiat (ks.), Endokriiniset myopatiat syntyvät taustalla olevan sairauden taustalla, vähenevät tai häviävät, kun potilaiden yleinen tila paranee.

Usein lihasten atrofiat ilmenevät tyrotoksikoosin ja etenemisen aikana, kun tauti etenee. Useimmiten alemmassa ja ylemmässä raajassa on alussa atrofiaa. Lihasten heikkouden ja atrofian vakavuus vaihtelee vähäisistä lausumiin. Olkapään lihasten atrofian ohella havaitaan lantionvyö ja proksimaaliset raajat, lihasheikkous ja lihasväsymys. Harvemmin distaalisten raajojen lihakset ovat mukana patologisessa prosessissa. Tyrotoksikoosille on ominaista jänteiden refleksien säilyminen.

Histologinen tutkimus paljasti lihaskuitujen atrofiaa, niiden dynaamisia muutoksia, yksittäisten kuitujen nekroosia, lymfosyyttien ja histososyyttien kerääntymistä lihaskuitujen välillä. Kun elektromografia tallensi myopatian, usein ja monivaiheisen potentiaalin muutoksia, amplitudin väheneminen.

Myxedemaa sairastavilla potilailla esiintyy proksimaalisten raajojen lihasten atrofiaa, lihaskipua ja lihaksen hypertrofian ja polyneuropatian kehittymistä. Histologinen tutkimus osoittaa lihaskuitujen rakenteen muutoksia, lihasfibrillien vacuolisaatiota ja dystrofiaa sekä hermokuitujen tunkeutumista.

Lihasten häiriöiden mekanismi tyrotoksisessa myopatiassa ja hypothyroid-myopatiassa ei ole riittävän selkeä. Kilpirauhanen vaikuttaa lihakseen kahdella tavalla: katabolisella vaikutuksella proteiinien aineenvaihduntaan ja suoraan vaikutukseen mitokondrioihin ja oksidatiivisen fosforylaation prosesseihin. Lihasten häiriöiden patogeneesissä kilpirauhasen hyperfunktiona, heikentyneen oksidatiivisen fosforylaation, kreatiinin ja kreatiniinin aineenvaihduntaa, katabolisia prosesseja, jotka ilmenevät lisääntyneenä proteiinien hajoamisena, heikentyneissä mitokondriaalisissa kalvoissa sekä makroergisten yhdisteiden muodostumista. On myös tunnettua muuttaa hermostoa tyrotoksikoosissa, jota jotkut tekijät pitävät lihasten surkastumisen syynä.

Itsenko-Cushingin oireyhtymässä yksi tärkeimmistä oireista on lihasten heikkous, joskus yhdistettynä ylemmän ja alemman raajan lihasten atrofiaan, lantion ja olkapään vyöhön. Lihasten histologinen tutkimus paljastaa vaihtelevien asteiden lihaskuitujen dystrofisia muutoksia, lihaskuitujen atrofiaa, sarkolemman ytimien hyperplasiaa infiltraatioiden puuttuessa. Kun elektromografia - muutokset, jotka ovat ominaisia ​​myopatialle. Itsenko-Cushingin oireyhtymässä ei ole yksimielisyyttä myopaattisten häiriöiden esiintymismekanismin selittämisessä.

Tällä hetkellä useimmat kirjoittajat pitävät lihasheikkoutta ja lihasten atrofiaa lisämunuaisten glukokortikoidi- ja mineralokortikoiditoiminnan heikentymisen seurauksena, hormonien katabolisen vaikutuksen lihaksissa, mikä lisää proteiinin hajoamista.

Haitatessa haiman intrasecretory-toimintoa (hypoglykeeminen amyotrofia, hyperglykeeminen diabeettinen amyotrofia) havaitaan heikkous ja lihasten atrofia proksimaalisissa raajoissa. Histologinen tutkimus paljasti neurogeenisen amyotrofian ja lihasdüstroofian merkkejä. Sähköromografia paljastaa myös neurogeeniselle amyotrofialle ominaisia ​​merkkejä. Useimmat kirjoittajat pitävät hypoglykeemisiä amyotrofioita johtuen selkäydin etusarvien solujen dystrofisista muutoksista tai pitkäaikaisen hypoglykemian välittömästä vaikutuksesta lihaskudokseen. Hyperglykeemisiä amyotrofioita pidetään suoran lihasvaurion tai toissijaisten muutosten seurauksena. B-ryhmän vitamiineja, hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan hapettuneiden tuotteiden myrkytystä voi olla tärkeää, mikä johtaa hermokuitujen lipidipitoisuuden vähenemiseen.

Symmonds-taudin, joka johtuu aivolisäkkeen ankarasta hypofunktiosta, liittyy lihasheikkouteen ja yleistettyyn atrofiaan. Lihaskuitujen histologinen tutkimus paljastaa rakeisen aineen kertymistä sarkolemman alle, lihaskuitujen atrofiaa.

Akromegaliaa myöhäisessä jaksossa liittyy usein hajakuormitettujen lihasten diffuusio, heikkous, patologinen väsymys, pääasiassa distaalisissa raajoissa. Histologinen tutkimus paljastaa hermoa ympäröivän hermo- ja sidekudoksen paksunemisen, hermoston amyotrofian piirteet.

Steroidi-myopatiat ilmenevät triamcinolonin, deksametasonin, flurokortisonin, toisin sanoen fluoria sisältävien valmisteiden, pitkäaikaisen käytön jälkeen. Lantion ja olkapäähän proksimaaliset lihakset ovat heikkoudet ja atrofia. Elektromyografinen tutkimus paljastaa matalan jännitteen aktiivisuuden, jolla on suurin lihasten supistuminen ja suuri prosenttiosuus myopatioille tyypillisistä monivaiheisista potentiaaleista. Histologinen tutkimus osoitti yleistyneen atrofian, lihaskuitujen dystrofiset muutokset ja joidenkin niiden nekroosin. Steroidien myopatioiden patogeneettinen olemus ei ole riittävän selkeä, koska lihasten atrofian riippuvuutta lääkeannoksesta ei ole tunnistettu. Lihasten steroidien atrofia on palautuva. Steroidilääkkeiden peruuttamiseen liittyy lihas atrofian oireiden asteittainen väheneminen.

Lihaksen atrofia kollagenoosissa. Polymyosiitin, dermatomyosiitin, lihasten atrofiaa esiintyy usein. Lihasten heikkous, atrofia, lihassärky esiintyy sisäelinten muutosten taustalla, kreatinuria, lisääntynyt aldolaasiaktiivisuus, proteiinien globuliinifraktio.

Sähköromografia ei paljasta mitään erityisiä muutoksia. Lihasten histologinen tutkimus on ensiarvoisen tärkeää. Tärkeimmät histologiset muutokset ovat lihaskuitujen nekroosi sekä tulehdusinfiltraatit, jotka koostuvat lymfosyyteistä, mononukleaarisista soluista, jotka sijaitsevat pääasiassa säiliöiden ympärillä tai lihaskuitujen keskuksissa.

Lihaksen atrofia paikallisessa ja yleistyneessä sklerodermiassa. Sklerodermian (ihon muutokset) voimakkaiden kliinisten oireiden ohella on havaittu hajanaisia ​​lihasten hukkaantumisia, kun huulten lihakset, alaraahas lihakset ja reisilihakset kärsivät ensisijaisesti. Histologinen tutkimus osoittaa epidermisen atrofiaa, hyperkeratoosia pintakerrosten irtoamisella, sidekudoskuitujen karkenemista. Lihasvahingot johtuvat ihon puristumisesta ihonalaisesta kudoksesta ja tulehduksellisista lihasmuutoksista (lihaskuidun atrofia, voimakas ydinaseiden lisääntyminen, lymfohistiosyyttisolujen lisääntyminen, perimisointisolut). Kun elektromografia havaitsi epäspesifiset muutokset.

Lupus erythematosuksen lihasten atrofiaa aiheuttaa pääasiassa selkäydin etusarvien solujen vaurioituminen ja toissijaisen amyotrofian luonne. Histologinen tutkimus paljastaa atrofian säteen, lihaskuitujen dystrofisten muutosten, sidekudoksen kasvun. Elektromyografialla synkronoidut harvinaiset mahdollisuudet määräytyvät fasciculaatioiden avulla.

Reumaattisen niveltulehduksen lihasten atrofiaa havaitaan pääasiassa distaalisissa raajoissa, käsien ja jalkojen pienissä lihaksissa. Histologinen tutkimus osoitti tulehdusinfiltraatioiden kertymistä endomysiumiin ja perimisoitumiseen sekä sidekudokseen, joka koostuu pääasiassa lymfosyyteistä, plasman soluista, histiosyyteistä, monosyyteistä ja leukosyyteistä. Infiltraatit sijaitsevat lähinnä valtimoiden ja suonien läheisyydessä ja muodostavat "solmuja". Verisuonten havaittu hajoaminen, lihaskudoksen atrofia. Elektromyografialla - mahdollisuuksien keston lyhentäminen, amplitudin pienentäminen.

Lihaksen atrofia nodulaarisessa periartriitissa esiintyy pääasiassa distaalisissa raajoissa, käsissä ja jaloissa. Lihasatroofian ohella valtimoiden varrella on kyhmyjä, pistäviä verenvuotoja, munuaisten muutoksia, valtimon verenpaineesta. Histologinen tutkimus osoitti verisuonten seinämän nekroosin, samanaikaisen tulehdusreaktion, verihyytymien muodostumisen verisuonissa ja diapedemiset verenvuotot. Lihaksista löytyy atrofiaa ja dystrofisia muutoksia. Sähköromografia paljastaa muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​yksinkertaiselle ja neurogeeniselle atrofialle.

Lihas atrofia myrkytyksen aikana, lääkkeiden käyttö. Kroonisessa alkoholismissa sekä polyneuritisissa esiintyy pääosin proksimaalisten raajojen lihas atrofiaa. Histologinen tutkimus paljasti lihaskuitujen atrofiaa, joissakin niistä dynaamisista ilmiöistä. Kun elektromografia vahvisti rikkomusten ensisijaisen lihasluonteen. Hoito - tärkein sairaus.

Pitkäaikainen kolkisiinin käyttö saattaa aiheuttaa proksimaalisten raajojen atrofiaa. Lääkkeen poistaminen johtaa atrofioiden häviämiseen.

Lihasatroofia loisairauksissa.

Kun trikinoosi havaitaan lihaksen atrofia, lihaskipu, väsymys, väsymys. Trikinellin vallitsevan sijainnin vuoksi okulomotorisessa lihaksessa esiintyy kurkunpään lihaksia, diafragmaalista lihaksia, okulomotorisia häiriöitä, hengitysvaikeuksia ja dysfagiaa. Parasiitin histologinen tutkimus paljastaa voimakkaan tulehdusreaktion lymfosyyttien, neutrofiilien, eosinofiilien, lihaskuitujen dystrofisten muutosten muodossa. Kun elektromografinen tutkimus paljasti mahdollisten vaihtelujen kiihtymisen, polyfaasi.

Cysticercosis-hoidossa yhdessä tärkeimpien neurologisten oireiden kanssa (epilepsia, dementia jne.) Esiintyy kivutonta symmetristä lihasten määrän kasvua, usein gastrocnemius, jolla on samankaltaisuus kuin myopatian pseudohypertrofinen muoto. Diagnoosi perustuu lihasten biopsian tietoihin: kystat, kalkkeutumiset.

Echinokokkoosin yhteydessä lihaskudosta on harvemmin esiintynyt kuin kysterkerkoosin ja trikinoosin yhteydessä. Olkapään vyöhykkeen lihakset kärsivät pääosin proksimaalisista osista. Lihasten heikkous ja atrofia havaitaan. Histologisesti lihaksissa esiintyy kystat ja tulehdusinfiltraatit.

Toksoplasmoosiin liittyy joissakin tapauksissa myös lihaskudoksen osallistuminen patologiseen prosessiin. Lihaskudosten histologinen tutkimus paljastaa parasiitteja kystojen sisällä.

hoito

Mikä tahansa etiologian lihasten atrofia, pääasiallinen sairaus hoidetaan. On suositeltavaa suorittaa hoitoja lääkkeillä, jotka parantavat aineenvaihduntaa (aminohapot, adenosiinitrifosforihappo, anaboliset hormonit, vitamiinit) ja antikolinesteraasin aineet. Sovellettu fysioterapia.

Fysioterapia lihasten surkastumista varten

Fysioterapiaharjoitusten käyttö lihas atrofian eri muotojen hoidossa perustuu lihasten toiminnallisen tilan parantumiseen annostellun harjoituksen vaikutuksesta ja sen seurauksena lihasmassan kasvuun. Harjoituksen merkitys ja tonic-vaikutus. Käytetään seuraavia liikuntaterapian muotoja: fysioterapia, aamuhygieninen voimistelu, harjoitus vedessä, hieronta.

Lääketieteellinen voimistelu on määrätty taudin luonteen, sen vaiheen ja kliinisen kuvan mukaan, moottorin toimintahäiriön aste. Tässä harjoituksessa tulisi olla lempeä eikä aiheuttaa lihasten voimakasta väsymystä. Tätä tarkoitusta varten kevyitä lähtöasemia käytetään harjoituksiin, joissa on heikkoja lihaksia. Erikoistutkimus moottoripallosta ja kaikkien rungon ja raajojen lihasten toiminnan arviointi mahdollistavat terapeuttisen voimistelun menetelmien erottamisen. Käytetään passiivisia liikkeitä ja erilaisia ​​aktiivisia harjoituksia (metodologin, erilaisten laitteiden, vedessä, vapaana, vaivattomasti) sekä isometristen harjoitusten avulla (lihasjännitys ilman liikkeitä). Niinpä, kun aktiivinen liike on vähimmäismäärä, harjoitukset suoritetaan altis-asentoon: joustimille ja extensoreille - potilaan asennossa sivulle (kuviot 1 ja 2), ja abduktorin ja adduktorin lihaksille takana (kuva 3 ja 4) tai vatsassa. Jos on mahdollista suorittaa liikettä raajan painon voittamiseksi (sagitaalisessa tasossa), harjoitukset flexoreille ja extensoreille suoritetaan potilaan asennossa selässä (kuva 5 ja 6) tai vatsassa, ja abduktorien ja adduktorien lihakset sivussa (kuva 7 ja 8). Riittävän lihasfunktion avulla on mahdollista käyttää muita lähtöasemia. Korjaavat harjoitusasennot vaaditaan (kuvat 9 ja 10).

Terapeuttinen voimistelu on suoritettava yksilöllisesti, ja levottomuus ja hengitysharjoitukset kestävät usein 30–45 minuuttia. Hoidon kulku on 25–30 menettelyä päivittäisiin luokkiin. Tulevaisuudessa potilaiden tulisi säännöllisesti harjoittaa lääkärin voimistelua jonkun toisen kanssa. On suositeltavaa käyttää vettä kylvyssä, uima-altaassa). Vaurioituneiden raajojen hieronta, selkä suoritetaan lempeän tekniikan mukaisesti, jokainen osa hierotaan 5 - 10 minuuttia, toimenpiteiden kesto on enintään 20 minuuttia. Manuaalisen hieronnan lisäksi on mahdollista käyttää vedenalaista hierontasuihkua, tärinälaitteiden hierontaa jne. Hieronta nimitetään joka toinen päivä päivinä, joissa ei ole muita fysioterapeuttisia menetelmiä. Hoidon kulku on 15-18 menettelyä. On suositeltavaa toistaa hoitoa 3-4 kertaa vuodessa vähintään 3-5 viikon välein. Harjoitushoito yhdistetään hyvin kaikkiin muihin hoitomenetelmiin.

Kirjallisuus: Gausmanova-Petrusevich I. Lihasairaudet, trans. Puolasta., Varsova, 1971, bibliogr.; Gorbachev F. E. Progressiiviset lihasten atrofiat lapsissa, M., 1967, bibliogr.; Davidenkov S. N. klinikka ja progressiivisen lihas atrofian hoito, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr.; Mies ja noin-to-to ja y B. N. Progressiiviset lihaksen dystrofiat, Mnogotomn. opas nevrol., ed. S.N. Davidenkova, osa 7, s. 13, M., 1960, bibliogr.; Melnikov S. M. ja Gorbachev F. E. Progressiiviset lihasten atrofiat lapsissa, M., 1967, bibliogr.; Neuromuskulaarisen järjestelmän perinnölliset sairaudet (progressiivinen lihasdüstroofia), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; E-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, luokittelu, Neuromyositiden käsikirja fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; G o o t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Joidenkin syöpää aiheuttavien neuromyopatian, Brain, v. Kurssi ja ennuste. 92, p. 1, 1969; E rte-kin C. lihasten ja perifeeristen hermojen elektrofysiologiset havainnot multippeli myelooma-potilailla, elektromografia, v. 11, p. 39, 1971, bibliogr.; Gordon R. M. a. S i 1 v e r a t e n n A. Neurologiset ilmentymät progressiivisessa systeemisessä skleroosissa, Arch. Neurol. (Chic.), V. 22, p. 126, 1970, bibliogr.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, p. 7363, 1969; Jolly S. S. a. Pallis C. Kystispertoosista johtuva lihaksikas pseudohypertrofia, J. Neurol. Sci., V. 12, p. 155, 1971, bibliogr.; Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Tutkimukset tyrotoksisella jaksollisella halvauksella, ibid., V. 13, p. 431, 1971, bibliogr.; Pearce J.a. Aziz H. Hypotyreoosin neuromyopatia, ibid., V. 9, s. 243, 1969, bibliogr.; Spice ja H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapeuttinen harjoittelu A. m. - Moshkov Century N. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu hermosairauksien klinikalla, M., 1972; Yamshchikova NA Terapeuttinen fyysinen harjoittelu ja hieronta progressiiviseen lihas atrofiaan, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech. Fiz.).