Mikä on ileal-tibiaalinen oireyhtymä

Yhdessä tai molemmissa polvissa esiintyvä kipu on hyvin yleinen sairaus, joka johtuu erilaisista patologioista, joita jopa ihmiset, jotka ovat kaukana lääkkeestä, ovat hyvin tietoisia. Lisäksi monet luottavat siihen, että he tietävät kaiken polvikipuista. Tämä on kuitenkin pääosin virheellinen lausunto.

synnyssä

On polvinivelen sairaus, joka ei vaikuta vain moniin ihmisiin, vaan pääasiassa urheiluun aktiivisesti osallistuviin. Ja ihmiset, jotka ovat kaukana lääkkeestä, ovat melkein koskaan kuulleet tästä taudista, ja lääkärit ovat jostain syystä usein unohtuneet - tätä patologiaa kutsutaan ileal-tibiaalisen oireyhtymäksi (PBT-oireyhtymä).

Ileo-tibiaalinen traktio on voimakas ja melko laaja-alainen sidekudos, joka "makaa" reiteen ulkopinnalla. Ylhäältä, tämän sidekudoksen kuidut on kiinnitetty lantion harjaan, ja niiden alapuolella ne pitävät patellan ja sääriluun ulkopintaa.

Jalka stabiloituu ileo-sääriluun kautta, koska tämä liitoksen kotelo ei salli sen (jalka) kiertymistä sisään, ts. Se estää alaraajan pyörimisen.

Useimmiten PBT-oireyhtymä vaikuttaa urheilijoihin, joilla on raskas kuormitus jaloillaan (jalkapalloilijat, rugby-pelaajat, jääkiekkoilijat jne.), Ja etäisyyksien osalta ileo-tibiaalisen oireyhtymän katsotaan olevan lähes ammattitauti. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tämä huonovointisuus on tuttu vain urheilijoille -

Ei vain urheilijat sairastuvat ileal-tibiaalisen oireyhtymän kanssa, tämä sairaus voi vaikuttaa henkilöön, jonka fyysinen aktiivisuus rajoittuu työskentelyyn.

syistä

PBT-oireyhtymän uskotaan kehittyvän ileal-tibiaalisen köyden sidekudoksen kitkan vuoksi reisiluun ulomman nymfin aikana liikkumisen aikana.

Tämä kitka esiintyy kuitenkin kaikissa ihmisissä, ja osa niistä kärsii PBT-oireyhtymästä. Miksi näin tapahtuu?!

Kuten kävi ilmi, PBT-kitka reisiluun yksin ei riitä kivulias tilan kehittymiseen. Kitkan lisäksi on oltava muita vaikuttavia sairauksia, esimerkiksi edellytyksiä: liian voimakas, yksilöllisen erityispiirteen, sääriluun kiertämisen ja kävelemisen tai juoksemisen tai O-muotoisten jalkojen vuoksi.

Toinen syy kuvattuun oireeseen on irrationaalisesti rakennettu koulutusaikataulu (esimerkiksi henkilö istuu toimistossa viikon ajan ja sijaitsee kotona sohvalla, ja sunnuntaina hän pelaa jalkapalloa).

Kaikki edellä mainitut säännökset edistävät liiallista stressiä, jotka eivät ole tottuneet tällaiseen jännitteeseen PBT, ja päättyvät siten taudille.

Muut PBT-oireyhtymän syyt:

• väärä lämpeneminen;
• heikot jalkojen lihakset;
• alamäkeä, erityisesti jos polvi on taivutettu 30 °;
• pitkä istuu lootusasennossa.

oireet

PBT-oireyhtymän pääasiallinen oire on kipu, joka voi esiintyä kahdessa projektiossa:

1. Polvinivelen ulkopinta.
2. Lonkkanivelen ulkopinta.

Useimmiten kipu tapahtuu juoksu- tai jopa kävelyprosessissa, ja menee pois heti, kun henkilöllä on vähän lepoa.

Vaikeissa tapauksissa, joissa on ileal-tibiaalisen oireyhtymän oireyhtymä, potilaalla on jatkuva kipu paitsi fyysisen rasituksen aikana myös levossa.

Toinen oire PBT-oireyhtymälle on kivun "vuoto", eli kohde ei voi osoittaa tarkalleen, missä hänellä on kipua, ja näyttää siten kipeän paikan, hän laittaa kämmenensä polven koko pinnalle, ulkopuolelta.

diagnostiikka

Koska kipu polvessa, ilmiö on hyvin yleinen ja esiintyy monista syistä PBT-oireyhtymän diagnosoimiseksi, voi vain lääkäri. Hyvin usein diagnoosi tehdään tavanomaisen lääkärintarkastuksen ja anamneesin jälkeen, mutta ensisijaisten havaintojen vahvistamiseksi lääkärit suorittavat joitakin erityistestejä.

Auberin testi

Auberin testi suoritetaan sekä lääkärin avulla että itsenäisesti.

Auberin testi lääkärin kanssa

Potilas sijaitsee hänen puolellaan, sairas jalka päällä. Alempi jalka on taivutettu niin, että reiteen ja säären muoto on oikea. Potilaan lantion pitäminen toisella kädellä, toisaalta lääkäri pitää toista jalkaa mahdollisimman suorana rungon kanssa ja taivuttaa sitä hitaasti polvilla ja vetää sen maksimiin.

Jos Auberin testi ei aiheuta kipua, on turvallista sanoa, että henkilöllä ei ole ongelmia polven tai lonkkanivelen kanssa.

Kipu Auber-testin aikana osoittaa tällaisen patologian esiintymisen PBT-oireyhtymänä. Samoin kipu femoraalisen kondylin yli ja / tai kyvyttömyys alentaa kokonaan sairastunutta jalkaa voi merkitä vertelnyistä bursiittia.

Jos lääkärillä on edelleen epäilyksiä diagnoosista, voidaan suorittaa toinen testi, nimeltään Nobel-näyte.

Nobelin testi

Kohde sopii jäykälle sohvalle. Kipeä jalka päälle ja taivutettu polviin. Sitten lääkäri, painamalla kainaloita, vapauttaa sen.

Nobel-testi on positiivinen, kun jo jalan polvinivelen taivutuksella 30–40 astetta syntyy tuskallisia tunteita.

Muut testit

Ehkä asiaa tarjotaan hyppäämään kipeään jalkaan, jossa on hieman taipunut polvi. Jos tämä toimenpide osoittautuu potilaalle mahdottomaksi, voimme puhua PBT-oireyhtymästä.

Röntgensäteilyä, tietokoneavusteista tutkimusta ja MRI: tä ei suoriteta, koska tämä patologia ei aiheuta muutoksia, mutta edellä mainitut testit voidaan määrätä, jos lääkäreillä on epäily, että kipu ei aiheuta PBT-oireyhtymää tai ei vain häntä, vaan esimerkiksi polven niveltulehdus lonkkanivelen nivel tai patologia.

Viimeisimpien MRI-laitteiden kehittäneet lääketieteen tutkijat väittävät, että näiden laitteiden tekemät kuvat osoittavat merkkejä PBT-oireyhtymästä, nimittäin: tulehduksesta johtuva paksunnettu, PBT: n alaosa ja tulehdusnesteen tilavuus supistuvat jatkuvalla kitkalla ileal-tibialla ja namyshelkom.

Oireyhtymä ileo-sääriluun.

Iliotybiaalinen oireyhtymä on ns. Overuse-oireyhtymä, joka kehittyy reiteen leveän sidekudoksen ylikuormituksen vuoksi. Yleensä taudin esiintyy urheilijoilla, pyöräilijöillä, juoksijoilla, ihmisillä, jotka rakastavat usein ja pitkiä kävelyretkiä. Kun oireyhtymä näyttää kipua polvinivelen ulkopinnalla. Usein sen kulku ei ole pahanlaatuinen ja sairaus on konservatiivinen hoitoon. Patologia ei useimmiten vaadi kirurgisia toimenpiteitä, mutta samanaikaisesti orotibiaalinen oireyhtymä voi aiheuttaa epämukavuutta ja saattaa myös häiritä urheilijoita, joilla saattaa olla huonompia tuloksia kilpailuissa tämän ongelman kehittymisen vuoksi.

anatomia

Takki on tiheä sidekudos. Se alkaa reiden yläosasta lihasta, jota kutsutaan leveän sidoksen suoristajaksi, ja sitten säären trakti kulkee reiden ulkosivua pitkin ja kiertämällä reiteen ulkokondensaattia, polven nivelreunan yläpuolella kiinnitetään sääriluun ulkoreunaan. Voit tuntea tämän tiheän kankaan, kun rasitat jalat lihaksia, varsinkin kun seisot jalkasi yksin, ulkopinnalla. Bursa (pussi) voi sijaita reisiluun ulokkeen ulokkeen ja reiän leveän sidoksen välillä orotibiaalisen traktin yläpuolella. Bursa on nesteellä täytetty onkalo, joka helpottaa sääriluun kulkeutumista reiteen ulkoisen condylen yli, jolloin se voi liukua sujuvasti reiteen condylen yli.

Oireet oireyhtymän oriotibiaalisen traktin kehittymiselle

Kuten edellä mainittiin, oriotibiaalinen traktio liukuu ulkokehää pitkin. Normaalissa tilassa tämä ei ole ongelma, mutta ylikuormituksen aikana, jossa on lisääntyneitä kuormituksia, tämä paikka alkaa tunkeutua ja toistuvat liikkeet, erityisesti kuormitukset, voivat ilmentää tuskaa ja tulehdusta tällä alueella. Useimmiten tämä johtuu toistuvista liikkeistä polviliitosten alueella, kuten kävely, juoksu, pyöräily. Usein potilaat, joilla on kehittynyt oriotibiaalinen oireyhtymä, joutuvat jopa pakottamaan päivittäisen toiminnansa kivun takia. Joidenkin raporttien mukaan uskotaan, että ongelma ilmenee myös silloin, kun polvi on taivutettu ulospäin. Tämä voi tapahtua esimerkiksi juoksijoissa, jos he aloittavat työskentelyn kaltevalla tasolla ja kuorma jakautuu jalan ulkopuolelle. Muiden tietojen mukaan uskotaan, että potilaalla on taipumus kehittyä suu-tibiaalisen oireyhtymän kehittymiseen, joka liittyy jalka- ja muiden synnynnäisten poikkeavuuksien synnynnäiseen primaatioon.

Urheilijat, joilla on heikentynyt tai väsynyt gluteuslihas, kehittävät usein oriotibiaalisen oireyhtymän. Uskotaan, että tämä lihas ohjaa reiteen liikettä, mutta jos se ei suorita työtään, niin reidet pyrkivät kääntymään sisäänpäin, ja tämä tekee siitä epäsuotuisan kuormituksen kannalta ulkoisen condylen alueella. Kehityshäiriöt, kuten liiallisesti kehittynyt reisiluun ulkokondensaatti, saavat myös potilaat alttiiksi tämän taudin kehittymiselle.

Oriotibiaalisen oireyhtymän oireet

Tärkein oire orioteriaalisen oireyhtymän kehittymisessä on kipu. Kipu on selvästi paikallisesti reiteen ulkokondensaation yläpuolella (reiteen sattuu polven nivelen ulkopuolella). Tämä alue on useimmiten tuskallista. Myös tällä patologialla voi tuntua vähäistä turvotusta tällä alueella. Potilaat havaitsevat joskus pieniä heikkoja ääniä tässä paikassa tai kreppimäisiä (crunching) tunteita.

Oriotibiaalisen oireyhtymän diagnoosi

Oriotibiaalisen oireyhtymän diagnoosi tehdään yleensä ilman erityisiä vaikeuksia. Lääkäri kysyy potilasta sairauden kehittymisestä, oireista, tuskasta, tekee tarkastuksesta. Pääongelmasta katsottuna yleensä on kipu reiteen ulkoisen condylen alueella. Mitään ääniä ja näkyvää turvotusta tarkastuksen aikana ei noudateta. Useimmiten lääkäri määrittelee standardiradiografioiden suorituskyvyn, jotta voidaan sulkea pois muita sairauksia ja ongelmia polvinivelen alueella. Jos diagnoosista on epäilyksiä, lääkäri voi määrätä yksityiskohtaisemman polven nivelten MRI: n (magneettikuvaus). Tämä on erityinen testi, jossa käytetään magneettisia aaltoja polvinivelen pehmeiden ja kovien kudosten visualisoimiseksi.

Oriotibiaalisen oireyhtymän hoito

Konservatiivinen hoito
Useimmissa tapauksissa orotibiaalinen oireyhtymä hoidetaan konservatiivisesti. Elementaarinen hoito - kylmä akuutin ajanjakson aikana, lämpö kroonisessa jaksossa, fysioterapiasta - ultraääni sekä anti-inflammatoriset voiteet, jotka vähentävät kipua, turvotusta ja tulehdusta ulkoisen condylen alueella.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet määrätään fysioterapeutin suorittaman tutkinnan ja tutkimuksen jälkeen. Fysioterapian menettelyjen päätavoitteena on lievittää kipua ja turvotusta polvinivelen alueella, nimittäin lonkan ulkokondensaation alueella.

Fysioterapia
Terapeuttinen harjoitus suoritetaan lääkärin suorittaman fysioterapian harjoitusten ja harjoitushoitoopettajan valvonnassa (terapeuttinen harjoittelu). Harjoitukset, joita käytetään orio-tibian oireyhtymässä, venyttävät lihaksia yhdessä erityisen polvenauhan kanssa. Näiden harjoitusten avulla voit venyttää ja sävyttää lihaslihaksia, reisilihaksia.

Jos tauti on jo mennyt pitkälle ja tavalliset menetelmät eivät auta, lääkäri voi ehdottaa kortisonin pistämistä bursa-alueelle. Ruiskutus mahdollistaa lihaskudoksen tulehduksen reiteen ulkoisen kondyylin bursaa ja myös vähentää kipua.

Kirurginen hoito
Kirurgista hoitoa käytetään harvoin tätä tautia varten. Kirurgisen hoidon tarkoituksena on poistaa bursa, sekä käyttää erilaisia ​​muovi- tai sääriluun menetelmiä sen pidentämiseksi.

Oriotibiaalisen oireyhtymän kunnostaminen

Kuntoutuksen tavoitteena on palata normaaliin fyysiseen aktiivisuuteen sairauden havaitsemisen ja hoidon jälkeen. Akuutin vaiheen keskeisiä menetelmiä ovat kipu ja turvotus - paikallisia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään sekä fysioterapiaa. Akuutin vaiheen lopussa käytetään fysioterapian menetelmiä. Fysioterapiahoidoilla pyritään vähentämään kipua ja turvotusta, ja käytetään lihaksen vahvistamista, kuten hierontaa. Fysioterapia suoritetaan myös, jolla pyritään säilyttämään lihaksen sävy, korjaamaan lihasten epätasapainoa, kuten gluteuslihaksen heikkous, lihasjännityksen tai sääriluun ja lihasjännitys. Ortopedia voidaan suositella jalkojen kuorman jakautumisen parantamiseksi, ortopedisten pohjallisten tai jalkineiden kulumisen parantamiseksi, jolloin voit jatkaa normaalia kävelyä ja jakaa kuorman oikeaan suuntaan. Hoidon aikana on tarpeen vähentää aktiivista liikuntaa. Useimmiten hoito kestää 4-6 viikkoa.

Ileallis-sääriluu

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96. 2. Ensiapu. - M: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten sanojen sanakirja. - M: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984

Katso, mitä "Ileal-tibiaalinen trakti" on muissa sanakirjoissa:

ileo-tibiaalinen traktio - (tractus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; synonyymi: Messia fascia, mesiata-traktio) on paksunnetun osan reisiluun leveä sidekalvo, joka kulkee reisiluun sivupintaa pitkin ylemmästä etuosan selkärangan ja sääriluun sivusuunnassa.

messiatreitti - (J.N. Maissiat), katso ileo-tibiaalinen traktio... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Messias-traktio (J.N. Maissiat), ks

Sisäinen ryhmä - ienän lantion lihas (m. Iliopsoas) (kuvio 90, 109, 129, 130) taipuu lonkkaa lonkkanivelen ympäri ja kiertää sitä ulospäin. Kiinteän asennon ollessa reidet taipuvat lannerangan ja lantion, kallistamalla vartaloa eteenpäin. Lihas muodostuu...... Atlas of Anatomy

Alaraajojen lihakset -... Ihmisen anatomian Atlas

Ulkoryhmä - Gluteus maximus -lihas (m. Gluteus maximus) (kuvio 128, 132, 133, 134) ulottuu reiteen, suoristaa kehon taivutettuna eteenpäin, ulottuu reiteen leveälle sidokselle, kiinnittää lantion ja vartalon pysyvään asentoon. Se on suuri, tasainen, romboottinen lihas,...... ihmisen anatomian Atlas

Alaraajojen rintaliivit - Lantion ulkopinta on peitetty fascialla, joka on jatkoa thoracolumbar-sidokselle. Fascia kattaa ryhmän gluteus lihaksia ja menee alas, menee leveä sidos reiteen. Gluteus maximus -lehden sisäpuoli, joka vuori sisäisen... Atlas ihmisen anatomian

Anterior-ryhmä - pinnallinen kerrosDeep-kerros * * * Räätälin lihakset (m. Sartorius) (kuva 90, 129, 132, 133, 134, 145) taipuvat reiden ja säären, samalla kun pyörivät reidet ulospäin ja kiertyvät sisäänpäin, jolloin kyky heittää jalka päälle jalka. Hän...... Atlas ihmisen anatomiasta

Selkäryhmä - Pintakerros Syvä kerros * * * Reiteen kaksoishiiraslihas (m. Biceps femoris) (kuva 133, 134, 145) ulottuu reiteen ja taivuttaa alaraajan. Taivutetussa asennossa pyörii säären ulospäin. Kulkee reiden yläpinnan sivureunaa. Lihas on...... ihmisen anatomian Atlas

Pintakerros - Pitkä radiaalinen ranneensensori (m. Extensor carpi radialis longus) (kuva 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) taipuu yläreunaa kyynärpäälle, laajentaa kättä ja osallistuu sen sieppaamiseen. Lihassa on karan muoto ja... Atlas ihmisen anatomian

Mediaaliryhmä - Lyhyt palmarihakset (m. Palmaris brevis) (kuva 115) venyttää palmion aponeuroosia, muodostaen ihon sormet ja himmennykset pienen sormen korkeuden alueella. Tämä lihas, joka on ohut levy, jossa on samansuuntaiset kuidut... Ihmisen anatomian Atlas

Oireet ja ileaalisen tibiaalisen nivelsiteetin oireyhtymän hoito

Ileo-sääriluun nivelsyndrooma on yksi yleisimmistä kivun syistä polvessa, mutta jostain syystä tämä patologia diagnosoidaan melko harvoin. Tärkein oire on kipu, joka tuntuu polven ulkopinnalta. Tämä kipu johtuu siitä, että siinä paikassa, jossa ilvikalvon traktio on kiinnitetty sääriluun, tulehdus ilmestyy. Jos se ilmenee tämän anatomisen muodon yläosassa, kipu tuntuu jo ulkopuolelta lonkkanivelen alueella.

Pieni anatomia

Iiris-sääriluonto on vahva ja paksu fascia, joka alkaa reiden sivupinnalta. Se alkaa sidoksen ja reiden lihasten liitännästä ja on kiinnitetty lantion harjaan. Se päättyy patellan alueelle, johon se on kiinnitetty.

Tämä trendi on ensiarvoisen tärkeää koko jalan vakauttamiseksi ja estää jalkojen liiallisen pyörimisen sisäänpäin.

Erityisesti tällainen tauti esiintyy urheilijoilla - pyöräilijöillä, juoksijoilla, jalkapalloilijoilla, tennispelaajilla, hiihtäjillä. Tämä tauti ilmenee uskomattoman voimakkaasti polven alueella, mutta sitä on helppo hoitaa. Tätä varten on välttämätöntä suorittaa erityisiä fyysisiä harjoituksia, normalisoida koulutusohjelma ja vain vaikeimmassa tapauksessa ottaa tulehduskipulääkkeitä.

syistä

Oireyhtymän pääasiallinen syy on reitin alemman puolen liiallinen kitka sääriluun. Tuloksena on tulehdus ja kipu.

Jos normaalia kitkaa ei esiinny, niin tulehduksella käy ilmi, että traktin alaosa on voimakkaasti sakeutunut. Lisäksi tomografian tulosten mukaan käy ilmi, että ruoan ja luun välinen tila on hieman kaventunut ja täynnä nestettä.

On kuitenkin osoitettu, että tällaista diagnoosia ei tehdä kaikille urheilijoille, mikä tarkoittaa, että siihen on oltava muita edellytyksiä. Se voi esimerkiksi olla sääriluun liiallinen pyöriminen käynnissä, ja tämä on yksilöllinen ominaisuus, joka näkyy litteän jalan läsnä ollessa.

Sama oireyhtymä ilmenee, kun urheilija kouluttaa vain viikonloppuisin. Toinen ominaisuus, joka johtaa tämän patologian kehittymiseen, on polven väärä taivutus käynnissä - vain 30 asteen kulmassa.

oireet

Ennen ja jälkeen harjoituksen potilas ei vaivaudu. Useimmissa tapauksissa oireet ilmenevät pian käynnin jälkeen ja jatkuvat koko harjoituksen ajan. Jos urheilija alkaa levätä, kaikki merkit kulkevat itsestään, mutta kun kuorma tapahtuu, ne näkyvät uudelleen.

Vaikeissa tapauksissa kipu voi säilyä levossa. Mitä tulee oireiden vakavuuteen, ne ovat oikeassa suhteessa harjoituksen intensiteettiin. Jos on tarpeen nimetä kipupaikka, henkilö yleensä asettaa koko kämmen polvinivelen ulkopinnalle.

Patologia alkaa ilmetä pienillä tuskallisilla tunteilla, jotka alkavat tehostua koulutuksen kasvaessa. Vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin perusteellisen tutkimuksen jälkeen, joka sisältää ultraäänitutkimuksen, tietokonetomografian ja MRI: n.

On myös tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi, koska tämän patologian oireet muistuttavat monia muita sairauksia, esimerkiksi:

Konservatiivinen hoito

Ileo-tibiaalisen oireyhtymän hoito on useimmiten konservatiivinen, ts. Ilman leikkausta. Sen tarkoituksena on poistaa kipua aiheuttavat sisäiset ja ulkoiset tekijät.

Ensimmäinen vaihe sisältää tulehdusprosessin poistamisen. Tämä tehdään pitkäaikaisen lepoajan, kompressien käytön, tulehdusta ehkäisevien lääkkeiden avulla - tabletit ja voiteet diklofenaakista, ortofenista, nurofenista.

Joskus on määrätty fysioterapiaa - fonoforeesi tai ultraääni. Jos tämä hoito ei auta 3 viikkoa, on suositeltavaa pistää diprospania tai hydrokortisonia tulehdusalueelle.

Luu- ja sääriluun rooli

Viime aikoina monet tiedemiehet, lääkärit, urheilijat, bloggaajat, hierontaterapeutit, manuaaliterapeutit ja kouluttajat ovat keskustelleet hiljaisen sääriluun, anatomisesti suhteellisen merkitsemättömästä rakenteesta. Onko se venytettävissä? Voiko sitä vahvistaa? Nämä keskustelut ovat seurausta siitä, että nykyaikaiset tiedemiehet ovat nyt entistä paremmin tietoisia ilio-tibiaalirakenteen rakenteellisesta anatomiasta ja toiminnoista. Lisäksi nykyaikaisessa lääketieteessä on uusia näkökulmia siitä, miten kotelo voi ja ei voi muuttua.

Ileo-tibiaalinen traktoosi - kuituinen sidekudos, joka kulkee reisiluun sivupintaa pitkin ylemmästä etulohkosta sääriluun sivusuunnassa (kuva 1). Klassisissa piirroksissa ei kuitenkaan aina näytetä yhtä hyvin tärkeää yksityiskohtaa - se ei ole itsenäinen liitos, ileo-tibiaalinen trakti on reiteen paksuja osia, jotka peittävät reiteen lihakset (kuva 2). Lisäksi ileo-tibiaalinen traktio ei sijaitse vain reiteen pinnalla, vaan myös tunkeutuu syvälle lihaksiin, joka kulkee reiden koko pituuden läpi, ja sillä on roolin sisäinen väliseinä (kuva 3).

Ongelmia ilio-tibiaalisen traktin kanssa voi olla monien tyypillisten asiakasvalitusten syy, jotka luetellaan yksityiskohtaisesti puhuttaessa tekniikasta, jossa työskentelemme PBT: llä. Useimmat tutkimukset, joiden tarkoituksena on tutkia ileal-tibiaalinen traktio keskittyä ileo-tibiaalisen oireyhtymän, joka on yksi yleisimmistä taudin yleisimmistä sairauksista, aiheuttaen vakavaa kipua polven sivupinnalla taivutettaessa jalkaa polvilla tai juoksemalla alamäkeen. Uskotaan, että pääasiallinen syy tämän oireyhtymän esiintymiseen on PBT: n liiallinen jännitys ja kuluminen, mutta taudin tarkka syy ei ole vielä tiedossa.

ristiriitaisuuksia

Ilio-tibiaalisen roolin merkitys oireiden puhkeamisen yhteydessä, joka luetellaan alla, on tärkeä keskusteluaihe lääkärien keskuudessa. Suurin erimielisyys herättää kysymyksen manuaaliterapian tekniikoista PBT: n kanssa työskentelyyn. Monet uskovat, että ileo-tibiaalinen traktio ei ole venytettävissä todisteena siitä, että PBT: n pituus ei voi muuttua yli 0,5 prosenttia venytyksen seurauksena. Pituus vaaditaan muuttamaan

sellaista tiheää kangasta kuin PBT: tä ei voida saavuttaa manipuloimalla manuaalisen hoidon aikana. Työskentely ileo-sääriluokan kanssa manuaalisen hoidon aikana lisää kuitenkin huomattavasti liikkuvuutta ja vähentää kipuintensiteettiä. Todennäköisesti nämä parannukset eivät liity PBT: n pidentämiseen tai venymiseen.

Faksaalin fysikaalisten ominaisuuksien nykyaikaiset tutkijat asettavat etusijan fascian herkkyydelle (mekanoreceptorien läsnäolo, nociception ja proprioception siinä), kiinnittäen vähemmän huomiota sen mekaanisiin ominaisuuksiin. Tällaisissa tiheissä faskioissa, kuten PBT: ssä, on suuri valikoima mekaanisia reseptoreita, kuten Golgin jänneelimiä (herkkä voimakkaalle venymiselle) ja Ruffini-runkoa, jotka ovat herkkiä sekä venytys- että tangentiaalivoimille.

Molemmat mekanoriseptorit lievittävät lisääntynyttä kudosjännitystä asianmukaisella altistuksella, eli voimakkaan paineen hitaalla levittämisellä (kuten esimerkiksi syvän kudoksen hieronnan aikana). Lisäksi PBT reagoi täydellisesti hierontasylinterin vaikutukseen, samoin kuin sitä ympäröivä laajasti innervoitu sidekudos ja sen ympärillä oleva rasvakudos, joka sijaitsee PBT: n ja sääriluun luun välissä, jota pidetään kipulähteenä ileal-tibiaalisen oireyhtymän yhteydessä.

Herkän kudoksen pääasiallisena tehtävänä on saada aikaan havainto, ja PBT: n tapauksessa sen antama herkkyys antaa meille mahdollisuuden seistä, kävellä ja juosta. Toisin sanoen, ileo-tibiaalinen traktio auttaa meitä havaitsemaan voimat, jotka vaikuttavat fyysisen liikunnan aikana reisiin ja polviin. Silmäluontitietojen toimintoja voidaan verrata kalojen sivuttaisen linjan toimintoihin, joiden avulla he voivat havaita ympäröivän veden liikkeen ja värähtelyt (kuva 4).

Näin ollen sen sijaan, että pyritään venyttämään ja vahvistamaan PBT: tä hoidon aikana, on hyödyllisempää ohjata vahvuuttamme lisätäksemme erittäin herkän sivutoimistomme herkkyyttä ja koordinointia.

ILMAN-BOLSHERTSOVYY TRACT -KÄYTTÖÖNOTEKNIIKAN TEKNOLOGIA

Pyydä asiakasta makaamaan sivuun ja istumaan takaisin. Käytä nyrkkeitä (kämmenten löysästi nyrkkeilyyn), jotta ne voivat työskennellä asiakkaan ihon ja pintakerroksen kanssa (Kuva 5). Niiden rakenteesta johtuvat rystyset voivat tarjota sujuvaa liikkumista ja hallussaan

korkea tiheys, jonka avulla voit säätää käytettyä painetta ja työn nopeutta, jotta se ei aiheuta epämukavuutta asiakkaalle. Suorita hitaita ja siistejä ihon ja jalkojen pintarakenteiden kitkoja. Aloita lonkasta ja kun kudos rentoutuu, viskoelastiset muutokset mahdollistavat sujuvan liikkumisen distaalisesti polven suuntaan. Työskennellessäsi kerroksittain kerrallaan joka kerta kun teet syvempää ja syvempää, varmista, että käyttämäsi paine on tarpeeksi voimakas herkkyyden lisäämiseksi eikä niin voimakkaaksi, että kipua ja kouristuksia voi aiheuttaa.

Kun olet työskennellyt pintakäsittelyssä, voit aloittaa työskentelyn PBT: n kanssa. Muistakaa, että ilioibi-traktio on paljon tiheämpi kuin pinnallinen sidos ja se on syvempi, ja sen tihein osa on Y-muotoinen rakenne, joka ulottuu reisiin (kuva 3). Vaihtoehtoja ovat kyky liikkua aktiivisesti polvilla tai reidellä ja käyttää kyynärvarresta rento nyrkki. Mitä tahansa käytätte, toimi hitaasti koko jalkan sivupinnalla lonkasta polviin. Muista, että tavoitteena on edistää ja parantaa käsitystä.

ILMAN-BOLSHERTSOVYY TRACT -TEKNIIKAN TEKNINEN TEKNOLOGIA

KÄYTTÖOHJEET

• Rajoitettu liikkuvuus lonkan valettaessa. • Lonkka kipu, kun makaat puolellasi. • Paikallinen kipu jalkojen sivupinnan vahingoittumispaikassa. • Polvivammat (PBT voi vahingoittua ulkoisen vakuusliiman kanssa)

• Polven kipu, polven nivelen valgus-epämuodostuma. • oireyhtymä ileo-tibiaalinen traktio.

GOAL

• Parannetaan reiden leveän sidoksen, ilio-tibiaalisen ja jalkan sivupinnan propriosepitiikkaa ja herkkyyttä.

• lisääntynyt kudoksen elastisuus

TOIMINTASUUNNITELMA KUVAUS TEKSTIÄ

MOTION

• Lonkan ja polven aktiivinen taipuminen

KESKUSTELUT

• Seistä yhdellä jalalla, viisi lähestymistä jokaisella jalalla 1-5 minuuttia

Syövän ja sääriluun oireyhtymän syyt ja hoito

Polvinivelen alueella kehittyvillä patologisilla muutoksilla on erilainen alkuperä, mutta niiden pääasiallinen ilmentymä on kipu. Yksi tärkeimmistä syistä polvessa, jota lääkärit usein unohtavat, on sääriluu-ileus-oireyhtymä. Pitkän matkan juoksijoiden ja pyöräilijöiden tulisi olla tietoisia siitä, koska oireyhtymän alkaminen liittyy polven toistuviin liikkeisiin, ja siksi nämä ihmiset ovat vaarassa tästä patologiasta.

Iirillisen sääriluun (tai sääriluokan) on jänne, joka kulkee reiteen ulkopuolella. Se yhdistää lantion luun yläosan sääriluun, patellan ja biceps-jänteen jänteen kanssa. Tämän alueen anatomia sisältää sivusuunnassa olevan reisiluun kondyylin. Se sijaitsee orotibiaalisen reitin alla sen kulkureitin alaosassa. Jänne on paksu sidekudos, joka kiinnittää lihan luuhun. Ileo-sääriluun toiminta on estää jalkojen vääntyminen (pyöriminen), joka on välttämätöntä urheilijoille.

Aluksi tiedemiehet ajattelivat, että ongelma johtui toistuvista tai sääriluun kulkevista liikkeistä suhteessa sivureunaan. Tämä tapahtuu polven taipumisen ja laajentumisen aikana ja aiheuttaa vahinkoa iliopolaariselle traksaalle.

Myöhemmin he huomasivat, että tällainen tai sääriluun kulku on mahdotonta. Sitten he ehdottivat toista teoriaa: jännejännitys aiheuttaa alla olevan sidekudoksen puristumisen, mikä johtaa tulehdukseen.

Muut tiedemiehet ovat havainneet, että joskus jänteen ja luun välillä on synoviaalisuus (bursa). Synoviaalipussi on nesteellä täytetty ontelo. Se vähentää liitoksen kuormitusta, pehmentää kuormituksia. Jännityksen kitka voi aiheuttaa sekä laukun että jänteen itsensä tulehduksen ja turvotuksen.

Tämä vahinko on usein ominaista pitkän matkan juoksijoille ja pyöräilijöille. Se esiintyy muilla urheilijoilla: hiihtäjillä, jalkapalloilijoilla, tennispelaajilla. On muistettava, että tauti esiintyy tavallisissa ihmisissä, jotka eivät ole mukana ammattilaisurheilussa. Polven jatkuva taipuminen ja laajentaminen harjoittelun aikana aiheuttaa jänteen ärsytystä ja turvotusta.

Muita syitä ovat: huono fyysinen kunto, liiallinen tai sääriluonten kireys, lämpenemisen puute ennen liikuntaa, O-muotoiset jalat, liikunnan voimakkuuden muutos.

Ileo-sääriluun oireyhtymässä henkilö yleensä valittaa:

1. 1. Lievä kipu polven ulkopuolella harjoituksen aikana. Se kulkee sen jälkeen, kun henkilö on lämmennyt.
2. 2. Ajan myötä kipu muuttuu voimakkaammaksi ja ei katoa koko harjoituksen aikana.
3. 3. Kaltevalla tai pitkällä istuma-asennolla polvilla taivutettuna voi pahentaa kipua.

Lääkärien diagnosointiin käytetään erityisiä testejä: Auberin testi, Nobelin testi. Ensimmäinen testi voidaan suorittaa itsenäisesti.

Terveellä puolella asuva potilas taivuttaa ensin terveen jalan polvi- ja lonkkaniveliin vakauden varmistamiseksi. Sairastunut jalka, joka on taivutettu polvinivelen sisään, vedetään takaisin, ja sitten tukeva jalka lasketaan. Ileo-sääriluun oireyhtymässä kipu esiintyy polven yläpuolella jalan ulkopinnalla.

Diagnoosissa auta ulkoisen tutkimuksen tietoja. Muiden kivun syiden, kuten polven nivelen ulkoisen sivuttaissidoksen venyttämisen ja osittaisen repeämisen estämiseksi suoritetaan MRI. Tämä diagnostiikkamenetelmä voi osoittaa, että traktio on sakeutunut, nesteen kertyminen traktin ja episondyleen välillä, mutta edellä mainitut muutokset ovat valinnaisia.

Oireiden lievittämiseksi potilaan tulee:

• Levitä jäätä 15 minuuttia 2–3 tunnin välein harjoituksen jälkeen, jos kipu on läsnä. Et voi laittaa jäätä suoraan iholle, ensin sinun on pakattava se kankaaseen.
• Levitä lämmin kompressori ennen venytystä tai voimaharjoituksia.
• Tarvittaessa käytä kipulääkkeitä - ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tabletteina tai voiteina.
• Etäisyys tai pyöräily on tarpeen vähentää. Jos kipu on edelleen läsnä, sinun pitäisi luopua koulutuksesta. Voit tehdä muita urheilulajeja, jotka eivät vahingoita ileal-tibialistia, kuten uintia.
• Heti kun on mahdollista tehdä venytys- ja voimaharjoituksia ilman kipua, voit palata asteittain koulutukseen. On tärkeää rakentaa hitaasti etäisyys ja nopeus.
• Yritä pukeutua polvillesi harjoituksen aikana.
• Joistakin lähteistä ilmenee hieronnan hyödyt poistettaessa limakalvon reuna.
• On hyödyllistä vahvistaa abductor-reisilihaksia. Voit sisällyttää niitä erikoisharjoituksiin.

Jos edellä mainitut toimenpiteet eivät auta, lääkäri tekee kortisolin injektion suurimman kivun sijasta. Ne vähentävät kipua ja turvotusta.

Useimmat ihmiset eivät tarvitse leikkausta. Mutta jos muut menetelmät eivät auta, lääkärit käyttävät sitä. Poista osa orotibiaalista ja / tai synoviaalisesta pussista.

Kipu ileo-sääriluun: Harjoitukset, jotka auttavat

Useimmat ihmiset eivät ole koskaan kuulleet termiä "ileal-tibiaalinen traktio" (PBT), ja ne, jotka ovat kuulleet usein, uskovat virheellisesti, että nämä ovat lihaksia, jotka tarvitsevat venytystä tai työskentelyä. Jopa lääkärit diagnosoivat joskus ileo-tibiaalisen oireyhtymän, jonka kipu on lonkassa tai alaraajassa, jonka syy yleensä aiheutuu liipaisupisteistä tai lihaksen solmuista. PBT-oireyhtymä esiintyy kuitenkin tietyssä kohdassa, samoin kuin siihen liittyvä kipu, alue, joka on melko helppo tunnistaa.

Jos kysyt ohikulkijoita siitä, mitä ileal-tibiaalinen reitti on, enemmistö ei pysty vastaamaan. Jotkut tulevat olemaan lähellä oikeaa vastausta, jos he ottavat huomioon, että iiriksen ja sääriluun traktio on lihas. Itse asiassa se on sidekudos (fascia), joka kulkee jalkojen ulompaa osaa lonkasta sääriluun etureunaan. Kipun syy ileal-tibialtissa (lyhennettynä SPBT: nä) on sidekudoksen tulehdus, joka johtaa polven ylemmän osan kipuun ja turvotukseen.

Harjoitukset ileal-tibiaalisen oireyhtymän oireyhtymässä

Juoksijat tuntevat joskus tämän kivun. Jotkut pahentavat usein tätä kipua, mikä viittaa virheellisesti siihen, että lihasten vahvistaminen tai ainakin venyttäminen auttaa.

On käynyt ilmi, että sinun ei pitäisi tehdä ensimmäistä tai toista, koska PBT, joka on kirjekuoren lihaksen sisäinen "verkko", on jo melko vankka. PBT ei ole yhtä joustava kuin lihas, mutta voit venyttää ympäröiviä lihaksia.

Viikonlopun harjoittelijoiden kannattajat saattavat kokea tämän vahingon, sillä ne kerääntyvät usein energiaa myöhempää vapauttamista varten muutaman päivän kuluessa sen sijaan, että järjestelmällisesti pelaaisi urheilua koko viikon ajan.

Tämä ehto voidaan estää fyysisellä rasituksella muutaman päivän välein sen sijaan, että teet ilman fyysistä rasitusta kuuden koko päivän ajan, ja sitten loppuu talosta karkea harjoitus.

Tarkista SPBT-diagnoosin tarkkuus

Jotkut lääketieteen ammattilaiset, joilla on valituksia kipuista lonkassa ja alaraajassa, diagnosoivat PCOS: ia. Tieteellisessä lehdessä “Pain Science” todetaan kuitenkin, että ”SPBT: ää polvialueen ulkopuolella ei ole olemassa. SPBT esiintyy vain polven alueella. "

Tarkemmin sanottuna SPBT esiintyy:

Polven ulkopuolella

On tai hieman edellä ulkonevan pullistuvan luun tai sivusuunnassa

Hyvin määritellyllä tuskallisella alueella, ”epicenter”, jonka voit tarkasti osoittaa

Syy tällaiseen selkeään määritelmään johtuu siitä, että kipu esiintyy näissä erityisissä kudoksissa. Kivun tunne missä tahansa muualla edustaa jotakin muuta kuin kipua, jota on vaikea määrittää.

Käynnistyspisteet, SPBT ja patellofemoraalinen kivun oireyhtymä (PFBS)

Lihasolmut voivat olla myofascial-liipaisupisteitä sekä lonkan ja alaraajan kivun syy. Kipu, joka alkaa useimmiten lihaksesta, on erityisen yleistä nuorten keskuudessa. Nämä kivut ovat usein väärässä niveltulehduksessa.

Diagnoosin ongelma on se, että jopa ne henkilöt, joiden röntgenkuvat osoittavat niveltulehduksen olemassaolon, eivät välttämättä tunne kipua, ja lonkassa kipua sairastavilla ihmisillä ei voi olla niveltulehdusta.

Toinen tutkimus viittaa siihen, että liipaisupisteet tai lihassolmukkeet johtuvat usein lonkkataudista. Reiteen ylemmältä pinnalta, joka on syvä ja epäluotettava, johtuvat lihassärkyjä voidaan usein lieventää lämpimillä puristimilla tai hieronnoilla. Tämä kipu ulottuu kuitenkin usein alareunaan, selkä- ja pakaraan.

Ilio-tibiaalisen traktin jännitys voi olla osa ongelmaa ja siihen liittyvät komplikaatiot.

"Pain Science" -lehdessä korostetaan lisäksi, että "melkein" sivupinta-alan polven kipu ei myöskään ole SPBT, koska tämän diagnoosin oikean diagnoosin vuoksi kivun pinta-ala olisi sijoitettava tarkalleen keskelle.

Polvilla on monenlaisia ​​kipuja polvissa, jotka syntyvät eri alueilla. Yksi selitys tästä voi olla patellofemoraalinen kivun oireyhtymä (PFBS), eräänlainen "erä" -diagnoosi, joka kattaa monia todennäköisyyksiä, mutta joka esiintyy aina polven edessä.

SPBT: n ja PFBS: n välinen ero on se, että ensimmäinen tapahtuu patellan edessä, ja toinen - puolella ja hieman yli patellan tason.

Jos luulet, että sinulla on sääriluu-sääriluun oireyhtymä, on ensinnäkin hylättävä harjoitukset suurella iskun kuormalla, juoksu, pyöräily ja uinti, jotta voidaan tarkastella tällaisen vian vaikutusta. Jos sinusta tuntuu paremmalta, ota oppitunti tästä ja jatka vähitellen liikuntaa.

Sinun ei pidä unohtaa tätä, että verrataan samoja kuormituksia iliaalis-sääriluun ja muihin lihasryhmiin. Tällöin on parasta neuvotella lääkärisi kanssa, joka määrittää ilio-tibiaalisen kireyden jännityksen asteen ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Terapeuttiset harjoitukset ileal-tibiaalisen oireyhtymän yhteydessä

Alla on kuvaus useista harjoituksista, jotka auttavat vahvistamaan lihaksia kivun alueella sekä rentouttamaan niitä ja poistamaan kudoksen jännitystä.

1. ”Astu alas” -harjoitus on tehokas, koska gluteaaliset lihakset eivät aina ole riittävän vahvoja tukemaan lonkat samalla tasolla juoksun aikana. Tällöin kaikki jännitys kulkeutuu iiriksen sääriluun, joka voi johtaa tulehdukseen, kipuun ja jännitykseen. Käytä liikuntaa varten korkeintaan viiden senttimetrin alustaa (esimerkiksi kirjaa), koska korkeampi taso voi siirtää koko kuorman uudelleen vahvempaan keskuslihasryhmään.

Seistä yksi jalka alustalla ja laske toinen hitaasti lattialle. Nosta jalkasi sitten alustaan ​​ja tarkenna paino tukijalkaan. Tee 15 sarjaa toisella puolella, laske jalkasi lattialle kaksi sekuntia ja nosta jalka takaisin alustaan ​​kaksi sekuntia. Toista harjoitus toisella jalalla ja aloita sitten ensimmäinen jalka ja suorita kolme sarjaa 15 kertaa kullakin jalalla.

2. Harjoitus "tasapaino yhdellä jalalla" (vaihtoehto A) on tehokas, koska se vahvistaa lihasten lihaksia ja nelikulmioita, mikä auttaa yhdistämään reisisi liiallisen jännityksen estämiseksi iliopolaarisessa ja sääriluun.

Nosta toinen jalka, nosta toinen jalka ja venytä sitä edessänne niin, että varpaiden kärjet venyvät kohti sinua. Yritä pitää lonkat mahdollisimman korkealla 90 sekunnin kuluessa. Toista toisella jalalla. Kun olet hallinnut tasapainotuksen, voit käyttää vaihtoehtona ”Vaihtoehto B”.

3. Harjoitus ”kyytiä yhdellä jalalla” (vaihtoehto B) on tehokas, koska se aktivoi lihaslihakset ja auttaa ylläpitämään lonkat samalla tasolla, jolla on positiivinen vaikutus juoksuun ja vähentää kuormitusta ilio-sääriluun.

Etsi penkki, laatikko tai muu pinta 45-60 cm korkealle. Käännä selkänne tällaiselle pinnalle.. Nosta jalkasi eteenpäin noin 45 cm. Tee sitten kyykky, siirrä painosi toiseen jalkaan. Pidä jalkasi venytettynä varpaiden kärjillä itsellesi kolmen sekunnin ajan. Myös nostaminen pysyvään asentoon kestää kolme sekuntia. Suorita 15 kertaa kullekin jalalle.

4. Harjoitus "hiero reiden lihaksia rullalla." Luonnostaan ​​ileo-tibiaalinen traktio ei ole kovin joustava, mutta sen ympäröivät lihakset ja muut kudokset ovat melko joustavia. Tällöin reiteen sivuttainen laaja lihas vaatii erityisesti syvää hierontaa ja rentoutumista.

On parasta käyttää hierontalaakeria, joka ”kaivaa” lihaksen liipaisupisteisiin. Aseta puolellesi, aseta eteenpäin edessäsi ja aseta rulla hieman alaraajan lantion luun alapuolelle. Voit sijoittaa toisen jalan ensimmäiseen tai taivuttaa sitä polviin ja sijoittaa sen lattialle tukeen.

Nosta pohjajalka maton yläpuolelle, jotta sileä rulla alkaa. Käytä käsiäsi tukevasti, rullaa hitaasti reiästä polven puolelle 30 sekunnin ajan. Sitten seuraavien 30 sekunnin ajan rullaa.

Harjoituksen alussa voi aiheuttaa jonkin verran herkkyyttä ja epämukavuutta (keskeytä harjoitus kivun sattuessa). Jos rulla putoaa herkälle kohdalle, hengitä syvälle, kunnes herkkyys katoaa. Toista harjoitus kolme kertaa. Harjoituksen oikea suorittaminen näkyy suositellussa videossa.

Tehokkaat harjoitukset lonkkakipua varten

Istukkahermoston neuralgia on yleinen sairaus, joka johtuu tavallisesti traumasta tai tunkeutumisesta. Tilaan liittyy tunne tunnottomuudesta, pistelystä tai kiusallisesta kipuista hermoa painettaessa.

Harjoitukset auttavat palauttamaan liikkeen, parantamaan lihasvoimaa ja auttavat hallitsemaan tulehdusprosessia, varsinkin jos haluat estää heikentävän kivun esiintymisen. Glutealihasten ja reiden säännöllinen vahvistaminen keuhkojen, kyykkyjen ja muiden liikkeiden avulla on tehokasta ja hyödyllistä.

Tennispelaajissa tällainen epämukavuus johtuu yleensä päärynän muotoisesta lihasta. Tämä on reiden suurin lihas, jonka avulla jalka voi kääntyä jalkaan, joka sijaitsee maan päällä, mikä selittää tilan pahenemisen tennispelaajissa. Onneksi sivusto Active varmistaa, että tämä ongelma, jota voidaan kutsua "käänteiseksi ristikkorakenteeksi" tai "lyhytjalkainen oireyhtymä", on helppo korjata.

Paras tapa estää istukkahermoston neuralgia on venyttää piriformis alkuperäiseen pituuteensa käyttämällä harjoitus, jota kutsutaan myofascial-rentoutumiseksi. Harjoitus koostuu kyyhkynen venyttämisestä kyyhkynen pintaan ja reiteen ulomman pinnan venyttämiseen, jotka kuvataan alla. Lisäksi:

”Pitkäaikainen inaktiviteetti tai istuminen vaikuttaa kielteisesti päärynän muotoiseen lihakseen. Jos istut koko päivän töissä tai koulussa ja alatte treenata intensiivisesti, tämä voi johtaa ongelmiin tulevaisuudessa. Liian käytetty, supistunut ja joskus jopa tulehtunut päärynän muotoinen lihas sisältää kivuliaita liipaisupisteitä, jotka hidastavat lihaksen normaalia toimintaa.

Piriformis-lihaksen myofasiaalinen rentoutuminen

Käytä kestävää 15 cm: n lacrosse- tai softball-palloa (rullat eivät ole riittävän tehokkaita) ja noudata seuraavia ohjeita:

Istu lattialle, aseta selkäsi takana tukevasti, taivuta polvet ja aseta vasen nilkka oikealle polvillesi.

Aseta pallo vasemman gluteuksen alle ja nojaa hieman vasemmalle kehittyneen puolen suuntaan.

Pyöritä palloa hitaasti, kunnes löydät erityisen tuskallisen laukaisupisteen. Jatka pyörimistä tämän pisteen ympärillä, hengitä syvälle ja työskentele paikka epämukavuudesta huolimatta, kunnes kipu katoaa.

Samanlainen hieronta lisäliipaisupisteissä lopulta poistaa ne. Tämän harjoituksen säännöllinen toteutus vähentää kipua ja tuskan hetkellistä katoamista iskiashermossa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ilio-tibiaalinen traktio saa sinut ihmiseksi

Vuonna 2015 Harvardin yliopisto toimi alustana useille mielenkiintoisille Carolyn Engin tekemille tutkimuksille, jotka opiskelivat ihmisen ruumiita ilio-tibiaalisen traktin (PBT) käyttäytymisen määrittämiseksi liikkumisen ja kävelyn kannalta välttämättömän liikkeen määrällä. Tutkimukset on julkaistu julkaisussa Journal of Biomechanics (Journal of Biomechanics).

Eng ja hänen kollegansa rakensivat tietokonemallin PBT-periaatteen esittämiseksi ihmisissä. Sitten, erillisessä tutkimuksessa, hän rakensi toisen samankaltaisen rakenteen mallin simpansseihin - reiteen leveän sidoksen kiinnittimeen. Tämä tutkimus julkaistiin myös julkaisussa Journal of Biomechanics. "Runner's World" -lehdessä kuvattiin lyhyesti ja tarkasti tutkimuksen tuloksia:

Ileo-tibiaalinen traktio ei ainoastaan ​​muodosta reiteen, vaan se suorittaa myös jousen, joka kerää energiaa, kun jalka vedetään sisään ja vapauttaa sen siirtämään jalkaa eteenpäin

Tämä energian kertyminen on kehittynyt hyvin ihmiskehossa ja sen avulla voit kerätä energiaa 20 kertaa enemmän kuin samanlainen rakenne simpansseissa.

Tutkimuksen tekijät totesivat: ”Tässä tutkimuksessa arvioitiin ileo-tibiaalisen traktin kykyä kerääntyä ja vapauttaa elastista energiaa, kun se kulkee nopeudella 2 - 5 m / s (metriä sekunnissa) käyttäen kolmiulotteista mallia ihmisen alaraajan lihaksen ja luuston geometriasta ja PBT: n, leveän fascia-kiristimen (NSGFB) ja gluteus maximus -lihaksen (NML) pituuden ja lujuuden ominaisuudet.

Analysoimalla lihaksen ja sidekudoksen arkkitehtuuria, nivelten liikkumismenetelmää ja kuorman vaikutusta he havaitsivat, että lihaksen jänne-lohkon aikaansaama voima simpanssin lonkan ja ihmisen gluteus maximus -lajin laajasta sidekudoksesta harjoituksen aikana ”venytti” huomattavasti PBT: tä, mikä johti energian kertymiseen. julkaisi econet.ru.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy heiltä täällä.

Runner Knee / Tibial -oireyhtymä

Orio-tibiaalisen (ileal-tibial) traktin oireyhtymä on yleisin trauma juoksun aikana, jolle on ominaista tuskallinen tunne polvinivelen ulkopuolella. Tilastojen mukaan oireyhtymä muodostaa yli 22% juoksijoiden kärsimistä loukkaantumisista, varsinkin jäävät, joten termiä "juoksijan polvi" käytetään usein lääketieteellisessä käytännössä.

Kipu syntyy liiallisen kitkan vuoksi orotibiaalisen traktin syrjäisessä osassa sääriluun alueella. Runnerin polvi on melko yleinen vahinko jalkapallossa, pyöräilyssä, hiihtokilpailuissa - urheilussa, jolle on ominaista usein urheilijoiden polvinivelen liikkeet.

Vaikka oireyhtymälle on tunnusomaista melko voimakkaan kipun esiintyminen polven alueella, se on yleensä melko hyvin hoidettavissa muutoksilla harjoitusohjelmassa ja erikoisharjoitusten käytössä. Oireyhtymä voi esiintyä myös ihmisillä, jotka eivät ole koulutettuja ja kaukana urheilusta, johtuen jalkojen lihasryhmien kehityksestä ja sidekudoksen joustavuudesta.

Syitä

Jotta oireyhtymän syyt ymmärrettäisiin, on välttämätöntä syventää hieman sääriluun rakenteen anatomisiin yksityiskohtiin.

Orotibiaalisen traktin anatomia

Iliotibiaalinen trakti on jänne, joka on reiteen pituussuuntainen sidekudos, joka kulkee sivusuunnassa reiteen pitkin.

Distaalisessa (alemmassa) osassa orotibiaalinen trakti on yhdistetty reiteen etupäähän, patellan ja jänteen ulkoreunaan, kulkee polvinivelen rivin yläpuolella reiteen ulkoisen condylen lähellä, sitten ulottuu reiden ulkosivun varrella ja päättyy reiteen leveän sidoksen kiristimellä.

Ileo-tibiaalinen traktio ja siihen liittyvät lihakset mahdollistavat polven nivelen liikkumisen ja vakauttamisen sekä sen sieppauksen reiteen sivulle ja sivusuunnassa, mikä estää jalkojen liiallista pyörimistä sisäänpäin.

Oireet, jotka vaikuttavat oireyhtymän esiintymiseen

Melko hyvin määritellystä patofysiologiasta huolimatta oireyhtymän syntymisen ja kehittymisen syitä ei ymmärretä täysin vain joillakin urheilijoilla. Useat tutkimukset ovat osoittaneet biomekaanisten tekijöiden (litteiden jalkojen, sääriluun sisäkierron, O-muotoisten jalkojen kaarevuuden jne.) Ja patologian kehityksen - juoksijan polven välisen suhteen.

Syndrooman esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

1. reiden lihasten kehittymisen puute harvinaisten harjoitusten vuoksi;
2. tasaiset jalat;
3. pitkällä aikavälillä kukkuloilla (erityisesti laskeutuneilla);
4. huonot urheilukengät;
5. väärä juoksutekniikka;
6. riittämätön lämmitys

Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) avulla tiedemiehet ovat useissa tutkimuksissa osoittaneet, että juoksijan polvelle on tunnusomaista orotibiaalisen reitin distaalisen osan sakeutuminen kitkan aiheuttaman reisiluun alemman osan tulehduksen vuoksi. Usein polvinivelen ja oraalisen sääriluun välinen tila oli huomattavasti tavallista kapeampi ja täytetty tulehduksellisella nesteellä.

Tärkeimmät oireet

Useimmissa tapauksissa oireyhtymän alkamiselle on tunnusomaista, että polvinivelen ulkopuolella esiintyy vähäistä kipua, joka on hajonnut polven puolelle. Kivulias tunne näkyy kahdesta kolmeen minuuttiin juoksun alkamisen jälkeen, usein lisääntyessä kaltevassa tasossa. Lepäämisen jälkeen kipu häviää yleensä, vaikka vahingon laiminlyönnissä se voi säilyä myös levon aikana.

Syndrooman ileo-tibiaalinen traktio voidaan diagnosoida, kun lääkäri tutkii sarjan testejä. Muiden mahdollisten kivun syiden sulkemiseksi pois polvinivelessä usein määrätään myös röntgen-tutkimuksista, tietokonetomografiasta ja polvinivelen MRI: stä.

Auberin testi

Yksi suuntaa antavista testeistä orotibiaalisen traktin oireyhtymän vahvistamiseksi on Auberin testi. Menettelyn aikana uhri sijoitetaan puolelle (vastapäätä loukkaantunutta jalkaa), taivuttamalla tervettä jalkaa polven ja lonkkanivelissä lähes 90 asteen kulmassa. Seuraavaksi lääkäri korjaa potilaan lantion ja asettaa loukkaantuneen jalan takaisin potilaan kehoon. Sen jälkeen - suorista jalka taaksepäin ja laske se alas.

Kun oriotibiaalinen tulehdus on tulehdus, jalka ei ole kokonaan pienempi johtuen traktin jännityksestä, tai tällainen liike aiheuttaa kipua polven alueella. Jos lantion alueella reiteen yläosassa on kipua - tämä viittaa kehrättyjen bursiittien esiintymiseen.

Vahvistaakseen väitetyn diagnoosin voi suorittaa ylimääräisiä testejä - kuten Nobelin testi, hyppäämällä loukkaantuneelle jalalle polvilla.

hoito

Runner-polven hoidossa käytetään pääasiassa niin sanottua "konservatiivista menetelmää", johon kuuluu lepo, tulehduksen poistaminen, fysioterapian kompleksi, hieronta, venytys, yksittäisten lihasryhmien vahvistaminen asteittaiseen paluun stressiin. Tärkeää on myös vahinkoa aiheuttavien tekijöiden poistaminen.

Harjoittelun oireiden "laiminlyönnistä" 2-3 viikkoa riippuen tai kokonaan tai uudelleen suuntautumalla niihin, jotka antavat ongelma-alueen pienimmän kuormituksen (esimerkiksi uinti).

Ensimmäisessä vaiheessa on välttämätöntä poistaa tulehdusprosessi. Vain lepo ei useinkaan riitä, joten ne käyttävät jääpakkauksia, ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä tablettien tai voiteiden muodossa (parasetamoli, diklofenaakki, selekoksibi jne.). Joissakin tapauksissa fysioterapiaa käytetään ultraäänellä ja fonoforeesilla.

Seuraavassa vaiheessa käytetään fysioterapiaharjoituksia, joihin kuuluvat sekä sääriluun itse venyttäminen että jalkojen lihasten eri ryhmien vahvistaminen. Seuraavaksi siirry helppokäyttöisiin, tasaisiin, jopa jäykkiin pintoihin. Ensimmäistä kertaa voit käyttää painesidettä (ortoosia), joka kuluu reiteen nannigue-tason tasolla, jotta traktin kitka vähenee liikkumisen aikana.

Voit myös käyttää kinesiotipirovanie-puuvillanauhoja, ne voivat korvata siteet, kiinnittää hyvin nivelet eivätkä häiritse hänen liikkeitään.

Kirurgista interventiota tibiaalisen oireyhtymän hoitoon käytetään harvoin erityisen vakavissa tapauksissa. Sen tehokkuus on yli 80%.

ennaltaehkäisy

Kuten minkä tahansa muun trauman kohdalla - paras tai kohtalaisen oireyhtymän hoito - on sen ehkäisy.

1. Asianmukaisesti ajoitettu koulutusaikataulu, jossa kuormitukset lisääntyvät
2. Oikea ajotekniikka
3. Sopivien urheilukenkien valinta
4. Laadukas lämmitys ja kiinnitys peruskoulutuksen jälkeen.
5. Vahvista kaikki lihasryhmät, jotka osallistuvat jalan liikkumiseen

Vähän teoriaa ja liikuntaa, jolla estetään oriotibiaalisen oireyhtymän kehittyminen:

1. Venyttämällä nelikulmion etupää

Quadricepsin venyttämiseen on useita vaihtoehtoja. Yksi tehokkaimmista on selkäjalan polven asettaminen lattialle, etuosa on oikeassa kulmassa. Lisäksi selkänojan sääri tarttuu samaan käteen ja ulottuu ylöspäin, kunnes tuntuu jännitys. Tässä asennossa on oltava 40 sekuntia ja pidempi.

1. Veneen lihaksen venyttäminen

Lähtöasento: etuosasta on välttämätöntä tehdä korostus kädellä seinällä, ja yksi jalka nousta eteenpäin. Selkäjalan polvi, jonka vasikanlihas venyy, on suora. Seuraavaksi ajetaan eteenpäin ja alaspäin. Kiinnitys - vähintään 40 sekuntia.

1. Venyttäminen soleus lihas

Venitystä varten käytetään matalaa seistä (vaihe, vaihe). Jalka asetetaan jalustalle ja käsien avulla se uppoaa alas. Kiinnitys - vähintään 40 sekuntia. Tässä asennossa lihas venytetään.

Haastattelu Sergei Pastin kanssa

Miten ehkäistä oireyhtymän tai sääriluun ilmaantuminen? Ja miten saada kuntoutus, jos vahinko tapahtui? Sergei Bylyn, Faktura-studion kunto-ohjaajan, liikuntakouluttajan, liikuntakasvatuksen ja urheilun mestarin, sertifioidun henkilökohtaisen kouluttajan ja ryhmäohjelman kouluttajan, TRX FTC-sertifioidun kouluttajan, osanottajan ja PRO-PRO-sertifioidun kouluttajan, Sergey Bylyn, yhteiset kokemukset. kinesioterapia-asiantuntija.

- Sergei, viime kerralla puhuimme tarve vahvistaa nilkkaa juoksijoille, erityisesti pitkillä matkoilla ja polkujuoksuilla. Tänään puhutaan toisesta yleisestä ongelmasta - juoksijan polvesta ja siitä, mitä tehdä. Tuletko studioon tämän ongelman kanssa?

- Kyllä, juoksijan polvi tai ileal-tibiaalinen oireyhtymä on tyypillinen ongelma juoksijoille eikä vain. Esimerkiksi hiihtäjät kääntyvät usein meille kuntoutukseen...

- Kerro minulle, kuinka käytännössä käytät tätä ongelmaa?

- Ensinnäkin on tärkeää, ettei vahinkoa aloiteta ja aloittaa hoito ajoissa. Työskentelemme studiossa urheilijoiden kanssa akuutin vaiheen jälkeen, joka liittyy fascian tai ympäröivien kudosten tulehdukseen.

- Mistä aloitat?

- Lähestymistapa on tietenkin kattava ja yksilöllinen. Jokaisella urheilijalla on oma ainutlaatuinen biomekaniikka, vahvuudet ja heikkoudet, vamman esihistoria... Elvytysvaiheessa ei tarvita ainoastaan ​​sääriluonten venyttämistä venytysharjoitusten avulla, vaan myös lonkkamuutosten venyttämistä ja vahvistamista.

Jotta lihakset ja nivelsiteet saadaan tehokkaasti käyttöön, käytetään urheilun laajennuksia. Lisäksi venytyksen kannalta tärkeiden lihasten lämmittämiseksi sopivat hyvin staattiset harjoitukset, kuten ”lankku”. Venytysjakson päätyttyä on tärkeää rullata lihakset ja fascia.

Käyttökelpoisista harjoituksista polvinivelen nivelsiteiden ehkäisemiseksi ja vahvistamiseksi voit käyttää harjoitusta "kello".

Lisäksi, koska orotibiaalinen trakti on liitetty lonkkaniveleen, on tärkeää, että se tehdään. Esimerkiksi käyttämällä harjoituksia:

- Nämä harjoitukset voidaan tehdä "kotona"?

- Kyllä, tietenkin! Harjoitukset ovat varsin monipuolisia eivätkä vaadi mitään ainutlaatuisia laitteita. Itseopiskelu on yleensä välttämätöntä täydelliseen kuntoutukseen sekä relapsien välttämiseen. Urheilijan on opittava työskentelemään ruumiinsa kanssa, tuntemaan ongelmatilanteita ja työskentelemään heidän kanssaan.

- Kuinka nopeasti loukkaantunut palaa täydelliseen koulutukseen?

- Voi, tämä on hyvin retorinen kysymys, jolla ei ole selvää vastausta. Loppujen lopuksi jokaisella urheilijalla on oma taustansa ja monimutkaisuutensa loukkaantumisesta, motivaatiosta, ajasta ja resursseista...

- Miten kouluttaa edelleen?

- Koulutuksiin tulee palauttaa vähitellen. Älä kiirehdi äänenvoimakkuudella ja nopeudella. Tee korkealuokkainen lämmitys ja kiinnitys, ja pääharjoituksen jälkeen - venytä ja rullaa lihakset ja kotelo rullalla.

- Mitä kiinnittää huomiota niihin, jotka haluavat välttää "juoksijan polven" ja vastaavia ongelmia?

- Ensinnäkin - tarkista käynnin biomekaniikka. Hyvin usein esiintyvä orotibiaalisen oireyhtymän syy on juuri jalkojen virheellinen muotoilu, joka antaa lisää rasitusta tuki- ja liikuntaelimistölle ja juoksu ei ole pelkästään kannattamaton, vaan myös traumaattinen.

Lisäksi kiinnitä riittävästi huomiota lihasryhmien venyttämiseen ja vahvistamiseen. Esimerkiksi maastohiihdossa vuoristossa on tärkeää, että gluteaaliset lihakset kehittyvät riittävästi. Ilman tätä nelikulmaiset ja lonkkahauhot saavat ylimääräisen kuormituksen, joka johtaa nopeasti väsymykseen ja ylikuormitukseen.

- Kiitos, Sergey!

- Terveydelle! Venyttely, lujuus ja toiminnalliset harjoitukset ovat työkaluja, jotka auttavat sinua tehostamaan! Harjoittele viisaasti!

Alexander Skorohod

Molekyylibiologi. Tutkin ihmisen mahdollisuuksia teoriassa ja käytännössä. Blogger, trailraner, terveiden elämäntapojen ja urheilun suosio.