Painehaavat: kuvat, taudin vaiheet ja hoito

Bedsorsiot ovat komplikaatio potilailla, joilla on heikentynyt veren syöttö kudoksiin puristamisen tai siirtymisen vuoksi. Bedsoreen liittyy nekroosi - kudoskuolema.

Miten ja miksi sinkkua kehittyy?

Kudosten ravintoaineet ja happi tuovat veren. Kun normaali verivirta häiritään, kudos alkaa kuolla.

Sängyt alkavat kehittyä sisäpuolelta, ei pinnalta. Ensinnäkin kudos kohtaa hapenpuutteen (iskemia). Ensimmäinen kärsii tästä lihasta. Aluksi luiden ympärillä olevat lihakset kärsivät paineesta, ja ihon kunto merkitsee vain epäsuorasti syvempiä prosesseja. Tässä vaiheessa ei ole vielä avointa haavaa. Muutokset siirtyvät vähitellen lihaksista ihoon.

Haavaumien muodostuminen (syvä vaurio kaikille ihon tai limakalvojen kerroksille) tulee siirtymisvoimiksi. Pehmeän kudoksen pinnalliset kerrokset siirretään suhteellisen syvemmälle (lihas). Tällainen muutos aiheuttaa vahinkoa tämän vyöhykkeen aluksille ja lisää vahinkoa. Tämä näkyy esimerkiksi silloin, kun potilaalla on kohotettu pääty ja ilman jalkatukea. Painovoiman vaikutuksesta se liukuu hitaasti alas, sen kudokset siirtyvät.

Kuva: alkuvaiheessa olevat nukkumat

Lisäksi kitka ja kosteus ovat tärkeässä roolissa. Kitka vahingoittaa suojaavaa stratum corneumia. Tämä tekijä on erityisen vaarallinen ihon korkealla kosteudella: liiallinen hikoilu, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi, märkät vuodevaatteet ja alusvaatteet.

Näiden kolmen tekijän summa johtaa vuoteen muodostumiseen.

Miten määritetään, että potilaalla on vuoteita?

Jokainen portaan vaihe vastaa tiettyjä ilmenemismuotoja. Yleensä ne riittävät diagnoosiin. Alkuvaiheessa tehdään täydellinen kliininen ja biokemiallinen verikoe.

Kehityksessä on neljä pääasiallista astetta (ryhmät), joilla on vastaavat oireet:

Ei vaurioita iholle. On punoitetun ihon alue, se ei muuta väriä, kun sitä painetaan. Se sijaitsee usein ulkonevien luiden yläpuolella.

Avoin haava, matala, sisällä vaaleanpunainen-punainen väri, kova kuori (scab). no. Myös vuoteella voi olla ihon kuplia, joka on täynnä nestettä.

Vaikuttaa kaikkiin ihokerroksiin, joissakin tapauksissa voit nähdä ihonalaisen rasvakudoksen (riippuen siitä, missä makuualusta on). Ei vielä nähnyt lihaskudosta, jänteitä, luut. Sen ulkonäkö on haava, josta nestemäinen purkaus on mahdollista.

Vaikuttavat luukudokset, jänteet, lihaskudos. Syvä haava on osittain peitetty kuolleiden kudosten jäännöksillä, joskus reunoilla (pyyhkäisyllä)

Luokkien III ja IV osalta vain kirurginen hoito on mahdollista. Vuoteet II ja yli voivat aiheuttaa potilaalle vakavia fyysisiä kipuja ja moraalisia kärsimyksiä.

Missä nukkumat ovat?

Jos potilas makaa selällään, tärkeimmät riskialueet ovat ristiluu, olkapäät, korkokengät, kyynärpäät, polvet, pää ja joskus korvat. Muissa asennoissa tämä on reisiluun ja lantion, jalkan, sormien jne. Risteys.

Bedsore-paikannus

Kuka on vaarassa?

Potilaat, joiden on pakko väliaikaisesti tai pysyvästi ylläpitää liikkumattomuutta:

• osittain tai kokonaan halvaantunut;
• koomapotilaat;
• potilaat leikkauksen jälkeen;
• erittäin heikot potilaat.

Lisäksi tilanne voi pahentua:

Iho muuttuu ohuemmaksi ja vaurioituu nopeammin.

Esimerkiksi selkäydinvamman tapauksessa. Potilas ei tunne prosessin alkuvaiheita.

Painonpudotus
Pehmeiden kudosten välikerros vähenee, luusto painaa niitä voimakkaammin

Verisuonitaudit ja diabetes, tupakointi.

Ihon kunto pahenee

Lisää ihon esiintymistiheyttä ja kitkaa

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi.

Kosteus vaikuttaa haitallisesti ihoon, edistää infektioiden kehittymistä.

Ovatko kontrastit tarttuvia?

Häikäisevästä ulkonäköstään huolimatta sänkyä ei voida siirtää henkilöstä toiseen. Heillä on vain sisäisiä syitä (verenkiertohäiriöitä).
Heti kun sängyt on tullut avoimeksi haavaksi, infektio on mahdollista päästä ulkopuolelta, mutta tämä aiheuttaa vain lisää kärsimystä potilaalle. Sillä mies, joka välittää hänestä, ei ole vaarallista.

Miten hoitaa vuoteet?

Asianmukaisella hoidolla ei synny imeytymistä. Avoimet syvät haavat ovat aina seurausta siitä, että sairaita ei hoideta hyvin.

Jos tiedetään, että potilas on liikkumaton pitkään tai hänellä on jo merkkejä vaiheesta I, seuraavat toimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta estetään suolistojen muodostuminen ja eteneminen:

Käännä potilas sängyssä kahden tunnin välein.

Jos yli kaksi tuntia liikkuu liikkumattomuudessa, kudoksissa alkaa jo peruuttamattomia muutoksia. On tärkeää kääntää, ei liikuta potilasta. Tämä yksinkertainen toimenpide auttaa estämään painehaavojen muodostumista kokonaan.

Huolehdi huolellisesti potilaan ihosta.

Iho on varovasti, ilman hankausta puhdistettuna suolaliuoksella. Potilaan ihon tulee olla aina kuiva ja puhdas. Käytä tarvittaessa antibakteerisia lääkkeitä.

Äärimmäisen varovaisesti sinun on lähestyttävä desinfiointiaineiden valintaa. Tässä tapauksessa on parempi kuulla lääkäriä. Klooriheksidiini voi esimerkiksi lisätä infektioriskiä.

Luo potilaalle sopivat olosuhteet.

Sängyn ja alusvaatteiden tulee olla kuivia, puhtaita, ilman taitoksia, murusia, painikkeita. Rungon sijainnin tulisi olla mukava ja sulkea pois potilaan "liukastuminen" painovoiman aikana.

Käytä erikoislaitteita paineen vähentämiseksi.

Nyt on patjat, ilmapatjat ja ympyrät. Niiden pinnan tulisi olla pehmeä. Karkeat kudoskuidut voivat vahingoittaa ihoa. Nämä toimenpiteet helpottavat hoitoa ja ehkäisevät hyvin painehaavoja.

Miten hoitaa sängynpoikien hoito alkuvaiheessa ja voiteet imeytyneille potilaille, jos hänellä on lääkärin hoitoa. Vakavia haava-asteita hoidetaan kirurgisesti.

Ikääntyvien ihmisten painehaavojen hoito vaatii erityistä huomiota. Asianmukaisella hoidolla I- ja II-vaiheissa olevat parannukset paranevat muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. Sännyttäjien hoito pakaralla ei poikkea muiden kehon osien hoidosta.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos hoidon alkuvaiheessa olevat alavat ovat huonoja, ne etenevät. Tulevaisuudessa se voi saavuttaa tappavia tuloksia loppuvaiheessa. Infektio voi päästä luuhun ja vereen. Joskus ihonalaista rasvakudosta tulee tulehtunut tai jopa ihosyöpä kehittyy.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille välittömästi?

Lääketieteellisissä laitoksissa hoitotyöntekijöiden tulee seurata potilaiden tilaa. Jos potilas on kotona, hän tarvitsee vuorokauden pätevää hoitoa. Jos potilaalle ei ole mahdollista tarjota riittävää hoitoa kotona, on parempi antaa tämä ammattilaisille. Toimiva ennaltaehkäisy suojaa potilasta kärsimyksiltä. Jos potilaalla on kuumetta, kuumetta, epämiellyttävää hajua tai ihon punoitusta, ota yhteyttä lääkäriin.

Bedsores - kuvat, syyt ja hoito

Artikkelissa käsitellään imeytymistä. Puhumme niiden esiintymisen syistä, vaiheista ja ehkäisystä. Opit, mitä lääkkeitä on käytettävä taudin hoitoon, miten hoitaa imeytymistä.

Syyt painostumien muodostumiseen

Vakavat sairaudet, jotka rajoittuvat nukkumaan, voivat johtaa röyhtäisten ja troofisten haavaumien muodostumiseen, koska:

1. Tiettyjä kehon osia puristetaan pitkään tai lähes pysyvästi, mikä aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa, ja sillä on huono vaikutus alusten tilaan.
2. Vakavasti sairaat potilaat, jotka vielä makuivat sängyssä, kokevat yleisesti immuniteetin yleisen vähenemisen, mikä vaikuttaa kudosten kykyyn regeneroitua, ja tämän toiminnan estäminen pahentaa tilannetta entisestään.
3. Pitkä makaaminen yhdessä asennossa johtaa siihen, että kehon eri osiin muodostuu imeytymistä. Ne voivat esiintyä hartioilla, puolella, lantion pinnalla, lantioilla ja alemmilla jaloilla. Jos henkilö asettuu selkäänsä pitkään päivän aikana, tämä voi aiheuttaa tulehduksellisten muodostumien esiintymisen jopa pään takaosassa, pakarassa, kantapäässä tai ristissä.

Jos painetta esiintyy, sinun on nopeasti ryhdyttävä toimiin. Tietenkin on olemassa perinteinen lääketieteellinen lähestymistapa tähän asiaan, joka perustuu laadukkaan päivittäisen potilaan hoidon toteuttamiseen, sairastuneen ihon hoitoon lääkkeillä, joilla on parantavia ominaisuuksia.

Perinteinen lääketiede ei ole kaukana ja folk, joka tarjoaa myös monia reseptejä, jotka voivat parantaa lääkkeiden vaikutusta, mikä helpottaa suuresti potilaan tilaa.

Kuva-asento

Painehaavojen hoito vaiheesta riippuen

Puristuksesta johtuvien kurittomien ja tulehduksellisten muodostumien käsittelyprosessi edellyttää välitöntä käynnistystä. Tämä on välttämätöntä prosessin lopettamiseksi ja ihovaurioiden kehittymisen estämiseksi.

Ensinnäkin erityinen kumirengas sijoitetaan tulehtuneen alueen alle, mikä auttaa vähentämään paineita tällä alueella, edistää paranemista.

Toiseksi on erittäin tärkeää tarjota jatkuvaa tai suurinta mahdollista pääsyä ilman tulehduspaikkaan. Muista kiinnittää huomiota niiden alueiden kuivuuteen, jotka ovat vaurioita.

Hoitotyypin valinta riippuu prosessin vaiheesta. Niin sanotut pinnalliset röyhtäiset haavat, joita pidetään vaiheina I ja II, on paljon helpompi parantaa kuin jo pitkittynyt prosessi.

Jos tulehdus on ensimmäisessä vaiheessa, ihon pinnalla tällä alueella voi esiintyä vähäistä turvotusta, punoitusta, ihon valkaisua puristamisen seurauksena.

Parantaakseen paranemista kärsivää aluetta käsitellään desinfiointiaineilla, kuten kamferialkoholilla. Sitten he käyttävät astelpuuöljyä tai Sophoran japanilaista otetta, joka auttaa vahvistamaan uudistumisprosesseja.

Toisessa vaiheessa tulehdusta voi seurata tietty määrä nekroottista kudosta, joten se näyttää hyvin paljon läpipainopakkauksena. Käsittelyssä on suositeltavaa käyttää antiseptisiä aineita ja käyttää sitten voiteita, joilla on korkeat paranemisominaisuudet (Levomekol, Actovegin, jne.). Hyviä tuloksia on saatu sellaisilla valmisteilla kuin Multiferm ja myös hydrokolloidi- tai hydrogeelikastikkeet.

Miten hoitaa decubitus III- ja IV-vaiheita, kertoo kirurgi, joka opettaa sinua suorittamaan haavojen hoitoon ja kasteluun liittyviä toimia. Hänen suositustensa täysimääräinen täytäntöönpano - tae potilaan onnistumisesta ja toipumisesta. Kirurgisen toimenpiteen välttämiseksi on tarpeen kiinnittää huomiota kurjakuoppisen tulehduksen muodostumisen estämiseen.

Luokan III - IV haavoille on tunnusomaista intensiivinen tulehdusprosessi, jolle ei tunnusomaista vain myrskyn läsnäolo, vaan se voi myös vaikuttaa syvempiin kudoksiin sekä jänteisiin tai jopa luuhun. Muodostuneiden vaurioiden laadullisen kuntoutuksen suorittamiseksi on suositeltavaa mennä leikkaukseen, jossa toimivaltainen lääkäri puhdistaa haavan kerääntyneestä myllystä, estää tartunnan, käyttää haavoja parantavia aineita, joilla on erittäin suuri intensiteetti.

Syville haavoille käytetään PAM-T: tä, Proteox-TM-tyyppisiä sidoksia, jotka muuttuvat enintään kerran 1-2 päivän kuluessa. Jos haavasta purkautuu suuri määrä pussia, käytetään huokoisia siteitä. Jos toissijainen infektio on jo liittynyt kurjaan tulehdukseen, hoitoprosessia täydennetään Purilon-geeliä käyttäen, jossa on imukykyisiä ominaisuuksia.

Video: Miten käsitellä nukkeja

ennaltaehkäisy

Kallis, kivulias ja pitkäaikainen hoito ei välttämättä ole välttämätöntä, jos huumeiden muodostumisen estämiseen kiinnitetään riittävästi huomiota. Se sisältää potilaan kehon pakollisen muutoksen vähintään kerran kahdessa tunnissa.

Suurimman paineen kohteet tulisi altistaa kevyelle hieronnalle, mutta on syytä muistaa, että punaisen ihon voimakkaita hierovat liikkeet eivät voi käyttää.

Vuodepotilaan mukavuutta ja turvallisuutta tarjoavat anti-decubitus -patja ja säädettävä sänky, vuodevaatteet, jotka on valmistettu luonnonmateriaaleista pehmeällä tekstuurilla. Se ei vahingoita sellaisten varojen käyttöä, jotka selviytyvät vaipan ihottumasta.

Muista, että ennen kuin käytät mitään keinoja ja lääkkeitä, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Mitkä ovat painehaavojen vaiheet ja niiden käsittely oikein

Tärkein vaara, joka odottaa vakavasti sairastuneita potilaita ja vuoteita potilaita, on painehaavojen esiintyminen, ja joskus se aiheuttaa vain muutaman päivän syvän haavan aiheuttamiseen. Useimmiten elvytyspotilaat kärsivät imeytymisestä, koska kaikki henkilöstön ponnistelut pyrkivät pelastamaan ihmishenkiä. Mutta joissakin reanimoinneissa sairaanhoitajat tietävät tästä ongelmasta yksinkertaisesti liittämällä tavallisia kumikäsineitä, jotka on täytetty vedellä, potilaiden haavoittuvissa kohdissa, mikä suojelee heitä pitkäaikaisesta seurannasta.

Väkevyyden alkuvaihe

Nämä kalvot, kuten kuvassa, ovat hirvittäviä syviä haavoja, vaikka ensi silmäyksellä ne ovat vain ihon laastareita, joilla on vähän punoitusta. Tällainen punoitus ilmenee ensisijaisesti niissä paikoissa, joissa luut ovat lähellä ihoa. Se on kehon painon alla olevia luita, jotka aiheuttavat paineita pehmeille kudoksille ja estävät niiden normaalia verenkiertoa. Tämän seurauksena rintakehässä, niskassa muodostuu kevyitä punoituksia, jotka eivät kulje kevyen hieronnan jälkeen. Astiat puristetaan jo kahden tunnin kiinteän asennon jälkeen, iskemia lisääntyy ajan myötä, mikä aiheuttaa ihon lopullisen kuoleman, ensin ja sitten pehmeät kudokset.

Läpipainopakkausten ilmestyminen iholle, ikään kuin polttamisesta, on merkki siitä, että taudin toinen vaihe on alkanut. Lääketieteellisissä laitoksissa on tavallista arvioida painehaavojen riskiä Waterloo-asteikon perusteella, jonka mukaan kaikki riskitekijät tiivistetään ja enimmäisarvo alkaa 20 pisteestä. Korkeus enintään 9 pistettä tunnistetaan riskiksi. Mittakaavassa otetaan huomioon potilaan ikä, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja ihon tila.

Väkevyysluokitus

Painehaavat luokitellaan yleensä ihon ja pehmytkudosten vaurioitumisasteen mukaan.

• Vaihe 1 - ihon vähäinen punoitus tai syanoosi.
• Vaihe 2 - ihovaurion, virtsarakon tai pienen haavan esiintyminen.
• Vaihe 3 - ihonalaisen pehmytkudoksen tulehdus tai nekroottiset muutokset, pienen kraatterin muodostuminen, tulehduksen merkit.
• Vaihe 4 - pehmytkudosten nekroosi, muutokset luurakenteissa.

Kaksi ensimmäistä painetta aiheuttavaa vaihetta käsitellään onnistuneesti konservatiivisten menetelmien avulla, kolmannen vaiheen bedsormit vaativat pitkää ja monimutkaista hoitoa, ja neljäs vaihe voidaan parantaa muovikirurgian avulla.

Painehaavojen hoito

Sängyssä olevien potilaiden hoito sisältää välttämättä monimutkaisia ​​ennaltaehkäiseviä ja terapeuttisia toimenpiteitä painehaavojen estämiseksi. Vaikka iho ei ole rikki, potilaalle annetaan päivittäin hieronta ongelma-alueita erityisillä keinoilla, jotka pehmentävät ihoa ja aktivoivat verenkiertoa.

Kun punoitetut täplät tulevat näkyviin, niitä käsitellään kamferialkoholilla tai kuusen öljyllä, jolloin kehon asento muuttuu vähintään kymmenen kertaa päivässä. Hyvä vaikutus antaa käyttöön erityisiä laastareita ja siteitä nekroosin ja tulehduksen kehittymisen estämiseksi. Punaisemisen ensimmäisinä merkkeinä märkäpuristimia voidaan soveltaa tähän kehon alueeseen Delaskinilla, joka luo kolloidisen kalvon reagoimalla ihon solujen kanssa.

Painehaavat - hoito vaiheittain, ennaltaehkäisy

Painehaavat ovat ihon koskemattomuuden loukkaus, joka johtuu pitkittyneen puristuksen aiheuttamasta erillisen alueen verenkierron ja innervaation rikkomisesta.

Pehmeiden kudosten kuolema tapahtuu usein vuoteissa olevilla potilailla, ja ilman hoitoa se leviää syvälle luut ja jänteet, muodostaen onteloita "taskut" lihaskerroksessa.

Painehaavojen tehokas hoito riippuu pehmytkudosten vaurion asteesta ja syvyydestä. On kuitenkin paljon helpompaa estää patologian kehittyminen vuoteisiin potilailla kuin poistaa jo esiintynyt nekroosi.

Sairauksien syyt

Tärkein syy painehaavojen muodostumiseen on pehmeiden kudosten puristaminen pitkään. Jatkuva paine ihon kapillaarien luonnollisen verenvirtauksen häiritsemiseksi 2 tunnin ajaksi aiheuttaa nekroosin ensimmäisten merkkien ilmaantumisen. Bedsores - vuoteiden potilaiden kohtalo.

Nekroottinen prosessi kehittyy potilailla:

• koomassa;
• aivohalvaus (innervointi on heikentynyt);
• selkä- ja aivovammat;
• infarktissa ja pakotettu makaamaan edelleen;
• diabeetikoille;
• psykiatriset potilaat (erityisesti katatoonisen oireyhtymän yhteydessä);
• tahattomalla virtsaamisella ja ulostuksella.

Erityisen nopeasti muodostuu iäkkäitä, aliravittuja ja lihavia potilaita.

Provosoivat tekijät ovat:

1. Potilaan puutteellinen hygienia, erityisesti kuumetta ja liiallista hikoilua.
2. Asianmukaisen hoidon puute - kova sänky, taittuvat levyt, märkät alusvaatteet ja vuodevaatteet.
3. Allergia potilaan hoitoon.
4. Aliravitsemus proteiinipuutteella.

Painehaavat vaikuttavat useimmiten:

• jos potilas makaa selällään - kantapäät, pakarat, ristiluu, lapaluet, kyynärpäät, kaula;
• jos potilas makaa kyljellään, jalka, varpaat, reisiluun sylki, lantionharja, kyynärpää, korva ja ajallinen alue.

Joskus nekroosi on aiheuttanut liian tiukka kipsi, epäasianmukaisesti muotoiltu hammasproteesi (suuonteloon muodostuu imeytymistä) tai pitkä pysyminen katetrin virtsaputkessa.

Vuodepotilaiden vaiheet nukkumapotilailla, kuva

Väkevyyden hoito on radikaalisti erilainen riippuen nekroottisen prosessin vaiheesta. Jos painetta ei ole asianmukaisesti hoidettu ja asianmukaisesti hoidettu, kudosvaurioiden syvyys kasvaa.

Vaihe 1

On olemassa laskimotyyppinen punoitus: tietyt ihon alueet muuttuvat punaruskeaksi, ihon väri ei muutu paineen estämisen jälkeen, paikallinen lämpötila on normaali tai hieman vähentynyt. Ihon eheys, kun se ei ole rikki (katso kuva).

Mustelman ja valtimon verenvuoto ihon alla on aluksi kirkkaan punainen, ja paikallinen lämpötila on hieman kohonnut. Nämä erot ovat erittäin tärkeitä, kun diagnoositaan alkupe- räykset kehityskulun alkuvaiheessa ja niiden oikea-aikainen hoito.

Vaihe 2

Ensisijainen vaurio ihon eheyteen johtuen edeeman kehittymisestä: makeroinnin ulkonäkö (ohennetun ihon alueet), kuorinta ja pienet kuplat pysyvän hyperemian taustalla. Jo tästä vaiheesta lähtien on mahdollista liittyä infektioon ja muodostaa röyhkeitä polkuja.

Vaihe 3

kolmannen vaiheen kuva

Nekroottisen prosessin jakautuminen syvempiin kerroksiin lihaksen vaurioitumiseen asti, selkeät merkit huokoisen nesteen poistumisesta ja haavan aiheuttamasta nielusta.

Vaihe 4

Syvien onteloiden muodostuminen jänteiden ja luiden altistumisen myötä. Painevoimasta riippuen eri kudososiin (kuvaan) voi muodostua kudosekroosin eri vaiheita sisältäviä sängyt.

Röyhtäisten nukkumisten hoito kotona ei tuo tuloksia: potilaan sairaalahoito on välttämätöntä.

Painehaavat voivat olla monimutkaisia:

• psyykkisten bakteerien aiheuttamat erysipelat - kylmä, tiheä kosketukseen, kirkkaan punainen, kasvava ympärillä vaurion / leesiot, hyperthermia jopa 39ºС, merkit päihtymisestä (pahoinvointi, päänsärky, lisääntyvä heikkous);
• selluliitti - diffuusi pyöreä tulehdus, jolla ei ole selkeitä rajoja, ulottuu ihonalaisiin kerroksiin, lihasten sidoksiin ja intermuskulaariseen tilaan;
• kaasun gangreeni - räpyttävä prosessi, joka kehittyy 6-7 tunnin kuluessa kosketuksesta klostridien kanssa (usein maaperästä), jolle on tunnusomaista tulisijan ruoska (ruoska), sietämätön pyyhkäisy, ihon harmaa väri ja kuiva haava;
• sepsis (verenmyrkytys) - korkea hypertermia, vuorotellen sitten matalassa lämpötilassa, prosessin nopea kehitys ja septinen sokki, joka usein johtaa kuolemaan.

Painehaavojen hoito vaiheesta riippuen

Sängynpoikaisten vaiheiden 1-2 hoito voidaan suorittaa kotona. Röyhtäiset ja syvät nekroottiset polttimet vaativat useimmiten kirurgista interventiota ja potilaan sairaalahoitoa.

Sängyn hoito 1 vaihe

Jos potilas on sairaalassa, on mahdollista käyttää mitattua ultraviolettisäteilyä ja sähköstaattista suihkua.

Hyperemian alueita käsitellään kahdesti - kolme kertaa päivässä:

• 2% kamferialkoholi;
• 1% salisyylialkoholia;
• 0,5% ammoniakkia;
• 1-2% tanniinin alkoholiliuos;
• Argocrem sisältää hopeaa.

Väkevyysvaiheen 2 hoito ja avoimet haavat kotona

Mikroilmoitusten ilmestyessä iholle ja maceraatiolle päätehtävänä on estää huuhtelu. Tätä käyttöä varten:

• Klooriheksidiinin antiseptit;
• antimikrobinen voide Levomekol;
• geeli Solcoseryl, Bepanten (aktivoi ihon regeneraatio);
• hopea, joka sisältää Argogelia ja voidetta metyyliurasiililla (stimuloi paikallista koskemattomuutta);
• sidokset Himotrypsiinin, huumeiden kanssa Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Leikkausten 3-4 vaiheen hoito

Ainoa tehokas hoitotaktiikka on nekroottisen kudoksen osittainen kirurginen leikkaus, jossa on paikallisia tulehduskipulääkkeitä tuloksena olevista haavoista ja yleinen hoito, mukaan lukien hormonivalmisteiden Deksametasoni, hydrokortisoni ja immunostimulaattorit, 0,5%: n metronidatsolin laskimonsisäinen infuusio.

Pintakerrosten sijainnin hoidon piirteet

Terapeuttinen tulos paranee, jos noudatetaan seuraavia hoitosääntöjä ottaen huomioon nekroottisen prosessin lokalisointi.

Kantapäällysteet ovat kiilamaisia ​​tyynyjä, ihonsuojausta, jossa on kolloidinen sidos Comifilin kanssa 2-5 päivän ajan.

Painehaavoja pakarat - hoito ja ennaltaehkäisy sisältää vaippojen, erityisten gluteaalipiirien käytön ja säännöllisen vaihtamisen. Gluteaalivyöhykkeen ennaltaehkäisevä hieronta ilman nekroosin merkkejä voi olla syvällisempi, sillä tällä alueella on melko voimakas lihaskerros.

Painehaavoja kokkoksissa - minimaalinen lihaskerros aiheuttaa nekroosin nopean leviämisen luukudokseen, joten tätä aluetta käsitellään ensin antiseptikoilla.

Kotihoito

Kotona on mahdollista suorittaa passiivinen viemäröinti. Tätä varten haava täytetään steriileillä pyyhkeillä, jotka on kostutettu runsaasti edellä mainituilla antiseptisillä liuoksilla ja anti-inflammatorisilla voiteilla.

Äärimmäisessä tapauksessa voit käyttää siteitä, joissa on käsitelty, hajoamaton reuna. Tällainen taktiikka ei kuitenkaan paranna kurittomia syviä haavoja, vaan vain estää nekroosin kasvua kudoksiin.

Älä käytä: jodia, kaliumpermanganaattia, loistavaa vihreää, vetyperoksidia, boorihappoa! Kun kurittomat prosessit ovat tehottomia: Vishnevskyn vuori, sintomysiini ja muut antibakteeriset voiteet, joissa on petrolatumia, koostumuksessa.

Toimenpiteet imeytymisen ehkäisemiseksi

Alla luetellut toimenpiteet eivät ainoastaan ​​estä pehmytkudoksen nekroosin esiintymistä jopa pitkään nukkumaan joutuneilla potilailla, vaan lisäävät myös algoritmin vaikutusta kotona nukkumisten hoitoon.

• Paras vaihtoehto on käyttää anti-decubitus -patjaa ja toimivaa sänkyä.
• Potilaan aseman muuttaminen 2 tunnin välein.
• Hellävarainen ihon hankaaminen pakariin, selkään, jaloihin ja muihin paikkoihin, joissa on tiukka kosketus sängyn kanssa.
• Vuodevaatteet ja alusvaatteet ovat luonnollisia, sileä rakenne (ilman kirjontaa, poikittaisia ​​saumoja ja kohokuvioituja kuvioita). Tarpeettomasti levien ja tyynyliinaa ei ole.
• Täydellinen hygienia - pyyhitään potilaan lämpimään veteen kastetulla pehmeällä liinalla, jossa on edelleen perusteellinen kuivaus, alusvaatteiden ja liinavaatteiden vaihtaminen, ankka / alus.
• Täydellinen ruokavalio, jossa on riittävä määrä proteiinia, tarvittaessa - anturin antaminen ravinteiden seoksista Nutrizon, Optimum jne.
• Juomajärjestelmän noudattaminen - vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä.
• Potilaan säännöllinen tutkiminen terapeutin kotona. Kun imeytyy imeytymistä, ota yhteyttä kirurgiin.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää bedsoresista

Painehaavat ovat pehmytkudosten nekroosi, joka esiintyy pitkällä aikavälillä verenkierron heikentyessä tietyillä alueilla. Tämä patologia esiintyy sängyssä olevilla potilailla, joilla on puutteellinen tai huonolaatuinen hoito. Vuodevaatteet potilailla, joilla on vuoteet, ovat pinnallisia tai syviä.

Hoitomenetelmät riippuvat imeytymisasteista ja niiden syistä. Hoito on melko monimutkainen ja pitkä, joten ehkäiseviin toimenpiteisiin on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Taudin tärkeimmät ominaisuudet

Kudosten kuolema, joka esiintyy pitkällä paineella tietylle alueelle, esiintyy useimmiten sängyssä olevilla potilailla. Potilaat voivat kuitenkin esiintyä kipsiä käytettäessä.

Vaivojen arvioinnin arviointi perustuu potilaan hoidon laatuun ja potilaan tilan vakavuuteen. Kudoksen vaurioitumisen todennäköisyyttä voidaan vähentää ennaltaehkäisevien toimenpiteiden aikana, joihin kuuluu erityisten patjojen, ympyröiden ja imukykyisten vaippojen käyttö.

muodostus

Vammaisten kehittymisessä on neljä vaihetta. Jokaiselle niistä on ominaista oireet ja merkit:

Ensimmäinen vaihe. Bedsore-vaiheessa 1 on tunnusomaista alkumerkkien ulkonäkö. Näitä ovat:

• ei haavoja;
• näkyvät punaiset täplät;
• iho näyttää purppuralta tai tulehtuneelta;
• ihon tietyn alueen lisääntynyt herkkyys, kipu tai paikallinen lämpötilan nousu.

Toinen vaihe Toisessa kehitysvaiheessa vahinko näyttää avoimelta haavalta. Tässä tapauksessa seuraavat oireet havaitaan:

• ihon ylemmän kerroksen vaurio tai täydellinen poissaolo;
• turvotus ja punoitus;
• haavaumat;
• kuplan syntyminen sisälle, joka voi sisältää nestettä.

Kolmas vaihe. Tässä suolistosolujen kehitysvaiheessa oireet ovat:

• nekroosi, joka vaikuttaa myös rasvakudokseen;
• ihokalvot, jotka on muotoiltu kraateriksi;
• haavan pohjassa voi esiintyä kellertävää nekroottista kudosta;
• vahingot vaikuttavat viereisiin terveisiin alueisiin ja syvempiin kerroksiin.

Vuoteen neljännessä vaiheessa esiintyy laajaa nekroosia. Samalla havaitaan seuraavat oireet:

• sängyt vaikuttavat syviin kerroksiin, ulottuvat luuhun;
• syvä haava, jossa on tummat ja kovat laastarit;
• nekroosi vaikuttaa suuriin kudosalueisiin, paljon kauempana kuin alkutarkennus.

Kalvojen luokittelu ei ole vain kehitysvaiheessa vaan myös koossa. On olemassa tällaisia ​​sänkytyyppejä:

• Pieni, halkaisijaltaan enintään 50 mm;
• Keskitaso, jonka koko on 50-100 mm;
• Suuri - halkaisija on 100-150 mm;
• Giant - koko on yli 150 mm.

Ennen sairauden hoidon aloittamista lääkäri arvioi taudin kokoa ja vaihetta, potilaan yleistä tilaa sekä niihin liittyviä sairauksia. Vain täydellinen historia, silmämääräinen tarkastus ja tarvittavien testien toimittaminen tekevät hoidosta tehokkaan ja turvallisen. Taudin viimeisten vaiheiden omahoito kotona antaa harvoin positiivisia tuloksia.

lokalisointi

Vuoteen muodostumisen paikat riippuvat potilaan tilan ominaisuuksista:

Potilailla, jotka joutuvat käyttämään pyörätuolia, kudosvaurio tapahtuu tällaisissa paikoissa:

• alaselkä ja pakarat;
• raajojen takana;
• selkä- ja olkapäät.

Vuodevaatteilla varustetuilla potilailla elimistössä esiintyvät imeytymiset sijaitsevat useimmiten seuraavilla alueilla:

• korvat;
• risti ja reidet;
• kantapää;
• polvet ja alaselkä;
• olkapäät;
• pään takana;
• loin;
• olkapäät.

Monilla naisilla on painehaava rintojen alla. Useimmiten tämä tapahtuu ylipainoisilla ja suurilla rintarauhasilla. Rinnan alla olevan kudosekroosin syy on rinnan paine ja kitka ihoa vasten sekä tämän alueen lisääntynyt kosteus. Tässä tapauksessa on suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota ihon alla olevaan ihon hygieniaan ihon vahingoittumisen estämiseksi.

Joissakin tapauksissa kipsin alla esiintyvien imeytymisten esiintyminen. Tässä tapauksessa painehaavojen syyt liittyvät myös verenkierron heikentymiseen sekä jatkuvaan kitkaan kipsissä.

sisältöön ↑

Kehityksen syyt

Ottaen huomioon, mitkä ovat bedsores, voidaan päätellä, että pääasiallinen syy niiden esiintymiseen on pitkä oleskelu makuupaikassa. On kuitenkin olemassa muita tekijöitä, jotka vaikuttavat niiden ulkonäköön.

Muut painehaavat:

Pitkäaikainen paine Vuoteet näkyvät, jos kudokset on kiinnitetty luiden ja kovan vahingollisen pinnan väliin.

Tämän vuoksi solut eivät saa happea ja ravintoa, joten ne kuolevat.

Kitkaa. Väkevyys on mahdollista myös eri pinnoilla tapahtuvan kitkan vuoksi. Tämä on erityisen vaarallista, jos iho on märkä.

Liukumisen estämiseksi. Kun keho liikkuu esimerkiksi pinnan poikki, jos potilaat nostavat päänsä ylös ja liukuvat alas. Jos tätä liikettä toistetaan usein, tiettyjen alueiden verisuonten ja kudosten vaurioituminen voi tapahtua.

Riskitekijät bedsoresien kehittymiselle:

• halvaus;
• yleinen heikkous;
• kirurgiset toimenpiteet;
• sedaatio;
• sairaudet ja vammat, jotka johtivat pysyvään sängyn lepoon tai pyörätuolin käyttöön;
• koomaan.

On muitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat painehaavojen kehittymiseen. Näitä ovat:

1. Vanhuus Vanhemmilla potilailla on paljon ohuempi iho ja ne eivät ole yhtä joustavia kuin nuoremmat. Siksi ihovauriot kehittyvät nopeasti, jopa pienimmillä kudosvaurioilla.
2. Heikentynyt herkkyys. Neurologisissa sairauksissa ja joissakin muissa patologioissa herkkyys laskee tai häviää kokonaan. Siksi henkilö voi olla pitkällä aikavälillä yhdessä asennossa tuntematta epämukavuutta.
3. Painonpudotus Nopea ja vahva painonpudotus ja vakavasti sairaat ihmiset häviävät luiden ja ihon välisen luonnollisen pehmustekerroksen.
4. Nesteen ja ravinteiden puute. Jos potilas kieltäytyy syömästä ja nesteistä, ihon kunto pahenee.
5. Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi. Vammaisten kehittymisen myötä syyt usein johtuvat virtsaamisen ja ulostuksen heikentymisestä. Virtsa lisää ihon traumaa ja ulosteet aiheuttavat tarttuvia prosesseja.
6. Patologiat, jotka johtavat verenkierron vähenemiseen. Sairaudet, kuten diabetes, voivat aiheuttaa verenkierron heikkenemistä, joten kudosvaurioiden riski kasvaa.
7. Tupakointi. On mahdollista arvioida imeytymisriskiä, ​​kun otetaan huomioon, että tällainen huono tapa on tupakointi. Tässä tapauksessa verenkierto ei vain heikkene, vaan myös paranemisprosessit hidastuvat. Tupakoinnin lopettamisen pitäisi olla ainakin väliaikainen toimenpide sinkkuaineiden hoidossa. Kuitenkin niiden esiintymisen riskin vähentämiseksi on suositeltavaa lopettaa tämä tapa kokonaan.
8. Heikentynyt tietoisuus. Painevälineiden esiintyminen selässä on lähes väistämätöntä koomassa, vakavissa vammoissa tai voimakkaita rauhoittavia aineita käyttävillä ihmisillä.
9. Krampit ja kouristukset. Tässä tapauksessa potilaalla on tahattomia liikkeitä, joissa iho hieroo levyt.

Potilaan vakavissa olosuhteissa arvioidaan kipulääkkeiden kehittymisen riski. Useimmiten toteutetaan Waterloo-mittakaavassa esiintyvien kipulääkkeiden riskin määrittäminen. Jos lopullinen indikaattori on korkea, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tarpeen niiden muodostumisen estämiseksi. Tässä otetaan huomioon:

• ikä;
• yleinen kunto;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• ihon tyyppi ja erityiset riskit.

Hoidon ja ehkäisyn yleiset periaatteet

Kun hoidetaan vakavasti sairastuneita potilaita, on tärkeää tietää, millaiset kalvot näyttävät, jotta voidaan aloittaa hoito ensimmäisinä kudosvaurion oireina. Riippumatta tila ei parane, ja jos se jätetään hoitamatta, prosessi voi saavuttaa kudoksen nekroosin. Ensinnäkin haava on pidettävä kuivana ja toimitettava ilman mukana. Terapeuttiset menetelmät riippuvat kudosvaurion asteesta:

1. Jos potilaan kehoon on muodostunut ensimmäiset vaiheet, on välttämätöntä käsitellä kyseiset kudokset astelpuuöljyllä ja kamferialkoholilla useita kertoja päivässä. Ensimmäisen asteen leesio reagoi hyvin hoitoon.
2. Toisen vaiheen sängyt voivat jo sisältää nekroottista kudosta, joten hoidon tulisi olla pyritty estämään tulehdusprosessin kehittyminen. Tässä tapauksessa on tehokasta käyttää erilaisia ​​antiseptisiä liuoksia (esimerkiksi Miramistin tai Betadine) sekä haavojen parantavia voiteita (Levomekol).
3. Kaikkein vaarallisimpia ovat kolmanteen ja neljänteen vaiheeseen liittyvät nukkumat. Haavoja, jotka on täytetty ruumiilla, ja tulehduksellinen prosessi ei vaikuta ainoastaan ​​ihoon, vaan myös lihaksiin, rasvakudokseen ja jopa luihin.

Jotta vaara voitaisiin arvioida oikein, kirurgin kuuleminen on välttämätöntä. Useimmiten tarvitaan kirurgiaa. Toiminnan aikana suoritetaan haavan korkealaatuinen puhtaanapito, nekroottisten massojen poistaminen ja huolellinen hoito antiseptisillä liuoksilla. Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää erityisiä sidosaineita, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus ja jotka nopeuttavat paranemista (esimerkiksi Branolind N). Myös erityisiä puhdistusgeelejä (Seni) annetaan.

Väkevyys on vaikea hoitaa, joten on helpompaa estää niiden esiintyminen. Voit tehdä tämän noudattamalla lääkärin suosituksia sekä noudattamalla näitä sääntöjä:

1. Käännä sänkypotilas niin usein kuin mahdollista.
2. Hiero ihoa, jolla on suurin paine.
3. Käytä erityistä sänkyä, patjaa ja anti-decubitus -piirejä.
4. Aseta potilas vain pehmeille ja muille kuin synteettisille alusvaatteille ja seuraa, ettei siinä ole taitoksia.
5. Tarkkaile riittävä vedenotto ja ravitsemus.
6. Käytä erityisiä kosmetiikka- ja hygieniaohjeita.

Vammaiset voivat esiintyä pakarissa, rintojen alla, vakavasti sairastuneiden potilaiden takana tai raajoissa, ja vuoteet potilaiden hoidossa, ja hoitamisesta huolehditaan parhaiten terapeutin, kirurgin ja ihotautilääkärin valvonnassa.

Jos haluat ehkäistä nekroottisia ihovaurioita, sinun on noudatettava sängynhoitosääntöjä ja kaikkia lääkärin suosituksia. Erikoistuotteet eivät ainoastaan ​​helpota hoitoa, vaan myös minimoivat kudosekroosin riskit.

bedsores

Painehaavat ovat kudosekroosin alueita, jotka johtuvat niiden ravitsemuksen ja verenkierron rikkomisesta. Tämän taudin kehittyminen edistää liikkuvuuden tai ihon riittämättömän hoidon rajoittamista.

Tämä tauti on diagnosoitu 80%: lla potilaista, jotka ovat makuulla. Hoito riippuu nekroosin syvyydestä ja vaiheesta. Se on melko pitkä. Komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

syistä

Miksi bedsores muodostuu sängyssä olevaan potilaaseen? Tämä tauti ilmenee pitkäaikaisessa kosketuksessa kovan pinnan kanssa, kun kehon osaan kohdistuu jatkuvasti painetta. Tämän seurauksena kudokset puristetaan luiden avulla, astiat puristuvat ja siksi verenkierto häiritään. Happi ja ravintoaineet lakkaavat virtaamasta tähän ihon alueeseen, minkä vuoksi kudokset alkavat kuolla.

Vuodevaatteissa potilaiden painehaavat näkyvät myös kehossa kitkan ja liukumisen vuoksi. Iho vahingoittuu, kun henkilö yrittää muuttaa asemaansa tai vetää paikasta toiseen vaihtaa vuodevaatteita tai vaihtaa vaatteita. Liukuminen tapahtuu, kun henkilö on puoli-asennossa ilman tukea.

Tämän taudin kehittymisen todennäköisyys riippuu potilaan tilan vakavuudesta ja hoidon laadusta.

Koska painehaavojen syy on pehmytkudosten puristuminen luun kanssa, seuraavat potilasryhmät ovat vaarassa:

• liikuntarajoitteiset henkilöt, sängyt (jotka ovat koomassa, halvaantuneet leikkauksen jälkeen);
• ylipainoiset potilaat, varsinkin jos he hikoilevat paljon;
• diabetesta sairastavat potilaat ja muut sairaudet, jotka heikentävät verenkiertoa;
• ihmiset, joilla on vakava uupumus, jotka syövät vähän ja juovat vähän nestettä;
• sydän- ja neurologiset sairaudet, aivojen tai selkäytimen vammat;
• potilaat, jotka kärsivät virtsan tai ulosteiden inkontinenssista;
• potilaat, joilla on allergioita ihonhoitotuotteille;
• vanhukset.

Bedsore esiintyy, kun vaipan ihottuma, joten vuoteet potilaat tarvitsevat huolellista hoitoa. Ennakoiva tekijä on likainen vuodevaatteet, sängyt taittuvat, muruset, hiekan jyvät tai muut pienet esineet sängyssä, jossa henkilö on.

Murtuman jälkeen voi esiintyä nekroottisia alueita, jos side on liian tiukka. Ihmisillä, joilla on liian kuiva tai märkä iho, C-vitamiinin puutos ja heikentynyt tajunta, on suuri todennäköisyys painehermoille (ne eivät noudata lääkärin suosituksia).

oireet

Painehaavojen oireet riippuvat ihon vaurioitumisvaiheesta. Kaikki alkaa ihon tavallisesta punoituksesta ja päättyy kurjaan syvään haavaan.

Ihon nekroosin merkkejä ei aina tunneta sairaina. Jos kipukynnys on alhainen, taudin alkuvaiheessa jää huomaamatta, ja joskus ihon suuret leesiot eivät aiheuta kipua.

vaihe

Väkevöintien luokittelu perustuu nekroottisen prosessin vakavuuteen sekä vaurion koon ja syvyyden määrään.

Kokoista riippuen on tällaisia ​​sänkyvuotoja:

• pieni - halkaisijaltaan enintään 5 cm;
• väliaine - 5-10 cm;
• suuri - 10-15 cm;
• jättimäinen - yli 15 cm.

Erota toisistaan ​​fistulous-muoto, jossa iholle muodostuu reikiä (fistula).

Vakavuudesta riippuen painehaavojen kehittymisessä on 4 vaihetta. Mitä korkeampi vaihe, sitä syvempi kudosvaurio.

Sängyn syvyys riippuu suuresti sen sijainnista.

ensimmäinen

Vaiheelle 1 on tunnusomaista se, että ihon eheys ei ole rikki. Mitkä ovat sängyt? Tuloksena olevat punoitusalueet eivät käänny vaaleaksi, kun niitä painetaan. Saattaa olla kipua.

Toinen

Tämä on nekroosin alkuvaihe. Näyttää punaisen vaaleanpunaisen värin haavan. Tässä vaiheessa makuualue voi näyttää kuparilta, jossa on seroottista nestettä.

kolmas

Nekroottiset prosessit vaikuttavat kaikkiin epidermiksen kerroksiin ja sieppaavat ihonalaisen kudoksen. Luut ja lihakset pysyvät koskemattomina. Haavan pinnalle muodostuu pyyhkäisy, ja fistuleja voi olla läsnä.

neljäs

Väkevyys on laaja ja syvä, joka vaikuttaa jänteisiin, lihaksiin ja luihin. Haava on osittain peitetty nekroottisilla massoilla ja raa'alla, särmillä kulkureiteillä reunoja pitkin.

lokalisointi

Paineen haavaumat voivat muodostaa kehon missä tahansa, jos ihoon on kiinnitetty luun ulkonemia. Suosikkipaikat - ristiluu, kantapäät ja lapaluet. Nämä ovat alueita, joilla ei ole ihonalaista rasvakudosta. Rasvatyyny vähentää kudoksen painetta.

Sängyssä potilaiden rintakehässä, olkapäässä, niskassa, kantapäässä ja kyynärpäissä esiintyy sängynmuodostuksia (nämä ovat kehon osia, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa sängyn kanssa). Jos henkilö on hänen puolellaan pitkään, kudoksen nekroosi muodostuu reidille, polville ja nilkoille, ja julkkikset ja poskipäät kasvoillaan mahassa.

Pyörätuolissa oleville ihmisille on nähtävissä sukellusalueiden, pakaroiden, selkärangan ja lapaluiden sekä raajojen opetus paikoissa, joissa he istuvat tuolilla.

Mikä lääkäri kohtelee nukkumista?

Hoitavan lääkärin erikoisuus riippuu siitä, mikä sairaus on johtanut painehaavojen esiintymiseen. Jos pääasiallinen tauti on aivohalvaus, neurologi käsittelee hoitoa. Potilaan on tehtävä yhteistyötä kinesitabapistin kanssa.

diagnostiikka

Erityisiä diagnostisia toimenpiteitä ei toteuteta. Riittävä visuaalinen tarkastus ja tieto potilaan anamneesista.

hoito

Painehaavojen hoito tulisi suorittaa vasta lääkärin kanssa. Miten hoitaa vuoteet? Sinun on aloitettava ihon asianmukainen hoito. Et voi käyttää alkoholipohjaisia ​​tuotteita sekä maustettuja kosmetiikkaa. Sopivan vauvan tai hypoallergeenisen saippuan pesemiseen. Ne eivät aiheuta allergioita ja ärsytystä.

Painehaavojen hoito tähtää paineen poistamiseen ja verenkierron palauttamiseen ihon vaurioituneilla alueilla. Tätä varten on tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Ennen verenkierron ja ravinnon palauttamista ei ole mahdollista poistaa emättimiä.

Miten päästä eroon sängynpuhdista? Toimet näyttävät tältä:

1. Vähennä iholle kohdistuvaa painetta erityisten anti-decubitus -laitteiden avulla.
2. Käytä keinoja hylätä kuolleita kudoksia, esimerkiksi Iruskol-voide. Sopivat myös lääkkeet Clostridiopeptidase ja kloramfenikoli. Miten käsitellä painehaavoja puhdistuksen jälkeen nekroottisista massoista? On tarpeen pestä haavat suolaliuoksella tai furatsilinomilla, sidoksella, jossa on vaseliinia kastettu sideharso. Hydrokolloidikastikkeet ovat melko tehokkaita.
3. Levitä haavoittuville alueille haavan parantavaa voidetta, Methyluracil, Levocin, Zincovaya voide. Bepanten auttaa hyvin vaippa-ihottumien takia. Täten voidaan käyttää astiasta peräisin olevaa öljyä.

Mitä minun pitäisi tehdä, jotta infektio ei pääse haavaan? Antiseptikoilla pesemisen ja steriilien sidosten lisäksi on käytettävä paikallisia antibakteerisia voiteita ja juoma antibiootteja. Kivun tunteiden vähentämiseksi NSAID-lääkkeet ovat sopivia.

Paikallisia antimikrobisia hoitoja ovat sulfadiatsiinihopea, klindamysiini ja kloramfenikoli. Hyvä apu Miramistin, Levomekol, Vulnuzan ja Agrosulfan.

Hygieenisten toimenpiteiden jälkeen on välttämätöntä käyttää jauheita ja voiteita.
Ensimmäistä ja toista kerrostumista käsitellään konservatiivisella tavalla. Elvytys kestää 1-1,5 kuukautta.

Lääketieteellisestä hoidosta toipuminen tapahtuu 40%: lla potilaista.

Kolmannen ja neljännen vaiheen suolistojen hoito toimii vain. Mutta sen jälkeen ei ole aina mahdollista päästä eroon taudista, nekroosi alkaa uudelleen. Kuollut kudos irrotetaan. Jos vaikutusalue on liian suuri, tarvitaan kudossiirto.

Miten hoitaa sängynpoikaista potilasta eri vaiheissa:

• alkuvaihe - Zindol, sinkki voide, Agrosulfan;
• toinen vaihe - Iruskol, Betadine, Thiotriazolin;
• kolmas vaihe - Solkoseril, Levosin, Algofin, Bepanten.

Potilaille määrätään A-vitamiinia, C-vitamiinia ja rautaa sisältävä ruokavalio. On tarpeen ottaa askorbiinihappo. Erittäin hyödyllinen liikunta.

komplikaatioita

Mitkä ovat vaarallisia imeytymisiä? Suurin vaara on 3 ja 4 asteen painehaava. Komplikaatiot ovat:

• sepsis;
• aivokalvontulehdus;
• luut tai ihonalainen rasva;
• paise;
• ihastuttava niveltulehdus;
• haavan myasi (haavan infektio hyönteisten toukkien avulla);
• ihosyöpä (krooninen nekroosi).

Monet komplikaatiot uhkaavat ihmisen elämää. Korkea kuume ja vilunväristykset ovat oire tartunnalle ja haavan imeytymiselle.

ennaltaehkäisy

Nekroosin puhkeamisen estäminen on helpompaa kuin hoitaa myöhemmin. Miten välttää pohjustusaineiden muodostumista:

1. Vähennä kitkaa, liukastumista ja kudosten puristamista. Jos potilas ei voi liikkua itsenäisesti, hänen täytyy vaihtaa asennonsa 2-3 tunnin välein, sänkyn on oltava tasainen, ilman onteloita ja tuberkeleja, ja vuodevaatteet on kiinnitettävä huolellisesti, jotta taitoksia ei esiinny. On toivottavaa laittaa alaspäin tyyny luiden ennusteiden alle, mikä vähentää painetta. Vuodevaatteet valitaan luonnonmateriaaleista.
2. Käytä anti-decubitus -patjaa, se poistaa tärkeimmän syyn nekroosiin - ihon puristamiseen. Patja auttaa palauttamaan verenkiertoa ja kudosravintoa. Pyörätuolin tyynyjä voidaan käyttää pyörätuolissa. Jos et voi käyttää erikoislaitteita, voit laittaa kumirenkaan.
3. Huolehdi hyvästä hygieniasta. On välttämätöntä pestä makuupotilaat päivittäin, ihon jälkeen vesijärjestelmät promakat, mutta älä pyyhi. Kun liiallista hikoilua esiintyy vaipan ihottuma, ja sitten imeytyy, joten sinun on käytettävä erityisiä lautasliinoja ja jauhetta. On välttämätöntä tehdä ilmakylpyjä ihoalueille, jotka ovat jatkuvasti paineen alaisia. Vuodevaatteet on vaihdettava vähintään kerran 3 päivässä.
4. Anna potilaalle hyvä ravitsemus, anna riittävä määrä nestettä. Ruuan pitäisi olla vitamiinia, mutta vähäkalorista. Syötön aikana on varmistettava, että muruset eivät putoa vuoteeseen.
5. Jos potilas kärsii virtsan tai ulosteen inkontinenssista, tulee käyttää katetreja ja katetreja.
6. On suositeltavaa käyttää henkilöä sairaalan vaatteissa tai poimia asioita ilman saumoja ja taitoksia.
7. Estää allergioiden kehittyminen antamalla antihistamiineja.

Vaikka unohdit nukkumista, älä unohda ehkäisyä. Edellä mainitut toimenpiteet on toteutettava kaikille potilaille, joilla on täydellinen tai osittainen liikkumattomuus.

On mahdotonta päästä eroon vuoteista, jos et noudata ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Tärkeintä on estää komplikaatioita, muuten elpymisen mahdollisuudet ovat vähäiset.

Väkevyyden alkuvaihe

Pitkä oleskelu sängyssä hidastaa kehon aineenvaihduntaa, häiritsee normaalia verenkiertoa ja aiheuttaa painehaavojen muodostumista. Taudin mukana on kudosekroosi ja se voi olla kohtalokas. Väkevöitymisen alkuvaihe on ihon lievä hyperemia ja paksuneminen. Jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, tauti alkaa etenemään ja antaa henkilölle kiusallista kipua.

Syyt painostumien muodostumiseen

Ensinnäkin sinun on tiedettävä, miten alkupalot alkavat. Kudosten normaaliin ravitsemukseen tarvitaan hyvä verenkierto ja hapen käyttö. Lying-potilaat joutuvat pysymään yhdessä asemassa pitkään. Kun näin tapahtuu, luiden ja jänteiden paine pehmeisiin kudoksiin ja verisuoniin häiritsee luonnollista verenkiertoa. Stagnointi voi vähentää rasvakerrosta, mutta se muuttuu ohuemmaksi immobilisoidussa potilaassa. Joten alkaa patologinen prosessi.

Toinen syy pehmytkudoksen nekroosiin (nekroosi) on lymfin ja verenkierron rikkominen. Verenvirtauksen ongelmat alkavat kahden tunnin kuluttua pysymisestä - istuen tai makuulla. Heikentyneillä potilailla patologinen prosessi voi kehittyä nopeasti, joten mahdollisesti vaarallisia alueita on tutkittava jatkuvasti. Vuoteet alkavat myös huonon potilaiden hoidon vuoksi, kun hänellä on:

• harvinaiset vuodevaatteiden vaihto;
• kova sänky;
• epätarkasti täytetty arkki (rypyt, taittumat);
• kehon hygienian puute;
• harvinainen muuttuminen.

Seuraavat tekijät lisäävät nekroosin todennäköisyyttä:

• diabetes;
• huono ravitsemus;
• kuivuminen;
• huonoja tapoja;
• lisääntynyt hikoilu;
• kastelu;
• lihaskouristukset (tahattomat liikkeet).

Runko-osien pysyvä kitka ja liukuminen sängyn pinnalla aiheuttaa painehaavoja, joiden alkuvaihe voi nopeasti kehittyä kudosekroosiksi. Kun siirrät ihon pintakerroksia siirretään suhteessa syvyyteen. Epiderma on ohut, verisuonten seinät ovat hauraita. Tämän seurauksena pienimmät kapillaarit ovat repeytyneet, mikä heikentää verenkiertoa. Sama toiminta tapahtuu, kun yrität vetää arkin tai peiton pois potilaasta huolimattomasti, joten sinun tulee vaihtaa varovasti vuodevaatteet.

Tärkeimmät oireet painehaavoja

Väkevyys kehittyy vaiheittain. Kudoksen vaurioitumisen syvyys on jaettu neljään vaiheeseen: veren stasis, epidermiksen vaurioituminen, ihottuma ja rasvakudos, syvä nekroosi luuhun.

Kuinka sängyn haavaumat alkavat vuoteissa

• Litteässä asennossa luut painostavat pehmeitä kudoksia, mikä johtaa astioiden puristumiseen;
• Pitkä oleskelu yhdessä asennossa ei salli veren kiertämistä puristuspaikoissa;
• Ihon alueella on tunnottomuutta;
• Alusten jäljellä olevat verisolut antavat iholle punaisen sävyn, jolloin aika muuttuu siniseksi;
• Neste stagnoituu kudoksiin;
• Vaikutusalue on tiivistetty;
• Pinnalle muodostuu märkä kuplia, jotka avautuvat, repivät ihon ja alkuvaihe siirtyy toiseen.

Sukulaisille on tiedettävä, millaiset alkupalot näyttävät alkuvaiheessa. Iho on punainen, ohennettu, karkea keratinoituneiden hiukkasten kuorinnan vuoksi. Jos tarkastelet tarkasti, voit nähdä sen pintaan pieniä halkeamia. Vaikutusalue on turvonnut ja kylmä. Muutaman päivän kuluttua ihon pinta muuttuu pistetyksi, jossa on runsaasti kostea kuplia, ja ne sulautuvat vähitellen ja muodostavat läpipainopakkauksen, joka johtaa ihon irtoamiseen. Jos läpipainopakkaukset tulevat esiin, potilas valittaa kutinaa kärsineellä alueella.

Huom. Ihon hyperemia voi nopeasti siirtyä taudin toiseen vaiheeseen infektion lisäämisen myötä.

Miten erottaa nukkumalääkkeet muista ihovaurioista

Ihmiskehossa on tiettyjä alueita, joilla on suurin luunpaine pehmeisiin kudoksiin. Painehaavat alkavat pään takaosasta, olkapäät, kyynärpäät, ristikko, korkokengät. Näitä alueita on tutkittava huolellisesti, ja jos punoitusta havaitaan, aloitetaan aktiivinen ennaltaehkäisy ja hoito. Jos henkilöllä on muutoksia painehaavojen ihossa, alkuvaiheessa voi olla virheitä mustelmia ja vaippaihottumia, joita joskus esiintyy vuoteissa olevilla potilailla.

Muiden ihovaurioiden aiheuttamat painehaavojen tunnusmerkit:

Koulutuksen alkuvaiheessa potilaat valittavat pistelystä kehon puristetuilla alueilla, tuntemuksen menetyksessä. Tärkeä erottuva makuualue on vahingoittuneen alueen sijainti ulkonevan luun yläpuolella. Vaipan ihottuma esiintyy useammin ihon taitoksissa (nivusissa, rintarauhasen alla).

Jos imeytyminen alkaa, on toteutettava joukko toimenpiteitä nekroosin estämiseksi. Lääkärit suosittelevat ortopedisen patjan saamista vaahtomuovipehmusteiden ja -rullien saamiseksi. On tarpeen kääntää sängyn potilas useammin ja hieroa häntä.

terapia

Alkuainelääkkeiden hoidon tavoitteena on parantaa verenkiertoa, poistaa ongelma-alueelle kohdistuva paine ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Varhaisessa vaiheessa voit tehdä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ilman antibioottien käyttöä. Vuoteen alkuvaiheen paikallista hoitoa hoidetaan potilaan kohdalla voiteilla ja alkoholiliuoksilla. Käytä näitä tarkoituksia varten:

• 2% kamferialkoholi;
• 1% salisyylialkoholia;
• 0,5% ammoniakkia;
• 2% tanniiniliuosta;
• solkoseril;
• Bepanten ja sen analogit.

Alkuainetta voidaan käsitellä hopeaa sisältävillä lääkkeillä (Dermazin, Sulfargin). Ne parantavat haavoja, vähentävät palamista ja kipua. Täysin todistettu tarkoittaa "Algofinia". Se koostuu levien uutteesta, joka aktivoi talteenottoprosessit. Voiteet ja liuokset levitetään puhdistetulle iholle 2-3 kertaa päivässä 2 viikon ajan. Taudin alkuvaiheessa on välttämätöntä suorittaa immunostimuloiva hoito, antaa potilaan vitamiinikomplekseja. Verisuonten laajentamiseksi ja verenkierron parantamiseksi määrättiin "Fentolamin".

Hoitosäännöt

Mitä tehdä, jos haavaumat alkavat, yhteinen kysymys sukulaisille, jotka kohtaavat tällaisen tilanteen. Huumeiden lisäksi sinun on noudatettava hoitosääntöjä:

1. Pidä iho puhtaana, anna potilaan ottaa useammin ilma-kylpyjä.
2. Pyyhi rasvainen iho alkoholia sisältävillä tuotteilla, kuivana - kosteuttaa vauvan kerma.
3. Kun iho punoitetaan, hiero sen ympärillä ja lisää verenkiertoa.
4. Käytä inkontinenssia varten vaipat ja jauhe.
5. Liiallisen hikoilun vaikutukset poistavat etikan liuoksen.
6. Käännä potilas 2 tunnin välein.
7. Tuuleta huone ja tarkkaile ilman lämpötilaa.

Päivittäinen hoito, lääkkeet ja vitamiinit auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, parantamaan verenkiertoa, palauttamaan kudostrofismin taudin alkuvaiheessa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Alkuainelääkkeiden hoito voidaan suorittaa käyttämällä kansanhoitoa. On olemassa monia reseptejä kudosten verenkierron parantamiseksi ja kehon puolustuksen lisäämiseksi. Taudin alkuvaiheessa voit käyttää punaista ruusuöljyä. Sillä on bakterisidinen ja parantava vaikutus. Punoitettu pinta on tahriintunut öljypyyhkeellä.

Ennakkovaatimukset alkuvaiheessa:

1. Leikkaa aloe lehti puoliksi ja kiinnitä kipeään kohtaan. Voit käyttää puristettua mehua. Laitoksella on haavan parantava vaikutus ja se edistää kudosten regeneroitumista.
2. Calendula kukkia pilko, sekoita ruokalusikallinen raaka-aineita vaseliiniin. Voitele vaikutusalue 2 kertaa päivässä.
3. Tee vodka-infuusio. Yhdistä ympyräliha ja vodka suhteessa 1: 2. Vaadi 2 viikkoa ja pyyhi ongelma-alue. Voit laittaa gadgeteja. Alkoholi lämmittää ihoa ja auttaa vahvistamaan veren virtausta.
4. Sekoita hirssi, laita lämmin vilja sideharsoon ja laita se makuualustaan. Menettely parantaa verenkiertoa.
5. Sekoita hunajaa ja soseutettuja perunoita yhtä suurina määrinä, levitä voidetta punaiselle alueelle.

Voitelujen ja voideiden parantamisen lisäksi on tarpeen antaa potilaalle oikea ravitsemus. Rakennuslihas vaatii proteiinia. Niitä löytyy munista, lihasta, maitotuotteista, pähkinöistä. Kudoksen regeneroinnissa tarvitaan B- ja C-vitamiineja, ja valikkoon on lisättävä viljaa, sitrushedelmiä ja paprikoita.

Vuodevaatteiden alkuvaihe vuoteisiin potilailla on hyvin hoidettavissa. On muistettava, että patologisen prosessin kehittyminen alkaa tuntemattomasti ja voi nopeasti muuttua nekroosiksi, mikä aiheuttaa potilaalle lisää kärsimystä. Edistyneen muodon hoito on pitkä ja kallis, sen puuttuminen voi aiheuttaa gangreenia ja sepsiä. Osaava hoito, hierontapalvelut ja erityiset ortopediset laitteet auttavat ehkäisemään imeytymistä ja parantamaan potilaan tilaa.