Erysipelas on hemolyyttisten streptokokkien aiheuttama tartuntatauti. Tulehdus ja epämuodostumat vaikuttavat selvästi määriteltyyn ihon alueeseen, johon liittyy kuume ja kehon myrkytys.
Koska A-ryhmän streptokokkien toimintaa pidetään tärkeimpänä syynä siihen, miksi ihminen kehittyy erysipelaa (katso kuva), tehokkain hoito perustuu penisilliinien ja muiden antibakteeristen lääkkeiden käyttöön.
Miksi jalalla on erysipeliä ja mikä se on? Erysipelaksen pääasiallinen syy on streptokokki, joka tulee verenkiertoon ihon vahingoittumisen, hankausten, mikrotrumien seurauksena. Hypotermia ja stressi, liiallinen parkitus myös vaikuttavat.
Niistä tekijöistä, jotka voivat johtaa erysipelan kehittymiseen, tärkeä paikka on stressissä ja jatkuvassa ylikuormituksessa, sekä emotionaalisesti että fyysisesti. Loput määrittävät tekijät ovat:
Suurimmassa osassa tapauksia erysipelas kehittyy käsissä ja jaloissa (jaloissa, jaloissa); tulehdus esiintyy paljon harvemmin pään ja kasvojen kohdalla, tulehdusta nivusissa (perineum, sukuelimet) ja kehossa (vatsa, kylki) pidetään harvinaisimpina. Myös limakalvot voivat vaikuttaa.
Ihottuma on tarttuva tauti, koska sen pääasiallinen syy on infektio, joka siirtyy turvallisesti yhdeltä henkilöltä toiselle.
Kun työskentelet potilaan kanssa (tulehduskohteen hoito, lääketieteelliset toimenpiteet), on suositeltavaa käyttää käsineitä, kun kosketus on tehty, pese kädet huolellisesti saippualla. Streptokokin aiheuttamien sairauksien pääasiallinen lähde on aina sairas.
Vaurion luonteesta riippuen erysipelas esiintyy seuraavasti:
Erysipelaksen oikean hoidon määrittämiseksi on tarpeen määrittää tarkasti taudin vakavuus ja sen kulun luonne.
Erysipelasin inkubointiaika on useita tunteja 3-4 päivään. Patologian lääkärit luokitellaan seuraavasti:
Inkubointiajan jälkeen potilaalla on oireita erysipelasta jalalla, mukaan lukien yleinen heikkous, väsymys ja huonovointisuus. Tämän jälkeen lämpötila nousee yhtäkkiä, ja vilunväristykset ja päänsärky näkyvät. Erysipelaksen ensimmäisiä tunteja tuntee hyvin korkea lämpötila, joka voi nousta neljäkymmentä astetta. On myös lihaskipua jaloissa ja alaselässä, henkilöllä on kipua nivelissä.
Tyypillinen tulehdusprosessin piirre on vaikutusalueiden, kuten liekkien, kirkkaan punainen väri. Selkeästi merkittyjen reunojen korkeus on kehällä - niin sanottu tulehdusseinä.
Monimutkaisempi muoto - erythematous-bullous. Tällöin taudin ensimmäisessä tai kolmannessa päivässä muodostuu kuplia muodostaen selkeän nesteen taudin keskipisteeseen. He puhkesivat, muodostavat kuoria. Edullinen hoito johtaa nuorten ihon paranemiseen ja muodostumiseen sen häviämisen jälkeen. Muuten voi esiintyä haavaumia tai eroosioita.
Tarjoamme yksityiskohtaisia valokuvia katsomalla, miten tämä sairaus näyttää alkuvaiheessa eikä vain.
Jos puhumme lievästä vakavuudesta, niin kotona on riittävästi hoitoa. Mutta vakavissa ja laiminlyötyissä tapauksissa ei voida tehdä ilman sairaalahoitoa kirurgisessa osastossa.
Tehokkain hoito erysipeloille jalkojen sisällä sisältää välttämättä antibioottien määräämisen. Jotta lääkärin vaikutus olisi mahdollisimman suuri, lääkärin on ensin selvitettävä tehokkain niistä kussakin yksittäistapauksessa. Voit tehdä tämän menemällä historiaan.
Useimmissa tapauksissa käytetään seuraavia lääkkeitä:
Antibioottien lisäksi lääkehoito sisältää muita käyttötarkoituksia.
Kryoterapiaa ja fysioterapiaa osoitetaan myös potilaille, joilla on erysipeli: paikallinen ultraviolettisäteily (UVR), altistuminen suurtaajuusvirralle (UHF), altistuminen sähkövirran heikkoille päästöille, laserterapia infrapunavalossa.
Taudin ennuste on ehdollisesti suotuisa, riittävän ajoissa tapahtuva hoito on suuri todennäköisyys täydelliseen parannukseen ja työkyvyn palauttamiseen. Joissakin tapauksissa (jopa kolmasosa) sairauden toistuvien muotojen muodostuminen on mahdollista, mikä on paljon huonompi hoidettavissa.
Jos sitä ei aloiteta hoidon aikana tai se ei ole täysin toteutettu, tauti voi aiheuttaa tiettyjä seurauksia, jotka edellyttävät lisähoitoa:
Erysipelas on tarttuva ihosairaus. Virheellinen hoito voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin. On monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sairauden.
Varhaisen diagnoosin vaiheessa erysipelas-hoito on helpompaa. Käynnistetty tauti menee lopulta monimutkaisempiin muotoihin. Erysipelas on täysin hoidettavissa oleva sairaus, mutta esiintyy uusiutumista. Jos erysipelas esiintyy toistuvasti, niin jokainen myöhempi aika taudin ollessa vakavampi.
Erysipelaksen pääasiallinen syy on streptokokkibakteerit. Streptokokit ovat grampositiivisia aerobisia bakteereja, jotka elävät ihmiskehossa. Patogeeniset mikrobit tulevat aukkojen, naarmujen, halkeamien tai palovammojen aiheuttamien avoimien haavojen läpi. Joskus streptokokkien kantajat eivät edes tiedä sen olemassaolosta.
100% kantajista vain 15% pysyy pimeässä, koska niiden bakteerit eivät ilmene koko elämänsä ajan. Loput 85% kantajista kärsii taudinaiheuttajien lisääntymisestä johtuvista erilaisista sairauksista.
Erysipelas voi esiintyä eri ikäryhmissä. On taipumus: nuorisossa miehet kärsivät enimmäkseen erysipelasta, ja vanhuudessa ikääntyneitä esiintyy useammin naisilla.
Erysipelas viittaa pyoderman syvimpään muotoon. Täällä voit lukea lasten pyoderma.
Syyt kasvot:
Sairaus ilmenee ihon punoituksena. Useimmiten erysipelas vaikuttaa raajoihin. Harvinaisissa tapauksissa tulehdus esiintyy kehossa ja sukuelinten alueella. Taudin alkuvaiheessa kehoon ilmestyy punaisia kiiltäviä täpliä, jotka leviävät nopeasti ja muodostavat laajoja polkuja.
Micellar-kerma on varmasti tehokas keino torjua kaikenlaisia iho- ja kynsien sieni-infektioita.
Se ei ainoastaan eliminoi patogeenisiä dermatofyyttejä, epidermisosien patogeenejä ja trikomykoosia, vaan myös palauttaa ihon suojaavat toiminnot. Poistaa tehokkaasti kutinaa, kuorintaa ja ärsytystä ensimmäisestä sovelluksesta.
Jalkojen erysipelas-taudin luokituksia on useita:
Shocking tilastot - todettiin, että yli 74% ihosairauksien - merkki infektio loisten (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Worms aiheuttaa valtavaa haittaa keholle, ja immuunijärjestelmämme on ensimmäinen kärsimys, jonka pitäisi suojella kehoa erilaisilta sairauksilta. E. Malysheva jakoi salaisuuden, kuinka päästä eroon niistä nopeasti ja puhdistaa heidän ihonsa riittää. Lue lisää »
Erysipelaksen ensimmäinen oire on potilaan yleinen pahoinvointi, johon liittyy:
Muut oireet riippuvat taudin muodosta.
Kokonaisuutena on neljä erysipelan muotoa jaloissa.
Kaikki lomakkeet ovat samankaltaisia, mutta siinä on merkittäviä erottamiskykyjä:
Kynsien sieni, kuten kaikki muut sienisairaudet, on tarttuva. Sairaus voi esiintyä jopa niissä, jotka johtavat terveelliseen elämäntapaan.
Kun kynsien sienten ensimmäiset oireet tulee heti aloittaa hoito. Jos aloitat taudin, kynsien kuoriminen, värin, muodon muuttuminen, murenee ja huomattavasti sakeutuu.
Tällaisissa tapauksissa lukijamme suosittelevat sienilääkkeen käyttöä Varang.
Sillä on seuraavat ominaisuudet:
Erysipelaksen hoitomenetelmät:
Kuten kaikki sairaudet, erysipelas voidaan hoitaa perinteisillä menetelmillä.
Perinteisen lääketieteen reseptit:
On olemassa useita komplikaatioita, joita esiintyy jalkojen erysipelassa. Jopa jalkapohjan käsittelyn jälkeen jalkojen iho ei toipu pitkään.
Mahdolliset komplikaatiot:
Luentojemme tarinat!
"Kerman, jota käytetään kynsien ja varpaiden sieni monimutkaisessa hoidossa. Väsymyksen tyhjentäminen oli poissa ja lakkasi häiritsemästä ollenkaan. Se on helppo hieroa varpaisiin. Tärkeintä on, että iho on kuiva.
Kuukauden käytön jälkeen kynnet tulivat kevyemmiksi, keltainen väri katosi ja jo aloitettu kerrostuma lähti. Olen erittäin tyytyväinen tulokseen. Sieni ei ollut siellä. "
Voit välttää mahdollisuuden taudin erysipelas voi olla, jos noudatat sääntöjä:
Tilastojen mukaan jokaisella neljännellä planeetalla oli muki. Suhdannevaihteluita havaitaan useissa tapauksissa: kolmasosa potilaista hoidetaan uudelleen kuuden kuukauden kuluessa, ja joissakin tapauksissa taudin kulku ei lopu vasta kolmen vuoden ajan.
Erysipelat jaloista ihoon vaikuttavat useimmiten alaraajan alueeseen. Patologian aiheuttaja on beta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A. Tämä kanta kuuluu ehdollisesti patogeenisen mikroflooran luokkaan, joka on pieniä määriä ihon pinnalla ja minkä tahansa henkilön limakalvoilla. Kun iho on levinnyt, mikro-organismi alkaa vuorovaikutuksessa solujen kanssa etsittäessä "yhdyskäytävän" tartuntaa varten.
Kaikki hankaukset, leikkaukset, naarmuuntuminen ovat erinomainen ympäristö patogeenin tuomiseksi ihon alle. Jos henkilöllä on hyvä immuniteetti, streptokokki ei aiheuta vaaraa terveydelle. Heikentyneissä ihmisissä riittämättömän kehon vastustuskyvyn synnyttää mikro-organismin aktiivisen patologisen vaikutuksen tiettyjen tautitilojen kehittymiseen.
Erysipelan leviämisen erityistoiminta havaitaan kesällä ja syksyllä. Streptokokki-toksiinit imeytyvät ihoon imeytyessään soluihin ja aiheuttavat turvotusta ja punoitusta. Kun toistuvat patologiatapaukset yhdessä paikassa osoittavat allergisen taustan.
Erysipelas-nimisen taudin lisäksi beeta-hemolyyttinen streptokokki aiheuttaa ylempien hengitysteiden tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia: kurkkukipu, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, reuma ja muut patologiat.
Erysipelat jalkoihin liittyvät usein alaraajojen vaskulaarisiin patologioihin, heikentyneeseen imunesteenpoistoon, tromboflebiittiin ja suonikohjuihin. Usein erysipelaksen uusiutumiset jaloilla edistävät elefantiaasin ja lymfostaasin kehittymistä.
Onko tarttuminen jalkaan muille? Kyllä, on mahdollista tarttua muki, jos koskemattomuuden tila on surullinen. Yksi tärkeimmistä syistä infektioon on jalkojen ihon eheyden rikkominen hankausten, naarmujen, leikkausten, haavojen muodossa. Taudinaiheuttaja tunkeutuu epidermiin ja erysipelas alkaa aktiivisesti kehittyä.
Pustulaariset ihosairaudet myötävaikuttavat patologisen prosessin kehittymiseen: haavaumat, kiehuvat, parantumattomat fistulat, flegmoni. Olemassa olevaan infektioon liittyy erysipelas, joka on ruumiin vaikutuksen kohteena olevan osan komplikaatio.
Ihottuva ekseema, allerginen ihottuma on usein suotuisa ympäristö patologian kehittymiselle. Pysyvä kutina aiheuttaa potilaan kampauksen ihottuman lokalisoinnin jälkeen, minkä jälkeen aktiivinen streptokokki aiheuttaa taudin nimeltä erysipelas.
Patogeenin myrkyllinen vaikutus puolestaan toimii herkistävänä aineena, mikä lisää histamiinin tuotantoa veressä, mikä on allergian syy. Lääkäri pitää hoitaa ja seurata tätä tilannetta.
jalan kuvan tulehdus
"data-medium-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?fit=300%2C200ssl= 1 "data-large-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?fit=600%2C400ssl = 1 "data-flat-attr =" yes "class =" wp-image-1223 alignleft "src =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04 /1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?resize=417%2C278 "alt =" "width =" 417 "height =" 278 "srcset =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/ wp-content / uploads / 2018/04 / 1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg? w = 600ssl = 1 600w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018 /04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "koot =" (max-leveys: 417px) 100vw, 417px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Hemolyyttinen streptokokki voi olla itsenäinen allergeeni, ja siksi hänellä voi olla pitkäaikainen kosketus pitkään anafylaktinen sokki.
Krooniset infektiokohdat, jotka kehittyvät käsittelemättömän karieksen, suurennetun mandariinin, adenoidien läsnäolon seurauksena, myötävaikuttavat erysipelien esiintymiseen, myös jaloissa.
Altistuminen kylmälle, joka johtaa jalkojen ihon hypotermiaan, sekä pitkäaikainen altistuminen auringolle johtaa siihen, että ilmestyy ihon suojaavaa toimintoa rikkovat mikroteräkset.
Taipumus jännitystä, ärtyneisyyttä ja tunteita vaikuttaa haitallisesti ihmiskehoon ja aiheuttaa heikentynyttä immuunijärjestelmää. Staphylococcus-hyökkäyksen aikaan T-lymfosyytteillä ei ole aikaa selviytyä infektiosta, ja ihmisellä on ihonpyyhkeitä.
Jotkut sairaudet ovat ylimääräinen riskitekijä:
Miten infektio välitetään? Tartuntavaivat aiheuttavat punoitusta, Streptococcus. Pallomaisella bakteerilla on laajalle levinnyt, kestävä ympäristövaikutuksia vastaan, se muuttuu inaktiiviseksi yli 45 asteen lämpötiloissa.
Streptokokit välittyvät kosketuksissa likaisiin käsiin, kotitalouksiin ja henkilökohtaiseen hygieniaan. Pieninä määrinä bakteerilla ei ole patologista vaikutusta.
Kun immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, tulehdusreaktio alkaa normaaleilla terveysindikaattoreilla, henkilöstä tulee streptokokin kantaja. Mikro-organismi elää iholla, joka ei aiheuta uhkaa, vaan vain siihen asti, kun ihminen on hyvä koskemattomuus.
Streptokokin aiheuttama henkilövahinko:
Erysipelilla on jalkojen akuutti puhkeaminen, ja oireet ovat vakavia. Taudinaiheuttaja aiheuttaa paitsi paikallista tulehdusta, koko keho kärsii taudista.
Erysipelasin ilmentäminen jaloissa:
Mikä lääkäri kohtelee jalkoja? Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, erysipelaksen erottamiseksi sinun on kuultava toimivaltaista ihotautilääkäriä. Tutkimuksen yhteydessä lääkäri neuvoo sinua ottamaan yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan, jos tämä edellyttää potilaan tilaa.
Diagnoosi alkaa potilaan historiasta ja visuaalisesta tutkimuksesta. Lääkäri kyselyjen avulla selvittää oireet, mahdolliset syyt erysipelaan. Toinen vaihe on ihon ulkoisten vaurioiden tutkiminen: eryteman rakenne ja laajuus, siihen liittyvän infektion esiintyminen, suurten imusolmukkeiden lisääntyminen nivusilla.
Verikoe määritetään laboratoriotestimenetelmällä. Mitkä indikaattorit tutkimuksessa osoittavat erysipelasin esiintymisen:
Antibiootin määrittämiseksi, joka on tehokas tällaiselle infektiolle, suoritetaan ihon bakteriologinen tutkimus. Herkkyyden määrittäminen määritetään laboratorio- säiliön olosuhteissa kylvämällä. Ihon hiukkaset tutkimuksessa, joka on otettu suoraan asianomaisilta alueilta.
Ulkoiset tartuntavaikutukset erotetaan ulkonäöltään:
Jalalla on kolme astetta erysipelaa:
Akuutin ajanjakson jälkeen infektoitunut iho paranee, pysyy tuskallisena ja haavoittuvana. Tällaiset paikat ovat pitkään alttiita streptokokki-infektiolle, mikä johtaa uudelleeninfektioon. Jatkuva vaarallisten komplikaatioiden muoto, joka johtuu streptokokin säännöllisestä vaikutuksesta kehoon.
Yksi vaarallisimmista pidetään vaeltelevana muotona. Staphylococcus tartuttaa terveitä kudoksia useiden päivien ajan alaraajan eri osissa. Kun yksi alue paranee, erythema näkyy toisessa. Tällainen infektio on erityisen vaarallista vastasyntyneille, jotka voivat kuolla erysipelasta.
Tartuntataudin vakavuudesta huolimatta erysipelas-hoito suoritetaan onnistuneesti kotona. Lääkärit tunnustavat sen, että kansanhoitajat voivat parantaa erysipeloja kansanmenetelmillä, mutta sillä edellytyksellä, että vain lievä ilmentymä patologiasta. Mikään salaliitto ei korvaa antibiootteja ja niiden antibakteerista vaikutusta jalkojen erysipelassa.
Diagnoosin jälkeen lääkäri yksilöllisesti määrittelee kattavan hoidon. Erysipelaksen hoidossa interventiot voidaan jakaa paikallisiin menettelyihin ja yleiseen hoitoon.
Kaikkia edellä mainittuja kohtia voidaan käyttää hoitoon erysipelalle kotona, jos lääkäri on saanut asianmukaisen luvan avohoidon hoitoon. Vaikeat tapaukset on hoidettava sairaalassa.
Yleisen tilan normalisoinnin lisäksi jalkojen erysipelejä hoidetaan lääketieteellisesti, paikallisesti, mikä edistää jalkojen ihon nopeaa paranemista. Vauriokohdan alikäsitelty tila johtaa myöhemmin relapsiin.
Kotihoitomenetelmien lisäksi on hyvä lisätä fysioterapeuttisia menetelmiä, joista osa voidaan tehdä kotona, jos ostat sopivan lääkinnällisen laitteen:
Elektroforeesin suorittamiseksi ja parafiinikääreiden on tultava fysioterapiahuoneeseen. Lääkärin hoidon ja suositusten noudattaminen antaa erinomaisen ennusteen elpymiselle.
Infektioiden estämiseksi sinun on noudatettava yksinkertaisia sääntöjä: henkilökohtainen hygienia, hyvä ravitsemus, säännöllinen kovettuminen ja vahvistettujen vitamiinien ottaminen. Kun ulkonäkö on mikrotraumojen tai jalkojen ihon pustuloiden, oikea-aikainen antiseptinen hoito ja haavojen hoito.
Jalkojen särmät ovat yleinen ongelma. Onko tarttuva jalka tarttuva? Pieninä määrinä oleva streptokokki on läsnä ympäröivissä esineissä, kunhan henkilöllä on vahva koskemattomuus, hän ei ole uhattuna infektiolla. Siksi karieksen oikea-aikainen hoito, krooninen tonsilliitti, adenoidit vähentävät merkittävästi tartuntavaarojen kehittymisen riskiä.
Iho on ihmiskehon ulkoinen kansi, jonka pinta-ala on noin 1,6 m2 ja joka suorittaa useita tärkeitä tehtäviä: kudosten ja elinten mekaaninen suojaus, tuntoherkkyys (kosketus), lämmönsäätö, kaasunvaihto ja aineenvaihdunta, organismin suojaaminen mikrobien tunkeutumiselta.
Mutta joskus iho itse on mikro-organismien hyökkäyksen kohde - sitten kehittää dermatologisia sairauksia, joista erysipelas.
Nilkka-astiat, kuva 1
Erysipelas on tarttuvan alkuperän ihon herkkä tulehdus (harvemmin limakalvot), joka yleensä vaikuttaa kasvoihin tai alempiin jaloihin.
Erysipelas aiheuttaa beeta-hemolyyttisen streptokokkiryhmän A, kun se tunkeutuu ihoon vähäisten hankausten, leikkausten, hyönteisten puremien, kampauksen, frayingin kautta.
Erysipelat ovat yleisempiä työikäisillä miehillä ja yli 45-vuotiailla naisilla. Alle vuoden ikäisille lapsille se on tappava (kuva 3).
Taudin esiintyvyys on korkea - neljäs sija akuuttien hengitystieinfektioiden, ruoansulatuskanavan infektioiden ja hepatiitin jälkeen.
Beta-hemolyyttinen streptokokiryhmä A
Β-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A (GABHS) havaittiin suhteellisen hiljattain (150 vuotta sitten), mutta ihmiskunta on tuntenut sen aiheuttamat sairaudet pitkään.
Niveltulehdus, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, punapää, reuma, vaikea munuaisten kudosten vaurio - ei täydellinen luettelo GABHS: n aiheuttamista patologisista tiloista. Terveysministeriö toteaa, että β-hemolyyttisen streptokokin taloudellinen vahinko on 10 kertaa suurempi kuin kaikkien virusinfektioiden aiheuttama vahinko.
Se kuuluu ehdollisesti patogeeniseen mikroflooraan, koska se on läsnä lähes kaikissa suuontelossa, hengitysteissä, iholla ja ulkoisissa sukupuolielimissä. Hyvä immuniteetti rajoittaa sen virulenssia (tartuntakyky).
GABHS leviää hyvin nopeasti ilmassa, ruoansulatuskanavan ja esineiden läpi, joten se havaitaan yleensä alueilla, joilla lapset ja työyhteisöt viettävät pitkään, 57,6% kurkkukipuista ja 30,3% ARD: stä aiheutuvat.
Streptokokit elävät jäädyttämällä ja kuumentamalla 70 ° C: seen 2 tunnin ajan, kuivattuun biomateriaaliin (veri, pussi) ne pysyvät erittäin tarttuvina usean kuukauden ajan. Myrkyt aiheuttavat vakavaa sydän- ja munuaissairautta.
Taudinaiheuttajan kuljettaminen ylemmissä hengitysteissä on ominaista lapsille. Tutkittaessa koululaisia GABA myöntää 20-25% lapsista nenänieliin.
Erysipelin ilmentymät, kuva 2
Syy erysipelas jalat voivat olla pieniä haavaumia, kiehuu ja carbuncles, kurja haavat. Vaarallisen streptokokin leviäminen ihoon voi edistää jalan tai liiallisen kuumuuden toistuvaa hypotermiaa, mikä aiheuttaa ihon mikroteräksen.
Erysipelas jalalla on usein seurausta muista vakavista sairauksista:
Stressiiviset tilanteet, jotka vähentävät voimakkaasti immuniteettia, voivat aiheuttaa streptokokin hyökkäyksen isäntäänsä.
Krooniset infektiokeskukset tuhoutuneiden hampaiden muodossa, suurentuneet risat lisäävät erysipelien riskiä 5-6 kertaa 5–6 kertaa missä tahansa kehon kohdalla.
Erysipelas lapsilla, kuva 3
Viikko myöhemmin (keskimäärin) sen jälkeen, kun patogeeni on tullut ihoon, taudin akuutti puhkeaminen tapahtuu.
Yhtäkkiä ilmenee myrkytyksen merkkejä:
Päivän aikana jalkojen kohdalla esiintyy erysipelan oireita: kärsivä alue turpoaa dramaattisesti, paistaa jännitteestä ja muuttuu punaiseksi. Nimi "muki" on peräisin sanasta "punainen" joissakin Euroopan kielissä.
Tulehdusalue rajataan terveestä ihosta rajausrullalla. Sen epätasainen katkoviivainen ääriviiva tappion ympärillä. Vaikea ihon punoitus johtuu hemolyysistä - streptokokin aiheuttamasta punasolujen (erytrosyyttien) tuhoamisesta.
Kun painat sormella, punoitus häviää muutaman sekunnin. Vaurio on lämpimämpi kuin ympäröivä kudos.
Kipu ja polttaminen aiheuttavat vakavia kärsimyksiä potilaalle. Popliteaaliset ja imusolmukkeet imevät. Heitä kohti ihon alle altistuneesta alueesta ovat näkyvät punertavat tiheät nauhat - imusolmukkeet, jotka kehittävät lymfangiittiä.
Usein diagnoosi tehdään ilman analyysiä, joka perustuu yleisten ja paikallisten oireiden yhdistelmään.
Muissa sairauksissa paikallisia oireita esiintyy useammin, ja vasta niiden jälkeen myrkytys tulee näkyviin.
Laboratoriokokeet voivat vahvistaa β-hemolyyttisen streptokokin läsnäolon.
Paikallisten muutosten luonteen perusteella erotellaan seuraavat:
1. Erythematous-muoto - sivustolla on kirkas yhtenäinen väri ja selkeät rajat.
2. Erythematous ja hemorrhagic muoto - kärsineellä alueella, yleisen punoituksen taustalla (eryteema), on useita pisteen verenvuotoja - merkki veren kapillaarien vaurioitumisesta.
3. Erythematous-bullous (bulla, lat. - bubble) -muoto - sen kanssa, kolmas päivä, ihon ylemmät kerrokset kerrostuvat rakkuloiden muodostuessa.
Niissä oleva neste sisältää suuren massan streptokokkeja, joilla on suuri virulenssi, joten kuplia avattaessa on tarpeen huolellisesti suorittaa antiseptinen käsittely. Parantua kuoren muodostuessa, jonka alla muodostuu sileä iho.
4. Bullous-hemorrhagic muoto - läpipainopakkauksissa on läpinäkymätön verinen neste.
5. Gangrenous muoto ihon nekroosin alueilla.
Vaeltava muoto erottuu, kun muutaman päivän kuluessa vaurio siirtyy naapurialueelle, ja ensisijainen tarkennus kuoriutuu ja paranee.
Tämä lomake on tyypillinen vastasyntyneille, ja lapset saattavat kuolla.
Taudin vakavuuden mukaan erotetaan:
Ihon tulehtunut alue säilyy streptokokki-infektiolle herkän paranemisen jälkeen, mikä antaa perustan "toistuville" ja "toistuville" erysipeleille.
Jalkojen erysipelien hoito
Lieviä erysipelejä voidaan hoitaa poliklinikalla. Vakavat ja laiminlyöty tapaukset edellyttävät sairaalan hoitoa.
1) Ensimmäinen ja pääasiallinen tarkoitus - antibiootit lihaksensisäisenä injektiona tai suun kautta. Penisilliini-antibiootit ovat säilyttäneet tehonsa hemolyyttisen streptokokin torjunnassa.
Ne yhdistetään oleandomysiinin, furatsolidonin, erytromysiinin saantiin yhdestä kahteen viikkoon.
2) Sulfa-lääkkeet (Biseptol) parantavat niiden toimintaa.
3) Anna vitamiineja ja biostimulantteja (levamisoli, pentoksyyli, metyyliurasiili) immuniteetin palauttamiseksi ja vaurion nopean paranemisen varmistamiseksi.
4) Ei-steroidilääkkeet on määrätty anti-inflammatorisiksi ja antipyreettisiksi lääkkeiksi: aspiriini, diklofenaakki, ibuprofeeni, baralgin, reopiriini.
5) Kun vakava myrkytys pistetään toistuvasti glukoosin tai reopiriinin liuokseen.
6) Myrkytyksen lievittämiseksi määrätään runsaasti juomista ja diureeteista.
7) Fysioterapia:
Kolme viimeistä menettelyä parantavat imusolujen virtausta ja estävät elefantiaasin kehittymisen.
Erysipelaksen kirurginen hoito, kuva 7
8) Kehon herkistyminen estää antihistamiinien saannin.
9) Skleroterapia - aluksen supistumista ja imeytymistä aiheuttavan aineen vioittuminen suonensisäisiin verisuoniin edistää rakkuloiden nopeaa paranemista ja ihon tulehtuneen alueen paranemista.
10) Endovaskulaarinen laserkoagulaatio - johtaa luumenin katoamiseen sairailla suonissa, estäen lymfostaasin kehittymisen.
11) Vaurion kirurginen hoito:
12) Vakavissa tapauksissa suoritetaan veren tai verensiirrot.
Jalkojen erysipelas-hoidon suorittaa lääkäri. Komplikaatioiden välttämiseksi potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia lääketieteellisiä tapaamisia myös avohoidossa.
Kun hoidat erysipeliä kotona, on tärkeää tietää:
1) On mahdotonta tiiviisti sidottua aluetta, vain kevyet sidokset ovat sallittuja, jotka muuttuvat useita kertoja päivässä ihon antiseptisen hoidon jälkeen.
2) Ichtyol-voidetta ja Vishnevsky-balsamia ei saa käyttää - ne lisäävät interstitiaalisen nesteen virtaa ja hidastavat paranemisprosessia;
liiallinen ihon pehmeneminen voiteilla johtaa haavojen lisäinfektioon.
3) Kun kuplat on avattu, voit käsitellä eroosion vetyperoksidilla ja kuivata iho niiden alla jauheena, joka sisältää:
Yläosa peittää haavan pinnan kaksikerroksisella sideharsolla.
Erysipelas voi kulkea yksin: kahden viikon kuluttua taudin alkamisesta punoitus häviää, mutta ihon turvotus ja pigmentaatio pysyvät pitkään. Uudelleenkäsittelyn mahdollisuus on suuri.
Riittämättömällä hoidolla erysipelas aiheuttaa yleisiä ja paikallisia komplikaatioita. Se on erityisen vaarallinen potilaille, joilla on diabetes, allergiat, suonikohjuja ja tromboflebiitti, joilla on sydämen vajaatoiminta ja HIV-infektio.
On olemassa keuhkokuume, sepsis ja aivokalvontulehdus.
Streptococcus-toksiinit aiheuttavat reumaa, sydänlihastulehdusta ja glomerulonefriittiä.
Paikalliset komplikaatiot ovat limakalvo ja paiseet, trofiset haavaumat ja lymfostaasi (elefantiaasi), jossa raajojen kudosten määrä kasvaa jyrkästi interstitiaalisen nesteen kertymisen ja ihon sakeutumisen vuoksi.
Elephantiasis kehittyy 15%: lla kaikista erysipelas-tapauksista. Siihen liittyy sellaisia ilmiöitä kuin papilloomat, ekseema, lymphorrea (lymfin eksudaatti paksunnetusta pigmentoidusta ihosta). Kaikki tämä vaikeuttaa merkittävästi potilaan elämää.
Proteesin jälkeinen ennuste jalkoihin riippuu taudin vakavuudesta ja kehon koskemattomuudesta.
Toistuvat muodot kehittyvät usein, kun stafylokokki-kasvistoa lisätään GABHS: ään.
Hankitun lymfostaasin vuoksi työkykyä voidaan vähentää.
Yleisesti ottaen potilaan ennuste on suotuisa, jos komplikaatioita vältetään.
Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole. Erysipelin estämiseksi on noudatettava joitakin yleisiä ja paikallisia toimenpiteitä.
Kansainvälisessä tautien luokittelussa ICD 10, erysipelas on:
Luokka I
- A30 - A49 Muut bakteeritaudit