Kuinka paljon aikaa nilkan murtumat kasvavat siirtymällä?

Käytäntö osoittaa, että nilkan suljettu murtuma siirtymällä on yksi yleisimpiä vammoja. Tilastojen mukaan se muodostaa viidenneksen tapauksista, joissa ihmisen luiden eheys on loukattu. Vaarassa ovat naiset, jotka suosivat korkokenkiä, ammattilaisurheilijoita, luisteluharrastajia jne. Oikean käsittelyn puuttuessa vahinko on täynnä vakavia seurauksia, joten uhreille on annettava ensiapu ja sitten se on vietävä sairaalaan, jossa lääkärit valitsevat tutkimuksen tulosten mukaan hoitomenetelmän.

Murtuman syyt

  1. Suora vaikutus: osuma, painon lasku, onnettomuudet, hätätilanteet jne.
  2. Epäsuora altistuminen: huolimaton kävely portaissa tai epätasaiset pinnat, urheilu, luistelu, jalkojen kiristäminen.
  • heikot luut lapsuudessa;
  • kehon ikääntyminen;
  • vaihdevuosiin tai raskauteen liittyvät hormonaaliset muutokset;
  • epätasapainoinen ruokavalio;
  • istumaton elämäntapa;
  • sisäelinten sairaudet: munuaiset, ruoansulatuskanava, kilpirauhanen;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • luun sairaudet (osteoporoosi, niveltulehdus jne.) jne.

On tärkeää! Käytäntö osoittaa, että naiset ovat todennäköisemmin loukkaantuneita kuin miehet, koska nilkan luurakenne on herkkä. Niiden on oltava erityisen varovaisia: hyppääminen korkealta, iskuilta, putoamisilta voi johtaa kahden nilkkaan murtumiseen.

Tutkimukset osoittavat, että tasapainoinen ruokavalio ja kohtalainen liikunta lisäävät luun lujuutta, mikä vähentää nilkan murtuman todennäköisyyttä.

Murtumatyypit

Nilkkasairaudet luokitellaan vakavuuden, vamman luonteen ja ongelman lokalisoinnin mukaan.

  • Suljettu - luun eheys (joskus liitos) on häiriintynyt, mutta pehmeät kudokset eivät vahingoitu.
  • Avoimet luukappaleet vahingoittavat pehmytkudoksia, nilkan alueelle muodostuu verenvuotoa haava.

Riippuen paikasta, ulkoisen nilkan murtumat ja siirtymät, sisäisen nilkan vammoja tai kaksi kerralla (kaksi vuotta vanha murtuma) päästetään. Vahingon tyyppi määrittää terapeuttisten toimenpiteiden järjestyksen.

Vaurion muodosta riippuen murtumat jaetaan repäiseviin, kierteisiin, pyöriviin ja muihin. Ne voidaan yhdistää poikkeamiin ja subluxaatioihin.

Nilkan murtuman oireet siirtymällä

  • voimakas nilkan kipu, joka toisinaan johtaa tajunnan menetykseen;
  • kyvyttömyys astua loukkaantuneelle jalalle;
  • mustelmat ja turvotus;
  • nilkkojen epämuodostuma, joka johtuu siirtymästä;
  • liikkuvuuden menetys nivelestä (jalkaa ei voi siirtää);
  • luunmurtumien luonteenomaisen murtuman esiintyminen murtumiskohtaa tutkittaessa.

Jos murtuma, jossa on siirtymä, yhdistetään syrjäytymiseen, potilaan jalka on asennettu, on anatomisesti luonnottomassa asennossa.

On tärkeää ! Nilkan murtumasta siirtymällä on tunnusomaista, että kipu on voimakkaampi kuin vahinko ilman siirtymistä.

Nilkkasairaudet ovat yleisiä. Niiden oireet ovat monessa suhteessa samanlaisia: murtumia ja ulosvirtauksia, ja mustelmia leimaa voimakas kipu, kyvyttömyys astua jalkaan ja turvotus. Vain asiantuntija voi erottaa toisen toisistaan, joten vahingon saamisen aikana ei pitäisi itse hoitaa lääkkeitä, vaan pitäisi heti mennä lääkärin puoleen.

Hätähoito nilkan murtuman jälkeen siirtymällä

Jos ”hätätilanteessa” olevalle lääkärille epäillään, tai tapauksen silminnäkijän pitäisi antaa ensiapua potilaalle:

  1. Rauhoita uhri, anna kipua lievittäväksi.
  2. Vapauta loukkaantunut osa kaikista puristavista esineistä (palaset, roskat jne.).
  3. Jos murtuma on luonteeltaan auki, haavaan tulisi levittää steriili sidos, jotta vältytään pentueilta ja bakteereilta.
  4. Jos uhri on pukeutunut housuihin, voit leikata jalan ja vapauttaa nilkan paineesta.
  5. On suositeltavaa immobilisoida osa, esimerkiksi sitomalla se levylle. On suositeltavaa nostaa jalka, kun rulla on suljettu. Se voidaan valmistaa takista tai takista.
  6. Jos murtuma on auki ja uhrilla on vakava verenvuoto, on sidottava jalka haavan yläpuolelle kierteellä.

On tärkeää! Uhrin ei saa missään tapauksessa asettua seisomaan, astua loukkaantuneeseen jalkaan, yrittää kävellä. Ennen ambulanssin saapumista ei ole suositeltavaa tehdä muita kuin edellä kuvattuja toimia.

Murtuman diagnoosin ominaisuudet

Röntgenlaitteella diagnosoidaan yksinkertainen ja monimutkainen nilkan murtuma. Lääkäri ottaa kuvan kolmessa ulokkeessa: suorassa, vinosti ja sivussa.

  • vamman tyyppi;
  • murtuman sijainti;
  • etäisyys, jonka luut ovat siirtyneet;
  • pehmytkudoksen tila;
  • vahingon esiintyminen liitoksen eri osissa.

On tärkeää! Radiografia suoritetaan vähintään kolme kertaa: kun tehdään diagnoosi, leikkauksen tai konservatiivisen hoidon jälkeen kuntoutuksen jälkeen. Tämä auttaa seuraamaan potilaan tilaa ajan mittaan.

Jotta voitaisiin määritellä murtuman hoitoon liittyvä diagnoosi ja lääkemääräys, tarvitaan lisätutkimuksia: ultraääni, CT ja MRI.

Miten hoitaa murtuma siirtymällä?

Nilkkamurtuman hoito voidaan tehdä kahdella tavalla: konservatiivinen ja kirurginen. Ensimmäistä käytetään tapauksissa, joissa vahinko on ilman siirtymää tai on mahdollista tehdä luut fragmentteja anatomisesti oikeassa asennossa.

Luiden väheneminen konservatiivisen hoidon aikana suoritetaan manuaalisesti paikallispuudutuksessa. Kun jalka siirretään anatomisesti oikeaan asentoon alemman jalan suhteen, jalka kiinnitetään kipsilevyllä. Se on päällekkäin jalkojen takana ja jalkan puolella, joka on kiinnitetty siteillä. Kohdistuksen ja kipsin oikeellisuus tarkistetaan toistuvilla röntgenkuvioilla.

  • avoimet ja epävakaat vammat;
  • kierteiset ja kaksoismurtumat;
  • kolminkertainen murtuma;
  • suuren luun fragmenttien läsnäolo;
  • verisuonten ja hermojen puristus;
  • kahden- tai yksipuolisten vahinkojen aiheuttaman konservatiivisen hoidon jälkeen muodostuneet komplikaatiot.

Jos et käytä kirurgista menetelmää monimutkaisissa murtumissa, joissa on siirtymä, muodostuu vakavia nivelvikoja, jotka johtavat liikkuvuuden täydelliseen tai osittaiseen häviämiseen.

On tärkeää! Osteosynteesi - erikoislevyt, ruuvit, pultit ja pinnat - käytetään luiden oikeaan tarttumiseen siirtymisen aikana.

Luun kiinnittimen tyyppi ja kirurgisen hoidon menetelmä valitaan radiografian tulosten perusteella vahingon yksityiskohtaisen analyysin jälkeen.

  • Kun ulkoinen nilkka on rikki, viilto tehdään kuitujen projektiossa. Lääkäri poistaa pienet palaset ja kiinnittää fragmentit anatomisesti oikeaan asentoon kiinnittämällä ne ruuveilla tai levyllä.
  • Mediaalisen nilkan loukkaantumisen varalta - viilto tehdään nilkan sisäpuolelta, lääkäri poistaa pienet palaset ja kiinnittää luut oikeaan asentoon ruuveilla.
  • Jos potilaalle on diagnosoitu sappimurtuma, kiinnitä ensin sisäinen nilkka ja sitten ulkoinen nilkka. Jalka on kiinnitetty kipsilevyyn.

Jos nilkan murtuma on siirtymässä, leikkaus levyn kanssa suoritetaan yleisanestesiassa. Sitten jalka on immobilisoitu, ja se asettaa sille kipsi. Osteosynteesin päätyttyä suoritetaan toistuva leikkaus tukielementtien (levyt, ruuvit, pultit jne.) Poistamiseksi.

video

video - Nilkkamurtuma

Kuinka paljon rikkoutunut nilkka kasvaa yhdessä?

Immobilisaatiovälineillä vähennetään ihmisen elämän laatua, joten potilaat kysyvät perinteisesti itseltään: kuinka kauan kävellä valuksessa? Tarkkaa päivämäärää, jona murtuma, jossa on siirtymä, ei voida ennustaa etukäteen. Kipsin kuluminen riippuu vamman luonteesta, potilaan iästä, hänen ruumiinsa yleisestä tilasta. Esimerkiksi on havaittu, että nuorten elpyminen on paljon nopeampaa kuin ikääntyneillä.

  • normaali murtuma siirtymällä - 4-5 viikkoa;
  • erityisen vaikeissa tapauksissa - 3-4 kuukautta;
  • molempien nilkkojen murtuma - vähintään kaksi kuukautta.

Kuinka paljon jalkojen paraneminen vammautumisen jälkeen siirtyy riippuen iästä. Nopeimmin luun silmukointia havaitaan lapsilla (korkeintaan kuukaudessa), hitaimmin - iäkkäillä (vähintään kaksi kuukautta).

Kipsi poistetaan silloin, kun röntgenkuva osoittaa, että luut ovat täysin kasvaneet yhteen. Parannetaksesi paranemista sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja vältettävä loukkaantuneen raajan stressiä. On kiellettyä poistaa immobilisointiaineet itse.

Elpyminen murtuman jälkeen

Kipsin poistaminen ei ole viimeinen hoitovaihe. Kun kiinnitysköys poistetaan, kun nilkka on murtunut, tarvitaan kuntoutusta. Sen tavoitteena on palauttaa raajan kadonnut liikkuvuus, sävyttää lihaksia, poistaa turvotus.

  1. Fysioterapia

Toipumisjakson aikana harjoitushoito on ehdottomasti jaettu kahteen vaiheeseen: mitatut kuormat ja rajoitettu moottoritila. Ensimmäisen tyyppinen voimistelu voidaan aloittaa 3-4 päivän kuluttua toiminnan jälkeen. Sen olemus perustuu siihen, että potilas saa liikkua kainaloiden avulla käyttämättä loukkaantunutta osaa.

Harjoitusterapian toinen vaihe alkaa kiinnityskohdan poistamisen jälkeen. Sen tarkoituksena on kehittää lihaksia, jotka ovat atrofoituneet, koska jalka on pitkään pysynyt valettuna. Liikunnan perusperiaate on asteittaisuus. Voimistelu alkaa yksinkertaisista toiminnoista ja päättyy, kun epämukavuus alkaa ensin. Aluksi on suositeltavaa tehdä harjoitukset laskemalla raajan altaaseen lämpimällä vedellä: näin voit välttää kivun esiintymisen.

Harjoitushoitoa varten käytettiin erityisiä simulaattoreita. Kotona sopivia työkaluja tehdään. Esimerkiksi muovipullon lattialle on mahdollista rullata, käyttää jalka-ompelukonetta, tikkua jne.

Harjoitushoidon tavoite leikkauksen jälkeen on palauttaa anatomisesti oikea käynti. Tätä varten potilaalle voidaan määrätä ortopedisiä kenkiä. Luokat pidetään lääkärin kanssa, jonka aikana kehitetään erityinen harjoituskurssi.

2. Fysioterapia

Fysioterapia poistaa nilkan turvotuksen murtuman jälkeen ja parantaa kudoksen läpäisevyyttä. Potilasta suositellaan elektroforeesiksi, vesimenetelmiksi, altistukseksi nykyisille ja muille altistumismenetelmille.

3. Manuaalinen hoito

Hieronta palautumisjakson aikana parantaa raajan verenkiertoa, edistää moottorin toiminnan nopeaa palauttamista, turvotuksen poistamista. Se voidaan suorittaa itsenäisesti kotona, keskittyen lääkäriin saamiin suosituksiin. Varovaisuutta on noudatettava: nilkka on erittäin herkkä kipsin käytön jälkeen, joten vaikutus pysähtyy pienimmän epämukavuuden vuoksi.

Lääkärin näkeminen sisäisen nilkan murtumasta siirtymällä tai muulla vammautumisella on välttämätön edellytys elpymiselle.

Hoidon puute voi johtaa osittaiseen tai täydelliseen liikkuvuuden menettämiseen raajan kautta. Jotta kaikki kasvaisi nopeasti ja oikein, sinun on noudatettava lääkärin suosituksia.

Nilkan luunmurtuma offsetillä

Nilkkamurtumaa pidetään yhtenä yleisimmistä vammoista. Nilkan vahingoittuminen on varsin vaarallista.

Hoito ja myöhempi talteenotto voivat kestää kauan. On olemassa myös komplikaatioiden vaara. Kudoksen turvotus ja kipu eivät välttämättä mene pitkään pois, verenkiertoa ei ole täysin palautettu.

Useimmiten epäillään nilkan murtumia lääkäreille hoidetaan talvella. Leikkaavat liukkaat jää ja luistamaton luistelu ovat yleisiä vammojen syitä.

Murtuman syyt ja riskitekijät

Mahdolliset murtumat johtuvat luun liiallisesta rasituksesta ja seuraavasta mekaanisesta vauriosta. Vahinko voi olla sekä suora että epäsuora.

Nilkan vahingoittumisen syyt voivat olla seuraavat:

  • suora isku säärelle;
  • pudota raskaat esineet jalkaan;
  • pudota ja rullaa liukkaille pinnoille;
  • pudottaminen luistelun / luistelun aikana;
  • huolimaton kävely;
  • tekee ammattilaisurheilua;
  • yllään kenkiä, joissa on korkokengät tai vain epämiellyttävä;
  • liukuvat jalat portaissa.

Naiset, jotka ovat vaarassa saada epämukavia kenkiä, erityisesti korkokengät, ja ammattilaisurheilijat ovat ensisijaisesti vaarassa. Lisäksi ikääntyneet ja lapset ovat vaarassa.

Eri tekijöistä johtuvien suorien tai epäsuorien vammojen lisäksi murtumia voi aiheuttaa fysiologiset syyt. Terveet luut ovat pääsääntöisesti riittävän vahvoja ja käytännössä eivät riko. Jos niiden voimakkuus kuitenkin pienenee, ne rikkoutuvat nopeammin ja useammin.

Luukudos voi heikentyä seuraavista syistä:

  • Kalsium- ja D3-vitamiinin puutos kehossa.
  • Virheellinen ravitsemus, vitamiinien puute.
  • Hormoniset häiriöt, erityisesti vaihdevuosien tai raskauden aikana.
  • Kääntymätön ikä muuttuu.
  • Luut, heikko tai alikehittynyt lapsuudessa.
  • Krooniset munuaissairaudet, vatsa, kilpirauhanen.
  • Joidenkin ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö.
  • Osteoporoosi, niveltulehdus, niveltulehdus, luusyöpä.
  • Geneettinen taipumus.

Sukupuoli ja ikä voivat lisätä riskiä. Esimerkiksi vanhukset ja nuoret voivat kokea akuutin kalsiumin puutteen. Naiset, jotka kokevat vaihdevuodet, kärsivät usein myös luunmurtumista. Lisäksi on tieteellisesti osoitettu, että murtumiin on geneettinen taipumus. Naiset kuin X-kromosomin kasvot ovat vammoja useammin kuin miehet.

Ravitsemus - tärkeä tekijä, joka vaikuttaa luiden haurauteen. On osoitettu, että ihmiset, jotka tahallisesti eivät syö maitotuotteita, estävät kalsiumin pääsyn elimistöön. Korkeat proteiinipitoisuudet antavat kalsiumin epätasapainoa.

Istuttava elämäntapa ja huonot tavat tekevät luista vähemmän kestäviä. Lisääntynyt fyysinen rasitus ja uuvuttava harjoittelu yhdessä tiukan ruokavalion kanssa häiritsevät kuukautiskiertoa ja lisäävät luiden haurautta naisilla.

Alkoholin, kahvin ja tupakoinnin väärinkäyttö ovat myös luukudoksen epäedullisia tekijöitä.

Murtumien tyypit

Nilkan murtuma, kuten kaikki muutkin raajat, voi olla auki tai suljettu. Suljettu murtuma iho pysyy ehjänä, ehjänä. Avoin murtuma voidaan diagnosoida haavojen ja verenvuodon läsnä ollessa. Luut haavan näkyvistä lohkojen paloista.

Lisäksi murtumat ovat siirtymiä ja ilman siirtymää. Kun murtuma on syrjäytynyt, luunpalaset vähenevät niihin liitetyt lihakset.

Vaurionmurtumien muoto on jaettu seuraaviin:

  • hienonnettua;
  • repiä;
  • kierteiset
  • murskataan;
  • pyörivä;
  • perelomovyvihi.

Lisäksi on olemassa sisäisiä ja ulkoisia nilkan murtumia sekä kaksinkertainen nilkanmurtuma. Kaksinkertainen murtuma aiheuttaa samanaikaisen vahingon molemmille nilkoille.

Nilkan murtuman oireet

Tunnista nilkan vamma seuraavien ominaisuuksien avulla:

  • Luiden ominaisuus.
  • Kyvyttömyys seisoa loukkaantuneella jalalla.
  • Akuutti kipu, pahentunut, kun yritetään astua jalka.
  • Levitä turvotusta nopeasti murtuman alueella.
  • Hematooma.
  • Nilkan muodon muuttaminen.
  • Tappavat luunpalaset.

Sisäisen nilkan murtuma siirtymällä

Sisäisen nilkan murtuman määrittämiseksi voidaan tarkastella. Tällaisen vamman sattuessa jalka sekoittuu ja kulma muodostaa sen ja alarajan välissä. Murtuman kohdalla tuumori ilmestyy välittömästi ja alkaa levitä nopeasti. Ihon alla voi nähdä selvästi sääriluun reunan. Kun painat loukkaantunutta aluetta, on kova kipu.

Nilkan murtuma syrjäyttämällä poistetaan kirurgisesti kahdessa vaiheessa yleisanestesiassa.

Ensimmäinen vaihe on luunpalojen kokoaminen yhteen. Tämä tehdään metallilevyillä. Sen jälkeen luun tulisi kasvaa yhdessä. Tätä varten potilaan on oltava yhdessä asennossa 30 päivää. Sitten tulee leikkauksen toinen vaihe - vieraiden kappaleiden poistaminen.

Ulkoinen nilkan murtuma

Tällaisen murtuman seurauksena luut siirretään toisiinsa nähden. Useimmiten tällaiset vammat ovat urheilijoiden alaisia.

Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin sisäisen nilkan murtuma. Tarkka diagnoosin määrittäminen on mahdollista röntgentutkimuksen suorittamisen jälkeen.

Hoito suoritetaan soveltamalla valettua kolmea viikkoa - kaksi kuukautta. Kipsin kuntoutuksen poistamisen jälkeen tarvitaan nilkan, terapeuttisten harjoitusten kehittämistä.

Ensiapun tarjoaminen nilkan murtumalle

Ensiapujen oikea-aikainen tarjoaminen on tärkeä askel murtuman onnistuneeseen poistamiseen. Ensimmäinen ja tärkein toimenpide on kutsua välittömästi ambulanssi. Kun lääketieteellinen tiimi on matkalla, voit tehdä seuraavat toimet:

  1. Paineen lievittämiseksi eli vaatteiden ja kenkien poistamiseksi. Tämä on tärkeää tehdä kudoksen puristamisen ja nekroosin esiintymisen välttämiseksi.
  2. Kiinnitä runko korotettuun asentoon ja varmista täydellinen lepo.
  3. Lopeta mahdollinen verenvuoto. Verenvuoto ilmaisee avoimen murtuman. Veri voidaan pysäyttää pukeutumalla.
  4. Kiinnitä kylmä kylmälle vaurioitumispaikalle.
  5. Tee renkaasta saatavilla olevat materiaalit.
  6. Anna potilaalle anestesia-aine.

Murtumien käsittely

Murtumia poistettaessa lääkärit käyttävät kahta menetelmää: konservatiivisia ja toiminnallisia.

Konservatiivinen murtumakäsittely

Ensinnäkin lääkäri asettaa paistetut luut ja nivelet paikalleen. Tässä tapauksessa voidaan käyttää paikallispuudutusta. Sitten jalka on kiinnitetty oikeaan asentoon, levitetään kipsi. Kipsi päällekkäin jalan takana ja jalkan puolella.

Tämän jälkeen suoritetaan toistuva röntgensäde luun asettamisen ja kiinnittämisen oikeellisuuden varmistamiseksi.

Kuinka kauan nilkkojen yhteenkuuluvuus riippuu potilaan iästä. Alle 14-vuotiaat lapset kestävät keskimäärin yhden kuukauden. Alle 50-vuotiailla potilailla määräaikaa pidennetään 40 päivään. Vanhemmat ihmiset toipuvat vähintään kahden kuukauden kuluttua. Tarkempia ennusteita voi tehdä vain hoitava lääkäri, kun otetaan huomioon luun elpymisen nopeus ja vahingon aste.

Murtuman kirurginen hoito

Tämä menetelmä on tehokas tapauksissa, joissa konservatiiviset menetelmät ovat hyödyttömiä. Erityisesti monimutkainen tai siirtynyt murtuma on osoitus leikkauksesta. Näissä tapauksissa suoritetaan operaatio levyn kanssa luun ja nivelen eheyden palauttamiseksi. Myös erilaisia ​​kiinnittimiä voidaan käyttää.

Toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään antibiootteja ja kipulääkkeitä (kipulääkkeitä) turvotuksen ja kivun poistamiseksi.

Kuntoutus nilkan murtuman jälkeen

Onnistunut, konservatiivinen tai operatiivinen hoito ei sinänsä takaa nopeaa elpymistä. Edellyttää pätevää kuntoutusta. Elvytysjakso kestää yleensä kahdesta kahteen ja puoleen kuukauteen. Korjaavien toimenpiteiden onnistuminen riippuu suurelta osin lääkärin taidoista ja potilaan halusta.

Elvytysprosessissa voidaan määrätä yksilöllisiä harjoituksia: fysioterapia, fysioterapia, hoitomenetelmät, raajojen hieronta. Harjoitukset annetaan yksinkertaiselta monimutkaiselta. Ensinnäkin on määritetty pieni kuorma, sitten se kasvaa vähitellen.

Harjoitukset on suunniteltu parantamaan verenkiertoa loukkaantuneessa raajassa. Mitä paremmin veri kiertää astioiden läpi, sitä nopeammin paranemista tapahtuu. Fysioterapia voidaan tehdä sekä kipsissä että sen poistamisen jälkeen. Tärkeintä ei ole ylikuormittaa kipeä jalka.

  • Peruskoulutuksen tärkeimmät liikkeet valettuina ovat jalat, polven taipuminen, jalkojen sieppaus. Jokainen harjoitus suoritetaan 30 sekunnin ajan. Liikkeitä ei voi taivuttaa alaselässä.
  • Kipsin poistamisen jälkeen voit aloittaa jalkojen ja varpaiden kehittämisen. Pääliikkeet: jalkojen taipuminen ja suoristus, nilkanivelen pyöreät liikkeet, varpaiden taipuminen ja suoristus, jalkojen taipuminen eteenpäin. Jokainen liike toistetaan keskimäärin 5-10 kertaa ilman, että pidät hengitystä.

Hieronta auttaa palauttamaan vahingoittuneen raajan. Potilas voi suorittaa itsemassaa. Ensin täytyy ravistaa jalka varovasti. Tällöin hieromalla jalka- ja alaraajoja hieromalla, vaivaamalla ja puristamalla. Kesto - 10-15 minuuttia.

Nilkan murtuman seuraukset

Useimmissa tapauksissa nilkan murtumien lääketieteellisten suositusten mukaisesti kasvavat yhdessä ilman negatiivisia seurauksia. Joskus potilaat voivat valittaa ajoittaisesta kipusta, kun nivel on stressaantunut tai kun sää muuttuu.

Postoperatiivisessa vaiheessa voi kehittyä traumaattinen dystrofinen kivun oireyhtymä. Tämä johtuu verisuonten häiriöistä. Lääkehoito on määrätty oireyhtymän poistamiseksi, minkä jälkeen oireet häviävät vuoden kuluessa.

Harvinaisissa tapauksissa voi syntyä postoperatiivisia komplikaatioita. Näitä ovat: turvotus, nivelen epämuodostuma, lameness, epävakaus kävelyn aikana. Tällaiset seuraukset poistetaan lisätoimintojen avulla. Korjaavien rakenteiden ja luunsiirtojen käyttö on mahdollista.

Nilkan murtuma on yleisin ja melko monimutkainen vahinko. Tästä huolimatta nykyaikainen lääketiede selviytyy onnistuneesti tällaisista vaikeuksista.

On tärkeää muistaa, että vahingon sattuessa kannattaa välittömästi etsiä apua ja olla missään tapauksessa itsestään lääkitys. Ajoissa ja pätevästi annettava apu on lupa saada nopea toipuminen.

Nilkan murtuma siirtymällä: ominaisuudet, oireet ja hoito

Nilkka tai nilkka kutsutaan luun muodostukseksi jalkan alemmassa kolmanneksessa. Nilkkamurtuma, jossa on siirtymä ja nilkanivelen vaurio, on vakava vamma.

Nilkan murtuman syyt

Tällaiset loukkaantumiset johtuvat sekä suorasta (onnettomuudesta, raskaiden esineiden putoamisesta alaraajasta) että nilkan epäsuorasta vaikutuksesta (putoaminen, jalkojen tukeminen jne.).

Kun tutkitaan tekijöitä, jotka johtivat vahinkoon, paljastui seuraava sarja alttiita kuvioita ja ominaisuuksia:

  1. Ikä vaikuttaa luun haurauteen: lapsilla, nuorilla, vanhuksilla luustojärjestelmä loukkaantuu paljon useammin kuin muissa ikäryhmissä.
  2. Seksuaaliset ominaisuudet vaikuttavat naisten kehon herkkyyteen vaihdevuosien aikana: kehosta puuttuu luun perusrakennusmateriaali - kalsium.
  3. Luusysteemi heikkenee sukupuolihormonien puutteen vuoksi, keho altistuu osteoporoosille.
  4. Geenitekijän ja ihmisen perustusmuodon ilmentymiset heijastuvat seuraaviin tietoihin: Negroidun rodun edustajilla on voimakkaampia luut, ne, kuten tiheän rakenteen omaavat brunetit, hajoavat harvemmin, mikä antaa tämän ensisijaisuuden ihmisille, joilla on kevytkarvainen, vähärasvainen rakennus.
  5. Aliravitsemus voi aiheuttaa kalsiumin ja magnesiumin puutetta elimistössä, mikä vaikuttaa luiden ja nivelsiteiden vahvuuteen. Ylimääräisellä proteiinilla tai sen puutteella kasvisruokavaliolla on myös kielteinen vaikutus vamman ehkäisyyn.
  6. Riittämätön fyysinen aktiivisuus, huonojen tapojen (tupakointi ja alkoholi) esiintyminen, kahvin väärinkäyttö - tekijät, jotka edistävät nilkan murtumien herkkyyttä.
  7. Liiallinen fyysinen rasitus on tekijä, joka voi johtaa nilkan vahingoittumiseen jopa koulutettujen urheilijoiden keskuudessa.
  8. On todettu, että tuberkuloosi, onkologiset sairaudet, syfilis, osteomyeliitti aiheuttavat luun haurautta; tätä edistetään, mikä johtaa kalsiumin puutteeseen elimistössä ja ruoansulatuskanavan ja munuaissairauksien esiintymiseen.

Nilkkasairausominaisuudet

Nivelen aiheuttama vamma, joka aiheutti siirtymän, on määritelty seuraavasti:

Lajittelemalla luita:

  • Pyörivä, kun alareuna on jyrkästi osoittautunut,
  • Kun jalka on primaarinen murtuma,
  • Jalkan supatiaalis-adduktiivinen murtuma sisällä.

Diagnoosi ja oireet

Nilkan murtuman oireet vastaavat seuraavia ominaisuuksia:

  1. Tunne, kun kosketat eräänlaista nilkassa esiintyvää murtumaa, jonka ovat rikkoutuneet luunpalat.
  2. Oireyhtymä on nilkan voimakas kipu, joka ei lopu edes levossa.
  3. Turvotus ja hematooma kantapään alueelle asti; vakavan turvotuksen leviäminen koko raajaan osoittaa suurten alusten vahingoittumisen, kun sinun täytyy lopettaa verenvuoto.
  4. Jos vahinko on siirretty, jalan muoto näyttää anatomisesta näkökulmasta luonnoton.
  5. Nilkka kasvaa suuresti, jalan sijainti on luonnollisesti kääntynyt sisälle tai ulos.
  6. Liikkeessä liikkuminen on käytännöllisesti katsoen mahdotonta, mikä tahansa liikettä koskeva yritys aiheuttaa terävän kivun.
  7. Tiibiaaliset fragmentit voidaan palpoida.

Lääkäri diagnosoi nilkkamurtuman useiden toimien jälkeen:

  • Potilaiden valitusten tutkiminen.
  • Objektiivinen tarkastus.
  • Kerää historiaa.

Lisäksi lisätutkimusten nimittäminen:

  • Pakollinen radiografinen tutkimus useita kertoja ja eri ennusteissa.
  • CT.
  • USA.
  • MR.

hoito

Sisältää uhrin ensiapua

Hoito alkaa ensiapua kärsivälle raajalle. Toimien tulisi koostua kahdesta tärkeästä hetkestä yhteisen terveyden palauttamiseksi:

  1. Nilkkaan levitetään kylmää kivun ja turvotuksen vähentämiseksi;
  2. Vaurioitunut nivel on kiinnitettävä varovasti käytettävissä olevien työkalujen avulla, jotta vältetään luunpalojen pehmytkudosten vauriot ja minimoidaan ylimääräinen siirtyminen loukkaantuneella alueella, kun uhri kuljetetaan lääketieteelliseen laitokseen.

Muutaman hyödyllisen suosituksen soveltaminen auttaa lievittämään potilaan kärsimyksiä:

  • On tärkeää, että kiinnitysmateriaali on vahva, ei taivutettu, muodostaa raajan staattinen asento, joka on kiinnitetty, rajoittamalla mahdollisimman paljon kaikki sen liikkeet uhrin kuljetuksen aikana ensiapuun sairaanhoitolaitokseen ja jatkokäsittelyn järjestämiseen.
  • Kaikki yritykset korjata siirretty nilkka ilman lääkäriä ja alustava tutkimus on kielletty. Ammattitaitoinen apu vain pahentaa tilannetta ja edistää vakavien komplikaatioiden kehittymistä.
  • Jos murtuma on auki, haava on peitettävä steriileillä materiaaleilla ja kierre on käytettävä, jos verenvuoto on suuri. Kudoksen nekroosin estämiseksi kierteitä levitetään kylmän kauden aikana enintään puolitoista tuntia, ja ääripää on kiinnitetty kierukalla 2 tuntia, kun se on lämmin huoneenlämpötilassa.
  • Kylmän kantaja levitetään loukkaantumispaikkaan, kääritään kangas, edullisesti steriili.
  • Jäähdytyksen aikana on hyvä muistaa, että jäätä ei ole suositeltavaa pitää vahingoittuneella pinnalla yli puoli tuntia jäätymisen estämiseksi. 20-30 minuutin tauon jälkeen jäähdytys voidaan toistaa.
  • Kipulääkkeiden, kuten kipulääkkeiden, käyttöä suositellaan.

Nilkan murtuman kirurginen hoito

Loukkaantuneen nilkan hoito siirtymällä voidaan suorittaa yleisanestesiassa kahdella tavalla. Lääkärit suosivat nivelen luonnollisen rakenteen palauttamista ja sen toimivuutta operatiiviseen menetelmään - kirurgiseen interventioon. Sitä edeltää yleensä luuranko. Tämä tekniikka on suunniteltu lievittämään nivelet ja estämään luunpalojen jatkuva siirtyminen. Rakenteessa, joka koostuu kantapään luun kautta asetetuista neulavyöistä, 10–12 kg rahtia keskeytetään enintään viikon ajan, mikä mahdollistaa raajan turvotuksen poistamisen.

Nilkan murtuman hoito siirtymällä konservatiivisella terapeuttisella vaihtoehdolla

Tämäntyyppinen hoito annetaan murtumissa, joissa on siirtymä, kun potilaalla on vasta-aiheita kirurgiseen interventioon. Tätä menetelmää käytetään laajasti murtumien hoidossa ilman siirtymistä.

Soveltaminen tapauksissa, joissa rikkoutuneessa nilkassa on siirtymä, edellyttää pakollista valvontaa ennen menettelyä ja sen jälkeen useilla röntgensäteillä eri ulokkeissa, jotka mahdollistavat traumatologin hallita manipuloinnin laatua siirtymisen vähentämiseksi. Jos se on epäonnistunut, uudelleenkäsittely voidaan toistaa aikaisintaan viikon kuluttua, yhdistämällä se röntgen-tarkastuksen avulla.

Kuntoutusaika

Kuntoutuksen kesto riippuu loukkaantumisen vakavuudesta ja kestää keskimäärin jopa 8 kuukautta vaikeissa tapauksissa, joissa on siirtymä, ja enintään 2 kuukautta mutkattomaan murtumiseen.

Nilkka-toiminnot palautetaan tehokkaasti kuntoutuksen aikana:

  1. Hieronta.
  2. Muta- ja otsokeriittisovellukset.
  3. Parafiinihoito.
  4. Uinti uima-altaassa.

Fysioterapian luokat lääkärit määrittävät, kun toista viikkoa hoidon jälkeen palautetaan vahingoittunut nilkka.

Tässä muutamia yksinkertaisia ​​mutta tehokkaita harjoituksia:

  • Käännä jalkasi sivuille suoralla ja poikittaisella tavalla pitäen jalkasi nostetussa asennossa.
  • Vedä loukkaantunut jalka takaisin pitämällä sitä lyhyesti paikallaan
  • Nosta polvet edessäsi ja pidä niitä lyhyen aikaa.
  • Kokeile vuorotellen kävelyä kantapäät ja sukat, kävelemällä portaita ylös ja alas.
  • Pyöritä palloa varpaillesi ja vahvista jalkasi hienoja moottoritaitoja.
  • Pidä pieniä esineitä tai leluja varpaiden välissä.
  • Rintakehä, harjoitukset tasapainon ylläpitämiseksi.

Lääkärit tekevät harjoituksia suositellakseen enintään 15 minuuttia, jotta epätasainen liitos ei ylikuormitu.

johtopäätös

Nilkkamurtuma, jossa on siirtymä ja nilkanivelen vaurio, on vahinkoa, joka vaatii monimutkaista hoitoa. Jos virheitä tehdään ilman riittävää hoitoa ja kuntoutusta, komplikaatiot voivat kriittisesti vaikuttaa sairastuneen raajan motorisen toiminnan palauttamiseen.

Nilkkamurtuma offsetillä

Nilkat ovat alaraajan sääriluun luiden alareunan osia, jotka ovat nilkanivelen komponentteja. Yksi niistä on ulkoinen, se kuuluu fibulaan, ja toinen on sisäinen ja se on sääriluun pää. Nilkan rajoitin on ns. Haarukka, joka koostuu kahdesta nilkasta. Koska koko kehon pääkuorma putoaa nilkkaan, esiintyy usein vammautumisia, erityisesti yli 60-vuotiailla.

Poikkeava nilkan murtuma voi olla auki tai suljettu. Tästä huolimatta ulkoisen nilkan ja sisäosan murtuma tai kahden nilkan murtuma kerralla. Vahingon muodot ovat myös erilaisia:

  • repiä;
  • hienonnettua;
  • kierteiset;
  • pyörivä;
  • murskataan;
  • murtuma.

Tällaisia ​​murtumia pidetään bruttoina. Niihin liittyy voimakasta kipua, muutoksia vahingoittuneen raajan muodossa ja tyypissä.

Nilkan murtumien syyt

Yleensä eläkeiän saavuttaneet henkilöt joutuvat useimmiten tällaisiin murtumiin, koska heidän luunsa ovat heikentyneet ja pienimmän ylikuormituksen takia nivel ei nouse ylös ja vahingoittuu. Myös syyt voivat olla:

  • epäonnistunut tapaus fyysisen toiminnan suorittamisessa;
  • huolimattomuudesta;
  • äärimmäiset urheilulajit;
  • jäätä.

Nilkan murtuman aikana, jossa on offset, on olemassa riski, että luu murenee ja luunpalat liikkuvat eri suuntiin.

On tapauksia, joissa vaurioituneena muodostuu pieniä osia luusta, jotka lopulta putoavat pehmeisiin kudoksiin ja aiheuttavat siten taukojaan (avoin murtuma).

Oireet ja diagnoosi

Oireet, joilla esiintyy murtumia, joilla on offset, esiintyvät välittömästi ja siksi sinun on vähäisimpien ilmenemismuotojen yhteydessä välittömästi pyydettävä apua asiantuntijalta, joka suorittaa tutkimuksen ja määrittelee tarvittavan hoidon.

Lääkärit suosittelevat voimakkaasti, ettei saisi mennä sairaalaan, koska jos et tee hoitoa ajoissa, verisuonten ja hermopäätteiden vaurioituminen on mahdollista, mikä johtaa myöhemmin komplikaatioihin ja normaali murtuma kehittyy krooniseksi halvaukseksi.

  • akuutti kipu loukkaantumispaikalla;
  • raajan epämuodostuma;
  • turvotus ja turvotus;
  • traumaattinen sokki;
  • mustelmia;
  • kehon lämpötila ylittää normaalin.

Kun olet mennyt sairaalaan, lääkärin on annettava sinulle tarkka diagnoosi ja määrättävä erityinen hoito. Ennen tätä hänen on tutkittava huolellisesti vahingon paikka ja toteutettava kaikki tarvittavat tarkastusmenetelmät. Voit selvittää, millaisia ​​vaurioita on ja mihin suuntaan siirtymä on suunnattu, on käytettävä tarkkoja diagnostisia laitteita - CT, MRI, ultraääni, röntgenkuvat jne.

Murtumishoito

Nilkan vaurion vakavuus riippuu siitä, mitä hoitoa lääkäri määrää sinulle - ulkoinen tai kirurginen. Molemmissa hoitotapauksissa on ensin tarpeen poistaa luun siirtyminen. Muussa tapauksessa luu ei yksinkertaisesti kasva yhdessä, ei ota aikaisempaa muotoa eikä palauttaa sen työkykyä.

Konservatiivisella hoidolla on monia haittapuolia, koska se ei anna täyttä pääsyä vammoihin. Tällaisen hoidon avulla ei ole mahdollista säätää sublimointia ja kuntoutusaika tarvitsee paljon enemmän.

Lisäksi hoito ilman leikkausta on tunnettu kipuistaan. Ensimmäisestä yrityksestä tasoittaa siirtymä ei ehkä toimi, ja sinun täytyy mennä uudelleen luun asettamismenettelyyn, ja kuten tiedätte, se tuo melko epämiellyttäviä tunteita. Epätäydellisen tai virheellisen konservatiivisen hoidon sattuessa tavallinen murtuma voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin ja aiheuttaa nilkanivelen muodonmuutoksen. Tämäntyyppinen hoito on määrätty, kun leikkaus on mahdotonta potilaan terveysongelmien ja hänen matalan kirurgiansa vuoksi.

Nilkan röntgensäde osteosynteesin jälkeen

Usein nilkan murtumat esiintyvät rinnakkain nivelten repeämisen ja nilkanivelen poikkeaman kanssa, ja sinun täytyy palauttaa sääriluun anatominen eheys, ja ulkoisella hoidolla tämä on yksinkertaisesti mahdotonta (kiinnitys osteosynteesin avulla on tarpeen). Jokaiselle lääkärille erikseen valitaan osteosynteesityyppi, valinta riippuu vamman vakavuudesta. Osteosynteesissä on avoin ja suljettu menetelmä.

Älä avaa murtumiskohtaa suljettuna. Murtuman ylä- ja alapuolella olevat metalliset pinnat on liitetty puristus-häiriölaitteen kiinnikkeisiin. Laite, joka on konfiguroitu ruuveilla, siirtää fragmentit oikeaan suuntaan.

Useimmiten käytetään avointa osteosynteesimuotoa. Tämä tyyppi sisältää luunpalojen avoimen kartoituksen, niiden poistamisen ja interposition pehmeän kudoksen fragmenttien välillä. Sen jälkeen luut kiinnitetään ruuveilla ja levyillä, joissa on reikiä.

Tässä menetelmässä tärkeintä on levyn oikea kiinnitys ja kiinnitys siten, että ruuvit eivät tartu liitoksiin.

Murtuma käsittely levyllä

Nilkkamurtuman leikkaus leikkauksen yhteydessä on:

  • yhdisteen luun fragmentit;
  • säätää siirrettyjä nilkan luita;
  • palauttaa nivelsiteiden eheys;
  • saatujen vahinkojen poistaminen.

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Asiantuntijat vertaavat nilkkaa ja sen roskia neulalla tai ruuvilla. Jos deltalinkki on rikki, se ommellaan koko pituudelta.

Titaanilevyjä murtumia varten käytetään siinä tapauksessa, että tutkimuksessa on löydetty lyijy sisäpään yläosasta. Tällainen levy on kiinnitetty tiettyyn luun fragmenttiin.

Levyn käyttöaika riippuu vamman vakavuudesta ja vaihtelee 1,5–3 kuukaudesta. Luun täydellisen palauttamisen jälkeen levy on poistettava, koska se on vieras elin ja ihmiskeho hylkää sen. Hoidon päätyttyä tarvitaan epämiellyttävää kuntoutusta, joka on myös tärkeä osa hoidosta saadun tuloksen tehokkuutta.

Postoperatiivinen kuntoutus

Kun nilkan murtuma on tehty offset-toiminnolla, levyn kanssa, henkilön on oltava täysin kunnostettu. Kuntoutusjakson laatu riippuu hoidon tuloksesta ja nilkan nivelterveyden jatkamisesta.

Ensimmäiset pari viikkoa paranevat haavat. Parantumisen aikana on tarpeen tehdä ajoittain sidoksia. Joissakin tapauksissa, jotta varmistetaan loukkaantuneiden raajojen leviäminen, kipsi. Tämän vuoksi potilaan liikkuminen ei ole mahdollista ja haarukoiden käyttö voi olla tarpeen mukavuuden lisäämiseksi.

Kolmen tai kahdeksan viikon kuluttua leikkauksesta tapahtuu epätäydellinen toipuminen. Tänä aikana kainaloiden käyttö pysähtyy, mutta haavoittuneen nivelen kuormitus ei ole toivottavaa. Suosittele toipumisjaksoa - harjoitushoitoa. Kuntoutusterapeuttinen voimistelu on loistava tapa päästä eroon epämukavuudesta, komplikaatioriskeistä, se on tilaisuus toipua täysin mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Terveesi riippuu sinusta. Jos vakava ja oikea-aikainen lähestymistapa murtuman ongelman ratkaisemiseen, on mahdollista välttää pitkäaikainen ja virheellinen paraneminen sekä vähentää merkittävästi epämiellyttävien komplikaatioiden riskiä.

Nilkkamurtuma offsetillä

Nilkan murtuma syrjäytymisellä - melko yleinen vamma, joka tilastojen mukaan on noin 20% kaikista murtumatyypeistä. Mitkä ovat tämän vahingon oireet, mitä hoitoa uhreille olisi annettava ja miten kuntoutus toteutetaan?

Mitä syntyy?

Nilkan murtuma, johon liittyy samanaikaisesti luun roskat, voidaan saada iskun, raskaiden esineiden nilkkojen, onnettomuuksien ja liikenneonnettomuuksien seurauksena. Nilkan vammoja voi saada jokapäiväisessä elämässä, kun kiristät jalat, luistelu ja urheilua. Vahingon huippu esiintyy talvikaudella, koska liukastuminen jäällä, jalkojen liukuminen askeleista ja jopa vain huolimaton kävely voivat johtaa rikkoutuneeseen nilkkaan.

Lapset ovat erityisen riskialttiita, yli 60-vuotiaita ihmisiä, ammatillisia urheilijoita ja naisia, jotka haluavat käyttää korkokengät. Lisääntyvät merkittävästi murtumakertoimien, kuten kalsiumin puutteen, niveltulehduksen, osteoporoosin ja muiden luun sairauksien todennäköisyys.

Traumatologit erottavat seuraavan vahingon luokituksen:

  1. Murtunut ulompi nilkka, jossa offset - eristetty.
  2. Sisäisen nilkan murtuma siirtymällä - mediaalisen vasikan vaurioituminen.

Lisäksi loukkaantumiset jaetaan suljetuiksi (ilman samanaikaisia ​​vaurioita iholle) ja avautuvat (luonteenomaista haavan pinnan läsnäolo, jossa luun roskia voidaan nähdä). Murtumien oireet voivat vaihdella sen tyypin ja vahingon vakavuuden mukaan.

Miten se ilmenee?

Lääkärit erottavat seuraavat oireet, jotka ovat tyypillisiä nilkan murtumille ja jotka ovat siirtymässä:

  • turvotus;
  • Kontuurin nivelen epämuodostuma;
  • Äänestetty kivun oireyhtymä;
  • Vaurioituneiden luunpalojen patologinen liikkuvuus;
  • Hematoman muodostuminen;
  • Nälkyys ja tunnehäviö jalka.

Jos ulkoinen nilkka on vaurioitunut, moottoriaktiivisuudessa on vakavia häiriöitä, uhri ei voi nousta jalkoihin, liikkeen yrittäminen aiheuttaa akuuttia, voimakasta kipua. Palpation aikana voit tuntea luunpalaset.

Mediaalisen nilkan murtumalla on seuraavat kliiniset oireet:

  • Jalan siirtyminen ulospäin;
  • Nilkkojen epämuodostuma;
  • Suurenna jalan kokoa.

Koska tämä vahinko liittyy voimakkaaseen kipuun, potilas voi kehittyä tuskallisen sokin tilaan, jolle on ominaista oireet, kuten pahoinvointi, ihon haju, takykardia, verenpaineen lasku ja sydämen rytmihäiriö.

Nilkan murtuma syrjäytymisellä on vakava vamma, joten kun huomasin ensimmäiset varoitusmerkit, on tarpeen antaa asiantuntevasti uhreille ensiapua, ja niin pian kuin mahdollista lähettää hänet hätätilaan!

Miten auttaa?

Auttaa uhria olisi viipymättä ja erittäin huolellisesti, jotta ei aiheudu lisää komplikaatioita. Ensinnäkin sinun pitäisi poistaa kengät potilaasta, laittaa hänet, laita rulla vaurioituneen alarajan alle.

Jos vammalla on avoin ulkonäkö, on välttämätöntä ryhtyä toimenpiteisiin verenvuodon lopettamiseksi soveltamalla kiertokangasta, hoitamalla haava antiseptisellä liuoksella, levittämällä steriili sidos. On suositeltavaa käyttää kylmää suljetun murtuman alueelle, jotta pienennetään ihonalaisten verenvuotojen turvotusta ja ilmenemismuotoja.

Vahva kipu on osoitettu analgeettisille aineille. Jos mahdollista, on parempi pistää anestesiaainetta - se antaa nopeamman ja selkeämmän vaikutuksen. On suositeltavaa immobilisoida loukkaantunut raaha levittämällä. Tämän jälkeen voit kuljettaa uhrin sairaalaan.

On luonteeltaan kiellettyä korjata tai poistaa luunpaloja! Tällaiset toimet voivat aiheuttaa korjaamattoman haitan potilaalle!

Konservatiivisen hoidon menetelmät

Pienen siirtymän ja siihen liittyvien komplikaatioiden puuttuessa nilkan murtumat mieluummin käsitellään konservatiivisilla menetelmillä. Aluksi asiantuntija asettaa luut ja nivelet käsin. Tämä menettely on melko monimutkainen ja tuskallinen, ja siksi se tulisi tehdä yksinomaan klinikalla paikallisen anestesian vaikutuksen alaisena.

Tämän jälkeen murtuman immobilisoimiseksi käytetään kipsirengasta, jota on käytettävä 2 kuukautta. Palautumisen tarkka aika määritetään yksilöllisesti vahingon vakavuudesta, uhrin ikäluokasta ja monista muista tekijöistä riippuen.

Kirurginen toimenpide

Nilkan murtumille, joilla on merkittävä siirtymä, liitosväylälaitteeseen liittyvä vaurio, potilas tarvitsee kirurgisia toimenpiteitä. Useimmiten asiantuntijat käyttävät tätä tarkoitusta varten avoimen osteosynteesin menetelmää. Jos nilkan murtuma on siirtymällä, leikkauksella levyllä on luunpalojen poisto, pehmytkudosten välisen rikkomisen eliminointi, vaurioituneen deltoidisidoksen sulkeminen.

Seuraavassa vaiheessa kirurgi vertaa luunpaloja ja kiinnittää ne oikeaan asentoon käyttämällä erityistä levyä, jossa on reikiä ja ruuveja näihin tarkoituksiin. Tämä tekniikka on melko monimutkainen ja vaatii alustan mallinnusta erikseen jokaiselle potilaalle. Kirurgin kokemusta tarvitaan myös rakenteen oikeaan kiinnittämiseen siten, että ruuvit eivät pääse liitosonteloon. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.

Leikkauksen päätyttyä raajan päälle asetetaan tiukka side. Lisäksi maksimaalisen kiinnityksen varmistamiseksi nilkka on immobilisoitu kipsillä.

Murtuman palauttamisen ja liitoksen jälkeen levy on poistettava epäonnistuneesti!

Kuntoutusaika

Kuntoutus on välttämätöntä potilaan palauttamiseksi nilkan murtuman jälkeen. Jos leikkaus suoritettiin, potilaalle on annettava säännöllisesti sidoksia 2 viikkoa ennen haavojen paranemista.

1-2 kuukauden kuluessa potilaan on tärkeää rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, kuormitusta loukkaantuneelle raajalle. Kärsiä käytetään kävelyyn. Lisäksi kuntoutuskurssi sisältää sellaisia ​​terapeuttisia tekniikoita kuin hieronta, fysioterapia, fysioterapia.

Terapeuttinen voimistelu, uinti, voit palauttaa nilkan nivelen liikkuvuuden ja toimivuuden, normalisoida verenkierron ja verenkierron prosessit. Potilaat alkavat harjoittaa viikkoa loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen. Harjoitukset ja fyysisen liikunnan optimaalinen aste valitaan yksilöllisesti, kuntoutuksen jokaisessa vaiheessa.

Lääkärit antavat kuntoutusjakson aikana usein tällaisia ​​fysioterapeuttisia menettelyjä potilaille:

  • elektroforeesi;
  • Parafiinisovellukset;
  • Mud-kääreet;
  • Ozokerite-sovellukset;
  • Ultraäänihoito.

Positiivisimmat arviot, jotka liittyvät nilkan murtumien jälkeiseen kuntoutukseen, ovat voittaneet tällaisen menettelyn kuin ultraääniterapia novokaiinilla. Ultraäänen vaikutuksesta Novocain tunkeutuu syvälle kudoksiin anestesian ja anti-inflammatorisen vaikutuksen ansiosta.

Kantan, nilkan ja nilkan nivelen hieronta auttaa poistamaan turvotusta, palauttamaan imusolujen virtausta ja verenkiertoa. Onnistuneeseen kuntoutukseen tarvitaan vähintään 10 hierontaistuntoa. Huomio tulee kiinnittää ruokavalioon. Normaaliin luukudokseen silmukointi vaatii suuren määrän kalsiumia. Siksi kalsiumia sisältäviä lääkkeitä määrätään usein potilaille.

Hyvä vaikutus antaa murskautuneen munankuoren sisäisen käytön. Seuraavat ruoka-aineet suositellaan sisällytettäviksi potilaan päivittäiseen valikkoon: maito, pavut, juusto, hasselpähkinät, ruusunmarjanpoisto, seesami, kala ja äyriäiset, soijapaput, kaali, kaki, leseet.

Elvytysjakson kesto, edellyttäen, että asiasta neuvotellaan ajoissa ja kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattaminen, on noin 1–1,5 kuukautta. Mutta seuraavan kuuden kuukauden ajan loukkaantumisajankohdasta lähtien potilaan tulisi olla erityisen varovainen, välttää liiallista fyysistä rasitusta, aktiivista urheilua, yllään korkokengät.

Nilkan murtuma siirtymällä edellyttää pätevää, usein kirurgista hoitoa, jota seuraa kuntoutus. Vain tässä tapauksessa on mahdollista välttää lukuisten komplikaatioiden kehittyminen ja palata tavalliseen, täysimittaiseen elämäntapaan mahdollisimman pian.

Mitä tehdä, jos nilkan murtuma on siirtymässä

Nilkan vaurio on yleinen sairaus traumatologiassa ja se on yli 22% kaikista ihmiskehon luurakenteen loukkaantumisista. Nilkan murtuma siirtymällä tapahtuu mekaanisen iskun voiman vaikutuksesta, korkeuden laskusta, liikenneonnettomuudesta jne.

Jalan fysiologinen rakenne

Nivelliitos koostuu kolmesta luudesta: nilkkaan liittyvästä sääriluun ja fibulan, joka on ”haarukan” rakenne. Ulkonevan (sivuttaisen) ja sisäisen (mediaalisen) nilkan välinen kulma on 50 °. Etupinnan suhteen ulompi on takana, sisempi on edessä. Luurakenne vahvistetaan vahvojen sidosten järjestelmällä, joka kestää yli 400 kg: n kuormituksen.

Siksi, kun ne loukkaantuvat, ne pyrkivät hajoamaan luun ontelosta. Nilkka toimitetaan veren kautta valtimoiden, jotka sijaitsevat sääriluu- ja fibulan luut alueella. Nilkkaa kutsutaan eri tavoin - nilkan.

Miksi nilkan vahingoittuminen tapahtuu

Nilkan eheyden rikkominen tapahtuu traumassa, joka voi olla suora vahingoittava tai epäsuora tapahtuma. Näin ollen vahingon syyt ovat seuraavat:

Tohtori Bubnovsky: “Halvat tuotenumerot 1, joilla palautetaan nivelille normaali verenkierto. Auttaa mustelmia ja vammoja. Selkä ja nivelet ovat ikään kuin 18-vuotiaita, vain levitä sitä kerran päivässä. "

  • mekaaninen voima - isku, onnettomuus, putoaminen jalkojen korkeudesta tai nilkkaan putoava raskas esine jne.;
  • jalkojen poiminta kävelyä, luistelua, rullaluistelua, portaista laskevia jne.

Traumaan liittyy luun rakenteen ja nivelsiteetin eheyden rikkominen, nilkan syrjäyttäminen tai subluxointi.

Vaurioiden esiintymistä ja kulkua pahentaa kalsiumin puute kehossa. Erityisesti mikroelementin puute havaitaan nuorilla, raskaana olevilla naisilla ja 50-vuotisen merkin saaneilla.

Kalsiumin puutos esiintyy suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, hormonaalisten prosessien (kilpirauhasen, lisämunuaisen) sairauksien, ruoansulatuskanavan elinten sairauksien vuoksi, mikä johtaa ravinteiden ja mikroelementtien heikoon imeytymiseen. Virheellinen ruokavalio myös pahentaa luuston järjestelmän tilaa ja tiheyttä.

Luiden hauraus syntyy, koska ihmisen luuranko on tulehduksellista ja epämuodostuvaa (osteoporoosi, tuberkuloosi, osteopatia, niveltulehdus jne.).

Miten nilkan vahingoittuminen tapahtuu

Jos jalka on väärässä asennossa tai kun käytetään ulkoista voimaa, kuuluu rikki - tämä merkitsee murtumaa.

Jalkan luiden vammojen tärkeimmät oireet ovat:

  • Kipeys kävelemässä tai hemmottelussa fibulan liikkeessä. Kipun luonne on terävä, vahva, kun se levää jalalla, kivun syy on muutos periosteumissa, jossa useat hermoplexukset konsentroidaan. Kipu saa aikaan shokin - kehon vaarallisen tilan, jossa uhrin on varmistettava täydellinen liikkumattomuus ja voimakkaan kipulääkityksen vastaanotto.
  • Turvotusta. Näkyy jonkin aikaa tapahtuman jälkeen. Kun painat ihoa, muodostuu syvennys, joka kulkee sekuntien jälkeen. Edeeman muodostumisen syy on verisuonten vaurio. Lihaskuitujen rikkoutuminen ja johdonmukaiset elementit estävät veren ulosvirtauksen. Puffiness voi levitä koko loukkaantuneen jalan.
  • Jos siirrosta rikotaan, nilkan kantapäähän muodostuu veri. Tämä ominaisuus osoittaa verisuonten rikkoutumisen ja verenvuodon.
  • Yhteinen toimintahäiriö liittyy luun rakenteen patologiseen asemaan, luontaiseen kääntymiseen tai jalkojen pyörimiseen. Kyky siirtää jalka on rajallinen ja aiheuttaa murtumisen.

diagnostiikka

Tutkimus tuottaa palppauksen jalkojen luiden muodostumiselle koko pituudelta, analysoimalla neurologisia ja valtimokomponentteja. Luut röntgenkuvaus suoritetaan etu- ja sivuprojekteissa. Radiografian avulla voit vahvistaa nivelsiteiden taukot vinosti 45 °. On suositeltavaa ottaa kuva, jonka sisäinen kierto on 20 °.

Röntgensäteily analysoi täydessä heijastuksessa trauman sääriluun ja dislokaation epäsäännöllisyydessä. Pehmeän kudoksen tilaa voidaan tutkia artografian tai sonografian avulla. Kuvien analysoinnissa vahingon tekijät ovat halkeamien, luunpalojen, ympäröivän pehmytkudoksen lisääntymisen ja laajentumisen läsnäolo, nivelrakon ero tai sen muodonmuutos.

Murtuman luokittelija

Nilkanivelen häiriöiden biomekaanisten piirteiden perusteella ne on jaettu alalajeihin:

Vahinkojen tyypin mukaan:

  • avoin - ulkoinen vaurio visualisoituu, on ihon ja lihaskehyksen luun haavoja ja haavoittuneita haavoja;
  • suljettu pehmeä kudos ei ole vaurioitunut.

Biasin läsnäolo on jaettu murtumiin, joilla on harhaa ja ilman puolueellisuutta.

Siirtymän suunnasta riippuen:

  • pronational - jalka kääntyy ulospäin;
  • ylikansallinen - jalka kääntyy ulospäin;
  • pyörivä - kääntää alaraajan jalan normaalin vakauden.

Paikannuksen mukaan nilkanivelen luurankojen muutokset on jaettu mediaaliseen murtumaan ja sivuttaisiin nilkkoihin.

Offset-murtuma

Ulkoisen nilkan murtuma siirtymällä viittaa primaatiovaurioon. Muodostuu vinosti tai suora halkeama nilkan nivelessä. Siirtyminen tapahtuu jalkealueen iskuvoiman vaikutuksesta. Jalka siirtyy ulospäin tai päinvastoin.

Vammat ilmenevät tavanomaisilla kliinisillä oireilla, joille on tunnusomaista turvotuksen ja kivun oireyhtymän vakavuus.

Röntgenkuvat osoittavat halkeaman läsnäolon liitosrakon alueella tai hieman korkeammalla. Luunpalat muodostavat ulomman muodon kulman. Viistosti, halkeaman linja sijaitsee takaliuskan edessä tai nousee ylöspäin luun liikettä pitkin.

Apua annetaan paikallisen anestesian avulla. Lääkäri painaa siirrettyä nilkkaa takaisin ja käyttää kipsiä. Voit luottaa kipsitukeen toisena päivänä. Kuinka paljon aikaa sinun tarvitsee viettää valetuksessa? Parantaa jalka useita viikkoja, vähintään kuukauden.

Sisäisen nilkan murtuma siirtymällä halkeamaiseen halkeamiseen - poikkileikkauksen kanssa.

Tutkimuksen aikana sääriluu on terävä. Nilkka on suunnattu keskeltä.

Röntgenkuva näyttää nilkan ja sääriluun halkeilun. Kuvassa nilkka, joka on muuttanut sen luonnollista asemaa. Offset keskittyy alas ja takaisin hieman. Nilkan luurakenteen fragmentit muodostavat rakon, joka on leveämpi kuin 7 mm.

Lääkäri tekee luunpalojen vertailun painamalla kättä jalkaan paikallisen nukutusaineen alla. Nesteen kerääntymispaikalla tehdään viilto ja hematoma poistetaan steriileillä pyyhkeillä. Nostimen nilkka on asetettu alkuperäiseen asentoonsa ja kiinnitetty sääriluun pultilla. Avoimet haavat ommella ja kiinnittää jalka kuurokipsin.

Sidos levitetään polvin taivutukseen. Korjausvaiheessa tee ohjauskuva. Potilas on vakiintunut kipsi enintään seitsemän viikkoa, minkä jälkeen kipsi poistetaan. Jalka tutkitaan vakauttamista varten. Jos luiden kertymisellä on puutteita, potilaalle määrätään virkistysharjoituksia ja hieronta.

Kaksivuotinen murtuma ilman siirtymää on harvinaista. Muutoksia tapahtuu jalkauttamisen seurauksena. Deltoid-nivelsiteiden vaurioituminen johtaa nilkka-aukon suuntaisen halkeaman muodostumiseen. Fragmenttien voiman alla yllätetty luu hajoaa sivuttaisen nilkan. Jalka osoittaa sisäänpäin. Jos vammojen sattuessa yksi nilkoista on muuttanut luonnollista asemaansa, rikkomusta pidetään korvattuna.

Syksyn jälkeen ihminen ei pysty seisomaan jaloillaan, tuntee voimakkaan sietämättömän kivun. Jalkaa ei voi siirtää. Visualisointi osoittaa suurta turvotusta nilkan alueella. Palpaatiossa kipu ulottuu 3-4 cm sivuttaisen nilkan yläpuolelle ja 1-1,5 cm mediaalisen nilkan alapuolelle.

Molempien nilkkojen murtuma

Diagnoosi kuvaa kahden nilkkan vammoja: halkeaman sijainti alhaalta ylöspäin nivelrinnan kohdalta nivelrinnan kohdalla, ulkopuolelta - murtuma näkyy, joka kulkee 1 cm: n yläpuolella nivelaukon yläpuolella.

Ambulanssilla hoidetaan kaksivuotinen murtuma ilman merkkejä lisääntyneestä turvotuksesta. Kipsin asettaminen suoritetaan anestesian jälkeen. Viikon aikana potilas on vaakasuorassa asennossa, jossa on kohonnut kipeä jalka. Tämän jälkeen potilas saa käydä kainaloissa. Parannus tapahtuu 5-6 viikon hoidon aikana. Kuntoutus molempien nilkkojen murtumisen jälkeen siirtyy 2 kuukauden kuluttua. Toipumisen aikana uhri on määrätty voimisteluun ja raajan terapeuttiseen hierontaan.

Sekä nilkkojen että sääriluun murtuma

Trilabiaalisen murtuman anatomia, jossa on siirtymä, on ominaista sekä nilkkojen että takaosan sääriluun vaurioitumiselle. Tämä on yleinen vahinko. Ne ovat yli 50-vuotiaita. Luuston koordinoinnin ja rakenteen heikkeneminen on vahinkojen edellytys.

Nivelen luusysteemin eheys vaarantuu nivelen lisääntyneen taipumisen tai laajentumisen seurauksena, kiertämällä tai kiristämällä. Aksiaalinen kuormitus, kun hyppäämällä suuresta korkeudesta jalkoihin, aiheuttaa voimakasta painetta nilkoihin, mikä vahingoittaa luukudosta.

Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin tämän etiologian luun häiriöt. Havaitut jalkojen rakenteelliset muutokset, ihon jännitys sen taipumisen ja laajentumisen alueella.

Jalka tutkitaan röntgenlaitteella.

Hoidon tarkoituksena on palauttaa nilkan muotoilu ja palauttaa sen toiminnalliset lisävarusteet.

Varoitus! Tällainen murtuma voi tehdä henkilön vammaiseksi.

Kun tyyppi on suljettu, jalkaan levitetään kipsi. Parantumisaika on yli 5 viikkoa, elpymisaika on enintään 3 kuukautta. Jos potilaalla on sublimaatio jalasta ja "haarukan" laimennus, tarvitaan leikkausta.

Kirurgisten manipulaatioiden ja kiinnityspulttien asennuksen jälkeen lääkäri ompelee haavan ja asettaa kipsin kiinnityksen. Kipsilevyä käytettäessä potilaalla on kompleksi parantava fysioterapia ja lääkehoito.

Kiinnityssidoksen poistamisen jälkeen uhri jatkaa kuntoutustoimenpiteitä palauttamiseksi, hoitoharjoitusten tekemiseksi, hieronnan ja fyysisten toimenpiteiden vastaanottamiseksi. Erityisesti valittujen vitamiinikompleksien vastaanotto vahvistaa luuston järjestelmää.

On tärkeää! Kivun oireyhtymä voi jatkua vuoden ajan.

Loukkaantumisen jälkeen

Vahingon seuraukset voivat vaikuttaa henkilön yleiseen terveyteen ja johtaa siihen, että nilkan esteettinen ulkonäkö ja muoto muuttuvat.

Loukkaantunut jalkaliitos on vaarassa kehittyä epämuodostuneeksi niveltulehdukseksi. Kivulias tunne muuttuu krooniseksi. Kävellessä on lameness. Liitos muuttuu vähemmän liikkuvaksi ja epämuodostuneeksi.

On tärkeää! Nilkan murtuman jälkeen kenkiä on täydennettävä ortopedisella pohjallisella.

Jalan luonnollinen kuormitus palautuu 3-4 kuukauden kuluttua. Viikko sen jälkeen, kun kipsi valettiin, siirrymme sarjaan harjoituksia, joilla pyritään parantamaan nivelen liikkuvuutta. Latausta kehittää liikuntaa hoitava erikoislääkäri. Ennen luokkia potilas ottaa lämpimän jalkakylpyn merisuolalla lämmittääkseen lihakset ja lievittää turvotusta.

Verenkierron ja imunestejärjestelmän parantamiseksi potilas käy läpi hierontajakson. Ensimmäiset istunnot voivat antaa tuskallisia tunteita, jotka kulkevat lihasten lihasten ja vaurioituneiden nivelsiteiden kehittymisen jälkeen.

Lisäksi teemme hierontaa itseämme heräämisen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Voit tehdä tämän iskun, venyttää, taivuttaa ja irrottaa jalka. Kaikki liikkeet tehdään huolellisesti ja hitaasti.

Auta ennen lääkärin saapumista

Erikoislääkärin hoito ei tapahdu välittömästi. Siksi, jos epäillään murtumaa (kipua, turvotusta, turvotusta, jalkojen luonnollista asemaa), uhri saa ensiapua.

Aika, jolle ei anneta apua, johtaa sairauden pahenemiseen ja hoidon komplikaatioon. Odotettaessa ambulanssia potilas voi kokea tuskallisen iskun, nilkan syrjäyttämisen tai subluxoinnin, pahentaa verenvuotoa, siirtää fragmentteja, sulkeutuneita luun muutoksia ja mobilisoida avoimeen tyyppiin.

Lääketieteellisen hoidon tarjoamisen toiminnan algoritmi:

  • Anna uhrille lepo ja jalkojen jäykkyys.
  • Soita ambulanssille.
  • Vapauta loukkaantunut jalka (roskat, esineet, kengät jne.), Jos tämä ei vahingoita vahinkoa. Tämän toiminnan tarkoituksena on estää nekroosin prosessi. Jalkojen verenkierron pitkäaikainen rikkominen paine-esineiden johdosta johtaa kudoksen nekroosiin ja raajan myöhempään amputointiin.
  • Anna jalka vaakasuoraan asentoon ja nosta se mukavasti. Voit tehdä tämän asettamalla kangas jalkaosan alle, kääritty rullaksi. Tämä takaa veren ulosvirtauksen alaraajasta ja vähentää turvotusaluetta.
  • Avoimen luun muutoksen vuoksi luunpaloja ei voida poistaa.
  • Edeeman sijaan asetetaan kylmä pakkaus.
  • Tehdä renkaan jokapäiväisistä esineistä (lauta, hiihto, puun haara jne.) Tai korjata vaurioitunut jalka sitomalla se terveenä.
  • Kivun lievittämiseksi antaa anestesia-aine.

Murtumien välttämiseksi

Jotta estettäisiin raajojen ja ihmisen luustojärjestelmän loukkaantumiset, tulisi päivittäin seurata ruokavaliota, johtaa terveelliseen elämäntapaan ja pelata urheilua.

Tuotteiden koostumukseen olisi kuuluttava maito, pähkinät, liha, kala, vihannekset, hedelmät.

Auringonotto varmistaa D3-vitamiinin tuotannon, joka on välttämätön kalsiumin imeytymiselle. Lihasten ja nivelsiteiden vahvistaminen estää vakavia vahinkoja.

Krooniset luun taudit edellyttävät välitöntä ja kattavaa hoitoa.

me yleistää

Nilkkasairaus - yleinen sairaus, joka johtaa vakaviin seurauksiin ja tehokkuuden pitkäaikaisiin menetyksiin. Murtuma, vakavuudesta ja etiologiasta riippumatta, aiheuttaa voimakasta kipua. Kuntoutusprosessi voi kestää yli 2 vuotta. Jotkut seuraukset vahingon jälkeen ovat väistämättömiä ja niistä tulee elämäsi vika tai sairaus. Terveet elämäntavat ja liikunta ovat keskeisiä tekijöitä vahingon ehkäisemiseksi.