Harkitse, mikä on Osgood Shlatterin tauti

Osgood-Shlyatteran tauti on yksi tuki- ja liikuntaelimistön patologioista. Tieteellisessä kirjallisuudessa sitä kutsutaan sääriluun tuberositeetin osteokondropatiaksi, jonka aikana tapahtuu luukudoksen apofyysin nekroosi (nekroosi). Lääketieteellisessä käytännössä sairaus on yleinen nuorten ja nuorten (11–17-vuotiaiden) keskuudessa, kun keho kehittää edelleen luukudosta (aikuisilla lähes ei tapahdu).

Syyt ja riskitekijät

Taudin pääasiallinen syy on voimakas fyysinen rasitus, jota keho kokee pitkäkestoisen liikunnan ja aktiivisen pelin aikana.

Nuorilla luu- ja rustokudokset ovat edelleen hyvin haavoittuvia, joten ne voivat helposti vaurioitua liikunnan, sokin tai vahingossa tapahtuvan pudotuksen aikana. Polven alueen jatkuva ylikuormitus ja sen loukkaantuminen luovat hedelmällisen maaperän taudin kehittymiselle.

Riskitekijät:

• Intohimo urheiluun, kuten jalkapallo, jääkiekko, taitoluistelu, koripallo, painonnosto, voimistelu, lentopallo, laskettelu, potkupyöräily, tennis, muiden käpertyä. Myös henkilöitä, jotka haluavat painia (sambo, judo) ja ammattitansseja, koskevat myös.

• Sukupuolierot
  Nuorten miesten sairaus esiintyy noin viisi kertaa useammin kuin tyttöjen keskuudessa. Tämä selittyy sillä, että pojat suhtautuvat aktiivisesti aktiiviseen urheiluun tässä iässä.
• Ikäryhmä 11 - 17 vuotta.

oireet

Osgood-Schlätterin tauti ilmenee seuraavina tyypillisinä oireina:
• Kipu polvessa, joka sijaitsee paikassa, jossa sääriluun yläosa on liitetty jänteeseen. Kiput ovat luonteeltaan kasvavia, fyysisiä harjoituksia pahentavat, kun taas kiipeily portaita pitkin, kyykyssä, aamulla ulos sängystä.
• Turvotus ja turvotus polven alueella.
• Tuberkullien (kuoppien) esiintyminen polven alla sääriluun tuberositeetin alueella.

Taudille on ominaista vain ulkoisten merkkien ilmentyminen. Kehon lämpötila, ihon väri, yleinen terveys pysyvät ennallaan.

Diagnostiset menetelmät

Osgood-Shlyatteran taudin diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Ensinnäkin lääkäri kerää yksityiskohtaisen historian: suoritetaan tutkimus, arvioidaan ulkoiset merkit ja valitusten luonne.

Avustetut diagnostiset menetelmät on määritetty:

• Röntgenkuva, jonka avulla voit nähdä muutokset patella-jänteen kiinnittymispaikassa. Pitkäkestoisella prosessilla tuberositeetti on huomattavasti epämuodostunut, ja racemose-valaistukset jäljitetään. Jos kuva on pehmeä, voidaan havaita sidoksen paksuus.
• Radioisotooppitutkimus, jossa arvioidaan kudosten metabolista aktiivisuutta ja verenkierron tilaa. Laitteiden tarkkuuden avulla voit selvittää patologisen fokuksen sijainnin.
• Joskus ultraääni voi olla tarpeen sairauden erottamiseksi muista samankaltaisista patologioista, jotta voidaan nähdä sisäisten kudosten tila, tulehdusprosessin läsnäolo.
• Laboratoriokokeet (veri reumaattista tekijää varten, biokemia, täydellinen verenkuva) eivät yleensä ole määrättyjä, mutta ne saattavat olla tarpeen, jotta vältetään nivelvaurioiden tarttuva luonne.

Tässä artikkelissa kerrotaan, miten osteoporoosin kehittyminen voidaan estää naisilla.
Ja täällä annamme suosituksia osteoporoosin hoitoon lapsilla.
Voit selvittää, uhkaako osteoporoosi sinua suorittamalla sarjan testejä. Mitä tarkalleen - lue täällä.

hoito

Osgood-Shlatter-tauti on hyvin hoidettavissa ja sillä on suotuisa ennuste. Lääkäri valitsee yksilöllisesti hoidon keston ja hoitomenetelmän kussakin yksittäistapauksessa.

Tärkein edellytys kudosten nopeaan paranemiseen on minkä tahansa fyysisen aktiivisuuden poissulkeminen. Elpymisen jälkeen potilas voi palata täysimittaiseen urheiluun, suosikkiharrastuksiin ja aktiiviseen elämäntapaan.

Hoitomenetelmät

Helppo virtaus ja hyvä kudoksen korjaus edellyttävät vain paikallisia lääkkeitä. Vakavampia vaurioita varten potilaille määrätään fysioterapiaa, laserhoitoa ja (erittäin harvoin) kirurgisia toimenpiteitä.

lääkitys

• Lääkkeistä potilaalle määrätään lääkkeitä tilan lievittämiseksi ja kivun lievittämiseksi.
  Ulkopuolisilla aineilla on hyvä analgeettinen vaikutus (Fastum-gel, Finalgon, voide, jossa on
  Indometasiini, Alorom ja muut).
• Ibuprofeenia tai diklofenaakkia voidaan käyttää tulehduksellisen prosessin lievittämiseen.
• Kehon vahvistamiseksi suositellaan vitamiini- mineraalikompleksien saantia. Hyviä tuloksia saadaan kalsiumlisää (1500 mg päivässä), E- ja B-vitamiineja käyttäen.

Yhteinen immobilisointi
Se koostuu siitä, että polvialueelle asetetaan erityinen vuori, pidike tai side. Jopa yksinkertainen kiinnitys joustavalla sidoksella vähentää polven ja läheisten kudosten rasitusta, mikä parantaa paranemisprosessia. Erityisesti suunnitellut kiinnittimet lievittävät turvotusta ja turvotusta, lievittävät kipua.

fysioterapia

Fysioterapian menettelyillä on hyvä terapeuttinen vaikutus, mutta niiden keston on oltava vähintään 3-4 kuukautta. Lääkäri valitsee menetelmän tyypin yksilöllisesti ohjaamalla röntgenkuvan kuvausta.

• Ensimmäiselle radiologiselle ryhmälle voidaan suositella UHF-kurssia ja magneettihoitoa.
• Toisessa ryhmässä elektroforeesi kahden prosentin lidokaiiniliuoksella asetetaan L3-L4-alueille, joka korvataan myöhemmin elektroforeesilla kalsiumkloridilla ja nikotiinihapolla.
• Kolmannelle ryhmälle - elektroforeesi kaliumjodilla ja aminofylliinillä ja sitten kalsiumkloridilla ja nikotiinihapolla.

• Magneettinen hoito
  Ansaitsee erityistä huomiota. Modernissa fysioterapiassa tämä on yksi uusimmista alueista, joille on ominaista korkea hyötysuhde (noin 60–70%) ja helppokäyttöisyys. Sen toiminta perustuu matalataajuisten magneettikenttien vaikutukseen kärsineeseen alueeseen. Menetelmää voidaan käyttää vaihtoehtoisena hoitona, kun muut menetelmät eivät ole saaneet toivottua tulosta.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Se koostuu erilaisten energiakorkeuksien iskuaaltojen vaikutuksesta, jotka saadaan sähkömagneettisesta säteilystä tai pneumaattisesti. Kun polvinivelen ja ympäröivien kudosten pinta-ala vaikuttaa, käytetään usein keskittyneitä aaltoja, jotka kykenevät tunkeutumaan syvälle kudoksiin ja vähentävät tulehdusta. Aaltojen saapumista kankaaseen säätelee erityiset suuttimet.

• Laserhoito (kvanttiterapia)
  Suhteellisen nuori menetelmä, jota käytetään laajalti fysioterapiassa, vaikka se löydettiin viime vuosisadan 60-luvulta. Siihen liittyy alhaisen intensiteetin lasersäteilyn käyttö kyseiseen kudokseen. Tämän vaikutuksen avulla voit laajentaa verisuonia, lievittää tulehdusta, edistää kudosten paranemista ja lievittää kipua.

Operatiivinen toiminta
Osgood-Shlatter-taudin hoitoon kirurgia on harvoin määrätty ja vain jos on tiettyjä lääketieteellisiä merkintöjä:

• Jos polvipinta-ala vahingoittuu vakavasti, kun röntgenkuva paljastaa luunpalojen huomattavan erottumisen sääriluun.
• Kun sairaus on pitkä, kun muut konservatiiviset menetelmät eivät ole tuottaneet oikeaa tulosta.
• Kirurginen toimenpide tulisi antaa vasta, kun lapsi on saavuttanut 14 vuotta. Vain yksittäiset kliiniset tapaukset voivat olla poikkeus tähän sääntöön.

Toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään lepo ja konservatiivinen hoito, joka käsittää lääkkeiden ottamisen ulkoisilla voiteilla ja fysioterapian.

ennaltaehkäisy

Paras patologian ehkäiseminen on varovaisuus urheilun aikana. On muistettava, että nuori elin intensiivisen kasvun aikana on hyvin herkkä jopa pienille loukkaantumisille, jotka voivat tulla hedelmälliseksi maaksi taudin kehittymiselle.

Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä tehdä, jos lonkkanivel oli syrjäytynyt.
Miksi enemmän kipua lonkkanivelessä, lue täältä

komplikaatioita

On erittäin harvinaisia. Joskus on pitkäaikainen (krooninen) kipu polvinivelen ja kudosten jatkuvan turvotuksen alueella. Nämä oireet ovat helposti hoidettavissa kylmillä kompresseilla ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.

Otetaanko he armeijan tähän sairauteen?

Osgood-Shlyatteran tauti ei ole syy täydelliseen vapautukseen asevelvollisuudesta. 17–18-vuotiaana (kun luonnoksen ikä tulee) sairaus on erittäin harvinaista. Jos puhelun aikana se tapahtuu, nuorelle miehelle voidaan antaa tilapäinen kuolema (6-12 kuukautta), kunnes kudokset paranevat kokonaan.

Lääketieteessä ei pidetä harvinaista patologiaa. Pitkästä kurssista ja hoidosta huolimatta sille on ominaista suotuisa ennuste, ja lähes 100 prosentissa tapauksista se paranee kokonaan nuorilla ja nuorilla. Tärkeintä on kiinnittää huomiota oireisiin ajoissa ja aloittaa kuntoutushoito ajoissa.

Osgood-Schlatterin sairaus nuorilla: syyt, oireet, hoito

Osgood-Schlatter-tauti on polvinivelen tauti, johon liittyy tuberositeetin ja sääriluun ytimen tuhoutuminen, jonka laukaisee vakio mikrotrauma tai näiden nivelrakenteiden ylikuormitus (erityisesti niiden voimakkaan kasvun aikana). Myös tällä taudilla on toinen nimi - sääriluun tuberositeetin osteokondropatia. Latinalaisesta käännöksestä tämä termi tarkoittaa, että luun ja ruston kudoksessa esiintyy ei-tulehduksellisen alkuperän degeneratiivisia-dystrofisia prosesseja, mikä johtaa nivelrakenteiden tuhoutumiseen.

Tässä artikkelissa tutustutaan Osgood-Schlatter-taudin syihin, ilmenemismuotoihin, havaitsemismenetelmiin ja hoitoon. Nämä tiedot auttavat ymmärtämään tämän patologian olemusta, ja sitten voit huomata kehityksen alkamisen ajoissa ja tehdä oikean päätöksen siitä, onko tarpeen käydä lääkärissä.

Osgood-Schlatter-taudin diagnoositaan yleensä lapsilla ja 8–18-vuotiailla nuorilla tai nuorilla, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa. Joidenkin tilastojen mukaan tämä patologia havaitaan noin 20-25%: lla nuorista urheilijoista ja vain 5%: lla urheiluun osallistumattomista.

Usein Osgood-Schlatter-tauti esiintyy pojilla. On mahdollista, että tämä sukupuolitekijä liittyy siihen, että tytöt ovat harvemmin aktiivisesti mukana urheilussa, ja siksi sairauden todennäköisyys niiden välillä on 5-6% pienempi. Riski-ikäryhmä johtuu suurelta osin poikien ja tyttöjen seksuaalisen kehityksen ominaispiirteistä, sillä jälkimmäisessä tapauksessa intensiivistä kasvua aktivoiva murrosikä tulee aikaisemmin. Tältä osin tyttöjen Osgood-Schlatterin tauti esiintyy yleensä 11–12-vuotiaana, ja pojat - 13–14-vuotiaina.

Useimmissa tapauksissa tämä patologia ratkaisee iän itsenäisesti (eli kun luiden intensiivinen kasvu lakkaa), mutta tämä ei tarkoita sitä, että asiantuntijan ei tarvitse noudattaa sitä eikä käsitellä. Loppujen lopuksi, jos tällainen sairaus on vakava, polvinivel on rajallinen sen toiminnallisuudessa, ja myöhemmin tuskalliset tunteet voivat seurata henkilöä koko elämän ajan.

syistä

Osgood-Schlatter-taudin pääasialliset syyt ovat:

• urheilun aikana syntyvät polvinivelen rakenteiden systemaattiset mikrotrumit;
• suorat vammat polvinivelessä (mustelmat, nyrjähdykset, dislokat ja subluxations, murtumat).

Polvinivelen jatkuva ylikuormitus vaikuttaa vakavasti jänteisiin ja johtaa niiden liialliseen jännitykseen ja mikromurtumiin. Tämän seurauksena polvet alkavat usein särkyä ja turvota, ja sääriluun tuberositeetin alueella verenkierto häiritään. Periartiktiivisissa pusseissa esiintyvän ei-tarttuvan genesiksen jatkuva tulehdusprosessi johtaa verenvuotojen esiintymiseen. Lisäksi teini-ikäisin kaikissa tubulaarisissa luissa on edelleen kasvualueitaan herkän rustokudoksen muodossa. Rusto nopeasti vaurioituu, kuluu ja nekroottiset muutokset alkavat ilmestyä sääriluun tuberosityyn. Joskus lapsen keho yrittää korjata tämän vian lisäkudoksen kasvulla ja luun kasvu voi esiintyä tällä alueella.

Osgood-Schlatter-tauti esiintyy todennäköisemmin tällaisissa ryhmissä:

• 8–18-vuotiaat lapset ja nuoret (erityisesti urheiluun osallistuvat);
• ammattilaisurheilijat, jotka ovat kärsineet jonkinlaista polvivammaa.

Usein Osgood-Schlatterin tauti esiintyy henkilöissä, jotka harjoittavat urheilua, joka liittyy usein ylikuormitukseen, nykimiin, tarve muuttaa jyrkästi polven nivelen liikettä ja hyppää. Tässä suhteessa "riskialttiimmat" urheilulajit ovat:

• koripallo;
• jalkapallo;
• jääkiekko;
• lentopallo;
• yleisurheilu;
• taitoluistelu;
• urheilu ja rytminen voimistelu;
• tanssi ja baletti.

oireet

Taudin ilmenemismuotojen vakavuus kussakin potilaassa on erilainen. Aluksi potilas ilmoittaa kipuja polvissa. Ne tunnetaan yleensä fyysisen rasituksen jälkeen, mutta ne voivat esiintyä myös levossa. Todennäköisyys, että kipu aiheutuu juuri Osgood-Schlatter-taudin muutoksista, lisääntyy, jos potilaan historiassa on jo polvivamma.

Ajan myötä kipu kasvaa. Turvotus, joka aiheutuu turvotuksesta, esiintyy polven alueella. Potilaan on yhä vaikeampaa suorittaa tuttuja liikkeitä ja harjoituksia. Lisäksi seuraavat oireet voivat ilmetä:

• polven lihaksia (erityisesti reisiluun) ympäröivä jännitys;
• jatkuva turvotus polven ala- tai yläosassa, joka esiintyy aamulla ja harjoituksen jälkeen;
• ylittää ampumakivut polven alaosassa.

Huolimatta kipua ja turvotusta, joka on tyypillistä nivelkudosten tulehdusprosesseille, yleinen hyvinvointi ei muutu. Nivelten iho ei muuttuu punaiseksi ja lämpötila pysyy normaalina.

Kun polvi tutkitaan, sääriluun ääriviivat ovat sileät. Nivelellä on tiheä elastinen konsistenssi, ja edemaalisten kudosten läpi voi tuntua kovaa kasvua (kuoppaa).

Osgood-Schlatter-tauti on krooninen. Joskus sillä on aaltoileva kurssi tai siihen liittyy äkillisiä pahenemisia. Taudin kesto on tavallisesti enintään 2 vuotta, ja luun kasvun loppuunsaattamisen ajankohtana (noin 17-19-vuotiaana) oireet häviävät.

Mahdolliset komplikaatiot

Osgood-Schlatter-tauti johtaa harvoin komplikaatioiden kehittymiseen. Joissakin tapauksissa paikallinen turvotus tai krooninen kipu voi jäädä polven alueelle. Yleensä ne esiintyvät fyysisen rasituksen jälkeen ja reagoivat hyvin hoitoon ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja fysioterapialla.

Hoidon jälkeen luun kasvua voidaan ylläpitää alaraaja-alueella. Yleensä se ei vaikuta polven liikkuvuuteen eikä aiheuta epämukavuutta arkielämässä tai urheilukoulutuksessa.

Vakavissa Osgood-Schlatter-taudin tapauksissa luun kasvu voi aiheuttaa patellan siirtymistä ja epämuodostumista. Tällaisilla potilailla luun kasvun lopettamisen jälkeen kehittyy osteoartroosi ja jatkuvaa kipua tuntuu polvistettaessa. Joillakin potilailla tällaisten muutosten taustalla kipu esiintyy vain silloin, kun sää muuttuu.

Vakavimmissa tapauksissa Osgood-Schlatter-tauti johtaa voimakkaaseen luun tuhoutumiseen, jota ei voida lopettaa käyttämällä konservatiivisia tekniikoita. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kirurgista interventiota, jolla pyritään poistamaan nivelen koko vaikutus. Tällaisissa tapauksissa nivelrakenteiden "kuolleet" osat korvataan siirtoilla.

diagnostiikka

Osgood-Schlatter-taudin diagnoosi perustuu potilaan valitusten ja hänen historiansa huolelliseen tutkimukseen (aiemmat polvivammat, fyysisen aktiivisuuden aste). Diagnoosin selventämiseksi nimetään seuraavat polviliitosten tutkimukset:

Röntgensäteiden tulosten perusteella lääkäri pystyy määrittämään patologisen prosessin vakavuuden ja antamaan radiologisen ryhmän, joka määrittää taudin vakavuuden:

• I - ikään liittyvä sääriluu-apofyysin luutuminen;
• II - sääriluun apofyysin luutumisen viivästynyt ikä;
• III - luun kasvun esiintyminen rungon kaltaisen prosessin etupinnan projektiossa.

Röntgenkuvien tekeminen on pakollinen osa diagnoosia, ja muita tutkintamenetelmiä pidetään ylimääräisinä ja ne nimitetään tarvittaessa. Lisäksi potilaalle suositellaan useita laboratoriokokeita sairauden tarttuvan luonteen sulkemiseksi pois: yleinen analyysi, C-reaktiivisen proteiinin ja reumaattisen tekijän analyysi, PCR-analyysit.

hoito

Aikaisemmin uskottiin, että Osgood-Schlatterin tauti lapsilla ja nuorilla kulkee itsenäisesti vuosien varrella eikä sitä tarvitse käsitellä. Tällainen suhtautuminen tähän patologiaan voi kuitenkin olla seurausta komplikaatioiden esiintymisestä.

Tutkittuaan potilaan lääkäri arvioi taudin vakavuuden ja tekee suunnitelman sen hoitamiseksi. Useimmissa tapauksissa Osgood-Schlatter-taudin kanssa konservatiiviset toimenpiteet ja avohoito ovat riittäviä.

Konservatiivinen hoito

Taudin ilmaantuneiden ilmenemismuotojen aikana potilaan tulisi kokonaan luopua polviliitosten lisäkuormituksista, antaa heille hellävarainen hoito ja lopettaa urheilukoulutus hoidon aikana. Joillakin potilailla on suositeltavaa käyttää erityistä side- tai kiinnitysköyttä, jotka vähentävät runkomaisen prosessin siirtymän amplitudia.

Polvinivelen rakenteiden vahvistamiseksi suoritetaan erityisiä harjoituksia reiteen lihasten kehityksen edistämiseksi ja sidosten rajoittamiseksi. Terapeuttista liikuntaa täydentävät hierontakurssit, joissa on anti-inflammatorisia ja lämpeneviä voiteita ja voiteita. Lisäksi suositellaan lämmityspaineiden käyttöä. Perinteisen lääketieteen käyttö on hyväksyttävää.

Osgood-Schlatter-taudin fysioterapiahoidon taktiikka riippuu röntgensäteen tuloksista:

• Ryhmän I potilaat käyvät läpi magneettiterapian ja UHF: n;
• Ryhmän II potilaille määrätään magneettiterapian ja elektroforeesin kurssi lidokaiinin, kalsiumkloridin ja nikotiinihapon lääkeaineliuoksilla;
• Ryhmän III potilaat altistetaan elektroforeesille hyaluronidaasin tai kaliumjodidin kanssa, magneettiterapian kurssi ja elektroforeesi kalsiumkloridilla ja nikotiinihapolla määritetään myöhemmin.

Joskus fysioterapian kurssia voidaan täydentää muilla menetelmillä:

• parafiinihoito;
• muta-sovellukset;
• iskuaaltohoito.

Tarvittaessa konservatiivista hoitoa täydentää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet:

Lisäksi lääkehoitoa voidaan täydentää tehokkaasti kalsiumlisillä, verihiutaleiden vastaisilla aineilla, B-ryhmän vitamiineilla ja E-vitamiinilla.

Tämän taudin hoito kestää 3 kuukautta - kuusi kuukautta. Useimmissa tapauksissa se vaikuttaa kivun merkittävään heikentymiseen tai täydelliseen eliminointiin. Hoidon jälkeen potilaan pitäisi jonkin aikaa rajoittaa polven nivelen kuormitusta.

Kirurginen hoito

Osgood-Schlatter-taudin vakavissa muodoissa, joihin liittyy erillisen luun kasvun muodostuminen sääriluun tuberositeetin alueella, konservatiivinen hoito voi olla tehotonta. Tällaisissa tapauksissa kirurgisen hoidon käyttöaiheet voivat olla seuraavia tekijöitä:

• kaikkien konservatiivisten menetelmien tehottomuus;
• pitkä ja progressiivinen taudin kulku;
• luunpalojen tuhoutuminen taustalla olevasta apofyysistä;
• ikä yli 14 vuotta.

Päätös toimenpiteen suorittamisen tarpeesta tehdään aina ottaen huomioon kaikki sen todennäköiset negatiiviset seuraukset. Jos on mahdotonta kieltäytyä suorittamasta tällaista väliintuloa, kirurgi kehittää suunnitelman tulevasta toiminnasta - sen pitäisi olla minimaalisesti traumaattinen ja mahdollisimman tehokas.

Osgood-Schlatter-taudin vakavien ilmenemismuotojen hoitamiseksi nämä kirurgiset interventiot voidaan suorittaa:

• tuberkuloosin stimulointi Beckin tai Peasen menetelmällä;
• siirteiden implantointi osteoreparaation stimuloimiseksi;
• kiinnityspisteiden siirtäminen erillisiin apofyysiosiin
• laajennettu decortication.

Kirurgisen hoidon menetelmän valinta valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle ja riippuu hänen iänsä ja taudin kliinisen kuvan perusteella.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaalle määrätään lääkehoidon ja fysioterapian kurssi, jolla pyritään nopeuttamaan luukudoksen paranemista. Potilaan on 1 kuukauden ajan käytettävä painesidosta tai sidosta.

Jo 10–14 päivän kuluttua interventiosta potilaat havaitsevat kivun vähenemistä. Postoperatiivisen kuntoutuksen kulku kestää yleensä noin 4 kuukautta ja paluu urheiluun tulee mahdolliseksi kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos sinulla on kipua ja turvotusta lasten ja nuorten polvien alueella, on suositeltavaa kääntyä ortopedisen kirurgin puoleen. Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää röntgenkuvauksen ja tarvittaessa täydentää tutkimusta muilla menetelmillä:

Osgood-Schlatter-tauti on täysin hoidettava patologia, joka on erityisen yleistä lapsille ja nuorille, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, tai nuorilla ammattilaisilla urheilijoilla. Kun taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin, on suositeltavaa ottaa yhteyttä ortopediin, joka röntgenkuvaustietojen perusteella pystyy arvioimaan polven nivelrakenteissa tapahtuvien muutosten vakavuutta ja määrittelemään konservatiivisen hoidon tarpeen. Useimmissa tapauksissa tauti häviää yksin sen jälkeen, kun lapsen kasvu loppuu, ja fyysiset menettelyt ja lääkehoito voivat poistaa sen epämiellyttävät ilmenemismuodot ja mahdolliset seuraukset. Vakavammissa tapauksissa kirurginen hoito on määrätty taudin komplikaatioiden poistamiseksi.

Moskovan tohtoriklinikan traumatologi kertoo Osgood-Schlatterin taudista:

Osgood-Shlatter-tauti

Ja vaikka Osgood-Schlatterin tauti on yleisempää poikien keskuudessa, sukupuoliero kaventuu, kun tytöt osallistuvat urheiluun. Osgood-Schlatterin tauti vaikuttaa enemmän urheiluun osallistuviin teini-ikäisiin (suhteessa viiteen).
Sairastuvuuden ikäluokassa on sukupuolitekijä, kuten tytöissä, ja murrosikä esiintyy aikaisemmin kuin pojilla. Osgood-Schlatter-tauti esiintyy yleensä 13–14-vuotiailla pojilla ja 11–12-vuotiailla tytöillä. Tauti yleensä erottuu yksinään, kun luun kasvu pysähtyy.

oireet

Osgood-Shlatter-taudin tärkeimmät oireet ovat:

• Kipu, turvotus ja herkkyys sääriluun tuberosity-alueella, juuri patellan alapuolella
• kipuja polvissa, jotka lisääntyvät liikunnan jälkeen, varsinkin kun juoksu, hyppääminen ja portaiden kiipeäminen - ja lasku levossa
• ympäröivien lihasten, erityisesti reiden lihasten (nelikulmion) jännitys

Kipu vaihtelee yksilön mukaan. Joillakin saattaa olla vain vähäistä kipua, kun se suorittaa tiettyjä aktiviteetteja, varsinkin kun olet lenkkeilyä tai hyppäämällä. Toisten osalta kipu voi olla pysyvä ja heikentävä. Osgood-Schlatter-tauti kehittyy yleensä vain yhdessä polvessa, mutta voi joskus esiintyä molemmilla polvilla. Epämukavuus voi kestää useita viikkoja useita kuukausia ja voi toistua, kunnes lapsi lakkaa kasvamasta.

syistä

Lapsen jokaisessa putkimaisessa luussa (käsivarressa tai jalkassa) on kasvualueita, jotka koostuvat rustosta luiden päässä. Rustokudos ei ole yhtä voimakas kuin luukudos ja siksi se on alttiampi vaurioille ja liialliset kuormitukset kasvualueilla voivat aiheuttaa turvotusta ja kipua tässä vyöhykkeessä. Liikunnan aikana, jossa paljon juoksua, hyppäämistä ja kallistamista (jalkapallo, koripallo, lentopallo ja baletti), lapsen lonkan lihakset venyttävät jänteen - nelikulmion, joka yhdistää patellan sääriluun.
Tällaiset toistuvat kuormitukset voivat johtaa lieviin kyyneleisiin sääriluun jänteessä, mikä johtaa turvotukseen ja kipuun, joka on ominaista Osgood-Schlatter-taudille. Joissakin tapauksissa lapsen keho yrittää sulkea tämän vian luukudoksen kasvulla, mikä johtaa luun kartion muodostumiseen.

Riskitekijät

Osgood-Shlatter-taudin kehittymisen tärkeimmät riskitekijät ovat ikä, sukupuoli ja urheiluun osallistuminen.

ikä

Osgood-Shlatter-tauti esiintyy murrosiän ja kehon kasvun aikana. Poikien ja tyttöjen ikä on erilainen, koska tytöt alkavat kypsyä aikaisemmin. Osgood-Schlatter-tauti kehittyy yleensä 13–14-vuotiailla pojilla ja 11–12-vuotiailla tytöillä. Ikäalueet eroavat sukupuolesta, koska tytöt kokevat murrosiän aikaisemmin kuin pojat.

Osgood-Schlätterin tauti on yleisempää pojilla, mutta sukupuolten välinen ero on loppumassa, sillä asteittain yhä useammat tytöt menevät urheiluun.

Urheilutoiminta

Osgood-Shlatter-tauti esiintyy lähes 20 prosentissa urheiluun osallistuvista nuorista, kun taas vain 5 prosenttia nuorista ei ole mukana urheilussa. Sairaus esiintyy pääasiassa sellaisissa urheilulajeissa, joissa tarvitaan paljon hyppyjä, ja muutos liikkumisreitissä. Tämä esimerkiksi:

• jalkapallo
• koripallo
• lentopallo
• voimistelu
• Taitoluistelu
• baletti

komplikaatioita

Osgood-Schlatter-taudin komplikaatiot ovat harvinaisia. Ne voivat sisältää kroonista kipua tai paikallista turvotusta, joka on hyvin hoidettavissa kylmillä kompresseilla ja NSAIDilla. Usein, vaikka oireet ovat hävinneet, luun kertymä voi pysyä alaraajassa turvotuksen alueella. Tämä kolahtuma voi säilyä yhtä astetta tai muuta koko lapsen eliniän ajan, mutta tämä ei yleensä häiritse polven toimintaa.

diagnostiikka

Taudin historia on erittäin tärkeä diagnoosin kannalta, ja seuraavat tiedot ovat välttämättömiä lääkärille:

• Yksityiskohtainen kuvaus lasten oireista
• Oireiden yhdistäminen fyysiseen aktiivisuuteen
• Tietoa aiemmista lääketieteellisistä ongelmista (erityisesti menneisyydestä johtuvista vammoista)
• Tietoja perheen lääketieteellisistä ongelmista
• Kaikki lääkkeet ja ravintolisät, jotka lapsi ottaa.

Osgood-Schlatter-taudin diagnosoimiseksi lääkäri tutkii lapsen polvinivelen, joka määrittää turvotuksen, kipu ja punoitus. Lisäksi arvioidaan liikkumisen määrä polvessa ja lonkassa. Diagnoosin instrumentaalisista menetelmistä käytetään useimmiten polven ja alaraajan radiografiaa, mikä mahdollistaa visualisoinnin patellien jänteen kiinnittymisalueesta sääriluun.

hoito

Osgood-Schlatter-tauti paranee yleensä yksinään, ja oireet häviävät luun kasvun päätyttyä. Jos oireet ovat vakavia, hoito sisältää lääkehoitoa, fysioterapiaa, liikuntaterapiaa.

Lääkehoito on kipulääkkeiden, kuten asetaminofeenin (tylenoli jne.) Tai ibuprofeenin nimittäminen. Fysioterapia voi vähentää tulehdusta turvotuksen ja kivun lievittämiseksi.

Harjoitushoito on välttämätön valittaessa harjoituksia, jotka venyttävät nelikulmioita ja hamstringia, mikä vähentää kuormaa patella-jänteen kiinnittymisalueelle sääriluun. Harjoitukset reiden lihasten vahvistamiseksi auttavat myös vakiinnuttamaan polvinivelen.
Elämäntapojen muutos.

Varmista nivelen purkaminen ja rajoita oireenmukaista toimintaa (esimerkiksi polvistuminen, hyppy, juoksu).

Kylmän vieminen vahingon alueelle.

Patellan käyttö urheilussa.

Korvaaminen urheilu liittyy hyppääminen ja lenkkeily tällaisilla lajeilla kuin pyöräily tai uinti ajanjakson oireiden tukemiseksi.

Materiaalien käyttö on sallittua, kun määritetään aktiivinen hyperlinkki artikkelin pysyvälle sivulle.

Osgood-Schlatterin tauti

Osgood Schlatter Disease - elämä hidas rytmi

Tämän taudin yleisin nimi tunnetaan nimellä Osgood Schlatterin tauti. Lääketieteellisissä piireissä sitä kutsutaan sääriluun tuberositeetin osteokondropatiaksi. Kuitenkin, kuinka äänekäs otsikon sanat eivät itse asiassa ole niiden alla, on tavallisimpia sääriluun mumppauksia tai nekroosia, joka häiritsee luun muodostumisen prosessia. Sairaus ei voi tarttua. Se esiintyy nuorilla, mikä johtuu suuren fyysisen rasituksen voittamisesta. Sitä havaitaan 10–18-vuotiailla lapsilla, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Vaarassa ovat ihmiset, jotka ovat kiinnostuneita:

• jalkapallo;
• painonnosto;
• koripallo;
• lentopallo;
• Hoke;
• taitoluistelu;
• voimistelu;
• Ballet.

Pääsääntöisesti pojat ovat sairaita. Sukupuolten välinen ero on kuitenkin kaventumassa, kun tytöt alkavat pelata urheilua. Suhde tässä suhteessa on 1: 5.

Osgood Schlatterin tauti ilmenee nuorilla ilmenemällä tuskallista kuoppaa, joka muodostuu hieman patellan alapuolella olevasta alueesta. Sairaus ilmenee murrosiässä, ja kuten olemme todenneet, se liittyy nopeaan muutokseen liikkeiden liikeradassa. Ensinnäkin se koskee juoksua ja hyppäämistä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että Osgood Schlatter -sairaus vaikuttaa 13–14-vuotiaisiin pojiin ja 11–12-vuotiaisiin tyttöihin. Useimmissa tapauksissa tauti hajoaa itsensä etsimättä lääketieteellistä apua luukudoksen kasvun lopettamisen jälkeen.

Tällä hetkellä tällaisen taudin hoidolla on positiivinen ennuste. Suurimmalla osalla tapauksista potilaalla on sataprosenttinen elpyminen. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy jäänteistä epämuodostumista, joka muistuttaa kartioita, minkä jälkeen havaitaan voimakkaita reumaattisia reaktioita, joita esiintyy äkillisissä sääolosuhteissa tapahtuvissa muutoksissa. Tämän taudin hoito on otettava vakavasti, koska hoidon välttäminen johtaa:

1. polvinivelen rajoitettu liike;
2. lihaksen tuhoutuminen kärsivälle raajalle;
3. täydellinen immobilisointi.

Osgood Schlatterin tauti alkaa tuskallisista tunteista, jotka aiheutuvat mukulan luiden ennenaikaisesta huononemisesta. Tämä johtuu popliteal-kupin jänteiden vetäytymisestä reisiluun etuosan voimakkaista lihaksista, mikä luo jatkuvan vetopaineen polvinivelelle.

Osgud Schlatterin tauti - syyt

Vanhempien on muistettava, että tämän taudin provokaattorit ovat polven vakavia ja vakavia vammoja. Syynä on putkimaiset luut, jotka sisältävät kasvua, jotka koostuvat kokonaan luun päähän muodostuvasta rustokudoksesta. Koska tämän kankaan lujuus on vähäinen, se vaurioituu helposti. Tällaiset vammat liittyvät polven alueen turvotukseen ja kipuun. Joissakin tapauksissa tällainen kuorma voi johtaa jänteen repeämiseen ja luoda maaperän kuvatun taudin muodostumiselle. Pääsääntöisesti elin yrittää selviytyä syntyvään ongelmaan yksinään, ja tätä varten rakentaa luukudoksen muodostuneen vian sulkemiseksi. Tämän seurauksena ilmestyy pieni kuoppa.

Osgod Schlatterin tauti ja sen oireet

Jotta sairauden hoito voidaan aloittaa ajoissa, on tarpeen tietää sen oireet, mikä osoittaa tarpeen hakea lääkärin apua. Joten jos se tuntuu tai havaitaan:

• harjoituksen aikana, kipu polvessa;
• turvotus polven alueella;
• polven turvotus;
• paikallinen kipu polven alaosassa;
• kävelemällä tai kyykistyessä kipua polvinivelessä;
• epämukavuutta polvessa

kannattaa käydä lääkärissä kuulemista varten.

On huomattava, että pitkään aikaan vain polvinivelen kipu voi häiritä eri kuormien alla, ja muut oireet puuttuvat kokonaan. Kuitenkin raskaan fyysisen rasituksen aikana kipu ja turvotus voivat näkyä polven alaosassa. Kuitenkin, kun polvi lepää lepotilassa, kipu luonnollisesti vähenee ja häviää kokonaan, mutta kun polvi on taivutettu, voimakas kipu tuntuu jälleen. Oikean diagnoosin toteamiseksi asiantuntijan tulisi tutkia.

On tärkeää!
Koska tauti kuuluu tiettyyn ikäryhmään, Osgood Schlatter -sairaus aikuisilla ei ole havaittavissa. Se viittaa virheellisesti potilaisiin, jotka tuntevat kipua sääriluun sääriluun alueella. Tosiasia on, että tämän luun fuusion jälkeen aikuisen ihmisen metafyysiin, kipu on selvä merkki limakalvojen aseptisesta tulehduksesta.

Osgod Schlatterin tauti ja sen diagnoosi

Tauti diagnosoidaan kuuntelemalla potilaan koko historiaa ja tutkimalla jalkaliitos. On syytä huomata, että yksi jalka vaikuttaa aina. Täydellisen kuvan laatimiseksi lääkäri tarvitsee:

• tarkin kuvaus lapsen oireista;
• löytää yhteys olemassa oleviin kuormiin;
• tiedot vastaavista ongelmista aiemmin (aiemmat vammat ovat erityisen kiinnostavia);
• mahdolliset terveysongelmat perheessä;
• poikkeuksetta kaikki elintarvikevalmisteet sekä lapsen ottamat lisäravinteet.

Kuten edellä mainitsimme, lääkäri suorittaa polvinivelen yksityiskohtaisen tarkastelun, jotta voidaan määrittää turvotus, punoitus ja kivulias tunne. Polven ja reiden arvioitu moottorin tilavuus. Sääriluu- ja polvinivelen radiografiaa käytetään välttämättä, mikä sallii patella-jänteen kiinnittymisen alueen sääriluun.

Osgud Schlatterin tauti - hoito

Tähän mennessä kaikkia kolmea menetelmää käytetään sairauden hoitoon:

• konservatiivinen;
• fysioterapia;
• kirurginen.

konservatiivinen

Hänen hoidonsa tarkoituksena on poistaa tulehduksen merkit, jotka ilmenevät patellin jänteen kiinnittymisalueella, sekä sääriluun apofyysin luutumisen prosessin normalisointi.

Potilaille suositellaan säästävää hoito-ohjelmaa ja urheilutoiminnan lopettamista, mutta vain hoidon aikana. Joissakin tapauksissa käytetään tuberositeetin kiinnittämistä erityiseen sideainetta sisältävään sidokseen tai käytetään tiukkaa sidosta, mikä vähentää ns. Proboskis-prosessin siirtymän amplitudia. On myös mahdollista käyttää analgeettisia anti-inflammatorisia lääkkeitä. On suositeltavaa käyttää E-vitamiinia ja B-ryhmää sekä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, kalsiumia 1,5 gramman annoksella. päivässä ja kalkitorioliin 4 tuhatta yksikköä päivässä.

fysioterapia

Sen käyttö riippuu radiografian tuloksista. Tämän perusteella kaikki potilaat jaetaan kolmeen ryhmään.

Olen röntgenryhmä
Käytetään UHF-kursseja ja magnetoterapiaa.

II röntgenryhmä
Tauti hoidetaan elektroforeesilla 2%: n jäämurtoliuoksella ja se on päällystetty L3-L4-alueelle. Sitten käytä samaa elektroforeesia nikotiinihapon, kalsiumkloridin ja magnetoradian kanssa.

III radiologinen ryhmä
Käytetään myös elektroforeesia aminofylliinin, sitten kaliumjodin tai hyaluronidaasin kanssa. Tarvitaan elektroforeesi nikotiinihapolla, kalsiumkloridilla ja magneettisella hoidolla.

On huomattava, että konservatiivisen hoidon jälkeen potilaan tila paranee merkittävästi, eli kivun oireet häviävät kokonaan tai merkittävästi, ei vain levossa, vaan myös stressissä. Hoidon kesto on periaatteessa 3–6 kuukautta.

kirurginen

Tämä menetelmä on uusin ja sitä käytetään äärimmäisissä tapauksissa, joihin kuuluvat:

1. pitkäaikainen taudin kulku;
2. konservatiivisen käsittelymenetelmän tehottomuus;
3. luunpalojen täydellinen rajaaminen taustalla olevasta apofyysistä;
4. Potilas on 14-vuotias tai vanhempi.

Leikkauksen tapauksessa lääkärit noudattavat kahta perusperiaatetta:

• operatiivisen trauman tulisi olla minimaalinen;
• itse menettelyn tehokkuus on suurin.

Toimenpiteen jälkeen potilaalle kohdistetaan painosidos, joka on tiukka sidos tai sidos, jolla on eräänlainen tyyny yhden kuukauden ajan, joka on päällystetty sääriluun alueelle. Leikkauksen jälkeistä ajanjaksoa leimaa kipu ja niiden täydellinen häviäminen lepotilassa kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Kipsilukituksen osalta sitä ei käytetä tänä aikana.

Tarvittava vaihe on lääkehoidon kurssin käyttö trofogeneratiivisessa suunnassa sekä fysioterapia, jolla nopeutetaan runkomaisen prosessin osteoreparoinnin nopeutta. Tällöin työkyvyttömyysjakso on noin neljä kuukautta. Mitä tulee urheilukuormitukseen palaamiseen, se ei ole nopeampi kuin kuuden kuukauden kuluttua.

Miten Osgood-Schlätter-tautia hoidetaan lapsilla ja aikuisilla

Osgood-Shlatter-tauti liittyy polven verenkierron heikentymiseen, minkä seurauksena polven luun ytimen asteittainen tuhoaminen alkaa. Huonon verenkierron takia ruston ja sääriluun tulehdus alkaa.

Useimmiten Osgood-Schlätterin tauti ilmenee aktiivisina nuorilla tai urheiluun osallistuvilla. Se voi tapahtua myös polvinivelen vammojen tai ylikuormitusten seurauksena.

Pitkäaikainen turvotus, polven turvotus, kivulias tunne jalkojen pidennyksen ja taipumisen aikana voivat merkitä ruston tuhoutumisen alkua. Sairaus on täysin hoidettavissa, ja nuorten sairauksien tapauksessa se häviää iän myötä, mutta vain lääketieteellinen valvonta ja huolellinen hoito voivat auttaa palauttamaan täyden liikkuvuuden.

Miksi tauti esiintyy?

Yksi yleisimmistä syistä Osgood-Shlatter-tautiin on polven vammoja, joiden vakavuus on vaihteleva. Aikuisilla sairaus kehittyy pääsääntöisesti komplikaationa suorien vammojen jälkeen:

1. Polven murtumat.
2. Poikkeama ja muut vahingot polven rustojen eheydelle.

Mutta Schlätterin tauti kärsii useimmiten nuorista, joiden keho ei aina kehitty tasaisesti, ja joillakin järjestelmän elimillä ei ole aikaa kasvaa sopivaan kokoon. Samanaikaisesti lisääntyvä kehon massa ja tuloksena olevat kuormat ylittävät yleensä rustokudoksen ominaisuudet. Nivelsiteiden ylikuormitus johtaa sairauteen.

Tilanne pahenee, jos lapsi on mukana urheilussa. Kyykkyjä, taivutuksia, äkillisiä liikkeiden muutoksia, usein liiallisia kuormituksia johtavat nelikulmion jänteiden venymiseen. Tämän vuoksi patellan ja sääriluun kytkentä heikkenee ja usein ylijännitteet johtavat pysyviin mikrotraumoihin. Ne voivat olla:

1. Venyttely, jota seuraa turvotus ja arkuus.
2. Tendon kyyneleet, jotka johtavat kasvaimiin ja turvotukseen polven alueella.

Yrittäessään torjua syntynyttä tyhjyyttä keho täyttää sen pienellä luukudoksella, joka näyttää pieneltä hyvänlaatuiselta kasvaimelta.

Toinen sairaus, joka esiintyy nuoren elimen aktiivisen kasvun yhteydessä, on Scheuermann Mau-tauti. Tutustu hoidon ja ehkäisyn yksityiskohtiin täällä.

Kuka on taudin vaarassa?

Suurin riskiryhmä on 8–18-vuotiaat nuoret, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa. Tilastojen mukaan 25% tämän sukupuolen ja iän lapsista kärsivät Osgood-Schlatter-taudista. Vain 5% heistä ei osallistu aktiiviseen urheiluun ja sairastuvat polven eri rustojen tai synnynnäisten vikojen takia.

Valitettavasti naisten urheilun leviämisen myötä nuorten tyttöjen keskuudessa muodostui eräänlainen riskiryhmä. Nämä ovat enimmäkseen 12–18-vuotiaita tyttöjä, jotka ovat myös aktiivisesti mukana urheilussa ja saavat urheiluvammat. Koska nuorten tyttöjen yleinen elintärkeä toiminta on huomattavasti pienempi kuin pojilla, taudin riski on pienempi - noin 5-6%.

Toinen merkittävä riskiryhmä on ammattilaisurheilijat, yleensä nuoret, erilaiset vakavuuden polvivammat. Microtrauma aikuisuudessa on taudin syy paljon vähemmän.

Millaisia ​​urheilulajeja pahentaa sairauden riskiä? Ensinnäkin ne, jotka liittyvät hyppyihin, nykimiin, kallistuksiin, äkillisiin suunnan muutoksiin, ylikuormituksiin ja nyrjähdyksiin. Vaarassa ovat seuraavat urheilulajit:

• Yleisurheilu.
• Jalkapalloa.
• Lentopallo.
• Koripallo.
• Rytminen voimistelu.
• Taitoluistelu.

Riski voi myös tuoda ammattitaitoisia tanssijoita sellaisilla aloilla kuin contempo, break ja muut modernit tanssit.

Kaikki tämä ei tarkoita sitä, että teini-ikäiselle tai aikuiselle olisi haitallista harjoittaa tällaista urheilua - mutta kuorma on laskettava selvästi. Teini-ikäisten, erityisesti poikien, vanhempien tulisi valvoa lapsen saamaa kuormaa, harjoittaa häntä urheilukulttuuriin.

Miten sairaus ilmenee?

Taudin ensimmäiset oireet ovat kipu polvissa, jotka ilmenevät harjoituksen jälkeen. Todennäköisyys, että tämä ei ole vain venytys, kasvaa, kun potilaan historiassa on polvivamma.

Aluksi kipu ei välttämättä ilmene jatkuvasti, vaan vain vakavalla fyysisellä rasituksella, mutta ajan kuluessa kipu kasvaa, turvotus näkyy, tavallisten harjoitusten suorittaminen on vaikeaa. Kivun lisäksi kutsutaan myös useita muita oireita:

1. Turvotus polven alueella, lopulta kehittymässä kasvain.
2. Pysyvää turvotusta polven ala- tai yläosassa, joka ilmenee liikunnan jälkeen sekä aamulla.
3. Leikkaus kipu polven alaosassa, joka ilmenee ylirasituksen aikana.
4. Lisääntynyt kipu harjoituksen aikana.

Valitettavasti alkuvaiheessa hyvin harvat ihmiset kiinnittävät huomiota tällaisiin oireisiin. Kipu rasituksen tai ylirasituksen ja valon aikana, nopeasti laskeva turvotus voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia.

Ei voi olla muita merkkejä prosessista, joka on alkanut, joten huonovointisuus syytetään usein pienistä loukkaantumisista. Ja vain kun kipu on terävä, kun polvi on täysin taivutettu ja kasvaimet tuntuvat, kuuleeko lääkäri. Mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi hakeuduttava lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

Diagnoosi ja hoito

Osgood-Schlatter-taudin diagnosoimiseksi on välttämätöntä ottaa röntgensäteily ongelma-alueelle. Polven röntgensäteily mahdollistaa sellaisten hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten sulkemisen, joilla on muu alkuperä, venytys, mustelmia ja muita nivelongelmia, joilla on samanlaisia ​​oireita. Muita diagnoosimenetelmiä ovat kasvain palpoituminen, potilaan valitukset voimakkaasta kivusta ja polven terävä taipuminen.

Aikaisemmin oletettiin, että lapsilla Osgood-Shlatterin tauti häviää itsestään ja vain aikuisilla tulisi hoitaa, mutta tämä ei ole täysin totta.

Seuraavien hoitojen välttämiseksi Osgood-Shlatter-taudin hoitoon on käytettävä seuraavia hoitoja:

• Harjoitushoito. Fysioterapian kurssi Osgood-Shlatter-taudista kärsiville ihmisille sisältää harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan polviniveltä ja kehittämään reiteen lihaksia. Tasapainoinen harjoituskierros hamstringien ja quadricepsin venyttämisessä vähentää ongelma-alueen kuormitusta ja auttaa parantamaan tilannetta.
• Hiero kärsineitä alueita lämpenemällä ja tulehduksellisilla voiteilla. Niinpä troxevazine-voide on ihanteellinen.
• Fysioterapia. Putken ultraviolettisäteilyä määrätään potilaille, joilla on viimeinen sairauden vaihe. Jos muutokset eivät ole syviä, elektroforeesi määrätään kalsiumin ja novokaiinin sekä lämmityksen kanssa.
• Lämpenevien paineiden käyttö.
• Tulehdusta ja kipulääkkeitä vastaan. Ibuprofeenia ja asetaminofeenia määrätään yleensä.

Mutta jos sairaus etenee ja konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia, on tarpeen soveltaa kirurgisia toimenpiteitä, nimittäin tuumorin mekaanista poistamista. Tarvittaessa poistetaan dynaamisesta prosessista kärsivän nivelen koko alue.

"Kuollut" nivel korvataan muovilla. Tällainen interventio on tietenkin melko vakava askel, ja siksi ei-kirurgisia toimenpiteitä sovelletaan ensisijaisesti.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun sairaus on vakava hoidon päätyttyä, luun kasvu tapahtuu kartion alla kartion alla.

Jos hoito on epätäydellinen, on kipua, kipua, joka voi esiintyä säännöllisesti voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen.

Hoidon ja kuntoutuksen ajaksi on välttämätöntä sulkea urheilu, seurata tiettyä ruokavaliota, älä unohda terapeuttisia harjoituksia ja välttää nivelen ylikuormitusta.

Osgood-Schlatterin tauti on täysin hoidettavissa, mutta sen hoitoa on lähestyttävä vastuullisesti.

Ole aina
tunnelmassa

Osgood-Schlatterin tauti: syyt, oireet ja hoito

Masterwebistä

Saatavana rekisteröinnin jälkeen

Osgood-Schlatter-tauti on yksi yleisimmistä osteokondropatioista (ryhmä erityisiä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia). Tätä patologiaa leimaa tubulaarisen luun leikkausten vaurioituminen ja ilmenee lapsuudessa tai nuoruudessa.

Muodostumismekanismi

Osgood-Schlatter-taudin (ICD-10 M92.5) kehittyminen muodostuu sääriluun tuberositeetin (patella-kiinnityspisteen) tappiosta. Kahdeksantoista vuoteen saakka kaikilla luilla on kasvualue, jonka ansiosta ne kasvavat. Tätä vyöhykettä kutsutaan apofyysiksi ja se sijaitsee epifyysin (distaalinen segmentti) ja luun diafyysin välissä. Silloin tibia-tuberositeetti on vaurioitunut, vaurioitunut kyseisellä taudilla.

Lasten luissa on joitakin anatomisia ja fysiologisia ominaisuuksia, jotka edistävät Osgood-Schlatter-taudin muodostumista.

Apophysis on varustettu erillisellä alusten verkolla. Lapsen aktiivisen kasvun aikana nämä astiat kasvavat hitaammin kuin itse luukudos. Tämän kasvun epätasapainon seurauksena on luun hypoksia sääriluun tuberosityalueella. Hapen ja tärkeiden ravintoaineiden puute johtaa kuitenkin luun haurauteen tällä alueella.

Aktiivisen urheilun aikana (jotkut tyypit) tai suurella fyysisellä rasituksella sääriluun vaurioitunut alue saa pysyvän mikrotrauman.

Tämän seurauksena tuberositeetin alueella syntyy spesifinen suojausreaktio - luukudos kasvaa ja tapahtuu aseptista tulehdusta. Ulkoisesti tämä prosessi ilmenee koulutuksen kartioina lapsen polven alla. Usein on kaksisuuntainen prosessi, mutta joissakin tapauksissa tappio on yksipuolinen.

Patologian syyt

Ne provosoivat taudin kehittymistä suorina vammoina (esim. Patellaa ja alaraajoja, nyrjähdyksiä jne. Koskevat murtumat) sekä jatkuvaa mikrotraumaa urheilukoulutuksen aikana. Tilastojen mukaan 20% nuorista, jotka ovat intensiivisesti mukana urheilussa, kärsivät Osgood-Schlatter-taudista ja vain 5% lapsista, jotka eivät kouluta.

Samalla pojat ovat alttiimpia tälle patologialle kuin tytöt.

Taudin kehittymisen kannalta merkittävimmät ovat:

Pysyvien ylikuormitusten, polvipiirien ylimitoitus ja polven mikroterapiat, jotka johtuvat reiden nelinpelin usein esiintyvistä supistuksista, johtavat verisuonten heikentymiseen sääriluun tuberositeetissa. Lisäksi patella-nivelsiteiden kuiduissa voi olla kyyneleitä ja kyyneleitä, pieniä verenvuotoja ja nekroottisia prosesseja luun kudoksen kudoksissa.

Provokointitekijät

Merkittävimmät riskitekijät ovat seuraavat:

• Vammoja. Sairaus ilmenee usein vamman jälkeen, usein lievänä.
• Ikä. Sairaus vaikuttaa pääasiassa 11–14-vuotiaisiin nuoriin. Osgood-Schlatterin tauti aikuisilla voi ilmetä jäännösmuutoksista - polvien alla olevien kuoppien läsnäolosta.
• Paul. Patologiat ovat alttiimpia pojille.
• Sports. Tämä tauti on viisi kertaa todennäköisemmin vaikuttava ihmisiin, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Kliiniset oireet

Suurimmalla osalla potilaista tauti kehittyy vähitellen, on oireeton ja hyvänlaatuinen, ja se näkyy satunnaisena havaintona röntgenkuvasta.

Osgood-Schlatter-taudin pääasiallinen oire on polven (polven) esiintyminen sääriluun etupuolella polven alapuolella (paikassa, jossa sääriluun tuberositeetti ennustetaan).

Tällä muodostumisella on erittäin tiheä rakenne ja liikkumaton. Noin on mahdollista lievää kudosten turvotusta, paikallista lämpötilan nousua. Ei ole ihon punoitusta tai värinmuutosta nivelen yläpuolella, mikä osoittaa prosessin ei-tarttuvan luonteen.

Toinen taudin ilmenemismuoto on kipu. Joillakin potilailla ei ole lainkaan kipua. Sairaus alkaa ilmentyä yleensä vähäisen kipuisuuden ilmetessä portaiden, kyykkyjen, polven taivutusten aikana. Fyysisen rasituksen aikana, joka vaikuttaa polviniveliin (esimerkiksi juoksu ja hyppy), patologiset oireet lisääntyvät. Potilaat voivat valittaa:

• Paroxysmal-akuutin kivun leikkaaminen sekä turvotus polvinivelen edessä.
• Voimakas kipu polven alapuolella, pahempi kävellessä.
• Polven huomattava turpoaminen, sileän tuberosityn tasoittaminen.

Joissakin tapauksissa kipu on pysyvä ja ilmenee jopa pienillä liikkeillä. Kivun läsnäolo on osoitus aktiivisista terapeuttisista toimenpiteistä.

Ennen kasvualueiden sulkemista (eli 17-19-vuotiaille) esiintyy vaihtelevassa määrin arkuus.

Yleensä tauti on krooninen, havaitaan noin kaksi vuotta ja päättyy elpymiseen.

Todennäköiset komplikaatiot

Suurimmalla osalla tapauksista Osgood-Schlatter-taudilla (ICD M92.5) on hyvänlaatuinen kurssi, ja noin 23 vuotta (kun luun kasvualueet ovat täysin suljettuja) kaikki oireet häviävät.

Joillakin potilailla voi pysyä kertakäyttö, yleensä kivuton, eikä vaikuta liikkeen alueeseen nivelessä ja jalkassa kokonaisuutena.

Taudin komplikaatiot - erittäin harvinainen ilmiö, mutta joissakin tapauksissa melko vaarallinen, kun luun tuberositeetin pirstoutuminen ja luunpalat yhdessä patellan nivelsiteiden kanssa tulevat pois. Tämä edellytys vaatii kirurgista hoitoa vian poistamiseksi.

Diagnostiset toimenpiteet

Kysymys hoidon tarpeesta nousee vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen, mukaan lukien seuraavat kohdat:

• Raajan silmämääräinen tarkastus.
• Kerää potilaan valitukset.
• Taudin historian selvittäminen ja tiedot aikaisemmin saamistaan ​​vammoista, infektioista, lääkkeistä ja niin edelleen.
• Patologian syiden määrittäminen.
• Polven röntgen.
• Ultrasonografia ja CT.

Useimmissa tapauksissa taudin diagnoosi on melko yksinkertainen. Jos patologisia oireita ja riskitekijöitä esiintyy, diagnoosi määritetään lapsen tutkimisen ja tutkinnan jälkeen.

Diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle tehdään radiografinen tutkimus niiden vieressä olevista polviliitoksista ja vierekkäisistä luista, jotka suoritetaan sivusuunnassa.

Samanaikaisesti kuvissa näkyy osteokonropatia tai luun fragmentoituminen.

Tapauksissa, joissa diagnoosi on jostain syystä vaikeaa, potilaalle suositellaan MRI- tai CT-skannausta. Lisäksi informatiivinen menetelmä on nivelen ja ympäröivien pehmytkudosten ultraääni.

Osgood-Schlatter-taudin laboratoriokokeita ei muuteta.

Konservatiivinen hoito

Osgood-Schlatter-taudin konservatiivinen hoito nuorilla on tärkein tapa päästä eroon tästä sairaudesta. Tällaisen hoidon tarkoituksena on vähentää aseptisen tulehduksen vakavuutta, päästä eroon kipuista ja varmistaa sääriluun tuberositeetin oikea luusto.

Tällöin tärkein suositus on vähentää liikuntaa, toisin sanoen hoidon aikana sulkea pois urheilu- ja muut fyysiset aktiviteetit.

Lisäksi potilaan on käytettävä polviliitosten ortopedisiä kiinnittimiä - patelliyhdistelmiä, elastisia sidoksia, ortoosia ja niin edelleen.

Konservatiivisen hoidon menetelmissä on lääkehoito. Niinpä kivun läsnä ollessa ne suosittelevat NSAID-lääkkeiden ja kipulääkkeiden käyttöä. Lisäksi kaikille potilaille määrätään monivitamiinia ja kalsiumlisää.

fysioterapia

Edellisen konservatiivisen hoidon edellytys on fysioterapia.

Fysioterapian valintamenetelmien valinta riippuu röntgenkuvasta:

• Jos potilaalla on ensimmäinen radiologinen ryhmä, hänelle määrätään UHF ja magneettinen hoito.
• Jos röntgenmerkit vastaavat toista ryhmää - hoito suoritetaan elektroforeesilla yhdessä "lidokaiinin" kanssa.
• Kolmas ryhmä käsittää elektroforeesin käytön, mutta yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Lisäksi potilaiden on osoitettu olevan fonoforeesi, laserterapia ja iskualtistus.

Tällaisen hoidon kesto on yleensä 3-6 kuukautta.

Kaikki potilaat ovat suositeltavia harjoitushoitoja ja hierontaa.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio tälle sairaudelle suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaan, mukaan lukien:

• Pysyvän vakavan kivun läsnäolo, jota tavanomaiset lääkkeet eivät pysäytä.
• Röntgenkuvat havainnollistavat tuberositeetin fragmentoitumista ja eräiden luunpalojen irtoamista.
• Konservatiivisten menetelmien tehottomuus (hoidon kesto on yli kaksi vuotta) ja taudin pitkäaikainen kulku.
• Potilas taudin diagnoosin aikaan oli 14-vuotiaana (tai vanhempi).

Toiminta on teknisesti melko yksinkertainen. Tämä poistaa kaikki rikkoutuneet luunpalaset, suorittaa nivelsiteiden ja jänteiden plastisen kirurgian. Kuntoutus tällaisen toimenpiteen jälkeen on lyhyt. Kuntoutusjakson aikana lapselle määrätään konservatiivinen hoito. Elpymisen jälkeen teini voi johtaa aktiivista täysimittaista elämäntapaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta vältetään kuvatun patologian kehittyminen, sinun on noudatettava joitakin sääntöjä:

• Rajoita liiallisia rasituksia.
• Suorita ajoissa vammojen diagnosointi ja asianmukainen hoito.
• Antaa teini-ikäiselle ravitsemusta ja harjoitusten vuorottelua.
• Kun polven nivelissä esiintyy alkuperäisiä patologisia oireita, ota välittömästi yhteyttä ortopediseen kirurgiin tai kirurgiin.

On syytä muistaa, että ennaltaehkäisy, oikea-aikainen lääkärin saanti ja varhainen diagnoosi sekä kaikkien asiantuntijalausuntojen noudattaminen ovat avain täydelliseen terveyteen paitsi nivelissä kuin koko kehossa.