Halvat ja tehokkaat sienilääkkeet - luettelo parhaista

Huolimatta jatkuvasti kasvavasta elintasosta sieni löytyy lähes joka toinen maan asukas. Sieni-infektioiden hoito on mahdotonta ilman lääkkeiden käyttöä, mutta onnistuneen paranemisen kannalta on välttämätöntä käyttää vain laadukkaita ja tehokkaita sienilääkkeitä.

Laadun ja tehokkuuden yhdistelmä ei aina tarkoita, että ostetaan erittäin kalliita lääkkeitä. Sieniä vastaan ​​on melko edullisia lääkkeitä, jotka ovat erittäin tehokkaita ja nopeita. Lisäksi, kun hoidetaan sientä, voit käyttää kalliiden lääkeaineiden analogeja, jotka antavat saman tuloksen kuin alkuperäinen lääke.

Sienilääkkeiden erot ja ominaisuudet

Valmistelut sieniä vastaan ​​valitaan riippuen mykoosin kestosta, kärsivän pinnan tilavuudesta, siihen liittyvien sairauksien esiintymisestä, sienen ilmentymien luonteesta.

Antifungaalisten aineiden vapautumisen muodot ovat erilaisia ​​- ne ovat saatavilla tablettien, voiteiden, geelien, liuosten, peräpuikkojen muodossa. Erilaisia ​​vapautumislomakkeita voit käsitellä ei vain myosoksen ulkoisia muotoja (jalat, sukuelimet, kynnet ja kädet), vaan myös sienen sisäisiä ilmenemismuotoja. Sienilääkkeillä tableteilla on systeeminen vaikutus, geelit, voiteet, sumutteet ja voiteet käytetään paikalliseen hoitoon.

Moderni farmakologia voi hoitaa mihin tahansa luontoon liittyviä sieni-tauteja.

Kiinnitä huomiota! Hoito yhdellä lääkkeellä ei yleensä tuo toivottua vaikutusta, koska usein useat taudinaiheuttajat asettuvat elimistöön kerralla. Siksi lääkärin on määrättävä sieni kokonaisvaltaiseen hoitoon.

Sieni-infektio sopeutuu helposti kaikkiin olosuhteisiin ja kehittää nopeasti resistenssiä eri vaikuttaville aineille. Siksi ei ole välttämätöntä valita sieni-lääkettä, koska Tämä voi johtaa sienen mutaatioon ja vastustuskykyisempien muotojen kehittymiseen.

Kun käytät sienilääkkeitä:

• Jalka-mykoosi;
• Hiivan ihon infektio;
• kryptokokkoosi;
• Hengitysteiden sieni-infektiot, silmät;
• Emättimen kandidiaasi;
• Parakoktsidoidomikoz;
• histoplasmosis;
• onychomycosis;
• Epidermofitiya inguinal region;
• Hiivan ihon infektio;
• kandidemia;
• Ruokatorven ja suuontelon kandidiaasi;
• sporotrikoosiin;
• Päänahan sientä;
• Vaipan ihottuma;
• Kehon ihon sieni.

Sieniä vastaan ​​suunnatut lääkkeet on tarkoitettu taudinaiheuttajien tuhoamiseen ja tuhoamiseen ja infektioiden leviämisen lopettamiseen. Jotkut lääkkeet voittavat menestyksekkäästi dermatofyytit (homeen sienet), toiset kohdistuvat hiivasienien tuhoutumiseen suoraan. Siksi lääkkeet valitaan riippuen patogeenin tyypistä, jonka lääkäri määrittää sopivien testien suorittamisen jälkeen.

Fungi Drug Review

Sienestä peräisin olevat lääkkeet luokitellaan niiden kemiallisen rakenteen, kliinisen tarkoituksen ja vaikutuksen mukaan. Yleisimpiä ja tehokkaimpia lääkkeen antifungaalisia aineita kuuluvat atsolien, polyeenien ja allyyliamiinien ryhmiin.

Polyeeniryhmä

Polyeenit ovat laaja-alaisia ​​antifungaalisia aineita pillereissä ja voiteissa, jotka ovat suosituimpia myosiinien hoidossa. Useimmiten niitä käytetään limakalvojen, ihon, ruoansulatuskanavan kandidiaasin hoidossa.

• Nystatiini on saatavilla voiteen ja tablettien muodossa limakalvojen sienien ja kehon ihon hoitoon. Käytetään ihon, suoliston, emättimen, suuontelon kandidiaasin hoitoon. Käytännössä mitään vasta-aiheita, mahdollisia sivuvaikutuksia allergisten ilmenemismuotojen muodossa. Hoito kestää 10–14 päivää (ohjeiden mukaisesti). Hinta - 40 ruplaa.
• Levoriinilla, jota käytetään maha-suolikanavan ja ihon kandidiaasiin, on suuri aktiivisuus Trichomonasia, Candida-sieniä ja Leishmaniaa vastaan. Ei saa käyttää raskauden aikana, alle 2-vuotiaana, imetyksen aikana, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, haimatulehdus, suoliston haavaumat ja vatsa. Hinta - 100-130 ruplaa.
• Pimafusiini - vaikuttaa valtavaan määrään patogeenisia sieniä, jotka tarttuvat kehoon. Se on tarkoitettu maha-suolikanavan, emättimen, kandidiaasin poistamiseksi antibioottien ja kortikosteroidien käytön vaikutuksista. Hinta - 250 ruplaa.

Alhaisen hinnan ja tehokkaan toiminnan takia nystatiini on edelleen ihon ihottuman hoitoon tarkoitettu lääke.

Asoliryhmä

Azolit - synteettiset huumeet, joita käytetään päänahan, ihon, kynsien, jalkojen ja käsien mykoosin hoitoon. Joitakin tämän sarjan lääkkeitä käytetään limakalvojen kandidoosin ja rintakehän hoitoon.

Luettelo sienilääkkeistä:

• Ketokonatsoli on lääke dimorfisia ja hiivamaisia ​​sieniä, follikuliittiä, dermatofyyttejä, seborrheaalista ihottumaa vastaan ​​ja kroonisen kandidiaasin estämisestä. Usein käytetään ihon hoitoon ja pään sienen hoitoon, jos on suuri vauriot ja infektiokyky. Lääkeaine voi aiheuttaa laaja-alaisia ​​sivuvaikutuksia, varovaisuutta lapsille ja vanhuksille. Hinta - 100 ruplaa.
• Mycozoral on voide urheilijan taudin, kirimatoosin, seborrheisen dermatiitin, silsa- ja erilaisten kandidiaasin hoitoon. Kynsien, käsien, jalkojen sienilääkkeet, jotka perustuvat ketokonatsolin vaikuttavaan aineeseen, ovat saatavilla myös shampoot ja tabletit. Hinta - 200 ruplaa.
• Sebozol on valmiste, joka on voide shampoot, joita käytetään hiivamaisia ​​sieniä, dimorfiitteja, streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan. Käytetään jalkojen, kynsien, päänahan, käsien sieni-infektioiden hoitoon. Hinta - 130 ruplaa.
• Flukonatsoli - sillä on monenlaisia ​​vaikutuksia Cryptococcus-sieniä, suun ja kurkun kandidiaasia, hengityselimiä, lisääntymisjärjestelmän elimiä, kynsien sientä, herpesiä. Kapselia käytetään varoen raskauden aikana, maksan ja sydämen patologisissa sairauksissa. Hinta - 20 ruplaa.

Azolivalmisteita käytetään usein hiusten ja kynsien sienen hoitoon.

Kiinnitä huomiota! Sienestä peräisin olevia salvoja voidaan käyttää itsenäisenä lääkkeenä mycosis-hoitoon, jos kyseinen alue on merkityksetön ja sairaus on alkuvaiheessa. Muissa tapauksissa voiteita käytetään osana sienen monimutkaista hoitoa.

Allyyliamiiniryhmä

Tämän sarjan valmistelut taistelevat aktiivisesti silsa - ihosairauksien, kynsien ja sienien infektioita vastaan.

Tämän ryhmän yleisin tapa on Terbinafin. Tämä on paikallinen lääke (kerma, voide), jota käytetään kynsien ja ihon sienien, dimorfisten ja homeen patogeenien hoidossa. Sitä määrätään kynsien, jalkojen, pään ja ruumiin merkittäville sieni-infektioille. Hinta - 48 ruplaa.

Terbinafiini ei jätä myrkyllisiä aineita elimistöön, joten se sopii erinomaisesti mykoosin hoitoon pikkulapsilla ja odottavilla äideillä.

Vaikuttava aine terbinafiini tuhoaa sienimembraanisolut ja provosoi sienisolun kuoleman. Lisäksi aine ei keräänny elimistöön ja poistuu kokonaan maksan läpi, mikä mahdollistaa sellaisten varojen käytön, jotka perustuvat raskaana olevien naisten ja lasten mykoosien hoitoon.

Halvat kollegat

Sieniä vastaan ​​on huumeita, mutta pohjimmiltaan nämä lääkkeet ovat toistensa analogeja. Tämä johtuu siitä, että ajan myötä patentoitu lääkemuoto on saatavilla muille geneerisiä lääkkeitä tuottaville lääkealan yrityksille - lääkkeet, jotka ovat samat koostumuksessa ja toiminnassa, mutta eivät kuitenkaan ole niin kalliita.

Genericsilla on oma huumeidensa nimi, mutta on mahdollista laskea, minkä analogin ne ovat lääkkeen aktiivisen aineen mukaan, joka on paketissa määrätty.

Terbinafiinilla, joka on yksi tehokkaimmista keinoista sieniä vastaan, on seuraavat analogit:

Vaikuttava aine flukonatsoli sisältyy valmisteisiin:

Ketokanatsolilla on aktiivisia analogeja - Fungavis, Nizoral, Mykozoral.

Sienilääkkeiden kustannukset eivät aina liity laatuun. Halvat kalliiden antimykoottisten lääkkeiden analogit eivät pääsääntöisesti ole huonompia

Sieniä vastaan ​​käytettyjen lääkkeiden hinta vaihtelee erittäin kalliista ja hyvin halpista keinoista, joilla on täysin sama lääkkeiden tehokkuus. Edullisimmat analogit löytyvät ketokonatsoliin ja flukonatsoliin perustuvista lääkkeistä. Terbinafiinianalogit ovat keskiasennossa, ja kalleimmat lääkkeet perustuvat itrakonatsoliin (Itramikol, Irunin, Itrazol, Kanditral).

Lasten valmistelut

Lapsille tarkoitettuja sienilääkkeitä käytetään lähinnä paikallisesti - voiteita, voiteita, suihkeita, ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja jauheita, lakkoja, tippoja, shampoot. Paikallisen käytön keinot perustuvat vaikuttavien aineiden triatsolin, allyyliamiinin, imidatsolin vaikutukseen.

Paikalliset lääkkeet ovat tehokkaimpia kandidiaasin, urheilijan ja moniväristen jäkäläisten hoidossa.

Kun ehdokas stomatiitti, lapsi on määrätty lääkkeitä muodossa tabletteja tai levyjä imee. Sieni-infektion hoito näköelimissä perustuu nystatiinia sisältävän suspension käyttöön. Lasten kynsien sientä käsitellään erityisellä lakalla, joka ei ainoastaan ​​neutraloi sienien pesäkkeitä, vaan luo myös suojakalvon kynsilevylle.

Antimykoottisten lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa akuutteja allergioita ja heikentää vakavasti lasten terveyttä, joten ei missään tapauksessa pidä itse hoitaa sieniä lapsellasi.

Yleisimmät ajankohtaiset valmisteet:

Systeeminen hoito suoritetaan vain, jos suuret leesiot esiintyvät ja leviävät nopeasti. Systeemisiä lääkkeitä ovat:

Itsehoitoa sienilääkkeillä pediatriassa ei sallita, koska lääkkeillä on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Oikea hoitosuunnitelma voidaan tehdä vain pätevä lääkäri.

Antifungaalisten lääkkeiden tyypit

Nykyisen kemiallisen ryhmän mukaan polyeniset ja ei-polyeeniantibiootit, atsolit, allyyliamiiniryhmät, pyrimidiinit, ehinokandiinit erottuvat farmakologisella aktiivisuudella sienilääkkeiden luokittelussa.

Antifungaaliset antibiootit

Onko sinulla systeeminen vaikutus ja ne on usein määrätty mycoses-lääkkeiden amfoterisiini B: n, griseofulvinin, mikoheptinin hoidossa. Syöpälääkkeisiin käytetään antifungaalisia antibiootteja, griseofulviinia, amfoglukamiinia, nystatiinia.

Ne korvataan yhä enemmän Lamisil- ja Orungal-sienilääkkeillä. Kandidiaasin hoidossa etusija annetaan flukonatsolin, ketokonatsolin, levoriinin, nystatiinin, mikonatsolin, antimykoottisille aineille.

Oxyconazole, Griseofulvin, Tolcyclate, Tolnaftat käytetään dermatofyyttejä vastaan. Valittavat lääkkeet ovat Naftifiini, Natamysiini, Amorolfin, Terbinafin, Batrafen, Amfoterisiini V.

Nykyaikaisessa antifungaalisten lääkkeiden luokittelussa erotetaan polyeeni ja ei-polyeeniantibiootit.

Polyeeniantibiootit

Polyeeni-antifungaalisia antibiootteja käytetään vakavissa mykoosien muodoissa, immuunipuutteisilla potilailla.

Sieni-antibiootti natamysiini kuuluu makrolidiryhmään, sillä on laaja vaikutusvalikoima, joka osoittaa suurimman aktiivisuuden hiivamaisia ​​sieniä vastaan. Natamysiinin fungisidinen vaikutus ilmenee sienien tuhoamisessa, mikä aiheuttaa niiden kuoleman.

Laaja-spektrin antifungaalinen peräpuikko Natamysiini, pyphamucin, Primafungin, Ecofucin ja natamysiini vaikuttavana aineena käytetään veren ja ihon kandidiaasin hoidossa.

Pyphamucine on aktiivinen homeen sieniä aspergillus, penisilliinit, hiivamainen candida, kefalosporiinit, fusarium.

Lääke Pythamucin on tuotettu tablettien, voiteiden, emättimen peräpuikkojen muodossa, korjaustoimenpide tarkoittaa sienilääkkeitä, jotka sallitaan raskauden ja imetyksen aikana.

Natamysiini ei ole tehokas dermatoftovia vastaan, psevdoallalesherii.

Amfoterisiini B: tä määrätään sylimyrskyille, sisäelinten kandidiaasille, homeelle, syville myoseille. Lääkeainetta on saatavilla voiteina, injektionesteenä. Amfoterisiini B on amfoglukamiinin, Fungizonen, vaikuttava aine.

Sienilääkkeet Nystatiini, Levorin ovat aktiivisia Candidaa vastaan, joita käytetään monimutkaisessa hoidossa pitkäaikaisella hoidolla penisilliinillä, tetrasykliiniantibiooteilla.

Antifungaalinen antibiootti mycoheptin on spektrissä samanlainen kuin amfoterisiini B: llä, se on määrätty homeen myososeille, kandidiaasille ja syville myoseille.

Mycoheptin on myrkyllistä, sitä ei määrätä tableteissa raskauden aikana ja alle 9-vuotiaille lapsille.

Ei-polygeeniset antibiootit

Griseofulviini on Penicillium nigricansin tuottama sienilääke. Lääkkeen suurin tehokkuus saavutetaan nielemällä.

Griseofulviini inhiboi dermatomyketa-sienien kasvua, on yksi tärkeimmistä huumeista trichophytian, päänahan mikrosporian, favus, kynsien sienten hoidossa.

Griseofulviini sisältää sienilääkkeitä Gritsin, Grifulin, Grifulvin, Fultsin, Fulvin, Grisefulin, Lamoril, Sporostatin.

Griseofulviini on tehokas, kun sitä otetaan suun kautta, tablettien muodossa on sienilääkkeeksi määrätty antifungaalinen aine.

Antifungaalista ainetta, griseofulviinia suspensiossa, käytetään lasten hoitoon enintään 3 vuotta. Nuoret ja aikuiset määräsivät lääkkeen pillereihin, päivittäinen annos lasketaan potilaan painon laskemisesta.

Griseofulviinia ei käytetä kandidiaasin hoitoon, sitä ei määrätä raskauden, imetyksen aikana. Lääkkeellä on teratogeeninen vaikutus, sikiölle aiheutuva vaara kestää yhden vuoden hoidon jälkeen griseofulviinilla.

Synteettiset antimykootit

Nykyaikaiset sienilääkkeet ovat synteettisiä huumeita, niillä on laaja vaikutusalue, joita käytetään myosiinien paikalliseen ja systeemiseen hoitoon. Synteettisten antimykoottisten aineiden ryhmään kuuluvat atsolit, allyyliamiinit, pyrimidiinit.

atsolit

Tämän ryhmän antifungaaliset lääkkeet osoittavat fungistaattista - sieni-lisääntymisen estämistä ja fungisidistä vaikutusta.

Fungisidiset ominaisuudet ilmenevät sienen tuhoamisessa, vaikutus saavutetaan vain suurilla antimykoottisten aineiden pitoisuuksilla. Atsoliryhmä sisältää:

• ketokonatsoli, bifonatsoli, klotrimatsoli, ekonatsoli, mikonatsoli, oksikonatsoli, butokonatsoli, isokonatsoli, sertakonatsoli, fentikonatsoli-imidatsolit;
• vorikonatsoli, flukonatsoli, itrakonatsoli - triatsolit.

Triatsolien joukossa vorikonatsolin ja itrakonatsolin aktiivisuus on suurin.

vorikonatsoli

Vorikonatsolia sisältävillä sienilääkkeillä on monenlaisia ​​vaikutuksia, ne ovat tehokkaita aspergilloosin, kandidiaasin, moniväristen jäkäläisten, ihonalaisen ja syvän myoseksen hoidossa.

Vorikonatsoli sisältyy tablettien ja jauheen Vfend, Vorikonazol, Wikand tablettien, Biflurinin koostumukseen.

Tämän ryhmän antifungaalisia lääkkeitä käytetään vaikeiden sieni-infektioiden, pitkäaikais- ten antibioottien hoidossa, jos sieni-infektio on vaarassa elinsiirron jälkeen.

itrakonatsoli

Itrakonatsolia sisältävillä sienilääkkeillä on lähes sama laaja kirjo aktiivisuus kuin vorikonatsolilla.

Niitä käytetään kapseleina oraalista antoa varten muotin systeemisessä hoidossa, ihon kandidalihaksissa, kynsien sienessä, vulvovaginaalisessa kandidiaasissa ja syvissä myoseissa.

Itrakonatsoli sisältyy valmisteisiin, jotka on valmistettu itrasolista, itrakonatsolista, oraalista, Rumikozista, Orunitista, itramikolista, Kanditralista, Technazolista, orungamiinista, Iruninista.

flukonatsoli

Flukonatsoliin perustuvat sienilääkkeet ovat tehokkaita kandidiaasin, dermatiitin ja syvien myososien hoidossa. Mutta ei aktiivinen homeen sieniä vastaan, useita Candida-sieniä.

Aktiivisena yhdisteenä flukonatsoli sisältää Mikosistia, Diflazonia, Mikoflukania, yhdistettyä ainetta Safocid, Diflucan, Flucostat, Fungolon, antifungaaligeeli Flucor.

Imidatsoliryhmä sisältää sekä sienilääkkeitä, joilla on tunnettuja ominaisuuksia, joita on käytetty lääketieteellisessä käytännössä pitkään, että uusia lääkkeitä.

fentikonatsolin

Uusia synteettisiä imidatsoleja, jotka ovat tehokkaita Candida-sieniä vastaan, ovat laaja-alainen sienilääke fentikonatsoli.

Saatavana kapseleina oraalista antamista varten, emättimen kapselit ja kerma Lomeksin.

Lääkeaine käsittelee sukupuolielinten kandidiaasia miehillä ja naisilla, kerma on antibakteerinen, sitä käytetään emättimen trikomoniaan.

ketokonatsoli

Kolmannen sukupolven imidatsoli, ketokonatsoli, on lähellä itrakonatsolia tehokkuus- ja vaikutusspektrissä, mutta se ei ole aktiivinen aspergillus-homeen sienissä eikä joissakin candida-kannoissa.

Ketokonatsoli sisältää sienilääkkeitä Mikozoral, Perkhotal, Sebozol, Mikoket, Nizoral-kerma ja shampoo, shampoot Keto plus, Mikanisalille.

bifonatsolin

Antifungaalisia lääkkeitä, joilla on bifonatsolia aktiivisena aineena, käytetään ensisijaisesti ulkoiseen käsittelyyn, sillä niillä on fungisidinen ja fungistaattinen vaikutus.

Bifonatsoli tunkeutuu syvälle ihoon, säilyy kudoksissa pitkään terapeuttisella pitoisuudella, se tulee voiteiden, emulsioiden, geelien Kanespor, Bifon, Mycospor, Bifosin, Bifonazole-jauheen muodossa.

klotrimatsoli

Vaikuttava aine klotrimatsoli sisältyy sienilääkkeisiin Candide, Canizone, Amikilon, Kanesten, Imidil, Lotrimin, Candizol, Klomegel.

Sitä käytetään laajalti ihon antifungaalisen aineen Candide-B: n mykoosien hoidossa miehille - Clotrimazole voide.

sertakonatsoli

Sertakonatsolia sisältävät sienivalmisteita sisältävät valmisteet erottuvat laajan vaikutuksen mukaan, niitä käytetään paikallisesti jalkojen ihon myossien hoitoon, päähän, partaan miehillä, kehon, ihon taitoksia.

Sertakonatsoli sisältää Zalain-kerma-, kerma- ja Sertamicol-liuosta, emättimen peräpuikkoja, joissa on lidokaiini Optiginal.

Vertailevat ominaisuudet

Azolien ryhmässä ketokonatsolilla on suurin maksatoksisuus, lääkettä käytetään pääasiassa paikalliseen hoitoon.

Flukonatsolia pidetään vähemmän myrkyllisenä atsoleista, mutta se voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia:

• allergiset reaktiot;
• päänsärky, unihäiriöt, kouristukset, näön menetys;
• pahoinvointi, oksentelu, ulostehäiriöt.

Azoliryhmän sienilääkkeistä flukonatsoli on sallittu raskauden aikana.

Sitä määrätään erilaisen lokalisoinnin mycosis, mukaan lukien sieni-infektion ehkäiseminen sädehoidon aikana tai antibioottihoito.

allyyliamiineilla

Allyyliamiinien edustajat - synteettiset huumeet terbinafiini, naftifiini. Sienilääkkeiden luokittelussa terbinafiini sisältyy uuden sukupolven antimykoottisten aineiden koostumukseen aktiivisena aineosana.

Tähän ryhmään kuuluvat sienilääkkeet, voiteet, voiteet, ihosuihkeet Lamisil, Exifin, Terbinafine, Fungerbin, Lamisil Dermgel, Binafin, Atifin, Miconorm, Mycoferon-geeli.

Terbinafiinilla on fungistaattista ja fungisidistä vaikutusta, se on valittu lääke dermatofytoosin, kandidiaasin, kromomykoosin, onychomycoosin, syvien myososien hoidossa.

Terbinafiinivalmisteet ovat aktiivisia kaikkia tunnettuja sienitauteja vastaan ​​sekä alkueläinten aiheuttamaa leishmaniaasia ja trypanosomiaasia vastaan.

Terbinafiinia sisältäviä antifungaalisia lääkkeitä käytetään nielemiseen tableteissa kehon sileän ihon, jalkojen, pään, jalkojen kynsien, käsien.

Lääkevalmisteita, joiden vaikuttava aine on terbinafiini, määrätään mikrosporian, trikofytoosin, kandidiaasin, pityriasis versicolorin, kromomykoosin systeemiseen hoitoon.

Terbinafiinihoito kynsien sientä varten antaa positiivisen tuloksen 93 prosentissa tapauksista.

Antifungaalisia valmisteita, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta, ovat kerman ja Exoderilin liuos. Lääkkeitä käytetään ihon, kynsien hoitoon, joita käytetään paikallisesti 1 kerran päivässä.

ekinokandiinien

Uusien sienilääkkeiden ryhmä echinokandiinit sisältävät anidulafungiinin, kaspofungiinin, mikafungiinin. Echinokandiinivalmisteita ei saa käyttää alle 18-vuotiaiden lasten hoitoon raskauden, imetyksen aikana tietojen puutteen vuoksi.

Muut antimykoottiset ryhmät

amorolfiinia

Amorolfine Oflomil Luck -valmistetta, Loceryl-valmistetta käytetään kynsien myossiin, kynsien kandidoosiin ja ihoon.

ciclopirox

Yhdiste on osa lakkoja, voiteita Batrafen, Fonzhial, emättimen kerma ja Dafnedzhin-kynttilöitä. Ulkoiset korjaustoimenpiteet ovat tehokkaita onychomycoosille, ihon kandidiaasille, dermatofytoosille.

flusytosiini

Tämän ryhmän Ankotil-valmistetta käytetään aspergilloosin, laskimattoman myosoosin, kryptokokkoosin, kandidaalisen septikemian hoitoon.

Hlornitrofenol

Nitrofungiiniliuosta käytetään ulkoisesti jalkojen mykoosin hoitoon, nivelten urheilijaan, kandidiaasiin, kynsien sientä ja dermatofytoosia.

Nirtofungiini inhiboi mikro-organismien pesäkkeiden kasvua, tappaa sienen solut, sitä käytetään bakteeri-infektioiden hoidossa sekoitettujen infektioiden hoidossa. Vasta-aiheet raskauden aikana ja alle 2-vuotiaat lapset.

Ulkoilutilat

Nykyaikaisissa synteettisissä sienilääkkeissä tableteissa, infuusioliuoksissa ja ulkoisessa käytössä, voiteissa, voiteissa, lakoissa paikalliseen hoitoon on laaja valikoima toimintoja.

Kynsien sientä, jalkaa, hoidettaessa sienilääkkeen pääsy leesioon tehdään ensin ihon kiimaisen pintakerroksen irtoaminen.

Absorboiviin (keratolyyttisiin) voiteisiin sisältyvät naftalaani, rikkivalmisteet, ichtyol, salisyylihappo seoksessa maitohapon, tervan kanssa.

Anti-sieni-voiteita, Travokort, Lotriderm, Triderm, Sykorten plus, Sinalar K, Sangviritrin käsitellään ihon sientä ja kynsiä varten.

Antifungaaliset lakat vaikuttavat voimakkaasti kankaisiin. Lakka on kollodiumi, jossa annetaan sieni-lääkettä. Kun niitä käytetään nauloihin, ihoon, pinnalle muodostuu ohut kalvo, jolla on parantava vaikutus. Kynsien sientä käsitellään lakoilla Loceril, Batrafen.

Tervaa, rikkiä, unisyklistä happoa, jodialkoholiliuosta ja aniliiniväriaineita sisältävän voiteen arvot eivät ole menettäneet arvoa sienen hoidossa.

Hoitoon päänahan käyttö antifungaaliset shampoot Nizoral, Mycozoral, Tsinovit, Sebiproks, Mikanisal.

Kasvojen ihon, ihon taittumien, päänahan, partan, sileän ihon ihon hoitoon käytetään antifungaalista voidetta Nystatin, Amyclone, Lamisil.

Sienilääkkeillä on yleensä ikärajoituksia ja suuri luettelo vasta-aiheista, joita ei sallita raskauden aikana, imetyksen aikana.

Itsehoito antimykoottisilla aineilla on vaarallista, sienilääkkeiden hallitsematon käyttö voi aiheuttaa allergioita, dermatiittia, häiritä maksan.

Systeeminen hoito sienilääkkeillä aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia vitamiineja, hepatoprotektoreita käytettäessä.

Lasten sienilääkkeet

Vastasyntyneiden, imeväisten, alle 3-vuotiaiden vauva iho on herkempi sienitauteihin kuin aikuisten iholle. Kengän ihottuma iholla toimii hiiva Candida-sienen sisäänkäynnin portina.

Lasten hoitoon sallitaan sienilihas Candide-B, limakalvojen tappio - putoaa Pyfamutsinia.

Kun käytetään vaippadermatiittia, syntyy nystatiinivoite, nystatiinia sisältävät jauheet. Käytä jauheita varoen: lapsi ei saa hengittää pulveria.

Alle vuoden ikäisiä tai vanhempia lapsihoitoa hoidetaan ihon kandidiaasin kanssa kerman Clotrimazolen tai sen analogien kanssa: Clotrimazole-Acre, Candibene, Imidil, Candizol.

Klotrimatsolilla varustettuja sienilääkkeitä käytetään myös aikuisilla urogenitaalisten infektioiden hoidossa, kutinaa intiimialueella ja infektio-oireista.

Yli 3-5-vuotiailla lapsilla on todennäköisemmin päänahan ihosairauksia - microsporia, trichophytosis, joka tunnetaan nimellä silsa ja urheilijan jalka.

Kehon, jalkojen, kasvojen ihon ja klotrimatsolin sienivalmisteet ovat tehokkaita kaikentyyppisille ihosyöpille, jotka ovat merkittäviä kohtuulliseen hintaan, sallitaan lapsille.

Sienilääkkeillä on monia kasveja.

Antifungaalinen aktiivisuus osoittaa mustaherukkaa, tilliä, salvia, mustaa teetä, inkivääriä, piparminttua, sitruunaa. Koska lapsessa ei ole allergiaa, ja kasvit ovat heikko, ne pyyhkivät ihon taitokset ja vaipan ihottuman.

Huumeet mykoosien hoidossa

Sieni-tauteja hoidetaan monimutkaisella tavalla, useita lääkkeitä määrätään toimintaspektrin laajentamiseksi, käytetään erilaisia ​​lääkkeiden muotoja - voiteita, voiteita, tabletteja, liuoksia.

Syvien mykoosien systeeminen hoito

• Antifungaaliset antibiootit amfoterisiini B, mikoheptiini.
• Mikonatsoliin, ketokonatsoliin, itrakonatsoliin, flukonatsoliin perustuvat sienilääkkeet.

Katso lisätietoja syvistä myosseista.

silsa

• Antifungaalinen antibiootti griseofulviini.
• Antimykoosilääkkeet terbinafiinilla, klooritrofenolilla (nitrofungiini), jodivalmisteilla.

Lisätietoja on osassa dermatomykoosi.

kandidiaasi

• Antifungaaliset antibiootit levorin, nystatiini, amfoterisiini B.
• Sienilääkkeet, joissa on mikonatsolia, klotrimatsolia, dequalinium-kloridia.

Lisätietoja on kohdassa kandidiaasi.

Yhdistetty hoito useilla lääkkeillä on välttämätöntä kaikkien mahdollisten mycosis-taudinaiheuttajien kattavimpaan kattamiseen.

Joten uudet antifungaaliset lääkkeet echinocandins-ryhmästä eivät ole aktiivisia cryptococcusia vastaan. Echinokandiinien toimintaa tehostaa amfoterisiini B: n nimittäminen, joka estää cryptococcus-kasvun kasvun.

Hoidon positiivisia tuloksia havaitaan monimutkaisen hoidon nimittämisessä potilaille, joilla on immuunipuutos. Antimykoottisten aineiden yhdistelmä valitaan riippuen sienten tyypistä, aggressiivisuudesta ja potilaan tilasta.

Sienilääkkeet sisällä hoitoon: parhaat lääkkeet

Sieni-tautien hoito ei ole täydellinen ilman lääkkeiden käyttöä. Lisäksi hyvä ja tehokas lääke ei aina ole kovin kallista, apteekissa on paljon tehokkaita lääkkeitä kohtuuhintaan.

Lisäksi lääkärit määräävät joskus kalliiden lääkkeiden korkealaatuisia vastineita, jotka eivät anna vähemmän nopeita tuloksia kuin alkuperäiset pillerit. Merkittävä paraneminen valtiossa, taudin positiivinen dynamiikka voidaan saavuttaa tiukasti noudattamalla lääkärin ohjeita.

Mitä tämä artikkeli koskee?

Ominaisuudet sienilääkkeitä

Sienen lääkkeet valitaan riippuen infektion tyypistä, patologisen prosessin kestosta, altistuneen pinnan sijainnista ja tilavuudesta. On olemassa erilaisia ​​lääkkeiden vapauttamisen muotoja, se voi olla sienilääkkeitä sisäiseen käyttöön, voiteita, peräpuikkoja, liuoksia, geelejä.

Erilaisia ​​lääkkeiden muotoja on mahdollista päästä eroon ulkoisista mykoosien muodoista, sienen sisäisistä ilmenemismuodoista. Suurin tulos on näkyvissä monimutkaisen altistumisen yhteydessä, tabletit yhdistetään ulkoisten aineiden käyttöön.

Ainoastaan ​​yhden lääkkeen käyttö ei tuota talteenottoa, koska useat taudinaiheuttajat tyypillisesti asettuvat elimistöön kerralla. Sienet voivat helposti sopeutua mihin tahansa tilanteeseen, kehittää resistenssiä eri vaikuttaville aineille.

Potilaiden ei pidä itse määrätä hoitoa, mikä voi aiheuttaa sieni-mutaation, kestävämpien muotojen kehittymisen. Tabletteja suositellaan vahvistetuille patologioille:

1. jalka-mykoosi;
2. onychomycosis;
3. ihon hiivainfektiot;
4. urheilijan tauti;
5. päänahan sienet;
6. zoster.

Lääkkeiden toiminta on suunnattu patologisten taudinaiheuttajien tukahduttamiseen ja tuhoamiseen. Jotkut lääkkeet ovat suuria dermatofyyttejä vastaan, kun taas toiset auttavat parantamaan hiivasieniä.

Kaikki lääkkeet ovat yhtä haitallisia sieni-infektioiden aiheuttajille. Ne tuhoavat soluja, lisäävät kalvon läpäisevyyttä. Ydinmateriaalin tunkeutumisen jälkeen aineenvaihduntaprosessit estyvät, sieni-kasvisto kuolee. Osana yleismaailmallista merkitystä aktiiviset aineet tuhoavat kaikki patogeeniset mikro-organismit kerralla.

Hoito pillereitä vastaan ​​sieniä antaa alustavan diagnoosin kehosta.

Terapeuttisen prosessin aikana on välttämätöntä valvoa veren biokemiaa, on kiellettyä keskeyttää kurssi, vaihtaa annoksia ilman lupaa.

Sieni-aineiden luokittelu

Antifungaaliset pillerit luokitellaan yleensä niiden kemiallisen rakenteen, toiminnan spektrin ja tarkoituksen mukaan. Tällä hetkellä suosituin ja suosituin on polyeenien, atsolien, allyyliamiinien ryhmän lääkkeet.

polyeenejä

Lääkkeillä on laaja kirjo, esitetty voiteen, tablettien muodossa. Usein niitä käytetään ihon kandidiaasin hoitoon. Useimmiten potilaita määrätään: Nystatiini, Levorin, Pimafucin.

Nystatiinia tuotetaan myös voiteen muodossa, lääkkeenä, joka on tarkoitettu kandidiaasin hoitoon.

Tabletteilla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita, kehon allergisia reaktioita kutsutaan sivuvaikutuksiksi.

Hoidon kesto on 10–14 päivää, ja vakavissa sieni-tautitapauksissa lääkäri kehittää yksilöllisen hoito-ohjelman. Nystatiinin keskimääräiset kustannukset ovat 40 ruplaa. Lääke on saatavilla ilman reseptiä.

Tabletteja käytetään ihon kandidiaasiin, työtä Trichomonasia vastaan. Lääkärit kutsuvat vasta-aiheita alle 2-vuotiaille lapsille raskauden, imetyksen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan aikana.

Tablettien hinta on noin 100-150 ruplaa, hinta riippuu tekijöistä:

• annos;
• valmistajan
• kaupan marginaali.

Levorinia ei määrätä suoliston haavaumiin, ruoansulatuskanavan elinten sairauksiin.

Tämä lääkitys vaikuttaa moniin patogeenisiin sieniin, jotka tarttuvat ihmiskehoon. Suositeltu Pimafucin kandidaattia varten, jota käytetään antibioottien ja kortikosteroidien pitkäaikaisen käytön aiheuttamien patologisten tilojen hoitoon. Lääkkeen pakkaamista varten potilaan on maksettava 250 ruplaa.

atsolit

Azoleja - synteettisiä huumeita, määrätään päänahan, ihon, käsien ja jalkojen kynsien hoitoon, erilaisista poistoista. Ketokonatsoli, flukonatsoli on osoittautunut hyvin.

Halvat lääkkeet pyrkivät tuhoamaan tartunnan:

1. dimorfiset, hiivamaiset sienet;
2. dermatophytes;
3. zoster;
4. krooninen kandidiaasi;
5. seborrheinen dermatiitti.

Usein tabletteja käytetään päästä eroon pään, ihon, erityisesti korkean vaurion, sienestä, vastustuskyvystä muihin sienilääkkeisiin. Lääkepakkauksen hinta vaihtelee välillä 100-170 ruplaa.

Vahvalla antimykoottisella vaikutuksella on laaja kirjo, käyttö on perusteltua kandidiaasin, herpesin, onychomycoosin tapauksessa. Kapselit varovasti määrätty raskauden aikana, ruoansulatuskanavan elinten patologiat, maksat, munuaiset. Kustannukset ovat korkeintaan 50 ruplaa.

allyyliamiineilla

Sienilääkkeitä määrätään kynsien, hiusten ja kokonaisaineiden silsaan. Terbinafin on tämän ryhmän merkittävä edustaja.

Tabletteja kutsutaan parhaaksi lääkkeeksi sieniä vastaan, synteettistä alkuperää sisältävää antimykoottista lääkettä käytetään vapauttamaan onychomycoosia, ihosyöpää, päänahkaa.

Nykyaikainen fungisidinen lääke on varsin vahva, se otetaan varoen munuaissairauksiin, maksaan, erityisesti krooniseen luonteeseen. Tarkoituksena on juoda, riippumatta ateriasta, aina lääkärin suosittelemassa ankarassa annoksessa. Pakkaus tablettien hinta 600 ruplaa.

Miksi analogeja tarvitaan

Farmakologia tarjoaa laajan luettelon mikrobilääkkeistä, useimmissa tapauksissa ne ovat toistensa analogeja. Tämän ilmiön syy on yksinkertainen - ajan myötä patentoitu annostusmuoto tulee väistämättä muiden lääkealan yritysten saataville.

Ne alkavat tuottaa lääkkeiden koostumuksen ja toiminnan perusteella identtisiä, ja niitä kutsutaan geneerisiksi. Nämä tabletit ovat edullisempia. Analogeilla on oma nimensä, jotta voidaan määrittää, kenen geneerinen lääke on lääkkeen pakkauksessa olevan vaikuttavan aineen avulla.

Yksi tehokkaimmista ja suosituimmista sieni-infektion vaikuttavista aineista on terbinafiini. Se löytyy lääkkeistä Binafin, Lamikan, Exifin, Terbizil, Fungerbin.

Flukonatsolia löytyy tableteista:

Ketokonatsolin analogi on Nizoral, Mycoral, Fungavis.

On huomattava, että sienilääkkeiden kustannukset eivät aina liity niiden laatuun. Hyvin usein kalliit tuodut pillerit eivät ole huonompia kuin halvat kotimaiset kollegat.

Saman tehokkuuden hinta vaihtelee hyvin alhaisesta liian korkeaksi. Flukonatsoliin perustuvien lääkkeiden halvimmat analogit. Keskiasento otettiin terbinafiinianalogien avulla.

Kalleimmat lääkkeet valmistettiin vaikuttavalle aineelle Itrakonatsoli (Orungamin, Irunin).

Rahat juoksevista myoseista

On välttämätöntä torjua vakavia, laiminlyötyjä sairauksia, joita esiintyy ei-polyeeni-antibioottiryhmän lääkkeillä. Näihin kuuluvat Griseofulvin. Lääke on määrätty hoitoon microsporia kynnet ja hiukset, iho, urheilija, silsa, trichophytia.

Vasta-aiheita ovat alle 2-vuotiaat lapset, ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet, veri, syöpä, raskaus, imetys. Hoidossa on ruoansulatuskanavan ja hermoston sivuvaikutusten todennäköisyys, yksilön intoleranssi lääkkeen aktiivisille tai apuaineille.

On tarpeen ottaa hoito aterioiden jälkeen tai ennen ateriaa, pilleri pestään alas ruokalusikallinen kasviöljyä. Itsehoito tai lääkkeen annoksen muuttaminen ilman lääkärin lupaa uhkaa allergioiden, vakavien ihottumien ja sisäelinten vakavan vaurioitumisen kanssa.

Lisäksi ota vitamiinikomplekseja, mineraaleja, elintarvikelisäaineita, esimerkiksi kitosaania.

Ulkoiset korjaustoimenpiteet mykoosille

Sieni-infektiota vastaan ​​lääkärit suosittelevat myös paikallisten korjaustoimenpiteiden käyttöä, ne tarjoavat aktiivisten aineiden nopean tunkeutumisen leesioon. Integroidulla lähestymistavalla elpyminen tapahtuu paljon nopeammin.

Ennen lääkkeen käyttöä kynnet ja iho on höyrytettävä, jotta stratum corneum irtoaa. Ulkoiset rahastot, joilla on keratolyyttinen vaikutus, ovat saatavilla ja helppokäyttöisiä. Lääke ehdottaa salisyylihapon, rikin, tervan, ichtyolin käyttöä. Mycosis-lääkäreistä lääkäri määrää antifungaalisen voiteen Triderm, Travokort, Sinalar, Sangviritrin, Lotridem.

Antifungaaliset lakat antavat syvällisen vaikutuksen, kun lääkettä levitettäessä kynsiin muodostuu ohut kalvo, jolla on terapeuttinen vaikutus. Hyvä tulos antaa Lotserilille, Batrafenille.

Ei menettänyt merkitystä myosiinien hoidossa ja yksinkertaisia, tunnettuja monien vuosien ajan seuraavien seikkojen perusteella:

Päänahan sienten hoitoon, mikä estää suositellut shampoot. Suosituimpia olivat Mykozoral, Nizoral, Mikanisal. Naiset huomauttavat, että tällaiset tuotteet lievittävät myös hilseä, parantavat hiusten tilaa.

Antifungaalisia voiteita käytetään erottamaan ihon taittumisen sileät sairaudet, sileä iho, päänahka, Lamisil, nystatiini, Amiclon ovat tehokkaimpia.

Paikallisten korjaustoimenpiteiden käyttö myosoosi, onychomycosis on rajoitettu, ne ovat ei-toivottavia tekijöitä:

1. lasten ikä;
2. raskaus;
3. imettävät.

Itsehoito on vaarallista, ja siihen liittyy vakavia terveysvaikutuksia. On suuri todennäköisyys kehittää allergisia reaktioita, dermatoosia ja epänormaalia maksan toimintaa.

Systeeminen hoito sienilääkkeillä aiheuttaa paljon vähemmän ongelmia, jos potilas ottaa lisäksi vitamiineja, lääkkeitä maksan suojaamiseksi.

Lasten sienilääkkeet

Lasten iho on hellävaraisempi, se on sieni-infektioiden aggressiivisten vaikutusten kohteena paljon useammin. Varsinkin usein he kärsivät vastasyntyneistä ja alle 3-vuotiaista lapsista. Eri vaippojen ihottumasta tulee sienien sisäänkäynnin portti, ennen kaikkea Cand. Monet potilaat ovat vasta-aiheisia tällaisilla potilailla, sekä pillereitä että ulkoisia aineita.

Lääkärit määrittävät Pimafutsin, Nystatin, Imidil, Clotrimazole-Acre, Candibene. On välttämätöntä käyttää lääkkeitä varoen, jotta vältetään lääkkeiden nauttiminen, yliannostus.

Clotrimazole-pohjaisia ​​sienilääkkeitä määrätään lapsille, jotka ovat aikuisia. Ne poistavat kutinaa, ihottumaa, muita sieni-taudin oireita. Klotrimatsolipohjaiset tabletit ovat tehokkaita monenlaisissa myososeissa, jotka vaihtelevat kohtuuhintaan.

Haittavaikutuksia ovat lievä kipu vatsassa, pahoinvointi, keltaisuus, ihottumat, päänsärky, verihiutaleiden alhainen määrä.

Sienilääkkeet

Suolen kandidiaasiin käytettävien tablettien muodossa,

voiteen muodossa - Candida-sienien ja joidenkin muiden sieni-vaurioiden aiheuttamien iho- ja limakalvojen infektioiden varalta. Yksi harvoista sienilääkkeistä, joita voidaan käyttää ilman rajoituksia raskauden ja imetyksen aikana.

Candide (jauhe, liuos, kerma) (Glenmark)

Canison (liuos, kerma) (Agio Pharmaceuticals)

Klotrimatsoli (kerma, voide) (erilaiset valmisteet)

Laajasti käytetty tehokas paikallinen sienilääke. Käytetään erilaisille ihosyöpille

ja limakalvot. Älä käytä lääkettä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Ekodaks (kerma) (Yunik

Sitä sovelletaan vain paikallisesti. Tehokas mykoosin jaloilla

ja sileä iho, mukaan lukien paikannusprosessi ihon taitoksissa ja ulkoisten sukuelinten alue. sallittu

lapsille ensimmäisestä kuukaudesta alkaen.

Mycozoral (voide) (Akrikhin)

Sebozol (voide) (Muromin laitevalmistaja)

Bifosiini (kerma, spray) (synteesi)

Mikospor (liuos, kerma) (Bayer)

Klassinen antifungaalinen lääke ihon eri mykoosien hoitoon. Se läpäisee ihon hyvin ja pysyy siellä 48–72 tuntia. Vasta-aiheet imettävillä naisilla, joita käytetään varoen lapsilla

lapsilla ja raskauden aikana.

mikospor

Diflazon

Diflucan (kapselit) (Pfizer)

Mycomax (kapselit, siirappi) (Zentiva)

Mycoflucan (tabletit)

Flukonatsoli (kapselit)

Lotseril

Nitrofungiini (liuos)

Fungerbin (tabletit, spray, kerma) (Stada)

Atifin (tabletit, kerma) (KRK)

(pillerit, spray, kerma) (Novartis)

Lamisil Uno (ratkaisu)

Lamisil

Dermgel (geeli) (Novartis)

Terbinafiini (tabletit, kerma) (eri valmistajat)

(pillerit, spray, kerma)

(pillerit, spray, kerma) (Pharmstandard)

Muista, että itsehoito on hengenvaarallinen, neuvoja lääkkeiden käytöstä ota yhteyttä lääkäriisi.

Osta hakemiston painettu versio kaupungin tai tilauksen kioskeista toimitukselle puhelimitse +7 (495) 646-57-57 tai sähköpostilla [email protected] lääkkeen muistiinpanolla (määritä kirjeen nimi, postiosoite ja puhelinnumero).

Nykyiset kysymykset

Neliömetriä väitettä. Kuka menetti laulaja Shuran asuintilaa?

"Yhdysvalloissa voit laittaa ristin." Trumpin ja Putinin kokouksen peruuttamisen asiantuntija

Mahdollisesti hinnasta poikkea pois "ulkona". Miten vakooja pyydettiin 1980-luvulla?

suosittu

kommentoi

2018 Argumenty i Fakty JSC: n pääjohtaja Ruslan Novikov. Viikoittaisten "Argumenttien ja tosiseikkojen" päätoimittaja Igor Chernyak. Digitaalisen kehityksen ja uuden median johtaja AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru päätoimittaja, Vladimir Shushkin.

Farmakologinen ryhmä - sienilääkkeet

Alaryhmien valmisteita ei oteta huomioon. mahdollistaa

kuvaus

Viime vuosikymmeninä sienitautien määrä on lisääntynyt merkittävästi. Tämä johtuu monista tekijöistä ja erityisesti laaja-alaisten antibioottien, immunosuppressiivien ja muiden lääkeryhmien laajasta käytöstä lääketieteessä.

Sieni-sairauksien (sekä HIV-infektioon, hematologisiin sairauksiin liittyvien pinnallisten että vakavien viskoosisten mykoosien) kasvun suuntaan, patogeenien vastustuskyvyn kehittymiseen olemassa oleviin lääkkeisiin, aikaisemmin non-patogeenisiksi katsottujen sienien tunnistaminen (nykyiset myosiinien mahdolliset patogeenit otetaan huomioon) noin 400 sientä), tehokkaiden sienilääkkeiden tarve on lisääntynyt.

Sienilääkkeet (antimykoottiset aineet) - lääkkeet, joilla on fungisidinen tai fungistaattinen vaikutus ja joita käytetään myososien ehkäisyyn ja hoitoon.

Sieni-sairauksien hoitoon on useita eri alkuperää olevia (luonnollisia tai synteettisiä) lääkkeitä, spektriä ja vaikutusmekanismia, sienilääkkeitä (fungisidinen tai fungistaattinen), käyttöaiheita (paikallisia tai systeemisiä infektioita), antotapoja (suun kautta, parenteraalisesti, ulkoisesti).

Antimykoottisten aineiden ryhmään kuuluvia lääkkeitä on useita: kemiallisen rakenteen, vaikutusmekanismin, aktiivisuuden spektrin, farmakokinetiikan, sietokyvyn, kliinisen käytön ominaisuudet jne.

Kemiallisen rakenteen mukaan sienilääkkeet luokitellaan seuraavasti:

1. Polyeeniantibiootit: nystatiini, levoriini, natamysiini, amfoterisiini B, mikoheptiini.

2. Imidatsolijohdannaiset: mikonatsoli, ketokonatsoli, isokonatsoli, klotrimatsoli, ekonatsoli, bifonatsoli, oksikonatsoli, butokonatsoli.

3. Triatsolijohdannaiset: flukonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli.

4. Allyyliamiinit (N-metyylinaftaleenin johdannaiset): terbinafiini, naftifiini.

5. Echinokandiinit: kaspofungiini, mikafungiini, anidulafungiini.

6. Muiden ryhmien valmisteet: griseofulviini, amorolfiini, ciklopiroksi, flukytosiini.

Antifungaalisten lääkkeiden jakautuminen tärkeimpiin käyttöaiheisiin on esitetty luokassa D.A. Kharkevich (2006):

I. patogeenisten sienien aiheuttamien sairauksien hoitoon käytetyt lääkkeet:

1. Systeemisillä tai syvillä mykooseilla (kokkidioidomykoosi, parakokidioidomykoosi, histoplasmoosi, kryptokokkoosi, blastomykoosi):

- antibiootit (amfoterisiini B, mycoheptin);

- imidatsolijohdannaiset (mikonatsoli, ketokonatsoli);

- triatsolijohdannaiset (itrakonatsoli, flukonatsoli).

2. Kun epidermikozah:

- N-metyylinaftaleenijohdannaiset (terbinafiini);

- nitrofenolijohdannaiset (klooritrofenoli);

- jodivalmisteet (jodialkoholin, kaliumjodidin liuos).

II. Lääkkeet, joita käytetään opportunististen sienten aiheuttamien sairauksien hoitoon (esimerkiksi kandidiaasin hoitoon):

- antibiootit (nystatiini, levorin, amfoterisiini B);

- imidatsolijohdannaiset (mikonatsoli, klotrimatsoli);

- bis-kvaternaariset ammoniumsuolat (dequalinium kloridi).

Kliinisessä käytännössä antifungaaliset aineet on jaettu kolmeen pääryhmään:

1. Valmistelut syvien (systeemisten) myossien hoitoon.

2. Valmisteet urheilijoiden ja trikofytosiksen hoitoon.

3. Valmistelut kandidiaasin hoitoon.

Mykoosien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valinta riippuu patogeenin tyypistä ja sen herkkyydestä lääkkeille (on tarpeen määrätä lääkkeitä, joilla on sopiva vaikutusalue), lääkkeiden farmakokinetiikka, lääkkeen toksisuus, potilaan kliininen tila jne.

Sienitaudit ovat olleet tiedossa jo pitkään antiikin jälkeen. Dermatomykoosin, kandidiaasin aiheuttajat havaittiin kuitenkin vasta XIX-luvun puolivälissä, XX-luvun alussa. monia vistseraalisia mykoosia aiheuttavia tekijöitä on kuvattu. Ennen mikrobilääkkeiden esiintymistä lääketieteellisessä käytännössä mykoosien hoitoon käytettiin antiseptisiä aineita ja kaliumjodidia.

Vuonna 1954 sienilääke havaittiin tunnetussa jo 40-luvun lopulla. XX luvun. polyeeniantibiootti-nystatiini, jonka yhteydessä nystatiinia on käytetty laajalti kandidiaasin hoidossa. Griseofulviinin antibiootti oli erittäin tehokas antifungaalinen aine. Griseofulviini eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1939 ja sitä käytettiin sieni-kasvitauteihin, ja se otettiin lääketieteelliseen käytäntöön vuonna 1958 ja oli historiallisesti ensimmäinen spesifinen antimykoottinen keuhkoputken hoito ihmisillä. Syvien (sisäelinten) mykoosien hoidossa käytettiin toista polyeeniantibioottia, amfoterisiini B: tä (se saatiin puhdistetussa muodossa vuonna 1956). Suuri menestys sienilääkkeiden luomisessa kuuluu 70-luvulle. 1900-luvulta, jolloin syntetisoitiin toisen sukupolven antimykoottisten aineiden, klotrimatsolin (1969), mikonatsolin, ketokonatsolin (1978) jne. Imidatsolijohdannaisia ​​ja käytettiin niitä, kolmannen sukupolven triatsolijohdannaiset kuuluvat antimykoottisiin aineisiin (itrakonatsoli syntetisoitiin vuonna 1980)., flukonatsoli - syntetisoitu vuonna 1982), jonka aktiivinen käyttö alkoi 90-luvulla, ja allyyliamiinit (terbinafiini, naftifiini). IV-sukupolven antimykootit - uudet lääkkeet, jotka on jo rekisteröity Venäjällä tai kliinisissä tutkimuksissa - polyeeniantibioottien (amfoterisiini B ja nystatiini) liposomaaliset muodot, triatsolijohdannaiset (vorikonatsoli - luotu vuonna 1995, posonakonatsoli - rekisteröity Venäjällä vuoden 2007 lopulla)., ravukonatsoli - ei ole rekisteröity Venäjällä) ja ehinokandiinit (kaspofungiini).

Polyeeniantibiootit - Streptomyces nodosumin (amfoterisiini B), Actinomyces levoris Krass (levorin), Streptoverticillium mycoheptinicum (mycoheptin) actinomycetes, Streptomyces noursei (nystatiini) actiomycetes.

Polyeeniantibioottien vaikutusmekanismia on tutkittu laajasti. Nämä lääkkeet liittyvät vahvasti sienien solukalvon ergosteroliin, rikkovat sen eheyttä, mikä johtaa solujen makromolekyylien ja ionien häviämiseen ja solun hajoamiseen.

Polyeeneillä on antimykoottisten aineiden in vitro laaja valikoima sienilääkkeiden aktiivisuutta. Amfoterisiini B, kun se levitetään systeemisesti, on aktiivinen useimpiin hiivamaisia, myeliaalisia ja dimorfisia sieniä vastaan. Paikallisesti levitettynä polyeenit (nystatiini, natamysiini, levorin) vaikuttavat pääasiassa Candida spp. Polyeenit ovat aktiivisia joitakin yksinkertaisimpia - trichomonadeja (natamysiini), leishmaniaa ja amoebea (amfoterisiini B) vastaan. Epäherkkä zygomykoosin amfoterisiini B: n taudinaiheuttajille. Dermatomiceta ovat resistenttejä polyeeneille (suku Trichophyton, Microsporum ja Epidermophyton), Pseudoallescheria boydille jne.

Nystatiinia, levoriinia ja natamysiiniä käytetään paikallisesti ja oraalisesti kandidiaasin, ml. ihon kandidiaasi, ruoansulatuskanavan limakalvo, sukuelinten kandidiaasi; Amfoterisiini B: tä käytetään pääasiassa vakavien systeemisten mykoosien hoitoon ja on edelleen ainoa polyeeniantibiootti laskimoon annettavaksi.

Kaikki polyeenit eivät käytännössä imeydy ruoansulatuskanavasta, kun niitä otetaan suun kautta ja koskemattoman ihon ja limakalvojen pinnalta, kun niitä käytetään paikallisesti.

Polyenovin yleiset sivuvaikutukset suun kautta annettaessa ovat: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu ja allergiset reaktiot; paikallisen käytön, ärsytyksen ja ihon polttava tunne.

1980-luvulla kehitettiin useita uusia lääkkeitä, jotka perustuivat amfoterisiini B: n lipidiin liittyviin amfoterisiini B: n muotoihin (liposomaalinen amfoterisiini B - Ambizom, lipidikompleksi amfoterisiini B - Abelset, amfoterisiini B - Amphocilin kolloidinen dispersio), jotka tuodaan parhaillaan kliiniseen käytäntö. Ne erottuvat myrkyllisyyden huomattavalla vähenemisellä säilyttäen amfoterisiini B: n antifungaaliset vaikutukset.

Liposomaalinen amfoterisiini B, joka on amfoterisiini B: n moderni annosmuoto, joka on kapseloitu liposomeihin (vesikkelit, jotka muodostuvat, kun fosfolipidit dispergoituvat veteen), on paremmin siedetty.

Liposomit, veressä, pysyvät ennallaan pitkään; aktiivisen aineen vapautuminen tapahtuu vain silloin, kun se on kosketuksissa sienen soluihin, kun se injektoidaan sieni-infektion kärsimiin kudoksiin, kun taas liposomit varmistavat lääkkeen koskemattomuuden normaaleihin kudoksiin nähden.

Toisin kuin tavanomainen amfoterisiini B, liposomaalinen amfoterisiini B luo korkeampia veren pitoisuuksia kuin normaali amfoterisiini B, käytännössä ei läpäise munuaiskudosta (vähemmän nefrotoksista), sillä on voimakkaampia kumulatiivisia ominaisuuksia, keskimääräinen puoliintumisaika on 4-6 päivää, pitkäaikainen käyttö voi nousta 49 päivään. Haittavaikutukset (anemia, kuume, vilunväristykset, hypotensio) verrattuna tavanomaiseen lääkkeeseen esiintyvät harvemmin.

Liposomaalisen amfoterisiini B: n käytön indikaatiot ovat vakavia systeemisten myososien muotoja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, kun standardilääkkeen tehottomuus, sen nefrotoksisuus tai kovettumaton sedaatio, ovat reaktioita infuusioon.

Azolit (imidatsoli ja triatsolijohdannaiset) ovat useimmat synteettisten sienilääkkeiden ryhmän.

Tähän ryhmään kuuluvat:

- atsolit systeemiseen käyttöön - ketokonatsoli, flukonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli;

- atsolit paikalliseen käyttöön - bifonatsoli, isokonatsoli, klotrimatsoli, mikonatsoli, oksikonatsoli, ekonatsoli, ketokonatsoli.

Ensimmäinen ehdotetuista systeemisen vaikutuksen atsoleista (ketokonatsoli) korvaa parhaillaan triatsoleja, itrakonatsolia ja flukonatsolia kliinisestä käytännöstä. Ketokonatsoli on käytännössä menettänyt arvonsa sen suuren myrkyllisyyden (hepatotoksisuus) vuoksi ja sitä käytetään pääasiassa paikallisesti.

Kaikilla atsoleilla on sama vaikutusmekanismi. Azolien, kuten polyeeniantibioottien, sienilääkkeiden vaikutus johtuu sienten solukalvon eheyden rikkomisesta, mutta vaikutusmekanismi on erilainen: atsolit häiritsevät ergosterolin synteesiä, joka on sienien solukalvon päärakenneosa. Vaikutus liittyy sytokromi P450: stä riippuvien entsyymien estoon, mukaan lukien 14-alfa-demetylaasi (steroli-14-demetylaasi), joka katalysoi lanosterolin muuntumisen ergosteroliksi, mikä johtaa sieni-ergosterolisolukalvon synteesin katkeamiseen.

Azoleilla on laaja valikoima sienilääkkeitä, sillä on pääasiassa fungistaattisia vaikutuksia. Systeemiseen käyttöön tarkoitetut atsoolit ovat aktiivisia useimpien pinnan ja invasiivisten myososien, mukaan lukien Candida spp. (mukaan lukien Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Tavallisesti atsolit ovat vähän herkkiä tai vastustuskykyisiä Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. ja zygomykeetit (luokka Zygomycetes). Bakteerit ja alkueläimet eivät toimi (lukuun ottamatta Leishmania majoria).

Vorikonatsolilla ja itrakonatsolilla on laajin valikoima suun kautta otettavia antimykootteja. Molemmat eroavat muista atsoleista, koska niillä on aktiivisuutta homeen sieniä Aspergillus spp. Vorikonatsoli eroaa itrakonatsolista korkealla aktiivisuudellaan Candida kruseia ja Candida grabrataa vastaan ​​sekä sen suurempaa tehoa Fusarium spp. ja Pseudallescheria boydii.

Paikallisesti levitetyt atsolit ovat aktiivisia pääasiassa Candida spp: tä, Dermatomycetsiä (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) ja Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare) vastaan. Ne vaikuttavat myös useisiin muihin sieniin, jotka aiheuttavat pinnan myosseja, joillakin grampositiivisilla kokkeilla ja korynebakteereilla. Klotrimatsolilla on kohtalainen aktiivisuus anaerobeja (Bacteroides, Gardnerella vaginalis) vastaan ​​ja suurina pitoisuuksina Trichomonas vaginalista vastaan.

Sienien sekundaarinen resistenssi, kun käytetään atsoleja, kehittyy harvoin. Pitkäaikaisessa käytössä (esimerkiksi hoidettaessa kandidaalista stomatiittia ja ruokatorven tulehdusta HIV-tartunnan saaneilla potilailla myöhemmissä vaiheissa) atsoleille resistenssi kehittyy vähitellen. On olemassa useita tapoja kehittää kestävyyttä. Candida albicansin pääasiallinen resistenssimekanismi johtuu mutaatioiden kertymisestä sterol-14-demetylaasia koodaavaan ERG11-geeniin. Tämän seurauksena sytokromi-geeni lakkaa sitoutumasta atsoleihin, mutta pysyy luonnollisen substraatin lanosterolin käytettävissä. Ristiresistenssi kehittyy kaikkiin atsoleihin. Lisäksi Candida albicansissa ja Candida grabratassa resistenssi voi johtua lääkkeiden poistamisesta solusta käyttämällä kantajia, mukaan lukien ATP-riippuvainen. On myös mahdollista tehostaa sterol-14-demetylaasin synteesiä.

Paikalliseen käyttöön tarkoitetut valmisteet suurten konsentraatioiden muodostamiseksi vaikutuspaikalla voivat toimia fungisidillä tiettyjä sieniä vastaan.

Atsolien farmakokinetiikka. Systeemiseen käyttöön tarkoitetut atsoolit (ketokonatsoli, flukonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli) imeytyvät hyvin suun kautta. Ketokonatsolin ja itrakonatsolin hyötyosuus voi vaihdella huomattavasti mahalaukun happamuuden ja ruoan saannin mukaan, kun taas flukonatsolin imeytyminen ei ole riippuvainen mahalaukun pH: sta eikä ravinnon saannista. Triatsolit metaboloituvat hitaammin kuin imidatsolit.

Flukonatsoli ja vorikonatsoli, jota käytetään sisällä ja / tai ketokonatsolissa ja itrakonatsolissa - vain sisällä. Vorikonatsolin farmakokinetiikka, toisin kuin muut systeemiset atsolit, on epälineaarinen - annoksen nousu on 2 kertaa suurempi kuin AUC 4 kertaa.

Flukonatsoli, ketokonatsoli, itrakonatsoli ja vorikonatsoli jakautuvat useimpiin kehon kudoksiin, elimiin ja biologisiin nesteisiin. Itrakonatsoli voi kerääntyä iho- ja kynsilevyihin, joissa sen pitoisuus on useita kertoja suurempi kuin plasmassa. Itrakonatsoli ei tunkeudu käytännössä sylkeen, silmänsisäiseen ja selkäydinnesteeseen. Ketokonatsoli ei kulje hyvin BBB: n läpi ja havaitaan aivo-selkäydinnesteessä vain pieninä määrinä. Flukonatsoli kulkee hyvin läpi BBB: n (sen taso aivo-selkäydinnesteessä voi nousta 50–90%: iin plasman tasosta) ja hematoptalminen este.

Systeemiset atsolit eroavat puoliintumisajan kestosta: T_1/2 ketokonatsoli - noin 8 tuntia, itrakonatsoli ja flukonatsoli - noin 30 tuntia (20–50 tuntia). Kaikki järjestelmän atsolit (paitsi flukonatsoli) metaboloituvat maksassa ja erittyvät pääasiassa ruoansulatuskanavan kautta. Flukonatsoli eroaa muista sienilääkkeistä siinä, että se erittyy munuaisten kautta (enimmäkseen muuttumattomana - 80–90%).

Paikalliseen käyttöön tarkoitetut atsoolit (klotrimatsoli, mikonatsoli jne.) Imeytyvät huonosti suun kautta otettuina ja siksi niitä käytetään paikalliseen hoitoon. Nämä lääkkeet synnyttävät ihon ja ihon taustakerrosten korkeat pitoisuudet, jotka ylittävät tärkeimmän patogeenisen sienen IPC-arvon. Bifonatsolissa (19–32 h) havaitaan ihon pisin puoliintumisaika. Systeeminen imeytyminen ihon läpi on vähäistä. Esimerkiksi bifonatsolin paikallisen käytön yhteydessä terveillä ja 2–4%: lla tulehdus iholla imeytyy 0,6–0,8%. Emättimen käytön yhteydessä klotrimatsolin imeytyminen on 3-10%.

Yleisesti hyväksytyt indikaatiot systeemisen vaikutuksen atsolien nimittämiseksi: ihon kandidiaasi, mukaan lukien intertrigiininen kandidiaasi (hiivan vaippojen ihottuma ja nivusalue); onychomycosis, ehdokas paronychia; keratomykoosi (pityriasis versicolor, tricosporosis); dermatofytoosi, mukaan lukien kasvojen, kehon ja päänahan sileän ihon pinnallinen trikofytoosi, infiltraatio-suppuratiivinen trikofytoosi, urheilijan nivus ja jalat, microsporia; ihonalaiset myosot (sporotrichoosi, kromomykoosi); pseudoallerginen sairaus; kandidaalinen vulvovaginiitti, kolpiitti ja balanoposthitis; suun, nielun, ruokatorven ja suoliston limakalvojen kandidiaasi; systeeminen (yleistetty) kandidiaasi, ml. kandidemia, levitetty, sisäelinten kandidiaasi (ehdokas myokardiitti, endokardiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, peritoniitti, virtsateiden kandidiaasi); syviä endeemisiä mykooseja, mukaan lukien kokkidioidomykoosi, parakokidioidomykoosi, histoplasmoosi ja blastomykoosi; cryptococcosis (iho, keuhkot ja muut elimet), cryptococcal meningiitti; sieni-infektioiden ehkäisy potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti, elinsiirrot ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Indikaatiot paikallisvaikutuksen atsolien määräämiseksi: ihon kandidiaasi, ehdokas paronykia; dermatofytoosi (urheilijan ja sileän ihon, käsien ja jalkojen, mikrosporian, favus, onychomycosis); scaly varicolor; erythrasma; seborrheinen dermatiitti; suullinen kandidiaasi ja nielu; kandidal vulvitis, vulvovaginitis, balanitis; trichomoniasis.

Systeemisten atsolien sivuvaikutuksia ovat:

- ruuansulatuskanavan rikkomukset mukaan lukien vatsakipu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, kolestaattinen keltaisuus;

- hermostosta ja aistinelimistä, mukaan lukien päänsärky, huimaus, uneliaisuus, parestesia, vapina, kouristukset, näön hämärtyminen;

hematologiset reaktiot - trombosytopenia, agranulosytoosi;

allergiset reaktiot - ihottuma, kutina, eksfoliatiivinen ihotulehdus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

Kun atsoleja käytetään ulkoisesti 5%: lla tapauksista, ihottuma, kutina, palaminen, punoitus, ihon kuorinta, harvoin kosketusihottuma.

Azolien intravaginaalisella käytöllä: kutina, polttaminen, punoitusta ja limakalvon turvotusta, emätinpoisto, lisääntynyt virtsaaminen, kipu yhdynnässä, polttava tunne seksikumppanissa.

Vuorovaikutus atsolit. Koska atsolit estävät sytokromi P450 -järjestelmän oksidatiivisia entsyymejä (ketokonatsoli> itrakonatsoli> flukonatsoli), nämä lääkkeet voivat muuttaa muiden lääkkeiden metaboliaa ja endogeenisten yhdisteiden (steroidien, hormonien, prostaglandiinien, lipidien jne.) Synteesiä.

Allyyliamiinit - synteettiset huumeet. Niillä on pääasiassa fungisidinen vaikutus. Toisin kuin atsoleilla, ne estävät ergosterolin synteesin aikaisemmat vaiheet. Vaikutusmekanismi johtuu skvaleeniepoksidaasin entsyymin estämisestä, joka katalysoi skvaleenin konversiota lanosteroliksi yhdessä skvaleenisyklaasin kanssa. Tämä johtaa ergosterolin puutteeseen ja skvaleenin solunsisäiseen kertymiseen, joka aiheuttaa sienen kuoleman. Allyyliamiinien aktiivisuus on laaja, mutta vain niiden vaikutus patogeenien taudinaiheuttajiin on kliinistä merkitystä, ja siksi tärkeimmät merkit allyyliamiinien antamisesta ovat silsa. Terbinafinia käytetään paikallisesti ja sisäisesti, öljyainetta - vain paikallisesti.

Ekinokandiineille. Kaspofungiini on ensimmäinen huume, joka on peräisin uudesta sienilääkkeiden ryhmästä - echinocandins. Tämän ryhmän aineiden tutkimukset alkoivat noin 20 vuotta sitten. Tällä hetkellä kaspofungiini, mikafungiini ja anidulafungiini on rekisteröity Venäjällä. Kaspofungiini on puolisynteettinen lipopeptidiyhdiste, joka on syntetisoitu fermentointituotteesta Glarea lozoyensis. Echinokandiinien vaikutusmekanismi liittyy sieni-soluseinän komponentin (1,3) -β-D-glukaanin synteesin estoon, mikä johtaa sen muodostumisen rikkomiseen. Caspofungiini on aktiivinen Candida spp. kannoille, jotka ovat resistenttejä atsoleille (flukonatsoli, itrakonatsoli), amfoterisiini B: lle tai flusytosiinille, joilla on erilainen vaikutusmekanismi. Sillä on aktiivisuutta eri suvun Aspergillus-suvun patogeenisiä sieniä vastaan ​​sekä Pneumocystis cariniin kasvullisia muotoja. Echinocandid-resistenssi johtuu FKS1-geenin mutaatiosta, joka koodaa suurta alayksikköä (1,3) -β-D-glukaanisyntaasia.

Caspofungiinia käytetään vain parenteraalisesti oraalinen hyötyosuus on enintään 1%.

Antaa kaspofungiini empiiristä potilailla, joilla kuumeinen neutropenia epäillään sieni-infektio, jossa suunielusammassieni ja ruokatorven, invasiivinen kandidiaasi (mukaan lukien kandidemia), invasiivista aspergilloosia tehottomuuteen tai siedä muita hoitoja (amfoterisiini B, amfoterisiini B: lipidi- kantajat ja / tai itrakonatsoli).

Koska (1,3) -β-D-glukaania ei esiinny nisäkässoluissa, kaspofungiinilla on vaikutusta vain sieniin, ja siksi se erottuu hyvästä siedettävyydestä ja pienestä määrästä ei-toivottuja reaktioita (jotka eivät yleensä vaadi hoitoa). kuume, päänsärky, vatsakipu, oksentelu. Kaspofungiinin käytöstä on raportoitu allergisia reaktioita (ihottumaa, kasvojen turvotusta, kutinaa, kuumeen tuntoa, bronkospasmia) ja anafylaksiaa.

Muiden ryhmien VSP. Muiden ryhmien antifungaaliset lääkkeet sisältävät tuotteita systeemiseen (griseofulviini, flusytosiini) ja paikalliseen (amorolfiini, ciclopirox) käyttöön.

Griseofulviini - yksi ensimmäisistä luonnollista alkuperää olevista sienilääkkeistä - Penicillium nigricans (griseofulvum) -muotin sienestä valmistettu antibiootti. Griseofulviinilla on kapea aktiivisuusspektri - se on tehokasta vain dermatomyyttien suhteen. Sitä käytetään sisäisesti raskaiden muotojen hoitoon, joita on vaikea hoitaa ulkoisilla sienilääkkeillä.

Amorolfiini on synteettinen laaja-alainen antimykoottinen aine paikalliseen käyttöön (kynsilakka).

Syklopiroksi on synteettinen lääke paikalliseen käyttöön.

Flusytosiini on fluorattu pyrimidiini, se eroaa muiden antifungaalisten aineiden vaikutusmekanismissa. Sitä käytetään systeemisten infektioiden hoitoon, mukaan lukien generalisoitu kandidiaasi, cryptococcosis, kromoblastoosi, aspergilloosi (vain yhdessä amfoterisiini B: n kanssa).

Sienilääkkeiden valinta perustuu kliiniseen kuvaan ja sienten laboratoriomenetelmien tuloksiin. Näihin tutkimuksiin monet tekijät sisältävät:

1. Mikroskopia nisäkkäistä nesteestä, eritteestä, verestä, kielekkeistä, nieluista, mikrobiopsiasta jne.

2. Värjättyjen valmisteiden mikroskopia (biosubstraatit). On tärkeää havaita ei vain sienien solut, vaan niiden kasvulliset muodot - silppuavat solut, myseeli, pseudomykelium.

3. Kulttuurimikroskooppinen tutkimus, jossa kylvetään materiaalia ravintoalustalla sieni-patogeenin tyypin ja kannan tunnistamiseksi

4. Biosubstraattien sytologinen tutkimus.

5. Biopsianäytteiden histologinen tutkimus (prosessin invasiivisuuden arviointi).

6. Immunologisia diagnostisia menetelmiä käytetään sienien vasta-aineiden tunnistamiseen ja herkistymiseen, yliherkkyyteen niille.

7. Candida-suvun sienien metaboliittien markkereiden määrittäminen käyttäen atsokromatografista seurantaa. Päämetaboliitin merkkiaine on D-arabinitoli (veren taustapitoisuus on 0 - 1 µg / ml, liuoksessa - 2–5 µg / ml). Muita markkereita ovat Candida-suvun - mannoosin (normaalisti lasten veren seerumissa - jopa 20–30 µg / ml) ja mannitolin (normaalisti - jopa 12–20 µg / ml) soluseinän komponentit.

8. Candida-spesifisten antigeenien havaitseminen (lateksin agglutinaation menetelmällä ja entsyymi-immunomäärityksen käyttäminen mannaanin määrittämiseksi) on tyypillistä potilaille, joilla on generalisoituneita ja viskoosisia kandidiaasin muotoja, ja se on harvoin nähtävissä pinnallisissa muodoissa.

Syvää myosiota varten lueteltujen laboratorion diagnostisten menetelmien käyttö on pakollista.

Antifungaalisten lääkeaineiden pitoisuus veressä määritetään vain tieteellisen tutkimuksen puitteissa. Poikkeuksena on flusytosiini - sen sivuvaikutus riippuu annoksesta, ja munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa veripitoisuus saavuttaa nopeasti myrkyllisen. Atsolien ja amfoterisiini B: n teho ja haittavaikutukset eivät ole suoraan riippuvaisia ​​niiden pitoisuudesta seerumissa.

Tällä hetkellä kehitetään antimykoottisia aineita, jotka edustavat jo tunnettuja sienilääkkeiden ryhmiä ja kuuluvat uusiin yhdisteiden luokkiin: corinecandin, fuzakandin, sordariinit, cispentacin, atsoksybasilliini.