Bedsores sängyn potilailla - hoito, ennaltaehkäisy, valokuva

Vuotojen muodostuminen pakariin, kokkareihin jne. on vakava ongelma sängyssä olevalle potilaalle, jonka tila on jo heikentynyt. On muistettava, että haavaumien hoito on paljon monimutkaisempaa kuin ennaltaehkäisy, joten on välttämätöntä levittää voiteita, vaihtaa asemaa ja niissä on anti-decubitus -patja. Jos painetta esiintyy, sinun täytyy tietää, miten ja miten hoitaa sitä, välttää komplikaatioita ja siirtyä vaikeaksi.

Mikä on nukkuminen

Tämä on henkilön kehon ja raajojen haavaumien nimi, mikä osoittaa vakavia komplikaatioita ja sairauksia, jotka johtuvat kudosten riittämättömästä verenkierrosta, painostuksesta ja siirtymisestä. Toisin kuin stereotypiat, painehaavojen muodostuminen tapahtuu paitsi lepotilassa olevien potilaiden kohdalla, kun taas anatomiset luun projektiot ovat alttiimpia niille. Ne esiintyvät ihon pitkäaikaisen ulkoisen paineen jälkeen.

Kuva 1. Vuodevaatteiden systeemi vuoteisiin potilaisiin

Sairaus on ominaista ihmisille, joilla on heikentynyt inervaatio, kun hermokudosta ei riittävästi varusteta verellä. Yleisin syy tähän on selkäydinsairaus. Väkevyyden hoito voi olla erilaisia ​​menetelmiä. Mikä erityinen hoitomuoto riippuu patologiaan johtavista tekijöistä. Yleensä hoito suoritetaan kotona hoitamalla ongelma-alueita voiteella, ortopedisella patjalla jne. Yleisimpiä paikkoja, joissa on imeytymistä, ovat pakarat, tailbone, kantapäät.

Decubitus-vaiheet

Lääketiede keksi monia keinoja sairauden hoitoon, mutta nykyään on mahdotonta erottaa mitään yleistä ja tehokasta. Monet lääketieteelliset laitokset, jotka käsittelevät tätä ongelmaa, soveltavat parhaita käytäntöjään, mikä osoitti parhaan tuloksen.

Tärkein vaikeus valita, miten ja miten hoitaa kipeä, on vain passiivisen verenkierron läsnä ollessa alueilla, joilla kudoksia altistetaan pitkittyneelle puristukselle tai liikkumattomuudelle. Terapeuttisen menetelmän optimaalista valintaa varten tauti jaettiin useisiin vaiheisiin. Rakenteellisten muutosten asteen perusteella vuoteille on ominaista:

1. Vaaleat ihovauriot
2. Patologisen prosessin tunkeutuminen rasvaiseen ihonalaisiin kudoksiin
3. Lihasvauriot
4. Syvät haavaumat, jotka vaikuttavat luut

Sängyn hoito vaiheittain

Esitetyssä luokittelussa esiintyy koko vaurion alue kevyimmistä vakavimpiin. Vaurion laajuudesta riippuen sängyn potilaalle on osoitettu konservatiivinen tai kirurginen hoito.

Useimmissa tapauksissa ensimmäisissä kahdessa vaiheessa sovelletaan salvia, erityistä patjaa jne. Käyttäviä konservatiivisia menetelmiä. Kirurginen interventio esitetään vastaavasti vaiheessa 3 ja 4.

Konservatiivisen hoidon toimenpiteillä verensiirtoprosessi aktivoituu, paikka, jossa vuoteet on poistettu kuolleista alueista, ryhdytään toimenpiteisiin haavojen kiristämiseksi. Miten hoitaa vuoteinen potilas päättää lääkärin.

Miten hoitaa sängynpoika 1, 2 vaihetta

Varhaisessa vaiheessa tauti voidaan pysäyttää aktiivisesti tekemällä ennaltaehkäisyä erityisillä hoitoalueilla, jotka ovat sallittuja tehdä kotona. Tällaisen työn ansiosta on mahdollista pysäyttää solujen kuoleminen pois, koska laminaatti kärsii vain ihon tiivistymisestä ja punoituksesta.

Kuva 2. Hoito purkamiseen

Samalla on välttämätöntä, että lääkäri on suorittanut tarvittavan diagnoosin ulkoisten ja sisäisten syiden tunnistamiseksi, mikä johtaa haavaumiin tulevaisuudessa.

Vuoteet 1 ja 2 astetta nukkumassa olevalla potilaalla hoidetaan poistamalla sairaudet, jotka aiheuttivat ja pahentavat hänen tilaansa. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• Myrkytyksen poistaminen verensiirron kautta, hemodez.
• Immuunijärjestelmän aktivointi ottamalla stimulantteja ja vitamiinikomplekseja.
• Vältä pysymistä yhdessä makuussa asennossa, kun keho painaa koko ajan yhteen osaan.
• Paineen vähentäminen laitteiden avulla. Hoito johtaa erityisiä tukirenkaita, tyynyjä, patjoja.
• Painehaavojen hoito voiteilla ja muilla keinoilla veren pysähtymisen estämiseksi.

Syvien haavojen hoito ja analgesia 3-4 astetta

Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista ihon ja ihonalaisten rasvaelementtien aktiivinen kuoleminen. Tällaisissa olosuhteissa kirurgista interventiota ei voida välttää nekroottisten alueiden poistamiseksi, puhtaiden eritteiden puhdistamiseksi jne. Jos näin ei tapahdu, vaihe 3 väistämättä pahenee ottamalla osittain vaikuttavan ihon viereiset alueet, jotka eivät kykene itsenäiseen regeneroitumiseen.

Jotta varmistetaan, että vuode 3, 4-vaihe hajoaa, kuolleet kudokset poistetaan, kunnes kapillaarivuoto ilmaantuu. Tämän jälkeen esitetään käsittely ja puhdistus antibioottien kanssa, joilla on laaja vaikutus- spektri ja antiseptiset aineet. Lisäksi terapiassa käytetään lääkkeitä, joilla on nekroliitti vaikutus, lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, aineita, jotka stimuloivat kudosrakenteita palauttamiseksi, ja parantamaan imusolukalvoa.

Vakavin vaihe vuoteisiin, joissa on vuoteita, on neljäs. Sille on ominaista syvä nekroosi, kun lihakset, jänteet ja luut vaikuttavat. Mikään kotikäsittely ei ole mikään kysymys vaiheessa 4. Tehokkaan hoidon kannalta on välttämätöntä, että kuolleet alueet valmistetaan laajasti, minkä jälkeen sen tulisi aktiivisesti imeä makuualusta ja kostuttaa parantava haava.

Kun taudin akuutti vaihe ratkaistaan, haava hoidetaan fysioterapialla, ja tarvittavat antibiootit ja antiseptiset aineet määrätään määräajoin hoidettavaksi.

Painehaavojen hoito paikannuksesta riippuen

Useimmiten verenvuodon heikkenemisen takia sängyn lepotilassa oleville potilaille muodostuu imeytymistä, koska iho ja astiat puristuvat paikoissa, joissa paine on vahva ja vakaa. Täten erotetaan usein esiintyvät haavaumat.

Jos potilas makaa jatkuvasti hänen puolellaan, leesio ilmestyy reiteen vyöhykkeelle, polvinivelelle. Porkkana ja poskipäät kohdistuvat paineeseen, kun ne ovat "vatsassa". Hänen selkänsä makaa kärsivät kantapään haavaumat, kyynärpään liitoskohdat, pään takaosa, lapaluet.

Huolimatta yksittäisestä muodostumismekanismista hoidon ja ennaltaehkäisyn välillä on joitakin eroja kehon eri osissa.

Miten hoitaa sängynpoikien kantapäät

Kalkkunan haavaumien hoito suoritetaan liimaamalla Komfilyun siteet loukkaantumispaikoille. Tämän antiseptisen lääkkeen pääasiallinen vaikutus, joka estää lisäinfektion. Jos haava on edelleen saastunut tai muodostuu siihen, se on puhdistettava ja desinfioitava Troteoxilla tai sen analogeilla, mukaan lukien vetyperoksidi, klooriheksidiini, tavallinen vihreä maali.

Kuva 3. Koron vauriot

Mitä tehdä pakkanen nukkeilla

Normaaliin aikaansaamiseksi ihon alueella on pakko sulkea pois sen hajoamisen syy. Ilman tätä on mahdotonta päästä eroon gluteaalisuppiloista käyttämällä jopa kalleinta voidetta tai jauhetta. Seuraavaksi on potilaan yksilöllisesti määrätty hoito, joka johtaa kuolleiden rakenteiden hylkimiseen ja haavan paranemiseen. Hoitoon kuuluu kolme vaihetta:

• Veren tarjonnan normalisointi
• Nekroottisten elementtien hylkäämisen aktivointi
• Puhdistamalla sängyt ja ryhdytään toimenpiteisiin parantumisen parantamiseksi

Kuva 4. Syvällä sängyssä

Luettelo lääkkeistä, jotka käsittelevät pakarat, jotka sisältävät pakkanen, sisältää lääkkeitä, joissa on hopeaa, joten voimakas desinfiointi ja analgeettinen vaikutus. Kerman ja voiteen lisäsovellus hopealla johtaa haavojen kiihdyttämiseen. Se ei suosittele alkoholia sisältäviä lääkkeitä, sillä ne kuivaavat voimakkaasti ihoa.

Bedsore-hoito coccyxilla

Miten ja miten hoitaa haavaumat, jotka on muodostettu tailboneen, harkitse alla. Tällöin sidokset sitovat tehokkaasti, jotta leivontaan sopii brändi, jossa on suolaa. Sidos on peitetty puristepaperilla, vaihdetaan säännöllisesti. Vaihtoa vaihdettaessa huuhtelukanava on huuhdeltava huolellisesti suolajäämien poistamiseksi.

Kotihoito

Lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttamisessa kotona on useita vaikeuksia. Vaurioituminen on vaikeaa, ja on vaikea luoda olosuhteita normaalille kaasunvaihdolle, joka johtaa talteenottoon. Kun hoidat kotona, on välttämätöntä käyttää lääkärin hyväksymiä lääkkeitä ja kansanhoitoa sekä aseptisia laastareita ja anti-decubitus -patjoja. Analysoimme, miten kotona esiintyviä imeytyksiä hoidetaan.

huumeita

Kuoleman ihokudoksen hylkimisprosessin ja yleisen paranemisen aktivoimiseksi erityislääkärin tarkoituksen mukaan leesioalue tulisi käsitellä erityisillä lääkkeillä, esimerkiksi Iruxolilla. Ensisijainen hoito erikoistyökalulla antaa mahdollisuuden päästä eroon kuolleesta ihosta ja sisäisestä kudoksesta.

Vuodepotilaan sängynpohjan puhdistamisen jälkeen ne sidotaan lievittämään kipulääkkeeseen, peittämällä Hydrosorb-hydrokolloidin, Hydrocol-tyypin. Vaihtoehtoisesti voit tehdä haavan parantavan kompressin. Jos infektio todetaan, antibakteerinen hoito on pakollinen.

Voide ja kerma

On kiellettyä käyttää pehmentäviä voiteita ja kuurokastikkeita, jotka eristävät täysin imeytymiset ilman pääsystä. Lisäksi taudin alkuvaiheessa sekä kävely- että sängynpoikaisille ei pitäisi antaa märkä sidoksia, minkä vuoksi nopeasti kehittyvä märkä nekroosi voi kehittyä. Jos on mäyrä tai märkä nekroottinen prosessi, lääkkeet, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia, ovat pakollisia.

Suosituimmat voiteet ja voiteet:

patja

Tilanteissa, joissa potilas makaa, erityisen muotoilun patja on erittäin tehokas. Sitä kutsutaan anti-dekubiitiksi, sen ydin on jatkuvan paineen muutos, jonka muodostaa oma paino, kehon, käsivarsien ja jalkojen eri alueille. Tämä saavutetaan puhaltamalla ja täyttämällä eristetyt patjatilat käyttämällä ohjelmoitua pumppua. Patjat voivat olla myös vettä, tärinää ja muita.

Kuva 5. Anti-decubitus -patja

Tämän seurauksena paineen levityskohdat muuttuvat jatkuvasti ja paineolon muodostumisen olosuhteet puuttuvat. Lisäksi verenkierto paranee ja ihon sävy säilyy.

Kirurginen hoito

Nekroottisten elementtien poistaminen ei ole aina hyödyllistä, joten sen tarkoitus on punnita huolellisesti. Epätarkoituksenmukaisella kirurgisella toimenpiteellä vuoteen pinta-ala kasvaa vain ja potilaan tila muuttuu vakavammaksi. Siksi ennen leikkausta suoritetaan analyysi leikkauksen mahdollisista seurauksista ja tehokkuudesta.

Jos toiminnasta ei ole epäilystäkään, se suoritetaan menetelmällä:

• Vapaa ihonsiirto
• Muovinkäsittely paikallisen kudoksen avulla
• Sängyn poisto

Joissakin tapauksissa tulos ei ole odotettua. Tärkeimmät ongelmat ovat siirretyn ihon heikko selviytyminen, kun ei ole mahdollista saavuttaa riittävää verenkiertoa toimialueella.

Huonolaatuisen kirurgisen hoidon seuraukset ovat kosteuden ihonalainen kertyminen, löysät saumat, nekroosi, verenvuoto, joka lopulta johtaa usein taustalla olevan sairauden uusiutumiseen.

ennaltaehkäisy

Jos sängyn kipeä on jo olemassa, on tärkeää, kuinka paljon hoitoa potilaalle tarjotaan. Tämä on erityisen tärkeää sängynpätöille, jotka eivät pysty täysin palvelemaan itseään. Patologian etenemistä voidaan välttää, jos potilas ylläpitää normaalia verensyöttöä ongelma-alueille. Tätä varten on tärkeää, ettei kehon yksi paikka ja määräajoin, 1,5–2 tunnin välein, käännyttävä henkilö, vaikka hänelle aiheutuisi haittaa.

Jos näin ei tapahdu, sairaus pahenee uusilla ja uusilla imeytymisillä, ja ne, jotka ovat jo olemassa, laajenevat ja syvenevät luut.

Muut ennalta ehkäisevien toimenpiteiden tärkeät näkökohdat:

• Riittämätön hygienia, joka on yleinen makuulla
• Taittuu, ulkonevat vaatteiden saumat, kerrossänky, patja
• Varmista säännöllinen suolen ja virtsarakon tyhjennys
• Paikalliset allergiat lääkkeille ja hygieniatuotteille
• Liiallinen hikoilu
• Epäterveellistä ruokaa, kehon riittämättömän määrän nestettä
• Savukkeet ja alkoholi
• Riittämätön liikkuvuus sängyn aikana
• anemia
• turvotus

Ennaltaehkäisy sängynvuotoja vastaan ​​tapahtuu potilaan vuoteisen hoidon alusta. Jos haavaumat tulevat näkyviin, on paljon vaikeampi kääntää se kuin ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi metodisesti. Pitkällä hoidolla se on erittäin tärkeää. Sängynmuodostus voi hidastaa potilaan ottamisen keskeisen hoidon prosessia.

Luemme tehokkaat toimenpiteet painehaavojen välttämiseksi:

• Säännöllinen ihon puhdistus, sen jälkeen kuivaaminen kosketuksettomalla menetelmällä (ilman pyyhettä), hoito antiseptisellä aineella.
• Vuodevaatteet tulisi usein vaihtaa tuoreiksi, sängyn taitokset ja vaatteet on suoristettava.
• Ihanteellisessa mielessä ostaa anti-decubitus -patja.
• Potilaan on aika ajoin muutettava asemaansa.
• Sinun täytyy syödä ruokavalion ja tarvittavan ruokavalion mukaisesti, juoda enemmän.
• On tärkeää edistää lihasaktiivisuutta, eikä se anna täyttä hypodynamiaa.

Kansanlääketiede

On mahdollista hoitaa kotoperäisiä keuhkoputkia ja haavaumia kotona vain silloin, kun pääterapia on perinteinen lääkäri. Kansallisten korjaustoimenpiteiden perustana ovat erilaiset kasvit, joiden soveltaminen kärsineille alueille aiheuttaa usein allergisia reaktioita ja pahentaa tilannetta.

Levitä kompressit ja kasviperäiset voiteet sallitaan vain hoitavan lääkärin luvalla ja hänen valvonnassaan. Tässä muutamia suosittuja reseptejä:

• Haavaumien hoito keuhkomehulla
• Leikkauksen kiinnittäminen puoliksi Kalanchoe-lehtiä pitkin
• Jos pää on vaurioitunut, on suositeltavaa lisätä etyylialkoholia shampoon ja pestä hiukset.
• Tuoreita perunoita kääritään lihamyllyssä, sekoitettuna hunajan 50/50 kanssa. Tuloksena oleva massa levitetään pohjaan, peittämällä se kankaalla.
• Kuivauksen nopeuttamiseksi (jos tällainen tehtävä on) käytetään tärkkelystä.

Kirjoittaja: site editor, päivämäärä 16. tammikuuta 2018

Ennaltaehkäisy ja hoito sinkkua

Jatkuvan ja pitkittyneen mekaanisen paineen (puristus tai kitka) aiheuttamien verenkiertohäiriöiden seurauksena tapahtuu pehmytkudoksen kuolema (iskemia), joka edistää ihon nekroosia ja ihonalaisen kudoksen atrofiaa.

Tätä lääketieteen ilmiötä kutsutaan makuuksi. Ihon haavat esiintyvät useimmiten tartuntatiloissa luun ulkonemiin. Painehaavojen hoito vaatii välitöntä funktionaalista palauttamista vaurioituneille alueille. Yleisimpiä ja todennäköisimpiä alueita ovat kantapäät, kantapäät, nilkat, kyynärpäät ja selkä.

Tärkein riskiryhmä koostuu 65-vuotiaista yksittäisistä ihmisistä, jotka asuvat yhteiskunnallisessa eristyksessä ilman muiden apua.

Syyt ja riskitekijä kipulääkkeille

Haavaumia havaitaan potilailla, jotka ovat vuoteet ja joilla ei ole asianmukaista hoitoa. Sängyt sijaitsevat kehossa pitkäaikaisessa kosketuksessa (paine tai kitka) patjan tai pyörätuolin tuolin kanssa. Haavainen muodostuminen tapahtuu kehon pehmeillä kudoksilla. Verenkiertoon ei ole riittävästi ravinteita. On tärkeää ymmärtää, että sängyt esiintyvät paitsi vuoteissa. Kun pyörätuolin tuolissa on pitkittynyt liikkumattomuus, tällaiset muodot voivat muodostaa ihon kaikkialla kosketuksesta ja jatkuvasta kitkasta vieraita kappaleita vastaan. Haavoittuvimpia paikkoja ovat: ruuhka-alueen ympärillä oleva alue, lantion luut, nilkat, polvet, kyynärpäät ja hartiat.

Vaikka vuotojen todennäköisyys riippuu erityisolosuhteista, tässä on luettelo yleisimmistä syistä:

1. Pitkä ja yksitoikkoinen oleskelu yhdessä (istuu tai makaa). Vähäisiä vaurioita voi esiintyä 2-3 tunnin verenkierron riittämättömän verenkierron jälkeen.
2. Potilaan kyvyttömyys itsepalveluun. Tähän luokkaan kuuluvat ihmiset, jotka ovat koomassa tai joidenkin kehon osien halvaantumisessa. Vuotojen todennäköisyys on täysin riippuvainen hoitajista, joiden on vastattava asianmukaisesti mahdollisiin ilmenemismuotoihin.
3. Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys. Ihon kosteuslähteet (virtsa, ulosteet) voivat aiheuttaa ärsytystä.
4. Potilaan kuivuminen. Keho alkaa reagoida välittömästi riittävien ravintoaineiden puuttumiseen.
5. Psykologiset ongelmat. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen tai huoneen riittämättömän ilmanvaihto voi aiheuttaa psykologista tukehtumista. Tämän seurauksena henkilöllä on ajoittain liiallista hikoilua, mikä voi aiheuttaa painehaavojen ilmaantumisen.

Kaikki nämä syy-tekijät on otettava huomioon ja toteutettava asianmukaiset ehkäisevät toimenpiteet.

Torrance-luokitus

Kliinisessä käytännössä on tapana luokitella painehaavojen aste Torrancein 5-vaiheisen erittelyn mukaan:

Vaihe 1 Reaktiivinen hyperemia ja punoitus on palautuva tyyppi. Kun painat vaurioitunutta aluetta, punoituu, joka välittömästi häviää. Tämä viittaa siihen, että verisuonten mikroverenkierto tapahtuu muuttumattomana. Alkuvaiheet (valokuvanäkymä).

Vaihe 2 Puristuksen jälkeen punoitus jatkuu (ihon punoitus). Tämä tarkoittaa, että ihoalueella on mikrovaskulaarisia vammoja, tulehdusta tai kudoksen turvotusta. Iholle on muodostunut selkeitä vaurion merkkejä (rakkuloita jne.). Juuri tässä vaiheessa alkavat (valokuvat) alkavat tuoda potilaan ensimmäiseen kipuun.

Vaihe 3 Täydellinen vaurio iholle, ulottuu syvälle pääkudoksen reunaan. Haavojen reunoilla on selkeät ääriviivat. On turvotusta ja punoitusta. Haavan pohja täytetään granulaatiokudoksella, punaisella tai keltaisella värjättävällä kudoksella.

4 vaihe. Mitkä ovat tämän taudin tasot? Ihonalainen kudos on vaurioitunut. Rasvan nekroosi johtuu pienten alusten tulehduksesta ja tromboosista. Paineherkällä vyöhykkeellä on pääsääntöisesti selkeät ääriviivat. Haavan pohja voidaan peittää mustalla nekroosilla (kudosekroosi).

Vaihe 5 Kehittynyt nekroosi, leviää fassioon (lihaksia peittävä tiheä kalvo) ja lihaskudosta. Nivelet ja luut ovat vaurioituneet ja muodostavat syvän mustan fistulan.

Väkevyysvaiheiden eri vaiheissa on tiettyjä hoitoja. Alkuvaiheessa (1, 2 ja 3 taso) antiseptisiin sidoksiin perustuva konservatiivinen hoito riittää. Tasolla 4 ja 5 tilanne voidaan korjata vain kirurgisten toimenpiteiden avulla. Kestävien hoitojen asianmukainen hoito auttaa välttämään raskaita toimenpiteitä. Sairauden ehkäiseminen on helpompaa kuin sen hoitaminen, varsinkin kun se on hyvin monimutkainen ja aikaa vievä prosessi.

Painehaavojen ehkäisy. Toiminta-algoritmi

Jotta vältettäisiin alttiiden muodostumisen riski vuoteisiin potilaisiin, on noudatettava useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät niiden mahdollisen muodostumisen. Miten käsitellä ambulanssi- ja sairaalahoidossa esiintyviä haavoja? Aloittaaksesi tarvitset seuraavat laitteet:

• liuos, jossa on 10% kamferialkoholia tai 0,5% ammoniumkloridiliuosta;
• puhdas pyyhe;
• vaahtosienet;
• puuvilla-sideharso-tamponit;
• pyykin saippua, esiliina, kumikäsineet.

Noudattamalla tiukkaa toteutusalgoritmia painehaavojen muodostuminen voidaan estää. Toimenpiteiden järjestys on seuraava:

1. Pese kädet kumikäsineillä.
2. Tarkasta huolellisesti ja johdonmukaisesti potilaan iho mahdollisten painehaavojen esiintymisen varalta.
3. Vaikka ihon alueet, joissa ei ole imeytymistä, tai niiden merkit, on vielä tarpeen pestä lämpimällä vedellä, jossa on vuodevaatteet kosketuksiin luun ulkonemien kanssa. Tämä menettely tulisi suorittaa päivittäin, aamulla ja illalla.
4. Ihon tulehduksen ehkäisemiseksi on välttämätöntä käsitellä vieraiden kappaleiden kosketuspaikkoja 10-prosenttisella kamferialkoholin tai ammoniakin liuoksella (0,5-prosenttinen ammoniumkloridiliuos). Kun käsittelet ongelma-alueita, samasta kostutetusta puuvillapyyhkeestä tulisi käyttää kevyt ihohieronta. Se stimuloi kudosliitoksia ja edistää normaalia verenkiertoa.
5. Kun kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet on suoritettu, on tarpeen tarkastaa uudelleen potilaan vuodevaatteet. Potilaan levyt eivät saa olla taitoksia ja vieraita esineitä (roskat, muruset jne.).
6. Poista käsineet, pese kädet.

Lisäksi on tarpeen muuttaa potilaan asemaa 2-3 tunnin välein ihon tutkimisessa.

Painehaavat: ehkäisy ja hoito

Jotta ei herättäisi vuotojen todennäköisyyttä, on noudatettava useita ehtoja ja ennaltaehkäiseviä toimia:

• Päivittäinen sairaan henkilön ihon tila tarkistetaan. Tämän pitäisi olla normaali huoltohenkilöstölle. Erityistä huomiota on kiinnitettävä luun ulkonemiin.
• Vaihda säännöllisesti potilaan asento sängyssä. Erikoislaitteet (puhallettavat pyörät, rullat jne.) Sopivat tähän hyvin. Erityisen ongelmallisia alueita ovat potilaan pakarat ja kantapäät. Siksi heidän olisi kiinnitettävä erityistä huomiota. Erityisten ortopedisten patjojen käyttö on ihanteellinen apuväline sänkypotilaiden hoidossa.
• Vuodevaatteet sekä potilaan vaatteet on valmistettava luonnonmateriaaleista. Kitkan välttämiseksi vaatteissa ei saa olla painikkeita, vetoketjuja, koukkuja jne..
• On erittäin tärkeää ylläpitää optimaalista lämpötilaa ja kosteutta huoneessa. Painehaavojen ehkäisy 50% riippuu näistä olosuhteista. Potilaan ei pidä tuntea epämukavuutta.
• On huolehdittava siitä, että potilaan iho on aina kuiva ja puhdas. Kosmeettisten valmisteiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa ihon ärsytystä, on ehdottomasti kielletty.
• Jos mahdollista, potilasta on kannustettava liikkumaan. Runko-osien mutkaton kääntyminen ja ennaltaehkäisevä terapeuttinen hieronta vähentävät auringonpaisteiden todennäköisyyttä ajoittain.

Ennaltaehkäisy on tärkeä osa tasapainoista ruokavaliota. Vähäkalorinen ruoka, jossa on riittävä määrä kivennäisaineita ja vitamiinikompleksi, sekä rationaalinen nesteenotto (enintään 1–1,5 litraa), on hyvä ennaltaehkäisevä vaikutus.

Miten hoitaa vuoteet?

Käsittelymenetelmä riippuu potilaan patologisista prosesseista ja kliinisestä tilasta. Painehaavojen hoito on jaettu kahteen menetelmään: konservatiivinen ja radikaali (kirurginen). Kehitysvaiheen asteen tai voimakkuuden mukaan sängyt jaetaan 5 jaksoon, joista jokainen vaatii yksilöllisen lähestymistavan ja vastaavan terapeuttisen vasteen.

Miten parannuskeinoja parannetaan yhdellä kehitysvaiheella? Tässä vaiheessa varsin riittävät perinteiset ennalta ehkäisevät toimenpiteet. Niiden käyttö edistää haavaumien kehittymistä.

Siirtyminen asteeseen 2 on ominaista näkyville leesioille tietyillä ihon alueilla. Epidermin ja ihon (ihon) ylempien kerrosten kuorinta tapahtuu. Eroosio, rakkulat, pinnalliset haavaumat, kaikki nämä ovat suolistoa. Alkuvaiheessa (hoito, valokuvan näyttäminen) muodostuu vakavampia ihon tulehduksia ja muodostumia. Tämän jakson haavan on oltava puhdas ja kuiva, ilman ulkopuolista painetta. Riittävä tuuletus ja antiseptiset toimenpiteet edistävät nopeampaa paranemista.

Kolmas vaihe muodostuminen on vaarallisin luokka. Se on siirtyminen raskaampaan 4 muotoon. Kolmen kehitysvaiheen (hoito, valokuvan katseleminen) tunnusomaisia ​​piirteitä ovat kaikkien ihokerrosten nekroosi, jolloin muodostuu syviä haavaumia. Tämäntyyppisten bedsoresien hoito on melko pitkä ja työläs prosessi. Haavan puhdistus suoritetaan klooriheksidiiniliuoksella. Kliinisen kuvan mukaan hoitava lääkäri valitsee sopivat farmakologiset komponentit.

Vammaisten (4 ja 5 asteen) jatkokehitys on vaarallisinta. Vain erityiset kirurgiset vaikutusmenetelmät mahdollistavat ihon ja luun rakenteiden palauttamisen. Radikaalien käsittelymenetelmien käyttöä käytetään harvoin. Sellaiset, jotka ovat laiminlyötyjä, on noin 2% kokonaisvuodesta.

Varoitus! Jos tiedät, että ympäristössäsi on sosiaalisesti suojaamattomia tai sairaita yksinäisiä ihmisiä, anna heille asianmukainen apu tai ilmoita tästä kaikille lääketieteellisille laitoksille. Painehaavojen esiintyminen ei ole sairaus, vaan muiden välinpitämättömyys.

Miten ja mitä käsitellä nukkumaanmenoa kotona

Potilailla, jotka joutuvat pysymään paikallaan pitkään, vaaditaan asianmukaista hoitoa. Painehaavojen hoito kotona on täysin potilaan ympärillä. Hyvin järjestetty sängytila ​​auttaa vähentämään haavaumien syntymisen riskiä. Ortopedinen anti-decubitus -patja helpottaa kehon kuormituksen oikeaa jakautumista ja minimoi verenkiertohäiriöt ja solukuoleman. Jos ihmiskehossa esiintyy kuitenkin painehaavoja, kotona tapahtuva hoito kansanhoitoon on tehokas mitta vaurioituneelle iholle. Nykyaikaiset perinteisen lääketieteen menetelmät helpottavat tämän tehtävän poistamista. On olemassa monia kotikäyttötapoja, jotka perustuvat eri kasviperäisten lääkkeiden käyttöön. Kaikki ne ovat käytettävissä ja tehokkaita. Ainoa ehto: painehaavojen hoidon tehokkuus kotona on hyödyksi vain taudin alkuvaiheessa. Jos havaitset huomattavia väärinkäytöksiä ja komplikaatioita, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Tässä muutamia suosittuja kotilääketieteen reseptejä:

1. Calendula. Kukkakasvit kaada 400 ml keitettyä vettä ja kaada 6 tuntia. Pese ongelma-alueet puuvillapyyhkeellä päivittäin 2-3 kertaa.

2. Eläinten ja tammen kuoren yrttipohja. Yksi ruokalusikallinen kutakin komponenttia kaadetaan 200 mg kiehuvaa vettä. 3 tunnin kuluttua keittäminen on valmis käytettäväksi. Pyyhi muodostuneet haavaumat puuvillaseoksella.
3. Kalanchoe. Leikkaa kasvin lehdet puoliksi, jotta ne koskisivat kärsivää paikkaa. Voit tehostaa vaikutusta kiinnittämällä sidoksen. On suositeltavaa tehdä tällainen menettely nukkumaan mennessä.
4. Juice aloe ja celandine. Sekoita nämä kaksi parantavaa nektaria suhteessa 1: 1 ja kiinnitä kipeään kohtaan. Jonkin ajan kuluttua on havaittavissa huomattavia parannuksia.
5. Perunat ja hunaja. Näiden elintarvikkeiden avulla voit valmistaa erinomaisen terapeuttisen työkalun. Sekoita luonnollinen hunaja (100 g) hienoksi raastetuilla perunoilla, kunnes saadaan homogeeninen puuromassa. Laita kaikki seos sideharsoihin ja levitä sen päälle. Yhden tunnin tällaisen lääketieteellisen menettelyn jälkeen tulos on ilmeinen.

6. Keula. Kaksi päätä hienonnettua sipulia kaada kaksi ruokalusikallista kasviöljyä. Hauduta 20 minuuttia. Sitten on tarpeen siirtää saatu seos emali- kulhoon ja lisätä 50 g parafiinia tai kynttiläpalaa. Tuloksena oleva koti "voide" voit voittaa ihon.
7. Millet. Hyvin höyrytetty kourallinen hirssi, sovi pussiin tai puuvillakankaaseen. Levitä lämminhohtoon. Useiden tuntien kuluttua ihon tilan paraneminen on havaittavissa.

Kun käytetään perinteisiä hoitomenetelmiä, on tarpeen hoitaa kipeitä kohtia antiseptisillä aineilla, jotka eivät sisällä alkoholia. Edellä mainittujen parantavien lääkkeiden lisäksi voit käyttää erilaisia ​​kasviperäisiä öljyjä. Tähän sopii oliivi-, auringonkukka-, astelpuu-, setri- ja muut. Jos käytettyjen keinojen jälkeen 2-3 päivän kuluessa ei havaita havaittavia parannuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä koskee myös allergisia reaktioita käytetyille terapeuttisille aineille.

Lueteltujen terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi on tarpeen säännöllisesti hieroa kehon ongelmakohtia. Yksinkertainen silittäminen edistää veren mikroverenkiertoa.

Huolehdi rakkaasi kanssa ja ole aina terve!

Painehaavojen hoito

määritelmä

Sängyssä (haavauma, painevamma, painehaava, peuran haavauma, syvennys) - paikallinen vaurio iholle ja / tai taustalla oleville kudoksille. Painehaavoja muodostuu paineen tai paineen ja muiden haitallisten tekijöiden (kitka, leikkaus, kosteus ja muut) yhdistelmän seurauksena. Ne sijaitsevat pääsääntöisesti luiden ulkonemien yli (ristiluu, kantapäät, nilkat, kyynärpäät, iskias luut, hännän luu, lonkkanivelet ja kaula). Tämä ongelma kärsii useimmiten heikentyneistä verenkierrossa, heikentyneistä verenkierrosta, herkkyydestä (aivohalvauksista, selkäydinvammoista) ja haittavaikutuksista. Merkittävä rooli paikallisen ihon ja sen alla olevien kudosten vaurioiden esiintymisessä ja kehittymisessä on epäasianmukaisella hoidolla, virtsan ja ulosteiden inkontinenssilla. Sängyt ovat hyvin epämiellyttäviä, vaarallisia ja kalliita komplikaatioita, jotka pahentavat elämänlaatua, potilaan tilannetta ja ennustetta, estävät hoitoprosessia, vaativat lisähoitoa, lääkärin valvontaa ja kustannuksia. On välttämätöntä pitää tämä komplikaatio hallinnassa.

Luokittelu. Vaiheessa. luokka

Sängyt jakautuvat vaiheisiin (luokat)

On neljä päävaihetta (luokat). Ja kaksi muuta vaihetta (luokat). Luokittelua ehdottaa eurooppalainen neuvoa-antava ryhmä (EPUAP) ja Yhdysvaltojen kansallinen painesarjan neuvoa-antava ryhmä (NPUAP). Vaiheet ja luokat ovat välttämättömiä, jotta voidaan ymmärtää kudosvaurion vakavuus, syvyys ja päätöksenteko hoitotaktiikasta. Ne auttavat määrittämään ja vastaamaan kysymyksiin. Miten hoito ja hoito suoritetaan? Milloin kirurgiaa tarvitaan? Mitä valita siteet? Ennustus?

Painehaavoja on usein vaikea diagnosoida. Joskus ne ovat hyvin vaikea erottaa dermatiitista tai vaippakivosta. On erittäin tärkeää, että diagnoosi ymmärretään ja vahvistetaan asianmukaisesti, koska ehkäisy-, hoito- ja hoitojärjestelmät voivat vaihdella.

Vaihe (luokka) 1

Punoitus (hyperemia, eryteema), joka on pysyvä, ei läpäise eikä hajoa, kun paine poistetaan. Punoitus on paikallista ja sijaitsee luun ulkoneman yläpuolella. Joskus se ei ole kovin havaittavissa. Vyöhyke, joka on epäilyttävä bedsoresien kehittymisestä, voi olla erilainen ja erilainen kuin ympäröivissä kudoksissa (tuhka, sinertävä tai violetti). Vaihe (luokka) 1 alku on signaali siitä, että sängyssä oleva potilas on jo vaarassa saada syvempiä, laajempia ja raskaampia nukkeja!

Bedsore 1 (alkuperäinen) näyttökuva

Vaihe (luokka) 2

Ihon pintakerrosten vaurio (iho ja iho). Sängyssä on matala avoin haava, haava, eroosio punaisella tai vaaleanpunaisella pohjalla. Voi olla pintapuikko (kuori) tai fibriinilevy. Tässä vaiheessa muutokset voivat olla kuplan muodossa, joka on täynnä seroosista tai seroosista sisältöä. Joskus tämä kupla näkyy irrallisena ja kutistuneena ihon pinnana.

Bedsore 2-vaiheinen kuva

Vaihe (luokka) 3

Tässä vaiheessa esiintyy kaikkien ihokerrosten vaurioita (nekroosi-nekroosi). Ihonalainen rasvakudos on näkyvissä haavassa. Luut, jänteet ja lihakset ovat suljettuja, eivät altistu, voi olla kuori (kuori) tai nekroosi (kuollut kudos) edellä. Haavan reunat ovat heikentyneet. Ehkä taskut, raitoja, joissa on kurja purkauksia, ja fistulous.

Bedsore 3 -portainen kuva

Vaihe (luokka) 4

Ihon ja ihonalaisen kudoksen kaikkien kerrosten kudosvauriot (nekroosi - kuolema). Toisin kuin kolmanteen vaiheeseen, syvään ulottuvat kudokset ja rakenteet (fascia, jänteet, lihakset, luut ja nivelet) ovat vaurioituneita ja alttiita purulenttiselle nekroottiselle (huurteen ja nekroosin) prosessille. Verenkierto vaurioituneella alueella on heikentynyt. Haava on osittain tai kokonaan peitetty nekroottisilla massoilla (kuolleilla kudoksilla) tai huopalla. Tälle vaiheelle on ominaista syvät taskut, purulent-purkaukset ja hurja kulkutiet. Märkän nekroosi (kuolleet kudokset) voi aiheuttaa myrkytystä ja sepsistä. Luu- rakenteet, nivelkapselit voivat kuolla haavassa, mikä tekee osteomyeliitista mahdollisen. Osteomyeliitti on vaikein komplikaatio (huimaus, nekroosi ja sekvestraatio - luukudoksen hylkääminen).

Bedsore 4 -portainen kuva

Vaihe (luokka): luokittelemattomat vuoteet

Kudosten syvä nekroosi (nekroosi), jossa haavan pohja voidaan peittää patinalla (keltainen, keltainen-ruskea, harmaa, vihreä, ruskea tai musta) ja (tai) rupi - kuori (ruskea tai musta). Ennen nekroosin (kuolleiden kudosten) ja (tai) plakin poistamista on mahdotonta tarkasti luokitella sängynpoisto, poistamisen jälkeen yleensä havaitaan 3-4 vaihetta.

Vaiheen (luokka) luokittelemattomat vuodevaatteet

Vaihe (luokka): epäillään syvän kudoksen vaurioita

Tummanväristen kudosten (purppuran tai burgundin) vaurioiden paikallinen painopiste, jossa on selkeät rajat normaalin, muuttumattoman ihon taustalla. Se voi olla tumman hematooman (mustelman) muodossa, joka johtuu pehmytkudoksen vaurioista puristamisen ja / tai siirtymisen seurauksena.

Stage (kategoria) epäillään vahingoittavan syvää kudosta

Bedsore-ennaltaehkäisy

On helpompaa ja halvempaa estää imeytymistä kuin hoitaa ja hoitaa niitä!

Vuoteet ovat ensisijaisesti hoidon ongelma. Jos kaikki on oikein järjestetty, haavaumien ja haavojen leviämisriski vähenee merkittävästi. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä ratkaista ennaltaehkäisyn järjestäminen ja potilaan hoito.

Viisi ennaltaehkäisyn periaatetta:

Paineenalennus (funktionaalinen sänky, anti-decubitus -patja, puhallettavat ympyrät, kehon asennon muutos 2 tunnin välein)

Hygienia. Pysyvä, säännöllinen ja asianmukainen hoito (ihonhoito, erityisesti paikoissa, joissa on lisääntynyt paineherkkyyden riski)

Päivähoito ja ravitsemus (menettelyt, sidokset, aika ja ruokinta)

Potilaan aktivointi (istuminen, hengitysharjoitukset, fysioterapia)

Lääketieteellinen neuvonta ja lääketieteellinen valvonta

Painehaavojen hoito. Hoito imeytymiselle

Oikea hoito on painekuoren onnistuneen hoidon perusta ja avain!

On välttämätöntä olla varautunut siihen, että vuotojen puhdistaminen ja parantaminen voi kestää useita viikkoja, useita kuukausia tai jopa vuosia. Usein näyttää siltä, ​​että decubitus on toivoton ja käytännössä ratkaisematon ongelma. Mutta se ei ole. Kyllä, sen ratkaisu vaatii paljon henkisiä, fyysisiä ja aineellisia kustannuksia. Kyllä, se on vaikeaa. Mutta voimamme antaa, jos ei täydellinen parannuskeino, sitten hyvää hoitoa ja normaalia elämänlaatua vuodevaatteelle, jolla on sängyt. Kuka tahansa ansaitsee sen. Jokainen meistä tarvitsee huomiota, huolenpitoa ja rakkautta, varsinkin niin vaikeassa tilanteessa. Tärkeintä on kärsivällisyys, tieto ja toiminta.

Valitettavasti ei ole mitään yleistä hoito-ohjelmaa, korjaustoimenpiteitä tai sidoksia yhdelle ja kaikille. Vammaiset ovat kaikki erilaisia. Ne ovat haavan prosessin eri vaiheissa ja vaiheissa. Niiden koko on erilainen. Jokaisella sängyssä on oma ikä, yksilöllinen yleinen kunto ja samanaikainen patologia. Ei ole mitään ihmelääkeä imeytymiselle.

Mutta on olemassa monia nykyaikaisia ​​hoito-, lääketieteellisiä ja pukeutumistiloja, joiden yksittäinen yhdistelmä voi auttaa selviytymään ongelmasta. Niiden asianmukainen käyttö edellyttää tietoa ja pätevää tai erikoistunutta hoitoa. Auttaakseen rakastettusi on välttämätöntä mennä pitkin tätä pitkää ja vaikeaa polkua. On vaikea välittömästi luoda ihanteellisia olosuhteita, virheettömiä hoitoja ja ratkaista kaikki ongelmat kerralla, kun ennaltaehkäisy ja hoito toteutetaan kotona. Hoidon, ennaltaehkäisyn ja hoidon parantamiseksi tarvitaan päivittäisiä systemaattisia ponnisteluja ja toimintaa lääkärin valvonnassa. Tämä auttaa puhdistamaan ja parantamaan olemassa olevia auringonpaisteita ja ehkäisemään uusia. Tärkein peruste asianmukaisen hoidon ja hoidon kannalta on halu tarjota sellaista apua, jota haluaisimme saada itseämme.

Älä hoitaa itseäsi!

Jos lääketieteellistä valvontaa ei ole, on mahdollista saada aikaan vakavia komplikaatioita (selluliitti, osteomyeliitti, sepsis ja kuolema). Oikean hoidon ja hoidon varmistamiseksi on tarpeen valvoa lääkärin haavan puhdistamista ja sen parantumista. Lääkärin tulee suorittaa potilaan tutkimus, arvioida potilaan tilaa ja haavaa vähintään kerran viikossa. On pidettävä mielessä, että jos puhdistus ja parantuminen ei tapahdu odotetulla tavalla, saattaa olla tarpeen muuttaa hoito-ohjelmaa, päättää leikkauksen ja sidosten muuttamisesta. Nämä vastuulliset päätökset tulee tehdä lääkäri. Kustannukset, tappiot, komplikaatiot, tyytymättömyys ja väärinkäytön aiheuttamat vahingot voivat olla hyvin vakavia ja masentavia.

On erittäin tärkeää järjestää tapahtumia lääkärin valvonnassa:

• Ennaltaehkäisy (5 periaatetta painehaavojen ehkäisemisestä)
• Hoito (lääkkeet, antibiootit ja muut lääkkeet) t
• Analyysi, eliminointi ja niiden tekijöiden hallinta, jotka häiritsevät vuotojen puhdistusta ja parantumista
• Sidosten järjestäminen (käsineiden, puhtaiden steriilien instrumenttien ja (tai) kertakäyttöisten sidekokonaisuuksien käyttö)
• Haavan puhdistaminen ja kuolion poistaminen (kuolleet kudokset). Sanitaatio (haavan pesu)
• Ihonhoito haavan alueella. Haavanhoito. Matalan haavan hoito (moderni sidos, NPWT- ja VAC-terapia)
• Komplikaatioiden seuranta (havainto, varhainen havaitseminen, hoito ja oikea-aikainen sairaalahoito)
• Muovileikkaus haavojen sulkemiseksi puhdistuksen jälkeen

Ensimmäisessä vaiheessa kirurgista käsikirjaa ei tarvita. On erittäin tärkeää keskittyä prosessin jatkokehityksen estämiseen ja uusien paikallisten vahinkojen syntymiseen. Päätehtävänä on suojata muuttunut iho paineesta, altistumisesta vahingollisille tekijöille ja infektiolle. Ensimmäisen vaiheen hoitoa hoidetaan nykyaikaisilla keinoilla ravitsemaan, pehmentämään ja suojaamaan ihoa. Voit sitten peittää muokatut alueet läpinäkyvillä, ilmaa läpäisevillä polyuretaanikalvoilla tai hydrokolloidisilla sidoksilla ennaltaehkäisyä varten.

Toisessa vaiheessa kirurgin ja pukeutumisprosessin järjestämistä on tarpeen kuulla. Kirurgi poistaa tai katkaisee irrotetun ihon (ihon pintakerroksen). Sitten haava tai eroosio puhdistetaan ja desinfioidaan (pestään). Tässä vaiheessa nykyaikaisia ​​innovatiivisia, interaktiivisia sidoksia voidaan käyttää haavojen puhdistamiseen, parantamiseen ja hoitoon. Sidokset valitaan haavan prosessivaiheen, haavan tilan, laadun ja erittymisen tason perusteella.

Vaikeimmassa kolmannessa ja neljännessä vaiheessa tarvitaan täysi, laadukas kirurginen käsikirja. On suositeltavaa poistaa ihon, ihonalaisen kudoksen, lihasten ja luurakenteiden nekroosi (kuolleet kudokset), jotka on alkanut erottaa elävistä kudoksista ja hylätty kirurgisesti. Kosteiden nekroottisten (kuolleiden) kudosten poistaminen, röyhtäisten raitojen ja onteloiden avaaminen mahdollistavat nopeammin puhdistamisen ja myrkytyksen vähentämisen.

Kirurginen hoito nopeuttaa huomattavasti haavan puhdistamista ja sitten parantamista. Hyväksytty radikaali leikkaus on edullinen. Mutta on erittäin tärkeää muistaa, että kaikkien kuolleiden kudosten täydellinen leikkaaminen kirurgisen hoidon aikana ei ole aina mahdollista ja suositeltavaa. Kun yritetään poistaa kuolleet (nekroottiset) kudokset mahdollisimman syvään syvään imeytymiseen, on mahdollista, että verenvuoto on raskasta!

Täydellinen puhdistus haavojen voidaan käyttää voiteita vesiliukoinen pohja (Levosin, Levomekol), entsyymit (trypsiini, kymotrypsiini, Iruksol) ja moderni innovatiivinen side (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb geeli, Atrauman Ag - Atravman Ar hopea ).

Nekroottisten (kuolleiden) kudosten kirurgisen poistamisen tai poistamisen ja puhdistamisen jälkeen päätehtävänä on puhdistaa haava asianmukaisesti (luoden kostean fysiologisen ympäristön, absorboida purkaus ja estää sen kuivuminen). Haavan paranemisen ja epiteelinmuodostuksen vaiheissa on mahdollista käyttää parantavia kiihdyttäviä aineita (vinyyliini, aktovegiini) ja moderneja sidoksia (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Hydrotill, HydroTac - Hydrotak ja muut).

Voit myös käyttää moderneja innovatiivisia hoitomenetelmiä, kuten tyhjiöhoitoa (NPWT tai VAC-hoito) haavan paranemisen ja runsaan erittymisen poistamiseksi.

Jos haava ei paranna pitkään puhdistuksen ja sidosten jälkeen, se voidaan sulkea muovitoimenpiteiden avulla.

Voit soittaa kirurgin lääkärille kotona. Kuuleminen. Apua nukkumaan.

Soita puh. +7 (495) 755-79-18

Kirurgin lääkärin kutsuminen kotiin (Moskova Moskovan kehätiellä) - 2900 ruplaa

Sairaanhoitajan lääkärin kutsuminen kotiin (Moskova Moskovan kehätien ulkopuolella) - 3900 ruplaa

Sairaanhoitajan lääkärin kutsuminen kotiin (Moskovan alue) - 6000 ruplaa

Kirurgiset manipulaatiot, sidokset kotona - 500 - 2500 ruplaa

Valokuvat ja niiden hoitomenetelmät

Painehaavauma on yleinen ongelma, joka liittyy kudoksen nekroosiin, koska tiettyjä kehon osia puristetaan pitkään. Ne esiintyvät ihmisissä, jotka ovat liikkumisen vuoksi rajoitettuja sairauden vuoksi.

Epätarkoituksenmukaisella hoidolla bedsores voi vaikuttaa syvästi pehmeisiin kudoksiin, mikä johtaa syvien haavojen muodostumiseen. Useimmiten tämä ongelma ilmenee iäkkäillä ihmisillä, koska verenkierto kyseisessä iässä pahenee, joten kudoksia on vaikeampi toipua.

Sairauksien syyt

Tärkein tekijä on kiinteän pinnan paine kehon ulkonevissa osissa. Yleisimmin vaikuttavat alueet ovat:

Näiden vyöhykkeiden haavoittuvuus johtuu siitä, että luun ja ihon välillä on heikko lihastekerros ja rasvakudos.

Toinen syy painehaavaan on kitka ja liukuminen. Se tapahtuu, kun iho on vuorovaikutuksessa arkin kanssa, kun potilas muuttaa itseään tai kääntää sen tai siirtää sen.

Tärkein riskiryhmä taudin esiintymiseen kuuluu ihmisiä, joiden liikkumista rajoittaa:

• operaatioihin;
• sairaudet ja vammat, jotka vaativat sängyn lepoa tai pyörätuolissa;
• halvaus;
• koomaan.

Muita tekijöitä ovat:

• neurologisten sairauksien aiheuttama herkkyys. Tässä tapauksessa potilas ei tunne epämukavuutta ja pehmytkudosten puristumista;
• vanhuus Mitä vanhempi ihminen on, sitä ohuempi iho muuttuu, menetämme joustavuuden ja kyvyn parantua nopeasti;
• huono ravitsemus ja riittämätön nesteen saanti;
• lihasten atrofia ja pieni paino. Rasvakudos yhdessä lihasten kanssa muodostaa kerroksen, joka suojaa tavallisesti luita ulkonemia ja ihoa;
• korkea kosteus iholla tai sen kuivuus;
• virtsan tai ulosteiden inkontinenssi. Potilailla, joilla on tällainen ongelma, iho on usein märkä, siten ympäristö bakteerien lisääntymiselle;
• lihaskrampit. Ne johtavat tahattomiin liikkeisiin, iho kärsii kitkasta sängyssä tai vaatteissa;
• huonoja tapoja. Tupakointi johtaa verisuonten kaventumiseen, jolloin hapen puute.

Kaikki tämä johtaa haavojen paranemisen viivästymiseen.

Vuodevaatteet potilaiden vuoteisiin ja kuva

Vammaisten kehittymisen neljä vaihetta.

Vaihe 1 - Alku

Se muodostuu ihon verenkiertohäiriöiden seurauksena. Merkittäviä ulkoisia merkkejä ei ole, koska solukuolema ei ole vielä tapahtunut.

Ensinnäkin, kärsimä alue muuttuu valkoiseksi, jolloin punoitus näkyy, joka kehittyy sinertäväksi tai sinertäväksi turvotukseksi.

Vaihe 2

Luonteenomaista solujen kuoleman ensimmäisten merkkien muodostuminen. Prosessi tapahtuu ihon pinnalla vaikuttamatta lihaskudokseen.

Tässä vaiheessa kuplien ilmestyminen nesteellä ja kuorinta.

Vaihe 3

Nekroosin kehittyminen putoaa ihon syvyyteen ja koskettaa ihonalaista rasvakudosta.

Ohenneen ihon alueilla syvemmät kuplat muodostuvat edelleen. Väärän hoidon myötä infektio ja kurjakuoppien muodostuminen ovat mahdollisia.

Yhteiset ongelmat - suora polku vammaisuuteen

Vaihe 4

Vaikein ja laiminlyöty vaihe. Kaikki kudoskerrokset vaikuttavat suoraan luiden alle. Tässä vaiheessa vuoteessa on syvä haava, jonka kautta voit nähdä jänteet ja luukudoksen.

Infektio voi aiheuttaa luut ja nivelet.

Painehaavojen komplikaatiot

Painehaavojen virheellinen hoito ja viivästynyt hoito voivat aiheuttaa vakavia seurauksia.

Esimerkiksi:

• verenkiertohäiriöt;
• gangreenin muodostuminen;
• sepsis;
• syöpä;

Painehaavojen hoito

Hoito on määrätty riippuen kehon vaurioitumisasteesta. Vuoteen 1 ja 2 vaiheen hoito voidaan tehdä kotona. Monimutkaisemmissa tapauksissa, joissa on syvä ja kurja vauriot, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Vaiheessa 1 tarvitset:

• parin tunnin välein puhdistaa kamferi-alkoholilla;
• käsitellä typen öljyn käsittelyä useita kertoja päivässä;
• pidä kipeä paikka puhtaana ja kuivana

On tärkeää, ettet hiero kipeitä kohtia, vaikka hoidon aikana ei ole suositeltavaa käyttää mitään voimaa. Iho tällaisissa paikoissa on hyvin ohut ja helposti loukkaantuva, mikä voi johtaa infektioihin.

Vaihe 2 Alkoholi ja öljy eivät yksin tässä vaiheessa auta. On tarpeen lisätä erityisiä lääkkeitä.

suositukset:

• useita kertoja päivässä haavan hoitamiseksi klooriheksidiinillä, sillä on antiseptinen vaikutus;
• hoidon jälkeen välittömästi levitä erityistä voidetta;
• levitä hydrogeelikastikkeita kipeisiin kohtiin;
• Käytä erityisiä sovelluksia, jotka edistävät haavojen nopeaa paranemista. Hydrogeelin sidokset ja sovellukset ovat kalliita tuotteita, mutta niiden käyttö nopeuttaa merkittävästi paranemisprosessia.

3 ja 4 vaihe. Näissä vaiheissa on yleensä merkittäviä haavoja, jotka vaativat kirurgista interventiota.

Näin toteutettu:

• haavan ja kehon alueen puhdistaminen;
• sidosten käyttö parantavalla vaikutuksella;
• jos haavassa on suuri määrä pussia, käytetään erityistä sidostyyppiä, kuten Biaten. Kun haava on kuivattu, siihen voidaan soveltaa erityisiä lääkkeitä.

Kotihoito

On syytä muistaa, että kotona esiintyvien imeytymien hoito on välttämätöntä erittäin varovaisesti. Vaiheissa 1 ja 2 haavojen hoito Kalanchoen avulla on sallittua. Levy leikataan ja kiinnitetään haavaan. Tämän tehtaan mehu poistaa haitalliset nesteet haavasta, kuivuu ja nopeuttaa paranemista. Agave-mehu on myös hyvä apulainen. Puristetaan siitä 20 - 25 minuuttia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kun hoidat sängyn potilaita, ihon tilan tarkistaminen on pakollinen menettely.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä paikkoihin, joihin kohdistuu painehaavaumia:

• haavojen muodostumisen estämiseksi on tarpeen muuttaa potilaan asemaa 2-3 tunnin välein, ja on tärkeää tehdä tämä erittäin varoen, jotta vältetään liiallinen kitka ja ihon venyminen;
• vuodevaatteet ja vaatteet tulisi valita luonnollisista kankaista, on toivottavaa, että siihen ei ole painikkeita ja muita elementtejä, jotka voivat aiheuttaa ihovaurion vaaran;
• säilyttää huoneen optimaalinen lämpötila potilaan kanssa. Sen ei pitäisi olla matala eikä korkea;
• Sängyn on oltava puhdas ja kuiva. Käytä tarvittaessa vaippoja tai vaippoja.

Liitosten toinen nuori!

Itkin, se oli minulle tuskallista, vaikka kävely oli kovaa. Toistaiseksi vuonna 2017 en päässyt sellaisten potilaiden ryhmään, jotka osallistuivat Venäjän tiedeakatemian kehittämään uuden lääkkeen kliinisiin tutkimuksiin.

Painehaavat: kuvat, taudin vaiheet ja hoito

Bedsorsiot ovat komplikaatio potilailla, joilla on heikentynyt veren syöttö kudoksiin puristamisen tai siirtymisen vuoksi. Bedsoreen liittyy nekroosi - kudoskuolema.

Miten ja miksi sinkkua kehittyy?

Kudosten ravintoaineet ja happi tuovat veren. Kun normaali verivirta häiritään, kudos alkaa kuolla.

Sängyt alkavat kehittyä sisäpuolelta, ei pinnalta. Ensinnäkin kudos kohtaa hapenpuutteen (iskemia). Ensimmäinen kärsii tästä lihasta. Aluksi luiden ympärillä olevat lihakset kärsivät paineesta, ja ihon kunto merkitsee vain epäsuorasti syvempiä prosesseja. Tässä vaiheessa ei ole vielä avointa haavaa. Muutokset siirtyvät vähitellen lihaksista ihoon.

Haavaumien muodostuminen (syvä vaurio kaikille ihon tai limakalvojen kerroksille) tulee siirtymisvoimiksi. Pehmeän kudoksen pinnalliset kerrokset siirretään suhteellisen syvemmälle (lihas). Tällainen muutos aiheuttaa vahinkoa tämän vyöhykkeen aluksille ja lisää vahinkoa. Tämä näkyy esimerkiksi silloin, kun potilaalla on kohotettu pääty ja ilman jalkatukea. Painovoiman vaikutuksesta se liukuu hitaasti alas, sen kudokset siirtyvät.

Kuva: alkuvaiheessa olevat nukkumat

Lisäksi kitka ja kosteus ovat tärkeässä roolissa. Kitka vahingoittaa suojaavaa stratum corneumia. Tämä tekijä on erityisen vaarallinen ihon korkealla kosteudella: liiallinen hikoilu, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi, märkät vuodevaatteet ja alusvaatteet.

Näiden kolmen tekijän summa johtaa vuoteen muodostumiseen.

Miten määritetään, että potilaalla on vuoteita?

Jokainen portaan vaihe vastaa tiettyjä ilmenemismuotoja. Yleensä ne riittävät diagnoosiin. Alkuvaiheessa tehdään täydellinen kliininen ja biokemiallinen verikoe.

Kehityksessä on neljä pääasiallista astetta (ryhmät), joilla on vastaavat oireet:

Ei vaurioita iholle. On punoitetun ihon alue, se ei muuta väriä, kun sitä painetaan. Se sijaitsee usein ulkonevien luiden yläpuolella.

Avoin haava, matala, sisällä vaaleanpunainen-punainen väri, kova kuori (scab). no. Myös vuoteella voi olla ihon kuplia, joka on täynnä nestettä.

Vaikuttaa kaikkiin ihokerroksiin, joissakin tapauksissa voit nähdä ihonalaisen rasvakudoksen (riippuen siitä, missä makuualusta on). Ei vielä nähnyt lihaskudosta, jänteitä, luut. Sen ulkonäkö on haava, josta nestemäinen purkaus on mahdollista.

Vaikuttavat luukudokset, jänteet, lihaskudos. Syvä haava on osittain peitetty kuolleiden kudosten jäännöksillä, joskus reunoilla (pyyhkäisyllä)

Luokkien III ja IV osalta vain kirurginen hoito on mahdollista. Vuoteet II ja yli voivat aiheuttaa potilaalle vakavia fyysisiä kipuja ja moraalisia kärsimyksiä.

Missä nukkumat ovat?

Jos potilas makaa selällään, tärkeimmät riskialueet ovat ristiluu, olkapäät, korkokengät, kyynärpäät, polvet, pää ja joskus korvat. Muissa asennoissa tämä on reisiluun ja lantion, jalkan, sormien jne. Risteys.

Bedsore-paikannus

Kuka on vaarassa?

Potilaat, joiden on pakko väliaikaisesti tai pysyvästi ylläpitää liikkumattomuutta:

• osittain tai kokonaan halvaantunut;
• koomapotilaat;
• potilaat leikkauksen jälkeen;
• erittäin heikot potilaat.

Lisäksi tilanne voi pahentua:

Iho muuttuu ohuemmaksi ja vaurioituu nopeammin.

Esimerkiksi selkäydinvamman tapauksessa. Potilas ei tunne prosessin alkuvaiheita.

Painonpudotus
Pehmeiden kudosten välikerros vähenee, luusto painaa niitä voimakkaammin

Verisuonitaudit ja diabetes, tupakointi.

Ihon kunto pahenee

Lisää ihon esiintymistiheyttä ja kitkaa

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi.

Kosteus vaikuttaa haitallisesti ihoon, edistää infektioiden kehittymistä.

Ovatko kontrastit tarttuvia?

Häikäisevästä ulkonäköstään huolimatta sänkyä ei voida siirtää henkilöstä toiseen. Heillä on vain sisäisiä syitä (verenkiertohäiriöitä).
Heti kun sängyt on tullut avoimeksi haavaksi, infektio on mahdollista päästä ulkopuolelta, mutta tämä aiheuttaa vain lisää kärsimystä potilaalle. Sillä mies, joka välittää hänestä, ei ole vaarallista.

Miten hoitaa vuoteet?

Asianmukaisella hoidolla ei synny imeytymistä. Avoimet syvät haavat ovat aina seurausta siitä, että sairaita ei hoideta hyvin.

Jos tiedetään, että potilas on liikkumaton pitkään tai hänellä on jo merkkejä vaiheesta I, seuraavat toimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta estetään suolistojen muodostuminen ja eteneminen:

Käännä potilas sängyssä kahden tunnin välein.

Jos yli kaksi tuntia liikkuu liikkumattomuudessa, kudoksissa alkaa jo peruuttamattomia muutoksia. On tärkeää kääntää, ei liikuta potilasta. Tämä yksinkertainen toimenpide auttaa estämään painehaavojen muodostumista kokonaan.

Huolehdi huolellisesti potilaan ihosta.

Iho on varovasti, ilman hankausta puhdistettuna suolaliuoksella. Potilaan ihon tulee olla aina kuiva ja puhdas. Käytä tarvittaessa antibakteerisia lääkkeitä.

Äärimmäisen varovaisesti sinun on lähestyttävä desinfiointiaineiden valintaa. Tässä tapauksessa on parempi kuulla lääkäriä. Klooriheksidiini voi esimerkiksi lisätä infektioriskiä.

Luo potilaalle sopivat olosuhteet.

Sängyn ja alusvaatteiden tulee olla kuivia, puhtaita, ilman taitoksia, murusia, painikkeita. Rungon sijainnin tulisi olla mukava ja sulkea pois potilaan "liukastuminen" painovoiman aikana.

Käytä erikoislaitteita paineen vähentämiseksi.

Nyt on patjat, ilmapatjat ja ympyrät. Niiden pinnan tulisi olla pehmeä. Karkeat kudoskuidut voivat vahingoittaa ihoa. Nämä toimenpiteet helpottavat hoitoa ja ehkäisevät hyvin painehaavoja.

Miten hoitaa sängynpoikien hoito alkuvaiheessa ja voiteet imeytyneille potilaille, jos hänellä on lääkärin hoitoa. Vakavia haava-asteita hoidetaan kirurgisesti.

Ikääntyvien ihmisten painehaavojen hoito vaatii erityistä huomiota. Asianmukaisella hoidolla I- ja II-vaiheissa olevat parannukset paranevat muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. Sännyttäjien hoito pakaralla ei poikkea muiden kehon osien hoidosta.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos hoidon alkuvaiheessa olevat alavat ovat huonoja, ne etenevät. Tulevaisuudessa se voi saavuttaa tappavia tuloksia loppuvaiheessa. Infektio voi päästä luuhun ja vereen. Joskus ihonalaista rasvakudosta tulee tulehtunut tai jopa ihosyöpä kehittyy.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille välittömästi?

Lääketieteellisissä laitoksissa hoitotyöntekijöiden tulee seurata potilaiden tilaa. Jos potilas on kotona, hän tarvitsee vuorokauden pätevää hoitoa. Jos potilaalle ei ole mahdollista tarjota riittävää hoitoa kotona, on parempi antaa tämä ammattilaisille. Toimiva ennaltaehkäisy suojaa potilasta kärsimyksiltä. Jos potilaalla on kuumetta, kuumetta, epämiellyttävää hajua tai ihon punoitusta, ota yhteyttä lääkäriin.