Kokonaisarviointi polven hemartroosista: oireet ja hoito

Ekseema

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Polvivamman jälkeen usein esiintyy polven verenvuotoa - veren kertymistä nivelonteloon. Hemartroosin syy on aina trauma - se voi olla luun murtuma intraartikulaarisesti, meniskin repeämä, ristiinnaulan repeämä tai repeämä, dislokaatio, vakava vamma. Vammojen sattuessa verisuonet vahingoittuvat ja verenvuoto alkaa. Polvinivelen rakenteen anatomisista ominaisuuksista johtuen verenvuotoverellä ei ole missään mennä, ja se kerääntyy nivelen sisään.

Veren hyytymisjärjestelmän sairauksien läsnä ollessa hemartroosi kehittyy jopa pienellä traumalla - samassa tilanteessa terveellä henkilöllä ei olisi vahinkoa. Tyypillinen esimerkki on jatkuvasti toistuva hemartroosi hemofiliassa (verenvuotohäiriöt), hemorraginen diathesis. Tällaisissa tilanteissa ei välttämättä ole viittausta aikaisempaan vahinkoon, koska se on merkityksetön ja yleensä huomaamatta.

Kerääntyneen veren määrästä riippuen hemartroosin oireet voivat olla hienovaraisia tai voivat häiritä uhria suuresti, mikä aiheuttaa hänelle kipua ja häiritsevän kyvyn liikkua aktiivisesti.

Mutta kaikissa tapauksissa hemartroosi vaatii välitöntä hoitoa, koska jopa pienet veren kertymät voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin (niveltulehdus, niveltulehdus, tartunnan tunkeutuminen). Aikainen lääketieteellinen interventio poistaa nopeasti oireet ja vähentää dramaattisesti komplikaatioiden todennäköisyyttä, mukaan lukien kauko-oireet.

Neljä tärkeintä oireita

Tärkeimmät polven hemartroosin oireet:

liikkumisen rajoittaminen polvessa,

nivelen muodon muuttaminen

erityinen oire patellan "juoksemiseen" ("uinti").

1. Kipu

Kivun voimakkuus polvessa liittyy läheisesti kerääntyneen veren tilavuuteen: vähäisellä verenvuodolla (enintään 15 ml on 1 asteen hemartroosi) ei välttämättä ole kipua ensin, ja massiivinen verenvuoto (2 astetta (enintään 100 ml) ja 3 astetta (yli 100 ml) ja 3 astetta (yli 100 ml). )) akuutti kipu ilmenee välittömästi vamman jälkeen ja sen jälkeen vain lisääntyy. Mutta myös pienet verimäärät aiheuttavat ärsytystä synoviaaliselle kalvolle (nivelrintan sisäkerrokselle), traumaattiselle synoviitille (synoviaalikalvon tulehdukselle) ja kivun esiintymiselle muutaman päivän kuluttua vamman jälkeen.

Vaikka traumaattori tuntee polven, uhrit tuntevat teräviä kipuja, mukaan lukien 1 asteen hemarthrosis.

2. Liikkeiden rajoittaminen

Kivun ja veren kertymisen takia nivelen normaali toiminta on häiriintynyt. Tämä on erityisen havaittavissa suoristettaessa, mikä tulee erittäin tuskallista ja joskus mahdotonta. Joillakin potilailla kehittyy taivutussuuntaus (jalka on kiinnitetty puoliksi taivutettuun polven asentoon). Kävely- ja jalkatuet ovat myös vaikeita.

3. Polven muotoilu

Polvin muoto muuttuu, kun nivelen sisällä erittyy suuri määrä verta (15 ml tai enemmän). Tällainen verenpuristuminen sisäpuolelta patellaan, joka on ulkoneva, ja johon liittyy polven tasojen tasoittaminen, mikä lisää sen kokoa terveisiin verrattuna.

Pienet verenvuodot eivät yleensä näy.

Merkittävä verenvuoto polvinivelen ontelossa

4. Patellan “ballotting”

Polven 2 ja 3 asteen hemartroosin (yli 15 ml: n verenvuodon määrä) mukana esiintyy patellan "juoksu" tai "uinti" oire. Kun potilas asettuu selällään tai istuu jalkansa suoristettuna polvessa, lääkäri painaa sormiaan patellaa, kuin yrittäessään työntää hänet syvälle ja poistaa sitten kätensä. Jos nivelontelossa on nestettä, patella uppoaa tähän nesteeseen ("nieluja"), osuu luiden ulkonemiin ja paineen pysähtymisen jälkeen "kelluu".

diagnostiikka

Käytä aikaisempien vahinkojen ja tutkimusten ilmoittamisen lisäksi diagnoosin selventämiseksi:

polvinivelen puhkaisu;

1. Punktio

Polvinivelen puhkeaminen - diagnostinen menettely ja samalla terapeuttinen. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa (anestesia tehdään Novocainin tai Lidokaiinin injektion avulla pistokohdan ympärillä olevaan pehmytkudokseen) paksulla neulalla, joka työnnetään nivelen sisään. Kun nivelonteloon on tullut, lääkäri viivästyttää ruiskun mäntää ja arvioi siellä virtaavan nesteen:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

2. Röntgen

Polven röntgensäde kahdessa projektiossa voi havaita nivelrungon murtuman (luiden murtuma, joka muodostaa polven nivelen, nivelontelon sisällä).

3. Artroskopia

Artroskopia on terapeuttinen ja diagnostinen matala-traumaattinen operaatio, joka suoritetaan arthroscope (laite, jonka avulla voit nähdä nivelontelon sisällä). Arthroscope lisätään polviniveleen pienen viillon kautta. Tarvittaessa poista vaurioitunut kudos ja tee toinen viilto, jonka läpi kirurgi lisää instrumentit ja poistaa ruston tai muiden kuolleiden kudosten romut.

4. Muut menetelmät

Ultraääni, CT, MRI käytetään lisäksi verenvuodon aiheuttamien vaurioiden luonteen selvittämiseen.

Mahdolliset komplikaatiot

Hemarthrosis-hoidon myöhästyminen voi johtaa komplikaatioihin:

nivelontelon infektio;
infektioiden jälkeinen niveltulehdus (nivelen tulehdus) ja muut polven alueen tulehdukselliset prosessit (synoviitti, bursiitti);
gonartroosi (krooninen sairaus, jossa polven epämuodostuma ja sen työn rikkominen);
piikit ja arvet nivelessä, mikä rajoittaa sen toimivuutta.

Viisi hoitoa

Jos polvi on vahingoittunut ja vammojen jälkeen ilmenee voimakasta kipua, ja vielä enemmän ongelmia polvinivelessä, on tarpeen kuulla traumatologia, joka suorittaa tutkimuksen ja määrää hoidon.

Polvinivelen hemartroosin hoitoon suoritetaan viisi menettelyä:

Veren poistaminen nivelontelosta piston tai nivelten avulla. Menettelyn aikana niveliä pestään novokaiinin ja antiseptisten aineiden liuoksella.

Polven immobilisointi (kiinteä tila) käyttäen kipsilevyä (pitkä kipsiliuska) 2 viikon ajan ja rajoitetaan jalan kuormitusta 4 vuorokautta.

Hemartroosin syiden hoito: nivelsiteiden, meniskin, intraartikulaarisen murtuman (jos sellainen on) repeämä.

Terapeuttiset harjoitukset oikeassa siteessä: reiteen ja alaraajan lihasten jännitys-rentoutuminen ilman aktiivisia liikkeitä, aktiiviset liikkeet lonkkanivelessä.

Fysioterapia: laser, magneettikäsittely ja muut menettelyt (aikaisintaan viikko loukkaantumisesta).

ennaltaehkäisy

Polvinivelen hemartroosi on tuttu tila paitsi potilaille, joilla on veren hyytymisjärjestelmän sairauksia, myös terveille ihmisille, joilla on lisääntynyt polvivamman riski. Ensinnäkin nämä ovat urheilijoita, jotka osallistuvat taitoluisteluun ja pikaluisteluun, yleisurheilu, jalkapallo ja jääkiekko, hiihto, rullaluistelu.

Urheilijoille hemartroosin ehkäiseminen on turvallisuusmääräysten noudattaminen ja polvisuojien käyttö, mikä vähentää merkittävästi vakavan vamman todennäköisyyttä. Muille ihmisille, kuten kotitalouksien loukkaantumisen ehkäisemiseksi (esimerkiksi liukastumiseen liukkaalle tielle), kävellessä ja juoksemisessa voidaan käyttää varovaisuutta ja huolellisuutta.

johtopäätös

Hemarthrosis on polven vammojen yleinen komplikaatio. Tämä ei ole itsenäinen diagnoosi, vaan yksi nivelvaurion oireista, joten hoidon kannalta on välttämätöntä selvittää sairauden perussyy. Hemartroosin tutkimisen suorittaa vain traumatologi, hän määrittelee ja suorittaa myös tarvittavat hoitomenetelmät. Et voi missään tapauksessa sivuuttaa polun jälkeistä kipua - krooninen hemartroosi voi olla monimutkainen vakavissa patologioissa ja johtaa liikkumattomuuteen polvinivelessä.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

hemartroosin

Hemarthrosis - verenvuoto nivelessä. Sitä esiintyy verisuonitautien sisäisissä rakenteissa olevien verisuonien repeämisen seurauksena. Sitä havaitaan useammin polvinivelessä. Voi olla traumaattinen tai ei-traumaattinen. Traumaattinen hemartroosi kehittyy aina intraartikulaaristen murtumien myötä ja usein liittyy kevyempiin vammoihin (nivelsiteet, kyyneleet, kyyneleiden kyyneleet, nivelet). Ei-traumaattinen hemartroosi voi esiintyä sairauksiin, jotka liittyvät heikentyneeseen veren hyytymiseen tai verisuonten seinämän lisääntyneeseen herkkyyteen - huono, hemofilia ja hemorraginen diateesi. Hemartroosin myötä voimakkuuden yhteinen nousu ja pallomuoto, kipu ja vaihtelu (halkeilua) esiintyvät. Diagnoosi määritetään tarkastuksen perusteella. Hemarthrosiksen syyn selvittämiseksi voidaan määrätä radiografiaa, MRI: tä, CT: tä ja muita tutkimuksia. Hoito - nivelen puhkeaminen ja kipinöinti.

hemartroosin

Hemarthrosis on kokoelma verta veressä. Useimmiten kehittyy vammoja. Toinen yleisin on hemophrosis hemofilia. Verenvuoto voi esiintyä missä tahansa nivelessä, mutta useimmissa nivelissä se on yleensä pieni ja erottuu yksinään ilman erityisiä hoitotoimenpiteitä. Poikkeuksena on polven nivel, hemartroosin sattuessa tällaisissa tapauksissa tarvitaan erityishoitoa.

syistä

Vahinkomekanismi voi olla lähes mitä tahansa. Hemarthrosis polvinivelen loukkaantumisessa tapahtuu pääsääntöisesti pudotuksen tai (harvemmin) suoran iskun seurauksena. Hemarthrosis nivelsideen repeytymisessä ja meniskin repeämisessä tulee usein urheiluvamman seurauksena. Hemarthrosis intraartikulaarisissa murtumissa voi tapahtua tavanomaisella polvin putoamisella ja suurempien vaaratilanteiden seurauksena: liikenneonnettomuudet tai putoamiset korkeudesta. Vakavien onnettomuuksien sattuessa se voidaan yhdistää muihin vammoihin: rintakuolemiin, selkärangan murtumiin, lantion ja raajojen luut, pään vamma, tylsä vatsan trauma ja urirauhassysteemin vammoja.

Myös leikkauksen jälkeiselle jaksolle on ominaista enemmän tai vähemmän selvä veren kertyminen, jossa on useita suunniteltuja leikkaustoimenpiteitä polvinivelessä, esimerkiksi kun poistetaan meniskia, pistetään ristilinnoitus, reisiluun osteosynteesi, sääriluun kondomin osteosynteesi levyillä tai ruuveilla. Hemophilia, scurvy ja hemorraginen diathesis, hemarthrosis voi kehittyä jopa minimaalisen trauman jälkeen. Numerossa traumaattinen vaikutus on niin vähäinen, että potilas ei edes muista sitä.

oireet

Ensimmäisessä hemarthrosis-asteessa (veren määrä, joka on valunut 15 ml: iin) nivel kasvaa hieman tilavuudessa. Päävamman oireet (yleensä polvivamma) ovat tärkeitä. Kipu - paikallinen vaurion alueella, kipu kipu nivelessä. Luottamus jalkaan vapaana tai hieman rajallisena. Toisessa hemarthrosis-asteessa (valetun veren tilavuus 100 ml: iin saakka) nivelten lisääntyminen tulee pallomaisesti, sen muodot tasoittuvat. Palpation aikana määritetään vaihtelu. Merkittävällä veren kerääntymisellä polvinivelessä on anterolateraalisella pinnalla huomattava pullistuminen ulkopuolelta ja etupuolella olevalta patellalta. Jatkuvan verenvuodon ja kolmannen asteen hemartroosin (yli 100 ml: n veren määrä) vuoksi iho voi muuttua sinertäväksi, ja pehmeät kudokset tulevat hyvin tiiviiksi ja jännittyneiksi. Joissakin tapauksissa paikallinen lämpötila on kasvanut.

Jos hemartroosi johtuu mustelmasta tai on ei-traumaattinen (mikä johtuu hemofiliasta, scurvesta jne.), Potilas valittaa lievästä kaarevasta kipusta nivelessä, varsinkin kun veressä on suuri määrä. Jalka on mahdollista, liike on jonkin verran rajoitettu. Vakavampien vammojen (nivelside repeämä tai meniskin repeämä, murtumat) aiheuttamasta hemartroosista ilmenee tietyn vamman oireita. Jos siis nivelsiteet ovat vaurioituneet, liitoksen epävakaus havaitaan, murtuman aikana tapahtuu terävä arkuus, jalkaa ei voida tukea jne.

Aikaisen hoidon puuttuessa pieni määrä verta nivelessä voi ratkaista itsensä. Kun veri muuttuu voimakkaaksi hemartrosisiksi, se muuttuu nestemäiseksi, minkä vuoksi nivelen alueen turvotus "pehmenee". Liitos, kuten se oli, turvonnut, pullistui pitkin sivupintojaan "liu'uttamalla" alaspäin muuttaen kehon asentoa. Tämän myötä hyytymien muodostuminen on mahdollista, mikä joissakin tapauksissa voi tuntua sormien alla, kun palonisointi tapahtuu.

komplikaatioita

Veren kertymisen takia nivelonteloon kudokset puristuvat, niiden verenkierto häiriintyy, mikä voi olla sysäys dystrofisten muutosten kehittymiselle (erityisesti toistuvalla hemartroosilla). Tämän jälkeen verisolut alkavat hajota, hajoamistuotteet tulevat kudoksiin, ja sillä on myös kielteinen vaikutus hyaliini- ja nivelkapseliin. Kudoksissa kerääntyy hemosideriinia (verisolujen tuhoutumisen aikana muodostunut pigmentti), minkä vuoksi kapseli, rustot ja nivelsiteet ovat vähemmän joustavia. Ruston pinnalla esiintyy pieniä tuhoamispisteitä, rusto menettää koskemattomuutensa ja muuttuu vähemmän tasaiseksi. Tämä puolestaan aiheuttaa lisää vaurioita rustopinnoille liikkeen aikana, mikä voi ajan myötä johtaa artroksen kehittymiseen.

Joissakin tapauksissa verisolujen hajoamistuotteet aiheuttavat nivelen synoviaalikalvon tulehdusta. Kuori alkaa vapauttaa lisääntynyttä määrää tulehdusnestettä, nivelessä esiintyy effuusiota ja kehittyy aseptinen synoviitti. Jos patogeeniset organismit tulevat tulehdukselliseen nesteeseen hematogeenisellä (veren kautta) tai lymfogeenisillä (imusolmukkeiden kautta), synoviitti voi tulla tarttuvaksi. Jos prosessi leviää nivelten kapselin ja ympäröivien kudosten kuitukalvoon, voi kehittyä kurjakuitu niveltulehdus.

diagnostiikka

Hemartroosin diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin ja sairaushistoriaan. Luun vaurioitumisen estämiseksi kaikille potilaille, joilla on epäilty hemarthrosis, viitataan polvinivelen radiografiaan. Tarvittaessa (esimerkiksi jos epäillään nivelsideen repeämää tai rustovaurioita) voidaan esittää muita lisätutkimuksia: polvinivelen tai polvinivelen MRI: n CT-skannaus, niveltulehdus, jne. Epäterveydellisen hemartroosin epäilys on osoitus hematologin kuulemisesta.

hoito

Jos hemartroosin oireita ilmenee, ota yhteys hätätilanteeseen mahdollisimman pian saadaksesi ajoissa hoidon ja estämällä komplikaatioiden kehittyminen. Sairaalavaiheessa on välttämätöntä tarjota loput lepäämällä asettamalla se vaakasuoralle pinnalle pienellä tyynyllä polvinivelen alle. Voit liittää kylmään kylmään (kuumaa vettä sisältävä pullo, jossa on kylmää vettä tai pyyhkeeseen kääritty jääpussi).

Ensimmäisellä hemartroosikerralla pistettä ei suoriteta, koska tämä veren määrä imeytyy itsenäisesti. Kipsin Longuet levitetään jalkaan, on suositeltavaa levittää kylmäksi 1-2 päivää, jotta säilytetään raajan korkea sijainti ja rajoitetaan kuormitusta. Myöhemmin määriteltiin UHF. Immobilisaation kesto riippuu päävammasta.

Jos veren määrä nivelessä ylittää 25-30 ml, reikä on tarpeen. Punktio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Ensinnäkin, ohut neula asetetaan nivelen ulkopintaa pitkin juuri patellan alapuolelle pehmeiden kudosten ja kapselin tunnottomaksi. Sitten neula vaihdetaan erityiseen, paksumpaan ja pidempään. Veri poistetaan, nivelontelot pestään novokaiinilla. Anna tarvittaessa hydrokortisoni tai triamcinoloni. Sitten liitoksen päälle kiinnitetään tiukka sidos, joka on kiinnitetty pitkään. Joskus veri nivelessä kerääntyy uudelleen, joten 1-2 päivän kuluttua on määrätty uudelleentarkastelu. Toista tarvittaessa pistos. Yleensä riittää 1-2, vähemmän 3 pistettä. Suositellaan raajan yläasentoa ja kävelemistä kainaloissa. Immobilisaation termi, kuten edellisessä tapauksessa, määräytyy pääasiallisen vahingon perusteella.

Tertiaarisen hemartroosin mukana on yleensä vakavia vammoja. Tällöin potilaat sairaalahoito tapahtuu onnettomuusosastolla ja pääasiallinen vahinko käsitellään. Punktio suoritetaan veren kerääntymisellä nivelessä. Jos kolmannen asteen hemartroosi ilmenee vakavien vammojen puuttuessa, tämä on myös syy sairaalahoitoon hätäosastolla. Tällaisissa tapauksissa vakiintuneiden lääketieteellisten toimenpiteiden ohella suoritetaan yksityiskohtainen tutkimus: veren hyytymisen, MRI: n, CT: n määrittäminen, muiden asiantuntijoiden tutkimukset jne.

Pysyvästi toistuva hemartroosi on myös osoitus perusteellisesta tutkimuksesta, koska veren kerääntyminen voi johtua rustojen vaurioitumisesta, jota ei näy röntgenkuvissa. Yleensä tällaisissa tapauksissa potilaalle viitataan polvinivelen arthroscopyyn - tämä diagnostiikka- ja hoitomenetelmä sallii paitsi selvittää toistuvan verenvuodon syyn, mutta joissakin tapauksissa suorittaa kaikki tarvittavat hoitomenetelmät. Esimerkiksi poista vaurioituneet rustot tai meniskin osa.

Hemarthiliaa hemofiliassa yhdessä tavanomaisten terapeuttisten toimenpiteiden kanssa tarvitaan plasmansiirtoja ja antihemofiilisen globuliinin laskimonsisäistä antamista. Hoito suoritetaan hematologian osastolla.

Traumaattisen hemartroosin ennuste on yleensä suotuisa erityisesti silloin, kun sairaalassa hoidetaan oikea-aikaisesti. Toistuva hemarthrosis sekä vakavien vammojen ja hemofilian hemartroosi voivat aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä ja sen seurauksena polvinivelen nivelrikon muodostumista.

Hemarthrosis tai veri nivelessä, taudin oireet ja vaiheet

ICD-10-koodi: M25.0 (hemartroosi)

Hemarthrosis ei ole itsenäinen sairaus, vaan nivelpatologian toissijainen oire.

Tämä diagnoosi tehdään, kun veri kerääntyy nivelonteloon säiliöiden murtumisen vuoksi. Polven, harvemmin - nilkan, olkapään, lonkan ja kyynärpää, eniten diagnosoitu hemartroosi.

Tällä taudilla on erilaisia oireita ja vakavuutta, se esiintyy aikuisilla ja lapsilla, vaatii hoitoa, on vakavia komplikaatioita ja voi aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja.

kurssi

Hemartroosissa nivelten väliset verisuonikudokset repeytyvät ja sen seurauksena verenvuoto liitokseen.

Tämä aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa, sen kertymistä onteloon, hyytymien muodostumista ja sisäisten paineiden lisääntymistä ympäröiviin kudoksiin. Artikulaatio paisuu, muuttuu pallomaiseksi, tilavuuden lisääntyminen, kipu ja täyteyden tunne, funktion menetys ja liikkeen vaihteluväli.

Jos jätät taudin ilman asianmukaista hoitoa, komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista: taudin krooninen muoto, sekundaarisen infektion liittyminen, niveltulehdus.

syistä

Kaksi syytä voivat aiheuttaa verenvuotoa nivelontelossa: erilaisia vammoja ja somaattisia sairauksia.

Traumaattinen hemartroosi 100%: ssa tapauksista kehittyy intraartikulaaristen murtumien myötä, ja se voi liittyä kevyempiin vammoihin, esimerkiksi kyynärpään vaurioitumiseen tai nilkan nivelen siirtymiseen. Muita kuin traumaattisia syitä ovat verenvuotohäiriöihin liittyvät sairaudet: hemofilia, hemorraginen diathesis. Näissä tapauksissa jopa minimaalinen trauma voi aiheuttaa verenvuotoa.

Verenvuoto ja veren kertyminen onteloon voivat vaikuttaa kaikkiin suuriin niveliin. Polven, nilkan, olkapään, kyynärpää ja lonkkanivelen hemartroosi löytyy. Hoitoon, sinun täytyy ottaa yhteyttä kirurgiin tai traumatologiin, lääkäri suorittaa tutkimuksen, kerää anamneesin.

Jos loukkaantuminen on tapahtunut, on kyseessä olevan liitoksen röntgensäteistö pakollinen, jotta luu ei vahingoitu. Jos epäillään hemartroosin ei-traumaattista, potilaan on kuultava hematologia.

Oireet ja hemartroosin aste

Hemartroosilla on yleisiä samankaltaisia oireita, mutta tartunnan saaneen nivelen sijainnista riippuen joitakin taudin ominaisuuksia voidaan jäljittää. Esimerkiksi polvinivelen hemartroosi on yleinen seuraus erilaisista vammoista, koska ihmisen jalat ovat usein osuma ja mustelmia.

Polvinivelen vammat rajoittavat uhrin liikkumiskykyä - he tarvitsevat lepoa loukkaantuneelle raajalle ja kainalojen käyttöön.

Kyynärpää, joka on hyvin monimutkainen anatomisesti toimiva yksikkö, jolla on erityinen verenkierto ja innervaatio, on ominaista korkealle reaktiivisuudelle.

Jopa kyynärnivelen vähäisen loukkaantumisen tai vamman jälkeen esiintyy paikallista kipua, turvotusta, osittaista toimintahäiriötä ja verenvuotoa.

Nilkka liikkuu suurella kuormituksella, antaa jalkojen pyörimisen, vakauden ja koko kehon tuen. Monimutkaisen rakenteen vuoksi nilkan nivel on erittäin herkkä vammoille, erityisesti nivelsiteiden venyttäminen ja repeämä, joihin voi liittyä hemarthrosis, on erityisen yleinen.

Tämä tila ilmenee nilkan nivelen suuressa kipuessa, kasvaimessa ja paitsi itse nivelten, myös jalkojen, turvotuksessa.

Hemartroosin oireet

nivelen turpoaminen ja laajentuminen;
pallomainen muoto;
nivelreunojen tasoitus;
paikallinen tai kaareva kipu;
liikkumisen rajoittaminen;
pehmytkudoksen jännitys;
sinertävä väri

Hemarthrosiksen asteet

Kun syvennys ontelossa, saadaan pieni määrä verta, joka ei ylitä 15 ml. Päävamman oireet, paikalliset kivut, lievä turvotus hallitsevat.
Kun II-asteen veren volyymi nivelessä saavuttaa 100 ml, nivelen lisääntyminen, pallomainen muoto ja sileät ääriviivat, nivelessä on kaareva kipu.
Kun verenvuoto jatkuu, kun yli 100 ml verta kerääntyy onteloon, luokka III diagnosoidaan. Sille on tunnusomaista aikaisemmat oireet, joihin lisätään pehmeiden kudosten kireys ja ihon sininen väri.

hoito

Jos henkilöllä on edellä mainitut hemarthrosis-oireet, oikea-aikainen hoito helpottaa tilaa ja estää komplikaatioiden kehittymisen. Esihoitoa edeltävässä vaiheessa vaurioituneen nivelen tulee olla levossa ja mahdollisuuksien mukaan antaa sille kohotettu asento.

Kun hemartroosin aste, veren kertyminen on merkityksetöntä, se ei vaadi erityisiä manipulaatioita ja ratkaisee itsensä. Liitokseen kohdistetaan liitos, suositellaan kylmän levittämistä useita päiviä, jotta varmistetaan lepo ja rajoitetaan kuormitusta.

Jos veren tilavuus on yli 30 ml, käytetään puhkaisua: veren imu ja nivelontelon pesu. Menettelyn päätyttyä ruiskutetaan lääkkeitä onteloon, ja immobilisointi suoritetaan, jonka termi riippuu päävammasta. Toista tarvittaessa pistos.

III asteen hemartroosi ilmenee pääsääntöisesti vakavien vammojen seurauksena ja vaatii yhdistelmähoitoa sairaalassa tärkeimpien vaurioiden ja verenvuodon yhteyteen. Punktio suoritetaan veren kertymisenä onteloon. Polvinivelen huono ja toistuva hemartroosi on osoitus tarkemmasta tarkemmasta tutkimuksesta, koska on tarpeen selvittää toistuvan verenvuodon syy.

Hemophilia-hoidon hoito suoritetaan hematologian osastolla.

Seuraukset ja komplikaatiot

Esimerkiksi, jos vasemman käden loukkaantuminen tapahtui ja verenvuoto tapahtui, mutta hoitoa ei suoritettu, niin hyytymät muodostuivat nivelestä tulleesta verestä, joka myöhemmin kävi fermentoinnin (verisolujen tuhoutuminen). Fermentaatioprosessit rikkovat rustokudoksen eheyttä ja voivat käynnistää kyynärnivelen degeneratiivisten sairauksien kehittymisen.

Jos vasemman ulnar-liitoksen onteloon tulee toistuvia verenvuotoja, käymisprosessi tapahtuu aina paljon voimakkaammin ja aiheuttaa enemmän haittaa.

Veren kertyminen häiritsee kudosten verenkiertoa nivelontelossa ja voi aiheuttaa dynaamisia muutoksia, joita esiintyy usein toistuvan hemartroosin yhteydessä.

Usein fermentaation epämiellyttävä seuraus on synoviaalikalvon tulehdus - synoviitti, joka patogeenisen kasviston (veren, imusolmukkeen tai steriliteetin noudattamatta jättämisen aikana) tarttuessa aseptisesta tartuntavaaralliseen ja voi aiheuttaa ihastuttavaa niveltulehdusta.

verenvuoto

1. Hematoma on

A. Veren kertyminen eri onteloissa.

B. Veren kerääntyminen kudoksissa. *

B. Veren kertyminen onttoelimessä.

G. Veren kerääntyminen nivelonteloon.

2. Hemothorax on veren kertyminen

A. Vatsanontelo.

B. Pleuraali. *

G. Cavity pericardium.

D. Ihonalainen kudos.

3. Akuutin verenmenetyksen merkit:

3. Iho ja limakalvot. *

4. Valtimopaineen väheneminen. *

4. R. Virkhovin kolmikko (verihyytymän esiintymisedellytykset) sisältää:

1. Veren hyytymisominaisuuksien lisääntyminen. *

2. Verenkierron nopeutuminen.

3. Hidas verenkierto. *

4. Veren verihiutaleiden määrä on alhainen.

5. Muutokset verisuonten seinämän sisäpinnan rakenteessa.

6. Arterio-venoosisten shuntien avaaminen.

5. Hemothoraxin syy on pääsääntöisesti vahingoittuneen verenvuoto:

1. Keuhkojen alukset. *

2. Intercostal-alukset. *

3. Portal-laskimo.

4. Sisäinen rintakehä. *

5. Akselinen valtimo.

6. Ilmoita verenvuodon yleiset oireet.

A. Pallor, pyörtyminen, hypertermia.

B. Usein pulssi, hypotensio, pallor. *

B. Pallor, nopea pulssi, hypertensio, hemoglobiini lisääntyi.

G. Anisocoria, nopea pulssi, verenpaine on normaali.

D. Kaikki määritetty on oikea.

7. Melena on oire

A. Keuhkoverenvuoto.

B. Vatsaontelon haavauma. *

G. Pernan repeämä.

8. On havaittu oksentelua, kuten "kahvipohja"

A. Keuhkoverenvuoto.

B. Vatsaontelon haavauma. *

9. Hemoperikardin vaara on se, että se voi aiheuttaa sydämen tamponadia. Onko se totta

10. Luettelo tavallisista verenvuodon merkkeistä:

1. Ihon levittäminen. * 2. Verenpaineen lasku. * 3. Takykardia. *

4. Oksentelu kuten "kahvipohja". 5. Vereen sekoitettu tuoli.

11. Komplikaatio ilman embolian kanssa voi olla

A. Kun lonkan valtimo on vaurioitunut.

B. Kun parenkymaalinen verenvuoto.

B. Kaulan suonien vaurio. *

G. Jalan loukkaantuneet suonet.

D. Loukkaantunut aortta.

12. Ulkoisen ympäristön osalta verenvuoto voi olla:

1. Ulkona. * 2. Hyödyllinen. 3. Piilotettu. * 4. Sisäinen. * 5. Sekoitettu.

13. Paikalliset verenvuodon merkit:

1. Tajunnan menetys.

2. Ihon leviäminen.

4. Verinen oksentelu. *

14. Evans-väriainetta käytetään määrittämään

B. Punasolujen määrä.

15. Kirurgin taktiikka, jossa on laparoskooppinen hemoperitoniumdiagnoosi

A. Dynaaminen havainto.

B. Hemostaattinen hoito.

B. Hätäkirurgia. *

G. Kiireellinen toiminta.

D. Lisätutkimukset verenvuodon lähteen määrittämiseksi.

16. Hemoperitoneumin diagnoosimenetelmät:

1. Tarkastakaa vatsaontelon radiografiaa. 2. Laparocentesis. * 3. Esophagogastroduodenoscopy.

4. Laparoskopia. * 5. Kystoskooppi.

17. Mikä on hematuria

A. Nukkuminen

B. Verenvuoto ruoansulatuskanavasta.

B. Verenvuoto virtsateistä.

G. Kohdun verenvuoto

D. Peräsuolen verenvuoto.

18. Verenvuodon anatomisten merkkien mukaan ne erittävät:

19. Käyttämällä määritettävää lautasliinapainomenetelmää

B. intraoperatiivisen verenhukan määrä. *

B. Kokonaisveren menetys.

D. Operaatioon tarvittavan materiaalin määrä.

D. Indeksi Alzgower.

20. Objektiivisin indikaattori veren menetyksen vakavuudesta.

A. Ihon levittäminen.

B. Pelkistetty hemoglobiini.

D. Vähentynyt hematokriitti.

21. Mahdolliset vatsan sisäisen verenvuodon syyt:

1. Maksan repeämä. *

2. Pernan repeämä. *

3. ohutsuolen suoliston repeämä.

4. Verenvuoto pohjukaissuolihaavasta

5. Ruokatorven suonikohjut.

22. Verenvuodon sattuessa:

2. Toissijainen myöhään. *

3. Ensisijainen myöhään.

4. Toissijainen varhainen. *

5. Ensisijainen varhain.

23. Kun verenvuoto ei pysähdy yksinään:

1. Parenkyymielimen vaurioitumisessa. *

2. Hemofilia. *

3. Kun kapillaarivuoto.

4. Sisäisellä verenvuodolla.

5. Kun ulkoinen verenvuoto.

24. Ensisijainen verenvuoto esiintyy

A. Haavojen tartunnan seurauksena.

B. Vahingon seurauksena. *

B. Säiliöiden arionioinnin seurauksena entsyymien vaikutuksesta.

G. Vaskulaarisen seinän läpäisevyyden rikkominen.

D. Kun verisuonten hauraus kasvaa.

25. Toisen myöhäisen verenvuodon syyt

A. Verisuonten mekaaniset vauriot.

B. Haavan hohto. *

B. Haavan lantion purkautuminen.

G. Verisuonten haavoittuvuuden lisääntyminen.

D. Kemiallinen altistus (happo, alkali).

26. Merkki verenvuodosta pleuraaliseen on

a) sairaan puolen viive rinnassa ja lyömäsoittimien äänettömyyden aikana

b) suuhun karkea veri suusta

c) oksentaa "kahvipohjaa"

27. Määritä globulaarisen tilavuuden alijäämän alaraja vakavan verenhukan sattuessa:

28. massiivisella sisäisellä verenpainepulssilla

c) ei muutu

29. Potilas, jolla on massiivinen verenhukka, kuljetetaan.

b) makaa vatsallaan

c) makaa jaloilla alas

d) makaa korotetulla jalkapäällä *

30. Mukavampi verenmenetykseen on keho:

31. Pieniä pistosverenvuotoja ihossa kutsutaan:

32. Ihon tai limakalvon rajoitettua verenvuotoa kutsutaan:

33. Veren vähäistä kerääntymistä kudoksiin muodostamalla ontelo niissä kutsutaan:

34. Nenän verenvuoto määräytyy erityisellä termillä:

1. Tarry ulosteet *

2. jakkara, jossa on juovia verta

3. ulosteet, joissa on suuria verihyytymiä

36. Ilma-embolia on usein vaurion monimutkaisuus:

37. Murtumien rasva-embolia johtuu useimmiten vakavista vahingoista:

38. Ilmaemboliikka on yleisempää vaurioiden yhteydessä:

1. sublavian suonet *

3. lonkka-suonet

39. Verenvuoto on ominaista:

1. mekaaniset vauriot

3. säteilysairaus *

40. Toissijaisen varhaisen verenvuodon syy on:

1. verihyytymän vapautuminen verisuonesta *

2. Aluksen kuluminen

41. Toissijaisen myöhäisen verenvuodon ajoitus:

4. myöhemmin kuin 7 päivää *

42. Hemoperitoneumissa tärkein vaara liittyy:

1. akuutti anemia *

2. sisäelinten puristus

43. Hemokraniumissa tärkein vaara liittyy:

1. akuutti anemia

2. aivojen puristus *

44. Toissijaisen myöhäisen verenvuodon syy on:

1. Veritulpan vapautuminen verisuonesta

2. Aluksen kuluminen *

45. Täydennys: In vivo trombien muodostumisen syyt määritettiin vuonna 1854 _________________.

46. Ensisijaisen hemostaasin tutkimukset sisältävät:

a) protrombiinin indeksi; b) fibrinogeenin pitoisuus; c) verihiutaleiden määrä; d) Duke-verenvuotoaika; e) verihyytymän vetäytyminen; e) verihiutaleiden elinajanodote; g) veren hyytymisaika; h) trombiiniaika.

Valitse oikea vastausten yhdistelmä:

a, b, f, s * 3) a, c, d 5) kaikki on totta

c, d, d, e4) b, g, e, g

47. Toissijaisen hemostaasin tutkimukset sisältävät:

a) protrombiinin indeksi; b) trombiiniaika; c) verihyytymän vetäytyminen; d) Duke-verenvuotoaika; e) fibrinogeenipitoisuus; e) verihiutaleiden elinajanodote; g) veren hyytymisaika; h) verihiutaleiden määrä.

Valitse oikea vastausten yhdistelmä:

a, b, f 3) a, b, d, f 5) kaikki on oikein

48. Levitettyä intravaskulaarista hyytymisoireyhtymää kehittyy:

a) laajoja palovammoja; b) sepsis; c) massiivinen verenhukka; d) laaja traumaattiset vammat; e) pahanlaatuiset kasvaimet.

Valitse oikea vastausten yhdistelmä:

49. Sykkivä virta vapauttaa scarlet-veren verenvuodosta

a) parenkymaaliset elimet

50. Jos epäilet mahalaukun verenvuodon

a) hätä-FGD: t *

b) mahalaukun tunnistus

c) mahalaukun röntgensäteily bariumilla

d) piilotetun veren ulosteiden tutkiminen

51. Mitkä olosuhteet voivat vaikuttaa sekundääriseen alkuvuotoon leikkauksen jälkeisestä haavasta?

a) liukuvat ligaatit astiasta; b) verenvuoto pienistä, ligoimattomista astioista; c) kylmän paikallinen käyttö kivun vähentämiseksi; d) hyperbilirubinemia; e) verenpaineen jyrkkä nousu; e) säiliön arroosiota haavan kostumisen vuoksi; g) verensiirto.

Valitse oikea vastausten yhdistelmä:

52. Pleuraaliseen ontelon paikalliset oireet ovat;

1) pallor; 2) hengenahdistus; 3) vastaavan puolen rinnassa olevien hengityselinten retkien rajoittaminen; * 4) veren kanssa sekoitettu sylki; 5) pyörtyminen.

53. Sisäisen verenvuodon yleiset oireet ovat: 1) huimaus; 2) takykardia; 3) bradykardia; 4) verenpaineen lasku; 5) verenpaineen nousu; 6) / tylsää iskuääntä vatsaontelon kaltevilla alueilla; 7) ritilän tunne silmien edessä; 8) verinen oksentelu.

Valitse oikea yhdistelmä: A (1,3,5,6); B (1,2,4,7); * B / 2,5,6,8), D (2,3,7,8).

54. Lueteltujen ihmisryhmien joukossa - jotka kärsivät huonommasta verenhukasta:

1) pienet lapset; 2) nuoret; 3) vanhukset; 4) naiset; 5) miehet.

Valitse oikea yhdistelmä: A (1,3,2), B (2,3,4), B (2,3,5), D (1,3,5). *

55. Määrittele suojaavat ja adaptiiviset reaktiot verenvuodon seurauksena:

1) kohonnut verenpaine; 2) verisuonten lumenin kaventuminen; * 3) verisuonten luumenin laajentuminen; 4) lisääntynyt syke; * 5) sykkeen hidastuminen.

Valitse oikea yhdistelmä: A (1,3,5), B (1,2,5), B (2,4); * R (3.4).

56. Mitkä ovat edellytykset verenvuodon pysäyttämiselle:

1) verenpaineen nousu, 2) verenpaineen lasku; H) hidastaa verenkiertoa vaurioituneen astian alueella; 4) verenkierron kiihtyminen vaurioituneen aluksen alueella; 5) veren hyytymisjärjestelmän osallistuminen; 6) hyytymisjärjestelmä ei osallistu.

Valitse oikea yhdistelmä: A (2,3,5); * B (1,3,6), C (2,3,6), D (2,4,6).

57. Vastauksena verenmenetykseen havaitaan kehon adaptiivinen vaste.

1) pääsy talletetun veren verenkiertoon; 2) kudosnesteen vapautuminen verenkierrossa; 3) veren muodostavien elinten tehostama verisolujen tuotanto; 4) kaikki on väärin.

Valitse oikea yhdistelmä: A (1,2,3); * B (4).

58. Kun kerätään tietoja potilaasta, jolla on verenvuoto injektiokohdista, selvitä:

a) vallan luonne

b) perinnöllinen tekijä *

c) ikäkerroin

d) huonot tavat

59. Akuutin verenvuodon jälkeen seuraavat laboratorioparametrit muuttuvat ensin:

a) valtimoveren pH

c) keskimääräinen laskimopaine

g) veren happisaturaatio

60. Keräämällä valituksia suoliston verenvuodosta kärsivältä potilaalta selventäkää ulosteen epäpuhtauksien luonne:

b) tumma kirsikkaveri *

d) "tärkkelysjyvät"

61. Verenvuoto on

a) diffuusiokudoksen liotus verellä *

b) veren vähäinen kertyminen kudoksiin

c) veren kertyminen pleuraaliseen

d) veren kertyminen vatsaonteloon

62. Veren virtaus jatkuvassa tumman kirsikan värissä kuvaa verenvuotoa.

63. Potilas, jolla on tarry ulosteesta

a) laita kuuman veden pullo vatsaasi

b) suorittaa kylmiä käsi- ja jalkakylpyjä

c) tee puhdistusluokka kylmällä vedellä

d) antaa lepoa, ilmoittaa siitä lääkärille *

64. Hemothorax on kokoelma verta

a) nivelkapselin

b) keuhkopussin ontelo *

c) vatsaonteloon

d) perikardipussi

65. Kun keuhkoverenvuoto on verenvuotoa

a) punertava ja vaahtoava *

b) "kahvipohjan" tyyppi

c) tummat hyytymät

d) tumman kirsikan väri

1. Ei ole suositeltavaa käyttää piikkejä:

4. Veren hyytymisen väheneminen. *

3. Raskauden ensimmäisinä kuukausina. *

4. Trombo-vaarallisissa olosuhteissa.

2. Jos haluat lopettaa verenvuodon hemofiliassa, on suositeltavaa soveltaa sitä

a) kalsiumglukonaatti

c) verensiirto

3. Valjaiden levityksen kesto lämpimänä vuodenaikana

4. Mikä on kontrolloitu hypotensio?

1. Vähentää kehon hapen tarvetta.

2. Parantaa työskentelevän kirurgin työoloja. *

3. Estä vakava verenvuoto.

4. lisätä kudosten sietokykyä hypoksiaan.

5. Arteriaalisen johdon luotettavan ja oikean soveltamisen kriteeri on:

1. Heikon valtimopulssin määrittäminen valjaiden alapuolelle.

2. Päällyskimppu vahingon yläpuolelle. *

3. Pulssin katoaminen valjaiden alapuolella.

4. Päällinen valjaat paljaalla raajalla.

6. Paras tapa lopettaa verenvuotoa raajojen suonikohjuista

A. Päällekkäiset valjaat.

B. Kemikaalien käyttö.

B. Painesidoksen käyttö. *

G. Vaskulaariset ompeleet.

7. Gelatiinivalmisteet viittaavat

A. Veren korvaa detoksifikaatiotyyppi.

B. Parenteraalisen ravinnon valmistus.

B. Hemodynamiikan veren korvikkeet. *

G. Elektrolyyttiliuokset.

8. Määritä hemostaattiset verituotteet:

2. Verihiutaleiden massa.

3. Antihemofiilinen plasma.

9. Väliaikaiset tapa lopettaa verenvuoto:

1. Painesidos. *

2. Suurin raajojen taipuminen. *

3. Peittosarjat. *

5. Päällysteen hemostaattinen kiinnitin. *

6. sormi painamalla valtimoa. *

10. Aluksen ligaatiota (Gunterin menetelmä) sovelletaan silloin, kun

A. Mahdollisuus löytää alusta haavassa. * B. Ommellut saumat haavassa ja verenvuoto siitä.

11. Määritä biologiset paikalliset aineet, joita käytetään lopulliseen hemostaasiin kapillaari-verenvuodossa.

A. Trombiini, hemostaattinen sieni.

B. Aminokapriinihappo, vikasoli.

B. Tuore pakastettu ja natiivi plasma.

G. Verihiutaleiden massa ja tuore sitraatti verta.

12. Antikoagulantit ovat vasta-aiheisia

A. Hemorraginen diateesi. *

B. Räjähdysvaaralliset olosuhteet.

13. Määritä hemostaattisiin tarkoituksiin käytetyt kemikaalit:

2. Vetyperoksidiliuos. *

3. Kalsiumkloridiliuos. *

4. Aminokapronihappo. *

5. Oikea vastaus on ei.

14. Väliaikaisen verenvuodon lopettamisen menetelmiä ovat:

1. Kierteen päällekkäisyys. *

2. Aluksen vilkkuminen.

3. Kiristimen päällystäminen vuotavaan astiaan. *

4. Painesidoksen asentaminen. *

15. Mikä on tarpeen verenvuodon pysäyttämiseksi itsenäisesti:

3. Hematoman muodostuminen.

16. Voit lopettaa parenkymaalisen verenvuodon:

1. Painesidos.

2. Tamponade Gland. *

3. Elimen osan tai osan poistaminen. *

4. Vaskulaarisen ompeleen asettaminen.

17. Kapillaarivuodon lopettamiseksi on muutettava:

1. Peittosarjat. 2. Hemostaattisten lääkkeiden käyttöönotto. * 3. Hemostaattisen sienen käyttöönotto haavaan. *

4 Tamponadin haavat lihaskudoksella. * 5. Kirurgia, verisuonten ohitusleikkaus.

18. Hemostaattista haavaa käytetään, kun

A. Kapillaarivuoto haavasta.

B. Ostromin tromboflebiitti.

B. Valtimon vaurio. *

G. Parenkymaalinen verenvuoto.

D. Verenvuoto.

19. Menetelmät verenvuodon lopettamiseksi:

1. Aluksen ligaatio haavassa.

2. Hemostaatin käyttö.

3. Peittosarjat.

4. Vaskulaariset ompeleet. *

5. Aluksen ligaatio "pituudella" *

20. Vuotojen väliaikaisen lopettamisen menetelmät:

1. Peittosarjat. *

2. Vaskulaariset ompeleet.

3. Suurin raajojen taipuminen. *

4. Aluksen ligaatio haavaan.

5. Sormenpää. *

21. Miksi parenchyminen verenvuoto ei lopu yksin

A. Alukset eivät spasmi.

B. Suuri vaurioalue.

B. Häiritty tromboosi.

D. Verisuonten seinämän läpäisevyyden rikkominen.

22. Mekaaniset menetelmät verenvuodon lopettamiseksi ovat:

1. Alusten ligaatio haavassa. *

2. Vuotavan aluksen vilkkuminen. *

3. Aluksen ligaatio "pituudella". *

4. Verensiirto.

5. Hemostaattisen sienen käyttö.

23. Määritä veren hyytymisen korjaajat.

A. Albumiini, proteiini.

B. Eritrosyyttien ja leukosyyttien massa.

G. Kryoprecipitaatti, plasma, fibrinogeeni, verihiutaleiden massa.

24. Biologiset menetelmät verenvuodon lopettamiseksi ovat:

1. Leukosyyttien massan siirto.

2. Verensiirto. *

3. Veren korvikkeiden siirto.

4. Plasmansiirto. *

5. Hemostaattisen sienen levittäminen. *

25. Luotettavin tapa pysäyttää pysyvästi verenvuoto.

A. Sormenpää.

B. Aluksen ligaatio "pituudella". *

B. Vaskulaariset ompeleet.

G. Peittosarjat.

D. Hemostaattisen sienen käyttö.

26. Jos haluat väliaikaisesti lopettaa kapillaarivuodon, käytä:

2. painesidos *

27. Esmarch-valjaita käytetään, kun:

1. varikoosisolmun murtuminen alaraajassa

2. popliteal-valtimon vaurioituminen *

28. Voit lopettaa verenvuodon vaurioituneesta suonikohjustuksesta alaraajassa:

1. kanssa valjaat

2. painesidos *

29. Alusten ligaatio tapahtuu koko ajan seuraavilla tavoilla:

1. toissijainen myöhäinen verenvuoto *

2. toissijainen varhainen verenvuoto

30. Vaskulaarisen ompeleen merkintä on:

1. Suuren sapenisen laskimon vahinko

2. popliteal-valtimon haava *

3. parenkymaalinen verenvuoto

31. Verenvuodon fyysisen pysäyttämisen menetelmät ovat:

2. aluksen kiinnitys

3. tamponade-rauha

32. Mitkä seuraavista lääkkeistä vaikuttavat vasokonstriktoriin:

33. Biologisen hemostaasin menetelmiin kuuluvat:

1. 10% kalsiumkloridia

4. lihaksen tamponadi *

34. Trombiinia verenvuodon lopettamiseksi käytetään:

35. Vikasolia käytetään verenvuodon lopettamiseen:

1. keinona stimuloida hoitoa

2. välineenä astian seinämän vahvistamiseksi

3. tromboosin tehostajana *

36. Subklavinen valtimo, kun siitä on verenvuoto, puristuu

a) alaleuan nurkka

c) VI kohdunkaulan nikama

37. Väärän aneurysmin seinät ovat:

1. sidekudoksen kapseli *

2. astian seinämä

3. ympäröivä kudos

38. Parannus valtimoverenvuodon lopettamiseen

b) muovipussi

c) nailonkierre

39. Perikardiaalinen tamponadi aiheuttaa sydänpysähdyksen:

40. Täydennys: Raajan kohotettua asentoa ja painesidosta käytetään ________________ verenvuodolla.

41. Täydennys: Parenkymaalinen verenvuoto voidaan pysäyttää ottamalla haavan kudoksiin (lihakset, omentum) runsaasti _______________.

42. Täydentäminen: Verenvuodon lopettaminen tamponadilla, jossa on sideharso, aiheuttaa vaaran ______________ haavoista.

43. Lisää: Vaskulaarisen ompeleen pakollinen sääntö on liittää astioiden päät niiden _______________ kuoriin. sisäinen

44. Täydennys: Verenkierron palauttaminen tärkeimpien valtimoiden läpi, lukuun ottamatta verisuonten ompeleita, on muovi, ohitusleikkaus ja aluksen __________________.

45. Täydennys: Adrokson, Ditsinon, E-aminokapronihappo ovat _________________ välineet verenvuodon lopettamiseksi.

46. Täydennys: Valjaiden levittämisen jälkeen on olemassa todellinen uhka raajan gangreenin kehittymiselle, jonka yhteydessä sitä ei voi jättää yli ______ tuntia.

Polven hartartroosi ei ole lause. Diagnoosi ja hoito

hemartroosin

Kun verisuonet repeytyvät nivelalueella, pehmeisiin kudoksiin kerääntyy tietty määrä verta (hematoomit) ja nivelen sisäinen ontelo (nivel nopeasti lisääntyy tilavuudessa). Jos veren määrä ei ylitä 20 ml: a, riittää, että nivelen liikkumattomuus ja veri itsestään häviävät. Tällainen verenvuoto voi tapahtua minkä tahansa liitoksen alueella. Polvinivelen hemartroosi on kuitenkin yleisin sairaus lääketieteessä ja vaatii pakollista hoitoa.

Kuka voi kehittää hemartroosia

Taudin esiintyvyys on melko korkea.
Useimmiten hemartroosin merkkejä esiintyy 25–45-vuotiailla ihmisillä, jotka ovat alttiita vammoille nivelille urheilun tai kovan fyysisen työn vuoksi.
Lapsilla hemartroosi voi kehittyä yhtenä hemofilian oireista.
Tällöin ensimmäiset taudin merkit näkyvät jo 1-3 vuotta.

Iäkkäillä ihmisillä on suuri hemartroosiriski lihas- ja luuslaitteiden heikkoudesta johtuen, mikä on havaittavissa ikään liittyvistä rappeutuvista muutoksista kehossa.

Patologian kuvaus

Niinpä hemartroosi on veren ulosvirtaus nivelonteloon. Se voi näkyä kyynärpäässä tai säteilevässä nivelessä, mutta se on usein polven nivel, joka on alttiina taudille. Ulkoinen interventio (trauma) on tämän sairauden pääasiallinen syy. Tämä on mahdollinen murtuma joidenkin nivelen sisällä, meniskin repeämä ja risteysliikkeen venyttäminen, vakava vamma.

Tällaisten ulkoisten vaikutusten ollessa kyseessä vaurioituu tärkeille verisuonille, joista veri alkaa virrata. Polvinivel sisältää joitakin anatomisen rakenteen erottavia piirteitä, joiden vuoksi veri ei pysty menemään minne tahansa, joten se pysyy ja menee sen sisään. Siksi, kun henkilöllä on hemartroosia, tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.

syistä

On monia syitä, jotka aiheuttavat polvinivelen hemartroosia:

Polviin kohdistuvat mustelmat ovat yleisin syy;
Ligamentti katkeaa;
Miesten vammat, intraartikulaariset murtumat;
Kapselin repeämä;
Postoperatiivinen hemartroosi;
hemofilia;
Verisuonten seinien sairaudet diabetes mellituksessa, hemorraaginen diathesis, scurvy.

Meniskin repeämä. Hyvin harvinainen hemartroosin syy, koska punaisessa vyöhykkeessä (astioiden kanssa) esiintyvä aukko esiintyy harvoin, ja vyöhyke on liian pieni. Patellan yläpuolella esiintyy turvotusta. Liikkeessä liikkuminen on tuskallista.

Paljon useammin anteriorinen risteysliitoksen repeämä johtaa hemartroosiin. Hemartroosin ohella trauman aikana esiintyvä halkeama ja oire "putoamiselle" polven etuosan palpoitumiselle ovat ominaisia tämän nivelsirun repeämiselle, ja epävakaus näkyy.

Yhteinen leikkaus voi olla monimutkainen leikkauksen jälkeisen verenvuodon takia nivelonteloon (hemarthrosis).
Tämä seuraus esiintyy usein potilailla, joilla on diabetes ja hemorraginen diathesis.
Tämä johtuu aluksen seinämän patologiasta, verenvuoto tässä tapauksessa tapahtuu spontaanisti ilman erityistä syytä.
Maksan veren hyytymistä heikentävät sairaudet voivat myös aiheuttaa hemartroosia.

Nivelrungon murtumat ja kapselin repeämä - polvinivelen vakava vaurio. Tässä tilanteessa hemartroosi menee taustaan. Sitä käsitellään kattavasti hätäpalvelujen tarjoamisessa.

Usein veressä nivelessä voi esiintyä tautia - hemofilia. Taudin lievä muoto voi tuntea itsensä ikääntyessä. 80 prosentissa tapauksista hemofilia johtaa spontaaniin tai traumaattiseen verenvuotoon polvinivelessä, harvemmin kyynärpäässä. Ja tämä on ainoa merkki taudista.

Varhainen hemofilia

Varhainen hemofilia johtaa kontraktuurien, artropatioiden ja synoviitin muodostumiseen. Sitten hemartroosi esiintyy usein, verenvuoto on runsaasti ja synoviaalikalvo menettää kykynsä ottaa kaikki veri nivelontelosta, se vähitellen kasvaa ja paksuu - näin tapahtuu kroonista synoviittiä. Nivelen ravitsemus heikkenee, sen liikkuvuus vähenee.

On syytä muistaa, että hemofiliaa ei voida pistää niveliin ja nivelen ympärille, koska pienet vammat johtavat jatkuvaan verenvuotoon.

Hypertrofinen synoviitti - seuraus usein esiintyvästä verenvuodosta, jota hoidetaan kemiallisella, kirurgisella tai radionuklidisynovektoomialla (nivelontelon sisäpinnan poistaminen).

Esiintymismekanismit

Tärkein syy veren esiintymiseen polvinivelen ontelossa on loukkaantuminen. Nämä voivat olla:

polvinivelen rakenteiden sekoittuminen;
patella-murtuma;
reisiluun ja sääriluun luiden sisäiset murtumat;
nivelsiteiden ja synoviaalikalvon rikkoutuminen;
polvinivelen vieraat kappaleet;
nivelruston ja meniskien vahingoittuminen.

Kussakin loukkaantumisen yhteydessä luetelluista tapauksista on suoraa rikkomista, kun on kyse polvinivelen alueelle veren syöttämisestä. Tuloksena on veren purkautuminen nivelonteloon.

On olemassa toinen ryhmä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa polvinivelen hemartroosia. Se on tyypillinen tila ihmisille, jotka kärsivät veren hyytymisjärjestelmän sairauksista, pääasiassa hemofiliasta. Tämä johtuu astioiden heikkoudesta ja veren kyvyttömyydestä pysyä verisuonten luumenissa. Jopa tavallinen kävely tällaisissa olosuhteissa muuttuu provosoivaksi tekijäksi hemartroosin esiintymiselle.

On tärkeää muistaa! Polven hemartroosi on useimmissa tapauksissa toissijainen. Tämä tarkoittaa, että sinun on aina löydettävä ja poistettava ensisijainen syy sen esiintymiseen. Sen roolissa voi olla joko erilaisia traumaattisia vammoja tai veren hyytymistä!

Riskitekijät

Polven nivelen hemartroosin pääasiallinen syy on vammoja.

Näitä voivat olla polven murtumat, polvin repeytymät tai nyrjähdykset, mustelmat, meniskin vauriot, dislokaatiot, kapselin repeämä, verisuonivammat. Jokainen näistä vammoista voi aiheuttaa verenvuotoa nivelontelossa.

Toinen sairauden syy on hemofilia. Tässä tapauksessa jopa pienin vaikutus polviin johtaa verenvuotoon. Usein verihyytymiä muodostuu spontaanisti.

Kun veri tulee toistuvasti nivelonteloon, alkaa ruston tuhoutuminen, mikä johtaa niveltulehduksen ja niveltulehduksen kehittymiseen.

Lääkärit määrittävät seuraavat riskitekijät taudin kehittymiselle:

voimakas harjoitus;
tekee traumaattista urheilua;
hemofilian läsnäolo;
taipumus eri verenvuototyyppeihin;
kuuluvat traumaattisiin ammatteihin.

Kahden tai useamman riskitekijän läsnäolo lisää taudin todennäköisyyttä useita kertoja.

Mikä on vaarallinen hemartroosi

Veren, joka kaadetaan polvinivelen onteloon hemartroosin aikana, vaikuttaa niin negatiivisesti kaikkiin sen rakenteisiin:

suoraan puristaa kaikki intraartikulaariset muodot;
rajoittaa nivelen liikkuvuutta;
rikkoo hyaliinin rustoa;
lisää kudosten antigeenisiä ominaisuuksia, jotka voivat aiheuttaa autoimmuunista aggressiota;
muodostaa hyytymiä, jotka ovat vierasrungon tyypin mekaaninen este.

Kaikkien mainittujen muutosten seuraukset voivat olla hyvin vaikeita ja ne esitetään:

toissijaisen infektion liittyminen suppuratiivisten prosessien (purulent arthritis and synoviitis) esiintymiseen;
kehittää nivelrikko;
reaktiiviset ja muut tyypin niveltulehdus, jotka ovat alttiita toistuvalle toistumiselle;
polvinivelen supistuminen;
heikentyneen raajan motorinen aktiivisuus.

On tärkeää muistaa! Ainoa oikeanlainen hoitotaktiikka minkä tahansa asteen hemarthrosikselle on polvinivelen puhkaisu. Tämä manipulointi on sekä diagnostista että terapeuttista. Kaikkien potilaiden tulisi tehdä se poikkeuksetta!

Taudin oireet

Polvinivelen verenvuodon syyt voivat olla luonteeltaan traumaattisia tai traumaattisia. Polvinivelen hemartroosi on yleensä seurausta vammasta, ja harvemmin sairauden syy on veri ja verisuonet. Lähes joka ikäiset ihmiset kärsivät tästä ahdingosta yhden vuoden ikäisistä vauvoista hyvin vanhuksiin. Loppujen lopuksi kukaan ei ole immuuni putoamasta tai vain lyömästä polvea, auto-onnettomuuksia jne. Yleisin sairaus urheilijoiden ja työntekijöiden välillä, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työvoimaa (esimerkiksi työmaalla).

Lapsuudessa hemartroosi voi olla seurausta hemofiliasta ja se havaitaan lapsen elämän kolmen ensimmäisen vuoden aikana. Vanhuudessa, kun ihmiskehossa esiintyy rappeuttavia muutoksia (lihakset heikentyvät, nivelsiteet menettävät kimmoisuutensa, verisuonten seinät ohentuvat ja tulevat hauraiksi), lievän pehmytkudoksen trauma voi aiheuttaa hemartroosin kehittymistä.

Yli-tai useampi veri nivelkudoksissa voidaan havaita polvinivelen leikkauksen jälkeen. Polvinivelen hemartroosi liittyy vammoihin, kuten
- liitoksen murtuma;
- luunmurtuma nivelen lähellä;
- nivelsiteiden vaurioituminen;
-meniskin vamma;
- nivelen pussin eheyden loukkaaminen;
- pehmytkudoksen sekoittuminen;
- dislokointi;
- verisuonten rikkoutuminen.

Hemofilian sairauden (veren hyytymisen rikkominen), hemorraagisen diateesin (astian seinämien lisääntyneen herkkyyden), huijauksen, hemartroosin ilmeneminen on selvästi sairauden oire ja se voidaan laukaista pienimmän loukkaantumisen, jota henkilö ei edes huomaa. Verenvuotoja nivelen alueella ei voi tuntea pitkään.

Taudin alkuvaiheessa vapautunut veren määrä on tavallisesti merkityksetön. Kuitenkin kerääntyneen veren hyytymiset alkavat rappeutua hemosideriiniksi, joka puolestaan alkaa hitaasti tuhota ruston pintaa, muuttaa sidosten laatua ja jopa tehdä aluksista hauraita.

Asteesta riippuen

Kun gonarthrosis 1 aste, kerääntyneen veren tilavuus ei ylitä 15 ml. Liitos on hieman turvonnut. Periaatteessa alkuperäisen vamman oireet voidaan jäljittää (yleensä se on polvivamma). Kipu on korjattu loukkaantumispaikalle. Liitoksessa ei ole kaarevia kipuja. Henkilö voi nojata melko löysästi loukkaantuneelle jalalle.

ja 2. asteen gonartroosi, veren määrä, joka on tarttunut liitokseen 15 - 100 ml. Tässä tapauksessa nivel paisuu paljon (nivelen tilavuuden kasvu voi olla nopea) ja siitä tulee palloa, polven ääriviivat tasoittuvat.

Kun veri kerääntyy nivelkapseliin, kipu kasvaa ja kipu kehittyy.
Liitos on pullistumassa ulkoisesta ja sisäisestä sivupinnasta ja sisäpuolelta patellasta.
Liitoksen palpoitumisen yhteydessä havaitaan vaihtelu (pehmeys, värähdys, patella, kun se kelluu).
Paikallinen lämpötila nousee. Iho saa violetin värin.

Jos verenvuoto ei lopu ja valuneen veren määrä ylittää 100 ml, luokka 3: n gonarthrosis kehittyy. Nivel liitoksen alueella on sininen. Pehmeät kudokset kiristyvät ja kovettuvat.

1. Kipu

Vaikka traumaattori tuntee polven, uhrit tuntevat teräviä kipuja, mukaan lukien 1 asteen hemarthrosis.

2. Liikkeiden rajoittaminen

Kivun ja veren kertymisen takia nivelen normaali toiminta on häiriintynyt. Tämä on erityisen havaittavissa suoristettaessa, mikä tulee erittäin tuskallista ja joskus mahdotonta.

Joillakin potilailla kehittyy taivutussuuntaus (jalka on kiinnitetty puoliksi taivutettuun polven asentoon). Kävely- ja jalkatuet ovat myös vaikeita.

3. Polven muotoilu

Pienet verenvuodot eivät yleensä näy.

Merkittävä verenvuoto polvinivelen ontelossa

4. ”Pallotusta” patella

Polven 2 ja 3 asteen hemartroosin (yli 15 ml: n verenvuodon määrä) mukana esiintyy patellan "juoksu" tai "uinti" oire. Kun potilas asettuu selällään tai istuu jalkansa suoristettuna polvessa, lääkäri painaa sormiaan patellaa, kuin yrittäessään työntää hänet syvälle ja poistaa sitten kätensä. Nesteessä läsnä ollessa nivelontelossa patella uppoaa tähän nesteeseen ("nieluja"), osuu luiden ulkonemiin ja paineen lopettamisen jälkeen "kelluu".

Laajennettu kuvaus

Hemartroosin pääasiallisia oireita on 4: kipu, polven rajoitettu liike, polvinivelen ääriviivojen muutos, "uinti" polviosassa. Harkitse jokainen oire yksityiskohtaisemmin:

Kipeä polvi. Kivun aste on suoraan verrannollinen polven kerääntyneen veren määrään. Tämä johtuu siitä, että veri ärsyttää nivelrintan sisäistä kerrosta ja sytyttää sen. Taudista on 3 astetta: jopa 10 ml nestettä-1 astetta, jopa 120 ml nestettä-2-vaihe, yli 120 ml-3-vaihe.
Polven funktioiden rajoitukset. Koska veressä on runsaasti kerääntymistä nivelessä, sen pääasiallinen tarkoitus on häiriintynyt. Tämä näkyy selvästi, kun polvinivel on taivutettu ja tukeva. Lisäksi, jos on komplikaatioita, kipu syntyy kävelyn aikana.
Polven nivelen muodon kääntyminen. Veri kerääntyy polven sisäpuolelle ja toimii painopisteenä polven yläosassa, jolloin se pullistuu. Tilavuudessa on havaittavissa turvotusta ja tasoitetaan polven ääriviivat.
"Paalaus patella". Tämä ilmiö esiintyy taudin vaiheessa 2-3. Tämän määrittämiseksi potilas makaa sohvalla, sitten lääkäri painaa patellaa. Jos polvessa on nestettä, nivel uppoaa sisäänpäin ja sitten ”kelluu”.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät

Täydellisempi ja täsmällisempi karakterisointi tuloksena olevasta vahingosta nivelissä, nivelsiteissä, verihyytymien läsnäolossa ja tilavuudessa nivelontelossa antaa tietokonetomografian menetelmän. Joskus lääkäri määrää magneettikuvauksen. Ja traumaattisen hemarthrosiksen on pakko määrätä liitoksen röntgenkuvaus useissa projektioissa, jotta murtumat voidaan sulkea pois. Jos CT-skannausta tai MRI: tä ei ole mahdollista suorittaa, polvinivelen ultraäänitutkimus on määrätty.
Yksi menetelmistä hemartroosin diagnosoimiseksi on nivelontelon puhkeaminen.

Punktion tuloksena saatu biologinen materiaali lähetetään sitten tutkimukseen (veren esiintyminen osoittaa hemartroosia, rasvan jäljet osoittavat murtuman). Lisäksi otetun nesteen biokemiallinen analyysi antaa meille mahdollisuuden sulkea pois tulehdusprosessi, tarttuva synoviitti, niveltulehdus. Potilas ylimääräisen nesteen ja veren pumppauksen seurauksena tuntuu tuskan vähenemisestä, polven turvotuksesta osittain ja liikkuvuus polvinivelessä paranee.

Arthroscopy-menetelmällä tehdyn diagnoosin aikana on mahdollista poimia pieniä siruja luukudoksista ja liitoksen pinnoista.
Jos lääkäri epäilee ei-traumaattista hemartroosia, hän lähettää hänet varmasti hematologiin.

luokitus

Kun veren määrä valuu yhteiseen, on 2 astetta. Polven 1 asteen hemartroosi havaitaan, kun nivelonteloon kerääntyy jopa 20 ml verta. Varsin usein diagnoosia tässä tapauksessa on vaikea määrittää. Ilmeinen polven turvotus, kohtalainen kipu. Useimmiten ilman lisätutkimuksia diagnoosi rajoittuu polven pehmytkudosten mustelman syntymiseen ja asianmukaisen hoidon nimittämiseen. Tällä ei tosiasiassa ole vakavia seurauksia yhteisen liiton toiminnalle, jos toissijainen infektio ei ole todennäköistä.

Polven 2 asteen hemartroosi todetaan verenvuodolla jopa 100 ml. Tällaisessa tilanteessa havaitaan täydellinen kliininen kuva ja useita lisätutkimuksia tarvitaan trauma-aiheutta- mien ja tällaisen hematooman aiheuttamien nivelen sisäisten muodostumien bruttoanatomisten vikojen poissulkemiseksi tai havaitsemiseksi.

Tällöin polvin röntgensäteilyn lisäksi voidaan vaatia MRI: tä ja jopa arthroscopiaa. Arthroscopian aikana ei ole mahdollista tunnistaa ainoastaan vammojen seurauksia, vaan myös poistaa ne rinnakkain evakuoimalla kerääntynyt veri ja verenvuodon aluksen koagulaatio, kun se havaitaan.

komplikaatioita

Ruston pinnalla esiintyy pieniä tuhoamispisteitä, rusto menettää koskemattomuutensa ja muuttuu vähemmän tasaiseksi. Tämä puolestaan aiheuttaa lisää vaurioita rustopinnoille liikkeen aikana, mikä voi ajan myötä johtaa artroksen kehittymiseen.

Joissakin tapauksissa verisolujen hajoamistuotteet aiheuttavat nivelen synoviaalikalvon tulehdusta.

Kuori alkaa vapauttaa lisääntynyttä määrää tulehdusnestettä, nivelessä esiintyy effuusiota ja kehittyy aseptinen synoviitti.
Jos patogeeniset organismit tulevat tulehdukselliseen nesteeseen hematogeenisellä (veren kautta) tai lymfogeenisillä (imusolmukkeiden kautta), synoviitti voi tulla tarttuvaksi.
Jos prosessi leviää nivelten kapselin ja ympäröivien kudosten kuitukalvoon, voi kehittyä kurjakuitu niveltulehdus.

Ensiapu

Tärkein riski on verenkierron rikkominen kehon vaurioituneilla alueilla, mukaan lukien verisolujen hajoaminen, jonka aikana vapautuu aineita, jotka voivat muuttaa polven ruston kudosta. Jos tarvittavaa apua ei tuoteta ajoissa, kärsineestä alueesta tulee satama muodostamaan arpikudoksia, jotka on kalsinoitu tietyn ajan kuluttua, mikä on vaarallinen ja peruuttamaton seuraus hemartroosista. Toinen komplikaatio on veri, joka on sekoitettu myrskyn kanssa ja joka muodostaa röyhkeän niveltulehduksen. Spektaakkeli on kaukana miellyttävästä ja hyödyllisestä.

Ensimmäinen asia, joka sinun täytyy tehdä niin, että vaurioitunut polvinivel ei ollut täysin liikkuva. Tätä varten sinun täytyy sitoa kovat ja tasaiset esineet polviin reiteen puolelta shiniin. Tai voit kiinnittää jään mustelman pintaan. Seuraavaksi sinun on odotettava ambulanssia sen jälkeen, kun olet kutsunut sen.

Lääketieteellinen apu

Kun havaittiin, lisätutkimuksen seurauksena, nivelen sisäisten vammojen puuttuminen ja nesteiden löytäminen polvinivelen onteloon yli 20 ml, tehdään aina ennen kaikkea polvinivelen puhkeaminen ja nesteen sisällön poistaminen. Tämän jälkeen onkalo pestään antiseptisellä liuoksella ja lisätään hydrokortisoni-novokaiiniseosta.

Hemofilian läsnä ollessa polven hemartroosin hoidossa joko tuoreen jäädytetyn plasma tai, jos se on sairaalassa, plasman hyytymistekijä, jonka geneettinen puute löytyy potilaasta, katsotaan pakolliseksi.

Kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen polvialueelle kohdistetaan painosidos ja vaurioitunut osa on immobilisoitu kipsilevyllä 10 päivän ajan.
Tänä aikana loukkaantunut polvi seurataan aktiivisesti, jotta ei enää unohdeta uudelleenvuotoa tai siitä johtuvaa komplikaatiota.

Ominaisuus pienen tilavuuden hemartroosin hoidossa

Jos polvinivelen verenvuoto ei ylitä 20 ml: a, punkkaa ei suoriteta.
Vain paikallisen kylmän käyttö ensimmäisenä päivänä, loukkaantuneen raajan immobilisointi kipsilevyllä jopa 10 vuorokautta, lyhyt kulku ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.
Pieni määrä verta voidaan hävittää itsenäisesti.

Tapahtumat toipumisjakson aikana

Akuutin ajanjakson, joka kestää jopa 10 päivää, parantamiseksi veren resorptiota ja poistamaan tulehdusprosessin vaikutukset (se on aina loukkaantumisen jälkeen, infektiosta riippumatta), määrätään fysioterapian kurssi veren tarjonnan parantamiseksi, tulehduksen vähentämiseksi ja tulehduksellisten tuotteiden imemiseksi. prosessi. Tämä voi olla UHF, laserhoito tai fonoforeesi / elektroforeesi lääkkeen kanssa, kuten lydaasi tai kaliumjodidi. Rinnakkaisesti hieronta ja polvinivelen pehmeä kehitys suoritetaan fyysisen hoidon harjoituksilla.

hoito

Jos epäilet hemartroosia, ota välittömästi yhteyttä hätätilanteeseen. Lepää raajat vaakasuorassa asennossa ja peitä polvi kylmällä. Kun nivelonteloon muodostuu pieni määrä verta, nämä toiminnot riittävät useita päiviä, ja veri itse ratkaisee. Kipsilevyjen asettaminen ja immobilisoinnin kesto riippuvat vamman luonteesta. Myöhemmin suositellaan fysioterapiaa.

Jos kerääntyneen veren määrä ylittää 30 ml, on tarpeen poistaa veri punkkilla. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Lävitse, joka on tehty nivelen sivupinnalle ulkopuolelle, polven alle ruiskulla, veri pumpataan ulos ja nivelontia pestään.
Tarvittaessa tulee lääkkeisiin, jotka ovat glukokosteroideja (hydrokortisoni, kenalog, diprospan), joilla on hyvä vaikutus kaikkien liitoksen toimintojen palauttamiseen.
Kolme lävistystä riittää yleensä. Puhkauksen jälkeen levitetään tiukka rengas side ja laastari. Lean vaurioituneelle jalalle ei voi.
Suosittelemme siirtymään kainaloihin.
Jos taudin kulku on johtanut komplikaatioon (synoviitti), on määrätty monimutkainen antibakteerinen hoito, mukaan lukien antibioottien lisääminen nivelonteloon.

Kun polvinivelessä on suuri määrä kerääntynyttä verta, on kiireellistä sairaalahoitoa trauman seurakunnassa tarpeen, vaikka niihin liittyvät vammat eivät olisikaan liian vakavia. Päävamman hoidon ohella pistokset suoritetaan veren kerääntyessä. Potilaalle määrätään kattava tutkimus muiden asiantuntijoiden tutkimuksesta. Muista tehdä analyysi, joka määrittää veren hyytymistä.

Jos hemartroosin toistuminen tapahtuu usein, tässä tapauksessa suoritetaan syvällinen kattava tutkimus toistuvien verenvuotojen syyn määrittämiseksi. Voit tehdä tämän käyttämällä diagnoosimenetelmää - polvinivelen artroskooppia. Tämä menetelmä mahdollistaa paitsi relapsien syyn määrittämisen myös jonkinlaisen manipulaation nivelessä (poista luunpaloja tai rustopartikkeleita, poista repeytynyt meniski jne.).

Jos hemartroosin syy on hemofilia

Jos hemartroosin syy on hemofilia, sitten vakiintuneiden hoitomenetelmien ohella määrätään veren hyytymistä aiheuttavia lääkkeitä, antihemofiilisiä immunoglobuliineja, verensiirtoja ja plasmaa. Nämä menettelyt suoritetaan hematologian osastossa.

1 ja 2 asteen traumaattinen hemartroosi ja oikea-aikainen hoito, ennuste on erittäin suotuisa. Luokan 3 hemartroosin sekä hemofiliasta johtuvien toistuvien taantumien ja hemartroosin, komplikaatioiden ja polven arthosiksen kehittymisen ansiosta on mahdollista.

Folk korjaustoimenpiteitä ei todennäköisesti voittaa hemarthrosis, päästä eroon tuloksena verihyytymiä polven yhteinen auttaa nykyaikaisen ja laadukkaan hoidon lääketieteellisen laitoksen. Mutta verisuonten seinämien vahvistamiseksi, veren hyytymisnopeuden lisäämiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi voit käyttää sopivia kasviperäisiä valmisteita.

Ei ole suositeltavaa tehdä kompressioita tulehtuneelle nivelelle, jotta se ei aiheuttaisi enemmän verenvuotoa.
Terveellinen elämäntapa, hyvä ravitsemus, polvipehmusteiden kuluminen silloin, kun polvivamman vaara voi olla (urheilua, tietyn työn tekemistä), perusluonteisten turvallisuussääntöjen noudattaminen auttaa välttämään vammoja ja siten hemartroosia.
Ja hemofilian pakolliset säännölliset vierailut hematologiin.

punktio

Toisessa asteessa (100 ml) on tarpeen tehdä punkkaus ja tutkimus.

Punktio suoritetaan tavanomaisella neulalla, aspiraatiota suoritetaan tiukassa steriileissä olosuhteissa, jotta ei päästä mitään onteloon.
Sitten käytetään tiukkaa sidosta ja näytetään loput raajasta.
Lääkäreiden taktiikka on yleensä se, että ensimmäisessä pyrkimyksessä älä ota mitään liitokseen.
Liitoksesta on toivottavaa ottaa kaikki neste, imeä "kuivaan liitokseen". Uuden synoviaalisen nesteen määrä palautuu nopeasti.
Jos viikon kuluttua neste kerääntyy uudelleen, suoritetaan uudelleensiippaus ja injektoidaan hormonaalisia lääkkeitä nivelessä: hydrokortisoni tai diprospanti pidemmän tulehduksen estämiseksi.

Tällaisessa tapauksessa kysely on erittäin suositeltavaa. On tarpeen selvittää syy eksudaatin uudelleen kerääntymiselle. Jatkuva nesteen kertyminen osoittaa intraartikulaarisia vaurioita. Liitoksen lääketieteellistä artroskopiaa käytetään roskien poistamiseen. Tämä minimaalisesti invasiivinen toiminta voi jopa korjata nivelen vakavia vaurioita.

Tiukka side

Tiukka sidos voi olla halkeamien muodossa, joka on asetettu 2-3 viikkoa. Poistamisen jälkeen suositellaan fysioterapiaa, hierontaa ja vesihoitoja. Pakolliset terapeuttiset harjoitukset. Vammaisen raajan lihasten vaihtoehtoinen jännitys auttaa palauttamaan lihakset ja parantamaan verenkiertoa.

UHF-hoidolla on turvotusta, tulehdusta ja parantavaa vaikutusta. Jos on mahdollisuus käydä läpi ultra-korkean taajuuden hoidon, sinun ei pidä kieltäytyä.

Nivelen toiminta hemartroosin jälkeen palautuu kokonaan kuukauden kuluessa.

Uudistamisprosessien tehostamiseksi autetaan oikeaa ravitsemusta ja perinteisiä hoitomenetelmiä. Pähkinät, siemenet, kalat, kalsiumvalmisteet tulisi pitää ruokavaliossa.

Näytetään panimon hiiva ja muumio.

Pienellä määrällä effuusiota (esim. Ensimmäinen aste), kansanhoitot ovat sopivia. Pakkaukset, joilla on erilaisia stimuloivia, anti-inflammatorisia ja parantavia ominaisuuksia, ovat todistaneet itsensä: lääketieteellinen sappi, Dimexide, Bishofit.

Muista: tällaisten menetelmien hoidossa ihoa ei saa vahingoittaa. Suositellaan kuntoutuksen vaiheessa. Kun toinen ja kolmas aste eivät korvaa veren aspiraatiota nivelestä.

Täysi toipuminen riippuu iästä, samanaikaisten sairauksien ja hemartroosin asteesta. Älä hävitä, jos hoito viivästyy.
Moderni lääketiede antaa mahdollisuuden nähdä pienimmätkin häiriöt nivelen sisällä.
Ehkä toistuva diagnoosi asettaa kaikki pisteet ja auttaa määrittämään oikean hoitostrategian.
vse-sustavy.ru

Peräkkäinen hoito

Jos hemartroosin oireita ilmenee, ota yhteys hätätilanteeseen mahdollisimman pian saadaksesi ajoissa hoidon ja estämällä komplikaatioiden kehittyminen.
Sairaalavaiheessa on välttämätöntä tarjota loput lepäämällä asettamalla se vaakasuoralle pinnalle pienellä tyynyllä polvinivelen alle.
Voit liittää kylmään kylmään (kuumaa vettä sisältävä pullo, jossa on kylmää vettä tai pyyhkeeseen kääritty jääpussi).

Jos veren määrä nivelessä ylittää 25-30 ml.

Anna tarvittaessa hydrokortisoni tai triamcinoloni.
Sitten liitoksen päälle kiinnitetään tiukka sidos, joka on kiinnitetty pitkään.
Joskus veri nivelessä kerääntyy uudelleen, joten 1-2 päivän kuluttua on määrätty uudelleentarkastelu.
Toista tarvittaessa pistos. Yleensä riittää 1-2, vähemmän 3 pistettä.
Suositellaan raajan yläasentoa ja kävelemistä kainaloissa.
Immobilisaation termi, kuten edellisessä tapauksessa, määräytyy pääasiallisen vahingon perusteella.

Tertiaarisen hemartroosin mukana on yleensä vakavia vammoja. Tällöin potilaat sairaalahoito tapahtuu onnettomuusosastolla ja pääasiallinen vahinko käsitellään. Punktio suoritetaan veren kerääntymisellä nivelessä. Jos kolmannen asteen hemartroosi ilmenee vakavien vammojen puuttuessa, tämä on myös syy sairaalahoitoon hätäosastolla. Tavanomaisissa lääketieteellisissä toimenpiteissä tehdään tällaisissa tapauksissa yksityiskohtainen tutkimus: veren hyytymistä, MRI: tä, CT: tä, muiden asiantuntijoiden tutkimuksia jne.

Pysyvästi toistuva hemartroosi

Traumaattisen hemartroosin ennuste on yleensä suotuisa erityisesti silloin, kun sairaalassa hoidetaan oikea-aikaisesti.
Toistuva hemarthrosis sekä vakavien vammojen ja hemofilian hemartroosi voivat aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä ja sen seurauksena polvinivelen nivelrikon muodostumista.

Klassinen tapa

Neula asetetaan nivelonteloon ja veri imetään pois. Menettelyn jälkeen injektoidaan nivelessä veren hyytymistä aiheuttava lääke, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet.

Sitten polvi sidottu, aseta paine side ja päälle - kipsimuotti immobilisointiin. Tämän menetelmän haittapuolena on se, että kun veri imetään nivelonteloon, syntyy negatiivinen paine, joka edistää verenvuodon uudistumista tai tehostumista.

Lisäksi kaiken veren poistamiseksi loppuun pääsääntöisesti epäonnistuu, mikä on täynnä vahinkoja nivelsiteille ja ruston vasta-aineille.
Tällainen hoito on tehokas, jos tauti esiintyy ensimmäistä kertaa.
Sitten potilaat toipuvat ilman uusiutumista.

Menetelmä Two - Advanced

Toisessa menetelmässä pyritään vähentämään negatiivista painetta nivelontelossa.

Sen olemus on seuraava. Purista polvi joustavalla sidoksella, ruiskuta neula ja ime suurimman osan verestä. Sitten injektoidaan saman neulan läpi pesuliuos. Mutta valitse lääke jo toisen pistoksen kautta. Toisin sanoen tämän toimenpiteen aikana nivelessä on samanaikaisesti kaksi neulaa.

Koska liuoksen virtausnopeus on suurempi kuin sen ulosvirtaus, muodostuu positiivinen paine.
Tämä menetelmä on hyvä, koska sen avulla voit poistaa kaiken veren laukaamatta uutta verenvuotoa.
Kun aspiroidussa nesteessä ei ole verta, ulosvirtausneula vedetään ulos ja injektoidaan lisää lääkettä toisen ruiskun läpi.
Sitten kohdistetaan polviin painesidos ja immobilisoidaan kipsilevyllä.

Jos hemofiliapotilailla on esiintynyt tautia, hänelle annetaan varmasti laskimonsisäinen anti-hemofiilinen globuliini, ja veriplasmansiirtoja määrätään. Edistyneissä tapauksissa tai taudin kroonisessa muodossa suoritetaan leikkaus.

Folk-korjaustoimenpiteet

Folk-korjaustoimenpiteet auttavat meitä parantamaan nivelten asemaa ja ehkäisemään veren valumista niihin. On olemassa useita menetelmiä, joista suosituimmat ovat alla.

Sekoita yksi ruokalusikallinen raudanmarjan lehtiä, nokkonen, oreganoa. Seuraavaksi huuhtele infuusio, kaada noin litra keitettyä vettä, jätä noin tunti. Tämä kokoelma otetaan 50 ml: aan kolmessa annoksessa päivässä, on suositeltavaa juoda ennen ateriaa.
Kivun lievittämiseksi voit valmistaa seuraavan voiteen: sekoita 150 ml hunajaa, 1 rkl ammoniakkia ja 3 teelusikallista lääketieteellistä sappia. Tuloksena oleva seos levitetään polven koko ulkopinnalle (ulko- ja sisäpuolelle), ilman hankausta, ja myöhemmin noin tunnin kuluttua se pestään pois vedellä.
Kuivat tai tuoreet arnican lehdet kaadetaan keitettyyn veteen, anna sen turvota. Sitten levitä se vaurioituneelle polvipinta-alalle, yläreunaan kiinnitetään sideharso. Tunnin kuluttua voit puhdistaa kompressimme; tällainen resepti auttaa poistamaan vain mustelmia nivelessä, mutta se myös ratkaisee sen turvotuksen. Lääkeaineiden savi tai koiruoho on sama vaikutus kehoon, joten voit käyttää niiden yrttejä.

On myös tärkeää tietää, että perinteisen lääketieteen käyttö on sallittua, jos ei ole olemassa erilaisia allergisia kontraindikaatioita ja komplikaatioita liitosten vahingoittumisen jälkeen.

kuntoutus

Tämä sairaus, kuten hemartroosi, vaikuttaa tavallisiin ihmisiin, urheilijoihin, joilla on suuri mahdollisuus vahingoittaa polviniveltä, ja ne, joiden veren hyytyminen on paljon normaalia alhaisempi. Siksi hemartroosin ennaltaehkäisy on ensinnäkin tarvittavien turvallisuussääntöjen noudattaminen, ja toiseksi ennakko ja tarkkuus suhteessa terveyteen. Mitä hän haluaa?

Ensinnäkin urheilijoiden on käytettävä erityisiä polvipehmusteita ja muita suojaominaisuuksia polvinivelen mahdollisen loukkaantumisen riskin vähentämiseksi. Toiseksi, kun suojelet erilaisia kotivahinkoja, sinun on oltava hyvin varovainen ja varovainen esimerkiksi kävellessäsi tai juoksellessasi.
Myös tärkeä osa "turvatoimia" on terveellisen elämäntavan ja asianmukaisen ravitsemuksen ylläpitäminen! Vähintään yhtä tärkeää on kroonisten sairauksien, kuten hemofilia jne., Oikea-aikainen ehkäisy ja hoito.
Kun hemarthrosis havaitaan, on erittäin tärkeää lopettaa tupakointi ja alkoholi! Nivelen hemartroosin kroonisissa muodoissa puolestaan ruokavalioon on lisättävä elintarvikkeita, kuten vihreitä sipulia, pinaattia, selleriä, kaalia jne., Koska ne nopeuttavat aineenvaihduntaa ja lisäävät verenkiertoa elimistössä, mikä puolestaan, vahvista polvi-, kyynärpää-, säteily- ja muut nivelet.

Lääkärit nimittivät erityisen fysioterapia- ja liikuntaterapia-kurssin, jonka tarkoituksena on parantaa verenkiertoa, poistaa tulehdusta ja tulehdusprosessien tuotteiden imeytymistä. Tämän rinnalla suoritetaan hieronta ja polvinivelen pehmeä, tarkoituksenmukainen kehittäminen erityisellä fysioterapiaharjoituksella hoitavan lääkärin valvonnassa.

Toipuminen

Kuntoutus lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon jälkeen sisältää voimistelua jänteiden venyttämiseksi, polvinivelen lämpenemistä, polviliikkeiden jatkamista.
Lisäksi intensiiviset fyysiset aktiviteetit ja urheilulajit ovat poissuljettuja, säästävä tila on luotu.
Tärkeää polvinivelen palauttamisprosessissa on oikea ravitsemus.
Esimerkiksi kroonisessa hemartroosissa on suositeltavaa syödä enemmän pinaattia, nuorta valkoista kaalia, vihreää sipulia ja selleriä. Nämä tuotteet lisäävät veren hyytymistä, vahvistavat verisuonten seinämiä, parantavat verenkiertoa.
Huolimatta siitä, että polven hemarthrosis on melko yleinen sairaus, sen ennuste on yleensä suotuisa. Näin on erityisesti silloin, kun verenvuodon syy oli loukkaantuminen.

Sitten myönteisen lopputuloksen todennäköisyys on erittäin korkea.

Samanaikaisesti uusiutumiset tai hemofilian aiheuttama sairaus voivat aiheuttaa komplikaatioita.

Tämän estämiseksi on tarpeen vähentää fyysistä rasitusta, luoda hyvänlaatuinen tila ja seurata elämäntapaa. Jos noudatat näitä suosituksia, komplikaatioiden riski vähenee merkittävästi.

Ihmisen seuraukset

Verisuonien tai valtimoiden repeämä ja veren kertyminen nivelessä johtaa kudosten puristumiseen ja verenkierron heikentymiseen. Verisolujen hajoamistuotteilla on erittäin kielteinen vaikutus hyaliiniruston ja synoviaalipussin tilaan, kun taas sitoutumislaite menettää elastisuuden.
Jos käsittelyä ei toimitettu ajoissa, irreversiibeli tarttuvuusprosessi voi alkaa arpikudoksen muodostumisesta.
Toistuva veren tunkeutuminen nivelkapseliin lisää nivelriskin riskiä.
Hemosideriinin, synoviaalisen nivellaukun, joskus tulehdusten vaikutuksesta ja alkaa tuottaa nestettä, muodostuu effuusio, joka johtaa aseptisen synoviitin kehittymiseen. Mikrobien osalta luodaan suotuisa ympäristö.

Ja kun se on nautittu patogeenisten organismien imun tai veren kautta, siihen lisätään erilaisia tulehduksellisia prosesseja (punaista synoviittiä, bursiittia, kurjakuituista niveltulehdusta). Liikkuvuus nivelessä riippuu suoraan verenvuotojen aiheuttamasta nivelen määrästä ja laadullisista muutoksista.

Hoitamattoman hemartroosin seuraukset

Jos kaikkia lääkärin suosituksia ei noudateta, jos etsivät oikea-aikaista erikoisapua, polvinivelen hemartroosin haittavaikutukset voivat näkyä. Kun polven onteloon kerääntyy suuria määriä verta, se läpäisee ja muuttaa ruston ja nivelsiteiden koostumusta. Tämän seurauksena ne menettävät elastisia elastisia ominaisuuksiaan ja joutuvat alttiiksi tuhoisille muutoksille. Lisäksi, polven syvennykseen koaguloitunut veri muuttuu ajan myötä karkeaksi tarttuvuuksiksi nivelen komponenttien välillä. Ajan myötä piikit kalsinoidaan.

Kaikki edellä mainitut prosessit johtavat ankyloosiin - nivelen täydellinen immobilisointi. Käsittely tässä tapauksessa koostuu vain polven endoproteesien suorittamisesta.

Toinen mahdollinen komplikaatio on kerääntyneen veren huuhtoutuminen kurjakuolevan niveltulehduksen kehittymisen myötä. Veri on hyvä väliaine pyogeenisen mikroflooran kasvulle. Bakteerien tunkeutuminen vaurioituneen luun nivelen onteloon voi johtua tartunnan saaneen prosessin kroonisten polttimien uhrin esiintymisestä kehossa.

Stressitekijä, kasvualusta - lisävaatimukset veren transformoimiseksi työksi sen jälkeen, kun nivelen täydellinen tuhoutuminen kehittyy tai sepsis.
Yhteenvetona edellä esitetystä on korostettava, että kaikkien ihmisten terveys on heidän omien käsiinsä.
Älä pyydä lääketieteellistä apua ajoissa.
Ole tarkkaavainen itsellesi.
zdorovie-sustavov.ru

Elämäntapa ja kuntoutus

Hemartroosin kehittymisen myötä on erittäin tärkeää lopettaa tupakointi ja ottaa alkoholia. Terveellinen elämäntapa, oikea ravitsemus auttavat nopeasti toipumaan hoidosta tai leikkauksesta. Hemartroosin kroonisessa muodossa on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon vihreät sipulit, pinaatit, selleri, nuori valkoinen kaali. Nämä tuotteet parantavat verenkiertoa, vahvistavat verisuonten seinämiä ja lisäävät veren hyytymistä.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen sisältää terapeuttisia harjoituksia polvinivelen lämmittämiseksi, jänteiden venyttämiseksi ja raajojen liikkeiden täydelliseksi palauttamiseksi.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä olisi pyrittävä suojelemaan polvia urheilun aikana (yllään siteet, polvisuojat), varovaisuutta traumaattisissa tilanteissa sekä kroonisten sairauksien, mukaan lukien hemofilia, oikea-aikainen hoito.

Polvinivelen hemartroosi on tuttu tila paitsi potilaille, joilla on veren hyytymisjärjestelmän sairauksia, myös terveille ihmisille, joilla on lisääntynyt polvivamman riski.
Ensinnäkin nämä ovat urheilijoita, jotka osallistuvat taitoluisteluun ja pikaluisteluun, yleisurheilu, jalkapallo ja jääkiekko, hiihto, rullaluistelu.

johtopäätös

Sinun täytyy olla varma muistaa, että kaikkia hemarthrosis-hoidon hankausta voidaan käyttää vain lääkärin luvalla ja akuutin nivelsairausajan jälkeen ja vain täydellisen verenvuodon lopettamisen jälkeen!

Tämä sairaus, kuten hemartroosi, vaikuttaa tavallisiin ihmisiin, urheilijoihin, joilla on suuri mahdollisuus vahingoittaa polviniveltä, ja ne, joiden veren hyytyminen on paljon normaalia alhaisempi.
Siksi hemartroosin ennaltaehkäisy on ensinnäkin tarvittavien turvallisuussääntöjen noudattaminen, ja toiseksi ennakko ja tarkkuus suhteessa terveyteen.
Mitä hän haluaa? Ensinnäkin urheilijoiden on käytettävä erityisiä polvipehmusteita ja muita suojaominaisuuksia polvinivelen mahdollisen loukkaantumisen riskin vähentämiseksi.
Toiseksi, kun suojelet erilaisia kotivahinkoja, sinun on oltava hyvin varovainen ja varovainen esimerkiksi kävellessäsi tai juoksellessasi.

Turvatoimet

Myös tärkeä osa "turvatoimia" on terveellisen elämäntavan ja asianmukaisen ravitsemuksen ylläpitäminen! Vähintään yhtä tärkeää on kroonisten sairauksien, kuten hemofilia jne., Oikea-aikainen ehkäisy ja hoito.

Kun hemarthrosis havaitaan, on erittäin tärkeää lopettaa tupakointi ja alkoholi!
Nivelen hemartroosin kroonisissa muodoissa puolestaan ruokavalioon on lisättävä elintarvikkeita, kuten vihreitä sipulia, pinaattia, selleriä, kaalia jne., Koska ne nopeuttavat aineenvaihduntaa ja lisäävät verenkiertoa elimistössä, mikä puolestaan, vahvista polvi-, kyynärpää-, säteily- ja muut nivelet.

Toipuminen

Kuntoutus lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon jälkeen sisältää voimistelua jänteiden venyttämiseksi, polvinivelen lämpenemistä, polviliikkeiden jatkamista.

Lisäksi intensiiviset fyysiset aktiviteetit ja urheilulajit ovat poissuljettuja, säästävä tila on luotu.
Tärkeää polvinivelen palauttamisprosessissa on oikea ravitsemus.
Esimerkiksi kroonisessa hemartroosissa on suositeltavaa syödä enemmän pinaattia, nuorta valkoista kaalia, vihreää sipulia ja selleriä. Nämä tuotteet lisäävät veren hyytymistä, vahvistavat verisuonten seinämiä, parantavat verenkiertoa.
Huolimatta siitä, että polven hemarthrosis on melko yleinen sairaus, sen ennuste on yleensä suotuisa. Näin on erityisesti silloin, kun verenvuodon syy oli loukkaantuminen.
Sitten myönteisen lopputuloksen todennäköisyys on erittäin korkea.
Samanaikaisesti uusiutumiset tai hemofilian aiheuttama sairaus voivat aiheuttaa komplikaatioita.

Palautamme verenkiertoa

Verisuonien tai valtimoiden repeämä ja veren kertyminen nivelessä johtaa kudosten puristumiseen ja verenkierron heikentymiseen. Verisolujen hajoamistuotteilla on erittäin kielteinen vaikutus hyaliiniruston ja synoviaalipussin tilaan, kun taas sitoutumislaite menettää elastisuuden. Jos käsittelyä ei toimitettu ajoissa, irreversiibeli tarttuvuusprosessi voi alkaa arpikudoksen muodostumisesta. Toistuva veren tunkeutuminen nivelkapseliin lisää nivelriskin riskiä.

Hemosideriinin, synoviaalisen nivellaukun, joskus tulehdusten vaikutuksesta ja alkaa tuottaa nestettä, muodostuu effuusio, joka johtaa aseptisen synoviitin kehittymiseen. Mikrobien osalta luodaan suotuisa ympäristö.
Ja kun se on nautittu patogeenisten organismien imun tai veren kautta, siihen lisätään erilaisia tulehduksellisia prosesseja (punaista synoviittiä, bursiittia, kurjakuituista niveltulehdusta).
Liikkuvuus nivelessä riippuu suoraan verenvuotojen aiheuttamasta nivelen määrästä ja laadullisista muutoksista.

Hoitamattoman hemartroosin seuraukset

Kaikki edellä mainitut prosessit johtavat ankyloosiin - nivelen täydellinen immobilisointi. Käsittely tässä tapauksessa koostuu vain polven endoproteesien suorittamisesta.

Toinen mahdollinen komplikaatio on kerääntyneen veren huuhtoutuminen kurjakuolevan niveltulehduksen kehittymisen myötä. Veri on hyvä väliaine pyogeenisen mikroflooran kasvulle.
Bakteerien tunkeutuminen vaurioituneen luun nivelen onteloon voi johtua tartunnan saaneen prosessin kroonisten polttimien uhrin esiintymisestä kehossa.
Stressitekijä, kasvualusta - lisävaatimukset veren transformoimiseksi työksi sen jälkeen, kun nivelen täydellinen tuhoutuminen kehittyy tai sepsis.
Yhteenvetona edellä esitetystä on korostettava, että kaikkien ihmisten terveys on heidän omien käsiinsä. Älä pyydä lääketieteellistä apua ajoissa. Ole tarkkaavainen itsellesi.
zdorovie-sustavov.ru

Elämäntapa

Kuntoutus leikkauksen jälkeen sisältää terapeuttisia harjoituksia polvinivelen lämmittämiseksi, jänteiden venyttämiseksi ja raajojen liikkeiden täydelliseksi palauttamiseksi.

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä olisi pyrittävä suojelemaan polvia urheilun aikana (yllään siteet, polvisuojat), varovaisuutta traumaattisissa tilanteissa sekä kroonisten sairauksien, mukaan lukien hemofilia, oikea-aikainen hoito.
Polvinivelen hemartroosi on tuttu tila paitsi potilaille, joilla on veren hyytymisjärjestelmän sairauksia, myös terveille ihmisille, joilla on lisääntynyt polvivamman riski. Ensinnäkin nämä ovat urheilijoita, jotka osallistuvat taitoluisteluun ja pikaluisteluun, yleisurheilu, jalkapallo ja jääkiekko, hiihto, rullaluistelu.
Urheilijoille hemartroosin ehkäiseminen on turvallisuusmääräysten noudattaminen ja polvisuojien käyttö, mikä vähentää merkittävästi vakavan vamman todennäköisyyttä. Muille ihmisille, kuten kotitalouksien loukkaantumisen ehkäisemiseksi (esimerkiksi liukastumiseen liukkaalle tielle), kävellessä ja juoksemisessa voidaan käyttää varovaisuutta ja huolellisuutta.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa lääke niveltulehduksen, niveltulehduksen ja osteokondroosin sekä muiden nivelsairauksien ja tuki- ja liikuntaelimistön hoitoon.

Kokonaisarviointi polven hemartroosista: oireet ja hoito

Neljä tärkeintä oireita

1. Kipu

2. Liikkeiden rajoittaminen

3. Polven muotoilu

4. Patellan “ballotting”

diagnostiikka

1. Punktio

2. Röntgen

3. Artroskopia

4. Muut menetelmät

Mahdolliset komplikaatiot

Viisi hoitoa

ennaltaehkäisy

johtopäätös

hemartroosin

hemartroosin

syistä

oireet

komplikaatioita

diagnostiikka

hoito

Hemarthrosis tai veri nivelessä, taudin oireet ja vaiheet

kurssi

syistä

Oireet ja hemartroosin aste

Hemartroosin oireet

Hemarthrosiksen asteet

hoito

Seuraukset ja komplikaatiot

verenvuoto

Polven hartartroosi ei ole lause. Diagnoosi ja hoito

hemartroosin

Kuka voi kehittää hemartroosia

Patologian kuvaus

syistä

Varhainen hemofilia

Esiintymismekanismit

Riskitekijät

Mikä on vaarallinen hemartroosi

Taudin oireet

Asteesta riippuen

1. Kipu

2. Liikkeiden rajoittaminen

3. Polven muotoilu

4. ”Pallotusta” patella

Laajennettu kuvaus

luokitus

komplikaatioita

Ensiapu

Lääketieteellinen apu

Ominaisuus pienen tilavuuden hemartroosin hoidossa

Tapahtumat toipumisjakson aikana

hoito

Jos hemartroosin syy on hemofilia

punktio

Tiukka side

Näytetään panimon hiiva ja muumio.

Peräkkäinen hoito

Jos veren määrä nivelessä ylittää 25-30 ml.

Pysyvästi toistuva hemartroosi

Klassinen tapa

Menetelmä Two - Advanced

Folk-korjaustoimenpiteet

kuntoutus

Toipuminen

Ihmisen seuraukset

Hoitamattoman hemartroosin seuraukset

Elämäntapa ja kuntoutus

ennaltaehkäisy

johtopäätös

Turvatoimet

Toipuminen

Palautamme verenkiertoa

Hoitamattoman hemartroosin seuraukset

Elämäntapa

Lue Lisää Nyrjähdykset