Niveltulehdus - oireet, syyt ja hoito

Niveltulehdus on termi, jota käytetään erilaisten nivelten vaurioiden osoittamiseen, joita esiintyy muiden tautien taustalla ja joita esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Niiden syyt voivat olla infektioita, tulehdusta, aineenvaihduntahäiriöitä ja paljon muuta.

Yksi asia yhdistää ne - tällainen patologia ei koskaan synny itsestään, vaan on aina toissijainen ja on jonkin muun sairauden ilmentymä. Lisäksi läsnäolo jälkimmäinen, et voi edes arvata, ja ongelmat nivelissä juuri tullut sen ensimmäinen ilmentymä. Artropatian mekanismit vaihtelevat myös sen mukaan, mitä se laukaisi.

Mikä se on?

Artropatia - liitosten toissijainen tuhoaminen muiden patologioiden taustalla, tuskalliset olosuhteet. Voi aloittaa kehityksensä allergisiin reaktioihin, erilaisiin infektioihin liittyviin sairauksiin, endokriinisen järjestelmän häiriöihin, kroonisen sisäelinten patologioihin, aineenvaihdunnan häiriöihin ja hermostoon.

syitä

Luotettavia syitä nivelen reaktiivisen tulehduksen kehittymiselle ei ole vielä tiedossa. Uskotaan, että nivelet tulehtuvat ja immuunijärjestelmän epänormaali vaste tartuntatautien taudinaiheuttajille.

Sairaus perustuu nivelten infektioon. Väärän koskemattomuuden takia nivelten kudoksia pidetään vieraina. Vapautuu rustoihin ja jänteisiin vaikuttavat vasta-aineet. Joillakin ihmisillä on erityinen alttius reaktiiviselle niveltulehdukselle, koska immuunijärjestelmä on kasvanut herkästi patogeeneihin. Sairaus kehittyy yleensä kahdesta viikosta 1 kuukauteen urogenitaalijärjestelmän, suoliston tai hengityselinten tartuntatautien kärsimyksen jälkeen.

Yleisimmät reaktiivista niveltulehdusta aiheuttavat mikro-organismit ovat:

• E. coli;
• mykoplasmaa;
• klamydia;
• Shigella;
• Salmonella;
• Yersinia.

Tilastojen mukaan arthropathiat esiintyvät useimmiten klamydiainfektion jälkeen.

Niveltulehduksen oireet

Pääsääntöisesti reaktiivinen niveltulehdus kehittyy yhden kuukauden kuluttua sikiö-, suolisto- tai hengitystieinfektiosta. Sairaus vaikuttaa yhteen tai useampiin suuriin jalkojen liitoksiin (yleensä polven, nilkan, metatarsopalangeaalisen nivelen kanssa). Usein vaikuttaa selkärangan, lihaksen jänteet, nivelkapselit. Joskus viereiset nivelet ovat mukana prosessissa.

Vaurioon liittyy seuraavat oireet:

1. Kipu liikkumisen aikana;
2. Turvotus, nivelen punoitus;
3. Tulehduksellisen nesteen kertyminen nivelonteloon.

Taudilla ei ole merkittäviä muutoksia nivelrakenteissa. Niveltulehdukseen liittyy usein ihon ja limakalvojen vaurioita, joissa esiintyy autoimmuunista tulehdusta limakalvolla ilman selviä oireita. Useimmiten se vaikuttaa silmiin, virtsaputken, kielen, ikeniin. Keratoderma (kivuliaiden kaltaiset kivut kasvut) voi muodostua iholle. Useimmissa tapauksissa jalat ja kädet kasvavat. Toisinaan kynnet ovat mukana prosessissa, ne ovat paksunnettuja, kellertäviä ja hauraita.

1. Taudin yleiset oireet: imusolmukkeiden lisääntyminen (yleensä karsinainen).
2. Vaikeissa tapauksissa sydänsairaus liittyy nivelen tulehdukseen.

Reiterin oireyhtymää (erityistä reaktiivisen niveltulehduksen muotoa) leimaa tyypillisiä oireita, kuten niveltulehdus, sidekalvotulehdus ja virtsaputki. Joskus keratoderma liittyy. Oireet ilmenevät 2-4 viikkoa tartuntataudin jälkeen.

Allerginen niveltulehdus

Kipu nivelissä esiintyy allergisen reaktion taustalla. Niveltulehdus voi kehittyä melkein välittömästi kosketuksen jälkeen allergeeniin ja muutama päivä myöhemmin. Diagnoosi tehdään tyypillisten allergisten oireiden perusteella: kuume, ihottuma, lymfadenopatia, keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä jne. Verikokeiden mukaan havaitaan hypergammaglobulinemia, eosinofilia, plasman solut ja IgG-vasta-aineet. Arthropathian ilmiöt katoavat desensitisaatiohoidon jälkeen.

Artriopatia Reiterin oireyhtymässä

Reiterin oireyhtymä on kolmi, johon liittyy vahinkoa näköelimille, nivelten ja urologisen järjestelmän hoidolle. Yleisin syy kehitykseen on klamydia, harvemmin oireyhtymä johtuu salmonellasta, shigellasta, iersiniasta tai esiintyy enterokoliitin jälkeen.

Ne, jotka kärsivät perinnöllisestä taipumuksesta, kärsivät. Oireet ilmenevät yleensä seuraavassa järjestyksessä: ensinnäkin akuutti virtsatieinfektio (kystiitti, urethritis) tai enterokoliitti, pian sen jälkeen silmävaurio (sidekalvotulehdus, uveiitti, iridosykliitti, retiniitti, keratiitti, iriitti) ja vasta 1-1,5 kuukauden kuluttua - artropatia. Tällöin silmien oireet voivat ilmetä 1-2 päivän kuluessa, olla lieviä ja jää huomaamatta.

Artriopatia on Reiterin oireyhtymän johtava merkki ja siitä tulee usein ensimmäinen syy lääketieteelliseen apuun. Epäsymmetristä niveltulehdusta havaitaan yleensä alaraajojen nivelissä: nilkan, polven ja jalkojen pienissä nivelissä. Tässä tapauksessa nivelet ovat yleensä mukana tulehdusprosessissa johdonmukaisesti alhaalta ylöspäin useiden päivien välein.

Potilas, jolla on niveltulehdus, valittaa kivusta, pahempaa yöllä ja aamulla. Nivelet turpoavat, paikallista hyperemiaa havaitaan, joillakin potilailla havaitaan effuusio. Joskus on selkärangan kipua, sacroiliitis kehittyy, kantapäämyrkytys, jossa on nopea kantapään muodostuminen ja akillesjänteen tulehdus.

Artropatia muissa tartuntatauteissa ja loistaudissa

Usein artropatia esiintyy useiden infektioiden ja loisten aiheuttamien patologioiden taustalla. Kun henkilö on kärsinyt Lymen patologiaa, luomistautia ja trikiiniä, esiintyy haihtuvaa niveltulehdusta. Vihurirokko esiintyy yhdessä symmetrisen polyartriitin kanssa. Ja niveltulehduksen yhteydessä esiintyvä artropatia on samanlainen kuin nivelreuma. Huomioi tällaiset merkit:

• välitön tulehdus nivelissä;
• maahanmuuttajan luonne;
• perikardin tulehdus tapahtuu.

Vesirokkoa, mononukleoosia infektioilla, esiintyy artropatiaa, joka on epävakaa niveltulehdus. Se häviää nopeasti, jos pääpatologian oireet kulkeutuvat.

Artopatiaa, johon liittyy meningokokki-infektio, havaitaan patologian kehittymisen jälkeisen viikon lopussa. Useimmiten tähän liittyy polvinivelen monoartriitti, mutta joskus esiintyy suurten nivelten polyartriitti. Se herättää artropatian ja viruksen hepatiitin syntymisen, sillä patologia ilmenee niveltulehduksena tai haihtuvana niveltulehduksena, nivelvaurioita esiintyy symmetrisesti. Artopatia ilmenee sairauden kehittymisen alussa, kun ei ole edes keltaisuutta.

HIV-infektioihin liittyy erilaisia ​​merkkejä yhteisestä häiriöstä:

1. Tämä voi olla niveltulehdus, nivelkipu.
2. Myös jalkojen ja polven nivelten AIDS-niveltulehdus voi esiintyä. Samaan aikaan raajojen työ häiriintyy huomattavasti, on kipua.

Jos pääasiallista tautia hoidetaan, taudin oireet häviävät.

Pyrofosfaatin artropatia

Tämä on reumatologinen sairaus, jolle on tunnusomaista se, että kalsiumpyrofosfaattidihydraatti kerrostuu nivelten onteloon.

Pyrofosfaatti-artropatia on jaettu kolmeen muotoon.

Ei tiedetä, miksi pyrofosfaatti-artropatia esiintyy ihmiskehossa, tästä syystä ennaltaehkäisy sinänsä ole. Suuri plus on, että jopa vakavin taudin muoto - geneettinen pyrofosfaatti-artropatia - ei uhkaa potilaan elämää.

Niveltulehdus

Artropatian kattava hoito tulisi aloittaa heti, kun diagnoosi on tehty. Ohjattu kahdessa suunnassa:

• antibakteerinen hoito;
• nivelen oireyhtymän hoitoon.

Antibiootteja määrätään tuhoamaan tarttuvia aineita, jotka aiheuttivat patologian etenemistä lapsilla ja aikuisilla potilailla.

Hoidon kesto on 7 päivää. Valittavat lääkkeet:

• azithromycin;
• doksisykliini;
• erytromysiini;
• klaritromysiini;
• ofloksasiini;
• amoksisilliini.

Standardihoitosuunnitelma sisältää myös seuraavat lääkkeet:

• tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset). Nimitetty vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua;
• immunosuppressantit ja immunomodulaattorit. Tarvitaan organismin reaktiivisuuden lisäämiseksi;
• jos patologia on hyvin vaikeaa, potilaalle on annettava glukokortikoidihormoneja tulehduksellisen prosessin eliminoimiseksi nivelessä.

Koska tauti kehittyy toisen kerran, on tärkeää hoitaa taustalla olevaa patologiaa. Siksi tärkeintä hoitosuunnitelmaa voidaan täydentää:

• kemoterapia (jos on systeemisiä verisairauksia);
• korvaushoitoa käytetään endokriinisen järjestelmän vaivojen läsnä ollessa;
• hermosoluja suojaava.

Artropatian pitkäaikainen hoito. Se suoritetaan yleensä avohoidossa ja vain vakavissa tapauksissa potilas otetaan sairaalaan.

Artropatia: mikä se on? Syyt, oireet, hoito

Niveltulehdus on tarttuvien, metabolisten, hormonaalisten, onkologisten ja muiden merkkien erilaiset patologiset oireet. Symptomatologia on suoraan riippuvainen taustalla olevasta sairaudesta, mutta nivelkipuja ja niiden tulehduksia havaitaan useimmiten. Patologinen prosessi on usein mukana lihaksissa, ihossa ja limakalvoissa. Diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin ja laboratoriokokeisiin. Hoito on antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden käyttö.

Nykyään tuki- ja liikuntaelimistön sairastuvuuden pääasiallinen osuus lasketaan nivelten vaurioista, jotka eivät liity kihti tai reuma - artropatia.

Mikä on artropatia?

Artropatiat sisältävät kaikki nivelten patologiat, jotka kehittyvät muiden tautien taustalla ja joilla on yhteisiä piirteitä. Poikkeuksia ovat kihti, reuma ja lupus, koska niiden aiheuttamat tulehdusreaktiot ovat liian spesifisiä.

Pääsääntöisesti ne aiheuttavat niveltulehdusta: allergioita, infektioita, hormonaalisia tai aineenvaihduntahäiriöitä, sisäelinten toimintahäiriöitä ja hermostoa.

Artropatian ilmentyminen riippuu pääasiassa ensisijaisesta taudista. Useimmiten patologia etenee reaktiivisen niveltulehduksen tyypin mukaan - elimistön immuunivasteen lisääntyessä. Tällöin erottuva piirre on nivelten oireiden suora yhteys perussairauden kulkuun.

On syytä huomata, että tällaisella nivelten vaurioitumisella on hyvänlaatuinen kurssi: bruttomuutoksia havaitaan harvoin, ja kliiniset ilmenemismuodot häviävät nopeasti artropatian ajoissa.

Suurin artropatian esiintyvyys todetaan 25-50-vuotiaana. Samalla miehet sairastuvat 10 kertaa useammin kuin naiset.

syistä

Uskotaan, että artropatian pääasiallinen syy on immuunijärjestelmän synnynnäinen häiriö. Usein se ilmenee riittämättömänä (lisääntyneenä) kehon vasteena mikrobitartunnalle.

Niinpä tärkeimpien "provokaattien" artropatian joukossa on:

• allergiat vieraille proteiineille (eläimenkarvat, munat, rokotteen sisältö jne.);
• infektiot (klamydia, shigelloosi, salmonelloosi, luomistauti, mononukleoosi, herpes, HIV-infektio jne.);
• hormonaaliset häiriöt (huipentuma, tyypin I diabetes, lisääntynyt kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen toiminta);
• sisäelinten patologiat (maksakirroosi, sydämen viat ja sen kalvojen tulehdukset sekä erityiset suoliston vauriot - Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus);
• onkologiset sairaudet (keuhkosyöpä jne.);
• verenvuotohäiriöt (hemofilia);
• verisuonten tulehdus (vaskuliitti);
• sarkoidoosi (sairaus, jonka pääasiallinen ilmentymä on tiheiden kyhmyjen muodostuminen - granuloomit).

Nämä patologiat ja olosuhteet johtavat immuunivasteen lisääntymiseen (kuten edellä mainittiin, syy tähän on geneettinen taipumus). Tämän seurauksena kehon suojaavat solut hyökkäävät omiin kudoksen kudoksiin, provosoimalla ei-kurjaavaa tulehdusta.

oireiden

Artropatian reaktiivisen variantin klassinen kuva sisältää:

1. Limakalvojen ja ihon tulehdus;
2. Urogenitaaliset, suoliston tai nenänihkan infektiot;
3. Sisäelinten toimintojen loukkaukset;
4. Niveltulehdus (epäsymmetriset tulehdusreaktiot nivelessä, jotka ilmenevät kipua, jäykkyyttä, turvotusta ja paikallista lämpötilan nousua).

Kliininen kuva kuitenkin muutetaan usein, mikä riippuu taustalla olevasta sairaudesta.

allergia

Artropatian esiintyminen liittyy allergiseen reaktioon eläinproteiiniin tai rokotteen sisältöön. Yleensä allergia tapahtuu, kun hänet joutuu uudelleen kosketuksiin provosaatin kanssa (villa, muna-proteiini jne.). Oireet, jotka liittyvät ihottumiseen iholla, kuume, turvotetut imusolmukkeet sekä tukehtuminen ja yskä.

Reiterin oireyhtymä

Oireiden monimutkaisia ​​ilmenemismuotoja ovat niveltulehdus, sidekalvotulehdus (silmän limakalvon vaurioituminen) sekä virtsaputken tulehdus - virtsaputki. Yleensä sairaudet aiheuttavat suoliston infektioita (shigelloosi, salmonelloosi, escherichioosi) tai virtsajärjestelmää (klamydia, mykoplasmoosi).

Nivelten tunne esiintyy yleensä 4 viikon kuluessa tartuntataudista. Yleensä alaraajojen suuret nivelet (polvi, nilkka) ovat tulehtuneet toisella puolella. Joissakin tapauksissa selkäranka on mukana tulehdusprosessissa.

Joskus on olemassa erityinen ihovaurio - keratoderma - vaurioiden muodossa, joilla on lisääntynyt ihon tiheys. Samanlaisia ​​muutoksia havaitaan useammin jalkoissa ja kämmenissä.

Muut infektiot

Artropatioita havaitaan myös muiden tartuntatautien yhteydessä:

• bruselloosi - välitön kipu nivelissä ja lihaksissa, altis "siirtymiselle";
• vihurirokko - nivelten moninkertainen tulehdus;
• parotiitti - niveltulehdus, joka esiintyy joissakin, sitten muissa nivelissä ("haihtuva"), sekä sydämen ulomman vuorauksen tulehdus (perikardiitti);
• vesirokko (herpes) on ei-pysyvä, ohimenevä tulehdusreaktio nivelissä;
• meningiitti - eristetty polven niveltulehdus;
• Hepatiitti on jalkojen nivelten lievä tulehdus, kunnes kullattu iho tulee näkyviin.
• HIV / AIDS - mahdolliset nivelvaurion vaihtoehdot ovat mahdollisia sekä oireettomien että voimakkaiden kipujen kanssa.

vaskuliitti

Verisuonten seinämien (aorto tai periartriitti) tulehduksissa nivelkiput esiintyvät useammin, joissakin tapauksissa niveltulehdus. Kun verisuonitulehdukseen liittyy nekroosi tai verenvuoto, suuret nivelet (molemmin puolin) vaikuttavat, ajoittainen kipu ja turvotus.

Hormonaaliset häiriöt

Useimmiten hormonaaliset niveltulehdukset liittyvät postmenopausaalisiin jaksoihin ja munasarjojen poistamiseen (kirurginen vaihdevuosio). Yleensä kärsimät naiset ovat ylipainoisia. Potilaat valittavat usein nivelkipuista, turvotuksesta sekä jäykkyydestä ja "murentumisesta" liikkeiden aikana.

Pitkäaikainen diabeteksen tyyppi I (yli 5 vuotta) johtaa jalkojen nilkan ja nivelten yksipuolisiin vaurioihin, harvemmin - polven ja selkärangan. Yleensä nivelrikko kehittyy nopeasti.

Lisäkilpirauhasen lisääntyneeseen toimintaan liittyy kalsiuminestettä nivelissä - pseudogout.

Niveltulehdus, nivel- ja lihasten kipu ilmenevät kilpirauhasen vaurioitumisen (hormonien lisääntyneen / vähentyneen) kanssa. Yleensä vaikuttaa suuret nivelet - polvi ja lantio. Kilpirauhasen toiminnan puute lapsuudessa uhkaa liitosten immobilisoinnin - kontraktion.

Sisäelinten patologia

Useimmiten sormien lopullisia pyöreitä ("rumpukappaleita") ja kynsilevyjä (kuten "kellon lasit") sakeutetaan. Syynä tähän on hapen puute erilaisissa sairauksissa: keuhkosyöpä, keuhkoputkien astma, sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi jne.

Suolen patologioiden (haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti) muutokset nivelissä ovat ajoittaisia, ja niillä on usein "haihtuva" merkki. Tyypillisesti tulehdusreaktioita havaitaan alaraajojen nivelissä - polvissa ja nilkoissa. Joskus esiintyy reisiluun ja nivelten nivelten niveltulehdusta. Erottuva piirre on tällaisen niveltulehduksen lyhyt kesto, joka kestää jopa 1,5 kuukautta.

Miten diagnosoidaan?

Artropatian diagnoosi suoritetaan seuraavien seikkojen perusteella:

• kliiniset tiedot (niveltulehdus lihasten, ihon, kynsien ja limakalvojen vaurioitumisella);
• laboratoriomuutokset (tulehduksellisen C-reaktiivisen proteiinin, negatiivisten reumaattisten ja kihti-indeksien lisääntyminen);
• markkeritutkimukset (polymeraasiketjureaktiosta infektoivan aineen määrittämiseksi);
• Röntgensäteily (tavallisesti normaali tai vähäisin muutoksin);
• asiantuntijoiden kuuleminen (urologi, onkologi, ihotautilääkäri jne.).

Kihti ja septinen niveltulehdus voidaan sulkea pois nivelen pistos (pistos), jota seuraa synoviaalinesteen tutkiminen.

hoito

Artropatian hoidon päätavoitteena on poistaa tartuntatekijä, vakauttaa taustalla oleva sairaus ja parantaa reaktiivista niveltulehdusta.

Potilaita kehotetaan välttämään infektioita, tupakoinnin ja alkoholin juomista. Myös nimitetty tasapainoinen ruokavalio, jossa on vihanneksia, hedelmiä ja elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti rasvahappoja (oliiviöljy, kalaöljy).

Artropatiaa sairastavilla potilailla on fysioterapia (2-3 kertaa viikossa) sekä fysioterapeuttiset menettelyt: lämpö ja kylmä, ultraääni- ja laservaikutukset, elektroforeesi kortikosteroidien kanssa. Ei-akuutissa vaiheessa on suositeltavaa tehdä kylpylähoito, mukaan lukien mutahoito, sekä hydrosulfaattihauteita.

lääkkeet

Lääkehoito perustuu antimikrobiseen hoitoon. Doksisykliiniä, klaritromysiiniä tai pefloksasiinia (tetrasykliinin, makrolidin ja fluorokinoloniryhmien lääkkeitä) määrätään yleensä yhden kuukauden ajaksi.

Ole tarkkaavainen! Jos klamydia on artropatian syy, potilaan seksuaalisen kumppanin hoito on välttämätöntä.

Tulehduksellisen vasteen ja kivun vähentämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (indometasiini, ketoprofeeni, Etorikoksib).

Paikallisesti - laskimonsisäisten tai periartikulaaristen injektioiden muodossa - voidaan antaa glukokortikoideja (tulehdusta ehkäisevä hormonaalinen) nopeaa tulehdusta ehkäisevää vaikutusta varten: Prednisoloni, Deksametason. Näitä lääkkeitä käytetään myös paikallisesti tippojen muodossa silmien, suun ja sukupuolielinten limakalvojen vaurioitumisen yhteydessä (sidekalvotulehdus, stomatiitti, balaniitti).

Pitkittyneen artropatian aikana käytetään immunosuppressantteja - lääkkeitä, jotka vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta: metotreksaatti, infliksimabi.

Lisäkäsittelyä käytettäessä:

• gastroprotektorit (lääkkeet, jotka on suunniteltu suojaamaan mahalaukun limakalvoa lääkeaineen kuormituksen aikana) omepratsoli, Famotidiini;
• lihasrelaksantit, jotka on tarkoitettu lihasjännityksen lievittämiseen (Tolperisone);
• verisuonivalmisteet, joita tarvitaan verenvirtauksen lisäämiseksi kärsivällä alueella (pentoksifylliini).

Taudin hyvänlaatuisen kulun vuoksi kirurgista hoitoa ei tarvita.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Artropatian ehkäisy on sairauksien ehkäisy, "provokaattorit":

• allergiat vierasproteiinille (välttää kosketusta eläimenkarvoihin, munavalkuaisen poissulkeminen, terveystarkastus rokotusten jälkeen jne.);
• infektiot (käsien pesu, suojattu seksuaalinen kontakti jne.);
• hormonaaliset häiriöt (vaihdevuosien korjaus, tyypin I diabetes, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen lisääntyneet toiminnot);
• sisäelinten patologiat (kardiovaskulaaristen, ruoansulatus- ja muiden järjestelmien muutosten hallinta);
• syöpä (keuhkosyövän seulonta jne.);
• verenvuotohäiriöt (hemofilian hoito);
• verisuonten tulehdukset (vaskuliitti) ja sarkoidoosi (oikea-aikainen diagnoosi ja hoito).

Artropatian ennuste on usein suotuisa. Kolmannes potilaista oireet häviävät kuuden kuukauden kuluessa, mutta 25%: lla on uusiutuminen. Muissa tapauksissa tauti kestää kroonisen kurkun, jolla on taipumus hidastaa etenemistä.

3-5%: lla potilaista patologia ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa huomattavaan vääristymiseen ja nivelten liikkumiseen. Samanlainen tila uhkaa vammaista potilasta.

Muista, että niveltulehduksen ehkäisy on suoliston (salmonelloosin, shigelloosin) ja virtsa- (klamydian, mykoplasmoosin) infektioiden ehkäisy. Jos huomaat artropatian oireita, ota yhteyttä reumatologiin!

Niveltulehdus: oireet ja hoito

Niveltulehdus - tärkeimmät oireet:

• Vatsakipu
• Myrkyllinen purkautuminen emättimestä
• Liitoksen epämuodostuma
• Kipu kärsivässä nivelessä
• Yhteinen liikkumattomuus
• eturauhastulehdus
• Periaaristen kudosten tukevuus
• Verenvuoto kuukautisten puuttuessa
• Liitoksen jäykkyys
• Virtsarakon häiriöt
• Ihon punoitus vaikuttaa niveliin

Niveltulehdus on toissijainen sairaus, joka ilmenee erilaisissa degeneratiivis-dystrofisissa tai tulehduksellisissa ilmenemismuodoissa. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa tätä tilaa kutsutaan myös reaktiiviseksi niveltulehdukseksi. Useimmiten tauti vaikuttaa lantio-, kyynärpää- ja polviniveliin. On syytä huomata, että patologia voi alkaa edetä sekä lapsilla että aikuisilla. Sukupuoleen liittyvät rajoitukset, tauti ei ole.

syyoppi

Etiologisista tekijöistä riippuen lääkärit erottavat seuraavat tämän patologisen tilan tyypit:

• reaktiivinen artropatia. Tämän taudin etenemisen perusta on kudosten ja rustorakenteiden reaktio seuraaviin systeemisiin patologioihin: siiringomyelia, leukemia, endokriinisen järjestelmän rauhasetaudit;
• dystrofinen muoto. Kehitetty ruston rakenteiden ensisijaisen aliravitsemuksen seurauksena. Yleensä tämä patologinen muoto diagnosoidaan iäkkäillä ihmisillä, kun heidän koko kehonsa kärsii dystrofisista prosesseista;
• pyrofosforinen artropatia tai kondrocalcinosis. Patologia kehittyy kalsiumsuolojen aineenvaihdunnan heikentyessä ihmiskehossa. Tämän seurauksena ne asettuvat ruston pinnalle. Polvi-, lonkan-, kyynärpää- ja muiden nivelten vammat, infektioprosessit, hypokalsemia voi aiheuttaa pyrofosfaatin artropatiaa. On syytä huomata, että useimmiten diagnosoidaan pyrofosforinen artropatia;
• idiopaattinen muoto. Tietoja sen kehityksestä puhuu siinä tapauksessa, että lääkärit eivät voi tarkasti määrittää syytä, joka aiheutti patologisen prosessin etenemisen;
• psoriaattinen artropatia. Sairaus etenee psoriaasin taustalla;
• perinnöllinen muoto. Rustorakenteiden patologia välittyy geneettisellä tasolla. Yleensä tämä lomake alkaa näkyä pienissä lapsissa.

oireiden

Pyrofosfaatin artropatian tai muun tyyppisen patologian kliininen kuva koostuu kahdesta oireyhtymästä - nivelestä ja urogenitaalista.

Nivelen oireyhtymä

Se on artropatian pääasiallinen oireyhtymä. On syytä huomata, että kaksi tai kolme liitosta tulevat usein samanaikaisesti tulehtumaan. Esimerkiksi, jos polvinivelen niveltulehdus on lapsilla ja aikuisilla, molemmat polvet vaikuttavat samanaikaisesti (kahdenvälinen prosessi). Tässä tapauksessa tällaisten oireiden esiintyminen:

• kipu. Kipu-oireyhtymä on luonteeltaan kipeä ja voi lisääntyä lisääntyneen kuormituksen vuoksi. Hyvän levon jälkeen kipu voi laskea jonkin verran, mutta illalla se pahenee jälleen. Jos pyrofosfaatti-artropatia etenee, kipu tapahtuu hyökkäyksillä;
• heikentyneen nivelen toiminta. Artropatian etenemisen alussa on vain vähäinen jäykkyys tavallisia liikkeitä suoritettaessa. Mutta vähitellen liikkeen amplitudi pienenee siihen pisteeseen, että liitos voi olla kokonaan tukkeutunut;
• rasitusta. Liitos muuttaa asteittain muotoa;
• ihon turvotus ja hyperemia. Yleensä näiden oireiden sattuessa myös kipu kasvaa.

Polvinivelen, kyynärpään, lonkan jne. Artropatian esiintyminen on mahdollista havaita jopa patologian etenemisen alkuvaiheessa. Tätä varten lääkärit turvautuvat röntgenkuvaukseen. Kuvassa radiologi voi määrittää periartikulaarisen osteoporoosin läsnäolon.

Urogenitaalinen oireyhtymä

Nivelrikkojen lisäksi artropatia aiheuttaa usein muiden sairauksien etenemistä kehon elimissä ja järjestelmissä. Erityisesti usein pyrofosfaatin artropatian taustalla tai urogenitaalijärjestelmän sairauden patologioiden muussa muodossa lapsilla ja aikuisilla. Mutta on syytä huomata, että tällainen taudin ilmeneminen havaitaan vain 30%: lla potilaista.

Reilun sukupuolen verenvuoto, keuhkojen emätinpoisto, kohdunkaulanpoisto, vatsakipu. Miehillä esiintyy akuutin eturauhastulehduksen oireita, ja virtsan erittymisprosessi voi myös häiritä.

Lisäksi aikuisilla ja lapsilla, joilla on niveltulehdus, nivel- ja vatsakalvovauriot, selkärangan vaurioituminen ja systeeminen tulehdusvaste.

hoito

Patologian hoito tulisi aloittaa heti, kun diagnoosi on todettu. Ohjattu kahdessa suunnassa:

• antibakteerinen hoito;
• nivelen oireyhtymän hoitoon.

Antibiootteja määrätään tuhoamaan tarttuvia aineita, jotka aiheuttivat patologian etenemistä lapsilla ja aikuisilla potilailla.

Hoidon kesto on 7 päivää. Valittavat lääkkeet:

• azithromycin;
• doksisykliini;
• erytromysiini;
• klaritromysiini;
• ofloksasiini;
• amoksisilliini.

Standardihoitosuunnitelma sisältää myös seuraavat lääkkeet:

• tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset). Nimitetty vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua;
• immunosuppressantit ja immunomodulaattorit. Tarvitaan organismin reaktiivisuuden lisäämiseksi;
• jos patologia on hyvin vaikeaa, potilaalle on annettava glukokortikoidihormoneja tulehduksellisen prosessin eliminoimiseksi nivelessä.

Koska tauti kehittyy toisen kerran, on tärkeää hoitaa taustalla olevaa patologiaa. Siksi tärkeintä hoitosuunnitelmaa voidaan täydentää:

• kemoterapia (jos on systeemisiä verisairauksia);
• korvaushoitoa käytetään endokriinisen järjestelmän vaivojen läsnä ollessa;
• hermosoluja suojaava.

Artropatian pitkäaikainen hoito. Se suoritetaan yleensä avohoidossa ja vain vakavissa tapauksissa potilas otetaan sairaalaan.

komplikaatioita

Jos patologian riittävää hoitoa ei suoritettu ajoissa, useimmissa tapauksissa kehittyvät seuraavat komplikaatiot:

• taudin akuutin muodon siirtyminen krooniseen;
• uusiutuva kurssi;
• heikentynyt liikkuvuus tai sairastuneiden nivelien täydellinen tukkeutuminen.

Jos luulet, että sinulla on artropatiaa ja taudille ominaisia ​​oireita, niin reumatologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Nivelreuma on nivelliitosten autoimmuunivaurio, kun se kehittyy, niiden muodonmuutos ja tuhoutuminen tapahtuu. Degeneratiiviset prosessit voivat vaikuttaa ruston, luun ja jopa pehmytkudokseen, joka on peruuttamaton ilmiö ja johtaa vakaviin muodonmuutoksiin. Kun kudokset tuhoutuvat voimakkaasti, muodostuu osteoartroosia, jolle on tunnusomaista heikentynyt moottorin toiminta.

Artralgia on patologinen tila, jolle on tunnusomaista voimakkaan kivun oireyhtymän esiintyminen yhdessä nivelessä tai useissa kerralla. Tämä tauti johtuu hermopäätteiden ärsytyksestä, jotka ovat paikallisessa synoviaalisessa nivelpussiin. On huomattava, että tavallisesti suuret nivelet altistuvat tälle leesialle (polvinivelen niveltulehdus diagnosoidaan useimmiten).

Endometriumin syöpä tai kohdun esiaste, on yksi ensimmäisistä paikoista syöpäkasvainten esiintyvyyden suhteen. Gynekologit toteavat, että tämä ehto esiintyy naisilla, jotka ovat yli viisikymmentä vuotta, mikä tarkoittaa, että taudin pääasiallinen syy voidaan pitää tällaisena prosessina kehossa vaihdevuosina.

Klamydiaalinen niveltulehdus on autoimmuunityypin patologinen tila, joka etenee ihmiskehoon tulevan klamydian seurauksena. Taudinaiheuttajan pääasiallinen siirtoreitti on seksuaalinen (tartunnan saaneelta kumppanilta terveelle). Tauti diagnosoidaan pääasiassa molempien sukupuolten edustajilla, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisina ikäisinä 20 - 45 vuotta.

Reiterin tauti - luokitellaan reumaattisiksi sairauksiksi. Patologialle on tunnusomaista virtsaputken, silmäkotelon ja nivelten yhdistetty vaurio. Infektio-tulehdukselliset muutokset voivat kehittyä sekä samanaikaisesti että peräkkäin.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Artropatia - mikä se on? Miten hoitaa?

Yhteinen artropatia on patologia, jolla on ei-reumaattinen alkuperä. Se kehittyy sisäelinten sairauksien, endokriinisten patologioiden, metabolisten häiriöiden kanssa. Se on luonteeltaan tulehduksellinen ja ei-tulehduksellinen, ja oireiden vakavuus riippuu taustalla olevasta sairaudesta. Tästä riippuu myös ICD-10-artropatian koodi - M00 - M14.

syistä

Artropatian syyt ovat erilaisia ​​sairauksia:

• Akuutti allerginen reaktio;
• Reiterin oireyhtymä on klamydian aiheuttama tarttuva patologia;
• Muiden tartuntatautien reaktiiviset tulehdukset - luomistauti, lymen tauti, vihurirokko, parotiitti, mononukleoosi, meningokokki-infektio;
• Hemorrhaginen vaskuliitti;
• Endokriiniset patologiat - diabetes, hypertyreoosi;
• Sisäelinten sairaudet - hengityselimet, sydän, ruoansulatuskanavat;
• Aineenvaihduntahäiriöt - kihti ja pyrofosfaatti-artropatia;
• Ihotautien sairaudet - psoriaattinen artropatia.

Luokittelussa erotetaan mekaanisen trauman seurauksena syntyvä traumaattinen artropatia.

On olemassa artropatian muotoja, joiden alkuperää ei voida määrittää. Tässä tapauksessa niitä kutsutaan idiopaattisiksi, ja useammin heillä on perinnöllinen taipumus.

oireet

Artropatian oireet riippuvat taustalla olevasta sairaudesta. Allerginen tulehdus kehittyy muutaman päivän kuluttua kosketuksesta provosoivan aineen kanssa. Ainoa ilmentymä on kohtalainen kipu. Diagnoosi todetaan erityisten allergisten ilmenemismuotojen läsnä ollessa - ihottuma iholla, kutina, hengenahdistus, imusolmukkeiden turpoaminen.

Klamydia aiheuttaa useimmissa tapauksissa nilkan nivelten niveltulehdusta, jolloin patologinen prosessi leviää muihin alueisiin. Tärkein ilmentymä on kipu, joka on pahentunut yöllä. Myös nivelten liikkuminen ja tunne on tuskallista. Polvi näyttää turvoksena, iho sen yli on punoitettu ja kuuma.

Reiter-oireyhtymälle on ominaista silmän virtsaputken ja sidekalvon vaurioituminen. Tulehdus voi alkaa samanaikaisesti artropatian kanssa, myöhemmin tai aikaisemmin.

Muiden tartuntatautien tulehdukselliset artropatiat erottavat erilaisista oireista:

• Bruselloosin ja Lymen taudin yhteydessä suurissa nivelissä esiintyy haihtuvia kipuja ja lihasherkkyyttä;
• Rubellalle on ominaista lyhytaikainen kipu;
• Epidemisen parotiitin sattuessa nivelkipuja esiintyy säännöllisesti, niillä on muuttoliike;
• Tarttuvassa mononukleoosissa havaitaan lyhytaikaisia ​​niveltulehduksia;
• Meningokokki-infektiolle on tunnusomaista polvinivelen artropatia.

Verenvuotomaisessa verisuonitulehduksessa vaikuttavat suuret nivelet. Kohtalainen kipu häiritsee potilasta, ulkoiset merkit ilmenevät huonosti. Polvilla on hieman turvotusta.

Endokriiniset patologiat ovat ominaista naisille. Yleisimpiä tämäntyyppisissä taudeissa ovat nivelkipu. Niihin liittyy liikkumisvaikeuksia, murskausta. Deformiteetti kehittyy vähitellen turvotuksen ja degeneratiivisten muutosten vuoksi.

Diabetes mellituksen taustalla artropatia kehittää jalkojen ja käsien pieniä niveliä. Se ei ole tulehdusta, vaan degeneratiivista prosessia. Patologia alkaa 6-10 vuotta diabeteksen debyytin jälkeen. Hoidon puuttuessa jalka kulkee nilkoihin.

Usein tällaiset patologiat kehittyvät kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen sairauksiin.

Hyperparatyreoidismille on ominaista kalsiumin uuttaminen luista, mikä johtaa niiden asteittaiseen tuhoutumiseen. Tila ilmenee lyhytaikaisella muuttuvalla kivulla.

Kilpirauhasen hyperfunktiona on havaittu kohtalaista nivelkipua yhdistettynä lihaskipuun.

Kilpirauhasen hypofunktiona on mukana lihas- ja nivelkipu. Kehittymällä endokriinista artropatiaa lapsilla on reisiluun pään syrjäytys ja taivutussuureneminen.

Keuhkokudoksen sairaudessa kehittyy happipuutos. Tämä johtaa paikalliseen osteoporoosiin ja sormenjälkien vaurioitumiseen. Tämä ehto on merkitty termillä "rumpukappaleet", koska loppupeltien paksuuntuminen tapahtuu. Kynnet tulevat kuperiksi kellolasien muodossa.

Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen tunnusomaista on lonkkanivelen artropatian kehittyminen. Se ilmenee kivuilla, joille on ominaista lyhytkestoisuus.

Gouty arthropathy kehittyy aikuisilla. Ominaisuuksia ovat ison varpaan nivelen vauriot. Onko paroksismaalinen virtaus. Hyökkäyksen aikaan henkilö kokee voimakasta kipua.

Psoriaasissa artropatia kehittyy käsivarsien ja jalkojen pienissä nivelissä. Sille on ominaista vakava epämuodostuma ja liikehäiriö.

diagnostiikka

Taudin syyn määrittämiseksi suoritetaan useita diagnostisia tutkimuksia:

• Yleiset ja biokemialliset verikokeet. Annetaan tunnistaa kehossa oleva tulehdusprosessi, toimia diagnoosina sisäelinten sairauksille, endokriiniselle patologialle;
• Virtsa-analyysi osoittaa kihtiä;
• Serologisten verikokeiden avulla paljastuu erilaisia ​​tartuntatauteja;
• Vaurion laajuuden toteamiseksi käytetään röntgenkuvausta ja artroskooppia.

Diagnoosi altistuu nivelten muutoksille ja taustalla olevan sairauden oireille.

hoito

Nivelten artropatian hoito suoritetaan taustalla olevan sairauden vuoksi. Tärkein hoito on lääkitys. Artropatian kliinisten oireiden poistamisen jälkeen tehdään kuntoutushoito nivelten toiminnan palauttamiseksi.

Antibakteerisia lääkkeitä käyttävissä tarttuvissa patologioissa. Lääkkeen valinnan suorittaa hoitava lääkäri, riippuen siitä, mikä infektio on aiheuttanut nivelet. Valmisteita määrätään 7–21 vuorokauden ajan suun kautta tai lihakseen.

Kun sairauden allerginen luonne hoidetaan antihistamiineilla tai glukokortikoideilla, allergisen reaktion vakavuudesta riippuen.

Endokriinisten patologioiden hoito edellyttää veren hormonitasojen normalisointia. Diabetes mellituksen tapauksessa tämä on optimaalisen glukoosipitoisuuden saavuttaminen veressä.

Kaikille niveltulehduksen tyypeille määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä. Patologian tyypistä riippuen ne otetaan lyhyellä tai pitkällä aikavälillä. Useimmiten Nimesil, Ibuprofeeni ja Meloxicam on määrätty hoitoon.

Taudin rappeuttavassa tyypissä on osoitettu kondroprotektorien käyttö. Nämä lääkkeet suojaavat ja korjaavat rustokudosta. Ota ne pitkään aikaan.

Sisäelinten sairauksien niveltulehdus katoaa itsenäisesti, kun kompensointitila saavutetaan.

Kirurgista hoitoa käytetään erittäin harvoin vain nivelten vakavien epämuodostumien kehittyessä.

Kuntoutushoito on hieronnan, fysioterapian, fysioterapian käyttö.

Kaikkia kuntoutusmenetelmiä voidaan soveltaa vain akuutin tilan lopettamisen jälkeen.

Fysioterapia auttaa parantamaan mikrokiertoa kudoksissa, lievittää kipua, on komplikaatioiden ehkäisy. Käytä erilaisia ​​menetelmiä:

• Parafiini- ja otsokeriittisovellukset;
• Elektroforeesilääkkeet;
• Diadynaamiset virrat;
• Magneettinen hoito;
• Ultraviolettisäteily.

Määritä fysioterapiakurssit 10-15 menettelylle.

Hieronta auttaa lievittämään kipua, eliminoimaan lihaskouristukset. Hieronta päivittäin 7-10 päivän ajan. Massaa itse kosketettu nivel ja sen ympärillä oleva alue.

Terapeuttinen voimistelu on tarpeen liikkeiden määrän palauttamiseksi, kontraktuurien kehittymisen estämiseksi. Harjoitukset suoritetaan vaurioituneen liitoksen tyypin mukaan. Voimistelu on suositeltavaa tehdä pitkään, useita kuukausia.

Kansanhoito on oireenmukaista. Kivun lievittämiseksi käytä erilaisia ​​paineita, tinktuureja jauhamista varten, keinoja nielemiseen:

• Raastettujen perunoiden puristaminen, asetetaan 20-30 minuutiksi;
• Kaali-lehtien asettaminen;
• Muumion tai propoliksen pakkaaminen;
• Hiero yhteinen mäyrä tai karhu.

Jos ilmenee allergisia reaktioita, hoito on lopetettava.

Ennuste ja seuraukset

Komplikaatiot ovat harvinaisia. Tämä on yleensä nivelen jatkuvaa epämuodostumista tai supistumisen muodostumista.

Ennuste on suotuisampi sairauden tulehduksellisen tyypin suhteen. Perussairauden poistumisen jälkeen tapahtuu täydellinen palautuminen. Degeneratiivisilla prosesseilla - sisäelinten sairaudilla, endokriinisellä patologialla - ennuste on huonompi. Nivelten pysyviä epämuodostumia syntyy, mikä johtaa moottorin toimintahäiriöön.

Nivelten niveltulehdus on joukko sekundaarisia patologioita, jotka liittyvät erilaisiin sairauksiin. Onko tulehdus ja degeneratiivinen luonne. Eri liitokset voivat vaikuttaa. Tärkein ilmentymä on kipu. Artropatian hoito riippuu taustalla olevan sairauden luonteesta.

nivelsairaus

Artropatia on liitosten toissijainen vaurio verrattuna muihin sairauksiin ja patologisiin tiloihin. Se voi kehittyä allergioiden, joidenkin tartuntatautien, hormonaalisten häiriöiden, sisäelinten kroonisten sairauksien, aineenvaihdunnan häiriöiden ja hermoston säätelyn häiriöiden kanssa. Artropatian klinikka voi vaihdella merkittävästi. Yleisiä erityispiirteitä ovat kipu, vaurion epäsymmetria, nivelten oireyhtymän riippuvuus taustalla olevan sairauden kulusta ja lievät muutokset instrumentaalisten tutkimusten tulosten mukaan (röntgen, CT-skannaus, MRI). Niveltulehdus diagnosoidaan, jos niveltulehdusoireet ja niveltulehdusoireet eivät täytä vatsan tai nivelreuman diagnoosikriteerejä. Hoito suoritetaan ottaen huomioon taustalla oleva sairaus.

nivelsairaus

Nivelreuma - nivelreumat, jotka johtuvat ei-reumaattisista sairauksista. Voi esiintyä eri etiologioiden sairauksissa. Se esiintyy niveltulehduksen muodossa (kipu häiritsemättä nivelen muotoa ja toimintaa) tai reaktiivisen niveltulehduksen muodossa. Artropatian pääasiallinen erottava ominaisuus on niveltulehdusoireyhtymän riippuvuus perussairauden kulusta. Kovet patologiset muutokset nivelissä eivät yleensä kehitty, useimmissa tapauksissa niveloireet häviävät kokonaan tai ne vähenevät merkittävästi, kun taustalla oleva sairaus hoidetaan asianmukaisesti.

Allerginen niveltulehdus

Kipu nivelissä esiintyy allergisen reaktion taustalla. Niveltulehdus voi kehittyä melkein välittömästi kosketuksen jälkeen allergeeniin ja muutama päivä myöhemmin. Diagnoosi tehdään tyypillisten allergisten oireiden perusteella: kuume, ihottuma, lymfadenopatia, keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä jne. Verikokeiden mukaan havaitaan hypergammaglobulinemia, eosinofilia, plasman solut ja IgG-vasta-aineet. Arthropathian ilmiöt katoavat desensitisaatiohoidon jälkeen.

Artriopatia Reiterin oireyhtymässä

Reiterin oireyhtymä on kolmi, johon liittyy vahinkoa näköelimille, nivelten ja urologisen järjestelmän hoidolle. Yleisin syy kehitykseen on klamydia, harvemmin oireyhtymä johtuu salmonellasta, shigellasta, iersiniasta tai esiintyy enterokoliitin jälkeen. Ne, jotka kärsivät perinnöllisestä taipumuksesta, kärsivät. Oireet ilmenevät yleensä seuraavassa järjestyksessä: ensinnäkin akuutti virtsatieinfektio (kystiitti, urethritis) tai enterokoliitti, pian sen jälkeen silmävaurio (sidekalvotulehdus, uveiitti, iridosykliitti, retiniitti, keratiitti, iriitti) ja vasta 1-1,5 kuukauden kuluttua - artropatia. Tällöin silmien oireet voivat ilmetä 1-2 päivän kuluessa, olla lieviä ja jää huomaamatta.

Artriopatia on Reiterin oireyhtymän johtava merkki ja siitä tulee usein ensimmäinen syy lääketieteelliseen apuun. Epäsymmetristä niveltulehdusta havaitaan yleensä alaraajojen nivelissä: nilkan, polven ja jalkojen pienissä nivelissä. Tässä tapauksessa nivelet ovat yleensä mukana tulehdusprosessissa johdonmukaisesti alhaalta ylöspäin useiden päivien välein. Potilas, jolla on niveltulehdus, valittaa kivusta, pahempaa yöllä ja aamulla. Nivelet ovat turvoksissa, havaitaan paikallista hyperemiaa, joillakin potilailla havaitaan effuusio. Joskus on selkärangan kipua, sacroiliitis kehittyy, kantapäämyrkytys, jossa on nopea kantapään muodostuminen ja akillesjänteen tulehdus.

Diagnoosi perustuu sairauden historiaan, oireisiin, laboratoriotietoihin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin. Kun niveltulehdus tai virtsatietulehdus havaitaan artropatiaa sairastavien potilaiden historiassa, heille annetaan neuvoja asianomaisille asiantuntijoille: gastroenterologi, urologi ja venereologi. Jos silmät vaikuttavat, ota yhteys silmälääkäriin.

Verikokeet osoittavat tulehduksen merkkejä, kun taas virtsakokeet osoittavat pienen tai kohtalaisen määrän valkosoluja. Klamydian havaitsemiseksi suoritetaan kaaviota kohdunkaulan kanavasta, virtsaputkesta ja sidekalvosta. Polven ja nilkan radiografiaa tehtäessä havaitaan jonkin verran periartikulaarisen osteoporoosin yhteisten halkeamien ja polttimien supistumista. Laskelman radiografia vahvistaa yleensä kalkkunanpohjan läsnäolon. Jalan radiografia osoittaa periostiitin, eroosion ja metatarsaalisten luut ja spallien luut.

Hoidon tarkoituksena on torjua pääinfektiota ja poistaa taudin oireet. Potilaat, joilla on artropatiaa, määrittävät tarvittaessa klamydianestoaineita - kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. 50%: ssa tapauksista niveltulehdus katoaa kokonaan, 30%: lla potilaista havaitaan niveltulehduksen toistumista, 20%: ssa tapauksista havaitaan kroonista niveltulehdusta, kun oireet ja nivelhäiriöt pahenevat edelleen.

Artropatia muissa sairauksissa

Niveltulehdus voi ilmetä useilla loisia ja monilla tartuntatauteilla. Trikinoosia, luomistaudia ja lymen taudin ominaista on haihtuva nivelkipu, joskus yhdistettynä lihaskipuun. Kun vihurirokko esiintyy epävakaan symmetrisen polyartriitin. Epideemisen parotiitin niveltulehdus muistuttaa nivelreuman kuvaa: nivelissä esiintyvä tulehdus on ajoittainen, se on luonteeltaan vaeltava, ja joskus siihen liittyy perikardin tulehdus. Tarttuvaa mononukleoosia ja kanarokkoa seuraa niveltulehdus epävakaan niveltulehduksen muodossa, joka kulkee nopeasti taustalla olevan sairauden oireiden häviämisen myötä.

Artingopatia, jossa on meningokokki-infektio, kehittyy noin viikon kuluttua taudin alkamisesta; polvinivelen monoartriitti on yleensä havaittu, harvemmin useiden suurten nivelten polyartriitti. Viruksen hepatiitissa niveltulehdus on mahdollista niveltulehduksen tai haihtuvan niveltulehduksen muodossa, jonka symmetrinen vaurio on lähinnä käden polvi ja pienet nivelet; artropatiat esiintyvät yleensä sairauden alussa, jopa ennen keltaisuutta. HIV-infektiolle on tunnusomaista monenlaisia ​​niveloireita: niveltulehdus ja niveltulehdus ovat mahdollisia, joissakin tapauksissa kehittyy nilkan ja polven nivelten aidsiin liittyvää niveltulehdusta, johon liittyy raajan vakava toimintahäiriö ja voimakas kivun oireyhtymä.

Kaikissa näissä tapauksissa nivelsairaudet häviävät nopeasti taustalla olevan sairauden hoidossa.

Niveltulehduksen niveltulehdus

Kun periarteriitti nodosa, Takayasu-oireyhtymä ja Cherja-Strauss-granulomatoosi, arthropathia esiintyy yleensä niveltulehduksen muodossa. Kawasakin taudin myötä niveltulehdus ja niveltulehdus ovat mahdollisia. Schönlein-Henochin taudin ja Wegenerin granulomatoosin tapauksessa havaitaan suurten nivelten symmetrinen vaurio, epävakaa kivun oireyhtymä paraartikulaaristen kudosten turvotuksessa.

Niveltulehdus endokriinisten häiriöiden kanssa

Yleisimpiä vaurioita nivelille, jotka rikkovat hormonaalista tasapainoa, ovat menopausaaliset tai ovariogeeniset artropatiat. Artikulaarinen oireyhtymä kehittyy vaihdevuosien taustalla tai munasarjojen toiminnan vähenemisen vuoksi muista syistä (kirurginen poisto, pahanlaatuisen kasvaimen säteilyttäminen). Niveltulehdus vaikuttaa usein ylipainoisiin naisiin. Pienet nivelliikkeet vaikuttavat yleensä, harvemmin - polviniveliin. On kipua, jäykkyyttä, murtumia ja turvotusta. Liitosten konfiguraatio on häiriintynyt - ensin turvotus, sitten dystrofisten prosessien vuoksi. Röntgenkuvan alkuvaiheissa on normaalia, nivelten MRI: ssä tai polvinivelen arthroscopian aikana havaitaan jonkin verran synoviaalikalvon sakeutumista. Seuraavaksi havaitaan jalkaliitosten gonartroosi ja niveltulehdus. Tehokkaan korvaushoidon jälkeen artropatia vähenee tai häviää.

Diabeettinen artropatia kehittyy pääasiassa nuorilla naisilla, jotka kärsivät tyypin I diabeteksesta 6 vuotta tai enemmän, erityisesti epäsäännöllisen ja riittämättömän hoidon yhteydessä. Vaurio on yleensä yksipuolinen, jalan jalkojen kosketus. Harvemmin polvi ja nilkka ovat mukana prosessissa, ja harvemmin, ylempien raajojen selkä ja nivelet. Diabeettiselle artropatialle on tunnusomaista nopeasti etenevän niveltulehduksen klinikka. Röntgenkuvauksissa havaitaan osteolyysin, osteoporoosin ja osteoskleroosin polttopisteitä, nivelten pintojen ja osteofyyttien litistymistä. Diabeteksen hoito johtaa artropatian vähenemiseen, mutta vaikean niveltulehduksen yhteydessä tarvitaan hoitoa kivun poistamiseksi ja ruston palauttamiseksi.

Hyperparatyreoosi aiheuttaa luukudoksen resorptiota ja sen jälkeistä palautumista, kun taas kalkkikerrostumia esiintyy nivelrustossa, nivelten kondrocalcinosis kehittyy. Niveltulehdus ilmenee herkänä nivelkipuna, akuutti mono- ja polyartriitti. Hyperfunktion korjaamisen tai lisäkilpirauhasen adenooman poistamisen jälkeen niveloireet häviävät yleensä.

Hyperthyroidismia, erityisesti sen vakavia muotoja, voi myös liittää arthropathies. Niveltulehdus ja niveltulehdus ovat mahdollisia, joskus yhdistettynä lihaskipuun. Röntgenkuva on vähäistä, vain laajalle levinneen osteoporoosin ilmiöt tulevat esiin. Diagnoosi määritetään kliinisten oireiden perusteella. Taudin hoito johtaa artropatian vähenemiseen tai katoamiseen.

Hypothyroidismille on ominaista suurten nivelten vaurio, useimmiten polvi. Lonkkanivelen kipu on myös mahdollista. Niveltulehdus yhdistettynä lihaskipuun, lihasten jäykkyyteen ja heikkouteen. Röntgenkuva ilman muutoksia. Lasten hypotyroidismin kehittymisen myötä reisiluun pään pyöriminen ja siirtyminen lonkan taivutussuurautumisen avulla on mahdollista.

Jos aivolisäke on heikentynyt, raajojen selkärangan ja distaaliset nivelet vaikuttavat joskus. Vaikeissa tapauksissa kohdunkaulan osaston kyphosis yhdistetään rintalastan ja kylkiluiden kalkkiutumiseen. Raajan epämuodostumat ja löysät nivelet ovat mahdollisia. Artropatiat ilmenevät raajojen selässä ja nivelissä. Sopimukset eivät ole tyypillisiä.

Artropatia somaattisella patologialla

Sisäelinten sairauksien tunnetuin artropatia on Marie-Bamberger-oireyhtymä - sormien muodonmuutos rumpukappaleiden ja kynsien muodossa kellolasien muodossa. Epämuodostuman syy on distaalisten tubulaaristen luuten luistava periostosis, joka on seurausta luukudoksen reaktiosta happo-emäs-tasapainon häiriöihin ja hapenpuutteeseen. Tämä oireyhtymä esiintyy useimmiten keuhkosairauksien (keuhkosyöpä, syvien tuberkuloosien, suppuratiivisten tautien) yhteydessä. Voi esiintyä myös maksakirroosissa, pitkittyneessä septisessa endokardiitissa ja joissakin synnynnäisissä sydänvirheissä. Niveltulehdus, joka ilmenee nivelten voimakkaan kivun muodossa. Lievä turvotus on mahdollista.

Crohnin tautia ja haavainen paksusuolitulehdus on ominaista arthropathies akuutti muuttuva niveltulehdus. Nilkka- ja polvinivelet vaikuttavat yleensä. Haavainen paksusuolitulehdus, lonkkanivelen niveltulehdus ja selkärangan kipu ovat mahdollisia. Kaikki artropatian ilmenemismuodot häviävät itsenäisesti 1-2 kuukauden kuluessa.