Miten kohdella jännetulehdusta

Tendoniitti on sairaus, jolle on ominaista tulehdusprosessin kehittyminen jänteessä. Tämäntyyppiset jännetulehdus ovat akuutteja ja kroonisia. Tendinitis, ihmisen kehon eri jänteet voivat vaikuttaa, mutta jänteet, kyynärpää, olkapää, polvi ja lonkan nivelet ovat todennäköisemmin kärsivät. Lisäksi on myös vaurioitunut pienempien nivelten jänteitä, kuten radiokarpaa, nilkaa. Yleensä tulehdusprosessi alkaa jännetappion, (tendovaginiitin) tai jänteen bursa (tendobursiitin) leesiolla. Jos tulehdus leviää jänteisiin, jotka ovat jänteen vieressä, niin tämä johtaa sellaisen sairauden kehittymiseen kuin myotendiniitti.

Tendiniitin esiintyminen ei riipu henkilön iästä tai sukupuolesta, mutta useimmiten tämä tauti esiintyy urheilijoilla ja ihmisillä, joilla on yksitoikkoinen fyysinen työ. Lisäksi, koska ihmiskehon nivelsiteinen laite heikkenee iän myötä, jännetulehdus voi ilmetä myös iäkkäillä.

Kipulääkkeen oireet

Vatsakalvotulehduksen oireet ovat seuraavat:

• Jännetulehduksen asteittainen kehittyminen;
• Kipu ilmenee aktiivisten liikkeiden aikana ja ulottuu vaikutusalueen jänteen alueelle. Kun passiiviset liikkeet ovat kipu puuttuu. Lisäksi henkilö tuntee tuskallisen kärsimyksen kohteena olevalta alueelta;
• Muutokset ihon vaikutuksessa jänne: punoitus, paikallinen lämpötilan nousu;
• Paikallinen turvotus, turvotus kärsivän jänteen alueella;
• Crepitus (tyypillinen ryöstely) jänteen liikkumisen aikana, joka on kuullut etäisyydeltä tai fonendoskoopin kautta.

Kivun oireyhtymän intensiteetti kasvaa ajan myötä. Aluksi ihminen on huolissaan vähäisestä kivusta kärsivän jänteen alueella, joka ei häiritse hänen jokapäiväistä elämää. Mutta ajan myötä kipuoireyhtymä lisääntyy, kipu tulee tuskallista, voimakasta, sietämätöntä ja häiritsee normaalia elämän rytmiä.

Syyt jännetulehdus

Syövätulehduksen syyt ovat moninaisia. Tendoniitin kehittyminen liittyy:

1. Lisääntynyt moottorin aktiivisuus;
2. Vammat (venyttävä jänne, hänen kyyneleensä);
3. Systeemisten sairauksien esiintyminen, jotka johtavat jänteiden (esimerkiksi reuma, kihti) tuhoamiseen, tartuntavaurioihin (gonorrhea);
4. Huono asento, huonosti kehittynyt lihas- ja jänne-luuranko;
5. Luun luuranko.

Tendiniitin kehittyminen liittyy pitkittyneeseen, voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen, jänteiden ja koko kehon ylikuormitukseen tällaisten kuormien vaikutuksen alaisena. Tämän seurauksena jänteillä ei ole aikaa toipua, mikä johtaa ns. Väsymisvaurioon. Ensinnäkin jänne paisuu, jänteen muodostavat kollageenikuidut jaetaan. Kun ylläpidetään kuormaa näillä alueilla, muodostuu saaria, jotka sisältävät rasvakudosta ja kalsiumsuolojen kerrostumia. Muodostuvat kiinteät kalkkiutumiset, jotka vahingoittavat ympäröiviä kudoksia suuremmalla voimalla.

Jos siis jänne on vaurioitunut, älä jatka vaurioita.

Pysäytä voimakkaiden kuormien vaikutus, luo rauha vaurioituneelle jänteelle, jotta ei pahentaisi prosessia, vaan päinvastoin, luoda olosuhteet nopeimmalle paranemiselle.

Tendoniitin hoito

Tendinitis-hoidon tulee olla monimutkainen ja sisältää konservatiivisen hoidon (lepo, kylmä, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö) sekä fysioterapeuttisia menetelmiä. Fysioterapeuttisista menetelmistä jännetulehduksen hoidossa lääkäri voi määrätä ultraäänikurssin, magneettiterapian.

On muistettava, että jännetulehduksen hoidon tulisi sisältää fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen, fysioterapian käyttö, jonka tarkoituksena on vahingoittuneen jänteen varhainen paraneminen, tulehdusprosessin poistaminen sekä koko kehon sävyjen vahvistaminen ja ylläpito.

Lisäksi jännetulehduksen avulla lääkäri voi suositella erityisiä kiinnitysköydet, jotka vaikuttavat positiivisesti vahingoittuneen jänteen paranemiseen. Jos jännetulehdukselle on ominaista vakava kurssi, antibioottihoito ja jopa kirurginen hoito ovat mahdollisia. Kirurgista hoitoa käytetään vain, jos konservatiivisten hoito- ja fysioterapiamenetelmien käyttö ei tuottanut odotettuja tuloksia.

Tyypin tendiniitti

Tendoniitin jänteet - käsite, joka yhdistää eri valtiot. Se alkaa pääsääntöisesti jännetaipan tulehdukseksi (tendovaginiitti) tai jänne- (tendobursiitin) vaurion kanssa. Lähellä olevia lihaskudoksia voidaan myös vetää tulehdukselliseen prosessiin, jota kutsutaan myotendiniitiksi. Tulehduksellisen prosessin lokalisointi sekä sen aiheuttava syy mahdollistavat useiden tyyppisten jännetulehdusten erittymisen.

Taudin syyt voivat olla:

• usein tai yhtenäisesti yhden tai useamman nivelen käyttäminen;
• ympäröivien kudosten tartuntataudit;
• nivelten krooniset tulehdussairaudet;
• trauma;
• kalsiumin aineenvaihduntahäiriöt;
• ikään liittyvät muutokset lihasten, nivelten ja jänteiden kudoksissa.

Taudin syyn eli tartuntakomponentin läsnäolon tai puuttumisen perusteella voidaan erottaa kaksi päätyyppiä:

• Tartuntavaikutus;
• Ei-tarttuva (aseptinen) jännetulehdus.

Sairaus vaikuttaa useimmiten niihin jänteisiin, joilla esiintyy säännöllistä ja saman tyyppistä fyysistä rasitusta. Erityisesti jos tämä kuorma on yksitoikkoinen ja usein toistuva. Siksi urheilijoilla, joilla on säännöllinen rasitus nivelten kohdalla, on riski kohdistaa jännetulehdusta. Tulehduslähteen sijainnista riippuen tauti luokitellaan seuraavasti:

• polvinivel;
• olkapään liitos;
• Akillesjänne;
• kyynärpää;
• hauis;
• jännetulehdus.

Polven polven tulehdus tai "hyppyn polvi" liittyy kipulääkkeen esiintymiseen. Aluksi kipu tapahtuu vain fyysisen rasituksen aikana, ja se kehittyy vähitellen. Ajan kuluessa kipua voi esiintyä kävelyn aikana.

Akuutti polven jännetulehdus voidaan sekoittaa nyrjähdyksiin, mutta jos kipu syntyy säännöllisesti, tarvitaan tarkkaa diagnoosia varten asiantuntija-apua. Tämän taudin diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät sellaisia ​​menetelmiä kuin ultraääni, roentgenogrammi, MRI jne.

Koripalloilijoille, pyöräilijöille, juoksijoille jne. polvinivelen suuntaus on ominaista. Taudin hoito toteutetaan konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä, jotka mainitaan jäljempänä.

Olkapään taipumus on myös ominaista urheilijoille, mutta se voi esiintyä myös ihmisillä, joiden ammatillinen toiminta liittyy kuormitukseen olkapään nivelessä. Oireet ovat samat - kipu, jonka voimakkuus vaihtelee, turvotus ja punoitus.

Tendinosis Achilles-jänne tai jalkojen jännetulehdus on tyypillistä nyrkkeilijöille, painonnostajille, urheilijoille, jotka osallistuvat eräisiin paini. Kipu syntyy jalka-alueella, ensin rasituksella, ja kehittyneemmissä tapauksissa yksinkertaisesti kävelyllä.

Bisepsian ja kyynärnivelen jännetulehdus vaikuttaa useimmiten tenniksen pelaajiin. Ensimmäinen tyyppi vaikuttaa jänteen, joka yhdistää hauislihaksen olkapään liitokseen. Toista kutsutaan myös "tenniksen pelaajan kyynärpääksi" ja se vaikuttaa jänteisiin, jotka yhdistävät brachialiksen ja ranteen joustimet ja extensorit luuhun. Riskiryhmään kuuluvat myös golfarit, pöytätennis, sulkapallo jne.

Väliaikainen jännetulehdus on jänne, joka kiinnittää lihaskudoksen lihakset leuan luisiin. Tätä tyyppiä ei ole vaikea sekoittaa hammassärkyyn tai päänsärkyyn. Myös kipu voi säteillä kaulaan.

Aikaisemman jännetulehduksen herättäminen voi olla hampaiden pähkinöiden alkuaine.

Tendoniitti: tärkeimmät oireet

Tendiniitin monimuotoisuudesta huolimatta tämän taudin oireet ovat lähes aina samat. Kuten edellä mainittiin, tärkein oire on erilaisen vakavuuden kipu. Tulehduspaikan iho on hypereminen, turvonnut ja sillä on korkea lämpötila. Toinen tyypillinen oire on crepitus - rypistymisen syntyminen liikkeen aikana.

Vaikean kivun vuoksi sairastuneen nivelen tai raajan liikkuvuus on rajoitettu. Akuutin jännetulehduksen sekä taudin alkuvaiheessa kipu syntyy vain silloin, kun nivelen tai raajan kuormitus kasvaa asteittain. Kroonisen jännetulehduksen yhteydessä kipu voi ilmetä spontaanisti, se voi johtua sääolosuhteiden muutoksesta ja voi myös lisääntyä illalla, mikä aiheuttaa unihäiriöitä.

Tendoniitti: hoito

Taudin alkuvaiheessa, kun kivut esiintyvät harvoin, ja niiden intensiteetti ei ole niin suuri, ihmiset eivät usein ajattele asiantuntijan apua. Mutta ajan myötä, jos aloitat prosessin, kipu muuttuu todella sietämättömäksi, ja sitten henkilö kysyy itsestään: kuinka kohdella jännetulehdusta?

Jännetulehduksen hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä:

• Immobilisointi - eli nivelen tai raajan liikkumattomuuden varmistaminen. Tätä varten käytetään erityisiä siteitä, langoja, elastisia sidoksia, immobilisoituja sidoksia. Yleensä muuhun kärsivän raajan luominen helpottaa suuresti potilaan tilaa.
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusvälittäjien tuotantoa ja lievittävät sen seurauksena tulehduksen oireita, mukaan lukien kipu. Ne voidaan ottaa suun kautta injektiolla - nopean helpottamiseksi voimakkaasta kipusta tai ulkoisesti voiteiden, geelien ja voiteiden muodossa. On huomattava, että tällaisten lääkkeiden jatkuva saanti ei saisi ylittää kahta viikkoa, joten tämä hoito on oireenmukaista ja helpottaa aluksi potilaan tilaa. Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö tässä ryhmässä uhkaa vakavia mahalaukun limakalvojen vaurioita haavaumien kehittymiseen saakka.
• Tartuntavaikutteisessa jännetulehduksessa myös NSAID-lääkkeiden lisäksi määrätään antibakteerisia aineita, myös antibiootteja. Heidän nimityksensä voi tehdä vain lääkäri. Itsehoito tässä tilanteessa ei ole hyväksyttävää.
• Fysioterapian menettelytavat yleensä antavat ihanan vaikutuksen. Tämä hoito on osoitettu taudin akuuttien oireiden poistamisen jälkeen. Fysioterapeuttisiin menetelmiin kuuluvat UHF, mikroaaltohoito, ultraääniterapia jne.
• Terapeuttinen harjoitus. Tendoniittitauti ei estä urheilua, mutta niiden intensiteetti ja painopiste on muutettava. Venytysharjoituksia suositellaan, joogaharjoitukset tarjoavat erinomaisen vaikutuksen.
• Joskus konservatiiviset menetelmät (fysioterapia, lääkehoito) eivät auta parantamaan tautia. Käsittely tässä tapauksessa vähenee kirurgisiin menetelmiin. Toimenpide käsittää vaikutuksen kohteena olevan jänteen poistamisen.

Jännetulehduksen hoito on melko pitkä prosessi. Se voi kestää 2-6 viikkoa ja leikkauksen jälkeen kuntoutus kestää 2–6 kuukautta. Ihmiset, jotka kärsivät tästä taudista, on suositeltavaa rajoittaa liikuntaa ja vähentää niiden voimakkuutta. Nykyaikaisella lääketieteellä on suuri arsenaali, jolla torjutaan erilaisia ​​jännetulehduksia. Siksi hallinnon tiukka noudattaminen ja kaikkien lääkärin suositusten toteuttaminen ovat avainasemassa tämän taudin onnistuneessa hoidossa.

Jännetulehduksen hoito lääketieteellisen laastarin avulla

Tendovaginiitti, paratenoniitti, tendiniitti (tendinosis) on suuri joukko jänteiden tulehduksellisia sairauksia, joihin liittyy kipua ja tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän häiriöitä. Ne löytyvät usein samaan aikaan, koska ne johtuvat samoista syistä, ja niitä on hyvin vaikea erottaa toisistaan. Myös näiden sairauksien hoitomenetelmät ovat samanlaisia.

Tendoniitti (tendinosis, tendinopatia - latinalaiselta. Tendo - jänne) - on jänteen tulehdus. Tendoniitti on itse jänteen sairaus, useimmiten pitkäaikaisen kroonisen liiallisen rasituksen takia, johon liittyy degeneratiivisten muutosten ja jännejännityksen kehittyminen. Kun jännetulehdus (jänteiden tulehdus) vähentää jänteen voimakkuutta ja aiheuttaa sen repeämisvaaran. Mutta jännetulehdus ei voi olla vain dystrofinen, vaan myös tarttuva.

Useimmiten urheilijat kärsivät dystrofisesta jännetulehduksesta (jänteiden tulehduksesta), koska niillä on hyvin suuri kuormitus lihaksille, nivelsiteille ja jänteille. Myös tämä tauti on yleinen ihmisten keskuudessa, joiden ammatillinen toiminta liittyy fyysiseen rasitukseen.

Reumaattiset sairaudet, kuten nivelreuma, nivelreuma, voivat myös johtaa jännetulehdukseen (jännetulehdukseen).

Tendovaginiitti (tendosynoviitti, latista, tendo-jänteestä + emättimen emättimestä) on tulehdus, joka ei ole itse jänne, vaan jänteen ympärillä oleva suojaava synoviaalinen vaippa. Tämä on tunnetuin kaikista tästä sairauksien ryhmästä, vaikka se usein liittyy jänteen tulehdukseen.

Tendovaginiitti on tarttuva ja ei-tarttuva (aseptinen). Tarttuva tendovaginiitti johtuu pyogeenisen mikroflooran tunkeutumisesta jännetupoihin, joissa on ympäröivien kudosten vammoja tai tulehduksellisia sairauksia. Aseptinen tendovaginiitti esiintyy johtuen dynaamisista muutoksista jänteiden synoviaalisissa kalvoissa liiallisten, usein toistuvien kuormien vuoksi. Yleisin aseptinen tendovaginiitti,

Paratenoniitti - kudoksen lähellä olevan kudoksen aseptinen tulehdus. Paratenoniitti esiintyy, kun nivelalueen toistuva traumatisaatio (kitka, paine jne.) Kuitupitoiset kerrostumat näkyvät sidekudoksessa fascian ja jänteen välillä pisteen verenvuotojen ja turvotuksen vuoksi. Achilles-jänne, kyynärvarren ekstensorit, alaraajan alaraajat ovat alttiita taudille, akuutti ja krooninen paratenoniitti.

Jänteen tulehduksen hoito (jännetulehdus) on ensisijaisesti käden tai jalkojen immobilisointi, fysioterapia.

Akuutin jännetulehduksen (jännetulehduksen) hoito tarjoaa sekä yleistä että paikallista hoitoa. Jos kyseessä on ei-spesifinen tarttuva tendiniitti, käytetään antibakteerisia ja väkevöimisaineita. Aseptisessa jännetulehduksessa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Paikallinen hoito sekä infektoivassa että aseptisessa jännetulehduksessa (jännetulehdus) alkuvaiheessa on sairastuneen raajan immobilisointi. Taudin akuuttien ilmenemisten jälkeen voidaan määrätä fysioterapeuttisia menetelmiä, lämpenemistä (mikroaaltohoito, ultraääni, UHF, ultraviolettisäteily) ja fysioterapiaa.

Erittäin hyvä vaikutus jännetulehduksen (tendiniitin) hoidossa antaa terapeuttisen anti-inflammatorisen laastarin NANOPLAST forte -kurssin. Magneettikentän pehmeä lämpö ja terapeuttinen vaikutus lievittävät tulehdusta ja turvotusta, parantavat verenkiertoa kärsineellä alueella, edistävät vaurioituneiden kudosten palautumista.

Viittaus lähteeseen: http://www.vrach-travmatolog.ru/tendinit.htm

Viittaus lähteeseen: http://nanoplast-forte.ru/Vospalenie_sukhozhiliy/

Viittaus lähteeseen: http://sustavy-svyazki.ru/sustavy-drugoe/157-tendinit-lechenie-simptomy

Lordosis ja Kyphosis: selkärangan kaarevuuden hoito ja ehkäisy

Jännetulehdus. Tulehdusmekanismi, oireet, vaurioiden diagnosointi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Tendoniitti on jänteen akuutti tulehdus tai rappeutuminen. Tällä taudilla voi olla useita erilaisia ​​syitä ja liittyä muihin vakavampiin systeemisiin sairauksiin. Tulehdusprosessi voi vaikuttaa lähes mihin tahansa jänteeseen, mutta käytännössä lääkäreillä on yleensä jännetulehdus raajojen suurten nivelten alueella. Useimmiten tauti on seurausta urheiluvammasta. Tilastojen mukaan tendiniitti esiintyy miehillä 1,5 - 2 kertaa useammin kuin naiset. Tämä osuus johtuu kuitenkin pääasiassa miesten pääasiallisesta toiminnasta. Traumaattinen jännetulehdus esiintyy usein, kun suoritetaan raskasta fyysistä rasitusta.

Lihasten ja luiden nivelten anatomia, mikä on jänne

Jänne on sidekudoksen muodostuminen, joka yhdistää lihaksen luuhun. Luuston lihasten supistumisen myötä jänne siirtää voiman luuhun. Jännityskimpun kiinnityspaikasta riippuen voima voi johtaa raajan taipumiseen tai laajentumiseen nivelessä tai sen pyörimisen nivelpussissa.

Rakenteen mukaan jänteitä on kaksi:

• Sylinterimäiset jänteet. Sylinterimäiset jänteet yhdistävät raajojen pitkänomaiset luustolihakset luiden kanssa. Nämä jänteet sijaitsevat erityisessä jännetupissa. Se on sidekudoksen vaippa, joka takaa jänteen optimaalisen liukumisen liikkumisen aikana ja eristää sen vierekkäisistä kudoksista.
• Litteät jänteet. Litteät jänteet sijaitsevat pääasiassa kehossa ja kiinnittävät litteitä lihaksia luut, sidekalvot ja aponeuroosit. Jänteen vaippa on yleensä poissa.

Jänteiden kudosrakenteella on suuri merkitys tulehdusprosessin asianmukaista ymmärtämistä varten. Itse jänne on rinnakkain sijoitettu kollageenijohto. Kollageeni on yleisin sidekudoksen proteiini. Siinä on korkea lujuus ja alhainen elastisuus. Nämä ominaisuudet siirretään koko jänteen läpi. Kun lihaksen kuormitus vähenee merkittävästi, se tulee jänne. Alhaisen joustavuuden takia jotkut kollageenilangat ovat rikki, mikä johtaa mikrotrumasiin. Kun kuormitetaan uudelleen tällaiselle vaurioituneelle jänneelle, sen lopullinen rikkoutuminen voi tapahtua.

Useimmiten traumaattista jännetulehdusta havaitaan raajojen lihasten kiinnittymisalueella. Nämä lihakset voivat supistua jyrkästi ja siirtää suuren jännityksen jänteeseen. Tämä on erityisen tärkeää urheilulääketieteessä. Urheiluharjoituksia suoritettaessa ilman ensin lämpenemistä tai lämpenemistä jännetien mikrotraumojen todennäköisyys kasvaa huomattavasti. Tosiasia on, että kollageenikuitujen lämpeneminen ja venyttäminen lisää jonkin verran niiden elastisuutta ja suojaa taukoilta.

Koska jänteet ovat osa tuki- ja liikuntaelinjärjestelmää ja ovat suoraan mukana liikkeissä, ne sijaitsevat pääasiassa nivelten lähellä. Tämä tekee joskus diagnoosin vaikeaksi, koska voi olla vaikeaa erottaa jännetulehdusta tulehduksellisista prosesseista nivelontelossa oireiden avulla.

Yleensä seuraavien liitosten alueella on jänteiden tulehdus:

• olkapään nivelet - olkapään lihaksen jänteet;
• kyynärpää - olkapään ja kyynärvarren lihasten jänteet;
• ranteen nivelet - käden ja sormien pitkän taipuman jänteet;
• lonkkanivelet - reiden lihaksen jänteet;
• polven nivelet - reiteen ja alaraajan lihasten jänteet;
• nilkanivel - Akillesjänne.

Reumaattisten sairauksien ja autoimmuuniprosessien tapauksessa voidaan vaikuttaa pieniin jänteisiin sormien tai selkälihasten phalanges-alueella.

Mekaanisen vaurion lisäksi, joka selittyy kollageenin fysikaalisilla ominaisuuksilla, jänne- kudos voi tulehtua akuuttien immuuniprosessien tai joidenkin systeemisten sairauksien aikana. Tässä tapauksessa kennorakenne ja jänne- kudoksen biokemiallinen koostumus tulevat esiin. Kollageenikuitujen, fibroblastien ja fibroblastien välistä soluista esiintyy useimmin. Biokemiallisen koostumuksen näkökulmasta löytyy kollageenin lisäksi proteoglykaaneja (kompleksisia proteiini- hiilihydraattimolekyylejä, jotka pitävät kollageenikuituja yhdessä). Näitä soluja ja aineita voi joissakin tapauksissa hyökätä oma immuunijärjestelmä.

Syyt jännetulehdus

Kuten edellä mainittiin, jännetulehdus voi tapahtua eri syistä, myös vakavampien systeemisten sairauksien yhteydessä. Niinpä voimme puhua jännetulehduksesta ja itsenäisestä patologiasta sekä muiden patologioiden kurssista tai kliinisestä variantista.

Ensisijainen jännetulehdus (itsenäinen sairaus) voi johtua seuraavista syistä:

• liikunta;
• mekaaninen vaurio;
• paikallisia tulehdusprosesseja.

Liikunta

Liikunta on yleisin jännetulehduksen syy. Riippuen siitä, mikä lihas- tai lihasryhmä teki työn, vaikuttaa tiettyihin jänteisiin. Lihaskuidut, supistuvat, venyttävät jänteen kudosta. Se on erityisen vaarallista, jos tällaista jännitystä esiintyy äkillisesti ilman lihaksen lämmittämistä. Tällöin jänteistä on mikrotraumoja, jotka muodostavat itse asiassa tendiniitin.

Mekaaninen vaurio

Mekaaniset vammat liiallisen fyysisen rasituksen vuoksi. Ne ovat jänteen muodostavien kollageenikuitujen mikroskooppisia kyyneleitä. Useimmiten tämä tapahtuu jänteen risteyksessä luun kanssa. Tämä selittää kivun paikallistamisen lähinnä raajojen nivelissä. Tässä on tärkeimmät luiden ja lihasten nivelet.

Koska sidekudos, jonka jänteet on tehty, on erittäin vahva, vammoja esiintyy pääasiassa suurten lihasten kiinnityspaikoilla. Pienemmät lihakset eivät yksinkertaisesti pysty sopimaan niin voimakkaasti, että ne johtavat jänteen rasitukseen.

Tämän seurauksena traumaattista jännetulehdusta havaitaan pääasiassa seuraavissa anatomisissa alueilla:

• Olkapään nivel Olkapään nivelten alueella sijaitsevat biceps-jänteet (hauisliivit) ja triceps-olkapään lihakset. Nämä lihakset ovat suurimmat ja vahvimmat yläreunassa. Biceps ja triceps ovat vastaavasti vastuussa käsivarren taipumisesta ja pidentämisestä kyynärpäässä. Ylikuormitettaessa esiintyy jänne-vahinkoa. Anatomisista ominaisuuksista johtuen olkapään nivelalueella olevat jänteet vaikuttavat pääosin, mutta samanlaisia ​​vammoja esiintyy kyynärpäässä.
• Polvinivel Suurimmat lihakset, jotka ovat kiinnittyneenä polviniveleen, ovat nelikulmaiset (nelipyöräiset) reisilihakset ja vasikan lihakset. Yleisin jännetulehdus on ensimmäinen näistä lihaksista. Quadricepsin jänne loukkaantuu, kun polvinivel laajenee jyrkästi tai kun paino nostetaan, ja jalat on kytketty päälle.
• Akillesjänne. Akillesjänne on sidekudoksen osa, joka sijaitsee nilkan takana. Sen kautta vasikan lihas kiinnittyy kantapään luulle. Achilles-jänne-vammoja, jotka johtuvat jännetulehduksen myöhemmästä kehittymisestä, syntyy voimakkaasti jalkojen noustessa varpaaseen. Tämä tapahtuu lähinnä hyppyn alkuvaiheessa tai nykimisen aikana.

Muiden lihasten jänteet loukkaantuvat suhteellisen harvoin. Muut syyt aiheuttavat todennäköisemmin tulehdusta, joka on lueteltu alla.

Paikalliset tulehdusprosessit

Myös jänteen lähellä olevat tulehdukselliset prosessit voivat johtaa primaariseen jännetulehdukseen. Klassinen esimerkki on pehmeän kudoksen pinnallinen vahinko (syvät naarmut tai hankaumat). Ilman nopeaa haavan desinfiointia infektio voi levitä läheisiin rakenteisiin. Hyvä esimerkki on polvivamma. Ihon koskemattomuuden rikkomisessa mikrobit tulevat yhteiseen alueeseen ja tulehdusprosessi alkaa. Ilman asianmukaista haavanhoitoa sen leviäminen voi johtaa tällä alueella sijaitsevaan nelikulmion jänteen tulehdukseen. Tällaisissa tapauksissa jännetulehdus voi aiheuttaa epämukavuutta jopa haavan paranemisen ja ihon palauttamisen jälkeen.

Lisäksi jännetulehdus voi ilmentää seuraavia systeemisiä sairauksia ja häiriöitä:

• infektio;
• reumaattiset sairaudet;
• immuunijärjestelmän sairaudet;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• nivelten degeneratiiviset prosessit.

infektio

Tendoniitti voi johtua tiettyjen infektioiden leviämisestä kehoon. Yleensä taudinaiheuttaja tunkeutuu ensin nivelten alueelle ja aiheuttaa niiden tappion. Sen jälkeen tulehdusprosessi leviää naapurissa sijaitsevien lihasten jänteisiin. Infektio tunkeutuu nivelalueelle veren tai imunesteen kautta. Mikrobien viivästyminen tässä kudoksessa selittyy sillä, että nivelten rustokudoksessa ei ole verisuonia. Siten nivelten alueella olevilla kapillaareilla on paljon sokkeja, joissa bakteerit voivat helposti viipyä, kiertää veressä. Kun tällainen tasku on, taudinaiheuttajat tarttuvat lähimpään kudokseen ja lisääntyvät vähitellen.

Samanlainen jänteiden tuhoamismekanismi esiintyy seuraavissa infektioissa:

• tippurin;
• tietyntyyppiset streptokokit;
• Klamydia (Reiterin oireyhtymän sisällä);
• Lymen tauti;
• joitakin virusinfektioita.

On kuitenkin huomattava, että suoraan mikrobilääkkeet johtavat harvoin jänteiden tulehdukseen. Tendoniitti johtuu usein immuunijärjestelmän riittämättömästä vasteesta tarttuvan aineen läsnäoloon. Keho tuottaa spesifisiä vasta-aineita, jotka on suunniteltu tuhoamaan vieraita proteiineja. Verisuoniin tarttuneet bakteerit, kuten jo mainittiin edellä, viipyvät nivelissä. Verenkiertoon tulee myös vasta-aineita, jotka aiheuttavat akuutin tulehdusprosessin, joka voi johtaa jännetulehduksen kehittymiseen.

Reumaattiset sairaudet

Reumaattiset sairaudet ovat joukko patologioita, joille on tunnusomaista sidekudoksen vauriot. Lähes kaikki nämä patologiat, joiden todennäköisyysaste vaihtelee, voivat johtaa jännetulehduksen kehittymiseen. Tämä johtuu siitä, että jänteet edustavat itse asiassa sidekudoksen tyyppiä. Epäilemättä useimpien reumaattisten sairauksien syitä ja patologisia mekanismeja ei ole vielä selvitetty. Tulehdusprosessin kehittyessä synnynnäiset tai perinnölliset tekijät, tietyt infektiot ja kehon immuunijärjestelmän ominaisuudet voivat olla tietyllä roolilla.

Seuraavien reumaattisten sairauksien aikana voidaan havaita vaihtelevan vakavuuden kipuulehdusta:

• psoriaattinen niveltulehdus;
• reaktiivinen niveltulehdus;
• nivelrikko;
• nivelreuma;
• systeeminen lupus erythematosus;
• skleroderma.

Muut reumaattiset sairaudet, jotka johtavat jännetulehduksen kehittymiseen, ovat harvinaisempia.

Tulehdusprosessin esiintymismekanismi reumassa on hyvin monimutkainen. Tämä sairauksien ryhmä viittaa autoimmuuniin, koska immuunijärjestelmä alkaa hyökätä kehon omiin soluihin. Uskotaan, että tämän syyn syynä on sidekudosproteiinien samankaltaisuus joidenkin mikro-organismien proteiinien kanssa (pääasiassa beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A). Tämän alalajin streptokokki aiheuttaa usein kurkkukipua. Riittämättömän hoidon puuttuessa immuunijärjestelmä tuottaa lopulta suuren määrän vasta-aineita mikro-organismin proteiineille. Nämä vasta-aineet kykenevät tarttumaan elimistön normaaleihin kudoksiin (munuaisten, sydämen venttiilien, nivelten ja jänteiden glomeruli). Siten reumaattisten sairauksien tendiniitin syy on usein kehon oman immuunijärjestelmän hyperfunktio.

Jännitteiden tulehduksilla systeemisten sidekudospatologioiden yhteydessä on useita ominaisuuksia. Ensinnäkin ne koostuvat oireista, jotka poikkeavat traumaattisesta jännetulehduksesta. Lisäksi jännetulehdus reumaattisissa sairauksissa vaatii erityistä lähestymistapaa hoitoon.

Immuunijärjestelmän sairaudet

Kuten edellä on todettu, immuunijärjestelmällä on merkittävä rhe- maattisten sairauksien patogeneesissä (kehitystoiminnassa) tärkeä rooli. Yksittäiset sen työn rikkomukset voivat kuitenkin olla epäsuora syy tulehdusprosessien kehittymiseen. Immuniteetin tärkein tehtävä on taistella vieraita mikro-organismeja vastaan. Heikentynyt immuunijärjestelmä lisää tartuntatautien riskiä. Lisäksi nämä sairaudet ovat vakavampia. Ilman vastustusta immuunijärjestelmästä patogeenit lisääntyvät nopeammin ja leviävät koko kehoon.

Yleisen koskemattomuuden vähentämisen syyt voivat olla seuraavat:

• usein kylmä;
• pitkä antibioottihoito;
• kortikosteroidilääkkeiden ottaminen (mukaan lukien usein kortikosteroidien voiteiden käyttö);
• sädehoito ja syöpäsairaus;
• veren ja veritulehduksen järjestelmän sairaudet;
• luuydinsiirto.

On olemassa myös joukko synnynnäisiä autoimmuunisairauksia, joissa immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita kehon sidekudoksen proteiineja vastaan. Toisin kuin edellä mainituissa tiloissa on immuunijärjestelmän hyperfunktio. Tällaisissa tapauksissa taipumus voi esiintyä koko elämän ajan eikä vain suurten lihasten kiinnityskohdissa, vaan myös pienempien nivelten läheisyydessä.

Metaboliset häiriöt

Joissakin tapauksissa jänteiden tulehdusprosessi voi edistää kehon aineenvaihduntahäiriöitä. Ensinnäkin se koskee kihtiä aiheuttavaa jännetulehdusta. Tämä on sairaus, jolle on ominaista korkea virtsahapon pitoisuus veressä ja tämän hapon kiteiden laskeutuminen pehmeisiin kudoksiin. Kihti ei ole osoitettu yksiselitteisesti, mutta sen kehitykseen vaikuttavia tekijöitä on havaittu.

Kihtiherkkyyttä lisäävät tekijät ovat:

• Miesten sukupuoli (sairaus esiintyy miehillä 10 - 12 kertaa useammin kuin naiset).
• Ikä yli 50 vuotta.
• Krooninen verenpaine (kohonnut verenpaine). Lisääntynyt paine heikentää munuaisten suodatusta. Veri kulkee munuaisissa olevien putkien läpi suuremmalla nopeudella, mikä vaikuttaa suodatuksen laatuun. Tämän seurauksena enemmän virtsahappoa pysyy veressä.
• Runsas puriiniemäkset ruokavaliossa. Elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti näitä aineita, ovat punainen liha, suklaa, olut, kahvi, kaakao, jotkut kalalajit (punaiset kalat). Elimistön aineenvaihduntaprosessien seurauksena virtsahappo saadaan puriiniemäksistä. Näin ollen edellä mainittujen tuotteiden käyttö lisää tämän hapon pitoisuutta veressä.
• Munuaisten vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus. Munuaissairaus vähentää suodatusta ja pahentaa virtsahapon erittymistä kehosta. Tämän seurauksena tämä aine kerääntyy veressä ja kerääntyy kudoksiin.
• Alkoholin väärinkäyttö. Alkoholi vaikuttaa munuaisiin siten, että virtsahapon suodatus ja erittyminen vähenee ja suurin osa siitä pysyy veressä.
• Perinnöllinen taipumus Tilastollisesti kierron kehittymisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja, jos perheessä on jo esiintynyt tapauksia.

Kihti johtaa jännetulehdukseen seuraavasti. Virtsahapon lisääntynyt pitoisuus johtaa sen kerrostumiseen kudoksiin kiteiden muodossa. Periaatteessa tämä vaikuttaa nivelten pehmeisiin kudoksiin. Virtsahapon kiteet johtavat akuutin tulehduksellisen prosessin kehittymiseen, joka vaikuttaa jänteisiin. Useimmissa tapauksissa jännetulehdus esiintyy jalkojen pienten nivelten alueella, harvemmin akillesjänne kärsii.

Liitosten degeneratiiviset prosessit

Degeneratiiviset prosessit nivelissä vaikuttavat usein läheisiin lihaksiin kiinnittyviin jänteisiin. Ruston degeneraatio on sen asteittainen kuolema ja tuhoaminen, joka voi tapahtua monista eri syistä.

Seuraavat patologiset ja fysiologiset olosuhteet voivat olla yhteisen rappeutumisen syitä:

• hormonaaliset häiriöt (hormonaaliset sairaudet, vaihdevuodet naisilla);
• hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden (kortikosteroidilääkkeiden) pitkäaikainen käyttö;
• liiallinen stressi urheilijoiden ja raskasta fyysistä työtä tekevien ihmisten nivelissä;
• ravitsemuksellisen nivelkudoksen heikkeneminen iän myötä;
• kalsiumin ja fosforin metabolian häiriöt kehossa (osteoporoosi ja muut luukudoksen sairaudet);
• nivelvammoja.

Liitosten degeneroitumista aiheuttaa syistä riippumatta tulehdusprosessi, joka vaikuttaa jänteisiin. Joissakin tapauksissa jänteet voidaan kiinnittää suoraan nivelten pussiin (hartialiitos olkapään nivelessä). Sitten nivelen rappeutuminen johtaa jänteen ja mikrotrauman pysyvään rikkomiseen, tukemalla tulehdusprosessia.

Kipulääkkeen oireet

Tendoniitille on tyypillistä rajallinen määrä paikallisia oireita, joille on vaikea tehdä edes alustavaa diagnoosia. Kullakin oireella on kuitenkin useita ominaisuuksia, jotka osoittavat jänteen tulehduksen, eikä muita vierekkäisiä kudoksia.

Vatsakalvotulehduksen tärkeimmät oireet ovat:

• kivun oireyhtymä;
• liikkumisen vaikeus;
• solmut ihon alle;
• auskultatiivinen melu;
• ihon punoitus.

Kivun oireyhtymä

Kipu on jännetulehduksen tärkein oire. Yleensä se sijoittuu nivelten alueelle ja harvoin altistuu säteilytykselle (jakautuminen lähialueille). Traumaattisen jännetulehduksen tapauksessa kipu esiintyy välittömästi jänteen kuitujen venyttämisen tai jännityksen jälkeen. Tämän jälkeen se näkyy pääasiassa aktiivisen liikkeen aikana. Potilas, joka aikoo taipua tai suoristaa nivelen, rasittaa lihaksen, jonka supistuminen aiheuttaa jänteiden jännitystä ja kipua. Samankaltainen passiivinen liike nivelessä (jonkun kanssa), ilman lihasten jännitystä, on lähes kivuton. Tämä ominaisuus auttaa erottamaan jännetulehduksen kivusta, jos nivelet ovat vaurioituneet (toisessa tapauksessa passiiviset liikkeet ovat tuskallisia).

Jos jänne on reumaattisen kudoksen vaurioitunut, kipu paikallistuu lähinnä pienten nivelten (sormien) ja kihdin alueella jalkojen alueella (metatarsopalangeaaliliitokset).

Vaikeus liikkuu

Koska jänteet osallistuvat suoraan liikkumisprosessiin, niiden tulehdus ei voi vaikuttaa vain nivelen työhön. Mikrotraumat aiheuttavat kohtalaisen turvotuksen, jonka takia jännehihna liukuu tiukemmin jänneholkissaan. Tämän seurauksena nivelten liikkeen amplitudi on rajallinen (lähinnä jyrkän kivun esiintymisen vuoksi liiallisen taipumisen, laajenemisen tai pyörimisen aikana).

Nivelten muodostumat ihon alle

Joissakin tapauksissa ihon alla voi esiintyä pieniä kyhmyjä tulehdetun jänteen aikana. Traumaattisen jännetulehduksen vuoksi ne selittyvät kuitukudoksen kasvulla. Solmut ulottuvat muutaman millimetrin halkaisijaltaan, niillä on elastinen konsistenssi ja liikkuvat lihasjännityksellä.

Harvinaisissa tapauksissa esiintyy kuitukudoksen kalkkiutumista. Kalsiumsuolat alkavat kerrostua solmuun, mikä johtaa niiden kovettumiseen. Kalkin leviäminen jänne-alueella ei liukene itsenäisesti, toisin kuin kuitumaiset solmut, ja aiheuttavat voimakasta kipua, joka vahingoittaa jänne-vaippaa liikkeiden aikana.

Auskultatiivinen melu

Auskultointi on tutkimusmenetelmä, jossa lääkäri soveltaa stetoskooppia sairastuneelle alueelle ja analysoi äänet. Tendiniittia käytettäessä tätä menetelmää käytetään harvoin, koska patologisia ääniä ei kuule kaikilla potilailla. Auscultationin aikana voit kuulla turvotetun ja tulehtuneen jänteen kitkan, kun se liikkuu jännetupissa. Normaalisti tämä prosessi tapahtuu hiljaa. Kuituisten solmujen tai kalkkeutumisten läsnä ollessa kohina on kohokuvioitu.

Ihon punoitus

Ihon punoitus vaikutusalueen jänteen yli on melko harvinaista. Yleensä sitä voidaan nähdä vain vertaamalla sairastunutta osaa terveeseen. Punoitusta esiintyy samanaikaista tendovaginiittia (jännetapin tulehdus) tai tulehtuneen jänteen pinnallisen sijainnin kanssa (esimerkiksi ranteessa olevien sormien pitkien taipumien jänteet).

Riippuen syistä, jotka johtivat jännetulehduksen kehittymiseen, potilaalla voi olla muita oireita, mutta ne eivät aiheudu jänteen tulehduksesta, vaan siitä aiheutuneesta sairaudesta. Tällaiset yleiset oireet, jotka voivat määrittää jännetulehduksen syyn, on jaettu kolmeen ryhmään.

Tavoitteena on diagnosoida taudin aiheuttama sairaus seuraavilla oireiden ryhmillä:

• reumaattisten sairauksien oireet;
• kihti-oireet;
• tartuntatautien oireita.

Reumaattisten sairauksien oireet

Kuten edellä mainittiin, sidekudokseen vaikuttavien reumaattisten sairauksien taustalla voi kehittyä jännetulehdus. Näissä tapauksissa jännetulehdus ei ole ainoa taudin ilmenemismuoto.

Edellä mainittujen reumaattisten sairauksien paikallisten ilmenemismuotojen lisäksi voi esiintyä seuraavia oireita:

• punoitus ja karkea iho;
• sormien muodonmuutos phalangealisissa liitoksissa;
• sininen sormenpäitä;
• ajoittainen sydämen rytmihäiriö (sydämen rytmihäiriö);
• hengenahdistus;
• tiheät ihonalaiset nivelet nivelissä (jänteen heijastuminen ei siirtyisi nivelen liikkumisen aikana);
• matala-asteinen kuume (37 - 38 astetta);
• nivelkivut.

Näiden oireiden lisäksi voi esiintyä runsaasti harvinaisempia reumaattisten sairauksien ilmenemismuotoja. Tämä johtuu siitä, että tämä patologioiden ryhmä vaikuttaa sidekudoksiin, joita esiintyy lähes kaikissa elimissä ja järjestelmissä.

Reumaattisissa sairauksissa esiintyvillä jännetulehduksilla on myös useita ominaisuuksia. Kivun oireyhtymä ilmaistaan ​​useimmiten aamulla, ja illalla kipu häviää. Reuma on pääasiassa pienissä nivelissä (sormen fangangaaniliitokset, jalka-alue). Tulehdusprosessi etenee yleensä symmetrisesti molemmissa raajoissa.

Kihti-oireet

Tyypillinen kihti on oireiden muodostuminen pyöreiden solmujen tai tophin muodostumiseen pienten nivelten alueella. Useimmiten vaikuttaa jalkojen alueella pienet nivelet, harvemmin nivelet käden alueella. Tyypillinen paroksismaalinen kipu ja kärsivien nivelten turvotus. Yksittäistä jännetulehdusta, jossa ei esiinny nivelten tulehdusta, ei todellakaan löydy.

Tartuntatautien oireet

Kuten edellä mainittiin, tendoniitti voi kehittyä minkä tahansa infektion leviämisen seurauksena elimistöön. Tässä tapauksessa paikallisten oireiden ilmaantumista jänne-alueelle edeltää joukko ilmentymiä, jotka ovat tyypillisiä tietylle infektiolle.

Jos tendiniitti kehittyy tartuntataudin taustalla, seuraavat oireet voivat ilmetä, kun tauti etenee:

• akuutin hengityselinsairauden oireet: yskä, nenän tukkoisuus, kurkun punoitus;
• yleisen myrkytyksen oireet: päänsärky, huono ruokahalu, subfebrile kehon lämpötila;
• oireet tai klamydia: kipu virtsatessa, limakalvon purkautuminen virtsaputkesta, kutina ulkoisten sukuelinten alueella.

Muut tartuntataudit johtavat jännetulehduksen kehittymiseen paljon harvemmin.

Diagnoosi jännetulehdus

Posttraumaattisen jännetulehduksen tapauksessa diagnoosi tehdään yleensä anamneesin (potilastutkimus) ja sairastuneen alueen tutkimuksen perusteella. Tässä tapauksessa virheet ovat melko harvinaisia.

Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

• symmetristen liitosten liikkeiden vertailu;
• paikallisen kivun läsnäolo aktiivisilla liikkeillä;
• kipu, jolla on palpaatio jänteen projektiossa;
• trauma tai raskas fyysinen aktiivisuus historiassa.

Jos lääkäri havaitsee jännetulehdukselle tyypillisiä oireita, mutta potilas ei ole viime aikoina rasittanut lihaksia ja vammautumisen mahdollisuus on suljettu pois, lisätutkimukset on suunniteltu. Heidän tehtävänsä on yksityiskohtaisempi tutkimus vahingon luonteesta ja ensisijaisen patologian määritelmästä, jos sellainen on.

Muita diagnostisia menettelyjä voidaan jakaa kahteen alaryhmään:

• instrumentaalinen diagnostiikka;
• laboratorion diagnostiikka.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaalidiagnostiikka mahdollistaa jänne-vaurioiden visualisoinnin ja niiden vakavuuden arvioinnin. Lisäksi useimmat näistä diagnoosimenetelmistä arvioivat rinnakkaisen nivelen tilaa, mikä on tärkeää haittavaikutusten havaitsemiseksi.

Kun jännetulehdusta voidaan käyttää seuraaviin instrumentaalisiin diagnostisiin menetelmiin:

• Ultraääniä (ultraääniä) käytetään pääasiassa traumaattisessa jännetulehduksessa kuitukatkojen havaitsemiseksi. Lisäksi tämän tutkimuksen avulla lääkäri voi määrittää, liittyykö jännetulehdus bursiitti tai niveltulehdus. Nämä tiedot vaikuttavat hoitotaktiikan valintaan.
• Radiografia paljastaa jännekudosten ja nivelten epämuodostumien kalkkeutumispisteet. Vahingon luonteen vuoksi on joskus mahdollista tehdä johtopäätöksiä reumaattisten sairauksien esiintymisestä. Näitä osoittavat muutos nivelen sisällä olevan rustokudoksen pinnassa.
• MRI (magneettikuvaus) mahdollistaa jänteen vahingon luonteen tarkan määrittämisen. Tämä menetelmä havaitsee yli 0,5 mm: n kokoiset mikrotrumit, kuitumaiset solmut ja kalkkeutumiset. Lisäksi jänteen ompelun jälkeen on mahdollista arvioida, miten paranemisprosessi on menossa. MRI: tä käytetään kuitenkin harvoin tynnyritulehduksen ensimmäiseen diagnoosiin, koska tutkimus on korkea. Sitä määrätään vain tapauksissa, joissa tuntemattomista syistä tapahtuva hoito ei anna positiivista vaikutusta.

Laboratorion diagnoosi

Laboratorion diagnoosi sisältää potilaan biologisten materiaalien tutkimisen. Tämä on yleensä verikoe, kun kyseessä on jännetulehdus. Sen muutokset näkyvät vain taudin vakavassa kulussa tai samanaikaisesti. Normaali traumaattinen jännetulehdus ei aiheuta muutoksia verikokeessa, joten tätä tutkimusta ei ole määrätty.

Vatsatulehduksen verikokeen aikana voidaan havaita seuraavat poikkeavuudet:

• Leukosytoosi (lisääntynyt valkosolujen määrä) liittyy akuutteihin infektioprosesseihin. Lisäksi se voi tapahtua, jos puski alkaa muodostua jänne-vaippaan. Valkosolujen määrän kasvu viittaa yleensä antibioottien tarpeeseen tartunnan torjumiseksi.
• Virtsahappopitoisuuksien nousu biokemiallisessa verikokeessa osoittaa mahdollisuuden kihti-niveltulehdukseen samanaikaisesti olevan jännetulehduksen kanssa.
• C-reaktiivinen proteiini on merkki akuutista tulehdusprosessista kehossa ja puhuu yleensä jännetulehduksen tarttuvasta luonteesta.
• Reumaattiset tekijät voivat lisääntyä reumaattisten sairauksien tapauksessa. Lisäksi näillä potilailla voi esiintyä ESR: n lisääntymistä (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus).

Kiinnittyneen kihtiä koskevan verikokeen lisäksi voidaan tehdä nesteiden laboratorioanalyysi. Yleensä se on otettu ensimmäisestä metatarsofalangeaaliliitoksesta (ison varren pohjan liitos). Uriinihappokiteitä (uraatteja) esiintyy usein nivelnesteessä.

Tendoniitin hoito

Vatsakalvontulehduksen hoidon taktiikat määräytyvät suurelta osin syistä, jotka aiheuttivat taudin. Jos puhumme vamman aiheuttamasta jänteen vahingosta, terapeuttiset toimenpiteet sallitaan usein kotona. Jos jännetulehdus on toisen sairauden ilmentymä, hoito kohdistuu paitsi taudin paikallisten oireiden poistamiseen myös ensisijaisen patologian poistamiseen.

Käytännöllisesti katsoen minkä tahansa jännetulehduksen perushoito on seuraava:

• kylmän käyttö vamman jälkeen;
• raajan immobilisointi;
• anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö;
• fysioterapia.

Kylmän levittäminen loukkaantumisen jälkeen

Kylmän paikallinen levitys (voiteet, jää) suoritetaan traumaattisella jännetulehduksella ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen. Kylmä vaikuttaa kapillaarien kaventumiseen, mikä vähentää verenkiertoa vahingoittuneelle alueelle. Puristuneiden alusten kautta verenkierrossa vapautuu vähemmän nestettä, mikä vähentää turvotusta. Turvojen vähentäminen puolestaan ​​vähentää kipua ja pitkällä aikavälillä nopeutta. Systeemisten sairauksien taustalla kehittyneen jännetulehduksen tapauksessa kylmän paikallista käyttöä ei suositella.

Raajan immobilisointi

Raajan immobilisointi on tärkeä kriteeri onnistuneelle hoidolle. Se merkitsee liikkuvuuden rajoittamista nivelessä. Näin potilas ei pysty rasittamaan raajojen lihaksia eikä venyttämään tulehtuneita jänteitä. Jos olkapään alueen jänne on vaurioitunut, riittää, että pidät kättä rintakehässä rinnassa, taivuttamalla sitä kyynärpään oikeassa kulmassa. Aktiivisilla tulehdusprosesseilla saattaa jopa olla tarpeen levittää kipsiä 2 - 4 viikon ajaksi riippuen jänteen vaurioitumisasteesta. Pienten nivelten jännetulehduksessa kihti tai reumaattiset sairaudet eivät immobilisaatiota yleensä suoriteta. Potilaita suositellaan yksinkertaisesti vähentämään kärsineen alueen taakkaa.

Tulehduskipulääkkeet

Fysioterapia välineet

Finioterapia jännetulehduksen tarkoituksena on pääasiassa nopeuttaa aineenvaihduntaa sairastuneella alueella. Se saavutetaan laajentamalla kapillaareja tai suoria vaikutuksia sidekudoksen soluihin. Traumaattisen jännetulehduksen yhteydessä tavallisesti riittää 3–5 menettelyä. Pidempi hoito voi olla tarpeen, jos se on jänteen repeämä. Sitten jännetulehduksen oireita havaitaan muutaman viikon ajan jänteen ompelemisen jälkeen.

Seuraavia fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään jännetulehduksen hoidossa:

• Laserhoito. Laserterapian aikana kudosta säteilytetään keskisuurella lääketieteellisellä laserilla. Sen vaikutus stimuloi aineenvaihduntaa solutasolla siten, että mikrotrauman jänteen kuidut paranevat nopeammin.
• Magneettinen hoito. Lasermateriaalin kaltainen vaikutus saavutetaan sähkömagneettisen kentän vaikutuksesta vaurioituneeseen kudokseen.
• Ultraviolettisäteily. Erityisen terapeuttisten lamppujen avulla, joissa on ultraviolettisäteily- spektri, jänne kudos lämmitetään kohtalaisesti, mikä johtaa parempaan verenkiertoon ja parempaan ravitsemukseen kudostasolla.
• Ultraäänikäsittely. Ultraäänikäsittely aiheuttaa mekaanisia värähtelyjä kudoksen paksuudessa. Tämä edesauttaa osittain turvotusta ja estää myös kuitumaisen solmujen tai kalsiumsuolojen muodostumisen.
• Elektroforeesi lidazoyllä. Elektroforeesiin liittyy lääkkeiden vieminen kudokseen vahvan sähkömagneettisen kentän vaikutuksen alaisena. Lidzin käyttöönotto kiihdyttää mikrotrumien paranemisprosessia ja estää liiallisen kollageenin muodostumisen (estää karhojen syntymisen kyynelien jälkeen).

Samanlaisella hierontamekanismilla on terapeuttinen hieronta. Se edistää lihasrelaksaatiota, joka vähentää vammautuneen jänteen jännitystä. Lisäksi lymfaattinen kuivaus paranee hieronnan aikana ja kapillaarit laajenevat. Kumulatiivinen vaikutus ilmaistaan ​​mikrotietojen nopeutetussa talteenotossa. Infektioprosessien aiheuttamasta jännetulehduksesta ei suositella hierontaa, koska mikrobit voivat virrata muihin anatomisiin alueisiin, joissa on virtaava imusolmuke.

Perinteisten lääketieteellisten menetelmien lisäksi traumaattista jännetulehdusta voidaan hoitaa kansanhoidon avulla. Terapeuttisen vaikutuksen lisäämiseksi ja elpymisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa yhdistää anti-inflammatorisia lääkkeitä perinteisiin lääketieteellisiin resepteihin.

Jännetulehduksen hoidossa sovelletaan seuraavia kansan korjaustoimenpiteitä:

• Raastettujen perunoiden pakkaaminen. Raastetut perunat sekoitetaan hienojakoisiin sipuliin ja vaivataan huolellisesti. Seokseen lisätään yhtä suuri määrä savea. Kun tämä työkalu on käytettävissä yöllä haavoittuvalla alueella.
• Valkosipulin infuusion puristus. Kaksi tai kolme valkosipulin päätä vaivataan huolellisesti ja laimennetaan 50 ml: lla keitettyä vettä. Tämän jälkeen seos infusoidaan useita tunteja. Tuloksena saatu valkosipulin infuusiota kyllästetään side- tai froteepyyhkeellä, joka on taitettu useita kertoja. Pakkaa jäähtynyt ja säilytetään, kunnes se lämmitetään ruumiinlämpötilaan. Menettely voidaan toistaa 2 - 3 kertaa päivässä.
• Pakkaa valkosipuli ja eukalyptusöljy. Muutama valkosipulin pää jauhetaan eläinrasvalla, minkä jälkeen seokseen lisätään pieni määrä eukalyptusöljyä. On välttämätöntä varmistaa, että eläinrasvan määrä auttaa ylläpitämään pastaa. Tuloksena oleva seos hierotaan ihoon vaikuttavan jänteen heijastuksella 1 - 2 kertaa päivässä.
• Applen siiderin etikka. 0,5 litraa omenaa tai viinietikkaa tarvitsee 100 ml vodkaa. Seoksessa voi lisätä mehua puoli sitruunasta. 3 - 5 tunnin infuusion jälkeen aine levitetään 1 - 2 kertaa päivässä.

On syytä muistaa, että reumaattisten sairauksien ja kihdin taustalla esiintyvällä jännetulehduksella on keskusteltava lääkärisi kanssa tiettyjen kansanhoitovälineiden käytöstä. On myös suositeltavaa välttää yli 50 asteen lämpötilojen käyttöä, koska ne lisäävät turpoamista loukkaantumisen jälkeen ja nopeuttavat bakteerien kasvua tartunnan sattuessa. Useimmat kompressit käytetään lämpötiloissa, jotka ovat lähellä kehon lämpötilaa.

Tendiniitin perushoidon lisäksi hoidossa on useita piirteitä sairauden taustalla olevan syyn mukaan. Tällaisia ​​tapauksia on suositeltavaa hoitaa lääkärin valvonnassa, koska lisäkäsittelyyn käytetyt lääkkeet voivat olla haitallisia terveydelle, jos niitä käytetään väärin.

Taudista riippuen saatat joutua käyttämään seuraavia lääkkeitä:

• Kortikosteroidien tulehduskipulääkkeet. Tätä lääkeryhmää käytetään reumaattisten sairauksien hoitoon. Systeemisen käytön lisäksi myös hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden paikalliset injektiot ovat mahdollisia tulehtuneen jänteen alueella. Tämä antaa vahvemman ja kestävämmän terapeuttisen vaikutuksen.
• Antibioottihoito. Antibioottihoito on välttämätöntä tarttuvien prosessien aiheuttamalle tendinitille. Hoidon kulku tuhoaa taudin aiheuttajat ja poistaa tulehdusprosessin. Antibiootti ja sen annos valitaan hoitavan lääkärin toimesta yksilöllisesti riippuen infektion tyypistä.
• Kolkisiinia. Tätä lääkettä käytetään akuuttien kihti-iskujen lievittämiseen. Hoidon kulku kestää yleensä enintään 2 viikkoa, minkä jälkeen tulehdusprosessi lakkaa. Hoitoa suositellaan kiinteissä olosuhteissa.

Vatsakalvontulehduksen kirurginen hoito voi olla tarpeen vain silloin, kun nykäys kerääntyy jännetappiin (joillekin infektioille) tai jänteen kuituja on huomattavasti rasittavaa (vakavan vamman vuoksi). Ensimmäisessä tapauksessa jänteen vaippa avautuu ja pussi vapautuu. Tämän jälkeen haava käsitellään antibakteerisilla aineilla pyrogeenisten mikrobien tuhoamiseksi. Toisessa tapauksessa toiminnan tarkoitus on rikkoutuneiden kollageenipakettien kirurginen yhteys. Jännityskirurgian jälkeen raajat kiinnitetään yleensä kipsilevyyn enintään kuukauden ajan taudin vakavuudesta riippuen.