Akuutti ja krooninen laskimohäiriö (AIV ja CVI)

Tästä artikkelista saat tietoa laskimoiden vajaatoiminnasta (lyhenne VN), kuinka vaarallinen tämä patologia on. Akuuttien ja kroonisten laskimotukoksen muotojen väliset erot kehittyvät. Syyt, alaraajojen laskimotukoksen riskitekijät, oireet ja hoito, elpymisen ennuste.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Venoosinen vajaatoiminta on sellaisten vikojen yhdistelmä, jotka luovat edellytykset laskimoveren virtauksen heikentymiselle: huono venttiilin suorituskyky, laskenut sävy, veren stagnaatio verenkiertoon, lihaspumpun rentoutuminen.

Venttiilien, suonien ja lihaspumpun rakenne

Veneen veren normaali liike perifeeristä keskustaan ​​tarjoaa:

  • verisuonten seinämää;
  • astioiden venttiilit "lukitsevat" veren (ei anna sen liikkua takaisin);
  • lihasten supistukset (laskimon estäminen alhaalta ylöspäin).

Patologian kehittymisen perusta tulee verisuonten seinien synnynnäinen heikkous. Eri syistä (synnynnäiset ja hankitut viat, suonikohde, posttro- robottinen oireyhtymä) ne venyvät ja menettävät kimmoisuuden venttiilien alueella, mikä muodostaa esteen niiden sulkemiselle. Veri liikkuu takaisin, kasvaa paineita ja pysähtyneisyyttä valtavirrassa, tilannetta pahentaa lihaskehän heikkeneminen tai fyysisen aktiivisuuden heikkeneminen (fyysinen inaktiivisuus).

  • ilmestyvät deformoidut, mutkikkaat, tunkeutuneet suonet, joissa paine verisuonten seinämiin kasvaa;
  • tapahtuu aineenvaihduntatuotteiden kertymistä ja kudos- tulehdus kehittyy;
  • muuttaa verisuonten solujen rakennetta, kudoksia (arpia);
  • hajotetut elimet (maksan fibroosi).

Venoosinen vajaatoiminta voi aiheuttaa häiriöitä verenkiertoon elimistöön ja kudoksiin (keuhkoihin, munuaisiin, maksaan, aivoihin), tyypillinen ero alaraajojen puutteessa muista patologisista paikannuksista - prosessin lokalisointi (jalat) ja ihon ilmentymät (dermatiitti, trofiset haavaumat, nekroosi jaloissa) ).

Alaraajojen laskimoiden vajaatoiminta voi olla:

  1. Akuutti (2 - 3%) muuttuu syvien suonien verisuonten täydellisen päällekkäisyyden seurauksena verihyytymillä. Sille on ominaista nopea kehitys (turvotus, syanoosi tromboosipaikan alapuolella, akuutti, sietämätön kipu).
  2. Krooninen (97–98%), joka vaikuttaa vain pinnallisiin suoniin, kehittyy vähitellen (verisuonten seinien sävyjen rikkominen, venttiililaitteet, lihasääni). Ominaisuudet - ihon ilmenemismuodot (dermatiitti, trofiset haavaumat).

Alaraajojen krooninen laskimohäiriö on vaarallista verenkiertohäiriöissä, jotka johtavat tulehdusprosessiin ja kudosten rakenteen muutoksiin (suonikohjuja, periflebiitti, tromboflebiitti ja trofiset haavaumat). Akuutti prosessi alaraajoissa voi johtaa gangreeniin (massakuolema ja solujen hajoaminen), verihyytymän ja kuoleman erottumiseen tromboembolian seurauksena (keuhkovaltimon tromboosi).

On mahdotonta hoitaa laskimotukea, kun diagnoosi on alkuvaiheessa (hämähäkkimaiset), jolloin on mahdollista estää prosessin kehittyminen ja vakauttaa tila vakaana. Alaraajojen kroonisen ja akuutin vajaatoiminnan hoito tapahtuu varhaisvaiheessa fosologin toimesta.

Kehitysmekanismi

Normaali laskimoveren virtaus alaraajoista sydämeen on vastoin painovoiman voimaa, joka vaikuttaa ihmiskehoon. Veren liikkeen pääasiallinen impulssi annetaan sydämen ulostulon voimalla (veri työnnetään läpi verisuonikanavaa sydämestä kehälle) ja negatiivinen paine, joka tapahtuu, kun sydän on rento (veri imee perifeeristä keskelle).

Apumekanismit, jotka auttavat veren kohoamista sydämeen kaukaisista ruumiinosista:

  • suonien venttiilien sulkeminen, joka estää veren liikkumisen vastakkaiseen suuntaan (esimerkiksi jalkoista nilkoihin);
  • verisuonten seinämää;
  • lihasten supistuminen (niiden paine verisuonien seinämiin saa aikaan veren liikkumisen).

Patologian tapauksessa laskimoveren virtauksen heikkeneminen, jonka aiheuttaa:

  • venyttämällä verisuonten seinämiä venttiilialueella, se ei salli niiden sulkemista tiukasti ja aiheuttaa veren käänteisen virtauksen;
  • veren stagnaatio, joka painaa laskimoon ja venyttää seinää edelleen, deformoi sitä;
  • lihaksen heikentyminen, se lisää verenvirtausta ja edistää suonien muodonmuutosta;
  • lisääntynyt paine aluksen sisällä liikehäiriöiden ja veren stagnation vuoksi.

Tämän seurauksena verisuonten seinät pullistuvat ulos, lisääntynyt paine vahingoittaa suonet, lisää niiden läpäisevyyttä ja "puristaa" osan verestä ulos, ympäröivän kudosten pigmentoinnin (värjäyksen).

Elimistön verenkiertohäiriö on häiriintynyt, CVI: n laskimonsisäisen ulosvirtauksen puute johtaa:

  1. Metabolisten tuotteiden kertyminen.
  2. Hapen nälkä.
  3. Tulehdusprosessi.
  4. Lisääntynyt veren viskositeetti.
  5. Veritulppien muodostuminen.

Stagnointi muodostaa esteen imusolmukkeelle (normaalisti osa nestemäisestä aineesta poistuu laskimojärjestelmän kautta, patologia, laskimon paine estää prosessia), edesauttaa turvotusta ja imusolmukkeita, jotka lisäävät ravitsemuksellisia ja aineenvaihduntahäiriöitä.

Lymfaattiset alukset kudoksissa

Akuutit ja krooniset taudin muodot

Puhuminen jalkojen laskimopuutoksesta merkitsee kahta sairauden muotoa: akuutti ja krooninen, ne eroavat toisistaan ​​prosessin lokalisoinnin (syvä ja pinnalliset suonet), syyn, tärkeimpien ilmenemismuotojen ja komplikaatioiden vuoksi.

Alaraajojen akuutin ja kroonisen laskimon vajaatoiminnan tunnusmerkit:

Jalkojen vatsan vajaatoiminta: tyypit, syyt, ilmenemismuodot, komplikaatiot, hoito

Kansainvälisen flebologien ja venäläisten epidemiologien liiton tekemän tutkimuksen mukaan alaraajojen laskimotukos, joka viime aikoina pidettiin vanhusten sairaudena, on merkittävästi "nuorentanut". Viime vuosina 14–16-vuotiailla nuorilla on todettu tämän taudin oireita. Joten mikä on laskimoiden vajaatoiminta, mitkä ovat sen alkuperäiset ilmenemismuodot ja hoito? Miten estää tämä tauti? Näihin kysymyksiin vastaamiseksi on ymmärrettävä, miten jalan verenkierto tapahtuu ja mikä on syy siihen, että verenkiertohäiriöt johtavat CVI: hen.

Laskimon vajaatoiminnan olemus

Uskotaan, että henkilö, joka oppii kävelemään suoraan, tuomitsi itsensä laskimon vajaatoimintaan, koska painovoimilla (fyysisten lakien mukaan) on merkittävä vaikutus verenvirtaukseen. Alaraajojen verenkiertojärjestelmä koostuu syvistä (90%) ja pinnallisista (10%) suonista. Yhdistä ne toistensa kanssa rei'ittäviin (kommunikoivat suonet). Subkutaanisilla (pinnallisilla), syvillä ja suorilla rei'ityksillä on venttiilit, jotka mahdollistavat veren virtaamisen sydämeen ja aiheuttavat esteen retrograde-virtaukselle.

Verisuonien seinien stabiililla sävyllä niiden välissä olevan luumenin muuntuminen kehon asemaa muuttamalla tapahtuu fysiologian lakien mukaisesti. Venttiililaitteet toimivat myös normaalisti, eli veren vapautumisen jälkeen se sulkeutuu eikä anna sen takaisin. Mutta heti, kun ainakin yksi näistä mekanismeista epäonnistuu, palautusjäähdytys (veren käänteinen virta sydämeen suurissa astioissa) on häiriintynyt.

Useimmiten tämä tapahtuu, kun henkilön on pysyttävä tai istuttava pitkään. Tämä johtaa veren pysähtymiseen alemmissa suonissa. Se lisää paineita laskimoseinämille ja aiheuttaa niiden laajentumisen. Tämän seurauksena luistiventtiilit lakkaavat täysin sulkeutumasta. Veri alkaa liikkua ylöspäin liikkumattomana alaspäin. Verisuonia ei ole.

Seuraavat tyypit erotellaan riippuen verisuonista, joissa veren virtaus oli häiriintynyt:

  • CVI on krooninen laskimoiden vajaatoiminta, joka kehittyy sapenoottisissa laskimoissa. Tämä on yleisin sairaus.
  • Venttiilin vajaatoiminta perforoivat suonet.
  • Syvissä pääaluksissa esiintyvien suonien akuutti vajaatoiminta. Tämä taudin muoto on paljon harvinaisempi, eikä sitä siksi vielä ymmärretä.

Akuutti laskimoiden vajaatoiminta

Mikäli alaraajojen syvän suuret alukset tukkeutuvat jyrkästi, veren laskeminen suonista on välittömästi loukkaantunut. Tätä oireyhtymää kutsutaan akuutiksi laskimopuutokseksi. Useimmiten se johtuu vammoista, joihin liittyy syvä laskimot ja akuutit tromboosimuodot. Tämä taudin muoto ei koskaan kehitty pinnallisissa suonissa. Sen sijainnin sijainti on vain syvä laskimot.

Akuutti laskimoiden vajaatoiminta ilmenee jalkojen turvotuksena, iho saa syanoottisen sävyn. Se osoittaa selvästi suonien kuvion. Tärkeimmät alukset osoittivat voimakasta kipua. Kivun lievittämiseksi taudin akuutissa muodossa on suositeltavaa käyttää kylmää pakkaa, joka vähentää laskimoiden täyttöä verellä.

Kylmän pakkauksen säännöt

Vahvan vaurion myötä on parempi käyttää useissa kerroksissa taitettua jäähdytettyä kangasta. Ottaa kaksi kappaletta. Yksi kahdeksi tai kolmeksi minuutiksi peitettyinä tulehtuneella alueella, toinen tällä hetkellä jäähdytetään astiassa, jossa on vettä ja jäätä. Menettely on suoritettava vähintään tunnin ajan. Pienellä alueella voit käyttää jääpakkauksia.

Kun akuutin tulehdusprosessin vaiheet poistetaan, hoito voiteilla, jotka hidastavat veren hyytymistä, ovat sallittuja (hepatotrombiini, hepariini, heparoidi). Niitä käytetään lämpimien puristimien muodossa.

Lämmin kompressin soveltamista koskevat säännöt

  1. Ota sideharso kolmella tai neljällä lisäyksellä.
  2. Kyllästetään kuumennetulla voidella.
  3. Päällekkäin vaikutusalueella.
  4. Yläpäällyste muovilla tai purista paperia peittämällä sideharso voidella.
  5. Lämmin villaa tai villaa. Varmista sideharjalla. Jätä yön yli.

Pinta, kun pakkaus on poistettu alkoholin käsittelyyn.

CVI ja sen vaara

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta on yleisin patologia verenkierrossa jaloissa, joka kehittyy vain sapenisen suonissa. Se ei ole yhtä vaaraton kuin se näyttää ensi silmäyksellä. Koska se on seurausta verenkiertohäiriöistä alaraajoissa, se edistää trofismin etenemistä nilkan pehmeissä kudoksissa. Samaan aikaan alaraajan ihon pigmenttipaikat näkyvät alkuvaiheessa. Ne kasvavat hyvin nopeasti ja tunkeutuvat syvälle pehmeisiin kudoksiin ja muodostavat troofisia haavaumia, joita on vaikea hoitaa. Usein CVI päättyy alemman jalkakäytävään. Myöhemmissä vaiheissa kehittyvät tromboosi (verihyytymien muodostuminen syvissä laskimoissa) ja tromboflebiitti (verihyytymiä pinnallisissa laskimoissa), pyoderma ja muut laskimoiden anomaliat.

Yksi laskimon vajaatoiminnan pahimmista seurauksista voi olla tromboosin kehittyminen, jota seuraa erottaminen trombin (emboluksen) säiliön seinämästä. Hyytymän "matka" verenkiertojärjestelmän kautta uhkaa aiheuttaa kuolemaan johtavan vaarallisen ilmiön - keuhkojen tromboembolian.

Lisäksi epänormaali verenkierto johtaa mikrokierron tilavuuden vähenemiseen. On sydämen alikuormituksen oireyhtymä. Ja tämä aiheuttaa mielenterveyden vähenemistä ja väsymystä. Verenkierron rikkominen edistää aineenvaihduntatuotteiden kertymistä kudoksiin, mikä aiheuttaa allergisten reaktioiden syntymistä eri ihottumien ja ihottuman muodossa. Ne lisäävät lysosomaalisten entsyymien ja vapaiden radikaalien määrää. Tämä lisää patogeenisen mikroflooran lisääntymistä, joka aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja, minkä seurauksena makrofagit ja leukosyytit aktivoituvat.

Patologian syyt

Yleisimmät CVI: n syyt ovat hypodynamia, ylipaino ja raskas fyysinen rasitus (painon nosto, pitkäaikainen työ seisoo tai istuu). Joissakin tapauksissa laskimoiden vajaatoiminta kehittyy raajojen vahingoittumisen jälkeen. Monissa tapauksissa tauti esiintyy verenpaineen tai laskimojärjestelmän synnynnäisten poikkeavuuksien taustalla.

CVI: n riskiluokit sisältävät seuraavat henkilöryhmät:

  • Naiset raskauden ja synnytyksen aikana tai ehkäisyvälineiden käytöstä.
  • Iäkkäät ihmiset, joiden laskimonsisäinen sävy on pienentynyt kehon ikääntymisen vuoksi.
  • Nuorilla, joilla on CVI, saattaa esiintyä hormonaalisen järjestelmän muutoksia taustalla murrosiässä.
  • Ihmiset, jotka käyttävät hormoneja hoitoon.

CVI: n tärkeimmät ilmenemismuodot

CVI: n ensimmäiset ilmenemismuodot ovat jalkojen raskauden tunne ja vaikutelma, että ne ovat puhjennut sisältä. Nämä tunteet paranevat, kun henkilö tekee monotonisen työn (opettajat, myyjät, työntekijät koneessa) tai istuu pitkään. Jonkin ajan kuluttua liikkeen alkamisesta (kävely) he laskevat ja lopulta siirtyvät "valehtelevaan" asentoon, jalat kohoavat.

Monet potilaat valittavat hämähäkkien laskimon (ihonvuotojen merkkejä) ulkonäköä, hyperpigmentaatiota ja erilaisia ​​dermatiittia. Paikoissa, joissa pigmentti muuttuu, hiukset putoavat, iho menettää elastisuuden. Pehmeät ihonalaiset kudokset atrofoituvat vähitellen. Taudin vakavin vaihe ilmenee troofisten haavaumien syntymisenä, jotka voivat olla pieniä (enintään puoli senttimetriä halkaisijaltaan) tai neulata alemman osan jalasta nilkan yli. Samalla potilaan yleinen tila heikkenee. Hänellä on vakavia päänsärkyä, heikkoutta ja hengenahdistusta.

CVI: n diagnosoinnin pääasiallinen ongelma on väestön heikko tietoisuus. Useimmilla ihmisillä on raskaita jalat, turvotusta ja muita ongelmia, jotka liittyvät kiireiseen työpäivään, väsymiseen jne. He eivät edes ymmärrä, että nämä ovat merkkejä verisuonten vakavasta sairaudesta. Ja huumeiden mainonta, joka nopeasti erottuu näistä vaivoista, antaa ihmisille tietoa, harhauttaa heitä, vaatii itsehoitoa. Tämän seurauksena henkilö ei ole kiire saada lääketieteellistä apua. Ja tauti etenee, diagnoosi on vahvistettu myöhemmissä vaiheissa, kun patologia on jo levinnyt laajalle alueelle, ja sitä on paljon vaikeampi käsitellä.

Venoosinen vajaatoiminta - flebologien tulkinta

Krooninen laskimohäiriö on itsenäinen patologia, vaikka sen oireista on usein merkkejä sekä suonikohjuista että post-tromboottisista sairauksista. Tämän perusteella hoitomenetelmien ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulisi olla kattavia, ja niiden tarkoituksena on poistaa taudin ilmenemisen syyt. Venäläiset asiantuntijat, jotka osallistuivat standardien kehittämiseen kaikenlaisten laskimotautien hoidossa, suosittelivat CVI-luokituksen käyttöä E. G. Yablokovaa, joka on rakennettu seuraavan periaatteen mukaisesti:

  • Taudin alkuvaiheessa (I) on siinä merkittävimmät kliiniset oireet: jalkojen raskaus, turvotus, suonikohinan laajentuminen.
  • Jokaista seuraavaa (II ja III) täydentää merkkejä, jotka lisäävät taudin vakavuutta. Esimerkiksi toisessa vaiheessa hyperpigmentaatio, dermatiitti ilmestyy, suurennetut suonet näkyvät ihon alle.
  • Vaiheessa III haavaumien esiintyminen on ominaista, ihon (ja joskus pehmytkudosten) atrofia. Postromboflebiitin etenemismerkit.

Tässä luokituksessa on eristetty nolla-aste (0), jossa ei ole CVI: n ilmenemismuotoja, mutta suonikohjuuden muutokset suonensisäisesti. Tämä osoittaa, että tämän vaiheen hoitomenetelmän pitäisi olla olennaisesti erilainen kuin taudin vaiheiden 1,2 tai 3 hoito.

Usein laskimoiden vajaatoiminta johtaa vammaisuuteen. Tämän tautia sairastavan henkilön työkyvyttömyyden vähenemisen aste määräytyy flebologisten tautien kansainvälisen luokituksen mukaan. Sitä kutsutaan CEAPiksi. Se koostuu neljästä osasta:

  1. Kliininen. Siinä tietyn koodin alla on tunnusmerkit (oireet) taudista.
  2. Etiological. Tässä osassa taudin alkuperä on salattu: synnynnäinen tai hankittu; on peräisin ensimmäistä kertaa tai on toissijainen; epäselvä etiologia.
  3. Anatominen. Osoittaa, missä kolmesta laskimotyypistä (pää, rei'itys, ihonalainen) tapahtui patologinen muutos verenkierrossa.
  4. Patofysiologisille. Se osoittaa rikkomisen tyypin.

Jokainen oire (kipu, turvotus, pigmentaatio) on arvioitu:

  • Jos oireita ei ole, laita 0 pistettä;
  • Kohtalainen / vähäinen ilmentymä - 1 piste;
  • Ilmoitetut merkit - 2 pistettä.

Saman järjestelmän mukaan arvioidaan oireiden kestoa ja uusiutumisten esiintymistä:

  1. Ilman - 0 pistettä;
  2. Alle kolmen kuukauden / yhden uusiutumisen ilmeneminen - 1 piste,
  3. Oireet kestävät yli kolme kuukautta / toistuvat useaan kertaan - 2 pistettä.

Pisteiden perusteella (pääasiassa oireiden osalta) ilmenee vammaisuuden aste:

  • 1. aste - henkilö voi suorittaa työtehtävänsä rajoituksetta.
  • 2. aste - ylläpitohoidolla saa työskennellä enintään 8 tuntia.
  • 3. aste - henkilö ei pysty työskentelemään myös ylläpitohoidolla.

CVI: n hoito

Laskimon vajaatoiminnan hoito perustuu lääkehoitoon, jonka tarkoituksena on pysäyttää tulehdusprosessi, korjata verenkiertohäiriöt, vaikuttaa verenkiertoon, parantaa imusolujen ulosvirtausta ja lisätä laskimoseinän sävyä. Flebotonien perusta. Lievemmissä muodoissa, sairauden alkuvaiheessa, ne ovat melko riittäviä poistamaan taudin tärkeimmät oireet. Mutta kun tulehdusprosessin kehittyminen, haavaumien muodostuminen ja ihottuma pahentavat tautia, tarvitaan lisää lääkkeitä - entsyymejä, hajoavia aineita, antibiootteja, ei-steroidisia tulehduslääkkeitä ja useita muita lääkkeitä.

Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisimmin:

  1. Phlebotonics - Detralex ja Antistax; sekä tehokas lääke, joka on hyväksytty käytettäväksi raskauden toisella puoliskolla - Ginkorin linnoitus;
  2. Tulehdusta ehkäisevä aine - meloksikaami, diklofenaakki ja useat muut;
  3. Disagreganty - dipyridamoli, klopidogreeli, aspiriini (asetyylisalisyylihappo);
  4. Antihistamiinit - Promestasin, Clemastine.
  5. Antioksidantit - Emoxipin ja muut.

Kaikkia näitä lääkkeitä voidaan käyttää missä tahansa taudin vaiheessa. Mutta niiden tarkoitus on perusteltava taudin oireilla.

Laskimon vajaatoiminnan vakavien vaiheiden hoidossa, johon usein liittyy pyodermaa (haavaumien muodostuminen iholle), antibiootteja ja antibakteerisia aineita, fluorokinoloneja, kefalosporiineja (sukupolvi I ja II), puolisynteettisiä penisilliinejä, määrätään estämään kehon tulehdus ja vakavien komplikaatioiden esiintyminen (esimerkiksi sepsis).. Tässä vaiheessa flebotrooppiset lääkkeet eivät anna toivottua vaikutusta, joten niiden käyttöä pidetään epäkäytännöllisenä.

Paikallispuudutteina ja anti-inflammatorisina aineina pinnallisten suonien vajaatoiminnassa (jos ei ole komplikaatioita troofisilla haavailla), käytetään voiteita:

  • Butadion ja indometasiini - tulehduksen lievittämiseksi;
  • Heparoidi ja hepariini - vähentävät veren hyytymistä ja estävät verihyytymien muodostumista ja haavaumien ja nekroottisten ilmentymien riskiä;
  • Lioton 1000 - estää verihyytymien muodostumisen, lievittää tulehdusta. Mutta kun tätä voidetta käytetään, allergiset reaktiot ovat mahdollisia.
  • Venobeeni - hidastaa veren hyytymistä, estää uusien muodostumista ja liukenee olemassa olevia hyytymiä, parantaa veren virtausta ja ihon uudistumista.

Tällä hetkellä tuotetaan valtava määrä pillereitä laskimoiden vajaatoimintaan. Tämä vaikeuttaa huomattavasti heidän valintansa, koska useimmilla on sama aktiivinen aine pohjaan, mutta täysin eri nimiä. Tämä on hämmentävää. Tämän seurauksena potilaat, joilla on tuskin aikaa tottua yhteen huumeiden nimeen, kärsivät lääkärin määräämänä. Ja mikä tärkeintä, kaikilla niillä on tosiasiallisesti samalla tavalla hinta, joka toisinaan osuu pahasti sairaan henkilön taskuun.

Veneen vajaatoiminnan ehkäisy

Henkilöiden, jotka ovat alttiina CVI: n kehittymiselle, tulisi huolehtia terveydestään. Ja tärkeä rooli tämän taudin kehityksen estämisessä on ennaltaehkäisy. Se koostuu seuraavista:

  1. Veenisen vajaatoiminnan välttämiseksi on välttämätöntä lisätä elintärkeää toimintaa. Se on myös erittäin hyödyllinen kävely, pyöräily, uinti, lenkkeily tai urheilukävely. Mutta urheilulajit ovat vasta-aiheisia.
  2. Kun laskimohäiriö joutuu luopumaan höyrysaunasta, saunasta, kuumista kylpyistä. Kaikki on vasta-aiheista, joka aiheuttaa laskimonsisäisten alusten laajentumista, mikä johtaa niiden ylivuotoon ja verenvirtauksen heikentymiseen.
  3. Pitkä oleskelu auringossa ja solariumissa ei ole suositeltavaa (tämä koskee erityisesti naisia). Auringonotto on parempi alkuaikoina (16.00 jälkeen).
  4. Tarvittaessa alaraajojen (reiden) selluliittihieronta on välttämätöntä flebologin luvan saamiseksi, koska tämä menettely aiheuttaa usein suonikohjujen uusiutumisen ja voi johtaa verihyytymien muodostumiseen.
  5. Yritä säilyttää paino normaalina. Ateriat olisi tasapainotettava. Pääpaino tulisi olla tuotteissa, joissa on runsaasti kuituja, foolihappoa, rutiinia, B-vitamiineja1 ja B5, C ja A. Monivitamiinikompleksien saanti, joka sisältää hivenaineita (rautaa, magnesiumia, sinkkiä ja kuparia).
  6. Sinun pitäisi vähentää nesteen saantia, poistaa ruokavaliolta mausteisia ja suolaisia ​​ruokia sekä tuotteita, jotka edistävät rasvapitoisuutta ja painonnousua.

Harjoitukset CVI: lle

Funktionaalinen laskimohäiriö (FVN)

Laskimonsisäisten verisuonten erilaisten patologioiden joukosta funktionaalinen laskimohäiriö ilmaistaan ​​itsenäisenä muotona. Tämä patologia eroaa muista kroonisten sairauksien lajikkeista siinä, että verisuonissa esiintyvä veren turvotus ja muut stagnointitunnukset kehittyvät riippumatta laskimo-alusten nykyisestä poikkeavuudesta. Joskus sitä havaitaan terveillä ihmisillä, joilla ei ole patologisia muutoksia. Tämän taudin tyypit ovat seuraavat:

  • FVN-ortostaattinen. Jalkojen kipu, turvotus ja raskaus ilmenevät, kun henkilö on paikallaan (staattinen) pitkään. Esimerkiksi pitkällä lennolla, joka kulkee bussilla tai autolla junassa. Tällainen CVI on luontainen opettajille, kirurgeille, toimistotyöntekijöille ja vanhuksille.
  • HFV-hormoni-indusoitu. Tämän tyyppinen sairaus liittyy terapeuttisten ja ehkäisymenetelmien hormonaalisten valmisteiden, estrogeenien, gestageenien jne. Antamiseen.
  • CVF: n perustuslaillinen. Syynä ovat erilaiset epänormaalit fyysiset henkilöt. Yleisimmät syyt ovat ylipainoisia ja liian korkeita.
  • WHF on sekoitettu. Toimii, kun se altistuu useille tekijöille. Useimmiten havaitaan raskaana olevilla naisilla. Tämä johtuu siitä, että naisen hormonaaliset muutokset synnyttäisivät lapsen synnytyksen aikana. Ja sikiön kehittyminen lisää kohdun kokoa, mikä aiheuttaa painetta iliak- sille ja onttoille laskimille, mikä lisää niiden puristumista, mikä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon alaraajoissa. Jalat ovat laskimonsisäisiä.

Tbf: n hoito

Useimmissa tapauksissa funktionaalista laskimohäiriötä hoidetaan käyttämällä erityisiä puristusliinoja (sukkia, sukkahousuja) tai joustavaa sidosta. Tällöin tarvittavan puristuksen tulisi poimia hoitava lääkäri. Käytettävä sukkia tai siteitä tulisi olla "makaa" -asennossa. Jalat tulee nostaa ylös.

Detralexia suositellaan lääkkeistä. Raskaana olevat naiset ovat tarvittaessa suositeltavia (jos kompressin alusvaatteet eivät riitä). Skleroterapia antaa hyvän vaikutuksen - toimenpiteen, jonka aikana lääke injektoidaan sairastuneeseen astiaan (fibro-vein, etoksikroleoli tai trombovari). Usein tällaista hoitoa käytetään, kun suuri sapeninen laskimo vaikuttaa. Mutta tässä menettelyssä on vasta-aiheita. Niiden joukossa ovat seuraavat:

  1. Liian paksut jalat;
  2. Potilaan liikkuvuuden menetys niveltulehduksen, halvaantumisen ja muiden sairauksien vuoksi;
  3. Selluliitti akuutin tulehduksen vaiheessa.
  4. Lisääntynyt ympäristön lämpötila. Scleroterapiaa suositellaan syksyllä ja talvella tai keväällä.
  5. Potilaan taipumus allergisiin reaktioihin.

Skleroterapialla on useita etuja radikaaleihin hoitoihin nähden. Se suoritetaan poliklinikalla ja kivuttomasti. Mutta sen tärkein etu on se, että voit poistaa GSV: n verenvirtauksen patologian poistamatta pinnallisia laskimot. Kaikkien potilaiden, joille on diagnosoitu FVN, alkuperästä riippumatta, tulisi tehdä seurantatutkimus kerran puolitoista vuotta.

Lymfaattinen laskimoiden vajaatoiminta

Verenkierron häiriöiden joukossa on huomattava, että tällainen sairaus on krooninen imusolmukainen vajaatoiminta. Se vaikuttaa yli 40 prosenttiin työikäisistä. Se ilmenee sekä kevyessä että vakavassa dekompressiomuodossa, johon liittyy patologisia muutoksia ihossa ja troofisten haavaumien muodostumista.

Lymfostaasin häiriöiden hoitomenetelmä valitaan sairauden vakavuudesta riippuen. Käytännön mukaan radikaali hoito (leikkaus) ei aina ole mahdollista potilaan terveyteen liittyvien vasta-aiheiden vuoksi. Siksi kiinnitetään erityistä huomiota konservatiivisen hoidon parantamiseen, joka muun muassa on pakollista valmistellessaan potilasta leikkaukseen.

Lääkehoito

Konservatiivisen hoitokurssin perustana lymfovenisen järjestelmän vajaatoiminnassa ovat seuraavat lääkkeet:

  • Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
  • Lisääntyvä imusolmukkaus - Venoruton, Troxevasin;
  • Verenvirtauksen ja mikrokierron korjaamiseksi - Plavix, Trental ja useat muut;
  • Tulehduskipulääkkeet - ketoprofeeni, diklofenaakki ja vastaavat;
  • Uuden sukupolven flebotoniat - Ginkorin linnoitus, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Lymfaattisen järjestelmän vajaatoiminnan hoidossa käytetään laajalti fysioterapeuttisia menetelmiä, jotka antavat suuria positiivisia tuloksia.

Taudin alkuvaiheessa, kun lymfangionit eivät ole vielä menettäneet supistumisaktiivisuuttaan, sähköinen stimulaatio keskitaajuusmoduloiduilla sinimuotoisilla virroilla tuottaa hyviä tuloksia. Kun näin tapahtuu, laskimo-lihaksen pumpun aktivoituminen ja imusolmukkeen vakuusvirta, joka normalisoi sen liikettä.

Magneettinen hoito

Magnetoterapia, johon liittyy kylvyn käyttöönotto, pii- ja hiilihydraattihapon suolojen kanssa. Tämä on yksi progressiivisista menetelmistä, jotka eivät aiheuta epämukavuutta potilaalle. Käytetty menettely:

  • Magneettikenttä - matala taajuus, vuorotellen.
  • Piin hiilidioksidihaudeliuos, piidiumsuolojen pitoisuus, joka vaihtelee välillä 150 - 200 g / l, hiilihydraattihappo - enintään 2 g / l.
  1. Altistuminen magneettikentälle. Lähtöaika on enintään 15 minuuttia.
  2. Lepo tunti.
  3. Silikonikarbonaatin käyttöönotto (enintään 20 minuuttia).

Pakkaushoito

Menetelmä pneumaattista muuttuvaa puristusta käyttäen "Lymph-E" -laitetta ja ruskean merilevän "Lamifarin" geeliä. Menettely menettelyn suorittamiseksi:

  • Kylmä geeli levitetään potilaan raajoihin (t = 28-30 °).
  • Kierrä ne erityiseen kuitukangasmateriaaliin (lautasliinat tai levyt).
  • Suorita laitteiston pakkaaminen välittömästi. Menettelyn aika riippuu potilaan tilasta ja vaihtelee 40-60 minuutissa.

Menetelmän asetukset:

  1. Paine - 60 - 90 mm Hg. Art.
  2. Toimintatapa - "nouseva aalto", jonka tehtävänä on vahvistaa paine.

Kivun lisääntymisen myötä trofisten haavaumien ulkonäkö ja eteneminen sekä jalkojen nekroosin esiintyminen hoidetaan vain kirurgisilla menetelmillä. Tämä voi olla ballooniangioplastia, proteesit, joissa käytetään keinotekoista laskimoa tai ohituksia omilla laskimoaluksilla, jotka on otettu terveiltä alueilta. Kehittyneissä tapauksissa, jotka johtavat gangreenin kehittymiseen, raajan voi olla amputoitu.

Edellä esitetystä seuraa, että on syytä tehdä seuraava johtopäätös: huolimatta laskimon vajaatoiminnan pelottavasta nimestä - taudista, joka vaatii vakavaa huomiota. Siksi mitä pikemminkin hoito aloitetaan, sitä vähemmän on moraalisia ja taloudellisia tappioita.

Venoosinen vajaatoiminta: oireet ja hoito

Venoosinen vajaatoiminta - tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • kouristukset
  • huimaus
  • pyörtyminen
  • Lihasten heikkous
  • Kuiva iho
  • Ihon kuorinta
  • Ihon pigmentti
  • Muistin heikkeneminen
  • Raajojen väsymys
  • Raskaus jaloissa
  • Ihon syanoosi
  • apatia
  • Ihon värin muutos vaikutusalueella
  • Mielenterveyshäiriöt
  • Alaraajojen turvotus
  • Pimennys silmissä
  • Kipu kärsivällä alueella
  • Haavaumat
  • Suonikohjuja

Venoosinen vajaatoiminta (VN) on monimutkainen kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka kehittyvät ihmiskehossa verenvuodon heikentyessä laskimojärjestelmässä. Tämä sairaus on yksi yleisimmistä. Noin 15–40% väestöstä kärsii tästä verenkiertohäiriöstä.

Akuutin ja kroonisen laskimon vajaatoiminnan esiintyvyys johtuu pystysuorasta asennosta, minkä vuoksi jalkojen alusten kuormitus kasvaa jatkuvasti. Useimmiten potilaat hakevat lääketieteellistä apua taudin loppuvaiheessa. Tässä on sen suurin vaara. Ihmiset olettavat, että syntyneet oireet ovat vain väsymyksen vaikutuksia, jotka johtuvat jaloista aiheutuvasta jatkuvasta stressistä. Patologian vakavuutta ei arvioi objektiivisesti joku potilas, jolla on sitä. Yleisimmin alaraajojen laskimopuutos sekoittuu suonikohjuihin, mutta nämä kaksi ehtoa eivät ole samat. Sairaus voi kehittyä myös jalkojen lisäksi myös aivoissa.

synnyssä

Akuutin ja kroonisen laskimon vajaatoiminnan patogeneesi on ainutlaatuinen. Pitkällä aikavälillä estämällä verenkierto astioiden läpi (verenkiertohäiriöiden syyt voivat olla erilaisia) luodaan optimaalinen ympäristö, joka lisää painetta laskimon luumenissa.

Suonikohjujen takia venttiililaitteiston vajaatoiminta kehittyy. Kussakin laskimossa ihmiskehossa ovat venttiilien venttiilit, joiden tehtävänä on säätää verenkiertoa. Jos joissakin tapauksissa keula ei sulkeudu tiiviisti, veri ei vain siirry ylös (takaisin sydämeen), vaan myös virtaa alas raajoihin. Tämä on ensimmäinen oire laskimoiden vajaatoiminnan kehittymiselle - tunne jatkuvasta raskaudesta ja jalkojen ylikuormituksesta.

Jos sitä ei käsitellä ajoissa, laskimon paine kasvaa asteittain ja astioiden seinät menettävät elastisuuden. Niiden läpäisevyys kasvaa. Alaraajojen alueellinen turvotus kehittyy. Myöhemmin tapahtuu troofisia häiriöitä. Ne kehittyvät laskimoalusten ympärillä olevien kudosten puristumisen ja niiden normaalin ruokavalion rikkomisen vuoksi.

muoto

  • akuutti laskimohäiriö (AOD). Se kehittyy melko voimakkaasti jalkojen syvien suonien päällekkäisyyden vuoksi. Niinpä veren ulosvirtaus heistä häiritsee välittömästi. Tämä oireyhtymä kehittyy iäkkäillä ja työikäisillä. Sen kehitystä aiheuttaa useita syitä: akuutteja tromboosimuotoja sekä vammoja, joiden seurauksena syviin kudoksiin sijoitetut suonet muodostuvat. Patologinen prosessi vaikuttaa erittäin syviin suoniin, eikä se koske pinnallisia laskimoita. AHI: n oireet näkyvät melkein välittömästi - ihminen kehittää jalkojen turvotusta, iho muuttuu sinertäväksi. WHS: n läsnäolon tunnusmerkki on se, että ihon laskimot ovat selvästi näkyvissä. Henkilö tuntee vahvan kivun suurten alusten suuntaan. On mahdollista lievittää kipua normaalilla kylmärakenteella. Sen toiminta johtuu siitä, että kylmä vaikuttaa veren määrän vähenemiseen aluksissa;
  • krooninen laskimohäiriö (CVI). Patologia on lokalisoitu vain subkutaanisesti sijaitseviin laskimo-aluksiin. Syvällä se ei sovellu. Ainoastaan ​​ensi silmäyksellä se voi tuntua helpolta ja harmittomalta, mutta itse asiassa verenkierron pysyvän rikkomisen seurauksena patologiset muutokset nilkan trofismissa kehittyvät. Tämä epäonnistumismuoto on useita vaiheita. Ei ensimmäinen vaihe iholla verenvirtauspigmenttipaikkojen rikkomisen paikassa. Jos potilas ei hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, ne muuttuvat vähitellen useammin ja kasvavat pehmeiksi kudoksiksi. Tämän seurauksena esiintyy trofisia haavoja (konservatiivisesti, niitä on vaikea parantaa). CVI: n viimeisessä vaiheessa muodostuu verihyytymien muotoa, pyodermaa ja muita verisuonten poikkeavuuksia.

syistä

Venoosinen vajaatoiminta kehittyy useimmiten seuraavissa olosuhteissa:

  • postromboottinen oireyhtymä;
  • suonikohjuja;
  • synnynnäinen verisuonitauti;
  • flebotromboz;
  • raajojen vammoja.

Negatiiviset tekijät, joiden alemman raajan laskimon vajaatoiminnan todennäköisyys kasvaa merkittävästi:

  • lääkkeet, jotka sisältävät hormoneja;
  • geneettinen taipumus;
  • naisten sukupuoli. Naisen kehossa estrogeenitaso on melko korkea, joten niissä on usein OVN ja CVI. Myös raskauden ja työvoiman aikana laskimonsisäisten alusten kuormitus kasvaa (sekä jalkojen että aivojen laskimopuutos).
  • lihavuus;
  • heikko moottorin aktiivisuus;
  • ikä. CVI kehittyy todennäköisimmin iäkkäillä ihmisillä, koska haitalliset tekijät ovat vaikuttaneet heidän ruumiinsa pitempään;
  • staattiset kuormat;
  • krooninen ummetus;
  • painon nosto (pysyvä).

Riskiryhmät

Lymfaattinen laskimoiden vajaatoiminta kehittyy ihmisissä elämänsä aktiivisimmalla jaksolla - 20 - 50 vuotta. Mutta vain harvat potilaat hakevat apua päteviltä lääkäreiltä heti, kun he alkavat tuntea sairauden ensimmäiset oireet. On joitakin ihmisiä, jotka kehittävät useimmiten patologiaa:

  • urheilijat;
  • ihmiset, joilla on geneettinen kyky CVI: lle;
  • ylipainoiset ihmiset;
  • raskaana oleville naisille.

luokitus

Seuraavaa kroonisen laskimotukoksen luokittelua pidetään yleisimpänä:

  • aste 0. Tällöin taudin oireet puuttuvat. Potilas ei huomaa muutoksia. Suorituskyky tallennettu;
  • Taso 1. Tämän asteen osalta ensimmäisten oireiden ulkonäkö, joka osoittaa patologisen prosessin esiintymisen kehossa, on ominaista. Potilas tuntee kipua alaraajoissa, tunne raskaudesta ja kipu. Pian ilmestyvät voimakkaat turvotukset ja kouristukset (ilmeisempiä yöllä);
  • luokka 2. Turvotus ei katoa. Tutkimuksessa ekseema, hyperpigmentaatio, lipodermatoskleroosi;
  • Taso 3. Raajojen pinnalla muodostuu troofisia haavaumia. Tämä tila on vaarallisin potilaan terveydelle.

WHS: n ja CVI: n kansainvälinen luokitus on myös CEAP-järjestelmä.

Veneen vajaatoiminnan luokittelu CEAP: n avulla

Kliinisen kuvan mukaan:

  • 0 - henkilöllä ei ole näkövammaisväiriön patologiaa;
  • 1 - telangiektasia;
  • 2 - visuaalisesti merkittyjä suonikohjuja jaloissa;
  • 3 - esiintyy pysyvää turvotusta;
  • 4 - muutokset näkyvät iholla;
  • 5 - ihon muutokset jo parantuneen haavan läsnä ollessa;
  • 6 - ihon muutokset tuoreiden haavaumien saatavuudessa.

Etiologisen luokittelun merkitys on annettu, koska laskimot patologian hoito riippuu suurelta osin syistä, jotka aiheuttivat kroonista verenkiertohäiriötä.

Etiologinen luokitus:

  • EU: n geneettinen taipumus;
  • EP - tuntematon syy;
  • ES - puute kehittyy ihmisissä loukkaantumisen, tromboosin ja paljon muuta.

CEAP-järjestelmän mukainen anatomisella luokittelulla voidaan näyttää vaurioitumisen taso, segmentti (syvä, pinnallinen tai kommunikoiva) sekä patologisen prosessin lokalisointi (huonompi vena cava tai suuri sapeninen laskimo).

CVI: n luokittelu CEAP-järjestelmän mukaisesti ottaen huomioon patofysiologiset ongelmat:

  • laskimoverenkierron krooninen vajaatoiminta refluksoireilla;
  • CVI, joilla on esteitä;
  • CVI-yhdistelmä (refluksin ja tukkeuman yhdistelmä).

Akuutin ja kroonisen verenkiertohäiriön luokittelua käytetään lääketieteellisissä laitoksissa flebologien avulla sairauden vaiheen ja sen vakavuuden määrittämiseksi. Tämä on tarpeen asianmukaisen tehokkaan hoidon määrittelemiseksi.

oireiden

AIS-oireet ilmenevät nopeasti, koska verisuonten tukkeutuminen tapahtuu hyvin nopeasti. Koska veren virtaus ei ole mahdollista alaraajoista, muodostuu turvotus. Alusten aikana potilas panee merkille voimakkaan kivun esiintymisen, joka ei mene paikoillaan tai levossa. Iho saa sinertävän sävyn ja siihen ilmestyy suonikuvio. Tämä sairauden muoto on helpompi hoitaa. Ensiapu - kylmäpakkauksen käyttöönotto ja kipulääkkeiden ottaminen. Lisäkäsittely nimittää vain flebologin.

Taudin kroonisen muodon oireet voivat olla erilaisia. Siksi krooninen verenkiertohäiriön kliininen kuva voi olla hieman erilainen eri ihmisille. Patologisen prosessin kehittämisen ensimmäisissä vaiheissa esiintyy joko yksi tai vain moni oireyhtymä:

  • useimmiten henkilö alkaa häiritä jalkojen raskautta, mikä on merkittävästi lisääntynyt pitkän pysähtymisen jälkeen;
  • alaraajojen turvotus;
  • yökrampit;
  • ihon hypopigmentaatio tai hyperpigmentaatio;
  • integraatit menettävät elastisuuden ja kuivuvat;
  • myöhemmissä vaiheissa ihon pinnalle muodostuu troofisia haavaumia;
  • suuren määrän veren laskeutumisen seurauksena henkilön jalkoihin on huimausta, pyörtymistä.

Jos edellä mainituista oireista on ainakin yksi, on suositeltavaa hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Silloin lääkäri määrittää alkuperäisen tutkimuksen ja diagnoosin tietojen perusteella taudin vakavuuden (käyttäen hyväksyttyä luokitusta) ja määrittelee myös sopivan hoidon.

diagnostiikka

  • KLA;
  • biokemiallinen verikoe;
  • Alaraajojen ultraäänitutkimus. Sitä voidaan käyttää tunnistamaan alueet, joilla laskimot laajentuvat ja verenkierto on heikentynyt. Myös lääkäri voi havaita verihyytymien, suonikoh- tien ja solmujen esiintymisen. Tätä tutkimusta on jatkettava heti, kun CVI: n ensimmäiset oireet näkyvät.
  • jos ultraäänitiedot ovat epäilyttäviä, käytä tässä tapauksessa flebografiaa.

hoito

Akuutti laskimoiden vajaatoiminta eliminoidaan useissa vaiheissa. Taudin aktiivisen vaiheen aikana on välttämätöntä levittää kylmäpakkaus patologisen prosessin kohtaan. Jäähdytetty kangas levitetään kaksi minuuttia, minkä jälkeen se asetetaan säiliöön, jossa on jäätä ja vettä jäähtymään. Näitä toimia suositellaan toistamaan tunnin ajan. Tulehduksen poistamisen jälkeen tulee toinen vaihe - verenkierron parantaminen. Voit käyttää voiteita, jotka sisältävät aineita, jotka hidastavat veren hyytymistä.

CVI: ta on paljon vaikeampaa hoitaa kuin akuuttia. Kroonisen verenkiertohäiriön oikean hoidon määrittämisessä on ymmärrettävä selvästi, että tämä patologinen tila on systeeminen prosessi. Kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden päätavoitteena on normaalin verenkierron palautuminen alaraajojen laskimojärjestelmässä sekä mahdollisten relapsien kehittymisen estäminen.

  • taudin hoito suoritetaan useilla kursseilla. Kaikki riippuu oireiden vakavuudesta ja patologian vakavuudesta;
  • laskimoiden vajaatoiminnan hoito valitaan erikseen;
  • lääkehoito yhdistettynä muihin verenkierron HN-hoitomenetelmiin.

Synteettisten huumeiden (määrättyjen flebotrooppisten lääkkeiden) käyttö sekä elastinen puristus ovat CVI: n hoidossa suurinta arvoa. Myös määrättyjä lääkkeitä paikalliseen käyttöön.

Kirurginen hoito toteutetaan poikkeavan laskimonpoiston poistamiseksi sekä suonikohjujen poistamiseksi.

Krooninen aivoverisuonisairaus

Tämä tauti on syytä korostaa, koska se voi kehittyä ehdottomasti missä tahansa ihmisessä ja on melko vakava patologia. Aivojen krooninen laskimohäiriö voi esiintyä jopa laulamisen, fyysisen rasituksen, niskan liian tiukan kauluksen ja niin edelleen. Yleensä potilaat eivät pitkään aikaan valittaa yleisen tilan heikkenemisestä. Tämä selittyy sillä, että aivoissa on hämmästyttävä korvaava mekanismi ja kehittynyt verenkiertojärjestelmä. Siksi jopa vakavat verenvirtausvaikeudet eivät ilmene pitkään. Tämä on tämän valtion suurin vaara.

syistä:

  • asphyxia;
  • skolioosi;
  • nenän hengityksen lopettaminen;
  • pään vammat;
  • kaulan ja selkärangan vammat;
  • aivokasvaimet;
  • astma;
  • tromboosi ja tromboflebiitti aivoissa;
  • laskimoon ja arteriovenoosiseen verenpaineeseen.

oireiden:

  • säännöllinen päänsärky;
  • huimaus;
  • apatia;
  • muistin menetys;
  • lihasheikkous;
  • tunne tuntui raajoissa;
  • pimeyden ulkonäkö silmissä;
  • mielenterveyden häiriöt.

Aivojen CVI-oireet ovat samanlaisia ​​kuin monien sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien oireet, joten on tärkeää tehdä perusteellinen differentiaalidiagnoosi. Jos aivojen verenkierto häiriintyy pitkään, siinä voi esiintyä peruuttamattomia muutoksia, jotka ovat vaarallisia potilaan terveydelle ja elämälle.

ennaltaehkäisy

Huolimatta siitä, että laskimohäiriö on henkilö, joka on geneettisesti luontainen, voidaan toteuttaa joitakin toimenpiteitä, jotka vähentävät merkittävästi sen kehittymisen riskiä:

  • älä ylikuumene auringossa;
  • Älä käytä liian tiukkoja alusvaatteita ja vaatteita (sama sääntö koskee CVI: n ehkäisyä aivoissa);
  • älä istu tai seiso ilman liikettä pitkään aikaan;
  • ruokavalio;
  • korkokenkien hylkääminen.

Erikoistuneet suositukset

Aivojen ja alaraajojen akuutti ja krooninen laskimohäiriö on monimutkainen ja salakavalainen tauti, joka on joskus täysin oireeton ja tuntuu jälkimmäisissä vaiheissa. Sen seuraukset voivat olla hyvin raskaita, jopa tromboemboliaa. Siksi, jos henkilö tuntee jatkuvan raskauden jaloissa ja iltana kehittyy turvotusta, sinun tulee välittömästi käydä lääkärillä sulkemaan pois laskimoiden vajaatoiminta tai vahvistaa se.

Jos luulet, että sinulla on laskimoiden vajaatoiminta ja taudille ominaiset oireet, flebologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Hypomagnesemia on patologinen tila, jolle on ominaista magnesiumin määrän väheneminen elimistössä erilaisten etiologisten tekijöiden vaikutuksesta. Tämä puolestaan ​​johtaa vakavien patologioiden etenemiseen, mukaan lukien neurologiset ja kardiovaskulaariset.

Väliaikainen iskeeminen hyökkäys (TIA) - verisuonisairauksien, sydänsairauksien ja verenpaineen aleneminen. Se on yleisempää kohdunkaulan selkärangan, sydän- ja verisuonten patologian osteokondroosissa. Siirtymän aiheuttaman iskeemisen hyökkäyksen erityispiirre on kaikkien keskeytettyjen toimintojen täydellinen palauttaminen 24 tunnin kuluessa.

Hypoparatyreoosi on sairaus, joka johtuu parathormonin riittämättömästä tuotannosta. Patologian etenemisen seurauksena havaitaan kalsiumin imeytymisen rikkominen ruoansulatuskanavassa. Hypoparatyreoosi ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa vammaisuuteen.

Metemoglobinemia on tauti, jonka taustalla havaitaan metemoglobiinin tai hapetetun hemoglobiinin määrän lisääntymistä henkilön tärkeimmässä biologisessa nesteessä. Tällaisissa tapauksissa keskittymisaste nousee normin yläpuolelle - 1%. Patologia on synnynnäinen ja hankittu.

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, johon endokriininen järjestelmä vaikuttaa. Diabetes mellitus, jonka oireet perustuvat veren glukoosipitoisuuden pitkittyneeseen lisääntymiseen ja metabolisen tilan muuttumiseen liittyviin prosesseihin, kehittyy erityisesti insuliinipuutoksen, kuten haiman tuottaman hormonin, vuoksi, joka säätelee kehon kudoksissa tapahtuvaa glukoosinkäsittelyä. ja hänen soluissaan.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Venoosinen vajaatoiminta

Venoosinen vajaatoiminta on oireiden kompleksi, joka johtuu verenvuodon heikentymisestä laskimojärjestelmän kautta. Noin 40% aikuisista kärsii tästä patologiasta. Useimmiten on alaraajojen laskimotukos. Tämä selittyy henkilön pystyssä kävelemisen seurauksena, minkä seurauksena jalkojen laskimokuorma nousee merkittävästi, kun veri virtaa niiden läpi ja voittaa painovoimat. Venoottinen vajaatoiminta voidaan havaita myös muualla kehossa - sisäelimissä, aivoissa.

Krooninen laskimohäiriö on hitaasti etenevä patologia, joka on melkein oireeton jo pitkään, minkä vuoksi potilaat etsivät usein lääketieteellistä apua jo edistyneissä vaiheissa. Tässä piilee taudin kuluminen. Tilastojen mukaan korkeintaan 8-10% potilaista saa hoitoa ajoissa.

Usein potilaat sekoittavat suonikohjuja ja alaraajojen laskimon vajaatoimintaa. Näillä kahdella patologialla on paljon yhteistä oireiden hoidossa, mutta silti ne eivät ole identtisiä.

Syyt ja riskitekijät

Veninaalisen vajaatoiminnan kehittymisen patologinen mekanismi on melko monimutkainen. Pitkäaikainen vaikeus veren ulosvirtauksessa suonien läpi johtaa intravaskulaarisen paineen lisääntymiseen ja astioiden lumenin laajentumiseen. Joidenkin suurten ja keskisuurten suonien sisäpuolisessa vuorauksessa on puolisuuntaisia ​​venttiilejä, jotka estävät verenvirtauksen käänteisen suunnan. Astioiden laajenemisen taustalla venttiilien venttiilit lakkaavat sulkeutumasta, ja veri alkaa virrata paitsi sydämen suuntaan, mutta myös virrata takaisin.

Jos laskimotukoksen hoitoa ei aloiteta tässä vaiheessa, niin myöhemmin, kasvavan paineen vuoksi, laskimoiden seinät menettävät elastisuuden. Lisäksi niiden läpäisevyys kasvaa, mikä johtaa alueellisen turvotuksen kehittymiseen. Tämä turvotus puristaa verisuonet, mikä häiritsee kudosten verenkiertoa ja aiheuttaa troofisia häiriöitä.

Useimmiten jalkojen laskimopuutos kehittyy seuraavien patologisten tilojen taustalla:

  • alaraajojen varikoositauti;
  • postromboottinen oireyhtymä;
  • raajojen traumaattiset vammat;
  • flebotromboz;
  • verisuonten rakenteen synnynnäisiä tai hankittuja poikkeavuuksia.

Aivojen laskimotukoksen syyt voivat olla:

  • laulu-luokat;
  • merkittävä fyysinen rasitus;
  • kaulaa puristavien vaatteiden järjestelmällinen kuluminen;
  • skolioosi;
  • asphyxia;
  • kohdunkaulan selkärangan vammat;
  • pään vammat;
  • nenän hengittämisen jatkuva vaikeus (nenän väliseinän kaarevuus, krooninen nuha);
  • aivojen tromboosi;
  • keuhkoputkien astma;
  • arteriovenoosinen tai laskimoverenpainetauti.
Noin 40% aikuisista kärsii tästä patologiasta. Useimmiten on alaraajojen laskimotukos.

Veenivajeeseen merkittävästi vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • naisten sukupuoli;
  • geneettinen taipumus;
  • pitkäaikainen hormonihoito;
  • raskaus;
  • lihavuus;
  • ikä;
  • liikunnan vähyyteen.

Taudin muodot

Patologisen prosessin kestosta riippuen alaraajojen veneen vajaatoiminta on kaksi:

  • akuutti - esiintyy syvän laskimotromboosin seurauksena. Hyytymä kattaa melkein koko syvän laskimon luumenin ja veren ulosvirtaus pysähtyy. Oireet kasvavat hyvin nopeasti: raajat ovat turvoksissa, iho saa sinertävän ihon värin, saippua-suonien kuvio on selvästi nähtävissä, pääsäiliössä on voimakas kipu. Jos kylmää pakkaa levitetään kärsivälle raajalle, kipu häviää;
  • krooninen - patologinen prosessi on paikallinen pinnallisissa laskimoissa. Pitkään se kulkee vähäisin ilmentymin, kunnes potilas alkaa näkyä trofisina muutoksina sairastuneessa raajassa. Aluksi iholle ilmestyy hyperpigmentoitumisalueita, jotka lisääntyvät ajan mittaan, sitten niiden paikalle ilmestyvät trofiset haavaumat, joita on vaikea hoitaa.

Taudin vaihe

Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen määritetään alaraajojen kroonisen laskimotukoksen vaiheet:

  1. Alkeis. Vaikutusalueella on täyteyden ja / tai raskauden tunne. Jonkin ajan kuluttua esiintyy pysyvää turvotusta, kouristuksia esiintyy (useimmiten yöllä). Suorituskyky tallennettu.
  2. Kehittyneet kliiniset oireet. Turvot lisääntyvät, iholla esiintyy hyperpigmentaatioalueita, ilmestyy ekseema, lipodermatoskleroosi.
  3. Trofiset häiriöt. Ei-parantavien troofisten haavaumien muodostuminen on ominaista.

Joskus erottaa toinen kroonisen laskimotukoksen 0 vaihe. Sen myötä taudin kliinisiä oireita ei esiinny, ja laskimotulostus voidaan tunnistaa vain erityisillä testeillä.

Akuutti laskimohäiriö voi aiheuttaa valkoisen tai sinisen kivulias flegmaasia, joka puolestaan ​​voi johtaa raajan gangreeniin, hypovolemiseen sokkiin.

Kliinisessä käytännössä käytetään myös akuutin ja kroonisen laskimon vajaatoiminnan kansainvälistä luokitusta (CEAP-järjestelmä):

  • 0 - laskimonsisäisten alusten patologia ei ole näkyvissä;
  • 1 - telangiektaasin ilmaantuminen iholle (pienten verisuonten jatkuva laajentuminen, verisuonten "tähdet");
  • 2 - näkyviksi tulevat suurennetut sapenoottiset laskimot;
  • 3 - raajan jatkuvan turvotuksen esiintyminen;
  • 4 - ihon värin muutokset;
  • 5 - ihon hyperpigmentaatio parantuneiden troofisten haavojen läsnä ollessa;
  • 6 - ihon hyperpigmentaatio ja tuoreet trofiset haavaumat.

Kliinisessä käytännössä on sovellettu ja luokiteltu etiologisen tekijän mukaan. Tosiasia on, että laskimotukoksen syynä on laskimoiden vajaatoiminnan hoito-ohjelman valinta. Kun otetaan huomioon etiologinen tekijä, eritellään seuraavat tyypit:

  • ES - liittyy vahingon vaikutuksiin;
  • EP - patologian syy on tuntematon;
  • EC - perinnöllisen taipumuksen vuoksi.

Anatominen luokittelu perustuu vaurion tasoon, patologisen prosessin lokalisoimiseen (suuri sapeninen laskimo, huonompi vena cava), segmentti (pinnalliset, syvä tai kommunikoivat suonet).

Patofysiologisista mekanismeista riippuen:

  • krooninen laskimohäiriö, johon liittyy oireita;
  • krooninen laskimohäiriö, jossa on refluksivaihtelut;
  • yhdistetty krooninen laskimohäiriö (yhdistää esto ja refluksointi).

Faasologit CEAP-järjestelmän mukaisen laskimotukoksen luokittelun yhteydessä käyttävät erityistä astetta, joka arvioi työkyvyn vähenemisen astetta:

0 - taudin oireet ovat kokonaan poissa;

1 - laskimotukoksen oireet ovat lieviä, potilaan työkyky on täysin säilynyt;

2 - potilaan työkyky heikkenee, hän voi työskennellä koko päivän vain, jos hän saa ylläpitohoitoa;

3 - on pysyvä vamma, jota ei palauteta edes hoidon taustalla.

Venoosin vajaatoiminnan oireet

Alaraajojen laskimohäiriö

Laskimon vajaatoiminnan kliininen kuva riippuu taudin muodosta. Akuutissa laskimoiden vajaatoiminnassa oireet kehittyvät nopeasti. Verisuonesta johtuvan laskimon tukkeutumisen vuoksi verenkierto sen läpi yhtäkkiä pysähtyy, kärsivän raajan turvotus syntyy ja etenee nopeasti. Suuren laskimon aikana tuntuu voimakas kipu, joka ei laske lepotilaan tai kun yritetään muuttaa kehon asemaa. Kivun vähentämiseksi sallii vain kylmän kompressin päähän ja käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Iho muuttuu sinertäväksi, ja ihonalaisen laskimoverkoston kuvio on selvästi näkyvissä.

Kroonisen laskimon vajaatoiminnan alkuvaiheessa potilaalla ilmenee seuraavat oireet:

  • raskaus ja jäykkyys jaloissa, kasvavat työpäivän loppuun mennessä;
  • alaraajojen turvotus;
  • takavarikot, jotka esiintyvät pääasiassa yöllä;
  • ihon värjäytyminen (hyper- ja hypopigmentaatio);
  • ihon elastisuuden menetys.

Jos laskimon vajaatoiminnan hoitoa ei aloiteta välittömästi, syntyy trofisia haavoja. Lisäksi merkittävän veren määrän laskeutuminen sairastuneen raajan suonissa saa potilaasta kokemaan huimausta, pyörtymistä.

Aivojen krooninen laskimohäiriö

Pitkäaikainen aivojen vajaatoiminta kulkee potilaan huomaamatta, mikä selittyy merkittävillä kompensointikykyillä ja aivojen verisuonten kehittyneellä järjestelmällä. Aivojen laskimon vajaatoiminnan kliiniset oireet näkyvät vain silloin, kun aivokudoksesta johtuva verenvirtaus on merkittävästi loukkaantunut. Näitä ovat:

  • usein päänsärkyä;
  • huimausta;
  • ohimenevä näköhäiriö (diplopia, silmien äkillinen mustuminen);
  • ihon herkkyyden loukkaukset raajoissa (tunnottomuus, kihelmöinti, "ryömintäkarhut");
  • apatia.

Venoosin ulosvirtauksen pitkäaikaisista häiriöistä tulee aivojen turvotuksen syy, peruuttamattomien muutosten kehittyminen, mikä johtaa neurologisten oireiden ilmaantumiseen.

Aivojen krooninen laskimotukos aiheuttaa intrakraniaalista hypertensiota, aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia hermokudoksessa ja voi aiheuttaa pysyvää vammaa. Katso myös:

diagnostiikka

Veneen vajaatoiminnan diagnosointi tapahtuu taudin tunnusmerkkien perusteella, objektiivisen tutkimustiedon, potilaan laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimuksen perusteella.

Verisuonten vajaatoiminnan aste voidaan määrittää Doppler-ultraäänen skannauksen tuloksista (tämän menetelmän tarkkuus on 80-90%), duplex angioscanning. Verenvuotojen heikentyneiden syiden selvittämiseksi on joissakin tapauksissa ilmoitettu flebografia (altistuneen suonensisäisen säteilyn tutkiminen).

Muutokset laboratorion verikokeiden tuloksissa laskimoiden vajaatoiminnassa eivät ole tarkkoja. Protrombiinin indeksi on kasvanut. Kun sekundaarinen infektio on liittynyt ja flebiitin (verisuonten seinämän tulehdus) kehittyminen yleisessä verikokeessa lisääntyy, leukosyyttien (leukosytoosi) määrä lisääntyy, kun leukosyyttikaava muuttuu vasemmalle, ESR: n kasvu.

Krooninen laskimohäiriö on hitaasti etenevä patologia, joka on pitkään melkein oireeton. Tilastojen mukaan korkeintaan 8-10% potilaista saa hoitoa ajoissa.

Eri diagnoosi suoritetaan lymfangiitilla, erysipelalla. Akuutti laskimoiden vajaatoiminta eroaa lihasten venytyksestä tai repeämästä, suonen puristumisesta ulkopuolelta laajentuneilla imusolmukkeilla tai kasvaimella, lymfedeemalla, Bakerin kystan repeämisellä ja selluliitilla.

Laskimon vajaatoiminnan hoito

Akuutin laskimohäiriön hoito alkaa kylmäkompressorilla, jota levitetään kärsivälle raajalle. Tätä varten puuvillakangas kostutetaan jäävedessä, puristetaan ja levitetään iholle. 1,5-2 minuutin kuluttua kangas poistetaan ja kostutetaan vedessä ja levitetään sitten iholle uudelleen. Menettelyn kokonaisaika on yksi tunti.

Potilaille annetaan tiukka sängyn lepo. Tromboosin estämiseksi määrätään hepariinin injektioita, jotka suoritetaan veren hyytymisajan ja verihiutaleiden määrän valvonnassa. Seuraavassa esitetään epäsuoria antikoagulantteja. Hoidon ensimmäisinä päivinä protrombiini-indeksi määritetään päivittäin, sitten sitä seurataan kerran 7–10 vuorokaudessa useita viikkoja, ja kun potilaan tila on vakiintunut, kerran kuukaudessa hoidon ajaksi.

Alaraajojen akuutissa laskimoiden vajaatoiminnassa leijuvan trombin muodostumisen takia on osoitettu kirurginen interventio, joka koostuu cava-suodattimen asentamisesta huonompaan vena cavaan munuaisten laskimotason alapuolella. Tämä toimenpide estää tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen, mukaan lukien potentiaalisesti hengenvaarallinen potilaan keuhkoembolia (PE).

Kroonisen laskimon vajaatoiminnan hoito systeemisenä patologisena prosessina ei ole pelkästään normaalin laskimoveren virtauksen palauttaminen vaan myös taudin toistumisen estäminen.

Laskimon vajaatoiminnan lääkehoito kroonisessa muodossa suoritetaan lääkkeillä, jotka vähentävät veren hyytymistä (asetyylisalisyylihappo, epäsuoria antikoagulantteja) ja flebotrooppisia lääkkeitä. Lääkehoidon lisäksi käytetään elastisen puristuksen menetelmää (raajojen sidonta joustavilla siteillä, kompressioteräleillä).

Usein potilaat sekoittavat suonikohjuja ja alaraajojen laskimon vajaatoimintaa. Näillä kahdella patologialla on paljon yhteistä oireiden hoidossa, mutta silti ne eivät ole identtisiä.

Kroonisen laskimotilanteen puutteesta huolimatta he suorittavat viittauksiaan suonikohjuja leikkaamalla kirurgisesti tai korvaamalla sen skleroterapialla - erityinen lääke injektoidaan patologisesti muuttuneeseen suoniin, joka aiheuttaa sen seinämien tulehdusta ja lisää niiden tarttumista.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Kroonisen laskimotukoksen komplikaatiot ovat:

  • syvä laskimotromboflebiitti;
  • keuhkoembolia;
  • streptokokki-lymfangiitti.

Akuutti laskimoiden vajaatoiminta voi aiheuttaa valkoisen tai sinisen kivulias flegmatiikan kehittymistä, joka puolestaan ​​voi johtaa raajan gangreeniin, hypovolemiseen sokkiin (johtuen veren huomattavasta varastoinnista raajoihin). Tämän sairauden toinen komplikaatio voi olla veritulpan fuusio, johon liittyy paiseen, flegmonin kehittyminen ja vakavimmissa tapauksissa jopa septikopyemia.

Aivojen krooninen laskimotukos aiheuttaa intrakraniaalista hypertensiota, aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia hermokudoksessa ja voi aiheuttaa pysyvää vammaa.

näkymät

Venoosin vajaatoiminnan oikea-aikainen diagnosointi ja aktiivinen hoito on yleensä suotuisa.

ennaltaehkäisy

Akuutin laskimohäiriön ehkäiseminen sisältää:

  • potilaiden varhainen aktivointi kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
  • joustavien sukkien käyttö;
  • suoritetaan sängyssä potilas, jolla on ajoittain tiibian puristus;
  • huumeiden ehkäisy tromboosin kanssa sen lisääntyneellä riskillä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kroonisen laskimon vajaatoiminnan estämiseksi:

  • varoitus ummetus;
  • aktiivinen elämäntapa (urheilu, kävelee raitista ilmaa, aamuharjoitukset);
  • pitkään oleskelun välttäminen staattisessa asennossa (istuminen, seisominen);
  • estrogeenihormonikorvaushoidon aikana naisia ​​suositellaan käyttämään joustavia sukkia, seurataan säännöllisesti protrombiinin indeksiä;
  • hylkääminen laihtuvista alusvaatteista, päällysvaatteista, joissa on tiukka kaulus;
  • taistella ylipainolla;
  • kieltäytyä käyttämästä korkokenkiä säännöllisesti.