Ketonaaliset injektiot: käyttöohjeet

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Ketonaali on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine, jota käytetään tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien oireenmukaisessa hoidossa sekä eri alkuperää olevien kivun oireyhtymän poistamiseen.

Ketonaalin farmakologinen vaikutus

Ketonaalisilla on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä ja antipyreettisiä ominaisuuksia.

Ketonaalisen, ketonaalisen vaikuttavan aineen, vaikutus määrittelee lääkkeen kyvyn lisätä kipukynnystä tukahduttamalla bradykiniinin synteesi, stabiloimaan lysosomaalisia kalvoja ja viivästyttämällä entsyymien vapautumista niistä, jotka kroonisessa tulehduksessa lisäävät kudoksen tuhoutumista.

Ketoprofeenin maksimipitoisuus veressä voidaan havaita jo 1,5-2 tunnin kuluttua Ketonal-tablettien levittämisestä 65-80 minuutin kuluttua peräsuolen peräpuikon levittämisestä ja 5 minuutin kuluttua laskimonsisäisestä antamisesta.

Noin 90% Ketonalista erittyy maksassa, puoliintumisaika on noin 2 tuntia. Ketonaalin hidas eliminaatio munuaisten vajaatoiminnassa edellyttää annoksen muuttamista tämän taudin potilaille.

Käyttöaiheet

Ketonaalisten ohjeiden määrittäminen suosittelee tuki- ja liikuntaelimistön sellaisia ​​degeneratiivisia ja tulehduksellisia sairauksia, kuten:

• psoriaattinen niveltulehdus (niveltulehdus psoriasiksen aikana);
• nivelreuma (raajojen suurten ja pienten nivelten tulehduksellinen ja tuhoava vaurio);
• selkärankareuma (pysyvä selkärangan liikkuvuuden rajoittaminen sisäisten elinten mahdolliseen osallistumiseen tulehdusprosessiin);
• nivelrikko (nivelrikko, joka aiheutuu rustokudoksen vaurioista);
• kihti-niveltulehdus (nivelsairaus, joka johtuu virtsahapposuolojen kerrostumisesta eri kudoksissa).

Ketonaalin käyttö on myös suositeltavaa, kun:

• lihaskipu;
• neuralgia (perifeerinen hermovaurio, johon liittyy kipuja);
• ossalgia (kipu luuston vaurioitumisen seurauksena);
• nivelkipu;
• jännetulehdus (jänteen ympärillä tai sisällä oleva tulehdus);
• radikuliitti (selkäytimestä ulottuvien hermokuitujen nippujen vaurioituminen);
• bursiitti (nivelkassien tulehdus);
• adnexitis (kohdun tulehdus);
• hammassärky ja päänsärky.

Ketonaalia käytetään kipulääkkeenä traumaattisen ja postoperatiivisen kivun oireyhtymän yhteydessä, johon liittyy tulehdus, syöpä, algomenorrhea (kuukautiskipu), synnytys.

Käyttöohjeet Ketonal

Ketonaalia tuotetaan suun kautta annettavissa muodoissa: kapselit, tabletit, rakeet suspensioiden valmistamiseksi.

Lihaksensisäisiä injektioita varten Ketonalia käytetään liuoksena tai lyofilisaattina liuoksen valmistamiseksi. Laskimoon ruiskutetaan vain liuos. Ulkoiseen käyttöön Ketonal on saatavana geeliä, kermaa, sumutetta ja liuosta. Ketonaaliset kynttilät on tarkoitettu rektaaliseen käyttöön.

Ota kapselit Ketonaalisessa ohjeessa suositellaan kolme kertaa päivässä 1 kpl. (50 mg), ei ylitä 300 mg: n vuorokausiannosta. Nivelrikko ja nivelreuma, 50 mg lääkettä otetaan neljä kertaa päivässä. Ketonaalinen tulisi pestä riittävästi maitoa tai vettä, on suositeltavaa ottaa lääkettä aterioiden aikana. Ketonal Duo-kapselit, jotka sisältävät 150 mg ketoprofeenia, ottavat yleensä 1 kpl. kerran päivässä, ja jos tarvitset suuren annoksen lääkeainetta lyhyen ajanjakson ajan, on mahdollista lisätä annosten määrää jopa kaksi kertaa päivässä.

Ketonaaliset tabletit määrätään yleensä 1–2 kertaa päivässä. (150 mg), ei ylitä 300 mg: n vuorokausiannosta. Hoidon kesto on kaksi viikkoa, jos lääkäri voi tarvittaessa nostaa lääkkeen kestoa. Ketonaaliset tabletit tulee ottaa aterian aikana tai heti sen jälkeen, juomalla runsaasti vettä.

Ketonaaliset kynttilät, joiden käyttöä voidaan yhdistää tablettien tai kapseleiden ottamiseen, määrätään yleensä 1 kpl. (100 mg) aamulla ja illalla.

Intramuskulaarisia ketoniannostuksia annetaan yleensä 1-3 kertaa päivässä, 1 ampulli (100 mg). Ketonin suonensisäiset injektiot tulee tehdä vain sairaalassa. Kun annostellaan ajoittain 1-2 ampullia lääkeainetta, jotka oli laimennettu 100 ml: lla "suolaliuosta" ja injektoidaan puolen tunnin ajan. Jatkuvan annon yhteydessä sama määrä Ketonalia laimennetaan 500 ml: aan ”suolaliuosta” tai glukoosia ja ruiskutetaan 8 tunnin aikana. Toistettuja laskimonsisäisiä ketonaalisia injektioita annetaan 8 tunnin kuluttua.

Ketonaalinen geeli ja kerma on tarkoitettu paikalliseen ulkoiseen käyttöön. Näitä lääkkeen muotoja käytetään nivelissä ja lihaksissa, jotka ovat aiheutuneet vammoista tai vammoista, sekä tendovaginiitista (jänteen ja sen kuoren tulehduksesta). Ketonaalinen kerma tulee levittää kärsineille alueille 2 kertaa päivässä ja geeli - 1 tai 2 kertaa. Okklusiivinen sidos ei ole suositeltavaa. Suurin päiväannos on 200 mg (10 cm Ketonal-kerma). Hoidon kesto on 7-10 päivää.

Haittavaikutukset

Ohjeiden mukaan Ketonal voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• vatsakipu, epänormaali uloste, oksentelu, pahoinvointi, suun kuivuminen, stomatiitti, epänormaali maksan toiminta, ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• hermostuneisuus, väsymys, päänsärky, migreeni, unihäiriöt, huimaus, puhehäiriö;
• maku, tinnitus, sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen, silmäkipu;
• valtimoverenpaine, takykardia, perifeerinen turvotus;
• anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia;
• nefroottinen oireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta, veren esiintyminen virtsassa yli normaalin;
• allergiset ihoreaktiot, hengenahdistus, bronkospasmi, nuha, angioedeema.

Ketonaalinen kerma ja geeli voivat aiheuttaa verisuonten turvotusta, urtikariaa, ihottumaa, ihon nekroosia, dermatiittia.

Ketonaalin käytön vasta-aiheet

Ketonalin käyttö on kielletty yliherkkyyden, "aspiriinin" astman, peptisen haavan, haavaisen paksusuolitulehduksen, peptisen haavan, divertikuliitin (suoliston ulkonema), Crohnin taudin (ruoansulatuskanavan tulehdus, joka voi vaikuttaa kaikkiin sen osastoihin), veren hyytymisen häiriöiden, kroonisen munuaissairauden.

Ohjeiden mukaan Ketonal on vasta-aiheinen alle 14-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Varovasti Ketonal on määrätty potilaille, jotka kärsivät keuhkoastmasta, anemiasta, alkoholismista, maksan maksakirroosista, maksan vajaatoiminnasta, sepsiksestä, diabeteksesta, verenpaineesta, turvotuksesta, stomatiitista, veritaudeista. Ikääntyneiden potilaiden tulisi käyttää Ketonal-valmistetta lääkärin valvonnassa.

Lisätietoja

Ketonaalia tulee säilyttää pimeässä, kuivassa paikassa, jossa ilman lämpötila ei ylitä 25 ° C.

ketonal

Läpinäkymätön 3 kapselit, joissa on valkoinen kotelo ja sininen korkki; kapselien sisältö on mureneva tai puristettu valkoinen jauhe, jossa on kellertävä sävy.

Apuaineet: laktoosi - 186,1 mg, magnesiumstearaatti - 2,4 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,5 mg.

Kapselin kuoren koostumus: titaanidioksidi - 0,94 mg, sininen väriaine - 0,17 mg, gelatiini - jopa 47 mg.

25 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit, kalvopäällysteinen vaaleansininen, pyöreä, kaksoiskupera.

Apuaineet: magnesiumstearaatti - 1,6 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,2 mg, povidoni - 5 mg, maissitärkkelys - 44,2 mg, talkki - 8 mg, laktoosi - 60 mg.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi - 4,622 mg, makrogoli 400 - 0,94 mg, indigokarmiini (E132) - 0,153 mg, titaanidioksidi - 1,054 mg, talkki - 0,281 mg, karnaubavaha 0,05 mg.

10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (4) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (5) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit, jotka ovat pitkävaikutteisia, valkoisia, pyöreitä, kaksoiskuperia.

Apuaineet: magnesiumstearaatti - 3 mg, kolloidinen piidioksidi - 2 mg, povidoni K25 - 7,5 mg, mikrokiteinen selluloosa - 85,5 mg, hypromelloosi - 42 mg.

20 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

NSAID: t, propionihapon johdannainen. Sillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus. Ketoprofeeni estää COX-1: n ja COX-2: n ja osittain lipoksigenaasin vaikutuksen, mikä johtaa prostaglandiinien synteesin vaimentumiseen (myös keskushermostoon, todennäköisesti hypotalamukseen).

In vitro ja in vivo stabiloivat lysosomaaliset kalvot, suurilla pitoisuuksilla in vitro ketoprofeeni estää bradykiniinin ja leukotrieenien synteesiä.

Ketoprofeeni ei vaikuta haitallisesti nivelruston tilaan.

Ketoprofeeni imeytyy helposti ruoansulatuskanavasta suun kautta otettuna. Biosaatavuus - 90%. Kun ketoprofeenia annetaan 100 mg: n annoksena_max lääke veriplasmassa on 10,4 µg / ml ja se saavutetaan 1 tunnin 22 minuutin kuluttua.

Ketoprofeenin plasmapuhdistuma on noin 0,8 l / kg / h.

Ketoprofeenin sitoutuminen plasman proteiineihin on 99%, pääasiassa albumiinifraktiolla. V_d on 0,1 l / kg. Ketoprofeeni pääsee synoviaaliseen nesteeseen ja se saavuttaa 30%: n pitoisuuden veriplasmassa.

Metabolia ja erittyminen

Ketoprofeeni metaboloituu laajasti mikrosomaalisten maksaentsyymien avulla. T_1/2 Ketoprofeeni sitoutuu glukuronihappoon ja erittyy elimistöstä glukuronidina. Ketoprofeenin aktiivisia metaboliitteja ei ole. Jopa 80% ketoprofeenia erittyy munuaisissa 24 tunnin kuluessa, pääasiassa ketoprofeenin glukuronidin muodossa.

Kun lääkettä käytetään 100 mg: n tai enemmän annoksena, munuaisten erittyminen voi olla vaikeaa.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, suurin osa lääkkeestä erittyy suolistoon. Suurina annoksina otettuna maksan puhdistuma lisääntyy. Enintään 40% lääkkeestä erittyy suoliston kautta.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ketoprofeenin pitoisuus plasmassa kaksinkertaistuu (luultavasti hypoalbuminemian takia ja siksi sitoutumattoman aktiivisen ketoprofeenin korkea taso); tällaiset potilaat tulisi määrätä lääkkeelle vähimmäisterapeuttisessa annoksessa.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ketoprofeenin puhdistuma pienenee, mutta annoksen muuttaminen on tarpeen vain vakavan munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa.

Iäkkäillä potilailla ketoprofeenin metabolia ja eliminaatio etenevät hitaammin, mikä on kliinistä merkitystä vain potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Eri alkuperää olevien kivuliaiden ja tulehduksellisten prosessien oireenmukainen hoito, mukaan lukien:

tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet:

- seronegatiivinen niveltulehdus (ankylosoiva spondylitis / Bechterewin tauti / psoriaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus / Reiterin oireyhtymä /);

- jännetulehdus, bursiitti, myalgia, neuralgia, iskias.

kipu, mukaan lukien lievä, kohtalainen ja vaikea:

- traumaattinen ja postoperatiivinen kivun oireyhtymä;

- syövän oireyhtymä syövässä;

- Yliherkkyys ketoprofeenille tai muille lääkkeen aineosille sekä salisylaateille, tiaprofeenihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille;

- keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen ja paranasaalisten poskionteloiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä ja sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien historia);

- ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavainen leesiot akuutissa vaiheessa;

- haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti;

- hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;

- vaikea maksan vajaatoiminta;

- aktiivinen maksasairaus;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);

- progressiivinen munuaissairaus;

- leikkauksen jälkeinen jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

- ruoansulatuskanavan, aivoverisuonit ja muut verenvuodot (tai epäilty verenvuoto);

- tulehduksellinen suolistosairaus;

- lasten ikä enintään 15 vuotta;

- III raskauskolmanneksen;

- imetysaika;

- laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (kalvopäällysteiset kapselit ja tabletit).

Varovaisuutta tulee määrätä, jos kyseessä on historiallinen keuhkoastma, kliinisesti merkittävät kardiovaskulaariset, aivoverenkierto- ja perifeeriset valtimotaudit, dyslipidemia, progressiiviset maksasairaudet, maksan vajaatoiminta, hyperbilirubinemia, maksan maksakirroosi ja munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml)., krooninen sydämen vajaatoiminta, valtimon verenpaine, veren sairaudet, dehydraatio, diabetes, gastrointestinaalisen traktaattisen haavaisen leesioiden kehittyminen, ja Helicobacter pylori infektion vaikea somaattiset häiriöt, tupakointi, samanaikainen hoito antikoagulanttien kanssa (esim, varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo), suun kautta kortikosteroidit (esim. prednisoni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esim., sitalopraami, sertraliini), tulehduskipulääkkeiden, iäkkäiden potilaiden (mukaan lukien diureettien saanti) pitkäaikainen käyttö, potilaat, joilla on alentunut BCC.

Lääke otetaan suun kautta.

Kapselit tai tabletit niellään kokonaisina aterian, juomaveden tai maidon aikana tai sen jälkeen (nesteen tilavuuden on oltava vähintään 100 ml).

Ketoprofeenin enimmäisannos on 200 mg / vrk.

Kapselit 50 mg: tavallisesti määrätään 1-2 kapselia. 2-3 kertaa päivässä.

Kalvopäällysteiset tabletit, yleensä 100 mg: 1 tabletti. 2 kertaa päivässä.

Näiden annosmuotojen ketonaalisuus oraalista antoa varten voidaan yhdistää rektaalisten peräpuikkojen käyttöön; esimerkiksi potilas voi ottaa 1 kapselin (50 mg) aamulla ja päivän keskellä ja syöttää 1 peräpuikkoon (100 mg) rektaalisesti illalla; tai potilas voi ottaa 1 kalvopäällysteisen tabletin (100 mg) aamulla ja antaa 1 peräpuikkoon (100 mg) peräsuolen illalla.

Tabletit, joilla on pitkäaikainen vaikutus, 150 mg: 1-kieli. 1 aika / päivä

Suurin päiväannos (mukaan lukien eri annostusmuotojen käyttö) on 200 mg.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Geeli: tasainen, väritön, läpinäkyvä.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Ketoprofeeni - yksi tehokkaimmista COX-estäjistä estää myös lipoksigenaasin ja bradykiniinin aktiivisuutta. Stabilisoi lysosomaaliset kalvot ja estää tulehdusprosessiin osallistuvien entsyymien vapautumisen.

Ketoprofeenin pääominaisuudet ovat analgeettiset, anti-inflammatoriset ja ödeema-vaikutukset. Ketoprofeeni ei vaikuta haitallisesti nivelruston tilaan.

farmakokinetiikkaa

Ketoprofeeni, kun sitä käytetään paikallisesti geelinä, ei kerry elimistöön. Geelin hyötyosuus on noin 5%. C_max Ketoprofeeni veriplasmassa saavutetaan 6 tuntia lääkkeen levittämisen jälkeen. Läpäisee nivelten kudoksen, mukaan lukien synoviaalisella nesteellä ja saavuttaa siellä terapeuttiset pitoisuudet. Lääkeaineen pitoisuus plasmassa on erittäin alhainen.

Ketoprofeeni metaboloituu maksassa muodostamaan konjugaatteja, jotka erittyvät pääasiassa munuaisilla. Ketoprofeenin metabolia ei riipu iästä, vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta tai maksakirroosista. Ketoprofeenin erittyminen munuaisten kautta on hidasta.

Indikaatiot lääke Ketonal ®

Oireinen hoito - kivun ja tulehduksen vähentäminen käytön aikana - seuraavissa olosuhteissa (ei vaikuta taudin etenemiseen):

reaktiivinen niveltulehdus (Reiterin oireyhtymä);

osteoartriitti eri lokalisoinnissa;

periartriitti, jännetulehdus, bursiitti, myalgia, neuralgia, iskias;

tuki- ja liikuntaelimistön (mukaan lukien urheilu) vammoja, lihasten ja nivelsiteiden vammoja, nyrjähdyksiä, repeytyneitä nivelsiteitä ja lihasten jänteitä.

Vasta

yliherkkyys ketoprofeenille tai muille lääkkeen aineosille sekä salisylaateille, tiaprofeenihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille, fenofibraatille; ihon allergiat aurinkosuojatuotteiden ja hajusteiden historiassa;

keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen ja paranasaalisten poskionteloiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä ja suvaitsemattomuus asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien historia);

III raskauskolmanneksen;

lasten ikä (enintään 15 vuotta);

ihon koskemattomuuden rikkominen geelin levittämisessä (ekseema, akne, hiipuva dermatiitti, avoimet tai tartunnan saaneet haavat);

valoherkkyysreaktiot historiassa;

altistuminen auringonvalolle, mukaan lukien epäsuoraa auringonvaloa ja UV-säteilytystä solariumissa koko hoitojakson ajan ja vielä 2 viikkoa lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Varovasti: epänormaali maksan toiminta ja / tai munuaiset; ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavainen leesiot; veren häiriöt; keuhkoputkien astma; krooninen sydämen vajaatoiminta; maksan porfyria (paheneminen).

Ennen kuin käytät geeliä, ota yhteys lääkäriisi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Käyttö raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella. Koska ketoprofeenin turvallisuutta raskaana olevilla naisilla ei ole arvioitu, ketoprofeenin käyttöä raskauden ensimmäisessä ja toisessa kolmanneksessa on vältettävä.

Käyttö kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Ketonal ® -geeli on vasta-aiheinen raskauden kolmannella kolmanneksella. Raskauden kolmannen kolmanneksen aikana kaikilla prostaglandiinisyntetaasin estäjillä, myös ketoprofeenilla, voi olla myrkyllinen vaikutus sikiöön, keuhkoihin ja munuaisiin. Raskauden lopussa äidille ja vauvalle on mahdollista lisätä verenvuotoaikaa. Tulehduskipulääkkeet voivat viivästyttää toimitusaikaa.

Tähän mennessä ei ole tietoa ketoprofeenin vapautumisesta rintamaitoon, joten lääkkeen Ketonal ® -geelin käyttöä imetyksen aikana ei suositella.

Haittavaikutukset

WHO: n mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehittymistiheyden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10); usein (≥1 / 100: sta geeliin vastaa 100 mg ketoprofeenia, 10 cm - 200 mg ketoprofeenia.

Tarvittaessa Ketonal®-geeli voidaan yhdistää muihin Ketonal®-annostusmuotoihin (kapselit, tabletit, rektaaliset peräpuikot, liuos i / m-antamista varten).

Ketoprofeenin enimmäisannos on 200 mg / vrk. Oklusaalista sidosta ei suositella. Älä käytä lääkärin kanssa keskustelua yli 14 päivän ajan.

Jos potilas on unohtanut levittää geeliä, sitä tulee käyttää silloin, kun seuraava annos tulee ottaa käyttöön, mutta ei kaksinkertaista.

yliannos

Yliannostus on epätodennäköistä lääkkeen ulkoisen käytön yhteydessä.

Hoito: huuhtele iho huolellisesti juoksevalla vedellä, lopeta Ketonal ® -maidon käyttö ja ota yhteys lääkäriisi.

Jos lääkeainetta nielaistaan, saattaa kehittyä systeemisiä haittavaikutuksia. Oireellinen hoito ja ylläpito on osoitettu.

Erityiset ohjeet

Vältä geeliä silmissä, silmien ympärillä olevalla iholla, limakalvoilla.

Jos ihoreaktioita ilmenee, mukaan lukien Oktokryleeniä sisältävien aurinkosuojatuotteiden kanssa kehitetty hoito on lopetettava välittömästi.

Potilailla, jotka kärsivät astmasta yhdessä kroonisen nuhan, kroonisen sinuiitin ja / tai nenän polyposiksen tai paranasaalisten poskionteloiden kanssa, on suurempi riski saada allergisia reaktioita, kun käytät aspiriinia sisältäviä tulehduskipulääkkeitä. kuin muu väestö.

Valoherkkyysriskin vähentämiseksi on suositeltavaa suojata ihoa käsitellyt alueet vaatteilla UV-altistumisen aikana koko hoidon ajan ja vielä 2 viikkoa käytön lopettamisen jälkeen. Älä ylitä suositeltua hoitoaikaa johtuen kontaktidermatiitin ja valoherkkyysreaktioiden lisääntyneestä riskistä ajan kuluessa.

Kädet tulee pestä huolellisesti jokaisen käyttökerran jälkeen.

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin. Ei ole tietoa Ketonal ® -geelin negatiivisesta vaikutuksesta ajokykyyn ja muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka edellyttävät psyykomotoristen reaktioiden huomiota ja nopeutta.

Vapautuslomake

Geli ulkoiseen käyttöön, 2,5%. 50 tai 100 g: n geelissä tuubissa alumiini, juotettu kalvolla, joka on korvattu muovikorkilla. 1 tuumaa pahvipakkauksessa.

valmistaja

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Saksa.

Haltijan rautatieyritys. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Slovenia.

Kuluttajavaateiden järjestö: Sandoz, 125317, Moskova, Leningradski Ave., 72, bldg. 3. s. 1.

Puh: (495) 660-75-09; faksi: (495) 660-75-10.

Ketonaaliset tabletit: käyttöohjeet

Ketonaaliset tabletit kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lääkkeiden kliiniseen farmakologiseen ryhmään. Niitä käytetään tulehduksellisen patologian oireenmukaiseen ja patogeneettiseen hoitoon, johon liittyy kivun oireyhtymä.

Vapauta muoto ja koostumus

Ketonaalisilla tableteilla on pyöreä muoto, kaksoiskupera pinta, vaaleansininen (100 mg: n annoksena) tai valkoinen (150 mg: n annoksena). Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on ketoprofeeni, sen sisältö yhdessä tabletissa on 100 ja 150 mg. Se sisältää myös apukomponentteja, jotka sisältävät:

• Kolloidinen piidioksidi.
• Titaanidioksidi.
• Talkki.
• Mikrokiteinen selluloosa.
• Povidoni.
• Valium.

Tabletit on pakattu lasiin tumman pulloon, jonka määrä on 20 kappaletta. Pahvipakkaus sisältää yhden pullon pillereitä ja lääkkeen käyttöohjeet.

Farmakologinen vaikutus

Ketonaalinen ketoprofeeni on tablettien pääasiallinen vaikuttava aine propionihapon kemiallinen johdannainen. Se estää syklo- oksygenaasin (COX) ja osittain lipoksigenaasin aktiivisuuden, joka katalysoi arakidonihapon kemiallista transformaatiota prostaglandiinin ja bradykiniinin tulehdusvälittäjiksi. Nämä tulehdukselliset välittäjät ovat biologisesti aktiivisia yhdisteitä. Kun niiden pitoisuus kudoksissa lisääntyy, kipu kehittyy herkkien hermopäätteiden suoran ärsytyksen, verisuonten poistumisen aiheuttaman verisuonten väliseen aineeseen aiheuttaman turvotuksen (veriplasman poistuminen) sekä hyperemian (tulehdusalueen verenkierron lisääntymisen) vuoksi. COOP: n ja lipo-oksigenaasin suppressio ketoprofeenin takia prostaglandiinien, bradykiniinin ja tulehdusreaktion ilmentymien vakavuus vähenee. Tablettien vaikuttava aineosa Ketonaali ei vaikuta haitallisesti rustokudoksen tilaan ja rakenteeseen.

Ketonaalisen tabletin ottamisen jälkeen ketoprofeeni imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Se jakautuu tasaisesti kehon kudoksiin, ja se on vallitsevasti kertymässä tuki- ja liikuntaelimistön rakenteisiin. Lääkkeen vaikuttava aine metaboloituu maksassa muodostamaan inaktiivisia hajoamistuotteita, jotka erittyvät elimistöstä pääasiassa virtsan kautta. Puoliintumisaika (eliminaation aika elimistöstä puolet koko lääkkeen annoksesta) on keskimäärin 2 tuntia.

Käyttöaiheet

Ketonaaliset tabletit on tarkoitettu erilaisille tulehdussairauksille, joihin liittyy kivun syndrooman kehittyminen:

• Nivelreuma on nivelten kudosten autoimmuuninen tulehdus, jonka aiheuttaa immuunijärjestelmän epäonnistuminen ja vasta-aineiden muodostuminen.
• Osteoartriitti on rappeutuva-dystrofinen tulehdus, joka aiheutuu nivelen ruston aliravitsemuksesta ja tuhoamisesta.
• Kihti on vaihtohäiriö, jolle on tunnusomaista virtsahapposuolojen lykkääminen nivelten kudoksissa niiden tulehduksen ja vakavan paroksismaalisen kivun esiintymisen vuoksi.
• Eri seronegatiiviset niveltulehdus - niveltulehdus ilman vasta-aineiden esiintymistä veressä (ankylosoiva spondylitis, reaktiivinen niveltulehdus, Reiterin oireyhtymä, psoriaattinen niveltulehdus).
• Eri alkuperän ja intensiteetin päänsärky.
• Algomenorrhea - tuskallinen kuukautiset naisilla.
• Bursiitti - periartiktiivisen pussin tulehdus.
• Tendoniitti on nivelsiteiden tulehdusprosessi.
• Myalgia - aseptinen (ei-tarttuva) luurankojen lihasten tulehdus, jossa on kipua.
• Neuralgia - perifeeristen hermojen aseptinen tulehdus.
• Post-traumaattinen tai postoperatiivinen kivun oireyhtymä.

Ketonaalisia tabletteja käytetään myös syövän voimakkuuden vähentämiseen.

Vasta

Elimistössä on useita patologisia ja fysiologisia tiloja, joissa Ketonal-tablettien antamista ei suositella. Näitä ovat:

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus ketoprofeenille tai lääkkeen apuaineille.
• Aspiriini-triadin oireyhtymän esiintyminen aikaisemmin, joka on keuhkoputkentulehdus (keuhkoputken ahtautuminen), nenän polyposis (polyyppien muodostuminen nenässä) ja asetyylisalisyylihappo-intoleranssi (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden edustaja).
• Peptinen haavauma, johon liittyy haavaumien sijainti mahalaukussa tai pohjukaissuolessa relapsivaiheessa (paheneminen).
• Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti on krooninen patologia, jossa paksusuolen limakalvoon muodostuu vikoja.
• Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, jossa näiden elinten toiminnallinen aktiivisuus on vähentynyt merkittävästi.
• Erilaiset hyytymishäiriöt, mukaan lukien hemofilia.
• Verenvuoto erilaisissa paikoissa elimistössä, ensinnäkin, lääke on vasta-aiheinen ruoansulatuskanavan ja kallonsisäisen verenvuodon sattuessa sekä epäillään niiden kehityksestä.
• Akuutti tai dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta.
• Krooninen dyspepsia - ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, johon liittyy ruoansulatus ja ruoan imeytyminen.
• Leikkauksen jälkeinen jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG) jälkeen.
• Alle 15-vuotiaat lapset.
• Raskaus kolmannen kolmanneksen aikana ja imetys.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä käytetään mahahaavan sairauksiin remissiossa (kliininen ja laboratoriokehitys), maksan, munuaisten vajaatoiminta, lievä tai kohtalainen vakavuus, hyperbilirubinemia (lisääntynyt bilirubiinitaso veressä), krooninen sydämen vajaatoiminta korvausvaiheessa, tupakointi, potilaan samanaikainen hoito antikoagulanteilla ( veren hyytymistä vähentävät lääkkeet). Ennen kuin aloitat Ketonal-tablettien käytön, on tärkeää varmistaa, että ei ole vasta-aiheita eri komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Annostus ja antaminen

Ketonaaliset tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen. Niitä ei pureskele ja pestään riittävällä määrällä vettä tai maitoa (nesteen tilavuuden on oltava vähintään 100 ml). Annos aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille on 1 tabletti (100 mg), 2 kertaa päivässä tai 1 tabletti (150 mg), 1 kerran päivässä. Pillin kesto määräytyy kivun voimakkuuden vähenemisen perusteella, mutta se ei saa ylittää viittä päivää peräkkäin. Jos on tarpeen ottaa lisää pillereitä, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin.

Sivuvaikutus

Ketonal-tablettien ottamiseen voi liittyä negatiivisia reaktioita eri elimissä ja järjestelmissä, joihin kuuluvat:

• Ruoansulatusjärjestelmä - dyspeptiset oireet pahoinvoinnin, jaksoittaisen oksentelun, epävakaan ulosteen ja vatsakipuepigastrisen alueen (vatsan yläpuolella) muodossa. Harvemmin esiintyy stomatiittia (suuontelon limakalvon tulehdusta), suun kuivumista, mahalaukun tai pohjukaissuolen seinän rei'itystä (läpimenevän reiän muodostumista) haavan tai eroosion alueella, ruoansulatuskanavan verenvuotoa, Crohnin taudin pahenemista, ohimenevää (ohimenevää) maksan aktiivisuuden lisääntymistä. entsyymit veressä (ALT, AST), mikä osoittaa maksasolujen vaurioitumisen.
• Keski- ja perifeerinen hermosto - päänsärky, huimaus, unihäiriöt (uneliaisuus, unettomuus, painajaiset), väsymys, ärtyneisyys, hermostuneisuus. Migreeni, ajan ja tilan disorientaatio, hallusinaatiot voivat esiintyä harvemmin.
• Sense-elimet - tinnitus, näön hämärtyminen, makun muutokset, sidekalvotulehdus (silmän sidekalvon tulehdus).
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä - takykardia (lisääntynyt sydämen lyöntitiheys), valtimoverenpaine (kohonnut verenpaine), perifeerisen turvotuksen ilmaantuminen.
• Virtsa-järjestelmä - interstitiaalinen nefriitti (munuaisten kudoksen tulehdus), munuaisten vajaatoiminta, hematuria (veren esiintyminen virtsassa).
• Punainen luuydin ja veren alentava veren hyytyminen vähentämällä verihiutaleiden aggregoitumista (liimausta). Harvempi on verihiutaleiden (trombosytopenia) ja neutrofiilien (neutropenia) määrän väheneminen veressä.
• Allergiset reaktiot - ihottuma iholla, kutina, nokkosihottuma (tyypillinen nokkosihottuma muistuttaa) kehittyy usein. Harvemmin, bronkospasmi, allerginen nuha (nenän limakalvon spesifinen tulehdus), angioedeeman angioedeema (veriplasman poistuminen kasvojen kudoksissa ja ulkoinen sukupuolielimet merkittävän turvotuksen kehittyessä), anafylaktinen sokki (monen elimen vajaatoiminnan kehittyminen verenpainetta alentamalla).

Ketonaalisten tablettien käytön aloittamisen jälkeisten haittavaikutusten kehittyminen on syy lopettaa niiden ottaminen.

Erityiset ohjeet

Ennen lääkkeen aloittamista tulisi lukea huolellisesti siihen liittyvät ohjeet. On olemassa useita erityisiä ohjeita, joita sinun on kiinnitettävä huomiota.

• Vähentääkseen lääkkeen kielteistä vaikutusta ylemmän ruoansulatuskanavan limakalvoon, tabletin ottamisen jälkeen se voidaan ottaa maidon kanssa tai yhdistää antasidivalmisteisiin, jotka vähentävät mahahapon happamuutta.
• Lääkeaine voi vähentää tartuntatautien oireiden vakavuutta, joka on otettava huomioon diagnostiikan aikana.
• Kun käytät tabletteja potilaille, joilla on samanaikainen sydän- ja verisuonitauti tai verenpaine (pitkäaikainen verenpaineen nousu), on tärkeää seurata säännöllisesti verenpaineen tasoa.
• Ketonaalisten tablettien pitkäaikainen käyttö edellyttää maksa-, munuais- ja verijärjestelmän laboratorioparametrien säännöllistä seurantaa.
• Muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö voi johtaa yhteisvaikutuksiin Ketonal-tablettien kanssa ja muuttaa terapeuttista vaikutusta.
• Lääkkeellä ei ole suoraa vaikutusta keskushermoston rakenteiden toiminnalliseen toimintaan, mutta suoritettaessa työtä, johon liittyy tarve lisätä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta, on noudatettava varovaisuutta sivuvaikutusten mahdollisen kehittymisen vuoksi.

Apteekkiverkossa Ketonal-tabletteja myydään reseptillä. Niiden riippumaton hyväksyminen tai käyttö kolmansien osapuolten suosituksesta on suljettu pois.

yliannos

Ketonaalisten tablettien suositellun terapeuttisen annoksen ylittämiseen liittyy pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ruoansulatuskanavan verenvuotoa, tajunnan heikkenemistä täydelliseen poissaoloonsa, hengityslamaa, kouristuksia. Tällaisissa tapauksissa käytetään mahalaukun, suoliston, aktiivihiilen ja oireiden hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa yliannostuksen oireet.

Ketonaalisten tablettien analogit

Vaikuttavan aineen ja ketonaalisten tablettien kaltaisen terapeuttisen vaikutuksen mukaan lääkkeet ovat Ketoprofeeni, Flamax.

Säilytysehdot

Ketonaalisten tablettien säilyvyysaika on 5 vuotta valmistuspäivästä, ja ne on säilytettävä kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla ilman lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan + 25 ° C.

Ketonaalinen hinta

Ketonaalisten tablettien keskimääräiset kustannukset apteekeissa Moskovassa riippuvat tehoaineen pitoisuudesta niissä:

• 100 mg - 200-208 ruplaa.
• 150 mg - 247-256 ruplaa.

ketonal

Ketonaali on ei-steroidihoito, jolla on kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä ja antipyreettinen vaikutus. Osa ketonaalista on ketoprofeeni, jolla on anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus.

Ketonaali on tehokas lääke, joka selviytyy menestyksekkäästi erilaisten etiologioiden kivun oireyhtymästä, joten sitä käytetään moniin erilaisiin sairauksiin ja tiloihin, joissa henkilö kokee voimakasta kipua.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määräävät Ketonal-valmisteen, mukaan lukien lääkkeen käyttöohjeet, analogit ja hinnat apteekeissa. Ketonalin hyväksi käyttäneiden todellisia katsauksia voi lukea kommenteista.

Koostumus ja vapautumislomake

Lääkkeen annosmuotoja on useita. Kaikentyyppiset korjaustoimenpiteet "Ketonal", joista se auttaa monenlaisissa kipuissa, sisältävät aktiivisen elementin - ketoprofeenin eri annoksissa.

Apteekit tulevat seuraavista huumeiden muodoista:

• Pitkäaikainen tabletti, 150 mg - 20 kpl.
• Kapselit, joissa on eri määriä vaikuttavaa ainetta, 50 mg - 25 kpl.
• Kalvopäällysteiset tabletit, 100 mg - 20 kpl.
• Injektioneste, 50 mg / 1 ml - amp. 2 ml 10, 25 tai 50 kpl.
• Peräsuolen kynttilät, 100 mg - 12 kpl.
• Geeli, 2,5% putkia 50 g tai 100 g
• Kerma, 5% putkia 30 g tai 50 g.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: tulehduskipulääkkeet.

Mitä ketonaali auttaa?

Ketonalia määrätään sisäisesti, rektaalisesti, laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti eri alkuperää olevien kivun oireyhtymien ja tulehduksellisten sairauksien oireenmukaiseen hoitoon, mukaan lukien:

1. Kivun oireyhtymä (heikko, kohtalainen ja selvä bursiitti, jännetulehdus, neuralgia, lihaskipu, radikuliitti), päänsärky, migreeni, traumaattinen ja postoperatiivinen kivun oireyhtymä, kipu syövässä, algodysorrorrea, lantion tulehdukselliset prosessit.
2. Lihas- ja liikuntaelimistön (nivelreuma), seronegatiivisen niveltulehduksen, nivelreuman, psoriatic-niveltulehduksen, reaktiivisen niveltulehduksen sekä kihti, pseudogoutin ja osteoartriitin degeneratiiviset ja tulehdussairaudet.

Ulkopuolella Ketonal on määrätty kivun oireyhtymien ja erilaisten geneettisten tulehduksellisten sairauksien oireenmukaiseen hoitoon:

1. Ankyloiva spondyliitti, psoriaattinen ja reaktiivinen niveltulehdus;
2. Nivelreuma ja periartriitti;
3. Tendoniitti, lihaskipu, bursiitti, radikuliitti, neuralgia;
4. Tuki- ja liikuntaelimistön vammat, nyrjähdykset, nivelsiteiden ja lihasten mustelmat, lihasten nivelsiteet ja jänteet;
5. Eri lokalisoinnin osteoartriitti.

Farmakologinen vaikutus

Ketonaalin terapeuttiset vaikutukset johtuvat sen vaikuttavasta aineesta, ketoprofeenista. Tämä aine ja siten kaikki Ketonal-lajikkeet kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, joilla on seuraavat kolme vaikutusta:

1. Kivun lievitys;
2. Anti-inflammatorinen;
3. Antipyretic.

Ketonaaleilla on myös kaikki nämä vaikutukset, ja sen lajikkeilla on voimakkaimmat kipulääkkeet ja tulehdusta ehkäisevät vaikutukset, ja antipyreettinen vaikutus on jonkin verran heikompi. Siksi Ketonalia käytetään kipulääkkeenä eri alkuperää oleviin kivun oireyhtymiin.

Käyttöohjeet

Ketonaalia tuotetaan suun kautta annettavissa muodoissa: kapselit, tabletit, rakeet suspensioiden valmistamiseksi.

• Kapselit ja pillerit. Aikuiset ottavat 1-2 kapselia. 2-3 kertaa päivässä tai 1 välilehti. 2 kertaa päivässä tai 1 välilehti. pitkäaikainen toiminta 1 kerta / päivä. Kapselit ja tabletit tulee ottaa aterian aikana tai heti sen jälkeen, pureskelematta, juomalla runsaasti vettä tai maitoa (nesteen tilavuus on vähintään 100 ml).
• Kynttilöitä. Aikuiset määrätään 1 peräpuikkoon 1-2 kertaa päivässä peräsuolessa. Peräsuolen peräpuikkoja voidaan käyttää yhdistelmänä ketoprofeenin annostusmuotojen kanssa systeemiseen tai paikalliseen käyttöön. Ketoprofeenin suurin vuorokausiannos (mukaan lukien eri annostusmuotoja käytettäessä) on 200 mg.
• Kerma ja geeli. Pieni määrä geeliä (noin 3-5 cm), jossa on kevyitä hankausliikkeitä, levitetään iholle ohutkerroksen läpi 1-2 kertaa vuorokaudessa. Muista, että 5 cm geeli vastaa 100 mg ketoprofeenia, 10 cm - 200 mg ketoprofeenia. Suurin päiväannos geeliä käytettäessä on 200 mg.

Ketonaalin pitkäaikainen käyttö kaikissa muodoissa on välttämättä seurattava verenvuototaudin, maksan ja munuaisten toiminnan säännöllistä seurantaa.

Löytyi vannottu vihollinen MUSHROOM kynsi! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Miten verenpaine voidaan normalisoida nopeasti 40 vuoden kuluttua? Resepti on yksinkertainen, kirjoita se.

Väsynyt peräpukamia? On olemassa tapa! Se voidaan parantaa kotona muutamassa päivässä.

Tietoja matojen esiintymisestä sanoo tuoksu suusta! Juomaa vettä tippa kerran päivässä.

Vasta

Ennen kuin käytät tätä lääkettä, on erittäin tärkeää perehtyä tähän osaan, sillä seuraavia vasta-aiheita on:

• divertikuliitti - erityinen tila, jolle on ominaista suoliston seinämän ulkoneminen;
• mahahaava;
• Crohnin tauti on ruoansulatuskanavassa lokalisoitu tulehdusprosessi;
• verenvuotohäiriöt;
• Aspiriini-astma;
• yliherkkyys lääkekomponenteille;
• krooninen munuaissairaus tai muut sisäelimet;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• lasten ikä jopa 14 vuotta;
• ihon koskemattomuuden loukkaaminen (ihottuva ihottuma, ekseema, tartunta tai avoin haava);
• raskauden ja imetyksen aikana - imetys.

Lääkärit suosittelevat tämän lääkkeen ottamista varoen potilaille, jotka kärsivät anemiasta ja keuhkoputkien astmasta. Potilailla, joilla on alkoholiriippuvuus, maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, diabetes mellitus, turvotus, verenkiertoelimistön sairaudet, tulee olla hyvin varovainen käyttää lääkettä ja pienintäkään hyvinvoinnin heikkenemistä.

Haittavaikutukset

Lääkkeen "Ketonal" käytön jälkeen tätä koskevat huomautukset ja käyttöohjeet varoittavat kehon reaktioita:

• nefroottinen ulostehäiriöoireyhtymä;
• väsymys, takykardia;
• heikentynyt munuaisten allergia;
• oksentelu, pahoinvointi, päänsärky;
• perifeerinen ödeema, hengenahdistus;
• suun kuivuminen migreeni;
• agranulosytoosi, epänormaali maksan toiminta;
• huimaus, sidekalvotulehdus;
• trombosytopenia; ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• puhehäiriö; näön hämärtyminen;
• maun muutos, anemia;
• angioedeema, vatsakipu;
• hermostuneisuus, valtimoverenpaine;
• bronkospasmi, stomatiitti;
• unihäiriöt, tinnitus;
• nuha.

analogit

• Tablettien analogit, kapselit ovat Ketoprofeeni, Flamaks Forte, Bystrumskaps, Ultrafastin.
• Voiteen analogit, geeli ovat Fastum-gel, Bystrummgel, Fleksen, Artrozilen, Ketoprofeeni.
• Injektioneste korvaa Artrozilen, Flamax, Fleksenom.
• Kynttilät korvataan Artrum, Profenid, Fleksenom, Artrozilenom, Oruvel, OKA.

Ketonalin kustannukset heinäkuussa 2015 muodostuvat seuraavasti:

• Tabletit suun kautta annettavaksi 100 mg, 20 kpl. - 200-220 ruplaa.
• Pitkäaikainen tabletti, 150 mg, 20 kpl. - 240-260 ruplaa.
• Suun kautta annettavat kapselit 50 mg, 25 kpl. - 105-110 ruplaa.
• Peräsuolen peräpuikot 100 mg, 12 kpl. - 240-280 ruplaa.
• Liuos lihakseen ja laskimoon 50 mg / ml, 10 kpl. - 250-680 ruplaa.
• Kerma ulkoiseen käyttöön 5% - 250-350 ruplaa.
• Geelin ulkoiseen käyttöön 2,5% - 250-320 ruplaa.