Vastasyntyneiden lonkkanivelen kehitystyö - mitä tehdä

Artikkelissa kuvataan tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäisiä epämuodostumia, nimittäin lonkkanivelen dysplasiaa - tämän taudin oireita, riskitekijöitä, todennäköisiä esiintymisperusteita sekä hoitomenetelmiä ja oireita leikkaukseen.

Jos todetaan vastasyntyneiden lonkkanivelen alikehityksen diagnoosi, hoitoa tarvitaan ilman epäonnistumista, mutta riippuen sairauden patologian ja vakavuuden havaitsemisen iästä, on olemassa erilaisia ​​korjausmenetelmiä, joista suurin osa on tarkoitettu tämän liitoksen hyödyllisyyden ei-kirurgiseen palauttamiseen.

Mikä on dysplasia

Dysplasia tai kehittymättömät nivelet vastasyntyneillä ovat tämän iän yleisimpiä synnynnäisiä ortopedisia patologioita ja merkitsevät kaikkien nivelten muodostumiseen liittyvien luiden kasvun ja kehittymisen heikkenemistä.

Termi on kollektiivinen, joten aluksi näemme, mitkä valtiot kuuluvat tähän käsitteeseen:

• asetabulumin dysplasia ilman subluxaatiota;
• subluxation;
• täydellinen poikkeama;
• patologian teratologiset muodot.

On tärkeää! Dysplasia ei ole vain nivelten luunelementtien kypsyys, vaan myös sen kapseli, lihaksikas luuranko ja nivelsite-jänne.

Etiologia tai mitä ja kuka syyttää

Terveellinen TBS vastasyntyneelle on ominaista kahden päärakenteen - asetabulumin (englannin, acetabulumin) runkoisen pohjan ja siihen keskittyvän reisiluun pään täydellinen kehittäminen. Näiden elementtien muuttuminen muodostumis- tai kasvuprosessissa aiheuttaa dysplasiaa.

Tähän mennessä tätä johtavaa teoriaa, joka selittää tätä vikaa, pidetään sikiön alkuperäisen asettamisen ja jo normaalin nivelen kasvun hidastumisen rikkomisena. Myöskään ulkopuolisten ja endogeenisten aineiden vaikutusta sikiöön ei ole suljettu pois, mikä vahvistaa tämän rikkomisen lisääntyneen esiintymistiheyden maantieteellisillä alueilla, joilla on epäedulliset ympäristöolosuhteet.

Yhteistyön normaalin kehityksen häiriöihin vaikuttavat tekijät:

1. Geneettiset tekijät. Tätä teoriaa ei ole lopulta vahvistettu, mutta lonkan dysplasiaa esiintyy useammin kahden perinnöllisen ominaisuuden läsnä ollessa. Ensimmäinen tällainen muutos sisältää geneettisesti määritellyn yleisen nivelen heikkouden. Toiseen - tasainen asetabulum. Kysymys jää avoimeksi prosessin yksipuolisuudesta yhden edellä mainitun perinnöllisen tekijän läsnä ollessa.
2. Hormonaaliset syyt. Estrogeenin, progesteronin ja relaxiinin lisääntyminen äidissä raskauden viimeisinä viikkoina uskoo stimuloivan lantionivelen rakenteen heikkoutta. Tätä teoriaa tukevat lonkkadysplasia (DTS) alhainen esiintyvyys ennenaikaisissa vastasyntyneissä, jotka eivät ole saavuttaneet edellä mainittujen äidin hormonien nousun huippua.
3. Intrauteriini. Sikiön takapihan esittely vaikuttaa myönteisesti TPA: n kehitykseen. Ensimmäisen raskauden lapset ovat tilastollisesti kaikkein alttiimpia tällaiselle patologiselle esillepanolle. Lisätekijä, joka vaikuttaa reisiluun pään virheelliseen sijaintiin suhteessa asetabulumiin, on oligohydramnion - pieni määrä amnionista.
4. Jälkeenpäin vaikuttavat tekijät. Tärkein syy, useimmiten syyllinen siihen tosiasiaan, että post-neuvostoliiton alueen vastasyntyneiden ja pikkulasten TBS on alikehittynyt - tiukka lapsenvaihtelu.
   Toinen tekijä, jolla on tärkeä rooli TPA: n muodostamisessa, on lapsen kantaminen polven ja lonkkanivelien alaraajojen täydelliseen laajentumiseen, jossa on läheiset etäisyydet.

Dr. Komarovskin mukaan tytöt kärsivät todennäköisemmin tästä taudista, ohittamalla pojat noin 7 kertaa. Kaikki edellä mainitut riskitekijät vaativat ortopedien lisähuomiota.

Lapsen kliiniset oireet ja hoito

Dysplasiaa vastasyntyneillä tällä elämänkaudella voidaan diagnosoida vain silloin, kun ortopedi tutkii lapsen. Ihannetapauksessa tämä olisi tehtävä heti syntymän jälkeen, mutta tämä käytäntö on vaikeaa vastasyntyneen ajan eri ominaisuuksien ja terveydenhuollon järjestämisen vuoksi.

Varhaiset ilmenemismuodot

Useat fyysiset testit ovat seulontamenetelmiä, joiden avulla voit valita lapsia, joilla on patologia nivelessä:

1. Testaa Ortolani. Tutkimuksen suorittaa ortopedinen kirurgi, jolla on lapsen reidet peukaloineen, asettamalla käden muut sormet reisiluun suuremman trochanterin alueelle. Alaraajat taivutetaan TBS: ssä 90 °: ssa, sitten hitaasti ja ilman fyysistä voimaa vedetään takaisin.

Terve nivelet vastasyntyneillä Ortolani-testillä lasketaan tasaisesti lähes 90 °: een ilman patologisia ääniä.

Kun reiteen DTS-sieppaus liittyy jonkin verran vaikeuksiin liikkua sivusuunnassa, mutta vähäisen voiman avulla on olemassa pehmeä napsautus, jonka jälkeen jalka vedetään kokonaan sisään. Tällöin lääkärin sormet, jotka sijaitsevat tartunnan saaneen raajan suuremmalla alueella, tuntevat napsautuksen, jos sitä ei ole kuultu.

1. Barlow-testi. Se suoritetaan samalla tavalla, joka näkyy tämän artikkelin videossa. Tarkastajan peukalo asetetaan nivusiin ja tarttumalla lonkkaan yrittävät lisätä ja poistaa reisiluun pään asetabulumista.

Jos tämän testin aikana pään "liukuu", nivel katsotaan epävakaaksi.

Jos edellä kuvattujen testien jälkeen epäillään olevan epäkypsä TBS, on seuraava vaihe ultraäänitutkimus (koskee alle 3 kuukauden ikäisiä lapsia). Sen avulla voit visualisoida asetabulumin muodon sekä reiden pään sijainnin suhteessa siihen.

Myöhäiset ilmenemismuodot

Jos lapsesta ei jostain syystä diagnosoitu dysplasiaa ensimmäisenä vuonna, hän varmasti osoittaa itsensä vanhemmalla iällä. Samalla on kuitenkin valitettavasti jo olemassa kliinisiä oireita, jotka saavat äidin näkemään asiantuntijan.

• gluteaalisten taitosten epäsymmetria kahdella jalalla;
• ylimääräisten ihon taittumien esiintyminen kärsineen raajan keskipisteessä;
• "Napsauttamalla" liitoksessa;
• jäykkyys tai päinvastoin löysä liitos;
• vaikeuksia pukeutua riittämätöntä sieppausta vastaan;
• Galeazzi-piirre - alaraajan visuaalinen lyhentäminen DTS: llä;
• alaraajan helppo pyöriminen DTS: llä.

On tärkeää! Yleisestä uskomuksesta huolimatta lasten myöhäinen kävely ei ole erityinen merkki dysplasiasta. Jos lapsi ei kuitenkaan aloita kävelyä jopa 18 kuukautta, lonkkanivelen kehityksen rikkominen on välttämätöntä.

Trendelenburgin matka tai ankka kävelee on osoitus laiminlyötystä dysplasiasta. Taudin diagnosoimiseksi yli 3 kuukauden ikäisillä lapsilla (femoraalisten epifysien luutumisen ytimien ilmestymisen jälkeen) käytetään röntgensäteitä.

Dysplasian merkkejä röntgenkuvissa:

• yli 3 kuukauden ikäisen lapsen reisiluun pään luistumisen ytimien puuttuminen tai hypoplasia;
• asetabulum-katon kallistuminen (vaatii alfa-kulman laskemisen);
• femoraalisen pään keskittäminen ilman myöhempää asentoa.

Dysplasia-hoito

Tänään onneksi tämän patologian myöhäisen havaitsemisen tapaukset ovat melko harvinaisia. Hoidon perusta on konservatiivinen hoito erityislaitteiden avulla, jotka on tarkoitettu asetabulumin muodostamiseen ja reisiluun pään asentoon.

Tätä tarkoitusta varten lapsen jalat asetetaan johdon pysyvään asentoon. Taktiset vaihtelevat lapsen iän mukaan.

Ensimmäiset 3-6 kuukautta elämästä

Kun lapsi pääsee vapaasti ultraäänilaitteeseen ja vahvisti lonkkanivelen epävakautta, lapsi asetetaan renkaan alaraajoihin sieppauksen ja taipumisen asemaan. Palautumisen dynamiikka suoritetaan ultraäänellä ajoissa, jotta voidaan määrittää lapsen myöhempi taktiikka DTS: llä.

Koska ultraäänikoneessa ei ole pääsyä lapsille, joilla on epäilty dysplasia, sieppauslevyä käytetään ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Jos toistuvat tutkimukset paljastavat nivelen vakauden, tyyny poistetaan, mutta lapsi on jonkin aikaa lapsen ortopedin valvonnassa.

Epävakauden sattuessa kuuden kuukauden tyynyn käytön jälkeen tällaista lasta käytetään renkaiden käyttämiseen, kunnes asetaattisen katon normaali kehitys näkyy ja TPA: lla ei ole merkkejä (yleensä 3-6 kuukauden kuluessa).

Varoitus! 80-90 prosentissa lapsista, joilla on synnytyksen epävakautta, syntyy spontaani korjaus 2-3 viikon kuluessa, jonka aikana lapsi on ortopedisen kirurgin valvonnassa.

Jos ortopedisen kirurgin ensimmäisessä tutkimuksessa lonkkanivel syrjäytetään, sen sydän lasketaan varovasti ja sitä korjataan.

Et voi koskaan käyttää itsensä päällekkäisiä renkaita lapsessa, jolla on DTS, ilman että ortopedilla on asianmukaisia ​​taitoja. On tärkeää noudattaa kolmea perussääntöä, jotka ohjeet määräävät väylän käytössä.

• oikea nivelkorjaus ennen renkaan levittämistä;
• äärimmäisten tilanteiden välttäminen;
• lapsen kyky siirtää jalkojaan.

Jos TZS: n korjaus ei riitä ennen renkaan asentamista, asetabulumin takaseinään oleva kasvavyöhyke on mahdollinen ja sen vuoksi alaraajan kehittyminen viivästyy.

Ikä 6–18 kuukautta

Jos dysplasiaa on mahdotonta vähentää konservatiivisin keinoin tai myöhäisellä siirtymisellä ortopedille vanhemman lapsen iässä, he käyttävät kirurgisia toimenpiteitä. Tällöin suljettua pelkistystä käytetään yleisanestesiassa ja artrogrammin valvonnassa. Levitä vain yli 3 kuukauden ikäisille lapsille.

Käytön jälkeen lisätään liitosliitos nivelen vakauttamiseksi.

Pysyvä siirtymä 18 kuukauden ikäisestä 4 vuoteen

Vanhemmilla lapsilla lonkkanivelen suljettu väheneminen onnistuu harvoin, mikä useimmissa tapauksissa vie välittömästi avoimen leikkauksen, joka vakavan dysplasian myötä suuntautuu plastiikkakirurgiaan.

Leikkauksen jälkeen immobilisointia käytetään enintään 3 kk: n ajan, jonka jälkeen kipsi poistetaan nivelen liikkeen täyteen palauttamiseksi.

Poistuminen yli 4-vuotiailla lapsilla

Mitä vanhempi lapsi on, sitä vaikeampaa hänellä on vähentää ja vakauttaa tällaista nivelen asemaa, ja mitä suurempi on komplikaatioiden riski. Avaskulaarinen nekroosi haittavaikutuksena yli 4–6-vuotiaiden lasten kirurgisesta interventiosta on 25%: lla hoidetuista lapsista.

Kunkin tapauksen tässä iässä pidetään tiukasti yksilöllisesti, koska hoidon läsnäolo tai puuttuminen voi johtaa useisiin komplikaatioihin, mukaan lukien potilaan vamma.

Varoitus! Tästä syystä ortopedin ja hoidon kohtelu hinnalla on sama kuin lapsen terve elämä.

Lonkkan dysplasia vastasyntyneillä ja imeväisillä

Synnytyksen jälkeen vastasyntyneillä on usein lonkan dysplasia. Tällaisten sairauksien diagnoosi on melko monimutkainen. Vanhemmat voivat epäillä ensimmäisiä merkkejä jo alle vuoden ikäisillä lapsilla. Tämä sairaus on haitallisten komplikaatioiden vaarallinen kehitys, joka voi merkittävästi heikentää vauvan elämänlaatua.

Mikä se on?

Tämä tuki- ja liikuntaelimistön patologia johtuu useiden syiden vaikutuksista, jotka johtavat kohdunsisäisen elimen insertion rikkomiseen. Nämä tekijät myötävaikuttavat lonkkanivelen alikehittymiseen sekä kaikkiin nivelten muodostaviin nivelelementteihin.

Vaikeassa patologiassa reisiluun pään ja nivelen muodostavan asetabulumin välinen liitos katkeaa. Tällaiset rikkomukset johtavat taudin haitallisiin oireisiin ja jopa komplikaatioiden esiintymiseen.

Lonkkanivelen synnynnäinen hypoplasia on melko yleinen. Lähes joka kolmasosa syntyneistä sadoista lapsista rekisteröi tämän taudin. On tärkeää huomata, että taudille alttius taudille on suurempi, ja pojat sairastuvat harvemmin.

Euroopan maissa suurten nivelten dysplasia on yleisempää kuin Afrikan maissa.

Vasemmalla puolella on yleensä patologia, oikeanpuoleiset prosessit tallennetaan paljon harvemmin, kuten kahdenväliset prosessit.

syitä

Provokatiiviset tekijät, jotka voivat johtaa suurten nivelten fysiologisen kypsyyden kehittymiseen, on useita kymmeniä. Suurin osa vaikutuksista, jotka johtavat kypsymättömyyteen ja suurten nivelten rakenteen häiriöihin, esiintyvät raskauden kahdessa ensimmäisessä kuukaudessa vauvan suunnittelusta. Se on tällä hetkellä kulkee lapsen tuki- ja liikuntaelimistön kaikkien elementtien kohdunsisäinen rakenne.

Yleisimmät sairauden syyt ovat:

• Genetiikkaa. Yleensä perheissä, joissa on esiintynyt taudin tapauksia, todennäköisyys, että lapsi sairastuu suuriin niveliin, kasvaa 40%. Tällöin tytöillä on suurempi riski sairastua.
• Altistuminen toksisille kemikaaleille raskauden aikana. Tämä tilanne on kaikkein vaarallisinta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin esiintyy luuston ja lihassysteemin elinten sisäistä insertiota.
• Epäsuotuisa ympäristöasema. Haitallisilla ympäristötekijöillä on kielteinen vaikutus syntymättömän lapsen kehitykseen. Riittämätön määrä saapuvaa happea ja suuri hiilidioksidipitoisuus voivat aiheuttaa sikiön hypoksiaa ja johtaa liitosten rakenteen häiriintymiseen.
• Tuleva äiti on yli 35-vuotias.
• Lapsen paino on syntymässä yli 4 kiloa.
• Vauvan syntyminen ajoissa.
• Buttock previa.

• Suuri sikiö, jolla on alunperin pieni kohtu. Tässä tapauksessa lapsella ei ole riittävästi tilaa aktiivisille liikkeille. Tällainen pakotettu passiivisuus kohdunsisäisen kehityksen aikana voi johtaa liikkuvuuden rajoittamiseen tai synnynnäiseen dislokaatioon syntymän jälkeen.
• Infektio tulevan äidin erilaisilla infektioilla. Raskauden aikana virukset tai bakteerit kulkevat helposti istukan läpi. Tällainen infektio vauvan kehityksen alkuvaiheissa voi johtaa synnynnäisiin vaurioihin suurten nivelien ja nivelsiteiden rakenteessa.
• Huonolaatuinen ruoka, sellaisten välttämättömien vitamiinien puute, jotka ovat välttämättömiä ruston ja luutumisen täydelliseen kehittymiseen - luukudoksen muodostumiseen.
• Liiallinen ja tiukka vaihtelu. Lapsen jalkojen liiallinen painuminen kehoon voi johtaa moninaisen dysplasia-variantin kehittymiseen.

Lääkärit luokittelevat taudin eri muodot useiden perusominaisuuksien mukaan. Dysplasiassa tällaiset kriteerit yhdistetään kahteen suureen ryhmään: vaurion anatominen taso ja taudin vakavuus.

Anatomisella vaurion tasolla:

• Asetabulaarinen. Lonkkanivelen muodostavien suurten suurten elementtien rakenteessa on loukkaus. Periaatteessa tässä versiossa vaikuttaa limbus ja marginaalinen pinta. Samalla nivelten arkkitehtuuri ja rakenne vaihtelevat suuresti. Nämä vammat johtavat liikuntahäiriöihin, jotka lonkkanivelen tulisi suorittaa normaaleissa olosuhteissa.
• Epifyysilevyjen. Luonteenomaista liikkuvuuden rikkominen nivelessä. Tässä tapauksessa suurten liitosten suorituskyvyn arvioimiseksi mitattujen kulmien normi on huomattavasti vääristynyt.
• Rotary. Tässä taudin muunnoksessa voi esiintyä nivelissä olevan anatomisen rakenteen rikkomista. Tämä ilmenee lonkkanivelen muodostavien päärakenteiden poikkeamisesta keskitasosta. Useimmiten tämä lomake ilmenee kävelyn rikkomisena.

Vakavuuden mukaan:

• Lievä aste Lääkärit kutsuvat myös tätä muotoa ennakkovahvistukseksi. Vahvoja rikkomuksia, jotka tapahtuvat tämän vaihtoehdon yhteydessä ja johtavat yleisesti vammaan, ei tapahdu.
• Keskivaikea. Voidaan kutsua subluxaatioon. Tässä suoritusmuodossa reisiluun pää ulottuu tavallisesti liikkeiden ja aktiivisten liikkeiden yli. Tämä taudin muoto johtaa haitallisten oireiden kehittymiseen ja jopa taudin pitkäaikaisiin kielteisiin vaikutuksiin, jotka vaativat aktiivisempaa hoitoa.
• Raskas virta. Tällainen synnynnäinen dislokaatio voi johtaa johtavaan supistumiseen. Tässä muodossa lonkkanivelessä on huomattava häiriö ja epämuodostuma.

oireet

Nivelen suurten nivelien anatomisten vikojen ensimmäisten oireiden havaitseminen suoritetaan jo ensimmäisten kuukausien kuluttua vauvan syntymästä. Voit epäillä, että sairaus on jo lapsilla. Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, ortopedisen kirurgin pitäisi näyttää vauva. Lääkäri suorittaa kaikki lisätutkimukset, jotka selventävät diagnoosia.

Tyypillisimpiä taudin oireita ovat:

• Ihon taittumisen epäsymmetria. Yleensä ne ovat hyvin määritelty vastasyntyneillä ja imeväisillä. Jokainen äiti voi arvioida tämän oireen. Kaikkien ihon taitosten tulisi olla suunnilleen samalla tasolla. Vakavan epäsymmetrian tulisi varoittaa vanhempia ja ehdottaa, että lapsella on merkkejä dysplasiasta.
• Herkän äänen ulkonäkö, joka muistuttaa napsautusta ja tuo lonkkanivelet. Myös tämä oire voidaan tunnistaa millä tahansa liikkeellä nivelessä, jossa sieppaus tai lisäys tapahtuu. Tämä ääni johtuu reisiluun pään aktiivisista liikkeistä nivelpinnoille.
• Alaraajojen lyhentäminen. Se voi tapahtua sekä toisaalta että molemmilla. Kaksisuuntaisella prosessilla vauva on usein tainnutettu. Jos patologia esiintyy vain toisella puolella, lapsi voi kehittyä lamaantumiseen ja kävelyhäiriöön. Tämä oire on kuitenkin määritelty harvemmin, kun yritetään saada vauva jaloilleen.
• Herkkyys suurissa nivelissä. Tämä merkki paranee, kun lapsi yrittää nousta ylös. Lisääntynyt kipu tapahtuu, kun suoritetaan erilaisia ​​liikkeitä nopeammin tai laajalla amplitudilla.
• Taudin toissijaiset merkit: alaraajojen lihasten lievä atrofia kompensoivana reaktiona. Kun yritetään määrittää femoraalisten valtimoiden pulssi, voidaan havaita hieman pienentynyt impulssi.

tehosteet

Dysplasia on vaarallista kehittämällä haitallisia komplikaatioita, joita voi esiintyä pitkällä taudin kulkeutumisella, sekä riittämättömän tehokkaan ja hyvin valitun taudin hoidon alkuvaiheessa.

Pitkällä taudin kulkeutumisella voi kehittyä pysyviä kävelyhäiriöitä. Tässä tapauksessa tarvitaan kirurgista hoitoa. Tällaisen hoidon jälkeen vauva voi hellittää hieman. Tämä epäsuotuisa oire häviää kuitenkin kokonaan.

Lisäksi, jos taudin oireita on havaittu pitkään aikaan, loukkaantuneessa alaraajassa voi esiintyä lihas atrofiaa. Terveen jalan lihakset saattavat päinvastoin olla liian suuria.

Voimakas lyheneminen johtaa myös usein kävelyn häiriöihin ja vakavaan limppoutumiseen. Vaikeissa tapauksissa tämä tilanne voi jopa johtaa skolioosin kehittymiseen ja erilaisiin posuraalihäiriöihin. Tämä johtuu loukkaantuneiden liitosten tukitoiminnon siirtymisestä.

Suurten nivelten dysplasia voi johtaa erilaisiin haittavaikutuksiin aikuisuudessa. Tällaisilla ihmisillä on usein esiintynyt osteokondroosin, litteän jalkaterapian tai dysplastisen koeksartroosin tapauksia.

diagnostiikka

Yleensä tämä patologia alkaa melko pyyhkiä. Ainoastaan ​​asiantuntija voi määrittää ensimmäiset oireet, vanhemmille on melko vaikeaa tehdä sitä omalla kotona.

Ensimmäinen vaihe diagnoosin perustamisessa on kuulla ortopedista kirurgia. Lääkäri määrittää jo lapsen elämän ensimmäisenä vuotena ennaltaehkäisevät tekijät ja taudin ensisijaiset oireet. Yleensä on mahdollista tunnistaa ensimmäiset ortopediset oireet lapsen elinaikana. Diagnoosin tarkkaa tarkentamista varten määrätään erityyppisiä lisätutkimuksia.

Turvallisin ja informatiivisin menetelmä, jota voidaan käyttää imeväisissä, on ultraääni. Dekoodaus ultraääni mahdollistaa asennuksen eri tunnusmerkkejä. Tämä menetelmä auttaa myös määrittämään taudin ohimenevän muodon ja kuvaamaan liitoksessa esiintyviä tämän variantin ominaispiirteitä. Ultraäänellä voit määrittää tarkasti lonkkanivelien ytimien ajoituksen.

Ultraäänitutkimus on myös erittäin informatiivinen menetelmä, jossa kuvataan selvästi kaikki anatomiset viat, joita havaitaan erilaisissa dysplasialajeissa. Tämä tutkimus on täysin turvallinen, ja se suoritetaan ensimmäisten kuukausien jälkeen vauvan syntymän jälkeen. Tämän tutkimuksen aikana nivelten voimakasta säteilykuormaa ei tapahdu.

Radiodiagnoosia käytetään vain taudin vaikeimmissa tapauksissa. Röntgenkuvat eivät ole mahdollisia alle vuoden ikäisille lapsille. Tutkimuksessa voit kuvata tarkasti eri anatomiset viat syntymän jälkeen. Tällaista diagnostiikkaa käytetään myös monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa, joissa tarvitaan samanaikaisten sairauksien poissulkemista.

Kaikkia vastasyntyneiden suurten nivelten tutkimiseen tarkoitettuja kirurgisia menetelmiä ei käytetä. Arthroscopiassa lääkäreitä, jotka käyttävät instrumentaalisia työkaluja, tutkivat kaikkia lonkkanivelen muodostavia elementtejä. Tällaisten tutkimusten aikana sekundäärisen infektion riski kasvaa useita kertoja.

Yleensä suurten nivelien magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia suoritetaan ennen eri kirurgisten toimenpiteiden suunnittelua. Vaikeissa tapauksissa ortopediset lääkärit voivat määrätä näitä tutkimuksia poistaakseen erilaisia ​​sairauksia, jotka voivat esiintyä samankaltaisilla oireilla.

hoito

Lihas- ja liikuntaelimistön sairauksia on tarpeen käsitellä pitkään ja suosituksia tiukasti noudattaen. Vain tällainen hoito sallii poistaa mahdollisimman paljon kaikki tässä patologiassa esiintyvät haitalliset oireet. Ortopedinen hoitokompleksi määrää ortopedinen kirurgi vauvan tutkinnan ja tutkinnan jälkeen.

Tehokkaimmista ja usein käytetyistä hoidoista ovat seuraavat:

• Käytä laajaa pyöriä. Tämän vaihtoehdon avulla voit säilyttää lonkkanivelille mukavimman paikan - ne ovat hieman laimennetussa tilassa. Tällaista vaihtelua voidaan käyttää myös vauvoilla syntymän jälkeen. Becker-housut ovat yksi laajoista vaihtoehdoista.
• Erilaisten teknisten keinojen käyttö. Yleisimmin käytetyt renkaat ja tukijalat. Ne voivat olla eri jäykkyys ja kiinnitys. Tällaisten teknisten keinojen valinta tapahtuu vain ortopedisen kirurgin suosituksesta.
• Harjoitus- ja liikuntaterapia-kompleksi tulee suorittaa säännöllisesti. Yleensä tällaisia ​​harjoituksia suositellaan tekemään päivittäin. Kompleksit tulisi suorittaa poliklinikan lääketieteellisen henkilökunnan johdolla ja myöhemmin - itsenäisesti.
• Hieronta. Nimitetty ensimmäisten päivien jälkeen vauvan syntymän jälkeen. Se suoritetaan kursseilla useita kertoja vuodessa. Tällä hieronnalla asiantuntija toimii hyvin vauvan jaloissa ja takana. Tämä hoitomenetelmä havaitaan lapsen täydellisesti, ja jos se toteutetaan oikein, se ei aiheuta hänelle kipua.
• Voimistelu. Erikoisharjoituksia on suoritettava päivittäin. Jalkojen poistaminen ja saattaminen tiettyyn järjestykseen mahdollistaa lonkkanivelen liikkeen parantamisen ja nivelten jäykkyyden ilmenemisen vähentämisen.
• Fysioterapia. Vauva voidaan tehdä otsokeriitti ja elektroforeesi. Myös lapsille käytetään aktiivisesti erilaisia ​​lämpökäsittely- ja induktiohoitoja. Suorita fysioterapia menettelyt dysplasian hoitoon voi olla klinikassa tai erikoistuneissa lasten sairaaloissa.

• Kylpylähoito. Auttaa käsittelemään dysplasiasta johtuvia haitallisia oireita. Sanatoriossa pysyminen voi vaikuttaa merkittävästi taudin kulkuun ja jopa parantaa vauvan hyvinvointia. Lapsille, joilla on lonkkanivelen dysplasia, on suositeltavaa käydä vuosittain kylpylähoito.
• Täydellinen ravitsemus, joka sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Varmista, että lapset, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä, saavat syödä riittävästi käymistuotteita. Niissä oleva kalsium vaikuttaa myönteisesti luukudoksen rakenteeseen ja parantaa lapsen kasvua ja fyysistä kehitystä.
• Vastasyntyneiden kirurgista hoitoa ei yleensä suoriteta. Tällainen hoito on mahdollista vain vanhemmilla lapsilla. Yleensä ennen 3-5-vuotiaita lääkärit yrittävät suorittaa kaikki tarvittavat hoitomenetelmät, jotka eivät edellytä leikkausta.
• Kipulääkkeiden käyttö ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet poistamaan voimakasta kivun oireyhtymää. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään pääasiassa taudin vaikeissa muunnoksissa. Määrittää kipulääkkeen ortopedin tai lastenlääkärin lapsen tutkinnan jälkeen ja tunnistaa tällaisten lääkkeiden vasta-aiheet.
• Kipsin käyttöönotto. Sitä käytetään melko harvoin. Tällöin kärsimäsi jalka on tiukasti kiinni kipsilevyllä. Jonkin ajan kuluttua valettu materiaali poistetaan yleensä. Tämän menetelmän käyttö on varsin rajallinen ja siinä on useita vasta-aiheita.

ennaltaehkäisy

Jopa taudin geneettisen alttiuden läsnä ollessa on mahdollista vähentää merkittävästi haitallisten oireiden riskiä dysplasian kehittymisessä. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden säännöllinen noudattaminen auttaa merkittävästi parantamaan lapsen hyvinvointia ja vähentämään vaarallisten komplikaatioiden mahdollista alkamista.

Dysplasian mahdollisen kehittymisen riskin vähentämiseksi käytä seuraavia vinkkejä:

1. Yritä valita vapaampi tai laajempi sukellus, jos lapsella on useita riskitekijöitä suurten nivelten dysplasioiden kehittymiselle. Tämä niputusmenetelmä voi vähentää lonkkanivelen sairauksien riskiä.
2. Terveysraskauden valvonta. Yritä rajoittaa erilaisten myrkyllisten aineiden vaikutuksia tulevan äidin kehoon. Vahva stressi ja erilaiset infektiot voivat aiheuttaa erilaisia ​​kohdunsisäisiä epämuodostumia. Tulevan äidin on huolehdittava siitä, että hän suojelee ruumiinsa kosketuksesta sairastuneiden tai kuumien tuttavien kanssa.
3. Erityisten autonistuinten käyttö. Tällöin vauvan jalat ovat anatomisesti oikeassa asennossa koko autolla tehtävän matkan aikana.
4. Yritä pitää lapsi kunnolla käsissään. Älä paina vauvan jalat tiukasti kehoon. Anatomisesti edullisempaa asemaa pidetään lonkkanivelien laimennettuna asemana. Muista myös tämä sääntö imetyksen aikana.
5. Ennaltaehkäisevät monimutkaiset voimisteluharjoitukset. Tällainen voimistelu voidaan suorittaa ensimmäisten kuukausien jälkeen lapsen syntymän jälkeen. Harjoitusten ja hieronnan yhdistelmä parantaa merkittävästi taudin ennustetta.
6. Valitaan vaipat oikein. Pienempi koko voi aiheuttaa lasten jalkojen pakkotilan. Älä anna vaipan liiallista täyttöä, vaihda niitä tarpeeksi usein.
7. Pyydä säännöllisiä tarkastuksia ortopedisen kirurgin kanssa. Tällaisissa neuvotteluissa jokaisen vauvan on oltava läsnä ennen kuuden kuukauden alkua. Lääkäri pystyy määrittämään ensimmäiset taudin merkit ja määrittelemään sopivan hoitokompleksin.

Lonkkanivelen hypoplasia lapsilla

Lonkan nivelten alikehitys - nivelreumien viivästynyt kehitys. Lapsissa ne muodostuvat yleensä 3-7 kuukauden iässä. Ei ole tarpeen sekoittaa yhteistä kypsymättömyyttä ja dysplasiaa, nämä ovat pohjimmiltaan erilaisia ​​sairauksia, dysplasia on väärä muodostuminen. Tällä hetkellä sairaudet rajataan. Diagnoosi tehdään, kun ytimien kehitys on huomattavasti myöhässä. Estrogeeni erittyy tytöihin, jonka ansiosta ydin kypsyy nopeammin, biologisten prosessien määrä tyttöjen ruumiissa on korkeampi.

Vastasyntyneiden patologian myöhäinen hoito johtaa taudin pahenemiseen, minkä seurauksena dysplasia kehittyy. Taudin alkuvaiheessa tarvitaan hoitoa. Jo 2-3 viikon kuluttua lapsen syntymästä erikoislääkäri voi havaita patologian. Jos hoito suoritetaan ajoissa, lonkkanivelen tila palautuu, taudista ei jää jälkiä puoleen vuoteen. Jos poikkeama normistosta diagnosoidaan kuuden kuukauden kuluttua, vastasyntyneen kypsymättömyyden hoito on ongelmallisempaa. Komplikaatioiden riskin poistamiseksi on suositeltavaa tarkastaa vauva kuukaudessa, kolmessa, kuuden kuukauden ja vuoden aikana.

Tärkeimmät oireet patologian esiintymisestä:

• Inguinal- ja gluteal-taitosten symmetrian loukkaaminen;
• Vastasyntyneiden alaraajojen eri pituus;
• Kun kävelet yhteisten napsautusten sijasta, ne ovat kuultavissa;
• Lapsen jalat eivät voi erota 170 asteeseen.

Jos vastasyntyneillä on yksi merkkejä, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Alikehittyneen yhteyden syyt:

• Äidin epätasapainoinen ravitsemus raskauden aikana;
• Raskauteen liittyi vakava toksikoosi;
• Myöhäinen raskaus;
• Eri tartuntataudit, jotka kärsivät raskauden aikana;
• Synnytys oli kova;
• On havaittu geneettinen alttius taudille.

Lonkeliitosten hoidon menetelmät

Jos tauti tunnistetaan ajoissa, hoito on enimmäkseen konservatiivinen. Taudin alkuvaiheessa hoidettaessa erityisiä tukia ja renkaita. Niiden toiminnan tarkoituksena on kasvattaa vastasyntyneiden alaraajoja eri suuntiin. Mukautukset stimuloivat lonkan kasvua ja kehitystä. Patologian hoidossa lääkäri määrittelee vitamiineja, erikoiskierron ja fysioterapian kurssin.

Hyviä tuloksia osoittaa fysioterapia. Suoritettu magneettiterapia ja elektroforeesi fosforilla ja kalsiumilla. Hoidon kulku täyttää lapsen nivelet tarvittavilla aineilla ja elementeillä, parantaa verenkiertoa. Kun nivelet ovat alikehittyneitä, on suositeltavaa muistuttaa osteopaatin tapaamista, jonka oikeat toimet palauttavat lapsen luiden rakenteen tasapainon. Taudin ennaltaehkäisyyn on parempi käyttää lapsen laajaa pyöriä.

Alikehittyneiden nivelten läsnä ollessa on tärkeää tietää muutamia sääntöjä:

1. On parempi kuljettaa lapsia käsiinsä jalat toisistaan.
2. Pakolliset voimisteluharjoitukset.
3. Oikeasti oppiminen kävelemään. Älä opeta lapsia kävelemään liian aikaisin. On suositeltavaa sulkea pois erilaisia ​​lapsia käveleviä laitteita: kävelijöitä, jalkoja ja muita.

Laajalle levinnyt vauva

Keinona kypsymättömyyden hoitoon on hoito lasten laajamittaisesti. Monet vanhemmat ovat usein kuullut tästä menetelmästä, mutta eivät tiedä, miten tehdä laaja leveys.

Menettely vastasyntyneiden laajalle leviämiselle:

1. Tiheä vaippa taittuu kolmion muotoon. Oikea kulma on säädetty.
2. Lapsi laitetaan vaippaan ja laitetaan vaipan päälle.
3. Lapsen jalat taivutetaan noin 80 astetta.
4. Vaipan pää kääntyy ensin yhden jalan, sitten toisen pään ympäri. Vaipan kulma on kiinnitetty lapsen vatsaan.
5. Vaippaan ei pudonnut, voit pyyhkiä vauvan ylimääräisen vaipan päälle.

Hieronta alikehittyneille nivelille

Hoitoa saavan lapsen hieronta suorittaa erikoislääkäri, mieluiten hyvällä kokemuksella. Vauvojen nivelet ja luut ovat hauraita, kaikki epänormaalit toimenpiteet hieronnan aikana voivat häiritä tuki- ja liikuntaelimistön normaalia toimintaa. Hierontaprosessin aikana sinun on valvottava nivelten ja luiden tilaa. Hieronta on jaettu useisiin segmentteihin kunkin ultraäänen lopussa. Lonkkanivelen ultraäänitutkimus osoittaa, onko osoitetulla hoitomenetelmällä positiivinen dynamiikka. Jos tuloksia ei ole, hieronta on tehoton, muut menetelmät määrätään.

Hierontaistunnon kesto ei ylitä 20 minuuttia, ensimmäiset viisi minuuttia suoritetaan valmistelutoimenpiteitä.

Lonkkanivelen alikehittymisen asiantuntijan suorittamat toimet

• Lapsi asetetaan vatsaan. Hitaasti silkkaa selkä, kädet ja pakarat;
• Kun olet muuttanut asemaa - kääntämällä selkänsä. Vastasyntyneiden rintakehän, vatsan, ylä- ja alaraajojen silpominen.

Manipulaatioilla pyritään luomaan positiivisia tunteita ja tuntoherkkyyksiä. Yleensä lapset, kuten esivaihe, lapset rentoutuvat.

Hieronnan päävaihe:

• Sillien liikkeiden jälkeen tehdään lihaksia voimakkaasti, liikkeen paine kasvaa. Täällä hierotaan lasten lihaksia, nivelsiteitä ja jänteitä. Liikkeet suoritetaan ympyrässä sormella. Ylempi, alempi raajat, selkä ja vatsa myös hierotaan;
• Hieronnan jälkeen hieronta menee pakariin ja vaurioitunut nivel;
• Vauvan asema hänen vatsassaan. Hieronnan jälkeen pakarat ovat pisteleviä ja kevyesti kiinni;
• Pyöreät liikkeet suoritetaan liitoksen alueella;
• Vauva käännetään selkään. Asiantuntija pitää lonkkanivelen toisella kädellä, toinen peittää polven ja siirtää sen sivulle. Manipulaatiot tehdään varovasti ja huolellisesti;
• Seuraava askel on jalkojen taipuminen polviliitoksissa hieman ravistellen. Jälkeen pidetään jalostus taivutettu jalat ulos.
• Hierontaistunnon päätyttyä suoritetaan jalkojen silittäminen ja vaivaaminen.

Manipulaatiot toistetaan keskimäärin 10-12 kertaa. Hierontakäsittely suoritetaan joka toinen päivä. Kun suoritat, sinun on seurattava tarkasti vauvan reaktiota. Toimet pysähtyvät, jos lapsi alkaa huolehtia ja itkeä. Toistaminen on sallittua, kun lapsi rauhoittuu.

Hierontaterapia tulisi suorittaa säännöllisesti, jotta positiiviset tulokset pysyvät näkyvissä.

Terapeuttinen voimistelu

Voimistelu tunnustetaan välttämättömäksi keinoksi palauttaa ja hoitaa lonkkanivelen alikehitystä. Kaikki voimisteluharjoitukset suoritetaan hyvin huolellisesti, jotta reisiä ei syrjäytä nivelontelosta. Harjoitukset, joilla pyritään korjaamaan nivel, on sallittua vaihtaa. Tulisi suorittaa jopa 10 kertaa päivässä. Jos haluat nähdä positiivisia tuloksia, sinun on suoritettava useita voimisteluharjoituksia.

Erilliset harjoitukset vanhemmat voivat suorittaa lapsen:

• Suorita kevyt hieronta lonkkanivelen alueella kevyillä silmukkauksilla;
• Paina lapsen jalat vatsaan oikeaan kulmaan;
• Tee lantion pyöreät liikkeet;
• Harjoituspyörä;
• Harjoitukset päättyvät aivohalvauksiin;
• Harjoitukset tehdään mieluiten 2 kertaa päivässä.

Ortopedisten laitteiden käyttö

Konservatiivisen hoidon menetelmiin kuuluu hoito erilaisilla ortopedisilla laitteilla. He kiinnittävät lapsen jalkoja sieppauksen tilaan, minkä vuoksi alikehittynyt nivel palautuu.

Lonkkakyvyttömyydessä käytetyt laitteet:

• Freyka-tyyny. Sopeutuminen, samankaltainen kuin leveä vaihtelu. Myydään erikoisliikkeissä tai tehdään itsenäisesti.
• Becker-housut. Älä anna lapselle tuoda jalkoja yhteen.
• Ketjut Pavlik.
• Renkaat Vilna. Kulunut päivittäin kolme kuukautta. Poikkeuksena on lapsen uiminen.

Operatiivinen toiminta

Jos konservatiivisten menetelmien hoito ei tuottanut positiivista tulosta ja on tehoton, lonkkanivelen alikehitys korjataan kirurgisesti.

Kirurginen interventio on osoitettu tapauksissa, joissa sairauden paheneminen tapahtuu tai ei ole mahdollista suorittaa suljetun suljetun leikkauksen suorittamista. Yleisin syy kirurgiseen hoitoon on taudin myöhäinen diagnoosi.

ennaltaehkäisy

Lonkkanivelen alikehityksen riskin vähentämiseksi lapsilla on välttämätöntä jättää alusta alkaen pois kielteisten tekijöiden vaikutus raskauden vaiheessa. Lääkärin määräysten täyttyminen, asianmukainen ja tasapainoinen ravitsemus raskauden aikana vähentää taudin kehittymisen riskiä lapsessa.

Toimenpiteet yhteisen alikehityksen ehkäisemiseksi:

1. Ajoissa tehtävän kyselyn tekeminen;
2. Taudin riskiryhmien tunnistaminen ja jatkotutkimus;
3. On parempi käyttää laajaa pyöriä;
4. On suositeltavaa unohtaa täysin lasten tiukka vaihtelu;
5. Pidä lapsi käsivarsissaan, kun vauva on äidin edessä, jalat ovat eronneet;
6. Muista osallistua suunnitelluille tarkastuksille klinikalla;
7. On hyvä käyttää silmukoita ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä, joissa on kuin kengurut;
8. On suositeltavaa valita vaipat suuremmiksi. Kun vaippa on täytetty, jalat liikkuvat toisistaan;
9. Voit tehdä kevyttä hierontaa lapselle, yksinkertaisia ​​voimisteluharjoituksia.

Vanhemmilla lapsilla ja riskialttiilla lapsilla on suositeltavaa mennä uimaan, pyöräillä ja voimistella voidakseen vahvistaa alaraajojen lihaksia. Nuoruusiässä on toivottavaa välttää nivelen suurempia kuormituksia.

Synnytyksen jälkeen vastasyntyneillä on usein lonkan dysplasia. Tällaisten sairauksien diagnoosi on melko monimutkainen. Vanhemmat voivat epäillä ensimmäisiä merkkejä jo alle vuoden ikäisillä lapsilla. Tämä sairaus on haitallisten komplikaatioiden vaarallinen kehitys, joka voi merkittävästi heikentää vauvan elämänlaatua.

Mikä se on?

Tämä tuki- ja liikuntaelimistön patologia johtuu useiden syiden vaikutuksista, jotka johtavat kohdunsisäisen elimen insertion rikkomiseen. Nämä tekijät myötävaikuttavat lonkkanivelen alikehittymiseen sekä kaikkiin nivelten muodostaviin nivelelementteihin.

Vaikeassa patologiassa reisiluun pään ja nivelen muodostavan asetabulumin välinen liitos katkeaa. Tällaiset rikkomukset johtavat taudin haitallisiin oireisiin ja jopa komplikaatioiden esiintymiseen.

Lonkkanivelen synnynnäinen hypoplasia on melko yleinen. Lähes joka kolmasosa syntyneistä sadoista lapsista rekisteröi tämän taudin. On tärkeää huomata, että taudille alttius taudille on suurempi, ja pojat sairastuvat harvemmin.

Euroopan maissa suurten nivelten dysplasia on yleisempää kuin Afrikan maissa.

Vasemmalla puolella on yleensä patologia, oikeanpuoleiset prosessit tallennetaan paljon harvemmin, kuten kahdenväliset prosessit.

syitä

Provokatiiviset tekijät, jotka voivat johtaa suurten nivelten fysiologisen kypsyyden kehittymiseen, on useita kymmeniä. Suurin osa vaikutuksista, jotka johtavat kypsymättömyyteen ja suurten nivelten rakenteen häiriöihin, esiintyvät raskauden kahdessa ensimmäisessä kuukaudessa vauvan suunnittelusta. Se on tällä hetkellä kulkee lapsen tuki- ja liikuntaelimistön kaikkien elementtien kohdunsisäinen rakenne.

Yleisimmät sairauden syyt ovat:

• Genetiikkaa. Yleensä perheissä, joissa on esiintynyt taudin tapauksia, todennäköisyys, että lapsi sairastuu suuriin niveliin, kasvaa 40%. Tällöin tytöillä on suurempi riski sairastua.
• Altistuminen toksisille kemikaaleille raskauden aikana. Tämä tilanne on kaikkein vaarallisinta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin esiintyy luuston ja lihassysteemin elinten sisäistä insertiota.
• Epäsuotuisa ympäristöasema. Haitallisilla ympäristötekijöillä on kielteinen vaikutus syntymättömän lapsen kehitykseen. Riittämätön määrä saapuvaa happea ja suuri hiilidioksidipitoisuus voivat aiheuttaa sikiön hypoksiaa ja johtaa liitosten rakenteen häiriintymiseen.
• Tuleva äiti on yli 35-vuotias.
• Lapsen paino on syntymässä yli 4 kiloa.
• Vauvan syntyminen ajoissa.
• Buttock previa.

• Suuri sikiö, jolla on alunperin pieni kohtu. Tässä tapauksessa lapsella ei ole riittävästi tilaa aktiivisille liikkeille. Tällainen pakotettu passiivisuus kohdunsisäisen kehityksen aikana voi johtaa liikkuvuuden rajoittamiseen tai synnynnäiseen dislokaatioon syntymän jälkeen.
• Infektio tulevan äidin erilaisilla infektioilla. Raskauden aikana virukset tai bakteerit kulkevat helposti istukan läpi. Tällainen infektio vauvan kehityksen alkuvaiheissa voi johtaa synnynnäisiin vaurioihin suurten nivelien ja nivelsiteiden rakenteessa.
• Huonolaatuinen ruoka, sellaisten välttämättömien vitamiinien puute, jotka ovat välttämättömiä ruston ja luutumisen täydelliseen kehittymiseen - luukudoksen muodostumiseen.
• Liiallinen ja tiukka vaihtelu. Lapsen jalkojen liiallinen painuminen kehoon voi johtaa moninaisen dysplasia-variantin kehittymiseen.

Lääkärit luokittelevat taudin eri muodot useiden perusominaisuuksien mukaan. Dysplasiassa tällaiset kriteerit yhdistetään kahteen suureen ryhmään: vaurion anatominen taso ja taudin vakavuus.

Anatomisella vaurion tasolla:

• Asetabulaarinen. Lonkkanivelen muodostavien suurten suurten elementtien rakenteessa on loukkaus. Periaatteessa tässä versiossa vaikuttaa limbus ja marginaalinen pinta. Samalla nivelten arkkitehtuuri ja rakenne vaihtelevat suuresti. Nämä vammat johtavat liikuntahäiriöihin, jotka lonkkanivelen tulisi suorittaa normaaleissa olosuhteissa.
• Epifyysilevyjen. Luonteenomaista liikkuvuuden rikkominen nivelessä. Tässä tapauksessa suurten liitosten suorituskyvyn arvioimiseksi mitattujen kulmien normi on huomattavasti vääristynyt.
• Rotary. Tässä taudin muunnoksessa voi esiintyä nivelissä olevan anatomisen rakenteen rikkomista. Tämä ilmenee lonkkanivelen muodostavien päärakenteiden poikkeamisesta keskitasosta. Useimmiten tämä lomake ilmenee kävelyn rikkomisena.

Vakavuuden mukaan:

• Lievä aste Lääkärit kutsuvat myös tätä muotoa ennakkovahvistukseksi. Vahvoja rikkomuksia, jotka tapahtuvat tämän vaihtoehdon yhteydessä ja johtavat yleisesti vammaan, ei tapahdu.
• Keskivaikea. Voidaan kutsua subluxaatioon. Tässä suoritusmuodossa reisiluun pää ulottuu tavallisesti liikkeiden ja aktiivisten liikkeiden yli. Tämä taudin muoto johtaa haitallisten oireiden kehittymiseen ja jopa taudin pitkäaikaisiin kielteisiin vaikutuksiin, jotka vaativat aktiivisempaa hoitoa.
• Raskas virta. Tällainen synnynnäinen dislokaatio voi johtaa johtavaan supistumiseen. Tässä muodossa lonkkanivelessä on huomattava häiriö ja epämuodostuma.

Nivelen suurten nivelien anatomisten vikojen ensimmäisten oireiden havaitseminen suoritetaan jo ensimmäisten kuukausien kuluttua vauvan syntymästä. Voit epäillä, että sairaus on jo lapsilla. Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, ortopedisen kirurgin pitäisi näyttää vauva. Lääkäri suorittaa kaikki lisätutkimukset, jotka selventävät diagnoosia.

Tyypillisimpiä taudin oireita ovat:

• Ihon taittumisen epäsymmetria. Yleensä ne ovat hyvin määritelty vastasyntyneillä ja imeväisillä. Jokainen äiti voi arvioida tämän oireen. Kaikkien ihon taitosten tulisi olla suunnilleen samalla tasolla. Vakavan epäsymmetrian tulisi varoittaa vanhempia ja ehdottaa, että lapsella on merkkejä dysplasiasta.
• Herkän äänen ulkonäkö, joka muistuttaa napsautusta ja tuo lonkkanivelet. Myös tämä oire voidaan tunnistaa millä tahansa liikkeellä nivelessä, jossa sieppaus tai lisäys tapahtuu. Tämä ääni johtuu reisiluun pään aktiivisista liikkeistä nivelpinnoille.
• Alaraajojen lyhentäminen. Se voi tapahtua sekä toisaalta että molemmilla. Kaksisuuntaisella prosessilla vauva on usein tainnutettu. Jos patologia esiintyy vain toisella puolella, lapsi voi kehittyä lamaantumiseen ja kävelyhäiriöön. Tämä oire on kuitenkin määritelty harvemmin, kun yritetään saada vauva jaloilleen.
• Herkkyys suurissa nivelissä. Tämä merkki paranee, kun lapsi yrittää nousta ylös. Lisääntynyt kipu tapahtuu, kun suoritetaan erilaisia ​​liikkeitä nopeammin tai laajalla amplitudilla.
• Taudin toissijaiset merkit: alaraajojen lihasten lievä atrofia kompensoivana reaktiona. Kun yritetään määrittää femoraalisten valtimoiden pulssi, voidaan havaita hieman pienentynyt impulssi.

tehosteet

Dysplasia on vaarallista kehittämällä haitallisia komplikaatioita, joita voi esiintyä pitkällä taudin kulkeutumisella, sekä riittämättömän tehokkaan ja hyvin valitun taudin hoidon alkuvaiheessa.

Pitkällä taudin kulkeutumisella voi kehittyä pysyviä kävelyhäiriöitä. Tässä tapauksessa tarvitaan kirurgista hoitoa. Tällaisen hoidon jälkeen vauva voi hellittää hieman. Tämä epäsuotuisa oire häviää kuitenkin kokonaan.

Lisäksi, jos taudin oireita on havaittu pitkään aikaan, loukkaantuneessa alaraajassa voi esiintyä lihas atrofiaa. Terveen jalan lihakset saattavat päinvastoin olla liian suuria.

Voimakas lyheneminen johtaa myös usein kävelyn häiriöihin ja vakavaan limppoutumiseen. Vaikeissa tapauksissa tämä tilanne voi jopa johtaa skolioosin kehittymiseen ja erilaisiin posuraalihäiriöihin. Tämä johtuu loukkaantuneiden liitosten tukitoiminnon siirtymisestä.

Suurten nivelten dysplasia voi johtaa erilaisiin haittavaikutuksiin aikuisuudessa. Tällaisilla ihmisillä on usein esiintynyt osteokondroosin, litteän jalkaterapian tai dysplastisen koeksartroosin tapauksia.

diagnostiikka

Yleensä tämä patologia alkaa melko pyyhkiä. Ainoastaan ​​asiantuntija voi määrittää ensimmäiset oireet, vanhemmille on melko vaikeaa tehdä sitä omalla kotona.

Ensimmäinen vaihe diagnoosin perustamisessa on kuulla ortopedista kirurgia. Lääkäri määrittää jo lapsen elämän ensimmäisenä vuotena ennaltaehkäisevät tekijät ja taudin ensisijaiset oireet. Yleensä on mahdollista tunnistaa ensimmäiset ortopediset oireet lapsen elinaikana. Diagnoosin tarkkaa tarkentamista varten määrätään erityyppisiä lisätutkimuksia.

Turvallisin ja informatiivisin menetelmä, jota voidaan käyttää imeväisissä, on ultraääni. Dekoodaus ultraääni mahdollistaa asennuksen eri tunnusmerkkejä. Tämä menetelmä auttaa myös määrittämään taudin ohimenevän muodon ja kuvaamaan liitoksessa esiintyviä tämän variantin ominaispiirteitä. Ultraäänellä voit määrittää tarkasti lonkkanivelien ytimien ajoituksen.

Ultraäänitutkimus on myös erittäin informatiivinen menetelmä, jossa kuvataan selvästi kaikki anatomiset viat, joita havaitaan erilaisissa dysplasialajeissa. Tämä tutkimus on täysin turvallinen, ja se suoritetaan ensimmäisten kuukausien jälkeen vauvan syntymän jälkeen. Tämän tutkimuksen aikana nivelten voimakasta säteilykuormaa ei tapahdu.

Radiodiagnoosia käytetään vain taudin vaikeimmissa tapauksissa. Röntgenkuvat eivät ole mahdollisia alle vuoden ikäisille lapsille. Tutkimuksessa voit kuvata tarkasti eri anatomiset viat syntymän jälkeen. Tällaista diagnostiikkaa käytetään myös monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa, joissa tarvitaan samanaikaisten sairauksien poissulkemista.

Kaikkia vastasyntyneiden suurten nivelten tutkimiseen tarkoitettuja kirurgisia menetelmiä ei käytetä. Arthroscopiassa lääkäreitä, jotka käyttävät instrumentaalisia työkaluja, tutkivat kaikkia lonkkanivelen muodostavia elementtejä. Tällaisten tutkimusten aikana sekundäärisen infektion riski kasvaa useita kertoja.

Yleensä suurten nivelien magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia suoritetaan ennen eri kirurgisten toimenpiteiden suunnittelua. Vaikeissa tapauksissa ortopediset lääkärit voivat määrätä näitä tutkimuksia poistaakseen erilaisia ​​sairauksia, jotka voivat esiintyä samankaltaisilla oireilla.

Lihas- ja liikuntaelimistön sairauksia on tarpeen käsitellä pitkään ja suosituksia tiukasti noudattaen. Vain tällainen hoito sallii poistaa mahdollisimman paljon kaikki tässä patologiassa esiintyvät haitalliset oireet. Ortopedinen hoitokompleksi määrää ortopedinen kirurgi vauvan tutkinnan ja tutkinnan jälkeen.

Tehokkaimmista ja usein käytetyistä hoidoista ovat seuraavat:

• Käytä laajaa pyöriä. Tämän vaihtoehdon avulla voit säilyttää lonkkanivelille mukavimman paikan - ne ovat hieman laimennetussa tilassa. Tällaista vaihtelua voidaan käyttää myös vauvoilla syntymän jälkeen. Becker-housut ovat yksi laajoista vaihtoehdoista.
• Erilaisten teknisten keinojen käyttö. Yleisimmin käytetyt renkaat ja tukijalat. Ne voivat olla eri jäykkyys ja kiinnitys. Tällaisten teknisten keinojen valinta tapahtuu vain ortopedisen kirurgin suosituksesta.
• Harjoitus- ja liikuntaterapia-kompleksi tulee suorittaa säännöllisesti. Yleensä tällaisia ​​harjoituksia suositellaan tekemään päivittäin. Kompleksit tulisi suorittaa poliklinikan lääketieteellisen henkilökunnan johdolla ja myöhemmin - itsenäisesti.
• Hieronta. Nimitetty ensimmäisten päivien jälkeen vauvan syntymän jälkeen. Se suoritetaan kursseilla useita kertoja vuodessa. Tällä hieronnalla asiantuntija toimii hyvin vauvan jaloissa ja takana. Tämä hoitomenetelmä havaitaan lapsen täydellisesti, ja jos se toteutetaan oikein, se ei aiheuta hänelle kipua.
• Voimistelu. Erikoisharjoituksia on suoritettava päivittäin. Jalkojen poistaminen ja saattaminen tiettyyn järjestykseen mahdollistaa lonkkanivelen liikkeen parantamisen ja nivelten jäykkyyden ilmenemisen vähentämisen.
• Fysioterapia. Vauva voidaan tehdä otsokeriitti ja elektroforeesi. Myös lapsille käytetään aktiivisesti erilaisia ​​lämpökäsittely- ja induktiohoitoja. Suorita fysioterapia menettelyt dysplasian hoitoon voi olla klinikassa tai erikoistuneissa lasten sairaaloissa.

• Kylpylähoito. Auttaa käsittelemään dysplasiasta johtuvia haitallisia oireita. Sanatoriossa pysyminen voi vaikuttaa merkittävästi taudin kulkuun ja jopa parantaa vauvan hyvinvointia. Lapsille, joilla on lonkkanivelen dysplasia, on suositeltavaa käydä vuosittain kylpylähoito.
• Täydellinen ravitsemus, joka sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Varmista, että lapset, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä, saavat syödä riittävästi käymistuotteita. Niissä oleva kalsium vaikuttaa myönteisesti luukudoksen rakenteeseen ja parantaa lapsen kasvua ja fyysistä kehitystä.
• Vastasyntyneiden kirurgista hoitoa ei yleensä suoriteta. Tällainen hoito on mahdollista vain vanhemmilla lapsilla. Yleensä ennen 3-5-vuotiaita lääkärit yrittävät suorittaa kaikki tarvittavat hoitomenetelmät, jotka eivät edellytä leikkausta.
• Kipulääkkeiden käyttö ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet poistamaan voimakasta kivun oireyhtymää. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään pääasiassa taudin vaikeissa muunnoksissa. Määrittää kipulääkkeen ortopedin tai lastenlääkärin lapsen tutkinnan jälkeen ja tunnistaa tällaisten lääkkeiden vasta-aiheet.
• Kipsin käyttöönotto. Sitä käytetään melko harvoin. Tällöin kärsimäsi jalka on tiukasti kiinni kipsilevyllä. Jonkin ajan kuluttua valettu materiaali poistetaan yleensä. Tämän menetelmän käyttö on varsin rajallinen ja siinä on useita vasta-aiheita.

ennaltaehkäisy

Jopa taudin geneettisen alttiuden läsnä ollessa on mahdollista vähentää merkittävästi haitallisten oireiden riskiä dysplasian kehittymisessä. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden säännöllinen noudattaminen auttaa merkittävästi parantamaan lapsen hyvinvointia ja vähentämään vaarallisten komplikaatioiden mahdollista alkamista.

Dysplasian mahdollisen kehittymisen riskin vähentämiseksi käytä seuraavia vinkkejä:

1. Yritä valita vapaampi tai laajempi sukellus, jos lapsella on useita riskitekijöitä suurten nivelten dysplasioiden kehittymiselle. Tämä niputusmenetelmä voi vähentää lonkkanivelen sairauksien riskiä.
2. Terveysraskauden valvonta. Yritä rajoittaa erilaisten myrkyllisten aineiden vaikutuksia tulevan äidin kehoon. Vahva stressi ja erilaiset infektiot voivat aiheuttaa erilaisia ​​kohdunsisäisiä epämuodostumia. Tulevan äidin on huolehdittava siitä, että hän suojelee ruumiinsa kosketuksesta sairastuneiden tai kuumien tuttavien kanssa.
3. Erityisten autonistuinten käyttö. Tällöin vauvan jalat ovat anatomisesti oikeassa asennossa koko autolla tehtävän matkan aikana.
4. Yritä pitää lapsi kunnolla käsissään. Älä paina vauvan jalat tiukasti kehoon. Anatomisesti edullisempaa asemaa pidetään lonkkanivelien laimennettuna asemana. Muista myös tämä sääntö imetyksen aikana.
5. Ennaltaehkäisevät monimutkaiset voimisteluharjoitukset. Tällainen voimistelu voidaan suorittaa ensimmäisten kuukausien jälkeen lapsen syntymän jälkeen. Harjoitusten ja hieronnan yhdistelmä parantaa merkittävästi taudin ennustetta.
6. Valitaan vaipat oikein. Pienempi koko voi aiheuttaa lasten jalkojen pakkotilan. Älä anna vaipan liiallista täyttöä, vaihda niitä tarpeeksi usein.
7. Pyydä säännöllisiä tarkastuksia ortopedisen kirurgin kanssa. Tällaisissa neuvotteluissa jokaisen vauvan on oltava läsnä ennen kuuden kuukauden alkua. Lääkäri pystyy määrittämään ensimmäiset taudin merkit ja määrittelemään sopivan hoitokompleksin.

Ei ole harvinaista, että vastasyntyneen lapsen tai lastenlääkärin vanhemmat huomaavat tarkastuksen aikana, että eri pituisten murusien alaraajat eivät näytä ihon taittumien symmetriaa, ja polviin taivutettujen jalkojen sivujen laimennus on rajoitettu. Syy tähän on vastasyntyneiden lonkkanivelen alikehitys (hypoplasia). Tämän patologian hoito on aloitettava välittömästi.

Dysplasia, hypoplasia, synnynnäinen dislokaatio - kaikkia näitä nimiä pidettiin lähes synonyyminä tai hyvin läheisinä termeinä. Nykyään lasten ortopedit jakavat nämä sairaudet. Lonkkanivelen riittämätön kehitys vauvassa voi johtaa reisiluun pään siirtymiseen, sen syntymiseen asetabulumista. Nivelelementtien alikehittämistä pidetään patologiana, jos 3-4 kuukauden elämässä tila ei normalisoidu.

Hypoplasian oireet vastasyntyneillä

Samankaltaisilla oireilla dysplasia ja lonkkanivelen alikehitys ovat erilaisia ​​sairauksia. Ensimmäisessä tapauksessa ongelma johtuu liitoksen muodostumisen rikkomisesta.

Nivelen hypoplasiaa (hypoplasiaa) diagnosoidaan usein lapsen elämän ensimmäisten kuukausien aikana. Keskimäärin 3-5% vauvojen asiantuntijoista tunnistaa lonkkanivelen alikehityksen. Kun kaikki lääkärin suositukset ovat voimassa kuusi kuukautta, tämä patologia voidaan korvata kokonaan. Riittämättömän hoidon puuttuessa se johtaa dysplasiaa, jonka aste riippuu patologisten oireiden vakavuudesta.

1. Pre-dislokaatio, kipein patologinen muoto, jossa luun pää sijaitsee asetabulumin sisällä;
2. Subluxaatio, johon liittyy luun pään riittämätön kehitys ja suhteellinen siirtyminen;
3. Poikkeama, vakavin patologinen muoto ja reisiluun pään täydellinen siirtyminen.

Alle kehittyneen lonkkanivelen epäilyttäminen lapsilla ei yleensä ole vaikeaa. On syytä kiinnittää erityistä huomiota, jos vauva alkaa huolehtia, kun äiti yrittää levittää taivutettuja jalkojaan sivuille samalla kun käytät "sammakkoa". Epäsymmetriset taitokset lantiolla - myös hälyttävä oire. Mutta se voi olla seurausta lihasäänen rikkomisesta. Kuitenkin asiantuntijoiden kuuleminen on tarpeen yhteisten ongelmien poistamiseksi.

Täydellinen siirtymä liittyy tunnusomaiseen napsautukseen, joka johtuu reisiluun pään siirtymisestä asetabulumista. Tämä oire havaitaan taivuttamalla lapsen jalkoja lonkka- ja polvinivelissä, kun niitä sekoitetaan. Sitten luun pää asetetaan nivelonteloon.

Joskus vanhemmat ja lastenlääkärit huomaavat nivelhäiriöiden esiintymisen, kun lapsi on kuusi kuukautta vanha. Tämän iän myötä on ilmeistä rajoittaa murusien jalkojen kasvattamista sivulle ja yhden alaraajan kasvun viivettä suhteessa toiseen. Kun vauva alkaa kävelemään, jalkojen eri pituuden aiheuttama lameness houkuttelee huomiota. Usein muodostuu ankka, jossa lapsi astuu, heiluttaen jalasta toiseen.

Lonkkanivelen alikehityksen syyt

Tähän saakka asiantuntijat eivät ole päässeet yhteisymmärrykseen lasten nivelten hypoplasiaa aiheuttavista tekijöistä. Sikiön kehittymisen häiriöitä pidetään yhtenä tärkeimmistä syistä kehitykseen, erityisesti raskauden ensimmäisinä kuukausina. Ne voivat johtua tartuntatautien haittavaikutuksista, myrkkyistä tulevan äidin kehossa. Tärkeä rooli on huonolla ekologialla, aliravitsemuksella ja usein rasittavilla tilanteilla raskauden aikana.

Hormoninen epätasapaino voi myös johtaa patologian muodostumiseen. Esimerkiksi liian paljon hormonin oksitosiinia välittömästi ennen syntymää aiheuttaa lapsen reiden lihasten hypertoniaa. Tämä voi johtaa subluxaation kehittymiseen. Erityisesti tytöt kärsivät tästä häiriöstä, koska ne ovat herkempiä äidin kehossa tapahtuville hormonaalisille muutoksille.

Seuraavat patologiset olosuhteet voivat aiheuttaa lonkkan hypoplasiaa lapsilla:

• sikiön väärä asema kohdussa (pakaroiden esitys);
• pitkäaikainen työ;
• geneettinen alttius nivelsairauksiin;
• tiukka swaddling vauva;
• luiden ja nivelten kehittymiseen tarvittavien vitamiinien ja hivenaineiden äidin ravitsemuksen puute.

Diagnostiset toimenpiteet

Tämän patologian erityispiirre on sellainen, että mitä nopeammin todetaan, että vastasyntyneen lonkkanivelet ovat alikehittyneitä, sitä suurempi on mahdollisuus täyteen toipumiseen. Siksi lääkäri tekee välittömästi vauvan syntymän jälkeen tutkimuksen. Piirin lastenlääkäri, joka valvoo vauvan kehitystä, seuraa myös lonkkanivelen tilaa jokaisen tutkimuksen aikana. Jos sinulla on pienintäkään epäilystä patologian esiintymisestä, ota yhteyttä lastenlääkäriin.

Kaikkien vastasyntyneiden lasten vanhempien on säännöllisesti näytettävä muruseni asiantuntijalle, kun he ovat 1, 3, 6, 10 ja 12 kuukauden ikäisiä. Älä huolehdi, jos ortopedi määrää lapsesi ultraäänitutkimuksen. Se suoritetaan nivelrakenteiden tilan määrittämiseksi. Monissa maissa ultraääni on osoitettu kaikille lapsille, jotka ovat saavuttaneet yhden kuukauden iän. Jos tutkimus paljastaa reisiluun pään alikehityksen, nivelsiteiden heikkouden, röntgensäteelle annetaan suunta, jotta saataisiin täydellisempi kuva patologisesta tilasta.

Vaikka vastasyntyneellä ei ole merkkejä yhteisestä epäkypsyydestä, ei pidä unohtaa ortopedin vierailuja. Mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä nopeammin ja helpommin on palauttaa normaali nivelfunktio.

Lonkkanivelen alikehityksen hoito vastasyntyneillä

Pienillä lapsilla luu- ja rustolaite on hyvin joustava ja helposti deformoituva. Sen vuoksi, kun olet tunnistanut lonkkanivelen alikehityksen, hoito on aloitettava välittömästi. Asiantuntija valitsee kullekin lapselle tehokkaimman terapeuttisen menetelmän.

Ortopediset hoitomenetelmät

Lonkkanivelen hypoplasian ortopedinen hoito vastasyntyneillä liittyy erikoislaitteiden käyttöön, jotka kiinnittävät murusien murskaimet laimennettuun asentoon. Näitä ovat Freika-tyynyt, Pavlikin kahvat.

Taudin lievässä muodossa vauva on yleensä niissä vain unen aikana. Kohtalaisen vakavan patologian tapauksessa lapsen on käytettävä aina erityistä muotoilua. Tämä on välttämätöntä reisilihasten täydellistä rentoutumista varten. Lapsen vanhempien ei pidä irrottaa irrotuslaitetta ilman ortopedisen kirurgin lupaa.

Tavallisesti lapsen pään normaalin anatomisen aseman saavuttamiseksi imeväisillä on välttämätöntä käyttää jatkuvasti tyynyjä ja jarrupaloja 2-4 viikon ajan. Jos parannusta ei tapahdu, ei ole järkevää jatkaa alikehittyneen lonkamyrkytyksen hoitoa niiden käytön kanssa. Sitten lapselle tehdään erityinen kipsirakenne, jossa on kiskotuki. Sen käyttö on erittäin tehokasta jopa vakavassa sairauden muodossa ja dislokaation myöhässä havaitsemisessa (6 kuukauden kuluttua ja myöhemmin).

fysioterapia

Imeväisten heikkojen nivelten ortopedista hoitoa täydentää välttämättä fysioterapia. Vauvoille, joilla on alikehittyneitä lonkkanivelet, asiantuntijat määräävät perinteisesti mitattua ultraviolettisäteilyä. Tämä menettely stimuloi D-vitamiinin tuotantoa ja imeytymistä elimistössä, lonkan alueen elektroforeesi fosforin, kalsiumin ja jodin liuoksilla auttaa vähentämään nivelen luu- ja rustokudosten yhteisen rakenteen kipua ja tulehdusta.

Näiden menetelmien lisäksi seuraavat menetelmät ovat tehokkaita dysplasian hoidossa:

• parafiinin ja otsokeriitin levittäminen lonkkanivelissä ja alaselässä;
• lämpimät kylvyt makealla vedellä.

Pakollinen osa vastasyntyneiden terapeuttista ohjelmaa - hieronta, jonka tulisi suorittaa asiantuntija. Aloita hierontakurssi heti ongelman tunnistamisen jälkeen. On optimaalista, jos tällainen lonkkanivelen hoito on määrätty ensimmäisten viikkojen jälkeen lapsen syntymän jälkeen.

Varhainen hoito auttaa lievittämään lihaskouristuksia ja parantamaan nivelten rakenteiden, myös reisiluun, veren tarjontaa. Osallistuva asiantuntija opettaa vanhemmille, kuinka rentoutua alaraajojen lihaksista. Tällainen rentouttava hieronta voi tehdä vauvan yöllä. Jos lapsi dysplasiaa silmällä pitäen käyttää ortopedistä rakennetta, menettely suoritetaan poistamatta sitä.

Terapeuttinen voimistelu

Terapeuttinen voimistelu auttaa kehittämään lonkkanivelet. Koulutettujen vanhempien tulisi olla mukana vauvassa paitsi hypoplasian hoidon aikana myös vakiinnuttaa saavutettu tulos. Harjoituskompleksit eroavat lapsen iän mukaan.

Joskus asiantuntijat suosittelevat, että vanhemmat alkavat käydä altaassa lapsen kanssa, uida hänen kanssaan. Vastasyntyneille tämä on mahdollista vasta napanuoran paranemisen jälkeen. Mutta pienten lasten kanssa voit uida kotona kylpyammeella. Uiminen hyvin vahvistaa nivelsiteitä, kiinnittää reiteen pään fysiologiseen asemaan. Ennen kuin ryhdyt veteen, vanhempien on kuultava valvovaa lääkäriä ja suoritettava tarvittava koulutus.

Jos nivelten kehityksessä on merkkejä, lasta ei saa laittaa jalkoihinsa saamatta valvontaröntgenkuvan tuloksia. Jos röntgenkuva vahvistaa femoraalisen pään normaalin sijainnin ja kiinnityksen, vanhemmat voivat usein antaa vauvalle pystyasennon ja opettaa kävelyä.

Lapsen on mahdotonta kävellä, seistä, ryömiä ortopedisen rakenteen läsnä ollessa. Tämän säännön laiminlyönti uhkaa pahentaa tilannetta, vaikka alikehittynyt yhteisö on jo saavuttanut normaalin aseman.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta estettäisiin lonkkanivelen alikehittyminen, äidin tulee syödä täysin, saada tarvittava määrä vitamiineja ja hivenaineita ruoan kanssa. Hänen päivittäisen ruokavalionsa tulisi sisältää seuraavat elintarvikkeet:

• maito, raejuusto, smetanaa;
• kala;
• tuoreet vihannekset, hedelmät.

On tärkeää päästä vieheisiin ajoissa ja monipuolistaa lapsen ruokavaliota. Virheellinen ja epätasapainoinen ruokinta johtaa ruston ja luukudoksen muodostumisen katkeamiseen, nivelten patologian etenemiseen.

Laajan swaddlingin avulla voidaan estää vastasyntyneiden hypoplasia. On hyvä, jos vanhemmat käyttävät murskaa, jossa on laajalti levinneet jalat. Tällöin lapsen reisiluun pää on yleensä muodostunut ja kiinnitetty.

johtopäätös

Liitoksen alikehitys voi johtaa vakaviin ongelmiin, mukaan lukien lonkakipu ja kävelyn heikkeneminen. Kun ikä on hypoplasian takia, on mahdollista kehittää degeneratiivisia muutoksia, mikä johtaa riippumattoman liikkumisen ja vammaisuuden rajoittamiseen. Siksi lapsen vanhempien tulisi osallistua ortopedille, ja kun rikkomuksia havaitaan, noudata tiukasti kaikkia hänen lääkemääräyksiä. Kun hoito aloitetaan ajoissa, lonkkanivelen alikehittyminen vastasyntyneillä ei ole lause, vaan ongelma, joka voidaan ratkaista.