Ketonaaliset ampullit - käyttöohjeet

Saatavana läpinäkyvän väriliuoksen muodossa, 2 ml jokaisessa ampullissa. Lääkettä annetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti. Lääke kaadetaan erityisiin ampulleihin, joissa on paksu ja tumma lasi.

Ampullissa on etiketti, jossa on tuotteen ominaisuus ja annos. Ampullit sijaitsevat läpinäkyvissä läpipainopakkauksissa, joissa kussakin on 5 tai 10 kappaletta. Lääke sisältää pääasiallista 100 mg ja 50 mg ketoprofeenia.

Viittaa ryhmään ei-steroidisia antireumaattisia lääkkeitä. Lääkkeen säilyvyysaika on kolme vuotta valmistuspäivästä. Lääkkeen myynnin päättyessä on kielletty.

Mitä ominaisuuksia lääkkeellä on?

Se kuuluu ei-steroidisten lääkkeiden ryhmään.

Ei vaikuta haitallisesti nivelrustoon:

• stabiloi lysosomaaliset kalvot;
• vähentää dysmenorrean oireita;
• on lääkkeen antipyreettinen vaikutus;
• lievittää tulehdusta loukkaantumispaikalla;
• poistaa kipua ja turvotusta.

Valmistelu Ketonaaliset injektiot: käyttöohjeet

Jos lääkettä annetaan laskimoon, sen jälkeen havaitaan viiden minuutin kuluttua sen keskimääräinen plasmapitoisuus. Lääkkeen hyötyosuus on lähes sata prosenttia.

Lääkkeen intramuskulaarisesti antamisen myötä plasmakonsentraatio tapahtuu 20 minuutin kuluessa ja saavutetaan maksimissaan kaksi tuntia infuusion alkamisen jälkeen. Biosaatavuus lisääntyy annoksen suurentamisen myötä.

Ketoprofeenin aktiivisia metaboliitteja ei ole. Näytetään puoliksi kahden tunnin kuluttua. Jopa 80% erittyy munuaisten kautta päivässä ja pieni osa suolistossa. Eliminointiprosessi liittyy organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin, ikään ja kroonisten sairauksien esiintymiseen.

merkinnöistä:

• kipu leikkauksen jälkeen;
• kipu kriittisinä päivinä;
• kipu potilailla, joilla on luun metastaaseja;
• kipu loukkaantumisen jälkeen;
• nivelreuma;
• spondyliitti;
• nivelrikko;
• kihti;
• reumatismi nivelen ulkopuolella.

Vasta:

• pää- ja apuaineiden yksittäinen suvaitsemattomuus lääkkeen koostumuksessa;
• keuhkoputkien astma;
• allerginen reaktio ei-steroidisten lääkkeiden ryhmälle;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• kivun hoito leikkauksen aikana ja sen jälkeen;
• ohitusleikkaus;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma akuutissa muodossa;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• krooninen dyspepsia;
• maksan ja munuaisen patologia;
• ikä enintään 15 vuotta;
• raskaus viimeisten kolmen kuukauden aikana;
• veren sairaudet.

Sivuvaikutukset:

• trombosytopenia;
• posthemorraginen anemia;
• anafylaktinen sokki;
• mielialan vaihtelu;
• migreeni;
• lisääntynyt uneliaisuus;
• huimaus;
• kouristukset;
• näön heikkeneminen;
• tinnitus;
• sydämen vajaatoiminta;
• paineen nousu;
• bronkospasmi;
• pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• allergiset reaktiot;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• turvotus ja kipu pistoskohdassa;
• hyvin harvoin valtimotukos.

Yliannostus. Oireet ja hoitomenetelmät:

• huimaus;
• letargia ja uneliaisuus;
• epigastrinen kipu;
• tunne pahoinvointi;
• gag-refleksi;
• puheenjohtajan rikkominen;
• vakavammissa tapauksissa paine laskee dramaattisesti;
• hengitys on sorrettu;

Tässä tapauksessa potilaan on oltava välittömästi sairaalahoidossa ja oireenmukaista hoitoa. Yliannostustapauksessa ei ole vastalääkettä.

Luentojemme tarinat!
”Parannin kipeä selkäni itse. Se on ollut 2 kuukautta siitä, kun unohdin selkäkipuja. Voi, miten tapasin, selkäni ja polvet sattuivat, äskettäin en voinut kävellä kunnolla. Kuinka monta kertaa menin poliklinikoihin, mutta vain kalliita pillereitä ja voiteita määriteltiin, joista ei ollut lainkaan hyötyä.

Ja nyt seitsemäs viikko on mennyt, sillä selkäliitokset eivät ole hieman häirittyjä, menen töihin maalaistaloon päivässä myöhemmin, ja kävelen 3 km: n päässä bussista, joten menen helposti! Kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on selkäkipu, on luettava! "

Voinko käyttää lääkettä raskauden aikana?

Raskauden ensimmäisellä puoliskolla ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä Ketonalia ilman erityistä käyttöä. Naisten, jotka tulevat raskaaksi tai ovat jo raskaana ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana, tulee ottaa annos lääkettä kahdesti pienemmäksi ja rajoittaa hoitoa.

Tämä johtuu siitä, että prostaglandiinisynteesin estolla on negatiivinen vaikutus raskauteen ja sikiön kehitykseen. Ketonaalin käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on kielletty. Tietoja lääkkeen tunkeutumisesta maitoon ei ole. On parempi olla käyttämättä lääkettä imetyksen aikana.

Annostus ja hoito

Lääkettä annetaan parenteraalisesti. Aikuisille ja alle 15-vuotiaille lapsille sallittu päiväannos on 200 mg. Ei ole suositeltavaa pistää injektioita yli 3 päivän ajan. Positiivista vaikutusta jatkokäsittelyyn voit vaihtaa pillereihin.

Lääkettä annetaan intramuskulaarisesti kerta-annoksena 100 mg kerran tai kahdesti päivässä. Injektiot voidaan ottaa yhdessä muiden ketoprofeenin muotojen kanssa.

Ketonaalia voidaan antaa yhdessä kipulääkkeiden ja huumausaineiden kanssa. Ennen hoidon aloittamista sinun pitäisi tietää kaikki lääkkeen sivuominaisuudet ja vasta-aiheet sen ottamiseen.Se ei ole tarpeen ylittää sallittua annosta, jotta lääkettä ei ylitetä.

Vuorovaikutus muiden rahastoryhmien kanssa:

• Ei ole suositeltavaa käyttää muita lääkkeitä, jotka liittyvät ei-steroidisiin lääkkeisiin;
• suurilla annoksilla salisylaatteja;
• antigregantami;
• antikoagulantit;
• litiumvalmisteet;
• metotreksaatti;
• ATP-estäjät;
• diureetit;
• trombolyyttiset aineet;
• verenpainelääkkeet;
• tramadoli;
• sydämen glykosidit.

Kipu ja ryöstö takana ajan myötä voivat johtaa hirvittäviin seurauksiin - paikalliseen tai täydelliseen liikkeen rajoittamiseen, jopa vammaisuuteen.

Ihmiset, jotka ovat oppineet katkerasta kokemuksesta, käyttävät ortopedien suosittelemia luonnollisia korjaustoimenpiteitä selkä- ja nivelten parantamiseksi.

Yleiset ohjeet

Jos lääke otetaan pitkään, on säännöllisesti tarpeen seurata veren, virtsan, ulosteen okkulttisen veren määrää erityisesti iäkkäillä potilailla ja vakavalla munuaisten ja maksan vajaatoiminnalla.

Sinun tulisi myös keskittyä sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on korkea verenpaine, muut verisuoni- ja sydänpatologiat.

Ketonaalinen lääke voi aiheuttaa ylimääräisen nesteen säilymisen kehossa ja siten aiheuttaa paineen nousun.

Jos näön heikkenee, lääkitys on suljettava pois.

Myös ei-steroidisten lääkkeiden käyttö voi vähentää tai jopa peittää tartuntatautien ja tulehdussairauksien oireita ja merkkejä.

Siksi sinun pitäisi ottaa yhteyttä erikoislääkäriin.

Kaikkien potilaiden, joilla on aikaisemmin ollut kroonisia prosesseja vatsassa tai suolistossa, on noudatettava Ketonalomin hoidon aikana.

Kaikki potilaat, jotka kärsivät munuaissairaudesta, verisuonista, käyttävät diureettisia lääkkeitä, vanhuksia, veren tilavuus laskee.

Toinen lääke vaikuttaa naisten lisääntymisjärjestelmään, joten lapsille, joilla on merkkejä hedelmättömyydestä, ei suositella tätä työkalua.

Pidä lääkettä poissa lasten ulottuvilta enintään 25 asteen lämpötilassa.

Huumeiden injektioiden kustannukset

Ketonaali, joka on valmistettu Sandozin lääkeyrityksestä Sveitsissä. Kymmenen 50 mg: n ketoprofeenia sisältävän ampullin hinta on 266 ruplaa. 50 ampullin hinta - 851 ruplaa.

Onko olemassa tehokkaita analogeja?

Apteekissa voit ostaa analogisia lääkkeitä Ketonal, joilla on sama koostumus ja vaikutus. Hinnat eivät eroa toisistaan.

Luettelo analogeista:

Lääkkeen Ketonalin analogeilla on samat indikaatiot, vasta-aiheet, sivuvaikutukset, ja se tarkoittaa Ketonaalia. Vain lääkäri voi määrätä lääkkeen, ei ole mahdollista itsehoitoa, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin ja patologioihin.

Flavamakit - analogi lääkkeestä Ketonal

Viittaa ei-steroidisiin, tulehduskipulääkkeisiin. Pääaine aineen koostumuksessa on ketoprofeeni.

Saatavana kirkas tai hieman ruskea liuos laskimoon ja lihakseen. Yksi ampulli sisältää 100 mg ketoprofeenia.

Se on propionihapon johdannainen.

Sillä on seuraavat vaikutukset potilaan kehoon:

• kipulääke;
• tulehdusta;
• antipyretic;
• vähentää verihiutaleiden aggregaatiota;
• estää prostaglandiinisynteesiä;
• palauttaa lysosomaaliset kalvot.

Käyttöaiheet:

• tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet;
• nivelreuma;
• kihti;
• nivelrikko;
• migreeni;
• dysmenorrea;
• kivunlievitys postoperatiivisessa vaiheessa.

Vasta:

• yliherkkyys ei-steroidisten lääkkeiden ryhmälle;
• keuhkoputkien astma;
• vatsa- ja suolistosairaudet;
• maksan ja munuaisen patologia;
• hematopoieettisen järjestelmän sairaudet;
• imetys;
• kolmannen raskauskolmanneksen raskaus.

Lääke Flavamakset ovat täydellisiä, analogisena lääkkeelle Ketonal. Niillä on sama koostumus, käyttöaiheet, vasta-aiheet ja toiminta. Apteekki tarkoittaa reseptiä.

Ennen hoidon aloittamista sinun tulee tutustua kaikkiin sivuvaikutuksiin, jotta voidaan eliminoida vakavia komplikaatioita muista elimistä ja järjestelmistä.

Arviot lääkärit ja potilaat ketonaalisista injektioista

Lääke Ketonal käytetään laajalti erilaisten kivien poistamiseen tulehduksen lievittämiseksi. Se viittaa ei-steroidisiin antireumaattisiin lääkkeisiin.

Monet lääkärit määrittävät sen postoperatiivisessa vaiheessa potilaille, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön tauti, niveltulehdus, niveltulehdus, kivulias jakso.

Lihas- ja liikuntaelimistön ja nivelten sairauksien hoidossa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään aina. Varsin tehokas ja suosittu keino on lääkeaine Ketanoli. Ominaisuuksista, jotka koskevat gelatiinin käyttöä nivelissä ja lääkärit arvioivat hoitoa, lue täältä.

Sitä annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti ja lyhyessä ajassa auttaa poistamaan kipua ja tulehdusta vaurioituneella alueella. Useimmissa tapauksissa lääke on hyvin siedetty, mutta joskus voi esiintyä allergisia reaktioita ja sivuvaikutuksia.

Huolellisesti, sinun on määrättävä lääkkeitä potilaille, joilla on krooninen patologia, sydän- ja verisuonten sairaudet. Lääkkeellä on hyvä ja tehokas analogi, lääke Flavamax. Sillä on sama koostumus ja merkinnät.

Kipu ja ryöstö takana ajan myötä voivat johtaa hirvittäviin seurauksiin - paikalliseen tai täydelliseen liikkeen rajoittamiseen, jopa vammaisuuteen.

Ihmiset, jotka ovat oppineet katkerasta kokemuksesta, käyttävät ortopedien suosittelemia luonnollisia korjaustoimenpiteitä selkä- ja nivelten parantamiseksi.

Ketonaaliset injektiot mistä apua, käyttöaiheet

Ketonaali - tehokas lääke erilaisille kipuille. Useimmiten sitä käytetään injektioissa, jotta epämukavuus poistetaan nopeasti.

Millainen lääke on ketonaalinen?

Lääke on saatavilla eri muodoissa - apteekeissa on voiteita, tabletteja, kapseleita, laastareita, liuosta ampulleissa, kynttilöitä. Hinta 10 ampullia Ketonal on 260 ruplaa, 50 ampullia sinun täytyy maksaa 1050 ruplaa. Liuos on kirkas, hieman keltainen, koostumuksessa - 50 mg ketoprofeenia. Apuaineet sisältävät bentsyylialkoholin, natriumhydroksidin, veden.

Työkalu sisältyy NSAID-ryhmään, se tarkoittaa systeemistä anestesia-ainetta. Se on luotu propionihapon pohjalta, samoin kuin ensimmäisen sukupolven Ibuprofeenin tunnetuimmat NSAID: t, on propionaatti.

Lääkettä annetaan intramuskulaarisesti, laskimonsisäisesti, jolloin ensimmäinen menetelmä on edullinen ja aiheuttaa vähemmän todennäköisesti merkittäviä sivuvaikutuksia.

Lääkkeen vaikutus

Kuten muutkin propionaatit, ketoprofeeni toimii vaikuttamalla TsOG1: n, TsOG2: n entsyymeihin. Sillä ei ole selektiivistä vaikutusta, koska se vaikuttaa kaikkiin näiden aineiden läsnäoloon, jotka ovat mukana prostanoidien (prostaglandiinit ja muut kivun, tulehduksen välittäjät) tuotannossa. Tuloksena on entsyymien tuotannon tukahduttaminen ja tulehdusreaktion väheneminen, joka tapahtuu sekä paikallisella tasolla että keskushermostoon, hypotalamukseen.

Ketonaali toimii eri tavalla. Se estää bradykiniinin tuotannon - aineen, joka laajentaa verisuonia, mikä on yksi kivun herkkyyttä tarjoavista tekijöistä. Tämän peptidin vapautumisen estäminen myös vähentää kipua. Lääke vaikuttaa myös leukotrieeneihin - nämä aineet aiheuttavat kouristuksen, aiheuttavat allergisia tulehdusreaktioita, jotka osallistuvat myös tulehdukseen. Ketonalan käyttöönotto tarjoaa seuraavat vaikutukset:

• kipulääke;
• tulehdusta;
• decongestant;
• antipyretic.

Stabilisoimalla liposomaalisia kalvoja lääkkeen käyttö vähentää tulehduksen aiheuttamia soluvahinkoja. Vaikuttava aine tunkeutuu hyvin synoviaaliseen nesteeseen eikä vahingoita nivelrustoa. Se imeytyy helposti ohutsuolesta, jolloin sen hyötyosuus on 90%, huippupitoisuus havaitaan 1,3 tunnin kuluttua, eikä ruoan saanti vaikuta siihen. Suonensisäisesti annosteltuna maksimaalinen vaikutus kehittyy 20 minuutin kuluessa. Lääke erittyy maksan kautta, mikä asettaa rajoituksia tämän elimen sairauksien hoidolle.

Kuka on Ketonal, mitä kivuja?

Injektiot määrätään osana oireenmukaista hoitoa kivun ja muiden oireiden hoitoon. Yleensä injektioita suositellaan moottorijärjestelmän, selkärangan patologioille - tämä johtuu aktiivisen aineosan imeytymisen ja kertymisen erityispiirteistä.

Mikä parasta, lääke auttaa osteokondroosia ja niveltulehdusta vastaan ​​- yleisimpiä rappeuttavia sairauksia.

Oireiden korjaamiseksi Ketonal auttaa myös erilaisesta kipusta - johtuen nivelen tulehduksesta, nuorten, nivelreuman, psoriatic-niveltulehduksen punastumisesta ja turvotuksesta ja kihti. Myös lääkettä käytetään synoviitin, bursiitin ja injektioiden kipua vastaan, jota annetaan akuutissa vaiheessa.

Injektiot verisuonten välisen levyn herniationiin, spondyliittiin, ankyloosiin, nikamien reaktiivisiin tulehduksiin ja niveliin ovat osoittautuneet hyvin.

Voit laittaa injektioita, jos kärsivät vakavat päänsärky, migreenit, joita ei poisteta muilla keinoilla. Ketonaalia annetaan lyhyellä kurssilla onkologian taustalla tapahtuvan kivun sattuessa, loukkaantumisten ja operaatioiden jälkeen (lukuun ottamatta sydäntä, verisuonitautien aiheuttamia aluksia). Muita merkkejä ovat neuralgia, lihaskipu, selkäosan radikuliitti, iskias, lumbago.

Vasta-aiheet Ketonala

Lääkkeellä on laaja luettelo vasta-aiheista. Hän, kuten Ibuprofeeni, voi aiheuttaa astman, nuhan, nokkosihottuman ja vaarallisia seurauksia. Kun on taipumus tällaisiin allergisiin reaktioihin, kaikki propionaatit eivät voi. Terapiaan on myös muita kieltoja:

• akuutti gastriitti, mahalaukun patologiat, ohutsuolet akuutissa vaiheessa;
• Crohnin tauti, UC missä tahansa vaiheessa;

Lääkettä ei aseteta, jos verenvuotoa esiintyy missä tahansa lokalisoinnissa - suolistossa, ylemmän suolikanavan, verisuonten ja aivojen kohdalla. On kiellettyä korjata jopa 15 vuotta, sietämättä komponentteja, imettää. Raskaana olevilla naisilla injektioiden asettamisen tiukka kielto koskee 1 ja 3 raskauskolmanneksia.

Tarkka ohje

Kuinka paljon ja miten laittaa Ketonal? Lääkäri päättää kysymyksestä annoksen valinnasta, antamisen nopeudesta, kurssin tyypistä riippuen. Vakavimmissa tapauksissa liuos annetaan suonensisäisesti, loput - lihaksensisäisesti. Annos on 100-200 mg / vrk 1 tai 2 kertaa.

Ketonaalia ei saa laittaa laskimoon tai infuusioon sairaalan ulkopuolella, vakavia haittavaikutuksia voi kehittyä!

Tarvittaessa lääkkeen ottaminen laskimoon laimennetaan 100 ml: aan suolaliuosta valittuun annokseen, tiputtamalla 30-60 minuuttia.

Voit toistaa menettelyn 8 tunnin kuluttua. Vaikeasti sairastunut leikkauksen jälkeen, jolla on voimakas kivun oireyhtymä Ketonaalinen tippuminen 8 tunnin ajan. Tässä tapauksessa laimenna 100-200 ml 0,5 litraan suolaliuosta. Menettely voidaan toistaa myös saman ajan kuluttua.

Yleensä injektiokäynti on mahdollisimman lyhyt, minkä jälkeen se muuttuu muihin muotoihin (kynttilät, kerma, tabletit). Voit jopa yhdistää tällaisten muotojen käytön injektioilla, mutta noudata tarkasti lääkkeen kokonaisannosta (enintään 200 mg). Yliannostustapauksissa seuraavat oireet tulevat esiin:

• oksentelu;
• verenvuoto;
• kipu vatsassa;
• maksan, munuaisten häiriöt;

Osteokondroosissa on suositeltavaa nimetä tulehduskipulääkkeitä keskusaktiviteetin lihasrelaksanttien (Mydocalm, Sirdalud) yhteydessä. Kivunlievityksen vaikutus on paljon suurempi ja pidempi. Injektioiden kulku on enintään 3-5 päivää.

Haittavaikutukset

Lääke voi aiheuttaa suuren määrän sivuvaikutuksia. Useimmiten ne liittyvät ruoansulatuskanavaan. Yleisiä oireita ovat pahoinvointi, vatsakipu ja vatsa, turvotus, ruokahaluttomuuden muutos yhteen tai toiseen suuntaan. Monet hoidon taustalla olevat ihmiset kehittävät ummetusta tai ripulia, suun kuivuminen, stomatiitin oireita, maksan vajaatoimintaa. Crohnin taudin tapauksessa sen paheneminen voi ilmetä, verenvuoto esiintyy, yksittäisissä tapauksissa ruoansulatuskanavan elimet on rei'itetty.

Hermosto voi vastata hoitoon seuraavilla oireilla:

• päänsärky ja huimaus;
• unihäiriöt;
• puhehäiriöt, kuulo;

Sydämen osassa saattaa esiintyä myös epämiellyttäviä ilmiöitä - rytmihäiriöitä, takykardiaa, painehäviöitä tai sen kasvua havaitaan, jalat, käsivarret, kasvot voivat esiintyä. Lääkeaine aiheuttaa usein verihiutaleiden vähenemistä veressä, harvoin anemiaa. Yksittäisissä tapauksissa kirjattiin trombosytopeeninen purpura ja agranulosytoosi. Pitkäaikaisessa annostelussa voidaan havaita virtsassa veren, nefriitin, nefroottisen oireyhtymän, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan.

Analogit ja muut tiedot

Analogien joukossa on tarpeen ilmoittaa useita lääkkeitä, jotka ovat saman vaikuttavan aineen liuoksen muodossa, samoin kuin muita NSAID-yhdisteitä:

Ketonaaliset injektiot: käyttöohjeet

rakenne

Jokaisessa 2 ml: ssa injektionestettä (1 ampulli) on 100 mg ketoprofeenia. Apuaineet: propyleeniglykoli, etanoli (12,3 tilavuusprosenttia), bentsyylialkoholi, natriumhydroksidi (pH-korjausta varten), injektionesteisiin käytettävä vesi.

kuvaus

Kirkas liuos, jossa on väritön tai hieman kellertävä, lähes ilman näkyviä sulkeumia.

Farmakologinen vaikutus

Ketoprofeeni - lääkkeen vaikuttava aine - estää prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesiä estämällä syklo-oksigenaasin (COX-1 ja COX-2) entsyymin, joka katalysoi prostaglandiinien synteesiä arakidonihapon metaboliassa. Ketoprofeeni stabiloi lysosomaalisia kalvoja in vitro ja in vivo, inhiboi leukotrieenien synteesiä in vitro suurina pitoisuuksina ja sillä on antibradykiniiniaktiivisuutta. Ketoprofeenin antipyreettisen vaikutuksen mekanismi ei ole tiedossa. Ehkä ketoprofeeni estää prostaglandiinisynteesiä keskushermostossa (todennäköisimmin hypotalamuksessa).

Joillakin naisilla ketoprofeeni vähentää primaarisen dysmenorrean oireita, mikä johtuu luultavasti prostaglandiinien synteesin ja / tai tehokkuuden vaimentamisesta.

farmakokinetiikkaa

Keskimääräiset plasmapitoisuudet, mitattuna 5 minuuttia 100 mg: n ketoprofeenin laskimonsisäisen infuusion aloittamisen jälkeen ja 4 minuuttia annostelun päättymisen jälkeen, ovat 26,4 ± 5,4 μg / ml. Biosaatavuus - 90%.

Intramuskulaarisesti annettuna ketoprofeenia todettiin veressä useimmilla potilailla 15 minuutin kuluttua, ja huippupitoisuus plasmassa saavutettiin 2 tuntia annon jälkeen. Ketoprofeenin biologinen hyötyosuus ruiskutettuna kasvaa lineaarisesti kasvavan lääkeannoksen kanssa.

99% ketoprofeenista sitoutuu plasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin. Kudosten jakautumistilavuus on 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofeeni tunkeutuu hitaasti synoviaaliseen nesteeseen ja erittyy siitä myös hitaasti plasman pitoisuuden jatkuvan laskun taustalla. Ketoprofeenin tasapainopitoisuudet määritetään 24 tuntia sen nimittämisestä.

Ketoprofeeni metaboloituu laajasti maksan mikrosomaalisten entsyymien kautta. Se sitoutuu glukuronihappoon ja erittyy kehosta tässä muodossa. Nielemisen jälkeen sen plasmapuhdistuma on 1,16 ml / min / kg. Biologinen puoliintumisaika on vain 2 tuntia, maksan vajaatoiminta voi aiheuttaa puoliintumisajan pidentymistä, kumulaatio on mahdollista näissä olosuhteissa.

Enintään 80% ketoprofeenia erittyy virtsaan ja noin 10% erittyy ulosteisiin. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ketoprofeeni erittyy hitaammin, biologinen puoliintumisaika kasvaa tunti.

Vanhuksilla ketoprofeenin metabolia ja eliminaatio ovat hitaita. Tämä on kliinisesti merkittävä vain potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.

Käyttöaiheet

Ketoprofeeni on ei-steroidinen antireumaattinen lääke, jolla on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä ja antipyreettisiä vaikutuksia.

Käyttöaiheet Kipu:

- kipu, joka johtuu luun metastaaseista kasvaimilla;

- spondylitis (ankylosoiva spondylitis, psoriaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus);

- erityinen reumatismi (jännetulehdus, bursiitti, olkapään niveltulehdus).

Vasta

- Yliherkkyys ketoprofeenille tai jollekin lääkkeen apuaineelle;

- krooninen astma, nokkosihottuma, nuha, bronkospasmi tai allergiset reaktiot ketoprofeenin tai vastaavan käytön jälkeen

aktiiviset aineosat, kuten muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (jäljempänä NSAID-lääkkeet) tai salisylaatit (esim. asetyylisalisyylihappo);

- vakava sydämen vajaatoiminta;

- perioperatiivinen kivun hoito leikkauksen aikana

sepelvaltimon ohitusleikkaus;

- mahahaava aktiivisessa faasissa sekä ruoansulatuskanavan verenvuoto, haava tai perforaatio historiassa;

- ruoansulatuskanavan, aivoverenkierron tai muun aktiivisen verenvuodon;

- krooninen dyspepsia;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta;

- vaikea maksan toimintahäiriö;

- alttius verenvuodolle;

- viimeisen raskauskolmanneksen aikana (ks. "Raskaus ja imetys");

- alle 15-vuotiaat lapset.

verenvuotohäiriöt tai nykyinen hoito antikoagulanteilla.

Raskaus ja imetys

Raskauden ensimmäisessä ja toisessa kolmanneksessa ei pidä määrätä lääkettä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Jos Ketonalia käyttää nainen, joka yrittää tulla raskaaksi tai olla raskauden ensimmäisen tai toisen kolmanneksen aikana, annoksen on oltava mahdollisimman pieni, ja hoidon keston on oltava mahdollisimman lyhyt, koska prostaglandiinisynteesin inhibitio vaikuttaa kielteisesti raskauteen ja / tai alkion / sikiön kehitykseen.

Ketonalan käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on vasta-aiheista (sydän- ja munuaisvaurion riski sikiössä, pitkäaikainen verenvuotoa sikiössä ja äidissä, kohdun supistumisen estäminen).

Tietoja lääkkeen tunkeutumisesta maitoon ei ole saatavilla. Ketonaalia ei ole suositeltavaa määrätä imettäville äideille.

Annostus ja antaminen

Parenteraaliseen käyttöön.

Aikuiset ja yli 15-vuotiaat lapset: enintään 200 mg päivässä. On suositeltavaa, että injektioita ei määrätä pidempään kuin 3 päivää. Kun saavutat tyydyttävän vastauksen, määritä Ketonal-muoto suun kautta annettavaksi.

Intramuskulaarisesti annettuna yhdessä ampullissa (100 mg) kerran tai kahdesti päivässä.

Tarvittaessa lääke voidaan yhdistää ketoprofeeniin muodossa, joka on tarkoitettu suun kautta, rektaaliseen tai transdermaaliseen käyttöön.

Ketonala-infuusio tulee suorittaa vain sairaalassa. Infuusio kestää 0,5-1 tuntia, hoitokurssi on enintään kaksi päivää.

Lyhytaikainen laskimonsisäinen infuusio

100 - 200 mg ketoprofeenia, joka on laimennettu 100 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, injektoidaan 0,5 - 1 tunnin ajan.

Jatkuva laskimonsisäinen infuusio

100 - 200 mg ketoprofeenia, joka on laimennettu 500 ml: aan infuusioliuosta (0,9% natriumkloridiliuos, Ringerin laktaatti, glukoosi), annetaan 8 tunnin kuluessa.

Ketonaalia voidaan yhdistää kipulääkkeisiin, jotka voidaan sekoittaa samaan injektiopulloon morfiinin kanssa: 10-20 mg morfiinia ja 100 (enintään 200) mg ketoprofeenia laimennetaan 500 ml: aan natriumkloridiliuosta (0,9%) tai Ringer-laktaattia.

Haittavaikutuksia voidaan minimoida ottamalla lääkeainetta pienimmällä tehollisella annoksella mahdollisimman lyhyeksi ajaksi oireiden lievittämiseksi.

Suurin päiväannos on 200 mg ketoprofeenia. Ennen hoidon aloittamista annoksella 200 mg ketoprofeenia päivässä, edut ja mahdolliset riskit on punnittava huolellisesti. Suurempien annosten käyttöä ei suositella.

Iäkkäillä ihmisillä haittavaikutuksilla on todennäköisemmin vakavia seurauksia. Iäkkäiden ihmisten hoitoa suositellaan aloittamaan pienimmällä teholla käytettävissä olevilla annoksilla.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Potilaat, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 0,33 ml / s (20 ml / min)), pienentävät annosta.

Ketonaali on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta

Potilaat, joilla on krooninen maksasairaus ja joilla on alentunut seerumin albumiiniannos, pienenevät.

Ketonaali on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta. varoitus

Älä sekoita tramadolia ja ketonaalia samassa infuusionesteessä (yhdessä pullossa) sedimentin muodostumisen vuoksi. Infuusiopullot on pakattava mustaan ​​paperiin tai alumiinifolioon, koska ketoprofeeni on herkkä valolle.

Haittavaikutukset

Jos ilmenee vakavia haittavaikutuksia, hoito on lopetettava.

Haittavaikutukset jaetaan elinjärjestelmien luokkiin ja esiintymistiheyteen. Haittavaikutusten esiintymistiheys luokitellaan seuraavasti:

hyvin usein (> 1/10), usein (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: valoherkkyysreaktio, hiustenlähtö, nokkosihottuma, angioedeema, bulloosiset ihoreaktiot, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi, kroonisen urtikarian paheneminen.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

- Taajuus ei ole todettu: akuutti munuaisten vajaatoiminta, tubulointerstitiaalinen nefriitti, nefriittinen oireyhtymä, veden / natriumin retentio ja mahdollinen turvotus, hyperkalemia (ks. "Erityisohjeet ja varotoimet" ja "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset"), orgaaniset vauriot munuaissairaus, joka voi aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa: on raportoitu yksittäisiä tapauksia akuutin tubulaarisen nekroosin ja papillin nekroosin varalta. Yleiset häiriöt ja häiriöt annostelukohdassa

- Taajuutta ei ole asennettu: ilmoitetut kipu- ja polttotapaukset pistoskohdassa.

Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että joidenkin ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden (erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaishoidon) käyttö saattaa liittyä lisääntyneeseen valtimotukoksen riskiin (esimerkiksi sydäninfarkti tai aivohalvaus).

yliannos

Aikuisilla huimaus, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu. Vaikeassa myrkytyksessä havaitaan hypotensiota, hengityslamaa ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Potilas on välittömästi sairaalahoidossa ja hänelle annetaan oireenmukainen hoito. Spesifinen vastalääke ei ole tiedossa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ei suositella lääkkeiden yhdistelmiä

Muut tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien selektiiviset syklo-oksigenaasi-2-estäjät) ja suuret annokset skipikaatteja: lisääntynyt riski haavaumien ja verenvuotojen kehittymiselle ruoansulatuskanavassa.

Antikoagulantit (hepariini ja varfariini) ja verihiutaleiden aggregaation estäjät (esim. Tiklopidiini, klopidogreeli): lisääntynyt verenvuotoriski. Tarvittaessa yhteinen käyttö vaatii tarkkaa lääkärin valvontaa.

Litium: riski lisätä litiumpitoisuutta plasmassa, joka voi joskus saavuttaa myrkyllisiä arvoja johtuen litiumin eliminaation vähenemisestä munuaisilla. Tarvittaessa plasman litiumpitoisuuksia tulee seurata huolellisesti, ja litiumannosta on muutettava NSAID-hoidon aikana ja sen jälkeen.

Metotreksaatti annoksina, jotka ylittävät 15 mg / annos: metotreksaatin hematotoksisuuden lisääntynyt riski, varsinkin jos sitä on käytetty suurina annoksina (> 15 mg / viikko), mikä johtuu luultavasti metotreksaatin siirtymisestä proteiinien kanssa ja sen munuaispuhdistuman vähenemiseen. Ketoprofeenihoidon ja metotreksaatin käytön välillä on oltava vähintään 12 tuntia.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta

Diureetit. Potilailla, jotka käyttävät diureetteja, erityisesti dehydratoituneita potilaita, on lisääntynyt munuaisten vajaatoiminnan riski, koska munuaisten veren virtaus vähenee prostaglandiinisynteesin estämisen vuoksi. Tällaisten potilaiden on täytettävä riittävästi nesteiden alijäämä ennen tällaisten lääkkeiden yhteistä käyttöä ja hoidon alussa munuaisten toiminnan kontrolloimiseksi.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiini II -reseptoriantagonistit. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta (esim. Dehydraatiossa tai vanhuksilla), ACE-estäjän tai angiotensiini II -reseptorien antagonistin ja syklo-oksigenaasia inhiboivien lääkkeiden yhdistetty käyttö voi aiheuttaa munuaisten toiminnan heikkenemistä, mukaan lukien mahdollinen akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Metotreksaatti annoksilla alle 15 mg / viikko. Yhdistetyn hoidon ensimmäisinä viikkoina on tarpeen seurata laajennettua verenkuvaa kerran viikossa. Munuaisten vajaatoiminnan ja iäkkäiden potilaiden seuranta on tehtävä useammin. Kortikosteroidit: Lisääntynyt haavauma tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa

Pentoksifylliini: lisää verenvuotoriskiä. Tarvitaan useammin kliinistä seurantaa ja verenvuotoaikojen useammin seurantaa.

Tarkasteltavat yhdistelmät

Verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, biureetit). Ketoprofeeni vähentää verenpainelääkkeiden vaikutusta

Trombolyytit: lisääntynyt verenvuotoriski.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: lisääntynyt riski ruoansulatuskanavan verenvuodosta (ks. "Erityisohjeet ja varotoimet"), Probenesidi: probenecidin yhdistetty käyttö voi vähentää merkittävästi ketoprofeenin plasmapuhdistumaa.

Yhdistelmät, jotka sinun on otettava huomioon Syklosporiini, takrolimuusi: nefrotoksisuuden additiivisen vaikutuksen riski, erityisesti iäkkäillä potilailla.

Hyperkalemiaan liittyvä riski

Useat lääkkeet ja lääkkeiden koko terapeuttinen luokka voivat edistää hyperkalemian kehittymistä, esimerkiksi kaliumsuoloja, kaliumia säästäviä diureetteja, angiotensiiniä konvertoivia entsyymin inhibiittoreita, angiotensiini II -reseptorien salpaajia, NSAID-yhdisteitä, hepariineja (matalamolekyylipainoisia tai ei-fraktioituja), syklosporiinia, takrolimuusia ja trimetopriimi. Hyperkalemian kehittyminen voi riippua lisäkertoimien läsnäolosta. Riski kasvaa, kun edellä mainittuja lääkkeitä käytetään samanaikaisesti.

Verihiutaleiden torjuntaa koskevaan toimintaan liittyvä riski

Vuorovaikutuksia voi esiintyä, kun käytetään samanaikaisesti tiettyjä verihiutaleiden aggregaatiota ehkäiseviä lääkkeitä: tirofibaania, eptifibaridia, abciximabia ja iloprostia. Useiden verihiutaleiden estoaineiden samanaikainen käyttö lisää verenvuotoriskiä.

Sovelluksen ominaisuudet

VAIKUTUKSET AJONEUVOJEN HALLINNON KAPASITEETTIIN JA TOIMINTA MEKANISMIIN

Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta, kohtauksia tai näköhäiriöitä. Älä aja tai käytä koneita, kun nämä oireet ilmenevät.

Turvaohjeet

Vapautuslomake

2 ml pitkänomainen tumma lasiampulli.

Pakkauskoko: 10 tai 50 ampullia.

Säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika

3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Anestesialääke Ketonaali

Usein kipu ilmenee äkillisesti, ja sitä on äärimmäisen vaikea kestää. Osa pilleristä ei yksinkertaisesti kykene selviytymään, koska niiden toiminta on paljon pienempi kuin injektoitavilla. Tämä johtuu siitä, että tabletit imeytyvät vain 5-10% ja ne vaikuttavat kivun lähteeseen eivät riitä. Injektion yhteydessä tällaista ongelmaa ei havaita. Yksi parhaista kipulääkkeistä on Ketonal.

Mikä tämä huume on?

Ketonaali injektiona sisältää vaikuttavana aineena ketoprofeenia, joka lievittää nopeasti kipua. Yksi 2 ml: n injektiopullo vastaa 100 mg tätä ainetta. Se liuottaa ketoprofeenin injektionesteisiin ja sisältää lisäksi alkoholeja (bentsyyli, etanoli), sisältää myös propyleeniglykolia. Koko koostumus on tummassa lasiampullissa, itse valmistettu tuote on läpinäkyvä, mutta voi olla kellertävä. Käyttämällä injektiot ovat ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä.

Injektiot vaikuttavat kehoon melko nopeasti. Intramuskulaarisesti merkittävän kivun vähenemisen jälkeen tulee puoli tuntia. Tämä vaikutus johtuu erityisestä farmakologisesta vaikutuksesta - entsyymien tukahduttamisesta, jotka aiheuttavat tulehdusprosesseja elimistössä. Ketonaali erittyy virtsaan ja lääkkeen pääasiallinen hajoaminen tapahtuu maksassa. Ketoprofeenin vaikutus kehoon - 90%, mikä osoittaa sen uskomattoman korkean yhteensopivuuden plasmaproteiinien kanssa ja erittäin suurta vaikutusta kipuun.

Ketonaali sopii?

Ketonaalisessa sovelluksessa on erillinen merkkisarja, mutta sitä voidaan käyttää tukemaan kipua. Tarkastele tarkasti vasta-aiheiden luetteloa. Ketonalin injektionesteiden käyttöä koskevat ohjeet esitetään seuraavassa vasta-aiheiden luettelossa:

• Kaikki veren hyytymistä koskevat epäsäännöllisyydet;
• Verenvuoto;
• Mahahaavan ja pohjukaissuolen haavaumien akuutit olosuhteet;
• Ruoansulatushäiriöt;
• Akuutti suoliston tulehdus;
• Munuaisten patologiset olosuhteet;
• Maksan tai munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta;
• Kun suoritetaan sepelvaltimon ohitusleikkausta alle 2 kuukautta sitten.

Erillisesti on välttämätöntä erottaa raskaus ja nuoret jopa 15 vuotta. Jos imevä äiti tarvitsee hoitoa, hänen on lopetettava imetys. Tarkista myös komponenttien henkilökohtainen siirrettävyys. Älä koskaan soita itsellesi lääkkeeksi, jos kontraindikaatioiden luettelosta on rikottu!

Itse lihaksensisäinen injektio Ketonaali nimitetään tuki- ja liikuntaelimistön rikkomisiin. Monet lääkärit nimittävät:

• niveltulehdus;
• Niveltulehdusreaktiiviset, reumatoidiset, psoriaatiset ja muut merkit;
• periartritah;
• polyartriitti;
• Yhdiste ja ei-nivelreuma;
• osteochondrosis;
• iskias;
• Kihti ja pseudogout;
• Patchoulopatomnomin oireyhtymä;
• Artrosinovite.

Se on myös usein määrätty päänsärkyä, neuralgiaa, jännetulehdusta, bursiittia, lihaskipua, munuaiskaivosta, lumbagoa. Ketonaalinen lievittää kipua kuukautisten aikana, sitä käytetään myös leikkauksen jälkeisenä aikana ja vammoilla potilaan tilan lievittämiseksi. Vaikea syöpäkipu voidaan myös ilmoittaa.

Sovelluksen ominaisuudet

Riittää, kun Ketonal on 1-2 kertaa päivässä yksi ampulli. Laskimonsisäinen antaminen droppereina on sallittua. Tätä varten päivittäinen annos laimennetaan injektioliuoksessa, jonka tilavuus on 100 ml, ja tiputetaan puoli tuntia tuntiin. Droppers voidaan tehdä tarvittaessa 8 tunnin välein. On tarpeen varmistaa, että päivittäinen annos ei ylitä 200 mg ketoprofeenia.

Intramuskulaarisesti injektoitu ketonaali paikoissa, joissa iho on lähinnä lihaksia. Mikä parasta, jos se on reiteen tai olkapään yläosa. Rasvakerros voi vähentää vaikuttavan aineen absorptiota ja vähentää sen vaikutusta.

Ketonaalista ei tule yhdistää muihin ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, glukokortikosteroidihoitoihin ja alkoholiin, koska ruoansulatuskanavassa on verenvuotoriski. Ketonalom-hoidon aikana älä käytä lääkkeitä verihyytymiä vastaan, koska verenvuotoa voi esiintyä. Litiumvalmisteiden, kalsiumkagalien salpaajien, sydänglykosidien, hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutus metotreksaatiinia kasvaa. Jotkut lääkkeet ovat tukahduttaneet: pyritään vähentämään verenpainetta, diureettia, mifepristonia. Hyväksyttävä yhdistelmä ACE-estäjien ja diureettien kanssa.

Haittavaikutukset

Käytännössä sivuvaikutuksia havaittiin harvoin. Ne liittyivät lähinnä itsenäiseen annostuksen kasvuun, joka laskettiin päivässä tai vastoin Ketonalin käyttöönottoa. Voi edelleen esiintyä henkilökohtaisella yliherkkyydellä koostumukseen, jonka potilas ei tiennyt. Kuitenkin varovainen kaikki sama yhdistää tarvittavat ja muista kuulla lääkärin, joka valvoo sinua. Älkää itse päättää, mitä lääkkeitä tarvitset.

Negatiiviset reaktiot voidaan ilmaista muodossa:

• Päänsärky;
• huimaus;
• Lisääntynyt uneliaisuus;
• Näön hämärtyminen;
• tinnitus;
• pahoinvointi;
• Väärät makuelämykset;
• oksentelu;
• turvotus;
• Heikentynyt uloste;
• Gastriitin syntyminen;
• GI-verenvuoto;
• kouristukset;
• Crohnin taudin paheneminen;
• Ihon allergiat (turvotus, kutina, ihottuma);
• Veri nenästä;
• Nenän tukkoisuus;
• Kurkunpään turvotus;
• Häiriötön hengitys;
• Astmaattiset hyökkäykset;
• Anafylaktinen sokki.

Kaikki kehon epätyypilliset reaktiot on korjattava. Haittavaikutusten hoito voi olla vain sairaalahoitoa ja se on sama kuin yliannostuksen yhteydessä. Yliannostuksen oireisiin liittyy yleensä oksentelua ja pahoinvointia, vatsakipua. Tietoisuus, hengitysvaikeudet ja kouristukset voivat ilmetä.

Sitä hoidetaan lääkkeillä negatiivisten oireiden poistamiseksi ja ketoprofeenin poistamiseksi kehosta. Poistuminen tapahtuu erityisten lääkeaineiden estäjien ja prostaglandiinien kanssa.

varastointi

Erikoisolosuhteet ampullit Ketonaaliset varastointiin ei tarvita. Varmista, että lämpötila ei ylitä 25 astetta ja että suora auringonvalo ei kuulu lääkkeeseen. Ketonaalia voidaan säilyttää 3 vuotta. Varmista, että suojelet lapsia, jotta he eivät löydä Ketonalia.

Lisäohjeet

Ketonaalia ei ole tarkoitettu injektointiin pitkään aikaan. Työkalu vain lievittää kipua, mutta ei paranna sen esiintymisen pääasiallista syytä. Hoidon tulee kestää muiden erityisten lääkkeiden kanssa. Lisäksi Ketonal vaikuttaa munuaisiin ja maksaan, joten on tarpeen seurata niiden tilan muutoksia.

Arviot

Useimmat lääkärit ja potilaat puhuvat myönteisesti Ketonalin toiminnasta. Negatiivisia reaktioita esiintyy harvoin. Lääkkeen suuri etu on sen nopea toiminta. Pistokset poistavat voimakkaan kivun melkein välittömästi, mutta helpotuksella voi esiintyä vakavaa uneliaisuutta.

johtopäätös

Tietenkin, kestää voimakasta kipua ei ole sen arvoista. Ja tässä "ensiapu" voi tulla Ketonaaliseksi. Muista kuitenkin tarkistaa valvovan lääkärin kanssa, jos tämä lääke sopii sinulle, sopi injektion aikataulusta ja seuraa hyvin huolellisesti kehon reaktioita. Älä koskaan lisää annosta itse ja älä valitse analogeja ilman lääkärin tietämystä. Älä unohda mitään outoja tunteita, mutta ilmoita siitä välittömästi. Älä unohda haittavaikutusten luetteloa.

Ketonaaliset injektiot: käyttöohjeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet injektiota varten.

Lääkkeen vapautumisen muoto, sen koostumus ja pakkaus

Ketonaalia tuotetaan injektioliuoksena ampulleissa. Liuokselle on ominaista läpinäkyvyys, hieman kellertävä sävy. Käytetään lihakseen ja laskimoon. Silmämääräisessä tarkastuksessa liuoksen tulee olla vapaa sedimentistä tai mekaanisista epäpuhtauksista. Muussa tapauksessa sitä ei voi käyttää kehoon.

1 Ketoniliuoksen ampulli sisältää 50 tai 100 mg ketoprofeenia sekä muita aineita: etyylialkoholia, propyleeniglykolia, bentsyylialkoholia, injektionesteisiin käytettävää vettä. 2 ml: n ampullit, 5 kappaletta, on upotettu läpipainopakkauksiin. 1 tai 2 kappaleen läpipainopakkaukset on suljettu laatikoihin, joissa on asianmukaiset merkinnät.

Toimintamekanismi

Ketoprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke. Sillä on kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka vähentää kehon lämpötilaa. Vaikutus tapahtuu syklo-oksigenaasin tyypin 1 ja tyypin 2 estämisen takia. Tämän vuoksi prostaglandiinien tuotanto inhiboituu, mikä häiritsee tulehdusreaktion kehittymistä.

Kun lääkettä käytetään suurina pitoisuuksina, leukotrieenin ja bradykiniinin tuotanto estyy myös.

Ketonaalilla ei ole haitallista vaikutusta rustokudoksen tilaan.

farmakokinetiikkaa

Ketonaalisilla injektioilla on korkea hyötyosuus noin 90%. Suurin pitoisuus kiinnitetään veressä 15 - 30 minuuttia annostelun jälkeen parenteraalisesti.

Ketoprofeenilla on suuri affiniteetti plasman proteiineihin ja se on 99% sitoutunut niihin. No tulee synoviaalisessa nesteessä (noin 50% veren kokonaispitoisuudesta).

Lääke käy läpi intensiivisiä metabolisia prosesseja maksassa mikrosomaalisten entsyymien järjestelmän vaikutuksesta. Inaktiivisten metaboliittien muodostuminen tapahtuu prosessissa. Puoliintumisaika on 120 minuuttia. Erittyminen tapahtuu munuaisissa glukuronidin muodossa.

Kun maksan toimintahäiriö, lääkkeen pitoisuus kasvaa hitaamman aineenvaihdunnan vuoksi. Siksi tämän luokan potilaiden tulee käyttää lääkkeen pienintä mahdollista annosta.

Munuaisten vajaatoiminnassa ketoprofeenin erittyminen vähenee, mutta annosta on muutettava vain vakavan munuaisten toimintahäiriön tapauksessa.

Hidas aineenvaihdunta ja lääkkeen poistuminen ovat tyypillisiä iäkkäille potilaille, mutta vain tapaukset, joissa historiaan liittyy samanaikainen munuaisten vajaatoiminta, ovat kliinisen tärkeitä.

Ketkä ja milloin suositellaan Ketonal-injektion käyttöä

Ketonaalisia injektioita määrätään seuraaville diagnooseille:

• tulehdukselliset prosessit
• luiden ja nivelten tulehdus- ja degeneratiiviset sairaudet
• luonteeltaan erilaista niveltulehdusta
• kihti
• nivelrikko
• kivut lihaksissa ja nivelissä, joilla on heikko ja kohtalainen luonne
• kipu päähän, mukaan lukien migreeni
• lihasten tulehdus, hermot
• kipu loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen
• kipua syövässä
• naisen sisäelinten toimintahäiriöön liittyvä tulehdus ja kipu.

Ketkä ja milloin ei suositella Ketonal-injektion käyttöä

Ketonalin injektioita ei saa käyttää, jos potilas on havainnut:

• reaktio muihin NSAID-lääkkeiden ryhmään kuuluviin lääkkeisiin bronkiaalisen astman, nokkosihottuman tai nuhan muodossa
• mahahaava tai gastriitti
• haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti
• veren hyytymistä, hemofiliaa
• vaikea maksan toimintahäiriö
• krooninen vaikea munuaissairaus, elinten vajaatoiminta
• sydämen vajaatoiminta ei ole korvaavaa tyyppiä
• aortan ohitusleikkauksen jälkeen
• verenvuoto ruoansulatuskanavasta tai muusta
• krooniset dyspeptiset oireet
• alle 15 vuotta
• imetysaika
• kolmannen raskauskolmanneksen raskaus
• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosiin.

Varovaisuutta on noudatettava, jos samanaikainen astma ja mahahaava, sydän- ja verisuonitaudit, maksan ja / tai munuaisten toimintahäiriöt, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, veren hyytymishäiriöt, alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi, aspiriinin suvaitsemattomuus ja diabetes.

Miten hakea

Ketonaaleja käytetään lihakseen ja laskimoon.

100 mg: n intramuskulaarinen injektio, jossa on useita kertoja 1-2 kertaa päivässä.

Laskimonsisäinen lääke annetaan vain sairaalassa. 1-2 injektiopulloa lääkeainetta, joka on laimennettu suolaliuoksella 100 ml. Saatu liuos injektoidaan 30 - 60 minuuttia. 8 tunnin kuluttua laskimonsisäinen injektio voidaan toistaa.

On myös mahdollisuus pidempään huumeiden hallintaan. samalla tavalla 1-2 ampullia Ketonalia laimennetaan 500 ml: aan natriumkloridia tai Ringerin liuosta ja annetaan laskimonsisäisesti 8 tunnin aikana. Injektion toistaminen on mahdollista 8 tuntia edellisen injektion päättymisen jälkeen.

Ketoprofeenia voidaan käyttää yhdessä keskushermostoon kuuluvien kipulääkkeiden kanssa, mukaan lukien opioidit. Voit syöttää samaan ruiskuun muiden analgeettien kuin tramadolin kanssa sedimentin muodostumisen vuoksi.

Injektion lisäksi on mahdollista ottaa Ketonaaliset tabletit tai kapselit kompleksiin sekä käyttää lääkkeen vapautumisen rektaalista muotoa. Voit kuluttaa jopa 200 mg ketoprofeenia päivässä.

Huumeiden Ketonalin yliannostuksen oireet

Liiallisten lääkeannosten käyttöönotolla havaitaan seuraavia oireita: dyspepsia, veren oksentelu, gastralgia, hengityskeskuksen masennus, kohtaukset, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta.

Hoito: mahahuuhtelu ja sorbenttivalmisteiden ottaminen. Hoito tarvittaessa havaittujen oireiden mukaan. Jos ilmenee voimakas negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavan osiin, lääkkeet on otettava protonipumpun estäjien ryhmästä. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa hemodialyysi on tehtävä.

Vuorovaikutus Ketonaalinen muiden lääkkeiden kanssa

Ketonaalinen vähentää diureettien ja verenpainelääkkeiden tehokkuutta.

Ketonaalinen indusoi glukoosin alentavien aineiden vaikutuksia oraaliseen antoon ja joitakin aineita antikonvulsanttien ryhmästä.

Ketoprofeenin samanaikainen anto yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden, glukokortikosteroidien, etyylialkoholin, kanssa johtaa riisivahinkojen lisääntymiseen ruoansulatuskanavassa.

Veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet - antikoagulantit, verihiutaleiden vastaiset aineet, trombolyytit, kun niitä annetaan yhdessä Ketonalomin kanssa, johtavat verenvuodon kehittymiseen.

On mahdollista lisätä kaliumin pitoisuutta veressä samanaikaisesti annettaessa ketoprofeenia ACE: n estäjällä, muilla tulehduskipulääkkeillä, hepariinilla, trimetopriimilla.

Ketonaali lisää SG: n, kalsiumkanavan antagonistien, metotreksaatin pitoisuutta.

Näiden lääkkeiden toksisuus lisääntyy merkittävästi yhdessä metotreksaatin ja syklosporiinin kanssa.

Ketonaalisten injektioiden käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehduskipulääkkeiden ryhmän käyttö raskauden aikana lisää spontaanin abortin riskiä, ​​sillä on haitallista vaikutusta lapsen alkion kehitykseen mahdollisten sydänvikojen muodostumisen myötä.

Lääkkeen käyttö raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana on sallittua vain arvioitaessa äidin hyötyjen suhdetta / riskiä sikiölle.

Ketonala-injektioiden käyttö kolmannen raskauskolmanneksen aikana on vasta-aiheista yleisen aktiivisuuden vähenemisen, munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi.

Ei tietoa mahdollisuudesta tunkeutua ketoprofeeniin äidinmaitoon. Siksi nimittäminen tämän huumeiden aikana imetyksen pitäisi päättää lopettamisesta imettävät lapsi.

Haittavaikutukset

Verenmuodostuksen puolelta: leukosyyttien, verihiutaleiden määrän, hemorraagisen anemian väheneminen, luuytimen heikentynyt toiminta.

Immuniteetti: anafylaksia.

Keskushermoston puolelta: päänsärky, unihäiriöt, heikentynyt herkkyys, kouristukset, häiriötekijät.

Näkymän puolelta: heikentynyt näöntarkkuus.

Korvalla: melu.

Sydän- ja verisuonten puolelta: sydämen vajaatoiminta, korkea verenpaine, perifeeristen alusten laajentuminen.

Hengityksen osa: nenän verenvuoto, kurkunpään kudoksen turvotus, bronkospasmi, astma-tila.

Vatsan ja suoliston puolella: dyspepsia, kipu, ärsytys tai ummetus, ilmavaivat, mahalaukun limakalvon tulehdus, Crohnin taudin heikkeneminen, suoliston verenvuoto, suolen seinämän rei'itys tai vatsa.

Maksan ja sappirakenteen osalta: maksan tulehdus, lisääntynyt entsyymitaso.

Iho: ihottuma, kutina, turvotus, kaljuuntuminen, punoitus, nekrolyysi.

Munuaisten osalta: elinhäiriö, tulehdusprosessi.

Muut: väsymys, turvotus, painonnousu.

Kuinka tallentaa

Ketonaalia tulisi säilyttää korkeintaan 25 0 С: n lämpötilassa enintään kolmen vuoden ajan valmisteen vapautumisesta. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Apteekkien myyntiehdot

Ketonaali kuuluu reseptilääkkeiden luetteloon, ja sen on ostettava apteekissa lääkärin määräyksestä.

Erityiset ohjeet

Kun lääkettä käytetään pitkään hoidossa, on tarpeen seurata säännöllisesti maksan ja munuaisten suorituskykyä, analysoida verikuvaa, analysoida ulosteen piilevää verta.

Sydämen ja verisuonitautien esiintymisen yhteydessä ketoprofeenia saaneilla potilailla tulisi olla todennäköisempää mitata verenpainetta ja olla varovainen.

Jos huumeiden käytön aikana havaitaan näköhäiriöitä, lopeta Ketonalin käyttö välittömästi.

Ketonaali voi piilottaa infektioon liittyvän tulehduksen merkkejä. Siksi, jos esiintyy infektio-oireita ja potilaan tilan heikkenemistä, on tarpeen ryhtyä pikaisesti lääkärin puoleen.

Potilaita, jotka saavat suuria annoksia lääkettä, tulee seurata huolellisesti pitkään, jos niillä on ongelmia ruoansulatuskanavassa.

Lääke voi vähentää naisten kykyä tulla raskaaksi, joten sitä ei tule käyttää hedelmättömyyttä sairastavien naisten hoitoon.

Kyky ajaa autoa Ketonalin ottamisen jälkeen riippuu lääkkeen yksilöllisestä sietokyvystä. Jos haittavaikutuksia esiintyy uneliaisuutena, huimauksena. Visuaalinen heikkeneminen, on välttämätöntä pitää ajamista ja muuta työtä, joka liittyy lisääntyneeseen huomiota ja reaktioon.

Lääkettä voidaan käyttää ikääntyneiden potilaiden hoidossa munuaisten ja maksan suorituskyvyn valvonnassa.

Ketonaalia ei suositella lapsille. Huumeiden käytön vähimmäisikä on 15 vuotta.

Ketonaalisten injektioiden analogit

Lääkkeille, joilla on samanlainen koostumus, voidaan korvata Ketonalin injektiot: Flamax, Oki, Artrozilen, Artrum.

Ketonaalinen ampullin hinta

Keskimääräinen kustannus lääkkeen Ketonal ampulleissa apteekeissa Moskovassa on