Anatomian mukaan nivus tai nivusalue on alareunan alue, joka on reiteen vieressä. Tässä paikassa sijaitsee nielukanava, jonka kautta reiteen suuret verisuonet kulkevat, ja miehillä spermatic-johto, naisilla, kohdun nivelsite on pyöreä, ja lisäksi suoliston silmukat voivat laskea ja muodostaa tyrä. Tätä tautia kutsutaan nivusiin nipistetyiksi hermoiksi.
Jos oikealla puolella on kipua nivusissa, voit heti ottaa hernian. Herniat esiintyvät, kun paikalliset tilakudokset heikentyvät ja suoliston silmukat putoavat vatsan alueelta nivusiin. Tämä hernia on nähtävissä: se näkyy nivusessa oikealla puolella, erityisesti silloin, kun henkilö on pystyasennossa. Potilas voi kuitenkin tuntea kipua ilman ilmeistä kasvainta. Miehen tutkinnan aikana lääkäri voi paljastaa piilevän tyrä asettamalla yhden sormen kivespussiin.
Tässä tapauksessa lääkäri pyytää potilasta erityisesti yskään, koska yskä auttaa nostamaan painetta vatsaontelossa ja siirtää suolistosilmukan koukun aukkoon. Hernia voi tuoda jonkin verran ongelmia. Jos reikä on suhteellisen pieni ja suoliston silmukka on riittävän suuri, silmukka voi olla loukkuun tai jäänyt siihen. Kun nipistetty hermo esiintyy, tätä tilannetta kutsutaan stranguloiduksi herniaksi. Tämän tyyppinen hernia tarvitsee kiireellistä kirurgista hoitoa, koska supistetun suoliston verenkierto häiriintyy, mikä edistää sen tuhoutumista.
Eri tartuntataudit lantion alueella (adnexitis, endometriitti, proktiitti, parametriitti), alaraajat voivat aiheuttaa imusolmukkeiden lisääntymistä ja arkuus oikeassa reunassa. Jos oikeanpuoleisen nivusolun imusolmukkeet ovat tulehtuneet, mutta niihin ei liity kipua, tämä voi viitata onkologiaan tai hyvänlaatuiseen kasvaimeen. Tämä voi olla merkki varhaisesta syfilisistä, sen alkuvaiheesta.
Alhainen munuaiskivi, ureteral kivi oikealla puolella voi myös aiheuttaa kipua vatsan oikealla puolella. Munuaiskolikaalien hyökkäys alkaa spontaanisti, se voi kestää useita minuutteja, tunteja ja jopa päiviä. Se johtuu yleensä akuutista selkäkipusta tai hypokondriumista, jolloin virtsanheitin leviää oikealla puolella olevaan nivusiin, virtsarakoon, ulkoiseen sukuelimiin virtsan kohdalla. Usein virtsaaminen ja veren esiintyminen virtsassa auttavat muodostamaan tarkan diagnoosin.
Jos hermojen puristuminen nivusissa ei ole yhteydessä joko tulehtuneisiin imusolmukkeisiin tai kivien esiintymiseen munuaisissa, hernia voi esiintyä sen takia, että selkäranka puristaa tälle alueelle meneviä hermoja. Syy tähän voi olla lannerangan osteokondroosi.
Mutta yleensä oikeanpuoleisen nivusivun kipu puhuu urogenitaalijärjestelmän tartuntatauteista, mikä aiheuttaa oikeanpuoleisen nivusolujen imusolmukkeiden lisääntymistä ja kipua. Tällaisten vaivojen aiheuttama kipu on erityisen vaarallinen miehelle, koska se voi johtaa seksuaalisen toiminnan, impotenssin ja jopa hedelmättömyyden häiriöihin.
Onko seksuaalinen hermo ja sen vammat poikkeavat samanlaisesta patologiasta kehon muilla ”alueilla”?
Kyllä, patologian luonne erottuu siitä, että sukuelinten hermo palvelee hämmentyneitä alueita - sukupuolielinten aluetta, jonka rakenne on erilainen miehillä ja naisilla. Välittömästi elokuvan ”Lastentarhapolitiikka” yhden hyvin keskittyneen pojan sanat tulevat mieleen, jonka kanssa hän lopetti jokaisen päiväkodin tulon ovelle: pojilla on penis, tytöillä on emätin.
Miehillä ulkoisten sukuelinten käsite sisältää paljon enemmän rakenteita sekä määrällisesti, tilavuudeltaan että avaruudeltaan, joten häpeällisen hermon rakenne on monimutkaisempi ja pahempi, naisilla ulkoisen sukuelinten suuremman "kompaktiuden" vuoksi, sen pituus on paljon pienempi.
Sukuelinten hermo on paritettu rakenne, joka muodostuu kehon molemmille puolille sakraalisten selkärangan hermojen pareittain, jotka tarjoavat molempien sukupuolten elinten säilyttämistä: perineum, virtsarakon ja peräsuolen sfinktoreita sekä peräaukon nostolihaksia ja sitten alkavat rakenteen erot: naisilla se tarjoaa herkkyyden ja kasvillisuuden suurille ja pienille labiaille ja klitorisille, miehillä - samat toiminnot suhteessa peniksen ja kivespussin syviin kehoihin.
Kuvassa sama tuskallinen alue naisilla on korostettu keltaisena.
Vahinkojen etiologian kannalta on tärkeää, että ischiumin läheisyys, jota hermokierros ympäröi, läpäisee lantiontelon, sekä viimeisten haarojen suhteellinen matala syvyys ihon ja limakalvon elinten alle. Siksi toimintahäiriö voi johtua seuraavista syistä:
Perineaalivamma voi myös johtaa vakavampiin seurauksiin.
Provosoivat tekijät voivat olla:
Ymmärtääksemme, että femoraalisen hermoston hermossa on jotain vikaa, lantion sisällä olevien elinten toimintahäiriöt sallivat. Tämä voi olla kasvillisuuden herkkyyden tai häiriöiden loukkaus.
Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat sekä vaihtelevat herkkyyden vähenemisen asteet (jopa täysin hävinneensä) että kivun lisääntyminen sietämättömiin rajoihin.
Kasvillisuuden poikkeamat ilmaistaan rauhasen ja muiden sileiden lihasten kuituja sisältävien rakenteiden heikentyneenä toimintana, erityisesti peniksen tai klitoriksen syvien kehojen veren täyttömekanismin häiriöt.
Perineumin, kivespussin ja lähes peräaukon alueen troofisen ihon häiriöt voivat myös olla merkki heikentymisestä.
Fyysisten tekijöiden lisäksi patologiset sairaudet voivat olla patologian syy:
On jo pitkään havaittu, että epäedullisessa asemassa olevat joko huutavat ääneen tästä asiasta tai murehtivat siitä matalalla äänellä, kunnes kukaan ei kuule.
Tilanne on sama, jos kanavan, joka sitä ympäröi, sukupuolielinten hermo on puristettu. Kanava, jonka läpimitta on jostain syystä supistunut (luun kasvun, luiden murtumisen tai muun syyn takia), aiheuttaa paineita hermolle, mikä johtaa pääasiassa vaihtelevan voimakkuuden tunteisiin.
Hermon puristaminen voi johtua sen ”turvotuksesta”, johon liittyy halkaisijan lisääntyminen, mikä aiheuttaa sen epäjohdonmukaisuuden sisältävän kanavan halkaisijan kanssa.
Mutta häiriötilanteen rakenne ei muutu neuralgian kanssa. Liikkumishäiriöitä ei tapahdu samalla tavalla kuin herkkyyden menetys.
Siksi neuralgia on poikkeuksellisen erilainen luonne ja intensiteetti.
Ja sukuelinten hermostossa voi esiintyä peräsuolikanavassa:
Nälänhohto, joka usein liittyy sekaannushermoston rikkomiseen, voi myös johtua seuraavista syistä:
Neuralgian tämäntyyppiset oireet ovat kroonisia lantion kipuja, joilla on merkki:
Pitkän aikavälin tunteiden kroonisen stressin taustalla saatat kokea:
Oireet - potilaan tunteet ja patologian ulkoisten ilmentymien puuttuminen - ovat tärkeitä diagnoosin kannalta
Käyttö auttaa paljastamaan taudin:
Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan toisen sukupolven valtimon verenvirtauksen rikkominen - epämukavuuden ilmiöiden katoaminen manipulaation jälkeen.
Tärkeimpien tavoitteiden hoidossa: kivunlievitys, tulehduksen poistaminen ja hermon johtumisen palauttaminen.
Siksi on suositeltavaa käyttää:
Epämukavuuden, emättimen tai peräsuolen peräpuikkojen vähentämiseksi Diazepamilla ja liikuntaterapiamenetelmillä (perineumin lihasten hieromiseksi) käytetään vähentämään epämukavuutta.
Terapeuttisten menetelmien tehottomuudessa käytettiin kirurgista dekompressiota, poistamalla rikkominen ja oireet.
Kirurginen purku - joskus ainoa tie
Neuralgian lisäksi seksuaalisesti hermo voi myös tulla tulehdusprosessin paikaksi, sitten he puhuvat neuropatiasta (neuropatiasta) tai sylinterisen hermoston neuritista (termiä käytetään harvoin nykyään).
Neuropatia poikkeaa neuralgiasta sukupuolielinten hermoston rakenteellisten muutosten sekä motoristen häiriöiden ja herkkyyden menetyksen mahdollisuuden vuoksi, mikä on syynä potilaan häiriöihin ja suruihin, koska se ei ole paljon eikä vähemmän sukupuolielimistä.
Patologian syy (jota kutsutaan myös pudendoneuropatiaksi) on kahden mekanismin toteuttaminen:
Ensimmäistä havainnollistaa pitkittyneen tai epäonnistuneen ratsastuksen tai pyöräilyn seuraukset (puristus kovalla satulalla) ja toinen - kirurgisen toimenpiteen seurauksista, kuten reiteen vetämisessä perineaalisella kiinnittimellä, hermorasitusta puristetaan häpyaluetta vastaan.
Lääkäriasema voi koostua tärkeimpien hermosolujen vaurioista tai merkkejä kortikaalisen hermon eri alojen osallistumisesta.
Kun käytät kirurgista kiinnitintä perineaalisessa vyöhykkeessä, syntyy eristetyt vauriot peniksen dorsaaliselle hermolle, jolloin peniksen anestesia ja normaalin aikaisemman erektion täydellinen hajoaminen.
Herkkyyden täydellinen palautuminen voi tapahtua 6–18 kuukauden kuluttua leikkauksesta, mutta erektio voi palautua vain osittain.
Kun puristetaan jäykällä satulalla, häiriöt tuntuvat lyhytaikaisena tunnottomuutena tai parestesioiden esiintymisenä sukuelinten alueella.
On havaittavissa sekä herkkyyshäviötä yksipuolisesti että kahdenvälisesti, jota peniksen alue ei määrittänyt, mutta joka ilmenee edelleen myös kivespussissa.
Sukuelinten hermosairaudet kykenevät signaloimaan itsensä kivut pohjan pohjassa ja peräaukon alueella, lyhytaikaisella virtsanpidätyksellä tai siihen liittyvien häiriöiden häiriöillä, joihin liittyy jyrkkä kipu, kun seistetään istukka-luun projektiossa.
Miehillä hermo-tulehdus merkitsee itseään tyypillisiksi oireiksi - parestesia tai hypestesia ja kipu peri-anaali-alueella, peniksen ja kivespussin alueella.
Tärkein diagnostinen kriteeri on se, että polvi vedetään vastakkaiseen olkapäähän ja aiheuttaa kipua pakarassa (sakrospinisen sidoksen venyttämisen takia).
Yksinkertainen diagnostinen menetelmä - vedä polvi olkapäähän
Klinikka vahvistetaan sähköromografialla, jossa todetaan peräaukon refleksin pidentyminen, sulkeutuminen kortikaalisen hermoston runkoon sekä koe-blokaali, kun novokaiini-liuos otetaan käyttöön istutus selkärangan alueelle.
Käsittelymenetelmän valinta riippuu siitä, onko prosessi käynnissä vai onko se akuutissa vaiheessa.
Niinpä kaikki pyöräilijäryhmän omaksutut oireet kuuden kuukauden luvanhaltijoiden pidättyä pyöräilemästä. Kroonisessa kurssissa neuropatia vaatii pitkäaikaista regeneratiivista hoitoa.
Kroonisessa kurssissa sovellettavat lääkeaineen altistumismenetelmät yhdistettynä rationaaliseen harjoitushoitoon ja fysioterapiaan.
Anti-inflammatoristen lääkkeiden (glukokortikoidit Prednisolone, Triamcinolone, Hydrocortisone) käyttö yhdessä anestesia-aineiden kanssa (Novocain 0,5 tai 1%), kuten esto, tarkoittaa lääkehoitoa. On kuvattu tapausta, jossa kipua todettiin 14 vuotta Triamcinolonin perineuraalisen antamisen jälkeen.
Esto on tehokas menetelmä, pistepiste on merkitty sormella
Pure Novocain -blokaatit ovat yleensä vähemmän tehokkaita.
Kivun lievittämiseksi voidaan käyttää yhdistetyn formulaation peräpuikkoja, joissa on anestesia-aineita, rauhoittavia aineita ja antisastisia koostumuksia, sekä peräsuolen että emättimen.
Vitamiinihoito (C-vitamiinin ja B-ryhmän annostelu riittävinä annoksina) on erityisen tehokas yhdistettynä fysioterapiaan (erilaiset lämpökäsittelymenetelmät), kuntoutusterapia antaa sinulle mahdollisuuden lisätä lihaskouristavaa kipua ja auttaa lisäämään kehon yleistä sävyä.
Kirurginen interventio on sovellettavissa hoidollisten hoitomenetelmien vaikutuksen puuttuessa.
Onkogeenisen etiologian neuropatian tapauksessa on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta.
Kun ammattitaitoinen pyöräily tai hevonen tulee ryhtyä varotoimiin ja noudattaa järjestelmää, jossa työ on pakollista.
Vetokäytön toteuttaminen lonkkamurtuman varalta edellyttää perineaalisen kiinnittimen käyttöä, jolla on riittävä jalanjälki (enintään 9 cm) pakollisen pehmennystyynyn avulla.
Magnesiumsulfaattiliuoksen lihaksensisäiset injektiot suurina annoksina vaativat varovaisuutta, jotta vältetään glutealihasten iskeemisen nekroosin esiintyminen.
Ulkonäkö ja vielä enemmän - kivun tunteiden lisääntyminen lantion, perineumin ja sukupuolielinten kohdalla, sinun tulee välittömästi etsiä neuropatologin apua.
Puristetut hermot voivat esiintyä paitsi kaulassa, alaselässä tai raajoissa. Joissakin tapauksissa hermossa esiintyy neurologista kipua. Tämä on harvinainen oire, mutta se on havaittu joillakin potilailla. Rintakehän alueella ovat hermojen oksat, jotka sijaitsevat lannerangan alueella ja ristissä. Tässä on ilio-inguinal-hermon loppu. Se on harvoin paine. Kuitenkin joissakin patologioissa ja vammoissa tämä osa perifeerisestä hermostosta on heikentynyt. Tähän liittyy krooninen kipu ja joskus tunnottomuus.
Iliac-inguinal-hermo alkaa lannerangasta. Nivusvyöhykkeellä se haarautuu 2 osaan. Yksi heistä innervoi reiteen. Toista kutsutaan vinttikohtaaksi. Tämän hermopäätteen jatkaminen riippuu henkilön sukupuolesta:
Inguinaalinen haara on vastuussa seuraavien elinten hyökkäyksestä:
Ileo-inguinal-hermo vaikuttaa tunteisiin sukupuoliyhteydessä, ulostuksen ja virtsaamisen prosessissa. Hänen työnsä on säännelty autonomisella hermostolla.
Joissakin patologioissa esiintyy hermopuristusta, johon liittyy kroonista kipua.
Mikä aiheuttaa nipistetyn hermon? Useimmiten ruumiillisen haaran puristus puristetaan herniatoiminnan jälkeen. Leikkauksen aikana lääkäri imee herniaalisen aukon. Samalla hermoja haittaavat usein. Lisäksi leikkauksen jälkeen muodostuu arpikudosta, joka voi puristaa hermoa.
On muitakin tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa neuropatiaa (puristettu hermo):
Usein on vaikea diagnosoida ilio-inguinalisen hermoston neuropatiaa. Patologian oireet ovat yleensä lieviä. Potilailla on seuraavat sairauden merkit:
Naisilla todetaan seuraavia oireita:
Tästä syystä potilaat käyttävät usein neuropatiaa tulehduksellisen gynekologisen sairauden vuoksi.
Useimmissa tapauksissa lääkärit voivat poistaa ilio-inguinal-hermon puristumisen. Hoito johtaa kivun ja epämukavuuden katoamiseen. Edullinen ennuste on kuitenkin mahdollista vain, jos potilas on käynyt lääkärissä ajoissa. Hoitamattoman neuropatian muodon komplikaatio on prosessin kronisointi. Kun tämä tapahtuu jatkuvilla seksuaalisen toiminnan häiriöillä, usein virtsanpidätyskyvyttömyys. Potilaat kärsivät kroonisesta ummetuksesta. Tällaisissa tapauksissa on osoitettu neuropatian kirurginen hoito, joka vaatii pitkän leikkauksen leikkauksen jälkeen.
Ilio-inguinalisen hermoston neuropatian tunnistamiseksi lääkärit määrittävät ultraäänitutkimuksen. Patologian läsnä ollessa määritetään veren virtauksen heikentyminen sukuelinten valtimossa. Tätä alusta puristetaan yleensä yhdessä ruumiillisen haaran kanssa.
Luotettava diagnostiikkamenetelmä on hermosalpaa. Potilas injektoidaan sairastuneelle alueelle kipulääkkeiden ja kortikosteroidien liuoksella. Jos tämän epämukavuuden jälkeen, se tarkoittaa, että kivun syy oli ruumiillisen hermon puristaminen. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään hoitokurssi.
Potilaan määrätään puristetun ihottuman ja hermoston hoidossa seuraavia lääkkeitä:
Voimakasta kipua käytettäessä hermosalpaajat suoritetaan kipulääkkeillä ja steroidihormoneilla. Jos sukupuolielinten tai peräaukon alueella esiintyy epämukavuutta, käytetään diatsepaamipohjaisia emättimen ja peräsuolen peräpuikkoja.
Lääkehoito täydentää fysioterapiaa. Kun hermo puristetaan, ovat käyttökelpoisia menetelmiä, kuten fonoforeesi ja elektroforeesi.
On myös suositeltavaa käyttää fysioterapiaa. On hyödyllistä tehdä harjoituksia perineumin lihasten avaamiseksi ja puristamiseksi. Monimutkainen harjoitushoito on kuitenkin tehtävä vain kivun lievittämisen jälkeen.
Konservatiivisen hoidon vaikutuksesta puuttuu kirurginen hoito. Yleisanestesiassa lääkäri suorittaa dekompressiokirurgian. Tämä eliminoi puristetun hermon ympäröivän kudoksen.
Tämä toiminta poistaa tehokkaasti kaikki epämiellyttävät oireet. Kuntoutusjakso voi kuitenkin kestää useita kuukausia. Tänä aikana on noudatettava lempeää järjestelmää: vältä fyysistä rasitusta ja pitkäaikaista oleskelua istuma-asennossa.
On tärkeää muistaa, että jopa leikkauksen jälkeen taudin toistuminen on mahdollista. Kun altistetaan haitallisille tekijöille, ne voivat puristaa sisäpuolisen hermon uudelleen. Siksi sinun tulee noudattaa hoitavan lääkärin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja suosituksia.
Miten ehkäistä ruumiillista neuropatiaa? Ensinnäkin on välttämätöntä hoitaa tällaiset patologiat kipeänä, lantion murtumina, herpes zosterin, gynekologisten sairauksien ajoissa. Jos leikkauksen jälkeen lantion alueella tai vaikeaa työvoimaa pitkään, edes pienet kipu kipu jatkuu, ota yhteys lääkäriin.
Mukava ratsastusasento on käytettävä. Tämä vähentää kuormitusta nivelreunasta. Pyöräilyn aikana pidettävien pitkien matkojen aikana kannattaa tehdä säännöllisesti taukoja. Tämä vähentää hermovaurioiden riskiä.
Anatomian mukaan nivus tai nivusalue on alareunan alue, joka on reiteen vieressä. Tässä paikassa sijaitsee nielukanava, jonka kautta reiteen suuret verisuonet kulkevat, ja miehillä spermatic-johto, naisilla, kohdun nivelsite on pyöreä, ja lisäksi suoliston silmukat voivat laskea ja muodostaa tyrä. Tätä tautia kutsutaan nivusiin nipistetyiksi hermoiksi.
Jos oikealla puolella on kipua nivusissa, voit heti ottaa hernian. Herniat esiintyvät, kun paikalliset tilakudokset heikentyvät ja suoliston silmukat putoavat vatsan alueelta nivusiin. Tämä hernia on nähtävissä: se näkyy nivusessa oikealla puolella, erityisesti silloin, kun henkilö on pystyasennossa. Potilas voi kuitenkin tuntea kipua ilman ilmeistä kasvainta. Miehen tutkinnan aikana lääkäri voi paljastaa piilevän tyrä asettamalla yhden sormen kivespussiin.
Tässä tapauksessa lääkäri pyytää potilasta erityisesti yskään, koska yskä auttaa nostamaan painetta vatsaontelossa ja siirtää suolistosilmukan koukun aukkoon. Hernia voi tuoda jonkin verran ongelmia. Jos reikä on suhteellisen pieni ja suoliston silmukka on riittävän suuri, silmukka voi olla loukkuun tai jäänyt siihen. Kun nipistetty hermo esiintyy, tätä tilannetta kutsutaan stranguloiduksi herniaksi. Tämän tyyppinen hernia tarvitsee kiireellistä kirurgista hoitoa, koska supistetun suoliston verenkierto häiriintyy, mikä edistää sen tuhoutumista.
Eri tartuntataudit lantion alueella (adnexitis, endometriitti, proktiitti, parametriitti), alaraajat voivat aiheuttaa imusolmukkeiden lisääntymistä ja arkuus oikeassa reunassa. Jos oikeanpuoleisen nivusolun imusolmukkeet ovat tulehtuneet, mutta niihin ei liity kipua, tämä voi viitata onkologiaan tai hyvänlaatuiseen kasvaimeen. Tämä voi olla merkki varhaisesta syfilisistä, sen alkuvaiheesta.
Alhainen munuaiskivi, ureteral kivi oikealla puolella voi myös aiheuttaa kipua vatsan oikealla puolella. Munuaiskolikaalien hyökkäys alkaa spontaanisti, se voi kestää useita minuutteja, tunteja ja jopa päiviä. Se johtuu yleensä akuutista selkäkipusta tai hypokondriumista, jolloin virtsanheitin leviää oikealla puolella olevaan nivusiin, virtsarakoon, ulkoiseen sukuelimiin virtsan kohdalla. Usein virtsaaminen ja veren esiintyminen virtsassa auttavat muodostamaan tarkan diagnoosin.
Jos hermojen puristuminen nivusissa ei ole yhteydessä joko tulehtuneisiin imusolmukkeisiin tai kivien esiintymiseen munuaisissa, hernia voi esiintyä sen takia, että selkäranka puristaa tälle alueelle meneviä hermoja. Syy tähän voi olla lannerangan osteokondroosi.
Mutta yleensä oikeanpuoleisen nivusivun kipu puhuu urogenitaalijärjestelmän tartuntatauteista, mikä aiheuttaa oikeanpuoleisen nivusolujen imusolmukkeiden lisääntymistä ja kipua. Tällaisten vaivojen aiheuttama kipu on erityisen vaarallinen miehelle, koska se voi johtaa seksuaalisen toiminnan, impotenssin ja jopa hedelmättömyyden häiriöihin.
Kun nielukanavan hermo on heikentynyt, hermosoluja sisältävien elinten ja kudosten saanti pahenee. Esiintyy kivulias siideri lantion alueella, joka voi antaa selkään, pakaraan tai reisiin. Tämä ilmiö johtuu sisäelinten loukkaantumisesta tai poikkeavuuksista. On välttämätöntä aloittaa oikea-aikainen hoito negatiivisten seurausten välttämiseksi.
Pääasiallinen syy hermopunan rikkomiseen oikealla tai vasemmalla puolella on leikkaaminen, jolla poistetaan vatsakipu.
Kirurgin huolimattomuus voi vahingoittaa hermojen haaroja tai arpikudoksen vangitsemista. On myös muita provosoivia tekijöitä:
Jos hermo puristuu, lantion sisäelimet voisivat olla traumaattisia. Pitkäaikainen synnytys tai pitkäaikainen pyöräily voivat johtaa hermopakin rikkomiseen. Toinen syy - sisäelinten sairaudet. Näitä ovat: tuberkuloosi, koliivit, reumaattiset sairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, kiveksen suonikohjut (varicocele).
Närän rikkoutuminen nivusissa johtaa tiettyjen oireiden ilmaantumiseen. Ne esiintyvät vaihtelevalla intensiteetillä: herkkyyden vähenemisestä akuuttiin kipuun vatsan alueella. Kaikki riippuu prosessin laiminlyönnistä.
Alkuvaiheessa potilaat valittavat kipua, joka lisääntyy yöllä. Naisilla kipu tuntuu voimakkaasti istuma-asennossa. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä tälle patologiselle tilalle:
Joissakin tapauksissa herkkyyden aleneminen pakaroiden yläosassa, pubis (piikkilihaksen hypogastrisessa hermossa) tai ulkoiset sukupuolielimet (puristamalla lonkka-nielun hermo). Kipu tulee aina vasemmalta tai oikealta.
Pitkällä aikavälillä stressin vuoksi virtsaaminen on häiriintynyt ja suolen liike vaikeutuu (ummetus).
Ensinnäkin diagnostiikka suoritetaan ottaen huomioon obturatorin hermon tila ja ulkoinen ihon hermo. Tutkimuksen jälkeen potilaalle määrätään monimutkainen hoito. Kivun pysäyttäminen edellyttää pistoshoitoa. Sairaalan sijaan, joka on injektoinut lääketieteellistä estoa, joka alkaa toimia välittömästi. Käytä muita lääketieteellisiä toimenpiteitä:
Kun akuutit ilmenemismuodot poistetaan, fysioterapia on määrätty. Tämä voi olla elektroforeesi, ultraääni ja manuaalinen hoito. Tämän jälkeen terapeuttinen harjoitus auttaa parantamaan lihasten sävyä ja ehkäisemään vammoja. Lihakset täytyy puristaa ja rentoutua lonkkan alueella.
Epämääräisten oireiden vuoksi potilaat eivät saa epäillä hermopakin vaurioita. Tauti pyrkii virtaamaan krooniseen muotoon ja hoito ei välttämättä rajoitu lääkkeisiin. Kehittyneemmässä vaiheessa käytetään kirurgisia toimenpiteitä.
Hermojen rikkoutuminen ja siihen liittyvä kipu ei ole vain raajoissa, kaulassa, rintakehässä, vaan myös nivusissa. Loppujen lopuksi monet alueen lannerangan etummaiset oksat ovat innervoituneet. Anatomisen rakenteensa vuoksi tämän anatomisen alueen kompressio-iskeemiset neuropatiat ovat jonkin verran harvinaisempia kuin raajoissa, jotka liikkuvat voimakkaasti. On muistettava, että nivusissa ei ole yhtään hermoa. Tätä aluetta "palvelee" monet hermot, lannerangan ja sakraalin plexuksen johdannaiset.
Lannerangan plexus on varsin voimakas hermojen nippu, joka sijaitsee lannerangan edessä, syvällä psoas-suuressa lannerangassa.
Lumbar Plexus -hermojen monipuolisuus
Kaikki oksat ja hermot tulevat ulos tämän lihan reunoista, ja jotkut heistä lävistävät sen suoraan. Nämä haarat, jotka voivat olla vaurioituneita ja aiheuttaa oireita nielun neuropatiaan, ovat seuraavat:
Inguinalisen neuropatian syyt, useimmiten, ovat hermojen vuorovaikutuksessa nivelten hernian rakenteiden kanssa, ja neuropatia on seurausta operaatiosta, jolla poistetaan vatsakipu.
Kuten tiedetään, mikä tahansa hernia koostuu herniaalirenkaasta, hernialista sisällöstä ja hernialista. Leikkauksen aikana sisäpuoliseen silmukkaan lisätään hernisokki takaisin vatsaonteloon, ja sen jälkeen "heikon paikan" etupuolen vatsaseinässä suljetaan ja suoritetaan plastiikkakirurgia. Vain herniaalirenkaan ompelun aikana vastaavien hermojen oksat voivat vaurioitua tai ne voivat vaikuttaa arpikudokseen, joka voi muodostua kirurgisen toimenpiteen seurauksena. Tällöin nivusiin tulee nipistys, ja valitukset voivat ilmetä välittömästi leikkauksen jälkeen, ja ne voivat näkyä useita päiviä myöhemmin.
Useimmiten potilaat tekevät tällaisia valituksia:
Jos hypogastrisessa hermossa esiintyy vaurioita, hypoestesia (herkkyyden väheneminen) ei tapahdu nivusissa, vaan suprapubisessa tilassa ja pakkan yläosassa. Siinä tapauksessa, että nivelten hermo puristui (tarkemmin sanottuna ileal-inguinal-hermo), herkkyys vähenee ulkoisten sukuelinten alueella, mutta kaikki toiminnot (erektio jne.) Säilyvät. Joskus näillä alueilla on pinnallinen kipu. Samalla kipu voi muuttua (heikentää tai tehostaa), kun jalkojen sijainti muuttuu.
On tärkeää, että närän ja tuskan puristuminen nivusissa on aina toisaalta, koska innervointi on ipsilateraalista eli yksipuolista. Kun diagnosoidaan, on otettava huomioon muiden leesioiden todennäköisyys, esimerkiksi obturator-hermo, reiden sivusuuntainen hermo. Jos selässä on voimakasta kipua, taudin discogeeninen luonne ei sulje pois.
Lateraalinen reisiluun hermo
Diagnoosi, neurologin kliinisen tutkimuksen, kyseenalaistamisen ja tutkimisen lisäksi, sisältää elektroneuromyografisen tutkimuksen, joka ei kuitenkaan ratkaise avainta ja ratkaisevaa roolia, mutta mahdollistaa leesion lokalisoinnin. Luonnollisesti voidaan käyttää ultraääntä ja MRI: tä, mutta vain, jos retroperitoneaalisen volyymin muodostumista tai lantion ja vatsan kasvaimia epäillään hermoston puristuksesta.
Tällaisten vaurioiden hoito on aina oltava monimutkaista. Selkeän kivun oireyhtymän lopettamiseksi käytetään useimmiten terapeuttisia tukoksia, kortikosteroideja, esimerkiksi deksametasonia, käytetään kestävämmän vaikutuksen aikaansaamiseksi. Tämä vähentää tulehduskomponentin vakavuutta ja parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua ensimmäisestä lääkärikäynnistä lähtien.
Tämäntyyppisen hoidon yhteydessä ei kuitenkaan saa mennä pois, koska kortikosteroidien systeeminen vaikutus (mahahaavojen muodostuminen, nesteen ja suolan pidättyminen, immuunijärjestelmän tukahduttaminen) voi ilmetä.
Hyvin auttaa tällaisia työkaluja, kuten kosteusemulsio Dimexidumin liuoksella (laimennos 1: 1), voidaan käyttää voiteissa ja paikallispuudutteissa (Lidokaiini, Novocain). Taudin alkupäivinä Ksefokam, Movalis, on hyvä vaikutus.
Antikonvulsiivisia lääkkeitä (karbamatsepiini), gabapentiinijohdannaisia (Tebantin, Lyrica) voidaan käyttää lievittävän kivun lievittämiseen, joka on luonteeltaan neuropaattinen.
Metaboliseen hoitoon liittyy suuri merkitys: käytä B-vitamiineja, antioksidantteja (alfa-lipoiinihappoa), Proseriniä, Neyrobionia.
Akuuttien ilmenemismuotojen poistamisen jälkeen fysioterapia on mahdollista: elektroforeesi hormoneilla, B1-vitamiini, lidatsalla, fonoforeesi, manuaalinen hoito.
Kipu virtsatessa on dysurinen oire, joka ilmenee virtsa- ja sukupuolielinten järjestelmien vaurioitumisessa.
Vatsan kipu virtsaamisen aikana havaitaan seuraavissa sairauksissa:
Se on yksi yleisimmistä virtsajärjestelmän sairauksista. Sille on tunnusomaista virtsarakon limakerroksen tulehdukselliset vauriot, jotka johtuvat tarttuvien aineiden nauttimisesta.
Naisen kivun ja alaselän kipu voi ilmetä seuraavien sairauksien yhteydessä:
Naisten kivun kipua voi aiheuttaa:
Virtsatietojärjestelmään kuuluu sellaisten elinten kompleksi, jotka vastaavat virtsan muodostumisesta, kertymisestä ja eliminoinnista ihmiskehosta.
Tuotteiden kulutuksella
ja nesteet
vatsa Naisten kivun syiden selvittämiseksi sovelletaan:
Potilaan diagnoosi ja hoito on mahdotonta ilman riittävää keräämistä ja myöhempää analyysiä taudista, joka on aiheuttanut kipua vatsan alueella.
Potilaan haastattelussa lääkäri saa seuraavat tiedot:
Oikealla olevalla nivusalueella on elintärkeitä elimiä, kudoksia, hermopäätteitä, joten on olemassa paljon kivun syitä * jalkaan *.
Koska kivun syy voi olla patologinen prosessi missä tahansa tämän alueen elimistössä ja kehon osissa, kipujen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa sinun tulee kuulla lääkäri. Yleisimmin tavallisin syy kipuun voi olla tällaisia sairauksia:
Siksi tarkan diagnoosin tekemiseksi ja oikean hoidon määrittelemiseksi on tarpeen keskustella välittömästi lääkärin kanssa. Lääkäri määrittelee tarvittavat tutkimukset selvittääkseen, miksi se sattuu lähellä nivusta.
On parempi estää tällaisen kivun esiintyminen * kuin hoitaa niitä.
Anatomian mukaan nivus tai nivusalue on alareunan alue, joka on reiteen vieressä. Tässä paikassa sijaitsee nielukanava, jonka kautta reiteen suuret verisuonet kulkevat, ja miehillä spermatic-johto, naisilla, kohdun nivelsite on pyöreä, ja lisäksi suoliston silmukat voivat laskea ja muodostaa tyrä. Tätä tautia kutsutaan nivusiin nipistetyiksi hermoiksi.
Jos oikealla puolella on kipua nivusissa, voit heti ottaa hernian. Herniat esiintyvät, kun paikalliset tilakudokset heikentyvät ja suoliston silmukat putoavat vatsan alueelta nivusiin. Tämä hernia on nähtävissä: se näkyy nivusessa oikealla puolella, erityisesti silloin, kun henkilö on pystyasennossa. Potilas voi kuitenkin tuntea kipua ilman ilmeistä kasvainta. Miehen tutkinnan aikana lääkäri voi paljastaa piilevän tyrä asettamalla yhden sormen kivespussiin.
Tässä tapauksessa lääkäri pyytää potilasta erityisesti yskään, koska yskä auttaa nostamaan painetta vatsaontelossa ja siirtää suolistosilmukan koukun aukkoon. Hernia voi tuoda jonkin verran ongelmia. Jos reikä on suhteellisen pieni ja suoliston silmukka on riittävän suuri, silmukka voi olla loukkuun tai jäänyt siihen. Kun nipistetty hermo esiintyy, tätä tilannetta kutsutaan stranguloiduksi herniaksi. Tämän tyyppinen hernia tarvitsee kiireellistä kirurgista hoitoa, koska supistetun suoliston verenkierto häiriintyy, mikä edistää sen tuhoutumista.
Eri tartuntataudit lantion alueella (adnexitis, endometriitti, proktiitti, parametriitti), alaraajat voivat aiheuttaa imusolmukkeiden lisääntymistä ja arkuus oikeassa reunassa. Jos oikeanpuoleisen nivusolun imusolmukkeet ovat tulehtuneet, mutta niihin ei liity kipua, tämä voi viitata onkologiaan tai hyvänlaatuiseen kasvaimeen. Tämä voi olla merkki varhaisesta syfilisistä, sen alkuvaiheesta.
Alhainen munuaiskivi, ureteral kivi oikealla puolella voi myös aiheuttaa kipua vatsan oikealla puolella. Munuaiskolikaalien hyökkäys alkaa spontaanisti, se voi kestää useita minuutteja, tunteja ja jopa päiviä. Se johtuu yleensä akuutista selkäkipusta tai hypokondriumista, jolloin virtsanheitin leviää oikealla puolella olevaan nivusiin, virtsarakoon, ulkoiseen sukuelimiin virtsan kohdalla. Usein virtsaaminen ja veren esiintyminen virtsassa auttavat muodostamaan tarkan diagnoosin.
Jos hermojen puristuminen nivusissa ei ole yhteydessä joko tulehtuneisiin imusolmukkeisiin tai kivien esiintymiseen munuaisissa, hernia voi esiintyä sen takia, että selkäranka puristaa tälle alueelle meneviä hermoja. Syy tähän voi olla lannerangan osteokondroosi.
Mutta yleensä oikeanpuoleisen nivusivun kipu puhuu urogenitaalijärjestelmän tartuntatauteista, mikä aiheuttaa oikeanpuoleisen nivusolujen imusolmukkeiden lisääntymistä ja kipua. Tällaisten vaivojen aiheuttama kipu on erityisen vaarallinen miehelle, koska se voi johtaa seksuaalisen toiminnan, impotenssin ja jopa hedelmättömyyden häiriöihin.
Ihmiskehossa on monia hermoratoja, joista kukin innervoi sen erityistä aluetta. Niistä voimme erottaa sekavuuden hermon, jota kutsutaan seksuaaliseksi lääketieteessä. Se on vastuussa lantionpohjan lihasten tarttumisesta, ja jos tämä nippu on puristettu, ihmiset kokevat kroonisen lantion kipua. Tämä ilmiö esiintyy yleensä puristusneuropatian vuoksi. Se on puristus (hermopuristettu). Miehillä tämä ongelma ilmenee 2-3 kertaa useammin kuin naisilla anatomisten ominaisuuksien vuoksi.
Kiistanalainen hermorata alkaa huomattavasti innervoituneiden alueiden yläpuolella, joten lääkärit kutsuvat sitä usein femoraaliseksi sukupuolielinten hermoksi. Se kulkee vyötärön lihasten ja virtsan yli ja ulottuu sitten vatsan alueelle. Tässä paikassa se on jaettu kahteen haaraan:
Femoraalisella sukuelinten hermolla, joka kulkeutuu sisäpuolen haaraan, on kaksi jatko-vaihtoehtoa henkilön sukupuolesta riippuen:
Naisilla ja miehillä esiintyvä hermosyöpä innervoi seuraavia kudoksia:
Kiistanalainen hermorata ei ole vain vastuussa yhdynnässä esiintyvistä tunneista vaan myös suoraan ulostumasta ja virtsaamisesta.
Kaksi viimeistä toimintoa, joita se tekee koostumuksessaan kasvullisten kuitujen vuoksi. Se on hermoston autonominen (vegetatiivinen) osasto, joka vastaa monista järjestelmistä, jotka ovat ihmisen tajunnan hallinnan ulkopuolella, esimerkiksi oppilaiden supistuminen, sydämen rytmi jne.
Tämän hermon vaurioituminen johtuu päärynän muotoisen lihaksen, nivelsiteiden jne. Puristamisesta. Joskus tämän puristuksen syy on syntynyt vahinko, jonka seurauksena lantion luut olivat murtuneet tai sidoksen purkautuminen tapahtui. Yleensä tällainen neuralgia liittyy jännityksen ja tulehduksen tunne.
Alcock-kanavassa esiintyy vasemman tai oikean hermosolun vetovoima-kompressiota. Siksi tällä alueella esiintyvää sukupuolielinten hermoa kutsutaan Alcock-oireyhtymäksi. Muita neuropatian tyyppejä, jotka ovat ominaisia tälle hermostumalle, voimme erottaa femoraalisen seksuaalisen muodon. Se ilmenee lähinnä vatsan vamman tai vatsakalvon kehittymisen vuoksi. Tähän ryhmään kuuluu myös ilio-inguinalisen hermoston neuropatia. Se johtuu arpien esiintymisestä lihaskudoksessa, joka on leikkauksen tulos.
Herätehermoston rikkominen johtuu pääasiassa seuraavista tekijöistä:
Nenän hermosolujen puristushermoston neuropatiaa leimaavat monet oireet, mutta niiden vakavuus on melko heikko. Tästä syystä on erittäin vaikea diagnosoida patologiaa. Taudin tärkeimmistä ilmenemismuodoista ovat seuraavat:
Naaraspuolisessa neuropatian oireissa voidaan lisätä vakavaa kutinaa ja polttamista sukupuolielinten alueella. Istuma-asennossa nämä oireet paranevat huomattavasti.
Harvinaisissa tapauksissa seuraavat oireet havaitaan:
Lääkäri tunnistaa ongelman keskittyen ultraäänen oireisiin ja tuloksiin. Neuropatian myötä se osoittaa häiriintyneen verenkierron sukuelinten valtimossa, joka kulkee Alcock-kanavan läpi. Tästä voidaan päätellä, että sen mukana oli häpeällisen hermoston polku.
Tehokas diagnoosimenetelmä on hermoston hermotien esto. Jos epämukavuus katoaa, kaikki vika on neuropatiassa. Yleensä tällaisessa tilanteessa on määrätty hoitokurssi, joka sisältää glukokortikoidi-injektiot, emättimen peräpuikot ja muut keinot palauttaa heikentyneitä hermokuituja.
Neuropatian hoitoon tulisi kuulua joukko toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan tulehdus, lievittämään kipua ja palauttamaan hermoston johtuminen. Yleensä se sisältää seuraavat hoitomenetelmät:
Vitamiinit Neyromultivit ja niiden analogit voidaan ottaa sekä esteen komponenttina että tablettien muodossa. Jos epämukavuus on vakava, käytetään diatsepaamipohjaisia peräpuikkoja rektaaliseen tai emättimen käyttöön ja erityisiä harjoituksia. Fysioterapian harjoitusten ydin hermoston hermostossa on puristaa ja rentouttaa perineumin lihaksia.
Jos jatkat lääketieteellisesti vaurioituneen hermokudoksen hoitoa, ei ole järkevää, koska tulokset ovat puutteellisia, jolloin puristetun hermon purkamiseksi tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Tällaiset toiminnot ovat erittäin tehokkaita, mutta niillä on pitkä palautumisaika.
Pitkittyneen hoidon puuttuessa voi kehittyä patologian seurauksia. Sairaus voi tulla krooniseksi ja joitakin oireita on erittäin vaikea poistaa. On esiintynyt impotenssia ja libidon vähenemistä sekä usein tahatonta virtsaamista ja ulostumista.
Sukuelinten hermoston neuropatia on epämiellyttävä ilmiö, mutta jotkut ihmiset asuvat sen kanssa jo vuosia. Tämä liittyy yleensä epämääräisiin oireisiin ja tietenkin krooniseen tyyppiin. Voit välttää tällaisen epämukavuuden, mutta tätä varten sinun on tutkittava ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.