nivelten ja selkärangan hoito
Tervetuloa! Haluan poistaa metallilevyn sääriluun murtuman jälkeen! Voinko tehdä tämän toisessa laitoksessa? meillä on kaupunki omassa ortopedian laitoksessani, olen jo tehnyt nivelsiteitä ja meniskejä siellä! Erojen muodostuminen raajojen pituudessa;
Muut sääriluun murtuman oireet ovat:
Sääriluu on yksi sääriluun komponenteista ja sääriluun kanssa aktiivisesti mukana liikkeessä. Pääsääntöisesti isku (suora tai epäsuora) tai putoaminen johtaa sen murtumiseen. Murtuma voi myös syntyä ampuma-haavasta. Vakavimmat vammat yhdistetään (yhdistettynä muihin vammoihin, kuten haavojen tai palovammojen kanssa) ja yhdistettyihin murtumiin (sekä pienien että suurten sääriluujen murtumat ovat melko yleisiä).
Hoidon luonne ja menetelmät riippuvat täysin siitä, millainen murtuma ja missä erityisessä luun osassa se on. Yksinkertaisin hoito on molempien sääriluun luut murtumatta. Kun tämä diagnoosi on vahvistettu, lääkäri soveltaa jalkaan sormien kärjistä kipsiä (korkeus riippuu murtuman sijainnista). Ei ole lopullista vastausta kysymykseen siitä, kuinka paljon aikaa kuluu valettuun kävellä, koska kaikki riippuu vahingon luonteesta, vahingoittuneiden luiden määrästä. Jos vain sääriluu on rikki, sitä pidetään vähäisenä loukkaantumisena ja palautumisaika on siten lyhyempi.
. Elvytysprosessi kestää 1–2 kuukautta. Jos offset havaitaan, käytetään erityistä siirtotekniikkaa ja palautusprosessi viivästyy merkittävästi.
Sääriluun murtuma on yleensä luun ja ruston muodostumisen vahinko. Syyt voivat olla joko liian suuri kuormitus tai vahva isku esimerkiksi onnettomuudessa. Hoitomenetelmä on sama - kipsin käyttöönotto. Jos murtuma on kierteinen tai fragmentaalinen, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
Yleisimmin käytetty menetelmä sääriluun vahingoittumisen hoitamiseksi on intraosseous osteosynteesi. Sen ydin on metallisen tapin luuytimen kanavan sisääntuloa, joka ylittää murtumavyöhykkeen ja kiinnittää fragmentit paikalleen.
Käyttää instrumentaalitutkimuksen menetelmiä: röntgenkuvat ja mahdollisesti tietokonetomografia. Jälkimmäistä määrätään useammin, kun epäillään vierekkäisten nivelien murtumista.
Itse jalka näyttää epämuodostuneelta, luun liikkuminen voi olla murtuman alueella.
Sääriluun murtuma
Alarajan näkyvä epämuodostuma (luunpalojen siirtymisen seurauksena);
Sääriluun suoraa murtumaa pidetään suotuisampana kuin epäsuoraa, ja se on paljon paremmin hoidettavissa. Tämä johtuu siitä, että suora (tai ns. Puskurin) aivohalvaus ei liity liian monien luunpalojen muodostumiseen. Epäsuora tekijä, joka vaikuttaa luun pitkin sen akselia, päinvastoin herättää voimakkaan pirstoutumisen sekä fragmenttien siirtymisen ja pyörimisen. Vahinko on kuin kierre, ja samalla tarttuu melko laajaan osaan raajan luurakennetta.
Jos sääriluu on murtunut merkittävällä siirtymällä, ensisijainen tehtävä on määrittää siirtymän tyyppi. Jos se on vino, ensin käytetään pelkistysmenetelmää, jonka jälkeen luut putoavat paikalleen. Piirustusmenetelmässä on erityinen neula, johon on erikseen valittu kuorma ripustettu. Jos murtuma on poikittainen, levitetään erityinen metallilevy, jonka päälle kiinnitetään kiinnitykseen kipsi. Tulevaisuudessa hoito suoritetaan murtumien käsittelyn vakioalgoritmin mukaisesti tyypillisellä siirtymällä.
Epämiellyttävin on sääriluun alaosan avoin murtuma
Avoimet murtumat ovat erityisen vaikeita. Tällöin tartuntariski on erittäin suuri ja vaatii huolellista vamman tutkimista ja hoitoa. Sääriluun murtuma voi olla sekä avoin että suljettu. Joka tapauksessa on välttämätöntä toteuttaa operatiivisia toimenpiteitä eheyden palauttamiseksi. Useimmiten tämä tapahtuu nastoilla. Niiden halkaisija valitaan erikseen luun koon (potilaan iän ja fysikaalisten ominaisuuksien) ja murtuman tyypin (ruuvi, splinter jne.) Perusteella. Sääriluun murtuma siirtymällä vaatii ei vain pitkäaikaista hoitoa (noin 6-8 viikkoa kipsi), vaan myös melko pitkä palautumisvaihe. Tänä aikana hoito- ja ennaltaehkäisevä liikunta ja voimistelu ovat välttämättömiä. Kuntoutuksen kesto on 1,5 - 2 kuukautta. Tällä hetkellä nilkan nivelessä on välttämättä kulunut ortoosi, tiukka elastinen sidos.
Vanhempi hoitomenetelmä on fragmenttien kiinnittäminen levyjen ja ruuvien avulla. Sitä käytetään, kun osteosynteesi on mahdotonta. Ennen näiden rakenteiden asentamista tarvitaan fragmenttien sijoittamista.
Nämä toimet selventävät diagnoosia ja määrittävät hoidon.
Jalkaherkkyyden rikkominen on harvoin huolestuttava. Joskus se muuttuu vaaleaksi ja kylmäksi, mikä osoittaa vakavia vahinkoja verisuonille ja hermoille.
- tämä rikkoo sen eheyttä, joskus täydellistä ja joskus osittaista, mikä tapahtuu, jos kuorma ylittää luukudoksen voimakkuuden. Tämä vahinko on seurausta luuhun iskuista, joka voi olla seurausta joukosta toimia, kuten hyppääminen tai putoaminen, osallistuminen onnettomuuteen, huolimaton liikkuminen kadulla talven aikana, äärimmäiset urheilulajit.
Murtumiskohdan epäonnistuminen tai heikko paraneminen;
Kyvyttömyys astua loukkaantuneelle raajalle (tapauksissa, joissa sääriluun murtuma yhdistyy sääriluun murtumiseen, jos poikkeuksellisen pieni luu on rikki, henkilö voi usein levätä kipeään jalkaan);
Useimmiten sääriluun murtuma tulee banaalisen pudotuksen seurauksena: jäisissä olosuhteissa tai esimerkiksi korkealta sängystä, jos puhumme yhdestä vuodesta kolmeen vuoteen. Lisäksi murtumariski ja vamman syy voivat kasvaa:
Vaikein murtuma on sekä pienten että suurten sääriluujen vaurioituminen merkittävällä siirtymällä. Tässä tapauksessa hoidon valinta riippuu yksinomaan fragmenttien lukumäärästä ja sijainnista ja murtuman tyypistä. Hyvin usein tällaisessa tilanteessa on yksinkertaisesti mahdotonta laittaa luita paikalle ilman leikkausta.
. Avoimen murtuman hoito perustuu luurankojen vetoon. Jos hoito epäonnistuu, on tarpeen käyttää osteosynteesiä (sisäinen) ruuvien ja levyjen avulla.
Joka tapauksessa murtuma on vain väliaikainen vamma, joka voidaan parantaa ja sitten kävellä. Siksi älä koskaan epätoivoa ja yritä suojata jalkasi toistuvilta vaurioilta.
Terapeuttinen painopiste riippuu vamman luonteesta ja sen vakavuudesta.
Jos henkilö saa avoimen vamman, ei ole mitään syytä epäillä hänen luonnettaan. Avaava haava on näkyvissä, luu tulee ulos, verenvuoto avautuu.
Sääriluu on loukkaantunut usein sen sijainnin ja kudoskerroksen puuttumisen vuoksi. Usein myös sen vieressä oleva pieni sääriluu luopuu. Tämäntyyppisten vahinkojen vaara kasvaa ihmisillä, jotka ovat ylittäneet 60-vuotisen virstanpylvään, joka liittyy niiden luukudoksen rakenteen erityispiirteisiin. Se tulee herkemmäksi ja huokoisemmaksi, joten jopa liian voimakas isku voi johtaa siihen, että osa on ei-toimiva. Pienet lapset ovat myös alttiita loukkaantumiselle heidän suuren fyysisen aktiivisuutensa vuoksi. Niillä on useammin tämän putkimaisen luun murtumia, joilla ei ole syrjäytymistä ja fragmentteja.
Haavan infektio (avoin murtuma);
Kudosten turvotus vaurioiden alueella;
Osteoporoosi (sairaus, jolle on ominaista lisääntynyt luun hauraus, joka on kehittynyt massan vähenemisen ja mikroarkkitehtuurin rikkomisen seurauksena);
Takaisin sisällysluetteloon
Toivotamme teille terveyttä!
Tee ilman leikkausta onnistuu seuraavissa tilanteissa:
Jos henkilö on opettanut samanlaista vahinkoa, niin perusedellytyksenä ensiapu on avain nopeaan elpymiseen.
Traumatologiassa sääriluun murtumat luokitellaan yleensä seuraavasti:
Eri verisuonten komplikaatiot.
Mustelmien ja mustelmien muodostuminen vaurioiden alueella (jos luunpalojen siirtymisellä oli murtuma);
Kuntoutus rikki jalalla on tärkein ajanjakso onnistuneessa hoidossa. Jos et kiinnitä siihen riittävästi huomiota, hoidon kokonaisaika voi olla hyvin pitkä, ja harvoin se voi johtaa merkittäviin seurauksiin. Ensinnäkin sen jälkeen, kun kipsi on poistettu, on tarpeen palauttaa lihasten työ kokonaan ja normalisoida verenkierto niissä.
Sääriluun murtuma ei ole kovin yleinen ilmiö, mutta erittäin vakava.
Harvinainen tapaus, ja se esiintyy useimmiten yhdessä alaraajan muiden vammojen kanssa. Tässä tapauksessa potilas kokee polven nivelessä akuuttia kipua, mutta sen toiminnot eivät ole melkein heikentyneet. On ratkaisevan tärkeää, että sääriluun yläosa voi aiheuttaa komplikaation peroneaalisen hermon vahingoittumisesta ja toimintahäiriöstä. Ja tämä puolestaan voi aiheuttaa vakavia seurauksia lihassa, kunnes vahingoittuneen raajan toimivuus katoaa.
Hei rakkaat lukijat! Tänään puhumme tällaisesta epämiellyttävästä aiheesta sääriluun murtumana. Ongelma on varsin tärkeä hiihtämisen, lumilautailun tai rullalautailijoiden ystäville. Mutta voit saada tällaisen vamman arkielämässä, esimerkiksi laskeutumalla huonosti suoriin jaloihin tai vain kompastumalla ja pudottamalla polvillesi.
Perintämenettelyihin
Jos murtuma on suljettu ja siirtymä on minimaalinen.
Ennen lääkäriryhmän saapumista tai ennen uhrin lähettämistä traumatologiaan on tärkeää toteuttaa seuraavat toimenpiteet:
Murtuma, joka edustaa pienen murtuman muodostumista, joka voidaan sijoittaa pystysuoraan ja vaakasuoraan, sääriluun murtuman jälkeen tapahtuva kuntoutus on erittäin tärkeä hoitovaihe, jota ei voida jättää huomiotta. Sillä pyritään ehkäisemään vamman erilaisia epämiellyttäviä seurauksia ja välttämään hoidon pidentämistä.
Loukkaantuneen jalan pituuden näkyvä lyhentäminen (fragmenttien siirtymisellä) Osteomyeliitti, jonka vuoksi hoitava lääkäri määrää erityisen fysioterapia- ja erikoismassaa. Harjoitukset, jotka on suositeltavaa tehdä, ovat täysin mahdollisia kotona, ja tämä vahinko voi vaikuttaa sekä sääriluun että ison luun. Lisäksi on hyvin vakavia tapauksia, joissa molempien luiden murtuma diagnosoidaan kerralla. Tällaiset vauriot ovat enemmän kuin vakavia, koska tässä tapauksessa ei ole mahdollista asettaa oikean luun fragmentteja ilman leikkausta.
Tämäntyyppisen murtuman hoito on konservatiivinen, mutta mahdollisten komplikaatioiden hoitamiseksi voidaan tarvita kirurgisia toimenpiteitä. Nämä murtumat voidaan jakaa kahteen tyyppiin - sääriluun ja sääriluun murtumiin. Nämä kaksi murtumatyyppiä ovat hyvin erilaisia keskenään, joten pidämme niitä erikseen. Jotta murtuman tyyppi voitaisiin määritellä tarkasti ja onko se lainkaan, ei riitä, että kuulemme lääkärin kanssa, koska tarvitaan röntgensäteitä, ja ehkä useita.
Sisällytä vierailu hierontahuoneeseen, harjoitushoitoon ja ruokavalion noudattamiseen. Riittävällä hoidolla nykyaikaisilla menetelmillä ja kaikkien lääkärin antamien suositusten täyttämisellä potilaan toiminnot palautetaan mahdollisimman pian, jos potilas ei pysty leikkaamaan.
Yritä poistaa kivun oire. Kaikki käytettävissä olevat keinot sopivat tähän: ketoroli, analgin, nimesulide.
Hajotettu murtuma, kun fragmentteja muodostuu loukkaantumisen aikana.
Laastarin poistamisen jälkeen potilaan on palautettava lihasaktiivisuus ja normaali verenkierto loukkaantuneessa raajassa. Tätä tarkoitusta varten hänelle määrätään hieronta- ja fysioterapiaharjoituksia, jotka valitaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja murtuman monimutkaisuuden perusteella. Voit tehdä harjoituksia kotona. On huomattava, että kaikki edellä mainitut oireet alle 6-vuotiailla lapsilla eivät ole yhtä selkeitä kuin aikuisilla. Tästä syystä usein tällaiset vammat ovat pitkään jääneet huomaamatta, mikä puolestaan on täynnä komplikaatioiden kehittymistä. Kalsiumin puute kehossa;
On syytä muistaa, että lääkärin on valittava koulutusohjelma tarkasti yksilöllisesti ottaen huomioon kehosi erityispiirteet ja vamman erityispiirteet, joten ei ole suositeltavaa keksiä omia kuormia loukkaantuneelle jalalle.
Syyt tällaisen murtuman saamiseen voivat olla hyvin erilaisia, mutta tärkein on isku, jolla on huomattava voima, esimerkiksi auto-onnettomuuden seurauksena tai huomattavasta korkeudesta johtuvasta putoamisesta. Vaarallisin murtuma on siirtymällä, koska luunpalat voivat liikkua sekä sisään- että ulospäin iskukohdasta ja siten vahingoittaa merkittävästi lihaskudosta ja verisuonia.
Kuntoutuksen osalta on aluksi kestettävä aika, jonka aikana loukkaantunut jalka puretaan enimmäismäärään. Tämän jälkeen on tarpeen aloittaa asteittain fyysisen hoidon ja fysioterapian fyysiset toimenpiteet, jotka on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.
Sääriluu muodostuu vastaavasti tuberositeetista, lajikkeista ja alaosasta, ja tämän luun murtumat ovat erilaisia.
Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologi, ortopedi
Mikäli henkilöllä oli sitä ennen liikkumisrajoituksia, ja murtuman jälkeen havaitun terveellisen ja loukkaantuneen jalan pituuden ero ei ole kriittinen.
Vaurioitunut osa on immobilisoitava laittamalla. Tähän sopivat jopa tavalliset levyt. Yksi niistä on asennettu jalkan sisäpuolelle ja toinen ulkopuolelle. Kun rengas on kiinnitetty siteellä tai kankaalla. On tärkeää pysäyttää koko raaja, erityistä huomiota on jaettava polven ja nilkkaan, suljettu murtuma, kun sääriluu ei hajoa pehmytkudoksen läpi.
PersikoVa countess - Valkyrie ©
Sääriluun murtuman hoito ei tavallisesti ole vaikeaa, kun kyseessä on murtuma ilman siirtymää. Säännöstä ei ole poikkeuksia ja tapauksia, joihin liittyy sääriluun murtuma. Potilaalle laitetaan kipsi vahingoittuneelle jalalle: sormista siihen osaan, joka on immobilisoitava, jotta vältetään luunpalojen siirtyminen.
Tupakointi (raskaiden tupakoitsijoiden keskuudessa luun tiheys on huomattavasti pienempi kuin tupakoimattomilla; lisäksi tupakoitsijoilla on toipumisaika sääriluun murtuman jälkeen noin 2 kertaa pidempään kuin tupakoimattomilla);
Alaraajan elpymisaika trauman jälkeen ei mene ilman määrättyä fysioterapiaa eikä erityisesti käymättä elektroforeesikokouksia. Kipsin poistamisen jälkeen viikkoa myöhemmin on suositeltavaa aloittaa vierailu uima-altaalla. Uinti on hyvä jalkojen kehittämiseksi murtuman jälkeen.
Murtuma voi olla myös vino ja kierteinen. Samanlainen murtuma voi ilmetä, jos iskun tai jalkojen kaatumisen aikana se on kiinteä (on tapauksia, joissa jalka on jossakin jumissa), ja runko tällä hetkellä tekee terävän mutkan. Murtuma voi olla kaksinkertainen tai yksittäinen. Ja jos murtuma johtuu laskeutumisesta suuresta korkeudesta suoraan jalkoihin, patella saattaa olla verenvuotoa aiheuttava komplikaatio.
Haluaisin nyt puhua erilaisista kohteluista ja kuntoutusmenettelyistä maassamme ja ulkomailla. Neulojen ja ruuvien osalta ne ovat täysin identtisiä ja valmistettu titaanista. Mutta kipsin asettamisen suhteen amerikkalaiset ylittivät asiantuntijamme.
Tuberosity sääriluun
Jokaisen henkilön jalat kokevat suuria päivittäisiä kuormia. Kun paino on liiallinen, liikkeiden heikko koordinointi, heikot lihakset, kuormitus kasvaa entisestään. Ja usein luut eivät selviydy stressistä, jopa ilman erityisiä syitä. Joten se muuttuu sääriluun murtumaksi. Vaikka tämä ei ole ainoa syy.
Jotta potilas voisi tuntea olonsa mukavammaksi, siihen saakka, kunnes hänellä on vakava turvotus, lääkäri voi asettaa pitkäikäisyyden. Se voi kiristää ja rentoutua. Jälkeen tarve asettaa kipsi. Lääkäri määrittelee sen kulumisen, useimmiten se on 4-6 viikkoa.
Jos murtuma on auki, kaikki näkyvä kontaminaatio on poistettava ja haavan reunat käsiteltävä antiseptisellä liuoksella ja suljettava sitten steriilillä sidoksella.
Avoin murtuma, jossa ihon eheys on rikki, ja luu kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa.
Kuntoutus sääriluun murtuman jälkeen
Tapauksissa, joissa murtuma on diagnosoitu siirtymällä, lääkärin ensisijaisena tehtävänä on palauttaa vahingoittuneen luun fragmenttien oikea sijainti. Kun murtuma on seurausta poikittaisvaikutuksesta, potilas tarvitsee erityisten levylevyjen asettamisen loukkaantuneelle alueelle. Jos tätä komplikaatiota ei havaita, pienen sääriluun murtuman hoitoon neulat asetetaan vaurioituneen alueen ylä- ja alapuolelle talteenottopaikan kiinnittämiseksi ja venyttämiseksi.
Istuva elämäntapa jne.
Luiden siirtyminen tällaisilla murtumilla voidaan aina nähdä paljaalla silmällä. Ainoat poikkeukset ovat luun halkeamat ja hyvin pienet siirtymät. Tärkein oire on vakava, jyrkkä kipu, kun yrität nojata jalkaasi ja kyvyttömyys seisoa. Loukkaantunut jalka turvotetaan huomattavasti, ja jos isku oli hyvin vahva, voi esiintyä hematoma.
Kipsilangan sijasta tällaisia murtumia varten ne käyttävät erikoiskenkää.
- etupinnan yläosan luun ulkonema, johon jänteet sijaitsevat. Näin ollen suurella kuormituksella tai jyrkällä lihasten supistumisella tapahtuu erotus. Jos murtuma on nivoutuminen, se on kiinnitetty ruuvilla, ja jänne on ommeltu. Alemman jalan kuormitus on rajoitettu kuuden kuukauden kuluessa. Jos siirtymää ei ole, riittää, että kipsiä käytetään enintään 1 kk.
Näitä ovat: kalsiumin ja D-vitamiinin puute, johon se imeytyy, luiden herkkyys vanhuudessa, luiden "väsymys", kuten urheilijat, joiden päätaakka menee jalkoihin, pieniin lapsiin jne. Tietenkin ei pidä sulkea pois kroonisia sairauksia, jotka aiheuttavat luun haurautta. Vaikka melkein kaikissa tapauksissa kalsiumia ei ole riittävästi. Sääriluun murtuma on erittäin vakava vamma, mutta sillä on omat erityiset vakavuuden tasot.
Kirurginen hoito on ilmoitettu, kun:
Kun on havaittu vakavaa verenvuotoa, sen pysäyttämiseksi on käytettävä kiertolevyä. Sopiva paikka tälle on reide.
. Jalkineen ottaminen lääkäri pumppaa ilmaa ulos, mikä mahdollistaa tiiviin painamisen jalkaan (sama periaate kuin kädessä pidettävällä tonometrillä). Seuraavaksi kenkä kiinnitetään tarranauhalla. Perintämenettelyjen osalta ne eivät eroa omistamme, ehkä useammin lääkärin kanssa.
Kun lääkäri saapuu lääketieteelliseen laitokseen, lääkäri suorittaa seuraavat toimet, jotka lähetetään diagnoosin selventämiseksi:
Jos haluat nähdä täydellisen kliinisen kuvan vahingoista, yksinkertainen tutkimus ei riitä.
Huolehdi itsestäsi ja terveydestänne.
. Tämä vahinko on seurausta laskeutumisesta tai putoamisesta suoriin jalkoihin suuresta korkeudesta. On myös ongelmallista, että tällainen sääriluun murtuma johtuu kondiloiden verenvuodosta polven nivelle.
Myös sääriluun murtuma pienillä lapsilla (1-3 vuotta) on harvoin vakava. Tämä voi tapahtua johtuen tuolin, tikkaiden, korkean sängyn yms. Putoamisesta. Avoimia murtumia ei käytännössä tapahdu. Mukana on myös turvotus ja kipu. Tällöin lapsi reagoi murtumiskohdan kosketukseen, kieltäytyy seisomasta. Röntgen on vaikea tehdä, joten paras vaihtoehto tutkimukselle on luun skannaus. Hoito suoritetaan levittämällä lyhyt kipsilevy. Elpymisen ehdot ovat yksilöllisiä, mutta pääsääntöisesti nopean aineenvaihdunnan vuoksi, huomattavasti vähemmän kuin aikuisilla.
Kun murtuma ei ole stabiili, fragmentit syrjäytyvät suuresti.
Tekee visuaalisen tarkastuksen ihon eheyden, turvotuksen, verenvuodon, siirtymän ja muiden murtumien merkkien rikkomisen olemassaolosta.
Sähköpostiasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *
Tällaisen murtuman hoito kondensaation vaurioitumisen yhteydessä syntyy kipsin ja anestesian avulla.
Vakavissa sääriluun murtumissa, sekä avoimissa että suljetuissa murtumissa, tarvitaan nilkan kiinnitys. Vahingon luonteesta riippuen kehyslaite on määritetty tai luu on kiinnitetty nastoilla. Sääriluun tai suurten murtumien murtuminen auki loukkaantumisilla ja, jos haavassa on infektio, edellyttää tietyn osan jalkojen amputointia.
Kun ei-kirurginen hoito on osoittautunut tehottomaksi.
Tekee suullisen selvityksen tapahtuman olosuhteiden selvittämiseksi ja saada tarkemman kuvan vahingon luonteesta.
Murtumiskohdan ympärille muodostuu turvotus ja hematoma. Ne näkyvät useimmiten välittömästi loukkaantumisen jälkeen.
Julia Veligotskaya
Pysyvä tylsä kipu nilkassa tai polvessa;
Lihaskrampit esiintyvät, kun yritetään pitää luun paikallaan.
Luut voivat rikkoutua erillään - vain sääriluu tai vain peroneaali. Molempien luiden murtuma voi olla yhdistetty. Eheyden rikkominen voi olla paikallista luun epifyysi-, diafyysi- ja -tyyppialueella. Murtumalinja on poikittainen tai vino.
Periaatteessa tämä luu rikkoutuu suoran iskun vaikutuksesta. Sen sijainnin ominaisuudet ovat sellaisia, että ne olisivat kuin jalan syvyydessä. Ulkoisesti tämä muutos on vaikea huomata - raajan epämuodostumista ei tapahdu.
Jopa palpaatiossa ei aina ole mahdollista havaita fragmentteja ja murtumalinjaa. Fragmenttien siirtymistä havaitaan myös harvoin.
Sääriluun luun murtuman oireet:
Trauma tapahtuu samalla mekanismilla kuin fibula. Kliiniset oireet ovat kuitenkin erilaisia.
Koska luu on hyvin lähellä ihoa, avoimien murtumien todennäköisyys on suuri ja diagnoosi tässä tapauksessa ei ole epäilystäkään. Jos murtuma on suljettu, luunpalaset ovat silti nähtävissä, voit havaita niiden siirtymisen.
Siirtymää havaitaan, kun nivelsiteet yhdistävät sääriluun luut. Se voidaan epäillä, jos loukkaantuneen raajan pituus vaihtelee jonkin verran terveestä suhteessa. Myös offset-fragmentteja voidaan palpata.
Säärin kiertyy, hematoma ilmestyy iholle, turvotus kasvaa. Sääriluun tukitoiminto on heikentynyt - uhri ei pysty astumaan jalkaansa.
Kun putoaa korkeudesta suoristetuissa jaloissa tai hyppäämällä urheiluun, luun luukun murtumat ovat mahdollisia. Suuressa luussa on kaksi kondomia - sisäinen ja ulkoinen.
Tällaisia loukkaantumisia leimaavat kondomit. Jos fragmentteja on siirretty, nivelen toiminta on häiriintynyt.
Liike liikkuu mahdottomaksi johtuen voimakkaasta kivun oireyhtymästä. Raajan tukitoiminto on myös heikentynyt. Nopeasti turvotus liitoksen alueella.
Tyynyn sääriluun muoto on vakaa (kun nilkan luut ovat hieman siirtyneet, mutta ne tapahtuivat vierekkäin) turvotusta siirtymällä (luunpalaset turpoavat etäisyydellä toisistaan), joskus tai auki.
Kun luun hematoma-kudoksen ja verisuonten jalan murtuma voi kattaa ja mennä ulos.
Lisäksi luun erottaminen on luokiteltu:
Sääriluun murtuma vaurion osasta riippuen on jaettu tyypeihin:
Jos sääriluun luu on esiintynyt, se voidaan määrittää myös seuraavalla hoidolla:
Riippumatta siitä, kuinka tarkkoja olet tai oireet ihmiset ovat tunnistaneet sääriluu-oireita, vaurioituneen henkilön kivun sattuessa sinun pitäisi käydä läpi kuuleminen.
Kaikkien erittäin tärkeiden murtumien diagnosoinnissa on valitusten kerääminen, kun selvitetään raajan loukkaantumisen syy.
Seuraava vaihe on vahinkojen ja röntgenkuvauksen ulkoinen tarkastelu. Kaiken edellä esitetyn perusteella lopullinen diagnoosi on vahvistettu.
Alaraajojen murtumien hoidon perusta on anestesia, luunpalojen sijoittaminen ja kiinnittäminen, jota seuraa immobilisointi levittämällä kipsi.
Se käsittelee yksinomaan traumatologia tai kirurgia. Usein alaraajan murtumat vaativat kirurgista hoitoa, ja joissakin tapauksissa määrätään multivitamiinikomplekseja tai kondroprotektoreita.
Kaikkien toimintojen päätyttyä kaikki voimat on suunnattava palautumaan alaraajan murtumasta ja jalkojen liikkuvuudesta. On tarpeen ymmärtää, että murtuma on vakava fyysinen ja psyykkinen trauma, joka vaatii vakavaa kuntoutusta.
Murtumien sattuessa loukkaantuneella henkilöllä pitäisi olla oireita sairaanhoitolaitoksessa, ja alueen osalta on toivottavaa, että loukkaantunut joutuu kiinnittämään haaraan. Käytettävissä olevia elementtejä voidaan käyttää tai käyttää: loukkaantuneen jalan ja tuskallisen huivin mukana on kaksi tikkua tai vammoja.
Immobilisointi on välttämätöntä, polvi ei pahenna tilannetta siirtämällä liitosta. Voit myös kiinnittää äänenvoimakkuuden vaurioituneeseen jalkaan ja antaa tunteen anestesiasta.
Lääkäri pystyy diagnosoimaan ulkoisen vammojen säteilyn perusteella ja kyseenalaistamalla uhrin lokalisoinnista. Merkitys on vaikutuspaikka, sen suunta.
Trauma suoritetaan yleensä jalkaterän vaurioituneen osan röntgenkuivauksessa, jossa heijastukset ovat. Hän antaa yleensä enemmän tietoa vahingosta, eikä ole tarvetta pääasiassa tutkimuksiin.
Sääriluun murtumia varten uhri tarvitsee hätäapua:
Murtuman ulkonäöstä, sen spesifisyydestä riippuen se voi välittömästi olla ei-kirurginen, ja sillä on erityinen kipsi ja muut kellot, jotka ovat muodonmuutoksia raajan immobilisoimiseksi.
Myöhemmin tämän vahingon tapauksessa suurin osa jalasta tapahtui tietyssä kulmassa, jos se päättyy reisiluun. Tarkemmin sanottuna kipsi valetun sijainnin sijainti määrittää tämän murtuman sijainnin perusteella.
Luueristyminen on havaittavissa yksilöllisesti, fragmentit keskimäärin 2 kuukautta. Vaurioituneena, kun et voi kuluttaa, raajan liikkuminen kainaloihin.
Jos on olemassa erityinen tapahtuma, jossa on siirtymä tai jyrkkä roskien määrä, tarvitaan luuriin liitettävää interventiota luun lihasten liittämiseksi yhteen kokonaisuuteen. Purkautuminen pitää luun niin, että se on kiinnitetty erityiseen tapaan.
Paikan käyttö on vasta-aiheista lapsille ja fragmenteille, joiden luuranko kaikki jalat ovat muodostumisvaiheessa.
Joten immobilisoida tarvetta ottaa sairaalaan. Asianmukainen nimittää varmasti röntgenkuvauksen, mikä selventää työkalun murtuman luonnetta ja laajuutta.
Valonmurtumat (suurten ensisijaisten fragmenttien siirtämiseksi ja erottamiseksi) eivät edellytä kirurgista immobilisointia. Kipsiä käytetään.
Sidoksen jälkeen jalka on laadultaan täsmällinen, kiinnitä kantapää ja tarkoittaa noin kolmannes reidestä seuraavassa kulmassa. Jalan kertyminen jalkaan voi olla yli kaksi kuukautta, sillä luun ollessa melkoinen.
Voit liikkua kainaloissa, joita käytetään vaurioituneessa rungossa.
Jos liuskoja siirrettiin, tarvitaan operatiivista tarvetta, jonka aikana kirurgi vastaa ja vertaa kaikkia fragmentteja ja kiinnittää ne tähän asentoon erikoislaitteen palkista.
4. Kuntoutus suhteellisen pienen sääriluun jälkeen
Mahdollisuudet lääketieteeseen alemman suunnan ennalta ehkäisevien loukkaantumisten joukossa voidaan erottaa toisistaan, mukaan lukien kyselymurtumat ja sääriluu.
Tapauksissa, joissa on tietty röntgenkuvaus ja tietty selvennys, pienen sääriluun murtuma yhdistetään murtumiin suuressa luumenetelmässä.
Vahingon luonteesta riippuen se jaetaan suoraan viivaan ja saadaan murtuma. Suora (puskurimainen) murtuma havaitaan ja sitä on helpompi käsitellä.
Tuohon aikaan oli yksi murtuma, jolla ei ollut fragmenttien suurta luonnetta, joka säilyy samanlaisessa luun murskaamisessa.
Sääriluun luiden murtumisen tapauksessa vamman luonteesta ja fragmenttien lukumäärästä riippuen määrätään erilaisia terapeuttisia menetelmiä, mikä vaikuttaa myös valumassan kävelymäärään. Seuraavaksi kuvataan murtumien hoitokäyrää siirtymällä ja ilman sitä.
Jalkavamman palauttaminen ilman siirtymistä sisältää:
Ilman komplikaatioita jalka on täysin toiminnassa neljännellä kuukaudella.
Sääriluun murtuman hoito siirtymällä:
Jos vetovoima ei tuota oikeaa tulosta, niin ihmisten terveydelle aiheutuvan vahingon vakavuuden vähentämiseksi kirurginen toimenpide on määrätty. Toimenpiteen aikana loukkaantumispaikalle tehdään viilto ja luunpalat kiinnitetään metalli- tai titaanikannattimilla, nastoilla (vinoa murtumaa varten).
Ilizarov-laitteen käyttö on myös tehokasta, tässä tapauksessa käytetty rakenne auttaa saavuttamaan jäykän kiinnityksen ja säätämään silmukoitujen kappaleiden sijaintia.
Kun jokin luusto on suljettu, on erittäin pieni, että ensimmäinen luu saadaan oikein. Niinpä jalat tarvitsevat miehen lepoa, jotta vältetään ensimmäiset luut.
Tarvitsetko apua. Tätä varten on tarpeen kiinnittää kortti vamman loukkaantumiseen ja anestesoida se jalkaan siteillä (huolellisesti).
Tätä voidaan käyttää jäällä ja antaa anestesian, jos se on hyvin vahva.
Tyypit tarvitsevat: a - ilman offsetia; b - siirtymällä; - antaa; d - hienonnettu
Alaraajan murtumien ehkäiseminen on hyvin yksinkertaista ja suoraviivaista. Kaikki voivat tarkkailla niitä.
Kylpyhuoneissa on oltava liukumaton matto, ja kaikki huoneiden johtimet on piilotettu vahingossa tapahtuvien putoamisen estämiseksi.
Shin-murtuma on melko yleinen ja hyvin epämiellyttävä ilmiö. Hänen hoitoonsa tarvitaan paljon henkilökohtaista aikaa ja valtava määrä fyysistä ja henkistä voimaa.
Usein pitkään pelko toistuvista murtumista jatkuu, mikä häiritsee elämän päivittäistä virtausta. Asianmukaisen kuntoutuksen suorittaminen antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa paitsi entisen liikkuvuuden myös itseluottamuksen.
Alaraajojen päätehtävä on liike. Tässä pisimpään putkimainen luu on sääriluu. Kokonsa vuoksi se on usein traumaattisen vaikutuksen alainen, jonka seurauksena voi olla henkilön liikkumisen rajoittaminen tai täydellinen liikkumattomuus. Lääketieteellisissä tilastoissa kolmasosa jalkatapaturmista on sääriluun halkeamia tai murtumia.
Eri voimien vaikutuksesta luun aiheuttama vamman syy on:
Sääriluun luut (pienet ja suuret) sijaitsevat polven alapuolella ja jalkojen yläpuolella ja osallistuvat kahden nivelen muodostumiseen - polven ja nilkkaan. Päämoottoritoiminto kulkee sääriluun, ja vasikan lihakset kiinnitetään lähistöllä olevaan fibulaan.
Vahingossa on aina vakava kipu. Uhri tuntee sen levossa ja pienimmällä kuormituksella. Sääriluun murtumassa tukitoiminto katkeaa, ääriviivan muodonmuutos näkyy, turvotus ja hematoma näkyvät. Jos loukkaantunut osa on kosketuksessa vaalea ja kylmä, tämä viittaa verisuonten loukkaantumiseen, mikä johtaa verenkiertojärjestelmän häiriintymiseen. Kun jalan hermopäätteet jännittyvät, potilas tuntee raajan tunnottomuuden.
Sääriluu sijaitsee lähellä ihoa, joten jos ei ole avointa haavaa, murtuma voidaan diagnosoida palpationin ja visuaalisen vertailun avulla terveeseen osaan. Kotona sinun pitäisi ensin yrittää pysäyttää jalkasi kokonaan, levittää raakamateriaalia (tikku tai kartonki kankaalla vaurioituneelle alueelle), levittää kylmäksi ja antaa anestesia. Avoimen loukkaantumisen ja voimakkaan verenvuodon yhteydessä on käytettävä kierteitä tai tiukka side. Kun ensiapu on toteutettu, sinun täytyy soittaa lääkärille ja toimittaa uhri sairaalaan altis.
Vakava vamma on sääriluun murtuma, hoidon ajoitus riippuu siitä aiheutuvan vahingon vakavuudesta. Sairaalassa lääkäri tekee röntgensäteen ja tekee lopullisen diagnoosin potilaalle.
Sääriluun murtumat luokitellaan vamman tyypin mukaan:
Suljetuilla murtumilla ihon eheys ei ole rikki, avoin murtuma, iho ja pehmeät kudokset ovat vaurioituneet. Avoimen murtuman sattuessa on monia komplikaatioita - huurteen, epäasianmukaisen liitoksen tai osteomyeliitin. Tarvitaan useita asiantuntijoita - flebologi (verisuonihoito), neuropatologi jne.. Avoimilla murtumilla anestesia-lääkkeen lisäksi lääkäri määrää tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä.
Murtumat ilman siirtymää ja fragmentteja eivät vaadi leikkausta, levyn koko pituudelle levitetään kipsi, joka sieppaa kolmanneksen reidestä ja kantapäästä. Tänä aikana on välttämätöntä mennä kainaloiden avulla Rikkoutuneen raajan lataaminen ei ole suositeltavaa. Sääriluun murtumien hoidon kesto ilman siirtymää voi kestää enintään kaksi kuukautta. Koko tämän ajan jalka tulisi olla valettu. On välttämätöntä varmistaa, että ”boot” -reuna ei vahingoita pehmytkudosta.
Jos sääriluu on murtunut offsetillä, leikkausta käytetään erikoislaitteella. Toimenpiteen aikana lääkäri vertaa luunpaloja ja kiinnittää ne neuloihin, tekee luurankorakenteen, jolle uhri pysyy noin kuukauden (4 viikkoa), sitten kipsiä levitetään 2,5 kuukautta. Trauma on hyvin vakava ja kivulias, joten alkuvaiheessa määrätään kipulääkkeitä. Lääkärin määräysten laiminlyönnistä johtuen luiden sopimatonta silmukointia on mahdollista, mikä voi johtaa kaarevuuteen ja jalkojen lyhenemiseen.
Hyvin harvoin sääriluu on vain murtunut. Useimmiten se esiintyy yhdessä nilkan vammojen kanssa sääriluun takareunan murtumalla. Tämä on nilkan ja sääriluun vaurioituminen.
Sääriluun murtuman jälkeinen kuntoutusjakso tapahtuu sen jälkeen, kun kipsi on poistettu. Sen tehtävänä on toteuttaa toimia, joilla palautetaan raajan menetykset. Yleisimmin määrätty kuntohoito, fysioterapia ja hieronta. Hoidon tulos kuntoutuksen aikana riippuu vain uhri. Kipsilihaksen kulumisen aikana ne on kehitettävä. Terapeuttisen ja ennaltaehkäisevän fyysisen harjoittelun harjoitusten tiukka toteutus auttaa palauttamaan loukkaantuneen jalan moottoritoiminnon. Lääkärin määräämien harjoitusten ja kuormien määrä.
Aluksi sinun ei pitäisi kokonaan hylätä kainalosaunuja, kuormaa tulisi lisätä niin pitkälle kuin mahdollista, koska vaurioitunut luu ei ole vielä täysin vahvistunut ja on melko hauras.
Fysioterapiamenetelmillä (magneetti, elektroforeesi, darsonvalivirrat) on hyvä vaikutus vaurioituneiden alueiden uudistumiseen ja metaboliaan. Ehkä tibiaalisen fysioterapian menetelmän käyttö - nykyisen sääriluuhermoston heikkojen päästöjen aiheuttama ärsytys.
Hieronta palauttaa verenkierron ja tekee pysähtyneitä lihaksia. Verenkierron parantaminen mahdollistaa enemmän ravintoaineita pääsemään vaurioituneisiin kudoksiin.
Potilaalle on tärkeää ja järkevää ravintoa, joka sisältää kalsiumia, piitä, fosforia, edistää vaurioituneen luukudoksen paranemista. Tämä auttaa parantamaan paranemisprosessia. Kun annosta ei oteta riittävästi vastaan ruoan kanssa, potilaalle on määrätty kalsium-, vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät retinolia, tokoferolia, askorbiinihappoa.
Kuormituksen aikana loukkaantuneen raajan rintakipu voi lisääntyä. Tässä tapauksessa lääkäri voi jatkaa kipulääkityksen nimeämistä.
Sääriluu on yksi alaraajan pääkomponenteista. Murtuman jälkeen se palautetaan täysin 4-5 viikon kuluessa. Kuinka paljon kipsi valetaan, lääkäri päättää röntgenkuvaustietojen perusteella. Kaikkien suositusten, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja fysioterapian asianmukainen toteutus auttaa välttämään komplikaatioita, jotka johtuvat haavoittumiseen, raajan lyhenemiseen jne.
Anatomisen rakenteen puolella sääriluu on kahden luun yhdistelmä - pieni ja suuri. Koska jälkimmäinen on yksi ihmiskehon suurimmista, kuntoutus sääriluun murtuman jälkeen vie paljon aikaa, vaivaa ja potilaan ja lääkärin erityisiä ponnisteluja vaurioituneen eheyden ja toimivuuden palauttamiseksi kokonaan.
Koska sääriluu on vastuussa koko kehon pääkuormituksesta, se on usein loukkaantunut. Tällaisten vammojen ominaispiirre on riski, että erilaiset komplikaatiot voivat haitata hoitoprosessia ja pidentää potilaan toipumisaikaa.
Edellä mainitun vahingon luokittelun mukaan nykyaikaisessa lääketieteessä murtuma voi olla:
Monimutkainen ja kevyin vahinkotyyppi katsotaan vakaaksi, jolle on tunnusomaista, että loukkaantunut luu ei ole merkittävästi siirtynyt akselistaan. Samalla, kun siirretty muoto on erotettu, luun katkenneet osat erotetaan täysin toisistaan, mikä edellyttää niiden normaalin aseman kirurgista palauttamista.
Poikittaisessa traumassa on luun murtuma, joka kulkee kohtisuorassa akseliin nähden. Useimmissa tapauksissa fragmentit sijaitsevat lähellä toisiaan, edellyttäen, että ne jäävät fibulaan. Jos isku johtaa pieniin ja suuriin sääriluun luutoimiin, niin elementit voivat liikkua huomattavasti, joten hoito-ohje suosittelee kirurgista uudelleensiirtoa.
Röntgensäteilyn avulla on mahdollista määrittää vino murtuma. Jos hoito on viivästynyt, luunpalat voivat siirtyä merkittävästi sivulle, joten vahinko edellyttää välitöntä kiireellistä hoitoa.
Useimmissa tapauksissa sääriluun ulkoisen kondiilin spiraali- tai kierteinen murtuma voi tapahtua, jos isku, jossa on kiinteä jalka yhdessä asennossa, voi tapahtua. Vahingonpaine vaikuttaa vaurioiden vakauteen tai epävakauteen.
On tärkeää! Luunpalojen lukumäärästä riippuen voidaan tunnistaa hienonnettu murtuma. Sille on tunnusomaista se, että sääriluu puristetaan kolmeen tai useampaan elementtiin, jotka ovat siirtyneet toisiinsa nähden.
Avoimen vamman osalta se voidaan helposti diagnosoida pehmytkudoksen vaurion ja vahingoittuneen luun osan, joka on nähtävissä haavasta, vuoksi. Tyypillinen merkki avoimesta murtumasta katsotaan voimakkaaksi verenhukaksi, lihaksille, sidoksille ja jänteille. Lisäksi avoin haava on vaarallinen, koska tartunnan saaneen henkilön ruumiinriski on lisääntynyt.
Kun vamma on suljettu, pehmeä kudos pysyy ehjänä. Vaurion monimutkaisuuden vuoksi tällaista murtumaa on usein mahdollista hoitaa leikkauksen aikana. Merkittävät hematoomit, heikentynyt verenkierto ja turvotus voivat merkitä luun rakenteen eheyden heikentymistä. Joissakin tapauksissa potilaalla on oltava alaraajan amputointi.
Ottaen huomioon edellä mainitun luun voimakkaan luonteen ihmiskehossa, useimmissa kliinisissä tapauksissa puhumme halkeamasta.
Tästä huolimatta tämän artikkelin videossa on mahdollista tutustua yleisiin syihin henkilön sääriluun koskemattomuuden loukkaamiseen:
Jos tällaista vahinkoa epäillään, uhrin on välittömästi haettava pätevää lääketieteellistä apua.
On korostettava, että lääkäri vahvistaa tai kieltää epäillyn diagnoosin röntgensäteen huolellisen tarkastelun tuloksena kahdella projektiolla ja vammoja koskevan alueen diagnostiikkapalautuksella. Monimutkaisten muotojen tapauksessa voidaan laskea tietokonetomografiaa, jonka hinta on suhteellisen korkeampi kuin tavanomainen radiografia.
Visuaalisesti näkökulmasta sääriluun heikentynyttä koskemattomuutta leimaa seuraavat ilmentymät:
Jotta voidaan selvittää, mikä on sääriluun kondyleenmurtuman kunnostaminen, on kiinnitettävä erityistä huomiota edellä mainitun trauma-ongelman hoitomenetelmään. Kevyiden murtumien toteamisen yhteydessä riittää, että levitetään kipsi kiinnitysnauha, joka peittää kokonaan alaraajan ja kiinnittää kantapään turvallisesti normaaliin kulmaan.
On syytä kiinnittää huomiota siihen, että useimmissa tapauksissa sääriluun luun murtuman jälkeinen kuntoutusaika on rajoitettu yli kahden kuukauden ajaksi.
Merkittävä elpymisaika liittyy vaurioituneen luun melko suureen kokoon. Hoidon aikana potilaalla on oikeus käyttää kainaloja liikkumiseen, mutta hän ei saa missään tapauksessa astua loukkaantuneeseen alaraajaan.
Edellä mainitun diagnoosin hoito voi olla sekä konservatiivinen että radikaali. Sääriluun kondeenin kuntoutus murtuman jälkeen riippuu valitun hoidon tyypistä, koska se liittyy viereisten pehmeiden kudosten ja komplikaatioiden vaurioitumiseen.
Immobilisaatiota varten voidaan käyttää rengas- tai kipsipuristusta. On syytä käyttää sitä useita viikkoja, mikä riippuu suoraan vahingoittuneen luun palautumisasteesta.
Kun valettu on poistettu, kuntoutus aloitetaan sääriluontoisten taukojen jälkeen. Se koostuu lisätuesta erityisten kiinnitysmekanismien avulla. Näin ollen luu pysyy yhtenä luotettavana, kunnes se on täysin fuusioitunut.
Kiinnitysrengas poistetaan potilaalle vain, jos on tarpeen suorittaa fysioterapia.
Intramedullaryn osteosynteesiä pidetään sen tehokkuuden kannalta suosituimpana hoitomuotona. Se koostuu kiinnityssisäisen niveltapin asettamisesta, jonka ansiosta luunpaloja voidaan yhdistää siihen asti, kunnes luurakenteen eheys on täysin palautettu. Tappi on kiinnitettävä siten, että ruuviliitokset sijaitsevat vastakkaisiin osiin.
Hyvin perinteinen hoitomenetelmä on ruuvien ja levyjen asettaminen. Kun luun eheys on palautettu, asiantuntija sitoutuu sitomaan kaikki luunpalaset, mikä on mahdollista levyjen ja ruuvien ansiosta. Siten alaraajan ja vaurioituneen luun luotettavuus ja normaali asento varmistetaan sen oikeaan kertymiseen lyhyessä ajassa.
Ulkoinen kiinnitys ei ole kovin yleinen hoitomenetelmä, joka sisältää erityisten ruuvien kiinnittämisen vaurioituneen luun oikean muodon tukemiseksi lääketieteellisten tekniikoiden käytön ja toipumisajan eri kuntoutusmenettelyjen aikana.
On syytä huomata, että kuntoutus säärilukon kondilian murtuman jälkeen riippuu loukkaantuneen alueen eheyden ja toiminnallisuuden nopeaa palauttamista koskevista menettelyistä. Välittömästi kipsi- tai silmukan poistamisen jälkeen potilas ei pysty suorittamaan toimintoja, jotka olivat mahdollisia ennen vahinkoa.
Elvytysjaksolle on ominaista, että:
Mitä tulee fysioterapiaan, sen tulisi perustua alaraajan passiiviseen kehitykseen (tämä voi olla taipunut ja loukkaantuneen alaraajan laajeneminen polven ja jalkojen alueella). Tehokkuudelle on ominaista liikkuminen sellaisen henkilön asemassa, joka makaa loukkaantuneen jalan nostamisen.
Kaksi viikkoa kuntoutuksen alkamisen jälkeen kannattaa aloittaa kyykkyjen tekeminen ja sitten kyykkyjen suorittaminen. Periaatteessa hoito on rajoitettu neljään kuukauteen, ja kuntoutusjakso kestää kuusi kuukautta. Jos puhumme avoimista monimutkaisista vahingoista, niin niiden jälkeen voi kestää hieman kauemmin.