Avaa murtuma

Avoin murtuma on luun eheyden loukkaus, jossa murtuma-alue kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa ihovaurion kautta. Vahingon vuoksi loukkaantuneiden luiden terävät reunat muodostavat haavan ja menevät ulos. Avoin murtuma viittaa vakavaan vamman muotoon, joka johtaa usein kivun ja hemorragisen sokin esiintymiseen, haavan infektioon, jolla on suuri riski saada veren infektio (sepsis).

Luiden eheyden katkeaminen ihon vian muodostuessa tapahtuu yleensä silloin, kun se altistetaan ulkoiselle voimalle, jolla on suuri intensiteetti. Esimerkiksi auto-onnettomuus, teollisuusonnettomuus, osuma raskaalla esineellä. Harvemmin vammoja tapahtuu, kun putoaa suuresta korkeudesta tai ampuma-haavan takia.

Murtuma-luokitus

Vahingon paikallistamisesta, verisuonten samanaikaisesta vaurioitumisesta ja hermostorneista komplikaatioiden kehittyminen riippuu ensiapusta, hoidosta, sairauden ennustuksesta elpymiseen ja elämään.

Vammojen mekanismin mukaan avoimet murtumat ovat:

  • aluksi auki - luunpalojen poistuminen ihon vian kautta tapahtuu vahingon aikaan;
  • Toistuvasti auki - haavan muodos- tuminen epämuodostuneen luun terävistä reunoista tapahtuu väärien kuljetusten tai ensiapun seurauksena.

Murtumalinjan sijainti:

  • sivusuunnassa;
  • vino;
  • kierteiset;
  • pienten tai suurten luunpalojen muodostumisen kanssa.

Paikalliset vammojen avoimet murtumat ovat:

  • kyynärpää,
  • lapa,
  • hip,
  • peroneal,
  • sääriluun,
  • rivistö.

Murtumien vakavuuden mukaan:

Vahingon vakavuus määräytyy vahingoittuneen luun koon, laskimo- tai valtimoverenvuodon esiintymisen, kipuiskun, rasvaembolian, raajan selluliitin, sepsiksen esiintymisen mukaan.

Kliininen kuva

Avoimen murtuman kliiniset ilmenemismuodot ovat pohjimmiltaan samat kuin suljetussa vahingossa. Tärkein ero on ihon vaurio ja haavan muodostuminen, jossa osia deformoituneista luuista on näkyvissä. Tällöin oireet ovat selvempiä, ja diagnoosi ei ole epäilystäkään ennen instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tekemistä. Avoimia vammoja esiintyy yleensä luunpalojen siirtymisessä, joten nämä murtumat vaativat pitkäaikaista hoitoa ja kuntoutusta.

Avoimen murtuman merkit:

  • voimakasta kipua vamman alueella, joka lisääntyy liikkumisen myötä;
  • eri kokoisten haavojen, joiden pohjassa luunpaloja löytyy;
  • loukkaantumispaikan turpoaminen;
  • laskimo- tai valtimoverenvuoto;
  • raajan epämuodostuma ja patologinen liikkuvuus (liikkuminen epätyypillisessä paikassa);
  • rikkoontuminen loukkaantumisalueella vaurioituneen luun liikkumisen tai tuntemisen aikana;
  • yleisen tilan heikkeneminen - lisääntynyt syke, verenpaineen aleneminen, ihon valkaisu, psykomotorinen kiihtyminen.

Murtumat, joihin liittyy verenvuotoa, erityisesti suurista valtimoaluksista, voivat johtaa verenvuotoon. Suurten luiden tai moninkertaisten vammojen vaurioituminen lisää sydän- ja keuhkoalusten rasvaembolian riskiä. Luiden ja ihon loukkaantumiset johtavat usein suuren hermoston reseptoreiden ärsytykseen ja aiheuttavat kipua. Luunpalojen muodostama haava altistuu limakalvon selluliitin ja sepsiksen muodostumalle. Luun murtuman komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa.

Ensiapu

Avoimen murtuman sattuessa on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssihenkilöstö hätäapuun ja kuljettamaan uhri trauma- tai tehohoitoyksikköön.

Jos lääketieteelliseen tiimiin ei ole mahdollista soittaa, on välttämätöntä hoitaa itsenäisesti lääketieteellisiä toimenpiteitä potilaan valmistelemiseksi sairaalahoitoon. Avoimen murtuman ensiapua koskevien sääntöjen tulisi olla kaikkien tiedossa. Tämä riippuu uhrin terveyden säilymisestä. Hitaus ja toimettomuus voivat maksaa sairas ihmisen elämää.

Ensimmäinen avoin avoin murtuma:

  1. Uhri on poistettava paikasta, jos loukkaantumisvaara jää.
  2. Kun valtimoverenvuoto esiintyy, jolle on tunnusomaista sykkivä verenvuotovirta, loukkaantumiskohdan yläpuolelle on sijoitettu kiertokirje. Käytä lääketieteellistä kuminauhaa tai käytä improvisoituja keinoja - köyttä, hihnaa, solmua, jota käytetään kankaalle tai vaatteille. Kiinnitä valjaiden käyttöaika.
  3. Veneen verenvuodon sattuessa, johon liittyy hidas kirsikkavärinen verenkierto, riittää, että käytetään painevaahtoa loukkaantumispaikan alapuolelle.
  4. Haavan reunat on käsiteltävä antiseptisellä liuoksella - loistava vihreä, vetyperoksidi, jodi. Ylhäältä haava on peitetty steriilillä sideharjalla.
  5. Et voi yrittää korjata ja kohdistaa luunpaloja. Tällaiset toimet voivat johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon ja kivun sokin kehittymiseen.
  6. Uhri annetaan kivulääkkeitä pillereissä tai lihaksensisäisesti - analgin, diklofenaakki, pentalgin. Tämä parantaa potilaan yleistä tilaa ja estää traumaattisen sokin esiintymisen sairaalahoidossa sairaalassa.
  7. Loukkaantuneessa raajassa on kuljetusbussia. Levitä vakio renkaat: tyhjiö, lanka Kramer, puinen Ditirihs. Renkaat asettuvat koskemattoman ihon puolelle ottaen huomioon päällysteen ja sen alla olevien liitosten kiinnitys. Standardilaitteiden puuttuessa käytetään improvisoituja renkaita, jotka on valmistettu putkista, hiihtopylväistä, lankkeista, paksusta pahvista ja sateenvarjoista.
  8. Vakio- tai improvisoidut renkaat asettavat vaatteille, jotka sitovat tiukasti raajan. Puuvilla tai pehmeä kudos asetetaan luiden ulkonemien alle. Haavojen hoitoon leikataan vaatteita.
  9. Voit laittaa jääpakkauksen loukkaantumisalueelle. Se vähentää verenmenetystä ja poistaa kipua.
  10. Uhri altis tai puoliksi istuvassa asemassa kuljetetaan kiireellisesti lähimpään sairaalaan.

Yleisin on avosarjan murtuma. Alaraajojen vammat ovat harvinaisempia. Oikeasti hoidettu sairaanhoito vähentää vammautumis- ja kuolemanriskiä sairaalahoidossa.

Diagnoosi- ja hoitotaktiikka

Avoimien murtumien diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa. Raajan ja haavan epämuodostuma luufragmenteilla katsotaan murtuman absoluuttisiksi merkeiksi. Diagnoosin ja kudosvaurion laajuuden selvittämiseksi vaaditaan instrumentaalisia tutkintamenetelmiä: radiografia, laskettu tai magneettinen ydinalan tomografia. Röntgensäteily havaitsee luun viat CT-skannauksessa yksityiskohtaisesti luun vaurioitumisen vakavuudesta. Magneettinen ydin-tomogrammi auttaa tunnistamaan pehmeiden kudosten (verisuonten, hermojen, lihasten) vauriot.

Avoin murtuma käsitellään harvoin konservatiivisella tavalla. Luunpalojen pienellä siirtymisellä niitä verrataan paikallispuudutuksessa. Sitten levitetään kipsi side vaurioituneen raajan käymättömäksi immobilisoimiseksi muodostamaan kallus luun vaurioitumispaikassa. Haava käsitellään antiseptisillä liuoksilla, kuolleiden kudosten alueet poistetaan ja ihovika on ommeltu. Valetuksessa jätä ikkuna haavan seurantaan ja päivittäinen hoito antiseptikoilla.

Useimmiten murtuman kirurginen hoito. Luufragmentit sovitetaan yhteen ja immobilisoidaan ruuveilla, niitteillä, levyillä tai neulotangoilla. Tehokkain ja kätevin keino kirurgiseen interventioon on puristus-häiritsevien ulkoisten kiinnityslaitteiden käyttö, joita kutsutaan Ilizarov-koneiksi. Erityisten kiinnitysrakenteiden käyttö ei rajoita liikkuvuutta ja mahdollistaa haavan käsittelyn murtumiskohdan yläpuolella.

Kipsin tai Ilizarov-laitteen poistamisen jälkeen kuntoutusjakson aikana määrätään fysioterapia, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset. Tämä auttaa palauttamaan lihasvoiman, nivelliikkuvuuden, kärsivän raajojen nivelsiteiden elastisuuden ja normalisoimaan vahingoittuneiden kudosten metaboliaa ja verenkiertoa. Potilaat palaavat tavanomaiseen liikuntaan 4-6 kuukauden kuluttua. Vakavissa tapauksissa kuntoutus voi kestää paljon kauemmin.

Avoin murtuma on vakava luuttuma, johon voi liittyä kivulias ja hemorraginen sokki, haavan infektio flegmonin ja sepsiksen kehittymisen myötä. Asianmukainen ensiapu, potilaan oikea-aikainen sairaalahoito onnettomuusosastossa ja riittävä hoito estävät komplikaatioiden kehittymisen ja vammaisuuden syntymisen.

Ensiapu avoimen ja suljetun raajan murtuman varalta

Raajojen murtuminen pitkään "lopettaa" kaikissa suunnitelmissamme, koska rajoitettu liike ja tarve suojella vaurioituneita raajoja eivät salli meidän johtaa aktiivista elämää. Luiden koskemattomuuden rikkomukset voivat tapahtua sinulle ja lähistöllä oleville ihmisille. Siksi on tärkeää tietää ja pystyä tarjoamaan eniten apua itsellesi ja uhreille ennen lääkärin saapumista tai ennen kuin traumatologi huolehtii sinusta.

Murtumien oireet

Kaksi perinteistä murtumatyyppiä ovat tunnusomaisia: suljettu luun vaurio ja ihon vaurioituminen, avonainen vaurio, ihovauriot, raskas verenvuoto, infektioriski.

Kun suljettu murtuma on kärsivällä, hänellä on lujuudessa vahva tai ampuva kipu. Visuaalisesti se voi olla havaittavaa deformaatiota. Raajojen liikkuvuus on rajoitettua. Liikkumisen aikana on erittäin voimakas kipu alaraajojen kohdalla.

Avoimilla murtumilla on enemmän vaarallisia oireita. Tämä voi olla haavan aiheuttaja, joka on aiheutunut siirtyneestä luusta, verenvuotoa valtimolla tai laskimolla. Usein tämä on kapillaarivuoto, joka ilmaistaan ​​vaihtelevassa määrin. Avoimen murtuman vuoksi raajan luu ei usein siirry pelkästään, vaan altistuu yhden asteen tai toisen verran. Yleensä uhrit tuntevat tyydyttävän. Mutta jos puhumme useista avoimista murtumista, ihmisen kuntoon liittyy yleensä traumaattinen sokki.

Suljetut murtumat: ensiapu

Ensinnäkin sinun täytyy korjata vaurioitunut osa. Kiinnityksen laatu riippuu uhrin kivusta. Rengasta ei saa painaa tiukasti luun vaurioitumispaikkaa vasten. Tämä voi heikentää aktiivista kiertoa. Jos lähistöllä ei ole keinoja, jotka voisivat korvata renkaan, loukkaantunut käsi on ripustettu huivaan ja jalka on sidottu terveen jalkaan. Sitten vahingoittumispaikka jäähdytetään. Paras vaihtoehto on laittaa jään päälle, mutta jos sinulla ei ole sitä käsillä, se voi olla kylmää vettä. Jäähdytys vähentää turvotusta murtumapaikoilla ja vähentää hieman kipua.

Avoimet murtumat: ensiapu

Ensimmäinen toimenpide on antiseptisten haavojen hoito. Jodi, loistava vihreä, alkoholi, vodka - näillä keinoilla on myös voitava haavan reunat ja sitten laitettava steriili side. Avoimiin murtumiin liittyy usein voimakasta verenvuotoa, ja saattaa olla tarpeen ottaa käyttöön kierre. Samalla on tärkeää, ettei pyritä korjaamaan raajan epämuodostumia, ei asettamaan ulkonevia luunpaloja. Joten voit tartuttaa haavan ja aiheuttaa henkilökohtaista kipua. Seuraavaksi on korjattava vaurioitunut käsi tai jalka.

Alaraajojen murtumat: ensiapu

Yleisimmät jalanmurtumat ovat jalkojen ja nilkkojen murtumat. Yleensä murtumavyöhykkeellä muutaman minuutin kuluttua vamman jälkeen turvotus kasvaa ja kipu tulee näkyviin. Loukkaantunut jalka on annettava oikeaan asentoon, kun kengät poistetaan. Jalkojen immobilisoimiseksi levyt, sauvat, tangot. Ne on asetettava alaraajan sisä- ja ulkopintaan. Tässä tapauksessa molemmat nivelet on kiinnitetty: polvi ja nilkka.

Polvinivelen murtumat, ehkä kaikkein kivulias. Niihin liittyy vakavia muodonmuutoksia ja turvotusta. Älä koskaan yritä palauttaa jotain ja koskettaa polven murtumaa. Uhrin on vain asetettava mukavimpaan asentoon ja kiinnitettävä polvi ennen ambulanssin saapumista.

Ylempien raajojen murtumat: ensiapu

Ensimmäinen merkki rikkoutuneesta kädestä on sen luonnoton muoto, turvotus. Tärkein toimenpide uhrin tilan lievittämiseksi ja traumatologin mahdollisten lisätoimien mahdollisuus on ripustaa käsi huivi, solmio, johto kaulaan ja kiinnittää se kehoon. Suoraan vamman paikkaan on kylmä.

Jos puhumme käden luiden murtumisesta, on välttämätöntä kiinnittää se leveälle renkaalle, joka voi toimia kartongina. Samalla sinun on peitettävä käsi sormista kyynärvarren keskelle. Sormet pysyvät rentoina ja hieman taivutettuina. Voit laittaa jotain pehmeää kämmenelle. Lisätoimet tuottavat traumatologin.

Ensimmäinen apu avomurtumalle

toiminta Menettely

  • ensisijaisena tavoitteena on verenvuodon lopettaminen. Koska murtuma on auki, se ei ole vain vahingoittunut luu, vaan myös ulompi kudos. Pysäytä verenvuoto tai estä se kierteellä, joka on päällekkäin loukkaantumispaikan yläpuolella, jos valtimoverenvuoto (voimakas, punertava veri) tai loukkaantumispaikan alla on laskimoverenvuoto (paksu tumma veri);
  • haavanhoito. Desinfiointiin sopiva koostumus, olipa se vetyperoksidi, vodka, jodi tai loistava vihreä. Tärkeintä on vähentää infektioriskiä;
  • sitten sinun on varmistettava raajat turvallisesti renkailla. Käytä renkaana mitä tahansa käsin tai jalkaan verrattavissa olevaa kovaa esineitä. Kiinnitä esine raajojen päälle siteillä tai rätillä niin, että vaurioitunut alue ei liiku, mutta painamatta raajaa liian tiukasti. Ribien vaurioituminen vaikeutuu, kun niiden sijainti muuttuu hengityksellä. Korjaa ne liikkumattomiksi mahdottomiksi. Levitä tiukka sidos rintaan. Uhri hengittää vatsalihasten, ei rinnassa;

Sinun täytyy korjata täsmälleen se paikka, jossa oli avoin murtuma. Älä yritä suoristaa luun itse ilman erityistä tietoa. Tämä voi johtaa tilanteen monimutkaisuuteen.

  • myös ensimmäisessä lääketieteellisessä avussa avoin murtuman sattuessa on tarpeen antaa kipulääkettä vahingoittuneelle henkilölle;
  • mahdollisimman pian sinun täytyy ottaa uhri itse sairaalaan.

Avoimet murtumat ovat kaikkein tuskallisimpia ja vaarallisia raajovaurioita. Tällaisen vahingon sattuessa henkilö saa välittömästi ensiapua. Erityisesti jos uhri ei ole loukkaantumisajankohtana voinut päästä nopeasti sairaalaan. Tässä artikkelissa käsitellään ensiapua avoin murtuma. Tietoja suljetusta murtumasta, voit lukea seuraavassa artikkelissa.

Tärkeintä on, että kaikki edellä mainitut toimenpiteet toteutetaan nopeasti, jotta minimoidaan uhrin myöhempien komplikaatioiden ja tuskallisten tunteiden riski. Nyt tiedät mitä tehdä avoin murtuma. Käännymme oireisiin ja tällaisten vammojen kuntoutumiseen. Myös sivustossamme kuvattiin ensiapua avoin olkapään murtuma. Lue artikkeli seuraavasta osiosta.

Vahingon merkkejä

Kaikki on hyvin yksinkertaista. Jos suljetun luun vaurioituminen on mahdollista määrittää nimenomaisilla ja implisiittisillä merkkeillä, avoin murtuma näkyy välittömästi. Ei ole epäilystäkään siitä, että täällä on vahinkoa, joten toimenpiteet on toteutettava välittömästi - jokainen minuuttivaikutus vaikuttaa lopputulokseen. Ensinnäkin iho on vaurioitunut, ihonalainen kudos on luultavasti näkyviä luun elementtejä. Toiseksi, raajan muoto on luonnoton. Epäsuorat merkit eivät myöskään ole hävinneet: vakava turvotus, verenvuoto ja sininen kasvot. Pienimmässä liikkeessä loukkaantunut on voimakkaan tuskallisen iskun alla, joten et voi tehdä ilman anesteetiaa.

Kuntoutusaika

Tällaisten loukkaantumisten jälkeinen elpymisaika voi olla kuukaudesta kuuteen kuukauteen ja jopa enemmän (kaikki riippuu vahingon asteesta). Se vie paljon aikaa, kärsivällisyyttä ja voimaa normaalin suorituskyvyn palauttamiseksi. Jos suljetulla luukorvauksella voit tehdä kotien ehkäisemistä, silloin tässä tapauksessa on pakko hoitaa hoitoa erikoislaitteiden avulla ja lääkärin valvonnassa. Myös rinnakkain on antibioottihoidon kurssi.

Tutustu verkkosivuillamme siihen, mitä tehdä jalkojen avoimen murtuman ja muiden ohjeiden kanssa onnettomuustapauksissa.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Avoimet murtumat ovat lihas- ja liikuntaelimistön vaarallisimpia ja vakavimpia vammoja. Ensiapu avoimen murtuman aikaansaamiseksi on annettava mahdollisimman pian, ennen kuin lääketieteellinen tiimi saapuu, sillä tämä vamma liittyy pehmytkudosten repeytymiseen ja voimakkaaseen verenvuotoon.

Avoimet murtumat, apu

Tärkein kohta, jossa ambulanssille annetaan tällainen murtuma, on loukkaantuneen raajan luotettava kiinnitys. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä rengasta.

Ensiapu tällaisten verenvammojen varalta on välittömästi kiertokangen levittäminen, varsinkin jos käsivarren tai jalan luu on vaurioitunut. Ylä- ja alaraajoissa kulkevat suuret verisuonet, joiden repeämä aiheuttaa massiivista verenhukkaa ja uhkaa uhrin elämälle.

Puristushihnan levittämisen jälkeen on välttämätöntä tehdä haavan pinnan ensisijainen käsittely - haava pestään millä tahansa käsillä olevalla antiseptisellä aineella, joskus käytetään jopa tavallista vodkaa. Haavan pesemisen jälkeen varmista, että peität vahingoittumispaikan steriilillä sidoksella.

Tällaisiin vammoihin liittyy erittäin kova kipu, joten uhri on annettava anestesia - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin tai antamaan analgeettinen injektio. Jos suuri luusto on vaurioitunut ja potilaalle ei anneta anestesia-ainetta, kivun sokki voi kehittyä. Heti kun kaikki tarvittavat toimenpiteet toteutetaan, uhreille on annettava miellyttävin sijainti ja odottamaan ambulanssiryhmän saapumista.

On tärkeää! Vaurioituneet raajat on kiinnitettävä siten, että nivelet eivät liiku, muuten on olemassa vaara, että pehmytkudokset voivat vahingoittua.

Säännöt hemostaatin käyttöönotosta

Jos uhrilla on lievä verenvuoto, joka ei uhkaa hänen elämäänsä, riittää vain puhdas, kuiva kastike haavaan ja odottaa, että lääkärit saapuvat. Suurten luiden vaurioitumisessa ja massiivisessa verenvuodossa on mahdotonta tehdä ilman leikkejä.

Useimmissa tapauksissa uhreille annetaan lääketieteellistä apua äärimmäisissä olosuhteissa, kun ei ole erikoistunut apteekkiköysi ja jopa ensiapupakkaus. Hemostaattisena sidontamateriaalina voit käyttää köyttä, vaatteita, vyötä. Kaikkien edellä mainittujen puuttuessa voit jopa rikkoa vaatteet nauhoiksi ja lopettaa uhrin verenvuodon.

Riippuen siitä, mitkä alukset ovat vahingoittuneet, hinauspaikka vaihtelee:

Luento 8.11 Ensimmäinen lääketieteellinen apu murtumiin

Luento 8.11 Ensimmäinen lääketieteellinen apu murtumiin.

Murtumien asianmukainen ensiapu vähentää mahdollisten komplikaatioiden määrää lähes 2 kertaa. Joissakin tapauksissa murtumien ensiapu säästää ihmisen elämää sanan kirjaimellisesti. Tämä koskee avoimia luumurtumityyppejä, joissa vakavia verenvuotoja voi esiintyä suurten verisuonten vahingoittumisen vuoksi.

Luunmurtumien ensimmäinen apu riippuu suuresti vahinkotyypistä ja sen seurauksista. Alustava diagnoosi uhrin tilasta.

Traumaattisia murtumia on kolme:

suljettu luun rakenteiden vaurio ilman muodonmuutosta fysiologisesta asemasta;

suljettu vammojen tyyppi, jossa on palasia ja kehon anatomisen osan muodonmuutos;

avoin murtuma ulkoisten kudosten repeämisellä ja haavan pinnan muodostumisella, joka on altis sekundaariselle infektiolle.

Erityinen ryhmä tällaisia ​​vammoja sisältää intraartikulaarisia murtumia, jotka vaikuttavat ylemmän ja alemman raajan luiden päähän ja kaulaan. Näitä vammoja on vaikea diagnosoida ilman radiografisia laitteita.

Tässä materiaalissa esitetään perussäännöt, jotka koskevat ensiapua murtumille, jotka ovat paikallisia eri kehon osissa.

Ensim- mäisen tuen on oltava varovainen.

Pääsääntö, jota uhrin avustavan henkilön on noudatettava, on äärimmäisen varovainen ja varovainen. Perusperiaate - älä vahingoita. Mutta on mahdollista aiheuttaa haittaa luukudoksen vaurioitumiselle jopa hankalan liikkeen avulla. Siksi sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä eikä yritä palauttaa luiden tai kehon fysiologista asemaa.

murtumien ensiapu olisi oltava varovainen eikä siinä saa olla tarpeettomia eleitä, jotka voivat olla varsin vaarallisia. Tämä pätee erityisesti rintamurtumiin ja nikamiin.

Aluksi esitämme luun menetyksen tunnusomaisia ​​oireita:

vaikea kipuoireyhtymä;

muutos raajan tai kehon osan näkyvässä kokoonpanossa vaurioituneen luun anatomisen rakenteen muutoksen vuoksi;

vähentää tai lisätä vaurioituneen raajan pituutta;

liikkuvuuden rajoittaminen tai puuttuminen raajan osassa, joka sijaitsee traumaattisen vaikutuksen kohdan alapuolella;

crepitus (kitka tai kitka), kun yrität paljastaa mustelmapaikkaa.

30 - 40 minuutin kuluttua vamman jälkeen pehmytkudosten turvotus kasvaa. Verisuonten eheyden loukkaamisen vuoksi ne voivat muodostaa laajan ihonalaisen hematooman, joka näyttää mustelmalta.

Ensiapu avoin ja suljettu murtuma

Ensiapu avointen ja suljettujen murtumatyyppien tapauksessa alkaa vaurioituneen kehon osasta. On välttämätöntä varmistaa liikkuvuuden täydellinen puuttuminen. Tämän tapahtuman tarkoituksena on estää luunpalojen siirtyminen. Mutta se myös ratkaisee muita ongelmia: se auttaa estämään verenvuodon ja ehkäisemään kivulias sokki.

Avoimen murtuman ensimmäiseen apuun tulisi sisältyä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on estää sekundaarisen infektion tunkeutuminen haavan pinnalle.

Päätoiminen avain, joka koskee ensimmäisen avun tarjoamista avoimella murtumalla:

uhrin tutkiminen ja hänen tilansa arviointi;

jos mahdollista, anna kipulääkettä akuutin kivun lievittämiseksi;

käsitellä haavan pintaa 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella, 5-prosenttisella alkoholipitoisella jodiliuoksella, Miramistinilla tai muulla antiseptisellä aineella;

Tyhjennä haavan pinta steriilillä sideharjalla;

avaa steriili sidospussi ja laita se laittamatta sidosta tiukasti haavan pinnalle;

valitse sopivat kohteet raajan immobilisoimiseksi (tätä varten voit käyttää erikoisrenkaita, suoria tikkuja, levyjä, muovisia kiinteitä esineitä, joilla on tasainen pinta;

eivät korjaa raajan asentoa, renkaat kiinnitetään ja kiinnitetään jalkaan tai käsivarteen niin, että ne ovat kiinteästi kiinnitettyinä;

ambulanssijoukkue kutsutaan.

Ensiapu suljettua murtumaa varten on samanlainen. Lisäksi, jos ei ole haavan pintaa, voit ohittaa antiseptisen käsittelyn vaiheen ja käyttää steriiliä sidosta.

Erillisesti kannattaa asettua verenvuotoon avoimilla ja suljetuilla luunmurtumilla. Ensimmäisessä tapauksessa verenvuoto voi olla massiivinen johtuen suurten verisuonten vaurioitumisesta luunpalojen kanssa. On tarpeen erottaa laskimoverenvuoto valtimon verenvuodosta, koska kuminauhan levityspaikka riippuu patologian tyypistä. Valtimon verenvuodon sattuessa veri virtaa jatkuvasti sykkivissä virroissa ja sillä on väriltään väriltään värikäs. Tourniquet on päällystetty verenvuotokohdan yläpuolelle. Verenvuoto laskee, veri virtaa hitaasti, jatkuvassa virtauksessa ja siinä on tumman kirsikan sävy. Kotelo tässä tapauksessa on verenvuotokohdan alapuolella.

Suljettujen murtumien yhteydessä ensiapu verenvuodon lopettamiseksi saadaan ulkoisista altistumisvälineistä. Kaikkein helpoin niistä on jää tai muu kylmä. Vaikutusalueelle kohdistetaan jääkupla. Tällä tavoin voit vähentää intrakavitaarisen hematoomin kokoa ja vähentää kivun voimakkuutta.

Ensiapu raajojen murtumiin

Ensiapu raajojen murtumissa on useita erityispiirteitä. Ensinnäkin on syytä kiinnittää huomiota kehon loukkaantuneen anatomisen osan immobilisointiin. Näihin tarkoituksiin käytetään erityisiä renkaita.

Ne voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

tasainen puinen yksinkertaisten murtumien immobilisointiin;

lanka, jossa on muunneltava pinta yhdistettyjen traumaattisten vaurioiden immobilisoimiseksi;

pneumaattinen ja tyhjiö, jonka avulla voit valmistaa potilaan nopeasti kuljetusta varten.

Tämän elementin leveys voi olla 60 - 120 mm ja vakiovarren pituus 60 - 1 metri. Jokaisessa ambulanssiryhmässä on yleensä samanlainen rakenne. Kotimaisissa olosuhteissa immobilisointirengas voidaan valmistaa käsin olevasta materiaalista. Yleisimmin käytetyt hiihtokiskot ja sukset itse, suorat levyt, muoviosat ja paljon muuta.

Kun rengasta käytetään, noudatetaan yksinkertaista sääntöä: kiinnitys on saavutettava kahdessa vierekkäisessä nivelessä, jotka sijaitsevat vaurioituneen luun ylä- ja alapuolella. Erityisesti, jos harkitsemme säären luun murtumaa, rengas on kiinnitettävä jalka- ja nilkan ja reiden alueille polvinivelen takavarikoinnilla. Ennen kuin ryhdytään toimenpiteisiin murtuneen raajan immobilisoimiseksi, on suoritettava yleinen anestesia, koska taudin aikana tapahtuva kipu voi johtaa tuskallisen shokin kehittymiseen potilaalla. Tätä varten voit käyttää sekä tabletteja että injektoitavia lääkkeitä: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Analgin".

Toinen tärkeä sääntö, jolla annetaan ensiapua raajojen murtumiin, on se, että et voi ottaa pois uhria. Rengas levitetään takit, housut, paidat ja muut vaatekaapit. Jos on tarpeen käsitellä haavan pintaa, tarvittavat kappaleet leikataan vaatekankaasta, mutta hihat ja jalkahousut eivät poistu kokonaan. Tämä voi pahentaa lohkareiden siirtymistä ja aiheuttaa vakavaa verenvuotoa ja kipua.

Ensiapu selkärangan murtumiseen

Nikamien erottaminen ja siirtyminen ovat vaarallisimpia ja vakavimpia vammoja, joissa henkilö voi jäädä elämäänsä muuhun vammaiseen, tuoliin kytkettyyn elämään. Siksi selkärangan murtumisen ensiapu olisi oltava mahdollisimman tarkkaa ja noudattaen tiukasti kaikkia jäljempänä kuvattuja sääntöjä.

Nikamamurtumat johtuvat yleensä suuresta voimasta, auto-onnettomuuksista ja monista muista tapauksista johtuvasta putoamisesta korkeudesta ja epäonnistuneesta laskeutumisesta, sivu- ja etupäästä. Jaettu hienoksi, puristettavaksi ja yksinkertaiseksi murtumaksi. Oireelliset oireet ovat jyrkkä kipu loukkaantumispaikalla, nikaman syrjäyttäminen, kehon sen osan nopea tunnottomuus, joka on vaurioitunut hermopotien pari. Kun selkärangan kokonaismurtuma on luuydinerotuksella, voidaan havaita loukkaantumispaikan alapuolella olevan ruumiinosan täydellinen halvaus. Jos selkäytimessä on vakavia loukkaantumisia, on refleksi spontaani suolisto ja virtsarakon tyhjennys.

Ainoa ensiapua selkärangan murtumien varalta on potilaan immobilisointi sellaisessa asennossa, joka takaa, että nikamien vaurioituneiden rakenteellisten osien siirtyminen ei ole enää mahdollista. Voit tehdä tämän huolellisesti sijoittamalla uhrin selälleen kovalle, tasaiselle pinnalle. Kohdunkaulan alapuolella (jos se ei ole vaurioitunut) ja polvissa suljettu elastinen materiaali. Tässä asennossa potilaan keho on kiinteä ja kuljetetaan onnettomuusosastolle. Kohdunkaulan vaurioitumisen yhteydessä koko kaulan ympärille tulisi käyttää improvisoitua tyynyä. Se ei saa puristaa hengitysteitä ja aivovaltimoita. Kun tällaisia ​​vammoja ei pidä siirtää potilaalle pystysuoraan asentoon, sillä tämä voi aiheuttaa verenvuotoa selkäytimessä ja aivoissa ja niiden syrjäytymisen.

Ensimmäinen apu käsivarren, olkapään, solmun ja sormen murtumiseen

Ensimmäinen apu käsivarren murtumiseen alkaa traumaattisen altistuksen paikan määrittämisestä ja pehmytkudosten ja luurakenteen tilan arvioinnista. Yleisin palon murtuma tyypillisessä paikassa. Diagnoosi liikkuvuuden puuttuminen kyseisen käden sormissa. Käytetään silmukkaa tai tiukkaa sidosta ja potilas menee traumatologiin itse.

Samoin se on ensiapu sormen murtumiseen. Tämän vamman oireet ilmaistaan ​​yleensä vakavassa turvotuksessa, jossa on nopea hematooman nousu. Liike on rajallinen tai puuttuu. Potilas on voimakkaassa kivussa. Rengas ei päällekkäin. Käytetyt tiukat siteet ja kylmä.

Ensiapu olkapään murtumiseen voi vaatia ambulanssia. Tällaista henkilöä ei ole suositeltavaa kuljettaa yksin, koska vaurioituneiden luiden ottaminen käyttöön tässä kehon osassa on hyvin vaikeaa. Lääkärit tekevät tämän erityisellä Kramer-renkaalla. Sitä levitetään selän keskeltä olkapään nivelen läpi ja laskeutuu yläreunan karpaaliselle nivelelle. Kaikissa kiinnityspisteissä kiinnitetään sidos.

Ensimmäisen avun antaminen luukun murtumalle olisi annettava mahdollisuus yhdistettyyn vammaan. Yleensä murtuman aikana esiintyy solun ja akromiaaliprosessin välisen liitoksen murtuma. Tällaiset vammat eivät ole harvinaisia ​​lapsilla, jotka usein putoavat ja levittävät aseitaan. Aikuisilla solunmurtuma voi tapahtua, kun suora isku iskee tähän kehon anatomiseen osaan. Tämäntyyppisten vammojen erityispiirre on selkeys, koska ihonalaisen rasvakerroksen ja lihasten yläpuolella ei ole lihaksia. Murtuma on näkyvissä eikä aseistettu ilme.

Ensim- mäinen apu solukkomurtumalle on sidoksen muodostuminen, joka on kiinnitetty kaulaan. Sen tulee olla leveä pinta, jolla varsi lukitaan taivutetussa asennossa.

Ensimmäinen apu jalkojen murtumalle: lantio, jalka ja jalka

Ensiapu jalkojen murtumiseen annetaan standardien mukaisesti, joita sovelletaan erilaisiin anatomisiin osiin. Erityisesti sääriluun murtumiseen liittyvä ensiapu on asettaa nilkka, jossa on nilkka- ja polvinivel. Haavan pinnan läsnä ollessa suoritetaan antiseptinen hoito ja steriili sidos.

Ensimmäinen apu jalkojen murtumiseen on myös kiinnitettävä tämä osa jalasta rengasta. Varpaiden ja nilkan nivelen on oltava kiinteitä.

Vaikein ensiapu lantion murtumiseen, joka on hyvin vaikea henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta. On kuitenkin olemassa yksi ominaispiirre. Loukkaantunut sijaitsee selässä, jossa on jalat jaettu ja jalat taivutettu polvilleen. Juuri tämä asento takaa kivun ja kivun vähentämisen.

Ensiapu lantion murtumiseen ei sisällä renkaiden kiinnittämistä. Potilaan hätäkuljetukset jäykille kannattimille ovat välttämättömiä. Potilaan liikkuminen suoritetaan selässä, selkäpuolella, jalat erilleen toisistaan. Kiinnitykseen voi käyttää tiheitä, joustavia valssirullia tai vaahtokumia. Kehon liikkuvuuden puutteen varmistamiseksi lantion alueella on mahdollista käyttää pyöreitä elastisia siteitä.

Ensiapu avomurtumille

Tällaisia ​​vammoja pidetään vakavina vammoina, kun ei ainoastaan ​​luiden eheys ole rikki, vaan myös lihakset, iho ja pehmeät kudokset. Ne voivat olla sekä aikuisilla että lapsuudessa. Ne esiintyvät törmäyksen jälkeen, kun rikkoutunut luu rikkoutuu kudosten ja ihon läpi tai ulkoisen vahingon vuoksi, jossa kudosvaurio aiheuttaa luun muodonmuutoksia. Tällaisten vammojen vaara johtuu mahdollisesta suuresta verenhukasta, sisäisestä verenvuodosta, sepsis, traumaattinen sokki, joka joissakin tapauksissa johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi ensiapua avoimilla murtumilla olisi suoritettava viipymättä.

6 Uhrin avustamisen perussäännöt

On tiettyjä suosituksia, joita on noudatettava, jotta vahinkoa kärsineelle henkilölle voidaan antaa avoin murtuma:

  1. Vaurioituneen raajan luotettava kiinnitys. Tämä tehdään asettamalla sille kiinnitysrengas;
  2. Valjaiden oikea ja oikea käyttö. Erityisen tärkeää on pitää tämä tapahtuma nopeasti raajojen loukkaantumisissa, joissa on elintärkeitä valtimoita. Heille aiheutuvat vahingot voivat uhata valtavaa veren menetystä;
  3. Haavojen käsittely. Se on valmistettu desinfiointiaineiden avulla ja sidottu käytettävissä olevaan antiseptiseen aineeseen: jodi, loistava vihreä, vodka. Jos tällaista korjaustoimenpidettä ei ole, haava on peitetty puhtaalla puuvillakankaalla;
  4. Pakollinen kivunlievitys, joka auttaa helpottamaan uhrin tilaa. Tätä varten hänelle annetaan analyysia tai sen johdannaisia, tai injektio annetaan esimerkiksi Baralginille loukkaantuneelle alueelle;
  5. Auttaa potilasta miellyttävässä asemassa hänelle ennen pelastusryhmän saapumista. Loukkaantuneet raajat on kiinnitettävä siten, että nivelet ovat liikkumattomia. Tämä auttaa estämään lisää pehmytkudoksen vaurioita;
  6. Uhrin toimituksen varhainen organisointi sairaanhoitolaitokseen.

Jotta voit tehdä kaiken oikein, sinun on tutkittava huolellisesti, miten tarvittavat toimet voidaan suorittaa asianmukaisesti. Nämä tiedot auttavat myös toimimaan nopeasti, välttäen paniikkia ja tarpeetonta hälinää.

Muista! Vaikuttavan henkilön lisäikä riippuu siitä, miten lääketieteellinen apu osoittautuu suljetuilla murtumilla.

Miten valjaat

Kun verenvuoto avoimesta haavasta on merkityksetön, lääkäreiden on suositeltavaa soveltaa siihen hemostaattista sidosta. Jos on olemassa suuri verenhukan uhka, on välttämätöntä käyttää kiertokulmaa. Sen voi vaihtaa köyden, vyön tai hihnan, siteen, pitkiin laastareihin revittyjen vaatteiden avulla.

On tärkeää! Ennen kuin aloitat valjaiden kiinnittämisen vaurioituneeseen paikkaan, sinun tulee selvittää verenvuodon luonne. Veri laskimosta on tummanpunainen, joka virtaa jatkuvasti haavasta. Valtimon verenvuodolle on tunnusomaista punaisen, sykkivän merkin kirkas sävy.

Jos verenvuoto määritellään laskimoverenvuodoksi, kiertokulma asetetaan haavan alle. Kun se on kiristetty, tarkka aika on ilmoitettava. Valtimoverenvuodon tapauksessa sidos kohdistetaan loukkaantuneelle alueelle. Tämä on tehtävä mahdollisimman nopeasti, jotta voidaan välttää vakava veren menetys, joka on kohtalokas. Muutaman minuutin välein 1, 5 tunnin välein kierre on kevennettävä hieman, mikä auttaa estämään raajan sammumista.

Avointen vahinkojen tukitoimenpiteiden toteuttamisen piirteet

Tällaisten vammojen sijainti riippuu katkenneen luun nimestä. Niin erottaa:

  • lapa;
  • reiteen;
  • kyynärpää;
  • peroneal;
  • Sääriluun.

Jokaisen avoimen vahingon tyypin osalta on kehitetty joukko toimia, jotka ovat tarpeen avun asianmukaisen toteuttamisen kannalta.

Avoin lonkkamurtuma saadaan usein auto-onnettomuudessa syksyn vuoksi. Joissakin tapauksissa, kun se tapahtuu, roskia syrjäytetään, mikä lisää uhrin kivulias sokki. Tämän vahingon vuoksi kivunlievitys on ensisijainen tavoite. Tällöin jalka kiinnittyy kehoon kehon kainalon alueelle. Muista! Sitä ei pidä kiinnittää luun pullistumiseen.

Avoin jalanmurtuma pidetään erittäin epäedullisena. Uhrin elpymisprosessi tällaisella loukkaantumisella on pitkä ja voi kestää useita kuukausia. Kun tämä vahinko aiheuttaa ensinnäkin vyötärön sidoksen, juuri loukkaantumispaikan yläpuolelle. Kiinnitä sitten rengas. Tämän jälkeen potilas asetetaan asentoon, jossa hänen päänsä on hieman koholla. Jalan alla ja kyynärpäissä on jotain pehmeää, kuten vaatteita tai tyynyjä. Ennen sairaanhoitajien saapumista on seurattava huolellisesti potilaan terveydentilaa ja säädettävä valjaiden asentoa.

Avoin käden murtuma on yleisempää. Yleensä ihmiset, jotka pyysivät apua, saavat sen, kun he putoavat tai kun he osuvat voimakkaaseen iskuun. Tällä vahingolla on suuri turvotus, nivelten vaurioituminen. Tällöin potilaalla on kiinteä tila, silmukka on kiinnitetty murtuma-alueeseen. Jos valtimoissa on vahinkoja, joihin liittyy vakava verenvuoto, murtuman yläpuolelle levitetään sisäänvedettävä sidos. Ennen lääkärin saapumista sinun tulee seurata potilaan käden lämpötilaa jatkuvasti. Jos se on pudonnut, se tarkoittaa, että verenkierto on häiriintynyt ja valjaat on hieman löysää.

Kun jalka on auki, sinun on välittömästi poistettava kengät uhreilta. Samalla, yhdellä kädellä sinun täytyy pitää kantapää, toinen - sukka. Jos et tee sitä heti, se on vaikeaa tehdä. Tällaisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen jalat antavat luonnollisen aseman. Sitten haava käsitellään ja vedetään sisään vedettävä sidos ja aika ilmoitetaan. Vahinkoa kärsineelle henkilölle annetaan analgeettinen toimenpide. Sitten ne kiinnittävät alaraajan improvisoiduilla keinoilla kahdelta puolelta siten, että nilkka, mutta myös polvinivel ovat liikkumatta. Tämä murtuma on vaarallista, koska joissakin tapauksissa luun toiminnan täydellinen palauttaminen ei ole mahdollista. Lisäksi sitä täydentää usein röyhkeä komplikaatio.

Kyynärvarren avoin murtuma edellyttää myös, että potilas hyväksyy välittömästi kipulääkkeen traumaattisen iskun riskin vähentämiseksi. On suositeltavaa laittaa kiertokahva vaurioituneelle alueelle tai painaa arteria kainalossa, jotta verenvuoto vähenee. Olkapään ja kyynärpään liitokset on kiinnitetty lohkolla, joka voi sisältää kaikenlaisia ​​kohteita, jotka sopivat tällaisiin toimiin: tikkuja, jääkiekkoa, hiihtorataa. Jos vahinko on vakava ja potilas menettää tajuntansa, sinun täytyy tuoda se itseäsi nestemäisellä ammoniakilla.

Avoimella sormenmurtumalla kädellä pidetään helpoin. Hoito ja kuntoutus tässä tapauksessa kestää useita kuukausia luiden ohuuden vuoksi. Tällaisten vammojen komplikaatioita ei yleensä esiinny.

Kun kylkiluut ovat murtuneet, niiden liikkuminen on vaikeaa, koska ne nousevat hengityksen tapahtuessa. Tässä tapauksessa painesidos on kohdistettava rintaan. Potilas voi hengittää vatsalihasten avulla.

On tärkeää! Jos henkilöllä on tällainen vamma, joka on yhteydessä uhriin, sinun ei tarvitse kysyä häneltä mitään, yrittäessään vastata sinulle satuttaa häntä. Ei myöskään pidä antaa hänen ottaa vaakasuoraa asentoa, jossa kylkiluut voivat paljastaa elintärkeitä elimiä ja aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.

Uhrin kuljetus

Potilas on siirrettävä lääketieteelliseen laitokseen varustetussa ambulanssissa. Jos jostain syystä on mahdotonta tehdä, sinun täytyy käyttää mitä tahansa käytettävissä olevaa kuljetusmuotoa.

Yläreunojen murtumisen sattuessa loukkaantunut saa kuljettaa istuma-asennossa. Jos loukkaantuu: jalat, selkä, lantion luut, voit siirtää potilasta vain makuulla. Siirrä autoon ja kuljettaa potilasta on huolellisesti. Jopa pieni fragmenttien liikkuvuus voi aiheuttaa hänelle suurta tuskaa ja kärsimystä. Myös uhrin huolimaton kuljetus aiheuttaa vahinkoa luunpalojen pehmeille kudoksille, mikä uhkaa uusia komplikaatioita.

Ennuste ja hoito

Tällaisten vammojen hoito on välttämättä suoritettava sairaanhoitolaitoksessa. Sen monimutkaisuuden vuoksi se kestää kauan. Avoimien murtumien hoidon ensisijaisena tehtävänä on estää ihoa aiheuttavien infektioiden esiintyminen ja kehittyminen kudoksissa. Voit toteuttaa sen kolmella tavalla:

  1. Immobilisointimenetelmä. Se valitaan sellaisten murtumien hoitoon, jotka ovat syntyneet alaraajan, olkapään luiden tasolla;
  2. Laaja hoito. Se koostuu jatkuvan jännityksen aikaansaamisesta käyttämällä kettlebell-vastapainoa. Sitä käytetään avoimiin murtumiin, joissa on siirtymä;
  3. Operatiivinen menetelmä, jota käytetään luunpalojen vaurioitumiseen.

Avoimien murtumien kirurgiset toimenpiteet ovat pakollisia. Sen avulla haava poistetaan silmukoilta, alukset ommellaan. Kaikki hoidot suoritetaan yhdessä antibioottihoidon kanssa. Se voi sisältää sekä antibioottien käytön pillereissä että laskimonsisäisissä nesteissä. Hoidon kesto riippuu murtuman luonteesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Se voidaan tehdä enintään kuusi kuukautta.

Tämänkaltaiset vahingot edellyttävät pakollisia kunnostustoimenpiteitä:

  • Harjoitushoito;
  • fysioterapia;
  • Ammattitutkimukset erityisissä simulaattoreissa;
  • Hierontahoitoja.

Kaikki ne toteutetaan veren tarjonnan parantamiseksi, tulehtuneiden alueiden parantamiseksi, luiden fuusioimiseksi. Usein luut palautetaan ilman ongelmia, mutta kuolleet ja vaurioituneet kudokset tarvitsevat pitkän aikavälin elpymistä.

paranemista

Prosessissa on kolme vaihetta:

  1. Valmisteluvaihe, joka merkitsi veren ja imunesteen hyytymistä. Tuloksena olevat verihyytymät ympäröivät fragmenttien reunat. Hyytymä hyytymässä on upotettu pehmeään kudokseen;
  2. Sidekudoskuoren muodostuminen. Se estää luiden siirtymisen loukkaantuneelle alueelle;
  3. Luutuminen. Tämä vaihe on merkitty pari viikkoa vahingon jälkeen. Sen aikana sidekudoksen callus paksuu, kalsiumin pitoisuus veressä nousee;
  4. Luun kalluksen täydellinen siirtyminen luuhun.

Callus on usein suurempi kuin rikki luu. Tämän jälkeen se laskee, jotta tällainen prosessi voi nopeuttaa fyysistä rasitusta.

tehosteet

Ne voivat olla peruuttamattomia, jos ensiapua ei suoritettu 6–8 tunnin kuluessa tällaisen vamman saamisesta. Tämän ajan kuluttua voi kehittyä sepsis, veren infektio.

Maapallon läsnäolo haavassa johtaa usein tetanuksen esiintymiseen. Toimenpiteen aikana saastuneet alueet poistetaan. Jos samaan aikaan potilaan elämän säilyttämiseksi suoritetaan merkittävä lihasten ja jänteiden poisto, hän voi jäädä vammaiseksi ja menettänyt toimintakykynsä.

On tärkeää! Suotuisa parantuminen ilman komplikaatioita on mahdollista, kun ensiapua annetaan asianmukaisesti ja asiantuntijoiden kanssa.

Onko tällaisia ​​vammoja mahdollista välttää

Tätä kysymystä kysyvät monet ihmiset. Avoimet murtumat ovat mekaanisia vammoja, joita ei voida estää. Tästä huolimatta asiantuntijat sanovat, että jossakin luussa on tiheä rakenne, voidaan välttää jonkin verran vahinkoa. Luonnollisesti se ei säästy suuresta korkeudesta tai vakavasta onnettomuudesta, mutta se auttaa välttämään avoimia murtumia normaalilla jalan kiristämisellä.

Jotta luukudoksen tiheä rakenne saavutettaisiin, on syytä syödä oikein, lisätä ruokavalioon lisää kaliumia ja sinkkiä sisältäviä elintarvikkeita, esimerkiksi pähkinöitä, selleriä, punajuuria. On myös suositeltavaa säilyttää hyvä muoto, välttää liiallista ylikuumenemista, mikä johtaa liialliseen painonnousuun. Urheilu voi auttaa terveessä painossa.

On tärkeää! Huonoilla tavoilla on huono vaikutus luun rakenteeseen. On todistettu, että tupakoitsijoilla on avoimet murtumat, jotka paranevat hitaammin, väärän luun paranemisen riski on hyvin korkea.

Avoimien murtumien merkit ja hoito

Murtuma pidetään avoimena, jos luun, ympäröivien kudosten ja ihon eheys vaarantuu. Tällainen vamma voi johtua putoamisesta suuresta korkeudesta tai voimakkaasta isku. Tällaisten murtumien erottuva piirre on se, että haavan fragmentit ovat näkyvissä.

Kuva 1. Ensimmäinen avoin murtuma on verenvuodon lopettaminen. Lähde: Flickr (Naval Surface Warriors).

Avoimien murtumien merkkejä

Avoimen murtuman ulkoiset merkit ja oireet ovat melko tyypillisiä, eikä sen ensisijainen diagnoosi ole vaikeaa. Avoimet murtumat ovat tunnusomaisia:

  • avoin verenvuotohaava, jossa on näkyvissä rikkoutunut luu;
  • voimakas kipu;
  • vaurioituneen ruumiinosan liikkeet ovat vaikeita, kun yrität tehdä liikettä, kipu kasvaa jyrkästi;
  • vakava turvotus;
  • kehon vahingoittuneen osan ilmeinen muodonmuutos;
  • patologisen liikkuvuuden läsnäolo (alueilla, joilla liikkuminen ei ole ominaista);
  • luun crepitus (fragmenttien murtuminen);
  • takykardia (lisääntynyt syke) ja verenpaineen lasku;
  • tajunnan menetys, mahdollinen riittämätön vastaus siihen, mitä tapahtuu.

Tämä on tärkeää! Näiden oireiden läsnä ollessa on syytä muistaa hemorragisen sokin vaara - suuren veren määrän häviäminen uhkaa ihmisen elämää eniten loukkaantumispaikassa (kunnes ammatillinen hoito on annettu).

Tyypit ja luokittelu

Ihon eheyden rikkominen voi tapahtua kahdella mekanismilla:

  • Ensisijainen, suoraan loukkaantumisen aikana. Tämän mekanismin mukaan iho ja pehmeät kudokset loukkaantuvat ensin ja sitten luun.
  • Toista kertaa luunmurtuman vuoksi. Ihon hajoaa itse luunpalat. Tämä voi usein johtua potilaan virheellisestä kuljetuksesta.

Riippuen tasosta, jossa vika sijaitsee, poikittaiset, viistot, kierteet, murtuneet murtumat erotetaan. Erillisessä eristettyjen murtumien ryhmässä, jossa on siirtymä.

Kiinnitä huomiota! Mitä suurempi loukkaantuneen luun kaliiperi, sitä vakavampi on potilaan tila ja sitä suurempi on peruuttamattomien seurausten todennäköisyys hänen terveydelleen.

Ensimmäinen apu avomurtumalle

Jos vahinkoa kärsineellä on merkkejä avoimesta murtumasta, on välttämätöntä kutsua ambulanssi. Ambulanssin odottaminen on välttämätöntä, jotta uhri saa ensiapua.

Ensiapu henkilölle, jolla on avoin murtuma, on annettava seuraavassa järjestyksessä:

  • Pysäytä traumaattisen aineen vaikutus.
  • Pysäytä verenvuoto. Tämä voidaan saavuttaa kiinnittämällä valtimon vammakohdan yläpuolelle valtimoverenvuodon aikana (kirkas punainen veri virtaa paineen alaisena). Jos verenvuoto on laskimo (tumma veri, virtaa tasaisesti), sinun on puristettava loukkaantumispaikan alapuolelle.
  • Jos varsi on rikki, sinun täytyy poistaa kaikki korut siitä (renkaat ja rannekkeet). Käsi paisuu nopeasti, ja sormella oleva rengas puristaa alukset. Tämä aiheuttaa valutetun veren kuoleman vaaran.
  • Loukkaantunut osa kehosta on immobilisoitava ja toimitettava tässä muodossa uhri sairaanhoitolaitokseen. Raajojen immobilisoimiseksi käytetään renkaita, jos ne eivät ole käsillä, voit tehdä renkaasta irtomateriaaleista (kartonki, pitkät sauvat, sukset jne.), Kunhan se on kiinteä esine, joka kiinnittää nivelen murtumiskohdan alle ja sen yläpuolelle.

Tämä on tärkeää! Ei missään tapauksessa voi itsenäisesti yrittää verrata luunpaloja. Tämän pitäisi tehdä lääkärit sairaalassa ja anestesian jälkeen.

diagnosoinnissa

Ensisijainen diagnoosi avoimen murtuman tapauksessa on selvä. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä tehdä röntgenkuva loukkaantuneesta kehon osasta. Kuvassa lääkäri pystyy arvioimaan fragmenttien siirtymisasteen ja tekemään uuden toimintasuunnitelman.

Pehmeiden kudosvaurioiden luonteen arvioimiseksi voit käyttää CT: tä tai MRI: tä. Näitä menetelmiä käytetään suurten luiden (lantio, lantio, olkahihna) vakaviin murtumiin.

Avoimien murtumien hoito

Tällaiset vammat vaativat vakavaa hoitoa. Se voi olla pitkä ja kivulias.

Hoidon tärkein kohta on luunpalojen ja niiden kiinnityksen oikea vertailu. Avoimien murtumien hoitoon liittyy aina fragmenttien siirtyminen ja lähellä olevien kudosten traumaatio. Siksi avoimen murtuman hoidossa käytetään leikkausta.

Operatiivinen toiminta

Toimenpiteen aikana suoritetaan haavan kirurgia (poistetaan nekroottiset alueet, käsitellään antibiooteilla). Sitten on tarpeen yhdistää luunpalaset ja kiinnittää ne yhteen kemiallisesti inertistä metallista peräisin olevien erikoislevyjen avulla.

Pakollinen osa toiminnasta - vaurioituneen alueen kudosten tarkistaminen - tarkistaa niiden alusten, hermojen runkojen ja sisäelinten eheyden, joita luu voi vahingoittaa.

liikkumattomuus

Toiminnan päätyttyä raajan tulisi olla immobilisoitu. Luun kertyminen tässä tapauksessa on pidempi kuin yksinkertaisella murtumalla: kuukaudesta 3: een riippuen vamman vakavuudesta.

Hoidon aikana potilas on määrätty lääkityskurssi:

  • anesteetit;
  • antibiootit infektion ehkäisemiseksi;
  • immunostimulanttien;
  • vitamiini- ja kivennäisaineita.
Kuva 2. Murtumien hoitoon liittyy aina lääkitys. Lähde: Flickr (rjp).

Avoimien murtumien seuraukset

Haavan suuri syvyys ja alue aiheuttavat vaaran ihmisten terveydelle ja elämälle.

Avoimien murtumien mahdolliset komplikaatiot:

  • massiivinen verenhukka, hemodynaaminen sokki;
  • haavan infektio;
  • traumaattinen sokki;
  • rasvaembolia;
  • luun epäasianmukainen kertyminen.

Tällaiset murtumat vaativat enemmän aikaa kasvaa yhdessä, ja kuntoutusjakso on vaikeampaa.