Ensimmäisen varpaiden valgus-epämuodostuma (tai, kuten kutsutaan tätä patologiaa, ”luu jalkaksi”) kehittyy muutoksella metatarsofalangeaaliliitoksen alueella, jolle on tunnusomaista peukalon phalangesin sijainnin loukkaaminen suhteessa toisiinsa. Tällainen kaarevuus johtaa kuoppaan ulkonäköyn jalan ulkopuolella ja siitä tulee paitsi kosmeettinen vika, mutta myös monia epämiellyttäviä tunteita ja rajoituksia.
Artikkelissamme kerrotaan, miksi luiden ulkonäkö on jaloilla, miten hoitaa ja estää sen. Huomaan etukäteen, että tämän epämiellyttävän ongelman ratkaiseminen on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska sen etenemisvaiheessa hoito voi olla pidempi eikä aina onnistunut. Joten, miten käsitellä luun jalkoilla?
Jalkoilla oleva luu voi kehittyä monien syiden ja altistavien tekijöiden vuoksi. Tilastojen mukaan tämä patologia on yleisempää naisilla. Liitoksen epämuodostuma voi aiheuttaa:
Lisäksi riittävän hoidon ja ennaltaehkäisyn puuttuessa patologia etenee ja henkilölle ilmestyy tuskallinen henkilö, joka muuttuu täysin sietämättömäksi kävelyn aikana. Taudin ilmentymiä pahentavat se, että tällä alueella esiintyy usein naarmuja ja kutinaa.
Ajan mittaan voidaan havaita toisen (renkaan) kärjen vasaramaisen kaarevuuden kehittyminen, ja peukalon poikkeama sivulle muuttuu yhä näkyvämmäksi. Tällaiset muutokset jalkojen muotoon muistuttavat jatkuvasti kipua, ja ihmisen on vaikea valita kenkänsä, ja taudin edistyneimmissä vaiheissa se on ommeltava tilauksen mukaan.
Valgus-peukalon epämuodostuman kehittyessä erotetaan seuraavat vaiheet:
Luujen hoito jalkoissa riippuu taudin vaiheesta. Konservatiivinen hoito, joka on määrätty taudin alkuvaiheissa, voi hidastaa vain jalkojen epämuodostumisen pahenemista. Kokkareiden täydellinen kasvun pysäyttäminen on mahdollista vain joissakin tapauksissa. Tällaisten hoitomenetelmien käyttö taudin keskivaiheissa ja vaikeissa vaiheissa ei anna mitään positiivisia tuloksia ja viettää aikaa ja pidentää potilaan kärsimystä.
Ortopedisen rakenteen valinta suoritetaan yksilöllisesti, riippuen peukalon kaltevuudesta.
Hoidon ajaksi on välttämätöntä jättää ruokavaliovalmisteista ja elintarvikkeista, jotka edistävät nivelen tulehdusta (rasvaisia, mausteisia ja jauhoisia ruokia, mausteita). Vaikeaa kipua sairastaville potilaille voidaan määrätä paikallisia ja sisäisiä tulehduskipulääkkeitä.
Valgus-peukalon epämuodostuman konservatiivisen hoidon aikana potilaalla on suositeltavaa käyttää miellyttäviä ja tilavia kenkiä ja pyyhkäisemien ja maissien oikea-aikainen hoito. Litteä jalka paljastettaessa hoito on myös pyrittävä poistamaan tämä patologia.
Kohtalaisen tai vakavan peukalon epämuodostuman varalta suositellaan potilaan kirurgista hoitoa. Kaarevuuden korjaamiseen voidaan soveltaa erilaisia tekniikoita, niitä on noin 150. Modernit kirurgiset toiminnot ovat vähemmän traumaattisia, niiden tarkoituksena on korjata peukalon phalangien välinen kulma. Leikkauksen jälkeen potilas voi alkaa kävellä seuraavana päivänä. Kipsin ja kainalojen käyttöönottoa ei ole. 3-4 päivän kuluttua potilas poistetaan sairaalasta, ja hänen on käytettävä jonkin aikaa erityisiä pohjallisia tai kenkiä.
Kaikkein edistyksellisimmissä tapauksissa, joissa valgus on epämuodostuma, kirurgit suorittavat osteotomia. Korjaan luut erityisillä ruuveilla, jotka myöhemmin jäävät potilaan kehoon. Tällainen kirurginen toimenpide vaatii pidemmän elpymisen - se voi kestää noin 1-1,5 kuukautta.
Voimistelu jalkojen peukalon epämuodostumalla voidaan käyttää hoidon aloittamiseksi taudin alkuvaiheissa ja estää luiden esiintyminen jaloissa. Pääsääntö sen täytäntöönpanossa on säännöllisyys.
Nämä yksinkertaiset harjoitukset auttavat vahvistamaan jalkojen lihaksia ja nivelsiteitä sekä parantamaan verenkiertoa muodonmuutosalueella. Niitä suositellaan käytettäväksi kerran päivässä.
Perinteinen lääketiede tarjoaa monia reseptejä luiden poistamiseksi jaloista. Tunkeutuu tämän patologian ytimeen, joten voidaan ymmärtää, että perinteiset menetelmät eivät pysty korjaamaan luut muodonmuutosta ja niitä voidaan käyttää vain taudin alkuvaiheissa tulehduksen lievittämiseksi, kivun eliminoimiseksi ja verenkierron normalisoimiseksi peukalon phalanges-alueella. Ennen kuin käytät reseptiä, ota yhteyttä ortopediin ja varmista, että ei ole mitään allergisia reaktioita kansan korjaavan aineen osiin!
Jodi- ja voikukka-kukkien infuusio
Leikkaa ja kuivaa kevyesti 100 g tuoreita voikukkia. Kaada jodi raaka-aineen päälle niin, että se peittää sen. Huuhtele 4-5 päivää. Jalkat on höyrytettävä, pyyhittävä ja verkko levitettävä luun alueelle saadun liuoksen avulla. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan päivittäin 14 päivän ajan.
Kylpyjä jodin ja suolan liuoksessa
Litrassa lämmintä vettä lisätään 2 rkl suolaa ja 10 tippaa jodia. Kylpylät viettävät 15 minuuttia päivässä kuukaudessa. Menettelyn jälkeen voit käyttää jodiristikkoa.
kittivaha
Pieni propolisaukko venyttää sormiasi, kiinnittyy luuhun ja kiinnittää sidoksen. Poista sidos 8 tunnin kuluttua (on parempi tehdä tällaisia sovelluksia yöllä). Menettelyt, jotka suoritetaan päivittäin kuukauden ajan. Propolisin puuttuessa voit käyttää farmaseuttista tinktuuria ja tehdä märkäpuristimia.
Jodi ja aspiriini
Lisätään 10 ml: aan jodiliuosta 5 murskattua aspiriinitablettia ja ravistetaan injektiopullon sisältö. Saatu kirkas neste levitetään luulle kerran päivässä kolme päivää peräkkäin. Tee tauko 3 päivää ja toista voitelu samalla taajuudella koko kuukauden ajan.
Hunajan ja kaali lehtiä puristetaan
Tätä pakkaa käytetään parhaiten yön yli. Lepotilassa, höyry jalkasi lämpimässä kylvyssä, laita hunaja ja kaali lehdet luulle (on tarpeen venyttää lehtiä hieman, jotta mehu saadaan), kiinnitä se siteellä. Aamulla pestään loput hunaja lämpimällä vedellä. Menettelyt suoritetaan koko kuukauden ajan.
Jalkojen luut eivät näy yhtäkkiä - tämä on pitkä ja asteittainen prosessi. Älä unohda ensimmäisiä merkkejä niiden ulkonäöstä ja ota heti yhteyttä lääkäriin! Tämän taudin hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Aikaisempi konservatiivisen hoidon aloittaminen antaa sinulle mahdollisuuden pysäyttää peukalon epämuodostuman kehittyminen ja leikkaus ei välttämättä ole tarpeen kaarevuuden myöhemmissä vaiheissa.
Kun esiintyy "luut" jalalla, ota yhteyttä ortopediin. Jos lääkäri havaitsee, että liitoksen aiheuttamat vahingot johtuvat muista syistä, hän siirtää potilaan reumatologiin. Hoidon tarjoaa fysioterapeutti, fysioterapian erikoislääkäri, ravitsemusterapeutti.
Kallus, tai, kuten usein kutsutaan, luu iso varvas, on eräänlainen nivelkipu, jota naiset todennäköisesti kärsivät. Jalkojen luut ovat pääasiallisia syitä pitkiä ja usein kulkevia kantapäät, tiukat kengät ja väärä asento. Aluksi useimmat eivät tee mitään, kun otetaan huomioon, että se ei ole erityisen tarkka. Jos et kuitenkaan paranna luun jalkaa, tämä voi johtaa vakaviin kudosvaurioihin ja jalkojen muodonmuutoksiin, mikä aiheuttaa suurta kipua.
Bone callus (hän on jalkansa bunion) aiheuttaa sormen pohjassa olevan nivelten pullistumisen ja koon kasvun, muodostaen kertakorvauksen. Tärkein syy siihen, miksi luu kasvaa, on liian kireät kengät, mikä aiheuttaa poikkeavuuksia ison varpaan nivelen asennossa. Toistuvat liikkeet voivat myös vääristää tai laajentaa nivelestä, joka yhdistää sormen muuhun jalkaan, mikä aiheuttaa jalkojen luiden kasvua sekä kipua ja turvotusta.
Useimmiten tämä prosessi on kiireinen ja tuskallinen, ja joka päivä kipu kasvaa. Ensinnäkin sormi muuttuu ulospäin vahvemmaksi kuin tavallisesti, kun taas sen ulkoreuna paisuu ja jalka muuttuu epäterveelliseksi punaiseksi sävyksi. Myöhemmin voit alkaa kokea voimakasta kipua kun seisot, kenkiä ja liikuntaa.
Käpälät voivat näkyä sekä miehillä että naisilla. Naiset ovat kuitenkin alttiimpia tälle taudille, koska useammin kuin miehet käyttävät kenkiä, joissa on kavennettu nenä. Esimerkiksi korkokengät “puristavat” varpaat yhteen, häiritsevät verenkiertoa ja rajoittavat peukalon normaalia asentoa. Tämä voi johtaa nivelen epänormaaliin asentoon, sitten muodostuu arpikudos ja kasvain, mikä johtaa jalkojen epänormaaliin sijaintiin.
Kivi voi aluksi olla melko pieni, mutta jos käytät edelleen kapeita kenkiä, se voi kasvaa huomattavaan kokoon, ja mitä enemmän turvotusta tulee, sitä vaikeampi liikkuu normaalisti ja jopa seisoo. Asiantuntijat neuvovat välittömästi neuvomaan lääkärin kanssa, vaikka peukalon lähellä oleva kolahtuma olisi hyvin pieni. Mitä aikaisempi hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on. Sinun ei pitäisi sivuuttaa ongelmaa, toivoen, että kaikki menee pois itsestään, koska laiminlyöty luu voi myöhemmin aiheuttaa monia ongelmia. Jos luu sattuu iso varvas, mene enemmän löysä kengät, katsella asennon, varsinkin kun kävely ja juoksu (joissakin tapauksissa sinun pitäisi käyttää tukeva korsetti), venyttää ja soveltaa eteerisiä öljyjä auttaa taistelemaan niveltulehdus. Joskus nämä toimenpiteet ovat jo tarpeeksi, mutta jokainen organismi on yksilöllinen.
Kenkien vaihtaminen vähentää vaurioituneen alueen painetta, jolloin keho voi toipua nopeammin ja poistaa jalkakäytävän. Amerikkalaisen ortopedisen kirurgian akatemian (AAOS) mukaan "ylivoimainen enemmistö" toteaa, että kun vaihdat kenkiä malliksi, jossa on riittävästi tilaa sormille, luun jalka sattuu paljon vähemmän. Löysät kengät vähentävät suurten varpaiden painetta, parantavat verenkiertoa ja mahdollistavat liikkumisen, jolloin nivelet voivat olla luonnollisessa asennossa.
Jos et ole varma, mikä malli sopii sinulle, ota yhteyttä ortopedisten salongien tai urheiluliikkeiden asiantuntijoihin, ne auttavat sinua mittaamaan jalkasi koon ja valitsemaan tilavimmat ja mukavimmat mallit. Monet sanovat, että tässä tapauksessa paras vaihtoehto on kengät, joissa on nauhat tai tarranauha, jonka ansiosta voit säätää itsenäisesti "tiiviyttä".
Lisäksi, kun valitset mukavimmat kengät, asiantuntijat auttavat sinua määrittämään jalan kaaren, jotta vältetään mahdolliset vammat kävelyn ja urheilun aikana. Voit myös käyttää erikoislaitetta "venyttämään" olemassa olevia kenkiä antamalla enemmän tilaa varpaille.
AAOS suosittelee, että jalkajalkaiset ihmiset välttävät liian matalia, kapeita jalkoja, joissa on teräväkärkiset jalkat, ja myös yli senttimetrin yläpuolella oleville koroille. Joissakin tapauksissa korkokengät saattavat aiheuttaa erilaisia ongelmia, koska tässä asennossa jalkojen etupuolen paine kasvaa.
Käytä erityisiä vuorauksia ja pohjallisia säätääksesi jalkojen asentoa, mikä vähentää sormien painetta. Joissakin tapauksissa, jotta päästäisiin eroon jalkojen kuoppista, he käyttävät niin sanottua ortrezaa - ne jakavat vaurioituneen nivelen kuorman.
Jotkut ihmiset tarvitsevat paljon tukea jalkojen säätämiseksi jalka-asennon ja vastaavasti nivelen liikesuunnan. Oikeasti valitut kengät ja erityiset vuoraukset ovat joissakin tapauksissa riittäviä jalkojen luiden hoitoon. Nämä vuoraukset voidaan ostaa melkein missä tahansa apteekissa ilman lääkärin määräystä. Ennen jatkuvaa käyttöä on tärkeintä varmistaa, että tällainen levy vähentää jännitystä vaurioituneelta alueelta eikä vahingoita jalkaa vieläkin enemmän.
Jos tuntuu "jäykkyydestä" varpaissa, niin pieni venytys auttaa rentouttamaan lihaksia ja lievittämään nivelkipuja. Nämä yksinkertaiset harjoitukset voidaan suorittaa missä tahansa. Yritä puristaa varpaat, rullaa jalat tenniskentälle ja tee myös pieni hieronta. Viallisen nivelen venyttämiseksi venytetään sukat mahdollisimman pitkälle ja pidä ne tässä asennossa 5 sekunnin ajan, purista ne niin paljon kuin mahdollista vielä 5 sekunnin ajan, toista 10 tai useampia kertoja päivän aikana. Voit myös rullata pehmeän pyyhkeen rullalle ja "rullaa" vahingoittuneen sormen päälle.
American College of Surgery of Foot ja Ankle suosittelee, että ihmiset, joilla on iso luu, välttävät fyysistä aktiivisuutta, mikä johtaa lisääntyneeseen kipuun, turvotukseen ja punoitukseen. Useimmiten tämä on pitkäaikainen ja juokseva. Jos olet aloittanut uuden harjoitustarjonnan, joka tuo odottamattomia kipuja jaloissa tai muissa nivelissä, yksi syy voi olla aivan väärässä asennossa. Jalan virheellinen asento käynnissä, liian raskas askel voi johtaa lisääntyneeseen tulehdukseen ison varpaan alueella.
Toinen syy, miksi on tärkeää valita oikeat kengät. Jos sinulla on jatkuvasti kipua nilkoissa ja jaloissa, ota yhteys fysioterapeuttiinsi, hän auttaa sinua analysoimaan, miten käytät tai teet tiettyjä harjoituksia ja korjaat tilanteen.
Kun kipu pahenee, levitä kylmä kompressoinnin vaikutusalueelle 20 minuutin ajan. Nosta loukkaantunut jalka, jotta vältytään turvotukselta, ja kokeile myös hierontaa käyttämällä eteerisiä öljyjä tulehduksen lievittämiseksi. Tällaisissa tapauksissa vaurioituneen jalkan hankaaminen suitsukkeen ja piparminttuöljyn kanssa on tehokkainta.
AAOS: n mukaan yleisimmät oireet ovat:
Suuri varvas luu esiintyy yleensä, kun jalka on väärin sijoitettu, epämuodostumat ja tulehdus, tai kun peukalossa on epänormaali luu. Yhteinen poikkeama, joka johtaa luun muodostumiseen, on silloin, kun sormen pohjassa oleva metatarsofalangeaaliliitos pullistuu ulospäin jalkan sisäpuolelta kääntämällä peukaloa sisäänpäin. (teknisesti tämä on ensimmäisen kärjen valgus deformiteetti). Se koostuu kahdesta nivelestä. Kaksi suurempaa (metatarsophalangeal-liitos) yhdistää sormien kärjet (phalanges) jalan pohjaan. Luu muodostuu, kun metatarsofalangeaalinen nivel sekoitetaan sen tavallisesta paikasta ja tulehdusprosessi alkaa.
Tyypillisiä skenaarioita tuskallisen luun kehittämiseksi isovarvasluukkuun ovat:
Lisäksi luu on peritty, joten jos joku perheessäsi on kärsinyt tällaisesta taudista, niin kalluksen todennäköisyys teissä on useita kertoja suurempi. Tämä on yleisin nuorten keskuudessa. Myös ihmiset, joilla on autoimmuunisairaus, jotka johtavat nivelkudoksen tuhoutumiseen, ovat alttiita tälle taudille.
Diagnoosi tehdään yleensä fyysisten oireiden, kuten kivun, perusteella ja keskustelemalla potilaan kanssa hänen elämäntavansa ominaisuuksista, kenkien mieltymyksistä ja asenteista urheiluun. Erityisen kehittyneissä tapauksissa raskauden arvioimiseksi voidaan tarvita röntgensäteilyä.
Vaikeissa tapauksissa, joissa kipu lamauttaa käytännössä potilaan normaalia elämää, lääkäri voi määrätä kortikosteroideja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä. Jos mahdollista, ota alhainen annos laskuri, kuten ibuprofeeni, selviytymään väliaikaisesta kipusta sekä auttaa vähentämään suurten varpaan tulehdusta kylmäkompressilla.
Joskus lääkäri voi tehdä steroidi-injektion lihaskouristusten ja turvotuksen lievittämiseksi, mutta tämä ei takaa, että ongelma katoaa ikuisesti.
Yksi syistä kalluksen muodostumiseen on infektio, joten asiantuntijat saattavat tarvita näytteen nesteistä, jotta se voidaan tarkistaa bakteerien ja vasta-aineiden läsnäolosta. Jos infektio on todettu, on suositeltavaa juoda antibiootteja.
ACFAOMin mukaan edellä mainitut kansanhoitotuotteet ossikkelien hoidossa auttavat useimmissa lievissä tapauksissa ja kohtalaisen vakavissa tapauksissa. Toimintoa tarvitaan vain erittäin vakavissa tapauksissa. Käyttö on viimeisin mahdollinen keino. Se voi olla tarpeen tapauksissa, joissa kallusta ei ole käsitelty pitkään tai potilas on kieltäytynyt siirtymästä muihin kenkiin (esimerkiksi kengät, jotka ovat miellyttäviä nivelille näyttävät olevan äärimmäisen epämiellyttäviä), tai hän on käyttänyt väärin erityisiä luunvuotoja.
Jos alkoi havaita turvotusta useilla sormilla (ei vain isoilla), jotka jatkuvat pitkään, välttämätön tapa käydä lääkärissä, vaikka tämä ehto ei aiheuta tuskallisia tunteita. Useiden varpaiden kipu ja turvotus voivat myös osoittaa sairauksia, kuten niveltulehdus, nivelrikko ja bursiitti. Älä jätä hoitoa heti sen jälkeen, kun luu on kadonnut, käytä edelleen luonnollisia hoitomenetelmiä ja pidä irtonaisia kenkiä muutaman kuukauden ajan.
Näkyvissä oleva luun peukalo houkuttelee aluksi huomiota vain kosmeettisena vikana. Ongelma on kuitenkin paljon vakavampi kuin ensi silmäyksellä.
Alussa sairaus etenee ilman erityisen voimakkaita oireita: jalkojen kipu syntyy päivän lopussa, mikä johtuu normaalista väsymyksestä. Jalkojen hoito tässä vaiheessa on vähennetty rentouttaviin jalkakylpyihin ja hankaamalla erilaisia öljyjä jalkaan. Tällaiset toimet tuovat todella helpotusta, poistavat epämukavuutta.
Kahden viikon jälkeen yhdessä tulevan luun muodostumisen paikan turvotuksen kanssa peukalon kaarevuus "miellyttää" silmää sen ulkonäöllä.
Lääkärit jakavat taudin useisiin vaiheisiin:
Taudin ensimmäinen vaihe hoidetaan onnistuneesti folk-menetelmillä. Mitä enemmän vaivaa aloitetaan, sitä radikaalimpia toimenpiteitä tarvitaan sen poistamiseksi.
Itse asiassa jalkojen luut ovat sairaus, jota lääketieteen maailmassa kutsutaan suurten varpaiden valgus-epämuodostumaksi. Ja kuten mikään muu sairaus, sillä on omat oireet, syyt, komplikaatiot ja hoitomenetelmät.
Heikomman sukupuolen edustajat ovat alttiimpia epämiellyttävien ongelmien syntymiseen kuin miehet. Tämä selittyy urospuolisten sidosten suuremmalla lujuudella ja joustavuudella. Vahvemman sukupuolen valgusjalan edustajat ovat useimmiten vahinkojen seurauksena.
Naiset ovat melko erilaisia. Perinnöllisyydellä on suuri merkitys varpaiden luiden ilmestymisessä: isoäiti ja äidit, jotka kärsivät jaloista ilmestyneistä kuoppista, saavat todennäköisesti tyttären ja tyttärentytär tämän sairauden vuoksi.
Perinnöllisyys ei ole aina ratkaisevan tärkeää, kun luita näkyy sormilla. Sairaus ilmenee usein toisen sairauden seurauksena.
Luun kasvun syyt jalalla:
Tapoja päästä eroon luusta tällä hetkellä on valtava määrä. Nämä ovat ortopediset välineet, kansalliset reseptit, kirurgiset menetelmät. Taudin missä tahansa vaiheessa oikein valittu taktiikka poistamaan luut jalkoissa on tehokas.
Käsittele ortopedisiä välineitä: pohjalliset, istuinkannattimet, rullat, erikoisjalkineet, renkaat.
Luu- tusten luut alkuvaiheessa tällainen hoito on tehokkain.
Pohjalliset normalisoivat jalan asennon, jakavat kuorman tasaisesti. Niiden käyttö poistaa ylimääräisen "painon" jaloista ja selkärangan. Pohjallisten ulkonäkö on varsin houkutteleva: ne ovat ohuita, niitä voidaan käyttää mihin tahansa kenkään. Satunnaisesti ostettujen ortopedisten pohjallisten käytön vaikutus on vähäinen. Tällainen korjaustoimenpide valitaan yksilöllisesti lääkärin jalkojen alla.
Suuttimien ja sisäkkäisten telojen poistaminen kaivojen poistamiseksi visuaalisesti kohdistamaan jalka tasaisesti jakamalla kuorma jalkojen etuosaan.
Korjaava rengas on tehokkain tapa poistaa luu jalasta. Pitkät renkaiden kuluminen jopa taudin kolmannessa vaiheessa mahdollistaa jalkojen rakenteen asteittaisen palauttamisen. Renkaita käytetään myös leikkauksen jälkeen luiden poistamiseksi keinona estää sairauden toistuminen.
Vähäistä jalkojen muodonmuutosta ei-lausumattoman luun avulla voidaan säätää onnistuneesti ortopedisillä kengillä. Tällaiset jalkineet ovat erityisen tehokkaita luun estämiseksi lapsen jalkaosassa ja taudin alkuvaiheissa.
Vakavan kivun tapauksessa, kun konservatiiviset menetelmät eivät tuota tuloksia ja potilaan elämänlaatu heikkenee merkittävästi jalkojen luun vuoksi, kirurginen hoito on osoitettu. Myös silloin, kun tauti on saavuttanut kehitysvaiheen IV, on mahdollista poistaa luun jalasta vain radikaalisella menetelmällä, joka käyttää operaatiota. Kirurgisen korjauksen vasta-aiheet ovat lihavuus, vakavat somaattiset sairaudet, sydänsairaudet ja verisuonet. Luun poistamiseksi jalasta on monenlaisia toimintoja. Kirurgisten menetelmien määrä luun poistamiseksi jalasta on tällä hetkellä noin 150.
Useita vuosisatoja perinteinen lääketiede on täydennetty valtavalla määrällä reseptejä luun korjaamiseksi jaloissa ja kotihoidossa. Yleisimpiä suosituksia jodin tinktuurista:
Muista, että itsestään parantuva, sinun täytyy olla erittäin varovainen. Ja paras tapa hakea apua asiantuntijalta! Tekijä ei ole todistanut näitä kansanlääkärineuvostoja käytännössä, joten he eivät voi taata ratkaisua ongelmaan.
Jos tiedät todistetut menetelmät, kuvaile ne artikkelin kommentissa, joten voit auttaa monien kanssa neuvojasi.
Toimenpiteet luun estämiseksi jalalla perustuvat taudin syyn tuntemiseen. Sairauksien ehkäiseminen koostuu seuraavista toiminnoista:
Perinteinen lääketiede on pitkään parantanut sairauksia, kun luu kasvaa jalalla ja mitä siihen liittyy, ei ole enää retorinen kysymys ilman vastausta. Tiede on hyvin tietoinen syistä, miksi luu esiintyy jalalla ja miten sitä hoidetaan. Monet hyvin tutkitut tekniikat voivat nopeasti päästä eroon taudista.
Monet naiset pelkäävät rumaisen luun ulkonäköä jalka, syyt tällaisen jalkojen epämuodostumiseen ovat heille ymmärrettäviä. Useimmissa tapauksissa patologia diagnosoidaan naisilla. Heikkenevien kuoppien vuoksi on vaikea löytää oikeat kengät. Se estää heitä kävelemästä, aiheuttaa väsymystä ja pahoin. Vika aiheuttaa naisen psykologisen epämukavuuden, pakottaen heidät käyttämään suljettuja kenkiä kesällä. Usein luu kasvaa ja saavuttaa vaikuttavia kokoja.
Jalkan kuoppaa kutsutaan suurten varpaiden valgus-epämuodostumiksi. Latusnimi Hallus valgus kuvastaa muutosten olemusta. Termiä Hallus kutsutaan iso varvas. Valgus tarkoittaa "käyrää". Kartio muodostuu ensimmäisen metatarsofalangeaaliliitoksen biomekaniikan pitkäaikaisesta rikkomisesta. Suuri kuormitus nivelsiteelle aiheuttaa asteittain ison varvas metatarsaalisen luun liikkumisen ulospäin kehon keskiviivaan nähden. Tällöin ensimmäinen pultti poikkeaa jalasta.
Luut aseman muutoksen vuoksi jalan kuormitus jaetaan uudelleen. Painetta peukalon metatarsopalangeaaliselle liitokselle kasvaa. Ylikuormitettu metatarsal pään laskeutuu ja kiinnitetään väärään asentoon, vaikka sen täytyy liikkua alaspäin ylöspäin ylöspäin. Luiden siirtymisestä johtuen nivel jatkuu romahtamalla. Luun pää tulee osittain ulos siitä, mikä aiheuttaa jalan edelleen muodonmuutoksia.
Pään liian suuri ulkonema aiheuttaa muutoksen vierekkäisten luiden asemaan. Ne siirtyvät myös kehon keskiviivaan nähden, jolloin sormet päällekkäin. Kenkien poimiminen hajanaiselle jalalle on lähes mahdotonta.
Alennetun metatarsaalisen pään paineen seurauksena pehmeisiin kudoksiin ihonalaisen rasvakudoksen kerros liitosalueella pienenee. Ihon suojaavan reaktion vuoksi muodostuu natoptyshs ihon vahingoittumisen estämiseksi.
Metatarsopalangeaalisen nivelen virheellinen sijainti rikkoo jalkojen poisto-ominaisuuksia. Ylikuormituksen takia deformoidun nivelen nivelkudokset hajoavat vähitellen ja lakkaavat suorittamasta funktioitaan.
Patologian kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa muutokset ovat lähes huomaamattomia. Luut poikkeavat normaalista asennosta enintään 15 °. Nainen ei tunne fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta, joten hän ei yleensä aloita hoitoa jalkojensa kanssa.
Myöhemmin siirtymäkulma nousee 20 - 30 °. Taudin toisessa vaiheessa luu tulee näkyvämmäksi. Viallisen alueen iho hierotaan, kun kävelet tiukoissa kengissä. Pitkäaikainen toiminta aiheuttaa kipua jalkassa.
Taudin kehittymisen kolmannessa vaiheessa, kun jalkojen luut siirretään 30 - 50 °, nainen kokee voimakkaita haittaa. Hänen on vaikea kävellä ja noutaa kenkiä. Kipu kävelyn jälkeen tulee vaikeaksi ja tuskaksi.
Neljäs muodonmuutosvaihe diagnosoidaan, kun siirtymäkulma ylittää 50 °. Luonnollisesti kääntynyt metatarsopalangeaalinen nivel on hyvin kipeä, mikä aiheuttaa naiselle kärsimystä myös muualla. Nivelkudokset tulehtuvat, pahentavat epämukavuutta ja aiheuttavat patologisia muutoksia jalkojen luurassa.
Yleinen syy metatarsofalangeaalisen nivelen epämuodostumiseen on litteä jalka. Se kehittyy jalkojen kaaren tasoittumisen seurauksena ja sen poisto-ominaisuuksien osittainen menettäminen. Nivelsysteemin ansiosta jalka-luut muodostavat kaaret - pitkittäis- ja poikittaissuuntaiset. Jalkojen kaarevuus mahdollistaa sen vauhtumisen kävelyn, juoksemisen tai hyppäämisen aikana ja kestää raskaita kuormituksia vaurioita tuki- ja liikuntaelimistölle. Jalkojen kaaret sammuttavat jopa 70% nykäyskiihtyvyydestä.
Kun poikittainen litteä jalka poikittainen kaari katoaa. Varpaat, joiden pitäisi olla yhdensuuntaiset toistensa kanssa, liikkuvat toisistaan. Metatarsal luut on järjestetty tuulettimen muodossa, muodostaen kertakäyttöisen jalan. Sormet limittyvät ja muuttuvat. Fallange luut hierovat kävellessään ja tulehtuvat.
Flatfoot on synnynnäinen tai hankittu. 3%: ssa tapauksista lapset perivät vanhemmiltaan vian. Loput ihmiset kohtaavat taudin elämän eri vaiheissa. Jalan epämuodostumisen aiheuttaminen voi:
Flatfoot kehittyy istumattoman elämäntavan johtaviin ihmisiin. Jalkojen ja alaraajien lihasten heikkous ei salli heidän pitää luut oikeassa asennossa. Saattaa aiheuttaa jalkojen epämuodostumia ja liiallisia kuormituksia, joita urheilijoiden lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä kokee.
Suuri merkitys patologian kehittämisessä on kenkiä. Kansakunnissa, jotka eivät käytä kenkiä, jalkojen kuoppaa ei löydy lähes koskaan.
Keinonahkaisten jalkineiden mallikengät, joilla on liian lyhyet tai kapeat varpaat, vaikuttavat kielteisesti jalkaan. Tämä kenkämuoto lisää keskisormien kuormitusta. Toisin kuin luonnollinen, keinotekoinen materiaali ei pysty venymään. Hän ei salli peukalon luonnollista asemaa. Kapean kenkien jatkuvan kulumisen seurauksena metatarsofalangeaalinen nivel on epämuodostunut, sormen virheellinen asento on kiinteä. Jos patologia alkaa kehittyä, liitoksen muodonmuutoksen estäminen on vaikeaa. Vaikka nainen lopettaa muodinjalkineiden käyttämisen.
Negatiivinen vaikutus kengän tuki- ja liikuntaelimistöön ohuella ja tasaisella pohjalla (kantapää alle 2 cm). Se ei suorita jousitoimintoja eikä vähennä jalkojen kuormitusta kävelyn aikana. Kova päällysteet, jotka kulkevat pääosin nykyaikaisella ihmisellä, lisäävät jerk-kiihtyvyyttä. Kun kävelet ruohon peittämällä maalla, jalan kuormitus vähenee merkittävästi.
Kun käytät litteitä kenkiä, paino on keskitetty kantapäähän. Tällöin varpaat ovat hieman taivutettuja, mikä aiheuttaa lisärasitusta jalkaan. Lisääntyneen kuormituksen ja sormien luonnottoman aseman olosuhteissa metatarsofalangeaalisen nivelen tuhoutuminen alkaa, jalan päälle ilmestyy luu. Samankaltainen vaikutus havaitaan kenkien tavallisessa käytössä jäykistetyillä pohjoilla.
Ei vähemmän haitallisia kenkiä, joissa on korkokengät (yli 5 cm). Kävelyn aikana suurin osa henkilön painosta on eturintamassa. Lisääntyneen kuormituksen olosuhteissa poikittainen kaari putoaa ja metatarsal luut hajoavat sivuille. Jalkaan poikkeava peukalo aiheuttaa luun pään poistumisen nivelestä ja luun ulkonäköä.
Monet katsovat, että tennarit ja mokasiinit ovat täydellisiä kenkiä. Ne ovat täysin joustavia kävellessään ja pitävät jalka oikeassa asennossa. Kuitenkin lähes koko kuorman ottaminen itse, urheilujalkineet eivät salli lihaksia, nivelsiteitä ja jänteitä toimimaan täysin. Paineen puuttuessa lihas- ja sidekudoslaite heikentää ja lakkaa pitämästä luita luonnollisessa asennossa. Metatarsus liikkuu erilleen, muodostaen kuoppaan.
Jokainen ylimääräinen kilo aiheuttaa tuki- ja liikuntaelimistön kuormituksen lisääntymisen. Ylipainoisilla ihmisillä jalka-luiden paine on 2 kertaa suurempi kuin normaalin painon omaavilla. Tällaisissa olosuhteissa lihas- ja sidekudoslaitteiden on vaikea pitää metatarsal luut oikeassa asennossa. Vähitellen poikittainen kaari putoaa, ja luut hajoavat sivuille muodostaen jalan jalkaan.
Kun muodostetaan luita jalkoihin, esiintymisen syyt voidaan kattaa ruokavaliossa. Ylipainoiset ihmiset suosivat yleensä rasvaisia ruokia. Tällaiset tuotteet vaikuttavat haitallisesti nivelen kuntoon. Kun eläinten ruokavaliossa on runsaasti rasvaa, nivelet tuhoutuvat ja deformoituvat nopeammin.
Jalkojen muodostumisen prosessi jalkoihin alkaa usein raskauden aikana. Naisen painon jyrkkä nousu ja kuorman jakautuminen jalkaan aiheuttaa metatarsofalangeaalisen nivelen muodonmuutoksen. Tilanteen pahenee hormonin relaxiinin synteesi. Se on kehon tuottama raskauden aikana lantion pehmentämiseksi. Tämä on välttämätöntä sikiön vapaalle liikkumiselle syntymäkanavan kautta työvoiman aikana. Relaksiinilla on kuitenkin rentouttava vaikutus muihin niveliin.
Patologia kehittyy naisilla, joiden ammatillisen toiminnan vuoksi on oltava pitkään. Jalkapallo on balleriinien ammattitauti, joka siirtää säännöllisesti koko kehon massansa varpailleen.
Kun muodostetaan kuoppia jalkoihin, syyt liittyvät usein perinnöllisyyteen. Jos lähimmillä verisukulaisilla on jalkojen epämuodostuma, sen esiintymisen todennäköisyys on suuri. Perintö on lihas- ja sidekudoslaitteen heikkous, joka ei kykene pitämään luut oikeassa asennossa.
Jalalla oleva luu esiintyy kihtiä sairastavilla potilailla. Sairaus johtuu virtsahapon pitoisuuden lisääntymisestä veressä. Raajoissa, joissa kehon lämpötila on matalampi, virtsahapposuolat kiteytyvät ja aiheuttavat niveltulehdusta. Useimmiten kihti vaikuttaa metatarsopalangeaaliliitokseen. Tulehduksellinen prosessi aiheuttaa sen tuhoutumisen ja muodonmuutoksen.
Jalkojen luut kärsivät ihmisistä, jotka ovat kärsineet vakavista hermoston sairauksista, jotka liittyvät tulehdukseen ja lihasten ylikuormitukseen:
Käpyjä esiintyy naisilla, jotka kärsivät ricketeista lapsuudessa. Sairaus aiheuttaa luun haurauden. Heikentynyt tuki- ja liikuntaelimistö ei selviä kuormituksista ja on helposti epämuodostuva. Jalkojen luut näkyvät diabeteksen kehittyessä.
Patologia kehittyy A-, E-, B6- ja D-vitamiinien kroonisen puutteen sekä kalsiumin, magnesiumin ja fosforin puutteen vuoksi. Aineiden puute tekee nivelistä heikkoja ja haavoittuvia.
Kun luu esiintyy jalalla, hoito on aloitettava viipymättä. Muoton alkuvaiheessa on mahdollista palauttaa jalkojen luut normaaliin asentoon ilman leikkausta. Patologian kehittymisen myöhemmissä vaiheissa metatarsofalangeaaliliitoksessa esiintyy peruuttamattomia muutoksia.
Ensinnäkin on välttämätöntä luopua kengistä vahvistamalla jalkojen muodonmuutosta. On tarpeen valita mukavat kengät, joissa on leveä varvas, jonka kantapää on 2 - 5 cm ja luonnonmateriaaleista.
Jalkojen käpyjä käsitellään ortopedisten välineiden avulla. Taudin varhaisessa vaiheessa ensimmäisen ja toisen varpaiden väliset erityiset insertit auttavat metatarsofalangeaalisen yhteisen oikean aseman palauttamisessa.
On suositeltavaa käyttää yönpoistosidettä. Suunnittelu pitää varvas oikeassa asennossa. He laittoivat sen ennen nukkumaanmenoa, ja aamulla he ottavat sen pois, koska käveleminen sen kanssa on vaikeaa.
Päivällä on suositeltavaa käyttää korjaavia (ortopedisiä) tyynyjä tai renkaita. Hallufix valgus splint levittää jalkaa ja kiinnittää sen terveen asemaan muodostaen tarvittavan poikittaisen kaaren. Renkaan avulla jalkojen luonnollinen kuormitus palautuu ja kipu vähenee. Valgus-rengas on varustettu sivuteltalla. Se suojaa liitoksen ulkonevaa osaa puristamalla ja hankaamalla. Valgus splint on määrätty deformiteetin kolmessa ensimmäisessä vaiheessa ja leikkauksen jälkeisenä aikana.
On parasta käyttää valgus-silppua jatkuvasti. Jos tämä ei ole mahdollista, terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi riittää, että käytät sitä päivittäin 2 - 3 tuntia sekä yöllä.
Ennen kuin käsittelet jalat, jotka aiheuttavat sietämättömän kivun, levitä kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä:
Kipeä niveltulehdus asettaa voiteet, jotka sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä:
Hoitava lääkäri määrää potilaan fysioterapian. Harjoitusten yksinkertaisuudesta huolimatta ne voivat merkittävästi parantaa potilaan tilannetta ja vahvistaa lihas- ja nivelsiteitä. Harjoituskokonaisuus sisältää
Rauhoittava prosessi pikkukivien pyörittämiseksi varpaiden kanssa lämpimän veden altaassa auttaa. Suorita matalassa asennossa jalkojen pyöreitä liikkeitä sormien jatkeella ja taipumalla. Pystysuorassa asennossa runko kääntyy oikealle ja vasemmalle, kun jalka käännetään samanaikaisesti ulkoreunalla. Jokainen harjoitus toistetaan 10 kertaa tai 10 - 15 minuuttia.
Ihmisten, jotka joutuvat olemaan jalkansa pitkään, tulisi ottaa vaaka-asento millä tahansa mahdollisuudella ja nostaa jalkansa kehon tasolle.
Jalkojen käpyjen käsittely suoritetaan hieronnan avulla. Jalka-luiden epänormaali sijainti johtuu liiallisesta lihasjännityksestä. Vasikoiden lihasten ja jalkojen säännöllinen hieronta on rentouttava. Se lisää nivelsiteiden ja nivelten pussien joustavuutta, lisää verenkiertoa ja parantaa kudosten ravitsemusta.
Metatarsopalangeaalisen nivelen kudosten metabolian nopeuttamiseksi määrätty fysioterapia:
Lääkärin tulee kertoa, miten jalka paranee, kun muodonmuutosmuoto on käynnissä. Kirurginen interventio voi päästä eroon rumasta defektistä taudin missä tahansa vaiheessa. Nykyaikaiset matalan traumaattisen kirurgisen hoidon menetelmät. Kirurgian palautuksen aikana:
Tuki- ja liikuntaelimistön korjattu sijainti on kiinteä. Päivän jälkeen potilas voi liikkua itsenäisesti. 3 - 4 päivää hän voi palata kotiin. Kipsiä ja kainaloja ei ole määrätty.
Jos havaitaan vakavia epämuodostumia, käytetään erityisiä ruuveja luiden kiinnittämiseksi haluttuun asentoon. Niiden poistaminen ei ole tarpeen. Henkilö palaa normaaliin elämään tällaisen toiminnan jälkeen 1–1,5 kuukauden kuluessa.
Tässä artikkelissa löydät täydelliset tiedot syistä, miksi luu näkyy jalkasi ja miten voit päästä eroon siitä helposti saatavilla olevilla tavoilla.
Joka päivä jalat altistetaan suurelle kuormitukselle. Ja tämä ei voi aiheuttaa seurauksia. Yleisimmät ongelmat ovat laskimonsisäinen reticulum, kouristukset, kouristukset, turvotus, mutta niitä on monia tapoja käsitellä.
Mutta mitä tehdä jalkaan muodostuneen kuoppaan kanssa?
Harvat tietävät vastauksen tähän kysymykseen, ja käytännön mukaan useimmat ihmiset haluavat yksinkertaisesti sietää, kun otetaan huomioon peruuttamattomat ikään liittyvät muutokset.
Artikkelissa opit, miksi luu kasvaa jalalla, miten päästä eroon tästä vitsauksesta ja mitä tehdä sen estämiseksi.
Kun jalka alkaa muodostua, sitä kutsutaan niin, joskus he sanovat - "luu on tulehtunut".
Itse asiassa voi olla useita lääketieteellisiä diagnooseja:
Potilaita diagnosoidaan kuitenkin useimmiten valoisen epämuodostuman kanssa. Tämä on luun kudoksen kasvu.
Muodostumat ovat hyvin tiheitä, paikkakunnat eivät muutu (ne sijaitsevat aina jalkojen sisäpuolella, isossa varvas), ne kasvavat hitaasti. Vaikeissa tapauksissa esiintyy patologisia muutoksia muissa sormissa.
Viimeisessä vaiheessa jopa pieni sormi on epämuodostunut.
Mukana maissin sarveiskalvon muodonmuutos, maissi, kasvavat kynnet.
Myös jatkuvat oireet ovat turvotus, punoitusta tulehduspaikalla, yökuvaus taudin painopisteessä.
Diagnoosi, kuten näette paljon, mutta syyt, jotka aiheuttavat niitä, ovat samankaltaisia.
Ensinnäkin se on:
Varpaiden tulehtuneet luut eivät näy yhdessä päivässä.
Useimmissa tapauksissa kasvu muodostuu vuosikymmeninä. Ja ensimmäiset merkit siitä ilmenevät juuri jalan vakavuuden, jäykkyyden, väsymyksen, turvotuksen ja muiden ongelmien yhteydessä.
On huomattava, että riskialueella on naisia. Tämä ei johdu pelkästään siitä, että miehet valitsevat a priori miellyttävämmät kengät, vaan myös nivelsiteiden heikkouden naisilla.
Jalkojen turvonnut luut muodostuvat 40 vuoden kuluttua. Tällä hetkellä kehossa on tärkeitä rakenneuudistuksia, mutta niille on harvoin riittävästi valtaa. Joten on komplikaatioita.
Vaikka äskettäin tämä ongelma huolestuttaa jopa teini-ikäisiä.
Tätä patologiaa hoidetaan lähes ilman ongelmia. Tärkeintä on tunnistaa se ja toteuttaa oikeat toimenpiteet.
Kehityksen alussa se voidaan voittaa kansan korjaustoimenpiteillä, mutta jos tapaus on jo käynnissä, voidaan jopa kirurginen toimenpide.
Erityisen tärkeää on potilaan oikea psykologinen asenne. Useimmissa tapauksissa sinun täytyy muuttaa tavanomaista elämäntapaa, siirtyä uuteen ruokavalioon, luopua huonoista tottumuksista ja muuttaa jopa kuvaa muuttamalla löysät kengät ilman kantapäät.
Vaikka se ei aina auta. Kaikki riippuu diagnoosista. Jos se toimitetaan väärin, kaikki toimenpiteet helpottavat potilaan tilaa vain lyhyen aikaa, mutta ne eivät pysty parantamaan sitä.
Tärkeä ja taudin vaihe.
Niinpä, kun valgus on epämuodostunut, on taudin kolme astetta:
Hoitoa varten voidaan käyttää lääketieteellisiä ja perinteisiä menetelmiä.
Lääkäriltä pyydetään yleensä apua, kun tilanne on laiminlyöty ja perinteiset menetelmät eivät auta.
Jos huomaat jalkasi kuoppaa, älä vedä. Se ei ole pelottavaa.
Vain käydä läpi fysioterapia-istunto tai kohtele itseäsi jalkakylpyillä, mutta jos laitat sen pois myöhemmin, se pääsee operaatioon.
Lääketieteellisiin hoitoihin kuuluvat:
Indometasiinia, diklofenaakkia, ibuprofeenia, butadionia jne. Määrätään lievittämään kipua ja tulehdusta.
On kuitenkin pidettävä mielessä, että luetellut lääkkeet ja valmisteet, jotka on tehty niiden perusteella nauttimalla, voivat aiheuttaa melko vakavia ongelmia ruoansulatuskanavassa.
Siksi on parempi käyttää ei pillereitä ja kapseleita, mutta voiteita ja geelejä. Ulkoinen käyttö antaa halutun vaikutuksen nopeammin ja lievittää tilaa, mutta hoitoa ei pitäisi jättää puoliväliin.
Jos luu on jo poikennut yli 30 astetta, leikkausta suositellaan. Aiemmin ne olivat melko monimutkaisia ja vaativat pitkän aikavälin kuntoutusta.
Tänään, 3-4 päivän ajan, potilas voi kävellä itsenäisesti.
Pienet leikkaukset tehdään iholle ja kipeä luu poistetaan erikoistyökaluilla. Sen sijaan on asetettu erityinen titaaniseos.
Toiminnan jälkeen sinun täytyy aina käyttää erityisiä ortopedisiä kenkiä, juoda säännöllisesti lääkkeitä, tehdä terapeuttista hierontaa ja johtaa oikeaan ja terveelliseen elämäntapaan.
Jotkut klinikat tarjoavat laserkasvun poistoa. Se on vieläkin kivuton ja tehokas, vaikkakin tietenkin ja paljon kalliimpaa.
Ortopedinen kirurgi käsittelee tämän ongelman hoitoa ja ottaa välittömästi yhteyttä siihen, kun seuraavat oireet ilmenevät:
Perinteisesti lähes kaikilla terveysongelmilla on paljon hoitoja, joita ihmiset itse keksivät.
Mitä yleisempää tämä ongelma on, sitä enemmän vaihtoehtoja on ratkaista:
Laadukkaiden jalkineiden valinta ei ole ainoastaan osoittautunut profylaktiseksi artikkelissa käsiteltyä ongelmaa vastaan, vaan myös yksi hoitomenetelmistä.
Tässä kengässä on oltava:
Myös välttämätön tekijä on luonnonmateriaalien käyttö.
Ortopediset kengät voidaan myydä erikoisliikkeissä, ja sen hinta alkaa 600 ruplasta.
Jos tilanne on laiminlyöty, he tekevät sen tilauksesta, sitten hinta voi vaihdella välillä 10-15 000 ruplaa.
Jotta vältetään käpyjen muodostuminen jalkoihin, se on snap.
Riittää, kun käytät laadukkaita ja mukavia kenkiä, tytöt eivät saa pukeutua pitkään yli 5 cm: n kantapäähän.
Sinun pitäisi myös johtaa terveelliseen elämäntapaan, kiinnittää huomiota jalkojen kuntoon, tehdä voimistelu, osallistua hierontaistuntoihin tai ostaa jalkahierontalaite henkilökohtaiseen käyttöön.
Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, on tarpeen ryhtyä toimiin viipymättä, älä epäröi pyytää apua lääkäriltä.
Käpyjä ja jalkojen kasvuja voi pilata elämä, tehdä mahdottomaksi liikkua normaalisti.
Älä salli tätä.
Huolehdi itsestäsi ja teet oikeaan aikaan tarvittavan kattavan hoidon.