Alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti - valokuva, oireet ja hoito

Syvien, lihaskerroksen alla olevien seinien tulehdusta, jalkojen laskimot, joissa on samanaikainen verihyytymien muodostuminen, kutsutaan alaraajojen syvien suonien tromboflebiitiksi. Tämä patologia on varikoositaudin komplikaatio.

Tilastot sanovat, että naisilla esiintyy useimmiten alaraajojen tromboflebiitti. Lääkärit yhdistävät tämän tosiasian epämiellyttävien jalkineiden ja hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttämiseen. Raskaus voi myös aiheuttaa tromboflebiitin esiintymistä.

Virtauksen luonteesta riippuen erotetaan tromboflebiitin akuutit, subakuutit ja krooniset muodot.

syistä

Miksi tromboflebiitti esiintyy ja mikä se on? Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on tulehduksellinen prosessi, varikoositaudin komplikaatio (sen seuraava vaihe, jossa on huolimaton asenne itseesi). Tämä alue on tulehtunut verihyytymän muodostumisen vuoksi. Melko usein tämä tauti on yksipuolinen: vain yksi säkki tai reide vaikuttaa.

Taudille vaikuttavat tekijät:

• geneettinen taipumus;
• pysyvä tai istuva;
• tiukka sängyn lepo pitkään;
• historiaa suonikohjuja;
• taipumus lisätä veren hyytymistä;
• onkologiset sairaudet;
• raskausaika;
• ylipaino;
• vanhukset ja vanhukset.

Tromboflebiitti voidaan luokitella myös virtauksen muodon mukaan:

1. Akuutti tromboflebiitti kehittyy hyvin nopeasti, muutamassa tunnissa;
2. Krooninen tromboflebiitti kehittyy tuntuvasti ja vähitellen, ja pahenemisjaksoja esiintyy harvoin;
3. Tromboflebiitin muuttaminen vaikuttaa useisiin aluksiin kerralla. Uudet tulehduskeskukset näkyvät säännöllisesti, mutta häviävät kokonaan ajan myötä jättämättä jälkiä.

On muistettava, että tämä sairaus on äärimmäisen vaarallinen, koska potilaalle voi tapahtua kaksi huonoa asiaa: verisuonen tukos ja verihyytymän erottaminen ja sen jälkeen siirto verenkiertoon. Tällaisten ilmiöiden seuraukset voivat olla kohtalokkaita henkilölle.

oireet

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitissa oireet ja hoito liittyvät toisiinsa. Useimmissa tapauksissa potilaalla on seuraavat oireet:

1. Kipu jalkassa, jossa kehittyy tromboflebiitti. Usein sairaan raajan lämpötila on alhaisempi kuin terve.
2. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti, joskus lämpömittarin merkki voi nousta 40 asteeseen.
3. Alaraajan turpoaminen tapahtuu.
4. Iho on vaalea, iho kiristyy, jännittynyt.

Tromboosin lokalisointi voi myös olla erilainen - shin, nilkka, lonkka. Joskus sairaus kehittyy ilman näkyviä oireita - tämä johtaa terävään komplikaatioon ja tulevaisuudessa odottamattomaan kuolemaan.

Tromboflebiitti: kuva

Miten alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti näyttää, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia kliinisistä oireista.

diagnostiikka

Ennen alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin hoitoa on tarpeen tehdä pätevä diagnoosi. Lääkäri pyytää sinua riisumaan ja tutkimaan jokaisen jalan sisä- ja ulkopuolelta jalasta nivusiin. Samalla voidaan tunnistaa tällaiset taudin oireet:

• paisuneet pinnalliset laskimot;
• jalan ja jalkojen turvotus;
• ihon sinertävyys valituilla paikoilla;
• tuskallinen alue suonensisäisesti;
• yksittäisten ihoalueiden hypertermia (kuume).

Joskus DVT: n kliininen kuva ei salli diagnoosin tekemistä yksinkertaisesti tunnistamalla taudin oireet ja merkit. Tällaisissa tapauksissa käytetään monimutkaisempia diagnostisia menetelmiä:

1. Ultraääni on menetelmä, jolla havaitaan verihyytymiä jalkojen syvien suonien luumenissa. Yleisimmin käytetty kaksipuolinen doppler-sonografia, jolla voit tunnistaa verihyytymiä ja arvioida verenkierron nopeutta ja suuntaa aluksissa.
2. D-dimeeri on aine, joka vapautuu veriin verihyytymän hajoamisen (resorption) aikana. Normaalilla tasolla on erittäin todennäköistä, että potilaan kehossa ei ole tromboosia eikä enää tarvita lisätutkimuksia (laskimoiden ultraääni). On pidettävä mielessä, että kohonnut D-dimeeri veressä ei aina anna luotettavasti DVT: tä, koska sen taso voi lisääntyä leikkauksen, trauman tai raskauden aikana. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan lisätutkimus.
3. Tietokonetomografia - menetelmä, jota käytetään DVT: n diagnosointiin, on melko harvinaista. Verisuonien havaitsemiseksi verisuonissa injektoidaan suonensisäisesti suonensisäisesti, ja sitten otetaan sarja röntgenkuvia, joita tietokone käsittelee yksityiskohtaisen kuvan saamiseksi.
4. Venografia on menetelmä alusten kuvantamiseksi ottamalla kontrastiaine jalkojen suoniin. Kontrasti veren virtauksen syviin suoniin ja nousee jalkassa, se voidaan havaita röntgensäteellä. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa verisuonten verihyytymiä, kun D-dimeerin ja ultraäänen verikoe ei voinut vahvistaa tai kieltää DVT: tä.

DVT: n komplikaatiot

DVT: n vaarallisin komplikaatio on keuhkoembolia. Jos irrotettu embolus on pieni ja estää pienen halkaisijan valtimon, se ei useimmiten aiheuta oireita.

Jos verihyytymä peittää riittävän suuren astian keuhkoihin, se voi kehittyä:

1. Hengenahdistus ja nopea hengitys.
2. Rintakipu tai epämukavuus.
3. Yskä ja verenpoisto.
4. Nopeutettu tai ei-rytminen syke.
5. Verenpaineen lasku, pyörtyminen, sekavuus.
6. Lisääntynyt ahdistus tai hermostuneisuus.

Jos näitä oireita esiintyy, hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Syvä laskimotromboflebiittihoito

Kun alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin oireita esiintyy, hoito voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen, ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet ja taudin kulku.

Konservatiivisen hoidon periaatteet ovat seuraavat:

1. Lepoisen kipeän jalan luominen.
2. Raajan kohotettu sijainti.
3. Pakollinen määrätty tromboflebiitin antikoagulanttien hoitoon, jotka liukenevat verihyytymän ja estävät uusien hyytymien muodostumisen. Näitä ovat varfariinitabletit ja hepariinin tai fraxipariinin injektiot. Hemostaasin indikaattoreita valvotaan niiden käytön myötä.
4. Parannettu mikrokierto (pentoksifylliini on määrätty tähän tarkoitukseen).
5. Käytä myös kipulääkkeitä, anti-inflammatorisia, antibakteerisia lääkkeitä, ratkaisuja, jotka parantavat veren reologisia (nestemäisiä) ominaisuuksia (reopolyglukiini), vitamiineja ja antioksidantteja.
6. Salvat, geelit voivat vähentää tulehdusta, lievittää kipua, vähentää veren hyytymistä. Mutta alempien raajojen syvien suonien tromboflebiitti, ne ovat tehottomia, joten lääkkeitä pillereihin ja injektioihin määrätään lisäksi.
7. Seuraava kohta potilaan hoidossa, jolla on alaraajojen tromboflebiitti, on puristussukat ja aktiiviset liikkeet. Joustavan sidoksen avulla syvän tromboosin oireet vähenevät merkittävästi: turvotus ja kipu. Yleensä käytetään sukkia, jonka puristus on 23 - 32 mm Hg, ja pituus säädetään tromboosin aiheen mukaan. Näin ollen reisiluun laskimotukosten ja lantion alusten tromboflebiitti tarvitsee sukkia kyynärpään taakse asti, ja jatkuvasti kulumista, riippumatta taudin syystä, suositellaan polvipituisia sukkia.

Näiden menetelmien yhdistetty hoito yhdessä aktiivisten liikkeiden kanssa tuo hyviä tuloksia. Vähentää huomattavasti kivun ja turvotuksen voimakkuutta. Tromboosiprosessin eteneminen edistää hypo- ja adynamiaa. Siksi potilasta suositellaan kävelemään ennen kipujen esiintymistä jaloissa, jos vasta-aiheita ei ole.

fysioterapia

DVT: ssä jalkojen DVT: ssä käytetään useita fysioterapiamenetelmiä.

1. UHF - altistuneiden alueiden korkean taajuuden sähkökenttien vaikutuksesta stimuloi lymfivirtausta, verenkiertoa, regenerointiprosesseja yleensä.
2. Elektroforeesi - lääkkeet injektoidaan ihon läpi sähkövirralla.
3. Magnetoterapia - veren ominaisuuksia parannetaan magneettikentän vaikutuksen alaisena.
4. Parafiinihaudet ovat käyttökelpoisia troofisten haavaumien uhatessa. Tekniikkaa ei käytetä akuutissa tromboflebiitissa.

Hirudoterapiaa (leechterapiaa) voidaan käyttää myös alaraajojen syvien suonien akuuttiin tromboflebiittiin.

toiminta

Alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin kirurginen hoito suoritetaan lääkehoidon tehottomuudella, suurella embolisten komplikaatioiden riskillä ja nousevalla tromboosilla. Tätä varten voit käyttää avointa leikkausta ja endovaskulaarista toimintaa.

1. Cava-suodattimet asetetaan laskimoon kelluvan verihyytymän aikana. Cava-suodattimen implantointi on tarkoitettu potilaille, joilla on vasta-aiheita antikoagulanttien käyttöön. Alempi vena cava on tärkein pääastia, jonka kautta veri liikkuu alaraajoista, lantion sisäelimistä ja vatsaontelosta sydämeen ja keuhkoihin. Siksi, jos tromboosi hoidetaan tehottomasti, sinun on suositeltavaa implantoida suodatin huonompaan vena cavaan, jotta estetään tromboembolian kehittyminen (trombikappaleiden siirtyminen huonomman vena cava -järjestelmän kautta). Suodatin alemmassa vena cavassa on yleensä työnnetty reisiluun läpi, mutta se voidaan myös pistää ylivoimaisen vena cavan (kaulan ja yläreunan) kautta.
2. Pienempi vena cava ompelu suoritetaan, jos suodatinta ei ole mahdollista istuttaa. Sekä useiden verihyytymien että sairauden uusiutumisen yhteydessä. Tällöin aluksen haavoittuvalle alueelle levitetään ”leike” (erityinen pidike) ja ommellaan. Tämä sallii sen, että kanava estetään osittain, jolloin veren virtaus on tietty. Haittapuolena on alaraajan suonista peräisin olevan verenvirtauksen heikkeneminen.

Kirurgisen leikkauksen jälkeen (mikä tahansa näistä) tulee käyttää kompressiosidetta tai sukkia. Tässä tapauksessa ensimmäiset kolme päivää eivät yleensä saa poistaa niitä, koska uusien phlebolithien muodostumisen todennäköisyys on suuri.

Ravitsemus ja ruokavalio

Tromboflebiitin ruoka ei edellytä tiukkoja kieltoja. Mutta sinun on noudatettava joitakin sääntöjä. Valikossa on oltava tuotteita, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä ja estävät veren hyytymistä:

• sipulit ja valkosipuli;
• erilaiset vihannekset: tomaatit, porkkanat, punajuuret;
• pähkinät ja kuivatut hedelmät: viikunat, kuivatut aprikoosit, rusinat;
• kalat ja äyriäiset;
• merikala;
• maitotuotteet: raejuusto, kefiiri, jogurtti;
• viljat: viljat ja itävät jyvät;
• marjat: karpalot, puolukat, viinirypäleet, astiat;
• melonit: vesimelonit, melonit;
• kasviöljyt: pellavansiemen, oliivi;
• mausteet: inkivääri, kaneli, chili.

Rajoita verisuonia vahingoittavien elintarvikkeiden kulutusta tai lisää veren hyytymistä:

• eläinrasvat: rasvaa, voita;
• vahva kahvi;
• liha, erityisesti paistetussa ja savustetussa muodossa (lihan ruokia voidaan syödä 2-3 kertaa viikossa);
• vahvat lihapullat;
• peitatut astiat;
• palkokasvit: pavut, herneet;
• banaanit, villiruusut ja mustaherukka;
• leivonta, muffini, leivonnaiset;
• alkoholijuomia.

Vältä K-vitamiinia sisältäviä tuotteita, jotka liittyvät veren hyytymiseen, se on:

• pinaatti;
• parsakaali;
• sian- ja naudanmaksa;
• vihreä kaali;
• vesikrassi.

Miten tromboflebiitti hoidetaan kotona?

Kotihoito on mahdollista, jos tauti ei ole ylittänyt sääriluun eikä ole olemassa vaaraa, että verihyytymä menee syvän laskimoon. Vain lääkäri voi määrittää tämän, joten ota yhteyttä asiantuntijaan ennen kuin aloitat itsehoidon.

Jos tauti alkoi voimakkaasti, tarkkaile sängyn lepoa, varmista, että jalka nostettiin. Tehostamiseksi voit yhdistää perinteisen hoidon paikalliseen lääkehoitoon.

Paikallinen hoito:

1. Hepariinia sisältävät voiteet: Lioton-gel, Hepatrombin. Ne parantavat verenkiertoa, poistavat kudoksissa pysyvän nesteen, estävät verihyytymän kasvun. Levitä vaikutusalueelle 2-3 kertaa päivässä.
2. Salvat, joilla on ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: Indometasiinivoite, Deep-relif, Indovazin. Irrota kipu, lievittää tulehdusta. Käytä pieni määrä lääkettä 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kulku ei saa ylittää 10 päivää.
3. Voide rutozidom: Venoruton, Rutozid. Ne parantavat laskimoseinän tilaa, vähentävät turvotusta ja vähentävät kipua. Levitä 2 kertaa päivässä, pieni määrä geeliä, kunnes se imeytyy kokonaan. Parannuksen jälkeen käytetään voidetta tai geeliä kerran päivässä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

• mukavat kengät ja vaatteet, jotka eivät purista raajoja;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• Urheilu;
• laihtuminen;
• levätä, varsinkin jalkojen osalta, kannattaa joskus nukkua korotetuilla jaloilla ja hieronnalla.

Niinpä tromboflebiittiä ei voida hoitaa kevyesti, koska taudin komplikaatiot voivat olla hyvin vakavia. On tärkeää luopua itsehoidosta ja aloittaa lääkärin neuvojen noudattaminen. Tämä auttaa jatkossakin olemaan fyysisesti aktiivinen henkilö.

näkymät

Monet potilaat ensimmäisen DVT-jakson jälkeen kehittävät sairauden uusiutumisen. Taudin uudelleen kehittymisen tiheys riippuu hoidosta:

• Ilman antikoagulanttihoitoa 3 kuukauden ajan laskimotromboembolia kehittyy 50%: lla potilaista.
• Antikoagulanttihoidon aikana uusiutumisen riski vuoden aikana on noin 8%.
• Verihyytymien toistumisen riski pienentää puristussukat.

Keuhkoembolian todennäköisyys riippuu verihyytymien sijainnista - mitä korkeammat ne kulkevat jalkojen suonien läpi, sitä suurempi vaara on. Ilman keuhkoembolian hoitoa noin 3% potilaista, joilla on DVT-kuolema.

Kuva ja oireiden kuvaus, alaraajojen syvän laskimotromboosin hoitomenetelmät

Alaraajojen syvä laskimotromboosi on akuutti sairaus, joka vaikuttaa lihasten alla oleviin suoniin. Verisuonit muodostuvat suoniin, jotka kaventavat verisuonten valoa sen täydelliseen tukkeutumiseen asti. Vaskulaarinen tukkeuma havaitaan 15%: ssa tapauksista. Joskus laskimotromboosi kehittyy nopeasti, voi johtaa vammaan ja jopa kuolemaan.

Alaraajan syvän alukset ovat alttiimpia tromboosille. Saadut hyytymät kiinnitetään verisuonten seiniin. Ensimmäisten 3-4 päivän aikana trombit pidetään heikosti, ne voivat tulla pois ja siirtyä verenkierron kanssa.

Vähitellen verihyytymä kovettuu ja kiinnittyy lujasti laskimon seinämään, mikä aiheuttaa alaraajojen syvien suonien tulehdusta - verisuonten seinämän tulehdusta. Tulehdus johtaa uusien verihyytymien muodostumiseen, jotka asettuvat ensisijaisen hyytymän yläpuolelle. Tromboosin siirtyminen tulehdusvaiheeseen tapahtuu noin viikon kuluessa.

Patologian syyt

Taudin pääasialliset syyt ovat lisääntynyt veren hyytyminen, laskimoveren virtauksen hidastuminen ja verisuonten seinien vaurioituminen (Virchow-kolmikko). Tromboosin voi aiheuttaa:

• Suonien rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet;
• Onkologiset sairaudet;
• Endokriiniset häiriöt;
• raskaus;
• infektio;
• Vammat ja leikkaus;
• Raajojen halvaus;
• Vastaanottaa lääkkeitä, jotka lisäävät veren hyytymistä;
• Pitkä sängyn lepo;
• lihavuus;
• Suonikohjuja.

Muita riskitekijöitä ovat tupakointi, voimakas fyysinen rasitus, pitkäaikainen istuminen tai seisominen, joka liittyy ammatillisen toiminnan ominaisuuksiin, yli 40 vuoden ikä.

Merkit ja oireet

Syvä laskimotromboosi sen alkuvaiheissa voi olla oireeton ja keuhkojen tromboosi (keuhkoembolia, PEI) on ensimmäinen ilmentymä. Tyypillinen taudin eteneminen tapahtuu noin joka toinen potilas.

Klassiset syvän laskimotromboosin oireet ovat:

• Paikallinen lämpötilan nousu vaikutusalueella.
• Lisää lämpötilaa 39 asteeseen tai enemmän.
• Kaareva kipu kärsivälle laskimolle.
• Raskaus jaloissa.
• Edema hyytymän kiinnitysalueen alapuolella.
• Kiiltävä tai sinertävä iho.
• Osa veren tilavuudesta uloshengitetystä suonesta suuntautuu pinnallisiin astioihin, jotka tulevat selvästi näkyviksi.

Kahden ensimmäisen päivän aikana syvien laskimotukosten muodostumisesta jalan tai reiteen oireet ovat lieviä. Yleensä se ei ole voimakas kipu gastrocnemius-lihaksessa, joka on pahentunut liikkeen aikana ja palpation aikana. Jalan alemmassa kolmanneksessa on hieman turvotusta.

Jos epäillään tromboosia, testataan Lovenberg ja Homans. Potilasta pyydetään taivuttamaan jalka ylös. Diagnoosi vahvistetaan alaraajan kipu. Kun kärsitty jalka puristetaan tonometrillä, verenpaine on 80/100 mmHg. Art. on kipua. Herkkyys, kun puristetaan terve osa, tuntuu 150/180 mmHg verenpaineella. Art.

Oireiden vakavuus ja lokalisointi riippuvat thrombosed-alueen sijainnista. Mitä suurempi vaikutusalue on, sitä voimakkaampi syanoosi, turvotus ja kipu. Tämä lisää veren hyytymän erottumisen ja keuhkoembolian kehittymisen riskiä.

Kun reisilaskimon turvotuksen tromboosi on paikan päällä reiteen, tromboosi iliakudoksen ja reisilaskimon tasolla (ileofemoraalinen tromboosi) liittyy koko raajan turvotukseen, joka alkaa vatsakalvosta. Vaurioituneen raajan iho saa maidon valkoisen tai sinertävän värin.

Taudin eteneminen riippuu trombin sijainnista. Ileofemoraalinen tromboosi kehittyy nopeasti, kipu ilmestyy, jalat turpoavat, ihon värit muuttuvat.

Astioiden alareunassa olevien alusten tromboosi ilmenee vähäisenä kipuna. Kivun voimakkuus liikkumisen ja liikunnan aikana kasvaa. Vaurioitunut jalka paisuu veren hyytymispaikan alapuolella, iho muuttuu vaaleaksi, tulee kiiltäväksi, ja myöhemmin siitä tulee voimakas syanoottinen sävy. Muutaman päivän kuluessa trombin muodostumisesta ilmenevät pinnalliset laskimot.

Jos haluat ymmärtää paremmin, mitä odottaa potilaalle, samalla kun sivuutetaan alaraajojen syvän laskimotromboosin oireet ja merkit ja hoidon puute, katso kuva:

Milloin lääkäriin

Venoosinen tromboosi on salakavalaista ja tappavaa sairautta. Vakavin syy flebologin vierailuun on lisääntynyt veren hyytyminen, loukkaantumisista, kirurgisista toimenpiteistä, vammoista jne. Riippumatta.

Älä lykkää lääkärin käyntiä, kun on olemassa ominaista kipua jaloissa yhden tai useamman alaraajojen syvän laskimotromboosin riskitekijän taustalla. Hälyttävä ja ihon värin muutokset, jotka ovat ominaisia ​​laskimotromboosille.

diagnostiikka

Tärkeimmät menetelmät verisuonten vaurioiden diagnosoimiseksi ovat D-dimeerin kaksisuuntainen skannaus ja verianalyysi. Jos lääkärillä on epäilyjä dupleksitutkimuksen tuloksista tai trombi sijaitsee vatsakalvon yläpuolella, käytetään radiopaino-venografiaa.

Röntgenkuva ruiskutetaan laskimoon ja tavallinen röntgenkuva. Tällä menetelmällä saadaan luotettavampia tietoja kuin ultraäänellä ja voit määrittää verihyytymän sijainnin tarkasti.

Taudin kliininen kuva muistuttaa muiden patologioiden kehittymistä, mukaan lukien ne, jotka eivät liity verisuonten vaurioihin. Eri diagnoosi suoritetaan Buergerin taudin, Bakerin kystan, ilio-femoraalisten valtimoiden akuutin embolian avulla.

Vasikoiden lihasten kivun syy voi olla eri etiologioiden istukkahermoston neuriitti. Neurologista alkuperää olevat tahrat ovat pysyviä ja niihin liittyy usein heikentynyt herkkyys, motoriset reaktiot tai kudosten trofismi.

Kliininen kuva, joka muistuttaa alaraajojen syvien suonien leesiota, voi kehittyä lymfostaasin, niveltulehduksen, lihaskipu, myosiitin, vammojen, ulkoisten suonien puristumisen (mukaan lukien tuumoriprosessit), pinnallisen laskimon patologian, valtimon tai laskimon vajaatoiminnan ja useiden muiden tautien kanssa.

hoito

Kun tauti havaitaan, hoito aloitetaan välittömästi. Riippuen tietyn kliinisen tapauksen ominaisuuksista, potilaan tilan vakavuudesta ja taudin kehittymisen vaiheesta hoito suoritetaan avohoidossa tai kirurgisen osaston sairaalassa osastolla konservatiivisella tai kirurgisella menetelmällä.

Konservatiivinen hoito

Tromboosin alkuvaiheessa hoito kestää jopa 6 kuukautta, ja uusiutumiset - jopa vuoden tai enemmän. Taudin akuutissa jaksossa potilas on sijoitettu sairaalaan ja määrätty 10 päivää lepoaikaa. Sängyn alareunassa oleva sänky nostetaan noin 20 astetta veren virtauksen parantamiseksi distaalisista raajoista.

Potilaille on määrätty hepariinihoito, trombolyyttiset ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Trombolyyttiset lääkkeet on määrätty patologian kehittymisen alkuvaiheessa, kunhan ei ole riskiä hyytymien pirstoutumisesta. Hoitoon sisältyvät prostaglandiinilääkkeet, glukokortikoidit, antikoagulantit. Tarvittaessa haavoittunut jalka voidaan kiinnittää, joissakin tapauksissa potilaat määrätään käyttämään kompressiosukat.

Kirurginen hoito

Kelluvan tromboosin tapaukset, toisin sanoen ne, joissa veren hyytymien todennäköisyys on suuri ja verisuonten luumen täydellistä tukkeutumista, hoidetaan välittömästi.

Trombosoitujen suonien kirurgista hoitoa käytetään:

• Cava-suodatin. Se asennetaan huonompaan vena cavaan rikkoutuneiden verihyytymien tai niiden fragmenttien sieppaamiseksi ja toimii verisuonten tukkeutumisen ehkäisemiseksi.
• Pienempi vena cava. Vaurioituneen aluksen seinämä ommellaan metalliliittimiä.
• Fogarty-katetri. Sitä käytetään irrallisten hyytymien poistamiseen ensimmäisen viiden päivän kuluttua hyytymän muodostumisesta.
• Trombektomialaite. Operaatio veren hyytymien poistamiseksi kehityksen alkuvaiheissa. Kun tromboosi tulee verisuonien aiheuttamaan laskimotulehdukseen, trombektomia on vasta-aiheinen.

Lue lisää syvä laskimohoidoista tromboosista erillisestä julkaisusta.

ennusteet

Aikaisen riittävän hoidon myötä taudin kulun ennuste on suotuisa. Hoidon puuttuessa noin 20 prosentissa tapauksista johtuu keuhkoembolia, 10-20 prosentissa keuhkoembolian tapauksista kuolema kirjataan. Käsittelemättömän laskimotromboosin mahdollisten komplikaatioiden joukossa ovat gangreeni, aivohalvaus, sydäninfarkti. Käsittelemätön laskimotromboosi johtaa keuhkoembolian kehittymiseen kolmen kuukauden kuluessa noin puolessa potilaista.

Lisätietoja tästä on videossa:

Syvien ja pinnallisten suonien tromboflebiitti: akuutti ja krooninen. Diagnoosi, hoito, ehkäisy

Verisuonitautien joukossa on sellaista, jota lääkärit pitävät kaikkein salakavimmin ja joilla on tuskin ennustettavissa olevia seurauksia. Tämä on alaraajojen tromboflebiitti. Tämä on laskimonsisäisten tulehduksellisten prosessien nimi, joka johtaa verisuonen muodostumiseen laskimoputkeen. Sairaus, joka kehittyy jalka-aluksissa, on yleisin muoto. Mutta joskus (vaikka paljon harvemmin) löytyy myös muita muotoja - yläreunojen tromboflebiitti sekä kohdunkaulan ja rintakehän alueet.

Jokaisella henkilöllä on verisuonet, jotka sijaitsevat pinnalla (ihon alla) ja piilossa syvemmissä kerroksissa. Tästä riippuen taudin tyypit ovat kaksi:

1. Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti (sen lääketieteellinen nimitys on flebotromboosi);
2. Ihonalaisten, pinnallisten suonien tromboflebiitti.

Joskus laskimonsisäisten verisuonten seinät tulehtuvat ja verihyytymä ei muodostu. Tällöin tautia kutsutaan flebiitiksi.

Taudin syyt

Tromboflebiitin syyt - paljon. Mutta seuraavia pidetään perusasioina:

• Geneettinen (perinnöllinen) taipumus koagulopatiaan (trombin muodostuminen) ja trombofilian tila.
• Usein tulehduksen syy on laskimoseinän vahinko.
• Yleinen syy on suonikohjuus, joka aiheuttaa laskimoon laskevan veren virtauksen nopeuden laskun, mikä johtaa veren pysähtymiseen astioissa.

Lisäksi tromboflebiitti voi esiintyä infektion jälkeen ulkopuolelta. Esimerkki tällaisesta tapauksesta kuvataan alla olevassa videossa:

Taudin vakavuus

Taudille on ominaista, että tromboflebiitin oireet ilmenevät useimmiten silloin, kun tauti on levinnyt jo laajalle alueelle. Ja alkuvaiheessa useimmat potilaat eivät edes epäile, että heidän ruumiinsa on vaarassa, mikä tarkoittaa trombin nostamista liian korkeaksi. Tämä lisää merkittävästi sen erottamisen todennäköisyyttä, jonka jälkeen hän menee "vapaaseen uimiseen" verisuonijärjestelmän läpi. Sen liikettä ei voida ennustaa. Vaarallisin on irrotetun trombin tulo keuhkojen verisuoniin, mikä johtaa hengityselimien valtimon (päällekkäisyyden) muodostumiseen. Tämä voi aiheuttaa välitöntä (äkillistä) kuolemaa.

Laajentuva trombi vaikuttaa (ja voi myöhemmin johtaa tukkeutumiseen) tärkeimpiin suoniin. Mikä on kroonisen laskimon vajaatoiminnan syy? Tässä tapauksessa tromboflebiitin hoito on merkittävästi monimutkaista.

Tromboflebiitin oireet

Seuraavat oireet viittaavat tulehduksen alkamiseen laskimoaluksissa, joista useimmat ihmiset eivät aina kiinnitä huomiota:

1. Vähäinen jalkojen turvotus;
2. Kipu vasikka,
3. Polttava tunne ja raskaus jaloissa.
4. Ihon punoitus.

Useimmissa tapauksissa potilaat hakeutuvat lääkärin hoitoon, kun tauti etenee. Tämä lisää jalkojen turvotusta, ja verihyytymän muodostuminen muuttuu sinertäväksi. Huolimattomuudessa raajan voi muuttua mustaksi. Verihyytymä on yleensä paikallista reiteen, alaraajan tai nilkan suonissa.

Pintaviirien tromboflebiitti (vasen) ja syvä laskimot (oikea)

Riskiryhmät

On tiettyjä henkilöryhmiä, joita lääkärit viittaavat niin sanottuun riskiryhmään. Niillä on todennäköisimmin tromboflebiitti. Näitä ovat:

• Ihmiset, jotka viettävät paljon aikaa istumaan (paikallaan), matkustavat lentokoneella tai ajavat autoa.
• Se, jolle on tehty leikkaus ja joka on pakko tarkkailla pitkään kiinteää sängyn lepoa.
• Kärsivät suonikohjuista.
• Potilaat, joilla on antifosfolipidi-oireyhtymä, hyperhomokystoinemia (nopeutettu veren hyytyminen).
• Raskaana olevat naiset. Tromboflebiitin riski kasvaa synnytyksen aikana.
• Tromboflebiitti on usein liikalihavia lihavia ihmisiä.
• Ihmiset, joilla on edistynyt ikä, johtavat istumatonta elämäntapaa.

Video: pinnallinen ja syvä tromboflebiitti

On olemassa useita tromboflebiitin alalajeja:

Akuutti tromboflebiitti

Tromboflebiitin merkit ilmenevät kaikkein selkeimmin taudin akuutissa kulussa, joka alkaa terävän kivun esiintymisestä verenvirtaussuuntaan sairastuneeseen laskimoon. Samalla ihon väri muuttuu. Se muuttuu syanoottiseksi, kun pinnalla on laajennettu verisuoniverkko. Kehon lämpötilan nousun taustalla sairas jalka pysyy kylmänä. Kipu, kuin jos hän räjähtää. Instinktiivisesti potilas yrittää pitää hänet koholla, yrittäen vähentää kipua.

Akuutin tromboflebiitin ensimmäisissä oireissa sinun täytyy välittömästi soittaa lääkärille ja laittaa potilas nukkumaan. Tällöin ennen lääkärin saapumista on ehdottomasti kiellettyä hoitaa hoitoa (voiteiden hankaaminen, hierontamenettelyjen suorittaminen, puristaminen jne.). Tämä voi aiheuttaa erään osan verihyytymästä ja sen pääsyn keuhkoihin tai muihin sisäelimiin.

Verihyytymän erottuminen tromboflebiitin pahenemisen aikana

Lisäksi tromboflebiitin akuutti muoto muuttuu hyvin nopeasti komplikaatioiksi - gangrenoosi tai iskeeminen tromboflebiitti, valkoinen tai sininen limakalvo. Niihin liittyy lisääntynyt kipu ja lisääntyminen, kirjaimellisesti joka minuutti, turvotus. Iho muuttuu ensin vaaleaksi, sitten saa violetin sävyn. Siksi mitä nopeammin lääketieteellistä apua tarjotaan, sitä todennäköisempää on välttää vakavia seurauksia.

hoito

Taudin akuutin muodon hoito valitaan alusten tilan, taudin kulun, hyytymän sijainnin perusteella. Tavallisesti tätä varten käytetään konservatiivista hoitoa, johon kuuluu paikallinen ja yleinen hoito. Potilaita, joilla on kyynärvarren ja alaraajan akuutti tromboflebiitti, voidaan hoitaa avohoidossa. Kaikilla muilla potilailla potilas lähetetään sairaalaan. Heille annetaan lepo, sairas jalka on kohotetussa tilassa.

Paikallinen hoito sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. Yksi voiteista: Vishnevsky, butadion tai hepariini.
2. Puoli-alkoholipuristimet tai kylmäkäsittely, pakollinen joustava sidos.
3. Suun kautta annettavaksi suositellaan lääkkeitä veren mikroverenkierron parantamiseksi, kuten flexital, teonic, trental jne.
4. Inhibiittoreina määrätään indometasiinia, chimejä, aspiriinia jne..
5. Verenkiertohäiriöiden korjaamiseksi laskimoissa, escuzane, troxevasin, venarouton, detralex voidaan käyttää.
6. Anestesian valmistelut, tulehdusprosessin vähentäminen ja lämpötilan alentaminen - analgeeni, reopiriini, butadion jne.
7. Desensitisoimiseksi - Suprastin, Dimedrol jne.

Kun akuutti tulehdusprosessi on poistettu, suositellaan fysioterapiahoitoa Solux-lampulla, diametraalisia virtauksia, UHF: tä, jotta voidaan lisätä trombien resorptiota. Iontoforeesi hepariinin, proteolyyttisten entsyymien (kymotrypsiini, trypsiini jne.) Sekä kaliumjodidin kanssa antaa hyviä tuloksia. Joustavaa puristusta on jatkettava vielä kaksi kuukautta päähoidon päättymisen jälkeen flebodynamiikkavalmisteita käytettäessä.

Kirurginen toimenpide toteutetaan hätätapauksissa seuraavien merkintöjen avulla:

• Suuren tai pienen ihonalaisen, pinnallisen laskimon nouseva tromboflebiitti akuutissa muodossa, jossa on reiteen ylä- tai keskiosa.
• Keuhkoembolian uhka.
• Verihyytymän sulavan sulan poistaminen.

Nousevan tromboflebiitin hoidossa käytetään myös lasersäilytystä, jonka ydin on verisuonen seinämän lämmittäminen juuri trombin yläpuolella. Tämän avulla voit poistaa epänormaaleja laskimopisteitä suurista astioista, pysäyttämällä tulehduksellisen trombin kasvun. Veritulppien työntämisen todennäköisyyden poistaminen verisuonten sisällä helpottaa vaihtoehtoista menetelmää lasersäteen johtamiseksi, joka on suunnattu verenkierron liikkeen vastakkaiseksi. Se on tällä hetkellä ainutlaatuinen.

Tromboflebiitin kohdalla nouseva tehokas menetelmä, joka ei salli trombin kehittymistä ja tunkeutumista syvälle sijoitettuihin astioihin, on operaatio, joka liittyy sen paikan ligaatioon, jossa pinnallinen laskimo syvenee. Sitä kutsutaan ristisektomiaksi. Manipulaatiota suoritetaan paikallispuudutuksella avohoidossa.

Injektion jälkeinen tromboflebiitti

Suonikohjuja sairastavien verisuonten sklerotisoitumisen aikana joskus esiintyy puristusskleroterapian suorittamisen tekniikan rikkomista. Samanaikaisesti laskimoon pienentynyt laskostus sclerosantin injektiokohdassa (injektio) johtaa usein tulehdukseen. Verisuonet alkavat muodostua suonien luumeniin uhalla siirtyä seuraavalle keuhkoembolialle. Tätä komplikaatiota kutsutaan postinjection tromboflebiitiksi. Sen välttämiseksi on suositeltavaa vahvistaa puristusta käyttämällä vaahtokumi- ja lateksityynyjä sekä liima-sidoksia erikoiskäyttöön.

Injektion jälkeinen muoto käsivarren esimerkistä johtuen katetrin käyttöönotosta

Erityisesti riittämätön puristus johtaa laskimonsisäisten hematomien puhkeamiseen, jotka näyttävät verisuonten verisuonista. Niiden luumenissa on näkyvä massa, tarry muoto, joka sisältää sklerosantin ja verihyytymiä. Se on laskimonsisäisiä hematoomia, jotka johtavat akuuttiin tromboflebiittiin.

Injektion jälkeisen tromboflebiitin hoito on sidosaineiden levittäminen lääketieteellisillä voiteilla, elastisen puristuksen käyttö ja sopivat lääkkeet (kuten akuutissa muodossa). Toisinaan laskimoon tehdään erityinen viillonpoisto veren sklerosoivan massan poistamiseksi.

Krooninen tromboflebiitti

Kroonisella tromboflebiitilla, toisin kuin akuutissa muodossa, ei ole havaittavia merkkejä ja oireita. Tässä taudin muodossa kiput ovat jaksottaisia, ja ne liittyvät pääasiassa jalan kuormitukseen (pitkä kävely jne.). Levossa, lähes puuttuu. Edeema on myös merkityksetön. Siksi henkilö ei ole kiire hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Kroonisen muodon hoidossa käytetään tromboflebiitti-voidetta, suositellaan jatkuvaa joustavaa puristusta käyttämällä erityisiä siteitä tai sukkia, fysioterapiaharjoituksia, fysioterapiatoimenpiteitä ja hoitoa balneologisissa lomakohteissa ja mutakylpyissä.

Suonikohjuja sairastavien pinnallisten suonien tromboflebiitti

Yksi yleisimmistä akuuteista taudin muodoista on varikoosityyppinen tromboflebiitti, johon liittyy voimakasta kipua, punoitusta suonen suuntaan ja saavuttaa nivus-alueen. Tässä taudin muodossa merkitsevä turvotus ympäröi laskimon verihyytymien kanssa, ja se itsessään muuttuu jännittyneeksi. Kun trombi kehittyy, turvotus siirtyy syvemmille suoneille, mikä on hyvin vaarallinen oire. Tämän tromboflebiitin muodon tärkein piirre on voimakas kipu kävelyn aikana sekä kosketus suonikohjuun. Taudilla on kuume ja heikkous, joka muistuttaa kylmän kylmän oireita.

Suonikohjut ja tromboflebiitti ovat toisiinsa liittyviä sairauksia. Usein suonikohjut aiheuttavat verihyytymien kehittymistä pinnallisissa ja syvemmissä suonissa, koska sille on tunnusomaista hidas veren virtaus tärkeimmissä solmuissa. Tässä tapauksessa tromboflebiitti on suonikohjujen vakavin komplikaatio. Se on paljon yleisempää keuhkovaltimon tromboemboliassa ja siitä tulee posttroomboottisen oireyhtymän syy.

Suonikohjujen aiheuttaman tromboflebiitin hoidossa käytetään anti-inflammatorista hoitoa kivun lievittämiseksi ja tulehdusprosessin vähentämiseksi. Se sisältää hormonaalisia voiteita, puristaa 50% alkoholia sekä kynttilöitä diklofenaakilla tai butidionilla.

Syvemmissä kerroksissa oleva este tromboflebiitin siirtymiselle suonissa on elastinen puristus erityisillä neulosvaatteilla (sukat, sukkahousut) tai siteillä. Turvojen ja tulehdusten vähentämiseksi määrätään lääkkeitä verenkierron parantamiseksi - anistax, detralex jne.

Tromboflebiitti raskauden aikana

Raskaus on ajanjakso, jona nainen altistuu useimmiten sellaisille sairauksille kuin alaraajojen suonikohjut ja tromboflebiitti. Tämä johtuu niiden synnytyspaineen kasvusta ja fysiologisista muutoksista veren koostumuksessa. Tromboflebiitti on vaarallisinta synnytyksen jälkeisen jakson ensimmäisinä päivinä. Koska suurin osa tromboembolian muodossa olevista komplikaatioista ilmenee juuri synnytyksen jälkeen. Synnytys on verisuonijärjestelmän työn valtava ylikuormitus.

• Ensinnäkin vatsaontelon sisäinen paine nousee kaksi tai kolme kertaa.
• Toiseksi lapsi, joka kulkee syntymäkanavan läpi, kiinnittää lantion suonet useiden hetkien päähän.
• Samaan aikaan jalkoihin sijoitettujen suonien seinien sävy vähenee jyrkästi ja niiden laajentuminen tapahtuu.

Kaikki tämä johtaa alaraajojen luonnollisen verenkierron häiriöihin ja verihyytymien muodostumiseen.

Ensimmäiset oireet suonikohjuissa todetaan yleensä raskauden toisessa kolmanneksessa, kun odottava äiti alkaa tuntuvasti kasvaa. Aluksi se on hämähäkkimien ulkonäkö alaraajan, reiden tai nilkkojen iholla, sitten laskimot kasvavat ja kipu esiintyy. Illan jalat alkavat turvota yhä enemmän, joskus on kouristuksia.

Heti kun nämä oireet ilmenevät, ota välittömästi yhteys flebologiin. Hän suorittaa kaksisuuntaisen väriskannauksen tutkiakseen verenkiertojärjestelmän tilaa ja antaa suosituksia siitä, miten ehkäistä vakavamman sairauden muoto ja välttää monimutkainen hoito.

Tänä aikana tromboflebiitin ennaltaehkäisy on erittäin tärkeää, joka sisältää seuraavat:

1. Ensimmäisten oireiden syntymisestä ja syntymästä asti on välttämätöntä käyttää joustavia puristusvaatteita (sukkahousut, sukat). Flebologin pitäisi poimia se. Koska väärä paine (puristus) voi vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan, aiheuttaa epämukavuutta käytettäessä jne.
2. On hyödyllistä tehdä terapeuttisia harjoituksia raskaana oleville naisille, mukaan lukien harjoitukset verenvirtauksen parantamiseksi alaraajojen suonissa. Moottorin aktiivisuus ei ainoastaan ​​suojaa veren stagnoitumista jaloissa, vaan myös osaltaan lisää sikiön hapen saantia.
3. Joka päivä, missä tahansa säässä, ennen nukkumaanmenoa sinun täytyy mennä lyhyen kävelymatkan (30 minuuttia).
4. On tarpeen varmistaa, että ruoka sisältää enemmän kasviperäisiä tuotteita. Heidän täytyy olla raaka. Erityisen hyödyllisiä ovat vesimelonit, melonit, ananakset. Ne myötävaikuttavat veren laimennukseen ja ovat aktiivisen hemodilution biostimulaattoreita.
5. Rajoita nesteenottoa, kuten synnytyksen aikana, kehossa on viive. Ja tämä on riski, että turvotusta on vaikea ja vaikeasti lievittää.

Pintaviirien tromboflebiitti raskauden aikana liittyy usein voimakkaaseen kipuun. On muistettava, että tänä aikana lääkitystä ei suositella. Venosentesis voi nopeasti vapauttaa potilaan epämukavuudesta ja estää hyytymistä tunkeutumasta syvemmissä kerroksissa oleviin suoniin. Tämä on puhelun kohteena olevan solmun puhkeaminen trombin poistamiseksi. Tämä menetelmä on turvallinen sikiölle, koska manipulointi suoritetaan paikallisessa tuumorirauhasessa (anestesiaainetta injektoidaan ihon alle, muodostaen suojaavan tyynyä käytetyn astian ympärille).

Detralex tromboflebiitilla: auttaako se?

Joissakin tapauksissa, suonikohjujen hoitoon, flebologi voi päättää lääkkeen Detralex nimittämisestä. Mutta on olemassa rajoitus: tulevaisuudessa äidit voivat käyttää sitä vain raskauden toisella puoliskolla. Se on tehokas lääke minkä tahansa vaiheen ja muiden verenkiertoelimistön sairauksien hoitoon, jota pidetään varsin turvallisena. Sen koostumuksessa - kasviperäiset komponentit. Se ei muuta veren koostumusta, vaan vain lisää verisuonten seinien sävyjä. Hänellä ei ole sivuvaikutuksia, mutta allerginen reaktio on mahdollista.

Tromboflebiitin hoidossa se antaa kuitenkin positiivisia tuloksia yhdessä verihiutaleiden ja trombolyyttisten lääkkeiden kanssa. Itsenäisenä terapeuttisena aineena tromboosia varten sitä käytetään harvoin, pääasiassa kroonisten laskimohäiriöiden hyökkäysten helpottamiseksi. Mutta se on usein määrätty tromboflebiitin kirurgisen hoidon jälkeen, tukena, pitkäaikaisena hoitona.

Perinteinen lääketiede tromboosin hoidossa

Tromboflebiitin hoito kansan korjaustoimenpiteillä helpottaa taudin kulkua, vähentää kipua ja turvotusta jaloissa ja lievittää muita oireita. Nämä eivät ole yhden sukupolven testattuja menetelmiä. Jotkut niistä ovat paljon tehokkaampia kuin synteettistä alkuperää olevat lääkkeet. Tehokkain tässä sairaudessa ovat mehiläistuotteet: hunaja, propolis ja mehiläinen submoris. Tarjoamme näistä tuotteista useita reseptejä.

Bee-tuotteet

• Mehiläisen tinkiminen Podmor. Mehiläisten elämä on lyhyt. Ja keväällä vanhat ihmiset, jotka ovat työskennelleet kesällä, kuolevat pois. Nuoret mehiläiset asettavat ne lentokoneeseen. Tätä kutsutaan yleväksi. Ne on kerättävä ja kaadettava vodkaan (kourallinen poremia 0,5 litran vodkaa). Vaaditaan kaksi viikkoa, rasitus. Käytä kompressina, joka päällystetään kipeään kohtaan 1,5-2 tuntia.
• Hunaja pakkaa. Tätä varten hunajaa puhtaassa muodossa levitetään liinavaatteelle ja levitetään alueelle, jossa on sairaus. Pakkaa varten hunajaa voidaan sekoittaa murskattuun kalanchoe-lehteen tai kaali-lehteen. Nämä kaksi laitosta lisäävät vain hunajan tehoa.

** Mehiläisen elin sisältää aineita, jotka ovat osa eri lääkkeitä. Nämä ovat myrkkyjä, kasvien nektaria ja siitepölyä, propolisia ja vaha-mikrohiukkasia. Se on pohjimmiltaan valmis lääke, vain mikroskooppisina annoksina.

• Propolisista voit valmistaa parantavaa voidetta tromboflebiitille. Tätä varten jauhetaan se, sekoitetaan lämmitetyn voin kanssa suhteessa 3:10 ja lämmitetään hieman (enintään 15 minuuttia). Levitä pakattuna tai yksinkertaisesti hankaamalla se kärsineille alueille.

Apple Cider etikka

• Yksi tehokkaimmista keinoista tämän vakavan laskimotaudin saamiseksi on kotitekoinen omenasiiderin etikka. Sitä käytetään hankauksen muodossa, joka on aiemmin laimennettu vedellä (ruokalusikallinen etikkaa viinilasissa).

Hanhenrasva

• Useimmat kaupunkien ihmiset eivät tiedä, että kylässä monet jalkojen ja käsien sairaudet (palovammat, jäätymiset) sekä eri alkuperää olevat haavaumat ja tromboflebiitti hoidettiin hanhenrasvalla. Häntä pidetään nykyään yhtenä tehokkaimmista keinoista, joita käytetään sekä puhtaana että salvojen valmistuksena, lisäämällä erilaisia ​​yrttejä, kuten ympyrä- tai mäkikuismaa. Täysi talteenotto voidaan saavuttaa käyttämällä 30%: n voidetta, johon on lisätty härän juuret (chowberry). Tätä varten sata grammaa hanhenrasvaa lisää 30 g juurta juurta. Kuumenna 15 minuuttia, suodata. Voide on käyttövalmis.

Rohdosvalmisteet suun kautta

Jotkut ulkoiset varat eivät joskus riitä päästä eroon taudista. Perinteinen lääketiede suosittelee myös, että verenkiertoa parantavia lääkekasveja ja sisäisen verisuonien seinämien joustavuutta parannetaan.

1. Tehokkain on nokkosen infuusio. Sillä ei ole vain hyödyllistä vaikutusta verenkiertojärjestelmään, vaan myös parannetaan ja vahvistetaan koko kehoa. Se on erityisen hyödyllinen keväällä, kun vitamiineja ei ole riittävästi.
   ** Nuorten nokkosen avulla voit valmistaa gassan, jolla on parantavia ominaisuuksia, ja veloitetaan iloisesti. Sen valmistelemiseksi voit valita tuoreen nokkonen. Huuhtele hyvin, voit kostua kiehuvalla vedellä. Laita se kolmen litran astiaan, lisää kolme ruokalusikallista sokeria ja kaada kiehuvaa vettä. Tee kaulanauha sideharsolla ja laitetaan lämpimään paikkaan kolmen tai neljän päivän ajan käymiseksi. Kassan käymisen, kannan jälkeen ja voit aloittaa hoidon syömällä puoli kupillista kolme kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.
2. On myös hyödyllistä ottaa escuzane - hevosen kastanjavirtauksia, jotka on annettu alkoholilla.
3. Se auttaa hoitamaan tromboflebiitin teetä kuivatuista apilajuoksuista (1 rkl kupillista).

Kaikki ehdotetut kansanhoitovälineiden hoitomenetelmät on ennen käyttöä välttämättä sovittava lääkärisi kanssa. On parempi käyttää niitä monimutkaisessa lääkehoidossa.

Voimistelu tromboflebiitin kanssa

Useiden vuosien ajan lääketieteelliset valaisimet ovat väittäneet, että on tarpeen harjoittaa liikuntaa alaraajojen laskimotaudeissa. Jotkut väittävät, että tarvitset täydellistä rauhaa, toiset ovat fyysisen aktiivisuuden kannattajia. Molemmat ovat oikeassa.

Kun pahenemisvaiheessa veren hyytymän erottumisriski ja vakavien komplikaatioiden esiintyminen on riittävän suuri, on välttämätöntä noudattaa sängyn lepoa altistamatta kipeille jaloille. Tänä aikana lämpökylpylät ja kaikki hierontatyypit ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Hoidon päätyttyä, kuntoutuksen aikana ja myös taudin ennaltaehkäisyssä, harjoitukset, jotka auttavat lisäämään laskimoseinien elastisuutta ja parantamaan verenkiertoa, ovat erittäin hyödyllisiä. Ainoa ehto ei ole liioitella sitä. Terapeuttisen voimistelun kompleksi sisältää seuraavat harjoitukset:

Altis:

• Käytä "kalaa". Kun runko on rentoutunut, värähtele sitä jäljittelemällä kalan liikkumista veteen. Jatka 1–2 minuuttia.
• Jalkat nousevat hitaasti ylös ja laskevat alkuasentoon. Toista enintään 8-10 kertaa.
• "Sakset". Korotetaan ylöspäin jalat työntääkseen toisistaan ​​ja sitten liikkumaan. Toistojen määrä - 10 kertaa.

"Pysyvä" tai "istuma" -asennossa:

• Pyöreä liike, jossa jalat oikealle tai vasemmalle puolelle (viisi-kymmenen kertaa).

Pysyvässä asennossa:

• 1. Nosta sukat ja pehmeä lasku kantapäähän (enintään 15 kertaa).
• 2. Taivuta oikea jalka ja nosta. Sitten suorista ja laske lattialle. Suorita tämä liike vasemmalla jalalla. Voit tehdä tämän harjoituksen vuorotellen vaihtamalla jalkaa joka kerta. Toisessa vaihtoehdossa suoritetaan ensin yksi jalka (12 kertaa), sitten sama - toinen jalka.

Kaikki nämä harjoitukset hierovat tehokkaasti suonet ja estävät veren stagnoitumisen suonissa. Kun tarkastelet kaikkia lääkärin tehtäviä ja suoritat ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, voit päästä eroon sairaudesta johtuvista epämiellyttävistä oireista ja välttää pitkäaikaishoitoa vaativia komplikaatioita.

Video: joukko harjoituksia jalkoille, joilla on suonikohjuja ja ei-akuutti tromboflebiitti

Miten syödä tromboflebiitin kanssa?

Yksi selitetyn taudin syistä on lihavuus. Siksi jokainen, joka on altis mihin tahansa laskimojärjestelmän sairauteen, sinun täytyy rajoittaa tiettyjen tuotteiden käyttöä.

Esimerkiksi tromboflebiitin ruokavalio (hoidon ajaksi) suosittelee paistetun, mausteisen, liian suolaisen ja mausteisen astian poisheittämistä. On suositeltavaa pidättäytyä rasvaisesta kalasta ja lihasta, sisältää ruokavalion ruokavalion: kananrinta, kani, kalkkuna. Pöydällä on aina oltava tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, lukuun ottamatta banaaneja, herneitä ja papuja.

Talvella ota multivitamiini. Tee sääntö syödä valkosipulin kynsi päivittäin, muista syödä sipulia.

Yleiset suositukset

Ihmiset, joilla on riski tromboflebiitista, ovat hyvin tarkkaavaisia ​​käsien ja jalkojen kuntoon. Noudata flebologin antamia suosituksia. Pitäisi johtaa aktiiviseen elämäntapaan. Yritä kävellä enemmän, oppia erityisiä harjoituksia, jotka estävät taudin kehittymisen. Ei paha mennä uimaan, pyöräillä. Kotona voit ylläpitää verisuonten sävyä vitamiiniteetä käyttäen, useammin juoda karpalojuomajuomaa, Hypericumin tinktuuria.

Samalla vältetään staattinen jännitys, joka ilmenee, kun henkilö on istumassa pitkään tai seisoo jalkojensa päällä (esimerkiksi työskentelemällä koneella). Vasta-aiheinen tromboflebiittihöyrysauna, nestehukka. Kenkien on oltava mahdollisimman mukavia, optimaaliset kantapään korkeudet ja ortopediset pohjalliset. On suositeltavaa levätä makuuasennossa, nosta hieman jalkoja ja laittaa niiden alle pieni tyyny. Kulutuspuristusasut on myös makaa korotetuilla jaloilla.

Alaraajojen tromboflebiitti

Alaraajojen tromboflebiitti on tulehduksellisen luonteen alaraajojen suonien sairaus, johon liittyy verihyytymien muodostuminen luumenissaan. Tromboflebiitin esiintymistiheyden yleisessä rakenteessa tämä patologian paikannus on noin 80-90% eli suurimmalla osalla tapauksista.

Syyt ja riskitekijät

Alaraajojen tromboflebiitin patogeneesi on melko monimutkainen. Siihen osallistuu samanaikaisesti useita tekijöitä:

• lisääntynyt viskositeetti ja hyytyminen;
• hidastaa laskimoveren virtausta;
• venttiililaitteen tai laskimoseinän vaurioituminen;
• liittymisinfektio.

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on vaarallisinta. Tämä johtuu täällä muodostuvan verihyytymän erityispiirteistä. Verenvirtauksen jyrkkä hidastuminen sairastuneen laskimon järjestelmässä yhdessä lisääntyneen veren hyytymisen kanssa aiheuttaa punaisen verisolujen muodostumista, pieniä verihiutaleita ja fibriinikuituja. Trombi on kiinnitetty laskimoseinään yhdellä puolella, kun taas sen toinen pää kelluu vapaasti astian luumenissa. Patologisen prosessin etenemisen myötä trombi voi saavuttaa huomattavan pituuden (20–25 cm). Useimmissa tapauksissa sen pää on kiinnitetty laskimoventtiilin läheisyyteen, ja häntä täyttää käytännössä koko laskimohaaran. Tällaista trombia kutsutaan kelluvaksi eli kelluvaksi.

Ensimmäisinä päivinä verihyytymän muodostumisen alkamisesta sen pää on kiinnitetty huonosti suonen seinämään, joten sen erottumisen riski on suuri, mikä puolestaan ​​voi johtaa keuhkoembolian tai sen suurimpien haarojen kehittymiseen.

5-6 päivän kuluttua trombinmuodostuksen alkamisesta alkaa sairastuneesta laskimosta tulehdusprosessi, joka edistää verihyytymän parempaa tarttumista laskimoseinään ja vähentää tromboembolisten (trombien erottumisen aiheuttamien) komplikaatioiden riskiä.

Alaraajojen tromboflebiitin kehittymisen ennakoivat tekijät ovat:

• alaraajojen suonikohjuja;
• laskimotasi, joka johtuu pitkittyneestä sängyn levystä, lantionkasvaimista, raskaudesta, ylipainosta;
• paikallinen tai systeeminen bakteeri-infektio;
• synnytyksen jälkeinen aika;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen (tässä tapauksessa etenkin tupakoivien naisten riski);
• pahanlaatuiset kasvaimet (haiman syöpä, vatsa, keuhko);
• disseminoitu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä (DIC);
• postromboottinen tauti;
• trauma;
• kardiovaskulaarisen järjestelmän krooniset sairaudet;
• sairaus abortin tai muun kirurgisen toimenpiteen jälkeen;
• pitkäkestoinen katetrointi;
• systeemiset sairaudet.

Taudin muodot

Alaraajojen tromboflebiitti on tulehdusprosessin aktiivisuudesta riippuen jaettu akuuttiin, subakuuttiin ja krooniseen. Taudin krooninen muoto ilmenee ajoittain vaihtelevilla remissio- ja pahenemisvaiheilla, joten sitä kutsutaan yleensä krooniseksi toistuvaksi alaraajojen tromboflebiitiksi.

Patologisen prosessin paikannuksesta riippuen alaraajojen pinnallisten ja syvien suonien tromboflebiitti eristetään.

Alaraajojen tromboflebiitin merkit

Alaraajojen tromboflebiitin kliininen kuva määräytyy suuresti sairauden muodon mukaan.

Äkillinen tromboflebiitti alaraajojen pinnallisista suoneista ilmenee yhtäkkiä. Potilaan ruumiinlämpötila nousee jyrkästi 38-39 ° C: seen, johon liittyy voimakkaita vilunväristyksiä (ravistelevia vilunväristyksiä). Palpaatiossa vaikuttaa, että sairaus on tuskallinen johto. Ihon yli se on usein hypereminen. Ihonalainen kudos voidaan tiivistää tunkeutumisen muodostumisen vuoksi. Vaikutuspuolen imusolmukkeet laajentuvat.

Alaosien alaraajojen tromboflebiitin oireet ovat vähemmän ilmeisiä. Sairaus esiintyy yleensä normaalissa kehon lämpötilassa (joillakin potilailla voi esiintyä lievää kuumetta jopa 38 ° C: seen ensimmäisinä päivinä). Yleinen tila kärsii hieman. Kävelyssä esiintyy kohtalaisen tuskallisia tunteita, mutta paikallisia merkkejä aktiivisesta tulehdusprosessista ei ole.

Alaraajojen pinnallisten suonien toistuvaan krooniseen tromboflebiitin muotoon on tunnusomaista aiemmin syntyneen tulehdusprosessin paheneminen tai siihen laskettu uusien laskimo-osien piirustus, ts. Siinä on oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutti tai subakuutti. Remisiossa oireet puuttuvat.

Kroonisessa toistuvassa alaraajan tromboflebiitissa on tarpeen suorittaa taudin neljännesvuosittainen ennaltaehkäisevä hoito, jolla pyritään estämään pahenemisvaiheiden esiintyminen.

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti puolet potilaista on oireeton. Tauti diagnosoidaan yleensä retrospektiivisesti tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen jälkeen, useimmiten keuhkoembolia.

Loput 50%: lla potilaista on merkkejä taudista:

• tunne raskaudesta jaloissa;
• alaraajan tai koko alaraajan pysyvä turvotus;
• kaarevat kiput vasikanlihassa;
• kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: seen (alaraajojen tromboflebiitin akuutissa muodossa);
• Prattin oire (kiiltävä iho leesion yli, jossa ihonalaisen laskimoverkon kuvio on selvästi näkyvissä);
• oire Payra (kipu leviää reiden sisäpinnan, jalkojen ja jalkojen sisäpuolelle);
• Homaanin oire (jalkojen selkäpuolinen taipuminen liittyy kipuun gastrocnemius-lihaksessa);
• Leuvenbergin oire (alaraajan puristus tonometrista mansettilla, kun luodaan 80–100 mm Hg: n paine johtaa kipuun, vaikka normaalisti niiden tulisi näkyä yli 150–180 mm Hg: n paineessa);
• kärsitty osa on kylmempi kuin terve.

Katso myös:

diagnostiikka

Alaraajojen pinnallisten suonien tromboflebiitin diagnosointi ei ole vaikeaa ja perustuu sairauden tyypilliseen kliiniseen kuvaan, potilaan objektiiviseen tutkimukseen ja laboratoriokokeiden tuloksiin (protrombiinin indeksi, leukosytoosi, jossa leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, ESR: n kasvu).

Alaraajojen pinnallisten suonien tromboflebiitti erottuu lymfangiitin ja erysipelaksen avulla.

Tarkin diagnoosimenetelmä alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti on distaalinen nouseva flebografia. Röntgenkontrastiainetta injektoidaan injektoimalla johonkin jalkojen sapenisiin laskimoihin kuristin tason alapuolelle, joka puristaa nilkan, mikä mahdollistaa sen ohjaamisen syvän laskimojärjestelmään, minkä jälkeen röntgensäteet otetaan.

Myös taudin tämän muodon diagnoosissa käytetään seuraavia instrumentaalisen diagnoosin menetelmiä:

• Doppler-ultraääni;
• impedanssi pletysmografia;
• jodilla leimattu fibrinogeeni skannaa 125.

Tromboflebiitin esiintymistiheyden yleisessä rakenteessa alaraajojen osuus on noin 80-90% eli suurin osa tapauksista.

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on erotettava useista muista sairauksista ja ennen kaikkea selluliitista (ihonalaisen kudoksen tulehduksesta), synoviaalisten kystojen (Bakerin kystat) repeämästä, lymfaattisesta turvotuksesta (lymfedeema), laajennetuista imusolmukkeista tai kasvaimesta peräisin olevan laskimon puristumisesta lihasten rasitus.

Alaraajojen tromboflebiitin hoito

Alaraajojen tromboflebiitin hoito voi olla kirurginen tai konservatiivinen.

Konservatiivinen hoito alkaa siitä, että potilaalle annetaan lepoaikaa 7–10 päivää. Vaurioitunut raaja on sidottu joustaviin siteisiin, mikä vähentää verihyytymien riskiä ja tromboembolisten komplikaatioiden kehittymistä ja antaa sille kohonneen aseman. Sängyn pidikkeen pitkäaikainen säilyttäminen on kohtuutonta. Heti kun tulehdus alenee, potilaan moottorijärjestelmää on vähitellen laajennettava. Fyysinen aktiivisuus ja lihasten supistuminen parantavat veren virtausta syvien suonien läpi ja vähentävät uusien veritulppien riskiä.

Paikallisesti käytettävät kompressit Vishnevsky-voiteella, puoli-alkoholilla tai öljykompressoinneilla sekä voiteilla ja geelillä hepariinilla.

Tulehdusta estäviin tarkoituksiin määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Korkean kehon lämpötilan tai alaraajojen räjähdysmäisen tromboflebiitin kehittymisen myötä käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Fibrinolyyttisiä lääkkeitä voidaan käyttää vain taudin varhaisissa vaiheissa, joita ei yleensä diagnosoida. Lisäpyrkimykset trombolyysille voivat johtaa verihyytymän fragmentoitumiseen ja keuhkoembolian kehittymiseen. Siksi trombolyyttinen hoito potilailla, joilla ei ole vakiintuneita cava-suodattimia, on vasta-aiheinen.

Alaraajojen tromboflebiitin konservatiivisen hoidon kaaviossa tärkeässä asemassa ovat antikoagulanttiset lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymisaikaa ja vähentävät siten verihyytymien riskiä. Jos potilaalla on vasta-aiheita antikoagulanttien nimittämiseen (avoin tuberkuloosi, peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava, tuoreet haavat, hemorraginen diathesis), tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa hirudoterapiaa (leech-hoito).

Veenisen seinän tilan parantamiseksi potilailla, joilla on alaraajojen tromboflebiitti, käytetään venotonisia aineita.

Kelluvan trombin muodostumisen aikana, johon liittyy suuri tromboembolisten komplikaatioiden riski, on esitetty kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on asentaa cava-suodatin huonompaan vena cavaan munuaisten suonien alapuolella.

Kun alaraajojen pinnallisten suonien röyhkeä tromboflebiitti suorittaa operaation Troyanova - Trendelenburg.

Alaraajojen tromboflebiittiä sairastavien potilaiden akuuttien tulehdusilmiöiden tukemisen jälkeen niitä kutsutaan sairaalahoidon hoitoon (laitteiden fysioterapia, radoni tai vety- sulfidihaude).

Ruokavalio alaraajojen tromboosia varten

Asianmukaisesti järjestetty ruoka luo välttämättömät edellytykset potilaiden tilan parantamiseksi, vähentää kuntoutusaikaa, vähentää relapsien riskiä. Ruokavalion alaraajojen tromboflebiitin tulisi sisältää:

• vahvistetaan laskimoseinää;
• veren reologisten ominaisuuksien parantaminen;
• potilaan ruumiinpainon normalisointi.

Potilaiden on tarkkailtava huolellisesti vesijärjestelmää. Päivän aikana sinun pitäisi juoda vähintään kaksi litraa nestettä. Erityisen tärkeää on hallita kuumalla säällä kulutetun nesteen määrää, koska liiallinen hikoilu voi aiheuttaa veren sakeutumista.

Ruokavalion potilaiden kanssa tromboflebiitti alaraajojen riittävässä määrin olisi sisällytettävä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka antavat elimistölle vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä sävyyn laskimoon.

Alaraajojen tromboflebiitin ruokavalio sisältää seuraavat elintarvikkeet:

• kylmäpuristetut kasviöljyt (edullisesti päivittäin käytettävä pellavansiemenöljy salaattikastikkeessa);
• melonit ja kurpitsa (vesimeloni, meloni, kurpitsa);
• inkivääri, kaneli;
• sipulit, valkosipuli, lehtivihannekset;
• kaakao, suklaa;
• kaikenlaisia ​​hedelmiä, marjoja;
• merikalojen rasvaiset lajikkeet.

Erityisen hyödyllinen alaraajojen kirsikan ja vadelman tromboflebiitille. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta ehkäisevää ainetta - salisyylihappoa, joka ei ainoastaan ​​vähennä tulehdusprosessin aktiivisuutta, vaan sillä on myös joitakin antikoagulantteja.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Alaraajojen tromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:

• keuhkoembolia;
• streptokokki-lymfangiitti;
• valkoinen kivulias flegmasia (liittyy valtimon spasmiin, joka kulkee thrombosed-veinin vieressä);
• sininen kivulias flegmasia (kehittyy sairastuneessa raajassa lähes kokonaan veren laskimoon);
• verirokko, joka voi johtaa paiseen, selluliitin muodostumiseen ja vaikeissa tapauksissa aiheuttaa sepsis.

näkymät

Alaraajojen tromboflebiitin ennuste on vakava. Riittämättömän hoidon puuttuessa 20 prosentissa tapauksista sairaus päättyy keuhkoembolian kehittymiseen, joka johtaa kuolemaan 15-20 prosentissa potilaista. Samanaikaisesti antikoagulanttihoidon oikea-aikainen antaminen voi vähentää kuolleisuutta yli 10 kertaa.

Kirsikka ja vadelma ovat hyödyllisiä alaraajojen tromboflebiitille. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta ehkäisevää ainetta - salisyylihappoa, joka vähentää tulehdusprosessin aktiivisuutta ja jolla on jonkin verran antikoagulanttia.

ennaltaehkäisy

Alaraajojen tromboflebiitin ehkäisyn tulisi sisältää seuraavat toimet:

• alaraajojen laskimotautien ajoissa havaitseminen ja aktiivinen hoito;
• kroonisen infektion polttopisteiden kuntoutus potilaalla;
• potilaiden varhainen aktivoituminen leikkauksen jälkeen;
• aktiivinen elämäntapa;
• asianmukainen ravitsemus;
• vesijärjestelmän noudattaminen;
• pakottavien neuleiden kuluminen alaraajojen suonikohjuille.

Kroonisessa toistuvassa alaraajan tromboflebiitissa on tarpeen suorittaa taudin neljännesvuosittainen ennaltaehkäisevä hoito, jolla pyritään estämään pahenemisvaiheiden esiintyminen. Siihen olisi kuuluttava fleboprotektorien ja fysioterapeuttisten menetelmien nimittäminen (laser, magneettinen hoito).