Niveltulehdus lapsilla

Lapsissa niveltulehdus on etiologisesti monipuolinen ryhmä reumaattisia sairauksia, joita esiintyy kaikkien nivelten elementtien tulehduksellisten leesioiden yhteydessä. Lapsissa esiintyvä niveltulehdus ilmenee paikallisina muutoksina (punoitus, turvotus, kipu, rajoitettu liikkuvuus kipeässä nivelessä) ja yleiset oireet (kuume, mobiilipelien hylkääminen, lapsen heikkous, kaprisiteetti). Lasten niveltulehdusdiagnoosi määritetään anamneesin, laboratoriokokeiden, ultraäänen, radiografian, CT: n ja nivelten MRI: n perusteella. Lasten niveltulehduksen hoitoon sisältyy lääketieteellinen hoito, fysioterapia, fysioterapia, hieronta, väliaikainen yhteinen immobilisointi.

Niveltulehdus lapsilla

Käsite "niveltulehdus lapsissa" yhdistää eri sairaudet alkuperän ja kurssin välillä, esiintyy nivelten oireyhtymässä ja esiintyy lapsuudessa. Pediatriassa ja lasten reumatologiassa niveltulehdus havaitaan jokaisessa tuhannessa lapsessa. Lapsissa esiintyvän niveltulehdusongelman tutkimisen merkitys määräytyy sen sosiaalisen merkityksen, eli nuorten potilaiden korkean vammaisuuden vuoksi, jotka taudin seurauksena usein menettävät omahuoltotoimintonsa eivätkä voi tehdä ilman aikuisten apua.

Luokittelu niveltulehdus lapsilla

Yleisimpiä niveltulehduksen muotoja lapsilla ovat: nivelreuma, nuorten nivelreuma, nuorten ankyloiva spondyliitti, reaktiivinen niveltulehdus ja infektioon liittyvä niveltulehdus.

Nivelreuma on yksi reuma-ilmiöistä lapsilla (yhdessä reumaattisen sydänsairauden, pienen korean, renkaan muotoisen punoituksen, reumaattisten kyhmyjen kanssa) ja se liittyy etiologisesti aikaisempaan streptokokki-infektioon (kurkkukipu, scarlet-kuume, nielutulehdus).

Nuorten nivelreumalle on tunnusomaista tuntemattoman etiologian nivelten krooninen tulehdus; esiintyy alle 16-vuotiailla lapsilla; on tasaisesti etenevä kurssi; joskus mukana sisäelinten osallistuminen. Lapsilla esiintyvä nivelreuma voi esiintyä nivelten muodossa (kuten monoartriitti, oligoartriitti tai polyartriitti) tai systeemisen (nivelten sisäisen) muodon, jolla on sydämen, keuhkojen, retikuloendoteliaalijärjestelmän, vaskuliitin, polyserositiksen, uveiitin jne.

Juvenilistä ankyloivaa spondyyliittiä (ankyloiva spondylitis) esiintyy selkärangan ja perifeeristen nivelten kroonisen tulehduksen yhteydessä. 10-25%: ssa tapauksista sairaus tulee esille lapsuudessa.

Lasten reaktiivinen niveltulehdus on joukko nivelten aseptisia tulehduksellisia sairauksia, jotka kehittyvät niveltulehduksen seurauksena. Postenterokoliitista ja urogenitaalista niveltulehdusta kutsutaan lapsille reaktiiviseksi niveltulehdukseksi. Jotkut tekijät määrittävät Reiterin oireyhtymän reaktiiviselle niveltulehdukselle.

Lasten tarttuva niveltulehdus sisältää niveltulehdusoireet, jotka ovat kehittyneet virus-, bakteeri-, sieni-, loistauditulehdusten, Lymen taudin seurauksena. Tarttuvassa niveltulehduksessa taudinaiheuttajat tunkeutuvat suoraan nivelonteloon imunesteen, veren virtauksen seurauksena manipuloinnin tai vamman seurauksena.

Lapsen niveltulehduksen syitä

Nuorten nivelreuman etiologiaa ei ole määritelty tarkasti. Lapsia tämäntyyppisen niveltulehduksen syistä pidetään perinnöllisenä perinnöllisenä taipumuksena sekä erilaisten eksogeenisten tekijöiden (virus- ja bakteeri-infektiot, nivelvammot, proteiinilääkkeet jne.) Vaikutuksena. Vastauksena ulkoisiin vaikutuksiin lapsen kehossa muodostuu IgG: tä, jota immuunijärjestelmä havaitsee autoantigeeneiksi, johon liittyy vasta-aineiden tuotanto (anti-IgG). Kun vuorovaikutuksessa autoantigeenien kanssa vasta-aineet muodostavat immuunikomplekseja, joilla on haitallinen vaikutus nivel- ja muiden kudosten synoviaaliselle kalvolle. Monimutkaisen ja riittämättömän immuunivasteen seurauksena krooninen, progressiivinen nivelsairaus kehittyy - nuorten nivelreuma.

Juveniilinen ankyloiva spondyliitti on monitekijäinen sairaus, jonka kehittymisessä on suuri merkitys perinnölliselle alttiudelle ja tarttuville aineille (Klebsiella ja muut enterobakteerit).

Lasten jälkeisen suklaan jälkeinen reaktiivinen niveltulehdus liittyy myöhästyneeseen suoliston infektioon: yersinioosi, salmonelloosi, dysentery. Urogenitaalinen reaktiivinen niveltulehdus johtuu tavallisesti klamydian tai ureaplasman aiheuttamasta urogenitaalisesta infektiosta (urethritis, cystitis).

Lasten tarttuva niveltulehdus voi olla etiologisesti yhteydessä virusinfektioon (vihurirokko, adenovirusinfektio, epidemian parotidiitti, influenssa, virushepatiitti), rokotus, etiologian (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, faringiitti), tuberkuloosi, etiologia (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, sinuiitti, tuberkuloosi, etiologia). ihottuma), jne. Lapsilla esiintyvä niveltulehdus edistyy epäsuotuisilla sosiaalisilla olosuhteilla (huonokuntoiset olosuhteet, kosteus huoneessa), usein hypotermian, insolationin ja heikentyneen koskemattomuuden takia.

Lasten niveltulehduksen oireet

Nuorten nivelreuma

Kun niveltulehdus lapsessa voi vaikuttaa yhteen tai useampaan niveliin (yleensä symmetrinen), johon liittyy niiden kipu, turvotus ja hyperemia. Yleensä suuret nivelet (polvi, nilkka, ranne) ovat mukana patologisessa prosessissa, jalat ja käsivarsien pienet nivelet (interphalangeal, metatarsophalangeal) ovat harvinaisempia. Nivelissä on aamun jäykkyys, muutos kävelyssä; alle 2-vuotiaat lapset voivat pysähtyä kokonaan.

Lapsilla, joilla on akuutti niveltulehdus, kehon lämpötila voi nousta 38-39 ° C: een. Nivelrikko lapsilla esiintyy usein uveiitin, lymfadenopatian, polymorfisen ihottuman, suurentuneen maksan ja pernan kanssa.

Niveltulehduksen niveltulehdus ja vatsakalvon (systeeminen) muoto on ominaista artralgia, lymfadenopatia, pysyvä korkea kuume, polymorfinen allerginen ihottuma, hepatosplenomegalia. Myokardiitin, polyserositiksen (perikardiitin, pleuriitin) ja anemian kehittyminen on ominaista.

Niveltulehduksen eteneminen lapsilla johtaa nivelten jatkuvaan epämuodostumiseen, liikkuvuuden osittaiseen tai täydelliseen rajoittamiseen, sydämen amyloidoosiin, munuaisiin, maksaan, suolistoon. 25% nuorista nivelreuma on vammautunut.

Juvenilinen ankylosoiva spondylitis

Oireita ovat nivelen oireyhtymä, ylimääräiset ja yleiset ilmenemismuodot. Tämäntyyppisen niveltulehduksen aiheuttamia nivelten vaurioita edustaa mono- tai oligoartriitti, pääasiassa jalkojen nivelistä; on epäsymmetrinen. Useimmiten tauti vaikuttaa polviniveliin, hilusliitoksiin, ensimmäisen varpaiden metatarsofalangeaaliliitoksiin; harvemmin, ylempien raajojen lonkka- ja nilkanivelet, sternoklavikulaarinen, sterno-ribi, häpyliitokset. Ominaisena on entesopatioiden, akillobursiitin, selkärangan jäykkyyden, sacroiliitin kehittyminen.

Ankyloivan spondyloartriitin ylimääräisistä oireista uveiitti, aortan vajaatoiminta, nefropatia ja munuaisen sekundaarinen amyloidoosi ovat yleisiä.

Vammaisuuden syynä vanhemmassa iässä on nikamien nivelten nivelkipu ja lonkkanivelen vaurioituminen.

Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla

Lasten reaktiivinen niveltulehdus kehittyy 1-3 viikkoa suoliston tai urogenitaalisen infektion jälkeen. Niveltulehduksille on ominaista mono- tai oligoartriitti: nivelten turvotus, kipu, jota lievittävät liikkeet, ihonvärin muutos nivelissä (hyperemia tai syaani). Entsopatioiden, bursiitin, tendovaginiitin kehittyminen on mahdollista.

Nivelten vaurioitumisessa lapsilla on lukuisia ylimääräisiä niveltulehduksia reaktiivisessa niveltulehduksessa: silmävauriot (sidekalvotulehdus, iriitti, iridosykliitti), suun limakalvo (glossiitti, limakalvon eroosio), sukupuolielimet (balaniitti, balanoposthitis), ihon muutokset (nodkumi), sydänvauriot (perikardiitti, myokardiitti, aortiitti, ekstrasystoli, AV-salpaus).

Reaktiivisen niveltulehduksen yleisiä ilmenemismuotoja lapsilla ovat kuume, perifeerinen lymfadenopatia, lihasten hypotrofia ja anemia.

Lasten reaktiivinen niveltulehdus tapahtuu useimmissa tapauksissa täydelliseen käänteiseen kehitykseen. Pitkittyneellä tai kroonisella kurssilla on kuitenkin mahdollista kehittää amyloidoosia, glomerulonefriittiä, polyneuritiaa.

Lasten tarttuva niveltulehdus

Bakteerien etiologian niveltulehduksessa lasten oireet kehittyvät voimakkaasti. Samalla lapsen yleinen tila kärsii: kuume, päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus. Paikallisiin muutoksiin kuuluu lisääntynyt vaikutus nivelen tilavuudessa, ihon hyperemia ja paikallisen lämpötilan nousu, kipu nivelalueella ja sen voimakas nousu liikkeen aikana, raajan pakkoasento, joka lievittää kipua.

Virusartriitin kulku lapsilla on nopea (1-2 viikkoa) ja on yleensä täysin palautuva.

Tuberkuloosinen niveltulehdus lapsilla etenee subfebriilisen kuumeen, myrkytyksen taustalla; useammin monoartriitin muodossa, joka vaurioittaa yhtä suurta nivelestä tai spondyliitista. Luonteenomaista ihon paksu vaikutus kosketuksessa olevalla nivelellä ("vaalea kasvain"), fistuloiden muodostuminen valkoisten kaseettisten massojen vapauttamisen myötä.

Lasten niveltulehdus

Lapsilla esiintyvän niveltulehduksen polysymptomaattisen kulun takia monet asiantuntijat osallistuvat taudin diagnosointiin: lastenlääkäri, lasten reumatologi, lasten silmälääkäri, lasten ihotautilääkäri, lasten nephrologi, lasten kardiologi jne. infektiot, kliiniset ominaisuudet.

Lasten niveltulehduksen instrumentaalisen diagnoosin perustana on nivelien, selkärangan, CT: n tai MRI: n ultraääni. Lapsille tyypillisimpiä niveltulehdusominaisuuksia ovat nivelten halkeamien supistuminen, nivelten ankyloosi, luuerosio, osteoporoosin oireet, nivelen ontelo.

Lasten niveltulehduksen etiologian selvittämiseksi tehdään laboratoriotutkimuksia: ASL-O: n, reumatoiditekijän, CRP: n, antinukleaaristen vasta-aineiden, IgG: n, IgM: n, IgA: n, komplementin määrittäminen; Klamydian, mycoplasman, ureaplasman jne. PCR ja ELISA-detektio; ulosteiden ja virtsan bakteriologinen tutkimus; immunogeeninen tutkimus. Tärkeä rooli lasten niveltulehduksen differentiaalidiagnoosissa on nivelen diagnoosipunktio, synoviaalisen nesteen tutkimus, synoviaalinen biopsia.

Tuberkuloosista niveltulehdusta lapsilla diagnosoidaan historian, rintakehän, BCG-rokotuksen, Mantoux-reaktion tulosten perusteella.

Sydämen vaurioitumisen estämiseksi on määrätty EKG, ehokardiografia.

Niveltulehdus lapsilla

Nuorten nivelreuman ja ankyloivan spondyliitin yhdistetty hoito lapsilla käsittää lääkehoidon, fysioterapian, hieronnan, liikuntaterapian, mekoterapian. Aikana pahenemisvaiheessa, NSAID-lääkkeet, glukokortikoidit (mukaan lukien pulssihoito metyyliprednisolonilla), immunosuppressantit ja biologiset aineet määrätään. Paikallisessa niveltulehduslääkkeessä lapsilla on intraartikulaarinen huumeiden injektio, nivelten väliaikainen immobilisointi, korsettia.

Lasten reaktiivisen ja tarttuvan niveltulehduksen hoitoon liittyy etiotrooppisen, patogeenisen ja oireenmukaisen hoidon suorittaminen. Erityisesti valittuja antibakteerisia lääkkeitä, immunomodulaattoreita, NSAID-lääkkeitä, glukokortikoideja käytetään. Tuberkuloosin niveltulehduksen hoito lapsilla tapahtuu lasten tuberkuloosin asiantuntijan osallistuessa tuberkuloosilääkkeiden avulla.

Kaikissa lasten niveltulehdusmuodoissa pyöräily, uinti, kinesioterapia, balneoterapia ja spa-hoito ovat hyödyllisiä.

Lasten nivelsairaudet: hoito, oireet, syyt

Tänään tarjoamme artikkelin aiheesta: "Lasten nivelsairaudet: hoito, oireet, syyt." Yritimme kuvata kaikkea selkeästi ja yksityiskohtaisesti. Jos sinulla on kysyttävää, kysy artikkelin lopussa.

Liitos on kahden tai useamman luun orgaaninen yhdiste. Aikuisten ja lapsen luurangon eheys ja liikkuvuus johtuvat nivelistä. Henkilön kyky liikkua ja suorittaa erilaisia ​​manipulaatioita johtuu myös nivelten läsnäolosta ja toiminnasta. Luiden nivelet on kiinnitetty (kallon luut), joilla on rajoitettu liikkuvuus (selkäranka) ja täysin liikkuva (olkapäät, kyynärpäät, lantio, polvet). Liitokset huolestuttavat ihmisiä ei vain vanhuudessa. Monilla lapsilla on vaikeuksia nivelsairauksien syntymisestä ensimmäisten syntymäaikojen jälkeen. Joten, tutustu eri sairauksien syihin nivelissä, niiden tyypeistä ja hoidosta.

Lasten nivelsairauksien syyt

Lasten nivelsairauksia voi esiintyä useista syistä. Ne voivat olla seurausta lapsen kehon luonnollisesta kasvusta ja kehityksestä, johon liittyy jäykkyys ja lapsen liikkuvuuskynnyksen merkittävä väheneminen. Myös nivelten sairaudet voivat laukaista nyrjähdykset ja epämuodostumat, murtumat ja siirtymät, kuten Osgood-Shpatter-taudin, jota urheilutoiminta voi monimutkaistaa. Vähäisiä vaurioita lihaksille, jänteille ja nivelsiteille, jotka johtuvat joustavuuden säilymisestä ja jotka eivät menetä toimintakykyä, voidaan kuntouttaa normaalilla lepo- ja lepoajalla. Raskaampi kudosvaurio viittaa pitkäaikaiseen elpymiseen ja kirurgisen hoidon mahdollisuuteen.

Tartuntataudit, ylipaino, lonkkanivelen, vammojen, lihasten epätasapainon, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet voivat aiheuttaa nivelsairauksia: lordoosi, nivelreuma, kyynärpää ja lonkkanivelet.

Lordosis on selkärangan sagittaalitason kaarevuus, joka on kaareva eteenpäin. Sairaus voi olla synnynnäinen tai hankittu.

Lapsilla synnynnäinen lordoosi on erittäin harvinaista. Sairaus on fysiologinen ja patologinen. Fysiologinen lordoosi havaitaan lähes kaikissa lapsissa ja nuorissa kohdunkaulan ja lannerangan selkärangan kohdalla. Sairaus kehittyy lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina, ja haittavaikutuksilla saattaa olla patologinen muoto.

Lasten ja aikuisten selkärangan ei pitäisi olla eikä ole koskaan täysin tasainen. Sen fysiologiset käyrät ovat iskunvaimentimen rooli, joka ottaa kuorman, jonka ihminen kokee fyysisen aktiivisuuden ja liikkeiden aikana, eikä ole epämukavuutta. Luonnollisen selkärangan kaarevuuden lisääntyminen johtuu lapsen selän, niskan tai lannerangan tuskallisista tunteista. Hyvin usein vanhemmat eivät kiinnitä huomiota lapsia koskeviin valituksiin.

Patologinen lordoosi puolestaan ​​on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen.

Patologinen primaarinen lordoosi on seurausta selkärangan tulehduksesta ja tuumoreista, spondylolisthesis. Toissijainen lordoosi on seurausta tuki- ja liikuntaelimistön vahingoittumisesta, epänormaalista tai synnynnäisestä lonkkahaavasta.

Patologinen lordoosi ilmenee voimakkaana selkäkipuna, lapsen väsymyksen lisääntymisenä, koulun viiveenä. Takana on kipu, joka rajoittaa vakavasti sairaan lapsen liikkumista. Sisäelinten rikkominen ja aineenvaihdunta. Lapsi nukkuu huonosti, tulee hermostuneeksi ja helposti jännittäväksi. Hän yrittää suurella vaivalla pitää tasapainonsa, rasittaa lihaksiaan, mikä aiheuttaa kipua. Kun tämä lordoosin muoto kehittyy aktiivisesti, lapsen muoto alkaa muuttua dramaattisesti: rintakehä tasaantuu ja olkapäät etenevät eteenpäin, vatsa alkaa pullistua.

Kaikenlaisten lordoosien hoidossa poistetaan aluksi selkärangan kaarevuutta aiheuttavat sairaudet. Ensisijainen lordoosi eliminoidaan onnistuneesti leikkauksen, hieronnan ja fysioterapian sekä lääketieteellisen voimistelun avulla.

Liikunta ja urheilu ovat tehokkaita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä patologisen lordoosin esiintymisen estämiseksi.

Skolioosi lapsilla

Nykyään noin 80% koululaisista on erilaisen vakavuuden omaava skolioosi. Sairaus kehittyy voimakkaasti luuston kasvun prosessissa, joten sitä kutsutaan lapsuudeksi. Onneksi nykyaikaiset hoitomenetelmät pystyvät parantamaan kaarevuuden täysin selkärangan lopullisen muodostumisen vaiheeseen. Saavuttuaan kaksikymmentä vuotta, jotta vastaavan taudin kärsivän henkilön asento voidaan korjata, on mahdotonta.

Skolioosi - epämuodostuma, selkärangan kaarevuus, jolla on kolme tyyppiä ja neljä astetta taudista.

Seuraavat kaarevuusmuodot erotetaan:

• C-muotoinen, joka on yksi kaarevuuskaari;
• S-muotoinen, jossa on kaksi kaarevaa kaarta;
• Z-muotoinen - kaikkein monimutkaisin kaarevuus, jossa on kolme kaarta.

Skolioosin ja keston hoitomenetelmät riippuvat myös taudin asteesta, jota kutsutaan radiografiseksi:

1. aste: kaarevuuskulma yhdestä kymmeneen asteeseen;

2. aste: kaarevuuskulma yhdestätoista kaksikymmentäviisi asteeseen;

3. aste: kaksikymmentäkuusi-viisikymmentä astetta;

4. aste: yli viisikymmentä astetta.

Lapsilla esiintyvä skolioosi johtuu epäasianmukaisesta asennosta kävelyn ja istumisen aikana, kun selkälihakset rentoutuvat ja niiden sävy puuttuu; istumaton elämäntapa sekä synnynnäinen jalkojen ja lantion epäsymmetria. Sekä ensimmäiset että toiset skolioosin syyt voidaan poistaa vanhempien kanssa lapsen kanssa.

Tämän taudin tunnistaminen ensimmäisessä vaiheessa ei myöskään ole vaikeaa: pyydä lapsiasi kääntämään selkänsä sinuun ja ottamaan käyttöön luonnollinen, rento asento. Selkärangan kaarevuuden merkit ovat mahdollisia.

1. Vasen olkapää näyttää epäsymmetrisesti oikean puolen suhteen.
2. Yksi olkapää toisen alapuolella.
3. Kallistuminen eteenpäin osoittaa kehon luurankouksen merkittävän kaarevuuden.
4. Kun lapsi painaa kättä sivulle, tulee olemaan huomattava etäisyys reunasta vyötärölle.

Jos löydät samanlaisia ​​merkkejä lapsesta, siirry heti lääkärin puoleen. Oikea oikea diagnoosi ja pätevä hoito säästävät monia lapsesi terveyteen liittyviä ei-toivottuja ongelmia.

Säännöllinen lääketieteellinen voimistelu ja erikoismassa, fysioterapia ja erityiset ortopediset korsetit auttavat lasta pysyvästi eroon selkärangan kaarevuudesta. Muista, että kahdeksantoista vuoden iän jälkeen on vaikea hoitaa skolioosia, ja kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Skolioosia voidaan välttää soveltamalla ennaltaehkäisyä: hiihto ja uinti, juhlasali; oikeanlaiset huonekalut, joihin lapsi nukkuu ja istuu, tarkkaa valvontaa lapsen asennosta.

Nivelreuma lapsilla

Nivelreuma lapsilla ja nuorilla on nivelsairaus, jolle on ominaista krooninen progressiivinen kurssi. Hyvin yleinen sairaus, jossa taudin esiintyvyys tytöissä on yli kaksi tai kolme kertaa poikien sairauksien tiheys. Tämän taudin kehittymisen syytä ei ole luotettavasti todettu, ja sen diagnosoinnissa kiinnitetään erityistä huomiota autoimmuuniprosessin häiriöihin, joille on tunnusomaista lymfosyyttien ja autoantikehojen tuotanto.

Lapset, jotka kärsivät nivelreumasta, tuntevat kipua nivelissä ja tunne, että heillä on inaktiivisuus, sekä aamun jäykkyys. Vaurio on invariantti: tauti leviää ranne-, polvi-, kyynärpää- ja nilkaniveliin. Lääketieteellinen tutkimus osoittaa niiden muodonmuutoksen turvotuksen muodossa ja myöhemmin raajojen liikkuvuuden rajoituksen muodostumisen. Tauti voi liittyä imusolmukkeiden lisääntymiseen, ihonalaiseen, ei tuskalliseen kosketukseen, kyynärpäiden läheisyyteen. Perifeerisen hermoston ja sisäelinten alku- ja vakavaa vahinkoa: sydän, keuhkot ja munuaiset sekä ruumiinlämpötilan nousu ei ole suljettu pois.

Jos epäilet tällaisen taudin, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin diagnoosin saamiseksi nimittämällä lisähoitoa.

Nivelreuman hoitoon lapsilla tulisi olla kokenut lääkäri. Hoidon on oltava kattavaa ja kattavaa.

Lasten kyynärpäiden sairaudet

Pienten lasten kyynärpääliikkeiden yleinen sairauden lähde on dislokaatio. Syynä radioaktiivisen pääliitoksen subluxoitumiseen on lasten huolimaton hoito, joka vetää pienen lapsen kahvaa tuntematta omaa voimaaan ja vahingoittaa siten hänen terveyttään. Huipputapahtuma esiintyy kahdessa tai kolmessa vuodessa ja ulottuu kahdeksaan vuoteen. Tytöissä vasemman käden poikkeama altistuu useammin. Vahinko voi tapahtua, vaikka lapsi vedetään pois kylpyhuoneesta vain yhdellä kädellä, ja siihen liittyy vaalea napsautus. Röntgen näyttää radiaalisen pään siirtymisen. Kaikki kyynärpään liikkuminen lapsen kohdalla, kun se aiheuttaa kipua. Hoito ei koske leikkausta, säteittäisen luun pää voidaan helposti vaihtaa. Sitten sinun täytyy tarkistaa, onko lapsella toistuvia poikkeamia. Kahdeksan vuoden kuluttua, kun rengasliitos tulee vahvaksi, subluxaatioita ei enää esiinny.

Lasten lonkkanivelen sairaudet

Jos lapsellasi on kipua polvissa, sinun täytyy tarkistaa lonkkanivel. Lonkkanivelestä - niveltulehdus - on toinen nimi - koaksiitti. Sen esiintyminen johtuu tuberkuloosista röyhkeästä infektiosta ja reaktiivisesta niveltulehduksesta.

Lonkanartriitin hoito lapsessa alkaa sairauden syyn tunnistamisesta. Taudin tunnistamisen alkuvaiheet mahdollistavat sen paranemisen nopeasti ja tehokkaasti. Lapset, joilla oli tällainen diagnoosi, osoittivat myös sairaalahoidon ja hoidon lisäksi myös sairaalahoitoa.

Lapsen lonkan dysplasia on kaikkien sen elementtien ja rakenteiden synnynnäinen poikkeama. Jos vastasyntyneen lapsen dysplasiaa ei hoideta, seuraukset ovat äärimmäisen vakavia: selkärangan kaarevuus ja varhaisen osteokondroosin esiintyminen, lantion aseman rikkominen, vastakkaisen nivelen subluxaatio ja dysplastisen koeksartroosin vakavan rappeuttavan sairauden kehittyminen, joka ennakoi varhaislapsuuden vammaisuuden.

Jos lapsen patologia todetaan syntymän ensimmäisinä kuukausina, hoito on saatu päätökseen hyvin onnistuneesti. Jos lonkan dysplasia havaitaan kuuden kuukauden iässä, hoito voi olla pitkä. Leikkaus ei ole suljettu pois.

Yksi keskeisistä säännöistä dysplasian hoidossa vastasyntyneillä lapsilla on sellaisen funktionaalisen hoitomenetelmän käyttö, joka pystyy täysin palauttamaan lonkkanivelen anatomisen muodon ja säilyttämään sen liikkuvuuden.

Vanhemmille ei ole mitään tärkeämpää kuin oman lapsensa terveys. Lasten nivelliikkeiden vakavien sairauksien välttäminen auttaa sinua kiinnittämään huomiota niihin, terveydentilan säilyttämiseen tähtääviä lääketieteellisiä tutkimuksia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Huolehdi lapsista ja anna heille enemmän vanhempien huomiota!

Erityisesti nashidetki.net- Diana Rudenko

Nivelkipu kaikissa ikäryhmissä voi esiintyä monista eri syistä. Se voi olla seurausta lapsen luonnollisesta kasvusta ja kehityksestä, ja siihen voi liittyä jäykkyys, liikkuvuuden väheneminen. Nivelkipu voi johtua nyrjähdyksistä, epämuodostumista, murtumista, nyrjähdyksistä tai olosuhteista, kuten Osgood-Schlatter-taudista, jotka ovat vakavampia urheilun seurauksena. Hieman vaurioituneet (vääntyneet tai venytetyt) lihakset, jänteet ja nivelsiteet säilyttävät enimmäkseen kimmoisuutta ja kykyä toimia ja tarvitsevat yleensä vain lepoa parantumiseen. Kuten myös vakavampien vammojen kohdalla, kudos voi olla osittain tai kokonaan repeytynyt, kirurginen korjaus voi olla tarpeen täydelliseen talteenottoon.

Nivelkipuja voi aiheuttaa myös niveltulehdus (rustotulehdus, jänteet ja nivelsiteet), lihastulehdus (myosiitti), luiden bakteeri-infektio (akuutti niveltulehdus, osteomyeliitti) ja joskus kasvaimet (luusyöpä). Oikean hoidon myötä useimpien syiden aiheuttama nivelkipu paranee ja häviää ilman komplikaatioita (nivelten siirtymät).

Liitos on raajan liikkuva osa, jossa on kaksi luuta. Luitot pitävät paikoillaan nivelsiteet (vahvat kudosjohdot) ja liikkuvat lihaksilla ja jänteillä (jälkimmäiset kiinnittävät lihan luuhun). Kipu missä tahansa näistä osista katsotaan nivelen kipuksi.

Niveltulehdus on yhden tai useamman nivelen tai jänteiden ja nivelsiteiden tulehdus, jotka ovat osa niitä (sidekudos). Oireet osoittavat tulehdusta: nivelen turvotusta, rajoitettua liikkuvuutta, kuumetta, kipua ja punoitusta. Nivelreuman kehittymiseen vaikuttavat yli 100 patologista tilannetta, kuten infektiot ja veren häiriöt.

Jos yksi nivel vaikuttaa, he puhuvat monoartriitista, kahdesta tai kolmesta nivelestä - oligoartriitista, yli kolmesta - polyartriitista. Nivelkivut bakteriaalisen vaurion aikana eivät liity fyysiseen rasitukseen: ne esiintyvät jopa henkilön fyysisen levon tilassa ja pahenevat huomattavasti liikkumisen aikana. Tämä aiheuttaa ihon turvotusta ja punoitusta nivelen ympärillä, jäykkyyden tunne - varsinkin aamulla, nivelen muodon ja muodon muutos johtuu nivelkudosten tulehduksesta, nivelen heikentyneestä luun ja ruston pinnasta ja tulehdusnesteen kertymisestä onteloon. On myös sellaisia ​​yleisiä oireita kuin väsymys, kuume, päänsärky, heikkous, ärtyneisyys.

Lasten nivelkivun syyt:

1. Septinen niveltulehdus (niveltulehdus): voi johtua streptokokkeista, stafylokokkeista, influenssaviruksista ja muista tavallisista infektioista. Suuret nivelet vaikuttavat yleensä. Sairaus alkaa yhtäkkiä kuumetta vastaan, sitten nivelen turvotus, kipu liikkumisen aikana, kipu kosketettaessa. Jos polvinivel on vaikuttanut, lapsi alkaa murtua.

2. Reuma: tautia edeltää akuutti ylähengitysteiden infektio. Reumatismin klassinen muoto alkaa kuumetta ja nivelkipua. Yleensä suuret nivelet vaikuttavat: polvi, nilkka, kyynärpää, ranne. Kiput ovat haihtuvia, siirtymällä yhdestä toiseen. Kipeän nivelen ympärillä voi esiintyä punoitusta ja turvotusta, mutta peruuttamattomia muutoksia ei tapahdu. Pitkällä taudin kululla nivelen ympärillä voi esiintyä reumaattisia kyhmyjä. Niillä on tiivis, linssikokoinen kokoonpano. Ne syntyvät yleensä paikoissa, joissa on paine: kyynärpäät, ranteet, kyynärvarret, polvet. Reuma-potilaan iholla on erikoisia ihottumia: vaaleanpunaisia, kaarevia tai renkaanmuotoisia täpliä, kapeita raitoja. Kun tauti etenee, syntyy vakava sydänvaurio.

3. Krooninen niveltulehdus kestää vähintään 6 viikkoa. Yleisin kroonisen niveltulehduksen muoto lapsilla on nuorten nivelreuma, mutta sen lisäksi on noin 50 harvinaisempaa muotoa, mukaan lukien systeemisen lupus erythematosuksen (nivel-, iho- ja sisäelinten tulehdussairaus) ja juvenilisen ankylosoivan spondyliitin (tulehduksellinen selkärankareuma).

Vaikka huipun ilmaantuvuus on 2–5-vuotiaita, nuorten nivelreuma voi alkaa missä tahansa iässä, elinaikoista 16 vuoteen. JRA kehittyy tyttöjen keskuudessa lähes 2,5 kertaa useammin kuin pojat.

Vaikka kaikki nivelet, mukaan lukien varpaiden ja käsien nivelet, leuka ja akillesjänne, voivat vaikuttaa, polvi-, nilkka- ja kyynärnivelet kärsivät useimmiten taudin alkaessa. Riippuen siitä, mikä JRA: n muoto on kehittynyt, prosessissa voi olla mukana muita elimiä, mukaan lukien silmät, iho ja sydän. Vaikka ilman hoitoa, JRA: n kurssi vahingoittaa yhä enemmän kehoa, potilaan nykyaikainen lääketieteellinen hoito, mukaan lukien kattava, tarkkaavainen lääketieteellinen tarkkailu lääkkeiden käytön, fysioterapian ja joskus kirurgisen hoidon avulla, voi tarjota suhteellisen normaalin elämän useimmille potilaille. lapsille. Vaikka paras hoito toteutettaisiin, kaikkia oireita ei kuitenkaan voida kontrolloida, ja odottamattoman taudin paheneminen on aina odotettavissa.

Nuorten nivelreuma on 3 alaryhmää, jotka voidaan tunnistaa tunnusmerkkien ja oireiden perusteella. Tämä on systeeminen muoto (joka sisältää koko kehon prosessissa); polyartriitin muoto (johon liittyy 5 tai useampia niveliä prosessissa) ja pauciarthritis-muoto (johon liittyy alle viisi niveliä prosessissa).

- Aluksi JRA tunnettiin laajalti Still'n taudina, joka on nimetty lääkärin mukaan, joka kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1896. Termiä "Stillan tauti" käytetään tällä hetkellä viittaamaan JRA: n systeemiseen muotoon, joka vaikuttaa noin 20 prosenttiin kaikista lapsista, jotka kärsivät niveltulehduksesta. JRA: n systeeminen muoto, joka on kaikkein vaikeinta diagnosoida, voi usein alkaa kuumetta tai ihottumaa ja maksan, pernan ja imusolmukkeiden koon kasvua. Huolimatta lihasten ja sydämen kipuista, voi kestää useita kuukausia, kunnes nivel tulee tulehtumaan.

- Polartartriitin muoto on 35% lapsista, joilla on niveltulehdus. Tässä muodossa käsivarsien ja jalkojen pienet nivelet sekä nilkan, polven ja lonkkanivelet vaikuttavat usein. Symmetrisiä nivelen vaurioita havaitaan yleensä. Joten, jos tietyn nivelen vaikutus ruumiin vasempaan puoleen vaikuttaa, vaikuttaa myös vastaavan kehon oikean puolen liitos.

- Noin 45% JRA: sta kärsivistä lapsista kärsii pauciarthritis-muodosta. Taudin puhkeaminen on usein asteittaista: polvi tai nilkka paisuu aluksi, ja vanhemmat huomaavat tämän vain silloin, kun lapsi alkaa murtua. Nivelkipu on harvinaista, etenkin pienille lapsille. Uveiitti voi myös kehittyä (keskimmäisen koloidin, iiriksen ja ympäröivien kudosten pysyvä tulehdus, jossa on pieni silmän verisuonet), joka voi uhata näköä, jos sitä ei kohdella kunnolla. Lapsilla, joilla on uveiitti, on pääsääntöisesti säännöllinen silmälääkäri (silmälääkäri) seurattava, onko silmän tulehdus kehittynyt. Tämä tulehdus on usein oireeton eikä siihen liity punoitusta tai muita ilmeisiä merkkejä.

Monissa JRA-tapauksissa useiden kuukausien tai vuosien aktiivisen sairauden jälkeen havaitaan spontaania pitkäaikaisen remissiokehityksen kehittymistä (sairauden aktiivisten ilmenemismuotojen puuttuminen). Joissakin tapauksissa oireet toistuvat aika ajoin, ja vain joskus lapsi kärsii jatkuvasta jatkuvasta JRA: sta.

Niveltulehdus on ominaista kipu, liikkumattomuus, lämpö, ​​punoitus, turvotus ja lopulta jonkin yhden tai useamman nivelen toiminnallisen aktiivisuuden jonkin verran väheneminen. Vaurioituneen nivelen rajoitettu liikkuvuus voi johtua lihaskouristuksista tai nesteen kertymisestä nivelen ympärille. JRA: n systeemisen variantin tapauksessa yleinen pahoinvointi, mukaan lukien kuume, ihottuma, letargia ja ruokahaluttomuus, edeltää osallistumista nivelsairauksiin jopa 6 kuukauteen. Jos JRA etenee hallitsemattomasti, niin liitoksen heikkeneminen ja tuhoutuminen voi tapahtua voimakkaalla rajoituksella ja liikkumisen helppoudella. Tällaisen nilkan ja jalkojen tuhoutumisen tapauksessa lapsi kehittyy usein liikkuvaksi tasaiseksi jalkakäytäväksi. Leikkaus ja vetäminen kävelevät polvien ja lantion tulehduksen ja turvotuksen yhteydessä. Nivelvaurioihin voi liittyä useita muita oireita. Usein on pieni ja vakio lämpötila tai päinvastoin korkea, saavuttaen huippun, joka on yli 38,8 ° C kerran tai kahdesti päivässä. Vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen, tavallisesti noncore-ihottuma muuttuu kirkkaammaksi kuumeen aikana. Imusolmukkeiden, maksan ja pernan koko. Joskus ruokahaluttomuus ja paino vähenevät.

4. Seerumin sairaus: se on allerginen reaktio terapeuttisten seerumien tai lääkkeiden antamiseen (esimerkiksi penisilliini, aspiriini jne.). Se tapahtuu yleensä 6-12 päivän kuluttua lapsen kosketuksesta provosoivaan tekijään. Selkeä nivelkipu (niveltulehdus), kuume, lihasten kipu, ihottuma iholla (nokkosihottuma), kutina, kasvojen ja kaulan turvotus.

5. Liitosten vammoja: kivut havaitaan pääsääntöisesti yhdessä nivelessä. Se paisuu, muuttuu, muuttuu punaiseksi tai sinertäväksi. Liikkuminen sairastuneessa nivelessä on rajoitettua, tuskallista. Terävä kipu syntyy, kun nivelen mekaaninen kuormitus tapahtuu. 1–4-vuotiailla lapsilla on usein traumaattinen kyynärpään liukuminen esimerkiksi syksyllä, kun aikuinen henkilö vetää sen käsin. Tässä tapauksessa rengasmainen nivelside repeytyy sen kiinnittymisen sijasta kyynärvarren säteen kanssa ja kiinnitetään olkaluun pään ja säteen väliin. Tämän seurauksena lapsi kieltäytyy siirtämästä kättään ja pitää sen liikkumatta, hieman taivutettuna kyynärpäälle ja avautuu kyynärvarressa sen akselin keskelle.

6. Tuberkuloosinen niveltulehdus: useimmiten vaikuttaa lonkkaniveleen. Ulkopuolella sairaus ilmenee ensin lievässä lonkassa ja kipuessa kävellessä, joka antaa polven tai reiden keskiosan. Ajan mittaan reiden liikkeet ovat rajoitettuja kaikkiin suuntiin, nivelen ympärillä havaitaan turvotusta. Kipeä reiteen tulee taivutettuna, painettuna toiseen jalkaan ja käännetään hieman sisäänpäin. Jos selkäranka vaikuttaa, lapsi valittaa selkäydin sairastuneesta osasta innervoidun kehon alueella. Hän tuskin voi nostaa lattialla makaa- via esineitä, hän kävelee hyvin varovasti, kärkihän, hän pitää ruumiinsa suorassa suorassa. Hän haluaa makaa vatsassaan.

Kohdunkaulan niveltulehdus aiheuttaa jäykkyyttä, ja lapsi on pakko tukea päänsä käsillä. Jos kivulias prosessi kattaa rintakehän, kehittyy humppu.

Oireiden kartta on tarkoitettu vain opetustarkoituksiin. Älä hoitaa itseään; Ota yhteyttä lääkäriin kaikkiin sairauden määrittelyyn ja hoitomenetelmiin liittyviin kysymyksiin. EUROLAB ei ole vastuussa portaaliin lähetettyjen tietojen käytöstä aiheutuvista seurauksista.

• Lasten niveltulehduksen oireet
• Lapsen niveltulehduksen syitä
• Tyypit niveltulehdus lapsilla
• Niveltulehdus lapsilla
• Pari vinkkejä vanhemmille

On surullista ymmärtää, että tällainen kauhea tauti, kuten niveltulehdus, ei ohita edes pienimpiä planeettamme asukkaita. Mutta vakava tilasto kertoo, että jokainen tuhatta alle 3-vuotias lapsi tulee tämän taudin uhriksi. Ilmaantuvuuden huippu katsotaan yhdestä kolmeen vuoteen, mutta tämä on puhtaasti yksilöllistä. Mitkä ovat oireet ja hoitomenetelmät niveltulehdus lapsille, opit materiaalia.

Lasten niveltulehduksen oireet

Jos lapsi on melko pieni ja ei vielä pysty selkeästi ilmoittamaan valituksiaan, hänen niveltulehdus on melko vaikea määrittää.

Vanhempien tulisi olla tarkkaavaisia ​​lapsensa käyttäytymiseen. Sinun pitäisi olla varovainen seuraavista ominaisuuksista:

Lapsen kohtuuttomat huijaukset, joissa on mahdollista kieltäytyä syömästä;

Leikkaaminen kävelyn tai pelin aikana (lapsi yrittää kävellä vähemmän eikä salli koskettaa kipeää pistettä);

Kipua koskevat valitukset ilman objektiivista syytä (ei ollut syksyä tai mustelmia);

Puhdistus ja punoitus nivelessä;

Kahva tai jalka on vaikea nostaa;

Muutokset lapsen käydessä.

Jos ainakin yksi edellä mainituista oireista on havaittu, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Seuraavat oireet voivat johtua myös yleisistä niveltulehdusoireista lapsilla:

Lisääntynyt kehon lämpötila;

Näräisten kohtien ja ihottumien esiintyminen ihon ympärille kipeän nivelen ympärille;

Lisääntyneet alueelliset imusolmukkeet, jotka sijaitsevat lähellä tulehdusta.

Lapsen niveltulehduksen syitä

Lasten niveltulehduksen asianmukainen hoito on mahdollista vasta sen todellisen syyn toteamisen jälkeen.

Lapsuuden niveltulehduksen syitä ovat:

Elimistön aineenvaihduntaprosessien rikkominen;

Hermoston sairaudet;

Altistuminen matalille lämpötiloille.

Lapsilla on usein vaikea diagnosoida niveltulehdusta. Esimerkiksi lapsi kärsi tartuntataudista, jota vanhemmat eivät kiinnittäneet suurta merkitystä, ja komplikaatio oli niveltulehdus.

Tyypit niveltulehdus lapsilla

Kaikkien lasten niveltulehduksen lajikkeiden joukossa on seuraavat päämuodot:

Niveltulehduksen reaktiivinen muoto. Tämä on aseptinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa alaraajojen niveliin. Syy on aiemmin siirretty bakteeri-infektio. Niveltulehduksen reaktiiviset muodot ovat urogenitaalinen ja postenterokoliitinen niveltulehdus. Esimerkiksi urogenitaalinen muoto esiintyy urogenitaalijärjestelmän elimissä olevan olemassa olevan tarttuvan prosessin perusteella;

Tarttuva niveltulehdus. Bakteeri-, virus- ja sieni-infektiot edistävät tätä sairauden muotoa. Taudinaiheuttajien sijainti on suoraan nivelen ontelo, johon ne putoavat veren tai imunesteen kanssa. Tarttuvan niveltulehduksen riski kasvaa nivelreuman jälkeen. Tarttuva niveltulehdus on yleisin alle kolmivuotiailla lapsilla;

Nuorten nivelreuman muoto. Tämän taudin etiologiaa ei ole vielä täysin ymmärretty. Uskotaan, että ratkaiseva tekijä on perinnöllisyys. Alle 16-vuotiaat lapset ovat alttiita nuorten niveltulehdusten esiintymiselle. Nuorten niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa suuriin niveliin, mikä aiheuttaa niiden laajentumisen ja epämuodostumisen. Taudin vaara on sen nopea ja tasainen eteneminen, ja vakavissa tapauksissa jopa sisäisten elinten vaurioituminen on mahdollista. Reumaattisen niveltulehduksen nuori muoto voi ilmetä vain niveltulehduksen tulehduksella, ja siihen voi liittyä keuhkot tai prosessin sydän;

Ankyloiva spondylitis. Useimmiten tämä tauti debytoi varhaisessa iässä ja ilmenee kroonisena tulehdusprosessina perifeerisissä nivelissä ja selkärangan kohdalla;

Reumaattinen niveltulehdus. Onko lasten reumatismin patognomoninen ilmentymä. Alle 16-vuotiaat lapset ovat sairastuneita. Sellaisten sairauksien kuten pienen korean, renkaan punoituksen ja reuman osalta niiden tarttuva alkuperä on yhdistävä ominaisuus. Useimmiten niiden esiintymisen syy on streptokokki-infektio (tonsilliitti, kurkkukipu, nielutulehdus).

Niveltulehdus lapsilla

Lasten niveltulehduksen hoito voi kestää kauan, ja sen lähestymistavan tulisi olla kattava. Lääkehoidon ohella käytetään erityistä terapeuttista hierontaa ja fysioterapiaa. Jos tauti on akuutissa vaiheessa, avohoidon hoito on tehotonta. Lapsen tulisi olla sairaalassa, jossa hän pystyy asettamaan erityisen lohkareen tarttuakseen kipeä nivel.

Kirurginen interventio niveltulehdukselle lapsille on ilmoitettu vain, jos nivelissä on vakava epämuodostuma, joka korjataan proteesien avulla.

Lääkehoito koostuu kahdesta peräkkäisestä vaiheesta:

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö taudin tuskallisten oireiden lievittämiseksi;

Immuunijärjestelmän tukahduttavien lääkkeiden ottaminen nivelreumiin (immunosuppressantteihin);

Vieroitushoito;

Kehon kuivausfunktion vahvistaminen.

Ensimmäisen lääkeryhmän käyttö auttaa poistamaan voimakasta kivun oireyhtymää, vähentämään tulehdusreaktiota ja parantamaan nivelliikkuvuutta.

Lapsissa käytettävän niveltulehduksen oireenmukaista hoitoa varten käytetään seuraavia lääkkeitä:

Asetyylisalisyylihappo. Se on pakollinen attribuutti niveltulehduksen konservatiiviselle lääkehoidolle. Tämän lääkkeen edut voidaan katsoa johtuvan sen tehokkuudesta, mutta se on ehdottomasti vasta-aiheista olemassa olevien veren hyytymisrikkomusten läsnä ollessa;

Diklofenaakki Tällä hetkellä asiantuntijat ovat päättäneet, että diklofenaakin käytön aikana lapsilla voi esiintyä eroosion muutoksia ylemmässä ruoansulatuskanavassa. Lisäksi se on ehdottomasti vasta-aiheista alle 6-vuotiaille lapsille;

Indometasiini on vakiinnuttanut itsensä erinomaiseksi tulehduskipulääkkeeksi. Asiantuntijat ovat tunnistaneet sen valittavaksi lääkkeeksi lasten niveltulehduksen hoidossa;

Naprokseeni on toinen tulehdusta ehkäisevä lääke. Se on tarkoitettu nivelreuman ja nivelreuman hoitoon lapsilla. Sen ainoa haittapuoli on ikärajoitukset. Naprokseeni on tarkoitettu vain yli 10-vuotiaille lapsille.

Detoksifiointihoidon tarkoituksena on aktivoida paikallista ja yleistä immuniteettia, yhdenmukaistaa aineenvaihduntaprosesseja ja normalisoida verenkiertoa yhteisissä laitteissa.

Viemäröintitoiminnon stimulointi on avain toksiinien poistamiseen taudin paikasta ja nivelen ravitsemusalueen stimuloinnista.

Reaktiivisen niveltulehduksen erityinen hoito lapsilla koostuu seuraavista vaiheista:

Selkeän kivun oireyhtymän poistaminen;

Tartuntavaikutuksen neutralointi.

Taudin seurausten poistaminen.

Kivun oireyhtymän helpottamiseksi käytetään edellä kuvattuja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Jos lapsia häiritsee kiusallinen kipu, jota ei voida lievittää tulehduskipulääkkeiden avulla, on välttämätöntä käyttää intra-artikulaarisia injektioita käyttämällä hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä glukokortikoidiryhmästä (metyyliprednisoloni). Ennen kuin annat kortikosteroideja, sinun täytyy olla varma siitä, että nivelenesteessä ei ole patogeenisiä mikro-organismeja.

Infektiokeskeisyyden poistamiseksi käytettäessä lasten niveltulehduksen hoitoa lääkärit käyttävät laajalti makrolidiryhmän lääkkeitä. Heikon vaikutuksensa vuoksi on mahdollista välttää vakavia sivuvaikutuksia. Valittavat lääkkeet ovat klaritromysiini, roksitromysiini ja josamysiini.

Jos puhumme niveltulehduksen reaktiivisen muodon suoliston etiologiasta, niin sitten suoliston infektio on yleisesti ottaen hyödytöntä, koska se puuttuu diagnoosin aikana. Asia on, että kun niveltulehdus kehittyy, suolistossa ei enää ole tarttuvaa keskittymistä. Vasta ennen potentiaalista immunosuppressiivista hoitoa kannattaa antibakteerista hoitoa aminoglykosidien avulla.

Jos tauti on tullut krooniseksi, on tarvetta patogeeniselle hoidolle. Tämän hoidon pääkomponentit ovat immunomoduloivia lääkkeitä, jotka varmistavat immuunijärjestelmän vakaan toiminnan. Näitä lääkkeitä ovat Tacvitin, Likopid ja Polyoxidonium.

Nivelreuman kanssa jos ei käytetä immunosuppressantteja, hoito ei anna odotettua tulosta. Vain nämä työkalut voivat pysäyttää lapsen sairastuneiden nivelten tuhoutumisen. Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten syklosporiini, merkaptopuriini ja leflunomidi, käytetään laajalti.

Nuorten niveltulehduksen hoito Se tehdään anti-inflammatorisilla lääkkeillä yhdistettynä erityiseen ruokavalioon. Lapsen päivittäisessä ruokavaliossa on oltava runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita. Jotta hoito toteutuisi mahdollisimman paljon, on välttämätöntä järjestää fyysisen liikunnan ja lepotilan hallinto.

Epätavalliset hoidot

Perinteiset menetelmät niveltulehduksen hoitamiseksi lapsilla voivat olla erinomainen lisä konservatiiviseen hoitoon.

Yksi yleisistä ja erittäin tehokkaista keinoista on valkoinen, sininen ja vaaleanpunainen savi. Sillä on voimakas turvotus ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Savi soveltuu ulkoiseen käyttöön niveltulehduksen hoidossa yli 3-vuotiailla lapsilla. Sitä on käytettävä kompressin muodossa, joka on päällystetty kipeään liitokseen, peitetty sellofaanilla ja kääritty villakankaalla.

Yli 6-vuotiaiden lasten hoidossa voit käyttää ruohonlihanlihaa puristeiden ja voideiden muodossa. Se on hyvä lisä nivelreuman hoidossa. Valmistele liemi, sinun täytyy ottaa 1 rkl thistle yrtti ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Keitä liemen tarvetta puolen tunnin ajan, sitten jäähtyä ja rasittaa. Pieni pala sideharsoa kostutetaan tuloksena olevaan liemeen ja päällystetään kipeään liitokseen, yläosa tulisi peittää muovikelmulla ja villakankaalla.

Vanhemmille lapsille uiminen voi olla hyvä apuväline. Lämmön lyhytaikaiset vaikutukset niveliin auttavat lievittämään kipua. Kylpy ei kuitenkaan ole hyväksyttävä taudin akuutissa jaksossa.

On tärkeää muistaa, että tällaisia ​​menettelyjä voidaan käyttää vain lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Ennusteita elpymisestä

Valitettavasti niveltulehdus kuuluu sairauksiin, jotka ovat mukana koko hänen elämänsä ajan. Edellyttäen, että oikea hoito määrätään ajoissa, lapsi pystyy johtamaan täysimittaista elämäntapaa ajattelematta sairautta. Fyysinen aktiivisuus on tietenkin rajoitettava päivittäisen liikunnan tasoon, mutta ammattilaisurheilu näille lapsille on ehdottomasti kielletty.

Jotta niveltulehduksen toistuvat toistumiset eivät johda lapsen vammaisuuteen, sinun on välittömästi haettava lääkärin apua heti heti ensimmäisten taudin merkkien ilmaantumisen jälkeen.

Aiheeseen liittyvät: Perinteinen niveltulehdus

Pari vinkkejä vanhemmille

Vanhempien tulisi noudattaa seuraavia sääntöjä, jotta helpotetaan niveltulehduksen kulkua ja ei aiheuta uusia relapseja.

Pois lapsen ruokavaliosta, rasvaisista elintarvikkeista ja elintarvikkeista, jotka edistävät allergisen reaktion kehittymistä;

Lapsi tulisi aina pukeutua sääolosuhteiden mukaan hypotermian välttämiseksi;

Virustaudin epidemian keskellä vanhempien tulisi huolehtia asianmukaisista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä;

Jos lapsella on kylmä, sinun on suoritettava täydellinen hoitokurssi fysioterapeuttisilla menetelmillä.

Kaikenlaista hoitoa ja lääkkeiden määräämistä tulee suorittaa vain lääkäri. Vain asiantuntija voi valita hoidon lapsen kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Artikkelin tekijä: Igor V. Muravitsky, reumatologi

Lasten polven niveltulehduksessa on joitakin erityispiirteitä. Ensinnäkin on melko vaikeaa diagnosoida, vaikka se voi näkyä jo ensimmäisinä elinvuosina. Toiseksi, jos kyseessä on ennenaikainen ja virheellinen hoito, taudilla voi olla vaikutusta aikuisuuteen.

Tilastojen mukaan 50% lapsista, jotka kärsivät niveltulehduksesta, joutuvat samaan sairauteen seuraavina vuosina. Ongelma voidaan kuitenkin ratkaista, jos se havaitaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja hoito alkaa ajoissa.

Taudin tyypit

Nuorten nivelreuma

Kun niveltulehdus lapsessa voi vaikuttaa yhteen tai useampaan niveliin (yleensä symmetrinen), johon liittyy niiden kipu, turvotus ja hyperemia. Yleensä suuret nivelet (polvi, nilkka, ranne) ovat mukana patologisessa prosessissa, jalat ja käsivarsien pienet nivelet (interphalangeal, metatarsophalangeal) ovat harvinaisempia. Nivelissä on aamun jäykkyys, muutos kävelyssä; alle 2-vuotiaat lapset voivat pysähtyä kokonaan.

Lapsilla, joilla on akuutti niveltulehdus, kehon lämpötila voi nousta 38-39 ° C: een. Nivelrikko lapsilla esiintyy usein uveiitin, lymfadenopatian, polymorfisen ihottuman, suurentuneen maksan ja pernan kanssa.

Niveltulehduksen niveltulehdus ja vatsakalvon (systeeminen) muoto on ominaista artralgia, lymfadenopatia, pysyvä korkea kuume, polymorfinen allerginen ihottuma, hepatosplenomegalia. Myokardiitin, polyserositiksen (perikardiitin, pleuriitin) ja anemian kehittyminen on ominaista.

Niveltulehduksen eteneminen lapsilla johtaa nivelten jatkuvaan epämuodostumiseen, liikkuvuuden osittaiseen tai täydelliseen rajoittamiseen, sydämen amyloidoosiin, munuaisiin, maksaan, suolistoon. 25% nuorista nivelreuma on vammautunut.

Juvenilinen ankylosoiva spondylitis

Oireita ovat nivelen oireyhtymä, ylimääräiset ja yleiset ilmenemismuodot. Tämäntyyppisen niveltulehduksen aiheuttamia nivelten vaurioita edustaa mono- tai oligoartriitti, pääasiassa jalkojen nivelistä; on epäsymmetrinen. Useimmiten tauti vaikuttaa polviniveliin, hilusliitoksiin, ensimmäisen varpaiden metatarsofalangeaaliliitoksiin; harvemmin, ylempien raajojen lonkka- ja nilkanivelet, sternoklavikulaarinen, sterno-ribi, häpyliitokset. Ominaisena on entesopatioiden, akillobursiitin, selkärangan jäykkyyden, sacroiliitin kehittyminen.

Ankyloivan spondyloartriitin ylimääräisistä oireista uveiitti, aortan vajaatoiminta, nefropatia ja munuaisen sekundaarinen amyloidoosi ovat yleisiä.

Vammaisuuden syynä vanhemmassa iässä on nikamien nivelten nivelkipu ja lonkkanivelen vaurioituminen.

Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla

Lasten reaktiivinen niveltulehdus kehittyy 1-3 viikkoa suoliston tai urogenitaalisen infektion jälkeen. Niveltulehduksille on ominaista mono- tai oligoartriitti: nivelten turvotus, kipu, jota lievittävät liikkeet, ihonvärin muutos nivelissä (hyperemia tai syaani). Entsopatioiden, bursiitin, tendovaginiitin kehittyminen on mahdollista.

Nivelten vaurioitumisessa lapsilla on lukuisia ylimääräisiä niveltulehduksia reaktiivisessa niveltulehduksessa: silmävauriot (sidekalvotulehdus, iriitti, iridosykliitti), suun limakalvo (glossiitti, limakalvon eroosio), sukupuolielimet (balaniitti, balanoposthitis), ihon muutokset (nodkumi), sydänvauriot (perikardiitti, myokardiitti, aortiitti, ekstrasystoli, AV-salpaus).

Reaktiivisen niveltulehduksen yleisiä ilmenemismuotoja lapsilla ovat kuume, perifeerinen lymfadenopatia, lihasten hypotrofia ja anemia.

Lasten reaktiivinen niveltulehdus tapahtuu useimmissa tapauksissa täydelliseen käänteiseen kehitykseen. Pitkittyneellä tai kroonisella kurssilla on kuitenkin mahdollista kehittää amyloidoosia, glomerulonefriittiä, polyneuritiaa.

Lasten tarttuva niveltulehdus

Bakteerien etiologian niveltulehduksessa lasten oireet kehittyvät voimakkaasti. Samalla lapsen yleinen tila kärsii: kuume, päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus. Paikallisiin muutoksiin kuuluu lisääntynyt vaikutus nivelen tilavuudessa, ihon hyperemia ja paikallisen lämpötilan nousu, kipu nivelalueella ja sen voimakas nousu liikkeen aikana, raajan pakkoasento, joka lievittää kipua.

Virusartriitin kulku lapsilla on nopea (1-2 viikkoa) ja on yleensä täysin palautuva.

Tuberkuloosinen niveltulehdus lapsilla etenee subfebriilisen kuumeen, myrkytyksen taustalla; useammin monoartriitin muodossa, joka vaurioittaa yhtä suurta nivelestä tai spondyliitista. Luonteenomaista ihon paksu vaikutus kosketuksessa olevalla nivelellä ("vaalea kasvain"), fistuloiden muodostuminen valkoisten kaseettisten massojen vapauttamisen myötä.

syitä

Lapsilla on melko vaikea diagnosoida niveltulehdusta, koska he eivät aina pysty riittävästi arvioimaan heidän tilaansa, he eivät usein sano, että he tuntevat kipua, vaan vain muuttavat mielialaa: he tulevat kapriisiksi, kieltäytyvät syömästä, eivät halua tehdä tarpeettomia ja äkillisiä liikkeitä. Ei ole myöskään aina mahdollista havaita lievän lievää turvotusta vauvassa. Mutta kuitenkin on olemassa tiettyjä merkkejä, joiden perusteella niveltulehdus voidaan tunnistaa. Esimerkiksi haluttomuus liikkua, kävellä: näyttää siltä, ​​että lapsi suojelee itseään ja jos hän joutuu suorittamaan joitakin toimia, se alkaa toimia. Myös yksi taudin ilmeisistä oireista on laminess tai jäykkyys aamulla.

Lasten nivelsairauksien syyt ovat monia, ja jokaisella niveltulehduksen tyypillä on omat kehityksensä edellytykset.
Lasten tärkeimmät patogeenit ovat pääasiassa:

• vahinko
• hypotermia,
• hermoston sairaus
• perinnöllisyys,
• aineenvaihdunnan häiriö,
• vitamiinien puute
• immuunijärjestelmän epäonnistuminen.

Myös syy voi olla aiemmin siirretty infektio, jota vanhemmat eivät kiinnittäneet huomiota, unohtamatta kertoa siitä lääkärille.

Lasten niveltulehduksen tehokas hoito alkaa sen syyn tunnistamisesta ja siten lapsen täydellisestä tutkimuksesta. Sitten seuraa melko pitkä ja monimutkainen hoito, joka voi olla sekä sairaalahoitoa että lääkehoitoa.

oireet

Polvinivelen niveltulehduksen pääasiallinen oire on kipu. Aluksi se ei välttämättä lausu, se näkyy vain kuorman alla ja katoaa levossa. Sitten polven epämukavuus tulee pysyväksi, tuskalliset tunteet näkyvät yhä useammin. Kudosten turvotus voi olla kohtalainen ja liikkuvuus on rajoitettu nivelessä. Akuutin ajanjakson aikana lämpötila nousee, ihon yli nivelestä muuttuu punaiseksi, on merkkejä myrkytyksestä: heikkous, letargia, lihaskipu.

Lasten polven niveltulehdus alkaa yleensä voimakkaasta kipuinfektiosta. Joskus se on satunnainen. Useimmiten tällainen kipu on vakio, kipeä, on merkki vakavista muutoksista kudoksissa, mikä johtaa liikkuvuuden rajoittumiseen nivelissä, lameness ja usein vammaisuuteen. Eri ikäryhmissä oleville lapsille on todettu tyypillisiä patologisia ilmentymiä, jotka helpottavat diagnoosia.

Hyvin pienillä lapsilla on todennäköisemmin reaktiivinen niveltulehdus tai synoviitti äskettäisen ARI: n jälkeen. Sairaus alkaa pääsääntöisesti aamulla: lapsi on tuhma ja säästää polvea. Kävelyssä on karkeutta, matala-asteinen ruumiinlämpö ja lisääntynyt kipu, kun yrität purkaa alaraajan. Tällainen niveltulehdus on hyvin hoidettavissa tulehduskipulääkkeillä. Sinun tulisi tarkkailla huolellisesti lasta, sillä samanlaisella alkamisella on vakava luun tauti - akuutti hematogeeninen osteomyeliitti, joka saattaa vaatia leikkausta.

3–8-vuotiailla lapsilla havaitaan usein ns. Kasvukipuja, jotka häiritsevät pääsääntöisesti unelmassa kohtuuttomien hyökkäysten muodossa. Ne ovat aina kahdenvälisiä ja ilmeisesti liittyvät kasvuhormonin tuotantoon, eikä nivelten toiminta kärsi.

Vanhemmassa iässä osteoporoosia havaitaan usein johtuen riittämättömästä kalsiumin saannista kasvun aikana. 14–15-vuotiaana nivelreuma ilmenee usein suurena kuumeena, kipeänä ja voimakkaana polvinauhana. Liitos tässä tapauksessa lisääntyy, sen yläpuolella oleva iho muuttuu violetiksi, kuumaksi kosketukseen. Jopa kevyt kosketus voi olla kiusallinen kipu.

hoito

Edullinen tekijä polvinivelen hoidossa on se, että sillä on eläviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Koska polvinivel on yksi suurimmista ja avoimimmista lääketieteellisistä tutkimuksista, mutta samalla haavoittuvainen.

Ensimmäinen asia on määrätty ei-steroidilääkkeiden hoidossa, mikä on vastoin tulehdusprosessia. On suositeltavaa käyttää niitä täydellä vatsalla limakalvon suojaamiseksi.

Ja jos haluat parantaa polven niveltulehdusta, sinun täytyy silti tarttua tiettyyn ruokavalioon, rajoittaa itsesi fyysiseen rasitukseen ja hyvinvointiharjoitukset ovat välttämättömiä.

Polvin niveltulehdus - seuraavista syistä:

• vakavat tartuntataudit;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• erilaisia ​​vammoja;
• kaikki liitosten vauriot (avoin tai suljettu).

On huomattava, että tällaista tautia esiintyy usein vain aikuisilla, mutta myös nuorilla lapsilla. Ja usein, on vaikeampaa havaita polven polttonestettä lapsilla iän vuoksi. Koska heillä ei vielä ole riittävästi taitoja selittää oireita ja osoittaa, mitä he ovat huolissaan.

Polvin niveltulehdus etenee useissa vaiheissa, ja kuten mikä tahansa muu tauti, on helpoin hoitaa varhaisissa huokosissa. Niveltulehduslääkkeet määrätään pillerimuodossa. Ja jos vaihe on vakavampi, injektiot kohdistetaan kosketuksen kohteen sisäpuolelle. Myöskään ilman monimutkaista hoitoa - akupunktio, manuaaliterapia, fysioterapia, terapeuttinen fyysinen harjoittelu. Erittäin akuuttia kipua varten polvinivelen niveltulehdusta käytetään lääkkeillä, jotka lievittävät kouristuksia.

Harkitse toinen yhteinen sairaus nivelestä - jalkojen niveltulehdus. Syy esiintymiseen on lähinnä perinnöllisyys, trauma, virussairaudet, kemikaalien käyttö, ruoansulatuskanavan ongelmat. Jalka-niveltulehduksen muotoja ovat:

1. Osteoartriitti on sairaus, jossa nivelrusto häviää ja siten on vakavia kipuja jaloissa ja jäykkyys liikkeessä;
2. kihti - muoto, jossa peukalon alueella on tuskallisia oireita, tauti on tyypillinen miehille;
3. nivelreuma on sairaus, jossa nivelissä esiintyy vakavia epämuodostumia, jotka voivat johtaa ihmisen vammaisuuteen.

Jälkimmäinen muoto voi tapahtua missä tahansa iässä ilman eroa. Nivelreuman esiintymiseen lapsille on ominaista tulehdus jopa 16 vuoteen. Tilastojen mukaan jokainen tuhannet lapsi kärsii tämäntyyppisen niveltulehduksen kroonisesta muodosta. Kaikkien muiden muotojen erottuva piirre on reumaattisen tekijän esiintyminen veressä ja nivelten vaurioituminen. Tutkijat ovat osoittaneet, että nivelreumissa kehossa on sellaisten vasta-aineiden tuotanto, jotka vaikuttavat rustokudoksiin.

Niveltulehdus vaikuttaa vain niveliin, ja useammin - se koskee myös sormien liitoksia.

Syynä sormien niveltulehdukseen on:

• perintötekijöitä;
• mustelmia ja vammoja;
• mikä tahansa virusinfektio;
• epäasianmukainen aineenvaihdunta;
• heikko immuunijärjestelmä.

Vapautuminen niveltulehduksesta - kansanhoidon hoito: sisäinen ja ulkoinen. Kasviperäisiä valmisteita voidaan käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa. Säännöllisen kasviperäisen hoidon seurauksena vaikutus tapahtuu noin toisella tai kolmannella viikolla ottaen huomioon, että kurssi on noin vuosi. On luonnollisesti tarpeen kuulla lääkärisi kanssa. Jos remissiota esiintyy, vaikka se onkin hyvin pysyvää, yrttien ottamista ei pidä lopettaa kausien aikana, jolloin olet haavoittuvin ja heikko infektioihin.

On myös tarpeen korostaa varpaiden niveltulehdusta, joka on suurin osa nivelsairauksien luettelosta, joka aiheuttaa epämukavuutta sairaalle. Varpaiden varpaiden niveltulehdus johtuu useimmiten psoriaasia, nivelreumasta. Yksi ensimmäisistä jalka-niveltulehduksen signaaleista on kipu. Akuutissa niveltulehduksessa kivun luonne on spontaani, mikä rajoittaa nivelen liikkuvuutta. Myös varpaiden nivelten niveltulehduksessa potilaat valittavat edelleen nivelten turvotuksesta, lämpötilan kasvusta ympäröivän ihoalueen ympärillä ja varpaiden voimakasta punoitusta.

diagnostiikka

Lapsilla esiintyvän niveltulehduksen polysymptomaattisen kulun takia monet asiantuntijat osallistuvat taudin diagnosointiin: lastenlääkäri, lasten reumatologi, lasten silmälääkäri, lasten ihotautilääkäri, lasten nephrologi, lasten kardiologi jne. infektiot, kliiniset ominaisuudet.

Lasten niveltulehduksen instrumentaalisen diagnoosin perustana on nivelien, selkärangan, CT: n tai MRI: n ultraääni. Lapsille tyypillisimpiä niveltulehdusominaisuuksia ovat nivelten halkeamien supistuminen, nivelten ankyloosi, luuerosio, osteoporoosin oireet, nivelen ontelo.

Lasten niveltulehduksen etiologian selvittämiseksi tehdään laboratoriotutkimuksia: ASL-O: n, reumatoiditekijän, CRP: n, antinukleaaristen vasta-aineiden, IgG: n, IgM: n, IgA: n, komplementin määrittäminen; Klamydian, mycoplasman, ureaplasman jne. PCR ja ELISA-detektio; ulosteiden ja virtsan bakteriologinen tutkimus; immunogeeninen tutkimus. Tärkeä rooli lasten niveltulehduksen differentiaalidiagnoosissa on nivelen diagnoosipunktio, synoviaalisen nesteen tutkimus, synoviaalinen biopsia.

Tuberkuloosista niveltulehdusta lapsilla diagnosoidaan historian, rintakehän, BCG-rokotuksen, Mantoux-reaktion tulosten perusteella.

Sydämen vaurioitumisen estämiseksi on määrätty EKG, ehokardiografia.

ennaltaehkäisy

On erittäin tärkeää, että yhdessä muiden menettelyjen ja toimien kanssa, joiden tarkoituksena on päästä eroon polven niveltulehduksesta, kiinnitetään suurta huomiota lapsen koskemattomuuden parantamiseen. Tämä auttaa estämään tämän taudin kehittymistä ja sen siirtymistä vaarallisempaan vaiheeseen. Mutta kun otetaan huomioon diagnoosin vaikeudet, jos tauti tunnistetaan edelleen, se on jo toissijaisen ennaltaehkäisyn aihe, kun oireet häviävät. Tällainen ehkäisy on lapsen terveyden jatkuvaa seurantaa. Jos epäillään pahiten taudin pahenemista, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.