Krooninen lantion kivun oireyhtymä naisilla

Krooninen lantion kipuoireyhtymä naisilla on patologinen tila, joka kestää yli 6 kuukautta ja joka ilmenee pysyvänä alavihan kipuna, jonka subjektiivinen tunne ei vastaa orgaanisten häiriöiden astetta. Havaitut masennus- ja käyttäytymishäiriöt. Diagnoosille fyysisiä menetelmiä käyttäen, lantion elinten ultraääni, röntgenkuvat, endoskooppiset ja laboratoriotekniikat, laparoskopia. Hoito-ohjelma käsittää taustalla olevan sairauden hoidon, lääkkeiden määräämisen, joka normalisoi hermoston oireiden aiheuttaman hermoston perifeeristen ja keskiosien työn.

Krooninen lantion kivun oireyhtymä naisilla

Kivun oireyhtymä on ominaista monille naisille diagnosoiduista gynekologisista ja ei-gynekologisista sairauksista. Gynekologian tutkimuksen mukaan yli 60% potilaista, jotka hakivat erikoisapua, valittavat lantion kipua. Alhaisesta vatsakipusta kärsiville potilaille on määrätty noin 14% diagnostisesta hysteroskoopista ja 40% laparoskoopista. Samanaikaisesti kroonista lantion kipuoireyhtymää (CPPS) ei ole vahvistettu kaikissa tapauksissa, vaan vain tiettyjen diagnostisten kriteerien läsnä ollessa. Sairaus havaitaan yleensä lisääntymis- ja vaihdevuosien iässä olevilla naisilla, joilla on tietty temperamentti - altis hypokondriolle, ahdistukselle, väkivaltaiselle emotionaaliselle vasteelle. Gynekologien mukaan tästä häiriöstä kärsii jopa 5-15% 18-50-vuotiaista potilaista.

CPPS: n syyt naisilla

Kipu lantion alueella esiintyy yleensä taustalla, kun lantion elimet ovat pääasiassa lisääntymisperäisiä. Naisten kroonista lantion kipua on gynekologisia ja ei-gynekologisia syitä. 75-77%: lla potilaista seuraavat sukupuolielinten sairaudet muuttuvat morfologisiksi:

• Tulehdukselliset patologiat. Säännöllistä ja pysyvää kivun oireyhtymää seuraa krooninen endometriitti, salpingiitti, adnexiitti, ooforiitti.
• Kiinnikkeistä. Lantiokipu on yksi tyypillisistä oireista muovisen pelvioperitiitin ja munanjohtimien tarttuvuuksista.
• Volumetriset kasvaimet. Kipu syntyy saktosalpinka, munasarjakysta, submucous myoma, munasarjan tai kohdun syöpä, muut hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset neoplasiat.
• Sukuelinten ja ekstragenitaalisen endometrioosi. Aseptisen kudoksen tulehdus endometriumin kasvun syklisen hyljinnän takia voi aiheuttaa kipua.
• Lantion suonikohjut. Lantion alusten patologinen laajentuminen ja sen taustalla syntyvä laskimon ruuhkautuminen stimuloivat lantiontelossa olevia hermopäätteitä.
• Allen Masters -oireyhtymä. Tyypillisiä lantion kipuja esiintyy naisilla, jotka ovat kärsineet loukkaantuneesta kohdun kohdasta synnytyksen aikana.

21-22%: ssa tapauksista krooninen kipu on orgaaninen ei-gynekologinen perusta. Näitä syitä ovat:

• Urologinen patologia. Kipu havaitaan virtsatulehduksessa, munuaisten prolapsissa, niiden dystopiassa ja kehityshäiriöissä, kroonisessa kystiitissa.
• Perifeerisen hermoston patologia. Krooninen kipu on ominaista lantion hermoplexusten tulehduksellisille ja muille vaurioille.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet. Kivulias tunne ilmaistaan ​​ärtyvän suolen oireyhtymässä, kroonisessa paksusuolitulehduksessa ja proktiitissa, appendikulaarisessa-sukuelinten oireyhtymässä, liimataudissa.
• Retroperitoneaalinen neoplasia. Köyhyys ilmenee munuaisten, ganglioneuroomien ja muiden vatsakalvon takana olevien volumetristen prosessien kasvaimissa.
• Osteo-artikulaarisen laitteen sairaudet. Kivun oireyhtymä ilmentää lumbosakraalista osteokondroosia, kuonon symfyysin loukkaantumisia, kasvaimia ja metastaaseja lantion luissa, luun tuberkuloosia jne.

1,1-1,4%: lla potilaista kroonisen kivun oireyhtymän syyt ovat epäorgaanisia: kipua voi häiritä henkisten ja muiden häiriöiden tapauksessa - vatsan epilepsia, masennustilat, psykogeniat, hyperventilaatio-oireyhtymä, spasmofilia. Alle 2 prosentissa kliinisistä tapauksista naisten kroonisen lantion kipun erityiset syyt ovat edelleen epätarkkoja.

synnyssä

Alkuyhteys kroonisen kivun esiintymiseen on paikallisia hemodynaamisia, metabolisia, dystrofisia ja toiminnallisia muutoksia, joita esiintyy sympaattisen hermoston perifeerisissä hermopäätteissä ja solmuissa. Tällaisiin rikkomuksiin liittyy patologisten aferenttien impulssien lisääntynyt intensiteetti ja tiheys. Paikallisia häiriöitä täydentävät selkäydinrakenteiden lisääntyvä kiihtyvyys ja keskushermoston patologiset muutokset, joissa jopa lantion elinten normaalit impulssit alkavat tulla tuskallisiksi. Innervaatiotilanteiden taustalla veren hyperemia ja veren ruuhka lisääntyvät, lantionpohjan lihasten sävy kasvaa patologisesti, mikä laukaisee "kierteen" mekanismin, mikä aiheuttaa entistä suurempia muutoksia perifeerisissä ja keskushermostojärjestelmissä. Syndrooman kehittymisen myöhemmissä vaiheissa edellä mainitut gangliot ja plexukset ovat mukana prosessissa.

luokitus

Häiriö kehittyy vähitellen ja sen fyysinen luonne. Naisten kroonista lantion kipua on kolme.

• Vaihe (urut). Kivun tunne paikallistuu vatsaan. Kivun voimakkuus vastaa sen aiheuttaneen taudin vakavuutta tai hieman ylittää sen. Emotionaaliset häiriöt ovat vähäisiä.
• Vaihe II (edellä). Kivun lantion alueella täydentävät heijastuneet kiput vatsan yläpuolella. Patologinen prosessi ulottuu paraverte- naalisiin ja paraaortisiin hermoihin. Useimmat diagnostiset virheet ovat sallittuja tässä vaiheessa.
• Vaihe III (polysysteemi). Prosessiin liittyy hermoston eri osia. Kuukautiset, erittymis- ja seksuaalitoiminnot, ruoansulatus, aineenvaihdunta rikkoutuvat. Kipuun on ominaista korkea intensiteetti, johon liittyy vakavia psyko-emotionaalisia häiriöitä.

CPPS: n oireet naisilla

Kuuden kuukauden ajan ja enemmän, potilas on huolissaan jatkuvasta tylsästä kipusta tai huomattavasta epämukavuudesta alavihassa, pubiksen takana, nivusissa, emättimessä, ristissä, coccyxissa, perineal-alueella. Kivulla ei yleensä ole selkeää sijaintia, usein "siirtyä". Säteilytys yhdelle tai molemmille lonkkanivelille, pakaralle, reisille, suurille ja pienille haavoille on mahdollista. Kivun vakavuus lisääntyy virtsaamisen, ulostuksen, hypotermian, staattisen ja dynaamisen liikunnan jälkeen stressaavien tilanteiden jälkeen. Voimakasta kipua havaitaan myös emättimen tutkimuksessa. CPPS: n kliinistä kuvaa kuvaavat algodysmenorrea, ovulatorinen oireyhtymä, syvä dyspareunia.

Naisilla, joilla on krooninen kipu lantiossa, esiintyy unettomuutta ja muita unihäiriöitä, suorituskyky ja tuottavuuden väheneminen, ja mieliala huononee vähitellen masennuksen tasolle. Joillakin potilailla havaitaan hypokondrioiden ja syöpäfobian merkkejä: ne ilmaisevat ajatuksia onkologisten tai muiden parantumattomien sairauksien esiintymisestä, eri lääkkeiden lääkärit suorittavat lukuisia tutkimuksia. Ahdistuneisuus- ja masennushäiriöiden lisääntymiseen liittyy subjektiivisen kipuherkkyyden heikkeneminen, joka alkaa tuntua sietämättömältä, uuvuttavalta ja joka imee naisen koko huomion.

komplikaatioita

CPPS: n siirtymiseen monirakenteiseen vaiheeseen liittyy hormonaalisia häiriöitä, kuukautiskierron ja seksuaalisen toimintahäiriön sekä eri elinten ja järjestelmien toimintakyvyttömyys. Kroonisen lantion kipun tärkein seuraus on kuitenkin sosiaalisen väärinkäytön lisääntyminen käyttäytymishäiriöiden oireilla. Potilas vetäytyy, ärtyisä, kyyneli, rajoittaa liikuntaa. Käyttäytymisrikkomukset voivat aiheuttaa perhe- ja seksuaalisia ongelmia, aiheuttaa työvoiman väärinkäyttöä. Masennuksen kehittymisen myötä voi aiheuttaa itsemurha-ajatuksia ja aikomuksia.

diagnostiikka

Koska yli 95% kroonisen kivun tapauksista esiintyy muiden häiriöiden taustalla, diagnostisen vaiheen keskeisenä tehtävänä on määrittää kivun oireyhtymän syyt ja objektiivinen arviointi taustalla olevan sairauden vakavuudesta. Näytetty diagnoosi:

• Tarkastus tuolilla. Bimanual-tutkimuksen aikana kipu ilmaistaan ​​vähäisin muutoksin kohdussa ja lisäyksissä. Peilien katsellessa havaittiin joskus kohdunkaulan ja emättimen limakalvojen syanoosi.
• Lantion elinten ultraääni. Sitä käytetään seulontaan mahdollisten kehityshäiriöiden, tulehduksen, tilavuusprosessien, nesteen kertymisen virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien onteloihin.
• Röntgentutkimukset. Kontrastin ja kontrastin radiografian aikana voidaan todeta tai havaita sisäelinten ja tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet.
• Laboratorion diagnoosi. Emättimen leviämisen tutkiminen, sen istuttaminen kasvistoon antibiootin, PCR: n, RIF: n, ELISA: n avulla sallii patogeenin määrittämisen epäspesifisissä ja spesifisissä tulehdusprosesseissa.
• Endoskooppiset menetelmät. Kun tarkastellaan elimiä hysteroskoopin, kystoskoopin, ureteroskoopin, rektoromanoskooppian, peräsuolenmikopian, kolonoskopian ja muiden tekniikoiden avulla, on mahdollista arvioida silmämääräisesti limakalvojen kunto, jotta voidaan ilmaista tilavuuskasvaimet.
• Laparoskopia. Menetelmää käytetään havaitsemaan adheesiot, endometrioosin, hydrosalpinxin, pyosalpinxin, suberous myomasin, munasarjakystojen ja muiden neoplasioiden, suonikohjujen, Allen-Masters-oireyhtymän oireet.

Tämän patologian tutkimukseen osallistuneiden kansainvälisten lääketieteen järjestöjen asiantuntijoiden mukaan kroonisen lantion kipu-oireyhtymän esiintymistä naisilla voidaan sanoa vain useiden kriteerien yhdistelmällä. Tämä kipu kestää vähintään kuusi kuukautta. Potilaan subjektiiviset tuntemukset eivät vastaa kudosten ja elinten vahingoittumisen luonnetta ja vakavuutta. Sairauden hoito on tehotonta. On olemassa merkkejä masennuksesta, käyttäytymishäiriöistä, lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta.

CPPS: n hoito naisilla

Kroonisessa lantion kivun oireyhtymässä suositellaan monimutkaista hoitoa, jossa yhdistyvät etiotrooppinen ja patogeneettinen lähestymistapa. Taudin ulkonäköä aiheuttaneen taudin hoitamiseksi potilaalle määrätään antibakteerisia, antiviraalisia, sienilääkkeitä, hormonaalisia ja muita lääkkeitä indikaatioiden mukaan suorittamaan tarvittavat kirurgiset toimenpiteet. Samaan aikaan hoidon tarkoituksena on vähentää tai kokonaan poistaa patologiset kipuimpulssit. Patogeenisen hoidon tavoitteet ovat:

• Paikallisten biokemiallisten prosessien normalisointi. Tässä tehtävässä hormonikorvaushoito, antioksidantit, vitamiinit, entsyymit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja lääkkeet, jotka parantavat veren virtausta kudoksissa, ovat tehokkaita. Lääkehoitoa suositellaan yhdistettäväksi fysioterapeuttisiin tekniikoihin (vaihtelevan magneettikentän vaikutuksesta jne.).
• Patologisten impulssien esto. Pysäyttääksesi patologisen kivun impulssien virtaamisen aivoihin, määrätään erilaisten intrapelvisten estojen, hermokuitun alkoholisoitumisen ja akupunktion tyypit. On mahdollista suorittaa pieniä neurokirurgisia interventioita - presakraalinen neurotomia, kohdun parakervinen denervointi.
• Vaikutus keskushermostoon. Nociception-järjestelmän keskusyksikön ja samanaikaisesti esiintyvien neuroottisten häiriöiden korjaamiseksi käytetään rauhoittavia aineita, vegeto-korjaavia lääkkeitä, viittaavaa ja järkevää psykoterapiaa. Tämän lähestymistavan avulla voit palauttaa tai merkittävästi parantaa aktivointi- ja estoprosessien tasapainoa aivojen merkityksellisillä alueilla.

Tärkeä rooli sairauden hoidossa on lääkärin ja potilaan välisen suhteen luonne. Riittävällä luottamuksella asiantuntijaan, yksityiskohtainen selitys naiselle sairaudensa syistä ja mekanismeista antaa mahdollisuuden järkeistää tuntemuksia ja siten vähentää merkittävästi kivun voimakkuutta jopa pienellä lääkehoidolla.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

CPPS: llä on pitkä, kestävä hoitokurssi. Sen ennuste määräytyy taustalla olevan sairauden ominaispiirteiden perusteella. Riittävä monimutkainen hoito voi vähentää merkittävästi kivun häiriöitä ja parantaa potilaan elämänlaatua. Kroonisen kivun estämiseksi suositellaan kivun kehittymiseen johtavien sairauksien ajoissa tapahtuvaa hoitoa. Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa suositellaan nukkumaan ja lepoon normalisoitumista, henkistä ja fyysistä rasituksen vähentämistä, fyysistä koulutusta ja hyvän ravitsemuksen periaatteiden noudattamista.

Mitä selkänsä lantion kipu kertoo?

Naisen ja miehen nälkäkipu on laajalle levinnyt ilmiö, joka voi ilmaista sairauksia, häiriöitä urogenitaalisen järjestelmän toiminnassa ja lantion luun patologioita. Lantiokipu johtuu eri tekijöiden vaikutuksesta. Tarkka syiden määrittämiseksi ja asianmukaisen hoidon määrittelemiseksi autetaan kattavaa lääketieteellistä tutkimusta.

Lavan lyhyt anatomia

Lantion alue muodostuu selkärangan alaosassa lokalisoiduista luista. Ihmisen lantioon kuuluu:

• häntäluun;
• ristiluu;
• nivelsiteet;
• lantion luut (ileum, iskias, julkkis);
• lihaksia.

Miesten lantion alueella sijaitsee:

• virtsarakon;
• eturauhanen;
• spermiset kanavat;
• peräsuolessa.

Naisilla, pienessä lantiossa, sisäelimet ovat paikallisia - virtsarakko, emätin, munasarjat, kohtu, peräsuoli.

Täten kipu esiintyy erilaisissa patologisissa prosesseissa. Kipu lantion alueella voi olla akuutti tai krooninen. Kroonisen lantion kipu on yleisesti ymmärretty epämukavaksi, joka ilmenee vähintään kolmen kuukauden ajan.

Lantiokipu voi näkyä vasemmalla tai oikealla:

1. Oikeanpuoleinen kipu lantiossa on ominaista maksan patologioille, haimatulehdukselle ja hepatiitille. Tietyistä samanaikaisista oireista lääkärit voivat myös diagnosoida munuaissairaudet, pyelonefriitti ja virtsatulehdus.
2. Kipu lantion vasemmalla puolella osoittaa häiriöitä ruoansulatuskanavan toiminnassa, joka on laajentunut perna.

Tämä luokitus helpottaa diagnoosiprosessia ja antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa tarkat tekijät, jotka aiheuttivat ongelman.

Syyt kivun lantion

Lantion tuskan esiintyminen voi olla yksi muiden gynekologiaan, urologiaan, tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvien sairauksien kliinisistä oireista.

Asiantuntijat tunnistavat yleisiä provosoivia tekijöitä ja erityisiä syitä, jotka ovat ominaisia ​​vain miehelle tai naiselle.

yhteinen

Yleisiä syitä lantion kipuun ovat:

1. Hyvän- tai pahanlaatuisen kasvaimen kasvaimet, jotka ovat lantion luut. Patologia voi vaikuttaa myös pehmytkudokseen. Kun kasvain kasvaa, esiintyy sellaisia ​​oireita kuin kuume, liiallinen hikoilu, yleinen heikkous ja huonovointisuus.
2. Alaraajojen ja lonkkanivelen vammat - erilaiset mustelmat, nyrjähdykset, nyrjähdykset, murtumat (lantion luun eheyden rikkominen).
3. Äkillisessä tai kroonisessa muodossa esiintyvät infektiot. Kivun patologia lantion alueella voi olla sellaisia ​​patologioita, kuten osteomyeliitti, luun tuberkuloosi. Niihin liittyy kuume, kuumeinen oireyhtymä, muutokset veren koostumuksessa.
4. Aineenvaihdunta- ja aineenvaihduntaprosessien häiriöt lantion luissa. Syynä on virheellinen, epätasapainoinen ravitsemus, joidenkin hivenaineiden ja ryhmän D vitamiinien puute.
5. Munuaisten patologia.
6. Ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöt.
7. Stressaavat tilanteet ja psyko-emotionaaliset mullistukset voivat aiheuttaa ns.
8. Edessä olevan vatsan seinän tulehdus.
9. Lihas patologia - myofascial-oireyhtymä.

Vaikea kivun oire, johon liittyy samanaikainen turvotus, esiintyy useimmissa tapauksissa, jos lantion luun eheys on loukkaantunut ja lääkärit tarvitsevat välitöntä hoitoa.

Naisilla

Naisilla lantion alueella esiintyvä kipu voi ilmetä gynekologisten sairauksien seurauksena - kohdun vauriot, munasarjat ja endometrioosi. On myös muita lantion kipujen syitä, erityisesti naisille:

1. Suonikohjuja
2. Ekologisen raskauden alkaminen. Tässä tilanteessa kipu on terävä, akuutti yksipuolinen, ja siihen liittyy runsaasti kohdun verenvuotoa.
3. Menstruatiot - naisten kipu voi esiintyä kuukautiskierron eri vaiheissa, ja niillä on vetovoima, kipeä, säännöllinen luonne.
4. Kohdun tai munanjohtojen tulehdus, sukupuolielimet, jotka aiheuttavat kudosten arpeutumista, mikä johtaa kipuun.

Vakava, terävä lantion kipu voidaan laukaista munasarjojen lokalisoidun kystan repeämästä. Tämä tila uhkaa lukuisia komplikaatioita ja vaarallisia seurauksia, kuten peritoniitti, verenmyrkytys, ja siksi ne vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.

Miehillä

Tilastojen mukaan lantion kivut ovat harvinaisempia kuin naisilla, koska sukupuolielimet ovat tiettyjen fysiologisten ominaisuuksien, rakenteen ja sijainnin vuoksi. Vatsakipu voi esiintyä virtsateiden tulehduksessa sekä eturauhanen.

Seuraavat kliiniset oireet ovat tyypillisiä:

• lisääntynyt halu virtsata, jolla on taipumus kasvaa yöllä;
• kipu, joka on lokalisoitu sukuelinten alueella;
• erektiohäiriö;
• läheisen kosketuksen arkuus.

Jos patologia etenee, päihtymysoireeseen voi liittyä oireita: päänsärkyä, pahoinvointia, kohonneita lämpötilamittareita.

Tällaisten oireiden varalta tarvitaan lääkärin vetoomusta ja useita tutkimuksia, koska prostatiitin lisäksi vahvemman sukupuolen edustajien lantion kiput voivat johtua seuraavista vaaroista:

• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
• pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat paikallisia eturauhasessa tai virtsarakossa;
• virtsaputken.

Patologiset prosessit kehittyvät melko nopeasti, mikä uhkaa potilaan terveyttä ja joskus elämää.

Mitä lantion takana oleva kipu tarkoittaa?

Kivun selkäpuolella oleva kipu on useimmissa tapauksissa kokkareiden, sakraalisten alueiden patologisten häiriöiden ilmentymä. Kipu lantion takana johtaa hypotermiaan tai traumaattiseen vammaan.

Tylsän kipun ulkonäkö ilmaisee usein selkärangan ylirasituksen.

Akuutti lantion kipu, joka on lokalisoitu takana, puhuu usein munuaiskivistä. Tästä patologiasta on tunnusomaista sellaiset oireet kuin virtsaamisprosessin rikkominen, verisen epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa.

Diagnostiset menetelmät

Lantiokipu-diagnoosi alkaa analysoimalla yleistä kliinistä kuvaa, kerätyn historian tuloksia, potilaan tutkimusta. Jotta potilaat voisivat tehdä tarkan diagnoosin ja päättää tarvittavasta hoidosta, voidaan suositella seuraavia instrumentaalitekniikoita:

• Röntgenkuvat;
• virtsan ja veren laboratoriokokeet;
• laparoscopy;
• lantion elinten ultraäänitutkimus;
• virtsaputken leviäminen;
• kohdunkaulan kanavasta.

Erityisen vaikeissa tapauksissa laskettu tai magneettinen resonanssikuvaus voi olla tarpeen.

Laajan lääketieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri pystyy tekemään tarkan diagnoosin, määrittämään lantion kivun syyt ja määrittelemään optimaalisen terapeuttisen kurssin tietylle kliiniselle tapaukselle.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Kun lantion alueen kipu ja epämukavuus eivät kulje pitkään, on parempi olla itsehoitamatta, mutta pyydä apua lääkäriltä. Lantion kipuja varten on suositeltavaa kuulla tällaisia ​​lääkärit:

• Reumatologi;
• gynekologi;
• syöpätaudit;
• nephrologist;
• gastroenterologi;
• urologi;
• neurologille.

Traumaattisten vammojen läsnä ollessa tarvitaan traumatologin ja kirurgin apua.

On kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa, jos lantion kipuja on lisätty seuraaviin häiritseviin kliinisiin oireisiin:

• terävä ja äkillinen kivun oire;
• lantion epämuodostuma;
• lihas- ja liikuntaelimistön motorisen aktiivisuuden ja toimivuuden loukkaaminen;
• kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C.

Tällaiset olosuhteet voivat olla hyvin vaarallisia, joten mitä nopeammin taustalla olevan sairauden hoito alkaa, sitä suurempi on mahdollisuus saavuttaa vakaat positiiviset tulokset ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita.

Useimmissa tapauksissa potilas lähetetään terapeutille, läpäisee tarvittavat testit, minkä jälkeen hän määrää ohjeita kapeille asiantuntijoille.

hoito

Lantiokipujen hoito valitaan yksilöllisesti niiden syiden, kivun kehittymistä aiheuttavien sairauksien mukaan. Joissakin tapauksissa hoito toteutetaan konservatiivisilla menetelmillä. Kriittisissä tilanteissa akuuteilla prosesseilla voi olla kirurgisia toimenpiteitä.

Lääkärien mukaan kivun hoito lantion alueella on oltava kattava ja siihen olisi kuuluttava lääkkeiden käyttö, fysioterapian menetelmät ja suositut reseptit.

konservatiivinen

Kivun ei-kirurgisen hoidon perusta lantion alueella on lääkehoito. Kivun oireyhtymän syistä riippuen seuraavia lääkkeitä voidaan suositella potilaille oireenmukaisen hoidon suorittamiseksi:

• lihasrelaksantit;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• steroidit;
• hondroprotektory.

Tällainen lääkitys on tehokkain niveltulehdus, atroosit ja muut nivelsairaudet. Lääkkeet mahdollistavat tuskallisten oireiden, turvotuksen, tulehduksellisten oireiden poistamisen, potilaan yleisen tilan parantamisen.

Veren kiertoprosessien normalisoimiseksi lantion alueella, verisuonten laajentumisessa ja degeneratiivisten ilmenemismuotojen hoidossa voidaan suositella sellaisia ​​lääkkeitä kuin Trental ja Xanthynol-nikotinaatti.

Lääkkeitä määrätään ilman epäonnistumista, jonka toiminnan tarkoituksena on poistaa taustalla oleva sairaus, jonka oire on tylsä ​​tai akuutti lantion kipu.

Lääketieteellisen hoidon lisäksi seuraavaa fysioterapiaa määrätään kivun vähentämiseksi, turvotuksen ja tulehduksen poistamiseksi:

• hierontaa;
• kylmähoito;
• laseraltistus;
• elektroforeesi;
• fysioterapian luokat;
• vedenkäsittely;
• akupunktio;
• manuaalinen hoito.

Joissakin tilanteissa voi olla tarpeen korjata ravintoa, ruokavaliohoitoa, huonojen tapojen hylkäämistä ja elämäntapamuutoksia.

leikkaus

Kirurgista hoitoa tarvitaan lantion luun tai lonkkanivelen patologioille, konservatiivisen hoidon menetelmien riittämättömälle tehokkuudelle. Toimenpiteen aikana lääkärit korvaavat sairastuneen nivelen osittain tai suorittavat täydellisen artroplastian.

Kirurginen interventio voi olla tarpeen myös sellaisissa akuuteissa, hengenvaarallisissa olosuhteissa, kuten kohdunulkoinen raskaus, kystan repeämä, ruoansulatuskanavan haavauma-eroosio, gastroenterologisen, gynekologisen, urologisen luonteen omaavat pahat sairaudet.

Ehkäisemään lantion kipua takaa

Kivun tunteiden välttämiseksi lantion alueella ennaltaehkäisevien lääketieteellisten suositusten toteuttaminen auttaa:

1. Vältä hypotermiaa.
2. Säännöllisesti suoritetaan ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset.
3. Ajoissa hoidetaan gastroenterologisia, tulehduksellisia, gynekologisia, urologisia sairauksia.
4. Vältä stressiä ja psyko-emotionaalisia iskuja.
5. Anna säännöllisesti itsellesi käyttökelpoinen harjoitus.
6. Vältä traumaattisia tilanteita.
7. Johtaa säännöllistä läheistä elämää.
8. Syö oikea ja tasapainoinen.
9. Pidättäydy tupakoinnista, alkoholin väärinkäytöstä ja huumeiden käytöstä ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä.

Selkäpuolinen lantion kipu on vaarallinen, häiritsevä oire, joka saattaa merkitä vakavia sairauksia, jotka vaativat ammattitaitoista ja oikea-aikaista lääketieteellistä apua. Tällaisia ​​ilmenemismuotoja ei pidä jättää huomiotta, varsinkin jos kipu on akuutti tai krooninen.

Ajoissa haastattelu asiantuntijaan ja asianmukainen hoitokurssi pelastavat sinut lukuisista erittäin epäsuotuisista seurauksista. Lantion kipua hoidetaan konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä, riippuen taudin taustalla olevista syistä.

Mitä naisen lantion kipu on?

Yksi suosituimmista syistä, miksi useimmat potilaat päättävät mennä lääkäriin, ovat kivun lantio naisilla. He ovat huolissaan noin 20 prosentista kaikista heikomman sukupuolen edustajista. Valitus vatsakipuista on liian yleinen oire, eikä tämän lauseen avulla ole mahdollista tehdä diagnoosia.

Lääketieteessä on termi "Krooninen lantion kipuoireyhtymä naisilla". Diagnoosin hänet ainakin yhden ehdon läsnä ollessa:

• Epämukavuus vatsan alareunassa, lantiossa, joka esiintyy säännöllisesti tai jatkuvasti huolissaan potilaasta;
• Oireet ilmenevät kuukautisten aikana;
• Potilasta häiritsee yhdynnän epämukavuus.

CPPS on ulkoinen ilmentymä epämukavuudesta lantiossa naisilla.

Monet sairaudet, joille on ominaista kipu lantion alueella, ovat samanlaisia ​​oireita, joten et voi päästä pois vierailusta terapeutilla, sinun on suoritettava useita tutkimuksia, jotta ei saada vääriä diagnooseja ja väärää hoitoa. Tarkastellaanpa yksityiskohtaisemmin syitä, joiden vuoksi sairaudet voivat aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita vatsan alareunassa ja häiritä naisia.

Gynekologiset sairaudet

Useimmiten epämukavuuden tunne lantion sisällä epäilee, että hänellä on gynekologisia sairauksia. Tämä ei ole yllättävää, jostain syystä monet pitävät tällaisia ​​syitä kaikkein pelottavimpina, muuten, siksi jotkut naiset vetävät käyntiin gynekologiin, koska he pelkäävät tietää totuuden itsestään.

Tämä lähestymistapa on pohjimmiltaan väärä, usein naisten lantion alueen kipu voi johtua melko vaarattomasta syystä, joka voidaan ratkaista suorittamalla lyhyt hoitokurssi.

Mutta jos sairaus alkaa, se voi muuttua krooniseksi, sitten lääkärin käynti on vielä tehtävä, hoito on täysin erilainen.

Krooninen lantion kipu naisilla johtuu kahdesta tärkeimmästä tekijästä:

• Orgaaniset, jotka liittyvät joidenkin elinten tulehdukseen, kasvaimiin, adheesioihin, synnytyspatologiaan;
• Toiminnallinen, liittyy kuukautiskierron rikkomiseen, tuskalliseen ovulaatioon ja niin edelleen.

Jos epäilet molempien tekijöiden esiintymistä, sinun täytyy vierailla gynekologissa.

Hän aloittaa tutkimuksen selvittämällä kivun luonnetta. Se voi olla:

Myös lääkäri määrittelee kivun sijainnin.

Jo näistä kahdesta tekijästä on mahdollista tehdä oletus taudista:

1. Sukuelinten tulehdusta - kohtua ja lisäosia - luonnehtivat klassiset oireet - ensinnäkin kehon lämpötila nousee ja pysyy jatkuvasti, päänsärky ja vatsakipu. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin ruokamyrkytyksen kliininen kuva. Tällainen kipu keskittyy yleensä vatsan toiselle puolelle tai keskelle, harvemmin molemmilta puolilta kerralla, se on kipeä ja pysyvä.
2. Endometrioosi on hyvin yleinen sairaus sukupuolielimissä, jotka vaikuttavat munasarjoihin, kohdunkaulaan ja kohduun itse, tuntuu itsestään ennen kuukautisia ja sille on ominaista kipeä kipu.
3. Munasarjakysta. Vatsaontelon akuutti kipu voi merkitä munasarjakystan jalan kääntymistä. Tällöin tarvitset kiireellistä hoitoa.
4. Sukupuolitaudit. Oireet ovat niin erilaisia, että ne voidaan helposti sekoittaa toisen sairauden kuvaan. Kipu voi olla tylsä, akuutti tai kipeä, se voi häiritä vain yöllä tai poissa kokonaan. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta sen jälkeen, kun infektiolle on annettu tahra.

Diagnoosin tekee gynekologi tuolin tutkimisen jälkeen, jolloin lääkäri voi määrätä tarvittaessa lääkärin lantion elinten ultraäänen.

Tulehdus- ja tartuntataudit hoidetaan antibiooteilla, ja lisäksi säädetään keinoista säilyttää suoliston mikrofloora.

Kystojen hoito, endometrioosi suoritetaan lääkärin päätöksellä. Hän voi määrätä tukevan lääkehoidon tai antaa ohjeita kivun syyn kirurgiseksi poistamiseksi.

Virtsatietojärjestelmän häiriöt

Naiset, jotka ovat enemmän kuin miehet, ovat alttiita virtsajärjestelmän taudeille anatomisten ominaisuuksien vuoksi. Vatsakipu voi liittyä munuaisiin, virtsaan, virtsarakkoon ja virtsaputkeen.

Yksi yleisimmistä lantion kipuoireyhtymän syistä naisilla on kystiitti.

Tämä tauti on ensisijainen ja toissijainen, ja ensisijaiset taudinaiheuttajat vaikuttavat suoraan virtsarakoon, ja toissijainen tauti leviää edelleen lantion elinten läpi ja vaikuttaa munuaisiin.

Kystiitin klassiset oireet saattavat muistuttaa muita virtsajärjestelmän sairauksia:

• Usein tuskallinen virtsaaminen, usein nainen haluaa lievittää virtsarakkoa, mutta itse prosessi ei tapahdu. Tällöin kuplan tyhjennyksen jälkeen esiintyy akuuttia kipua kuin ikääntyneen lasin palat, jotka ovat tarttuneet virtsaputkeen, joka leikkaa limakalvon;
• Kipeä vatsakipu;
• Kehon yleinen heikkous, kuume, päänsärky;
• Virtsan tummeneminen.

Kystiittiä hoitaa gynekologi.

Hän määrittelee testit: yleinen analyysi, analyysi Nechiporenkon mukaan, leukosyyttien ja proteiinin läsnäolon mukaan, voidaan jo päätellä, että on olemassa sairaus, lisäksi analyysi kestää vain muutaman minuutin ja voidaan suorittaa suoraan vastaanoton aikana asiantuntijan kanssa. Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää antibioottien kurssin ja analysoi sen uudelleen valmistumisen jälkeen.

Jos gynekologi epäilee toista tautia, esimerkiksi kivien esiintymistä munuaisissa, hänen pitäisi lähettää potilas urologiin, joka suoritti useita muita tutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Usein naiset sekoittavat gynekologisia sairauksia mahalaukun ja suoliston sairauksiin, tämä johtuu siitä, että lantiossa nämä elimet sijaitsevat lähellä toisiaan.

Usein munasarjasyövät, jotka kasvavat, painavat suolen seinämiä ja aiheuttavat ummetusta ja muita ruoansulatuskanavan epämiellyttäviä oireita.

Naisten alavatsat voivat vahingoittaa:

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Ärsyttävän suolen oireyhtymän mukana on usein vatsakipu, johon liittyy ummetusta tai ripulia. Kipu tapahtuu syömisen jälkeen ja aiheuttaa terävän halun mennä wc: hen, suoliston helpottamisen jälkeen, se häviää välittömästi. Tätä tautia kutsutaan hermoston toimintahäiriöksi, se on klassinen oire verisuonten dystoniaa seuranneesta numerosta.

Ärtyvän suolen oireyhtymä - IBS, on krooninen sairaus ja sitä ei käytännössä hoideta.

Näin on juuri silloin, kun suolen kivun syy on päähän. Jos potilas on stressaavassa tilanteessa, paheneminen voi ilmetä, jos sitä kutsutaan ”karhu-taudiksi”. Potilaan tilaa pahentaa se tosiasia, että ripuli voi hyökätä täysin odottamattomasti. Ajan myötä henkilö mieluummin lähtee talosta harvemmin, jotta hänellä on jatkuva pääsy wc: hen, sulkeutuu itsessään, mikä ei edistä parantumista.

Muut ruoansulatuskanavan sairaudet

Kipu on kramputtavan luonteen, joka toistuu 15 minuutin välein, kohdalla, joka voi merkitä suurta suolen tukkeutumista. Kivun lisäksi voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua ja ummetusta. Jos et kiinnitä huomiota kipuun, se pysähtyy hetken kuluttua, mutta tämä on erittäin huono. Tämä tarkoittaa, että suoliston peristaltiikka on heikentynyt, jalostetut tuotteet alkavat myrkyttää suolen sisältä, tällainen tauti voi olla kohtalokas. Jos huomaat samanlaisia ​​oireita itsessäsi, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Oikeanpuoleisen naisen lantion alueen kipu on ensimmäinen merkki liitteen tulehduksesta, tai yksinkertaisesti apenditismi.

Ensinnäkin tuskalla ei ole selkeää sijaintia ja leviää vatsan keskelle, sitten keskitytään oikealle puolelle, lisääntyy kehon muuttuvassa asennossa, terävät liikkeet, aivastelu. On pahoinvointia, oksentelua ja irtonaisia ​​ulosteita. Oireita ruokahaluttomuudesta ei voida jättää huomiotta ja yrittää pysäyttää hyökkäys kipulääkkeillä, sinun täytyy soittaa ambulanssi välittömästi, muuten tapaus voi päättyä lisäyksen repeytymiseen ja kuolemaan.

Vasemman alareunan arkuus on merkki ärtyvän suolen oireyhtymästä, mutta ei vain. Tällainen lokalisointi on tyypillistä Crohnin taudille - paksusuolen tulehdussairaudelle.

Naisilla lantion kipu voi liittyä ylikuumenemiseen.

Epämukavuutta esiintyy noin tunnin kuluttua rikkaasta juhlapäivästä, ja sen syynä on riittämättömän voimakas ruoansulatusprosessi. Jos oireita ei häiritä säännöllisesti, mutta vasta sen jälkeen, kun ruoka on todella suuri, voit auttaa laiskoja suolistoja entsyymien avulla - Mezim, Pancreatin, ne auttavat suolistossa selviytymään työstään.

Yleisiä neuvoja, joita voidaan antaa kaikille, joiden vatsakipu on yhteydessä ruoansulatuskanavaan, ei voi pysäyttää oireita kipulääkkeillä.

Jotkut tulehdukselliset prosessit voivat tappaa henkilön muutaman tunnin kuluessa, ja kun otat tällaisia ​​lääkkeitä, poistatte tuskan, ei sen syyn, tai yksinkertaisesti vaarana, ettei näy akuutin patologian alkamista.

Kipu luuston ja lihasjärjestelmän poikkeavuuksista, lantion elinten vammoja

Lonkan nivelten sidekudosten eheyden loukkaamisen vuoksi vatsan kipu voi ilmetä ajan myötä. Tämä osoittaa ongelmia alusten, ruston ja imusolmukkeiden kanssa, jotka ovat vastuussa lantion normaalista toiminnasta. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä kirurgiin ja mahdollisimman tarkasti vastaamaan kipua koskeviin kysymyksiin. Tarvittaessa hän antaa ohjeita ultraäänelle, jotta voidaan tunnistaa kasvainten läsnäolo. Lisähoitoa määrätään saadun kliinisen kuvan mukaisesti.

Luuston luiden poikkeavuuksista johtuva lantion kipu voi liittyä vanhaan vammaan.

Parantuneet murtumat tuntevat itsensä huonolla säällä, meteorologisesta riippuvuudesta kärsivät ihmiset ovat erityisen alttiita tälle.

Lihaskipu voi ilmetä voimakasta liikuntaa, tässä tapauksessa mitään ei tarvitse tehdä, parin päivän kuluttua kivun oireyhtymä häviää.

Neoplasman kipu

Vatsakivun leikkaaminen on yksi yleisimmistä kasvaimien oireista. Kasvava kasvain rikkoo terveen kudoksen, minkä vuoksi on sietämätön kivun oireyhtymä. Vaarana on, että alkuvaiheessa kasvaimella ei ole ilmaisevia oireita, niitä ei useinkaan oteta huomioon, ja tämä on syynä siihen, että syövän aiheuttama suuri kuolleisuus.

Tuumorin läsnäolon lisäksi on:

• turvotus ja raskaus vatsassa;
• suolen häiriöt;
• vakava kipu yhdynnässä;
• terävä laihtuminen;
• kehon yleinen negatiivinen tila: väsymys, huonovointisuus, ruokahaluttomuus, päänsärky.

Genotouristisen järjestelmän tuumorit pystyvät tunnistamaan gynekologin palpationilla ja lisäksi määrättyä ultraäänitapahtumaa.

Jos epäillään pahanlaatuista, määrätään toimenpide, jonka tulokset vahvistavat diagnoosin tarkkuuden.

Hyvänlaatuisten kasvainten, esimerkiksi kystojen, läsnä ollessa toimintaa ei aina näytetä. Tuumori voi merkittävästi laskea ja jopa hävitä kokonaan lääkehoidon nimittämisellä. On olemassa tapauksia, joissa kysta katoaa raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Kipu kuukautisten ja ovulaation aikana

Jokainen toinen nainen kohtaa kipua kuukautisten aikana. Tyypillisesti kipu vaihtelee voimakkuusasteilla syklin kolmen ensimmäisen päivän aikana, mutta se ei ole harvinaista, että hän seuraa mukana koko kuukautiskierron ajan.

Kivulias tunne syntyy, kun kohdun aikana tänä aikana vähennetään aktiivisesti kaiken tarpeetonta.

Joissakin tapauksissa tämän elimen fysiologisen sijainnin vuoksi hermopäätteet puristuvat, mikä johtaa myös kipuun.

Tilastolliset tytöt ovat alttiimpia epämiellyttäviin oireisiin. Ei ole harvinaista, että tyttö, joka kokee kauhistuttavia kipuja syklin alussa, täysin päästä eroon niistä synnyttämällä lapsen.

Kipu kuukautisten aikana on luonnollinen tila, mutta nainen on varoitettava, jos:

• kipu kestää tavallista pidempään tai on paljon selvempi;
• verenvuoto jatkuu muuttumattomana joka päivä, mutta pysyy yhtä voimakkaana;
• lämpötila yhtäkkiä hyppäsi ja muut tulehduksen ja infektion oireet tulivat esiin.

Ambulanssi pitäisi kutsua välittömästi, jos kipu on niin voimakas, että nainen valittaa pimeydestä hänen silmissään tai menettää tajuntansa.

Ibuprofeenia ja siihen perustuvia kipulääkkeitä pidetään erinomaisena keinona taudin hoitoon tänä aikana. Se poistaa epämiellyttävät tunteet tunnin kuluessa. Lisäksi gynekologit suosittelevat mukavaa ryhtiä ja yrittävät rentoutua.

Vatsakipu voi häiritä naista paitsi syklin alussa. Monet ihmiset tietävät lantion kipua ilmiössä ovulaation aikana. Epämiellyttävät tunteet, jotka voivat olla joko tuskin havaittavissa tai teräviä, leikkaaminen ja kouristuminen, keskittyminen yhdelle puolelle - oikealle tai vasemmalle, riippuen siitä, mitkä munasarjat follikkelit kypsyvät. Sen kypsymisen myötä kipu liittyy, koska follikkelia venytetään ensin munasarja ja sitten se purkautuu.

Epämukavuus voi häiritä naista 48 tunnin ajan ovulaation jälkeen.

Raskauden aikana

Raskauden lantion kipu voi häiritä odottavaa äitiä koko raskauden ajan. Tämän ilmiön syyt voivat olla fysiologisia ja patologisia.

Fysiologisista syistä, jotka eivät ole syytä pelätä äidin ja lapsen elämää, kuuluvat:

• Koko organismin hormonaalinen rakenneuudistus;
• Elinten kasvattaminen sikiön kasvaessa;
• Lapsen liikkuminen;
• Koulutus tai väärä työ, joka voi esiintyä jo 30 viikon raskauden aikana;
• Lapsen pään paine äidin lantion sisäpuolelta. Havaittiin jo raskauden viimeisinä viikkoina.

Jos tunnistat nämä syyt, sinun ei tarvitse ryhtyä toimenpiteisiin, tämä on luonnollinen prosessi, jota sinun tarvitsee vain kestää.

Patologiset syyt, jotka uhkaavat sikiön ja äidin terveyttä ja elämää:

• Ektopedinen raskaus;
• Keskenmenon uhka;
• Placentaalinen keskeytys;

Ainoa asia, mitä sinun tarvitsee tehdä, jos raskaana olevalla naisella on kipu alavihassa - soita välittömästi ambulanssiin. Viivästyminen jopa muutaman tunnin sisällä voi osoittautua korjaamattomiksi seurauksiksi, kun taas sairaalan ympäristössä odottavalle äidille annetaan tarvittava apu ja tekee kaikkensa raskauden säästämiseksi.

Jälleen kerran on syytä huomata, että vatsakipu on liian yleinen oire, joka voidaan diagnosoida tämän valituksen perusteella.

Jos kipu toistuu säännöllisesti, älä lykkää terapeutin käyntiä, viive uhkaa komplikaatioita ja vaaraa potilaan elämälle. Et voi jättää huomiotta kipua, vaikka se ei häiritse koko elämää.
Muista katsoa seuraavaa videota aiheesta.

Lantiokipu

Yleistä tietoa

Kipu lantion alueella ei ole vain monien sairauksien oire, vaan myös yksi vakavista tekijöistä, jotka määrittävät ihmisen elämän laadun. WHO: n mukaan jokainen viides ihminen maassa kärsii lantion kipusta.

Kipu lantion alueella on melko yleinen gynekologinen käytäntö. Se voi olla akuutti tai krooninen. Krooninen sisältää kipua, joka kestää yli kolme kuukautta. Kipu lantion alueella voi johtua gynekologisen patologian lisäksi virtsajärjestelmästä ja ruoansulatuskanavasta.

Jos kuukautiskierron keskellä on hieman kipua, älä huoli. Jotkut naiset kokevat kipua ovulaation aikana, mikä on täysin luonnollista eikä uhkaa terveyttä.

Nälkäkipu naisilla

Krooniset lantion kiput jakautuvat pysyviksi ja episodisiksi. Episodiset kivut ovat:

kipu yhdynnässä.

Huolimatta siitä, että sisäiset sukupuolielimet saavat sympaattisen inervaation kymmenennestä rintakehästä (D 10) toiseen lannerangaan (L 2), eri segmenttien väliset olemassa olevat anastomoosit voivat aiheuttaa muutoksia sympaattiseen inervaatioon, siis muiden vatsan elinten verenkiertoon, joka on kliinisesti ilmennyt erittäin erilaisilla kivun oireilla.

Parasympaattinen innervointi vastaanottaa kohdunkaulan selkäytimen sakraalisesta segmentistä sakraalisen ganglian läpi postganglionisten kuitujen muodossa. Parasympaattisen hermoston patologisen stimuloinnin ansiosta efektorielimet voivat olla: sydän, keuhkoputket, sappirakko, virtsatie ja virtsarakko.

Kipu

Ärsyttävän kasvullisen oireyhtymän (IVS) kliinisen kuvan ydin on erilaisen paikannuksen kipu. Ne ovat tavallisesti tylsiä, luonteeltaan särkeviä, arvioidaan syviksi, ryöstely, polttava tunne (leipominen alaselässä) ja sisäinen puhkeaminen, voivat olla jatkuvia tai ajoittaisia, kun sää muuttuu, stressaavien tilanteiden vaikutuksesta ennen kuukautisia ja kuukautisten aikana.

Useimmiten kipu sijaitsee lannerangan ja sakraalisen alueen sisällä, joskus säteilee jalkoihin sisempiä reisiä pitkin, nivusiin ja vatsaan. Kahdessa jälkimmäisessä tapauksessa niihin liittyy usein sisäisten elinten erityisiä tunteita (polttava tunne mahassa ja suolistossa, peräsuolessa ja virtsarakossa). Harvemmin potilaat valittavat seuraavista oireista:

Epigastrinen kipu;

kipu rinnassa, selkä, nivelet.

Neurasteniset ja vegetatiiviset-verisuonihäiriöt: paroksysmaaliset, "puristavat", "supistavat" päänsärkyjä, jotka ovat lähinnä paikallisilla alueilla, toisinaan puolessa päästä; silmien kipu, jota silmämunojen liikkuminen pahentaa. Lisäksi asiantuntijat huomauttavat:

yliherkkyys lämpötilan muutoksille;

sydämen työn keskeytykset;

ruoansulatuskanavan rikkominen (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kipu, ummetus).

Merkittävää ärtyisyyttä, hillitsemättömyyttä, unihäiriöitä (huono nukahtaminen, usein herääminen). Potilaiden mieliala on vaihteleva, he tuskin keskittyvät, nopeasti väsyvät.

Merkittäviä muutoksia sairastavien potilaiden gynekologinen tutkimus ei ole mahdollinen - kohtu on kooltaan normaali, lisäykset eivät suurene, sisäisten sukuelinten liikkuvuus ei ole rajoitettu. Mutta samanaikaisesti kaikilla naisilla on voimakas emättimen kaaren, sacro-kohdun nivelsiteet ja lantion seinät.

Krooninen lantion kivun oireyhtymä naisilla

Kroonisen lantion kivun oireyhtymä voi olla kipu vatsan seinässä navan alapuolella, alaselkä, joka kestää kauan. Naiset aiheuttavat pitkäaikaisia ​​lantion kipuja:

Urologisia häiriöitä ovat seuraavat sairaudet:

Virtsatieinfektio;

virtsarakon syöpä;

virtsarakon diverticulum;

parauretraalisten rauhasten krooninen tulehdus;

Gynekologiset häiriöt ovat:

Krooniset lantion tulehdussairaudet (subakuutti salpingoophoriitti, klamydiaalinen salpingiitti, tuberkuloosi salpingiitti, krooninen endometriitti);

tartunta lantion;

myoma, verenkiertohäiriöt myomaattisissa solmuissa;

munasarjojen jäännösoireyhtymä (jäljellä oleva munasarja) kohdun ja munasarjojen leikkauksen jälkeen;

varikoosinen lantion sairaus;

menstruaalisen veren ulosvirtauksen väärinkäytösten rikkominen;

sisäisten sukuelinten syöpä;

postoperatiiviset lymfaattiset kystat;

idiopaattinen primaarinen algomenorrhea (dysmenorrea);

kohdunkaulan stenoosi;

endometriumin polyyppi tai kohdunkaulan kanava;

kohdun leveiden nivelsiteiden takaosien repeämä;

Sisäisten sukuelinten prapapsi (laiminlyönti);

vieras elin lantion.

Lisäksi endometrioosista voi tulla kivun syy, jossa kudos on rakenteeltaan identtinen kohdun ulkopuolella kasvavan endometriumin kanssa ja samanaikaisesti endometriumin muutosten kanssa syklin aikana. Endometrioosi - kohdun limakalvon lisääntymiselle on ominaista krooninen kipu lantion alueella, kipu kuukautisten aikana ja sukupuoliyhteydessä. Epämuodostunut tai munasoluinen raskaus aiheuttaa myös kipua tällä alueella.

Ruoansulatuskanavan sairaudet voivat aiheuttaa kivun lantion alueella:

Paksusuolen syöpä;

ärtyvän suolen oireyhtymä.

Lihas- ja liikuntaelin-, luu- ja neurologiset häiriöt voivat olla seuraavat:

Myofasiaaliset kiput (myofascial-oireyhtymä), joka on etupuolen vatsan seinämässä, lantionpohjassa, muissa lantion lihaksissa ja fibromyalgia, johon liittyy lantion lihasten kouristus tai jännitys;

kokkigodynia - krooninen kokkiljakipu;

tunnelin neuropatia ja tunnelipudopatia, erityisesti postoperatiivinen traumaattinen (ihon hermojen osallistuminen postoperatiiviseen arpiin).

selkärangan oireyhtymä (lumbosakraalinen osteokondroosi ja herniated välikappaleet, selkäydinvammat, selkäytimen kasvaimet tai sakraaliset hermot);

lannerangan paise;

vatsakipu, reisiluun tyrä;

venytys, vatsan lihaksen hematoma;

degeneratiiviset nivelsairaudet (lonkkanivelen patologia);

hiiren sarkooma;

ileumin osteomyeliitti;

verisuonten häiriöt lantion alueella.

Muiden tavallisten lantion alueen kivun syiden vuoksi lääkärit erottavat psykogeenisen kivun:

psykogeeniset kivut (stressi, emotionaaliset ongelmat - masennus);

mesenterioadeniitti (mesenteriaalisten imusolmukkeiden tulehdusvaurio).

Miesten lantion tuskan syyt

Kroonisen prostatiitin nykyaikaisessa luokituksessa luokka III erottuu, sillä ei ole ilmeisiä infektio-oireita, kroonista abakteerista eturauhastulehdusta / kroonista lantion kipuoireyhtymää. Miehillä krooninen lantion kipuoireyhtymä muodostaa jopa 90–95% kaikista prostatiittitapauksista.

Yleisesti hyväksytyn prostatiitin luokituksen mukaan:

Krooninen tulehduksellinen lantion kipuoireyhtymä;

krooninen ei-tulehduksellinen lantion kipuoireyhtymä.

Krooninen, ei-tulehduksellinen lantion kipuoireyhtymä on 20–60% kaikista prostatiitin tapauksista. Kipu lantion alueella, miehet olisi kuultava urologi ja naiset gynekologi. Lisäksi on tarpeen kuulla traumatologia.

Krooninen lantion kivun oireyhtymä. Syyt, oireet, kehitysmekanismit, diagnoosi, taudin hoidon periaatteet.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Mitkä ovat kroonisen lantion kipun oireet?

Kuinka usein lantion kipu esiintyy?

Kansainvälisten tutkimusorganisaatioiden, mukaan lukien WHO, mukaan yli 60% naisista, jotka vuosittain pyytävät neuvontaa gynekologista, valittavat lantion kipua. Usein tämä on, että naiset, joilla on näitä valituksia, käyvät vuorotellen neurologia, urologia, gynekologia ja kiropraktikkoa. Usein on välttämätöntä turvautua kalliisiin ja melko vaikeisiin tutkimuksiin, eikä gynekologisen patologian läsnäoloa ole aina vahvistettu, eikä tuskin ole olemassa syitä kivun syndrooman olemassaoloon. Tämä luokka, jossa on lantion kipu, kehittää usein pelkoja onkologisesta taudista. Joillakin lääkäreillä tämä potilasryhmä saa neuvoja kuulla asiaankuuluvia asiantuntijoita. Ylivoimainen määrä tapauksia on kuitenkin edelleen gynekologisten sairauksien, harvemmin muiden elinten ja järjestelmien sairauksien (21-22%) ja harvemmin - henkisten sairauksien (noin 1%) seurausta.

Naisten kivun oireyhtymän kehittymisen syyt

• ganglioneuroma
• munuaiskasvaimia

1. Perifeeriset hermoston sairaudet

• tulehdus- tai muut vauriot lantion tai sakraalisen ganglionin tai plexuksen aiheuttamiselle

1. Ruoansulatuskanavan patologia

• liimatauti
• proctitis
• krooninen koliitti
• ärtyvän suolen oireyhtymä
• oireinen-sukuelinten oireyhtymä

1. Virtsatietojärjestelmän häiriöt

• Nefroptoosi on erilainen vakavuusasteella
• epänormaali munuaisten sijainti, dystopia
• munuaisten kehittymisen poikkeavuus (kaksinkertaistuminen ja muut)
• urolithiasis
• krooninen kystiitti

Mitä hetkiä on merkittävä rooli kroonisen kivun oireyhtymän muodostamisessa?

Pyrimme tunnistamaan useita merkittävimpiä kroonisen lantion kipun muodostumisen komponentteja.

Ensinnäkin reseptorien ja hermoratojen, ganglionien, ganglionien ja plexusten patologiset muutokset ovat ensiarvoisen tärkeitä. Toiseksi verisuonikomponentti on äärimmäisen tärkeä, nimittäin lantion elinten heikentynyt verenkierto, lantion paikalliset osat, pääasiassa laskimotukosten muodostuminen, suonikohjuja ja lantion elinten ja seinämien laskimotukit. Krooninen verisuonten moninkertainen määrä aiheuttaa ärsytystä sisäisten sukupuolielinten ja vatsakalvon seroottisten kokonaisuuksien reseptoreille, jotka tunnistetaan kipuksi. Sekä vatsaontelon täydellisten että osittaisten sisäelinten laiminlyönti, kasvaimen kaltaisten muodostumien läsnäolo lantion, suurentuneiden imusolmukkeiden, peräsuolen ja posteriorisen poikkeaman laajeneminen yhdessä kohdun liikkuvuuden kanssa ovat myös lantion laskimot.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että orgasmin pysyvä, pitkäaikainen poissaolo (kuukausien ja vuosien kesto lasketaan) aiheuttaa kroonista laskimo- ja imusuonten ylivuotoa, mikä johtaa kongestiivisen (kongestiivisen) metriitin kehittymiseen, rakenteellisiin muutoksiin kohtuun ja jopa munasarjoihin. On kuvattu tapauksia, joissa keskeytetyn sukupuoliyhdistyksen pitkäaikainen käyttö keinona raskauden estämiseksi johti myös lantion kipu-oireyhtymän muodostumiseen.

Riippumatta syistä, jotka aiheuttavat sen, lantion laskimon ja verisuonten plexusten luku ja ylivuoto johtavat viime kädessä kapillaariveren virtauksen heikentymiseen, riittämättömään hapen saantiin ja solujen tarvittaviin aineisiin ja solun aktiivisuuden tuotteiden poistamisen vaikeuteen. Kun atrofiset prosessit aloitettiin, ne etenevät edelleen, ja niihin liittyy yhä enemmän uusia hermoplexuksia, solmuja ja johtimia. Näin ollen ei ole väliä, jos ketju aiheuttaa patologisia muutoksia endometrioosi, kohdun limakalvo, krooninen lantion tulehdussairaus tai mikä tahansa muu. Sekvenssi on melkein sama - hemodynamiikan, sekä lantion että elimen rikkominen, kudos- ja soluhengityksen rikkominen, jätetuotteiden "kuonittuminen", pienen lantion hermoston muutokset.

Miten kivun oireyhtymän jatkokehitys eli sen havaitseminen ja tietoisuus riippuu suoraan monista tekijöistä. Näiden tekijöiden pääasiallinen rooli kuuluu tietyn naisen psykologiseen tyyppiin, geneettisesti määritetty kipuherkkyyden kynnys, samanaikaisen somaattisten sairauksien esiintyminen tai puuttuminen ja lopuksi naisen elämäntapa, äly ja avioasema.

Mitkä ovat vaiheet kivun kehittymisessä lantion kipuoireyhtymässä?

Elin tai ensimmäinen vaihe. Tässä vaiheessa paikallisen kivun esiintyminen lantion alueella on tyypillistä, ja siihen voi liittyä naapurielinten poikkeavuuksia, mutta tuskallisten tunteiden aste tässä vaiheessa riippuu paikallisten hemodynaamisten häiriöiden vakavuudesta (laskimopitoisuuden aste). Jos tässä vaiheessa tehdään gynekologinen tutkimus, lääketieteellinen manipulaatio aiheuttaa varmasti epämukavuutta naiselle.

Nadorgan tai toinen vaihe. Tämän vaiheen aikana ulkonevaa kipua esiintyy ylävatsassa. Huomattavassa osassa potilaita voi esiintyä kivun siirtymistä vatsan yläpuolelle. Toisessa vaiheessa tapahtuu lähes aortan ja paravertebraalisten hermosolujen osallistuminen patologiseen prosessiin. Jos gynekologinen tutkimus suoritetaan tässä kehitysvaiheessa, lääkäri havaitsee, että valitukset vastaavat kivuliaan lantion oireyhtymän ja kliinisten tutkimusten tietoja. Tässä vaiheessa, varsinkin kun vatsakipu on syrjäytynyt, diagnostiset virheet ovat mahdollisia.

Polysysteemi tai kolmas vaihe. Tämä on viimeinen vaihe lantion kipua muodostettaessa. Tässä vaiheessa patologiset prosessit ovat levinneet leveydelle ja syvyys, aineenvaihdunta- ja atrofiset prosessit kattavat pienen lantion kudosten ja elinten eri osat, ja prosessiin osallistuu erilaisia ​​hermoston siirtoja. Tässä vaiheessa he vähitellen liittyvät jo kuvattuihin seksuaalisen, kuukautiskierron, aineenvaihduntahäiriöiden, suoliston ja muiden lantion elinten häiriöiden häiriöihin. Määritetyssä systeemivaiheessa kivun intensiteetti kasvaa jyrkästi, ehdottomasti mikä tahansa syy, mikä tahansa ärsyke voi aiheuttaa kivun kasvua. Kuten sanonta menee, päät ovat täysin sekaisin. Täten on lähes mahdotonta, kun otetaan huomioon patologisen prosessin monijärjestelmä, vain taudin historian, valitusten ja gynekologisten tutkimusten perusteella taustalla olevan sairauden syyn tunnistamiseksi.

Naisen lantion anatomian ominaisuudet. Hermoston rooli kivun muodostamisessa.

Paremman käsityksen saamiseksi siitä, miksi lantion kipu-oireyhtymän muodostumisessa ja kehittymisessä tämä tapahtuu, eikä muuten, otamme lyhyesti huomioon lantion elinten neuroanatomian ominaisuudet.

Lantion elimet on varustettu somaattisella ja kasvullisella hermostolla. Somaattinen osa hermoturvaa käsittelee ihoa, lantion luut ja periosteumin, joka on lantion seinämiä ympäröivä vatsakalvo. Kasvillisessa osassa - virtsarakko, virtsaputket, peräsuoli ja cecum, sisäiset sukupuolielimet ja liite.

Somaattisen hermoston herkät kuidut sekä tuskalliset johtimet sisältyvät häpeällisten, sakraalisten ja lannerangan plexusten koostumukseen. Nämä hermopäätteet antavat kipua välittömästi ärsyttävän vaikutuksen jälkeen, kun taas nainen pystyy paikallistamaan ja osoittamaan tuskallisen pisteen tai alueen. Niinpä esimerkiksi johtuen yhdynnän kipuista ja paikallisesta kipusta kohdunkaulan ja kohdun nivelsiteiden endometriotisilla vaurioilla. Kuitenkin pääasiallinen merkitys kivun impulssien suorittamisessa ja vahvistamisessa kuuluu edelleen autonomiseen hermostoon. Autonomisen hermoston kuitujen rakenne on hieman erilainen ja siten kipuimpulssin pienempi nopeus. Tämä tarkoittaa sitä, että herätys autonomisen hermoston herkkien reseptorien vastuualueella nähdään diffuusi kipuherkkyydeltä, sumeasta paikannuksesta, jossa on epäselvät rajat. On tunnettua, että autonominen hermosto on jaettu sympaattisiin ja parasympaattisiin osiin.

Herkät hermokuidut parasympaattisten hermojen koostumuksessa poistavat impulsseja seuraavista elimistä: kohdun nivelsiteet (paitsi pyöreät ja leveät), kohdun alempi osa, kohdunkaula, ylempi emättimen, suora ja sigmoidikolonni, virtsaputki, virtsarakko. Läpiviennin läpi kulkeutuvat aistien hermot tulevat selkäytimeen II-III-sakraalisilla segmenteillä. Tämä tarkoittaa, että kipua impulsseja, jotka ovat syntyneet missä tahansa edellä mainituissa elimissä, voivat "antaa" rintakehään, pakariin, alaraajoihin. Autonomisen hermoston sympaattinen jakaminen tarjoaa kohdun pohjan herkän inervaation, kohdun putken vieressä olevien munanjohtimien alueet, tubal mesentery, liitteen, cecumin kupolin, osan ohutsuolen loppuosasta, rakon pohjasta. Aurinko- ja mesenterisen plexuksen läpi kulkevat hermopäätteet jatkavat selkäydintä. Näin ollen yhdessä tai useammassa luetelluissa anatomisissa rakenteissa muodostuneet kipua impulssit tuntuvat subjektiivisesti tuskallisina tunteina vatsan alaosassa.

Kivun paikallistaminen napanuorassa voi osoittaa, että patologisen kivun impulssien lähde ovat munasarjat, osa munanjohtimia, virtsaputket ja kuvattuja elimiä ympäröivä kudos.

Mikä on krooninen lantion kivun oireyhtymä?

Lantiokipu on epämukavuuden tunne napan alapuolella alueella, joka on yläpuolella ja keskellä nivelsidettä, sekä pubin ja lumbosakraalisen alueen takana. Naisen kehon anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet määrittävät sen, että krooninen lantion kipu voi toisaalta olla seurausta jonkin verran orgaanista gynekologista, psyykkistä tai somaattista sairautta, ja toisaalta se on itsenäinen osa oireyhdistelmää, joka nykyaikaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa näkyy lantion kipuoireyhtymänä.

Mikä on hankaluus lantion kivun oireyhtymän syiden tunnistamisessa?
Mikä on syy siihen, että naisten kroonisten lantion kipujen syiden diagnostinen etsintä on monimutkainen? Tämä monimutkaisuus liittyy sijainnin läheisyyteen, lintujen elinten inervaation ominaisuuksiin ja yleiseen alkionkehitykseen.

Yksinkertaisuuden vuoksi jätämme pois erikoislääkärin tekemät erilaisten diagnostisten tutkimusten pitkät ketjut diagnostisen haun polulla. Me rajoitamme itseämme siihen, että erityisten gynekologisten tutkimusten, tarvittaessa emättimen tutkimusten ja suorakulmaisten tutkimusten seurauksena muodostuu kaksi potilasryhmää.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat naiset, jotka on jo diagnosoitu eri gynekologisten patologioiden tutkimisen alkuvaiheissa, jotka kykenevät itsenäisesti tai yhdessä toistensa kanssa aiheuttamaan kroonisen lantion kipun oireiden ilmaantumisen ja kehittymisen, johon liittyy mielenterveys (sairauden etenemisen myötä).

Toiseen ryhmään kuuluvat naiset, joiden kehossa eri havaittavia patologisia muutoksia ei havaita tai niiden ilmentymisaste on melko vähäinen, joten nämä muutokset eivät selitä kroonisen lantion kipun syitä. Luonnollisesti tässä naisryhmässä ei saa olla muita, ei-seksuaalisia sairauksia tai mielenterveyden häiriöitä, jotka johtuvat voimakkaasta kipuista. Tässä tapauksessa voimme olettaa, että tila on kipu - tauti (kipu sairaudena). On loogista, että tämä johtopäätös olisi vahvistettava useilla instrumentaalisilla, kliinisillä ja laboratorio- ja tarvittaessa histologisilla tutkimuksilla.

Kroonisen lantion kivun oireyhtymän diagnoosi

Tiivistä ja yleismaailmallista algoritmia kroonisen lantion kipua sairastavien potilaiden tutkimiseksi ei ole tänään. Kyllä, ja sen luominen eri syistä on tällä hetkellä ongelmallista. Edellä todettiin, että lantion kipun syyt ovat monitahoisia ja melko erilaisia. Nykyinen tilanne määrää kuitenkin tarvetta toimia johdonmukaisesti ja askel askeleelta, käyttää erilaisia ​​laboratorio-kliinisiä menetelmiä, instrumentaalisia ja laitteistokokeita, jotta saavutetaan tulos - selvittää lantion kipun syy.

Tutkimuksen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa kerätään anamneettisia tietoja, toisessa vaiheessa tehdään yleinen kliininen ja erityinen gynekologinen tutkimus, määritetään yksilöllisen kipuherkkyyden kynnysarvo, sovelletaan asiaan liittyvien asiantuntijoiden - urologien, neurologien, terapeuttien, kirurgien - kuulemisia.

Kolmannessa vaiheessa potilaille tehdään perusteellisempi kliininen ja laboratoriotutkimus - virtsan kliininen analyysi, veren kliininen analyysi, emättimen ja kohdunkaulan kanavan purkauksen virologinen ja bakteriologinen tutkimus (klamydian, ureaplasman, herpesviruksen jne. Osalta), vatsanontelojen ultraäänitutkimukset ja retroperitoneaalinen tila, lantion elimet, munuaisten ja lantion verisuonten Doppler-tutkimus, monimutkaiset röntgenkuvatutkimukset: luiden röntgensäteily lantion ja selkärangan, erittyvän urografian ja metrosalpingografian, irrigoskoopin. Kroonisen lantion kipua koskevan tutkimuksen kolmannen vaiheen endoskooppiset tutkimukset sisältävät laparoskopian, hysteroskoopin, kystoskoopin ja kolonoskopian. Kun invasiiviset diagnostiset menettelyt on suoritettu, kun materiaali saadaan histologista tutkimusta varten, suoritetaan vatsaontelosta saatujen aspiraattien biopsiat tai sytologiset tutkimukset.

On korostettava, että kattavan tutkimuksen olennaiset osat ovat:

1. tutkimukset herpes-, mykoplasma- ja klamydiainfektioiden havaitsemiseksi elimistössä (nämä patogeenit aiheuttavat vahinkoa hermo- ja lantion solmuille)
2. Lantion elinten ultraääniselvitys Doppler-tutkimuksella munuaisten ja lantion verisuonissa
3. Lantion ja selkärangan röntgenkuvaus, irrigoskooppi
4. endoskooppiset tutkimusmenetelmät, nimittäin: kolonoskopia, kystoskooppi, sigmoskopia, proctoskopia
5. diagnostinen laparoskopia

On syytä sanoa, että erilaisten tekijöiden mukaan diagnostisen laparoskopian suorituskykyä olisi pidettävä kohtuullisena ja välttämättömänä diagnostisena manipulaationa. Tämä seikka selittyy sillä, että tämä menettely on välttämätön endometrioosin, kaikenlaisen lantion liimaprosessien havaitsemiseksi, lantion krooniset tulehdukselliset ja runsaat tulehdusmuodot (serozocele, hydrosalpinx, pyosalpinx ja muut), lantion seinämä ja lantion elinten varikoosi, Allen-Masters-oireyhtymä. Kaikki edellä mainitut johtavat kroonisen lantion kipun syihin.

Henkisen tekijän rooli lantion kivun oireyhtymässä

Perusteellisesta perusteellisesta tutkimuksesta huolimatta 1,5-3%: ssa tapauksista krooninen lantion kipu on edelleen ratkaisematta. Mitä tässä tilanteessa pitäisi tehdä? On edullista tarkastella kivun suhdetta erilaisiin neuropsykiatrisiin sairauksiin. Puhumme epilepsiasta, joskus vakavista rikkomuksista, sekä masennusoireista tai neuroottisista olosuhteista.

On kuitenkin syytä huomata, että nykyisten todellisuuksien olosuhteissa psykogeeninen tekijä ilmenee paljon useammin kuin useimmat lääkärit ja heidän potilaidensa tai potilaidensa oletetaan. Tämä on varsin ilmeisesti osoitettu eri tyyppisten lääkäreiden käytännössä esiintyvien masennus- ja affektiivisten (emotionaalisten) häiriöiden lisääntymisestä.

Kroonisen lantion kivun hoito

Kroonisen lantion kipun hoidon ydin on toteuttaa aktiviteetteja, joilla pyritään minimoimaan neuronien aktiivisuus kivun polulla. Tavoitteen saavuttamiseksi voidaan soveltaa:

1. menetelmä kipua aiheuttavien impulssien lähteen lääketieteelliseksi tai kirurgiseksi poistamiseksi
2. kipua aiheuttavien impulssien etenemisen keskeytys kipuherkkyyttä pitkin
3. lisätä kipujärjestelmän tuottavuutta
4. kipuherkkyyden havaitsemiskynnyksen muutos

On korostettava, että tällaisten potilaiden hoito on erittäin vaikea tehtävä.
Kivun syyn poistamiseksi sovelletaan:

• antiviraalinen ja antibakteerinen, anti-klamydia tai muu hoito, jolla pyritään poistamaan tietty patogeeni
• antispasmodics, nonsteroidal anti-inflammatoriset lääkkeet (esimerkiksi indometasiinin ryhmästä)

Biokemiallisten ja neurotrofisten prosessien korjaamiseen tarkoitettujen toimenpiteiden kompleksi sisältää seuraavat toimenpiteet:

• hormonikorvaushoito (tarkoituksena on korjata munasarjojen ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmä, progestogeenisarjan lääkkeitä käytetään - dufaston, utrogestan ja myös estrogeeni-progestiinilääkkeet - logest, novinet). Hormonaalisten lääkkeiden käyttö ratkaistaan ​​yksilöllisesti ottaen huomioon käyttöaiheet ja vasta-aiheet, ikä, paino, siihen liittyvät sairaudet ja tunnistettu taustalla oleva syy, lantion kipu
• entsyymi- ja antioksidanttiterapia (Wobenzym on monimutkainen entsyymivalmiste, joka parantaa kudosten ravitsemusta ja aineenvaihduntaa. Antioksidantit - instenon, kokarboksylaasi, kalsiumglukonaatti. Nämä antioksidantit parantavat kudosten ja solujen aineenvaihduntaa, kudosten hengitystä eri tasoilla - aivot ja muut kehon rakenteet ). Hoitokurssin kesto, annostus ja lääkkeiden yhdistelmä on määrätty ottaen huomioon kunkin yksilön kaikki ominaisuudet.
• vitamiinihoito (askorbiinihappo, foolihappo, monimutkaiset multivitamiinivalmisteet - undevit, dekavit, gendevit. Vitamiinivalmisteita käytetään biokemiallisten entsymaattisten reaktioiden normalisointiin kudoksissa)
• Fysioterapiaa (hermon perkutaanista sähköstimulaatiota, diadynaamisia, vaihtelevia ja sinus-mallinnettuja virtauksia tulehdusperäisen kroonisen lantion kipujen tapauksessa. Tarkoitus annetaan yksilöllisen toleranssin perusteella)
• hormonihoito endometrioosin havaitsemiseksi
• sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka parantavat kudosten mikroverenkiertoa (näihin lääkkeisiin kuuluvat - trental, chimes, pentoxifylline, orocetam jne.)

Tuskallisten patologisten impulssien virtauksen voimakkuuden vähenemistä ja hermoprosessien tasapainon korjaamista keskushermostoon edistetään:

1. akupunktio (akupunktio, akupainanta, su-jok, shiatsu)
2. paikallispuudutukset (hermoston alkoholisointi, hermosalpaaja - intrapelvinen esto)
3. rauhoittavien aineiden käyttö (käytä Valeriania, Sedasiinia, Percenia, Novo-Passitia, Corvalol-tinktuuria ja myös ahdistusta ehkäiseviä lääkkeitä - Diatsepamia)
4. psykoterapeuttiset vaikutusmenetelmät (Ensinnäkin erilaisten rentoutumistekniikoiden järkevä käyttö - hypnoosi, autogeeninen koulutus. Käy myös käyttäytymispsykoterapiassa, jonka ydin on opettaa henkilölle tiettyjä psykologisia menetelmiä, joilla voit vähentää kipua)
5. kipulääkkeiden (ei-huumaavat kipulääkkeet - nurofen, ibuklin, ibuprofeeni, aspiriini, naklofeeni, ortofeeni, nimesulidi, indometasiini. käyttö) On myös mahdollista käyttää yhdistelmälääkkeitä - sedalgin, baralgin, pentalgin)
6. kipuherkkyyden kirurginen vähentäminen (laser-neurokirurgian menetelmät, käytettävissä olevien adheesioiden erottaminen, sukupuolielinten prolapsin kirurginen hoito)

Erityiset annokset, käytön kesto, lääkkeiden yhdistelmät määrää hoitava lääkäri kussakin tapauksessa erikseen.

Lantion kivun oireyhtymän hoidossa on tärkeää noudattaa seuraavia periaatteita:

• muistakaa vanha sääntö: ”hoitaa potilasta, eikä vain tauti”, jotta potilas voi ymmärtää, mikä on kivun syy-tekijä
• huumeiden altistumismenetelmien järkevä käyttö, koska hoito jatkuu pitkään. Minimi tehokas annos on välttämätöntä valita mahdollisimman vähän.
• maksimoida kuntoutuslääkkeen voima
• säilyttää ja ylläpitää elämänlaatua henkilökohtaisen korjauksen suorittamiseksi

Lopuksi on korostettava, että tämä artikkeli on luonteeltaan informatiivinen ja sen tarkoituksena on parantaa suuntautumista kivun monimutkaiseen ongelmaan. Ei myöskään voi olla käsikirja itsediagnoosista ja itsekäsittelystä.