keloidi

Keloidi (keloidiarvo) on ihon karkean sidekudoksen kasvainkaltainen kuituinen kasvu. Näkyy polttamisen, loukkaantumisen, leikkauksen, puremisen, tatuoinnin, ihon infektio -kohdassa. Joskus se voi kehittyä ehjälle kudokselle.

Yleistä tietoa

Jean-Louis Aliber kuvasi ensin keloidia (keloid-arpi) vuonna 1806. Taudin nimi on peräisin sanasta chele (kreikkalaista rapujen kynsiä), joka korosti uuden kudoksen lateraalista itämistä normaalissa ihossa.

Keloidi- tai keloidiarvo ylittää pääsääntöisesti ensisijaisen vaurion määrän, on kiiltävän vaaleanpunaisen (ihon sävyssä), kyllästetyn vaaleanpunaisen tai valkean värin. Se sijaitsee, puhumalla ehjä iho 5-8 mm. Lokalisointi on monipuolista, useimmiten nämä ovat alhaisen toimivuuden omaavia alueita - korvakoruja, rintakehää, hartioita. Keloidit voivat näkyä kasvoilla ja kaulassa.

Ne eivät aiheuta vaaraa elämälle ja terveydelle, mutta aiheuttavat fyysistä ja esteettistä epämukavuutta. Lapsilla ja vanhuksilla harvinaisia. Keski-ikäisistä väestöstä naiset kärsivät todennäköisemmin.

syistä

Keloidiarvon perustana on liimakudoksen kasvaminen. Se sisältää liiallisen määrän jättiläisiä (epätyypillisiä) fibroblasteja. Ne tuottavat solunulkoista sisältöä - kollageenin, elastiinin ja mukopolysakkaridien esiasteita. Koidossa fibroblastit ovat aktiivisia pitkään.

Keloidien etiologiaa ei tänään selvitetä, mutta tärkeimmät provosoivat tekijät tunnistetaan:

• geneettinen taipumus;
• vaikea ihon pigmentti;
• raskaus;
• murrosikä;
• haavan infektio paranemisen aikana;
• immuniteetin häiriöt (esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus);
• hormonaalinen epätasapaino kehossa;
• tatuointi, lävistys.

luokitus

On spontaaneja ja sekundaarisia keloideja. Ensimmäinen kehittyy ehjälle iholle, toinen - vahingoittumispaikalle.

Luokittelu on hieman mielivaltainen mikrotiedot voivat jäädä huomaamatta. Usein vahinko ei sisällä akneja, hyönteisten puremista, vaikka itse asiassa ihon normaali rakenne on myös häiriintynyt.

Keloidiarvon kehityksessä on 4 vaihetta:

• Epitelointi - haavan kohdalla muodostuu ensisijainen epiteelin kalvo, joka karkenee ja sakeutuu viikon kuluessa.
• Turvotus - arpi kasvaa, se nousee ihon pinnan yläpuolelle, se tulee herkäksi tai kivulias kosketettaessa.
• Tiivistyminen - todellisen keloidin muodostuminen.
• Pehmennys - kipu ja blansointi.

oireet

Keloidien muodostuminen alkaa muutaman kuukauden (enintään vuoden) kuluttua haavan epiteloinnista. Näiden merkkien mukana:

• kutinaa, varsinkin kun hankaus tai naarmuuntuminen;
• kipua tai epämukavuutta paineen kanssa;
• ihon alueen herkkyyden muutokset - parestesia;
• punoitusta.

Ihon loukkaantuneen alueen sijasta muodostuu arpi, joka ylittää koon ja ei ole muodoltaan samanlainen kuin vahinko. Se on tiheä, ei ratkaise ajan myötä.

diagnostiikka

Diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa, koska keloidiarvot ovat tyypillisiä. Asiantuntija tekee tarkastuksen ja kysyy, kuinka kauan ja sitten muutokset alkoivat.

Keloidi erottuu hypertrofisesta arpeesta, dermatofibromasta, dermatofibrosarkoomasta. Epäselvissä tapauksissa määrätään biopsia.

hoito

Nykyään ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitotapaa. Lääkäri määrittää asianmukaiset menetelmät potilaan tilan ja henkilökohtaisen kokemuksen perusteella. Käytetään:

• Silikonigeeli (tai levy). Sen avulla voit puristaa kapillaareja, vähentää tulehdusaineiden virtausta, vähentää kollageenin synteesiä niin, että keloidin kasvu pysähtyy.
• Puristus - kapillaarien kiinnittäminen korkealla paineella myös keloidin kasvun pysäyttämiseksi.
• Kortikosteroideja. Hormonaaliset valmisteet pistävät joko arpiin tai sen ympärillä olevaan kudokseen. Hormonien vaikutuksesta fibroblastien jakautuminen pysähtyy, kollagenaasin, kollageenin hajoavan entsyymin, pitoisuus kasvaa.
• Kryodestruktio - keloidisolujen ja niiden organellien tuhoutuminen erittäin alhaisissa lämpötiloissa.
• Salvahoito on voidekomponenttien paranemiseen, bakterisidiseen vaikutukseen perustuva lisämenetelmä.
• Radikaalikäsittelytekniikat - kirurginen leikkaus ja laserin tuhoutuminen.

Kun keloidi poistetaan operatiivisesti, on tärkeää päästä eroon paitsi itse arpista myös ympäröivistä kudoksista, jotta vältytään keloidin uudelleenkehityksestä. Keloidin uudelleenmuodostuksen aste leikkauksen jälkeen on hyvin korkea - jopa 90%, koska nykyään tätä menetelmää käytetään vähemmän.

Laserkorjauksen avulla voit laskea poistetun kudoksen määrän tarkasti. Tässä relapseja on vähemmän - jopa 40%.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät suositukset keloidin muodostumisen estämiseksi:

• arpien riittävä hoito leikkauksen jälkeisenä aikana;
• vaurioituneen ihon suojaaminen suoralta auringolta, kosmetiikan käyttö korkealla UV-suojauksella;
• lävistysmenettelyt (korvat, huulet, kulmakarvat, nenä jne.) tulisi suorittaa vain asiantuntija kaikkien terveysvaatimusten mukaisesti; On mahdotonta käyttää lävistävää pistoolia pienillä korvakoruilla - ne sulkevat haavan molemmin puolin, estäen sen hoidon;
• tatuointiin sovelletaan myös terveysvaatimuksia;
• kaikkien ihovaurioiden oikea-aikainen hoito.

Jos potilaalla oli jo ollut keloidiarvoja, tai jos he olivat tulleet yhdestä lähimmästä sukulaisesta, kosmeettiset menettelyt, lävistykset ja tatuoinnit ovat hänelle vastoin.

näkymät

Keloid-hoito on sitä tehokkaampi, mitä aikaisemmin se on aloitettu. Hormonihoito, kryodestruktio- ja pakkausmenetelmät osoittavat hyviä tuloksia.

Vanhoja arpia on vaikea käsitellä. Kun myöhäinen verenkierto on käytössä, keloidi voi kasvaa hyvin suuriksi.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Karbonaali on useiden hiuspussien ja talirauhasen akuutti röyhtä-nekroottinen tulehdus, joka leviää voimakkaasti ihoon ja ihonalaisiin kudoksiin.

keloids

Mitä keloidit ovat?

Keloidit (keloidiarvo) ovat ihon hyvänlaatuisia (ei-syöpisiä) fibroideja. Yleisin ihmisillä, joilla on tumma iho (Länsi- ja Etelä-Intia), 10–30-vuotiaat. Miehet ja naiset ovat yhtä altis keloidille.

syistä

Keloidit kehittyvät yleensä ihovaurioiden varalta (kuten akne, palovammat, kanarokko, palat, hyönteisten puremat, lävistykset, kirurgiset arvet, tatuoinnit, rokotteet), vaikka ne voivat ilmetä itsestään. Pienet ihovauriot voivat aiheuttaa keloidia.

Keloidiarvot johtuvat haavan paranemisesta. Yleensä on tasapaino kollageenin, joka on ihon kuitujen olennainen osa, tuottamisen ja hajoamisen välillä. Keloidi kehittyy humuun, kun fibroblastit tuottavat liian paljon kollageenia. Kollageenikuidut vaikuttavat keloidien liialliseen ulkonäköön. Tarkka prosessi, jolla tämä epätavallinen arpia esiintyy, ei ole tiedossa. Mahdollisia syitä ovat tietyt geneettiset tekijät, ihon jännitys ja hyvin suuri määrä fibroblasteja ihossa.

oireet

• Kiinteä, kohotettu, kiiltävä ja sileä.
• Väri on vaaleanpunainen tai punainen. Paljon tummempi tai kevyempi kuin iho.
• Väri, muoto ja koko voivat muuttua ajan myötä.
• Yleensä ei kivulias, mutta aiheuttaa kutinaa.

Keloidit näkyvät usein kädet, selkä, korvat, alemmat jalat, rinnan ja kaulan keskipiste. Ne voivat muodostaa haavan paranemisen aikana tai kehittyä useita kuukausia tai jopa vuosia, ja joskus niiden kasvu kestää eliniän.

komplikaatioita

Keloidiarvot aiheuttavat yleensä useita komplikaatioita. Niiden ulkoasusta ja sijainnista riippuen ne voivat aiheuttaa psykologisia vaikeuksia, koska ne tulevat hyvin havaittaviksi. Keloidit voivat häiritä tiettyjä liikkeitä, varsinkin jos ne ovat nivelten alueella.

Keloidit poikkeavat hypertrofisista arvoista siinä, että ne ulottuvat vahingoittumispaikan reunan ulkopuolelle, ja ne voivat esiintyä ilman vahinkoa. Hypertrofiset arvet ovat yleisempiä kuin keloidit.

diagnostiikka

Keloidien diagnoosin voi tehdä yleislääkäri tai ihotautilääkäri, joka perustuu ensin arpien sijaintiin ja ulkonäköön ja sitten sen leviämiseen ajan mittaan. Lääkäri voi määrätä fyysisen tarkastuksen ja tarkastella sairauksia, jotta voidaan sulkea pois muita olosuhteita. Ihon biopsia suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi ja pahanlaatuisen kasvain mahdollisuuden estämiseksi.

Hoito ja ehkäisy

Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta menetelmää keloidien hoitamiseksi tai niiden muodostumisen estämiseksi. Aiemmin suositeltu arvojen leikkaaminen. Kuitenkin 45–100% ihmisistä ilmoittaa, että heidän arpi palaa, jos toimenpidettä ei ole yhdistetty toiseen hoitomuotoon (esimerkiksi säteily, puristussidokset). Lisäksi uusi keloidi voi olla suurempi ja näkyvämpi kuin alkuperäinen.

Steroidien, kuten triamcinolonin, ruiskuttaminen suoraan arpiin on yksi hoidon ja ehkäisemisen tärkeimmistä osista. Steroidit auttavat estämään tulehdusta ja edistävät kollageenin hajoamista. Arvet ovat vähemmän havaittavissa, ja niiden aiheuttama kipu ja herkkyys vähenevät.

Laserhoitoja käytetään myös monenlaisiin iho-ongelmiin, mukaan lukien keloidit. Tämä hoito yhdistetään usein steroidi-injektioihin parhaan kosmeettisen tuloksen saavuttamiseksi.

Joskus käytetään steroidi-injektion sijaan silikonigeeliä sisältäviä sidoksia. Ei kuitenkaan ole mitään syytä uskoa, että nämä sidokset estävät tehokkaasti epänormaaleja arpia niillä henkilöillä, joilla on suuri keloidinfektioriski. Muita hoitovaihtoehtoja ovat sädehoito ja lääkkeet, kuten interferoni, 5-fluorourasiili, imikimodi ja bleomysiini.

Keloid (keloidiarvo)

Keloidi (keloidiarvo) - ihon karkean kuidun sidekudoksen hyvänlaatuinen kasvainkaltainen kasvu.

Sisältö

Keloidiarvo voi esiintyä vakavan ihovaurion jälkeen, esimerkiksi vakava kemiallinen tai lämpöpoltto (III - IV astetta), leikkaus. Harvinaisissa tapauksissa voi olla seurausta lävistämisestä. Tämä on epämiellyttävä arpi, joka antaa potilaalle fyysisen ja psyykkisen epämukavuuden.

Hoito on pitkä, kun kortikosteroideja ja hormoneja käytetään kemiallisella ja sädehoidolla. Jopa kirurginen leikkaus ei suojaa uusiutumista vastaan.

Yleistä tietoa

Keloidi - sidekudoksen karkean kollageenikuidun muodostuminen, joka muistuttaa kasvainta ulkonäöltään. Tämä tiheä muodostuminen nousee ihon pinnan yläpuolelle, sillä on kiiltävä punainen tai valkoinen väri.

Keloidin morfologinen perusta on liian kasvava epäkypsä sidekudos, joka sisältää suuren määrän epätyypillisiä fibroblasteja, jotka ovat aktiivisessa tilassa pitkään.

Taudin etiologia ei ole selvä. Useimmiten keloidin ulkonäkö liittyy endokriinisen järjestelmän häiriöihin ja tarttuvien tai traumaattisten ihovaurioiden kanssa.

syitä

Yleisin keloidin syy on ihon ylemmän kerroksen (ihon ulkokerros) vahingoittuminen. Arpikudoksen liiallinen kasvu voi tapahtua missä tahansa loukkaantuneella alueella, mutta useammin tapahtuu ihon alueilla, jotka ovat toiminnallisesti inaktiivisia:

• rinta- ja olkapään alue;
• deltoidialue;
• napa-alue;
• korvannipukka.

Keloidit voivat kehittyä lävistystä aiheuttavien mikrotrumien seurauksena (ihon lävistäminen korujen lisäämiseen). Ilmeiset syyt arpien ulkonäköön, lääkärit eivät voi nimetä, joten on mahdotonta ennustaa, johtaako lävistys keloidin esiintymiseen tietyssä henkilössä.

Vahingon vakavuuden ja keloidiarvojen vakavuuden välillä ei ole selkeää suhdetta, koska ne voivat esiintyä myös vähäisten ihovaurioiden jälkeen - hyönteisten puremassa tai säännöllisessä injektiossa.

Riskitekijät

Keloidikasvien muodostumisen täsmällisiä syitä ei tunnisteta luotettavasti. Cicatricial-muotojen esiintymiseen liittyy riskitekijöitä:

• vaikea ihon pigmentti;
• haavan pinnan infektio paranemisprosessissa;
• hormonaalinen epätasapaino kehossa;
• immuunijärjestelmän häiriöt;
• geneettinen taipumus;
• raskaus;
• iän muutokset;
• murrosikä;
• inervaation rikkominen (hermojen toimittaminen kudoksiin ja elimiin).

Niille, jotka tekevät lävistyksiä, keloidi voi esiintyä nenään tai korvaan. Arvet ovat pieniä, mutta aiheuttavat paljon ongelmia avoimen paikannuksen vuoksi. Keloidi korvalla on yleisempi kuin keloidi nenässä, mutta molemmissa tapauksissa niiden ulkonäkö voidaan selittää kauneussalongin työntekijöiden alhaisella ammattitaidolla, asepsisäännösten puuttumisella ja lävistysten hoitoa koskevien sääntöjen noudattamatta jättämisellä.

Keloidi korvakoruissa esiintyy yhä useammin, koska käytetään erityisiä "pistooleja", joissa on pienet ruuvikorvakorut, jotka haittaavat korvien hoitoa. Jos aikaisemmin oli mahdollista ostaa ”hygieenisiä” hopeakorvakoruja apteekissa ohuelle kahvalle, joka helpotti lävistettyjen korvien hoitoa, nyt ne ovat hävinneet myynnistä.

Monet potilaat eivät heti ymmärrä, että lävistyskohdassa esiintyvä pallomainen muodostus on keloidiarvo. Kun he etsivät lääkärin apua, arpi kasvaa ja on vaikeampaa hoitaa.

oireet

Keloidien muodostumiseen liittyy seuraavat oireet:

• hyperemia (punoitus) arpeen alueella;
• tuskallinen paine;
• yliherkkyys vaikuttaa kudosten alueella;
• kutinaa naarmuuntumisen aikana.

Keloidien kehittyminen käy läpi kaksi vaihetta - aktiivinen ja inaktiivinen.

Aktiivisen vaiheen aikana on keloidikudoksen dynaaminen kasvu, joka aiheuttaa fyysistä epämukavuutta potilaalla: kutistuneiden kudosten kutinaa, kipua ja / tai tunnottomuutta. Tämä vaihe alkaa haavan epiteloitumisesta ja voi kestää jopa 12 kuukautta.

Inaktiivinen vaihe päättyy arpan lopulliseen muodostumiseen. Tällaista keloidia kutsutaan muuten stabiloiduksi, koska sen väri muistuttaa ihon luonnollista väriä, ja arpi itsessään ei aiheuta suurta huolta, lukuun ottamatta esteettistä ulkonäköä, erityisesti kehon avoimilla alueilla.

diagnostiikka

On totta (spontaani) ja väärä keloidi.

Todellinen keloidi esiintyy valkoisena tai vaaleanpunaisena, joka nousee ihon yläpuolelle. Siinä on tiheä rakenne ja sileä kiiltävä pinta, sillä siinä on vähän kapillaareja ja plasman soluja. Kollageenin synteesi tapahtuu kolme kertaa aktiivisemmin, joten keloidiarvo ylittää ihon primäärivaurion rajat.

Nämä kliiniset tutkimukset voivat osoittaa:

• korkea III-tyypin kollageenin määrä;
• kondroitiini 4-sulfaatti;
• glykosaminoglykaanien läsnäolo.

Väärä keloidi tai hypertrofinen arpi muodostuu vain ihon vaurioitumispaikassa loukkaantumisen tai pustulaarisen taudin jälkeen (esimerkiksi furuncle). Sen ulkonäkö voi johtua:

• tulehdus paranemisprosessissa;
• sekundaarisen infektion lisääminen;
• paikallisen koskemattomuuden väheneminen.

Arpi paksuu, muuttuu tiheämmäksi, nousee lähes senttimetriä ihon pinnan yläpuolelle, saa kirkkaan punaisen tai sinertävän sävyn, muuttuu sitten vaaleaksi ja saa normaalin ihon värin.

Diagnoosi asetetaan kliinisen kuvan taustalle.

Keloidi on erotettava dermatofibromeista ja tunkeutuvasta basaalisolukarsinoomasta. Tässä tapauksessa diagnoosi on vahvistettava biopsian avulla.

hoito

Keloidin luonnetta ei ole täysin ymmärretty, joten yleistä hoitomenetelmää ei ole vielä kehitetty. Lääkäri valitsee menetelmät yksilöllisesti kullekin potilaalle riippuen taudin kliinisestä kuvasta.

Hoitomenetelmät voidaan jakaa konservatiivisiin ja aggressiivisiin (radikaaleihin).

On suositeltavaa aloittaa konservatiivisella, varsinkin jos arvet ovat nuoria - ei vanhempia kuin yksi vuosi. Kolme menetelmää pidetään tehokkaimpina:

• silikonipinnoitteen / geelin käyttö;
• kortikosteroidi-injektion hoito;
• kylmähoito.

Silikoni-kiekkojen käyttö

Silikonilevyjen käyttö laastarin muodossa tulisi aloittaa välittömästi haavan alkuperäisen paranemisen jälkeen ihmisillä, joilla on taipumus kehittyä keloideja. Tämän tekniikan mekanismi perustuu kapillaarien puristamiseen, kollageenin synteesin vähentämiseen ja arpeen hydratoitumiseen (hydratoitumiseen). Laastaria tulee käyttää 12 - 24 tuntia vuorokaudessa. Hoitojakso on 3 kuukautta - 1,5 vuotta.

Puristusta (puristusta) voidaan pitää tämän hoitomenetelmän muunnelmana, jonka seurauksena keloidikasvu pysähtyy, ravitsemus estetään ja paaston astiat puristuvat, mikä johtaa sen kasvun pysähtymiseen.

Kortikosteroidi-injektiot

Tätä tekniikkaa käytetään paikallisesti. Injektoimalla humuun ruiskutetaan triamcinoloni-asetonidin suspensio. 20-30 mg lääkettä voidaan antaa päivässä - 10 mg kutakin arpia varten. Hoito perustuu kollageenisynteesin vähenemiseen. Samalla estetään kollageenia tuottavien fibroblastien jakautuminen, ja kollageenin, kollageenin hajoavan entsyymin, pitoisuus kasvaa.

Hoito pieninä annoksina on tehokas tuoreille keloidiarvoille. 4 viikon kuluttua hoito toistetaan, kunnes arvet verrataan ihon pintaan. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole, levitetään triamcinolonisuspensio, joka sisältää 40 mg / ml.

Hoito steroideilla voi aiheuttaa komplikaatioita:

• lisämunuaisen tukahduttaminen;
• suurten annosten käyttö voi aiheuttaa ihon haavaumia ja depigmentoitumista injektiokohdassa;
• mahdollinen atrofia ja telangiektasian esiintyminen (pienten alusten laajentuminen).

Kryodestruktio (kryoterapia)

Altistuminen kryogeenille (nestemäinen typpi) johtaa arpikudoksen tuhoutumiseen. Tässä vaiheessa kuoret muodostuvat sen alla olevista terveistä kudosmuodoista. Tulevaisuudessa kuori katoaa ja jättää huomaamattoman merkin. Menetelmä on tehokas nuorille keloideille ja hypertrofisille arpeille.

Kosmeettisia menetelmiä (kuorinta, ihottuma, mesoterapia) tehdään ihon ylemmälle kerrokselle sidekudoksen lisääntyvän lisääntymisen välttämiseksi ja vain vanhoilla armeilla (yli 5 vuotta).

Esimerkki keloidin hoidosta korvakannessa

Keloidin hoito korvakannella on seuraava:

1. Määritelty hoito diprospanomi tai kenologom-40 (ruiskutus sisen sisällä).
2. Kuukausi pyöristämisen jälkeen suoritetaan laserkorjaus.
3. Bucca-säteiden säteilyttäminen ja puristushihnan käyttö 12 tuntia päivässä.
4. Hoidon vakiinnuttaminen, elektroforeesi levatsalla tai kollagenaasilla ja fonoforeesi yhdessä voiteiden ja geelien kanssa ("Hydrocortisone", "Kontraktubex", "Lioton").

Jos arpien kasvu ei pysähdy, keloidin hoitoa diprospanilla jatketaan yhdessä tiivistetyn sädehoidon kanssa. Vakavissa tapauksissa käytetään metotreksaattia.

Aggressiiviset menetelmät sisältävät keloidin kirurgisen leikkauksen ja laserpinnoituksen.

Keloidin kirurginen poisto

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään, jos konservatiivisia menetelmiä ei ole autettu. Toimenpiteen aikana ei ainoastaan ​​arpikudosta poisteta, vaan myös ihoalue, jossa keloidi on muodostunut. Toistumisen todennäköisyys on korkea - jopa 90%.

Laserkorjaus

Hoito laserilla mahdollistaa keloidiarvon poistamisen minimaalisella traumalla ympäröivään kudokseen. Laserkorjausta käytetään yhdessä injektoitavan kortikosteroidihoidon kanssa. Relapsien määrä on pienempi - 35-43%.

ennaltaehkäisy

Jotta voidaan välttää uusiutumisen riski keloidin poistamiseksi leikkauksen jälkeen, on tapana suorittaa jo ennestään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä uuden arkin muodostamisessa (10-25 päivää). Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä käytetään kaikkia terapeuttisia (konservatiivisia) menetelmiä. Leikkauksen jälkeen tulisi aina käyttää aurinkovoidetta, jolla on korkea suojaustaso.

Jos joku sukulaisista jo näytti keloidia, vammautumista tulisi välttää. Olet kielletty:

• lävistyksiä;
• tatuoinnit;
• injektiokosmetiikka;
• plastiikkakirurgia.

Jos läsnä on arpia, jotta ei vahingoittaisi ihoa, on käytettävä löysiä vaatteita.

On tärkeää käsitellä välittömästi kaikki leikkaukset, akne, ärsytys, jotta vältetään arpia. Et voi itse lääkittää.

keloids

Keloidit ovat arpikudoksen patologinen lisääntyminen, joka esiintyy tarttuvien ihovaurioiden, palovammojen, trauman, leikkauksen ja muiden ihon eheyden loukkausten alueella. Nämä epänormaalit kasvut ylittävät merkittävästi primäärivamman koon. Keloidien lokalisoinnin osalta se voi olla erilainen. Useimmiten nämä ihon kasvut muodostuvat hartioiden, rintakehän, korvakorujen ja joidenkin toiminnallisesti inaktiivisten ihoalueiden alueella. Vahingon vakavuus ei käytännössä vaikuta kasvun kokoon eikä sen esiintymisen todennäköisyyteen.

Jos puhumme keloidien esiintymisestä, ne ovat samanlaisia ​​kuin tiheä kasvainmuotoinen muodostuminen, joka nousee iholle 5-8 millimetrin, sinertävän, kirkkaan vaaleanpunaisen tai vaalean. Nykyään etiologia ei ole vielä tiedossa.

Monet lääkärit väittävät, että kasvu ei aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle ja elämälle, mutta ne aiheuttavat ihmisille huomattavaa fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta (koska keloidien esiintyminen on esteettistä).

Riskitekijät

Nykyiset keloidien syyt eivät ole tiedossa. Mutta on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät näiden epänormaalien kasvujen riskiä. Näitä ovat:

• Vaikea ihon pigmentti.
• Geneettinen taipumus.
• Haavan infektio paranemisen aikaan.
• Tiettyjen ihovaurioiden paikallistuminen (deltalihaksen alue, korvakoru, rintakehä).
• Ikä muuttuu.
• Hormonaalinen epätasapaino.
• Innerveyden heikentyminen.
• Immuunijärjestelmän epätasapaino.

Kliiniset oireet

Näiden epänormaalien kasvainten muodostumiseen liittyy seuraavat oireet:

• Kipu paineen aikaan.
• Kutina naarmuuntumisen aikana.
• Punoitusta keloidialueella.
• Vaurioituneiden kudosten suuri herkkyys.

Keloidiarvojen kehittämisessä on kaksi vaihetta:

• Aktiivinen vaihe on kasvun dynaaminen kasvu, joka tuo potilaalle valtavan määrän fyysistä epämukavuutta (sairastuneiden kudosten tunnottomuus, kutina, kipu jne.). Tässä vaiheessa on tapana puhua "aktiivisesta keloidista".
• Inaktiiviselle vaiheelle on tunnusomaista, että keloidiarvo muodostuu lopullisesti ja täydellisesti. Tässä vaiheessa keloidi ei aiheuta suurta epämukavuutta potilaille. Tällaisia ​​arpia kutsutaan stabiloiduiksi tai inaktiivisiksi, koska niiden väri lähestyy normaalia ihoa.

Yleensä kasvut alkavat muodostua 1-3 kuukauden kuluttua haavan paranemisesta. Aktiivinen vaihe voi kestää kauan - yli 12 kuukautta. Periaatteessa keloidiarvo ei pienene ja säilyttää tiheän tekstuurin.

Monet ihmiset tänään eivät näe eroa hypertrofisten arpien ja keloidien välillä. Tämä vivahteisto on varsin tärkeä, koska jatkokäsittely riippuu arpeesta. Mitä tulee hypertrofiseen arpeen, se esiintyy vain ihon vaurioitumispaikassa eikä myöskään ylitä loukkaantumisrajaa, joka ei päde keloideihin.

Jos seuraavat oireet ilmenevät, on kiireellinen kuuleminen erikoislääkärin kanssa:

• Hyljen ja ympäröivän ihon tulehduksen merkkien ilmaantuminen.
• Lisääntynyt kipu ja mekaaniset vaikutukset (arpien kitka, paine) ja suhteellisen levossa.
• Merkittävä keloidin koon kasvu lyhyessä ajassa.

Keloidit korville

Korvojen keloidit löytyvät nykyisin useimmiten. Yksi tärkeimmistä syistä näiden patologisten kasvainten aikaansaamiseksi on rustojen tai korvakalvon puhkeaminen sekä korvan korvaa valmistavien huonolaatuisista seoksista valmistettujen korvakorujen kuluminen. Yleensä korvien kasvut tuovat potilaille paitsi esteettistä epämukavuutta (kyvyttömyys käyttää koruja, paikallistamista näkyvässä paikassa jne.), Myös fyysistä, koska aktiivinen keloidi aiheuttaa kutinaa, polttavaa tunnetta, kipua, joka kasvaa, kun arpi kosketetaan pukeutumisen yhteydessä. unen aikana.

hoito

Nykyaikaiset keloidien hoitomenetelmät on jaettu seuraaviin: konservatiivinen (lääkkeiden käyttö ja jotkut muut menetelmät) ja radikaali (kasvun poistaminen laserilla tai kirurgialla). Näiden epänormaalien kasvujen muodosta ja tyypistä riippumatta on toivottavaa aloittaa arpihoito konservatiivisilla menetelmillä. Näitä ovat:

• Voide hoito. Keloidien hoito voiteilla perustuu tulehduskipulääkkeiden, antibakteeristen ja verenkierron normalisoivien aineiden apuvaikutukseen. Tätä tekniikkaa käytetään hyvin harvoin itsenäisesti, koska se on vain lisähoitotyyppi.
• Silikonilevyt. Tällä hoitomenetelmällä kollageenisynteesi vähenee, kapillaarit puristuvat, hydraation välittäjien antaminen ja arpien tulehdus vähenee.
• Puristus - paine ihon vaurioituneelle alueelle keloidien avulla. Pakkaus puristaa arpien alukset, estää sen ravitsemuksen ja johtaa kasvun lopettamiseen.
• Kortikosteroideja. Keloidihoito tällä menetelmällä on erittäin tehokas. Tämä tekniikka toteutetaan paikallisesti tai ottamalla huumeisiin huumeita.
• Kosmeettinen korjaus on dermabrasion, kuori ja monia muita menetelmiä, joilla pyritään korjaamaan keloidiarvon ulkonäkö.

Jos puhumme radikaalisesta hoitomenetelmästä, se sisältää kasvun kirurgisesti poistamisen tai arpialueen laserpolton.

Keloidien kirurginen poistaminen ei ole pelkästään arpi itsestään, vaan myös siitä ihosta, jolla tämä kasvu on. Tällaisen poiston pääasiallisena haittana pidetään suurta riskiä uuden epänormaalin kasvun muodostumiselle kirurgisessa paikassa. Siksi on välttämätöntä poistaa pelkästään arpi itse, mutta myös ihoalue - tämä auttaa vähentämään uuden keloidin todennäköisyyttä.

Laserkorjauksen osalta tällainen poistaminen (leikkaaminen ja cauterization) mahdollistaa arpien poistamisen lähes ilman ympäröiviin kudoksiin kohdistuvaa vahinkoa.

Kun hoidetaan keloideja, perinteinen lääketiede (epätavalliset korjaustoimenpiteet) ja itsehoito voivat vain pahentaa tilannetta. Siksi, jos epäilet tätä patologiaa, sinun pitäisi hakea apua vain asiantuntijoilta.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen materiaali tai ammatillinen lääkäri.

keloids

Keloidit tai keloidit - arpikudoksen epänormaali kasvu loukkaantumisen, palamisen, kirurgian, tarttuvien ihovaurioiden tai muiden sen eheyden loukkausten alalla, mikä on paljon suurempi kuin primäärivamman koko. Keloidien lokalisointi on erilainen. Useimmiten keloidit muodostuvat rintakehään ja hartioihin, korvakoruissa, toiminnallisesti inaktiivisille ihon alueille. Vahingon vakavuus ei vaikuta keloidin todennäköisyyteen. Ulkopuolella keloidien ulkonäkö on tiheä kasvainmuotoinen muodostuminen, joka kohoaa ihon yläpuolelle 5-8 mm, vaalea tai kirkas vaaleanpunainen, sinertävä väri. Keloidien etiologia ei ole vielä tiedossa.

Keloidit eivät aiheuta vaaraa ihmisen elämälle ja terveydelle, vaan aiheuttavat konkreettista fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta (keloidin epäestetiikka). Keloidien muodostumiseen liittyy seuraavat oireet:

• Kutina naarmuuntumisen aikana;
• Painetta aiheuttava kipu;
• Herkistyminen vaikuttaa kudoksiin;
• Punainen keloidin alalla.

Keloidin kehityksessä on kaksi vaihetta:

• Aktiiviselle vaiheelle on tunnusomaista keloidin dynaaminen kasvu, joka aiheuttaa fyysistä epämukavuutta potilaalle (kipu, kutina, vaikean kudoksen tunnottomuus), tässä vaiheessa on tavallista puhua aktiivisesta keloidista;
• Inaktiivinen vaihe on ominaista keloidin muodostumisen täydellinen valmistuminen, arpi ei aiheuta potilaalle mitään erityistä epämukavuutta. Tällaista keloidia kutsutaan inaktiiviseksi tai stabiloiduksi, sen väri on lähellä ihon luonnollista väriä.

Keloid alkaa muodostua 1-3 kuukauden kuluttua haavan epiteelin muodostumisesta. Aktiivinen kasvuvaihe voi kestää yli 12 kuukautta. Tavallisesti keloidi säilyttää tiheän tekstuurin ja ei pienennä kokoa.

On välttämätöntä erottaa keloidit ja hypertrofiset arvet, koska se on sellainen arpi, joka määrittää jatkokäsittelytapoja. Toisin kuin keloidi, muodostuu hypertrofinen arpi vain ihon vaurioitumispaikassa eikä ylitä loukkaantumisen rajoja. Hypertrofisen arvan syyt ovat paranemisprosessin tulehdus, sekundaarisen infektion liittyminen, endokriininen toimintahäiriö, paikallisen immuniteetin väheneminen. Jäljellä olevat merkit ovat samanlaisia ​​kuin keloid.

Jos seuraavat oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin:

• Tuskallisten tunteiden vahvistaminen mekaanisen vaikutuksen alaisena (paine, arvan kitka) ja suhteellisen rauhallinen;
• Sekä arkin että ympäröivän ihon tulehdusmerkkien ilmaantuminen;
• Merkittävä keloidin kasvu suhteellisen lyhyessä ajassa.

Keloidit riskitekijät

Keloidin muodostumisen tarkat syyt ovat vielä tuntemattomia. On olemassa tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi keloidin muodostumisen riskiä ihmisissä, joiden joukossa on:

• Geneettinen taipumus;
• Vaikea ihon pigmentti;
• Tiettyjen traumaattisten ihovaurioiden paikantaminen (rintakehä, korvakoru, deltoidialue);
• Haavan infektio paranemisprosessissa;
• Immuunien epätasapaino;
• Hormoninen epätasapaino kehossa;
• Ikä muuttuu;
• Innerveyden heikentyminen.

Keloidit korvat: etiologia

Keloidit vaikuttavat yleisimmin korvaan. Yksi syy keloidien muodostumiseen korville tulee korvakorun tai ruston puhkeaminen, ja sillä on alhaisen laadun seoksista valmistettuja korvakoruja, jotka ärsyttävät korvan ihoa. Korvojen keloidit antavat esteettisen epämukavuuden (keloidi on näkyvässä paikassa, kyvyttömyys käyttää koruja), mutta myös fyysinen, koska aktiivisen kasvuvaiheen aikana keloidi voi aiheuttaa polttavaa tunnetta, kutinaa, kipua, myrkyllistä alueelle (arpeutuminen). sidoksen aikana unen aikana). Oletuksena on, että korvakkeen pistos pistoolilla ja korvakorujen muodostaminen ruuveille edistää keloidien muodostumista korville. Tällä hetkellä on kehitetty erillisiä menetelmiä keloidien hoitoon korvalla.

Keloidi: hoito, konservatiiviset menetelmät

Keloidien hoitomenetelmistä löytyy konservatiivisia ja radikaaleja menetelmiä. Keloidin tyypistä riippumatta arpien hoito on edullista aloittaa konservatiivisilla menetelmillä, mukaan lukien:

• Puristus - paineen kohdistaminen ihon keloidiin vaikuttavaan alueeseen. Puristaminen estää keloidin kasvun, estää sen ravitsemuksen, puristaa arkin alukset, mikä voi johtaa sen kasvun pysähtymiseen;
• Silikonilevyjen käyttö - tämän keloidien hoitomenetelmän toimintamekanismi perustuu kapillaarien puristamiseen, kollageenisynteesin vähentämiseen, tulehdusvälittäjien kulkeutumisen vähentämiseen, arvan hydratoitumiseen;
• Voide hoito - tämä tekniikka on ylimääräinen ja harvoin käytetään itsenäisenä muodossa keloid hoito, voide hoito perustuu apu vaikutus antibakteerinen, anti-inflammatoriset, aineet, jotka normalisoivat verenkiertoa;
• Kortikosteroidit - tätä tekniikkaa sovelletaan paikallisesti tai lisäämällä aine keloideihin, arpien hoito tässä tapauksessa perustuu kollageenin synteesin vähenemiseen (fibroblastien kollageenin jakautumisen estämiseen sekä kollagenaasin pitoisuuden lisääntymiseen - entsyymiin, joka edistää kollageenin hajoamista);
• Kryodestruktio - keloidisten kudosten vaurioituminen, hoito on suunnattu sytoplasman ja solujen organellien tuhoutumiseen kryogeenillä. Tämän tekniikan avulla voit poistaa keloidin kokonaan. Tämän tekniikan etuna on keloidien toistumisen pieni todennäköisyys;
• Kosmeettinen korjaus - erilaiset tekniikat (kuorinta, dermabrasion), jonka tarkoituksena on korjata arpeen ulkonäkö.

Keloidien poisto: aggressiiviset hoitomenetelmät

Aggressiiviset keloidien hoitomenetelmät viittaavat arpikudoksen leikkaamiseen leikkauksella tai arpialueen laserpoltolla.

Keloidien kirurginen poistaminen käsittää arkin itsensä kudosten poistamisen, mutta myös ihon alueen poistamisen, johon keloidi on muodostunut. Keloidien kirurgisen poistamisen tärkeimmät haitat ovat suuri todennäköisyys saada uusi arpi kirurgisen leikkauksen paikalle. Ihonpalan poistaminen vähentää uuden keloidin muodostumisen riskiä. Keloidien kirurgisen poiston yhteydessä vallitsevat uusiutumiset ovat 74-90%. Keloidien kirurginen hoito on välttämätön toimenpide, jos arpien hoitoon käytettävät konservatiiviset menetelmät ovat olleet tehottomia.

Keloidin laserkorjauksen avulla voit poistaa (leikata ja säätää) arpia, jolla on minimaalinen trauma ympäröivään kudokseen. Laserkorjausta käytetään keloidien monimutkaiseen hoitoon (yhdistettynä paikalliseen ja injektiokortikosteroidihoitoon). Toisin kuin kirurginen leikkaus, keloidien uusiutumisten osuus laskurikorjauksen aikana vähenee merkittävästi ja saavuttaa vain 35-43%.

Keloidien kanssa epätavallisen huumeiden hoito (perinteinen lääketiede) ja itsehoito voivat pahentaa tilannetta.

Keloidiarvot: syyt ja hoito

Arpia kutsutaan sidekudoksen muodostumiseksi, joka esiintyy kehon kudosvaurioita vastaan. Arvet ovat fysiologinen ilmiö, joka on seurausta vaurioituneiden kudosten parantumisesta. Normaalilla paranemisprosessilla ihon arvet jonkin ajan kuluttua tulevat lähes näkymättömiksi eivätkä aiheuta epämukavuutta henkilölle.

Mitä ovat hypertrofiset ja keloidiset arvet?

Joillakin kehon yksittäisillä piirteillä on liiallinen sidekudoksen lisääntyminen paranemisprosessissa. Tämän seurauksena esiintyy hypertrofisia tai keloidisia arpia. Keloidi on tiheä sidekudoksen kasvu, joka muistuttaa kasvainta.

Keloidiarvojen pääasialliset erot hypertrofisista:

1. Keloidiarvo ulottuu haavan yli, kun taas hypertrofinen arpi nousee vain pinnan yläpuolelle.
2. Hypertrofinen arpi ei ilmentynyt, ulkonäköä lukuun ottamatta, kun taas keloidipotilaat valittavat usein kipua, kutinaa kumarissa, tunne ihon kiristymisestä ja parestesia (heikentynyt herkkyys) haavan alueella.
3. Ajan myötä hypertrofiset arvet elpyvät - tasoittuvat, vaalenevat, ja keloidiarvo ei käytännössä muutu - sen väri pysyy violetina tai sinertävänä, kun verisuonet itävät keloidikudokseen.
4. Erot mikroskooppisella tasolla - keloidiarvossa on 7-8 kertaa enemmän kollageenia kuin hypertrofisissa.

Niinpä epäilty keloidiarvo voi olla seuraavilla perusteilla: haavan sijasta muodostui karkea, ruma arpi, jonka väri oli vaaleanpunaisesta violetti-sinertävään. Tämä arpi voi pulsoida ja aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita - kipua, kutinaa, ihon herkkyyden vähenemistä. Keloidi muistuttaa kasvain muotoa ja ulottuu haavan rajojen ulkopuolelle, samalla kun se nousee voimakkaasti pinnan yläpuolelle.

Keloidiarvojen syyt

Nämä arvet voidaan muodostaa jopa pienimpiä ihovaurioita - hankaumia ja naarmuja.

Syyt voivat olla:

• haavojen reunojen virheellinen sijoittuminen;
• infektio haavassa, jonka jälkipuhdistus tapahtuu;
• liiallinen ihon kireys ompelun aikana;
• hormonaalinen epätasapaino;
• immuunikato;
• geneettinen taipumus.

Kuka useimmiten kehittää keloidiarvoja

10–40-vuotiailla on havaittu taipumusta keloidiarvoihin. Vanhat ihmiset ja lapset ovat paljon vähemmän alttiita keloidien esiintymiselle. Tämä selittyy ihon suurimmalla regeneratiivisella kyvyllä aikuisuudessa. Lapsilla iho on joustavampi ja paranee normaalisti, ja vanhemmilla ihmisillä atrofiset arvet muodostuvat useimmiten.

Tutkijat ovat huomanneet keloidisten arpien lokalisoinnin riippuvuuden rodusta riippuen. Esimerkiksi valkoisilla ihmisillä on taipumus muodostaa keloidiarvot kasvoille, yläraajoille ja rintakehälle, kun taas aasialaisissa keloid on rintakehässä erittäin harvinaista. Mustilla ihmisillä jalkoihin muodostuu korkeamman taajuuden omaavia keloideja. Nämä tosiasiat viittaavat geneettiseen alttiuteen keloidiarvojen muodostumiselle.

Keloidiarvojen hoito

Perussääntö, jota ohjataan keloidin hoidossa, on niiden ulkonäön estäminen.

Potilaiden, jotka ovat alttiita keloidiarvoille, tulisi kieltäytyä kaikista kosmeettisista leikkauksista. Terveydellisistä syistä suoritetuissa operaatioissa potilaan tulee ilmoittaa kirurgille keloidiin kohdistuvasta taipumuksesta. Tällöin lääkäri leikkauksen jälkeen leikkaavat ihon liiallisen jännityksen. On suositeltavaa, että rintalastalla ja nivelten pinnoilla ei tapahdu viiltoja - näissä paikoissa keloidin esiintymisen todennäköisyys on paljon suurempi.

Keloidien hoidossa on useita menetelmiä, jotka on yhdistetty seuraaviin ryhmiin:

• lääketieteelliset menetelmät (kortikosteroidien ja immuunimodulaattoreiden käyttö - lääkkeet, jotka vaikuttavat kollageenin muodostumiseen kumissa);
• kirurgiset menetelmät, jonka tarkoituksena on ylimääräisen kudoksen poistaminen (leikkaus skalpellilla, laserilla ja kryokirurgialla);
• oklusaalitekniikat - painesidosten käyttö;
• fysioterapeuttiset menetelmät - elektroforeesi, magneettinen hoito;
• sädehoitoa;
• keloidien korjaaminen kosmetiikalla.

Olkaamme yksityiskohtaisemmin kullakin menetelmällä.

Lääkkeet keloidiarvojen hoidossa

Kortikosteroidien - hormonaalisten lääkkeiden intrakipitaalisen antamisen käyttö johtaa kollageenisynteesin vähenemiseen, vähentää tulehdusaineiden pitoisuutta. Triamcinoloniasetaatin yleisin käyttö on 2–3-kertainen injektio 1-2 kuukauden välein. Toinen vaihtoehto - hormonaalisten voiteiden käyttö. Näihin menetelmiin voi liittyä sellaisia ​​komplikaatioita kuin arpien atrofia, telangiektasioiden (hämähäkkien laskimot) esiintyminen ja pigmentin muutos.

Immunomodulaattoreiden käyttö on uusin hoitomenetelmä. Suture-linjaan syötetty interferoni kykenee estämään keloidiarvon toistumisen sen poistamisen jälkeen.

Entsyymivalmisteet edistävät keloidin vähenemistä sen rakenneosien - hyaluronihapon ja kollageenin - tuhoutumisen vuoksi. Näitä lääkkeitä ovat: Lidaza ja Ronidaza. Nykyaikaisempi lääke on "Longidase", joka on hyaluronidaasin ja polyoksidoniumin (immunomodulaattorin) yhdistelmä. Tehokkain menetelmä entsyymivalmisteiden antamiseksi on fonoforeesi tai ultrafonoforeesi.

Toinen lääke, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, useiden vuosien ajan käytettiin polttamisen jälkeisen hypertrofisen ja keloidiarvon hoitoon: "Counter-sex".

Kollageenin imeytyminen kumissa lisää lääkettä "Fermencol".

Huumeiden käytön vaikutus todetaan 3-4 viikon kuluttua niiden käytön alkamisesta. Optimaalinen vaikutus kehittyy 2-3 fonoforeesikurssin jälkeen tai 10-15 käyttökerran jälkeen.

Kirurgiset toimenpiteet keloidisten arpien poistamiseksi

Keloidisten arpien kirurginen poistaminen on vähiten tehokas tapa hoitaa niitä - relapseja esiintyy 50-100%: ssa tapauksista. Paras vaihtoehto - yhdistelmä eksisointia ja okklusiivisten sidosten asettamista. Tiukka sidos levitetään useita päiviä leikkauksen jälkeen.

Kryokirurgia - arpi lyhytaikainen jäädytys nestemäisellä typellä. Joissakin tapauksissa 2-3 pakastusjaksoa 20-30 sekuntia riittää halutun vaikutuksen saavuttamiseen.

Laserterapia - pulssi-lasersäteilyn vaikutus arpikudokseen vähentää kollageenin vähenemistä. Toinen lasersäteilyn vaikutus on arpien kiihdyttäminen.

Kirurgiset tekniikat ovat tehokkaimpia yhdistettynä kortikosteroidien jälkeiseen annosteluun - tässä tapauksessa relapsin esiintymistiheys on vähäinen.

Fyysiset menetelmät

Tiukkojen silikonikäsittelyjen asettaminen arpeen johtaa sen vähenemiseen noin 20-25%: ssa tapauksista. Se kestää kuitenkin pitkään vuorokauden ympäri näitä sidoksia - 6-8 kuukautta, mikä aiheuttaa voimakasta epämukavuutta.

Sädehoito

Keloidisen cicatrixin altistuminen pinnalle ionisoivalla säteilyllä (Bucca-säteet) aiheuttaa kollageenikuitujen tuhoutumisen, mikä johtaa arpikudoksen tilavuuden vähenemiseen. Määritä enintään 6 säteilykertaa 1,5-2 kuukauden välein. Tämä hoitomenetelmä on vasta-aiheinen munuaissairauksien, parantumattomien haavojen ja ihosairauksien läsnä ollessa.

Kosmeettiset menettelyt

Huomaa: dermabrasion, kuorinta, mesoterapia ovat tehokkaita vain hypertrofisten arpien hoidossa - kun ne altistuvat tällaiselle keloidiselle arpille tällaisilla aggressiivisilla menetelmillä, on suuri riski uusiutua ja jopa suurempi keloidikasvu.

Sinun pitäisi tietää, että hypertrofiset arvet tulisi kiillottaa vasta, kun ne ovat täysin vakiintuneet. Tällaisten arpien täydelliseen vakautumiseen liittyvät merkit ovat normaalin värin (ihonväri tai hieman pehmeämpi) hankkiminen ja tilavuuden pieneneminen.

Kemialliset kuoret, joissa on hypertrofisia arvet, suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään silikoni-kermaa, joka suojaa ihoa kuivumiselta ja edistää arpien vakautta. Toisessa vaiheessa itse kuorinta suoritetaan suoraan.

Mikä on keloidien tehokkain hoito?

Tehokkain menetelmä on epäilemättä hormonaalisten lääkkeiden injektioiden käyttö. Pienet ja keskisuuret arvet voidaan lähes kokonaan poistaa salvilla, jossa on kortikosteroideja. Suurille arpeille on suositeltavaa käyttää useiden menetelmien yhdistelmää - arpien leikkausta, jota seuraa okkluusiokastikeiden käyttö ja kortikosteroidien tuominen immunomodulaattoreihin.

Mikään menetelmä ei kuitenkaan anna täydellistä takeita keloidin toistumisen puuttumisesta. Tämän patologian hoidossa on käytettävä tiukkaa yksilöllistä lähestymistapaa, jossa otetaan huomioon kaikki arpiparametrit: sen lokalisointi, olemassaoloaika ja taipumus toistua.

Tämän videon tarkistuksessa kuvataan yksityiskohtaisimmin keloidiarvojen poistamismenetelmiä:

Gudkov Roman, resusulaattori

30 073 kokonaisnäkymää, 6 katselua tänään

KAIKKI LÄÄKKEEN

keloids

Me kaikki tiedämme hyvin, että leikkauksen, palovammojen, trauman, tartuntavaurioiden tai muiden syiden aiheuttaman vaurion vyöhykkeellä muodostuu arpikudosta. Mutta joskus tämä arpikudos alkaa kasvaa epänormaalisti, saavuttaen huomattavan koon, joka ylittää merkittävästi ihovaurion alueen alkukoon. Tätä arpikudosta kutsutaan keloidisaruksi tai yksinkertaisesti keloidiksi.

Keloidit voivat esiintyä ehdottomasti missä tahansa kehon osassa, mutta heidän suosituin lokalisaatio on korvakorun, hartioiden ja rinnan iho. On väärin uskoa, että keloidiarvon kehittymisen todennäköisyys on suurempi, sitä vakavampi ja laajempi oli ihon traumaattinen vaurio. Tämä ei todellakaan ole totta, eikä tässä tapauksessa ole riippuvuutta.

Ulkonäköön keloidi muistuttaa tiheää kasvaimen muodostumista, jolla on sinertävä tai vaaleanpunainen väri ja joka nousee ihon yläpuolelle.

Mistä tahansa syystä keloidiarvojen kehittyminen tapahtuu lääkäreiden parhaillaan.

Keloidit eivät aiheuta vaaraa elämälle ja terveydelle, mutta niiden esteettisen ulkonäön vuoksi he esittävät potilaita, joilla on voimakas psykologinen ja joskus fyysinen epämukavuus.

Keloidin oireet

Kun keloidiarvo alkaa muodostua, potilaat esittävät yleensä seuraavat valitukset:

• Kivulias tunne, kun painetaan arpi;
• Vaikea kutina haavan alueella;
• Arpien punoitus;
• Pehmeiden kudosten lisääntynyt herkkyys haavan alueella.

Keloidin kehityksessä asiantuntijat erottavat kaksi vaihetta:

1. Aktiivinen keloidi. Sille on tunnusomaista patologisen arpikudoksen kasvu. Potilaat valittavat kudoksen tunnottomuudesta, kutinaa ja lisääntyneestä kivusta vamman alueella. Tämä vaihe alkaa yhdestä kolmeen kuukauteen ihon haavan täydellisestä epitelisoinnista ja kestää jopa kaksitoista kuukautta, jolloin potilas saa paljon fyysisiä kärsimyksiä.
2. Ei-aktiivinen tai stabiloitu keloidi. Arpi pysähtyy, väri muuttuu paljon kevyemmäksi ja lähestyy vähitellen ihon luonnollista väriä. Tässä vaiheessa potilaat eivät huomaa fyysistä epämukavuutta. Ajan myötä keloidi ei pienene koon eikä menetä melko tiheää rakennettaan.

Keloidien erilainen diagnoosi

Keloidi tulisi erottaa hypertrofisesta arpeesta, koska näiden olosuhteiden hoidon taktiikalla on eroja.

Syynä hypertrofiseen arpeen on kudosten tartunta haavan alueella, sekundäärisen infektion kehittyminen, paikallisen immuniteetin rikkominen, jotkut endokriiniset sairaudet, kuten diabetes.

Sen oireissa hypertrofinen arpi muistuttaa kovasti keloidia. Mutta sen tärkein ero on se, että se ei koskaan ylitä traumaattisten ihovaurioiden rajoja.

Milloin minun pitäisi nähdä lääkäri?

Tarvitaan lääkärille pakollinen hoito seuraavissa tilanteissa:

• Painettaessa tai hankaamalla arpi on epämiellyttäviä tuskallisia tunteita;
• Tulehduksen oireita esiintyy sekä arpien kudoksissa että sen ympärillä olevissa;
• Arvan nopea kasvu lyhyessä ajassa.

Keloidit riskitekijät

Kuten edellä mainitsimme, tiedemiehet eivät voi mainita syitä keloidiarvojen muodostumiseen. Ne ovat kuitenkin hyvin tietoisia tekijöistä, jotka lisäävät merkittävästi keloidien riskiä. Näitä ovat:

• Merkittävä ihon pigmentti;
• Geneettisen alttiuden olemassaolo;
• Hermo-inervaation häiriöt;
• Haavan infektio arpeutumisen aikana;
• Ikäihin liittyvät ihon muutokset;
• Hormonaaliset häiriöt;
• Vahingon sijainti. Keloidiarvot kehittyvät usein deltalihaksen, korvakannen, rintakehän alueella;
• Immuunipuutosolosuhteet.

Keloidien etiologia ja oireet korvissa

Hyvin usein keloidiarvot vaikuttavat korvakoruihin. Yllättävän laadukkaiden seosten korvakorut, rustojen tai lohkareiden puhkaisu suoraan - tämä on yksi tärkeimmistä syistä keloidiin korvissa.

Keloidien aktiivisessa kasvuvaiheessa korvat, potilaat valittavat kipua, kutinaa ja polttamista, jotka ovat huomattavasti parantuneet jopa pienellä mekaanisella vaikutuksella, esimerkiksi kun arpikudos karjataan unen tai naamion aikana.

Kun keloidi korvissa menee inaktiiviseen vaiheeseen, fyysinen epämukavuus katoaa ja antaa psyykkisen. Se on erityisen voimakasta naisilla, jotka ovat tuskallisen huolissaan ulkonäönsä esteettisestä heikkenemisestä ja menettävät mahdollisuuden käyttää koruja.

Tällä hetkellä lääkärit ovat ehdottaneet, että keloidin kasvu korvalla voidaan laukaista kulumalla korvakoruilla, joissa on ruuvikiinnitys, sekä lohkon puhkeamisen erityisen pistoolin avulla.

Keloidi: hoito konservatiivisin menetelmin

Keloideja hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä, ja vain silloin, kun ne ovat tehottomia, käsitellään kirurgisen poistamisen kysymystä. Konservatiiviset hoidot keloideihin ovat:

• Puristus. Vaikuttavalla keloidialueella on suurempi paine. Arpikudoksen puristaminen edistää verisuonten supistumista, mikä puolestaan ​​pahentaa arkin ravitsemusta ja auttaa pysäyttämään sen edelleen kasvun;
• Erityisten silikonimateriaalien käyttö. Tämän menetelmän pääasiallinen terapeuttinen mekanismi on heikentynyt verenkierto kapillaarijärjestelmässä, arpien kuivuminen, tulehdus- ja kollageenivälittäjien synteesin vähentäminen kudoksissaan;
• Paikallinen hoito voiteilla. Se on melko apu, kuin päätekniikka. Se koostuu arpivyöhykkeen voitelusta tulehdusta ja antibakteerisia vaikuttavia aineita sisältävillä voiteilla;
• Kortikosteroideja. Kortikosteroidihormoneiden lisääminen suoraan keloidialueelle auttaa vähentämään kollageenimolekyylien pitoisuutta lisäämällä entsyymin kollagenaasin aktiivisuutta (kollageenin halkaisua) ja estämällä (tukahduttamalla) fibroblastien aktiivisuutta (kollageenin syntetisointi);
• Kryodestruktio - keloidiarvon tuhoutuminen hyvin alhaisen lämpötilan vaikutuksesta. Tätä tekniikkaa pidetään yhtenä parhaista, koska se mahdollistaa arpikudoksen patologisen kasvun täydellisen poistamisen, eikä ole merkityksettömästi, että sairauksien toistuminen on vähäistä;
• Koidon ulkonäön kosmeettinen korjaus. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia ​​tekniikoita kuin dermabrasiointi, syvä kuorinta, valohoito jne..

Keloidin poisto

Keloidin konservatiivisen hoidon tehottomuudella syntyy kysymys sen poistamisesta, joka voidaan suorittaa arpikudoksen kirurgisella tai laserleikkauksella.

Leikkauksen aikana lääkäri poistaa ei vain keloidiarvon vaan myös sen ympäröivän terveen pehmeän kudoksen pienet alueet. Tämä lähestymistapa vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä (vaikka se on edelleen melko korkea). Jos vain arpi on poistettu, yli 80% keloidin tapauksista alkaa muodostaa uudelleen.

Keloidin laserpoisto tapahtuu minimaalisella traumalla ympäröiviin kudoksiin. Se voidaan yhdistää muihin hoitomenetelmiin, esimerkiksi kortikosteroidihoitoon. Keloidien laserpoiston pääasiallinen etu on merkittävästi pienempi uusiutumisnopeus kuin leikkauksessa. Eri kirjoittajien mukaan keloidin laserpoiston jälkeen sen toistuva muodostuminen samassa paikassa tapahtuu 32–45%: ssa tapauksista.

Ei saa missään tapauksessa käyttää keloidien hoitoa perinteisen tai vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiin. He eivät vain pysty pysäyttämään arpien kasvua, mutta päinvastoin voi osaltaan lisätä sen kasvua!