Kaikki pistoskohdat niveltulehduksen tapauksessa: edut ja haitat, parhaat lääkkeet

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri, gynekologi, yleislääketieteen korkeakoulututkinto.

Kun niveltulehdus häiritsee rustokudoksen itsekorjautumista, joka johtaa aina hankaukseen, halkeiluun, nivelruston haavaumiin. Valitettavasti jopa nykyaikaisimmat suun kautta annettavat valmisteet, jotka kykenevät palauttamaan rustokudoksen eheyden, toimivat hitaasti: ensimmäisten tulosten ilmaantuminen kestää noin kuusi kuukautta, ja tämä on lähes jatkuvaa saantia. Valmisteluissa liitosonteloon on useita etuja: ne vaikuttavat paljon nopeammin, eivät vaikuta sisäelinten toimintaan, ja aktiivinen aineosa menee kokonaan suoraan vaurioihin.

Laskimoon ja lihaksensisäisiin injektioihin käytetään myös hoitoa. Yleensä niiden käyttö on perusteltua harvoin esiintyvien nivelrikkoontumisten tapauksessa, kun on tarpeen auttaa henkilöä nopeasti. Rutiinihoitoa varten nämä injektiot voidaan useimmissa tapauksissa korvata ottamalla samat lääkkeet kapselien, tablettien tai jauheiden muodossa.

Puhutaan yksityiskohtaisemmin injektioista: niiden edut ja haitat, mitä lääkkeitä käytetään? Lue vastaukset edelleen artikkelissa. Keskityimme sisäisissä injektioissa.

Polvinivelen injektio

Nivelen sisäiset injektiot

Intraartikulaarisen lääkeaineen antamisen edut ja haitat

Tämän lääkehoidon menetelmän etuja on vaikea yliarvioida: niveltuloon injektoidut lääkkeet liukenevat hyvin hitaasti (jopa vuoden), niillä on paikallinen vaikutus kaikkiin nivelten kudoksiin, kun taas käytännössä ne eivät tunkeudu veriin eivätkä vaikuta sisäelinten toimintaan. Tästä näkökulmasta ne ovat paljon turvallisempia ja niitä voidaan käyttää myös potilailla, joilla on vakavia oireyhtymiä, minkä vuoksi hoito muilla menetelmillä muuttuu vaaralliseksi.

Tärkein haittapuoli on se, että tekniikkaa ei voida soveltaa pienten tai syvälle istuvien nivelten hoitoon: on välttämätöntä, että nivelreuna on riittävän suuri, jotta neula voidaan asentaa ja liitos voidaan injektoida. Kätevin tapa laittaa injektiot polviniveliin. Jopa tämän huumeiden antamisen yhteydessä on aina tarttuvien komplikaatioiden riski.

Valmisteita nivelen sisäisten injektioiden muodossa niveltulehduksen hoitoon

Glukokortikoidihormonit

Glukokortikoidihormoneilla on erittäin voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Liittymällä nivelonteloon ne jo ensimmäisellä tai toisella päivällä johtivat kipuun, punoitukseen, turvotukseen merkittävässä määrin heikentyneellä alueella. Injektion vaikutus niveltulehdukseen jatkuu 1–4 viikkoa, minkä jälkeen se häviää. Tämän ryhmän lääkkeistä käytetään metyyliprednisolonin, triamcinolonin, betametasonin injektioita.

Huolimatta suuresta tehokkuudestaan ​​merkittävissä kipuissa ja tulehduksissa, näillä lääkkeillä on yksi suuri haittapuoli: jatkuvasti käytettynä ne nopeuttavat rustoa. Tästä syystä hormoneja sisältävän niveltulehduksen hoito suoritetaan enintään 2 tai 3 kertaa vuodessa.

Hyaluronihappovalmisteet (Ostenil, Synvisc, Synocrome)

Hyaluronihapolla on tärkeä rooli uuden ruston muodostamisessa. Se on kiinteä osa solukalvoja, jotka tuottavat sidekerroksen kudosta, se antaa myös ruston elastisuuden ja intraartikulaarisen nesteen - viskositeetin, liuku- ja voiteluominaisuudet.

Hyaluronihappovalmisteet, jotka injektoidaan nivelten muodossa injektiona, luovat suotuisat olosuhteet rustokudoksen nopeaan talteenottoon. Ne parantavat pehmustusta ja helpottavat nivelten liukumista liikkeen aikana, nivelen kipu vähenee, liikkeen alue kasvaa. Lääke on niveltulossa monta kuukautta (3-12), ja koko ajan se vaikuttaa.

Ei ole mikään salaisuus, että niveltulehduksen esiintymisen huippu esiintyy vanhuudessa. Mutta se on yli 60-vuotiailla potilailla, että esiintyy valtimon hypertensiota, sydän- ja verisuonisairauksia (aivohalvauksia, sydänkohtauksia, angina). Samanaikaiset taudit tekevät usein mahdottomaksi käyttää tehokkaita lääkkeitä kipua ja tulehdusta varten - tulehduskipulääkkeet. Tässä tilanteessa hyaluronihapon sisäiset injektiot tulevat kirjaimellisesti pelastukseksi: ne vähentävät nivelkipuja ja parantavat merkittävästi potilaiden elämänlaatua, eikä niillä ole NSAID: ille tyypillisiä sivuvaikutuksia. Hyaluronihapon sisäinen anto on edullinen hoitomenetelmä, kun potilas kärsii mahahaavasta, suolistosairaudesta tai ottaa glukokortikoidihormoneja suun kautta tai injektiolla (prednisoni, metipred jne.).

Hyaluronihappo voi aiheuttaa allergisen reaktion potilailla, joilla on kananvalkuaisen sietokyky. Injektion ei pidä tehdä, jos iho on kosketuksissa. Kaikkia näitä kohtia on otettava huomioon suunnitellessaan intra-artikulaarisia injektioita.

Alflutop

Toinen injektioväline, jota voidaan käyttää intraartikulaariseen injektioon, on Aflutop. Lääkkeen koostumukseen kuuluu neljän kalalajin konsentraatti, joka on laimennettu injektionesteisiin käytettävään veteen (tämä on perusta), ja lisäaineita.

Alflutop edistää rustokudoksen regeneroitumista, koska se stimuloi hyaluronihapon synteesiä. Lisäksi se auttaa lyhyessä ajassa eliminoimaan nivelen tulehdusta ja edesauttaa rustokudokselle muodostuneiden eroosioiden ja haavaumien paranemista. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus nivelenesteiden ominaisuuksiin: se lisää sen iskuja vaimentavia ja iskuja vaimentavia ominaisuuksia. Aflutopin nivelen sisäinen anto vähentää nivelkipuja, parantaa niiden toimintaa, ja tulevaisuudessa taudin eteneminen hidastuu tai pysähtyy.

Intramuskulaariset ja suonensisäiset injektiot

Nivelreuman hoitoon käytetään myös laskimonsisäisiä ja lihaksensisäisiä injektioita, joita käytetään:

taudin pahenemisessa, johon liittyy sietämätön kipu;

huumeiden tehokkuus pillereissä;

pienten nivelten häviämisellä, kun sisäisiä injektioita ei voida käyttää.

Vaikeissa kivuissa käytetään huumaavaa kipua lievittävää tramadolia vakavan tulehduksen, glukokortikoidihormoneiden injektiona, joilla on erittäin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Rusto - kondroitiinisulfaattia - voidaan valmistaa myös lihaksensisäisenä injektiona.

johtopäätös

Useimmissa tapauksissa osteoartriitin injektiot ovat osa kattavaa hoito-ohjelmaa. Jos se on, reumatologiaan tai ortopediaan erikoistunut lääkäri valitsee arthrosiksen hoidon. Vain tässä tapauksessa voit noudattaa tärkeintä lääketieteellistä sääntöä: älä vahingoita. Ja jos olet artikkelin lukemisen jälkeen halunnut hoitaa hoidon, esimerkiksi nivelen sisäisten valmisteiden kanssa, tutustu erikoislääkäriin. Ammattilaisen puolueeton näkemys, kun kysymys koskee terveyttä, ei ole koskaan ollut tarpeeton.

Injektiot osteoartriitin tehokkaaseen hoitoon

Valtava rooli arthrosiksen hoidossa kuuluu lääkehoitoon. Lääkkeiden antamisen injektiomuoto on edullinen. Niinpä lääke toimitetaan nopeasti ja tarkasti kohteeseen, kun taas mikään "häiriö", kuten ruoansulatuskanavan ympäristön happamuus tai ruoan määrääminen, ei osallistu. Mitä kuvia voidaan käyttää niveltulehdukseen?

Systeemiset lääkkeet

Tässä tapauksessa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, jotka voidaan viedä kehoon suonensisäisten, lihaksensisäisten tai ihon alle annettavien injektioiden kautta.

Ei-steroidinen tulehduskipulääke

Nämä lääkkeet lievittävät kipua, vähentävät turvotusta ja tulehdusta kipeässä nivelessä. Ilman näitä lääkkeitä artroosin hoito on mahdotonta. Ne voidaan jakaa seuraaviin:

1. Ei-valikoiva tarkoittaa: Diklofenaakki, Indometasiini, Analgin, Ketolong, Ketanov. Ne lievittävät hyvin kipua, vähentävät nivelen tulehduksellisia ilmenemismuotoja, jotka vaikuttavat syklo-oksigenaasin entsyymin molempiin fraktioihin. Tämän seurauksena tämän ryhmän lääkkeillä on hyvin voimakas negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon - ne lisäävät huomattavasti eroosion ja haavaumien todennäköisyyttä.

Siksi tällaiset lääkkeet:

• voidaan soveltaa vain lyhyellä kurssilla;
• jos haluat pistää heidät kauemmin kuin kolme päivää peräkkäin, sinun on otettava "Almagel" tai "Maalox" tai "Phosphalugel" yhdessä "Omeprazole": n tai "Ranitidiinin" kanssa;
• kontraindisoitu gastriittiin, mahahaavan sairauteen, vaikeaan maksan ja munuaissairauteen, sydämen vajaatoimintaan

1. Tyypin 2 syklo-oksigenaasin selektiiviset inhibiittorit (tyypin 1 entsyymillä, ne vaikuttavat myös): Movalis, Amelotex, Artrozan ja muut. Nämä lääkkeet ovat vähemmän vaarallisia ruoansulatuskanavan limakalvoille, ne viedään pääasiassa vain lihaksensisäisesti. Niitä ei voida käyttää raskaana oleville ja imettäville, peptisen haavan ja gastriitin kärsiville henkilöille sekä veripatologioille.
2. Lääkkeet, jotka inhiboivat tyypin 2 syklo-oksigenaasia, koxibeja. "Dynastat" - kun taas tämän ryhmän ainoa edustaja tuotti ampulleissa. Niitä voidaan käyttää mahahaavan sairauksiin, jotka ovat remissiossa, mutta hyvin varovaisesti niille, joilla on ollut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus tai leikkaus. Älä käytä Dynastat-valmistetta yli 65-vuotiailla potilailla.

chondroprotectors

Nämä ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, jotka vaikuttavat sairauden tärkeimpään substraattiin - nivelrustoon. Tällaisten lääkkeiden koostumus - normaalin ruston pääasialliset komponentit: kondroitiini ja glukosamiini. Ne auttavat palauttamaan tämän kudoksen vaurioituneet alueet, auttavat parantamaan nivelten "voitelu" nesteen synteesiä. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain niveltulehduksen I-II-vaiheessa, kun on vielä ainakin pieniä osia rustokudoksesta, myöhemmin tällaiset lääkkeet tulevat hyödyttömiksi.

Jotta tällaiset lääkkeet olisivat tehokkaita, sinun on tiedettävä nämä säännöt:

1. tarvetta soveltaa niitä tulehduskipulääkkeillä;
2. tällaisten injektioiden kulku osteoartriitin hoitoon on vähintään kuusi kuukautta;
3. Saadaksesi vaikutuksen tarvitset 2-3 hoitokurssia
4. ota ne joka päivä;
5. Glukosamiinin tulisi olla 1000-1500 mg / vrk, kondroitiinia - 1000 mg / vrk.

Chondroprotoreita voidaan käyttää yhtenä tuotteena (toisin sanoen yksi niistä sisältää vain kondroitiinia, toinen vain glukosamiinia) ja monimutkaisena lääkkeenä.

Tällaisia ​​kondensaattoreita suositellaan:

• "Dona" on glukosamiinilääke. Sitä käytetään lihakseen, 1 injektio kolme kertaa viikossa. Kurssi - 12 kuvaa, toista - kerran 4-6 kuukauden välein.
• "Chondrolone" - huume, joka sisältää kondroitiinia. Kurssi koostuu 20-25 lihaksensisäisestä injektiosta.

Lihasrelaksantit

Nämä ovat lääkkeitä, joita käytetään lievittämään patologisia lihaskrampeja, joita väistämättä esiintyy niveltulehduksen aikana ja jonka tarkoituksena on vähentää nivelkipua. Jos näitä lihaksia ei lievennetä, he alkavat kärsiä hapen puutteesta, niissä on myös kipua. Lihaskouristusten lievittämiseksi käytetään lääkkeitä - lihaksen keskiastetta: "Mydocalm", "baklofeeni", "Sirdalud".

Lihasrelaksantit, joita annetaan kurssilla - 5-7 päivää, lihaksensisäisesti. Heillä on vähän vasta-aiheita: allergia lääkkeelle, raskaus, imetys, myasthenia.

B-vitamiinit

Niiden optimaalinen käyttö kompleksina on B1, B6, B12. Nämä ovat valmisteet "Milgamma", "Trigamma", "Complegam B", "Neurorubiini", "Combilipene". Voit myös pistää kummankin näistä kolmesta perus-vitamiinista erillisen lihaksensisäisen injektion muodossa, tähän on erityisiä järjestelmiä, kun B1- ja B12-vitamiineja annetaan samana päivänä, ja B6 ja B12 toisella päivänä.

Näiden lääkkeiden käyttötarkoituksena on vähentää nivelkipua, parantaa impulssijohtumista pitkin hermopäätteitä, jotka tarttuvat kosketukseen.

Rustokudos alkaa toipua, turvotus vähenee, liikkuvuus ja nivelten aktiivisuus palautuvat. Ja kaikki tämä ilman leikkauksia ja kalliita huumeita. Aloita vain.

Valmisteet verenvirtauksen parantamiseksi nivelessä

Edellä mainittujen useiden lääkeryhmien lisäksi artroosin monimutkaisessa hoidossa käytetään lääkkeitä veren virtauksen parantamiseksi kipeään liitokseen. Ne annetaan joko lihakseen tai laskimoon (pääasiassa IV-tippana):

• "Xantinol-nikotinaatti";
• Pentoksifylliini (Trental);
• "Sinnaritsiini."

Paikalliset valmisteet

Nivelessä käytetään myös osteoartriitin injektioita. Tämä on melko vakava manipulointi, jota joskus ei voi tehdä ilman. Seuraavat lääkkeet voidaan pistää liitokseen:

1. Glukokortikoidihormonit: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan ja muut. Tämä on ensimmäinen apu nivelelle: esittely helpottaa nopeasti kipua ja poistaa tulehduksen. Niitä ei käytetä päivittäin, yhteensä - enintään 5 kuvaa.
2. Hyaluronihapon injektiot - nivelen luonnollisen "voitelun" analogi. Nämä ovat Ostenil-, Synvisc- ja Fermatron-lääkkeet. Näiden lääkkeiden käyttö auttaa hyvin tehokkaasti niveltulehduksen hoidossa. Ainoa varoitus: niitä tulisi käyttää vasta tulehduksen poistamisen jälkeen nivelen kudoksissa.

Täten arthrosiksen hoidossa voidaan käyttää monenlaisia ​​erilaisia ​​injektoitavia, toisin sanoen injektioita. Ne voidaan antaa eri tavoin: lihaksensisäisesti, niveleen, suonensisäisesti tai ihonalaisesti. Asianmukainen soveltaminen takaa tehokkaan hoidon.

Parannusvoima injektioita nivelessä niveltulehduksen kanssa

Nivelrikon hoitomenetelmät ovat erilaisia, ne voidaan jakaa lääkkeisiin ja ei-lääkkeisiin. Lääkehoidossa vaikutus voi olla paikallista tai systeemistä. Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut valmisteet - voiteet, hiominen, kompressoriratkaisut - ovat paikallisia ja keinot suun kautta antamiseen - systeeminen. Eräs erityinen paikka hoitomenetelmien joukossa vie nivelten niveltulehdukseen. Injektiokäsittely on yleensä systeeminen, mutta kun lääkettä injektoidaan nivelonteloon, vaikutus on paikallinen. Lääkehoitoon ei voida aina liittyä nivelreumaista niveltulehdusta, koska niveliin injektoidaan paitsi farmakologisia valmisteita. Vaikka tämä on melko traumaattinen manipulointi, se on parempi kuin monet hoitomenetelmät.

Sisäisten injektioiden edut ja haitat

Nivelreuma voidaan antaa myös lihaksensisäisesti (kondroprotektorit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit, B-vitamiinit) ja laskimonsisäisesti (tulehduskipulääkkeet, lääkkeet mikroverenkierron parantamiseksi). Mutta joukko lääkkeitä, jotka on suunniteltu liitettäväksi nivel- tai niveliäisiin kudoksiin (periartikulaarisiin). Ruiskutus liitokseen antaa tehoaineen korkeimman mahdollisen konsentraation vaurioitumispisteessä, joten saavutetaan voimakas vaikutus. Samaan aikaan lääkkeet tunkeutuvat verenkiertoon pieninä määrinä, mikä vähentää systeemisten sivuvaikutusten riskiä, ​​vähentää lääkkeen kuormitusta keholle. Ja joidenkin lääkkeiden nivelen sisäisen antamisen terapeuttinen vaikutus kestää kuusi kuukautta ja pidempään.

Mutta tällaisella niveltulehduksen hoidolla on haittoja:

• injektioita on vaikea tehdä syvälle sijoitetuissa (lonkka) ja pienissä nivelissä (kädet, jalat, selkäranka), ultraäänivalvonta on tarpeen;
• kaikkien nivelkapselin kalvojen lävistäminen neulalla - menettely on kivulias ja traumaattinen, injektiokohdan epäonnistunut valinta, verisuonten ja hermojen vaurioituminen on mahdollista;
• nivelontelossa on infektioriski;
• jos niitä ei suoriteta asianmukaisesti, paikallisia komplikaatioita voi kehittyä - turvotus ja jopa kudoskuusi.

Mikäli niveltulehdus tapahtuu niveltulehduksen yhteydessä, se voidaan suorittaa vain lääkärin määräämällä tavalla. Tällaisiin manipulaatioihin tarvitaan korkeampi pätevyys kuin lihaksensisäisillä injektioilla. On erittäin tärkeää varmistaa täydellinen steriiliys, pistoskohtaa käsitellään kirurgisena kenttänä, joten tällaisia ​​injektioita ei yleensä tehdä kotona.

Nivelen sisäisten injektioiden tyypit

Ja mitkä ovat injektiot nivelonteloon ja miten ne toimivat? Nivelen sisällä voidaan antaa:

• hormonaaliset tulehduskipulääkkeet;
• paikallispuudutteet;
• hyaluronihappovalmisteet;
• eräitä kondroprotektoreita;
• otsonin ja hapen seos (kaasun injektiot);
• autologiset (potilaalta saadut) materiaalit - kantasolut, verihiutaleita sisältävä plasma, seerumi, jossa on korkea anti-inflammatorisen proteiinin pitoisuus;
• homeopaattiset lääkkeet.
• jos niveltulehdukseen liittyy septinen tulehdus, nivel on desinfioitava anestesia-aineella, antibiootilla, mutta tämä tapahtuu melko harvoin.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin kunkin lääkeryhmän toimintaperiaatetta ja niveltulehduksen hoitomenetelmää.

Huumeiden esto

Osteoartriitti ja niveltulehdus ovat yleisin nivelsairaus. Nivelrikko, toisin kuin niveltulehdus, ei ole tulehduksellinen sairaus, mutta siihen voi liittyä tulehdusprosessi, jolla on voimakasta kipua. Akuutissa arthrosis-hoidon yhteydessä ei-steroidisilla ja suonensisäisesti annettavilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, samoin kuin samoilla lääkkeillä tableteissa, on tehoton. Nopeasti tuo helpotusta ja mahdollistaa akuutin tulehdusprosessin lievittämisen nivelen glukokortikoidien (lisämunuaisen hormonit) kanssa.

Hormonisilla lääkkeillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mutta ne eivät koske kipulääkkeitä. Siksi voimakasta kipua varten niitä käytetään yhdessä paikallisten nukutusaineiden kanssa, useimmiten novokaiinilla. Anestesia-aineet tekevät injektiosta myös tuskallista.

Hoito-ohjelma riippuu lääkkeestä, nivelen koko vaikuttaa myös annokseen. Nivelreuma tapahtuu nivelrikon tapauksessa tällaisten valmisteiden avulla:

• Hydrokortisoni - injektoidaan 0,1 - 1 ml: lla, hoidon kulku on 3-5 injektiota, jotka suoritetaan viikoittain. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan 6-25 tunnin kuluessa;
• Flosteroni, Diprospan - kerta-annos 0,25 - 2 ml, injektioiden välinen aika 2-4 viikon ajan;
• Kenalog - 0,25–1 ml, polyartroosilla, kun injektioita annetaan samanaikaisesti useisiin niveliin, kokonaisannos ei saa ylittää 2 ml. Jos toistuvia injektioita tarvitaan, otetaan 3-4 viikon välein;
• Celeston - 0,1–1,5 ml. Nivelen sisäisen antamisen jälkeen on mahdollista lisätä nivelkipua.

Hormonaaliset injektiot voivat pahentaa rustokudoksen degeneratiivisia-dystrofisia prosesseja, joten niitä tulisi käyttää vain ohjeiden mukaisesti, ei ylitä annosta, jotta voidaan tarkkailla injektionesteiden välistä aikaa. Jos 2–3 kuvan parannusta ei tapahdu, lääke tulee peruuttaa (korvata). Syöttäminen niveltulehdukseen ei ole aina mahdollista. Esimerkiksi myöhäisessä vaiheessa, jossa on selvät epämuodostumat, on vaikea asettaa neulaa nivelonteloon eikä levätä luuta vasten. Tällaisissa tapauksissa turvautua periartiktiiviseen lääkkeiden antamiseen, vaikutuksen on odotettava kauemmin. Ennen tulehdusta tulehtuneeseen niveltään on välttämätöntä poistaa eksudaatti ontelosta. Polven, olkapään liitoksen tukos on teknisesti huomattavasti yksinkertaisempi kuin lonkkanivel.

Hyaluronihappo

Hyaluronihappo on synoviaalisen nesteen pääkomponentti, joka on vastuussa sen viskositeetista ja tärkeä osa nivelrustoa, ja se on myös ihon, lasiaisen kappaleen osa. Sitä käytetään laajalti kosmetiikassa täyteaineena, eli ryppyjen täyteaineena, taitoksina. Oftalmologiassa sitä käytetään kirurgisena ympäristöön.

Nivelrikon tapauksessa hyaluronaattivalmisteet toimivat korvikkeena synoviaaliselle nesteelle, joita kutsutaan myös nestemäisiksi proteeseiksi. Nivelrikon kehittyminen alkaa yleensä solunsisäisen kalvon sisäisen nesteiden tuotannon rikkomisesta. Tämän seurauksena rusto on ravinteiden ja nesteiden puute, se kuivuu ja alkaa hajota. Kun niveltulehdus etenee, synoviaalikalvo on uudestisyntynyt, joka ei pysty selviytymään sen toiminnoista. Se voi tarttua niveltilaan, mahdollisesti ärsyttää sitä osteofyytteillä, mikä johtaa tulehdukseen - synoviitti. Nivelen ontelo täyttää tulehduksellisen effuusion (eksudaatin), se laimentaa nivelen sisäisen nesteen ja muuttaa sen ominaisuuksia.

Hyaluronihappo toimii voiteluaineena ja iskunvaimentimena, ravitsee ja kosteuttaa rustokudosta, peittää ruston suojakalvolla, vähentää luiden nivelpään kitkaa ja estää niiden kiihtyvän kulumisen ja muodonmuutoksen. Sen injektointi nivelessä 1-asteisen niveltulehduksen tapauksessa voi stimuloida synoviaalisen nesteen tuotantoa, pysäyttää ruston tuhoutumisen ja aloittaa sen regeneroinnin. Ja jopa myöhäisessä vaiheessa (3 asteen niveltulehdus) nestemäiset proteesit auttavat palauttamaan nivelliikkuvuutta ja eliminoimaan kipua. Hyaluronihapon injektiot nivelonteloon synoviitin kanssa ovat tehottomia, koska sen pitoisuus laskee. Joten ensin sinun täytyy lopettaa tulehdus, niin että ei eksudaatin muotoja.

Hyaluronihapon käsittelyn haittapuolet johtuvat sen korkeista kustannuksista, yksi annos suurille nivelille maksaa vähintään 2000 ruplaa. Hoidon kulku vaatii 3-5 injektiota viikoittain, vaikutuksen ylläpitämiseksi tarvitaan 1-2 kurssia vuodessa. Valmisteet toimitetaan täytetyissä ruiskuissa, useimmiten ruisku sisältää 2 ml valmistetta, vaikuttavan aineen pitoisuus vaihtelee 0,9 - 2%, yleensä 1%. Suosituimmat synoviaalisen nesteen proteesit:

• Ostenil (Saksa) on pieni muoto pienille nivelille (1 ml);
• Fermatron (UK);
• Synvisc (Eurooppa, Yhdysvallat);
• Sinokrom (Itävalta) - käytössä on kerta-annoslomake (latausannos - 4 ml, 2% liuos);
• Ruswisk (Venäjä).

chondroprotectors

Kondroitiinista, glukosamiinista ja erilaisesta koostumuksesta koostuvat kondroprotektorit ovat saatavilla eri muodoissa, suun kautta, ruiskeena ja ulkoiseen käyttöön. Injektioita, jotka suojaavat nivelten tuhoutumista, pidetään tehokkaampina verrattuna pillereiden käyttöön, koska vaikuttavat aineet eivät ole alttiita mahanesteelle. Useimmat kondroprotektorit, jotka valmistetaan injektionesteen muodossa (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), annetaan yksinomaan lihakseen. On olemassa kaksi lääkettä, joita ei käytetä vain lihaksensisäiseen, vaan myös intraartikulaariseen injektioon, molemmat kuuluvat ensimmäisen sukupolven kondroottoreihin:

• Alflutop (Romania), bioaktiivinen tiiviste, joka perustuu merikalojen rustouutteisiin;
• Arteparon (Saksa) sisältää mukopolysakkaridipolyeetteriä.

Alflutop palauttaa synoviaalisen nesteen määrän, nivelruston paksuus, normalisoi luun tiheyttä, lievittää tulehdusta, lievittää kipua, parantaa metabolisten prosessien virtausta. Nivelen sisäiset injektiot on tarkoitettu yksinomaan suurten nivelten niveltulehdukseen, ne suoritetaan 3-4 päivän välein, 1–2 ml: n kerta-annoksena. 5–6 nivelen sisäisen injektion jälkeen suoritetaan 20 lihaksensisäistä injektiota, ne annetaan päivittäin, toistuva kurssi suoritetaan kuuden kuukauden kuluessa. Lääkettä ei suositella käytettäväksi sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on intoleranssi meren antimille allergisten reaktioiden lisääntyneen riskin vuoksi.

Arteparoni stimuloi rustokudoksen ja nivelkalvojen regeneroitumista, synoviaalisen nesteen tuotanto, estää rustoa tuhoavien entsyymien aktiivisuutta, parantaa sen ravitsemusta. Sitä määrätään polvinivelen ja sormien pienten nivelen nivelrikko, mutta toisessa tapauksessa se pistetään ihon alle. Ja gonarthrosisilla on sekä intramuskulaarisia että intraartikulaarisia injektioita. Jälkimmäiset suoritetaan kahdesti viikossa 5 viikon ajan, injektoidaan 0,5–1 ml, polviliitosten kahdenväliseen niveltulehdukseen kokonaisannos ei saa ylittää 1 ml. Lääkeaine voi aiheuttaa allergisia reaktioita, päänsärkyä, hengenahdistusta, lisääntynyttä sykettä.

Otsoniterapia ja karboksiterapia

Erityinen menetelmä niveltulehduksen hoitamiseksi, joka vie välitilan lääkeaineen ja ei-lääkehoidon välillä - kaasun injektiot. Hiilidioksidin (karboksiterapian) ja otsonihappokaasuseosten (otsoni- tai happihoito) injektiot ovat käyttökelpoisia nivelissä. Otsonin ja hapen seosta käytetään lääketieteessä eri tavoin. Se johdetaan suolaliuoksen läpi ja sitten otsonilla rikastettu liuos (ORR) annetaan laskimonsisäisenä tiputusmenetelmänä. Suurella autohemoterapialla tämä seos rikastuttaa potilaasta otettua laskimoverta, joka palautetaan laskimoon IV: n avulla. Nivelen sisäisessä antamisessa paras vaikutus syntyy laserin säteilyttämästä hapesta, joka muunnetaan kemiallisesti aktiiviseksi singletti-tilaksi (valokuva-modifioitu otsoni).

Kemiallisesti aktiivinen happi pystyy säätelemään solujen aktiivisuutta. Hänen laukauksensa nivelessä niveltulehduksen kanssa:

• lievittää kipua ja tulehdusta;
• stimuloivat veren ja imusolun mikroverenkiertoa;
• aktivoi kudosten korjausprosessit;
• estävät luukudoksen kasvua;
• niillä on vieroitusvaikutus;
• edistää immuniteettia.

1–3 ml injektoidaan pieniin liitoksiin ja 20–30 ml kaasuseosta suuriin. Seuraavien injektioiden avulla seoksen tilavuutta voidaan lisätä 60–80 ml: aan. Kurssi suoritetaan neljällä fotomodifioidun otsonin injektiolla tai 5–7 injektiolla otsoni- happi-seosta kahden päivän välein. Terapeuttinen vaikutus kestää 4–9 kuukautta. Vaikeaa kipua kohden otsoni-happiseos injektoidaan ihon alle nivelen ympärille kipupisteisiin 2 - 12 ml yhdessä pisteessä. Parhaan mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi yhdistetään erilaisia ​​happihoidon menetelmiä: rinnakkain injektioiden kanssa niveleen määrätään suonensisäisiä droppereita, joiden ORE on 10–12 menettelyä.

Mahdollisten sairauksien hoidossa hiilidioksidia injektoidaan yksinomaan ihonalaisesti käyttämällä erityistä laitetta (lääketieteellinen pistooli). CO2-injektioiden hoito on osoitettu myös potilaille, joilla on niveltulehdus. Käytetään erittäin puhdasta kaasua. Yleensä 5–6 menettelyä riittää kurssiin, jonka välillä otetaan 1-2 päivän välein. Subkutaanisesti annettaessa hiilidioksidi stimuloi proteiinisynteesiä ja verisolujen tuotantoa, parantaa veren ominaisuuksia, edistää verisuonten laajentumista ja aktivoi paikallista verenkiertoa. Useiden toimenpiteiden jälkeen kipu katoaa, mutta myös nivelten liikkuvuus palautuu.

Biologinen hoito

Ihmiskehossa on kaikki tarpeellinen kudosten korjaamisen stimuloimiseksi, tarvitaan vain altistumista oikeaan paikkaan. Viime aikoina biologinen hoito kehittyy aktiivisesti - hoito lääkkeillä, jotka saadaan kudoksista, potilaan fysiologisista nesteistä. Autologiset materiaalit ovat hyvin havaittavissa elimistössä, eivät aiheuta allergisia reaktioita ja muita sivuvaikutuksia.

Se, että MSC: t - mesenkymaaliset (nuoret, epäkypsäiset ja erilaistumattomat) kantasolut voidaan muuntaa minkä tahansa kudoksen soluiksi - on jo pitkään tunnettu. Niiden pääasiallinen lähde oli luuydin, mutta sen pyrkimys eristää MSC: itä on melko riskialtista menettely. Useita vuosia sitten Moskovassa alkoi kehittää menetelmä kantasolujen uuttamiseksi rasvakudoksen stromivaskulaarisesta fraktiosta. Tämä on käytettävissä oleva materiaali, ja menettely on täysin turvallinen. Tällä hetkellä menetelmässä solumateriaalin käyttämiseksi niveltulehdusten hoitoon niveltulehdus vaikuttaa Orenburgissa kliinisiin tutkimuksiin. Tulokset ovat vaikuttavia, potilaat, jotka uskoivat, että vain kirurgia voisi auttaa heitä injektion jälkeen, palauttivat nivelliikkuvuuden ja unohtivat kivun.

Kun kantasoluja tuodaan nivelonteloon:

• ne muunnetaan ruston ja muiden nivelkudosten soluiksi, jotka ovat alkaneet huonontua tai uudestisyntyä;
• edistää sytokiinien tuotantoa, jotka tukahduttavat tulehdusprosessin;
• stimuloi kasvutekijöiden tuotantoa, jotka ovat mukana kudoksen regeneraatiossa.

Toistaiseksi MSC-hoito viittaa kokeellisiin menetelmiin, mutta lähitulevaisuudessa on tarkoitus ottaa se käyttöön paitsi Orenburgissa myös useissa muissa Venäjän alueilla. Niveltulehdukset niveltulehdukselle mahdollistavat paitsi solumateriaalin, myös verituotteiden, ruiskuttamisen hävittämispaikkaan:

• verihiutaleita, jotka on rikastettu verihiutaleilla. Verihiutaleet ovat kasvutekijä, ne aktivoivat nivelen uudistumisprosesseja ja pysäyttävät kivun oireyhtymän;
• seerumi, jolla on korkea anti-inflammatorisen terapeuttisesti aktiivisen IL-1Ra-proteiinin pitoisuus. Hän on interleukiini-1: n antagonisti, jonka vaikutuksesta rustokudos tuhoutuu. Tätä menetelmää käytetään niveltulehdukseen, johon liittyy tulehdus ja niveltulehdus.

Homeopaattiset lääkkeet

Homeopatia on lääketieteen suunta, jolla on antiikin historia. Sitä kutsutaan edelleen vaihtoehtoisiksi, ei-perinteisiksi menetelmiksi, mutta tämä ei estä monia virallisen lääketieteen edustajia määräämästä homeopaattisia valmisteita potilaille. Niitä käytetään nivelten hoidossa, tunnetuimpia lääkkeitä saksalaisen Biologische Heilmittel Heelin (Heel):

• Traumel-C on monimutkainen homeopaattinen valmiste, joka sisältää kasviperäisiä ja mineraalisia komponentteja;
• Target-T sisältää rikkiä, biokatalyyttiä, sius-elimen aktiivisia komponentteja ja kasviperäisiä komponentteja.

Lääkkeet ovat saatavilla eri muodoissa: voide, geeli, tabletit, injektio. Ruiskutuslääkkeitä voidaan antaa eri tavoin, mukaan lukien nivelen sisäinen ja periartikulaarinen. Traumel-C lievittää kipua, lievittää tulehdusta ja turvotusta, stimuloi immuunijärjestelmää ja regeneraatioprosesseja, parantaa verisuonten sävyä. On suositeltavaa tehdä niveltulehduksia nivelrikon sattuessa akuutissa vaiheessa, kun pahenemisvaihe on helpompi vaihtaa tableteiksi. Injektointia varten käytetään 1 ampulli päivässä ja massiiviset vauriot, on sallittua käyttää 2 ampullia. Lääke voidaan yhdistää glukokortikoidien kanssa, sen käyttö voi vähentää hormonaalisten lääkkeiden annosta.

T-T hidastaa rustokudoksen rappeutumista, parantaa sen solujen muodostumista (kondrosyytit), aktivoi redoksireaktioita, vähentää kipua, tulehdusta ja turvotusta. Jos kyseessä on niveltulehdus ja muut suurten keskisuurten nivelten sairaudet, jokainen ampulla injektoidaan jokaisessa nivelessä, tehdään 1-2 injektiota viikossa. Taudin vakavissa muodoissa annosta voidaan nostaa 2 ampulliin, injektiot on tehtävä päivittäin. Samalla voidaan käsitellä enintään kaksi niveliä. Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan ottaen huomioon potilaan kunto. Molemmilla homeopaattisilla lääkkeillä on vähiten sivuvaikutuksia, on olemassa allergisten reaktioiden vaara, kun komponentit eivät siedä yksittäisiä aineita, joten on suositeltavaa testata ennen liuoksen injektointia.

Sellaisten injektioiden osalta, jotka hoitavat niveltulehdusta, käytetään erilaisia ​​lääkkeitä. Joillakin niistä on puhtaasti oireenmukainen vaikutus, toiset pysäyttävät nivelen tuhoutumisen ja stimuloivat sen kudosten korjausta. Yhdessä huumeiden, kaasuseosten, solumateriaalien ja verivalmisteiden kanssa homeopaattisia valmisteita voidaan injektoida niveliin. Nivelen sisäiset injektiot ovat erittäin tehokkaita, mutta ne on tehtävä varoen. Jos lääkkeen epäonnistunut valinta tai manipuloinnin riittämättömän pätevä suorittaminen, erityisesti steriiliyden rikkominen, ovat mahdollisia vakavia komplikaatioita. Useimmat intra-artikulaaristen injektioiden valmistelut ovat saatavilla reseptillä.

Injektiot niveltulehdukseen

Mikä on nivelrikko ja syyt

Niveltulehdus on krooninen sairaus, joka ilmenee nivelruston asteittaisena tuhoutumisena. Yleensä tauti ilmenee iäkkäillä ihmisillä kehon kudosten ikääntymisen luonnollisen prosessin seurauksena, mutta viime aikoina yli 40-vuotiaita miehiä ja naisia ​​diagnosoidaan yhä enemmän taudilla.

Tämä johtuu siitä, että väestön fyysinen aktiivisuus on vähentynyt merkittävästi: istumaton työ, joukkoliikenteen ja henkilöautojen käyttö, epätasapainoinen runsas ruokavalio - sen seurauksena ylipaino, joka lisää nivelten kuormitusta.

Hoitona lääkäri ehdottaa, että polvet ovat polvinivelissä. Jos kyseessä on niveltulehdus, lääkkeet injektoidaan pääasiassa nivelen sisällä.

10 parasta niveltulehdusta niveltulehdukseen

Suosituimmat lääkkeet polvissa polvissa niveltulehduksella:

Luettelo parhaista lääkkeistä voidaan tehdä vain noin. Koska kortikosteroidien vaikutuksen tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi, ja kondroprotektoreilla on pitkäaikainen vaikutus. Siksi tällaisten lääkkeiden käyttö on tehokkainta kompleksissa.

Artroosikäsittely voi olla lääketieteellinen ja kirurginen. Kirurginen hoito edellyttää nivelen korvaamista - endoproteettisia lääkkeitä.

Nivelrikon lääkehoidon päätarkoitus on lopettaa rustokudoksen tuhoutuminen ja säilyttää nivelen toiminnot.

Jotta käsittely antaisi hyviä tuloksia, sen on pyrittävä lievittämään tulehdusprosesseja, kipua ja rustokudosten palauttamista. Tätä käyttöä varten:

• anti-inflammatoriset ei-steroidiset aineet;
• nivelen sisäiset lääkehoidot;
• paikalliset lämpenevät aineet verenvirtauksen parantamiseksi kärsivällä alueella (voiteiden, geelien ja voiteiden muodossa);
• hondroprotektory.

Tehokkaimmat lääkkeet

Miksi ortopediset kirurgit ja kirurgit suosivat intraartikulaarisia injektioita? Lääkkeen tuonti suoraan leesioon auttaa sammuttamaan tulehdusprosessin nopeammin.

Tämä vähentää lääkkeen kulutusta ja lisää altistuksen tarkkuutta. Toinen plus on mahdollisuus välttää sivuvaikutuksia: mahalaukun limakalvot kärsivät pillereistä, lihaksensisäiset injektiot vaikuttavat pehmeisiin kudoksiin.

Nivelen sisäisiä injektioita voidaan käyttää hätäapuna pahenemista varten. Ja myös pitkäkestoisen hoidon muodossa polvinivelen terveyden ylläpitämiseksi ja ruston palauttamiseksi.

Potilaat huomaavat, että ruiskeet polviin ovat helposti siedettäviä, ja kun ne on asetettu oikein, ne ovat harvoin tuskallisia.

Terapeuttinen vaikutus riippuu ruiskutettujen lääkkeiden ryhmästä ja niiden tarkoituksesta. Potilaat, jotka saavat säännöllisesti niveltulehduksia, huomioivat niiden myönteiset näkökohdat:

• lääke alkaa toimia välittömästi, sen käyttöönottopäivästä;
• vähentää kipua liikkumisen aikana;
• lyhyessä ajassa, turvotus jatkuu;
• polven liikkuvuus on normaalia.

On järkevää käydä läpi polvinivelen käyrät jopa arthrosiksen myöhäisessä vaiheessa, koska kudoksen regenerointi on mahdollista lääkkeen suoran vaikutuksen vuoksi. Joskus kipua voidaan vähentää vain niveltulehduksin.

Kuinka tehokkaita injektioita polvissa niveltulehduksella voidaan arvioida tarkastelemalla arvioita.

Tietoja hormonihoidosta

kipulääkkeet

Analgin, Baralgin ja muut lääkkeet lievittävät kipua lonkkanivelessä, mutta eivät vaikuta tulehduksen poistoon.

antispasmodisten

Mydocalm on ainoa osteoartriittia varten määrätty lääke spasmin poistamiseksi ja kivun vähentämiseksi.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Suosituimmat lääkkeet ovat Diclofenac, Ibuprofen ja muut. Nämä lääketieteelliset laitteet eivät vain vähennä kipua, vaan myös lievittävät turvotusta, vähentävät tulehdusta lantion liikkuvassa yhteydessä.

Kurssiterapialla voit unohtaa kipua nivelessä. Mutta on välttämätöntä käyttää näitä lääkkeitä varoen, koska ne ärsyttävät merkittävästi mahalaukun limakalvoa, kun niitä annetaan suun kautta, mikä edistää peptisen haavan kehittymistä.

Siksi nämä lääkkeet ovat toivottavia lyhyen ajan ja asiantuntijan valvonnassa. Kun olet ottanut nämä lääkkeet, sinun on otettava vitamiinikurssi.

steroidit

Valitsemalla, mitä ruiskutusta lonkkanivelessä käytetään, sinun ei pidä unohtaa näitä lääkkeitä.

Ambenelle voidaan antaa päätehtävä suorituskyvyssä. Tämä on lääkeaine, joka sisältää 6 erityistä ruiskua: kolme liuosta A (lidokaiinihydrokloridi, deksametosoni) ja 3 liuoksella B (vitamiinit B1, B6, B12 ja lidokaiini).

Tällä lääkkeellä on havaittavissa tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus sekä vaikutus lonkkanivelen kuntoutukseen.

Lidokaiinin läsnäolo sallii kivut injektion. Nesteitä A ja B on tarpeen yhdistää, lämpöä kehon lämpötilaan ja pitkälle päästäksesi pakaraan lihakseen.

Nykyään hoitoon käytetään yhä enemmän lonkkanivelen niveltulehduksia, jotka ruiskutetaan suoraan tulehtuvaan liikkuvaan niveleen.

Näiden lääkkeiden perustana ovat: hyaluronihappo, kortikosteroidihormoonit, B1- ja B6-vitamiinit sekä muita aineita.

Nivelen sisäisiä injektioita käytetään, kun edellä mainitut kipulääkkeet eivät anna positiivista tulosta. Seuraavassa luetellaan tehokkaimmat niveltulehduslihaksen sisäiset injektiot.

• Kipulääkkeillä. Esimerkiksi Analgin ja Baralgin. Tylsää polvinivelen, olkapään nivelen kipua, ei ole arthrosis-hoitoa.
• Antispasmodisten. Nivelen niveltulehduksessa injektiona ihon alle yksi antispasmodinen - Mydocalm - hyvin auttaa. Vähentää nopeasti luurankolihasten kouristuksia ja vähentää nivelkipuja.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Ketonaali ja muut ovat suosituimpia, sillä nämä lääkkeet eivät voi vain lievittää kipua, vaan myös lievittää turvotusta ja lopettaa lonkan, polven, olkapään ja muiden nivelten tulehdusprosessi. Kurssikäsittelyllä voit unohtaa kipua ikuisesti. Mutta sinun täytyy käyttää näitä lääkkeitä varoen: tosiasia on, että tulehduskipulääkkeet ovat hyvin ärsyttäviä mahalaukun limakalvolle ja edistävät haavaumien muodostumista siinä. Siksi näitä lääkkeitä määrätään yleensä lyhyitä kursseja ja tarkasti lääkärin valvonnassa. Tällaisten lääkkeiden kulun jälkeen on suoritettava tukitapa B1- ja B6-vitamiinien kanssa.
• Steroidilääkkeet. Ensinnäkin tehokkuuden kannalta Ambien. Tämä on monimutkainen valmiste, joka koostuu kuudesta erityisestä ruiskusta: kolme määrästä liuoksella A (lidokaiinihydrokloridi ja deksametasoni) ja kolme liuoksella B (B1-vitamiini, B6, syanokobalamiini, lidokaiini). Näillä lääkkeillä on voimakas sekä kipulääkkeitä että anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka palauttavat polvinivelen prosessit. Lidokaiinipitoisuus tekee injektioista täysin kivuttomia. Liuokset A ja B sekoitetaan, injektoidaan gluteus-lihaksen sisään syvästi ennen liuoksen lisäämistä, jotta se lämmetä kehon lämpötilaan.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on mahdollista käsitellä niveltulehdusta tehokkaan tekniikan avulla, jonka ydin on huumeiden antaminen ei ihon alle, vaan suoraan nivelessä.

Valmisteet valmistetaan hyaluronihapon, kortikosteroidihormoneiden, rustokudoksen B1 ja B6 palauttamiseen tarkoitettujen vitamiinien sekä muiden komponenttien perusteella.

Nivelen sisäisiä injektioita määrätään tapauksissa, joissa edellä kuvatut tavalliset kipulääkkeet eivät enää ole tehokkaita. Tällaisten injektioiden suosituimmat ja yleisimmät lääkkeet ovat alla luetellut lääkkeet.

Tulehdusta estävät injektiot vähentävät tulehdusta nivelen rustokudoksessa. Tulehduskipulääkkeillä on vain oireenmukaista vaikutusta sairastuneeseen alueeseen. Ne lievittävät kipua, vähentävät turvotusta. Kaikki ei kuitenkaan ole yhtä yksinkertaista kuin ensi silmäyksellä. Ei ole salaisuus, että injektiot toimivat nopeasti. Vain tulehduskipulääkkeiden haittavaikutukset ovat erittäin vahvoja. Ei-steroidiset lääkkeet aiheuttavat mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, heikentävät maksan ja sappirakon toimintaa. Siksi hoidon kesto ei saa olla yli 5 päivää. Nivelreuman käytön hoitoon:

Nivelrikon injektioita käytetään lihaksensisäisesti, 2-5 päivän kuluttua potilas siirretään tabletin muotoon käyttäen ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä.

Injektioiden käytön jälkeen sinun on otettava vitamiinikurssi, jossa on runsaasti B1- ja B6-vitamiineja. NSAID-injektioiden tärkein etu on toiminnan nopeus.

Hoito verisuonia laajentavilla injektioilla auttaa vähentämään lihaksen sävyä, parantaa verenvirtausta kosketukseen. Tällaiset varat otetaan käyttöön kahdella tavalla:

Lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa, on suositeltavaa ottaa samanaikaisesti kondroprotektorien kanssa. Suurimman mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on suoritettava useita hoitojaksoja.

Nivelrikko alkaa toipua parantamalla sisäistä verenkiertoa. Seuraavia lääkkeitä käytetään lääketieteessä:

Tämäntyyppiset lääkkeet lievittävät tulehdusta, turvotusta, ovat antipyreettisiä ja analgeettisia.

Kipulääkkeen vakavuuden mukaan voimakkaimmat ovat "Ibuprofeeni", "Diclofenac-natrium" ("Voltaren"). Tulehduskipulääkkeet eivät aiheuta euforiaa, uneliaisuutta, riippuvuutta, huumeriippuvuutta, mutta niiden pitkäaikainen käyttö vaikuttaa haitallisesti mahalaukun limakalvoon.

Siksi akuutin kivun lievittämiseksi määrätty "Diclofenac" (laukaukset). Viiden ampullin hinta pakkauksessa on noin kaksisataa ruplaa.

Levitys: lihaksensisäisesti kaksi-viisi päivää ja sitten siirretään lääkkeen tabletin muotoon (tarvittaessa).

On myös mahdollista käyttää "Ketonal" - injektioita lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti sekä "Flamax", "Artrozilen." Laskimoon annettavien hoitojen välillä tulisi olla vähintään 8 tuntia.

Alflutopia pidetään tehokkaimpana apuvälineenä (S. C

Biotehnos, S. A; Romania).

Lääkkeen perustana on neljän meren eliölajin ote. Rasvaton konsentraatti ei sisällä epäpuhtauksia ja proteiineja.

Lääkkeen pääasiallinen vaikutus kohdistuu rustokudosten metabolisten prosessien säätelyyn.

Tällaisilla huumeilla, kuten "Chondroxide", "Hondrolon", "Struktum" ja "Don", on samanlainen vaikutus. Käyttö: lihaksensisäisesti, syvästi, 1 ml päivässä kolmen viikon ajan.

Kun suuret nivelet osallistuvat prosessiin, yhden tai kahden millilitran sisäinen injektio kullekin sairaalle nivelelle tapahtuu kolmen tai neljän päivän välein (kokonaismäärä on viisi tai kuusi injektiota), ja sitten lihaksensisäiset injektiot, jotka suoritetaan kaksikymmentä päivää.

Kurssin toistaminen tulisi järjestää kuuden kuukauden kuluessa.

Välineet voidaan toimittaa pakkauksissa, joissa on kymmenen millimetrin ampullia tai viisi ampullia, joista kukin on kaksi ml.

Arvioitu hinta apteekeissa - 3300 ruplaa per pakkaus.

Klassiset ja laajalti käytetyt työkalut ovat:

1. "Dona" - glukosamiinin lääke on suun kautta annettava jauhe ja valmis liuos ampulleissa injektionesteisiin. Tuottaja on italialainen Rottapharm. Pakkaushinta 900 - 1600 ruplaa.
2. Artradol on kondroitiinivalmiste venäläisen Triviumin tuotannon lihaksensisäiseen injektointiin. Pakkaus voi olla 10 tai 5 ampullia 2 ml. Hinta on noin 700-1000 ruplaa per pakkaus.
3. "Chondrolone" - kondroitiinisulfaattiliuos venäläisissä ampulleissa. Yksi paketti, jonka hinta on 1000–1300 ruplaa, sisältää kymmenen ampullia.
4. "Struktum" - ranskalaisen Pierre Fabre Medicament Productionin valmistama lääkekondroitiinisulfaattikapseli. Saatavana kaksi annosta - 500 ja 250 mg. Apteekkien hinta on noin 700 - 1500 ruplaa per pakkaus.

Apteekkien yleisimmät hyaluronihapon lääkkeet ovat tällä hetkellä:

1. Ostenil, Synokrom ja Synokrom Forte tulevat Itävallasta ja Saksasta, Fermatronista Isosta-Britanniasta ja Suplazinista Irlannista.
2. Ei niin usein, mutta silti on olemassa sellaisia ​​lääkkeitä kuin Viskosil (Saksa) ja ViskoPlus (Ruotsi), Italian Gialgan, Gialux (Etelä-Korea), American Synvisc ja Dyuralan Es Jay.
3. Venäläisistä valmisteluista erotetaan ”Intraject Gialuform” (”Toscani” Moskova) ja ”Hiastat” (Tula).

Hyaluronihappovalmisteita intra-artikulaarisia injektioita varten valmistetaan valmiiksi kertakäyttöruiskuihin, jotka ovat erittäin käyttökelpoisia.

Niveltulehdukset polvinivelessä nivelrikon sattuessa, hyaluronaattiin perustuvat valmisteet vaikuttavat sairaan elimeen kolmessa suunnassa:

• vähentää kitkaa ja lisätä poistoja johtuen siitä, että ne lisäävät synoviaalveden määrää ja sen viskositeettia;
• ravitsevat intensiivisesti rustokudoksen soluja ja stimuloivat siten hyaliiniruston regeneroitumista;
• estää tulehdusprosesseja ja vähentää niiden ilmenemismuotojen vakavuutta.

Nivelreuman injektiolla on useita etuja. Ne toimivat lähes välittömästi, poistavat kipua ja turvotusta.

Aktiiviset aineet aktivoivat ravinteiden saantia kärsineelle alueelle, stimuloivat verenkiertoa ja vahvistavat ympäröiviä lihaksia.

Jalkojen liikkuvuus palautui melko nopeasti.

Yleisimmät kortikosteroidi-injektiot polvissa ovat hydrokortisoni, Celeston, Kenalog ja Diprospan. Ne poistavat kivun ja tulehduksen muutamassa minuutissa.

Valitettavasti nämä lääkkeet eivät paranna sairauksia eivätkä palauta kyseistä rustokudosta. Lisäksi ne luovat mikrotraumoja ja lisäävät tartunnan todennäköisyyttä.

Tällaisen hoidon väärinkäyttö on mahdotonta, koska ne hidastavat elpymisprosesseja ja rajoittavat verisuonia. Lääkärit määrittävät ne vain vakavista pahenemisista, kun muiden ryhmien huumeet eivät auta. Kortikosteroidien annetaan päästä enintään kaksi kertaa kuukaudessa.

Geeli, joka on polvinivelessä hyaluronihappoa sisältävässä valmisteessa, on synoviaalisen nesteen keinotekoinen korvike. Liitoksen pinnalla muodostuu ohut kalvo, voitelee ja suojaa rustoa kitkan ja mekaanisten vaurioiden varalta.

Hyaluronihappo, joka on osa lääkitystä, luo ravitsevia ja kosteuttavia vaikutuksia, jotka estävät sitä kuivumasta. Rustokudokset saavat joustavuutta ja joustavuutta, ja raajojen normaali liikkuvuus.

On mahdollista valmistaa hyaluronihappoa pitkään aikaan, koska aineella ei ole sivuvaikutuksia.

Pääaineet tämän hapon kanssa ovat Crespin, Ostenil ja Fermatron. Kun erityinen geeli menee sisälle, se toimii luonnollisena synoviaalisena nesteenä, joka laukaisee regeneratiivisia prosesseja.

Saksasta suosituin polvi-geeli on Crespin, jonka käyttöohjeet ovat hyvin yksinkertaisia. Yleensä annetaan kolme tai neljä injektiota vuodessa.

Erityisen huomattava on positiivinen tulos taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, ja kolmannessa vaiheessa hyaluronihapon geeli luo väliaikaisen vaikutuksen.

Crespin-geelin katsaukset ovat enimmäkseen positiivisia, sillä riittää, että tehdään yksi injektio muutaman kuukauden välein. Potilaat pitävät tätä ominaisuutta tärkeänä etuna, koska tämä menettely ei ole miellyttävä.

Tulos kestää pitkään, joten sinun ei tarvitse käyttää ylimääräisiä voiteita tai juoma-pillereitä. Crespin-geelissä hinta ei ole alhaisin, mutta sitä kompensoi pitkäaikainen vaikutus.

Lääkärit määräävät yleensä kondroprotektorit tulehdusprosessin poistamisen jälkeen. Ne ravitsevat rustokudosta ja nopeuttavat elpymistä. Kondroprotektorien injektoinnilla niveltulehduksen hoidossa on pistefekti, toisin kuin pillereitä, ja koko kurssi sisältää yleensä 5-10 menettelyä. Suosituimmat ovat:

On geelejä lihaksensisäistä antoa varten. Ne valitaan ottaen huomioon taudin kulku, potilaan ikä ja vahingon aste. Ne ovat erilaisia, joita pidämme alla.

Tarvittavat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka ovat injektiona, ovat tarpeen polvien rustojen tulehduksen lievittämiseksi. Ne myös poistaa kipua ja turvotusta. Tärkeimmät edut ovat nopeat tulokset.

Haitat aiheuttavat haitallista vaikutusta ruoansulatuselimiin. Injektiot aiheuttavat haavaumia mahalaukun seinillä, häiritsevät sappirakon ja maksan toimintaa.

Yleensä NSAID-lääkkeitä nivelissä määrätään kehittyneillä niveltulehdusmuodoilla ja erittäin lyhyillä kursseilla. Niiden jälkeen potilaan on otettava vitamiinikompleksi B-vitamiinien kanssa.

Tämän ryhmän parhaat lääkkeet ovat Ibuprofeeni, Piroksikaami ja Diklofenaakki.

Injektiot nivelen hoitoon

Miten hoitaa nivelsairaus?

Tällaisten sairauksien hoito on aina monimutkaista. Se sisältää elämäntapamuutoksia, lääkitystä ja fysioterapiaa.

Lääkkeitä annetaan useilla tavoilla: oraalisesti tablettien tai injektioiden muodossa. Nivelkivun injektiot ovat kolmea tyyppiä: lihaksensisäiset, laskimonsisäiset ja injektiot suoraan niveleen. Menetelmän valinta suorittaa hoitava lääkäri.

Lifestyle-korjaus sisältää painon vähentämisen, liikunnan vähentämisen ja traumaattisen tekijän poissulkemisen.

Fysioterapia koostuu nivelten lämpenemisestä, mikä mahdollistaa paremman verenkierron ja provosoi kudoksen korjauksen. Useimmiten määrätty UHF, elektroforeesi lihasrelaksanteilla, magneetti.

Miten poistaa tulehdusta nivelessä?

Toimintojen palauttamisen aloittamiseksi on tarpeen poistaa akuutti kivun oireyhtymä. Jos niveltulehdus tai niveltulehdus syntyi ensimmäistä kertaa, voit käyttää tabletteja tai voiteita. Jos tauti toistuu, injektionesteisiin tarvitaan liitosten hoitoa.

On olemassa useita lääkeryhmiä, jotka voivat auttaa tässä tilanteessa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet) estävät prostaglandiinien - tulehduksen aloitteentekijöiden - synteesin. Näiden työkalujen lisäksi lievittää kipua, kudosten turvotusta ja punoitusta. Tämän ryhmän lääkeaine valitaan yksilöllisesti prosessin vakavuuden mukaan.

Paikallisesti (geeli, voide) tai tablettien (jauheiden) muodossa voidaan käyttää: Ibuprofeenia, Ketorolacia, Nimesulidia, Indometasiinia, Celekoksibia.

Jos tällaiset muodot eivät toimi, siirry lihaksensisäiseen injektioon: Diclofenac, Ketorolac, Meloxicam. Tämän ryhmän lääkkeet käyttävät enintään 5-7 päivää.

Hormonaaliset lääkkeet

Hormonit lievittävät nopeasti turvotusta ja hellyyttä, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia. He eivät paranna, vaan antavat tilapäistä helpotusta. Major - Prednisoloni, hydrokortisoni, deksametasoni. Lääkkeitä käytetään joko paikallisesti sairastuneelle nivelelle tai niitä käytetään injektioina. Hoidon kesto lievällä ja kohtalaisella taudin vakavuudella - enintään 3-5 päivää.

Lihasrelaksantit

Tämän ryhmän lääkkeet auttavat lievittämään lihaskouristuksia, joita esiintyy aina nivelkivun jälkeen ja lisää nivelrikon tai niveltulehduksen oireita. Jos kipua ei pysäytetä, yhteistä ei voida palauttaa aiempaan liikkuvuuteensa. Ryhmän edustajat - Mydocalm, Baclofen. Niitä käytetään injektiona lihakseen annettavaksi. Vastaanoton kesto - enintään 1 viikko.

B-ryhmän vitamiinit

Nämä lääkkeet eivät ainoastaan ​​toimi suotuisasti tuki- ja liikuntaelimistöön, vaan myös palauttavat hermoimpulssien johtavuuden, joka katkeaa kivuliaasta kouristuksesta. Ne otetaan joko oraalisesti pillerimuodossa tai annetaan lihaksensisäisiä injektioita.

Tabletin muodot - Neurovitan, Neuromultavit, B-kompleksi. Vastaanoton kesto - 10-14 päivää.

For injektioita varten - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Lääkkeet annetaan 10 päivän kuluessa. Vitamiini-injektiot ovat melko kivuliaita, jotta ne imeytyvät paremmin kudoksiin, älä unohda tehdä verkkoa jodiliuoksella vähintään kerran päivässä.

Mitä hoitoon käytetään?

Kun akuutti hyökkäys on poistettu, voit aloittaa täyden hoidon. Sen olemus on nivelrustokudoksen palauttamisessa. Näin voit keskeyttää kapselin kulumisen ja osittain palauttaa raajan toiminnan.

chondroprotectors

Ainoat lääkkeet, jotka todella hidastavat rustokudoksen tuhoutumista. Ne stimuloivat nivelkapselin palauttamista, aloittavat hyaluronihapon (nivelten voitelun perustan) tuotannon ja parantavat luukudoksen ravitsemusta. Chondroprotektorit voidaan liittää mihin tahansa nivelsairauden vaiheeseen.

Koostumuk- sesta riippuen erotetaan seuraavat kondroprotektorien ryhmät:

1. Glukosamiiniin perustuvat valmisteet: Don, Arthron Flex. Saatavana tablettien ja injektionesteen muodossa. Ne kompensoivat oman glukosamiinin puutetta sekä stimuloivat metabolista prosessia synoviaalisessa nesteessä. Hyväksy 1500 mg päivässä 2-3 kuukauden kuluessa, sitten tauko;
2. Keinot, jotka perustuvat kondroitiinisulfaattiin - Mucosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolon. Kondroitiinisulfaatti stimuloi oman hyaluronihaponsa muodostumista ja hidastaa myös nivelkapselin tuhoutumista. Tämän ryhmän kondroprotektoreilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Sisällä otetaan 500 mg kahdesti päivässä kuuden kuukauden ajan. Lihaksensisäisesti annosteltuna tarvitaan vähintään 25 injektiota kurssia kohti;
3. Eläinten ja kalojen rustokudokseen perustuvat valmisteet - Alflutop, Rumalon. Nämä biologisesti aktiiviset konsentraatit sisältävät koko joukon aineita, joita tarvitaan nivelen normaaliin toimintaan. Saatavilla olevat lääkkeet ovat vain injektoitavassa muodossa. Yksi kurssi on annettava lihaksensisäisesti 1 ml: ssa 3-4 viikon ajan;
4. Yhdistetyt tuotteet - Teraflex, Arthron-triactiv, Formula-S, Artifleks-ultra. Tätä ryhmää käytetään useimmiten, koska se sisältää koostumuksessaan tärkeimmät vaikuttavat aineet.

Yhteinen injektio

Jos tauti on pitkälle edennyt ja lihaksensisäinen injektio ei anna positiivista vaikutusta, voit tehdä injektion suoraan nivelonteloon.

• ne parantavat suoraan nivelkapselin ja luiden ravintoa,
• provosoida intraartikulaarisen nesteen muodostumista,
• lievittää tulehdusta ja kipua pitkään
• käytännössä ei imeydy systeemiseen verenkiertoon.

• monimutkainen tekniikka: menettelyä suorittaa vain lääkäri,
• suuri vahinkoriski.

Lääkkeitä ruiskutetaan useimmiten polvi-, kyynärpää- tai interphalangealliitokseen. Suuret nivelet, esimerkiksi lantio, voivat olla vain ultraäänen hallinnan alaisia.

Useimmiten injektioihin käytetään hormonivalmisteita: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolone. Nämä varat eivät paranna tautia, vaan lievittää vain niveltulehduksen tai niveltulehduksen oireita. Kurssin aikana käytät yleensä 2-3 pistosta.

Hormonin injektion vaikutus on havaittavissa lähes välittömästi - kipu katoaa, turvotus. Potilas huomaa välittömästi, että liitos on tullut liikkuvammaksi. Vaikuttaa siltä, ​​että pelkästään hormonaaliset injektiot riittävät normaaliin elämään. Säännölliset injektiot eivät kuitenkaan vain vapauta nivelkapselia, vaan myös tuhoavat rustokudoksen.

On käyttökelpoisempaa käyttää kondroprotektoreita hoitoon. Tämän lääkeryhmän vaikutus kehittyy hitaasti, koska potilas ei heti ymmärrä, että nivelen sisäiset injektiot vaikuttavat. Tällaisia ​​injektioita nivelen hoitoon käytetään kursseissa 2-3 vuotta. Joka vuosi hoito suoritetaan kolme kertaa 5-15 injektiolla liitokseen.

Intraartikulaariseen antoon käytetään seuraavia kondroprotektoreita: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.

Toinen hoitoryhmä on nivelenesteiden korvaavat aineet. Nämä rahastot sisältävät hyaluronihappoa - solunulkoisen matriisin pääkomponenttia, joka tavallisesti esiintyy neste- nesteessä. Tämä aine tarjoaa sen voitelukyvyn. Kun lääkitys on injektoitu, nivel voi toimia jonkin aikaa aiheuttamatta kivuliaita tunteita. Juuri tätä hoitoa suositellaan yli 60-vuotiaille.

Nivelenesteiden ruiskutetaan vain suuriin niveliin (polvi, kyynärpää). Käytetään seuraavia lääkkeitä: Fermetron, Ostenil, Synokrom. Hoito on 1 kurssi kuuden kuukauden välein 3-5 laukauksen aikana. Hyvin usein terapeuttinen vaikutus on havaittavissa ensimmäisestä injektiosta.

Miten intraartikulaariset injektiot ovat?

Ennen intraartikulaarisen injektion tekemistä sinun on testattava allerginen reaktio. Voit syöttää 0,1-0,2 ml ihon alle tai lihakseen.

Menettelyn suorittamiseen tarvitaan säännöllinen ruisku, jossa on ohut neula. Injektiokohdan ihoa hoidetaan antiseptisellä aineella. Mukavuuden vuoksi raajan tulisi olla hieman taivutettu liitokseen. Tämän tarkoituksena on varmistaa, että neula tunkeutuu liitokseen helpommin. Kuinka paljon sen annostellaan kapseliin, päättää lääkäri. Se riippuu nivelen koosta ja annetuista lääkkeistä.

Yleensä injektiot eivät aiheuta voimakasta kipua, ellei ole aktiivista tulehdusprosessia.

Liitos on suljettu onkalo, jota ei ilmoiteta millään tavalla. Siksi ennen uuden nesteen käyttöönottoa sinun täytyy pumpata pieni ”vanha”. Tämä on välttämätöntä nivelkapselin repeämisen estämiseksi. Pumpatun nesteen tilavuus on yhtä suuri kuin ruiskutettu määrä.

Jos liitos on epämuodostunut, injektio voidaan suorittaa vain ultraääniohjauksen avulla päästäksesi tarkasti yhteiseen tilaan. Lonkkanivelen puhkeaminen tapahtuu aina ultraäänilaitteella.

Välittömästi injektion jälkeen on välttämätöntä pitää jäykkyys nivelessä 10-15 minuutin ajan. Injektion jälkeen sinun on käytettävä sidosta. Jos suuri liitos on puhjennut, voi olla tarpeen myös side.

Mikä on tulos?

On olemassa useita tapoja hoitaa nivelsairaudet. Jotkut lääkkeet antavat vain väliaikaisen vaikutuksen, toiset mahdollistavat vahingoittuneen kudoksen palauttamisen ja palauttamisen. Huumehoito ei toimi ilman terveellistä elämäntapaa. Muuta ruokavaliota ja liikuntaa säännöllisesti.

Jos sinulla on patologisia oireita - ota yhteyttä lääkäriisi.