Alaraajojen tromboflebiitti

Alaraajojen tromboflebiitti on laskimon tulehdus, jossa muodostuu verihyytymä, joka hidastaa verenkiertoa. Sairaudella on hyvin vakavia seurauksia, jotka joskus johtavat kuolemaan.

Tromboflebiitti hiipii hiljaa ja huomaamattomasti, naamioituna vähäisinä ongelmina jaloilla (kohtalainen kipu, lievä turvotus, punoitus). Monissa tapauksissa taudin puhkeaminen jää ilman asianmukaista huomiota, se on kevytmielinen suhtautuminen omaan terveyteen, joka johtaa surullisiin tuloksiin.

Tässä materiaalissa kerrotaan alaraajojen tromboflebiitista (ks. Kuva), sen ensimmäisistä oireista sekä nykyisistä hoito-ohjelmista.

syistä

Miksi alaraajojen tromboflebiitti esiintyy ja mikä se on? Yksi yleisimmistä tromboflebiitin syistä on suonikohjujen vaikutukset (tämä on toinen selvä todiste tarpeesta hoitaa suonikohjuja ajoissa).

Suonikohjujen lisäksi useat sairaudet voivat aiheuttaa trombien muodostumista - tämä on tavallinen flunssa, tuberkuloosi, erysipelas, tonsilliitti, keuhkokuume, karies, scarlet-kuume, sairaudet, jotka aiheuttavat immuniteetin vähenemisen ja minkä tahansa paikannuksen tulehdusprosessit. Myös pitkäaikainen lepo ja sydänsairaus uhkaavat.

Tromboflebiitin todennäköisyys lisääntyy leikkauksen, trauman, raskauden, synnytyksen jälkeen. Haluaisin kiinnittää erityistä huomiota verisuonten aiheuttamiin vahinkoihin, jotka aiheutuvat droppereiden asettamisesta - tämä on merkittävä riskitekijä.

Riskitekijät

Veritulpassa on kolme tärkeintä tekijää, jotka aiheuttavat verihyytymän muodostumista:

• lisääntynyt veren hyytyminen;
• hidas verenkierto;
• tulehdusprosessien kulku verisuonten seinämässä.

Ainakin yhden näistä tekijöistä lisää vakavasti tromboflebiitin riskiä.

Tromboflebiitin oireet

Sairaus alkaa yhtäkkiä hyvinvoinnin keskellä. Alaraajojen tromboflebiitin oireiden kasvu tapahtuu nopeasti:

1. Jatkuva kipu tylsältä merkiltä jarruttamalla jalkaa.
2. Paisuttavat raajat.
3. Ihon punoitus verihyytymän muodostumisessa.
4. Kehon lämpötilan nousu 37,5 - 38 asteeseen.
5. Verihyytymien muodostumisen alueet ovat visuaalisesti havaittavissa - iho muuttaa sen väriä (joko punaisena tai ruskeana, riippuen aluksen sijainnista ihon alla tai syvällä jalkassa).
6. Se sattuu seisomaan ja kävelemään.

Potilaan tila on ensin tyydyttävä. Mutta kun tulehdus leviää, tromboflebiitin oireet lisääntyvät: prosessi siirtyy ihonalaiselle kudokselle, iho muuttuu punaiseksi, paksuu ja imeytyy tulehtuneiden alusten kanssa. Hänen lämpötila nousee.

Tulehdusprosessin lisäys johtaa päänsärkyjen, vilunväristysten, hikoilun ja kehon lämpötilan nousuun yli +39 ° C: ssa. Tulehtuneen suonen alue kuumenee, voimakkaasti tuskallinen, nivusolujen imusolmukkeet kasvavat niin suuriksi, että ne aiheuttavat kipua kävellessään. Jos et käänny lääkärin puoleen taudin tässä vaiheessa, potilaan tilan heikkeneminen on mahdollista, mukaan lukien kuolema.

Alaraajojen tromboflebiitti: kuva

Mitä alaraajojen tromboflebiitti näyttää? Tarjoamme katsella yksityiskohtaisia ​​valokuvia kliinisistä oireista.

Miten diagnoosi on?

Alaraajojen tromboflebiitin diagnoosi tehdään instrumentaalisella minimaalisesti invasiivisella tai ei-invasiivisella menetelmällä, jonka joukossa johtava asema on otettu ultraäänitutkimuksella, ja erityisesti - alempien raajojen kaksisuuntainen angioscanning veren virtauksen värikartoituksella.

Tämän menetelmän avulla voit nähdä selkeän kuvan laskimotukoksen tilasta, nähdä verihyytymän alaraajojen suonissa (jos sellaisia ​​on), sen sijaintia, ja näet selvästi verenvirtauksen suunnan ja sen nopeuden.

Alaraajojen tromboflebiitin hoito

Kun havaitaan alaraajojen tromboflebiitin oireita, on tärkeää estää taudin leviäminen syvälle suonittuneisiin suoniin, jotta voidaan sulkea pois LA-tromboembolia, vähentää tulehduksia ja estää uusiutumista.

Laajennettujen suonien nykyinen patologia ilman, että se vaikuttaa syvään istumaan, hoito voi olla jopa ambulatorinen. Mutta jos on olemassa keuhkoembolian muodostuminen ja selvä tulehdusprosessi, hoito on suoritettava sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.

Tärkein hoito tähtää paikallisten ja tulehduksellisten tromboottisten prosessien poistamiseen. Ensimmäisinä päivinä, jolloin suoritetaan alaraajojen tromboflebiitin hoito ja tulehdus on voimakkain, on toivottavaa muodostaa sidos elastisten siteiden avulla. Kun ilmenemismuodot häviävät, voit mennä lääketieteellisiin neuleisiin - sukkahousuihin, sukkiin tai sukuihin, jotka ovat 2-3-pakkausluokkaa.

Myös hoito-ohjelma sisältää tiettyjen lääkkeiden ottamisen:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Diklofenakin, ketoprofeenin ja muiden muodossa.
2. Venonisoivat aineet - Troxerutin, Detraralix jne.
3. Tromboosia vähentävät lääkkeet - Aspiriini, Plavix, Trentala jne.
4. Systeemisen entsyymihoidon tarkoitus on Wobenzym tai Flogenzyme.
5. Spasmoliitti muodossa No-shpy, Papaverina jne.
6. Herkistävät lääkkeet - Tavegila, Suprastin ja muut.
7. Hirudoterapia, joka vähentää viskositeettia ja veren hyytymistä.
8. Antikoagulantit, jotka estävät tromboosin.
9. Antibiootit, joissa on kurja prosesseja.

Tärkein asia, joka sinun täytyy tietää tromboflebiitin hoidosta, ei ole yrittää toipua tai jotenkin parantaa tilannettasi omassa kotona. Vain asiantuntija pystyy suorittamaan täydellisen diagnoosin ja valitsee sen perusteella lääkkeitä, menettelyjä tai nimeämään toimen.

voimistelu

Yksinkertaisista harjoituksista kotona tehdyt terapeuttiset harjoitukset auttavat vähentämään taudin kehittymisen riskiä:

1. Yksinkertainen harjoitus "pyörä". Pyöritä jalkasi selässäsi 5-6 minuuttia.
2. Lattialla seisovat sivupalkit 6-10 kertaa kullakin jalalla.
3. Nosta selässäsi, nosta jalkasi pystysuunnassa 1 minuutti, jotta se pysyy paikallaan.
4. Jalkojen nostaminen taivutetuissa ja suoristetuissa asennoissa 5-6 kertaa.
5. Vaihteleeko vuorotellen jalat eteenpäin ja sivusuunnassa 5 kertaa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Tromboflebiitin ehkäisy ja komplikaatioiden ehkäisy voidaan ratkaista noudattamalla perinteisen lääketieteen neuvoja.

• Hyvät tulokset tromboflebiitin hoidossa antavat Aadamin juuren tai tamus-tavan tinktuurille. Adamin juuret - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Vaadi puolen tunnin, kannan, ottaa 1 rkl kolme kertaa päivässä 15 minuuttia. ennen ateriaa. Parhaat tulokset saadaan ottamalla Adamin juuret yhdessä Sophoran japanin ja kastanjan kanssa.
• Mehiläisen tinkiminen Podmor. Mehiläisten elämä on lyhyt. Ja keväällä vanhat ihmiset, jotka ovat työskennelleet kesällä, kuolevat pois. Nuoret mehiläiset asettavat ne lentokoneeseen. Tätä kutsutaan yleväksi. Ne on kerättävä ja kaadettava vodkaan (kourallinen poremia 0,5 litran vodkaa). Vaaditaan kaksi viikkoa, rasitus. Käytä kompressina, joka päällystetään kipeään kohtaan 1,5-2 tuntia.
• Folk-hoito tromboflebiitille: 1 lasillinen sipulimehua, 1 lasi hunajaa ja pidä seosta 3 vuorokautta huoneenlämpötilassa, ja sitten laitetaan jääkaapiin 10 päivän ajan. Juo tämä työkalu 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Tämä resepti todella auttoi, 2 kuukauden kuluttua potilas ei voinut vain kävellä vapaasti vaan myös juosta. Sen jälkeen hänen tromboosi ei enää häirinnyt häntä, vaikka hän on nyt 61-vuotias. Koostumus on edelleen ehkäisemistä varten - 1 kerran 3 vuodessa.
• Sitruunan ja valkosipulin infuusio voi liuottaa verihyytymiä suonissa sekä kirkkaat verisuonet kolesterolista, tämä infuusio parantaa nivelet ja suolet, parantaa immuniteettia. Valmistellaksesi sinun täytyy ottaa 4 suurta valkosipulin päätä, 4 suurta sitruunaa ja 3 litraa vettä. Kaada valkosipulia ja sitruunoita, laita tuloksena oleva kuura kolme litran purkiin ja kaada viileää keitettyä vettä huipulle. Vaatia pimeässä paikassa 5 päivää ravistellen päivittäin. Kannan tulisi saada noin 2,5 litraa infuusiota. Ota aamulla tyhjään vatsaan. 30 minuuttia ennen infuusion ottamista juo 1 kupillinen kuumaa vettä. Sitten puolen tunnin kuluttua juo 50-100 g infuusiota. Tämä on erittäin hyödyllinen työkalu, se voi juoda koko vuoden ilman lepoa, ja siitä on suuri hyöty keholle.
• Tromboflebiitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä käytetään mäkikuisun kukka-, santelipuu-, rosmariini- ja vuoristoarniikan eteerisiin öljyihin. Niiden käyttö on suositeltavaa taudin alkuvaiheessa. Voit parantaa minkä tahansa öljyn vaikutusta 0,5 tl: n kanssa. omenaviinietikka. Seos jauhetaan hierontaliikkeillä laskimoiden tiivisteiden alueella.
• Hunaja pakkaa. Tätä varten hunajaa puhtaassa muodossa levitetään liinavaatteelle ja levitetään alueelle, jossa on sairaus. Pakkaa varten hunajaa voidaan sekoittaa murskattuun kalanchoe-lehteen tai kaali-lehteen. Nämä kaksi laitosta lisäävät vain hunajan tehoa.

Akuutin laskimotromboosin hoito alaraajojen kanssa kansan korjaustoimenpiteillä ei ole hyväksyttävää ilman lääkärin käyntiä, mikä voi johtaa potilaan vammaan ja jopa kuolemaan.

ennaltaehkäisy

Jos potilas on jo kärsinyt tromboflebiitista, lääkärin tehtävänä on estää hänen uusiutumisensa. Elastisen puristuksen ja fleboprotektorin lisäksi on suositeltavaa sisällyttää fysioterapeuttisia toimenpiteitä hoitokompleksiin - vuorotteleviin magneettikenttiä, sinimuotoisia moduloituja virtoja.

Tromboflebiitin ehkäisemisen periaate on kroonisten laskimotautien oikea-aikainen ja riittävä hoito. Tähän kuuluu pääasiassa varikoosien laskemisen varhaisvaiheiden (mutkattomien) vaiheiden kirurginen hoito.

Alaraajojen tromboflebiitti: oireet, valokuva, havaitseminen ja hoito

Tilastojen mukaan naiset kärsivät useammin alaraajojen tromboflebiitista. Korkokengät, lyhyet hameet jopa kylmällä säällä, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet - kaikki tämä voi aiheuttaa jalkojen laskimoseinien tulehdusta.

Tromboflebiitilla on vakavia seurauksia keholle, joista vaarallisimpia ovat keuhkojen tromboembolia ja sepsis. Mitä etsiä ja miten estää komplikaatioita? Harkitse kaikkia alaraajojen tromboflebiitin oireita ja sen diagnoosimenetelmiä, näyttää hänen valokuvansa ja kerro siitä, miten taudin hoitoon.

Syyt ja riskitekijät

Tromboflebiitti on laskimoseinien tulehdussairaus, jonka aiheuttaa verihyytymän (trombi) muodostuminen astian luumeniin. Sairaus alkaa usein suonikohjuista. 90%: lla ihmisistä tromboflebiitti vaikuttaa alaraajoihin. Sekä pinnalliset astiat että syvät laskimot altistuvat tulehdukselle. Tromboflebiitin purulenttiset ja ei-pyöreät muodot erotetaan toisistaan. Sairaus on akuutti, subakuutti ja krooninen.

Taudin kehittymisen kannalta on tärkeää yhdistää kolme tekijää:

1. Hidas verenkierto. Verenkiertohäiriöt edistävät:
   • istumaton ja istumaton elämäntapa;
   • pitkäaikaista lepoaikaa vaativat sairaudet;
   • kipsin tai sidosten asettaminen jalkojen rajoitetulla liikkuvuudella;
   • sydän- ja verisuonijärjestelmän muutokset;
2. Lisääntynyt veren hyytyminen. Se tapahtuu synnynnäisenä tai se johtuu tiettyjen lääkkeiden, hormonaalisten häiriöiden, infektioiden ottamisesta.
3. Tulehdus ja verisuonivaurio. Verisuonten seinät ovat alttiita vaurioille, jotka loukkaantuvat nopeasti usein tapahtuvien injektioiden, mekaanisten vammojen (jalkatapaturmien), toiminnan ja laskimokatetrien asennuksen vuoksi.

Oireet ja merkit

Tromboflebiitti on alkuvaiheessa ihmisillä huomaamatta. Monet kääntyvät lääkärin puoleen, kun tauti tulee akuutiksi. Sitten tauti voi ottaa henkilön yllätyksenä. On hyödyllistä tietää etukäteen, mitä etsiä. Aluksi oireet ovat lieviä, mutta ota yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat tromboflebiitin merkkejä.

Pintaviirojen varhaisvammoille on tunnusomaista:

• verisuonten sinetit ja solmut, jotka näkyvät paljaalla silmällä;
• lievä turvotus ja hyperemia (punoitus) tulehduksen alueella;
• turvotus ja punoitus.

Joskus kehon lämpötila nousee hieman tai jalan tulehdusalue kuumenee.

Jos jätät huomiotta ensimmäiset oireet, tulehdus leviää, kipu lisätään, jaloilla olevat solmut tulevat suuremmiksi ja havaittavammiksi, lämpötila nousee.

Tässä kuvassa näkyy jalkojen punoitus ja jalkojen turvotus, suonien tunkeutuminen tromboflebiitin aikana:

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitin tärkeimmät oireet:

• kipu tulehduksen alueella;
• vakava turvotus ja punoitus;
• tiivistyminen trombin muodostumisvyöhykkeellä;
• laskimoverkon ulkonäkö jalalla;
• nostaa kehon lämpötilan.

Kiput voivat olla vakavia, varsinkin istuma-asennossa, ja ne kääntyvät hieman ylös nostettaessa jalat ylöspäin. Oireiden vakavuus ja luonne jalkojen syvien laskimotappioiden kanssa riippuvat hyytymän muodostumispaikasta ja sen koosta. Kun estät alaraajojen laskimot, henkilö tuntee kipua gastrocnemius-lihaksessa, alempi jalka paisuu ja iho voi muuttua siniseksi. Jos ohitat tilanteen tässä vaiheessa, yhden tai kahden päivän aikana koko jalkojen pinta peitetään turvoksissa.

Kun veritulppa on lokalisoitu yhteiseen reisilaskimoon, potilas kokee jyrkän kivun koko jalkassa, raajan turvotus ja sininen. Suonet turpoavat paljon, kehon lämpötila voi nousta suuriin lukuihin.

Miten syvien laskimojen tromboflebiitin kehittynyt vaihe näyttää ja näyttää kuvasta:

Lisätietoja taudista ja sen lomakkeiden eroista on videossa:

Mitä lääkäri kohtelee ja milloin mennä hänen luokseen?

Lääkärin vierailun viivästyminen jalkojen syvien suonien tappion kanssa on vaarallista. Verihyytymien ja verenvirtausnopeuden nopean kasvun vuoksi hyytymä voi tulla pois milloin tahansa ja siirtyä mihin tahansa kehon astiaan verellä. Suurten valtimoiden tukos uhkaa potilaan elämää. Jos ilmenee tromboflebiitin oireita, ota yhteys flebologiin.

Diagnostiset menetelmät

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri vie sinut tutkimukseen. Asiantuntijan on määritettävä verisuonten vaurioitumisen aste ja trombin sijainti, koska syvän ja pinnallisen tromboflebiitin hoito on erilainen.

Eri diagnoosi perustuu taudin yleisiin oireisiin. Pintaviirojen tukkeuma erottuu Vinivarter-Burger-taudista, nodulaarisesta lymfangiitista, periarteriitista. Syvän tromboflebiitin lääkärit erottavat valtimon runkojen tromboosin, tromboembolian, Raynaudin taudin.

Oikean diagnoosin varmistamiseksi asiantuntijat käyttävät seuraavia menetelmiä:

• täydellinen verenkuva ja koagulogrammi veren hyytymisen määrittämiseksi;
• Doppler-ultraääni (paljastaa hyytymän ja veren virtauksen tason);
• flebografia (kaikkein informatiivisin diagnoosimenetelmä verisuonten vaurioille, erityisesti syville);
• Röntgen ja EKG tunnistavat sydämen työn ongelmat;
• MRI, jos muut menetelmät eivät olleet informatiivisia.

Miten hoitaa?

Päälliset laskimot jaloissa

Alaraajojen pinnallisten suonien tromboflebiitin hoito suoritetaan vähäisenä määränä. Joskus on mahdollista tehdä ruokavaliota, lepoa ja perinteisiä hoitomenetelmiä (voiteita ja limakalvoja). Lievissä tapauksissa tulehdus häviää itsestään ja lääkäri suosittelee ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamista pahenemisen estämiseksi tulevaisuudessa.

Konservatiivinen hoito sisältää:

• veren ohentimien ottaminen;
• antibiootit infektioon liittyessään;
• tulehduskipulääkkeet;
• voide poistamaan kipua ja tulehdusta (ketonaalinen geeli, hepariinivoite);
• lääkkeet, joilla liuotetaan trombia (fibrinolysiini, kymotrypsiini, streptokinaasi jne.);
• ruokavalio.

Pintaviirien tromboflebiitti ei aiheuta vakavaa vaaraa potilaalle ja kulkee 1–2 viikon kuluessa ilman seurauksia. Kirurgista hoitoa käytetään harvoin. Perinteisiä hoitomenetelmiä voidaan sallia lääkärin kuulemisen jälkeen.

Syvä laskimot

Hoitomenetelmän valinta riippuu diagnoosin tuloksista, oireiden vakavuudesta ja trombin muodostumispaikasta. Vakavissa tapauksissa sairaalahoito on osoitettu potilaan tarkan tilan diagnosoimiseksi ja tulehdusasteen arvioimiseksi. Hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen.

Alaraajojen syvien suonien akuutin tromboflebiitin hoidon ensimmäisestä päivästä alkaen potilas tarvitsee sängyn lepoa ja ruokavaliota. Jalkat sijoitetaan korkeammalle veren ulosvirtaukselle. Fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen verihyytymän erottumisen estämiseksi. Konservatiivinen hoito on samanlainen kuin pinnallisten alusten leesioiden hoito.

Edellä mainittujen suositusten lisäksi:

• kipulääkkeet kivun vähentämiseksi jalkassa;
• kipeän raajan joustava sidos 10 päivän ajan, sitten yllään puristusvaatteet;
• juo runsaasti vettä, jos vasta-aiheita ei ole;
• fysioterapia ja hirudoterapia asiantuntijan kuulemisen jälkeen;
• psykologinen lepo.

Kun konservatiiviset menetelmät eivät tuota tuloksia, ne käyttävät kirurgisia toimenpiteitä. Irrota tartunnan saaneen astian alue yhdessä trombin kanssa. Hyytymä voidaan poistaa ilman viiltoa pistoskohdan kautta. Tromboosin kehittymisen välttämiseksi kirurgi sitoo suuren sapenisen laskimon.

Alaraajojen tromboflebiitin toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Sairaalahoito on välttämätöntä vain vakavissa tapauksissa, minimaalinen kirurginen toimenpide suoritetaan poliklinikalla, potilaalla on mahdollisuus hoitoon kotona.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Alaraajojen tromboflebiitin ennaltaehkäisy on ylläpitää terveellistä elämäntapaa ja optimaalista kuormitusta jaloissa, ja sen tulisi sisältää:

• päivittäinen kävely ja urheilu;
• uima-;
• pitkään oleskelun välttäminen yhdessä asemassa;
• juoda runsaasti vettä.

Jos sinun täytyy luonteensa vuoksi viettää paljon aikaa jaloillesi tai jos olet vaarassa muista syistä, älä laiminlyö ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja käy lääkärin ajoissa.

Alaraajojen tromboflebiitin merkit

Suonikohjuja - yleinen tauti. Riittämätön hoito puuttuu monimutkaiseen muotoon. Tromboflebiitin merkkejä, jotka ilmaistaan ​​eri asteina, on kymmenesosa väestöstä. Tämä on käsien tai jalkojen suonien sairaus, suurin osa alaraajojen tromboflebiitista kehittyy.

Venoosinen veri on viskoosisempi kuin valtimo. Jos suonien eheys on rikki, halkaisija muutetaan joillakin alueilla, seinät ohennetaan, mikä johtaa solmujen ja taskujen muodostumiseen. Tämän seurauksena veren liikkeen nopeus tällaisilla alueilla on erilainen. Tämä suonikohjuja, joita monet eivät kiinnitä huomiota.

Ajan mittaan tulehdus etenee laskimoseinässä - tromboflebiitti kehittyy. Alukset supistuvat, verenläpäisevyys pahenee. Se pysähtyy, hyytymä muodostaa verihyytymän. Se voi estää aluksen, se voi tulla pois, mikä tapahtuu kuormien alla, kun verenkierto kasvaa dramaattisesti, paine trombille kasvaa.

Varikoosin laajentuminen aiheuttaa pinnallisen laskimotromboflebiitin. Tässä tapauksessa jalkojen ihon alle muodostuu verihyytymiä.

Syvä laskimotromboflebiitti on seurausta heikentyneestä verenkierrosta. Vaarallinen, koska alkaminen on oireeton, kehitys uhkaa potilaan elämää.

Tromboosi on vaarallista. Sen riskit ovat:

• Venoosin vajaatoiminnan muodostuminen.
• Keuhkovaltimon tukkeutuminen.
• Erottaminen, trombien muuttuminen. Se pystyy estämään alaraajojen, muiden elinten alukset.
• Veri-infektio
• Jalkojen gangreeni.
• Kuolema.

Pintaviirien tromboflebiitti tai syvä, normaali ja kurja, krooninen (kuukausia, vuosia kehittyy), akuutti (etenee muutamassa päivässä), subakuutti (kehittyy alle puolessa vuodessa). Pintamuoto kestää kuukauden, sitten tulee krooniseksi.

Diagnoosi, hoitaa vain lääkärin. Erikoistuminen - verisuonikirurgi, flebologi.

Monissa tapauksissa alaraajojen tromboosi esiintyy 40 vuoden aikana. Merkkien tulisi olla ajoissa tiedossa, jotta akuutti siirtyy krooniseen vaiheeseen.

Miten ei unohda taudin puhkeamista

Monet sivuuttavat taudin alkuvaiheen, koska yleistä terveydentilaa ei häiritä. Huono tila johtuu normaalista väsymyksestä. Jos potilas epäilee laskimoon liittyviä ongelmia, käytetään alun perin kansanhoitoa, joka on vaarallista, koska tromboflebiittiä ei voida hoitaa yksin.

Jos ensimmäiset oireet havaitaan - on aika kääntyä lääkärin puoleen. Keho lähettää signaaleja aloitetuista rikkomuksista.

On mahdotonta kiinnittää huomiota heikkouteen, alaraajojen episodiseen vakavuuteen, harvinaisiin kipuihin, kutinaan. Tyypillinen merkki - lisääntynyt kipu jalkojen pitkään seisoessa.

Alusten pinnalliset muutokset on helppo huomata. Seuraavat tiedot tulisi varoittaa:

• Jatkuva kiusaava kipu jaloissa.
• Selkäkipu.
• Ihon punoitus turvotetun aluksen yli.
• Liikkumisen vaikeudet pitkän kävelyn jälkeen.
• Selittämätön kuume.

Punoitusta esiintyy taudin alkaessa. Prosessin kehittyessä astian iho muuttuu siniseksi ja muuttuu myöhemmin ruskeaksi.

Syvien suonien työn poikkeavuudet ovat alun perin implisiittisiä. Voi kestää useita vuosia, kunnes peruuttamattomat muutokset ilmenevät yhtäkkiä. On kiinnitettävä huomiota:

• Usein raskaus jaloissa.
• Turvotusta.
• Tunne väsymystä rasituksen jälkeen.
• Kipu jaloissa kävelyn aikana.
• Paikallinen ihon syanoosi.

Yksi tromboflebiitin oireista - paikalle, jossa painetaan jalkaa luun yläpuolella, on masennus.

Kun tulehduksen aineenvaihdunta paranee. Tämä aiheuttaa enemmän lämmöntuotantoa. Aluksen hurmaava osa kuumenee, sen ympärillä oleva iho muuttuu kevyemmäksi, tuntuu kylmältä. Veren virtaus on heikentynyt. Osittain syvistä laskimoista veri lähetetään pinnalliseksi. Kehon taistelut, koskemattomuus aktivoituu, johon liittyy kuume.

Ajan myötä hyytymä lisääntyy. Alaraajoista loukkaantui veren virtaus. Iho muuttuu sinertäväksi, sietämättömäksi kutinaa. Haavaumat, kiehuu.

Taudin puhkeamisen yhteydessä ilmenee harvinaisia ​​ilmenemismuotoja. Jos oireita on enemmän kuin kaksi, kannattaa tarkistaa flebologin kanssa, jos se on tarpeen, aloita välittömästi hoito.

Akuutin pinnallisen tromboflebiitin merkkejä

Tämäntyyppisessä patologiassa subkutaaniset laskimot vaikuttavat. Tiivisteet ovat heikkoja, kipu tuntuu kuormituksen aikana. Turvotus ei aina näy epäterveellisen aluksen yläpuolella, joskus silmien alla. Se paranee lääkkeillä, jotka hidastavat veren hyytymistä.

Nousee yhtäkkiä. Prosessi kehittyy lyhyessä ajassa. Yhtäkkiä on alaraajojen laskimot jyrkkä, joskus lantio. Myöhemmin ilmestyy:

• Jalkakudoksen puhkeamisen tunne.
• Sininen täplät iholla, jotka kirkastuvat.
• Edeema, johon liittyy raskas jalat.
• Kipeä jalka kuumenee. Usein kehon lämpötila nousee.
• Kipu, nopea väsymys kävelyn aikana.

Suonet tulevat havaittaviksi, punoituksiksi, turvotukseksi kuorman alla. Jos et aloita hoitoa, tulehdus alkaa. Solmut lisääntyvät, tiivistyvät, tulevat tuskallisiksi painettaessa. Lämpötila nousee. Monimutkaisissa tapauksissa esiintyy jalan haavaumia.

Joskus verihyytymät liukenevat, usein veren liikkumisen kautta kehon läpi.

Näkyvät ihon muutokset, suonikuvion ulkonäkö osoittaa, että lääkärin on hakeuduttava kiireellisesti.

Akuutin syvän laskimotromboflebiitin vaara

Kehittyy suonien tulehduksella lihaksen syvyydessä. Mitä korkeampi vaikutusalue on, sitä vakavampi tila on. Pohjimmiltaan syy on infektio, jopa flunssa. Kehittyy välittömästi.

Alusten verkkoon tulee selvä, iho on sinertävä, venytetty. Kehon lämpötila on korkea, jalat ovat matalat, ne ovat "räjähtäviä", visuaalisesti lisääntyneet. Suonien aikana tällaisen voimakkuuden sykkivä kipu vilkkuu, että on mahdotonta kestää. Henkilö valittaa jalkojen jatkuvasta väsymyksestä. Kipu vähenee, jos nostat raajat ylös.

Kun verihyytymä muodostuu suuressa laskimossa, on olemassa vaara, että jos se hajoaa, se tulee keuhkoihin ja estää pulmonaarisen valtimon. Henkilö menettää tajuntansa. Pelastava potilas tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua. Potilaan on oltava matalassa asennossa, kunnes lääkärit saapuvat. Täydellinen rauha tarvitaan.

Tromboosi reisiluun alueella on erittäin vaarallista. On yleinen heikkous, vatsakipu, joskus vyötäröllä. Lämpötila nousee hieman.

Jos jalkojen syvät alukset vaikuttavat, turvotus näkyy koko raajassa. Jos veritulppa on verhoton, infektio leviää kaikkiin elimiin. Suonissa on kiehuvia.

Kun verihyytymä estää veren virtauksen alaraajoihin, kipu ja turvotus lisääntyvät. Lämpötila on korkea. Soreness siirtyy nivusille, pakaroihin, vatsaan. Iho muuttaa väriä: sininen tai valkaisu. Suonien kuvio on kirkas. Ihmiskehitys, myrkytyksen merkit tulevat esiin.

Itsehoito on vasta-aiheista, välitöntä lääketieteellistä apua tarvitaan.

Kenelle tromboosin todennäköisyys on suuri

Jotkut ovat vaarassa alaraajojen tromboflebiitille.

Taudin kehittyminen johtuu:

• Pitkä pakotettu makuupaikka (vamma, aivohalvaus).
• Halvaus.
• Vanhempi ikä.
• Istuva elämäntapa.
• Raskaus, synnytys.
• Geneettinen taipumus.

Tromboflebiitti annon jälkeen

Usein naisilla, joilla on hyvä terveys, synnytyksen jälkeen on merkkejä taudista. Usein taudin luonne on akuutti.

Raskauden aikana lantiossa esiintyy veren stagnoitumista, se koaguloituu pahemmin. Syviä, pinnallisia jalkojen aluksia vaikuttaa. Vaikuttavat lantion, kohdun laskimot.

Lisätä anemian, ylipainon, toksikoosin, sydän- ja verisuonitautien riskiä. Raskas työ on provosoiva tekijä.

Synnytyksen jälkeinen tromboflebiitti on ominaista:

• Lisääntynyt syke.
• Terävä kipu.
• Mahdollinen verinen vastuuvapaus.
• Vaikea turvotus.

Lääkäri käsittelee ongelman muutaman viikon kuluessa ja hoitaa sen ajoissa.

Milloin aloittaa hoito?

Ensimmäiset merkit ovat signaali käydä lääkäriasemassa. Komplikaatioiden uhka, mahdollisuus menettää raajan, elämä on syytä olla huolissaan tilanteen vakavuudesta.

Riippumattomasti suonikohjuja, tromboflebiittiä ei voida parantaa. Jos menet lääkäriin ajoissa, hän estää taudin kehittymisen, pitää alaraajat töissä ja saattaa potilaan takaisin koko elämään.

Alaraajojen tromboflebiitti

Alaraajojen tromboflebiitti on tulehduksellisen luonteen alaraajojen suonien sairaus, johon liittyy verihyytymien muodostuminen luumenissaan. Tromboflebiitin esiintymistiheyden yleisessä rakenteessa tämä patologian paikannus on noin 80-90% eli suurimmalla osalla tapauksista.

Syyt ja riskitekijät

Alaraajojen tromboflebiitin patogeneesi on melko monimutkainen. Siihen osallistuu samanaikaisesti useita tekijöitä:

• lisääntynyt viskositeetti ja hyytyminen;
• hidastaa laskimoveren virtausta;
• venttiililaitteen tai laskimoseinän vaurioituminen;
• liittymisinfektio.

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on vaarallisinta. Tämä johtuu täällä muodostuvan verihyytymän erityispiirteistä. Verenvirtauksen jyrkkä hidastuminen sairastuneen laskimon järjestelmässä yhdessä lisääntyneen veren hyytymisen kanssa aiheuttaa punaisen verisolujen muodostumista, pieniä verihiutaleita ja fibriinikuituja. Trombi on kiinnitetty laskimoseinään yhdellä puolella, kun taas sen toinen pää kelluu vapaasti astian luumenissa. Patologisen prosessin etenemisen myötä trombi voi saavuttaa huomattavan pituuden (20–25 cm). Useimmissa tapauksissa sen pää on kiinnitetty laskimoventtiilin läheisyyteen, ja häntä täyttää käytännössä koko laskimohaaran. Tällaista trombia kutsutaan kelluvaksi eli kelluvaksi.

Ensimmäisinä päivinä verihyytymän muodostumisen alkamisesta sen pää on kiinnitetty huonosti suonen seinämään, joten sen erottumisen riski on suuri, mikä puolestaan ​​voi johtaa keuhkoembolian tai sen suurimpien haarojen kehittymiseen.

5-6 päivän kuluttua trombinmuodostuksen alkamisesta alkaa sairastuneesta laskimosta tulehdusprosessi, joka edistää verihyytymän parempaa tarttumista laskimoseinään ja vähentää tromboembolisten (trombien erottumisen aiheuttamien) komplikaatioiden riskiä.

Alaraajojen tromboflebiitin kehittymisen ennakoivat tekijät ovat:

• alaraajojen suonikohjuja;
• laskimotasi, joka johtuu pitkittyneestä sängyn levystä, lantionkasvaimista, raskaudesta, ylipainosta;
• paikallinen tai systeeminen bakteeri-infektio;
• synnytyksen jälkeinen aika;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen (tässä tapauksessa etenkin tupakoivien naisten riski);
• pahanlaatuiset kasvaimet (haiman syöpä, vatsa, keuhko);
• disseminoitu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä (DIC);
• postromboottinen tauti;
• trauma;
• kardiovaskulaarisen järjestelmän krooniset sairaudet;
• sairaus abortin tai muun kirurgisen toimenpiteen jälkeen;
• pitkäkestoinen katetrointi;
• systeemiset sairaudet.

Taudin muodot

Alaraajojen tromboflebiitti on tulehdusprosessin aktiivisuudesta riippuen jaettu akuuttiin, subakuuttiin ja krooniseen. Taudin krooninen muoto ilmenee ajoittain vaihtelevilla remissio- ja pahenemisvaiheilla, joten sitä kutsutaan yleensä krooniseksi toistuvaksi alaraajojen tromboflebiitiksi.

Patologisen prosessin paikannuksesta riippuen alaraajojen pinnallisten ja syvien suonien tromboflebiitti eristetään.

Alaraajojen tromboflebiitin merkit

Alaraajojen tromboflebiitin kliininen kuva määräytyy suuresti sairauden muodon mukaan.

Äkillinen tromboflebiitti alaraajojen pinnallisista suoneista ilmenee yhtäkkiä. Potilaan ruumiinlämpötila nousee jyrkästi 38-39 ° C: seen, johon liittyy voimakkaita vilunväristyksiä (ravistelevia vilunväristyksiä). Palpaatiossa vaikuttaa, että sairaus on tuskallinen johto. Ihon yli se on usein hypereminen. Ihonalainen kudos voidaan tiivistää tunkeutumisen muodostumisen vuoksi. Vaikutuspuolen imusolmukkeet laajentuvat.

Alaosien alaraajojen tromboflebiitin oireet ovat vähemmän ilmeisiä. Sairaus esiintyy yleensä normaalissa kehon lämpötilassa (joillakin potilailla voi esiintyä lievää kuumetta jopa 38 ° C: seen ensimmäisinä päivinä). Yleinen tila kärsii hieman. Kävelyssä esiintyy kohtalaisen tuskallisia tunteita, mutta paikallisia merkkejä aktiivisesta tulehdusprosessista ei ole.

Alaraajojen pinnallisten suonien toistuvaan krooniseen tromboflebiitin muotoon on tunnusomaista aiemmin syntyneen tulehdusprosessin paheneminen tai siihen laskettu uusien laskimo-osien piirustus, ts. Siinä on oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutti tai subakuutti. Remisiossa oireet puuttuvat.

Kroonisessa toistuvassa alaraajan tromboflebiitissa on tarpeen suorittaa taudin neljännesvuosittainen ennaltaehkäisevä hoito, jolla pyritään estämään pahenemisvaiheiden esiintyminen.

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti puolet potilaista on oireeton. Tauti diagnosoidaan yleensä retrospektiivisesti tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen jälkeen, useimmiten keuhkoembolia.

Loput 50%: lla potilaista on merkkejä taudista:

• tunne raskaudesta jaloissa;
• alaraajan tai koko alaraajan pysyvä turvotus;
• kaarevat kiput vasikanlihassa;
• kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: seen (alaraajojen tromboflebiitin akuutissa muodossa);
• Prattin oire (kiiltävä iho leesion yli, jossa ihonalaisen laskimoverkon kuvio on selvästi näkyvissä);
• oire Payra (kipu leviää reiden sisäpinnan, jalkojen ja jalkojen sisäpuolelle);
• Homaanin oire (jalkojen selkäpuolinen taipuminen liittyy kipuun gastrocnemius-lihaksessa);
• Leuvenbergin oire (alaraajan puristus tonometrista mansettilla, kun luodaan 80–100 mm Hg: n paine johtaa kipuun, vaikka normaalisti niiden tulisi näkyä yli 150–180 mm Hg: n paineessa);
• kärsitty osa on kylmempi kuin terve.

Katso myös:

diagnostiikka

Alaraajojen pinnallisten suonien tromboflebiitin diagnosointi ei ole vaikeaa ja perustuu sairauden tyypilliseen kliiniseen kuvaan, potilaan objektiiviseen tutkimukseen ja laboratoriokokeiden tuloksiin (protrombiinin indeksi, leukosytoosi, jossa leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, ESR: n kasvu).

Alaraajojen pinnallisten suonien tromboflebiitti erottuu lymfangiitin ja erysipelaksen avulla.

Tarkin diagnoosimenetelmä alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti on distaalinen nouseva flebografia. Röntgenkontrastiainetta injektoidaan injektoimalla johonkin jalkojen sapenisiin laskimoihin kuristin tason alapuolelle, joka puristaa nilkan, mikä mahdollistaa sen ohjaamisen syvän laskimojärjestelmään, minkä jälkeen röntgensäteet otetaan.

Myös taudin tämän muodon diagnoosissa käytetään seuraavia instrumentaalisen diagnoosin menetelmiä:

• Doppler-ultraääni;
• impedanssi pletysmografia;
• jodilla leimattu fibrinogeeni skannaa 125.

Tromboflebiitin esiintymistiheyden yleisessä rakenteessa alaraajojen osuus on noin 80-90% eli suurin osa tapauksista.

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on erotettava useista muista sairauksista ja ennen kaikkea selluliitista (ihonalaisen kudoksen tulehduksesta), synoviaalisten kystojen (Bakerin kystat) repeämästä, lymfaattisesta turvotuksesta (lymfedeema), laajennetuista imusolmukkeista tai kasvaimesta peräisin olevan laskimon puristumisesta lihasten rasitus.

Alaraajojen tromboflebiitin hoito

Alaraajojen tromboflebiitin hoito voi olla kirurginen tai konservatiivinen.

Konservatiivinen hoito alkaa siitä, että potilaalle annetaan lepoaikaa 7–10 päivää. Vaurioitunut raaja on sidottu joustaviin siteisiin, mikä vähentää verihyytymien riskiä ja tromboembolisten komplikaatioiden kehittymistä ja antaa sille kohonneen aseman. Sängyn pidikkeen pitkäaikainen säilyttäminen on kohtuutonta. Heti kun tulehdus alenee, potilaan moottorijärjestelmää on vähitellen laajennettava. Fyysinen aktiivisuus ja lihasten supistuminen parantavat veren virtausta syvien suonien läpi ja vähentävät uusien veritulppien riskiä.

Paikallisesti käytettävät kompressit Vishnevsky-voiteella, puoli-alkoholilla tai öljykompressoinneilla sekä voiteilla ja geelillä hepariinilla.

Tulehdusta estäviin tarkoituksiin määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Korkean kehon lämpötilan tai alaraajojen räjähdysmäisen tromboflebiitin kehittymisen myötä käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Fibrinolyyttisiä lääkkeitä voidaan käyttää vain taudin varhaisissa vaiheissa, joita ei yleensä diagnosoida. Lisäpyrkimykset trombolyysille voivat johtaa verihyytymän fragmentoitumiseen ja keuhkoembolian kehittymiseen. Siksi trombolyyttinen hoito potilailla, joilla ei ole vakiintuneita cava-suodattimia, on vasta-aiheinen.

Alaraajojen tromboflebiitin konservatiivisen hoidon kaaviossa tärkeässä asemassa ovat antikoagulanttiset lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymisaikaa ja vähentävät siten verihyytymien riskiä. Jos potilaalla on vasta-aiheita antikoagulanttien nimittämiseen (avoin tuberkuloosi, peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava, tuoreet haavat, hemorraginen diathesis), tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa hirudoterapiaa (leech-hoito).

Veenisen seinän tilan parantamiseksi potilailla, joilla on alaraajojen tromboflebiitti, käytetään venotonisia aineita.

Kelluvan trombin muodostumisen aikana, johon liittyy suuri tromboembolisten komplikaatioiden riski, on esitetty kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on asentaa cava-suodatin huonompaan vena cavaan munuaisten suonien alapuolella.

Kun alaraajojen pinnallisten suonien röyhkeä tromboflebiitti suorittaa operaation Troyanova - Trendelenburg.

Alaraajojen tromboflebiittiä sairastavien potilaiden akuuttien tulehdusilmiöiden tukemisen jälkeen niitä kutsutaan sairaalahoidon hoitoon (laitteiden fysioterapia, radoni tai vety- sulfidihaude).

Ruokavalio alaraajojen tromboosia varten

Asianmukaisesti järjestetty ruoka luo välttämättömät edellytykset potilaiden tilan parantamiseksi, vähentää kuntoutusaikaa, vähentää relapsien riskiä. Ruokavalion alaraajojen tromboflebiitin tulisi sisältää:

• vahvistetaan laskimoseinää;
• veren reologisten ominaisuuksien parantaminen;
• potilaan ruumiinpainon normalisointi.

Potilaiden on tarkkailtava huolellisesti vesijärjestelmää. Päivän aikana sinun pitäisi juoda vähintään kaksi litraa nestettä. Erityisen tärkeää on hallita kuumalla säällä kulutetun nesteen määrää, koska liiallinen hikoilu voi aiheuttaa veren sakeutumista.

Ruokavalion potilaiden kanssa tromboflebiitti alaraajojen riittävässä määrin olisi sisällytettävä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka antavat elimistölle vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä sävyyn laskimoon.

Alaraajojen tromboflebiitin ruokavalio sisältää seuraavat elintarvikkeet:

• kylmäpuristetut kasviöljyt (edullisesti päivittäin käytettävä pellavansiemenöljy salaattikastikkeessa);
• melonit ja kurpitsa (vesimeloni, meloni, kurpitsa);
• inkivääri, kaneli;
• sipulit, valkosipuli, lehtivihannekset;
• kaakao, suklaa;
• kaikenlaisia ​​hedelmiä, marjoja;
• merikalojen rasvaiset lajikkeet.

Erityisen hyödyllinen alaraajojen kirsikan ja vadelman tromboflebiitille. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta ehkäisevää ainetta - salisyylihappoa, joka ei ainoastaan ​​vähennä tulehdusprosessin aktiivisuutta, vaan sillä on myös joitakin antikoagulantteja.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Alaraajojen tromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:

• keuhkoembolia;
• streptokokki-lymfangiitti;
• valkoinen kivulias flegmasia (liittyy valtimon spasmiin, joka kulkee thrombosed-veinin vieressä);
• sininen kivulias flegmasia (kehittyy sairastuneessa raajassa lähes kokonaan veren laskimoon);
• verirokko, joka voi johtaa paiseen, selluliitin muodostumiseen ja vaikeissa tapauksissa aiheuttaa sepsis.

näkymät

Alaraajojen tromboflebiitin ennuste on vakava. Riittämättömän hoidon puuttuessa 20 prosentissa tapauksista sairaus päättyy keuhkoembolian kehittymiseen, joka johtaa kuolemaan 15-20 prosentissa potilaista. Samanaikaisesti antikoagulanttihoidon oikea-aikainen antaminen voi vähentää kuolleisuutta yli 10 kertaa.

Kirsikka ja vadelma ovat hyödyllisiä alaraajojen tromboflebiitille. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta ehkäisevää ainetta - salisyylihappoa, joka vähentää tulehdusprosessin aktiivisuutta ja jolla on jonkin verran antikoagulanttia.

ennaltaehkäisy

Alaraajojen tromboflebiitin ehkäisyn tulisi sisältää seuraavat toimet:

• alaraajojen laskimotautien ajoissa havaitseminen ja aktiivinen hoito;
• kroonisen infektion polttopisteiden kuntoutus potilaalla;
• potilaiden varhainen aktivoituminen leikkauksen jälkeen;
• aktiivinen elämäntapa;
• asianmukainen ravitsemus;
• vesijärjestelmän noudattaminen;
• pakottavien neuleiden kuluminen alaraajojen suonikohjuille.

Kroonisessa toistuvassa alaraajan tromboflebiitissa on tarpeen suorittaa taudin neljännesvuosittainen ennaltaehkäisevä hoito, jolla pyritään estämään pahenemisvaiheiden esiintyminen. Siihen olisi kuuluttava fleboprotektorien ja fysioterapeuttisten menetelmien nimittäminen (laser, magneettinen hoito).

Ensimmäiset tromboflebiitin oireet

Tulehduksellisia muutoksia laskimoseinissä ja sen jälkeen muodostuvan trombin muodostumista niiden pinnalle kutsutaan tromboflebiitiksi. On myös läheisesti liittyvä termi "flebotromboosi", joka tarkoittaa verihyytymän esiintymistä suonen luumenissa, mutta ilman tulehduksen merkkejä. Tämä tila kestää suhteellisen lyhyen ajan, koska kaikki patologiset muutokset astioissa päättyvät tulehdusprosessiin.

Sairauden syyt

Asiantuntijat tunnistavat kolme tärkeintä tekijää, jotka liittyvät tromboflebiitin kehittymiseen.

1. Verisuonten seinien vaurioituminen. Yleisempi on alaraajojen pinnallinen tromboflebiitti. Tämä selittyy suonien läheisellä sijainnilla ja sen vuoksi niiden yleisemmillä mekaanisilla vaurioilla. Näillä aluksilla on ohut seinä, mikä tekee niistä vielä haavoittuvampia. Myös pintalinjat altistuvat useammin iatrogeenisille vaikutuksille, esimerkiksi injektioille, lavastuskatetreille, ja kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen ei koskaan mene vahingoittamatta niitä. Konsentroiduilla laskimonsisäisillä liuoksilla, kuten glukoosilla, on voimakas vaikutus intimaan.
2. Vähentynyt veren virtaus. Tämä tekijä toteutuu usein henkilöissä, jotka on pakko pysyä sängyssä pitkään, sillä on kipsisidoksia, puristetaan pehmeitä kudoksia ja verisuonia sekä potilaita alaraajojen loukkaantumisen jälkeen; on myös systeemisiä sairauksia, jotka vaikuttavat verenkierron nopeuteen. Tämä on sydämen ja verisuonten patologia, kun sydänlihas ei pysty fyysisesti pumppaamaan koko veren tilavuutta, joten se pysähtyy.
3. Lisääntynyt veren hyytyminen. Tämä tekijä on sekä synnynnäinen että hankittu. Synnynnäisiin puutteisiin kuuluvat veren hyytymis- ja antikoagulointijärjestelmät, ja hankitut viat sisältävät tartuntatautien hemostaasin, hormonaalisen toimintahäiriön, tiettyjen lääkkeiden ottamisen tai kun onkologia on tärkein sairaus.

Taudin kliininen kuva

Tromboflebiitin kulkua on kaksi: akuutti ja krooninen. Erottaa myös lokalisointi: alaraajojen pinnallisten, syvien suonien tromboflebiitti, ilio-femoral. Yleisin muoto on jalkojen suonien tulehdus varikoosilaajentumisen taustalla. Tromboflebiitin kuva riippuu pitkälti trombin lokalisoinnista, tulehduksen leviämisestä ja siitä, missä määrin ympäröivät kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa. Tämän seurauksena potilaalla kehittyy yksi alaraajojen suonien taudin muodoista: pieniä paikallisen tai yleisen luonteen muutoksia tai vakavaa tulehdusta sairastua alusta pitkin, joilla on yleisiä ja paikallisia alaraajojen tromboflebiitin oireita.

Jos potilaalla on jo varikoosin solmuja, niin tartuntatautien vaikutuksen alaisena vahingon tai pitkäaikaisen haittatekijän (heikkous, puristuminen) seurauksena on verisuonten seinämien uudelleenjärjestely. Muodostuu suuria solmittuja muodostelmia, jotka yleensä juotetaan ihoon ja ovat jatkuvasti vaurioituneita. Potilaan alaraajoissa on havaittavissa naarmuja tai trofisia muutoksia, ja molemmat toimivat mikro-organismien "sisääntuloportteina". Alaraajojen tromboflebiitti kehittyy yleensä äkillisesti, jos on jo olemassa tauti- tauti suonikohjuissa.

Erityisen vaarallista on alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti. Tämä on yleinen patologia, sillä sen kehitykselle on merkittäviä tekijöitä. Ensinnäkin, jopa 90% verestä virtaa jalkojen läpi laskimoverkon syvissä valtimoissa, toiseksi on olemassa fysiologisia pullonkauloja (esimerkiksi popliteaalisen lumenin luumenia), jossa verenkierto estyy ja hidastuu. Kaikki syvät laskimot ja kuusi niistä kulkevat saman nimisen valtimoiden rinnalla. Lihaksissa on talletusmuotoja, laskimotukoksia. Suurimmat vaikeudet verenvirtaukselle johtuvat nimenomaan popliteaalisen laskimon tromboosista. Tärkeimmät syyt tähän voivat olla loukkaantuminen, lisääntynyt veren hyytyminen ja pysähtyminen.

Tromboflebiitti kehittyy usein potilailla, joilla on lonkka- tai shin-luiden murtumia, varsinkin jos leikkaus on niiden hoito. Myös tiettyjen rintakehän ja vatsaontelon sairauksien kirurgiseen hoitoon liittyy veren hyytymistekijöiden lisääntyminen, joka heijastuu trombin muodostumiseen.

Miten syvän aluksen tulehdus ilmentyy? On huomattava, että jotkin tromboosit ovat tunnusomaisia ​​siitä, ettei mitään ilmenemismuotoja ole. Nämä ovat tyhmä muotoja, joissa oireet puuttuvat. Potilas ei tunne mitään taudin oireita, ja heikkeneminen voi tapahtua ilmeisen täydellisen terveyden taustalla, kun päätrombin koko kasvaa ja astian luumen sulkeutuu.

Syvien laskimotromboflebiittien oireet.

1. Potilaan valitukset levottomuudesta ja jalkojen raskaudesta.
2. Kivun oireyhtymä
3. Alaraajojen vakava turvotus (katso kuva).
4. Syanoottinen iho (katso kuva).
5. Joskus ensimmäiset oireet ovat keuhkoembolia.
6. Jalkojen akuutti tromboflebiitti liittyy kehon yleiseen reaktioon, kehon lämpötila nousee 39 asteeseen.
7. Syvän laskimotromboflebiitin paikalliset merkit: “kiiltävä” iho, selkeä hypodermisten alusten malli (tekijän mukaan Prattin oire).
8. Kun jalka taivutetaan taaksepäin, potilas kokee kipua (cm Homansin kanssa).
9. SM Payra- Kipu leviää jalkojen, reiden ja alarajan sisäpuolella.
10. M Lowenberg. Vaurioituneen raajan kipu näkyy, kun se puristetaan mansettilla verenpaineen mittaamiseksi 80 - 100 mm Hg: n tasolla.
11. Paikallinen lämpötila muuttuu myös: kärsineiden raajojen kosketus on kylmä.
12. Syvän laskimotromboosin, joka tarjoaa verenvuotoa lantion elimille, liittyy joskus peritoniitin tai dynaamisen suoliston tukkeutumisen voimakkaita oireita.

Saippua-suonien tromboflebiitin oireet rajoittuvat yleensä paikallisiin ilmenemismuotoihin, potilaan yleinen tila on harvoin vaikeaa. Tulehduksen aikana ne muuttuvat ja näyttävät tiheiltä säikeiltä, ​​palpaatiossa ne ovat tuskallisia ja usein liikkumattomia, mikä johtuu niiden ja punaisen tiivistetyn ihon välisten tarttuvuuksien muodostumisesta. Yleisin alareunan ja reiteen pintaverkkojen tulehdus. Joissakin tapauksissa prosessi siirtyy kuituihin, jotka sijaitsevat alusten ja ihon ympärillä. Ihon tulehduksen oireet: hyperemia, lisääntynyt paikallinen lämpötila, palpationin jäykkyys, ”kiiltävä iho”.

Potilalla on turvotusta jalasta nilkoihin, joskus voi nähdä suurentuneita nivelten imusolmukkeita. Samaan aikaan sekä aktiiviset että passiiviset jalkaliikkeet ovat mahdollisia, mutta niihin liittyy kohtalainen kipu. Useimmat potilaat jatkavat työtä ja johtavat normaaliin elämään. Tämä johtuu myös siitä, että yleistä tilaa ja hyvinvointia ei yleensä häiritä, kehon lämpötila pysyy yleensä normaalina tai nousee hieman (jopa 38 astetta). Vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy laajaa tulehdusta, potilas on huolissaan vilunväristyksistä, korkeista lämpötiloista ja päänsärkyistä. Sairaiden verisuoniverkostojen ympärillä olevat alueet tulevat tuskallisiksi, iho on kuuma ja voimakkaasti hypereminen. Useimmilla potilailla alaraajan turvotusta ja nivus-alueen imusolmukkeita suurennetaan. Kaikki oireet säilyvät 2-5 viikossa, potilasta tänä aikana on vaikea kävellä, koska kipu kasvaa jyrkästi.

Jalkojen tromboflebiitin oireet häviävät vähitellen: ensin kivun oireyhtymä ja punoitus vähenevät, ja turvotus häviää. Pisin on pehmeiden kudosten tiiviste, joka ympäröi aluksia. Lähes kaikki, joilla on ollut tämä sairaus, verenkierto palautuu vähitellen veren hyytymisen uudelleenarvostamisen vuoksi. Kuitenkin suonet laajentuvat epätasaisesti ja kroonisen verenkierron vajaatoiminnan aste kasvaa. Paikassa, jossa tulehdus oli voimakkain, ihon pigmentti pysyy tai kasvaa. Alueen erikoislääkäri, jolla on epäterveellinen pehmytkudosten tiivistyminen, voi arvioida troofisten häiriöiden astetta. Tällaiset potilaat kärsivät tavallisesti taipumuksesta saada aikaan jalkojen pehmytkudosten haavaumia, jotka eivät paranna pitkään ja tulevat infektion yhdyskäytäväksi.

Jos potilaalla on jo tausta-altistava tauti, kuten suonikohinan laajeneminen, niin tulisi valmistautua sekä pinnallisten että syvien verkkojen tulehduksen toistuviin toistumiin. Jokainen myöhempi tulehdus pahentaa troofisia häiriöitä ja verenkierron dekompensoinnin astetta.

Taudin erityinen muoto on muuttuva tromboflebiitti, jolle on tunnusomaista suuri määrä tromboottisia polttimia ihonalaisissa astioissa. On tunnusomaista, että yleinen tila ei kärsi paljon, yleensä kehon lämpötila ei nouse, ja alaraajojen kohtalainen kipu esiintyy palpationissa tai liikkeissä. Taudin tämän muodon positiivinen puoli on se, että se ei jätä mitään trofisia häiriöitä eikä jälkiä. Jonkin ajan kuluttua tulehdus ilmestyy jalkojen muille osille, joten tauti sai nimensä.

Edellä esitetyn perusteella tämän patologian oireet ovat hyvin tunnistettavissa, joten diagnostiset virheet ovat harvinaisia. Poikkeuksia ovat ne tapaukset, joissa jalkojen varikoosialusten taustalla oleva tulehdusklinikka muistuttaa syvätromboosin kuvaa. Eräät tunnusmerkit auttavat tässä tapauksessa: syvien moottoriteiden tromboosissa tyypillinen ilmentymä on reisiluun ja sääriluun ympärysmitan merkittävä kasvu, koska pehmytkudoksen turvotus vallitsee. Lisäksi valtimoiden pulssi vähenee huomattavasti, ja ihon vaikutus kärsivään raajaan muuttuu paljon pehmeämmäksi ja muuttuu sinertäväksi. Nämä oireet eivät ole ominaista pinnallisten verkkojen tulehdukselle.

Kliinisten oireiden lisäksi lääkäri ottaa diagnoosin yhteydessä huomioon erityistutkimusten tiedot.

1. Distaalinen nouseva flebografia. Mahdollistaa suurimman tarkkuuden luoda syvästi kulkevien valtatien tromboosi;
2. Ultraääni Dopplerilla. Diagnostiikan tarkkuus saavuttaa 90% syvien moottoriteiden tappion myötä;
3. Skannaus käyttäen leimattua fibrinogeeniä, joka sisältyy olemassa olevaan verihyytymään. On sopivinta käyttää tätä tekniikkaa jalkojen trombin havaitsemiseksi;
4. Impedanssi pletysmografia. Purista hihansuojus, aiheuttaen väliaikaisen jalkojen suonien tukkeutumisen, sitten hieman heikentäen, mitattaessa veren täytön määrän. Erittäin hyödyllinen ja luotettava menetelmä syvän tromboosin muodostamiseksi;
5. Hitaan verenvirtauksen havaitseminen jalan laskimoverkoissa (popliteal, tibial), reidellä (reisiluu);
6. Reiteen ja alarajan välinen tukkeuma määräytyy sen, että femoraalisen laskimon veren virtaus ei ole lisääntynyt sen nopean poistumisen jälkeen alaraajan astioista.

Tärkein uhka tälle patologialle on se, että se myötävaikuttaa kurittavien komplikaatioiden kehittymiseen: selluliitti, paise, sepsis. Haitalliset tekijät voivat laukaista prosessin leviämisen pintaverkkoista syviin. Tällainen taudin kulku on erittäin hengenvaarallinen, koska se voi aiheuttaa keuhkoembolia. Tällä komplikaatiolla on kaksi lopputulosta: pienellä trombilla esiintyy pienten valtimoiden tukkeutumista, joka ei aiheuta vakavia seurauksia, ja suurten valtimoiden tai minkä tahansa läpimittaisen valtimoiden tukkeutuminen elintärkeissä elimissä johtaa kuolemaan.