Pukeutumisen säännöt ja menetelmät (alaraajassa)

Toistuvat sidokset varpaat. Levitä varpaiden sairauksia ja vammoja. Sidoksen leveys on 3-5 cm.

Sidettä käytetään tavallisesti pitämään sidoksen 1 varpaan haavoissa ja harvoin sulkemaan muita sormia, jotka yleensä sitovat yhdessä koko jalka.

Sidos alkaa sormen pohjan pohjasta, sulkee sormen kärjen ja johtaa sidoksen takapinnaltaan pohjaan. Tee taivutus ja ryömintä poistaaksesi sidoksen sormen kärkeen. Sitten kierre kiertää sen pohjaan, jossa side on kiinnitetty.

Spiraalisidos ensimmäisellä varvasosalla. Sidoksen leveys on 3-5 cm, yleensä vain yksi peukalo on yleensä sidottu. Säilytys on suositeltavaa aloittaa vahvistamalla pyöreitä kierroksia jalkan alaosassa nilkkojen yli. Sitten jalkaosan takapinnan läpi sidos johdetaan 1 sormen kynsi-fanixiin. Sieltä spiraalimatkat peittävät koko sormen pohjaan ja palauttavat jalkaosan takana taas siteen sääreen, jossa sidos on valmis kiertokierroksilla.

Spiraalisidos iso varvas

Spike-side ensimmäisellä varpaalla. Sidoksen leveys on 3–5 cm, kuten kaikki spica-muotoiset siteet, ensimmäisen varpaan spica-sidos on sidottu vahingon suuntaan. Vasemmalla jalalla side tehdään vasemmalta oikealle, oikealla jalalla - oikealta vasemmalle.

Sidos alkaa kiertokierrosten vahvistamisesta jalan alemmassa kolmanneksessa nilkan yli. Sitten sidos johdetaan sisäisestä nilkasta jalan takapuolelle sen ulkopinnalle ja pitkin istukan pintaa ensimmäisen sormen kynsienkaulan sisäreunaan. Ensimmäisen sormen pyöreän kääntymisen jälkeen sidoksen isku siirretään jalkan takapintaa pitkin ulompaan reunaan ja ympyrämäinen kiertyminen istukan pinnan läpi siirtääkseen sidoksen ulkoiseen nilkkaan.

Jokainen ensimmäinen sidos ensimmäisellä sormella siirtyy ylöspäin suhteessa edelliseen, jolloin muodostuu nouseva spica-side.

Spike-siteet Big Toe -leikkeessä

Sisäänvedettävä sidos jalkojen reunaosiin. Soveltuu jalkojen ja varpaiden ääreisosien sairauksiin ja vammoihin. Sidoksen leveys on 10 cm.

Kukin sormi peitetään sideaineella erikseen tai kaikki sormet, niiden välissä olevan sideharjan kanssa. Siirry sitten jalkojen sidontaan. Pyöreät vahvistuskierrokset asettuvat jalkojen keskiosiin. Tämän jälkeen pitkittäiset paluumatkat jalkapohjan pinnalta sormien kärjen läpi selkään ja selkään peittävät jalka koko leveydeltä. Kääntyvällä liikkeellä sidos johdetaan sormien kärjiin, josta kierre kiertää jalka keskelle. Jalalla oleva sidos pidetään yleensä huonosti, joten on suositeltavaa viimeistellä sidos vahvistaen kahdeksan muotoisia retkiä nilkanivelen ympärille kiinnittämällä pyöreät matkat nilkkojen yli.

Palauta sidos koko jalalla. Sitä käytetään jalkojen vaurioitumiseen, kun haluat sulkea koko jalka, mukaan lukien sormet. Sidoksen leveys on 10 cm.

Sidonta alkaa pyöreillä kiinnityskierroksilla jalkan alaosassa nilkkojen yli. Sitten sidoksen siirto siirretään jalkaan, sisäisen nilkan puolelta oikealla jalalla ja ulkonaisen nilkan puolelta vasemmalle, ja asetetaan useita liikenneympyröitä jalan sivupintaa pitkin ensimmäiseen sormeen, siitä takaisin jalkapohjan vastakkaiselle puolelle kantapäähän. Kallistuksen kulmasta johdattaa sidoksen sormenpäihin ja sido jalka kierrejousilla jalan alemman kolmanneksen suuntaan. Nilkan nivelen alueella käytetään tekniikkaa, jolla sidoksen asettaminen kantapään alueelle. Viimeistele sidos pyöreillä retkillä nilkkojen yli.

Koko jalka

Ristin muotoinen (kahdeksanmuotoinen) jalka side. Voit kiinnittää nilkka turvallisesti vaurioituneisiin nivelsiteisiin ja joihinkin nivelsairauksiin. Sidoksen leveys on 10 cm.

Jalka on sijoitettu oikeassa kulmassa alemman jalan suuntaan. Sidonta alkaa pyöreillä kiinnityskierroksilla jalkan alaosassa nilkkojen yli. Sitten sidos siirretään vinosti päänivelen takapintaa pitkin jalan sivupintaan (vasempaan jalkaan ulottuvaan ulkopintaan ja oikeaan jalkaan sisäiseen). Suorita pyöreä liike jalkaan.

Edelleen, jalkan vastakkaiselta sivupinnalta sen takana, viisto ylöspäin ylittää sidoksen edellinen kierros ja palaa sääreen. Jälleen suorittaa pyöreä kurssi nilkkojen yli ja toista sidoksen kahdeksanmuotoiset liikkeet 5-6 kertaa luodakseen luotettavan kiinnityksen nilkkaliitokseen. Side on valmistettu pyöreillä pyöreillä jaloilla nilkkojen yli.

Ristin muotoinen (kahdeksanmuotoinen) jalka side

Sidos kantapään alueella (kilpikonnan tyypin mukaan). Sitä käytetään kantapään kokonaan sulkemiseen erilaisten kilpikonnakasteiksi. Sidoksen leveys on 10 cm.

Sidonta alkaa pyöreillä kiinnityskierroksilla alaraajoissa nilkkojen yli. Sitten kallistetaan sidoksen takapinta nilkan nivelelle. Laita ensimmäinen kierros kierre kulkevimman osan ja nilkanivelen dorsumin läpi ja lisää pyöreät kappaleet ensimmäisen ja alapuolen yläpuolelle. Tässä tapauksessa on kuitenkin löysä matkojen pituus jalkojen pinnalle. Tämän välttämiseksi sidontakierroksia vahvistetaan ylimääräisellä vinolla sidoksella, joka kulkee nilkanivelen takapinnalta alaspäin ja etupuolella jalkojen ulkosivupintaan. Tällöin sidoksen kulku kulkeutuu jalkapohjan pinnan suuntaan jalkojen sisäreunaan ja jatkaa edelleen erilaisten kilpikonna-sidosten käyttöä. Sidos suoritetaan pyöreillä kierroksilla jalkan alaosassa nilkkojen yli.

Kantapää

Spike-sidos jalka

Kolosovidnaya nouseva sidos jalka. Sitä käytetään sidontamateriaalin turvalliseen pitämiseen selän ja istukan pinnalla jalkojen vammojen ja sairauksien varalta. Varpaat on suljettu. Sidoksen leveys on 10 cm.

Sidonta alkaa pyöreillä kiinnityskierroksilla kantapään merkittävimmän osan ja nilkanivelen takapinnan läpi. Sitten kantapäästä sidos kulkee oikealla jalalla olevalla ulkopinnalla (vasen jalka - sisäpinnalla) vinosti takapintaa pitkin ensimmäisen sormen pohjaan (vasemmalla jalalla - viidennen sormen pohjaan). Ne tekevät täydellisen pyöreän liikkeen jalkojen ympäri ja palauttavat sidoksen dorsumiin viidennen sormen pohjassa (vasemmalla jalalla ensimmäisen sormen pohjalla). Takana jalka leikkaa edellisen kierroksen ja palaa kantapään alueelle vastakkaiselta puolelta. Kävelemällä kantapään takana kuvattuja kahdeksan muotoisia sidoksen kierrosta siirretään vähitellen nilkanivelen suuntaan. Sidos suoritetaan pyöreillä kierroksilla jalkan alaosassa nilkkojen yli.

Kanova siteet jalka. On huiveja, jotka peittävät koko jalka, kantapää ja nilkanivel.

Cravat koko jalka. Istutusalue suljetaan kynttilän keskellä, korin yläosa on kääritty, peittäen sormet ja jalkan takaosan. Päät on työnnetty jalkaterän selkänojan yli, ja ne kierretään sitten alaraajan ympäri nilkkojen yli ja neulotaan etupinnalle.

Kanova-sidokset jalka: a b - koko jalka; sisään - kantapääalueella ja nilkkaan

Cravat-sidos kantapään alueelle ja nilkanivel. Runko asetetaan jalkapohjan pinnalle. Huivin pohja sijaitsee jalkojen poikki. Kärki sijaitsee nilkan takaosassa. Korin päädyt ylitetään ensin jalkojen takana ja sitten nilkan kärjen yläpuolella ja takapinnalle kiedotun sääriluun alemman kolmanneksen yläpuolella. Kiinnitä päät sääriluun etupinnalle nilkkojen yläpuolelle.

Spiraalinen sidos polven mutkilla. Mahdollistaa sidoksen säilymisen haavoilla ja muilla alareunan loukkaantumisilla, joilla on kartiomainen muoto. Sidoksen leveys on 10 cm.

Sidonta alkaa ankkurointikierroksilla jalkan alaosassa nilkkojen yli. Sitten tehdään useita pyöreitä kierre- kierroksia ja alarajan kartion muotoisessa osassa ne siirretään sidoksille kierre- kierroksilla, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kyynärvarren spiraalisidos. Sidos suoritetaan kiertokierroksilla jalkan yläosassa polvenivelen alapuolella.

Kierrejouset (yleinen näkymä)

Cravat shin-side. Kaulan pohja on kierretty alaraajan ympärille. Korin alempi pää kulkee nilkan alueen yli ja suuntautuu hieman ylöspäin, jossa se kiinnitetään nastalla. Kankaan toisesta päästä ylhäältä päin, pyöreässä liikkeessä, peitä alaraajan yläosa ja pää on myös kiinnitetty nastalla.

Cravat shin-side

Turtle-kastike polven alueella. Sen avulla voit pitää sidontamateriaalia turvallisesti polvinivelen ja sen välittömässä läheisyydessä olevien alueiden alueella, kun taas liitosliike on hieman rajoitettu. Kun vammautuu suoraan polvinivelen alueelle, synnyttävä yhdentävä kilpikonna-sidos, jossa on vaurioita polven nivelen läheisyydessä - eroavat. Sidos levitetään nivelessä lievän taipumisen asemaan. Sidoksen leveys on 10 cm.

Yhdistämällä kilpikonna-pukeutuminen polven nivelalueelle. Sidonta alkaa pyöristyskierroksilla reiteen alemmassa kolmanneksessa polvinivelen yläpuolella tai alaraajan yläosassa polvinivelen alapuolella riippuen siitä, missä haava tai muu vamma on. Sitten asetetaan lähentyvät kahdeksan muotoiset siteet, jotka leikkaavat popliteal-alueella.

Side on valmistettu pyöreissä pyöreissä jalan yläosassa polvinivelen alapuolella.

Erilaiset kilpikonna-sidokset polven nivelalueella. Sidonta alkaa kiinnittämällä pyöreät matkat patellan merkittävimmän osan läpi. Suorita sitten kahdeksan muotoiset poikkeavat liikkeet, jotka leikkaavat popliteal-alueella. Sidos suoritetaan pyöreillä kierroksilla jalkan yläosassa tai reiteen alemmassa kolmanneksessa riippuen siitä, missä vahinko sijaitsee.

Tarvittaessa kiinnitä sidos alaraajaan taittumatto- massa asennossa, laita spiraalipiikkitekniikka kinkeillä. Päällystys alkaa ympyräliikkeillä jalan yläosassa ja päättyy kiinnityskierroksilla reiteen alemmassa kolmanneksessa.

Turtle-pukeutuminen polvinivelessä: a, b - lähentyminen; c - eroavat

Spiraalinen sidos, jossa niskat reidellä. Sitä käytetään peittämään haavat ja muut reiden vammot, jotka, kuten alaraajassa, ovat kartiomaisia. Sidoksen leveys on 10-14 cm.

Sidonta alkaa ankkurointikierroksilla reiteen alemmassa kolmanneksessa polvinivelen yläpuolella. Sitten sidoksen spiraaliliikkeet kinkeillä peittävät reiden koko pinnan alhaalta ylöspäin.

Yleensä tällaiset reidessä olevat sidokset pidetään huonosti, liu'uvat helposti pois. Siksi on suositeltavaa täydentää sidoksen piikkikuvioinnilla lonkka-alueella.

Miten kiinnityspidettä levitetään nilkan nivelelle?

Nilkan nivelen eri vammoja ja sairauksia varten voi olla tarpeellista kiinnittää siihen kiinnitysvyöhyke. Missä tapauksissa sitä käytetään, miten nilkka kiinnitetään asianmukaisesti joustavalla sidoksella?

Nilkan kiinnitysvyöhyke tarvitaan liikkeen rajoittamiseksi nivelissä vammojen ja sairauksien aikana sekä niiden estämiseksi. Sitä määrätään seuraavissa tapauksissa:

• sprains,
• rikki jalka,
• vahingon sattuessa
• subluxaatioilla ja dislokoinneilla,
• niveltulehdus, niveltulehdus,
• potilaiden vahingoittumisen estämiseksi fyysistä työvoimaa harjoittaville ihmisille, jotka viettävät paljon aikaa jaloilleen, urheilijoille.

Jos sinulla on jalan vamma tai kipu, tulee ensin käydä lääkärillä tarkan diagnoosin tekemiseksi ja pätevän avun saamiseksi. Itsehoito voi olla haitallista: sidos lievittää tilaa, vähentää kipua, joten voit jättää ajan, kun patologinen prosessi kehittyy.

Joissakin tapauksissa tällaisten sidosten asettaminen on vasta-aiheista:

• Et voi liittää liitosta, jos on haavoja, niitä on ensin käsiteltävä.
• Älä pidä siteitä, jos nivel on epämuodostunut. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä traumatologiin.
• Et voi pysäyttää jalkaa välittömästi aktiivisten liikkeiden jälkeen, sinun täytyy olla levossa 15-20 minuuttia ennen siteitä, nosta jalkaa noin 30 asteen kulmassa. Tämä on tarpeen turvotuksen lievittämiseksi.

Kahdeksanmuotoinen (ristinmuotoinen) nilkkaliitos rajoittaa melkein kokonaan jalkojen liikettä. Se kohdistuu nyrjähdyksiin, nyrjähdyksiin ja nivelsideen repeämiin. Ristimaisen sidoksen alalaji on spiciform, se erottuu siitä, että kukin kerros päällekkäin edellisellä puolella tai kolmanneksella.

Kiinnityksestä johtuen nivellepussi kiinnitetään oikeaan asentoon, estetään edelleen sidekalvojen vaurioituminen, paraneminen paranee, jos vamma vähenee ja kipu vähenee. Sidos parantaa lymfaattista tyhjennystä, ja jos sitä käytetään asianmukaisesti, se ei heikennä verenkiertoa. Lisäksi sidos korjaa sidoksen, esimerkiksi puuvillavillan lääkkeen kanssa.

On toivottavaa, että ensimmäinen kerta, kun se määritti traumatologin ja osoitti, miten se tehdään oikein. Se käyttää joustavaa tai tavanomaista 10-12 cm leveyttä.

Jos ihon vaurioituminen on vähäistä, sitä on käsiteltävä ennen kuin jalka sidotaan. Jos on vakava vamma ja verenvuoto, ota yhteys lääkäriin.

Joustavalla sidoksella on useita etuja tavanomaiseen verrattuna:

• Sitä voidaan käyttää useita kertoja.
• Hän pitää jalkansa paremmin kuin joustamaton.
• Se korvaa noin 20 kierrosta sideharsoa.
• Joustavan sidoksen asettaminen nilkkaan on paljon helpompaa kuin tavallisesti, se voidaan tehdä kotona.

Siinä on kuitenkin haittoja.

• Ylikuormitettaessa joustava side voi heikentää verenkiertoa.
• Sinun täytyy huolehtia joustavasta siteestä, pestä ja kuivaa se oikein, muuten se tulee nopeasti hyödyttömäksi.

Tätä nilkanivelen sidosta käytetään nyrjähdyksiin, mustelmiin ja nyrjähdyksiin sekä päällekkäisen kipsin kiinnittämiseen. Nilkkapäällystys alkaa yhdestä päivästä loukkaantumisen jälkeen, ja jos kipsi kiinnitetään sidoksella, sinun täytyy odottaa, kunnes jälkimmäinen on täysin kuiva.

Joustava sidos nilkkaan poistetaan ja haava uudelleen joka päivä. Kun lääkäri sallii, sidoksen poistamisen jälkeen voit tehdä fysioterapian harjoituksia nivelen kehittämiseksi. Jalkojen sidonta tulee olla silloin, kun potilas liikkuu. Jos lääkäri ei antanut erityisiä ohjeita, poista sidos yöksi. Joustava sidos voi olla kiinteä sidos lääketieteellisillä voiteilla.

Tarve valita oikea site. Niiden ulottuvuus ja pituudet ovat erilaiset. Jalan sidoksen on oltava materiaalin pituuden ollessa 1,5-2 m. Sidosten kiinnittämiseksi käytetään sidosta, jossa on keskipitkä tai suuri venymä. Materiaali, jonka joustavuus on alhainen, jalat jalkojen hoitoon ja ehkäisyyn sekä leikkauksen jälkeen.

On olemassa tiettyjä sääntöjä, joilla nilkka voidaan kiinnittää joustavalla sidoksella:

1. 1. Jalkojen siteet kapeista laajempiin.
2. 2. Sidettä ei pureta etukäteen, se tehdään asteittain ja vain kehon pinnalla. Jos avaat sen kokonaan ennen levittämistä, voit kiristää sidoksen liikaa.
3. 3. Jokaisen peittokuvan tulisi olla päällekkäisiä olemassa olevien kanssa, niiden välillä ei pitäisi olla aukkoja.
4. 4. Suurimman jännityksen tulisi olla jalan alapuolella.
5. 5. Kierrä side oikealta vasemmalle.
6. 6. Loukkaantunut osa on nostettava ja mukava, jotta potilas ei siirrä sitä sidoksen aikana.
7. 7. Kun sidos on asetettu, sormien tulee kääntyä hieman sinistä, ja kun potilas alkaa liikkua, hanki normaali sävy. Merkki siitä, että side on ylipainettu - raajojen pulssi ja tunnottomuus, syanoosi, ei kulkeudu liikkeen alkamisen jälkeen. Jos tällaisia ​​tunteita esiintyy, jalka täytyy purkaa välittömästi, nostaa, tehdä kevyt hieronta ja sitten uudelleen sidottu.
8. 8. Sidoksen on oltava huolellisesti, välttäen ryppyjä.
9. 9. On parempi laittaa siteeseen sukka, joten pienempi riski kiristää sitä liikaa.
10. 10. On suositeltavaa, että jalka sidotaan aamulla, kun turvotusta on vähemmän.

Kahdeksan muotoisen sidoksen levitysmenetelmä on seuraava:

1. 1. Jalka on asetettu suorassa kulmassa alasäärään nähden.
2. 2. Tee kolme kiertorataa alaraajan ympäri nilkan yli.
3. 3. Sidotun nivelen takapinnalla ne liikkuvat jalkojen ulompaan osaan vasemman jalan sisäosaan ja oikeaan jalkaan.
4. 4. Tee kiertokierros (kela) jalan ympärille.
5. 5. Jalan sivusta sidos johdetaan viistosti nivelen taakse.
6. 6. Kääntäkää nilkan ympäri ensimmäisen.
7. 7. Tällaisia ​​kahdeksan muotoisia keloja toistetaan useita kertoja.
8. 8. Viimeistele kiinnityskelojen asettaminen nilkan ympärille. Sen jälkeen se kiinnitetään erityisillä leikkeillä.

Nilkka voidaan sitoa muuten joustavalla sidoksella. Tässä tapauksessa pyöreitä kääntöjä jalkojen ympäri ei suoriteta, mutta kantapää on kiinni:

1. 1. Jalka on sijoitettu oikeaan kulmaan alemman jalan kanssa.
2. 2. Tee myös useita kiinnitysretkiä alemman jalan ympärille.
3. 3. Siirrä liitoksen takaosaa jalan sivupintaan kuten edellisessä menetelmässä.
4. 4. Sidos suoritetaan jalan alapuolella ja jalan vastakkaiselta puolelta viivaa viistosti pitkin jalan takapintaa nilkkaan, tekemättä pyöreää jalkaa.
5. 5. Käännä nilkka ympäri kerran ja sitten kantapään ympärille, jolloin jalka on vastakkaisella puolella.
6. 6. Vedä sidos nilkkaan ja tee sitten kahdeksanmuotoinen kierros jalka ympäri.
7. 7. Toista nämä toimet, minkä jälkeen ne tekevät turvakierroksen nilkan ympäri ja kiinnittävät sidoksen puristimella.

Samoin nilkka- ja sideharjan side, mutta se tarvitsee enemmän.

Jotta sidos säilyttäisi omaisuutensa, on tarpeen pestä se ajoissa, yleensä se tehdään likaisen tai viiden päivän välein. Pese käsisaippualla ja lämpimällä vedellä, konepesu on kielletty.

Sitten sidontamateriaali puristuu kevyesti käsin, kiertämättä, ja sitten se asetetaan kuivumaan kankaan vaakasuoralle pinnalle. Et voi kuivata sitä raajassa ja rautassa. Säilytä joustava side taitetussa muodossa viileässä, kuivassa paikassa, auringonvalolta.

Ortopedisten tuotteiden apteekeissa ja myymälöissä on erilaisia ​​nivelten kiinnikkeitä ja ortoosia, nilkka mukaan lukien. Tällaiset laitteet on valmistettu joustavasta tai joustamattomasta kankaasta, niissä on säädettävä koukku- ja silmukka-kiinnike ja kiinnitetään liitos eri asteisiin. Ne voidaan pestä, helposti poistaa ja kuluttaa, useimmissa tapauksissa ortoosit ovat kätevämpiä kuin sideharso.

Lääkärin on tehtävä päätös siitä, käytetäänkö tällaisia ​​pidikkeitä ja mikä on parempi valita tietyssä tapauksessa. Riippumaton, ilman lääkärin kuulemista, ortoosin käyttö sekä elastinen side voivat vaurioittaa.

Joustopainoa käytetään nilkan sairauksien hoitoon sekä nilkan vahingoittumisen estämiseen. Jalkojen sidonta on välttämätöntä ohjeiden mukaisesti, muuten voit satuttaa. On suotavaa, että lääkäri osoitti ensimmäistä kertaa pukeutumista. Jotta elastinen sidos ei menettäisi ominaisuuksiaan, se tulisi pitää kunnolla.

Alaraajojen siteet

Kun alaraajat sidotaan, käytetään useimmin seuraavia sidontatyyppejä: spiraali ja piikkimuotoinen sormella; risti ja palaa jalkaan; sidos koko jalka, koko jalka ilman sormia, kierre alaraajassa, kilpikonnien sidokset polvinivelessä; kierre reiteen.

Spiraalisidosta sormella käytetään ensimmäisen kärjen sairauksien ja vammojen tapauksessa. Side on kiinnitetty pyöreillä pyöreillä nilkan alueelle. Sitten jalka dorsumin kautta sidos johdetaan ensimmäisen sormen distaaliseen phalanxiin. Sieltä spiraalimatkat peittävät koko sormen pohjaan ja palauttavat jalkaosan takana takaisin sidoksen nilkkaliitokseen, jossa sidos on valmis kiertokierroksilla.

Kuva 36. Spiraalisidos yhdelle sormelle

Spike-sidos sormella levitetään harvemmin. Sitä käytetään samalla tavalla kuin harjan sormella.

Sidos koko jalalla (Kuva 37). Aloita pyöreillä liikkeillä nilkkojen ympärillä. Seuraavaksi ohitetaan useita kertoja jalka sivupinnoillaan, peittäen varpaat ja kantapää. Nämä liikkeet aiheuttavat löyhästi ilman jännitystä, jotta sormet eivät taipuisi. Edelleen, alkaen sormien kärjistä, sidos jalka, kuten edellisessä sidoksessa.

Kuva 37. Koko jalka.

Sidos koko jalalla ilman sormia (Kuva 38). Oikealla jalalla sidos alkaa jalkan ulkopuolelta, vasemmalta - sisäpuolelta. Pitkin

Kuva 38. Sidos koko jalalla ilman sormia.

Oikean jalan reunat kantapäästä varpaita kohti ovat side (1), joka saavuttaa sormien pohjan tason. Takajalan ohjaimen sidoksessa jalan sisäreunaan ja tee pyöreä kulma, kääritään pohjaan. Sitten sidos nostetaan jälleen taaksepäin, vinossa edellisen kierroksen yli (2). Risteyskohdan jälkeen sidos on suunnattu jalkan sisäreunaa pitkin, levittämällä se mahdollisimman alhaiseksi, saavuttaen kantapään, jota ohitetaan takana ja toistetaan samalla tavalla kuin kuvattu (3.4). Jokainen uusi kulma kantapään alueella on sijoitettu edellisen yläpuolelle, kun taas ristikarvat ovat lähempänä ja lähempänä nilkaniveliä (5-12). Sidos kiinnitetään nilkkojen ympärille.

Ristin sidos nilkaniveleen (kuva 39): kun käytät ristikkäistä sidosta, sidos kiinnitetään alareunan ympärille, johdetaan sitten vinosti takajalan läpi, ja puoliympyrän liikkumisen jälkeen istukan pinnalla palaa takajalkaan, jossa risti tehdään edellisen siteen läpi. Kun tämä kahdeksanmuotoinen liike on saatu päätökseen, he tekevät seuraavat, vähitellen ulottumalla jalkan pohjaan, jossa ne kiinnittävät siteen.

Kuva 39. Ristimäinen sidos nilkan nivelessä.

Sidos kantapään alueella. Useimmiten aiheutetaan erilaista kilpikonna-sidosta. Aloita sidoksesta pyöreissä kulmissa kantapään läpi. Seuraavat kierrokset asettavat ensimmäisen kierroksen ylä- ja alapuolelle. Nämä liikkeet vahvistavat kantapään sivua, jossa on viisto liike, joka kulkee selästä taaksepäin siirtymällä jalkapohjan pintaan ja jalkan takaosaan, nilkan alueelle ja alas jalkaan ja tekee risteykset taivutuksen takana.

Turtle-siteet polvinivelessä. Sitä käytetään kun liitos on taivutettu. Se voi olla erilainen (kuva 40a) ja konvergenssi (kuva 40b). Eristävä side polvessa alkaa pyöreällä radalla nivelen keskellä (1), sitten tehdään samanlaisia ​​liikkeitä edellisen (2 ja 3) ylä- ja alapuolelle. Seuraavat liikkeet eroavat yhä enemmän, sulkemalla asteittain koko nivelalue (4,5,6,7,8,9). Liikkeet leikkaavat popliteaalisessa ontelossa. Kiinnitä sidos reiteen ympärille. Lähentyvä sidos alkaa perifeerisistä kierroksista nivelen ylä- ja alapuolella, jotka leikkaavat popliteal fossa. Seuraavat siirrot kulkevat kuten edelliset, lähentyvät asteittain nivelen keskelle. Täytä sidos pyöreällä aivohalvauksella nivelen keskellä.

Kuva 40. Turtle-kastike: a-divergenttinen, b-konvergenssi.

Shin-siteet

Nyrkkitasolla vasemmalle napauttamalla selkäpuolelle.

a) laskimoveren ulosvirtauksen varmistamiseksi raajaa nostetaan ylös. Näin vältetään laskimoveren loppuminen haavasta, joka täyttää distaalisen raajan astiat, sen jälkeen kun se on levitetty kierukan päälle;

b) verenvuodon keskikohtaan kohdistetaan kiertokirje mahdollisimman lähellä vaurioitumisaluetta. Massiivisten vaurioiden tapauksissa, joissa evakuoinnin aikana eri syistä ei ole mahdollista poistaa ajoaikaa, mikä johtaa iskeemisen gangreenin kehittymiseen, tämän säännön noudattaminen on erityisen tärkeää, koska se sallii kudoksen, joka on lähimpänä loukkaantumispaikkaa, säilyttäminen mahdollisimman elinkelpoisena;

c) vaatteiden kaistale tai muu pehmeä kangas asetetaan hinauksen alle siten, että se ei muodosta taitoksia. Näin vältetään ihon puristuminen kiertokiristimellä, jonka seurauksena on mahdollista nekroosin kehittyminen. On sallittua soveltaa kiertokiristettä suoraan uhrin vaatteisiin poistamatta sitä;

d) Jos nippu on asianmukaisesti kiinnitetty, lopeta verenvuoto.

Samanaikaisesti laskimot laskevat alas, kokonaisuudet muuttuvat vaaleiksi, pulssi perifeerisillä valtimoilla ei ole. Valjaiden riittämättömällä kiristämisellä haavan verenvuoto ei pysähdy, vaan päinvastoin lisääntyy.

Vetojen (erityisesti kierre) liiallinen kiristäminen voi johtaa pehmeiden kudosten murskaamiseen.

Kun verenvuotopysähdys on saavutettu, kiertokangen kiristäminen ei ole hyväksyttävää:

- Suurin mahdollinen poistoaika, joka on turvallinen distaalisten alueiden elinkelpoisuudelle, on 2 tuntia lämpimässä ajassa ja 1-1,5 tuntia kylmällä säällä, joten nippuun on liitettävä muistiinpano, jossa ilmoitetaan sen sovelluksen tarkka aika (päivämäärä, tuntia ja minuutit). Talvella päädyt, joissa on päällekkäinen kierre, lämmitetään jäätymisen estämiseksi;

- yhdistetty valjaat ovat tärkeitä uhrien lajittelussa, niiden järjestyksen ja ajoituksen määrittämisessä

hoitoa. Tämän vuoksi valjaiden tulisi olla selvästi näkyvissä; sitä ei voida peittää siteillä tai kuljetusrenkailla;

valjaiden kireyden välttämiseksi ja kuljetuksen aikana tapahtuvan lisävaurioiden välttämiseksi valjaat on kiinnitettävä turvallisesti levityksen jälkeen ja raajan kiinnitys on kiinnitettynä.

Virhe on käyttää ainetta pala nipuksi, joka on vain tiukasti sidottu solmussa raajassa. Hyvin lyhyen ajan kuluttua tämä solmu heikkenee ja verenvuoto haavasta uusitaan tai jopa tehostuu. Samalla solmun kiristäminen johtaa merkittäviin pehmeiden kudosten traumaan.

Kuva 73. Väliaikainen verenvuoto pysähtyy valtimon sormenpainalluksella: a - puristaminen yhdellä kädellä; b - painaminen kahdella peukalolla; - painetaan reisiluun valtimoa nyrkillä

Kuva 74. Väliaikainen verenvuodon lopettaminen raajojen maksimaalisen taipumisen menetelmällä. a - kyynärpäässä; b - polvinivelessä; - lonkkanivelessä

Valjaat-kierre voidaan valmistaa mistä tahansa pehmeästä ja melko kestävästä materiaalista (vaatekappaleista, kankaasta, pehmeästä housuvyöstä).

Tehokkuuden lisäämiseksi ja ympäröivien kudosten puristamisen vähentämiseksi, tiheä kangasrulla on suljettu suuren astian ulkonemaan vetokoukun alla. Valjaiden päät on sidottu pieneen tikkuun ja kiristetään sitä kiertämällä asteittain, kunnes verenvuoto pysähtyy.

Sen jälkeen sauva ei ole poistettu, vaan kiinnitetty tiukasti sidoksella. Merkittävä trauma voi johtua tällaisten valjaiden negatiivisista ominaisuuksista, koska kierrehihna on joustamaton, ja jos se on liian tiukka, se voi murskata taustalla olevat pehmytkudokset. Siksi, kun annetaan ensiapua, on edullista käyttää kuminauhaa, jos sellainen on. Kuminauhavaljaat on varustettu erityisillä lukoilla. Tämä voi olla metalliketju, jossa on koukku tai muovinen "painike", jossa on reikiä kuminauhassa.

Kuminauhalle voidaan asettaa kaksi tapaa, joita kutsutaan ehdollisesti nimellä "mies" ja "nainen". "Mies" -menetelmällä valjaat kiinnitetään oikealla kädellä reunalla solmella ja vasemmalla - 30-40 cm lähempänä keskiosaa. Sitten köysi venytetään kahdella kädellä ja ensimmäinen kiertokierros tehdään niin, että köyden alkuosa on katettu seuraavalla kierroksella.

Valjaiden myöhempiä kierroksia sovelletaan spiraaliin proksimaalisessa suunnassa "päällekkäin" toistensa päällä, ei vetämällä, koska ne toimivat vain vahvistamaan valjaita raajassa.

"Naaras" -menetelmällä, joka vaatii vähemmän fyysistä vaivaa, valjaiden ensimmäinen kierros on päällekkäin ilman jännitystä, ja seuraava (toinen) kierros kiristetään, jolla valtimon rungot puristuvat.

Mutta yhden tai toisen menetelmän valinnasta riippumatta verenvuoto on pysäytettävä kuminauhan ensimmäisellä venytetyllä kierroksella. Kiinnittimellä käytetään valjaiden kiinnittämistä.

Raajojen lisäksi kaulan päälle voidaan levittää kaulavaltimo, jotta painetaan kaulavaltimo.

Tätä tarkoitusta varten käytetään Mikulichin menetelmää: tiheä tyyny asetetaan kaulavaltimon sormenpainamisen alueelle, joka puristetaan johtimella.

Toisen puolen vastakkaisen kaulavaltimon tukahduttamisen ja kiristämisen estämiseksi kiertokiristys kiinnitetään päähän improvisoituun käsivarteen tai käsivarteen, joka on kiinnitetty päähän ja vartaloon.

Veeni- ja kapillaarivuodon pysäyttäminen painesidoksella.

Tätä varten haavan projisoinnissa asetetaan yksi tai useampia tiheitä kankaita, jotka on kiinnitetty tiiviisti verenvuotokudosten paikalliseen puristamiseen.

Samalla, jotta saavutettaisiin ohjaimen vaadittu paine pehmytkudoksille kiinnityksen aikana, käytetään "sidoksen päällekkäisyyttä".

Tähän tarkoitukseen sopii yksilöllinen pukeutumispussi. Mutta painesidos ei pääsääntöisesti ole riittävän tehokas valtavan verenvuodon aikaansaamiseksi.

Ensiavun tehtävänä on myös suorittaa riittävä liikennevakiointi, joka pyrkii muun muassa estämään toissijaisen varhaisen verenvuodon, joka liittyy kierukan tai painesidoksen heikentymiseen, murtamalla pulsoituvan hematooman kuljetuksen aikana.

Kuva 75. Vetokierroksen päällekkäisyys: a - valjaiden kiristäminen; b - kierre-side-sidoksen kiinnittäminen

Kuva 76. Väliaikainen verenvuodon lopettaminen kiinnittämällä kaulavaltimo: a - kiinnittämällä ylösalaisin olevaan käsivarteen; b - kiinnitys improvisoituun renkaaseen

Kuva 77. "Ristisidoksen" vastaanotto, kun käytetään painesidettä

Kuva 78. Yksittäinen sidontapaketti

Keinotekoinen hengitys ja välillinen sydämen hieronta

Jotta voisit jatkaa kardiopulmonaalista elvytystä, riittää:

1. Varmista silmämääräisesti, ettei hengitystä.

2. Luo tajunnan puute (rahtaa tai ”siirrä” uhri).

3. Luo tajunnan puute (raekko tai uhrin siirtäminen).

4. Aseta käsi kaulavaltimoon ja varmista, ettei pulssia ole.

5. Nosta toisella kädellä ylävartaloa kärsivälle henkilölle, määritä oppilaan laajeneminen ja sen reaktion valolle häviäminen.

Hengitystien palauttaminen (vaihe A).

Hengitysteiden rikkominen voi tapahtua kielen masennuksen seurauksena kurkun takaosaan tajuttomassa tilassa; veren, liman ja oksennuksen kerääntyminen suuhun; vieraiden elinten, ylempien hengitysteiden turvotus tai spasmi. Hengitysteiden täydellinen, mutta myös osittainen tukos on vaarallisesti vaarallista. Yritetään laittaa tyyny pään alle (varsinkin kun kielen juurta puristetaan) voi edistää hengitysteiden osittaisen tukkeutumisen siirtymistä täyteen, mikä aiheuttaa kuoleman.

Kun haluat palauttaa hengitystietä, on tarpeen asettaa uhri selälleen kovalle pinnalle ja soveltaa sitten Safarin kolminkertaista hallintaa suorittamalla seuraavat vaiheet:

1. Heitä uhrin ääni takaisin. Tässä tapauksessa yksi käsi nostaa kaulan takaa ja toinen painaa alas otsaan. Useimmissa tapauksissa (jopa 80%) hengitystiet palautetaan. Kohdunkaulan vaurioitumisen yhteydessä uhrin pään pudottaminen on vasta-aiheista.

2. Työnnä alaleuka eteenpäin.Tämä tekniikka suoritetaan vetämällä alaleukoja kulmilla (molemmilla käsillä) tai leukalla (yhdellä kädellä).

3. Avaa ja tarkista suu. Jos se löytyy veren suusta ja nielusta, limasta, oksennuksesta, hengitysvaikeuksista, sinun on poistettava ne hiusliinalla tai nenäliinalla sormellasi. Tällä manipulaatiolla uhrin pää käännetään sen puolelle.

Kaikki luetellut toimet kestävät alle minuutin.

Sitten on tarpeen välittömästi hengittää uhrin suuhun, ts. siirry vaiheeseen B, jossa on kardiopulmonaalinen elvytys, hänen rintansa ja passiivisen uloshengityksen jälkeen. Jos hengitystie on läpäisevä ja ilma joutuu keuhkoihin puhallettaessa, keinotekoinen ilmanvaihto jatkuu.

Jos rintakenno ei turvota, voit olettaa, että vieras elin on hengitysteissä.

Tässä tapauksessa on tarpeen:

- yritä poistaa vierasrunko, jossa etusormi tai II- ja III-sormet on asetettu kurkkuun kielen pohjaan pinseteinä;

- tehdä uhrin asentoon puolella 4-5 voimakasta puhallusta kämmenen kanssa lapaluiden väliin (kuva 82);

- takana olevalla paikalla suorita useita aktiivisia iskuja epigastriumalueella alhaalta ylöspäin rinnan suuntaan.

Kaksi viimeksi mainittua menetelmää aiheuttavat paineen nousua hengitysteissä, mikä osaltaan edistää vieraskappaleen "poistumista".

Jos uhri on edelleen tietoinen, molemmat tekniikat toteutetaan pysyvässä asennossa (Kuva 83).

Kuva 79. Ensimmäinen vastaanotto Safar - pudottaa päänsä takaisin

Kuva 80. Safarin toinen vastaanotto on alaleuan jatke. a - kahdella kädellä; b - yhdellä kädellä

Kuva 81. Safarin kolmas menetelmä: a - suun avaaminen; b - ylempien hengitysteiden puhdistaminen

Ris.82. Menetelmät vieraiden kappaleiden poistamiseksi ylähengitysteiltä.

tavoilla altis: a - isku takaisin; b työnnä epigastrinen alue

Kun tarjotaan ensiapua katastrofin puhkeamisen aikana ilman, että pystyt jatkuvasti tarkkailemaan uhrin, joka on tajuton, estämään tukehtumisen.

a) kääntää uhri tai (vakavien vammojen läsnä ollessa) päänsä sivulle ja kiinnitä se tähän asentoon;

b) poista suusta ja kiinnitä kieli, lävistetään se nastalla tai ompelemalla liima.

Ensiapua tehdessä käytetään S-muotoisia ilmakanavia, jotka estävät tukkeutumisen ja säilyttävät kielen juuren. Kanavan käyttöönotto suorittaa pyörimisliikkeen. Mutta ilmanvaihtokanavat ovat helposti siirrettävissä, joten ne vaativat jatkuvaa tarkkailua (kuvio 84.).

Hengityksen palauttaminen, keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto (vaihe B). Jos hengitystieherkkyyden palauttamisen jälkeen spontaani hengitys ei ole palautunut, jatka keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon uloshengitysmenetelmällä - suusta suuhun tai suusta nenään. Kun syvään henkeä, resusulaattori käärii uhrin huulet huulillaan ja puhaltaa ilmaa jonkin verran vaivaa. Samalla vahingoittuneen henkilön nenä suljetaan kädellä tai erityisellä leikkeellä (kuva 85) ilman vuotamisen estämiseksi. Keinotekoisen inhalaation korkeudella resusulaattori havaitsee rinnassa tapahtuvan retken, jolloin tapahtuu passiivinen uloshengitys. Jos ilma joutuu vatsaan (paisuu epigastrinen alue), paina epigastriumia varovasti kädellään.

Kuva 83. Menetelmät vieraiden kappaleiden poistamiseksi ylemmästä hengityselimestä

polut pysyvässä asennossa: a - isku takaisin; b - työnnä epigastriselle alueelle

Jos uhrin suun avaaminen on mahdotonta (suuonteloon on trauma), mekaaninen ilmanvaihto suoritetaan suu-nenä -menetelmällä. Tätä varten alaleuka on pidettävä eteenpäin-asennossa ja suu mahdollisimman lähellä. Hengitysjaksojen välisten aikavälien tulisi olla 5 sekuntia (12 sykliä minuutissa)

Kuva 84. Kanavan esittely

a - kanavan käyttöönotto ja kierto; b - ilmakanavan asento sen jälkeen

Kuva 85. Mekaaninen ilmanvaihto uloshengitysmenetelmällä suusta suuhun rintakehän visuaalisen seurannan avulla:

a - uhrin valmistelu; b - ilman ruiskutus hengitysteissä;

passiivinen uloshengitys

Verenkierron ylläpito hieromalla sydän (vaihe C). Jos sepelöinti ei vaikuta kaulavaltimoon tai reisiluun, suljettu sydänhieronta alkaa. Sydänlihaksen puristuminen selkärangan ja rintalastan välissä, samoin kuin sisäisen paineen nousu, johtaa siihen, että pieniä määriä veriä poistetaan kammioista keuhkoverenkiertoon. Sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä suljetun sydämen hieronnan onnistumiseksi:

Uhrin tulisi olla tukevasti tukevassa hieronnassa olevan henkilön polvien tasolla. Rintakehän painaminen suoritetaan suorilla käsivarsilla käyttäen takaa ja oman ruumiinsa massaa.

Paineen käyttöpaikka hieronnan aikana sijaitsee rintalastan alemman kolmanneksen alueella, 2 sormea ​​xiphoid-prosessin yläpuolella, ts. sydämen kammioiden heijastuksessa ja paine olisi suoritettava tarkasti rintalastalla, eikä kylkiluilla (murtumien välttämiseksi). Tällöin hieronnassa olevat sormet tulisi nostaa, älä kosketa rintakehää, ja paineita tulisi suorittaa kämmenen proksimaalinen osa, toinen toisen päälle.

Hieronta suoritetaan energisellä työntämällä voimaa, joka riittää syrjäyttämään rintalastan 4-5 cm, minkä jälkeen sinun täytyy rentoutua kädet poistamatta niitä rinnasta. Jyrkkien taajuuden tulisi olla 60 - 80 minuuttia 1 min.

Suljetun sydämen hieronnan aikana saattaa esiintyä komplikaatioita, jotka liittyvät kylkiluun tai rintalastan murtumiin vapinaa, ja joissakin tapauksissa keuhkokudoksen vaurioitumiseen hemopneumothoraksin kehittymisen myötä. Tämä voi tapahtua ikääntyneillä ihmisillä, joiden rintakehän alhaisen joustavuuden takia on pakko paljon vaivaa pakata sydän rintalastan ja selkärangan väliin. Mutta näiden komplikaatioiden vaara ei voi olla hieronnan vasta-aihe, koska se on joka tapauksessa kysymys siitä, että palataan jo kuolleen henkilön elämään.

Kuva 86. Suljetun sydämen hieronta; a - potilaan ja resusulaattorin sijainti; b - voiman käyttöpaikka; - resusulaattorin käsien sijainti

Elvytys on parasta tehdä yhdessä, koska suljettu sydänhieronta on yhdistettävä hengityslaitteeseen (yksi henkilö suorittaa hieronnan ja toisen hengityslaitteen siten, että hieronnan taajuuden ja keinotekoisten hengitysten taajuuden suhde on 5: 1). Jos apua antaa yksi henkilö, hänen on vaihdettava 2 puhallusilmaa keuhkoihin, joissa on 15 nopeaa (väli - enintään 1 s) iskuja (15: 2-suhde).

Elvytystoimenpiteiden tehokkuutta arvioidaan oppilaiden supistumisen ja niiden valon vaikutuksen perusteella. Sydänaktiviteetin palauttaminen määräytyy sykemyrkytyksen esiintymisen vuoksi kaulavaltimoihin tai reisiluun valtimoihin suljetun sydämen hieronnan lyhyen (enintään 3-5 s) päättymisen jälkeen. Joissakin tapauksissa sydämen supistusten palauttamisen aikana on tarpeen jatkaa tuuletusta jonkin aikaa, kunnes spontaani hengitys tapahtuu. Mutta jopa elvyttämisen onnistumisen vuoksi uhri vaatii jatkuvaa seurantaa, koska kliininen kuolema voi toistua. Jos 30–40 minuutin aikana oppilaat pysyvät leveinä, itsenäistä sydän- ja hengitystoimintoa ei palauteta, elvytys lopetetaan.

Alaraajojen siteet

Näitä sidoksia koskevat vaatimukset ovat samat kuin yläreunassa.

Reiteen sidos

Yleensä asetetaan kierteinen kierre 1-2 kierrosta.

Sidos polven alueella

Ota käyttöön kilpikonna-sidos lähentyvälle tai erottuvalle tyypille.

Shin-side

Levitä nousevaa spiraalisidosta, jossa on 1-2 viikkoa.

Kantapää

Useimmiten aiheutetaan erilaista kilpikonna-sidosta. Aloita sidoksesta pyöreissä kääntöissä kantapään (sen keskiosan) läpi. Seuraavat kierrokset asettavat vuorotellen ensimmäisen kierroksen ylä- ja alapuolelle. Nämä matkat vahvistuvat kaltevalla liikkeellä kantapään puolella, palaten etupuolelle siirtymällä istukan pintaan ja takajalkaan, nilkan alueelle ja alas jalkaan, jolloin risteykset kääntyvät kaaren takaosaan.

Nilkkanauha

Yleensä käytetään kahdeksan muotoista sidosta. Ankkurointitappi asetetaan nilkkojen yläpuolelle. Laske sidos viistosti takajalan läpi, liikuta jalkaa. Seuraavaksi sidos nostetaan ylöspäin, ylittäen edellisen kierroksen jalkan dorsumissa ja kiertämällä alemman puolipyörän takana. Sidos liikkuu toistetaan. Kiinnitä sidos pyöreällä aivohalvauksella nilkoihin.

Sidos koko jalalla ilman sormien tarttumista

Varmistusliike tehdään jalkojen ympärillä, sitten sidos siirretään kantapäähän, ohittaa sen, siirretään jalkan takaosaan, ohittaa sen ympäri ja siirtää uudelleen siteen kantapäähän. Jokainen uusi kulma kantapään alueella on sijoitettu edellisen yläpuolelle, kun risteykset on tehty, lähestymällä nilkkaliitosta.

Sidos koko jalalla sormien sieppauksella

Kiertokierroksen ankkurointi nilkkoihin. Seuraavaksi sidos pituussuunnassa johtaa koko jalka, sulkee sormet ja kantapään. Ota sormista alkaen kierteinen crossover-sidos jalkaan. Ankkurointi kiertää nilkoihin. Sidos ensimmäisellä varvas. Periaate on sama kuin kun sidotaan I-sormeen. Nilkkojen tuottama vahvistus.

"Kirurgiset sairaudet", S.N. Muratov

Tyypit siteet alaraajassa

Pääpainotettujen loukkaantuneiden alaraajojen päämenetelmien algoritmi vaihtelee vaurion luonteen ja alueen mukaan. Oikeasti levitetty jalkaosuus (jalka, reisi) auttaa suojaamaan haavapintoja saastumiselta, auttaa estämään verenvuodon. Seuraavassa esitetään yleiskatsaus pukeutumistekniikoista.

Sidonnan perussäännöt

Leikkauksen kohteena oleva aihe on varattu erilliseen osaan - desmurgiaan. Opetuksessa tunnistetaan useita tavoitteita, jotka koskevat lääketieteellisten tarvikkeiden (sidokset, kyynärät) kiinnittämistä potilaan jalkoihin. Kaikki pehmeät sidokset, joita käytetään alaraajojen sidonnassa, luokitellaan neljään tyyppiin:

1. Suojaava (tavallinen).
2. Painaminen, käytetään pääasiassa verenvuodon lopettamiseen.
3. Immobilisointi, loukkaantuneen alueen kiinnittäminen.
4. Liitosten korjaavat, korjaavat epämuodostumat.

Virheellinen tekniikka sidoksen asettamiseksi alaraajoon johtaa komplikaatioiden kehittymiseen - turvotukseen, kudoksen nekroosiin. Negatiivisten seurausten välttämiseksi on noudatettava siteiden perussääntöjä.

Ennen apua on annettava uhrille mukava, toiminnallisesti edullinen asento, joka vähentää kipua mahdollisimman paljon. Raajan tulisi olla liikkumaton, jos mahdollista, vailla 180 astetta polvessa, lonkkanivelet, taivutettu oikeassa kulmassa nilkkaan.

Jalan sidottu osa on sijoitettava käyttäjän rinnassa. Tavoitteena on saavuttaa pöytä, tuoli.

Käsittelyä tehtäessä sideaine on velvollinen seuraamaan potilaan tilaa. Jos prosessiin liittyy potilaan terveydentilan heikkeneminen, käytetyn lääkinnällisen laitteen kireys tulee välittömästi rentoutua, ja retkien (kääntyy) suunta on vaihdettava.

Sidoksen koon valinta perustuu vaurion sijaintiin.

Molemmat kädet osallistuvat manipulointiin; Pään, joka on rullattu sideharsoihin, on pidettävä oikealla, vapaalla kankaalla - vasemmalla.

Menettelyn perussääntöjen luettelossa - 3 pistettä:

1. Kiinnitä kierroksen aikana käytetyn materiaalin alku.
2. Lääketieteellisen kudoksen nauhan pyöriminen loukkaantuneen alueen ympäri vasemmalta oikealle. Jokaisen seuraavan kierroksen pitäisi olla 50 - 2/3 edellisen leveydestä. Kartion muotoisilla alueilla side tulisi taivuttaa.
3. Tuotteen päät kiinnitetään (solmittu, nastainen).

Sidos on tehtävä suunnitelmien mukaisesti käyttäen yhtä seuraavista sidontatyypeistä.

Toistuva sidos

Menetelmä sideharjan levittämiseksi vuorotellen pystysuuntaisilla kierroksilla. Tasojen kohtisuorassa järjestelyssä taivutetaan tuote oikeaan kulmaan; manipulaatiot suoritetaan eri paikoissa raajan liiallisen puristuksen estämiseksi. Tekniikka tunnetaan parhaaksi tavaksi pysäyttää vakava verenvuoto.

Koko jalka

Palautuva sidos levitetään jalkaan, jos on olemassa suuria vammoja, jotka vaativat koko jalkaosan, myös varpaiden, pinnan sulkemisen. Sidoksissa käytetään sideharsoa, jonka leveys on 10 cm.

Materiaalin soveltamista koskeva menettely suoritetaan kolmessa vaiheessa:

1. Tuotteiden kiinnittäminen pyöreät kiinnityskierrokset jalkan alaosassa.
2. Lääketieteellisen kudoksen nauhan kääntäminen loukkaantuneelle alueelle. Päällekkäisyydet kärsineen alueen sivupinnoilla muutamalla heikosti venytetyllä käänteellä. Suunta on kantapäästä ensimmäiseen varpaan ja takaisin vastakkaista puolta pitkin. Oikealla jalalla manipuloinnit suoritetaan sisäisestä nilkasta, vasemmalta - sivuttaisesta (ulommasta) luunmuodostuksesta.
3. Kankaan siirtäminen (side, joka johtaa phanganges-vihjeisiin). Spiraalin asettaminen siirtyy sormista nilkkaan. Liitos on suljettu kantapäällä kantapään alueella (sen algoritmi on kuvattu alla).

Kuljettajan työ on saatu päätökseen sen jälkeen, kun neulos on kiinnitetty uhrin nilkkojen päälle pyöreällä sidoksella.

Varpaat

Sidoksen leveys on 3-5 cm.

Sidos alkaa pohjan puolelta ensimmäisen varvasosan pohjalta. Kun sen yläosa on suljettu, käytetty lääketieteellinen kudos pidetään alueen takapinnalla metatarsofalangeaaliliitokseen. Taivuttamalla materiaali käyttäjä palauttaa tuotteen lyhyen putkimaisen luun kärjelle.

Ennen menettelyn päättämistä, ensiapun tarjoaminen spiraalikierroksilla, siteet uhrin sormelle, jonka jälkeen se kiinnittää kankaalle.

Jalan perifeeriset osat

Käytetyn sideharjan leveys on vähintään 10 cm.

Työ tehdään useissa vaiheissa:

1. Farneksien suojaa lääketieteellisellä kankaalla (erikseen, kaikki 5 yhdessä - alustava sijoituspaikka niiden välissä).
2. Vaurioituneen jalan keskiosa suorittaa sidoksen pyöreät kierrokset, jotta sidos voidaan pitää kiinni.
3. Loukkaantuneen alueen leveyden sulkeminen käyttämällä pituussuuntaisia ​​paluukiertoja. Menettely suoritetaan pohjasta takapuolelle sormenpäiden kautta.
4. Kankaalle palataan pyöreään aivohalvaukseen. Jalan sitominen kierre-kierrosten keskelle.

Kudoksen asettamisen jälkeen haavaan on kiinnitettävä viimeinen, jossa on useita kahdeksan muotoisia kääntöjä nilkanivelen ympärille, pyöreät nilkan yläpuolella.

Kanto

Jalkojen erottamisen aiheuttama verenvuoto pysähtyy 10 cm leveän kankaan avulla, jossa kantaa pidetään heikosti kannoilla ja se vaatii parempaa kiinnitystä.

Jalkavamman sattuessa palautuva sidos kiinnitetään kahdeksanmuotoisilla käytävillä polvinivelen alueella, ja lonkan epämuodostuma on kiinnitetty piikkimuotoon lonkkanivelessä.

Operaattorin toiminta alkaa ja päättyy kierrettyjen kierrosten suorittamiseen vaurioituneen alueen yläosassa.

Spiraalisidos

Käytetty menetelmä, jolla tarvittaessa suljetaan huomattavan kokoinen sidottu haavan pinta. Se eroaa muista sidontamateriaaleista - manipulaatiot suoritetaan vinoa viivaa pitkin, alhaalta ylöspäin. Jokainen kierros kattaa 2/3 edellisen leveydestä.

Suurella varvas

Algoritmi ensimmäisen sormen sidoksen suorittamiseksi koostuu neljästä vaiheesta:

1. Kankaan kiinnittäminen pyöreisiin kierroksiin keskijalan segmentin alapuolelle, nilkkojen yläpuolelle.
2. Kohdan asettaminen jalkojen selkäpuolelle distaalisen phalanxin kärkeen.
3. Loukkaantuneen alueen sulkeminen kierteillä.
4. Lääkinnällisen laitteen palauttaminen alaraajaan.

Lopullinen kiinnitys suoritetaan analogisesti ensimmäisen luetellun kohteen kanssa.

Kanssa ylilyöntejä Shin

Tiukasti sidottuvat segmentit, joilla on kartiomainen muoto, ovat mahdotonta - materiaali muodostaa "aaltoja". Ongelman ratkaisemiseksi käytetään rainan taivutusta. Säärivaipan sidos, joka on asetettu jalkaosien rakenteen vivahteiden suhteen, ei liu'u pois, peittää haavan tiukasti.

Edellä mainitun tekniikan suorittamiseksi käyttäjä painaa tuotteen reunaa raajan laajenevassa vyöhykkeessä peukalollaan ja muuttaa sitten kankaan taitetun osan ylä- ja alaosaa paikoissa. Menettely toistetaan useilla kierroksilla.

Ensiapun tuottamiseksi käytetään 5 m x 10 cm: n mittaista sideharsoa.

Kun kierteellä käytetään kierteitä, nauhoitus alkaa rainan pyöreillä käänteillä nilkkojen yli. Lopullinen kiinnitys suoritetaan samalla tavalla.

Kinkeillä

Tässä työssä operaattorit käyttävät sidetta, jonka leveys on 10 - 14 cm, ja menettely alkaa rainan kiinnityskierroksilla. Kierrokset sijoitetaan reiden alempaan kolmanteen osaan polvinivelen yläpuolella.

Kiinnityksen jälkeen lääketieteellinen kudos levitetään loukkaantuneelle alueelle kierteellä kierteellä.

Piikkihihnan käyttö (alla kuvataan algoritmi) lonkkanivelessä estää tuotteen liukumisen.

Spike Bandage

Kuvatun menetelmän soveltaminen mahdollistaa sidoksen kiinnittämisen luotettavasti hartsin rullalle kehon eri muotoisille alueille.

Suurella varvas

Käytetään 3–5 cm leveää kangasta.Kudoksen levitysmenetelmät vaihtelevat: oikealla jalalla sidos tehdään oikealta vasemmalle, vasen jalka, vastakkaiseen suuntaan.

Manipulaatiot alkavat askeleella, joka on yhteinen kaikille siteille - tuotteen vahvistaminen. Materiaali kiinnitetään useiden pyöreiden pyörien avulla nilkkojen yläpuolelle.

Prosessin toinen vaihe - verkon siirtäminen kyseiseen segmenttiin. Tuloksen aikaansaamiseksi sidokset suoritetaan sisäisestä (mediaalisesta) luunmuodostuksesta jalkan takaosaan ja edelleen ulommasta reunasta pitkin pohjaa alempaan pintaan kynsikanavan pohjassa.

Operaattorin toiminnan seuraava vaihe koostuu kolmesta vaiheesta:

1. Käännä tuote ensimmäisen sormen ympärille.
2. Palaa loukkaantuneen reunan ulkopuolelle pitämällä sideharsoa takapuolella.
3. Pyöreä pyöreä kangas kelan läpi.

Kun edellä mainitut manipulaatiot on suoritettu, käyttäjä siirtää sidoksen edelleen sivuttaiseen nilkkaan. Prosessin vaiheiden toistaminen materiaalin siirtymispaikan asteittaisella siirtymisellä mahdollistaa piikkisidoksen muodostumisen jalkaan.

Jalka-siteet

Mukana, jotta lääketieteellinen tuote ei liukene pois distaalisesta raajasta. Sideharso sulkee haavat (muut loukkaantumiset) määritetyn vyöhykkeen istukka- ja takapuolella. Menettelyn päätteeksi loukkaantuneen jalan varpaat ovat vapaat. Käytetyn tuotteen leveys - 10 cm.

Tämäntyyppisen sidoksen asettaminen jalkaan alkaa pakollisista pyöreistä kierroksista. Kiinnitys suoritetaan käärimällä nilkan nivelen takaosa ja kantapään ulkoneva osa sidoksella.

Sitten jälkimmäisen reunasta kudos viedään ulos distaalisen vasemman raajan sisäpuolelle ja ulkosivulle - oikealle. Tuote asetetaan vinoa viivaa pitkin vasemman jalkan yläosan läpi viidennen sormen pohjaan ja samalla tavalla kuin ensimmäisen oikeanpuoleisen rivin reunat.

Seuraava työvaihe on rainan pyöreä kierros kaukana jalka-segmentin ympärillä. Käsittelyn suorittamisen jälkeen käyttäjä palauttaa sideharjan takapintaan pienen sormen (tai peukalon) alussa. Edellinen kierros leikkaa distaalisen raajan yläosassa. Sidos siirretään kantapäähän vastakkaisesta reunasta ohittaen selkäpuolella määritellyn alueen.

Kahdeksan muotoinen jalka-aineen kierros jalkaan siirtyi vähitellen nilkaan. Työ suoritetaan tavalliseen tapaan.

Ristin muotoinen (kahdeksanmuotoinen) jalka side

Käytetyn lääkinnällisen laitteen leveys on 10 cm.

Jalka on sidottu vahingoittuneeseen henkilöön vasta taivuttamalla nivel 90 ° kulmassa sääriluun.

Lääketieteellisen arkin vahvistamisen jälkeen tärkeimmät manipulaatiot aloitetaan useilla käänteillä nilkan yli.

Operaattorin toimintojen luettelossa:

1. Pitääkö sidos vinossa suunnassa liikkuvan liitoksen takaa pitkin distaalijalan sivuttaista (sisäistä - oikeaa reunaa ja ulkosivua).
2. Suorita liikenneympyrä jalkaan.
3. Edellisen kierroksen leikkaus segmentin vastakkaiselta puolelta. Päällyskartta tehdään diagonaaliviivalla.
4. Tuotteiden vaihtelu nilkkojen yli.
5. Toista kahdeksan muotoisia liikkeitä. Optimaalinen kiinnitys saavutetaan täyttämällä tuote jopa 7 kertaa.

Ristimäisen siteen kiinnittämiseksi jalkoihin nilkkojen yläpuolella käytetään pyöreitä matkoja.

Cravat-side

Tekniikkaan kuuluu erityisen, suorakulmaisen kolmion muotoisen kankaan käyttö. Ennen lääketieteellisen työn loppua kynttilän päät on sidottu; joissakin tapauksissa nastojen käyttö on sallittua.

Koko jalka

Pohja on suljettu kankaan keskiosalla. Jalkan takaosa alemman jalan alapuolella, sormien reunat suojaavat tarttuvien aineiden pääsyä materiaalin käärittyyn päähän. Kankaan vapaat reunat (sen jälkeen, kun ne on sijoitettu raajan distaalisen elementin takapuolelle) ylitetään nilkkojen yläpuolella olevan vyöhykkeen lisäämiseksi.

Vaurioitunutta jalkaa kohden kiinnitetty hihnahihna kiinnitetään jollakin edellä mainituista menetelmistä. Tuotteen kiinnityspaikan on oltava raajan etupinnalla.

Kantapinnalla ja nilkkanivelellä

Potilaan avustamiseksi käyttäjä asettaa kankaan pohjaan siten, että pohja (pisin sivu) sijaitsee vaurioituneen segmentin yläpuolella nilkan takapinnalla.

Materiaalin päät ovat kaksinkertaiset. Ensimmäisen kerran manipulaatiot suoritetaan sääriluun alapuolella olevan vyöhykkeen takana. Toinen on kankaan oikean kulman yläpuolella. Tuloksena oleva sidos on kiinnitetty, sidottu huivin solmureunaan.

On shin

Kankaan pitkä sivu ympäröi loukkaantuneen segmentin ympärille. Nilkka kääritään alempaan päähän, sitten se on suunnattu ylöspäin; vastakkaisella puolella suljetaan jalan ylempi kolmasosa. Reunat on kiinnitetty tapilla.

Turtle-kastike

Polvinivelessä oleva sidos rajoittaa minimaalisesti potilaan fyysistä aktiivisuutta, pitää lääkkeet hyvin.

Lähentyminen polven alueelle

Materiaalin leveys - 10 cm.

Menettelyn alussa on kiinnittää sidos useilla pyöreillä väleillä. Käyttäjä voi kiinnittää lähentyvän kilpikonna-sidoksen sekä reiteen alemman kolmanneksen että vasikan yläosassa liikkuvan liitoksen alle.

Toinen vaihe on kahdeksanmuotoisten lähentymisretkien asettaminen. Kääntymien on läpäistävä polven alle.

Lopulliset manipulaatiot - pyöreät läpivientit - suoritetaan säärellä, nivelen alapuolella.

Poikkeavat siteet polven alueelle

Sitä käytetään vaurioitumiseen kudoksiin, jotka sijaitsevat lähellä patella-, sääriluu- ja reisiluun luut.

Ennen suoraa haavan sulkemista rainan kiinnittäminen liitoksen kaikkein ulkonevimpaan osaan on välttämätöntä. Kun olet suorittanut nämä toimet, sinun on tehtävä eroava kahdeksanmuotoinen veto. Liikkumien tulee ylittää sidotun raajan segmentin takapinnan.

Tuotteen kiinnitysmenetelmä riippuu loukkaantumispaikasta. Ankkurointikierrokset voivat sijaita polven nivelen alapuolella reiteen alaosassa.

Sidos kantapään alueella (kilpikonnan tyypin mukaan)

Uhria avustettaessa käytetään 10 cm leveää kangasta.

Sidonta tapahtuu neljässä vaiheessa:

1. Ankkuroi materiaali nilkkojen yläpuolelle.
2. Siirrä sideharso nilkkaan. Kangas on vinossa alas.
3. Pyöreän liikkeen asettaminen kantapään ulkonevan osan ja nivelen takapuolen läpi.
4. Pyöreiden matkojen lisääminen. Manipulaatiot suoritetaan kolmannen vaiheen alhaisemmilla, ylemmällä kuin liikevaihdolla.

Sen varmistamiseksi, että käytetyn sidontamateriaalin tiheys suoritetaan lisäksi nilkan takapinnalla (alaspäin, etupuolella). Suorita sitten sidoksen kulku jalan distaalisen elementin ulkosivulle; laita kankaalle pohjaan jalkojen sisäreuna. Kun tämä työ on suoritettu, operaattori sulkee vahingoittumispaikan eri tavoin.

Esilääketieteellisen avun antaminen päättyy pyöreiden nilkkojen kääntymiseen.

Hip-side

Femoraalisen alueen vammoja varten asiantuntijat suosittelevat kahden tyyppisen sidoksen käyttöä:

• coliciform - minimoida mahdolliset komplikaatiot, jotka liittyvät infektion tunkeutumiseen alueen ylemmän kolmanneksen epämuodostuneeseen kudokseen;
• kierre, joka on osallisena segmentin alemman, keskiosan haavoissa.

Ensimmäistä, leveää telaa (10–16 cm) käytetään ensimmäiseen, tiheää rullaa käytetään lisävarusteena - sen käyttäjä sijoittaa uhrin ristiin.

Aloita ja lopeta kiinnitysmateriaalin kääntäminen vyötärön ympäri.

Kudoksen siirtäminen reiteen, side tekee aivohalvauksen sen takapuolella. Kun tämä työ on suoritettu, potilaan avustava henkilö nostaa lääkkeen potilaan vatsaan ja palaa 1 kierrokseen.

Sidos koko alaraajalle

Laajat vauriot edellyttävät edellä esitetyssä materiaalissa käsiteltyjen tekniikoiden yhdistelmää, eri leveyksiä sisältävän sideharjan käyttöä. Operaattorin optimaalinen valinta on suorittaa paluu ja kierre kinking-menetelmillä rainan asettamiseksi.

Nopea ja oikea haavan sulkeminen lääketieteellisellä kudoksella on tekijä, joka nopeuttaa loukkaantuneen paranemista. Desmurgian perusosaamisen merkitys on mahdotonta yliarvioida: ne auttavat tarjoamaan pätevää apua ja pelastamaan uhrin elämän.