Synoviitin täydellinen ominaisuus: taudin syyt, oireet, tyypit ja hoito

Artikkelin kirjoittaja: Alina Yachnaya, onkologin kirurgi, korkeampi lääketieteellinen koulutus, yleislääketieteen tutkinto.

Synoviitti on synoviaalikalvojen tulehdus, joka linjaa yhden tai useamman suuren nivelen ontelon sisäpuolen. Kun sairaus synoviaalisessa kalvossa kerää nestettä.

65–70 prosentissa tapauksista polvinivelet kärsivät, ja olkapää, kyynärpää, nilkan ja lonkkanivelet kärsivät paljon harvemmin. Sairaus on laajalle levinnyt, sillä on monia vaihtoehtoja kurssille, esiintyy yhtä usein kaikissa ikäryhmissä lapsilla ja aikuisilla.

Useimmat synoviitin tapaukset, jotka eivät ole kipu, turvotus ja väliaikainen häiriö kosketuksessa olevalla nivelellä, eivät ole enää vaarassa. Mutta on olemassa myös sellaisia ​​vaihtoehtoja, jotka voivat aiheuttaa vakavan tarttuvan röyhkeän prosessin, sepsiksen (veren infektio) ja pysyvän vammaisuuden.

Tauti voidaan täysin parantaa. Ennuste on enimmäkseen suotuisa, mutta tulokset riippuvat monista tekijöistä. Hoito sisältää yleensä konservatiivisia toimenpiteitä: lääkitystä ja nivelen sisäistä manipulointia; joskus tarvitaan kirurgista apua.

Ortopedinen traumatologi, reumatologi, terapeutti käsittelee tätä patologiaa.

Lisäksi artikkelissa on yksityiskohtainen kuvaus synoviitin syistä, taudin kulun muutoksista ja niiden oireista, nykyaikaiset tehokkaat hoitomenetelmät.

Mitä tapahtuu taudin kanssa?

Minkä tahansa ihmiskehon liitosta edustaa kahden tai useamman luun yhdistelmä yhdessä toiminnallisesti aktiivisessa nivelessä. Sen rajat rajoittuvat kapseliin, joka muodostaa ilmatiiviän nivelontelon. Nivelreunan sisällä olevat olosuhteet mahdollistavat ruston pintojen hankaamisen liukumaan suoritettaessa liikkeitä; ennen kaikkea synoviaalikalvo on vastuussa tästä.

Synoviaalikalvo on ohut kudoslevy kalvon muodossa, joka peittää kunkin liitoksen kapselin sisältä. Synoviaalikalvon erityispiirteenä on se, että pienestä paksuudestaan ​​huolimatta siinä on massiivinen alusten verkko ja hermopäät. Tämä mahdollistaa nivelen (synoviaalisen) nesteen vapautumisen nivelonteloon, joka syöttää rustokudosta ja toimii voiteluaineena.

Kun synoviitti johtuu erilaisista syistä, synoviaalikalvon tulehdus tapahtuu. Se aiheuttaa turvotusta, punoitusta, epätäydellisen intraartikulaarisen nesteen liiallista eritystä.

Pitkällä aikavälillä tulehdusprosessi tulee krooniseksi. Sen tulos on synoviaalisen kalvon catricial degeneraatio paksunemisen ja polttovälien muodossa. Tällaiset kankaat eivät kykene suorittamaan toimintojaan.

Mielenkiintoista tietää! Synoviaalikudos peittää nivelontelon lisäksi myös jänteen sisäpinnan, periartiktiiviset pussit. Ainoastaan ​​nivelissä esiintyvää tulehdusta kutsutaan synoviitiksi.

Synoviitin syyt

Ulkoiset syyt (vammat, allergiat) ja organismin erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa synoviittiä.

Taudin pääasialliset syyt ja mekanismit näissä tapauksissa:

Vammat ja vahingot

Mustelmia, nyrjähdyksiä, kapselin repeämiä ja nivelsiteitä, loukkaantumisia suurten nivelten alueella, nivelen murtumia - kaikki nämä tekijät aiheuttavat suoraa mekaanista vaurioita synoviaaliselle kalvolle, joka aiheuttaa sen tulehduksen.

infektio

Patogeenit, jotka pääsevät nivelonteloon, aiheuttavat sen sisäisen kerroksen tulehdusta.

• Infektio voi ilmetä tunkeutuvilla ja ei-tunkeutuvilla vammoilla.
• Infektio joutuu myös verenkiertoon akuuteista ja kroonisista kehoista, erityisesti ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä.
• Siirretyt suoliston infektiot, tuberkuloosi, syfilis - infektiosynoviitin kehittymisen riskitekijät.

Allergiset reaktiot

Vakava allergia missä tahansa variantissa ja tyypissä voi ilmetä samanaikaisena synoviittina, koska synoviaalisella kalvolla on lisääntynyt taipumus kerääntyä veressä kiertäviä allergeeneja.

Autoimmuuniprosessit

Immuunijärjestelmän epänormaaleja reaktioita, joita esiintyy systeemisessä lupus erythematosuksessa, eri verisuonitulehduksessa, nivelreumissa, liittyy usein synoviaalikalvojen tulehdukseen.

reumatismi

Synoviitti on elimistön reumaattisten vaurioiden välttämätön osa.

Krooniset nivelsairaudet

Krooninen synoviitti ilmenee nivelten kroonisesta loukkaantumisesta, niveltulehduksen ja niveltulehduksen heikentymisestä niveltulehdus, joka johtuu nivelpintojen heikentyneestä liikkuvuudesta.

Vaihtohäiriöt ja sisäelinten sairaudet

Tämä syiden ryhmä sisältää tällaisia ​​sairauksia: vakavia maksan, munuaisten, sydämen vajaatoiminnan, kilpirauhasen toimintahäiriön ja lisämunuaisen muotoja. Näiden sairauksien niveltulehdukset ovat toissijaisia ​​ja ne syntyvät aina potilaan vakavan yleisen tilan taustalla.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Yleisiä oireita

Viisi yleistä oireita synoviitista:

Kipu kärsivällä alueella. Sitä juhlitaan yksin ja liikkeet pahentavat sitä. Sen vakavuus on sitä suurempi - mitä aktiivisempi ja vaikeampi tulehdusprosessi.

Nivelen turvotus, jossa pinnan epätasaisuudet ja luun ulkonemat tasoittuvat. Ihon punoitus on mahdollista.

Liiallinen määrä intraartikulaarista nestettä (patologinen effuusio).

Liikkuvuuden rajoittaminen kivun, lihasjännityksen tai nivelen rakenteellisten muutosten vuoksi.

Paikallinen tai yleinen kehon lämpötilan nousu (vähäisestä (37,3–37,6 astetta) kriittisiin lukuihin (yli 39)).

Tämä koko oireiden kompleksi ei ole tiukasti spesifinen, koska se luonnehtii paitsi synoviittiä myös muita tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia. Ottaen huomioon, että monet niistä saattavat monimutkaistaa intraartikulaarisen membraanin tulehduksen (esimerkiksi hemartroosin, polven kiihtymisen, nivelsiteiden ja menissien repeämisen jne.), On erittäin tärkeää pystyä arvioimaan oikein ajoissa esiintyvät oireet. Tiettyjen ilmentymien valta riippuu synoviitin erityisestä tyypistä.

Taudin kolmen päämuodon kulku

Kuvaus kolmesta taudin tyypistä: akuutti, krooninen ja kurja synoviitti.

1. Akuutti synoviitti

Tärkeimmät kohdat synoviitin akuutista muodosta:

• Se tapahtuu yhtäkkiä ja se voidaan käynnistää minkä tahansa mahdollisen syyn takia, mutta useimmiten se on reaktiivista (eli se on epänormaali reaktio sisäisiin ja ulkoisiin vaikutuksiin).
• Yleisin verrattuna muihin synoviitin tyyppeihin.
• Ehkä samanaikainen tappio useista nivelistä.
• Kurssille on ominaista suhteellisen nopea (5–7 päivän välein) muutos tulehduksen kolmessa vaiheessa: 1) synoviaalinen turvotus; 2) sen väheneminen nesteen vuotamisen takia nivelonteloon; 3) arpisäiliöiden kerrostuminen, joka merkitsee tulehdusreaktion päättymistä.
• Tyypillisesti tämä patologia kulkee 3 viikon kuluessa.

2. Krooninen synoviitti

• Usein se on seurausta akuutin synoviitin pitkäaikaisesta kulusta (yli 3 kuukautta), mutta aluksi krooniset taudin muodot ovat mahdollisia.
• Tulehdus harvoin yhdellä hetkellä ylittää pienen osan synoviaalisesta kalvosta, mutta vähitellen polttimien muodossa se voi vaikuttaa koko pintaan.
• Arpeutumisprosessit hallitsevat yli turvotuksen ja ylimääräisen nesteen tuotannon.
• Aaltomuodossa, joka esiintyy usein esiintyvien pahenemisten muodossa.

3. Purulent synoviitti

• Pääasiassa monimutkaistaa akuuttia tulehdusta synoviaalisessa membraanissa olevan infektion seurauksena.
• Ilmentää potilaan yleisen tilan voimakas heikkeneminen ja paikallisten oireiden paheneminen.
• Liitoksen ontelosta tulee eräänlainen "pussi", joka on täynnä kurjaa sisältöä. Tällaisissa olosuhteissa vakavan myrkytyksen ja nivelen tuhoutumisen riski on erittäin korkea.

diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät

Tarkka diagnoosi edellyttää, että lääkäri käyttää kyseistä yhdistelmää seuraavin menetelmin:

• Röntgenkuvaus;
• ultraääni;
• pistokset, joiden aikana ne saavat intraartikulaarista nestettä ja lähettävät sen laajennettuun laboratoriotestiin;
• CT tai MRI.

Diagnoosi kliinisten ilmenemismuotojen perusteella

Alla on tärkeimmät oireet ja kriteerit kolmen yleisimmän synoviitin tyypin diagnosoimiseksi.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Sinovit - mikä tämä sairaus on?

Synoviitti - synoviaalikalvon tulehdus. Tämä kuori peittää nivelkapselin ja nivelsiteiden sisäpuolen. Nivelkapselin lisäksi synoviaalikalvo on nivelten, subkutaanisten ja intermuskulaaristen pussien sisällä, jotka ympäröivät suuria jänteitä, sidekudoksen muodostumista - jännetuppeja. Synoviitti voi vaikuttaa myös näihin rakenteisiin.

syistä

Synoviaalikalvon solut tuottavat synoviaalista nestettä tai synoviumia. Synoviaalisen nesteen toiminnot ovat moninaisia. Ensinnäkin nivelten elementtien, jänteiden, nivelsiteiden mekaaninen suojaus, joka helpottaa ihon liukumista nivelten liikkeiden aikana nivelliikkeiden aikana. Lisäksi synovia suorittaa ravintoalustan toiminnan. Nivelrustossa ei ole verisuonia, kaikki ravintoaineet toimitetaan sille diffuusiolla nivelen sisäisestä nesteestä, ja kuonat poistetaan samalla tavalla.

Seuraavat synoviitin syyt erotetaan:

• infektio;
• Allergiset reaktiot;
• Traumaattiset vammat;
• Liitosten ja periartikulaaristen kudosten synnynnäinen patologia;
• Immuniteetin epäonnistuminen;
• Vaihto- ja endokriinihäiriöt;
• Veren hyytymisen patologia - hemofilia.

Tältä osin on tapana erottaa tärkeimmät synoviitin tyypit - tarttuvat ja ei-tarttuvat. Synoviaalisessa kalvossa oleva infektio voi tunkeutua veren, muiden patologisten polttimien lymfin tai haavan pinnan läpi traumaattisilla vammoilla. Tarttuvan taudinaiheuttajan roolissa esiintyy useimmiten epäspesifistä pyogeenistä infektiota (pneumokokit, stafylokokit, streptokokit). Harvinaisissa tapauksissa on olemassa erityinen tarttuva (tuberkuloosi, syphilitic) synoviitti.

Ei-tarttuva tai aseptinen synoviitti kehittyy syistä riippuen eri tavoin. Urheilijoiden traumaattiset vammat, fyysistä työvoimaa harjoittavat henkilöt, mekaaninen tekijä tulee esiin. Reumatismin, nivelreuman, immunologiset häiriöt johtavat siihen, että kehon tuottamat vasta-aineet tarttuvat omaan synoviaalikalvoonsa. Ja joidenkin aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä toksiinien tai virtsahapposuolojen (kihti) kerääntyminen nivelonteloon johtaa synoviittiin.

Oireista riippumatta synoviitti on tuki- ja liikuntaelimistön sairaus. Tämä säännös ilmenee kymmenennen tarkistuksen kansainvälisessä luokituksessa - ICD-10. Tämän luokituksen mukaan synoviitti viittaa tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudoksen sairauksiin.

oireet

Teoreettisesti synoviitti voi vaikuttaa minkä tahansa nivel-, nivel- tai jännetupan synoviaalikalvoon. Kliinisessä käytännössä tätä patologiaa todetaan useimmiten suurissa ja keskisuurissa nivelissä. Yleensä polven, lonkan, nilkan, kyynärnivelen synoviitti kehittyy.

Sairaus voi olla akuutti ja krooninen. Lisäksi akuutilla synoviitilla on yleensä tarttuva luonne, ja aseptinen synoviitti esiintyy kroonisesti. Akuutin synoviitin perusta on eksudoitumisen patologinen prosessi - liiallinen synovian muodostuminen. Paikallisen tulehduksen ja nesteen kertymisen vuoksi synoviitin vastaavia oireita kehittyy. Alempi rivi on, että nivelontelossa oleva synoviaalisen nesteen normaali määrä on suhteellisen pieni. Paikallisten tulehdusreaktioiden vaikutuksesta synovian määrä kasvaa dramaattisesti - joskus siihen pisteeseen, että se kirjaimellisesti purkautuu nivelrungon kapseliin, mikä johtaa liitoksen koon kasvuun.

Tämä myötävaikuttaa myös pehmytkudosten liittymän ympärille liittyneeseen tulehdukseen. Nivelpinnan yläpuolella oleva iho muuttuu kiiltäväksi, joissakin tapauksissa - punoitetuksi (hyperemiseksi). Potilaat valittavat kivusta, jota lieventävät liikkeet. Kivun takia nivelliike on vaikeaa tai lainkaan. Näiden oireiden vakavuus riippuu kerääntyneen nesteen lisääntymisasteesta - sitä enemmän se ilmenee, sitä enemmän ilmenevät oireet. Paljon riippuu effuusion luonteesta.

Monilla aseptisilla synoviitteilla on seroosinen (kudos) luonne, hemofilia ja traumaattiset vammat - verenvuoto (verinen) ja infektiot - kurja. Purulentin synoviitin ja paikallisten kanssa on myös yleisiä merkkejä synoviitista - korkea kuume, päänsärky, yleinen heikkous ja vaikeissa tapauksissa - tajunnan häiriöt. Hoidon puuttuessa tulehdusprosessi leviää synoviaalisesta kalvosta ja nivelsiteistä nivelrustoon niveltulehduksen kehittymisen myötä. Synoviitti korvataan niveltulehduksella.

Kroonisessa synoviitissa ei esiinny nesteen kertymistä, vaan synoviaalikalvon sakeutumista. Yhdessä kuoren kanssa sen mikroskooppinen villi paksuu ja fibriini talletetaan täällä. Tätä prosessia kutsutaan krooniseksi villous-synoviitiksi. Kroonisessa tulehduksessa merkit ovat vähemmän voimakkaita. Yleisiä ilmenemismuotoja ei esiinny, ne ilmenevät vain pahenemisvaiheessa. Mutta liikehäiriöt ovat pysyviä ns. supistukset - liikkeen pienentäminen nivelessä. Rakenteellisten häiriöiden takia on usein havaittu altistumisen (osittainen dislokaatio) tai jopa täydellisen syrjäytymisen esiintyminen. Tämä johtaa usein herkkyyden loukkaamiseen raajan ääreisosissa.

diagnostiikka

Epäilty synoviitti voi perustua edellä mainittuihin valituksiin ja oireisiin. Tarkka diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä vain instrumentaalisten tutkimusten jälkeen. Tätä varten käytetään tällä hetkellä endoskopian tyyppistä artroskooppia. Pienen reiän kautta ihoon tulehtuneen nivelen alueella liitetään nivelonteloon erityinen optinen laite, arthroscope. Artroskopia sallii paitsi nivelten tilan visuaalisen arvioinnin myös suorittaa joitakin terapeuttisia menetelmiä, erityisesti tulehdusnesteen poistamiseksi. Lisätietoa arthroscopyn menettelystä löytyy täältä.

Joskus poistetun nesteen sijasta ruiskutetaan ilmaa nivelonteloon, jonka jälkeen liitetään röntgenkuva. Tätä tutkimusta kutsutaan arthropneumografiaksi. Poistetun nesteen suhteen suoritetaan laboratorion diagnostiikka - kylvetään ravintoaineeseen, erilaisia ​​immunologisia ja mikroskooppisia tutkimuksia.

hoito

Suuri määrä kerääntynyttä tulehdusnestettä voidaan poistaa ei vain arthroscopian, vaan myös tavanomaisen puhkaisu- ja puhkaisuajan kautta. Poistumisen purulenttinen luonne on ehdoton merkki sen poistamisesta. Nivelreuna, joka on vapautunut effuusiosta, pestään antiseptisillä aineilla (Dimexide), ja siellä injektoidaan laaja-alaisia ​​antibiootteja (Amicil, keftriaksoni), glukokortikoideja (Prednisolone), joilla on paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus. Nopeasti virtaava synoviitti, antibiootteja määrätään paitsi paikallisesti, myös injektioina ja tabletteina.

Tällä hetkellä liitos on paremmin immobilisoitu - immobilisoituu ortoosilla, silmukalla tai kipsilevyllä. Akuutin synoviitin immobilisoinnin ehdot ovat pienet - enintään viikko. Tämän jälkeen voidaan suorittaa fysioterapia - elektroforeesi kaliumjodidin ja lidatsan kanssa tulehduspohjien resorptioon, fonoforeesi hydrokortisonilla, magneettinen hoito, otsokeriitti.

Liikunnan, hieronnan ja fysioterapian palauttamiseen tarjotaan. Synoviaalisen kalvon ja siihen liittyvien moottorihäiriöiden paksuus toimii indikaattorina synovektomialle - membraanin fragmentin poistaminen kirurgisesti. Synovektoomia, kuten useimmat yhteiset leikkaukset, suorittaa arthroscopic access.

Sinoviitti - nivelen tulehdus

Sisältö

Synoviitti on synoviaalikalvon tulehdus, joka rajoittuu sen rajoihin ja jolle on tunnusomaista tulehduksellisen effuusion kerääntyminen tämän kalvon reunustamaan onteloon. Synoviaalisella kalvolla vuorattujen onteloiden, jotka osallistuvat tähän tulehdusprosessiin, kanssa, synoviaali (pieni litteä onkalo, vuorattu synoviaalisella kalvolla, joka on erotettu ympäröivistä kudoksista kapselin avulla ja täytetty synoviaalisella nesteellä), jänteen synoviaalinen emätin, nivelontelot voivat toimia. Useimmissa tapauksissa on olemassa nivelten (polven, kyynärpää, nilkka, ranne) vaurio, jolla on tyypillinen vaurio yhdelle nivelelle, harvemmin - useita samanaikaisesti.

Taudin kliinisen kulun luonteesta riippuen synoviitti on jaettu akuuttiin ja krooniseen.

Akuutti synoviitti ilmenee turvotuksena, synoviaalisella kalvolla ja sen sakeutumisella. Kun tulehdusmuutokset kehittyvät nivelontelossa tai synoviaalisessa kalvossa, muodostuu effuusio, joka on kellertävä eksudaatti, jossa on fibriinihiukkuja.

Krooniseen synoviittiin liittyy nivelkapselin kuitumembraanin sakeutuminen ja fibroosin muodostuminen (sidekudoksen lujittuminen arpeutumisen kanssa). Joissakin tapauksissa synoviaalisen kalvon villien lisääntyminen ja villisten järjestäytyneiden fibriinikerrosten kerääntyminen tapahtuu, jotka, kuten harjat, ripustuvat nivelonteloon (ns. Krooninen villous synoviitti). Kun villi on irrotettu, muodostuu ”riisikappaleita”, jotka muistuttavat riisinjyviä.

Tulehdusprosessin ja effuusion luonteesta riippuen on seroottisia, hemorragisia, seroosi-fibriinisiä ja kurja synoviitti.

Synoviitin syyt

Tapahtuman seurauksena erotetaan seuraavat synoviitin ryhmät:

1) tarttuva synoviitti kehittyy patogeenisten mikro-organismien tunkeutuessa synoviaaliselle kalvolle, jossa ne tunkeutuvat ympäristöstä, sekä kosketuksella, hematogeenisellä (veren) tai lymfogeenisellä (imusolmukkeella) kehon sisäisten infektiokeskusten kautta:

b) epäspesifinen synoviitti, joka johtuu patogeenisistä mikro-organismeista, jotka aiheuttavat epäspesifistä tulehdusta synoviaalisessa kalvossa (streptokokit, stafylokokit, pneumokokit jne.);

a) spesifinen synoviitti johtuu patogeenisista mikro-organismeista, jotka aiheuttavat spesifistä tulehdusta synoviaalisessa kalvossa (esimerkiksi tuberkuloosimikobakteerit tai syfilisin patogeenit - vaalea treponema);

2) Aseptinen synoviitti esiintyy seuraavissa olosuhteissa:

a) toistuvalla mekaanisella vammalla nivelestä (ns. reaktiivinen synoviitti);

b) hemofilia;

c) aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa;

g) endokriinihäiriöillä.

3) Allerginen synoviitti, joka syntyy synoviaaliselle kudokselle vaikuttavien ei-infektoivien ja tarttuvien allergeenisten allergeenien seurauksena sen lisääntyneen herkkyyden suhteen näille allergeeneille.

Synoviitin oireet

Akuutin seerumisen epäspesifisen synoviitin seurauksena nivelen muoto muuttuu, sen ääriviivat tasoittuvat, kehon lämpötila kasvaa, herkkyys syntyy, kun nivelen palpoituminen alkaa, effuusio alkaa kerääntyä nivelonteloon, mikä on erityisen havaittavissa patellariallisessa ballotisointia varten. jalkapaineen suoristaminen patellalle johtaa sen uppoamiseen nivelonteloon, kunnes se pysähtyy luuhun, mutta paineen lopettamisen jälkeen patella näyttää olevan ". avautuu. " Liikkeessä on rajoituksia ja tuskuutta sekä yleistä heikkoutta, huonovointisuutta.

Polvinivelen synoviitti.

Akuutin purulentin synoviitin tapauksessa taudin oireita on huomattavasti vakavampi kuin seroosissa. Purulent-synoviitille on tunnusomaista potilaan yleisen tilan vakavuus, ilmaistuna heikkona yleisenä heikkoudena, vilunväristyksenä, korkeana ruumiinlämpötilana ja toisinaan - harhojen ilmeisenä. Vaikuttavan nivelen ääriviivojen tasaisuus, ihon punoitus sen päällä, kipu ja liikkeiden rajoittaminen, joissakin tapauksissa sen kontraktio (passiivisten liikkeiden rajoitus nivelessä) määritetään. Purulent-synoviittiä voi seurata alueellinen lymfadeniitti (tulehduksesta johtuvat turvotetut imusolmukkeet). Niissä tapauksissa, joissa akuuttia punaista synoviittiä aliarvioidaan, sen toistuminen on mahdollista.

Kroonisen seroosin alkuvaiheessa synoviittiä leimaa kliinisten oireiden heikko ilmentyminen. Potilaat valittavat väsymyksestä, kävelyväsymyksestä, jonkin verran liikkumisen rajoituksista kosketuksessa olevalla nivelellä ja kipuongelman ulkonäköä. Nesteessä on runsaasti effuusiota, joka johtaa hydrartroosin kehittymiseen (nivelen tiputukseen). Jos kyseessä on pitkä dropsia, nivelen sidokset venytetään, jolloin liitos irtoaa, subluxoituu tai joissakin tapauksissa syrjäytyy.

Synoviitin komplikaatiot

Myrkyllinen niveltulehdus - johtuu akuutin kurjakuolen synoviitin aiheuttamasta kurjakuoren leviämisestä nivelkapselin kuitukalvolle.

Pehmopaperien periartriitti ja flegoni - kehittyvät, kun kurjaprosessi leviää synoviaalisesta akuutista akuutista paisuttavasta synoviitista niveliä ympäröiviin kudoksiin. Purulenttinen niveltulehdus, periartriitti ja flegmoni ovat mukana paikallisten ilmentymien myötä: nivelalue kasvaa merkittävästi koossa, kudoksen turvotus, ihon terävä punoitus nivelen yli.

Panartriitti - kehittyy, kun nivelen luusto, rusto ja nivelsiteet ovat mukana kurittomassa prosessissa.

Synoviitin tutkiminen ja laboratoriotutkimus

Patologisen prosessin tyypillinen sijainti ja kliinisen tutkimuksen aikana saadut tiedot sekä diagnostisen pistoksen tulokset mahdollistavat synoviitin diagnoosin.

Lisäksi akuutin punaisten synoviittien laboratoriotutkimukset yleisessä verikokeessa (OAK) määrittävät leukosytoosin (leukosyyttien (valkosolujen) kasvu yli 9 x 109 / l) neutrofiilien stabiilien prosenttiosuuden nousun (yli 5%), ESR: n lisääntymisen ( erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus). Punktion aikana saadut työt tutkitaan bakterioskooppisesti (materiaalin laboratoriotutkimus mikroskoopilla sen erityisvärin jälkeen) ja bakteriologiset (mikro-organismien puhtaan viljelmän eristäminen ravintoalustalla), joka ei ainoastaan ​​mahdollista patogeenin luonteen määrittämistä, vaan myös sen herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille lääkkeille.

Tapauksissa, joissa sepsis vaikeuttaa akuutin purulentin synoviitin (kun tarttuva aine leviää kurjasta keskittymisestä verenkiertoon), veri testataan (kylvetään) steriilisyydelle, mikä myös mahdollistaa sen, että määritetään puhdasprosessia aiheuttanut patogeeninen mikro-organismi ja määritetään sen herkkyys antibakteeriset lääkkeet.

Käytetään myös lävistyksen aikana saadun nesteen sytologista tutkimusta (nestemäisten solujen mikroskooppinen tutkimus) ja spesifisiä serologisia reaktioita (spesifisten vasta-aineiden määrittäminen tietylle patogeenille potilaan veren seerumissa).

Toissijaisen synoviitin tutkimuksessa pyritään tunnistamaan taustalla oleva sairaus, joka aiheutti synoviitin esiintymisen.

Miten hoitaa yhteistä synoviittiä

Akuutin seerumin synoviitin hoito alkaa raajan immobilisoimalla kipsilevyllä. Synoviitin alkuvaiheessa UHF-hoito, UV-säteilytys, elektroforeesi määrätään novokaiinilla, käytetään lämmityspuristimia 10–20% dimexidiliuoksella. Pysyvän virtauksen tapauksessa synoviitti annetaan elektroforeesilla kaliumjodidin tai lidatsan kanssa sekä fonoforeesi glukokortikosteroidien kanssa (hydrokortisoni). Jos synoviittiin liittyy merkittävä määrä effuusiota synoviaalisessa ontelossa, vastaavan nivelen lävistyksiä on esitetty mahdollisten antibioottien (jotka on valittu niiden patogeenien herkkyyden määrittämisen perusteella) mahdolliseen käyttöön nivelonteloon tai lihaksensisäisesti.

Kun synoviitti on kevyt, riittää rajoittaa raajan immobilisointia ja nivelten tiukkaa sidontaa, kunnes effuusio häviää nivelontelossa ja poistetaan tulehdukselliset muutokset periartikulaarisissa pehmytkudoksissa sekä fysioterapeuttisten menettelyjen nimittäminen.

Polven puhkeaminen

Akuutin purulentin synoviitin hoidossa kiinnitetään erityistä huomiota asianomaisen raajan riittävän immobilisoinnin varmistamiseen kipsilevyllä tai pukeutumalla ja johtamalla voimakas paikallinen ja yleinen antibakteerinen hoito. Niveliä nivelontelosta poistetaan punktion kautta, minkä jälkeen annetaan laajan spektrin antimikrobisen vaikutuksen, hydrokortisonin ja novokaiinin antibiootteja. Käytetään myös pitkäaikaista jatkuvaa virtaus-aspiraatiota, jossa nivelonteloa ei-konsentroitu antibiootti- liuokset johdetaan kahden ohuen viemärin läpi. Jos kyseessä on vakava kurpitseva synoviitti, ryhdyttiin nivelten avaamiseen ja valumiseen.

Kroonisen seroosin tai serofibriinisen synoviitin hoitoon kuuluu muun haavan raajan varmistaminen, nivelreumien suorittaminen, fysioterapiatoimenpiteiden määritys (sähköistäminen, parafiinihoito, mutahoito jne.). Tarvitaan tunnistamaan ja hoitamaan taustalla oleva sairaus, joka oli kroonisen synoviitin aiheuttaja. Joissakin kehittyneissä tapauksissa on välttämätöntä turvautua kirurgiseen hoitoon - synovektomian toteuttamiseen, joka on supistunut nivelkapselin synoviaalisen kalvon täydelliseen tai osittaiseen irtoamiseen ja suoritettu endotraakian anestesiassa.

Synoviitin ennuste

Synoviitin ennuste riippuu patogeenin luonteesta ja potilaan alkuperäisestä tilasta. Lisäksi ennusteen kannalta on tärkeää, että hoito on oikea ja oikea. Täysi toipuminen, mikä merkitsee liikkeiden liikkumisen säilymistä, havaitaan useammin seroosin ja allergisen synoviitin yhteydessä. Muissa taudin muodoissa on mahdollista muodostaa jäykkyys tai täydellinen liikkumattomuus nivelessä. Vakavan akuutin purulenttisen synoviitin kurssilla voi kehittyä sepsis, joka usein uhkaa potilaan elämää.

Lisätietoja saat tästä.

Kuuleminen perinteisen itävaltalaisen lääketieteen hoitomenetelmistä (akupressio, manuaalinen hoito, akupunktio, kasviperäiset lääkkeet, taolainen psykoterapia ja muut ei-lääkehoidot) pidetään osoitteessa: Pietari, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuutin kävelymatkan päässä metroasemalta "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), klo 9.00-21.00 ilman lounasta ja viikonloppuisin.

On jo kauan tiedetty, että paras vaikutus sairauksien hoidossa saavutetaan käyttämällä "länsimaista" ja "itäistä" lähestymistapaa. Hoitoaika lyhenee merkittävästi, sairauden uusiutumisen todennäköisyys vähenee. Koska "itä" -periaate, paitsi taustalla olevan sairauden hoitoon tähtäävät tekniikat, kiinnittää suurta huomiota veren, imusolmukkeiden, verisuonten, ruoansulatuskanavien, ajatusten jne. "Puhdistamiseen" - tämä on usein jopa välttämätön edellytys.

Kuuleminen on ilmaista eikä velvoita sinua mihinkään. On erittäin toivottavaa, että kaikki laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalitutkimuksen tiedot ovat viimeisten 3-5 vuoden aikana. Kun olet viettänyt vain 30-40 minuuttia aikaa, opit vaihtoehtoisista hoitomuodoista, oppia, miten voit parantaa jo määritellyn hoidon tehokkuutta, ja mikä tärkeintä, miten voit itsenäisesti torjua tautia. Saatat olla yllättynyt - miten kaikki rakennetaan loogisesti, ja olemuksen ja syiden ymmärtäminen on ensimmäinen askel ongelman ratkaisemiseksi!

Polvinivelen synoviaalikalvon tulehdus

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

• Polvinivelen synoviitin syyt
• Neljä tärkeintä oireita
• diagnostiikka
• Hoitomenetelmät
• näkymät

Polvinivelen synoviitti - polvinivelen limakalvon tulehdus, jossa liiallinen neste kerääntyy nivelonteloon (muut nimet ovat effuusio, eksudaatti - tämä voi olla veri, pussi tai imusolmuke).

Synoviitti vaikeuttaa merkittävästi potilaan elämää: kivulias tunne estää liikkumista, häiritsee asianmukaista lepoa ja nukkumista. Ja monimutkaisen tarttuvan tulehduksen yhteydessä on osoitettu sairaalahoito ja kirurginen hoito.

Hyvin valittujen ja oikea-aikaisesti hoidettavien sairauksien hoidossa voidaan kuitenkin ennustaa terveydelle suotuisaa (lisää tietoa hoidosta - myöhemmin artikkelissa).

Polvin synoviitin esiintyminen, kulku ja hoito ei eroa toisen nivelen synoviitista. Ainoa ominaispiirre on se, että polven vaurioituminen on yleisempää: tämä johtuu tämän liitoksen suuresta fyysisestä kuormituksesta (suhteessa muihin liitoksiin), mikä voi aiheuttaa vammoja ja vammoja.

Synoviittiä hoitaa artrologi tai ortopedinen kirurgi.

Lisäksi artikkelissa kerrotaan patologian syistä, oireista, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta.

Useimmiten synoviaalikalvo tulehtuu, kun veri tai imusolmuke tuodaan niveleen muista elimistä.

Muut polvinivelen synoviitin syyt:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

ihon punoitus (hyperemia),

liikkeen rajoittaminen.

Polven synoviitin oireet muodostavat yhdessä monille sairauksille ja polven vammoille ominaisen oireyhtymän (niveltulehdus, niveltulehdus, dislokaatio ja muut). Sen vuoksi hoitavan lääkärin tulisi ennen hoidon määräämistä huolellisesti suorittaa differentiaalidiagnoosi (ero - eli tarkan diagnoosin luominen, lukuun ottamatta muita mahdollisia sairauksia).

Oikean hoidon valitsemiseksi lääkäri tunnistaa liitoksen palpationin ja tarkastuksen lisäksi samanaikaisesti esiintyviä sairauksia. Lääkäri tekee tämän selvittääkseen synoviitin luonteen (primaarinen tai toissijainen).

Instrumentaaliset menetelmät, jotka auttavat selventämään polvinivelen synoviitin diagnoosia:

• Reikä. Lävistystä varten nivelontelosta otetaan tietty määrä effuusiota (ylimääräinen neste): jos bakteereita on läsnä, taudilla on tarttuva syy; kun he havaitsevat ragosyyttejä (verisolut, jotka sisältävät reumatoidista tekijää), he puhuvat taudin nivelreumasta.
• Röntgenkuva näyttää synkronisuuttimen alueella tummenevan.
• Ultraääni ja magneettikuvaus ovat informatiivisempia kuin röntgenkuvat: niiden avulla voit myös nähdä paksunnetun liitoksen vaipan ja nesteen kertymisen.

Hoidon alussa liitos on varustettava täydellä lepotilalla - tätä varten käytetään silmukkaa, kipsisidosta (longetu) ja tiukkoja siteitä.

Hoidon seuraavassa vaiheessa käytetään lääkkeitä ja fysioterapiaa.

Harjoitushoitoa ja synoviitin hierontaa ei käytetä. Terapeuttisen voimistelun käyttö on mahdollista vain kuntoutuksen aikana sairauden kirurgisen hoidon jälkeen.

Mitkä ovat synoviitin lääkehoidon tulokset?

Alla olevassa taulukossa - tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään polven synoviittiin:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Synoviitin fysioterapiamenetelmät eliminoivat kipua, vähentävät tulehdusta, normalisoivat veren ja imusolukierron polvinivelen synoviaalisessa kalvossa, edistävät erittymisen imeytymistä ja palauttavat kudosrakenteita.

Tärkeimmät fysioterapeuttiset menetelmät, jotka auttavat parantamaan polvinivelen synoviittiä, on esitetty alla olevassa taulukossa (terapeuttisen vaikutuksen vähenemisen järjestyksessä: ovat tehokkaimpia menetelmiä, sitten heikompia).

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Jos lääkehoidon tehottomuus saada täydellisempää tietoa patologiasta, arthroscopy tehdään - kirurginen toimenpide, jolla on minimaalinen interventio kehoon. Arthroscopen avulla lääkäri selventää nivelrintakudosten tilaa ja selventää diagnoosia (lukuun ottamatta tai vahvistamalla muita sairauksia: kihti-niveltulehdus, deformoiva niveltulehdus ja muut). Tarvittaessa suoritetaan biopsia synoviaalikalvon muokatusta kudoksesta.

Artroskopiaa voidaan käyttää myös synoviitin hoitoon: hoidon jälkeen nivelontelon lääkkeillä, turvotusta sisältä pienenee ja sitten voidaan käyttää tavanomaisia ​​lääkkeitä.

Polvinivelen krooninen synoviitti, jolla esiintyy usein toistuvia oireita ja pysyviä oireita, sekä selviä muutoksia synoviaalisessa kalvossa (kasvain kaltaisilla kasvaimilla) ovat viitteitä synovektoomia (muuttuneen kudoksen täydellinen tai osittainen poistaminen). Postoperatiivisessa vaiheessa määrätään antibiootteja ja kipulääkkeitä, fysioterapiaa (ensimmäisestä päivästä). Liitoksen liikkumattomuus saadaan aikaan viikon aikana, mutta kävely on sallittua toiselta päivältä leikkauksen jälkeen.

Oikean hoidon ja lääkärin ohjeiden noudattamisen myötä polvinivelen synoviitti voidaan hoitaa onnistuneesti. Edistyksellisissä tapauksissa, joissa esiintyy tarttuvaa synoviittiä, on mahdollista kehittää kontraktion (liikkeen rajoittaminen) ja jopa sepsis ("veren infektio"). Älä anna taudin kehittymisen raja-alueelle - jos sinulla on epäilyttäviä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Huolehdi nivelistäsi ja ole terveitä!

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Polven polven nivel: tämän taudin syyt, oireet ja hoito

LUKIJAT SUOSITTELEE!

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Polvinivel on polvinivelen kapselin sisäpintaa ympäröivän synoviaalikalvon tulehdus. Tällaiseen tautiin liittyy paineen nousu nivelontelossa ja ilman asianmukaista ammattikäyttöä voi aiheuttaa ihmisen moottorin toiminnan rikkomisen.

Tällainen tila voi esiintyä missä tahansa nivelessä, mutta erityisesti usein synoviitti vaikuttaa polviniveleen. Tämä johtuu siitä, että hän joutuu useimmiten alttiiksi erilaisille haitallisille vaikutuksille (traumaattiset vammat, loukkaantumiset myöhemmällä tartunnalla, sairaudet).

syistä

Mitkä ovat syyt sairauden "polvinivelen synoviitti"? Itse asiassa tämä tauti voi olla seurausta sekä patologisesta prosessista että itsenäisestä sairaudesta. Useimmiten se muodostuu nivelen trauman seurauksena ja sen jälkeen tulehdus. Siinä tapauksessa, jos synoviaalikalvon vaurio on riittävän laaja, synoviitti voi kehittyä ilman patogeenistä mikroflooraa.

Lisäksi polven synoviitti voi esiintyä merkittävien systeemisten allergisten reaktioiden, hemofilian ja niveltulehduksen taustalla. Sairaus kehittyy joskus johtuen meniskin erottumisesta, nivelrungon siirtymisestä, nivelen epävakaudesta (sen raskaan muodonmuutoksen tai sidekudoksen epäonnistumisen vuoksi) ja nivelruston vahingoittumisesta.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa lääkäreiden suosittelema nivelten hoito!...

On huomattava, että tämä sairaus esiintyy hieman useammin ihmisillä, joilla on lisääntynyt ruumiinmassa. Tämä johtuu siitä, että niiden polvet altistuvat jatkuvasti lisääntyneille kuormituksille.

Polvinivelen synoviitin oireet riippuvat suuresti sairauden muodosta. Tähän mennessä on olemassa seuraavia synoviitityyppejä:

Useimmiten akuutin synoviitin aseptinen muoto kehittyy vamman taustalla. Tämäntyyppisen taudin klinikalle on tunnusomaista nivelen nopea kasvu (joskus muutamassa tunnissa). Potilalla on jonkin verran jäykkyyttä nivelen alueella liikkumisen aikana, mutta kipua ei tapahdu.

On syytä huomata, että traumaattisen akuutin aseptisen synoviitin tapauksessa patologinen prosessi on useimmissa tapauksissa yksipuolinen.

Vaikka polvivamma on yleisin tämän taudin aiheuttaja, sen lisäksi on muita. Polvin aseptinen synoviitti voi olla myös endokrinologinen ja neurologinen ja allergologinen. Tässä tapauksessa patologista prosessia havaitaan kuitenkin useimmiten molemmilla polvilla samanaikaisesti. Samalla yhdellä niistä voidaan ilmaista hieman vahvempi.

Akuutin synoviitin tarttuva muoto kehittyy, kun yhdessä kudosvaurion kanssa patogeeninen mikrofloora tunkeutuu synoviaalikalvoon tai suoraan nivelonteloon. Tämän taudin muodolle on ominaista akuutti kurssi. Useimmissa tapauksissa kipu, kuten aseptisen synoviitin tavoin, ei häiritse potilasta, mutta nivelen jäykkyys, varsinkin pitkän lepoajan jälkeen, on varsin selvä. Tämän taudin septisen muodon ominaisuuksien joukossa on otettava huomioon seuraavat seikat:

• Useimmiten vaikuttaa 1 yhteinen;
• kun ihon palpointi kosketuksessa olevan liitoksen yläpuolella, voidaan havaita niiden lämpötilan nousu.

Akuutin synoviitin ensimmäisten oireiden tulisi neuvotella asiantuntijan kanssa. Jos et tee tätä, patologinen prosessi voi tulla krooniseksi.

Polvinivelen kroonisella synoviitilla on omat erityiset oireet. Tässä muodossa turvotus ja paikallisen lämpötilan nousu vähenevät. Nivelen jäykkyys puolestaan ​​kasvaa vähitellen.

Krooninen seroosinen synoviitti on erittäin harvinaista. Kun tämän taudin serofibriininen muoto kehittyy useammin. Se ilmenee lisäämällä jäykkyyttä. Tämän seurauksena potilaan on vaikeaa kävellä. Lisäksi polvinivelen liikettä kuvaavat nyt paitsi jäykkyys, myös lievä kivulias tunne.

Tämän oireen vakavuuden lisääntyminen johtuu siitä, että nivelontelossa esiintyy fibriinisiä kerrostumia. Ne rajoittavat vähitellen liikkuvuutta tällä alueella. Lisäksi fibriinipitoiset kerrostumat voivat aiheuttaa vapaiden intra-artikulaaristen kappaleiden muodostumista. Ne lisäävät edelleen jäykkyyttä nivelessä.

Synoviitin krooniseen villiseen muotoon on tunnusomaista kaikkien edellä mainittujen oireiden merkittävä kasvu. Tämä patologisten prosessien paheneminen johtuu voimakkaasta verenkierron heikkenemisestä ja lymfaattisesta kuivumisesta polven alueella.

Siinä tapauksessa, että henkilöllä on jatkuva akuutin synoviitin tai sen kroonisen muodon toistuminen, se saattaa jonkin ajan kuluttua kehittyä sairauteen, kuten hydrartroosiin (polvinivelen tiputukseen). Tämä johtuu siitä, että synoviitti nivelontelossa kasvaa jatkuvasti paineessa, koska synoviaalikalvo tuottaa paljon suuremman määrän nestettä kuin normaali. Samalla se vähitellen vähenee ja muuttuu hienovaraisemmaksi.

Sen jälkeen synkronisissa kalvoissa muodostuu fibriinisiä kerrostumia, mikä vähentää sen elastisuutta ja estää sen tuottaman nesteen riittävän ulosvirtauksen nivelontelosta.

Lopulta voidaan muodostaa kierteinen ympyrä, jossa synoviaalikalvon tulehdus pahentaa hydrartroosin kulkua ja päinvastoin. Tällainen patologinen tila edellyttää välitöntä hoitoa, muuten se johtaa nivelen muodonmuutokseen ja potilaan fyysisen aktiivisuuden suurempaan häiriöön.

Polven krooninen synoviitti voi esiintyä vuosia. Lisäksi sen toiminta kasvaa vain ajan myötä. Aluksi tämä sairaus ei välttämättä vaivaudu potilaille, erityisesti niille, jotka johtavat inaktiiviseen elämäntapaan, mutta myöhemmin se alkaa ilmetä progressiivisena liikkumisvaivana polvinivelessä. Tämä tekee useimmiten potilaan kääntymisen asiantuntijan puoleen.

Tarjoamme mielenkiintoisen videon polven synoviitista ja sen puhkeamisesta:

Luotettavan diagnoosin toteamiseksi lääkärin on suoritettava differentiaalidiagnoosi.

Synoviitin tapauksessa asiantuntijoiden on suljettava pois tällaiset sairaudet:

• polven niveltulehdus (sen muut nimet - asemat);
• polven meniskin vaurioituminen;
• niveltulehdus (lisätietoja);
• rasvakappaleen vaurioituminen;
• rustovauriot.

Kun teet diagnoosin "polvinivelen synoviitista", lääkäri luottaa potilaan yksityiskohtaisiin selvityksiin ja tutkimuksiin sekä taudin kliinisiin piirteisiin ja muihin tutkimusmenetelmiin (polvinivelen radiografia, intraartikulaarisen nesteen sytologinen analyysi) saaduista tiedoista.

Tietoja polven synoviitin hoidosta on tässä artikkelissa.

Cure arthrosis ilman lääkitystä? Se on mahdollista!

Saat ilmaisen kirjan "17 reseptit maukkaita ja edullisia aterioita selkärangan ja nivelten terveydelle" ja alkaa toipua ilman vaivaa!

Tämän ongelman ymmärtämiseksi on ymmärrettävä, mikä se on - polvinivelen synoviitti. Synoviitti on sairaus, jossa synoviaalikalvo tulehtuu. Sen jälkeen se voi muodostaa haitallisia eritteitä. Joskus polvinivelen synoviitti voi kehittyä samanaikaisesti bursiitin kanssa.
sisältö:

• Sairauden syyt ja oireet
• Miten tauti diagnosoidaan
• Taudin hoito
• Ihmisoikeuksien korjaaminen

Tärkein syy synoviitille polvessa on nivelinfektio. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy niveltulehduksen myötä. Muita polven synoviitin syitä voivat olla aineenvaihdunnan ongelmat kehossa tai autoimmuunitaudit.

Itsestään tulehdus, jos siihen ei liity infektiota, ei ole erityisen vaarallinen. Mutta synoviaalisessa pussissa tapahtuneen infektion tapauksessa nesteen sisäinen koostumus muuttuu, minkä seurauksena siinä esiintyy erilaisia ​​mikro-organismeja. Tällainen tulehdus puolestaan ​​johtaa komplikaatioihin. Sairaus on melkein huomaamaton sivulta, joten sitä ei aina ole mahdollista määrittää vertaamalla jalkasi polvinivelen synoviitista.

Tämän taudin oireet eivät näy kovin nopeasti. Joskus ensimmäiset synoviitin merkit näkyvät toisena päivänä infektion jälkeen. Kudoksissa oleva neste deformoi nivelen, mikä johtaa merkittävään liikkeen rajoittamiseen. Samalla henkilö ei voi aina tuntea kipua välittömästi; jos se ilmenee, se ei useinkaan ole vahva, vaan pitkä ja kipeä.

Kun synoviitti on erittäin tärkeää olla tekemättä virhettä ja tehdä tarkan diagnoosin. Tässä tapauksessa lämpötila nousee, ihon ympärillä potilaan polvi ei ole tulehtunut. Voit olla varma, että sinun täytyy tehdä pistos. Analysoitavaksi otettu neste tarkastetaan haitallisten mikro-organismien, proteiinin ja verisolujen määrän suhteen.

Polvinivelen kroonisen synoviitin aikana nivelen muutoksia ei aiheuta taudin kesto, vaan verenkierron heikentyminen nivelkapselissa. Kroonisen synoviitin diagnoosi ei ole vaikeaa, mutta sen syyn määrittäminen voi olla vaikeaa. Laboratoriossa kiinnitetään erityistä huomiota sen väriin, viskositeettiin, solujen lukumäärään ja bakteereihin. Taudin huipussa proteiinin määrä voi olla kaksinkertainen määrä.

Riippumatta siitä, kuinka voimakkaasti ilmaistaan ​​polvinivelen synoviitin oireet, on hyvin vaikeaa tulkita tutkimustuloksia magneettikuvauksella oikein. Siksi tätä menetelmää käytetään viime aikoina hyvin harvoin. Lisäksi tällaisen diagnoosin kustannukset ovat kohtuuttoman korkeita.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa lääkäreiden suosittelema nivelten hoito!...

Näiden diagnostisten menetelmien etuja voidaan kutsua yksinkertaisuudeksi ja luotettavuudeksi. Tutkimuksen aikana voidaan saada monia uusia yksityiskohtia artroskoopilla. Mutta arthroscope-tutkimus on lapsille hyvin harvinaista. Tällä hetkellä tämä laite voi tarkasti arvioida synoviaalikalvon, ruston ja nivelsiteiden tilaa. Visuaalisen tarkastelun aikana saadut tiedot täydentävät ultraäänen, MRI: n ja röntgensäteiden tietoja. Arthroscopyn puute on se, että se ei anna tarkkoja tuloksia synoviaalikalvon paksuudesta tai nivelontelon minkä tahansa osan koosta.

Polvinivelen synoviitti on lapsilla melko yleinen ja vielä täysin ymmärrettävä ongelma. Tämä johtuu pääasiassa diagnoosin monimutkaisuudesta. Lasten synoviaalikalvon tilan arvioimiseksi käytetään erilaisia ​​instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä.

Lasten nivelsairauksien kohdalla lääkärit ovat erityisen kiinnostuneita luu- ja rustorakenteista. Siksi jokaisen lapsen tutkinnassa käytetään radiografiaa, koska sen avulla voit arvioida täysin tilanteen kärsineiden nivelrustojen alueella.

Usein lapsuuden patologioiden diagnoosissa ultraäänellä. Ultraääni antaa lisää tietoa, joka saadaan röntgensäteilyn aikana, koska se antaa täydellisen kuvan liitosten osista. Koska yksittäisten muodostumien tiheys vaihtelee suuresti, pehmeiden kudosten rakenne liitoksen ympärillä on havaittavissa näissä kohdissa. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista määrittää synoviaalisen nesteen määrä.

Polvinivelen synoviitin hoidossa on erilaisia ​​periaatteita:

• taudin perimmäisten syiden poistaminen;
• yhteisen toiminnan palauttaminen;
• oireenmukainen hoito;
• fysioterapia;
• lääketieteellinen ja urheilukeskus.

Hoitomenetelmä riippuu tarkasti siitä, mikä aiheuttaa synoviaalikalvon tulehduksen. Mutta useimmissa tapauksissa se on monimutkainen. Konservatiivisesta tai toiminnallisesta hoitomenetelmästä keskustellaan henkilökohtaisesti lääkärin kanssa. Toiminta on ensimmäinen vaihe, jonka jälkeen toinen vaihe alkaa - vaurioituneen polven lääketieteellinen korjaus ja sitten kuntoutus. Joissakin tapauksissa liitosten kiinnittäminen renkaisiin edellyttää jopa 7 päivää.

Hoitoprosessi on jaettu useisiin vaiheisiin:

• lävistä
• immobilisaatio;
• eri lääkkeiden nimittäminen;
• kirurgiset toimenpiteet.

Kuten edellä on mainittu, täsmällisen diagnoosin tekemiseen käytetään puhkaisua. Punktio tapahtuu ilman anestesiaa neulalla, joka niveltämällä nivelen pumppaa hieman nestettä. Sitten liitos on immobilisoitu paine- sidoksella. Renkaita saattaa olla tarpeen sijoittaa, jos nivelet vahingoittuvat pahoin infektiosta.

LUKIJAT SUOSITTELEE!

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Jos et aloita synoviitin hoitoa ajoissa, on olemassa sepsisriski. Käytä sellaisia ​​lääkeryhmiä kuten:

• tulehduskipulääkkeet;
• inhibiittorit;
• kortikosteroidit;
• antibiootteja.

Tulehduskipulääkkeiden joukossa Collagen Ultra -geeli on erityisen menestys, joka lievittää tulehdusta. Lääkeaine sisältää kollageenihydrolysaattia, joka on osa rustoa. Siksi geelillä on edullinen vaikutus vaurioituneeseen liitokseen, joka regeneroi nivelsiteitä.

Vaikeissa tapauksissa lääkäri määrää daksametasonin, joka injektoidaan nivelessä. Mikrosirkulaation normalisoimiseksi (tämän prosessin katkeaminen voi johtaa tulehduksellisiin prosesseihin) määrätään sellaisia ​​aineita kuin troxevasin ja nikotiinihappo. Antibiootteja käytetään tavallisesti puhkaisun jälkeen estääkseen. Välttämättömien lääkkeiden käyttö nopeuttaa paranemista.

Vasemman polven kroonista synoviittiä hoidetaan inhibiittoreilla (proteiinit, lysotsyymi jne.). Käytä myös työkaluja, jotka vähentävät kalvojen läpäisevyyttä. Kroonisen synoviitin komplikaatiot, joissa synoviaalisessa kalvossa esiintyy peruuttamattomia prosesseja, edellyttävät kirurgista hoitoa (komplikaation asteen, täydellisen tai osittaisen synovektomian mukaan).

Toiminta suoritetaan seuraavasti. Ensinnäkin, käyttämällä leikkausta avaa polvinivel. Poistetaan vaurioituneet meniskit, tutkitaan pinnan rustoa. Synoviaalikalvo poistetaan ylemmästä ja sivusuuntaisesta vääntymisestä, ja sitten siirrytään alempiin inversioihin, koska toiminta tällä alueella on vaikeampaa. Synovektomian jälkeen potilaalle määrätään kuntoutushoito. Raajalla on Beller-rengas.

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi hoidetaan polven kansan korjaustoimenpiteiden synoviitti. Tärkein tällainen työkalu on voide, joka on peräisin yrttiyrtistä. Comfrey-ruoho on murskattu ja kaadettava lasiin. Sitten 200 g rasvaa tulisi leikata ja sekoittaa ruohoon. Noin 5 päivän kuluttua, jonka aikana aineen tulee olla jääkaapissa, voidetta voidaan käyttää hankaamalla se kahdesti päivässä tartuntaan. On myös suositeltavaa kiinnittää siteet jalkojen kiinnittämiseen.

1. Synoviitin hoidossa rukiin liemi auttaa. Tarvitset puoli lasia täynnä ruista, kaada vettä ja keitetään. Tämän jälkeen liemi on jäähdytettävä, sitten - lisätään 2 teelusikallista marjajuurta, 150 ml vodkaa ja puoli kiloa hunajaa. Kun tuloksena olevaa seosta sekoitetaan, se asetetaan infuusioon 3 viikon ajan. Ota huume 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, 3 ruokalusikallista.
2. Myös hyödyllinen työkalu polvinivelen synoviitin hoidossa on laakeriöljy. Voit saada tämän öljyn seuraavalla tavalla. Crush 2 ruokalusikallista kuivattua laakerinlehteä ja lisää lasillinen auringonkukka- tai oliiviöljyä. Sekoita saatu nestemäinen massa, sulje ja anna infuusiota viikon ajan. Tuloksena oleva työkalu rasittaa ja hieroo joka päivä.
3. Tällainen ruohon keräämisen poistaminen katsotaan tehokkaaksi. On välttämätöntä ottaa valkoiset misteli, lehtipuun lehdet, koivu ja pähkinä samassa suhteessa. Rkl murskattuja yrttejä täytetään kiehuvalla vedellä ja infusoidaan tunnin ajan. Tämän infuusiosuodattimen jälkeen ota koko päivän ajan.
4. Lääkärit suosittelevat voimakkaasti mustan saksanpähkinän tinktuuraa. Tätä tinktuuria käytetään anthelmintic-aineena. Se puhdistaa veren ja poistaa kehosta myös erilaisia ​​haitallisia mikro-organismeja. On välttämätöntä hyväksyä keinot joka päivä, yhdellä teelusikalla 3 kertaa päivässä ennen ruokaa.

Tenosynoviitti on jänteen ympäröivän nivelen synoviaalikalvon tulehdus. Tauti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa.

Tenosinovit kehittyy tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:

1. Vammoja. Jos nivel on vaurioitunut, ja henkilöllä on tartunnat elimistössä, riski, että hän kehittyy tenosynoviitiksi, on erittäin korkea. Hoito on vaikeampaa ja pidempää, jos nivelen emäspussi on kokonaan tai osittain revitty.
2. Immuunijärjestelmän epäonnistuminen.
3. Nivelreuma.
4. Dystrofiset degeneratiiviset muutokset nivelessä. Juoksevassa muodossa muutokset ulottuvat viereisiin jänteisiin.
5. Infektio joidenkin bakteerien ja virusten kanssa.
6. Ikääntymiseen liittyvät muutokset, kun nivelten kudokset kuluvat ja saavat riittämättömän ravinnon.
7. Jatkuva kuormitus. Polven tai nilkan tenosynoviitti voi kehittyä jopa niille ihmisille, jotka ovat passiivisia, mutta samalla kun he harjoittavat ammatillista toimintaa tai tottumuksia, ne lataavat saman nivelen.

Tenosynoviitin oireita havaitaan kaikenikäisille ihmisille, mutta vanhemmat ihmiset kärsivät todennäköisemmin tästä taudista.

Tällaisia ​​patologioita on tällaisia:

• Stenosing tenosynovitis. Tätä taudin muotoa kutsutaan myös usein kyynärpään, nilkan, polven tai lonkkanivelen tenodovaginiitiksi. Yleisin tulehdus jänteistä, jotka ovat vastuussa peukalon sieppauksesta sivulle. Rinnakkain saattaa vaikuttaa lyhyt sormen extensori. Tämän seurauksena peukalon liikkuvuus on voimakkaasti rajoitettu. Jos akuuttia hoitoa ei suoritettu, tauti muuttuu krooniseksi. Jännitteiden ja nivelsiteiden arvet muodostuvat ajan myötä nivelen täydelliseen tukkeutumiseen. Tämän tyyppinen tenosynovit vaikuttaa pääasiassa naisiin;
• Tuberkulaarinen tenosynovit. Tämä patologinen muoto kehittyy, kun tuberkuloosia tuodaan potilaan kehoon. Käsiteltyjen käppien jänteiden emättimen ontelot vaikuttavat. Raajat samanaikaisesti paisuvat voimakkaasti, mutta kivun oireyhtymä puuttuu;
• Krooninen tenosynoviitti tulehduksellinen luonne. Kliininen kuva taudin tässä muodossa on hyvin samanlainen kuin tuberkuloosisen tenosynoviitin kulku. Tämän taudin taustalla nivelreuma kehittyy usein. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain nivelontelosta tapahtuvan effuusion tutkimusten tulosten perusteella - ne osoittavat, mikä bakteeri on aiheuttanut tulehdusta.

Lisäksi tauti luokitellaan lokalisoinnin avulla. Nilkan, polven, kyynärpää, lantio, ranne ja hauislihaksen pää on erotettu tenosynoviitista.

Patologia kehittyy hitaasti, alkuvaiheessa oireet ilmenevät hyvin huonosti. Siksi ensimmäisten valitusten perusteella potilas kääntyy lääkärin puoleen jo vakavia vammojen vaurioita varten, kun pitkäaikainen monimutkainen hoito on tarpeen.

Yksityiskohtaisella selvityksellä potilas muistaa tarkalleen, kun hän tunsi ensimmäistä kertaa epämukavuutta kyynärpäässä, nilkassa tai polvessa - jos hoito aloitettiin tänä aikana, se olisi vähemmän pitkä ja ennuste on suotuisa. Edistyneessä vaiheessa liitos on estetty, sen toimivuutta ei voida täysin palauttaa.

Taudin tunnistaminen voi tapahtua tällaisilla perusteilla:

1. Nivelen lisääntyminen ja turvotus koettelemisen aikana.
2. Liikkuvuuden rajoittaminen.
3. Vaikea ihon punoitus vaikutusalueen jänne-alueella.
4. Kipu, joka tapahtuu, kun lihakset sijoitetaan tulehtuneen jänteen viereen.

Oireet voivat olla erilaisia ​​riippuen tulehduksen sijainnista.

Ulkoisten merkkien mukaan nilkan nivelsairaudessa jänne ei eroa terveistä. Mutta sen ympärillä oleva kudos on täynnä nestettä.

Alaraajan tämän alueen vauriot kehittyvät nivelreuman taustalla tai mekaanisen vaurion jälkeen. Hyvin harvoin tasapohjasta tulee nilkan tenosynoviitin syy.

Samaan aikaan kipu voi esiintyä missä tahansa jalkaosassa, ja se voi kattaa kaiken sen. Epämukavuus pahenee pitkän oleskelun jälkeen jaloillaan tai pitkillä kävelyretkillä.

Joskus kipu esiintyy venyttämällä jalkaa tai nostamalla sen yläosaa lihasjännityksellä - tämä viittaa siihen, että tulehdusprosessi kiinnittää myös selkärangan.

Polven tenosynovitan päämerkki on patellan lisääntyminen. Polvinivelen turvotusta ja turvotusta selittävät nesteen kertyminen synoviaalipussiin, sen määrä kasvaa dramaattisesti polvinivelen kuormien ja liikkeiden kanssa.

Tämä neste on tulehduksen kehittymisen syy. Potilas ei yleensä valittaa terävistä kipuista - voimakkaasta kivun oireyhtymästä vain silloin, kun polven tenosynoviitti pahenee.

Tämä sairauden muoto vaikuttaa uimareihin, tennispelaajiin eli urheilijoihin, jotka osallistuvat niihin urheilulajeihin, joissa käsi liikkuu yläpuolella.

Tulehduksen syy on hauislihaksen jatkuva jännitys, sen painopiste on etu-humeral-yläreunassa. Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, tulehdus menee kyynärpäähän.

Tulehduksen syyt ovat tässä tapauksessa suuret kuormat peukalon ja ranteen jänteellä. De Quervenin oireyhtymä kehittyy yleensä ihmisissä, jotka suorittavat monotonisia liikkeitä monta vuotta - kirjoittajat, muusikot, leikkurit ja ompelijat. Usein hänet diagnosoidaan ahkera kotiäidit ja puutarhurit.

Jos trauma aiheutui kotitehtävistä, tauti kehittyy hyvin nopeasti ja potilas ei lykkää lääkärin käyntiä. Ongelmana on, että väärä hoito on usein määrätty vamman oireiden poistamiseksi, kun jänne vaikuttaa ja tenosynoviitti kehittyy.

De Quervenin taudin kroonisessa kulussa tutkimus ja diagnoosi suoritetaan yleensä myöhemmissä vaiheissa, kun nivel on lähes kokonaan tukossa. Koska hoito ei ole aina onnistunut.

Kiput sijaitsevat peukalon, ranteen ja ranteen reunan alueella. Joskus kivun oireyhtymä kattaa kyynärpää tai koko raajan.

Diagnoosia ja asianmukaista hoitoa haittaa myös se, että kipu voi olla luonteeltaan erilainen: joku on kipeä, joku on akuutti kipu, joka esiintyy liikkeiden ja rasitusten aikana.

Polven, nilkan tai lonkkanivelen jänteen tulehduksen hoito valitaan sen muodon ja sijainnin mukaan. Esimerkiksi puhkaisu (tämän taudin kaikkein radikaali hoitomenetelmä) tarvitaan useimmiten polvinivelen vaurioille.

Kun huumeet ja fysioterapia ovat voimattomia, nivelten ontelosta peräisin oleva neste pumpataan ulos, sitten lääke ruiskutetaan onteloon. Joskus se on antiseptinen liuos, vakavissa tapauksissa otetaan käyttöön hormonaalisia lääkkeitä. Tällaiset menetelmät mahdollistavat tulehdusprosessin pysäyttämisen ja aloittavat yhteistoiminnan palauttamista.

Mutta jos potilas on kiinnittänyt ajoissa huomiota epäilyttäviin kipuihin ja turvotukseen ranteessa, olkapäässä tai polvessa, hoito voi rajoittua tiettyjen lääkkeiden ja fysioterapian toimenpiteisiin.

• Lääkkeiden tulee toimia kolmessa suunnassa: poistaa turvotusta, poistaa kipua ja tulehdusta. Yleensä valitut lääkkeet, joilla on paikallista ja systeemistä toimintaa.
• Fysioterapian menetelmillä pyritään aktivoimaan aineenvaihduntaprosesseja sairastuneessa nivelessä, kun taas lääkkeiden vaikutus paranee. Käytetään elektroforeesia, magneettista ja laserhoitoa, ultraviolettisäteilyä ja ultraääniä. Joissakin tapauksissa terapeuttisen hieronnan kurssi.

On tärkeää valita oikeat menetelmät ja tarvittaessa muuttaa hoito-ohjelmaa onnistumiseen. Lääkärin suositusten huomiotta jättäminen ja itsehoito voivat johtaa surullisimpaan tenosynoviitin komplikaatioon - sairastuneen nivelen täydellinen tukos.

• Vähentää niveltulehduksen ja niveltulehduksen kipua ja turvotusta
• Palauttaa nivelet ja kudokset, jotka ovat tehokkaita osteokondroosissa

Polvinivelen anatomia ja vammat, joissa nivelsiteiden tulehdus (jännetulehdus), nivelsiteiden repeytyminen, meniskukset, murtumat, niveltulehdukset jne. löytyy ”Vammoja” -osiosta.

Synoviitti on sairaus, jolle on tunnusomaista nivelen synoviaalikalvon tulehdus, jonka seurauksena muodostuu ylimääräistä nestettä (effuusiota ja eritteitä). Useimmissa tapauksissa synoviitti vaikuttaa polviniveleen, koska sen pääasiallinen syy on trauma (eli traumaattinen synoviitti kehittyy), vammojen aiheuttama infektio, leikkaukset tai hankaumat. Lisäksi synoviitti voi helposti kehittyä hemofilian, bursiitin, allergioiden tai niveltulehduksen taustalla.

Niinpä olemme jo päättäneet, että synoviitille on ominaista nivelen synoviaalikalvon tulehdus, jolle on tunnusomaista efuusion kertyminen jälkimmäisessä. Paikannuksen osalta synoviitti voi esiintyä niissä nivelissä, joilla on todellakin synoviaalikalvo. Yksinkertaisesti sanottuna anatomisesta näkökulmasta synoviaalikalvo voi vaurioitua täysin kaikissa kehomme suurissa ja keskisuurissa nivelissä. Akuutti ja krooninen synoviitti on olemassa.

Ei aina synoviitti voi liittyä mihinkään syy-yhteyksiin. Useat tekijät liittävät tulehduksellisia reaktioita itse liitokseen, ts. niveltulehdus, johon liittyy myöhemmin synoviaalisen kalvon patologinen prosessi. Keskustellaan traumaattisen tekijän roolista polvinivelen synoviitin kehittymisessä. Immunallergisillä reaktioilla on välttämätön negatiivinen rooli esimerkiksi systeemisessä lupus erythematosuksessa jne.

synnyssä

Polvinivelen synoviitti voi esiintyä kahdessa kliinisessä muodossa: akuutti ja krooninen, ja usein ne muuttuvat toisiinsa sisäisen ja ulkoisen ympäristön olosuhteiden mukaan. Patogeneettisestä näkökulmasta muutokset ovat identtisiä, ero on vain ajoissa. Niinpä biokemialliset prosessit solumuovin solun soluissa muuttuvat ennen kaikkea, jotka suoraan ja melko nopeasti vaikuttavat itse synoviaalisen nesteen koostumukseen ja määrään, muistamme, että jälkimmäinen ravitsee nivelen tärkeitä rakenteita.
Tällaiset muutokset troofisessa toiminnassa vaikuttavat itse nivelen tilaan. Usein polvinivelen synoviitissa moguli voi muodostaa tulehduksellisia muutoksia luu- ja rustorakenteissa, mikä johtaa niveltulehdukseen ja jopa niveltulehdukseen. Kun dystrofiset muutokset lisääntyvät, tulehdusprosessi voi pudota, jolloin siitä tulee krooninen muoto tai pitkäaikainen remissio. Potilaalle tämä merkitsisi kuitenkin vielä pahempaa vaihtoehtoa.

Polvinivelen synoviitin hoidon täytyy olla monimutkainen, ja hoitomenetelmän valinta riippuu suoraan taudin syistä, taudin kehittymisen vaiheesta ja sen kulun luonnosta. Ensinnäkin määritetään synoviaalisen nesteen esiintymisen syyt polvinivelessä, ja korjaava hoito suoritetaan sen poistamiseksi. Konservatiivisen tai kirurgisen toimenpiteen kysymys ratkaistaan ​​yksilöllisesti, kussakin tapauksessa vahingon vakavuuden, toissijaisten muutosten luonteen perusteella yhteisistä ja muista syistä.

Konservatiivinen hoito

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat kohdennettuja. Ne voidaan ottaa sekä suun kautta että injektiona.
2. Paikalliset toimet - voiteet, voiteet, geelit. Ne antavat jäähdytyksen, vähentävät epämukavuutta ja poistavat turvotusta.
3. Joskus voidaan käyttää entsymaattisia valmisteita, ne myös vähentävät tulehdusta syvemmän ja monimutkaisemman vaikutuksen vuoksi tulehduksen alueelle. Entsyymit pystyvät samanaikaisesti parantamaan veren mikrokierron ja imusolujen ulosvirtausta, minkä vuoksi tulehdus häviää nopeammin.
4. Jos infektio tapahtuu uudelleen tai potilas ei voi pitkään päästä eroon infektiosta, käytetään antibiootteja. He voivat samanaikaisesti päästä polven onteloon ja ne voidaan määrätä tablettien, injektioiden muodossa.

Kirurginen hoito

Kroonisen synoviitin muodon, joka ei ole hoidettavissa, ja konservatiivisen hoidon turhuuden sekä synoviaalisessa membraanissa esiintyvien peruuttamattomien prosessien, esimerkiksi skleroosin, hypertrofoitujen petrifikaatioiden ja villien muodostumisen, kirurginen interventio on osoitettu.

Toimenpiteen ydin: suoritetaan osittainen tai täydellinen synoviaalikalvon poisto paikallispuudutuksessa. Kirurginen interventio suoritetaan avaamalla polvinivelen ontelo käyttämällä Payra-kaltaista viiltoa. Toimenpiteen aikana poistetaan vieraita elimiä, deformoituneita meniskejä, peitekermaa tutkitaan ja patologisesti transformoitu synoviaalikalvo irrotetaan. Kun otetaan huomioon nykyaikainen teknologinen kehitys, polvinivelen synoviitin hoito kestää suhteellisen lyhyen ajan aikaisempiin menetelmiin verrattuna ja on paljon tehokkaampi.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen kestää 7 päivää - kaksi viikkoa. Siksi on muistettava - hankittu krooninen synoviitti polven nivelestä ja suora hoito on suoritettava viipymättä, vähäisin poikkeaminen normistosta.

Voit tarkastella kuntoutusharjoituksia verkkosivuiltamme kohdassa ”Kuntoutus - polviyhteys”.

Polven puhkeaminen

Haluan ilmaista syvän kiitollisuuteni "New Step" -keskukselle avusta palatessaan ammattilaisurheiluun vakavan vamman jälkeen! Kiitos.

Haluan ilmaista kiitokseni Ondar Temir Evgenievichille pätevästä avusta, kiitos myös klinikan henkilökunnalle hyvästä työstä ja hyväntahtoisuudesta.

Hän tuli kuntoutukseen PKS-plastiikkakirurgian jälkeen huhtikuussa. Hyvin kiitollinen Temir Evgenievichille ja koko joukkueelle polvinivelen täydellisestä palauttamisesta!

Sanoa, että olen kiitollinen avusta, sanoa mitään. Fyysinen apu on aika, moraalinen tuki ja energia

Kudoskudokset - endoteeli ja hajoavat, vuoraavat nivelkapselia sisäpuolelta - tämä on synoviaalikalvo, joka muodostaa taitoksia ja villiä sivuseinämiin, ylävartioon ja etuosaan. Kun arthroscopy suoritetaan, arvioidaan turvotus, väri ja verisuonikuvio sekä kaikki patologiset sulkeumat synoviumin ja pinnan paksuudelle, arvioidaan synoviaalisten taitosten ja villien koko, muoto, rakenne. Kaikki tämä on erittäin tärkeää nivelsairauksien diagnosoinnissa. Synoviaalikalvo voi olla tulehtunut. Synoviitti on kroonisten sairauksien yleisin ilmenemismuoto. Krooninen synoviitti kirjekuoren sisällä puhuu niveltulehduksen primäärisestä tulehduksesta ja sekundaarisesta tulehduksesta, joka deformoi nivelen.

Uusimman tiedon mukaan keskeinen linkki kroonisen niveltulehduksen kehittymisessä on autoimmuuniprosessi, jossa tuntematon patogeeninen tekijä tunnistetaan antigeeniä esittelevän solun avulla. Deformoivan niveltulehduksen sekundaarinen synoviitti johtuu siitä, että rustoon hajoavat tuotteet, kollageenimolekyylien fragmentit ja proteoglykaanit, kondrosyyttikalvot ja niiden kaltaiset, kertyvät liitokseen. Normaalissa tilassa immuunijärjestelmän yksittäinen solu ei ole kosketuksissa näiden antigeenien kanssa, ja siksi ne tunnistetaan täysin vieraaksi aineeksi. Tämä johtaa kovaan immuunivasteeseen, ja siksi siihen liittyy sellainen krooninen tulehdus, josta synoviaalikalvo kärsii. Varsinkin usein polvinivelessä tapahtuu samanlaisia ​​muutoksia. Synoviaalisella kalvolla on paljon systeemisiä sairauksia, ja niille on olemassa tietty luokitus.

1. Nivelrikko on sairaus nivelreuman sidekudoksesta, kun se vaikuttaa pääasiassa pieniin niveliin. Tämäntyyppinen eroosio ja tuhoisa polyartriitti, kun taas etiologia ei ole liian selvä, ja autoimmuuninen patogeneesi on monimutkainen.

2. Tarttuva niveltulehdus, joka liittyy infektioiden, myös piilotettujen, esiintymiseen. Esimerkiksi nivelen synoviumiin vaikuttavat infektiot, kuten mykoplasma, klamydia, bakteerit, ureplasma ja monet muut. Tähän kuuluu septinen (bakteeri) niveltulehdus.

3. Metabolisten häiriöiden sairaudet, kuten kihti, ochronoosi (se johtuu synnynnäisestä sairaudesta - Alcaptonuria), pyrofosfaatin artropatia.

4. Nivelen synovium on altis kasvaimille - kasvaimille ja kasvainkaltaisille sairauksille. Näitä ovat villeonodulaarinen synoviitti, synoviaalinen kondromatoosi, synovioma ja hemangioma, synoviaalinen ganglioni.

5. Liitoksen synoviaalisen kalvon tappio degeneratiivisessa-dystrofisessa tyypissä ja deformoiva niveltulehdus pidetään hyvin yleisinä sairauksina. Esimerkiksi nivelten degeneratiiviset-dystrofiset vauriot kärsivät hyvin monista ihmisistä neljänkymmenenviiden vuoden kuluttua, ja tämän vaurion laajuus voi olla erilainen.

Sinoviitti on niin yleinen sairaus, että jopa Yhdysvaltain sotilaslääketiede on huolissaan siitä, sillä se on äskettäin kiihdyttänyt Venäjää tarjouksella RNA: n ja venäläisten synoviaalikalvon keräämiseksi. Tämä selittyy sillä, että maailmassa pyritään etsimään ratkaisuja nivelsairauksien torjunnassa. Tosiasia on, että tulehdusprosessiin liittyy effuusion (nesteen) kertyminen nivelonteloon itsessään, ja polvinivelet kärsivät useimmiten, vaikkakin leesio voi ohittaa nilkan, kyynärpää ja ranteen ja minkä tahansa muun nivelen. Synoviaalikalvon sairaudet kehittyvät pääsääntöisesti vain yhdessä niistä, melko harvat nivelet vaikuttavat harvoin. Synoviitti kehittyy infektiosta, vamman jälkeen, allergioista ja joistakin veritaudeista, aineenvaihduntahäiriöistä ja endokriinisista sairauksista. Liitos on suurentunut, synoviaalikalvo paksunee, kipu ilmestyy, henkilö tuntuu huonolta ja heikolta. Jos ihastuttava infektio liittyy, kipu muuttuu paljon voimakkaammaksi, yleinen myrkytys voi ilmetä.

Oireiden havaitsemisen jälkeen tutkimusten ja synoviaalisen nesteen tutkimusten jälkeen. Tämä on esimerkiksi nivelen synoviaalikalvon tulehdus. Hoito on määrätty: puhkaisu, immobilisointi, tarvittaessa leikkaus tai viemäröinti. Taudin kulun vuoksi on mahdollista erottaa akuutti synoviitti ja krooninen. Akuutin mukana on aina synoviaalikalvon turvotus, lukuisuus ja sakeutuminen. Liitoksen ontelo täyttää effuusion - läpikuultavan nesteen, jossa on fibriinin hiutaleita. Krooninen synoviitti osoittaa myös fibroottisten muutosten kehittymistä nivelkapselissa. Kun villi kasvaa, näkyvät fibriiniset päällysteet, jotka roikkuvat suoraan nivelonteloon. Pian päällysteet erotetaan ja muutetaan ”riisikappaleiksi”, jotka kelluvat vapaasti nivelontelon nesteessä ja lisäksi traumaattiset kalvolle. Synoviaalikalvon tulehdustyypeillä ja effuusion luonteella voidaan erottaa seroosinen synoviitti tai hemorraginen, kurja tai seroosifibriini.

Jos taudinaiheuttajat tulevat nivelonteloon, tapahtuu tarttuva synoviitti. Taudinaiheuttaja voi tunkeutua kuoreen, kun se tunkeutuu nivelten haavoihin - ulkoisesta ympäristöstä sekä shinoidikalvoa ympäröivistä kudoksista, jos nivelen läheisyydessä on kurja haavoja tai paiseita. Jopa kaukaisista paikoista infektio voi tunkeutua hyvin nivelontelon alueelle, mikä aiheuttaa ihmisen synoviaalikalvojen tulehduksen, koska veri ja imusolmukkeet kulkevat kaikkialla. Tarttuvaa epäspesifistä synoviittiä aiheuttavat stafylokokit, pneumokokit, streptokokit ja vastaavat taudinaiheuttajat. Tarttuva spesifinen synoviitti johtuu spesifisistä patogeeneistä: syfilisille - treponema pallidumille, tuberkuloosille - tuberkuloosille ja vastaaville.

Paikallisessa ontelossa ei havaita patogeenisten mikro-organismien aseptista synoviittiä ja tulehdus muuttuu reaktiiviseksi. Tämä tapahtuu, jos mekaanisia vammoja esiintyy - nivelvammoja, nivelen murtumia, meniskin vaurioita, kun polvinivelen synoviaalikalvo kärsii, nivelside repeytyy ja monet muut syyt. Samalla tavalla aseptinen synoviitti esiintyy vapaan nivelrungon stimuloinnin sekä aikaisemmin vaurioituneiden rakenteiden aikana - tämä on katkaistu meniskki, vaurioitunut rusto ja vastaavat. Enemmän aseptisen synoviitin syitä voivat olla hormonaaliset sairaudet, hemofilia ja heikentynyt aineenvaihdunta. Kun allergeeni joutuu kosketuksiin allergeenin kanssa, esiintyy allergista synoviittiä. Synoviaalikalvon hoito on tässä tapauksessa odotettavissa sen jälkeen, kun allergeeni vaikuttaa potilaan kehoon.

Ei-spesifisessä akuutissa seroottisessa synoviitissa synoviaalikalvo paksunee, nivel laajenee tilavuudessa. Sen ääriviivat tasoittuvat, jopa puhkeaminen tuntuu. Kivun oireyhtymä ei ole kovin voimakas tai puuttuu. Nivelen liike on kuitenkin rajallinen, ja palpationilla on lievä tai kohtalainen kipu. Häiriöt ovat mahdollisia, paikallinen ja yleinen lämpötila nousee hieman. Palpation paljastaa vaihtelut. Kirurgin on suoritettava seuraavat testit: hän peittää liitoksen vastakkaiset osat molempien käsien sormilla ja painaa varovasti kummaltakin puolelta. Jos toinen käsi tuntuu työntyvän, niin nivel sisältää nestettä. Polvinivelen synoviaalikalvoa tutkitaan pallella. Kun sitä painetaan, se putoaa luuhun, kunnes se pysähtyy, ja kun paine pysähtyy, se näyttää kelluvan. Toisin kuin röyhkeä akuutti synoviitti, tässä ei ole selkeitä kliinisiä ilmenemismuotoja.

Ja akuutti röyhkeä synoviitti on aina näkyvissä, koska potilaan tila heikkenee voimakkaasti, myrkytyksen merkkejä: teräviä vilunväristyksiä, heikkoutta, kuumetta, jopa harhaluuloja. Kipu-oireyhtymä on voimakas, nivelten volyymin turvotus on suuresti lisääntynyt, ja ihon yliherkkyys. Kaikki liikkeet ovat erittäin tuskallisia, joissakin tapauksissa nivelen kontraktio kehittyy ja alueellinen lymfadeniitti on myös mahdollinen (läheiset imusolmukkeet laajentuvat). Krooninen synoviitti voi olla seroottinen, mutta muotoa havaitaan useimmiten sekoitettuna: willohemorrhagic, serofibrinoidi ja vastaavat. Näissä tapauksissa kliiniset oireet ovat niukat, varsinkin varhaisimmissa vaiheissa: kipeä kipu, nivel nopeasti väsyy. Kroonisessa ja akuutissa aseptisessa synoviitissa effuusio voi olla infektoitu, minkä jälkeen kehittyy paljon vakavampi tarttuva synoviitti. Siksi RNA: n ja synoviaalikalvon tutkimus on niin tärkeää.

Tartuntaprosessit voivat levitä kauas liitoksen ja sen kuoren yli, siirtymällä kuitumembraaniin, joka johtaa kurjakuolevaan niveltulehdukseen. Liitosten liikkuvuus varmistetaan synoviaalikalvon ja ribonukleiinihapon tilan avulla, joka toteuttaa ihmisen geneettisen tiedon. Prosessi ulottuu edelleen: flegmoni tai periartriitti kehittyy ympäröiviin pehmeisiin kudoksiin. Tarttuvan synoviitin vakava komplikaatio - panarthritis, kun kurjaprosessi kattaa kaikki rakenteet, jotka liittyvät nivelen muodostumiseen - kaikki luut, nivelsiteet ja rusto. On tapauksia, joissa tällaisen kurjaisen prosessin tulos tulee sepsis. Jos nivelen rakenteessa on pitkäaikainen krooninen aseptinen synoviitti, esiintyy monia epämiellyttäviä komplikaatioita.

Liitos asteittain, mutta jatkuvasti, lisää sen tilavuutta, koska lonkkanivelen, polven tai olkapään synoviaalisella kalvolla ei ole aikaa imeä ylimääräistä nestettä. Jos tällaisia ​​kroonisia sairauksia ei hoideta, nivelkipu (hydrartroosi) voi kehittyä hyvin. Ja jos dropsy on liitossa pitkään, nivel irtoaa, nivelsiteet lakkaavat suorittamasta tehtäväänsä, koska ne heikkenevät. Näissä tapauksissa esiintyy usein vain nivelen subluksio, mutta myös täydellinen poikkeama.

Tutkittuaan kliinisen oireet, jotka on saatu tutkimuksen ja diagnostisen punktion jälkeen, tehdään diagnoosi. Tämä vahvistaa paitsi synoviitin esiintymisen, mutta sen esiintymisen syyt on tunnistettava, ja tämä on paljon vaikeampi tehtävä. Kroonisen ja akuutin synoviitin taustalla olevan sairauden diagnoosin selvittämiseksi määrätään arthropneumography ja arthroscopy. Biopsia ja sytologia voidaan myös vaatia. Jos epäillään hemofiliaa, aineenvaihdunta- tai hormonitoimintaa, on suoritettava asianmukaiset testit. Jos epäillään synoviaalikalvon tulehduksen allergista luonnetta, on suoritettava allergiatestejä. Informatiivisimpana on diagnostisen punktion tuottaman nesteen tutkiminen. Synoviitin akuutissa aseptisessa muodossa, joka on saatu loukkaantumisen seurauksena, tutkimuksessa esitetään suuri määrä proteiinia, joka on osoitus korkeasta verisuonten läpäisevyydestä.

Hyaluronihapon kokonaismäärän pieneneminen myös vähentää effuusion viskositeettia, jolle on tunnusomaista synoviaalisen nesteen normaalin tilan puuttuminen. Krooniset tulehdusprosessit paljastavat hyaluronidaasien, kondro- proteiinien, lysotsyymin ja muiden entsyymien lisääntyneen aktiivisuuden, tässä tapauksessa alkaa rustoa ja ruston tuhoutumista. Jos nielu löytyy synoviaalisesta nesteestä, tämä viittaa siihen, että prosessi on struubinen synoviitti, jota on tutkittava bakterioskooppisella tai bakteriologisella menetelmällä, joka mahdollistaa tietyn tyyppisen patogeenisen mikro-organismin, joka aiheutti tulehduksen, ja valitse sitten tehokkaimmat antibiootit. Tarvitaan verikoe, jotta voidaan tunnistaa ESR: n lisääntyminen sekä leukosyyttien ja stabiilien neutrofiilien määrän kasvu. Jos epäillään sepsistä, veren steriiliyttä varten tarvitaan lisää kylvöä.

Potilas tarvitsee lepoa, enimmäisrajoitusta kärsineen nivelen liikkumiselle, varsinkin pahenemisen aikana. Ulkoisesti ja sisäisesti nimetyt tulehduskipulääkkeet - "Nimesil", "Voltaren" ja vastaavat. Jos synoviitti ilmenee, annetaan injektionesteitä, jotka muuttuvat edelleen tabletin hoitomuotoon. Jos nivelessä on merkittäviä nestemäisiä aineita, on ilmaistu pistos, jolla on diagnostisen lisäksi myös terapeuttinen arvo. Diagnoosi on seuraava: poikkeava niveltulehdus ja hemartroosi (veri nivelontelossa) eroavat toisistaan, nivelnesteen sytologinen tutkimus (erityisesti kiteisen niveltulehduksen tapauksessa). Punktion aikana saat kellertävän nesteen melko suuressa määrässä (varsinkin polvinivelen synoviaalikalvon tulehduksessa - yli sata milligrammaa). Sen jälkeen, kun neste on poistettu samalla neulalla, tulehduskipulääkkeitä injektoidaan - kenalog tai diprospan.

Jos taudin syy on todettu ja nesteessä oleva neste on vähäinen, potilas saa avohoitoa. Jos synoviaalikalvon tulehdus tapahtuu loukkaantumisen seurauksena, potilas lähetetään hätähuoneeseen. Toissijaisen suunnitelman oireinen synoviitti tulisi hoitaa erikoistuneilla asiantuntijoilla - endokrinologeilla, hematologeilla ja niin edelleen. Jos effuusion määrä on suuri ja tauti on akuutti, tämä on osoitus sairaalahoidosta. Potilaita, joilla on traumaattinen synoviitti, hoidetaan traumatologian osastossa, jossa on kurja synoviitti - leikkauksessa ja niin edelleen - taustalla olevan sairauden profiilin mukaan. Aseptinen synoviitti, jolla on pieni määrä effuusiota, viittaa tiiviin sidoksen muodostumiseen, kohonneeseen asentoon ja koko raajan liikkumiseen. Potilaat lähetetään UHF: ään, UV-säteilytykseen, elektroforeesiin novokaiinilla. Suuri määrä nesteestä nivelessä viittaa terapeuttiseen pistoon, elektroforeesiin hyaluronidaasilla, kaliumjodidilla ja fonoforeesilla hydrokortisonilla.

Akuutti röyhkeä synoviitti edellyttää pakollista immobilisointia raajan korotetussa asennossa. Jos taudin kulku ei ole vakava, tappi poistetaan nivelontelosta puhkaisemalla. Mikäli esiintyy kohtalaisen voimakasta kurjaavaa prosessia, tarvitaan jatkuvaa ja pitkäaikaista virtausta-imun pesemistä koko nivelontelon antibioottiliuoksella. Jos tauti on vakava, liitoksen ontelo avataan ja valutetaan. Kroonista aseptista synoviittiä hoidetaan hoitamalla taustalla oleva sairaus, taktinen hoito määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vakavuus, toissijaisten muutosten puuttuminen tai esiintyminen synoviaalisessa kalvossa ja nivelessä, puhkaisut suoritetaan ja lepo varmistetaan.

Anti-inflammatoriset lääkkeet, glukokortikoidit, salisylaatit, kymotrypsiini ja rustouutteet ovat läsnä lääkemääräyksissä. Kolmen tai neljän päivän kuluttua potilas lähetetään parafiiniin, otsokeriittiin, magneettiterapiaan, UHF: ään, fonoforeesiin tai muihin fysioterapeuttisen suunnitelman menettelyihin. Jos tunkeutumista ja toistuvia relapseja esiintyy merkittävästi, aprotiniinia injektoidaan nivelonteloon. Krooninen synoviitti, jolla on peruuttamattomia muutoksia synoviaalisessa kalvossa, toistuvasti toistuvat muodot edellyttävät kirurgista interventiota - synoviaalisen kalvon täydellinen tai osittainen poisto. Postoperatiivinen jakso on tarkoitettu kuntoutushoitoon, johon kuuluvat immobilisointi, tulehduskipulääkkeet, antibiootit ja fysioterapia.

Ennuste on yleensä suotuisa allergiselle ja aseptiselle synoviitille. Jos hoito suoritetaan riittävästi, kaikki tulehdukset eliminoidaan lähes kokonaan, effuusio häviää nivelessä, ja potilas voi nyt liikkua missä tahansa tilavuudessa. Jos taudin muoto on kurja, syntyy usein komplikaatioita, muotoutuu kontraktioita. Potilaan elämää voi olla jopa vaara. Krooniseen aseptiseen synoviittiin liittyy usein jäykkyys, ja useissa tapauksissa esiintyy relapseja, supistukset kehittyvät synovektooman jälkeen. On huomattava, että synoviitti liittyy lähes aina nivelissä oleviin kroonisiin sairauksiin, ja siksi relapsit ovat mahdollisia.

Synoviaalisessa kalvossa tapahtuvan tulehdusprosessin vähentämiseksi suoritetaan tulehduskipulääkkeiden kurssi sekä glukokortikosteroidien tuonti vaurioituneeseen nivoon, jos synnynnäisiä yhteisiä patologioita ei ole (joskus patologisia muutoksia, diagnostinen artroskoopia ja asianmukainen hoito suoritetaan). Niinpä kipu on helpottunut ja nivel alkaa vähitellen toimia paremmin. Tärkeintä on poistaa synoviitin pääasiallinen syy, ja jos poistat sitten synoviaalikalvon vaikutuksen, tämä johtaa välttämättä positiiviseen tulokseen. Ennuste ei ole huono leikkauksen vaikutuksille.

Usein on olemassa täydellistä toipumista tilanteissa, joissa yhteinen liikkuvuus palautuu. Toiminnan menetys tapahtuu vain vaikeissa synoviitin lajikkeiden muodoissa, ja nämä tapaukset johtavat joskus jopa potilaan kuolemaan veren myrkytyksestä. Tätä tautia ei voida hoitaa rennosti. Lapset sairastuvat yleensä viikko tai kaksi, kaikki päättyy ilman vaarallisia seurauksia. Aikuisilla, muuten, koska useimmiten taudin alkuperä ei ole traumaattinen. Ei voi missään tapauksessa toivoa itsensä parantumiseen, kuten sepsis ja kuolema.

Jotta tämä tauti kulkisi, on aina tarpeen hoitaa kaikki tartuntataudit ajoissa ja harjoittaa liikuntaa säästeliäästi. Heti, kun epämukavuus tuntuu, anna nivelet välittömästi levätä, jos epämukavuus ei ole pysähtynyt - ota yhteys lääkäriin. Käynnissä olevat muodot johtavat kirurgian tarpeeseen, vaikka tällaiset vammaistapaukset eivätkä ole liian usein.