Lonkan vaihto: kuntoutus leikkauksen jälkeen

Ihotulehdus

Ihmisen lonkkanivelen ongelmat esiintyvät melko usein. Syyt tähän ovat monet. Tähän voisi sisältyä vammoja, erilaisia sairauksia, ikään liittyviä muutoksia ja niin edelleen.

Lonkkanivelen korvaaminen keinotekoisella toimenpiteellä on vakava askel. Useimmiten sopivat ihmiset, jotka kokevat säännöllisesti sietämättömiä kipuja eivätkä voi itsenäisesti ja pitkään liikkua pystyasennossa.

Liitoksen korvaaminen on erittäin vakavaa, joten sitä on käsiteltävä vastaavasti. Yksi tärkeimmistä vaiheista on kuntoutus leikkauksen jälkeen. Potilaat ovat valmiita siihen pitkään.

Katsotaanpa, miten kuntoutus tapahtuu lonkanvaihdon jälkeen. Mitä sinun tarvitsee tietää ja tehdä, jos henkilö hyväksyi tällaisen toimenpiteen.

Kuntoutus hip-artroplastian jälkeen

Lonkan artroplastian toiminta kestää keskimäärin 2 - 2,5 tuntia. Kuntoutus alkaa siitä ensimmäisestä tunnista, kun henkilö lähtee nukutuksesta. Kuntoutusjakso riippuu suoraan siitä, kuinka vastuullisesti potilas lähestyy häntä. Tärkeää on myös henkilön ikä ja yleinen fysiologinen tila.

On tärkeää huomata, että ortopedinen kirurgi, mutta monet muut lääkärit ovat mukana valmistelussa. Psykologinen valmistelu on myös tärkeää. Henkilön on ymmärrettävä, että hänellä on täysi toipuminen hyvin pitkään. Koko ajan hänen täytyy taistella ja kestää suurta kipua.

Kuntoutusjaksot lonkkamuutoksen jälkeen

Kuntoutusjakso voi kestää kauan. Potilaalla on useita vaiheita leikkauksen jälkeen. Jokaisen vaiheen kulku on pakollinen. Ne vaativat paljon kärsivällisyyttä ja sitkeyttä. Tarkastellaan, mitä vaiheita on olemassa ja mikä niistä on ominaista.

aikaisin

Kuntoutuksen alkuvaihe kestää noin kuukauden. Mukavuuden vuoksi se voidaan jakaa kahteen vaiheeseen.

Ensimmäinen vaihe kestää noin 5-6 päivää leikkauksen jälkeen. Kuntoutus alkaa ensimmäistä tuntia ja sen pitäisi tapahtua jatkuvasti. Ensimmäisenä päivänä henkilölle on kiellettyä päästä ulos sängystä.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että et voi liikkua. Ensimmäisenä päivänä sinun täytyy kehittää lihasaktiivisuutta. Erinomaiset harjoitukset vahvistavat jalkojen taipumista, nilkanivelen pyörimistä ja lihasjännitystä reiden alueella.

Kaikki nämä harjoitukset antavat mahdollisuuden kehittää toimivan jalan ja auttaa pitämään lihakset kunnossa. Tällaisten jopa yksinkertaisimpien harjoitusten suorittaminen voi aiheuttaa vakavaa kipua. Mutta tämä ei tarkoita, että on tarpeen lopettaa. Vain tällaisten kipujen ja heikkouden voittaminen voi odottaa positiivista tulosta.

Toisesta päivästä lähtien henkilö saa päästä ulos sängystä ja istua. Tämä on välttämätöntä ja välttämätöntä lääketieteellisen henkilökunnan läsnä ollessa. Tässä vaiheessa kävelykierrokset ovat kainaloita tai kävelijöitä.

On välttämätöntä tottua tähän välittömästi ja pitkään. Myöskään jalkoja ei voi työntää paljon, heittää yksi jalka jalan taakse ja istua asennoissa, jotka asettavat toimivan liitoksen voimakkaaseen jännitykseen.

Toinen vaihe alkaa 5-6 päivästä leikkauksen jälkeen ja kestää neljästä viiteen viikkoon. Täällä potilas ei enää tarvitse jatkuvaa ja perusteellista hoitoa kuin aikaisemmin.

Jos ensimmäinen vaihe on ohitettu ilman vakavia komplikaatioita, niin toisen vaiheen oikean kulkuaikana ei myöskään ole ongelmia.

Yleensä jokaisen uuden vaiheen aikana vastuu kuntoutusjakson nopeudesta ja laadusta menee yhä enemmän potilaaseen.

Toisen vaiheen alkuun mennessä henkilön pitäisi jo varmasti siirtyä tasaiselle pinnalle kainaloiden avulla. On tärkeää sanoa, että käytettyä jalkaa ei pidä painaa. Toisesta päivästä alkaen on tarpeen tulla ja siirtää paino siihen. Varhaisessa vaiheessa tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua ja huimausta.

Portaiden kävelyn säännöt ovat melko yksinkertaisia:

Kun kiipeät ylöspäin, terve jalka asetetaan ensin ylempään vaiheeseen, sitten ohjattava jalka vedetään siihen. Viimeinen vaihe on kainalojen siirto.
Kun lasku tapahtuu, se tehdään aivan päinvastoin. Ensinnäkin kainalot asetetaan alemmalle askelelle, sen jälkeen, kun jalka on toiminnassa, mutta vain lopussa on terve.

Kävely ylös ja alas porrastaminen on melko monimutkaista ja epätavallista. Näyttäisi siltä, että peruskoulutus muuttuu todelliseksi testiksi. Sellainen tarve olla valmis. Kuntoutuksessa tärkeintä on oppia pitämään tasapaino ja kehittämään lihasaktiivisuutta.

Tällä hetkellä, jos potilaalla ei ole komplikaatioita, jos hänet purkautuu 10–14 päivän ajan. Näin ollen koko vastuu seuraavista vaiheista on potilaan ja hänen ympärillään olevien ihmisten olkapäillä.

myöhässä

Kuntoutuksen myöhäinen vaihe alkaa noin kuukauden kuluttua leikkauksesta. On vaikea antaa tarkkaa ennustetta sen kestosta. 90%: ssa se riippuu toimivan. On kuitenkin ymmärrettävä, että täyteen elämään palaaminen kestää ainakin muutaman kuukauden.

Mukavuuden vuoksi on parasta jakaa myöhäisvaihe myös kahteen vaiheeseen. Tämä on kuntoutuksen kolmas ja neljäs vaihe.

Se alkaa noin 5-6 viikon kuluttua leikkauksesta. Tässä vaiheessa kannattaa sanoa hyvästit korsuille ja vaihtaa ruoko. Kolmannen vaiheen alkuun mennessä henkilön tulisi jo seisoa ja siirtyä luottavaisesti. Tasapaino-ongelmia ei pitäisi esiintyä, kun suoritetaan säännöllisiä harjoituksia ja kävelyä.

Tässä vaiheessa on tärkeää siirtyä vakavampiin harjoituksiin, jotka voivat vahvistaa uutta yhteistä. Paras harjoitus tässä vaiheessa on joustavan kumin venyttäminen kädellä. Yksityiskohtia tarvitaan sekä eteen- että taaksepäin.

Pyöräilyreitit ja polkupyörät ovat myös erinomaisia harjoituslaitteita. Heidän on myös kehitettävä jalka kaikkiin suuntiin. Pyöritä polkimen täytyy ensin oppia takaisin ja sitten eteenpäin.

Lisäksi emme saa unohtaa tärkeintä kuntoutusta - kävelyä. Kävely on tehtävä useita kertoja päivässä ja niiden kesto on 30 - 40 minuuttia.

Neljäs vaihe.

Jos henkilö on vastuullisesti ja kärsivällisesti käynyt läpi ensimmäiset kolme vaihetta, niin neljäsosa tuntuu jo melkein terveeltä. Mutta tämä on vain harhaa.

Näyttää siltä, että 9–10 viikon kuluttua (kun kuntoutuksen viimeinen vaihe alkaa), potilas ei enää tunne sellaista voimakasta kipua kuin aikaisemmin. Nyt potilas voi turvallisesti liikkua ja suorittaa erilaisia fyysisiä harjoituksia.

Viimeisessä vaiheessa tärkeintä on luopua sokeriruo'osta ja oppia käymään itsenäisesti ilman tukea. Aluksi tämä voi aiheuttaa kipua, mutta ne eivät ole yhtä vahvoja kuin aikaisemmin.

Neljännessä vaiheessa on tärkeää olla unohtamatta säännöllistä liikuntaa. Juoksumatolla voit jo liikkua vauhdilla tai jopa kevyesti molempiin suuntiin. On myös tärkeää oppia pitämään tasapaino eri kriittisissä tilanteissa. Voit tehdä tämän täydellisen oppimisen kävellä portaita ylöspäin.

Elvytys lonkan vaihdon jälkeen kotona

Palauttaminen kotona on vaikeinta. Kotona ollessani haluan rentoutua enemmän, ja siellä on myös kotimaisia huolia ja ongelmia. Tällaisissa tapauksissa on erittäin hyvä, jos henkilön elämässä on perhe tai hyviä ystäviä, jotka auttavat ja motivoivat heitä harjoittelemaan.

Tärkein tehtävä: älä rentoutu kotona ja jatka työskentelyä. Vain päivittäinen työ auttaa saavuttamaan tuloksia. Pysäytys edes viimeisessä elpymisvaiheessa voi jatkaa säännöllisiä vakavia kipuja.

On myös erittäin tärkeää seurata lääkäreiden suosituksia ja jopa tehdä yksinkertaisia asioita oikein. Katsotaanpa suosituimpia virheitä ja selvitämme myös, miten tehdä perusasiat oikein.

Miten istua?

Oikea istunto estää pinauksia, kipua ja muita ongelmia, jotka voivat syntyä uudelta, vielä täysin vakiintumattomalta yhteiseltä.

Alkuvaiheissa on tarpeen istua hyvin hitaasti ja huolellisesti. Jalkat on pidettävä suunnilleen olkapään leveyssuunnassa ja yritettävä olla rasittamatta lantion alueen lihaksia.

Kun istut, on tärkeää noudattaa "oikean kulman" sääntöä (polvet eivät saa olla korkeammat kuin lantio). Siksi on erittäin suositeltavaa olla istumatta matalille tuoleille, sohville, ulosteille ja penkeille.

On parasta käyttää työtuoleja istuimille, joiden korkeutta voidaan säätää. On myös erittäin tärkeää yrittää minimoida kyykkyjä ja muita harjoituksia, jotka voivat johtaa syrjäytymisiin.

Miten kävellä kainaloissa?

Ennen leikkausta on suositeltavaa oppia kävelemään kainaloissa. Niiden koko on välttämätön tietyn henkilön valitsemiseksi hänen korkeutensa ja rakenteensa perusteella. Kävelyssä on tärkeää, että kainalot ovat lähes suorassa kulmassa pintaan nähden. Suurin etäisyys alimmasta kohdasta jalasta on 15 cm.

Aluksi on hyvin vaikeaa pitää tasapainoa ja askelia ohjattavalla jalalla. Siksi sinun on heti ymmärrettävä, että tukipisteitä on kolme - kaksi kainaloa ja terve jalka. On aina tarpeen kouluttaa ohjattua jalkaa, mutta sitä ei pitäisi luottaa siihen ensin.

Vaiheiden tulisi olla pieniä, ja niiden on jatkuvasti seurattava kainaloiden vakautta. Muutaman päivän säännöllisen kävelyn jälkeen on tottunut tällaiseen liikkeeseen. Joka päivä on välttämätöntä, että kuorma poistetaan vähitellen kainaloista ja siirretään sen päälle.

Fyysinen hoito elpymiselle on ratkaiseva tekijä. Vain sen avulla voit kehittää täysin uuden yhteisen ja palata hyvään muotoon.

Harjoitukset leikkauksen jälkeen ovat melko yksinkertaisia ensi silmäyksellä. Kuitenkin käytetyn henkilön kohdalla he voivat olla todellinen testi. Jokaisen uuden vaiheen kanssa monimutkaisempi.

Sairaalasta poistuttaessa lääkärit antavat usein esitteitä tai pieniä kirjoja, jotka kuvaavat perusharjoituksia. Myös monet tällaiset harjoitukset ja videotunteja löytyvät Internetistä.

Suositukset leikkauksen jälkeen

Postoperatiivinen aika on hyvin pitkä ja vaikea.

Tarkastellaan siis tärkeimpiä lääkärin antamia suosituksia:

Sinun täytyy olla kärsivällinen ja pysyvä. Elpyminen on uusien haasteiden voittaminen joka päivä.
Noudata lääkärin suosituksia. Monet ihmiset haluavat toipua nopeammin ja yrittää siirtyä uuteen vaiheeseen ennenaikaisesti. Tämän tekeminen ilman lääkärin kuulemista ei ole sen arvoista, koska liitos juurtuu pitkään, ja voimakkaat kuormat voivat vahingoittaa sitä.
On tarpeen kehittää jalka joka päivä. Harjoitusten lisäksi elpymisen toisesta vaiheesta alkaen on välttämätöntä mennä kävelylle joka päivä. Aikaa olisi lisättävä asteittain.
On noudatettava varotoimia. Vaikka kipu ei tunne, sinun ei pitäisi antaa voimakasta kuormitusta uudelle liitokselle.

Taistele mahdollisia komplikaatioita vastaan

Vaikein komplikaatio on uuden liitoksen kehon hylkääminen. Tämä tapahtuu harvoin ja useimmiten tulee havaittavaksi leikkauksen jälkeisinä päivinä.

Paras tapa käsitellä komplikaatioita on seurata lääkäreiden suosituksia sekä jatkuvaa taistelua terveestä elämästä. Täysin toipuminen toiminnasta ihmiselle olisi oltava tärkein tavoite, johon hänen pitäisi mennä riippumatta siitä.

On syytä sanoa, että komplikaatioita esiintyy useimmiten itse potilaiden takia. He tuntevat paremmin, haluavat kaiken kerralla. Mutta liitoksella ei ole vielä ollut aikaa täyteen asettua alas, mikä tarkoittaa, että vakavat kuormat voivat aiheuttaa vakavia vammoja, jotka voivat jopa johtaa toistuviin toimiin.

Kuntoutus hip-kirurgian jälkeen

Kuntoutus hip-artroplastian jälkeen: elpymisvaiheet, harjoituksen kuvaus, video

Auttaa vähentämään kipua sängyt, nukkumaan takaisin, mutta myös yhteisiä) on otettava

Nivelrikon muoto (sairaus, joka tunti pitäisi

Nimetä prozerin,

Lonkan artroplastian tärkeimmät syyt

Muotojen tyypit

1. Coxa vara - muodostuu, jos reiden kaulan akselin ja diatsyysin akselin välinen kulma on alle 127 ° (määritettynä röntgensäteellä).

Tämä patologia voi olla joko synnynnäinen tai traumaattinen. Sen tärkeimmät oireet ovat limppu, raajan lyheneminen, kyvyttömyys suorittaa asianmukaisesti reiteen sieppaus.

Vastasyntyneille havaittaessa käytetään konservatiivista hoitoa, joka koostuu yleisesti hoidon vahvistamisesta ja tavallisesta lonkan jatkeesta 50-60 asteen kulmassa hieronnan ja terapeuttisten harjoitusten avulla.

Lapsille, jotka ovat saavuttaneet kouluikäisen, annetaan kirurginen hoito, johon kuuluu osteotomia ja reisiluun kaulan rekonstruktio.

2. Coxa valga - kohdunkaulan-diafyysisen kulman kulma ylittää 130 °.

Useimmiten tällaista muodonmuutosta havaitaan riittämättömällä kuormituksella raajassa, esimerkiksi amputoidulla raajalla. Diagnoosi tehdään yleensä röntgensäteen perusteella.

Tämä muodonmuutos ei aiheuta toiminnallisia häiriöitä eikä vaadi erityistä hoitoa.

Artroplastian mahdolliset komplikaatiot

Tämän toiminnan vakavien komplikaatioiden vaara on erittäin alhainen, mutta joissakin tapauksissa niitä esiintyy:

Lonkatulehdus kehittyy noin 2%: lla potilaista.
Yleisin komplikaatio on verihyytymien muodostuminen jalkojen ja lantion alueen suonissa.

Jos leikkauksen jälkeen kehittyy komplikaatioita, kuntoutusprosessi voi viivästyä.

Tätä varten tarvitset:

varmista, että jalka on oikeassa asennossa;
säännöllinen haavan sidos;
kiinni kevyestä ruokavaliosta;
ryhtyä ehkäiseviin toimenpiteisiin verihyytymiä vastaan;

On mahdotonta kuormittaa kohtuuttomasti käytettyä osaa, jotta vältytään siirtymiseltä.

Jalkojen oikea asento on seuraava:

1. Arthroplastyn jälkeen ensimmäisinä päivinä tulisi nukkua yksinomaan selässä;

2. tarkkaile jalkojen välistä tarvittavaa aukkoa ja estä niiden ylittäminen kiilamaisen tyynyn tai rullan avulla;

3. 8 tuntia leikkauksen jälkeen on mahdollista siirtyä terveelle puolelle, puristamalla rulla polvien välissä, mutta ei itsenäisesti, vaan lääketieteellisen henkilökunnan avulla;

4. Sairausjalka taivutetaan enintään 90 asteen kulmaan;

5. Älä tee teräviä kääntöjä ja käännä lonkkaniveltä.

Anestesian purkautumisen jälkeen kipu kasvaa ja turvotus näkyy. Voit päästä eroon niistä käyttämällä:

nesteeseen kerääntyvän nesteen tyhjennys erityisen putken avulla, joka on sijoitettu sen onteloon;
jääpakkaukset turvotuksesta;
kipulääkkeet.

Infektioiden kehittyessä käytetään antibiootteja. Ensimmäistä kertaa sidos suoritetaan seuraavana päivänä lonkkanivelen endoproteesien jälkeen, seuraavaksi - noin kerran 2-3 päivän välein.

Ompeleet poistetaan 2 viikon kuluttua. Jos haava on hyvässä kunnossa, lanka voidaan poistaa ennen.

Niitä säikeitä, jotka liukenevat itsensä, ei poisteta.

Kun potilas toipuu anestesiasta, hän tuntee hyvin nälkäisen. Tässä tapauksessa on sallittua juoda nestemäisiä ja syödä keksejä, mutta vain 6 tuntia endoproteesin jälkeen. Voit syödä normaalisti seuraavana päivänä.

Lonkanivelen leikkauksen jälkeen veren hyytyminen kasvaa, mikä on kehon luonnollinen reaktio haavan paranemisen ja nopeuttamisen aikaansaamiseksi.

Tällä hetkellä tromboosiriski kasvaa, erityisesti jos on olemassa laskimotukos. Sen ehkäisemiseksi kannattaa:

side jalkojen kanssa joustavalla sidoksella;
ottaa antikoagulantteja;
suorittaa erityisiä harjoituksia.

Ensimmäisinä päivinä on noudatettava ruokavaliota, joka sisältää:

fermentoidut maitotuotteet;
suolaton liemi, jossa on puristettua lihaa;
kaurahiutaleet ja perunamuusit;
hedelmähyytelö ja makeuttamaton tee.

Myöhemmin kotona voit syödä normaalisti.

Keuhkokuumeiden ja keuhkojen ruuhkautumisen estämiseksi käytetään rintakehän ja hengitysharjoitusten värähtelyhierontaa.

Potilaat tekevät usein saman virheen elpymisajanjakson aikana - tämä on viivästys kuntoilussa. He uskovat, että harjoitukset tehdään jonkin aikaa, mutta alussa on parempi tarkkailla absoluuttista rauhaa.

Jos aika ei ryhdy toimiin, voit unohtaa hetken, tässä tapauksessa kontraktuuri ja tromboottiset komplikaatiot ovat mahdollisia.

Endoproteesin korvaamisen jälkeen tehty kompleksi tehdään ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, ja se suoritetaan ensimmäisten päivien jälkeen. Fysioterapian periaate - vaiheittainen siirtyminen yksinkertaisista ja monimutkaisemmista harjoituksista. Latausta täydentää parhaiten terapeuttinen hieronta.

Järjestelmässä on neljä vaihetta. Nollavaiheessa suoritetaan isometrisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on edistää verenkiertoa ja estää verihyytymiä. He alkavat harjoittaa välittömästi lonkan arthroplastian jälkeen:

1. siirrä jalka 10 minuutin kuluessa alas ja ylös;

2. käännä nilkka sivulta toiselle 5-6 kertaa;

3. 8-10 minuuttia reisiluun nelikulmaisen lihaksen rasittamiseksi ja rentoutamiseksi;

4. taivuta polvi ja vedä kantapää;

5. rasittaa lihasten lihaksia;

6. varovasti syrjään kipeä jalka;

7. Yritä nostaa jalat pari sekuntia.

Kuntoutuksen ensimmäinen vaihe kestää enintään 4 päivää:

voit jo istua sängyssä;
on sallittua liikkua huoneen ympärillä erityisten kävelijöiden avulla;
Harjoituksiin kuuluu jalkojen taipuminen ja laajentaminen lonkkaan ja polviin sekä raajan vetäminen takaisin sivulle ja taakse;
harjoitukset pidetään paikallaan;
Älä ylitä jalkojasi makuulla tai istuimella.

Toinen vaihe kestää 5-20 päivää artroplastian jälkeen:

Sallittu siirtää enintään 110-130 metrin matka.
Voit aloittaa hitaasti kiivetä ja laskeutua portaita pitkin, käyttää keppiä kävelyä. Kussakin vaiheessa asetetaan ensin terve osa.

Kolmas vaihe kestää 1,5–2,5 kuukautta. Tässä tapauksessa kuntoutus jatkuu kotona.

Tällä hetkellä implantti on jo vakiintunut ja voit antaa liitokselle suuren kuorman. Harjoitukset suoritetaan taakalla esimerkiksi joustavan nauhan avulla.

Yksi sen päät on kiinnitetty kipeään jalkaan, ja toinen on sidottu kiinteään esineeseen ja yrittää voittaa vastustuksen.

Nopeaan elpymiseen on suositeltavaa kävellä puoli tuntia kolme kertaa päivässä. On hyödyllistä kouluttaa kiinteällä pyörällä. Pysäytä luokat välittömästi, jos nivelessä on kipua. Vaiheessa 2-3 suoritetaan liikuntaterapian lisäksi hieronta ja fysioterapia - fonoforeesi, darsonvalisaatio, amplipulsi, magneettinen hoito.

Pääasiallisen kodin kuntoutuksen jälkeen hoidetaan hoito sairaalassa tai terveyskeskuksessa erityislaitteiden avulla. Lääkäri valitsee menetelmän ottaen huomioon taudin muoto ja vaihe.

Tässä vaiheessa näytetään terapeuttinen hieronta, jota päällikkö suorittaa sanatoriossa. Manuaaliterapian erikoislääkäri kehittää ohjelman nivelsideiden ja lihasten kunnostamiseksi, kivun lievittämiseksi ja verenkierron normalisoimiseksi.

Herkkyyden nopeampaan palautumiseen vaurioituneella alueella lonkkanivelen arthroplastian jälkeen lääkäri määrää akupunktion. Menettely auttaa poistamaan vasospasmia, vähentämään kipua ja normalisoimaan kudosten verenkiertoa.

Fysioterapiaa määrätään usein, mikä viittaa vaikutukseen sähkövirran, lämpötilan, ultraäänen ja laserin talteenotettuun osaan. Mud-hoitoa sovelletaan, mikä nopeuttaa aineenvaihduntaa ja parantaa solujen ravitsemusta nivelen ympärillä olevissa kudoksissa.

Kuntoutusjakson aikana näytetään vesihoito ves aerobicin, Charcotin suihkun, suolan ja männyn kylpyammeiden muodossa.

Usein arthroplasty suoritetaan iäkkäille potilaille, joten kuormitusta tulisi lisätä 2-3 kuukauden aikana vähitellen. Jos et noudata tätä sääntöä, voi olla komplikaatioita.

Kaikki kuntoutuksesta lonkkanivelen arthroplastian jälkeen: kotona ja sairaalassa

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Kuntoutus lonkan arthroplastian jälkeen on olennainen vaihe leikkauksen jälkeisessä hoidossa, jonka tarkoituksena on palauttaa lihaksen sävy ja jalkojen toiminta. Kuntoutus käsittää fyysisen aktiivisuuden rajoittamisen (erityispiirteet) leikkauksen jälkeisenä aikana ja fysioterapian suorittamisessa.

Lonkan artroplastian jälkeisen elpymisajan periaatteet:

alussa
Yksilöllinen lähestymistapa kuntoutuksen aikana,
järjestyksessä
jatkuvuus
monimutkaisuus.

Kuntoutuksen jälkeen arthroplasty on kolme jaksoa: aikaisin, myöhään ja pitkällä aikavälillä. Kullekin niistä on kehitetty erityinen voimistelukompleksi. Kuntoutuksen kokonaiskesto on enintään vuosi.

Jalkojen palauttaminen alkaa sairaalassa, jossa potilas käytettiin. Arvioitu oleskelu on 2–3 viikkoa. Voit jatkaa kuntoutusta kotona tai kuntoutuskeskuksessa, ja voit lopettaa sen lääkäriasemassa tai erikoistuneessa kuntoutusklinikassa. Jos olet kotona - ei ole tärkeää keskeyttää liikuntaterapiaa ja parantavia kävelyretkiä niin, että elpyminen on valmis - vain silloin lihaksikas-nivelsiteinen laite varmistaa luotettavasti keinotekoisen liitoksen, ja kaikki jalkatoiminnot palautetaan.

Endoproteesien jälkeisen kuntoutuksen puute uhkaa endoproteesipään dislokaation syntymistä nivelsiteiden heikkouden, periprostetisen murtuman, neuriitin kehittymisen ja muiden komplikaatioiden vuoksi.

Kuntoutus minkä tahansa yhteisen leikkauksen jälkeen, mukaan lukien lonkan korvaaminen endoproteesille, suoritetaan kuntoutuslääkäri ja / tai fysioterapian lääkäri. Hän tekee yksilöllisen ohjelman ottaen huomioon potilaan fyysisen tilan, fyysiseen aktiivisuuteen sopeutumisen asteen, hänen ikänsä, samanaikaisesti sairauksien esiintymisen.

Endoproteesin asennuksen jälkeen on mahdollista palauttaa työkyky Kestävyys, toipuminen, lääkäreiden suositusten tarkka toteutus ovat tärkeimmät kriteerit kuntoutuksen positiiviselle lopputulokselle endoproteesin korvaavan leikkauksen jälkeen.

Lisäksi artikkelissa kuvailen yksityiskohtaisemmin kuntoutusjaksoja, kunkin keston; Esitän listat, mitkä harjoitukset lonkkanivelessä suoritetaan kotona ja mitä kuntosalilla.

Kolme kuntoutusjaksoa

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Kuntoutus hip-artroplastian jälkeen

Sivustomme sponsoroi Barvikhan vanhukset.
Lääkäri tutkii säännöllisesti. 24h-hoito (24/7), kokenut ja pätevä henkilökunta, 6 ateriaa päivässä, varusteltu tila vanhuksille. Järjestetty vapaa-aika, psykologi päivittäin. Euroformat. Vain 7 km: n päässä Moskovan kehätieltä. 1800 ruplaa / päivä (all inclusive).
Puhelin: +7 (495) 230-12-37

Hip-murtuma on suuri ongelma iäkkäille ihmisille. Tämä vahinko on yksi tärkeimmistä syistä, jotka johtavat vammaisuuteen tässä iässä. Ainoa hoito, joka voi laittaa henkilön jalkoihinsa, on lonkkanivelen arthroplastia asianmukaisella kunnostuksella. Ja sitten kuvaamme yksityiskohtaisesti jokaisen sen vivahteita.

Kun kirurgit korvaavat ihmisen vahingoittuneen lonkkanivelen metallirakenteella, heidän on siirrettävä lihaksia ja nivelsiteitä takaisin, vahingoitettava joitakin kapillaareja. Jotta kaikki nämä rakenteet muodostaisivat kiinteän kehyksen uuden nivelen ympärille, eivätkä anna sen joko hajaantua tai liikkua tai puristaa hermoja, on noudatettava tiettyjä sääntöjä ja harjoituksia.

Miten paraneminen menee

Lonkkanivel on koko kehon suurin liitos: sen täytyy kantaa koko paino ja lisäksi suorittaa noin 40% kaikista liikkeistä, joita henkilö tekee. Tämä on pääasiassa lonkan liike edestakaisin ja sivuttain sekä sen kierto. Myös tämä liitos on mukana koko kehon pyörimisessä.

Kaikki liikkeet ovat mahdollisia lihasten suuren määrän vuoksi. Ne, kuten puhallin, poikkeavat lonkkanivelestä ja kiinnittyvät sen rakenteisiin. Hermot ja alukset kulkevat lihasten välissä. Ja niin, että reisiluu ei "hyppää ulos" asetabulumista, se kiinnitetään samoin nivelsideen "tuulettimella". Yksittäisten nivelsiteiden ja lihasten välillä on muodostumia, jotka muistuttavat pieniä kapseleita. Niitä tarvitaan rakenteiden kitkan vähentämiseksi liikkeitä suoritettaessa.

Kun liitos "tulee käyttökelvottomaksi" ja se on vaihdettava, eli proteesit, kirurgit tekevät seuraavat toimet. Jotta saisimme nivelen, kaksi suurta lihaksia (keski- ja suuret glutealit), jotka on kiinnitetty reisiluun, irtoavat kuoresta. Ne työnnetään sivuun ja kasvatetaan tylpällä instrumentilla, eli lihaksen niput, vaikka niitä ei ole leikattu, osoittautuvat erilleen. Sitten yksi limakalvo irrotetaan ja leikkaus tehdään pienessä gluteus-lihaksessa ja sitten niveltasassa. Reisiluu leikataan sen kaulan tasolla, jonka jälkeen se poistetaan reiteen pehmeistä kudoksista. Poistetun luun sijasta asetetaan ja kiinnitetään keinotekoinen liitos. Kaikki lihasleikkaukset on ommeltu.

Uuden nivelen normaalin toiminnan varmistamiseksi on välttämätöntä, että leikkaamiseen ja erottamiseen kohdistuvat lihakset liitetään hyvin ja oikein. He tekevät tämän, jos:

lihaskuitujen kalvo ei vahingoitu: suoraan sen alapuolella ovat satelliittisolut (satelliitit), jotka muuttuvat uusiksi lihassoluiksi. Jos kuori on vaurioitunut, muodostuu arpi lihaskuidun sijasta;
leikataan tai takaisin vedettyjen kuitujen normaali verenkierto palautuu;
tällä alueella tulee olemaan uusia hermoja;
vaurioituneet lihakset ovat aina jännitteisiä.

Nämä ehdot täyttyvät, jos:

kuorma ottaa väliaikaisesti samaan reiteen lihakset, jotka eivät ole vahingoittuneet;
jalan ja jalkojen lihakset toimivat ja parantavat verenkiertoa tässä jalkassa.

Mitä tarvitset onnistuneeseen elpymiseen

Jotta lonkkahuollon jälkeinen kuntoutus olisi onnistunut, sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

unohda laiskuus, jos haluat, että sukulainen toipuu alle vuoden, sen sijaan, että venyttäisit tätä prosessia loputtomiin, "masennuksen ansaitsemiselle";
Kuntoutus on aloitettava heti riittävän tajunnan palauttamisen jälkeen ensimmäisessä leikkauksen jälkeen. Ensimmäiset vaiheet ovat täysin mutkattomia;
joukko toimenpiteitä on tärkeä: ei niin paljon, että tänään tehdään vain hengitysharjoituksia, ja huomenna - harjoitetun jalan lihasten harjoituksia ja joka päivä - erilaisia toimia;
suoritettujen toimien on oltava johdonmukaisia: ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen voidaan suorittaa eräänlainen kuorma, sitten toinen, mutta ei pitäisi olla ”humalaa”;
kuntoutustoiminta on suoritettava jatkuvasti. Pitkät taukot eivät ole sallittuja.

Mikä uhkaa asianmukaisen kuntoutuksen puuttumista

Jos endoproteesien jälkeistä kuntoutusta ei suoriteta lainkaan tai sitä suoritetaan ilman tarvittavaa sekvenssiä, loukkaantuneet lihakset menettävät sävynsä, arpia voi muodostua viillonpaikoille. Jos raajat eivät ole jännittyneitä, nivelsiteet paranevat myös venytetyssä asennossa. Tämä johtaa seuraavaan:

proteesin pään syrjäyttäminen;
luunmurtuma proteesin lähellä;
yhden tai useamman hermoston tulehdus, joka sijaitsee lähellä proteesia.

Kuntoutussuunnittelu

Kuntoutusjakso arthroplastian jälkeen kestää noin vuoden. Ehdollisesti se on jaettu kolmeen jaksoon:

Varhainen aika: ensimmäisestä päivästä leikkauksen jälkeen 3 postoperatiiviseen viikkoon. Se on perinteisesti jaettu kahteen moottoritilaan:

Sparing: 1-7 päivää postoperatiivisesta jaksosta. Tällä hetkellä tapahtuu kirurgian aiheuttama haavan tulehdus;
Sävytys: 7-15 päivää. Tällä hetkellä leikkauksen jälkeinen haava paranee.

Molemmat niistä ovat täydellisen lääkärin valvonnassa.

Myöhäinen aika. Se suoritetaan ensin poliklinikan kuntoiluhuoneen olosuhteissa asuinpaikassa, jossa henkilö tulee hakea heti sairaalasta poistumisen jälkeen. Lisäksi joukko harjoituksia esiintyy edelleen kotona. Optimaalisesti, jos toimivan sukulaiset auttavat toteuttamaan yhteistä kehitystä, rohkaisemaan sitä eivätkä anna sen ohittaa luokat.

Se on jaettu kahteen moottoritilaan: 1) varhainen elpyminen: 15-60 päivää, kun luun rakenteiden "käyttö" tapahtuu; 2) myöhäinen elpyminen: 45 - 60 - 90 päivää, kun reisiluun sisäinen rakenne on palautettu.

Etäaika: 3-6 kuukautta, kun reisiluu ottaa lopullisen muodon ja rakenteen. On suositeltavaa toteuttaa erikoistuneita sanatorioita tai klinikkoja.

Yksittäisten luokkien ohjelma on joko kuntoutuslääkäri tai fysioterapian lääkäri sairaalassa, jossa toiminta suoritettiin. Ennen kuin kehitätte harjoituksia, heidän tulisi tutustua taudin historiaan, jossa kuvataan toiminnan vivahteita, puhutaan potilaan kanssa, tutustutaan hänen terveydentilaansa ja menneisiin sairauksiin. Myös regeneratiivisen lääketieteen lääkärin tulisi tarkastella liikealueita käytetyssä raajassa ja fyysisen rasituksen toleranssia.

Preoperatiivinen kuntoutus

Jos lonkkanivelen alusta on kulunut paljon aikaa sen proteesien suorittamiseen, kuntoutuksen tulee alkaa jo ennen leikkausta. Tämä selittyy sillä, että pitkään olemassa olleen kivun takia ihminen säästää jalkaa, minkä seurauksena tämän raajan lihakset ovat hypotrofoituneita, mikä johtaa:

liikkuvuuden rajoittaminen lonkkanivelessä;
lantion vääristyminen yhdessä suunnassa;
heikentynyt kävely;
vähentää selkärangan pullistumisen vakavuutta eteenpäin;
skolioosin ulkonäkö.

Siksi ennen leikkausta on valmisteltava tällaisia pitkäaikaisia koaksartrosis-ihmisiä, lähinnä vanhuksia ja vanhoja. Tätä varten:

suorittaa koulutusta kainaloiden käytöstä, jotta muodostuisi oikea kävelymatka ilman tukevaa jalkaa;
suorittaa molemmilla puolilla sekä gluteaalisten alueiden että reiden sähkömekustimulaatiota. Siihen liittyy erityislaitteiden elektrodien asettaminen haluttujen lihasten moottorialueille, minkä jälkeen ne nykyisen toiminnan yhteydessä sopivat;
suorita harjoitukset: jalka taivutetaan ja irrotetaan, sängystä poistuminen, jotta lonkkanivel ei liiallisesti taivuta;
opettaa syvää ja kalvon hengitystä;
hoito, joka parantaa sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa.

Sairaalan kuntoutus - kuntoutuksen varhainen vaihe

Tämä vaihe, joka tapahtuu täysin sairaalassa, herättää aina monia kysymyksiä. Ja lääkärit, jotka ovat jatkuvasti kiireisiä, eivät aina vastaa täysin ja ymmärrettävästi niihin. Siksi harkitsemme yksityiskohtaisesti jokaista vaihetta.

Ajan tavoitteet

Tässä vaiheessa tarvitset:

luo edellytykset uusien alusten muodostumiselle, jotka ravitsevat yhteistä;
tarjoavat edellytykset sauman parantumiselle;
Vältä komplikaatioita: tromboosi, aivohalvaus, kongestiivinen keuhkokuume, painehaavat, haavan imeytyminen;
oppia nousemaan, istumaan sängyssä, kävellä.

Mitä tehdä ensimmäisenä päivänä?

Kuntoutus lonkan arthroplastian jälkeen alkaa ensimmäistä minuuttia sen jälkeen, kun ihminen herää anestesian jälkeen. Se koostuu:

kipeiden jalkojen varpaiden heiluminen: 10 minuutin välein;
taivutetaan ja irrotetaan käytetyn jalan varpaat: 6 sarjaa tunnissa;
puristaminen molemmilla kannoilla sängyllä 6 kertaa. Sukat etsivät, jalat rinnakkain toistensa kanssa;
käsivarren liike: käsien pyöriminen, kyynärpään taipuminen, hartioiden nostaminen, kääntyvät käsivarret;
pakaroiden, reiden ja alaraajojen jännitys (ilman taivutusta ja muuta liikettä) - mutta vain terveeltä puolelta. Tätä kutsutaan isometriseksi jännitteeksi.

2-3 tunnin kuluttua liikkuvan jalkan nilkanivel tulee olla mukana: tässä suoritetaan kevyt taivutussuunta, jalan kierto myötäpäivään ja vastapäivään.

Noudata toimivan sukulaisen virtsaamista: hänen on virtsattava seuraavan 1-2 tunnin kuluttua leikkauksesta. Jos hän ei voi tehdä tätä, vaikka vesihana on kytketty päälle (ei vielä wc: ssä, vaan ankka tai alus), kerro siitä lääkärin henkilökunnalle. Potilaalle annetaan virtsan katetri ja virtsa poistetaan.

Hengitysharjoitukset

Ensimmäinen hengitysharjoitus suoritetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Potilas makaa, aseita - tai kehon varrella tai erkanee. Otetaan syvään henkeä - vatsa on kuin pallo. Exhale - vatsa rentoutuu.

Kun potilas saa istua (miten istua - katso kohta "16 tärkeää varhaisjakson sääntöä"), hengitysharjoitukset laajentuvat. Tätä varten tarvitset tai ilmapallot, joita henkilö täyttää 1 kerran 3 tunnin kuluessa. Ensimmäisenä päivänä voit "päästä yhteen" putkella, joka on kastettu lasilliseen vettä: sinun täytyy puhaltaa ilmaa sen läpi.

Tärinähieronta

Suorita samassa istumapaikassa potilaan pään kumartuessa rintakehän hieronta. Voit tehdä tämän käyttämällä kampareöljyä rintakehän selkäpuolelta, hieroa selästä pyöreitä liikkeitä. Sitten laita kämmen selkäpuolelle selkäpuolelle ja työnnä kämmenen kevyesti toisen käden nyrkkiin. "Työ" rintakehän tulee olla alhaalta ylöspäin.

Psykologiset hetket

Rakastavien sukulaisten ei pidä odottaa, ennen kuin vanhempi toimiva vanhempansa ilmaisee halunsa aloittaa yksinkertaisten harjoitusten suorittaminen - sinun täytyy tehdä se itse, raajat. Vanhemmat ihmiset usein stressin jälkeen, joista yksi on toiminta, makaa apatiassa pitkään, ne saattavat jopa joutua masennukseen. Heidän kanssaan harjoitettavan koulutuksen aikana, kun aivot tulevat aivoissa työskentelevistä lihaksista, kehitetään endorfiineja, ja tämä tunnelma kulkee.

Kivunlievitys

Kirurgi, joka suoritti leikkauksen luettelossaan, jonka hän kirjoittaa sairaanhoitajille, osoittaa määritellyt lääkkeet (antibiootit, veren ohentavat lääkkeet) ja niiden antamisen tiheyden. Särkylääkkeiden osalta on määrätty: kysynnän mukaan, mutta ei enempää kuin kerran päivässä. Siksi sairaanhoitaja kysyy potilaalta, pistääkö lääke vai ei. Ja kun kipu kasvaa, sinun ei tarvitse kestää, vaan kutsua sitä vanhuksellesi.

Tromboosien ehkäisy

Tämä on erittäin tärkeä näkökohta, ja siksi. Alaraajojen suonet ovat hyvin sietämättömiä: jos henkilö laskee jalkoja sydämen tason alapuolelle, lähes puolet kaikista käytettävissä olevista veristä jää näihin suoniin. Jotta päästäisiin sydämeen, tämän veren täytyy nousta painovoimaa vastaan, joten se tekee sen hitaasti, ja jalkojen lihakset pumppaavat sen ylöspäin.

Jos henkilö liikkuu vähän ja istuu melkein koko ajan, kaikki olosuhteet muodostuvat jalkojen suoniin muodostamaan verihyytymiä siellä. Tromboosiriski kasvaa suonikohjuissa, kun verisuonissa, jotka ovat sopivia veritulppien sedimentoitumiseen, esiintyvät "sacs". Nämä verihyytymät voivat "lentää pois" ja joutua verenkiertoon keuhkojen tai aivojen valtimoihin, mutta tämä on osittain varoitettu jalan lihaksista, joilla on tietty ääni myös lepotilan ja unen aikana.

Onneksi sitä voidaan vähentää. Tätä varten:

Ennen leikkausta sinun täytyy ostaa elastisia sidoksia, jotka annetaan potilaan mukana leikkaussaliin. Kun kirurgi lopettaa operaation, hänen avustajansa sitovat molemmat jalat: tämä synnyttää sen lihaksen sävyn, joka on aina läsnä lihaksissa.
Ennen kuin istut sängyssä tai nousta leikkauksen jälkeen, sinun täytyy varmistaa, että sukulaisen jalat ovat hyvin sidotut.
Operaatioon valmistautuessa on tarpeen ottaa verikoe hyytymistä varten (koagulogrammi), ja jos on enemmän indikaattoreita kuin normi, on tarpeen hoitaa hoito. Tätä varten voidaan määrätä verihiutaleiden vastaisia aineita (Aspiriini ja vastaavat) ja paikallista hoitoa (jalkojen hoito hepariinigeelillä tai Liotonilla). Sinun ei tarvitse mennä toimintaan ennen kuin indikaattori INR saavuttaa 0,9-1 U.
Postoperatiivisessa jaksossa on tarpeen ottaa käyttöön veren ohentavia lääkkeitä (Clexan, Enoxiparin ja muut) vähintään 10 päivän ajan tai jopa 14 päivän ajan koagulogrammin ja hyytymisajan valvonnassa (tämä analyysi on otettu sormesta).

ruokavalio

Ensimmäisinä päivinä, jolloin mahalaukun postoperatiivinen atony on mahdollista, ruokavaliossa tulisi olla vain nestemäisiä ja puoliliuoksia, helposti sulavia ruokia. Nämä ovat kasvis keittoja jauhettuja vihanneksia ja lihaa, toisia liemiä, limakalvoa ja kananlihaa, joka on grillattu tehosekoittimella tai laiha naudanliha.

Lisäksi ruokavalio laajenee, mutta ruoansulatuskanavan sairauksien pahenemisen välttämiseksi tämä ei saisi sisältää savustettua lihaa, paistettua ja marinadeja ja mausteisia kastikkeita sisältäviä ruokia. Ylivoimaisia makeisia, joilla on tällainen istumaton elämäntapa, ei myöskään suositella - suoliston käymisprosessit kasvavat.

Milloin voit istua ja nousta ylös?

Lääkärin on sanottava, että se perustuu erityistilanteeseen. Joissakin tapauksissa tämä voidaan tehdä 6-8 tunnin kuluttua, mutta yleensä vain seuraavana päivänä.

16 tärkeää sääntöä alkuvaiheessa

Ensimmäiset 5 päivää nukkuvat vain selässä.
Ensimmäisen päivän lopussa voit kääntyä puolellesi, mutta vain terveydenhuollon työntekijän avulla ja vain terveellä puolella.
Makaa puolellasi, aseta pieni tyyny jalkojesi väliin, niin että glutealihastasi pidetään hyvässä kunnossa. Älä taivuta sairastunutta jalkaa yli 90 °: n kulman polvi on hihnan tason alapuolella - ei huuhtele eikä korkeampi.
Älä aseta jalkojasi selkänne toiselle tai hyvin lähelle: niiden väliin on sijoitettava pieni kiilamainen tyyny.
Kun makaat selälläsi, aseta pieni tyyny polven alle: tämä helpottaa kipua. Toinen 1 rulla tai kierretty pyyhe sijoitetaan reiteen ulkopuolelle - se ei salli jalkaa pererazognutsyalle. Nämä rullat on puhdistettava säännöllisesti. Niistä on mahdollista päästä eroon vain 1-1,5 kuukauden kuluessa.
Jos haluat ymmärtää, onko jalka valehtelee oikein, käytä peukalotestiä. Voit tehdä tämän tekemällä peukalon käytetylle jalalle lähemmäksi sen ulkopintaa. Jos polvi sijaitsee peukalon ulkosivulla (eli oikealla - vieläkin oikealle tai vasemmalle - vielä enemmän vasemmalle), niin kaikki on oikein, ja jalkojen lihaksia ei liioiteta.
Voit kytkeä vatsaan 5-8 päivän kuluessa.
Teräviä kääntöjä ja kiertoja lonkkanivelessä ei saisi olla.
Pitkään kyytiin hänen lonkkaistaan on mahdotonta.
Ennen kuin makaat selässäsi tai istu alas, sinun täytyy levittää jalat hieman toisistaan.
Voit istua vain tämän tuolin tuoleilla, mikä ei salli polviesi olla napakorkeuden yläpuolella, mutta antaa oikean kulman istuimen ja lonkkanivelen välillä.
Sairaalakenkien pitäisi olla ilman taustaa.
Kun vaihdat kenkiä katukenkiin, käytettävä henkilö tarvitsee apua. Jos tämä ei ole mahdollista, hän itse tekee sen vain lusikan avulla.
Sinun täytyy istua sängyssä kädet.
Jos tarvitset jotain ulos sängyn jalkaosasta (esimerkiksi huopa), on parempi pyytää apua, koska voit istua alas, mutta et voi taivuttaa navan alapuolella. Jos ei ole ketään auttaakseen, sinun täytyy ottaa se, mitä haluat, päästä sängystä.
Kävele - vain ilman tukea käytetyssä raajassa.

Mitä tehdä toisena päivänä leikkauksen jälkeen?

Hengitysharjoitukset, värähtelyhieronta ja lääkehoito suoritetaan samalla tilavuudella. Tänä päivänä suurin osa käytetyistä ihmisistä saa nousta ensimmäistä kertaa. Miten tämä tehdään - lue alla oleva kohta.

Seuraavat harjoitukset lisätään yllä kuvattuihin harjoituksiin:

Kuntoutus lonkkamuutoksen jälkeen: kaikki toimenpiteet

Endoproteesit suoritetaan nivelsairauksiin, kuten niveltulehdukseen tai vammoihin, kuten lonkkamurtumiin. Tällainen toiminta ei ole harvinainen, mutta se vaatii potilaan tiettyä valmistelua. Koska leikkauksen aikana nivelesi korvataan keinotekoisella, kehon voi tarvita jonkin aikaa hyväksyä vieras esine.

Tämä aika on lonkkanivelen korvaamisen jälkeinen kuntoutus, jossa toteutetaan tiettyjä toimenpiteitä onnistuneen elpymisen aikaansaamiseksi.

Mitkä ovat vaiheet kuntoutuksen jälkeen lonkkamuutoksen jälkeen? Mitkä ovat niiden ominaisuudet ja miksi on tärkeää noudattaa järjestelmää ja jakaa kuorma? Mikä voisi olla näiden sääntöjen laiminlyönnin seuraukset? Lue tästä ja lisää.

Kuntoutus lonkkamuutoksen jälkeen - ominaisuudet

Kuntoutus lonkan artroplastian jälkeen riippuu monista ominaisuuksista, eikä voida sanoa, että on olemassa yksi ohjelma. Tosiasia on, että lonkkanivelen arthroplasty voidaan suorittaa useaan otteeseen ja ne kaikki vaikuttavat tavalla tai toisella kuntoutuksen nopeuteen ja toipumisen ominaisuuksiin.

Esimerkiksi on yksi asia, kun endoproteesit suoritetaan useita päiviä reisiluun kaulan murtumisen jälkeen, ja täysin erilainen, kun endoproteesit suoritetaan useita vuosia murtuman jälkeen.

On loogista, että ensimmäisessä tapauksessa lonkkanivelen ympärillä olevat lihakset voivat nopean toiminnan tapauksessa toimia täydellisesti, ja toisessa tapauksessa, kun ihminen ei voi luottaa jalkansa pitkään ja siten lihakset eivät toimineet ja atrofia, palauttamaan voimien ja liikkeen koordinoinnin kestää paljon kauemmin.

Samanlainen tilanne syntyy myös tapauksissa, joissa lonkkanivelen arthroplasty tehdään osteoartriitin hoitoon. Jos operaatio tehtiin ajoissa, eli kun kipu on jo tullut merkittäväksi, mutta henkilö voi liikkua siedettävästi hyvin, elpyminen on nopeampaa.

Ja jos henkilö sietää "viimeiseen", joskus kärsii kipua jo vuosia, mikä ei enää salli normaalia kulkua, niin ei vain luita ja rustoa kärsi tästä maratonista, vaan lihakset itseään - eivät kuitenkaan kaikki, ne eivät toimi kunnolla, atrofia ja Myös tällaisista toimista toipuminen on vaikeampaa.

Endoproteesin korvaamisen jälkeinen kuntoutusprosessi etenee kuitenkin lähes samoilla periaatteilla lähes kaikissa niissä, ja kuntoutusohjelma voi koostua useista vaiheista. Joku kuntoutus on nopeampaa ja joku - hitaammin.

Lue koko artikkeli huolellisesti: loppujen lopuksi, jotta saat parhaan tuloksen, sinun ei tarvitse pelkästään käsitellä kuntoutusta, vaan myös ymmärtää sen periaatteet, tavoitteet ja vaarat.

Kuntoutus lonkan arthroplastian jälkeen on olennainen vaihe leikkauksen jälkeisessä hoidossa, jonka tarkoituksena on palauttaa lihaksen sävy ja jalkojen toiminta.

Kuntoutus käsittää fyysisen aktiivisuuden rajoittamisen (erityispiirteet) leikkauksen jälkeisenä aikana ja fysioterapian suorittamisessa.

Lonkan artroplastian jälkeisen elpymisajan periaatteet:

alussa
Yksilöllinen lähestymistapa kuntoutuksen aikana,
järjestyksessä
jatkuvuus
monimutkaisuus.

Jos olet kotona - ei ole tärkeää keskeyttää liikuntaterapiaa ja parantavia kävelyretkiä niin, että elpyminen on valmis - vain silloin lihaksikas-nivelsiteinen laite varmistaa luotettavasti keinotekoisen liitoksen, ja kaikki jalkatoiminnot palautetaan.

Yleensä nivelen leikkauksen jälkeinen kuntoutus on laaja valikoima erilaisia toimintoja, joilla on kohdennettu vaikutus.

Lääkehoito sisältää lähes aina seuraavat osat:

särkylääkkeet
Antibiootit tartuntatautien ja bakteerien uhkien ehkäisemiseksi
Korjaavat korjaustoimenpiteet - vitamiinit ja muut
Kohde-vaikutus yksilöihin, jotka heikentävät kehoa, on siihen liittyvien sairauksien hoito.

Lääketieteellisten ja samankaltaisten altistumis- ja menettelytapojen käyttämisellä on oma yksilöllinen menetelmä, joka riippuu täysin potilaan tilasta. Tekniikkaa säädetään suorituskyvyn ja muiden tekijöiden mukaan.

Yksi kuukausi proteesin polven jälkeen keski-ikäisen miehen loukkaantumisen jälkeen. Uusi polvi saa huomattavan vapauden. Särkylääkkeiden käyttö on myös yksilöllistä, toipumiset havaitsevat kipua eri tavalla.

On tärkeää, että lääkäri tietää kivun läsnäolosta niiden voimakkuudesta riippumatta ja onko potilas sietänyt niitä vai ei. Tämä on välttämätön edellytys, riippumatta siitä, mikä aiheuttaa kivun - voimistelun olkapään nivelen endoproteesin jälkeen tai normaalin kehon vasteen leikkaukseen proteesipaikalla.

Hoitoajan on lopetettava välittömästi sellaisten harjoitusten tai toimenpiteiden tekeminen, jotka aiheuttavat tuskaa ja ilmoittavat siitä lääkärille.

Aloitus - vaiheen 0 kuntoutus

Nämä harjoitukset ovat tarpeen jalkojen verenkierron parantamiseksi ja verihyytymien (verihyytymien) muodostumisen estämiseksi. Ne on tehtävä välttämättä. Jos sinulla on ollut operaatio alueellisen anestesian alla (ammuttu takana), niin et voi 2–6 tuntia leikkauksen jälkeen siirtää jalkojasi, mutta heti kun anestesia ”siirtyy pois”, aloita välittömästi nämä harjoitukset!

Niitä tarvitaan myös lihasten vahvistamiseen ja lonkkanivelen liikkeen parantamiseen. Älä anna periksi, jos jotkut harjoitukset eivät toimi hyvin alussa. Ne nopeuttavat elpymistäsi ja vähentävät leikkauksen jälkeistä kipua. Kaikki harjoitukset on suoritettava hitaasti.

Kaikki harjoitukset eivät sovi kaikille potilaille. Lääkäri merkitsee sinulle sopivat harjoitukset. Jos sinulle ei anneta muita suosituksia, tee nämä harjoitukset joka päivä kolme kertaa: aamulla, iltapäivällä ja illalla.

Jalkapumppu: Kun makaat sängyssä (tai myöhemmin istuessasi tuolilla), siirrä jalkasi hitaasti ylös ja alas. Tee tämä harjoitus useita kertoja 5 tai 10 minuutin välein. Tämä harjoitus voidaan tehdä sekä istumalla että makuulla. Voit aloittaa tämän harjoituksen heti leikkauksen jälkeen, myös leikkauksen jälkeen.

Jatka tätä harjoitusta määräajoin, kunnes palautuminen on täydellinen. Pyöriminen nilkan nivelessä: Käännä ohjattavan jalan jalkaa ensin myötäpäivään ja sitten vastakkaiseen suuntaan. Kierto tapahtuu vain nilkan kustannuksella eikä polvilla! Toista harjoitus 5 kertaa kussakin suunnassa. Voit tehdä sen sekä istuen että makuulla.

Harjoitus neljän nelinpelin (reiteen etupuolella oleva lihas): Kiristä reisien reuna-alueen lihakset (nelikulmio). Yritä tasoittaa polviasi painamalla jalkasi selkänojaa vuoteeseen. Pidä lihakset tiukasti 5 - 10 sekunnin ajan. Toista tämä harjoitus 10 kertaa kullekin jalalle (ei vain käytetylle).

Polven taipuminen ja kantapään tuki: Siirrä kantapää kohti pakarat, taivuttamalla polvi ja koskettamalla sängyn kantapintaa. Älä anna polven kääntyä toista jalkaa kohti ja älä taivuta lonkkaniveltä yli 90 astetta. Toista tämä harjoitus 10 kertaa.

Jos aluksi on vaikea suorittaa yllä kuvattu harjoitus ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen, voit viivyttää sen. Jos vaikeuksia ilmenee myöhemmin, voit käyttää nauhaa tai valssattua levyä, jotta voit kiristää jalkasi. Rintaneulan supistukset: Purista pakaroiden lihakset ja pidä ne tiiviisti 5 sekuntia. Toista harjoitus vähintään 10 kertaa.

Jatka tätä harjoitusta määräajoin, kunnes palautuminen on täydellinen. Jatka näitä harjoituksia ja myöhemmin seuraavassa toisessa, kolmannessa ja niin edelleen, lonkkanivelen arthroplastian käytön jälkeen.

Varhaisen postoperatiivisen jakson tehtävät ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän, hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja troofisten häiriöiden ennaltaehkäisyn ennaltaehkäisy ennen kaikkea nukkumaan.

Erityisiin tehtäviin kuuluu pehmytkudosten turvotuksen vähentäminen ja optimaalisten anatomisten ja fysiologisten olosuhteiden luominen loukkaantuneiden kudosten parantamiseksi leikkauksen aikana. Näiden ongelmien ratkaisumenetelmiä ovat rintakehän ja diafragmaalisen hengityksen harjoitukset, raajojen pienet nivelet, istuu sängyssä käsien avulla.

Erityistä huomiota kiinnitetään käytetyn raajan teloihin ja kiinnitykseen niiden kanssa (rullat polvinivelen alapuolella ja jalkan ulkosivulla reiteen ulkoisen pyörimisen estämiseksi).

Varhaisen leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi 1–2 vuorokautta leikkauksen jälkeen ommelalueelle on määrätty 3-5 UHF- tai magneettiterapiaa, joilla on tulehdusta, turvotusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

Yleensä hoito suoritetaan osastolla kannettavien laitteiden avulla ilman sidoksen poistamista (sen pitäisi olla kuiva, varsinkin kun UHF-hoito). Ottaen huomioon endoproteesin läsnäolon käytetään yleensä pitkittäistä tekniikkaa, jossa emittoivat elektrodit on sijoitettu siten, että sähkö- tai magneettikentän voimajohdot, jotka kulkevat yhdestä elektrodista toiseen, kulkevat metallirakenteen läpi.

Jos näihin menettelyihin liittyy vasta-aiheita, voidaan ompeleen alueen (esimerkiksi sidosten aikana) ultraviolettisäteilyä (UFD) suorittaa samaan tarkoitukseen. Keuhkokuumeiden ja keuhkojen ruuhkautumisen ehkäisemiseksi on määrätty hengityselimiä ja rintakehän värähtelyä.

Reflexin virtsanpidätyksen tapauksessa suoritetaan 1-3 virtsarakon sähköstimulaatiomenettelyä. Iäkkäillä ja heikentyneillä ihmisillä käytetään immunomodulointitekniikoita kehon puolustuksen lisäämiseksi: yleinen UV-, UHF- tai UHF-hoito lisämunuaisen alueella.

Myös LFK on määrätty 1–2 vuorokautta leikkauksen jälkeen aktiivisten harjoitusten muodossa yläraajojen nivelille ja ei-operoidulle jalalle, sekä hieman nivelten nivelten taivutusta ja jatkoa sekä ohjattavan jalan jalkojen pieniä liitoksia.

Potilas on koulutettu isometriseen voimisteluun, toisin sanoen käytetyn jalan lihaksen jännitteeseen, jonka kesto on 1–3,5 sekuntia (gluteus-lihakset, reisilihakset ja alaraajat) ilman aktiivisia liikkeitä nivelissä. Isometriset reiden ja pakaroiden lihaksen supistukset alkavat ensin terveeltä, 3-5 vuorokautta käytetyllä puolella. Sen jälkeen, kun kipu häviää toiminta-haavassa, passiivinen ja sitten aktiiviset liikkeet toimivat polven ja lonkkanivelissä alkavat.

"Tiukka hoito" tai 1. vaihe

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen on parempi asua sängyssä. Jos tarvitset lääketieteellisiä manipulaatioita (esim. Kontrolliröntgenkuvia), niin sinut kuljetetaan lääketieteellisellä gurneylla.

Päivää leikkauksen jälkeen lääkärisi tai fysioterapian lääkäri auttaa sinua nousemaan, ja alat kävellä kainaloiden tai kävelijöiden avulla käyttämällä uutta lonkkaniveltäsi.

Useimmissa tapauksissa voit astua ohjattavaan jalkaan kehon koko painolla. Tätä kutsutaan painokuormitukseksi kivun sietokyvyn periaatteen mukaisesti. Joskus kirurgi voi operaatiosi luonteen vuoksi aluksi rajoittaa käytetyn jalan kuormitusta, jota kutsutaan osittaiseksi stressiksi. Jonkin ajan kuluttua voit lisätä kuormitusta käytetyllä jalalla.

Ensinnäkin terveydenhuollon tarjoajasi opastaa sinulle yksinkertaisia käyttäytymissääntöjä uuden lonkkanivelen kanssa. Niitä on noudatettava toiminnan alkamispäivistä alkaen ja aina ensimmäisten kuukausien aikana.

Tässä ovat säännöt:

Voit olla varma siitä, ettet riko oikean kulman sääntöä unen aikana, aseta yksi tai kaksi tyynyä jalkojen väliin.

Kun tulet ulos sängystä, istu vain niille tuoleille tai tuoleille, joissa lonkkanivelen taipuma on alle yhdeksänkymmentä astetta.

Kun makaat tai istut, yritä siirtää ohjattua jalkaa hieman sivulle. Jalkan paikan oikeellisuuden säätämiseksi on olemassa peukalon sääntö: aseta sormi reiteen ulkopintaan ja polven tulee olla varpaiden ulkopuolella oikeassa asennossa.

Tämä asema rentouttaa kirurgin leikkaamat lihakset pääsemiseksi niveltuloon. Kun endoproteesi on asennettu, kirurgi ompelee nämä lihakset takaisin, mutta jotta ne kasvaisivat yhdessä kolmen ensimmäisen neljän viikon ajan, on parempi olla rasittamatta niitä ja pitämällä jalka varattuun tilaan. Älä ylitä jalkojasi!

Kun makaat sängyssä, älä yritä vetää peittoa jaloillesi. Käytä tätä varten mitään kiinnitintä tai anna joku auttaa sinua.

Älä myöskään käytä kenkiä ilman lusikaa, ja sairaalassa oleskelun aikana on yleensä parempi käyttää kenkiä ilman taustaa.

Myöhemmin, kun uudet nivelesi ympärillä olevat lihakset, nivelsiteet ja jänteet vahvistuvat (yleensä 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen), voit hylätä joitakin näistä säännöistä: esimerkiksi ottaa jalkojen välissä tyyny yöksi.

Aiemmin kuvattujen harjoitusten lisäksi, jotka suoritetaan operaatioiden jälkeisissä ensimmäisissä kopioissa, toiselta päivältä leikkauksen jälkeen, kun pystyt jo seisomaan, niihin lisätään pysyvässä asemassa olevia harjoituksia.

Pian leikkauksen jälkeen pääset ulos sängystä ja seisomaan. Ensinnäkin tarvitset apua, kunnes palautat vahvuutesi ja et voi pysyä ilman lisätuen tukea. Kun teet näitä harjoituksia seisotessasi, pidä kiinni tukevasta tuesta (pääty, pöytä, seinä tai tukeva tuoli).

Toista jokainen harjoitus 10 kertaa jokaisen istunnon aikana:

Polven nostaminen seisoessaan: Nosta käyttöjalan polvi. Älä nosta polvea vyötärön yläpuolella. Pidä jalkaa kaksi sekuntia, "kolmen" kustannuksella alentaa sitä.
Lonkkanivelen suoristus suorituksen aikana: Siirrä ohjattua jalkaa hitaasti taaksepäin. Yritä pitää selkäsi suorana. Pidä jalkasi 2 tai 3 sekunnin ajan ja tuo se sitten takaisin lattialle.
Jalkojen sieppaus seisoessaan: Varmista, että reidet, polvet ja jalka osoittavat suoraan eteenpäin. Pidä keho suorana. Varmista, että polvi osoittaa koko ajan eteenpäin, siirrä jalkasi sivulle. Laske jalka hitaasti alas niin, että jalka on takaisin lattialle.

Opi päästä sängystä ja menemään siihen.
Opi kävelemään kainaloiden tai kävelijöiden kanssa.
Opi istumaan tuolilla ja nousemaan siitä.
Opi käyttämään wc: tä.
Opi tekemään harjoituksia.

Noudata sääntöjä estääkseen endoproteesin hajoamista: noudata oikean kulman sääntöä, nuku polvin väliin.
Älä aseta käyttöpuolella. Jos haluat makaa puolellasi, makaavat vain terveellä puolella, ja sinun on asetettava polveen väliin tyyny tai rulla, joka rentouttaa lihaslihaksia ja estää heitä pääsemästä pois. Lisäksi tyyny pienentää hajoamisen todennäköisyyttä.
Kun makaat selässäsi, älä aseta tyynyä tai rullaa polven alle - usein haluat tehdä niin, ja pieni polvi polvessa vähentää kipua, mutta jos pidät polvisi taivutettuna koko ajan, on erittäin vaikeaa palauttaa lonkan jatke, on vaikeaa aloittaa kävelylenkkiä, on vaikea aloittaa kävelyä.

Edessä reiden lihasten kouluttaminen (suora jalanostin)
Muiden reiden lihasten kouluttaminen (tyynyn kiristäminen jalkojen välillä)
Glutealihasten koulutus (pakaroiden puristaminen)
Jalan lihakset (jalka-liike)
Kun seisot, suorista jalka kokonaan.
Kärmien / kävelijöiden kävelyn kesto ja tiheys kasvavat vähitellen. 4-5 päivän kuluttua operaatiosta pidetään 100-150 metrin pituisia kävelyretkiä 4-5 kertaa päivässä hyvänä tuloksena.
Sinun on pyrittävä symmetriseen kuormitukseen vasemmalla ja oikealla jalalla (jos lääkäri lataa tämän kuorman jalkaasi)
Yritä olla lonkkaamatta - anna vaiheiden olla lyhyempiä ja hitaampia, mutta ne ovat limppiä

Siirry 4-5 vuorokauden kuluttua "noususta" normaaliin (eli kävelemisen aikana siirrä toimiva jalka eteenpäin ei-toimineen).

"Petolliset ominaisuudet" tai vaihe 2

4-5 päivän kuluttua leikkauksesta on opittava kävelemään portaita. Liikkuminen portaita pitkin edellyttää sekä nivel- että lihasvoiman liikkuvuutta, jotta se olisi mahdollisuuksien mukaan vältettävä, kunnes se on täysin palautunut.

Mutta monille meistä tämä ei ole mahdollista, koska jopa monien talojen hissiin täytyy kiivetä portaita. Jos tarvitset portaita, saatat tarvita ulkopuolista apua. Kun siirrät portaita ylöspäin, nojaa aina kaiteeseen kädellä vastakkaisella kädellä ja ota yksi askel kerrallaan.

Portaiden kiipeäminen:

Ota askel terveellä jalalla.
Siirrä sitten ohjattu jalka askeleen korkeammalle.
Siirrä sitten kainalosi ja / tai ruokoasi samaan vaiheeseen.

Laske portaat alaspäin, kaikki päinvastaisessa järjestyksessä:

Aseta kainalo ja / tai sokeriruu alemmalle askelelle.
Astu alas jalkasi kanssa.
Siirrä terve jalka alas.

Älä unohda, että portaiden nousu olisi aina aloitettava askeleella, jossa on terve jalka, ja laskeutumiseen - portaalla. Kutsumme kuntoutuksen toista vaihetta ”petollisia mahdollisuuksia” ei sattumalta, koska useimmissa tapauksissa 4-5 päivän jälkeen toiminta lopulta heikkoutui lopulta, henkilö oppi tekemään harjoituksia, ”hän tunsi jalan” ja hän haluaa enemmän.

Usein juuri tällä hetkellä ihmiset laiminlyövät syrjäytymistä estävät säännöt, kieltäytyvät tyynyistä, alkavat saada asioita pois yöpöydältä vuorollaan jne. ja nämä häiriöt, vaikka lihakset ja nivelsiteet eivät ole vielä vahvistuneet, voivat aiheuttaa dislokaatiota.

Kuntoutuksen toisessa vaiheessa ei ole tarpeen pakottaa tapahtumia - yritä kävellä liian pitkälle (yli 100-150 metriä) tai harjoittaa harjoituksia liian kovasti. Tällainen "husage" voi johtaa vain siihen, että leikkauksen jälkeinen kipu voi voimakkaasti kasvaa, koska haava ei ole vielä parantunut, lihakset ja sidekalvot eivät ole vielä saaneet aikaa kasvaa vahvaksi. Harjoituksia on kuitenkin jatkettava.

5–10 vuorokauden aikana sinun täytyy opettaa potilaalle pitämään raajan painona ja myös vetämään se pois. On syytä varoittaa tarpeesta välttää jalkojen pakkoasennusta ja sisäistä pyörimistä, koska endoproteesin pää on mahdollinen.

Tärkeä osa varhaisen kuntoutusjakson aikana on kouluttaa potilasta ulos vuoteesta ja makaamaan sitä. Fysioterapiaharjoitusten metodologi kannattaa alun perin tukea operoitua jalkaa sieppausasennossa, potilaan avaamattomien jalkojen taivutuksissa, nostaa lantion ja siten siirtyä sängyn reunaan. Lisäksi on välttämätöntä kouluttaa potilasta kunnolla ylläpitämään ylläpidettyä jalkaa terveenä, kun se menee ulos sängystä.

6 - 7 vuorokautta leikkauksen jälkeen käyttöliitoksen taivutussuurautumisen estämiseksi sallitaan vatsan ja selän kääntyminen (5-10 kierrosta päivässä). Kun terve jalka käännetään, jotta vältytään liialliselta lisäykseltä ja polviliitosten välinen sisäinen pyöriminen, aseta rulla tai tyyny.

5-7 vrk: sta passiivisten liikkeiden isokineettinen samankeskinen simulaattori alkaa toimivan raajan passiivisista liikkeistä.

Samalla he harjoittavat edelleen jalkojen aktiivista taivutusta lonkkanivelessä. Varhainen kävely on varhaisen kuntoutuksen tärkeä osa. Aluksi he saavat kävellä 10 - 15 minuutin ajan enintään kaksi kertaa päivässä.

Tänä aikana potilas kävelee pääsääntöisesti kainalosauvojen avulla käyttäen kolmea tukea. Hänellä on oikeus istua korkealla tuolilla rajoittamaan liiallista taivutusta lonkkanivelessä. Tämä vaihe alkaa viidennestä ja päättyy 21. päivänä artroplastian jälkeen. Tänä aikana odotetaan moottorin kuormien kasvua.

Voit hitaasti laskeutua ja kiivetä portaita pitempään, kun kävelee, noudattamalla seuraavia sääntöjä:

On suositeltavaa kävellä enintään 30 minuuttia kerrallaan.
Kiipeä portaita ylöspäin asettamalla ensin terve jalka askeleelle, ja vasta sitten toimi.
Kävely on sallittua vain kainaloissa tai erityisillä kävelijöillä.

Tämä vaihe on saanut nimen "petolliset mahdollisuudet", koska kipu on melkein ohi, ja potilaalle näyttää siltä, että hän voi jo enemmän kuin lääkäri sallii. Monet potilaista jättävät huomiotta säännöt, joiden noudattaminen estää nivelen siirtymisen, lopettaa rullan asettaminen reiden väliin. Sääntöjen rikkominen voi johtaa lisääntyneeseen kipuun ja dislokaatioon käyttöliitännässä.

Fysioterapian pääharjoitukset, jotka lisätään tässä vaiheessa:

Makaa vatsalla:
- taivuttaa polvi niin, että kantapää osoittaa kohti pakaraa;
- jalkojen nosto, jossa on jännitystä lihaksista.
Makaa selässäsi:
- varajäsenen sieppaus;
- taivuttamalla jalat polvilleen ottamatta jalkoja lattialta.

”Aloittaminen” tai vaihe 3

4-5 viikon kuluttua leikkauksesta lihakset ja sidekalvot ovat jo kasvaneet yhteen tiukasti, ja juuri tämä aika on aika lisätä lihasten kuormitusta, palauttaa niiden voimat, kouluttaa tasapainon kyky, mikä on mahdotonta ilman lonkkanivelen ympärillä olevien lihasten koordinoitua työtä.

Kaikki tämä on välttämätöntä, jotta voimme siirtyä kainaloista ruokosäilöön ja alkaa sitten kävellä täysin itsenäisesti. Kruunuja on mahdotonta luopua aikaisemmin, kun lihakset eivät vielä pysty täysin tukemaan liitosta, puhumattakaan reagoimatta mahdollisiin epätyypillisiin tilanteisiin (esimerkiksi terävä kierros).

Harjoitukset joustavalla nauhalla (vastus). Nämä harjoitukset tulisi suorittaa aamulla, iltapäivällä ja illalla 10 kertaa. Joustavan nauhan toinen pää on kiinnitetty käyttöjalan nilkan ympärille, toinen pää lukittuun oveen, raskaisiin huonekaluihin tai seinäpalkkeihin. Tasapainon vuoksi kannattaa pitää tuolia tai päätyä.

Joustaminen lonkkanivelessä vastuksen kanssa: seiso selkäsi vasten seinää tai raskasta esinettä, johon elastinen nauha on kiinnitetty, liu'uttamalla hieman käytettyä jalkaa sivulle. Nosta jalkasi eteenpäin pitämällä polvesi suorana. Palauta jalka hitaasti alkuperäiseen asentoonsa.

Jalkojen sieppaus ja vastus pysyvässä asennossa: seiso terveellä puolella ovelle tai raskaalle esineelle, johon kumiputki yhdistyy, ja ota käsijalka sivulle. Palauta jalka hitaasti alkuperäiseen asentoonsa.

Hyppää kainaloiden kanssa kahdelle ja sitten yhdelle sokerille.
Opi kävelemään taaksepäin.
Palauta reiteen lihasvoima.
Tasapainotunteen palauttamiseksi (oppia tasapainottamaan, seisomaan yhdellä jalalla ja pitämällä kättäsi kaiteessa; neljännessä kuntoutusvaiheessa, esimerkiksi tasapainottelukoulutusta, seiso kahdella jalalla kääntyvällä alustalla)
Lonkkanivelen liikkeen palauttaminen: on tärkeää, että täysin ja täysin ongelmitta ei vain suorista jalkaa lonkkanivelessä, vaan jopa aloittaa 10-20 astetta takaisin.
Noudata “laiha eteenpäin” -testiä ja “nousta ja kävele jonkin aikaa” -testiä 8 viikon kuluttua leikkauksesta.
Sokeriruo'on hylkääminen.

Noudata sääntöjä, jotka estävät endoproteesin siirtymisen: noudata oikean kulman sääntöä, älä ylitä jalkoja
Vältä pitkäaikaista istumista samassa asennossa (yli 1 tunti), joskus nousta ylös ja kävele
Älä käytä kipua.

Tasapainokoulutus.
Kävely taaksepäin
Edessä reiden lihasten koulutus (puoli-kyykkyjä jne.).
Lonkan lihasten kouluttaminen (tyynyn kiristäminen jalkojen väliin).
Glutealihasten koulutus (pakaroiden puristaminen).
Kouluttaminen abductor lihaksia (aluksi yksinkertaisesti sieppaus, ja sitten venyttää teippiä polvet sivulle).
Harjoituspyörä (mieluiten lyhyillä polkimilla).
Harjoitukset askeleella.

Tärkein ehto oppia kävelemään kainaloihin (kävelijöille) on tukea tasapainoa ja pysyä terveellä jalalla. Koulutus merkitsee tiukkaa "kolmion säännön" noudattamista: terve jalka ei saa koskaan olla kainaloiden rivillä - se on joko kainaloiden kääntöpisteitä yhdistävän linjan edessä tai takana.

Tämä tarjoaa tasapainoisemman tasapainon, koska se lisää tukialuetta. Useimmat ikääntyneet potilaat saavat ikäominaisuuksiensa perusteella kävelemään kainaloissa "lisättynä askeleena": kun suoritetaan askelmassa kainalosauvoja, kädessä oleva raaja siirretään kainalojen linjaan ja sijoitetaan lattialle siirtämättä sen painoa.

Sitten kehon paino siirretään käsien läpi kainaloihin, ja lisätty vaihe suoritetaan terveellä jalalla, jonka jälkeen taas askeleen kanssa kainalot jne. Liikuntaterapiaopettajan tehtävänä on varoittaa potilasta väärän kävely stereotyypin varalta.

Kun endoproteesin komponentit ovat kiinteästi kiinnittyneitä, potilaat alkavat ensimmäisestä päivästä sen jälkeen, kun toiminta alkaa osittain kuormittaa käytettyä osaa, jolloin kuorma on täynnä kuukauden loppuun mennessä. Kuormituksen rajoittaminen on mahdollista lonkkan tai reiteen voimakasta kipua vastaan.

Viime vuosina kliinisessä käytännössä, erityisesti kuntoutusohjelmissa, otetaan yhä enemmän käyttöön BFB-menetelmä, joka mahdollistaa heikentyneiden lihasten kohdennetun koulutuksen, propriepitiivisen lihasten palauttamisen ja vastavuoroisten antagonististen lihassuhteiden korjaamisen. eliminoida patologiset synergiat, muodostaa uuden motorisen taidon yksinkertaisista liikkuvuustoimista.

Koulutusta varten voit käyttää kannettavia laitteita, joissa on sähkömografinen palautetyyppi "Miotonic" sekä tietokonekompleksi "Ambliokor-01 TM". Koulutus suoritetaan nelikulmioilla, biceps femorisilla sekä keskipitkän lihaksella leikkauksen puolella. Menettelyt voidaan aloittaa osastolla 3-4 päivän kuluttua leikkauksesta.

4. vaihe tai "täysi hyödyntäminen"

Tässä kuntoutusvaiheessa sinun täytyy lopulta palauttaa lujuus, liikkeen alue lonkkanivelessä, tasapainon tunne. Valitettavasti hyvin usein monet lonkkanivelen arthroplastysta kärsineet ovat laiskoja tekemään harjoituksia, kun he alkavat kävellä ilman sokeriruokoa, koska he alkavat tuntea olonsa terveenä tai, jos epämukavuutta tai kipua sen jälkeen, kun toimenpide ei ole täysin valmis, he ajattelevat, että sitä ei voida korjata..

Lisäksi tätä jäännöskipua ei voida verrata siihen, mitä se oli ennen operaatiota, ja kun henkilö on ainakin saanut tällaisen tuloksen, hän lopettaa toipumisen. Mutta tämä ei ole hyväksyttävää! Sinun täytyy kouluttaa, koska voimakkaat ja hyvin toimivat lihakset mahdollistavat voiton voitosta mahdollisista epätavallisista tilanteista (onnettomuus, liukastuminen jään jne.).

Pidä lihakset muodoltaan aina monta vuosikymmentä leikkauksen jälkeen. Oikeudenmukaisuudessa huomaamme, että kaikki ihmiset tarvitsevat koulutusta, ei vain niitä, jotka ovat läpäisseet endoproteettisia lääkkeitä.

Opi kävelemään portaita ylös ja alas.
Noudata "laiha eteenpäin" -testiä ja “nousta ja kävele jonkin aikaa” -testiä (jos tuloksia ei saavuteta viikolla 8 leikkauksen jälkeen).
Paranna testausstandardeja.

Vaikea tasapainoharjoittelu (seiso kahdella jalalla kääntyvällä alustalla, tasapainoharjoittelu joustavalla nauhalla, heittää pallo seinää vasten, seisoo yhdellä jalalla ja tarttuu palloon pomppimisen jälkeen).
Kävely juoksumatolla edestakaisin eri nopeuksilla
Kävely taaksepäin
Edessä reiden lihasten koulutus (puoli-kyykkyjä jne.).
Lonkan lihasten kouluttaminen (tyynyn kiristäminen jalkojen väliin).
Glutealihasten koulutus (pakaroiden puristaminen).
Ryöstölihaksen kouluttaminen (nauhan venyttäminen polvillesi sivulle).
Harjoituspyörä (mieluiten pitkillä polkimilla).
Harjoitukset korkeammalla askeleella.

Muista, että itsensä kunnostaminen voi olla vaarallista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko mahdollista suorittaa yksi tai toinen harjoitus suhteessa tilanteeseesi.

Myöhäinen kuntoutus lonkan arthroplastian jälkeen alkaa 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen ja kestää jopa 3 kuukautta. Kunkin potilaan kuntoutuksen kesto vaihtelee iän ja muiden tekijöiden mukaan.

Kun potilas on varmasti sängyssä, istuu syöttötuolilla, kävelee kainaloissa 15 tai useamman minuutin ajan 3-4 kertaa päivässä - moottoritila laajennetaan harjoittelemalla kiinteällä pyörällä (enintään 10 minuuttia 1-2 kertaa päivässä). Potilasta opetetaan myös kävelemään portaita pitkin.

Nousu askeleella alkaa terveellä jalalla, joka korvaa sen. Laskeessasi, laske se alempaan askeleeseen: ensimmäiset kainalot, sitten kipeä jalka ja sitten terve.

Fysioterapian lääkärin valvonta on tärkeää kuntoutuksen jokaisessa vaiheessa. Hän kertoo, kun harjoituksia on mahdollista monimutkaistaa, lisätä kuormitusta. Lonkkanivelen harjoitusten itsenäinen suorittaminen endoproteesien jälkeen, erityisesti simulaattoreiden käytön yhteydessä, voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Et voi tehdä voimistelua tuskan kautta tai päinvastoin pysäyttää sen etukäteen, vaikka tuntuisit hyvältä ja endoproteesi, kuten luulet, liikkuu hyvin. Vain kaikki lääkärin asettamat tehtävät täyttävät täsmällisesti uuden yhteistyösi.

Kun ompeleet on poistettu, edes suotuisalla leikkauksella, potilasta ei saa tyhjentää kotiin, vaan se on siirrettävä kirurgisesta osastosta kuntoutukseen, jotta potilas voi valmistautua mahdollisimman hyvin ja nopeasti potilaan palataksesi tavanomaiseen tilanteeseensa, hänen toimintansa alkutasolle.

Myöhäisessä postoperatiivisessa jaksossa, so. 3 viikon kuluttua potilas ei ole sallittu:

taivutetaan lantiota käytetyssä lonkkanivelessä alle 90 °: n kulmaan sisäisen pyörimisen ja sen nostamisen kanssa;
aksiaalinen kuormitus käytetyllä jalalla; istua matalalla ulosteella; nukkua terveellä puolella; suorittaa pakko-liikkeitä lonkkanivelessä sekä harjoituksia suoritettaessa että itsepalvelun aikana (lievä tunne, että lihakset venyttävät, mikä kestää 2-3 minuuttia);
ottaa analgeetit harjoituksia suoritettaessa.

Ompeleiden irrottamisen jälkeen (12–14 päivää käytön jälkeen) moottorin tila laajennetaan potilaalle. 14–20 päivästä alkaa harrastaa paikallaan pysyvää polkupyörää 5–10 min 1–2 kertaa päivässä ilman aksiaalista kuormitusta käytetylle jalalle ilman tehonkuormitusta nopeudella 8–10 km / h sykkeen ja verenpaineen hallinnan alla.

Kolmen viikon kuluttua he sallivat osittaisen kuormituksen jalkaan, heitä opetetaan kävelemään yläkertaan kainaloiden avulla. Oikea tekniikka laskevassa ja kiipeämässä portaissa on. että potilaan, jolla on yksi käsi, on välttämättä oltava kaiteessa, ja toisaalta molemmissa kainaloissa, taitettuna yhteen tai hoitajaan, jos tällainen mahdollisuus on.

Tähän mennessä lonkkanivelen liikkeiden amplitudi on 75-80% normaalista. Potilailla, joilla on vakava yhdistetty kontraktio, toiminnan täydellinen palauttamisprosessi voi viivästyä pidempään.

Tänä aikana kuntoutuksen psykologinen näkökohta on erityisen tärkeä. Fysioterapian lääkärin ja metodologin tulee auttaa potilasta sopeutumaan henkisiin ja fyysisiin vaikeuksiin, olemaan potilaan ohjeita kuntoutusprosessissa ja auttamaan häntä tekemään sellaista toimintaa, joka on tullut mahdolliseksi toiminnan ansiosta. Potilaalle on muistutettava, että kävelyn stereotyypin muuttamiseksi on tarpeen kouluttaa tiettyjä lihasryhmiä.

Kuntoutusjakso sairaalan olosuhteissa

Liitosproteesit ovat vaikea hoito potilaalle ja lääkärille. Ensimmäisten parin päivän kuluttua leikkauksesta potilaat ovat yleensä heikentyneet. Ensimmäisiltä päiviltä potilaalle suositeltiin kuitenkin suorittamaan erityisiä harjoituksia, joilla pyritään ehkäisemään sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten kongestiivisia komplikaatioita.

Kivun hoito leikkauksen jälkeisellä jaksolla on tärkeä osa potilaan nopeaa toipumista. Kirurgian jälkeen kivun läsnäolo on melko ymmärrettävää, mutta kipua on valvottava, mikä saavutetaan kipulääkkeiden avulla.

Kipulääkkeiden lisäksi potilaat saavat antibiootteja tarttuvien komplikaatioiden, antikoagulanttien estämiseksi veren hyytymien (verihyytymien) muodostumisen estämiseksi reiden ja alaraajojen suonissa. Leikkauksen jälkeisenä aikana voi olla ruokahaluttomuus tai pahoinvointi.

Joillakin potilailla on ulostehäiriö useita päiviä. Nämä ovat yleisiä reaktioita. Potilaan oleskelu sairaalassa tapahtuneen toiminnan jälkeen on yleensä 10–12 päivää. Tänä aikana potilas on aktivoitava, koulutettava fysioterapiaharjoituksiin ja kävelemään lisävälineillä. Haava paranee, ja tämän ajan ompeleet poistetaan yleensä.

Hyödyllisiä vinkkejä potilaille, jotka ovat kokeneet lonkkanivelen kokonaistulehdusta kotivalmisteluissa:

Aseta usein käytetyt kotitaloustuotteet helposti ulottuvillesi, jotta sinun ei tarvitse venyttää tai taivuttaa niitä;
Siirrä huonekalut huoneeseen siten, että voit liikkua vapaasti ja turvallisesti kainalosauvilla;
On parempi istua tuolilla, jossa on korkeampi ja kovempi istuin, se on turvallisempi ja mukavampi kuin matalat pehmustetut tuolit;
Poista matot tai matot, jotka voivat aiheuttaa liukastumista;
Kiinnitä sähköjohdot turvallisesti huoneen ympärille;
Asenna käsipuut suihkussa;
Asenna WC: lle erityinen suutin, jonka avulla voidaan välttää matalat istuimet;
Käytä apuvälineitä kenkien asettamiseen, kuten lusikka, jolla on pitkä kahva.

Heti kun potilas palaa kotiin, hänen on pysyttävä aktiivisena - tämä on "menestyksen avain", mutta tärkeintä ei ole liioitella sitä.

Käytettävän nivelen kuormitus - on tarpeen noudattaa tarkoin hoitavan lääkärin ja traumatologin suosituksia keinotekoisen nivelen kuormituksen ja annostelun suhteen, mikä riippuu monista tekijöistä, erityisesti implantoidun proteesin kiinnitysmenetelmästä:

Jos olet suorittanut sementtimaton lonkanvaihto, lääkärisi antaa erityisiä ohjeita kainaloiden tai kävelijöiden käyttöön ja kun voit ladata käyttöjalan koko kehon painolla.

Jos sinulla on sementti- tai hybridi-lonkan vaihto, voit yleensä aloittaa toiminnassa olevasta jalasta heti, käyttämällä kainaloja tai kävelijöitä 4-6 viikon ajan lihasten elpymisen edistämiseksi.

Ajo. Normaalisti elpymisajanjakson aikana voit aloittaa lääkärisi suosituksen mukaan autolla, jossa on automaattinen voimansiirto 4-8 viikon kuluttua, edellyttäen, että et enää käytä huumausaineita. Jos autossa on mekaaninen voimansiirto ja oikea lonkkanivel on vaihdettu, älä aloita ajamista ennen kuin lääkäri on antanut sinulle mahdollisuuden.

Sex. Jotkut seksuaalisten suhteiden muodot voidaan jatkaa turvallisesti 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kysy lääkäriltäsi, jos tarvitset täydellisempiä tietoja.

Aseta unelma. Turvallisin nukkua selässä, jalat hieman toisistaan. On mahdollista nukkua terveellä puolella jalat tyynyn välissä. Tyynyn käyttö on pakollista, yleensä 6 viikon kuluessa, tai lääkärisi suosituksen mukaan tätä aikaa voidaan lyhentää.

Miten istua. Ensimmäiset 3 kuukautta, sinun täytyy istua vain tuoleissa, joissa on kaiteet. Älä istu mataliin tuoleihin, mataliin ulosteisiin, tuoleihin. Älä ylitä polviasi.

Palaa töihin. Työn tyypistä ja työn suorituksesta riippuen on mahdollista aloittaa työ vähintään 3–6 kuukauden kuluttua. Päätös lähteä työstä on tehtävä lääkärisi suositusten perusteella.

Muut tapahtumat. Vältä toimia, jotka korostavat keinotekoista liitosta - kuten tennis, sulkapallo, kontaktiurheilu (kuten jalkapallo jne.), Hyppääminen tai juokseminen.

Terapeuttinen harjoitus lonkan artroplastian jälkeen

Fysioterapiaa (fysioterapiaa) harjoitetaan itsenäisenä terapeuttisena ja ennaltaehkäisevänä aineena ja toipumisen lisäelementtinä yhdessä muiden menetelmien kanssa.

Myös ortopedisessa liiketoiminnassa fysioterapia voi olla riittävä keino päästä eroon useista vaivoista, ja se voi olla osa kokonaisstrategiaa kehon toiminnallisten ominaisuuksien palauttamiseksi.

On huomattava, että vaikeissa ja laiminlyötyissä tapauksissa, kun kärsimä nivel ja korvattu proteesilla eivät toimineet pitkään, lihasten kyvyt ovat lähes aina merkittävästi vähentyneet, jopa joidenkin lihasten huomattava atrofia.

Näissä tapauksissa fysioterapian roolia ei voida yliarvioida - siitä tulee ratkaiseva tekijä paranemisessa. Sen tulisi keskittyä elvytysstrategian kehittämiseen.

Fysioterapian (voimistelun) käyttö elvytysjakson aikana on seuraava:

Liikunnan intensiteetin asteittainen kasvu
Liikkeiden poissulkeminen, joka on vasta-aiheinen tehdyn proteesin tyypissä
Pysyvä ja säännöllinen käyttö
Yleinen luonne, joka vaikuttaa pelkästään palautettavaan elimeen, mutta koko kehoon.

Potilaan ei voi harkintansa mukaan suorittaa palauttavaa voimistelua lonkkanivelen vaihdon jälkeen. Tämä on voimakas vaikutus kehoon, joka alkaa vain muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta ja alusta alkaen sillä pitäisi olla vain positiivinen vaikutus potilaaseen.

Yksi tärkeimmistä kriteereistä yksittäisen strategian kehittämiseksi kullekin toipumiselle on sen alkutila. Potilaat, joille tehtiin merkittäviä nivelten proteesit - esimerkiksi traumaattisen tuhoutumisen jälkeen - säilyttivät täysimittaiset työ lihakset, toisissa pitkän sairauden, lähes dystrofian jälkeen.

Fyysisen hoidon tyypin ja luonteen tärkein tekijä lonkkaproteesien kokonaismäärässä on tämän kehon solmun lihasjärjestelmän tila. Nivelten pitkäaikainen hylkääminen ilman tehokasta hoitoa johtaa lihasten hajoamiseen.

Tämä on ominaista sekä vammoille että sairauksille - niveltulehdus, niveltulehdus.
Elvytysmenetelmä fysioterapian harjoitusten avulla kehitetään tämän ratkaisevan tekijän perusteella.

Kun yleinen suunta on selvä, hyödyntämisaste voidaan jakaa vaiheisiin - kaikki asiantuntijat käyttävät tätä tekniikkaa selvemmin erottaakseen toimenpiteet ja tulokset. Siten voimistelukurssi lonkkanivelen arthroplastian jälkeen on jaettu osiin - erikoistuneiden klinikoiden sivustoilla olevat videot vahvistavat vain tämän politiikan.

Tällaisia harjoituksia vaihdetaan samojen säännöllisten kävelyharjoitusten kanssa:

Kävelijän avulla
Kainaloissa
Kepillä

Milloin ja miten siirtyä vaiheesta vaiheeseen näkyy vain käytännön tulosten saavuttaminen. Tässä periaatteessa on palauttavan liikuntakasvatuksen koko tehokkuus - tehtävät ja tavoitteet asetetaan yksilöllisesti, myös tulosten saavuttamisen nopeus on yksilöllinen.

Tällainen voimistelu ei tietenkään rajoitu alaraajojen työhön. Pitkään ennen leikkausta potilaan on jatkuvasti koulutettava olkahihna, vartalot ja lihakset - tämä on tarpeen TBS: n vapauttamiseksi kuormituksesta, ottamalla se etukäteen valmistettuihin käsiin.

Erinomainen merkki terapeuttisen voimistelun laadusta on selkeä suunnitelma saada tuloksia, jotka perustuvat paranemis- ja restaurointitilastoihin artroplastian jälkeen.

Seuraavassa on muutamia tyypillisiä tavoitteita - vaiheet, jotka on saavutettava, kun tunnet paremmin ja kun terveytesi on palautettu:

Kyky mennä nukkumaan ja nousta ylös
Riippumaton, ilman apua, kävelemällä kainalosauvoja
Kyky luottavaisesti nousta tuolista ja istua tuolissa
Riippumattomat hygieniamenettelyt

Jokainen tällainen tavallinen ja välttämätön toiminta jokapäiväisessä elämässä - harjoitus on suoritettava, kun keho ja lihasten järjestelmä vahvistuvat, voit siirtyä yksinkertaisesta monimutkaiseen. Ajan mittaan, kun potilas pystyy analysoimaan omien lihasten ja nivelten työtä, voidaan edetä lihasryhmien kohdekoulutukseen, jonka työ liittyy tietyntyyppisiin liikkeisiin - reiteen lihakset, selkä, vatsan ryhmä voidaan kouluttaa erillään muusta.

Tämän käytännön avulla voit tasapainottaa lihasten fyysiset ominaisuudet suhteellisesti. Monet ikääntyneet potilaat joutuvat valvomaan pulssin palauttavan voimistelun aikana. Vasta-aiheista ja kielistä voidaan tunnistaa tärkeimmät voimisteluun liittyvät asiat lonkkanivelen vaihdon yhteydessä.

Tässä on vain joitakin kieltoja:

Ensimmäistä kertaa et voi valehdella puolellasi, puristamalla niiden toiminta-aluetta, jossa jopa ilman normaalia käyttöturvaa.
Kun lääkäri sallii asua toisella puolella, polvien väliin on sijoitettava tyyny, jotta polvet eivät yhdistä toisiaan ympäröimättä olosuhteita ja ponnisteluja implantin siirtämiseksi.
Kaikki pyörivät liikkeet olisi suljettava pois.
Myös jalkasi istuminen jalkasi yli on mahdotonta.

Harjoitukset kotona

Tasapainokoulutus. Tasapaino on mahdollista vain, kun lonkkanivelen ympärillä olevat lihakset toimivat yhdessä. Valitettavasti tasapainon koulutukseen kiinnitetään vain vähän huomiota, ja he kouluttavat vain liikkeiden amplitudia ja lihasvoimaa.

Mutta tarvitset paitsi vahvoja lihaksia, mutta myös oikein toimivan, ja siksi on erittäin tärkeää kouluttaa tasapainoa. Voit aloittaa yksinkertaisilla yrityksillä seisoa yhdellä jalalla ja pitää kädet kiskolla.

On välttämätöntä kouluttaa tasapainon tunne sekä käytetyllä että avaamattomalla jalalla, ja sinun tulee aloittaa koulutus avaamattomalla jalalla. Tasapainoinen koulutus on vähitellen monimutkaista.

Dynaaminen tasapainokoulutus joustavalla nauhalla terveellä jalalla. Joustavan nauhan, jonka pituus on noin 2 metriä, vapaat päät on sidottu kiinteään esineeseen noin 20 cm lattian yläpuolelle (esimerkiksi ruotsalaisen seinän poikkipalkkiin).

Näin saadaan silmukka, jonka pituus on noin 1 metri. Potilas laittaa tämän silmukan terveen jalan siten, että silmukka sijaitsee nilkkojen tasolla (nilkat). Tällöin potilaan tulisi pysyä noin 60-70 senttimetrin päässä seinämästä.

On välttämätöntä seistä niin, että polvet ovat hieman taivutettuja, mutta vartalo on pidettävä suorana. Terve jalka (joka käyttää joustavan nauhan silmukkaa) alkaa kääntyä sivulle. Tämä harjoitus harjoittaa molempien jalkojen lihaksia ja ennen kaikkea lihakset toimivat yhdessä koordinoidusti - ns.

Vaiheharjoitukset visuaalisesti. Harjoitus alkaa matalalla askeleella (korkeus 10 cm). Potilas seisoo portaalla ja vie hitaasti askeleen, jossa on terve jalka eteenpäin ja menee alas portaasta. Samaan aikaan kehon paino pidetään kipeä jalka, joka myös kouluttaa tasapainoa.

Potilaan edessä pitäisi olla peili, jotta potilas voi katsoa itseään sivulta, säätää jalkojen ja reiden asemaa - on erittäin tärkeää varmistaa, että kun astetta laskettaessa ei ole romahtamista sivusuunnassa. Sitten he palaavat lähtöasentoon ja toistavat harjoituksen. Jos harjoitus suoritetaan oikein, steppeiden korkeus kasvaa vähitellen (15 ja 20 senttimetriä).

Lisätoimintoja visuaalisen ohjauksen avulla. Harjoitus alkaa matalalla askeleella (korkeus 10 cm). Potilas seisoo askelman edessä lattialla ja vie hitaasti askeleen, jossa on terve jalka eteenpäin, kiipeämällä askelta. Samaan aikaan kehon paino pidetään kipeä jalka, joka myös kouluttaa tasapainoa.

Potilaan edessä tulisi olla peili, jotta potilas voi katsoa itseään ulkopuolelta, säätää jalkojen ja reiden asemaa - on erittäin tärkeää varmistaa, että portaiden kiipeessä ei ole romahtamista sivusuunnassa. Sitten he palaavat lähtöasentoon ja toistavat harjoituksen. Jos harjoitus suoritetaan oikein, steppeiden korkeus kasvaa vähitellen (15 ja 20 senttimetriä).

Kotona tapahtuvan elpymisen aikana tarvitset hyviä syitä, koska useimmiten kotipysäkissä et voi suorittaa monia harjoituksia, ja vaarat ihmiselle talossa ovat paljon suuremmat kuin varustetussa sairaalassa.

Seuraavassa on muutamia syitä kodin kuntoutuskurssin käymiseen:

perheen kuntoutusasiantuntijan saatavuus
erinomainen hyvinvointi ja toipumisolosuhteet, lähes ei tarvita hoitoa ja apua
kuntoutuksen vaikea tila, huonovointisuus ja jatkuva avun tarve, jota hän voi vain saada kotiin.

Päätös jättää huonosti elpyminen kotona on vaarallista, koska sairaalassa mahdollisen kokoisen salaman apu on yhtä mahdotonta kotona.

Kotiuudistuksen ainoat edut voidaan pitää erittäin tärkeinä tekijöinä:

monille ihmisille heidän sukulaistensa ympärillä oleminen on lisävoiman ja energian lähde
monille kotona pysyminen on mahdollisuus tehdä etätyötä
Seinien sisällä voidaan perustaa täysin yksilöllinen kuntoutusohjelma ja vain päivittäinen rutiini.

Kotireaktion ajatuksen toteuttamiseksi on välttämätöntä tuoda asuinpaikka tilaan, jossa kaikki toipumisen riskit ovat vähäisiä. Ensimmäinen edellytys on mahdollisuus kävellä talon ympärillä esteettömästi ainakin elämän tarpeiden rajoissa.

On tärkeää, että käytettyjen liitosten iskeminen teräviin kulmiin ja koviin pintoihin poistuu. Jos tällaisia esineitä tai huonekaluja ei voida poistaa kokonaan, kulmat on valmistettava pehmeiksi, ja niissä on kiinteät iskuja vaimentavat tyynyt.

Seuraavassa on muutamia toimenpiteitä, joilla voit optimoida kotiisi toipuvan henkilön tarpeisiin:

on välttämätöntä ylläpitää järjestystä, ennen kaikkea - kaikkien välttämättömien asioiden on oltava ulottuvilla, ei ole mahdollista, että toipuminen voi tehdä vaarallisia liikkeitä saadakseen jotain tai ottaa
yksittäisessä talossa on varmistettava, että kuntoutuva henkilö pysyy ensimmäisessä kerroksessa, jotta hän voi käyttää pihapiiriä ilman komplikaatioita
kaikilla paikkakunnalla, joille pääsee talteen, pitäisi olla normaali valaistus, lattian ei pitäisi olla liukas ja ehjä, matot on poistettava tai kiinnitettävä
on välttämätöntä varustaa istuin, mikä parasta - matala tuoli, jossa on korkeat käsinojat
Kylpyhuoneessa on penkit, mukaan lukien penkki tai kylpyamme. Älä häiritse luotettavia käsijohkoja, kun tuet tukevat. Samat kaiteet voivat olla wc: ssä. Jos kylpy ja wc voivat mennä kävelijälle - vielä parempi.

Jos kaikki on hyvin harkittua ja järjestettyä, ei ole tarvetta etsiä kohtia, joissa hoitoa hoidetaan endoproteesien jälkeen - tämä voidaan tehdä kotona, kutsumalla kuntoutusasiantuntijoita oppitunneille ja neuvotteluille. Varovainen henkilö, joka valmistautuu operaatioon, valmistelee asuntonsa etukäteen palatessaan sairaalaan.

Apuvälineet - kävelijät, kainalot, kepit ja tikkut

Alustavan elpymisjakson aikana toipumiset käyttävät rekvisiitta. Perinteisesti tämä tehdään seuraavasti:

Aluksi, jotta potilas pystyy nousemaan ja tekemään yksinkertaisimpia harjoituksia, tarvitaan luotettavaa staattista tukea. Sellaisena käytettiin sängyn tai tuolin, pöydän tai kävelijän takaosaa.
Ensimmäiset, epävarmat vaiheet, tarvitaan kävelijöitä. Kävelijän muotoilu ei ole yhtä staattinen ja häikäisemätön kuin pääty, mutta sitä voidaan käyttää.
Ensinnäkin kävelijöitä tarvitaan myös mobiilina tukena - ne ovat paljon turvallisempia kuin kainalosauvat. Niiden etuna on, että voit luottaa niihin ilman tarvetta ylläpitää tasapainoa, kuten on välttämätöntä kävelemällä.
Kainaloissa tehdään enemmän luottavaisia toipumisvaiheita. Kärryillä käveleminen vaatii tasapainon säilyttämistä, mutta nämä ovat paljon luottavaisempia liikkeitä kuin kävelijän portaat.
Helpoin ja yksinkertaisin mobiili tuki - sokeriruoko tai tikku. Tämä on tuki niille, jotka jo kävelevät luottavaisesti ja eivät saa seurata tasapainoa. Kepillä oleva henkilö voi siirtää painoa jalasta jalkaan, ja monet ihmiset proteesien jälkeen voivat lopulta hylätä ruoko.

Kävelijät - putkimainen rakenne pyramidin muodossa, kapeampi ylöspäin. Yläkerrassa - erilaiset muotoilukahvat tai tukikannattimet Erilaisilla kävelijöillä on kaksi tai neljä telaa (pyörää), joiden luotettavuus riippuu staattisesta asennosta. Neljä pyörää olevat mallit ovat melko liikkuvia ja jopa pyörällä varustettuja jarruja. Tällaiset mallit menevät vain potilaan eteen.

Vähemmän liikkuvia rakenteita on nostettava eteenpäin kahdella etupyörällä eteenpäin, ei takapyöriä, nämä "jalat" ovat staattisia, tällaisia kävelijöitä voidaan luotettavasti tukea. Yksinkertaisimmat mallit perustuvat neljään ”jalkaan” ja palvelevat pääasiassa harjoituksia varten, koska on hankalaa vetää ne paikasta toiseen. Kävijöillä on pystysuuntainen säätö.

Kruunuja on saatavilla myös eri malleissa. Tähän asti käytetään perinteisiä kainalosauvoja, joiden kädensijat ovat käsissä, ja kehon paino kulkee kainaloissa.

Nykyaikaisemmilla kainaloilla on huolellisesti suunniteltu ergonominen muoto, joka siirtää painon tarkasti tukipisteisiin. Tällaisissa kainaloissa on vain kädet, ja kainaloiden luotettava sijainti varmistetaan käsivarren erityisellä peitolla.

Kaikki kainalojen mallit ovat pystysuorassa säädettävissä, kädensijat tukevat kädet voivat myös olla säädettävissä. tällaiset asetukset tarjoavat maksimaalisen mukavuuden.

Kepit ja sauvat on valmistettu monenlaisista malleista, itsekärjetystä solmusta kevyimpään, vahvimpaan hiilikuitutankoon. Joissakin tangoissa on korkeuden säätö
Se sovitetaan henkilön korkeuteen yksinkertaisen ympärileikkauksen avulla.

Syötössä on oltava kumisuutin, liukastumisen estävä ja imeytyvä koputus kävelyn aikana. On olemassa malleja, joissa on neljä tukia ristikkäin. Tällainen tikku on helpompi käydä normaalissa vauhdissa, mutta se on välttämätöntä, jos henkilö tuntuu epävarmalta.

Neljä pilaria tekee tästä suunnitelmasta suorakulmaisen tukevan tuen niille, jotka tarvitsevat tasapainon säilyttämisen. Kaikkiin apuvälineiden käyttötapoihin kuuluu asteittainen siirtyminen luotettavammasta tuesta kevyemmäksi, joka ei anna tällaista luotettavuutta.

Suuri enemmistö endoproteesien jälkeen TBS: stä voi kävellä ilman keppiä puolitoista kuukautta. Useimmat, jopa vanhemmat naiset, menevät kävellen kepillä paljon aikaisemmin, jotkut vain viikon kuluttua operaatiosta.

Ne, jotka toipuvat, jotka voivat kävellä ilman sauvaa elvytysprosessissa, eivät saisi käyttää sitä jatkuvasti, heidän täytyy kävellä, antaa täyden ja tutun kuorman tuki- ja liikuntaelimistölle.

Näkymät ja ennusteet polvinivelen kunnostamiseksi endoproteesien jälkeen
Vaikka tietäisimme palautumisen tilastoja polven korvaamisen ja kuntoutusjakson jälkeen, ei ole helppoa antaa selvää ennustetta. Yleisiä, keskimääräisiä kuntoutusasteita on tiedossa, mutta kullekin potilaalle nämä tiedot merkitsevät hyvin erilaista tilaa.

Sairaalasta voidaan purkaa lonkkaproteesin jälkeen jopa viikon kuluttua - tänä aikana useimmat vanhukset ovat täysin kykeneviä tarjoamaan omia toimeentulonsa. Tehostava hoito on erittäin välttämätöntä monille vanhuksille. Se sisältyy elvytysohjelmaan.

Pitkäaikaisempi ja vaikeampi kuntoutus on välttämätöntä niille, joilla on lisäongelmia:

Muut, myös krooniset sairaudet
Nivelen pitkäaikainen tila ennen leikkausta ja lihasjärjestelmän vastaava tila
Sisäinen epävarmuus terveyden merkittävässä elpymisessä.

Riippumatta elpymisajasta, se antaa varmasti tulokset. Tänä aikana toipuva henkilö saa huomattavaa tietoa nivelien ja lihasten rakenteesta ja toiminnasta, oppii hallitsemaan ja hallitsemaan fyysisiä aktiviteetteja ja olla varovainen proteesien toiminnan suhteen.

Joitakin vuoden kuluttua - toinen palaa sairaalaan uudelleen korvaamaan toisen polven tai toisen lonkkanivelen. Tällaisten kokeneiden potilaiden kuntoutus on paljon tehokkaampaa.

Nuorille ja vanhoille on tärkeää, että proteesi toimii yhdessä täysimittaisen lihasrakenteen kanssa. Tämä on tärkeää paitsi elpymiselle myös aina.

Siksi kuntoutuksen tulokset tulisi olla seuraavat:

Proteettisen nivelen palauttaminen
Tuki- ja liikuntaelimistön yleisen terveyden parantaminen
Paranna yleistä hyvinvointia.

Nämä tulokset ovat avain pitkään ja terveeseen elämään, joten kattavia kuntoutustoimenpiteitä ei pitäisi lopettaa. Lääkäri selittää potilaalle tarkasti, mitkä toimenpiteet ja millaisessa muodossa tulee pysyviksi - liikunnan, aamuharjoitusten, ruokavalion ja levon muodossa.

Myöhäinen jälkeinen jakso

Tietenkin on mahdotonta täysin unohtaa sellaista vakavaa puuttumista kehoon tärkeimpien nivelien proteesina. Kuntoutus jatkuu vaihtelevassa määrin - ainakin siksi, että kunnostetun liitoksen tilaa on seurattava.

On myös tarpeen seurata lihasjärjestelmän tilaa - nivelen tehokkuus riippuu kokonaan ympäröivien lihasten sävyistä. On katsottava, että kolmen kuukauden kuluttua tyypillinen proteesin sopeutumisvaihe ja työkyvyn palauttaminen ovat tyypillisiä.

Tässä vaiheessa yleensä osoitetaan röntgen- ja muihin testeihin, erityisesti niille, joilla on samanaikainen sairaus. Tällainen pieni analyysi osoittaa, että tässä vaiheessa ei vain proteesin ja nivelen tila vaan koko organismi ole tärkeä.

Tämän tarkastelun perusteella lääkäri suuntaa potilaan takaisinperintätoimenpiteiden jatkumisen luonteeseen, vahvistaa jälleen kiellot ja rajoitukset ja antaa suosituksia toistaiseksi pitkään. Yleensä toipisot käyvät lääkärissä uudelleen 2 vuotta proteesien jälkeen.

Tässä ovat tärkeimmät suositukset, jotka lääkäri antaa etäkäytön ajanjaksolle (proteesin hetkestä):

Muutokset kävelymoodissa ja liikkeessä
Määritä korotettava painoraja
Fyysisen ja motorisen aktiivisuuden lisääntyminen ja lisääntyminen.

Kävelykäyttöön liittyen karkkia käyttäville annetaan lupa siirtyä kepin käyttöön. Muuten, kuuden kuukauden kuluttua, jokainen voi mennä kävelemään kepillä, jopa ilman lääkärin kuulemista.

Tämä on yksi tärkeimmistä suuntaviivoista. Toinen on se, että hetki tulee, kun proteesiliitos voidaan asteittain ladata. Ajoittain on vähitellen aloitettava painon siirtäminen rekonstruoidulle nivelelle.

Tähän yhteiseen rajoitukseen liittyvät rajoitukset ja ehdot:

mikä tahansa voimistelu artroplastian jälkeen, myös tänä aikana ja myöhemmin
pitäisi johtaa yhteiseen kiertymiseen
On mahdotonta soveltaa epätavallisia kuormia - venyttelyä, voimakkaita iskuja ja työntää
kääntyviä liikkeitä jalka, voimakkaita taipumuksia ei myöskään saa sallia.

Nämä ja muut rajoitukset koskevat urheilua. Urheilu ei ole vasta-aiheinen, mutta suositeltava, mutta lääkärin antamien rajoitusten rajoissa. Kesti 3 kuukautta leikkauksen jälkeen. Sinun täytyy suorittaa radiografinen tutkimus, jonka jälkeen ortopedinen kirurgi päättää mahdollisuudesta laajentaa moottorijärjestelmää, ja joillekin ammateille ja palata edelliseen työhönsä.

Jotta vältettäisiin mahdolliset vakavat komplikaatiot pitkällä aikavälillä leikkauksen jälkeen, sinun on tiedettävä ja noudatettava useita suosituksia.

Jos nivelessä ei ole epämiellyttäviä tunteita, et voi jo nyt käyttää kainalosauvoja, mutta siirtyä ruokosäiliöön - sinun täytyy ottaa se käsivarteen kädessä vastakkaisella puolella.

On tärkeää, että ruoko on valittu oikein - korkeuden mukaan. Voit tarkistaa tämän seuraavasti: seiso, ota sokeriruoko kädessäsi, jos se sopii sinulle, sitten tukikohdassa kyynärpää on hieman taivutettu ja olkahihna ei nouse.

Keskimäärin 6–8 kuukautta leikkauksen jälkeen voit liikkua ruokosokerilla edes ilman lääkärin kuulemista. Muista, että on parempi olla ylikuormittamatta uutta liitosta esimerkiksi pitkällä kävelyllä (kävelee, retkiä, pitkiä matkoja jne.). Myöhemmin, jos tarpeen, pura se sokeriruo'olla.

Joka tapauksessa, jos epämiellyttäviä tunteita esiintyy nivelessä, ja alatte raahtaa - ota sokeriruoko kädessäsi. Tämä lievittää liitoksen ylikuormituksesta, joka johtuu laminessa.

Älä unohda, että sinulla on sallittujen kuormien raja. Älä nosta ja kuljeta painoja, jotka painavat yli 20 kg., Et voi nostaa painoa enemmän kuin ikärajasi. Huomaa, että kun nostat 20 kg painavaa esinettä, liitoksen voima on 70 kg. Tee kaikki ponnistelut (ruokavalio jne.) Vähentääksesi omaa painoaan, jos se on normin yläpuolella.

Jos sen harjoitusten monimutkaisuus, jonka teit sen jälkeen, kun toimenpide oli liian helppo suorittaa, sen harkinnan mukaan voidaan laajentaa ja monimutkaista. Silti suurin osa harjoituksista olisi tehtävä makuulla. Kun seisot, lisää harjoituksia kuten kyykky - ensimmäistä kertaa, nojautuen tuolin takaosaan, sitten - kädet vyön päälle.

3-4 kuukautta leikkauksen jälkeen alkaa kouluttaa painon siirtämistä käytetylle jalalle. Yritettäessä seisoa käytetyllä jalalla ensin nojaa molemmille käsille, sitten yhdelle ja lopuksi ilman käsien apua. Kun harjoituksia suoritetaan seisomalla ohjattavalla jalalla, nojaa edelleen tuolin takaosaan, kuten olet tehnyt aiemmin.

Tulevaisuudessa on suositeltavaa harrastaa uintia, hiihtoa - se tarkoittaa kävelyä suksilla tasaisella maastolla, ei vettä tai laskettelua. Hyödyllinen pyörällä. Älä mene pois hyppäämällä, lenkkeilemällä, voimistelulla, akrobatialla jne.

Tässä mielessä suosittelemme aina muistamaan, että:

et voi kääntää jalkaa jyrkästi sisäänpäin ja suorittaa kääntyviä liikkeitä
sinun ei pidä kääntyä, seisoa kädellä, vaan on parempi ottaa pieni askel oikeaan suuntaan.
Ei ole toivottavaa nojata eteenpäin suoristetulla kädellä.
on välttämätöntä välttää terävät liikkeet (työntää jne.) käytetyllä jalalla.
Auton pyörän taakse ei suositella aikaisemmin kuin 3–4 kuukautta käytön jälkeen, ja myöhemmin sinun on ajettava ajaessasi 1,5-2 tunnin välein ja poistuttava autosta.

Voit aloittaa työnsä aikaisintaan 3 kuukautta leikkauksen jälkeen edellyttäen, että työ ei liity pitkään oleskeluun jaloillasi.

Lonkan vaihto: kuntoutus leikkauksen jälkeen

Kuntoutus hip-artroplastian jälkeen

Kuntoutusjaksot lonkkamuutoksen jälkeen

aikaisin

myöhässä

Elvytys lonkan vaihdon jälkeen kotona

Miten istua?

Miten kävellä kainaloissa?

Suositukset leikkauksen jälkeen

Taistele mahdollisia komplikaatioita vastaan

Kuntoutus hip-kirurgian jälkeen

Kuntoutus hip-artroplastian jälkeen: elpymisvaiheet, harjoituksen kuvaus, video

Lonkan artroplastian tärkeimmät syyt

Muotojen tyypit

Artroplastian mahdolliset komplikaatiot

Kaikki kuntoutuksesta lonkkanivelen arthroplastian jälkeen: kotona ja sairaalassa

Kolme kuntoutusjaksoa

Kuntoutus hip-artroplastian jälkeen

Miten paraneminen menee

Mitä tarvitset onnistuneeseen elpymiseen

Mikä uhkaa asianmukaisen kuntoutuksen puuttumista

Kuntoutussuunnittelu

Preoperatiivinen kuntoutus

Sairaalan kuntoutus - kuntoutuksen varhainen vaihe

Ajan tavoitteet

Mitä tehdä ensimmäisenä päivänä?

Hengitysharjoitukset

Tärinähieronta

Psykologiset hetket

Kivunlievitys

Tromboosien ehkäisy

ruokavalio

Milloin voit istua ja nousta ylös?

16 tärkeää sääntöä alkuvaiheessa

Mitä tehdä toisena päivänä leikkauksen jälkeen?

Kuntoutus lonkkamuutoksen jälkeen: kaikki toimenpiteet

Kuntoutus lonkkamuutoksen jälkeen - ominaisuudet

Aloitus - vaiheen 0 kuntoutus

"Tiukka hoito" tai 1. vaihe

"Petolliset ominaisuudet" tai vaihe 2

”Aloittaminen” tai vaihe 3

4. vaihe tai "täysi hyödyntäminen"

Kuntoutusjakso sairaalan olosuhteissa

Terapeuttinen harjoitus lonkan artroplastian jälkeen

Harjoitukset kotona

Apuvälineet - kävelijät, kainalot, kepit ja tikkut

Myöhäinen jälkeinen jakso

Lue Lisää Nyrjähdykset