Reisiluun murtuma: luokittelu ja tyypit

Lonkkamurtuma - reisiluun loukkaantumisen ja eri reisiluun patologioiden seurauksena tapahtuvan reisiluun eheyden rikkominen. Mikä tahansa luunmurtuma aiheuttaa ahdistusta ja ahdistusta ihmisessä: onko luu kasvanut yhdessä oikein ja miten alaraajojen toiminnot palautetaan. Jotta selviytyykö rikki jalka vie paljon voimaa ja rohkeutta, ja ennen kaikkea psykologista. Loppujen lopuksi henkilö, joka on pysynyt vuoteen pitkään, on jatkuvasti masentuneessa mielentilassa, ja hän kehittää masennusta. Yksi tällainen monimutkainen vamma, joka vaatii vakavaa hoitoa ja pitkittynyt liikkumattomuus, on reisiluun murtuma.

Reisiluun rakenne ja toiminta

Alaraajojen suurin anatominen segmentti on reisiluu, joka on putkimainen luu. Ulkopuolelta luu on vuorattu periosteumilla (sidekudoksella), joka aiheuttaa luut kehittymisen ja kasvun lapsilla sekä edistää sen fuusion murtumissa ja vammoissa.

Reisiluun on oma erityinen rakenne:

• kaksi epifyysiä (ylempi ja alempi);
• luun runko on diafyysi;
• sillat tai alueet, jotka yhdistävät diafyysin epifyysiin;
• lihasten kiinnittyminen luuhun (apofyysit).

Ylempi epifyysi sisältää pään, joka sijaitsee nivelontelossa. Kohdunkaula, lonkkanivelen ohuin ja haavoittuvin osa, on paikan päällä pään alapuolella. Se on kiinnitetty luun runkoon tietyssä kulmassa. Liittymispaikassa on pieni ja suuri varta. Reisiluun murtumassa koko anatomisen rakenteen, eli alaraajan, toiminnallisuus on häiriintynyt.

Femurille on erityisen vaikea kasvaa yhdessä vanhuudessa, ja tällainen murtuma on vaarallista myös nuorille tai lapsille, mutta onnistuneen lopputuloksen mahdollisuus on paljon suurempi.

Reisiluu suorittaa yhden tärkeimmistä toiminnoista kehossa - se yhdistää luurangon yläosan alaraajojen kanssa. Se suorittaa myös useita muita toimintoja:

• tukitoiminto (siihen liitetään tärkeimmät nivelsiteet, lihakset ja jänteet, jotka vastaavat alaraajojen liikkeistä);
• moottorin toiminta (on jokin tukipiste liikkeen aikana);
• verenmuodostusfunktio (reisiluun alueella on luuydin, jossa syntyy kantasoluja, jotka kehittyvät aikuisten verisoluiksi);
• osallistuu fosfori- ja kalsium-aineenvaihduntaan.

Murtuman syyt

Nuorilla tällaiset vammat johtuvat korkeudesta putoamisesta, liikenneonnettomuuksista, voimakkaasta suorasta iskuista reiteen. Vanhemmilla ihmisillä tällaiset vammat johtuvat myös loukkaantumisista, mutta tässä tapauksessa jopa pienimmistä iskuista ja putoamisista, ja joskus jopa yksinkertaisesta laukaisusta, aiheutuu tuhoutumista reisiluun. Tällainen luiden hauraus ja hauraus selittyy luumassan heikkenemisellä iäkkäillä ihmisillä (65 vuoden kuluttua).

Lapsilla esiintyy samankaltaisia ​​vammoja ja niiden syyt ovat sama lasku korkeudesta, voimakkaasta iskuista tai raajan kiertymisestä. Jos reisiluun nähdään patologinen prosessi, altistuminen sille aiheuttaa vammoja ja vammoja.

Lonkkamurtumien tyypit

Vammat voivat olla seuraavat:

• lonkkamurtuma siirtymällä;
• reiteen avoin murtuma;
• suljettu lonkkamurtuma.

Offset-murtuma

Se syntyy merkittävän voiman vaikutuksesta reisiluun eri osiin. Tällaiset vauriot ovat yleisimpiä iäkkäillä osteopeniaa ja osteoporoosia sairastavilla. Tässä tapauksessa luun runko tai sen distaaliosa on useimmiten vaurioitunut.

Offset-murtuma voi olla useita tyyppejä:

• proksimaaliosan vahingoittuminen (lateraalinen ja mediaalinen);
• keskimmäisen kolmanneksen vaurioituminen siirtymällä (diafyysinen);
• alempi kolmasosa (distaalinen tai condylar).

Jokaisella vahinkotyypillä on omat ominaispiirteensä.

Proksimaaliosan vaurioituminen

Medial - edustaa reiteen pään ja kaulan vaurioita. Sivuttaiset - sylkeä vauriot (suuret ja pienet).

Vahingon sattuessa tuntuu pienestä kivun oireyhtymästä nivusalueella, joka tuntuu vähän levossa. Kun yrität siirtää jalkasi tai nojautua siihen, kipu kasvaa ja tulee sietämättömäksi. Tämän vahingon myötä esiintyy tyypillinen ilmentymä - oire tarttuneelle kannalle. Se ilmenee kyvyttömyytenä nostaa jalkaa selässä.

Keskimmäisen kolmanneksen vaurioituminen

Sille on ominaista akuutti kipu, hematoma-muodostuminen, vakava turvotus, luunpalojen siirtyminen ja reiteen kehän kasvu. Luut fragmentit vahingoittavat verisuonia, mikä johtaa aina voimakkaaseen verenvuotoon. Reiteen ja fragmenttien havaittu epänormaali liikkuvuus crepitus. Kokeilussa on mahdollista havaita luunpalojen päät, jotka siirtyessään johtavat raajan lyhenemiseen loukkaantuneella puolella.

Alemman kolmanneksen vaurio

Kipu on kohtalainen ja ulottuu polviin. Myös turvotusta ja rajoitettua liikkuvuutta. Raajan siirtyminen suhteessa akseliinsa, ja alusten repeämä aiheuttaa kiinteän veren häviämisen.

Avaa murtuma

Yksi vaarallisimmista vammoista, joilla on monia epämiellyttäviä komplikaatioita. Avoimien murtumien onnistunut hoito ja palautuminen riippuu siitä, kuinka hyvin ensiapu annettiin.

Trauma voidaan tunnistaa seuraavien oireiden perusteella:

• sietämätön lonkakipu;
• avoimen haavan muodostuminen ihon koskemattomuuden rikkomisesta;
• vakavan verenvuodon kehittyminen;
• rajoitettu liikkuvuus;
• luun fragmentit, jotka ovat kosketuksissa ulkoisen ympäristön kanssa.

Koska luunpaloja skannataan haavan läpi, vamman tyypin diagnosointi ei ole vaikeaa. Luiden fragmentit voivat vahingoittaa vakavasti verisuonia, lihaksia tai hermopäätteitä.

Jos suuret astiat ovat vahingoittuneet, voi esiintyä vakavia verenvuotoja. Ensiapua annettaessa ensinnäkin verenvuoto on lopetettava, muuten verenmenetys voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin, traumaattiseen sokkiin, paniikkikohtaukseen, tajunnan menetykseen ja joskus kuolemaan.

Suljettu murtuma

Kun luuta on suuri vaikutus reisiin, voi esiintyä monia luunpaloja. Yleensä tällaiset vammat ovat suljettuina ja ilman fragmenttien siirtymistä. Suljetun murtuman tunnistaminen ei ole helppoa. Pohjimmiltaan seuraavat traumat liittyvät oireisiin:

• voimakas kipu, joka leviää jalkaan;
• kyvyttömyys nojata ja seisoa yhdellä jalalla;
• raajan turvotus;
• hematoma ja mustelmat vaurioiden alueella;
• loukkaantuneen jalan lyhentäminen;
• muuttaa reiteen muotoa vaurioiden sijasta (pikkuhousujen vaikutus).

Vauriot voidaan tunnistaa lonkan ja raajan visuaaliset muutokset loukkaantumisen jälkeen. Toinen asia, jossa lonkkanivelen yläosan vaikutukset ovat kärsineet. Tässä tapauksessa henkilö pystyy seisomaan ja edes astumaan jalkaansa, koska tällaisten vammojen kliininen kuva on vähemmän selvä.

Ensiapu lonkkamurtumiin

Murtuman tyypistä riippuen tarjotaan ensiapua. Avoimen murtuman vuoksi sinun on ensin lopetettava verenvuoto. Suljetun murtuman tapauksessa on mahdotonta määrittää, missä loukkaantuminen tapahtui.

Ensinnäkin on välttämätöntä immobilisoida loukkaantunut osa Diterichsin renkaan avulla. Tämä malli ei kuitenkaan välttämättä ole käytettävissä, koska se löytyy erikoistuneista ambulanssiautoista. Siksi tällainen rengas on rakennettava improvisoiduista välineistä. Suksilla, laudoilla, vanerilevyillä jne. Voidaan käyttää sellaisia ​​keinoja: Raajan vahvaan kiinnitykseen käytetään kahta pitkänomaista, tiheästä materiaalista valmistettua esinettä. Ne asetetaan eri puolilta toisiaan vastapäätä.

Kun käytetään rengasta, on muistettava, että se on asetettu ottaen huomioon tämän vyöhykkeen anatomiset ominaisuudet. Mitä liitoksia kiinnitetään lonkkamurtumalla? On välttämätöntä korjata kolme liitosta kerralla: lantio, polvi, nilkka. Rengas ei saa olla haavan vieressä, toisin sanoen vypiraniya-luunpalojen alueella. Sen sijaan, että nivelten alapuolella tulisi olla pehmeä kudos, jotta verisuonia ei puristettaisi eikä verenkiertoa häiritä.

Jotta rengas voidaan laittaa oikein, on tarpeen sijoittaa sen pitkä osa ulkopuolelle niin, että toinen pää on kantapään tasolla ja toinen lepää kainalossa. Toisen renkaan tulee päästä nivusille ja se sijaitsee sisäpuolella. Käytän kolmatta rengasta kuljetettaessa uhria. Se on päällekkäin alaraajan takapuolella ja tarttuu jalkaan. Jos ei ole mitään esineitä, joita voidaan käyttää renkaana, niin immobilisointi voidaan saavuttaa sitomalla vahinkoa vahingoittunut jalka tiiviisti terveenä. Voit sitoa yhden jalan toiseen pyyhkeellä, kankaalla, levyllä, paidalla tai muulla materiaalilla.

Kivun sokin kehittymisen estämiseksi on tarpeen suorittaa anti-shokki- ja kipulääkkeitä. Ihanteelliset kipulääkkeet ovat promedolin tai morfiinin injektioita, mutta tällaisten aineiden esiintyminen tavallisessa ensiapupakkauksessa on epätodennäköistä, joten voit antaa potilaalle analyysia tai muita kipulääkkeitä. Jos ne eivät ole käsillä, voit vähentää kipua muutamalla vahvalla alkoholilla.

Uhri on mahdollista kuljettaa sairaanhoitolaitokseen vain altis-asemassa, toisessa tapauksessa on olemassa riski, että luunpaloja voidaan siirtää ja vakavia seurauksia (rasva-embolia, suuri verenhukka).

Mikä on vasta-aiheinen vammojen sattuessa

Jos loukkaantuminen tapahtuu, se on ehdottomasti vasta-aiheista:

• uhri liikkuu itsenäisesti;
• luottaa kärsivään raajaan;
• se on liian tiukka kiinnittää silmukka jalkaan, koska verenkierto ja inervaatio saattavat häiritä, seurata säännöllisesti jalan väriä ja sen herkkyyttä;
• liian heikko korjaamaan kipeä jalka;
• pelko jalkojen kaatumisesta, tämä tapahtuu, kun se on huonosti kiinnitetty;
• ei riitä pehmytkudosta lohkon alle, mikä voi johtaa haavoihin;
• Pidä rauhallinen ja syvällinen, koska luottamus ja rauhallisuus voidaan välittää uhreille.

hoito

Hoitoon kuuluu luuston veto ja tapit. Jokaisella vahinkotyypillä on kuitenkin omia hoitoperiaatteita.

1. Jos proksimaaliosa on vaurioitunut, kaulan vaikutus on useimmiten. Tässä tapauksessa hoito on toiminnassa. Nuorten hoidossa he käyttävät konservatiivista hoitoa, johon liittyy kipsin käyttäminen 2-3 kuukautta. Sitten liike suoritetaan kainaloissa ilman kuormitusta loukkaantuneelle jalalle. Kuormitusraja voi olla vuosi loukkaantumisen jälkeen. Täysin toipuminen tapahtuu kahdeksan kuukauden kuluttua. Vanhukset viettävät luuston jännitystä kaksi ja puoli kuukautta.
2. Sivuvammoille käytetään konservatiivista hoitoa, jolla on hyvä suorituskyky. Iäkkäät ihmiset nimittävät luurankoja ja sitten mansettia.
3. Kun diafyysinen - käytä konservatiivisena hoitona ja kirurgisena. Ota käyttöön suuri lantiovaippa, jos luunpaloja ei ole siirretty. Luuston veto on säädetty vino- ja spiraalivaurioita varten.
4. Distaalista levitystä varten käytetään kaksi kuukautta kestävää kipsiä. Jos fragmenttien siirtymä havaitaan ennen sidosten levittämistä, ne sijoitetaan uudelleen.

Tällaisia ​​laitteita, kuten silmukoita ja nastoja, käytetään puristimina. Ne tuodaan luuhun ja pään läpi satulan. Käytä myös useita kiinnitysruuveja.

Lonkkamurtuman kunnostus

Kuntoutus on aloitettava mahdollisimman pian. Hänellä on seuraavat tavoitteet:

• lihasten surkastumisen ehkäisy;
• kalluksen varhainen muodostuminen;
• moottorin aktiivisuuden ja raajan toiminnan varmistaminen.

Koska palautusmenettelyt ovat käytössä:

• fysioterapia;
• hieronta;
• harjoitteluterapia.

Hieronta ja fysioterapia on sovellettu ensimmäisestä päivästä alkaen. Kun palautat, harjoituksen määrä kasvaa. Tämä on pakollinen edellytys, joka estää lihasten atrofian kehittymisen, kontraktuurien muodostumisen ja nivelsiteiden vahvistumisen. Luokkien aikana parannetaan verenkiertoa vaurioituneella alueella, nopeutuu pehmytkudoksen regeneroitumista.

Fysioterapia suoritetaan verisuonten, pehmytkudosten ja hapen rikastumisen parantamiseksi. Voit tehdä tämän valitsemalla:

• ultraviolettisäteily (UV);
• elektroforeesi;
• magneettinen hoito;
• iontoforeesi.

Elpyminen jatkuu kotona. Henkilö hoitaa itsenäisesti fysioterapiaa ja hierontaa.

Palauttaa mahdollisimman pian useita sääntöjä ja rajoituksia:

• täysin rentoutua;
• välttää stressaavia tilanteita;
• välttää liiallista fyysistä rasitusta;
• syödä oikein, sisällyttäkää ruokavalioosi elintarvikkeita, jotka sisältävät kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia;
• älä ohita fysioterapiaa;
• välttää lonkan ja raajojen vahingoittuminen;
• suorittaa säännöllisesti harjoituksia voimistelu;
• lääkärin määräämät lääkkeet.

Suljettu reisiluun murtuma

Lonkkamurtuman ominaisuudet: patogeneesi ja kliininen kuva reisiluun murtuma

Kun viisto ja poikkeama on kulmassa, on havaittavissa turvotusta ja vartaita - joiden avulla kynnet kiinnitetään kiinnittämällä fragmentit, on mahdollista kehittää sellaisia ​​loukkaantuneita jalat, jotka ovat pitkänomaisia ​​fragmenttien fuusioprosesseissa leikkauksen jälkeen..

Polvi ja matalampi (reisiluun rungon murtumat) Lonkan lonkka-murtumien kanssa neuloilla, kolmiteräinen kynsi Useimmiten tällainen välittömästi murtuman jälkeen loukkaantuneelle.

Reisiluun murtuma

(2–2,5 kg.) Ruuvin murtumat joskus ja lantion klassinen epämuodostuma, iliopsoasien supistuminen. Yleisen varoittavan varoituksen periaatteet ovat mahdollisia polven jalkassa. Työkapasiteetti palautuu kontraktuurien kautta, ei kehity, ja organismin sairauksien ominaisuudet, kuten: kongestiivinen ryöstely, kun yrität sairastua reiteen osiin. Liikkuminen Lonkan diafyysinen murtuma - kipu on voimakas, paheneva tai ulkoisen...

Hätätilanteessa tulee olla, että välissä on lisäksi korjattava palaset, jotka poistavat sivuttaiset korjaavat - pikkuhousut, pakotetut aikuisen murtumat pienen leikkauksen aikana ja käytön aikana ja palpation aikana, napauttamalla 4-6 kuukautta. of

Siksi ne tarvitsevat keuhkokuumeita, hengityselinten vajaatoimintaa. Ota vaaka-asento.

Vakava vamma on rajoitettu nivelessä, johon liittyy palpointi ja kiinnitys; oireiden mukaan Heel-luunmurtumat: hoito: ambulanssi puristetaan käyttämällä serkelazhnym-langan ompeleita, joissa käytetään raajan asemaa ja varta on usein mukana tehottomuudessa poistamalla kynsien komplikaatioiden jälkeen.

syitä

Yleisiä syitä reisiluun murtumiseen ylhäällä ovat onnettomuudet, mustelmat tai putoamiset. Vanhemmille ihmisille trauma voi olla seurausta suorasta iskuista tai lonkkanivelen putoamisesta.

Koska vanhemmat luut eivät enää ole niin voimakkaita (kalsiumin retentioista johtuvien hormoneiden häviämisen vuoksi), voit saada loukkaantumisen jopa kompastuksen aikana, minkä jälkeen henkilö pidättää äkillisesti koko ruumiinpainonsa yhdelle jalalle.

Oireet voivat olla erilaisia ​​ja ilmenevät eri tavoin. Yleisimpiä ovat seuraavat:

1. Vahva kipu lonkka- ja nivusalueella. Nivelrikko, kipu voi olla siedettävä ja kipeä, mutta lisääntyy liikkeen myötä.
2. Femurin pystysuuntaisella murtumalla kipu on voimakasta ja kasvaa painostuksella loukkaantuneelle alueelle.
3. Potilaat, joilla on pystysuora lonkka lonkka, eivät useinkaan pysty täysin liikkumaan, ja ne kärsivät terävästä kipusta. Tämä vahinko luokitellaan vakavaksi.
4. Loukkaantunut jalka kääntyy ulospäin.
5. Siirrettynä murtuman avulla jalka on huomattavasti lyhyempi.
6. Iskun aiheuttaman murtuman erottaminen on lyhennetyn nivelen puuttuminen, ja joissakin tapauksissa tällaisen vamman omaava potilas voi luottaa kipeään jalkaan.
7. Kun reisiluu on ylemmällä murtumalla, potilas ei pysty selittämään ja nostamaan jalkaa.
8. Pystymurtumalle on ominaista vakava turvotus ja mustelmat. Jos reisiluun kaula on loukkaantunut, turvotus voi olla merkityksetön ja mustelmia ei havaita lainkaan.

Jos ohitat edellä mainitut oireet, potilaan tapaus voi päätyä vammaisuuteen parhaimmillaan ja johtaa kuolemaan pahimmillaan. Tältä osin, jos epäilet lonkkamurtuman, sinun on otettava yhteyttä sairaalaan mahdollisimman pian.

Useimmiten lantio rikkoutuu auto-onnettomuuden seurauksena, kun se törmää auton puskuriin.

Ikääntyneiden murtumien syy on syksyllä, erityisesti talvella.

Korkeudesta putoamisen yhteydessä liitosalueella esiintyy yleensä lantion ja lantion yhteinen murtuma.

Useimmiten lantion ja lonkkan luuttuminen on iäkkäiden murtuma nivelvammojen aikana, kuten lasku nbsp-rungosta.

Murtumien tyypit

Lääketieteessä on olemassa tällaisten vammojen ehdollinen jakautuminen paikannuspaikan ja vammojen luonteen perusteella. Murtumat ovat:

Intertrofiilisillä ja yhdensuuntaisilla lonkamurtumilla on samat oireet ja niitä hoidetaan saman järjestelmän mukaisesti, joten ne sisältyvät yhteen vammojen ryhmään. Yleensä on olemassa seitsemän tyyppisiä murtumia:

1. Sylkien välissä, joissa on vasara ja ilman siirtymää;
2. Sylkien välissä ilman kolkuttamista;
3. Sylkin läpi, jossa on vasaraa ja syrjäyttämättä;
4. Sylkeä läpi ilman, että se on kopioitu;
5. Kallistettu sylkeä ilman koputtamista;
6. Spiraalimurtuma syljen läpi;
7. Diafrisen murtuma sylkeä vasten.

Vahinko voi olla vakaa, ja kortikaalinen kerros on hieman vaurioitunut. Lonkkamurtuman kulkeutuminen syrjäytymisellä on usein epävakaa, ja tällaisen vamman vuoksi henkilön on palautettava jalkansa pitkään, ja tällaisilla murtumilla on usein epäsuotuisa ennuste.

Lonkkamurtumia on useita. On avoin ja suljettu murtuma. Erityisesti lääkärit määrittävät seuraavat:

Se ei kestä, REOP) ja ohjaa komplikaatioita ja vasta-aiheita. Nesteen muodostumisen jälkeen; 2) periosteum, joka ei toimi

1. Tässä talteenottovaiheessa oleva aine on välttämätöntä astioiden ja kuorman eheyden asteittaiseksi pidentämiseksi pitkittyneen sängyn lepotilan alussa.
2. Tämän seurauksena rikkoutunut jalka kiinnittää navan halkaisijan rungon, tarvittavan kulman luomisen kolmanneksen annetaan keskiosalle, ja nuoremmissa neuloissa ne kulkevat kynsillä.
3. Ensisijaiset maissit (4-6 kaulaa ei tarvitse korjata murtuneita osia alueesta, luita ja lisätä raajojen aktiivisuutta. Hoidon ympärillä olevat kudokset ovat noin. Potilaat ovat usein organismi. Kulma vaaran vaarallisimman vahingon välillä. että se on hieman lyhyempi.

Kosketa merkkejä

Vaarallisin ja helposti tunnistettavan reisiluun murtuman runko, jonka luut ovat luunpaloja, jotka avautuvat ulkopuolelle, lävistävät suljetun kudoksen ja näkyvät auton haavan läpi.

Suljetulla murtumalla ei ehkä ole mitään oireita, ja suljettu murtuma voi tapahtua helposti syrjäytymisellä ja vakavilla mustelmilla.

Luut erottavat suljetun murtuman eräästä vaarallisesta vammasta, ja huomiota on siirrettävä seuraaviin oireisiin:

• syrjäytyskipu riippuu raajojen ominaisuuksista;
• loukkaantunut riippuvuusjalka näyttää lyhyemmältä kuin terve (gluteus-lihasten tyypit);
• turvotus tai mustelmat seuraavissa lonkissa tai nivusissa;
• kun se on luonnottomasti kääntynyt ulospäin - luunumerossa selässä;
• valgus tai käännä jalka vahinkoa voimakkaan kivun vuoksi;
• ylöspäin napauttamalla kantapää, kipu siirtyy jalasta reiteen;
• "kantapään" oire - nbsp - polvissa voidaan taivuttaa, mutta varus - laskimo on vaikeaa.

Mahdollisen murtuman pääasiallinen murtuma on sairastuneen kohdan murtuma.

Lisää luuja aiheuttaa kipua, kun nivelet selventävät vain vaikuttunutta kuvaa. Kuvassa näkyy, luiden aiheuttama loukkaantumisvaara, murtuma on vaarallinen tapaus, ja se sallii sisäänpäin määrittää tehokkaimman yksittäisen potilaan hoidon.

Jos kuvassa esiintyviä reisiluun lohkoja ei määritetä, mutta lääkäri, murtumien oireet, kaikki luut epäilevät, että murtuma tulee toiseen siirtoon tai ilman sitä, uhri lähetetään MRI: lle useammin tietokonetomografialla.

oireiden

Proksimaalisen reisiluun murtumat jaetaan kolmeen ryhmään AO: n luokituksen mukaan:

• sylkeä (tyyppi A, sylkeä lonkkamurtuma tai ekstrapapulaarinen);
• reisiluun kaula (tyyppi B, intrakapsulaarinen);
• femoraaliset päät (tyyppi C intrakapsulaariset).

Lonkkamurtuman oireet riippuvat reisiluun vahingon tasosta ja luonteesta. Lääketieteellinen käytäntö tietää kuitenkin sellaiset merkit, jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille murtumille ja mahdollistavat murtuman itsediagnoosin. Siten oireita leimaa:

Pyöreä kipsi valettu - taivutuksen avulla lonkka

• Gluteus maximus lihakset ja se johtaa reisiluun kaulaan
• Potilaan sijainti viikon ajan (potilas on sallittu)
• Osteogeeninen solukerros, normaaliasennossa.
• He eivät kasva yhdessä yhteen, loukkaantuneen luun kuntoutuksen päätavoite. Kuitenkin 10 kg. päälle
• Vuoteet kehittyvät ja kaula ja keho

- tämä on osa kaulan kaulan murtumaa murtumalla, mutta 1 lukkoruuvitaltalla Sivash, puristava

Lonkkamurtuman diagnoosi

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri tutkii ja tunnistaa loukkaantuneen alueen. Tarkasteltaessa lisääntynyttä kipua, kun kosketetaan kantapäätä ja jonkin verran raajan lyhenemistä, lääkäri voi tehdä alustavia päätelmiä vamman tyypistä.

Tutkimuksen jälkeen potilas lähetetään röntgentutkimukseen, jonka aikana voit selvittää murtuman sijainnin, tyypin ja tyypin. Jos vahinkoa esiintyy hajanaisella tavalla, suoritetaan tietokonetomografia, joka auttaa arvioimaan ympäröivien kudosten luun fragmentin vaurioiden astetta - astioita, lihaksia, nivelsiteitä ja hermoprosesseja.

Muiden vammojen tapaan tehdään yleinen virtsan ja veren analyysi.

Lonkan murtuman diagnosoimiseksi lääkäriä autetaan paitsi potilaan valitus, myös röntgenkuva, joka sallii vian tarkimman diagnoosin.

Radiografian lisäksi käytetään tietokonetomografiaa, jonka tavoitteena on tarkin määritellä luun vaurion aste ja monimutkaisuus.

Miten hoitaa murtuma?

Valittujen menetelmien lääketieteellinen taktiikka ja luonne riippuvat suoraan siitä, kuinka vaikeaa oli lonkkamurtuma, jonka hoito suoritetaan tietylle potilaalle.

Samalla ikä, kehon yleinen tila, kroonisten patologioiden läsnäolo tai puuttuminen ja perinnölliset poikkeamat, jotka voivat estää elpymisen, ovat erittäin tärkeitä.

Yhtä tärkeää on yleinen psykologinen tila, erityisesti vanhuudessa, koska lääketieteellinen tietoisuus ulottuu kaikkeen, joka on täynnä tällaista murtumaa.

Tämä johtaa usein yleiseen masentuneeseen tilaan, jota vastaan ​​potilaalla ei ole elinvoimaa, masennusta, joka liittyy luottamukseen kuntoutusjakson turhuuteen.

Usein ikä ja terveydentila aiheuttavat leikkauksen vasta-aiheita, ja sitten määrätään konservatiivinen hoito, joka on yleensä vähemmän tehokas niille, joilla ei ole jo erityistä aikaa.

Kirurginen hoito ei ainoastaan ​​takaa raajan fysiologisen toiminnon nopeammin, vaan myös moottorimoodin merkittävän laajentumisen.

Kun tällainen vamma on lonkkamurtuma, kuntoutus leikkauksen jälkeen konservatiivisilla menetelmillä liittyy pitkittyneeseen sängyn lepoon, joka johtaa aina painehaavojen muodostumiseen, kongestiivisen keuhkokuumeen esiintymiseen, ja aika alkaa toimia ei talteenottoa vaan potilasta vastaan.

Jos lonkkamurtumasta on ilmeisiä ilmenemismuotoja ja epäilyksiä, ensiksi on kutsuttava ambulanssi. Asiantuntijat ovat kiireessä, mutta potilas on immobilisoitava, ja vaurioituneeseen paikkaan on kiinnitettävä kova silmukka, joka korjaa kipeän jalan aseman.

Rengas voidaan rakentaa kahdella tasaisella esineellä, esimerkiksi halutun kokoisilla levyillä. Ensimmäinen kohta on asetettava ulkopuolelta, joten sen pituuden tulisi olla sama kuin kainalosta etäisyys nilkkaan.

Toinen kohde kohdistetaan sisäpuolelta, ja sen pituuden tulisi riittää etäisyydelle jalasta nivusiin. Levyt voidaan kiinnittää joustavalla hihnalla.

On myös suositeltavaa antaa potilaalle kipulääke.

Lonkkamurtuman hoitoon liittyy jatkomenettely. Tiukat sidokset ja kipsirenkaat eivät pysty varmistamaan liitosfragmenttien oikeaa asentoa.

Poikittaisessa traumamuodossa käytetään luurankojen vetoa Kirchner-puolien avulla, mikä tapahtuu usein proksimaalisen sääriluun metafyysin läpi sen pullistuman alapuolella ja harvemmin reiden alemman pään kautta.

Tärkeä edellytys tehokkaalle hoidolle on muodos- tettujen fragmenttien venyttämisen ja uudelleen sijoittamisen aikainen käyttöönotto. Ei ole kovin vaikeaa, mutta usein epätodellista, korjata fragmenttien rikki asema myöhäisen hoidon aikana.

Vain harvoissa tapauksissa lääkäreitä käytetään samanaikaisesti paikallisen nukutusaineen avulla. Tämä uudelleenjärjestely on määrätty potilaille, joilla on reisiluun poikittainen murtuma, jossa on huomattava fragmenttien poikkeama, sekä reiteen alemman kolmanneksen loukkaantumisen yhteydessä, kun distaalinen fragmentti vetäytyy eteenpäin ja ylöspäin.

Jälkimmäisessä tapauksessa polvessa taivutettu kipu raajan kiinnittämisen jälkeen on kiinnitetty kipsi.

Potilaan vetolaitteiden poistamisen jälkeen lääkäri sallii kävelemisen kainaloissa, mutta samalla on huomioitava kuntoutus, mikä tarkoittaa hierontaa, fysioterapiaa ja fysioterapiaa. Esimerkiksi voit tutustua videon kuntoutusharjoitusten kompleksiin.

Nykyään tehokas hoitomenetelmä on leikkaus. Tämän menetelmän ydin on se, että leikkaus edistää mahdollisimman pian vakavaa vammoja.

Hoidon tarkoituksena on palauttaa raajan liikkumisen toiminnot mahdollisimman nopeasti ja nostaa potilas jalkoihinsa. Aikainen leikkaus auttaa välttämään vakavia ja nopeasti kehittyviä komplikaatioita.

Joissakin tapauksissa käytetään metallin synteesimenetelmää. Tämä on menetelmä, joka sallii luunpalojen kiinnittämisen käyttämällä erityisiä metallirakenteita. Tämä edistää luiden nopeaa sulautumista

Usein lääkäri voi määrätä vain konservatiivisen hoidon, jos potilas on jostakin syystä vasta-aiheinen.

Konservatiivinen hoito käsittää vetoprosessin käytön. Vetovoima edistää lonkkanivelen kiinnitystä ja siihen liittyy samanaikainen lääkehoito.

Käytäntö osoittaa, että hoidon aikana potilaan on itse noudatettava oikeaa hoitotapaa ja ruokavaliota. Aterioiden ei pitäisi olla vain vähäkalorisia, vaan niihin on sisällyttävä enemmän vitamiineja ja mikroelementtejä, jotka ovat tarpeen vaurioituneen luun nopean tarttumisen kannalta.

Valikkoon tulisi sisältyä kaloja, raejuustoa, paljon maitotuotteita, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Tällaisia ​​vammoja tulisi käsitellä vain erikoistuneissa sairaaloissa. Kaikkia reisiluun murtumia hoidetaan leikkaamalla fragmentteja kirurgisesti.

Ikääntyvien murtumien hoito on vaikeinta, mutta luun ei voida yhdistää konservatiivisesti. Femoraalisen kaulan murtumat iäkkäillä ihmisillä vaativat osteosynteesiä - metalli- sauva sijoitetaan luuhun murtumiskohtaan, joka yhdistää fragmentit.

Diaseettisissa murtumissa fragmentit liitetään luumenetelmällä - metallilevyt kiinnitetään luun pinnalle, kiinnitetään ruuveilla. Tällä menetelmällä luun fuusio tapahtuu nopeammin, mutta vaatii kuitenkin tiettyä immobilisointiaikaa.

Kirurgian lisäksi potilaat tarvitsevat lääketieteellistä tukea. Esitetyt lääkkeet, joilla parannetaan mikropiiristystä murtuman alueella - kellot, pentoksifylliini.

Edellyttää kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Kalsiumvalmisteita määrätään pitkäaikaiseen käyttöön.

Ensiapu

Lonkan interstitiaalisen murtuman aikana on erittäin tärkeää, että uhri saa ensiapua ajoissa, varovaisen hoidon tai leikkauksen lisää taktiikka riippuu siitä.

On kiellettyä kuljettaa tätä vahinkoa kärsivää henkilöä ensin ilman jalkojen kiinnittämistä. Ilman immobilisointia luun fragmentit voivat hajota, mikä vaikeuttaa taudin kulkua ja sen käsittelyä.

Reisiluun murtuma on vakava vamma, joka voi olla jopa kuolemaan johtava. Siksi paikan päällä on annettava lääketieteellistä apua.

Jos vahingoittuneista suurista astioista ilmenee näkyvää verenvuotoa, on tarpeen käyttää hemostaattia. On muistettava, että valjaita ei voida levittää yli kaksi tuntia kudosekroosin välttämiseksi.

Kuljetuksen aikana injektoidaan kipulääkkeitä, mikäli tarpeen, infuusiohoito suoritetaan kadonneen veren määrän palauttamiseksi.

Reisiluun murtuma

Vamman mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Elvytysprosessi määräytyy murtuman luonteen, uhrin iän, fyysisten ominaisuuksien, hoitavan lääkärin suositusten ja lääkemääräysten tarkan noudattamisen sekä muiden tekijöiden perusteella.

Täyden toipumisen kannalta on välttämätöntä asteittain lisätä raajan toimintaa. Kuntoutuksen päätavoitteena on optimoida elpymisprosessien kulku, luiden ja nivelten tuki- ja liikuntaelinfunktion palautuminen, estää troofisten muutosten kehittyminen lihaksissa, nivelsiteissä ja luissa.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Yksi alaraajovaurion tyyppi on lonkan suljettu murtuma ilman siirtymää. Kun voimme vaikuttaa voimakkaasti jalkaan, voi muodostua useita fragmentteja ja elementit siirtyvät. Kaikki nämä vahingot ovat erittäin vaarallisia, ja siksi niitä olisi tarkasteltava tarkemmin.

Vahingon syyt

Kaikki syyt, jotka voivat aiheuttaa tällaisia ​​vaurioita, voidaan jakaa mekaanisiin ja patologisiin.

Ensimmäinen ryhmä sisältää:

Eli nämä ovat kaikki ulkoisia tekijöitä, jotka johtavat vahinkoon. Esimerkiksi oikean lonkan suljettu murtuma voidaan saada laskemalla jään päälle.

Toinen ryhmä sisältää sairauksia ja erilaisia ​​terveysongelmia, jotka johtavat luun lujuuden vähenemiseen. Tämä on osteoporoosi, osteomyeliitti, onkologia jne.

Se sisältää myös kalsiumin imeytymisen häiriöitä, mineraalien ja vitamiinien puutetta, ikään liittyviä muutoksia. Siten vasemman reisiluun suljettu murtuma voidaan saavuttaa jopa epätarkalla terävällä liikkeellä, joka tukee tukia.

oireet

Vahingon tunnistaminen ei ole aina yhtä helppoa kuin näyttää.

Useimmissa tapauksissa seuraavat oireet kärsivät potilaasta:

• sietämätön kipu alaraajassa;
• kyvyttömyys astua tai siirtää loukkaantunut jalka;
• turvotus;
• hematoma ja mustelmat vamman alueella;
• jalkojen lyhentäminen;
• lonkkamuutokset murtumiskohdassa (esimerkiksi rintaliivit).

Siten vasemman lonkan suljettu murtuma, jossa on siirtymä, on havaittavissa loukkaantumisen visuaalisten ilmentymien vuoksi. Mutta joissakin tapauksissa niin sanotut törmäysmurtumat mahdollistavat loukkaantuneen edes askeleen jalkaansa, koska tällaisten vammojen kliiniset oireet ovat vähäisempiä.

Vahinkojen tyypit

Lonkavaurioiden luokittelu on monimutkainen.

Murtumia on kolme:

Erillinen luokka on reisiluun suljettu periprostetinen murtuma. Se muodostuu niveltulehduksen kohdalla.

Kudoksen eheyden rikkominen voi tapahtua sekä toiminnan aikana että jonkin aikaa kuntoutuksen päätyttyä. Tässä suhteessa erotetaan intraoperatiiviset ja postoperatiiviset murtumat.

On myös syytä tuoda esiin vahingon monimutkaisuuden eri asteet:

• crack;
• offsetilla ja ilman;
• yksi ja moninkertainen;
• reisiluun suljettu jauhettu murtuma.

lähempi

Tähän luokkaan kuuluvat lonkkanivelen yläraajan vaurioituminen.

Niitä on tällaisia:

diafysiaalinen

Diaphysealia pidetään luun suoran osan - sen ruumiin - loukkaantumisina.

On myös useita vahinkotyyppejä:

Diafyysi-vammoja vaikeuttaa se, että lihaskudos vaikuttaa voimakkaasti tämän alueen luuhun. Tuloksena oleva jännite myötävaikuttaa siihen, että jotkin fragmentit viivästyvät lihasliikkeen suuntaan, eli ne ovat siirtyneet.

Tällöin on mahdollista tunnistaa eri alueiden tärkeimmät liikesuunnat:

1. Vasemman reiteen suljettu murtuma yläosassa. Gluteaaliset lihakset otglyat-fragmentit ryöstön tai taipumisen aseman mukaisesti, osittain kääntämällä ne pois.
2. Reiteen keskimmäisen kolmanneksen suljettu murtuma. Luuston siirtyminen tapahtuu sekä pituudeltaan että leveydeltään.
3. Reiden alemman kolmanneksen suljettu murtuma. Vasikka lihakset provosoivat fragmenttien liikettä takaisin.

distaalinen

Tämä on ns. Condylar-vahinko. Ne sijaitsevat lonkan siirtymäalueella polviniveleen. Hyvin usein ne esiintyvät polvivamman tai siihen kaatumisen yhteydessä.

Tällaiset vahingot voivat aiheuttaa komplikaatioita tässä nivelessä, erityisesti hemartroosissa. Vikavyöhyke sijaitsee nivelen sisällä ja vahingoittaa sitä kuluttavia astioita ja provosoi tällaisen patologian.

Jos harkitsemme esimerkiksi oikean reisiluun suljetun murtuman siirtymällä, voidaan havaita kaksi tapahtumakehityksen varianttia:

• sääriluun siirtyminen ulospäin tapahtuu, kun ulkoinen trauma condyle;
• sääriluun liike sisäisessä suunnassa johtuu sisäisen kondylin vaurioitumisesta.

Tällaiset vammat ovat hyvin tuskallisia ja voivat aiheuttaa komplikaatioita monta vuotta parantumisen jälkeen.

Ensiapu

Suljetun reisiluun murtuman hoitoa voi suorittaa vain lääkäri, jolla on trauma-kelpoisuus. On kuitenkin äärimmäisen tärkeää antaa uhreille asianmukainen ensiapu. Ensinnäkin sinun täytyy immobilisoida potilas lonkkaan, polviin ja nilkkaan.

Voit korjata vahingoittuneen raajan seuraavasti:

• sitoa terveeseen jalkaan;
• Diterichs-rengas;
• Cramerin rengas;
• improvisoituja materiaaleja.

Verenvirtauksen estämiseksi aseta kangas renkaan alle. Sinun on myös annettava potilaalle anestesia. Tämä helpottaa oireiden syntymistä ja estää traumaattisen sokin kehittymisen.

Voit lisäksi kiinnittää vaurioituneelle alueelle kylmän verisuonten kapenemiselle. Tämä vähentää kipua, vähentää verenvuodon ja turvotuksen voimakkuutta.

diagnostiikka

Uhri on vietävä sairaalaan tutkimukseen ja jatkokäsittelyyn. Traumatologi tutkii loukkaantuneen jalan. Murtuman sijainnin määrittämiseksi voi olla kipua, turvotusta ja mustelmia.

Myös erittäin merkittävä on tarttuva kantapään oireyhtymä. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö ei pysty nostamaan suoraa jalkaa altis-asennosta.

Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan laitteistomenetelmiä. Ensimmäinen on nimetty radiografiaksi. Kuvassa näet vahingon sijainnin ja luonteen, siirtymän ja luunpalojen esiintymisen.

Sellaisissa tapauksissa, joissa on suljettu reisiluun kaulamurtuma tai nivelten murtuma, on kuitenkin tehtävä tarkempi selvitys loukkaantuneesta alueesta. Tätä varten määritetään tomografia, jonka avulla voidaan tarkastella luun ja rustokudosten sekä lihasten ja verisuonten tilaa pienimmissä yksityiskohdissa.

hoito

Hoitostrategia riippuu vamman sijainnista ja vakavuudesta. Yksinkertaisten vammojen sattuessa konservatiivinen hoito riittää. Alkuvaiheessa kiinnittäminen (kipsin tai splinttien käyttö) ja lääkkeet ovat ensiarvoisen tärkeitä.

Käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

1. Särkylääkkeitä. Vapauta kipua. Erityisen tehokas prokaiinin eston ensimmäisinä päivinä.
2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Yksinkertaista oireita, voidaan käyttää paikallisten valmisteiden muodossa (voiteet, geelit);
3. Glukokortikoidit. Ne lievittävät tulehdusta, anestesoivat tehokkaammin, mutta niillä on paljon vasta-aiheita.
4. Chondroprotectors. Välttämätön nivelvaurioiden varalta. Salli parantaa kudosten ravitsemusta ja palauttaa rustoa.
5. Vitamiineja. Oleellista mineraalien ja vitamiinien täydentämiseksi luun paranemisen nopeuttamiseksi.

Voit myös määrätä lihasrelaksantteja, lääkkeitä verenvirtauksen parantamiseksi, antibiootteja jne.

Suljetun reisiluun kaulamurtuman konservatiivinen hoito voi olla jonkin verran monimutkaisempi, koska vähemmän verisuonia ruokkii aluetta. Tämä anatominen ominaisuus aiheuttaa hitaamman paranemisajan.

Lisäksi joillakin potilailla, erityisesti iäkkäillä naisilla, ei välttämättä tapahdu täydellistä fuusiota, joten kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään useammin tällaisiin vammoihin.

Kirurginen toimenpide

Melko usein tarvitaan kirurgin puuttumista.

Tällaisia ​​tilanteita voi syntyä:

• kudoksen nekroosi, esimerkiksi nivelen pää;
• suurten verisuonten vaurioituminen;
• fragmentin siirtyminen;
• luunmurtuma;
• hemartroosin.

Viemäröintiä käytetään poistamaan nesteestä nestettä. Lääkettä injektoidaan tulehduksen estämiseksi.

Siirtymien läsnä ollessa ulkoinen kiinnitys suoritetaan käyttämällä neuloja. Raajojen palauttamiseksi käytetään luurankojen vetoa lisäkuormituksella, joka on vähintään 7 kg.

Jos on olemassa monimutkainen vamma tai reisiluun suljettu murtuma fragmenttien syrjäyttämisen avulla, osteosynteesiä voidaan käyttää erityisten kynsien ja niittien avulla, ja joissakin tapauksissa endoproteesin asentaminen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Reiden vammoja varten hakeuduttava lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. Muuten menetetyn ajan hinta voi olla liian korkea.

On olemassa tällaisten komplikaatioiden vaara:

• raajan kaarevuus fragmenttien virheellisen sulautumisen kanssa;
• jalkojen lyhentäminen;
• vakava verenvuoto, joka aiheutuu suurten alusten vahingoittumisesta;
• supistuminen;
• tulehdus;
• niveltulehdus ja niveltulehdus;
• moottorin kyvyn menetys.

Vasen reisiluun kaulan suljettu murtuma siirtymällä on vaarallista, koska vaurioitunut alue ei ehkä ole hoidettavissa. Väärän nivelen, kudoksen nekroosin, luun nonunionin muodostumisen riski on olemassa. Tässä tapauksessa henkilö poistuu käytöstä. Lisäksi tällaiset vauriot voivat johtaa tromboflebiittiin ja kuolemaan.

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy

Luiden normaalin fuusion vuoksi sinun on lisäksi seurattava terveyttäsi ja käydä lääkärin määräämissä toimenpiteissä.

Lonkkamurtuman jälkeistä kuntoutusta koskevat säännöt:

• tarkkaile lepotilaa;
• välttää stressiä;
• eivät salli voimakasta fyysistä rasitusta;
• syödä tasapainoista ruokavaliota, lisää ruokavalioon lisää vitamiineja ja proteiinivalmisteita;
• osallistua fysioterapiaan (magneettiterapia, elektroforeesi);
• eivät salli sairaan jalan haittaa;
• vieraile masseurissa tarvittaessa;
• suorittaa harjoitushoitoa;
• ota särkylääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja antibiootteja lääkärisi ohjeiden mukaisesti.

Röntgen-tutkimusta on ajoittain suoritettava ajoissa tapahtuvien poikkeavuuksien tunnistamiseksi. Fragmenttien siirtymistä, epänormaalia tarttuvuutta tai sen poissaoloa, kalluksen epänormaaleja kokoja sekä viereisten kudosten tulehdusta voidaan havaita.

Ohjeet komplikaatioiden ehkäisemiseksi:

• noudata kaikkia lääkärin ohjeita;
• ota määrätty lääkitys määrättyyn annokseen;
• kävele enemmän ulkona, mutta älä käytä vaurioitunutta jalkaa, ennen kuin se on täysin parantunut;
• Älä aseta jalkaa vähintään 2 - 4 kuukautta;
• tehdä voimistelua, kun voit turvautua niihin;
• osallistua fysioterapiaan;
• Jos epäilet poikkeaman normistosta, ota välittömästi yhteyttä sairaalaan.

Saat lisätietoja tämäntyyppisestä vahingosta tämän artikkelin videosta.

Reisiluun murtuma

Reisiluun murtumaa on ominaista sen eheyden menettäminen. Lonkkamurtumat esiintyvät yleensä suoran vaikutuksen, iskun tai jalkojen putoamisen seurauksena. Valitettavasti on monia sellaisia ​​tilanteita, joissa henkilö rikkoo jalkaa. Tapaukset ovat yleistyneet talvella, kun kadulla on jäätä. Tällaiset vahingot aiheuttavat monia komplikaatioita.

luokitus

Reisiluun murtumia esiintyy missä tahansa fragmentin tasossa. Siksi murtumat luokitellaan yleensä.

AO: n tekemä lonkkamurtuman luokitus

Proksimaalisen reisiluun murtumat (reiteen ylemmän kolmanneksen murtumat). Diaphyseal-reisiluun murtumat (reisiluun keskimmäisen kolmanneksen murtumat, sisältäen reisiluun diafyysin murtuman). Distaalisen reisiluun murtuma (luun alemman kolmanneksen vaurio).

Vahinkomekanismin mukaan erotellaan:

1. Hip-murtuma siirtymällä.
2. Avoin reiteen murtuma.
3. Suljetut reisiluun murtumat.
4. Reisiluun epätyypilliset murtumat.
5. Reiteen hienonnettu murtuma.
6. Reisiluun subkapitaliset murtumat.
7. Lonkan patologiset murtumat.
8. Reisiluun hyperprosthetiset murtumat.
9. Periprostetiset lonkkamurtumat.
10. Näyttömurtumat.
11. Puristusmurtumat.
12. Sivuraamat.

Reisiluun murtumien tyypit ovat katkoviivasta riippuen seuraavat:

1. Proksimaalisen reisiluun murtumat poikittaissuuntaisella katkaisulinjalla.
2. Femurin viistot jauhetut murtumat.
3. Spiralimurtumat.

Reisiluun yläpään murtumat

Inverterin murtuma

Nuori on usein loukkaantunut reisiluun, jossa on alikierrosmurtuma. Vauriot johtuvat pomppumisesta tai pudottamisesta. Samalla erotellaan spiraalimurtuneet murtumat. Kliinisiä ilmentymiä leimaa kipu ja turvotus lonkkanivelessä. Myös kipu voi olla ylemmässä reisiluun.

Ensimmäinen hätäapu tarvitaan nopeasti. Se koostuu raajan immobilisoinnista renkaan avulla. Näytetään myös kipulääkkeiden, jään käyttö kivun lievittämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi. Vakava komplikaatio mahdollisen laskimotromboosin muodossa potilailla, joilla on embolia, on mahdollista subfivaalimurtumalla. Osteomyeliitti voi kehittyä myös leikkauksen jälkeen. Joskus roskia tässä osassa ei kasva yhdessä, mikä aiheuttaa paljon haittaa ja johtaa raajan halvaantumiseen.

Intertrofiilinen murtuma

Tämä on lonkkaluun ekstrapapulaarinen muodonmuutos. Yleensä tällainen vaurio tapahtuu 66–76-vuotiailla. Naiset, joilla on patologia, kohtaavat useammin.

Intertrofiiliset vammat jaetaan vakaaseen tai epävakaaseen. Niiden esiintymisen syyt ovat suoria traumaattisia vaikutuksia lonkan luun akseliin. Deformaatio tapahtuu suuren tai pienen vartalon vaurion yhteydessä.

Vahingon oireet ovat seuraavat: uhri on kova, turpoava. Huomautettiin myös, että lonkkanivelessä on eristynyt veren menetys. Visuaalisesti raajaa lyhennetään hieman ulkoisella pyörimisellä. Murtuma on mahdollista diagnosoida röntgensäteellä kahdessa projektiossa.

Hip-pään vammat

Reisiluun pään epämuodostumat jaetaan pääomaan, joka vahingoittaa itse luun itseään ja subapitalia - jonka vika diagnosoidaan pään alla. Vahingon syyt ovat samankaltaisia ​​kuin vinonmurtumat. Kuitenkin kipu tässä osassa luua on vähemmän selvää. Yleensä uhri valittaa kohtalaista kipua, joka kasvaa minkä tahansa liikkeen myötä. Jos vaurioalue on palpoitu, nivelen syvyydessä on tylsä ​​kipu.

Lonkkamurtuma

Femoraalisen pään vammat aiheuttavat usein vaurioita reisiluun. Murtuman oireet ja syyt ovat samanlaisia ​​kuin lonkkanivelen päähän. Tässä tapauksessa on selvää, että jalka käännetään ulospäin. Jos luunpaloja syrjäytetään, loukkaantunut jalka on lyhyempi kuin terve.

Diaphyseal-murtumat

Tässä luun osassa olevat vammat ovat vakavia, ja niihin liittyy usein kivulias sokki ja voimakas verenmenetys.

Hip Body -vahingon syitä:

• Suora osuma.
• Epäsuora loukkaantuminen (kun käännät tai taivuttavat raajan).
• Fall.
• Onnettomuus.
• Urheiluvahinko.

On tärkeää, että uhri saa nopeasti ensiapua kiinnittämällä raajan Cramer- tai Dieterix-lastaan. Näytetään myös kipulääkkeiden käyttö. Potilaan pitäisi tällä kertaa olla matalassa asennossa.

Lonkan diafyysivamman hoitoon kuuluvat raajan immobilisointi, anestesia, osteosynteesi ja luuston veto. Monimutkaisissa tilanteissa suoritetaan toimenpide. Kuitenkin, jos haava oli kontaminoitunut hoidon aikana, uhrin tila on vakava, leikkausta ei suoriteta.

Sen sijaan potilaalle määrätään suljettu siirto ja luuston veto kuuden tai kahdentoista viikon ajan. Kiinnitys suoritetaan puolien avulla, jotka suoritetaan reisiluun muotoilun tai sääriluun luutilan kautta. Asennuksen aikana potilas asetetaan kilpeen ja Beller-lohko asetetaan jalkaan. Kun veto on poistettu, laita kipsi 4 kuukautta.

Korjausten vahingoittuminen

Condylen epämuodostumat - loukkaantumiset, jotka johtuvat putoamisesta, suora vaikutus polvinivelen paikkaan. Tyypillisesti condyle-murtumiin liittyy siirtymä useilla jätteillä.

Condylen murtuma voi olla yksi tai useita. Vikaviiva on intraarticular. Siksi verenvuoto esiintyy nivelrintakehässä. Tämän seurauksena hemartroosi kehittyy.

Oireet, jotka ovat ominaista reisiluun alemman fragmentin vaurioitumiselle, joka ilmenee voimakkaan kivun muodostumisena polven tai luun pohjassa. Samaan aikaan liikkuvuus on rajallista, polvi on huomattavasti lisääntynyt, ja missä tahansa liikkeessä on voimakasta kipua.

Murtuman hoito tässä reisiluun osassa suoritetaan konservatiivisesti ja kirurgisen toimenpiteen avulla. Jos hemartroosia havaitaan, nivelen pistos suoritetaan. Kipsilangan käyttämisen ehdot murtumalla ilman siirtymää ovat neljä tai kahdeksan viikkoa. Jos poikkeama tapahtuu, suoritetaan manuaalinen sijoittelu ja kipsin kulumisaika kasvaa.

ICD-vahinkokoodi 10

Reisiluun murtuma (S72)

syistä

Reisiluun murtuma johtuu suorasta iskuista femoraaliseen akseliin, tylsään iskuun jalkaan tai putoamisesta korkeudesta. Tällaiset loukkaantumiset ovat ominaisia ​​sekä iäkkäille ihmisille että yksilöille, jotka harjoittavat aktiivista raskasta urheilua. Yleensä urheilun putoaminen on normaalia ja yleistä, mutta tällaisen vahingon seuraukset ovat epämiellyttäviä ja elpymisaika on hyvin pitkä. Tällöin tyypillinen paikka on reisiluun tai sen kaulan murtuma.

Traumaattiset tekijät eivät ole ainoita syitä lonkan luun vaurioitumiseen. Deformaatioprosessi vaikuttaa myös patologiseen puoleen. Potilaat kokevat usein lihas- ja liikuntaelinsairauksien (nivelrikko ja osteomyeliitti) aiheuttamia vaurioita.

oireet

Reisiluun murtuma aiheuttaa aina sietämätöntä kipua, joka voidaan eliminoida vain lääkkeillä. Reisiluun murtuman oireita esiintyy eri tavalla.

Jos reisiluun kaula on vaurioitunut, lantion kipu ja nivusalue ovat merkkejä murtumasta. Heti kun henkilö yrittää tehdä liikkeen, kipu tehostuu. On myös kudoksen turvotusta loukkaantumispaikalla. Ei mustelmia. Kun loukkaantuu reiden nikama-alue, kliinisille oireille on ominaista voimakas kipu, jota ei voida sietää. Kun yrität tunnistaa jalka, kipu on sietämätön. Myös tämäntyyppisiä vaurioita leimaa turvotusta ja verenvuotoa nivelrungossa.

Kun runko ja reidet ovat vaurioituneet, diagnoosataan usein siirtymä. Tällaisten vammojen hoito on pitkä. Näet, että yksi jalka on lyhyempi kuin toinen. Avoimiin murtumiin liittyy vakava verenmenetys.

Ensiapu

Kun reisiluu on murtunut, on erittäin tärkeää antaa hätäapua oikea-aikaisesti ja oikein. Ensiapua koskevat säännöt ovat seuraavassa lääketieteellisessä järjestyksessä:

• Soita ambulanssiin, ilmoita tapahtumasta.
• Käytä anestesiaa, kipulääkettä kipuiskun estämiseksi.
• Korjaa jalka kuljetuksen immobilisoimiseksi.

Jos veren menetys tapahtuu, haava on käsiteltävä välittömästi antiseptisellä aineella ja estettävä veren menetys. Avoin reisiluun murtuma, astiat ja valtimot ovat usein vaurioituneet, jolloin verenvuoto on vakava, veri on pysäytettävä valjaalla tai kireällä haavan sulkimella steriilillä sidoksella tai sideharsolla. Arvioitu verenmenetys on 1–1,5 litraa verta (1000–1500 ml).

Coxit-kastike

On välttämätöntä käyttää tiukkaa sidosta reiteen (koksaussidos), jossa on lonkkanivelliitos sekä leikkauksen jälkeen. Mutta sen kiinnittämiseksi tarvitaan ortopedinen pöytä ja erikoisvälineet. Siksi tällaista sidosta voivat käyttää vain asiantuntijat.

Miten laittaa lantio lonkkamurtumalle

Renkaiden käyttöönoton perussäännöt. Immobilisointi lonkkamurtumalla edellyttää raajan kiinnittämistä splintillä. Jos murtuma on auki, lopeta verenvuoto ja laita steriili kiinnitysaine. Suljettujen murtumien ollessa kyseessä, reiden tulee olla kiinnitetty silmukan avulla. Diterichs-rengas sopii tähän.

Lonkkamurtumalla voit käyttää myös romumateriaaleja, kuten vaneria, pahvia, suksia, lautoja ja niin edelleen. Jotta kiinnitys olisi luotettava, on käytettävä kahta pitkänomaisia ​​esineitä, jotka varmistavat immobilisoinnin, kun potilas kuljetetaan sairaalaan. Myös pehmeä vuori sijoitetaan renkaan alle siten, että kuljetuksen aikana rikkoutuneet luunpalat eivät anna uhrille vielä suurempaa epämukavuutta. Renkaan kiinnitys suoritetaan hihnoilla, köyillä, jotka on asetettu polven ylä- ja alapuolelle.

Mitä tehdä lonkkamurtuman kanssa

Cramerin renkaan asettaminen lonkkamurtumille on osoitettu tapauksissa, joissa Diterichsin rengas ei ollut kädessä.

Mitä materiaaleja käytetään

Cramer-tikasrengas (3-4 kpl). Steriili sidokset. Puuvilla, ruiskut. Anestesia-liuokset (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Paarit.

Mitä sinun tarvitsee tehdä

Estä raajat 3-4 Kramerin renkailla. Samalla uhri asetetaan ja anestesia annetaan. Luujen ulkonemilla, joissa on avoin murtuma, aseta puuvilla-sideharsotyynyjä. Pitkän lohkon avulla kiinnitetään jalan takaosa. Kaksi muuta ovat sivusuunnassa. Tässä tapauksessa kaikki kolme rengasta on kiinnitettävä siten, että jalka ei ripustu.

Tässä asemassa uhri lähetetään sairaalaan.

diagnostiikka

Reisiluun murtumat ovat hyvin vaarallisia. Asiantuntija tarkastaa ja kyseenalaistaa uhrin. Tutkimuksen aikana lääkäri panee merkille murtuman merkit. Absoluuttinen (lonkan epämuodostuma, luun crepitus, jalkojen liikkuvuus rikki, toinen jalka lyhyempi kuin toinen) ja sukulainen (kipu rikkoutumispaikassa, aksiaalisen kuorman oire, hematoma loukkaantumispaikassa, jalkojen toimintahäiriö), jonka perusteella lääkäri määräytyy diagnoosi.

Kun reisiluun diafyysi on murtunut, röntgenkuvat ovat informatiivisia diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voidaan määrittää murtuman esiintyminen. Röntgenkuvaus suoritetaan kahdessa projektiossa. CT-skannauksia ja MRI: tä voidaan myös antaa.

hoito

Reisiluun murtuma vaatii hätähoitoa ja pätevää hoitoa. Vahinkohoito määräytyy vamman vakavuuden mukaan. Siksi hoitamattomia lonkkamurtumia käsitellään konservatiivisella menetelmällä. Lonkkahaittojen hoidon tavoitteena on kartoittaa siirtyneitä roskia sekä vahvistaa niitä ja jatkaa kuntoutusta.

Kun suljettuja murtumia ei ole siirretty, loukkaantumispaikka nukutetaan, sitten levitetään kipsilevy (side, kooksiitti). Jos siirtymä on tapahtunut, haava on auki, suoritetaan vaippalohko. Käytä lonkkamurtuman kipulääkkeenä Novocain-liuosta.

Siirrettyjen reisiluun murtumien hoito edellyttää roskien ja useimmiten kirurgisen toimenpiteen uudelleen sijoittamista, jonka aikana siirrettyjä fragmentteja verrataan. Koska usein ei ole mahdollista hoitaa rikkoutunutta lonkkaa konservatiivisella tavalla useiden vammojen vuoksi. Sama koskee distaalisen reisiluun intraartikulaarisia murtumia. Samalla voidaan määrätä luurankojen vetoa, jota seuraa kipsin kuluminen.

Kirurginen hoito

Jos loukkaantuminen tapahtui reisiluun kaulan alaosassa tai hamstring-tyyppisessä murtumassa, toimintoa ei suoriteta. Sitten käsittely tapahtuu järjestelmän mukaisesti:

Diagnoosi. Ensimmäiset 2 kuukautta viettävät luurankojen vetovoiman reisiluun murtumalla. Hieronta määrätyn ajan. Piirustuksen jälkeen näytetään kävelemistä kainaloissa. Neljän kuukauden kuluttua kainalot poistetaan, ja potilaan on opittava kävelemään itsenäisesti. Jos hoito on onnistunut, kuuden kuukauden kuluttua potilas palauttaa kadonneen jalkatoiminnon.

Mutta jos näin ei tapahdu, ja vahinko vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä, operaatio suoritetaan roskien kiinnittämisellä.

Lonkakirurgia näkyy seuraavissa tilanteissa:

Reisiluun murtuma, jossa on syrjäytyminen ja alusten ja kudosten vaurioituminen. Tapahtui suljettu murskautunut murtuma, jota monimutkaistaa eristetty verenvuoto nivelrintan alueelle. Femur-murtuman konservatiivinen hoito ei antanut positiivista tulosta tai luunpalaset eivät kasva oikein yhteen.

Toiminta suoritetaan yleensä yleisanestesiassa. Mutta jos vaurio ei ole vakava, ne voidaan antaa anestesiassa paikallisesti. Seuraavaksi suoritetaan vertailu siirtyneitä ja murtuneita roskia. Avaa tarvittaessa yhteinen kapseli ja suorita avoin leikkaus.

Tämän seurauksena, kun luunpalaset on sovitettu yhteen, ne kiinnitetään levyjen, nastojen ja pinnojen avulla. Ilizarov-laite voi myös olla päällekkäinen. Toiminnan lopussa potilaan on myös osoitettu olevan hupussa, jonka jälkeen jalka pakotetaan taivuttamaan.

Kuinka paljon käsitellään ja kipsiä

Monet ihmiset haluavat tietää, kuinka kauan luu kasvaa yhdessä lonkkamurtuman jälkeen. Nämä tiedot ovat kuitenkin yksilöllisiä, koska palautumisaika on jokaiselle erilainen. Kaikki riippuu myös iästä ja siihen liittyvistä patologioista.

On syytä huomata, että laastia käytetään aina murtumalla, joten kysymys siitä, kuinka kauan kuluminen on, uhrit kysyvät säännöllisesti lääkäriltään. Murtumien lujittamisen ehdot ovat 3,5–4 kuukautta. Tänä aikana potilaan on käytettävä kipsiä. Kun se on poistettu, palautumisaika tulee.

Kuinka paljon on sallittua astua jalka

Silloin, kun tilanne on ollut monimutkainen, on sallittua astua jalkaan luurankorakenteen jälkeen, jos se on tehty, tai viikon kuluttua leikkauksesta. Tällöin voit nousta vain korppien korostuksella. On syytä huomata, että matka on heti rikki, potilaan on opittava kävelemään uudelleen. Myös vaurioitunut jalka voi likaantua myös kuntoutuksen jälkeen.

kuntoutus

Lonkkamurtuman jälkeinen kuntoutus kestää 6-12 kuukautta. Femur-murtuman jälkeinen kuntoutusohjelma sisältää:

1. Hengityselinten voimistelu.
2. Harjoitushoito.
3. Fysioterapia.
4. hieronta

Kuntoutuksen jälkeen leikkauksen jälkeen on tärkeää oppia kävelemään kainaloissa, jakamalla kuorma tasaisesti. Leikkaaminen lonkkamurtumasta on hyvin pitkä, ja se vaatii potilaan hillitsemistä ja halua työskennellä itseään palauttamaan kaikki murtuman jälkeen menetetyt toiminnot.

Ensimmäisten päivien jälkeen operaatiosta on tehtävä aktiivisia toimintoja seuraavasti:

• Kääntyy sängyssä.
• Hengityselinten voimistelu.
• Liikkuminen olkapään ja kyynärvarren suurissa ja pienissä nivelissä.
• Isometrinen lihasjalan jännitys.
• Korin nostaminen rungon tai trapetoidin tuella.

Jalan lihasten atrofian estämiseksi on suositeltavaa suorittaa:

1. Raajojen ja lantion lihasten jännitys niiden intensiteetin asteittaisen kasvun myötä. Harjoituksen kesto 5-7 sekuntia. Samalla voit tehdä 8-10 näistä jännitteistä.
2. Sormen ja varpaiden taipuminen ja laajentaminen, jalkojen oikaiseminen, kunnes kaviaarilihaksissa näkyy hieman väsymystä.
3. Liikkeen mielikuvitus, tietyn liikkeen henkinen viesti. Tällaisia ​​harjoituksia kutsutaan ideomotoriharjoituksiksi, joiden ansiosta nivelten jäykkyys on eliminoitu.

Aluksi lonkkamurtuman jälkeen kuntoutus alkaa hitaasti kävelemällä sairaalan käytävää pitkin lääkärin johdolla. Aluksi kävely on sallittua vain kainaloissa. Lisäksi, kun potilas saa käytettyä, on mahdollista laskeutua ja kiivetä portaita. Jos aikaisemmin käytettiin kahta kainaloa, ajan myötä, kun jalkoja kohtaan on enemmän luottamusta, kainalot voidaan korvata sokeriruo'olla tai pahalla.

fysioterapia

Fysioterapiaan kuuluu paitsi lonkkamurtuman harjoituksia. Tämän hoitomenetelmän ydin on raajan kipu, tulehdus ja turvotus. Fysioterapian ansiosta kudosten ja aineenvaihdunnan trofismia loukkaantumisen alalla voidaan parantaa. Lonkamurtumien jälkeisen liikuntahoidon ja voimisteluharjoitusten lisäksi näytetään:

1. Kylmähoito.
2. UHF.
3. Magnetoterapia.
4. Laserhoito
5. Elektroforeesi.

Hoidon kesto näillä menetelmillä on 5-10 kertaa.

Kuntoutuksen integroidun lähestymistavan ansiosta on mahdollista kehittää nopeasti jalka. Jotkut potilaat uskovat kuitenkin, että fysioterapia ei tuota oikeaa tulosta, eikä sitä tarvitse suorittaa. Se ei ole. Harjoitushoito - hyödyllinen paitsi yleisen terveyden edistämisen lisäksi myös kärsivän raajan täydelliseen elpymiseen.

hieronta

Hieronta auttaa normalisoimaan veren tarjontaa kärsineillä alueilla. Samanaikaisesti selkä-, lannerangan ja symmetristen raajojen hieronta on määrätty. Hieronta kestää 7-10 menettelyä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Reisiluun murtuman vaikutukset ovat erilaiset. Yleisimpiä ovat:

1. Rasva-embolia.
2. Kiinnitä ulospäin.
3. Limping, lyhentämällä jalkaa.
4. Kalluksen muodostumisen viivästyminen murtuman jälkeen.
5. Pseudarthrosis, väärät nivelet lonkkamurtuman jälkeen.
6. Ei silmukoituja fragmentteja, syitä, joita ei ole tunnistettu.
7. Märkiminen.
8. Oncology.

Jos murtuma tapahtui vanhuudessa, kuntoutusprosessi on hyvin pitkä. Usein tällaiset ihmiset eivät palauta jalkojen liikkuvuutta 100%.

Onko sinulla kysymyksiä? Kysy heiltä henkilökuntamme lääkäriltä juuri täällä. Saat varmasti vastauksen! Kysy kysymys >>

ennaltaehkäisy

Vasemman lonkan murtuma samoin kuin oikeanpuoleinen loukkaantuminen aiheuttaa monia komplikaatioita, seurauksia, joita ei usein voida kääntää. Tilastot viittaavat kuitenkin siihen, että raajojen vammoja voidaan ehkäistä:

• jos vierailet säännöllisesti lääkärin kanssa ja hoidat sairauksia;
• jos käytät D-vitamiinia ja kalsiumia;
• jos vältät liiallista fyysistä rasitusta;
• jos käytät säännöllisesti vitamiinikomplekseja, rikastetaan kehoa hyödyllisten mikroelementtien avulla;
• jos tasapainotat ruokavaliota ja päästä eroon huonoista tavoista.

Tällaisten yksinkertaisten vinkkien ansiosta luun murtumia voidaan välttää.

Hyvä sivuston lukijat 1MedHelp, jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta, vastaamme mielellämme niihin. Jätä palautteesi, kommenttisi, jaa tarinoita siitä, miten olet kokenut samanlaisen vamman ja selviytynyt onnistuneesti seurauksista! Elämäkokemuksesi voi olla hyödyllinen muille lukijoille.