Nilkkamurtuma. Hoito ja kuntoutus

Luusto- ja liikuntaelinten vammojen todennäköisyys on korkea milloin tahansa vuoden aikana. Yleisin aiheuttaa nilkan vaurioita, nimittäin nilkan murtuma. Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että tällä prosessilla on suurin kuormitus.

Vahingon syy on useimmiten epäonnistunut lasku. Pitkäaikaisesta elpymisestä aiheutuvat vahingot ovat vaarallisia. Tässä artikkelissa analysoimme paitsi nilkan lajikkeita, joissa se sijaitsee, mutta myös kiinnitämme huomiota kuntoon jälkeen nilkan murtuman jälkeen kipsin poistamisen jälkeen.

Nilkkamurtuma: Syyt

Nilkka on alareunan jalan jalan alareunassa oleva nivel (ns. "Haarukka"). Anatomian osalta nämä ovat sääriluun luut prosesseja, jotka muodostavat nivelpinnan.

Nilkan murtuma on melko vakava vamma, joka aiheuttaa yhden tai useamman nilkan nivelen muodostavan luun vaurioitumisen, joka koostuu sääriluu- sesta, fibulasta ja supravasum-luusta.

Voit rikkoa nilkan eri olosuhteissa. On olemassa kolme syiden ryhmää, jotka vahingoittavat nilkan: traumaattiset, patologiset ja fysiologiset.

Traumaattisen nilkan murtuman syitä ovat:

• suora vahinko, joka aiheutuu iskusta ja joka aiheuttaa sekä nivelen että nilkan vaurioitumisen;
• epäsuoraa vahinkoa, joka johtuu epäasianmukaisesta levityksestä jalkaan ja johon liittyy pirstoutumisen murtuma, jänteiden vahingoittuminen tai nivelen siirtyminen).

Patologisten syiden joukossa ovat:

• ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
• kalsiumin puutos;
• seurauksena lisäkilpirauhasen poistamisesta;
• lisämunuaisen sairaudet;
• vitamiinin puutos;
• krooninen gastriitti;
• luun hauraus osteoporoosin seurauksena;
• rusto (osteoartriitti);
• luustojärjestelmän pahanlaatuinen patologia;
• luukudoksen infektio.

Fysiologisista syistä nilkan murtuma voi johtua luiden voimakasta kasvua siirtymäkauden aikana, raskaudesta, vanhuudesta (useammin naiset altistuvat).

Nilkanivelen liitosten vaurioituminen tapahtuu useimmiten kuormituksen alla, joka ylittää luiden ja nivelsiteiden vetolujuuden. Heidän satelliitit ovat pääsääntöisesti nilkkoja vahvistavia nivelsiteitä ja jänteitä.

Nilkkamurtuma: luokitus

Tämän taudin lajikkeita on useita, hävitettävän alueen mukaan:

• Pronaatio-sieppaus. Näkyy jalkakiihdytyksen aikana. Tällöin sisäisen nilkan repiminen alustan osassa, jossa samanaikainen murtuma ulompaa osaa nivelliitoksen tasolla tai hieman sen yläpuolella, siinä paikassa, jossa kuituluu on ohuin osa, on ominaista. Jos tapaus on ominaista lisääntyneelle vakavuudelle, niin molemmat ribojen väliset sidokset purkautuvat samanaikaisesti, jolloin muodostuu selvä subluxaatio. Tässä tapauksessa nilkan murtuma ilman siirtymää.
• Supinatsionno-adduktsionnye. Nouse jalkojen liiallisen pyörimisen seurauksena. Tällöin murtuma tapahtuu nivelten liitoskohdan tasolla, tai ulkoisen nilkan yläosa voidaan repiä pois. Murtumalinja sijaitsee pääosin korkeammalla kuin edellisessä tapauksessa, ja sääriluun alempi osa otetaan talteen.
• Rotary. Näkyy, kun jalka on kääntynyt lisääntyneen missä tahansa suunnassa. Tämäntyyppinen murtuma havaitaan molemmilla nilkoilla nivelen liitoksen tasolla.
• Sääriluun takareunan yksittäinen taipuminen. Ne suoritetaan sääriluun reunan alueella. Se syntyy jalkojen pakotetun istutuksen seurauksena. Tällainen murtuma on melko harvinaista. Rikkomiseen voi liittyä samanaikainen kolmiomaisen fragmentin muodostuminen. Tässä tapauksessa siirtoa ei ole.
• Sääriluun etureunan eristetyt ekstanssimurtumat. Voi esiintyä jalkojen lisääntyneen selän taipumisen tai suoran vaikutuksen seurauksena. Tällöin osan etupintaan muodostuvat kolmiot muodostuvat fragmentit. Tämäntyyppinen murtuma on nilkan murtuma.
• Yhdistetty. Mahdollista useiden murtumien kanssa.

Lääketieteessä on nilkan murtumia, kun taas niitä kutsutaan odnogyshechnymiksi. Ja jos molemmat nilkkat vaikuttavat, niitä kutsutaan bilobiaalisiksi nilkoiksi.

On myös trilabiaalisia lihaksia, joille on tunnusomaista molempien nilkkojen murtuma sääriluun etu- ja takareunoissa. Tämä tyyppi on melko vakava rikkominen, johon liittyy nilkkahaarukan selkeä siirtymä ja ero.

Nilkan murtuma: tyypillisiä oireita

Taudin pääasiallinen oire on vaikea kipu. Kaikki olemassa olevat oireet ja niiden ulkonäkö riippuvat vahingon vakavuudesta. Kun vaurio tapahtuu ilman siirtymää, kuva edustaa nivelsiteiden mustelmia tai kyyneleitä.

Tässä tapauksessa turvotus on pieni, ja verenvuotoja ilmaistaan ​​joko hieman tai ne puuttuvat kokonaan. Liike on vaikeaa, ja kun tunne kipua voi esiintyä nilkan yläosan yläpuolella.

Jos potilaalla on nilkan murtuma siirtymällä, on olemassa riittävän voimakas turvotus ja epämuodostuma. Iho muuttuu sinertäväksi, johon liittyy mustelmia, jotka voivat levitä vyötärölle.

On pidettävä mielessä, että turvotuksen esiintymisen seurauksena nilkan ääriviivat piilotetaan. Liike ja tuki ovat heikentyneet tai jopa mahdotonta voimakkaan kivun vuoksi.

Tärkeimmät yleiset oireet ovat:

• kipu, jolla on terävä luonne vaurioitumisalueella;
• murtuman ääni luun rikkoutumisen aikana;
• kaikenlaisten liikkeiden vaikeudet;
• turvotuksen muodostuminen ja ihon värin muutokset;

Riippumatta alkuperäisistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen pätevää apua varten.

Nilkkamurtuma: Diagnostiset tekniikat

Ennen kuin uhri saapuu sairaalaan, on välttämätöntä varmistaa täydellinen lepo, mieluiten vahvistamalla raajan sijainti käytettävissä olevien työkalujen avulla.

Jos tällaista vahinkoa esiintyy, uhri on saatettava sairaalaan mahdollisimman pian, jotta hän voi tarjota tarvittavaa hätähoitoa. Sairaalaan pääsyn yhteydessä trauma-kirurgi tutkii ja tutkii vahingon aluetta, jonka jälkeen potilas on lähetettävä laitteistokokeen suorittamiseen.

Jotta alustava diagnoosi voidaan vahvistaa, on tehtävä röntgensäteily. Yksittäiskuvasta lääkäri voi määrittää paitsi murtuman tyypin myös jätteiden siirtymisasteen.

Jos tämä menettely ei anna täydellistä ja yksityiskohtaista kuvaa taudista, on suositeltavaa suorittaa lihaskudoksen tietokone tai magneettikuvaus.

Kudosten tilan määrittämiseksi riittää tuottamaan sonografiaa ja artrografiaa. Lopullisen diagnoosin saamisen jälkeen tärkeimmät hoitomenetelmät määritetään murtuman tyypin ja monimutkaisuuden perusteella.

Hoito ei voi olla pelkästään konservatiivinen huumeiden avulla, vaan myös kaikkein monimutkaisimmissa tapauksissa. Hyvin usein sitä käytetään epäonnistuneen konservatiivisen hoidon yhteydessä, kun tauti on muuttunut vakavammaksi. Tämä menettely on siirtyneen osan sijoittaminen ja sen kiinnitys metalliruuvilla tai neulalla. Sen jälkeen laittaa erityinen side.

Nilkkamurtuma: ensiapu ja jatkokäsittely

Edellä mainittujen ensiapuvälineiden lisäksi sinun pitäisi lisätä muutama tärkeä tieto.

Jos epäillään, että uhrilla on jalan murtuma, niin kun ambulanssikutsua kutsutaan, kivun ilmenemismuodot on vähennettävä mahdollisimman pian.

Tällöin täydellinen:

• ei-huumaavat kipulääkkeet mistä tahansa saatavilla olevasta ensiapupakkauksesta, unohtamatta kertoa lääkärille lääkkeen nimeä ja sen annosta;
• käytä kylmää pakkaa, kun taas kankaan tulisi sijoittaa ihon ja jään väliin, ja on varottava, ettei vesi pääse haavan alueelle;

Emme saa unohtaa sitä tärkeää edellytystä, että vahingoittunut jalka ei missään tapauksessa saa siirtyä. Henkilö voidaan siirtää toiseen tarpeelliseen paikkaan vain, jos on olemassa uhka hänen terveydelleen tai elämälleen. Jos henkilöllä on kokemusta renkaasta, voit tehdä tämän.

On tärkeää, että ensiapu annetaan mahdollisimman oikein, jotta myöhemmin se ei aiheuta vaikeuksia.

Nilkkamurtuman kuntoutus kipsi poistamisen jälkeen

Kuntoutusjakson kulku ja kesto riippuu vahingon luonteesta. Komplikaatioiden puuttuessa yksi tai kaksi kuukautta riittää täydelliseen toipumiseen, mutta jos vahingon luonne on monimutkaisempi, elpymisaika kasvaa merkittävästi.

Seuraavassa on useita tärkeitä sääntöjä:

• asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen - on oltava monipuolinen, sisältää runsaasti rautaa, kalsiumia ja fosforia;
• tuetun vamman tukemisen puute - liike tulisi suorittaa vain kainalosauvojen avulla;
• hierontaa, terapeuttisia harjoituksia ja fysioterapiaa.

Hieronnat ovat erinomaisia ​​auttaakseen eroon mahdollisesta turvotuksesta ja palauttamaan herkkyyden vahingoittuneille kudoksille. Tällöin silputus ja vaivaaminen eri öljyillä ovat erinomaisia.

Jotta vältettäisiin epämukavuus, joka tapahtuu elpymisjakson alussa, sinun tulee käyttää anestesia-voidetta.

Fysioterapia tarjoaa mahdollisuuden parantaa verenkiertoa ja päästä eroon turvotuksesta ja kivusta. Se auttaa palautusprosessia nopeasti.

Nilkan murtuman hoitohoito: video

Kadonneiden toimintojen palauttamiseksi nimetään tarvittavat harjoitukset vahingoittuneiden kudosten palauttamiseksi. Fysioterapia on harjoitus, joka auttaa palauttamaan nivelen. Tässä tapauksessa lihakset alkavat palata liikkuvuuteen ja joustavuuteen.

Alkuharjoitukset tulisi suorittaa asiantuntijan pakollisen valvonnan alaisuudessa, minkä jälkeen potilas voi suorittaa harjoitukset itsenäisesti kotona. Tämän fyysisen viljelmän kesto ei saa ylittää 10 minuuttia.

On parempi nostaa kuormaa vähitellen ja ilman kiireitä. Jos harjoitusten aikana potilas alkaa tuntea kipua, harjoitus on lopetettava. On parempi käyttää niitä päivässä.

Nilkan murtuma on melko vakava häiriö, jolla on tunnusomaisia ​​oireita. Jos tunnistat taudin, ota välittömästi yhteys lääkäriin tarvittavasta hoidosta. Jos asianmukainen ja oikea-aikainen hoito puuttuu, komplikaatioita voi syntyä väärän luun kertymisen vuoksi, jota on myöhemmin vaikea parantaa.

Arvioitu monimutkainen lfk nilkan kääntöpuolella, video:

Nilkkamurtuma, jossa ja ilman offsetia: oireet, hoito, ennuste

Nilkkamurtuma on yksi luurankojen luutilan yleisimmistä vammoista. Erityisesti se havaitaan urheilijoilla, lapsilla ja naisilla, joilla on kengät, ja tällaisten vammojen huippu havaitaan talvella jään vuoksi. Tämä nilkanmurtumien esiintymistiheys johtuu raajan tämän osan anatomisesta rakenteesta, jolla on suurin paino kuormituksen aikana.

Tässä artikkelissa esittelemme sinulle tärkeimmät lajikkeet, oireet, diagnoosimenetelmät, ensiapu ja nilkanmurtumien hoito siirtymällä ja ilman siirtoa. Kun olet lukenut nämä tiedot, voit epäillä tällaisen vamman esiintymistä ajoissa ja kysyä lääkäriltäsi.

Pieni anatomia

Nilkka (tai nilkka) on alareunan alempi (distaalinen) ulkoneva osa. Visuaalisesti se näyttää olevan pieni ja suuri luun kasvu jalkojen ulkopuolella ja sisällä. Nilkassa on kaksi osaa:

• sivusuuntainen - alareunan alaosa;
• medial - sääriluun alemman osan prosessi.

Mediaaliset ja lateraaliset nilkat muodostavat nilkan haarukan.

syistä

Nilkkan eheyden loukkaaminen voi johtua suorista ja epäsuorista vammoista. Suorassa loukkaantumisessa esiintyy isku luulle, mikä johtaa yhden nilkkojen murtumiseen. Tällaiset vammat voivat tapahtua onnettomuuksien, taistelujen, raajojen putoavien raskaiden esineiden jne. Seurauksena. Useimmissa tapauksissa havaittuja epäsuoria vammoja esiintyy monille meistä tutun jalan "tucking", joka johtaa yhden luun eheyteen. Tällaiset vauriot voivat tapahtua liukastumalla mihin tahansa sileään pintaan (jää, lumi, lattia, laatta jne.), Rullaluisteluun tai luisteluun, urheiluun, lyömättömään kävelyyn jne.

Seuraavat tekijät voivat lisätä todennäköisyyttä, että tällaiset vammat voivat vaikuttaa luun eheyteen:

• kalsiumin puutos (aliravitsemuksen, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, D3-vitamiinin puutteen, akromegalian, munuaissairauksien, lisämunuaisen, ruoansulatuselinten, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen) sairaudet;
• fysiologinen kalsiumin puutos (nuoruus, vanhuus, imetys ja raskaus);
• luustosysteemin sairaudet (osteoporoosi, osteomyeliitti, osteopatia, deformoiva niveltulehdus, geneettiset sairaudet ja chondrodysplasiat, syfilis ja tuberkuloosi, niveltulehdus, luun kasvu).

Murtumien tyypit

Traumatologit erottavat seuraavat nilkkamurtumien päätyypit:

• mediaalisen (tai sisäisen) nilkan murtuma;
• sivuttaisen (tai ulkoisen) nilkan murtuma.

Ihon tilasta riippuen tällaiset vammat voivat olla auki tai suljettuja. Ja riippuen katkenneiden luunpalojen sijainnista - joko offsetillä tai ilman.

Murtuman tyyppi määräytyy vahinkomekanismin avulla:

• primaarinen murtuma - johtuu jalkojen kiristämisestä ulos;
• supinaatiomurtuma - johtuu jalka kääntymisestä sisäänpäin;
• pyörimismurtuma - johtuu sääriluun pyörimisestä akselin ympäri, kun jalka on paikallaan.

oireet

Nilkan murtuman merkkien vakavuus ja luonne riippuvat loukkaantumisen vakavuudesta (siirtymän olemassaolo, samanaikaiset poikkeamat, nyrjähdykset jne.) Ja luunmurtuman alueesta. Nilkan murtumia varten ilmenee seuraavat yleiset oireet:

1. Kipua. Yleensä kipu ilmaantuu välittömästi loukkaantumisen jälkeen, mutta tietyissä psykoottisissa tiloissa se voi tapahtua hieman myöhemmin (esimerkiksi jos adrenaliinin urheilukilpailun osallistuja päättyy kilpailuun). Kipu on akuutti, ei salli loukkaantunutta astua jalkaan ja kasvaa raajan kuormituksen kasvaessa tai yrittäessään liikkua. Kun koet loukkaantumisalueen, kipu muuttuu teräväksi. Jos sattuu useita vammoja (esimerkiksi onnettomuuden jälkeen), uhri voi saada tuskallisen iskun.
2. Turvotusta. Vaikuttavan nilkka-alueen murtuman jälkeen nilkan ääriviivat tasoittuvat turvotuksen takia, ja kun painat ihoa, se säilyy. Vaikeissa tapauksissa turvotus voi sijaita paitsi loukkaantumisalueella, mutta myös levitä koko raajaan.
3. Verenvuoto. Murtumavyöhykkeellä muodostuu mustelmia ja se voi levitä alaspäin kantapäähän. Tämä oire on voimakkaampi murtumissa, joissa on siirtymä, koska fragmentit vahingoittavat pehmeitä kudoksia ja verisuonia enemmän.
4. Crunch ja crepitus. Loukkaantumisen tunne voi tapahtua uhrien aikana vamman aikana. Myöhemmin, kun testataan murtuma-aluetta, määritetään crepitus.
5. Nilkan nivelen toimintahäiriöt. Vahingon vakavuudesta riippuen uhralla on vaikeuksia tai se ei voi suorittaa normaaleja liikkeitä. Hän voi kokea epänormaalin liikkeen jalan, sen epänormaalin sijainnin, murtumisen yrittäessään liikkua.
6. Jalan aseman loukkaaminen. Joissakin tapauksissa kyseinen jalka kääntyy sisäänpäin tai ulospäin. Tämä oire on havaittu nilkan vakavassa loukkaantumisessa - murtuma-dislokaatio.

Ulkoinen nilkan murtuma

Tällaisen vaurion yhteydessä esiintyy solunmurtuma ja uhri ei välttämättä tunne murtuman merkkejä, koska tämä luu ei kanna pääkuormaa ja se on kiinnitetty sääriluun. Tärkein oire on nilkan alueen turvotus, ja kipua voi esiintyä vain, kun yritetään tutkia vauriota.

Ulkoisen nilkan murtuman ilmeisten tylsien vakavuuden seurauksena asiantuntija voi kieltäytyä tutkimuksesta ja hoidosta. Tällaisiin vammoihin voi kuitenkin liittyä peroneaalisen hermon vammoja ja näiden murtumavaikutusten tunnistaminen on aina välttämätöntä tehdä kattava diagnoosi ja asianmukainen hoito, jonka lääkäri on määrännyt.

Sisäisen nilkan murtuma

Tällaisen vamman yhteydessä esiintyy sääriluu. Se voi olla suora tai vinossa.

• Suora murtuma on primaarinen. Siihen liittyy jalka ulospäin suuntautuva ja deltalihaksen venytys.
• Viisteenmurtuma liittyy jalkojen supinointiin, ja sisäisen nilkan fragmentti hajoaa kantapään luun yläpuolelle. Tällaiset vammat voivat olla auki tai suljettuja.

Joissakin tapauksissa on sekä ulkokuoren että sisäpään murtuma. Tällaista murtumaa kutsutaan marginaaliksi. Se on yksi vaarallisimmista vammoista ja vaatii pidempää hoitoa ja elpymistä. Tällaiset murtumat johtavat usein erilaisiin komplikaatioihin.

Offset-murtuma

Vaurioituneen nilkan fragmenttien siirtyessä murtuman oireet ovat selvempiä. Kivun oireyhtymä on tuskin eliminoitu tai sitä ei lopeteta ottamalla käyttöön muita kuin huumausaineita.

Tällaisissa vammoissa turvotus on selvempi ja sen tilavuus riippuu suurelta osin luunpalojen siirtymisasteesta. Potilas voi tuntua erilliseltä krepitukselta. Fragmenttien voimakkaalla siirtymisellä murtuma voi avautua, koska luun terävät reunat rei'ittävät helposti ihoa.

Yleensä tällaiset loukkaantumiset tapahtuvat putoamisen aikana korkeudesta ja niitä havaitaan usein hiihtäjillä, laskuvarjojilla ja luistelijoilla.

Murtuma ilman siirtymää

Nilkanmurtumat, joihin ei liity luunpalojen siirtymistä, ovat yleisempiä. Ne voivat olla vinoja tai poikittaisia ​​ja ne ovat primaarisia.

Tällaisiin vammoihin ei liity selkeitä oireita, ja jotkut uhrit eivät ehkä edes tiedä tällaisen vahingon olemassaolosta. Niillä on siedettävä kipu, nilkan turvotus, mutta ne voivat liikkua itsenäisesti. Tällainen kliininen kuva vammoista hyväksyy potilaan syrjäytymisen, ja he voivat kieltäytyä käymästä lääkärille.

Ensiapu

Jos epäillään nilkan murtumaa - kipua, turvotusta, verenvuotoa, nilkan nivelen työn häiriöitä - loukkaantuneelle on annettava ensiapu ja se on toimitettava mahdollisimman huolellisesti trauma-asemalle tai sairaalaan. Potilaan kuljetukseen on parempi soittaa ambulanssiligadille.

Lisäkäsittely ja talteenotto riippuvat suurelta osin nilkan murtumien ensimmäisen tuen oikeellisuudesta. Ensiavun riittämättömät tarjoukset voivat johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

• fragmentin siirtyminen;
• suljetun murtuman siirtyminen avoimeksi;
• lisääntynyt verenvuoto;
• kivun tai traumaattisen sokin kehittyminen;
• jalkojen leviämisen tai subluxoinnin muodostuminen;
• verisuonten ja / tai hermojen vaurioituminen.

Ensiapu nilkan murtumiseen olisi koostuttava seuraavista toimenpiteistä:

1. Vapauta loukkaantunut jalka puristamasta esineitä: levyt, auton palaset jne. Irrota loukkaantunut henkilövahingosta ja rauhoittakaa hänet.
2. Älä anna uhrille askelta loukkaantuneessa raajassa.
3. Soita ambulanssiin.
4. Poista vaatteet ja kengät huolellisesti vaurioituneista jaloista.
5. Anna loukkaantuneelle jalalle miellyttävin asento. Nosta raajoja, aseta sen alle rulla vaatteista, peitosta tai tyynystä uhrin korkeimmalle korkeudelle.
6. Anna loukkaantuneelle anestesia-aine (Diklofenakki, Nimesulidi, Ketoroli, Analgin, Ibufen tai muut) tai tee lihaksensisäinen injektio kipulääkkeelle.
7. Avoimen murtuman avulla haava hoidetaan antiseptisillä liuoksilla ja lisätään steriili sidos.
8. Jos kyseessä on valtimoverenvuoto, ota vaurioituneen valtimon yläpuolelle kiertokirje ja liitä siihen merkintä ilmoitetun käyttöajan kanssa. Löysää sitä 20 sekunnin välein 20 minuutin välein.
9. Kiinnitä jäätä loukkaantumisalueelle ja poista se 15–20 minuutin välein 2 minuutin ajan jäätymisen estämiseksi.
10. Erikoistuneet paineilmatelineet, vaneri-, pneumaattiset, muovi- tai imuripyörät tai Dieterichs-renkaat ovat saatavilla vain hätätilanteissa. Ennen saapumistaan ​​on välttämätöntä immobilisoida jalka improvisoidulla tavalla. Raajan väliaikaiseksi pysäyttämiseksi voit valmistaa renkaan käytettävissä olevista työkaluista (vaneri, levyt, sukset, lapio, luuta jne.) Tai käyttää rengasrengasta. Jos renkaan tekeminen on mahdotonta, kiinnitä kipeä jalka terveelliseen.
11. Ennen improvisoidun renkaan levittämistä peitä jalka puhtaalla ja pehmeällä kankaalla, joka suojaa ihoa hankautumiselta. Raajan taivutus on hieman polvessa ja kiristää hieman kantapää niin, että jalka ja jalka ovat oikeassa kulmassa. Kiinnitä renkaan osat alareunan ja sidoksen ulkopuolelta ja sisäpuolelta siteellä, kankaalla tai muulla improvisoidulla tavalla.
12. Ennen kuin siirrät potilaan sairaalaan, kiinnitä jalka paikoillaan tai auton istuimelle niin, että se pysyy paikallaan ajoneuvon liikkumisen aikana.

diagnostiikka

Kun potilas on tutkinut ja haastattellut, lääkäri vahvistaa nilkan murtuman diagnoosin ja laatia tehokkaan hoitosuunnitelman välttämättä osoittamaan röntgenkuvausta kolmessa projektiossa:

• suora - potilas on selässä ja taivuttaa jalkaa polvessa;
• vino - potilas kääntyy terveelle puolelle, taivuttaa jalkojaan ja niiden välissä on tyyny;
• sivusuunnassa - potilas kääntyy sairaan puolen päälle, taipuu raajoja ja loukkaantunut jalka asetetaan eteen.

Tämän jälkeen suoritetaan radiografia hoidon ja kuntoutuksen laadun arvioimiseksi.

Tarvittaessa potilaita, joilla on nilkan murtuma, voidaan täydentää tällaisilla tutkimuksilla:

hoito

Nilkan murtuman hoitotaktiikka määräytyy vamman vakavuuden perusteella. Sen fuusioon voidaan soveltaa konservatiivisia tai kirurgisia menetelmiä.

Konservatiivinen hoito

Nilkan murtuman konservatiivinen hoito voidaan osoittaa seuraavissa tapauksissa:

• suljettu murtuma ilman luunpalojen siirtymistä;
• vähäisiä vaurioita nilkan nivelsiteissä;
• offset-murtuma, joka on alttiina samanaikaisesti suljettuun asentoon;
• kontraindikaatiot kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseksi (vaikea diabetes, vanhuus, jotkut hermoston, sydämen jne. patologiat).

Immobilisoiva side

Kun murtuma suljetaan liikuttamatta fragmentteja, suoritetaan immobilisoiva kipsi tai polymeerimateriaaleja. Se on päällekkäin jalan ja jalkan takana. Shin-siteet tehdään alhaalta ylöspäin ja päinvastoin jalka. Tässä tapauksessa potilaan ei pidä tuntua puristuksesta ja tunnottomuudesta, side ei saa hieroa ihoa.

Kipsin valun laadun kontrolloimiseksi sidoksen jälkeen suoritetaan röntgensäteily fragmenttien syrjäyttämisen puuttumisen varmistamiseksi.

Immobilisoivan sidoksen levittämisen jälkeen on kiellettyä astua jalkaan. Potilaan tulisi käyttää kainaloja.

On aina käytetty immobilisoitua raajan sidosta nilkan murtumiin. Modernien laitteiden ulkonäön vuoksi kipsi voidaan korvata immobilisaattorilla. Ne on valmistettu kevyestä muovista tai metallista, jotka on peitetty tiheällä materiaalilla ja kiinnitetty tarranauhalla. Niiden koko on säädettävissä jaloissa ja tarvittaessa ne voidaan poistaa (vain lääkärin luvalla).

Jalkojen immobilisoinnin kesto nilkan murtumiin määräytyy vamman vakavuuden ja kehon ominaisuuksien perusteella (esimerkiksi ikä tai sairauksien esiintyminen, jotka estävät murtuman paranemisen). Yleensä lapsen on käytettävä kipsiä 1 kuukausi, aikuinen - noin 6 viikkoa ja vanhempi - yli 2 kuukautta.

Päätös poistaa immobilisoiva sidos tehdään sen jälkeen, kun on suoritettu ohjausröntgen.

Suljettu manuaalinen sijoitus

Luunpalojen siirtymien läsnä ollessa ennen kipsin asettamista fragmentteja verrataan - suljettu manuaalinen sijoittelu. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksen alkamisen jälkeen (joskus yleisanestesiassa). Kirurgi taivuttaa jalkaa polven ja lonkkanivelissä oikeaan kulmaan, ja hänen avustajansa korjaa lonkan. Yhdellä kädellä lääkäri tarttuu nilkan tai kantapään eteen (vamman luonteesta riippuen) ja toinen - alareunasta alhaalta, sivuilta ja takaa. Tämä luo vastapainon. Pysäytyksen tulisi olla taivutusasennossa. Tämän jälkeen kirurgi kääntää jalkansa normaaliin asentoonsa ohjaamalla luiden asettamista. Käsi on kiinnitetty jalkajalkaan ja pidä sitä asennossa, joka on välttämätön immobilisoivan sidoksen levittämiseksi.

Kipsin kulumisen kesto nilkan murtumiin siirtymällä määritetään yksilöllisesti testikuvien tulosten perusteella.

Kirurginen hoito

Nilkan murtuman kirurgiset hoidot voidaan ilmoittaa seuraavissa tapauksissa:

• avoimet murtumat;
• molempien nilkkojen murtumat;
• kyvyttömyys suorittaa suljettu manuaalinen uudelleensiirto monimutkaisten vammojen kanssa;
• pienen tai sääriluun alemman takaosan murtuma yli kolmanneksella pinnan siirtymisestä ja yhdessä nilkan eheyden rikkomisen kanssa;
• nilkan nivelsiteiden monimutkaiset repeytymät ja rintaliitoksen repeämä;
• krooniset murtumat.

Kirurgian tavoitteena voi olla:

• lopeta verenvuoto ja haavanhoito avoin vamma;
• vahingoittuneen luun anatomisen muodon palauttaminen;
• fragmenttien kiinnitys (osteosynteesi);
• fragmenttien avoin sijoittaminen;
• nilkan tai kylkiluun liitosten palauttaminen;
• nilkan, jalka- ja alaraajan kaikkien toimintojen täydellinen palauttaminen.

Vahingon luonteesta riippuen seuraavat kirurgiset toimenpiteet voidaan suorittaa:

1. Liitosliitos. Tällaisen toimenpiteen indikaatiot voivat olla nilkan ja nilkkojen väliset murtumat, muut vammat, joilla on rajapinnan liitoksen repeämä. Toimenpiteen aikana erityinen pultti kiinnitetään ylimmän ja kuituluu luun läpi kulmasta sivuttaisesta nilkasta. Naulaa käytetään lisäkiinnitykseen. Laitteiden käyttöönoton kanavat tehdään poralla.
2. Mediaalisen nilkan osteosynteesi. Tällaisen toimenpiteen merkinnät ovat syviä murtumia. Mediaalisen nilkan kiinnitys saavutetaan asettamalla kaksiteräinen kynsi suorassa kulmassa. Sivuttainen nilkka on kiinnitetty ylimääräisellä nastalla. Jotkut palaset voidaan kiinnittää ruuveilla.
3. Sivuttaisen nilkan osteosynteesi. Tällaisten operaatioiden indikaatiot ovat primaatiomurtumia. Nastaa pitkin pään akselia pitkin nilkan läpi pidetään, ja mediaalinen nilkka kiinnitetään lisäksi naulalla. Jos rajapinnan liitos on repeytynyt, se liitetään.
4. Sääriluun fragmenttien osteosynteesi. Tällaisten toimenpiteiden suorittamiseen liittyvät merkinnät ovat sääriluun murtumia alemman pään takaosassa. Nilkan nivelen avaamisen jälkeen sääriluufragmentit kiinnitetään pitkällä ruuvilla. Joissakin tapauksissa tämä voi vaatia lisäruuvia, joka on kiinnitetty luun akselia pitkin.

Kun interventio on saatu päätökseen, jalka immobilisoidaan kipsillä, mikä asettaa sen siten, että pääsy leikkauksen jälkeisen haavan hoitoon jää. Toiminnan jälkeen suoritetaan välttämättä kontrolliretrografia. Toistuvat otokset tehdään kuntoutuksen aikana.

kuntoutus

Hoidon päätyttyä valmistetaan yksilöllinen kuntoutusohjelma kaikille potilaille, joilla on nilkan murtumia, jolloin he voivat hyödyntää kadonneita toimintojaan mahdollisimman paljon. Potilas suositellaan:

• kalsiumin ruokavalio;
• terapeuttiset harjoitukset;
• hierontakurssit;
• fysioterapeuttiset menetelmät: magneettiterapia, elektroforeesi kalsiumin, UFO: n, UHF: n, ekstrakorporaalisen sokeaaltoterapian, infrapunasädehoidon, lämpimien kylpyjen, muta ja parafiinihaudet.

Tiettyjen toimenpiteiden toteuttamisen alku määräytyy murtuman monimutkaisuuden perusteella.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen potilaalle on kielletty seisomaan loukkaantuneella jalalla. Kärryillä liikkuminen on sallittua potilaalle vain 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen, ja immobilisoivan sidoksen käyttö on tarpeen 2-3 kuukautta. Poistamisen jälkeen nilkan sidos on suositeltavaa joustavalla sidoksella.

Fragmenttien kiinnittämiseen käytetyt metallilaitteet voidaan poistaa vasta 4-6 kuukauden kuluttua toisen toimenpiteen aikana. Jos luunpalojen sitomiseen käytettiin titaanituotteita, potilas voi elää niiden kanssa monta vuotta, mutta muiden metallien kiinnittimet on poistettava ajoissa.

Yleensä seitsemän päivää kipsin poistamisen jälkeen potilaalle suositellaan fysioterapiaharjoituksia, jotka mahdollistavat niveljäykkyyden poistamisen. Ensimmäiset luokat voidaan suorittaa lämpimässä kylvyssä merisuolan liuoksella, joka auttaa poistamaan turvotusta, joka esiintyy kipsin pitkittyneessä kulumisessa.

Opettaja laatii harjoitusten joukon jokaiselle potilaalle erikseen, ja kuormituksen pitäisi kasvaa asteittain. Yleensä ohjelmaan kuuluu harjoituksia nilkka- ja polvinivelen taivuttamiseksi ja irrottamiseksi, pallon pyörittäminen lattialle, pienten esineiden pitäminen varpaiden kanssa. Myöhemmin lisätään kantapää ja varvas kävely, uinti ja pyöräilyharjoitukset.

Tällaisten vammojen jälkeen lääkäri suosittelee, että potilas käyttää jalkineita, joissa on ortopedinen pohjallinen. Ja poistaa turvotus, anna jalka kohotettu asema ja alkaa käyttää kuormitus nilkan.

Hermojen, imusolmukkeiden ja verisuonten normaalin toiminnan palauttamiseksi potilaalle suositellaan hierontakursseja. Hänen ensimmäiset istunnot voidaan suorittaa anestesiageeleillä, koska potilaalla voi aluksi olla tuskallisia tunteita. Tämän jälkeen ne poistetaan ja epämiellyttävät tunteet katoavat.

Fysioterapeuttiset menetelmät auttavat nopeuttamaan potilaan kuntoutusta. Heidän valintansa on yksilöllinen ja riippuu kontraindikaatioista tietyn menettelyn suorittamisessa.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos et noudata lääkärin suosituksia tai väärin valmisteltua hoitosuunnitelmaa, nilkan murtumia voi vaikeuttaa seuraavat edellytykset:

• luunpalojen epäasianmukainen fuusio;
• jalkojen subluxointi;
• kylkiluiden diarstasis;
• pseudoartroosista;
• deformoiva niveltulehdus;
• ontuminen;
• tasaiset jalat;
• kantapään haaran neuritis.

Kirurgisen hoidon jälkeen nilkan murtumat voivat olla monimutkaisia ​​infektiolla ja johtaa seuraavien:

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos on olemassa nilkan murtuman oireita - kipua, turvotusta, verenvuotoa tai nilkan muotoista loukkausta - sinun tulee kuulla ortopedia. Tutkittuaan ja haastattelemalla potilasta diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrittelee röntgenkuvauksen kolmessa projektiossa. Tarvittaessa voidaan suositella nilkanivelen CT, MRI ja ultraääni.

Nilkan murtuma on usein trauma, joka vaatii aina uhrin saattamista asiantuntijan puoleen. Vain tällainen lähestymistapa voi varmistaa oikean hoidon ja estää komplikaatioiden kehittymisen. Vahingon vakavuudesta riippuen voidaan käyttää sekä konservatiivisia että kirurgisia tekniikoita luuston eheyden palauttamiseksi. Hoidon päätyttyä potilaalle suositellaan kuntoutusohjelmaa, jolla varmistetaan nilkka- ja jalkafunktion toiminta mahdollisimman tehokkaasti.

Sisäisen nilkan murtuma - miten elää?

Niille, jotka eivät ole vahvoja anatomiassa, selitämme, että nilkka (se on myös nilkka) on prosessi, jossa on yksi jalan kahdesta luista. paikka, kompastui huolimattomuuteen. Ja mikä on nilkka, jotkut saavat selville ensimmäisen kerran.

Nilkkamurtuma

Shin koostuu kahdesta luut - sisempi, paksumpi ja ulompi - joka on ohuempi. Jokainen luu kulkee sujuvasti prosessiin. Niinpä sisemmän luun alaosassa on sisäinen nilkka, ja ulomman luun alareunassa on ulompi nilkka. Nilkkat rikkoutuvat melko usein, koska heillä on valtava kuorma, itse asiassa he pitävät koko kehoa, kun henkilö seisoo tai kävelee. Yhdessä kalkkikiven kanssa ne muodostavat nilkan, ja hänen työnsä antaa meille mahdollisuuden kävellä.

Siksi nilkan murtumat muuttavat välittömästi henkilön elämää. Sitten hän käveli, juoksi, pelasi urheilua - ja yhtäkkiä kipua, kipsiä ja täydellistä liikkumattomuutta ja avuttomuutta...

Mitä ovat nilkan murtumat ja miten lääkäri tekee diagnoosin

Sanotaan heti, mitkä ovat nilkan murtuman tyypit:

• sisäisen (mediaalisen) nilkan murtuma;
• ulkoisen (sivuttaisen) nilkan murtuma;
• sisäisen nilkan murtuma siirtymällä;
• sisäisen nilkan murtuma ilman siirtymää;
• ulkoisen nilkan murtuma (siirtymällä ja ilman);
• kierukkainen nilkan murtuma;

Lisäksi on erittäin tärkeää, onko luunpaloja, avoin tai suljettu murtuma (avoin iho vaurioitunut, lihakset ja luut näkyvät haavasta).

Diagnosoinnin tekee traumatologi potilaan tutkinnan perusteella, vammautumispaikan tunne (loppujen lopuksi se voi olla dislokaatio ja vahva vahinko). Jos jalka on kipeä, turvotus näkyy paljaalla silmällä ja lisäksi jos nivelen muoto muuttuu, luun vaurioituminen on todennäköisintä.

Tämän tarkistamiseksi suoritetaan röntgensäteily, jossa kaikki luiden viat ovat selvästi näkyvissä.

Erilaisten murtumien hoito niiden vakavuudesta riippuen

Valitettavasti alaraajan luiden loukkaantuminen, josta puhumme tänään, joissakin tapauksissa kasvaa huonosti ja jopa johtaa vammaisuuteen. Siksi kohtalosi riippuu siitä, miten lääkäri vertaa luita, toisin sanoen, pystyykö hän palauttamaan nilkanivelen alkuperäisen muodon.

Mutta älä luota vain lääkäriin. Kun valettu on poistettu, on aika tehdä henkilökohtainen työsi - kuntoutus, yhteinen kehitys.

Äärimmäisissä tapauksissa kirurgit suorittavat osteosynteesitoiminnan (kuten kuvassa), jonka aikana luut pidetään yhdessä erityisten pulttien ja levyjen kanssa. Metalli pitää luita lujasti, joten potilas saa nousta aikaisemmin kuin tavallisesti. Jalkojen kehitys alkaa myös aikaisemmin.

Ja nyt katsokaa videota siitä, miten nilkkahieronta tehdään ammattimaisen hierontaterapeutin toimesta.

Toivotan teille hyvää terveyttä, hoidat itsesi!

huomautukset 15

Hyvää iltapäivää
Täysin kuukausi sitten hän rikkoi oikean sääriluun sisäpuolisen nilkan, fibulan alemman kolmanneksen ja sääriluun luun takaosan reunan, jalkojen siirtymisen ulospäin ja taaksepäin ja sääriluun syndesmosiksen vaurioitumisen. Kun luut oli asetettu ja käytettiin U-muotoista kipsiä, heidät sairaalaan. Lääkäri sanoi, että toimenpide on tarpeen. Mutta kun olin 2 viikkoa sairaalassa, otettiin röntgen. Lääkäri sanoi, että kaikki luut olivat paikoillaan, toimenpide ei ollut tarpeen ja minulla oli tyhjä. Hälytyshuoneessa lääkäri sanoi, että luut olivat paikallaan, mutta toiminta oli tarpeen, koska nilkka ei sulautunut. Sairaalassa ne olivat peloissaan luiden siirtymisestä, hätätilanteessa he sanoivat, että luut ovat paikallaan, mutta nilkka ei kasva yhteen, joten tarvitaan toimintaa. Versiot jostain syystä ovat erilaisia, enkä ymmärrä, jos tarvitsen todella toimintaa. Tässä suhteessa kysymykset: Kuinka paljon sisäinen nilkka on liitetty (keskimäärin). Minulla on jalka valettuina 4,5 viikkoa. Minkä ajanjakson jälkeen voimme arvioida, että nilkka ei ole liitetty ja tarvitsisi leikkausta? Minulla on tyypin 2 diabetes.

Natalia, on mahdotonta saada neuvoani. Koska on useita mielipiteitä, sinun pitäisi löytää toinen lääkäri ja saada hänen mielipiteensä paikan päällä. On välttämätöntä etsiä kaupungin paras lääkäri, koska tilanne ei ole kovin hyvin.
En voi ottaa vastuuta tapauksesta.

Hei, olen ammattilainen urheilija. Minulla on naudan luun sisäpään murtuma. Ei offsetia. Minulla on 3 viikkoa valetuksessa.
Mutta kaksi heistä kouluttaa aktiivisesti olkahihnaa, takaisin ja paina. Muutettu 10 päivän kuluttua, tavallinen muovi-kipsi. Joten jopa mennä saunaan. Tiedän, että mitä enemmän olen valettu, sitä kauemmin kuntoutus. Kuinka pian voin ampua ja aloittaa jalka kevyesti.

Hyvä Stepan!
1. On yllättävää, että urheilulääketieteen lääkärit tukevat lähes kaikkialla ammattilaisurheilijoita. Erityisesti traumaattisissa urheilulajeissa. Esimerkiksi ammattilaisjalkapalloilija ei voi kääntyä tavallisen lääkärin puoleen (vaikka hän onkin erittäin pätevä), koska tämän urheilun erityisiä traumoja esiintyy jatkuvasti (ja tämä on kokemus) vain tätä urheilua tukevien trauma-kirurgien toimesta.
2. Kokemus kommunikoinnista pätevyyden urheilijoiden kanssa CCM: stä ja edellä mainituista osoittaa, että useimmat heistä opiskelevat fyysisen koulutuksen laitoksissa, joissa lääketieteen opetetaan kunnollisella tasolla.
Ehkä sinulla, Stepanilla, on vaikeuksia saada lääketieteellistä tukea ammattilaisille...
Siksi joitakin suosituksia:
1. Tässä vaiheessa sinun ei pitäisi osallistua saunaan. On parempi lopettaa vierailunsa pari kuukautta.
2. Voit aloittaa jalkasi nyt. Vain äärimmäisen asteittain ja huolellisesti, kun heidän tilansa seurataan jatkuvasti. Kehotan sinua löytämään ja lukemaan painonpitäjän Juri Vlasovin historiaa. Vakavan vamman jälkeen hän aloitti kuntoutuksen yksinkertaisilla liikkeillä yhdellä sormella (puristamalla - unclenching), sitten kahdella jne. Toivon, että askel askeleelta kirjautumisen merkitys on selvä.
Olkahihnalla, selällä ja puristimella on selvää - nämä lihasryhmät eivät ole suoraan yhteydessä vahingoittuneeseen paikkaan. Siksi he voivat jatkaa koulutusta niin pitkälle kuin mahdollista. Mutta loukkaantunut jalka on siisti. Vaikka normaalin kuntoutuksen ja kehon tilan osalta on sallittua sisällyttää jalan vahvuuskoulutus kuukauden tai kahden kuukauden kuluttua.
Emme saa unohtaa vitamiini- ja kivennäisaineita. Tässä osassa tarvitaan tietysti urheilulääkärisi neuvoja, jotka tuntevat kehosi. Tarkoitan annoksen täydentämistä epätyypillisillä huumeilla...

Hyvää iltapäivää Minulla oli triloginen murtuma siirtymällä, minulla oli toiminta - neula, kaksi levyä ja kaksitoista ruuvia. Eilen he ottivat kipsi pois (4,5 viikkoa), kiellettiin nousemasta vielä kahden viikon ajan ja sanoivat enää. Jätän vitamiineja, en astu jalkaani. Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi? Pelkäänkö minun?

Hyvää iltapäivää, Lyuba! Ei ole välttämätöntä nousta ylös, kuten lääkäri sanoi, mutta... Varmista, että niin paljon kuin mahdollista, yritä tehdä harjoituksia joka päivä vähintään kerran päivässä ja ilman lepäämistä murtumalla. Monimutkaisten tulisi sisältää harjoituksia olkahihnalle, aseille, absille, polvilleen. Toisin sanoen koko keho on aktivoitava vähitellen. Tässä tapauksessa kehon verenkierto paranee, mukaan lukien loukkaantunut jalka. Veri siirtyy soluihin, mukaan lukien loukkaantuneella alueella, ravitsemus ja solut palaavat normaaliksi muutaman viikon kuluttua.
Älä ajaa kuormituksia loukkaantuneen jalan päälle. Jos aloitat työolosuhteita ilman vaivaa, mutta vähitellen, seuraukset eivät saisi olla. Onnea.

Hei Naapuri on 80-vuotias. Hänellä on suljettu oikean jalan nilkan murtuma, jossa on offset. Nyt hänellä on kipsi, mutta luu ei ole täysin kasvanut yhteen, ja se, että se on kasvanut yhdessä, on kasvanut väärin. miten hän kehittää jalkansa nyt?

Hei, Irina. Klassisesti on tarpeen hajottaa, mikä on kasvanut yhdessä väärin, ja taita se uudelleen niin kuin pitäisi. Muista Puolan elokuva "Witch Doctor". Kuitenkin ikä...
Tässä on pieni tarina. Nainen 82-vuotias rikkoo reiteen kaulan. Tiedät todennäköisesti, että mitä vanhempi ikä on, sitä enemmän kalsiumia huuhdellaan hormonaalisten muutosten vuoksi. Siksi naiset kuin miehet altistuvat tälle epäonnelle - reisiluun kaulan murtumalle.
Tällöin lääkärit kieltäytyivät toimimasta nivelen korvaamiseksi sydämen tilan vuoksi. He yksinkertaisesti rappaavat (!) Ja lopettivat hoidon. Kuukauden kuluttua valetuksesta, nainen (ja hän on hyvin aktiivinen elämässä, vaikka tällä iällä hän oli saanut tarpeeksi ylipainoa) piti "lakon" ja valettu poistettiin hänestä. Lääkärien tuomio - hän ei koskaan nouse ylös!
Mitä mieltä olet. Ensinnäkin, hän alkoi kiivetä joka päivä sängyssä, ja köysi venytti häntä. Muutama kuukausi teki tyttärensä ostamaan kävelijän. Olen jo hiljaa luonnollisista ongelmista, jotka olivat mukana prosessissa.
Alkoi kävellä kävelijällä. Vähitellen alkoi päästä kylpyyn itse. Vaikka hän ei voinut päästä ulos ja pysyi siellä melkein koko yön (hän ​​ei ottanut puhelinta), kunnes hänen tyttärensä tuli. Tapahtuma, mutta se oli.
Tämän seurauksena lääkärien tuomion jälkeen kuusi kuukautta myöhemmin hän pystyi laskemaan vanhan talon kolmannesta kerroksesta (matalat lattiat) ilman hissiä!
Toivon, että te, Irina, ymmärrät, mitä sinun tarvitsee tehdä.

En voi edes kuvitella, miten se olisi ilman liikettä... Kiitos artikkelista, nyt otan jalkani tarkemmin.

Nilkkamurtuma

Nilkan murtuma ilman siirtymää on melko yleinen vamma alaleirälle. Potilaat ovat kiinnostuneita: mitkä ovat murtuman oireet, miten sitä hoidetaan? Kun luu kasvaa yhdessä ja kuinka paljon aikaa voit astua jalkaan?

Syyt ja luokittelu

Nilkkojen murtumia voidaan saada voimakkaalla isku, lasku, onnettomuudet ja liikenneonnettomuudet.

Kengän loukkaantuminen voi myös olla aiheuttanut epämiellyttäviä korkokenkiä.

Luukudoksen sairaudet, nivelpatologiat, kalsiumin puute kehossa lisäävät merkittävästi mahdollisia riskejä!

Traumatologiassa on seuraavanlainen luokittelu nilkan murtumiin:

1. Suljettu nilkan murtuma - sisäiset vauriot. Tätä lajia leimaa avoin haavan puuttuminen. Tyypillisiä merkkejä ovat mustelmat ja turvotus.
2. Avoin nilkkamurtuma on trauma, joka aiheuttaa samanaikaisesti pehmeän ympäröivän kudoksen vaurioita luunpalojen syrjäytymisen vuoksi. Verenvuodon ohella haavan pinnan läsnäolo, jossa luunpaloja on nähtävissä.
3. Sisäisen nilkan murtuma.
4. Ulkoisen nilkan murtuma.

Murtunut jalka nilkassa on aina vakava vamma. Siksi on tärkeää tietää, miten käsitellä sitä ja millaista apua uhreille tulisi antaa ennen lääkärin saapumista. Useimmiten lääketieteellisessä käytännössä oikean nilkan vammat kirjataan.

Miten se ilmenee?

Nilkan murtuman kliiniset merkit voivat vaihdella ja riippua ensisijaisesti vaurion tyypistä ja sijainnista. Yleensä näiden jalkojen vammojen asiantuntijat tuottavat seuraavat yleisimmät oireet:

• Vaikea kipu;
• Nilkkojen epämuodostuma;
• Ihon punoitus;
• Koulutushematomat ja ihonalaiset verenvuotot;
• Ihon jännitys ja jännitys;
• Jalan luonnoton asento;
• Luunpalojen patologinen liikkuvuus.

Usein nilkan murtuman jälkeen jalka paisuu, potilas ei voi kävellä tai edes seisoa jalkaansa, ja kaikki liikkeen yrittämiset aiheuttavat hänelle voimakkaita kivun oireita! Nämä ilmentymät viittaavat sivuttaisen nilkan murtumiseen.

Mediaalisen nilkan murtumiin liittyy terävä kipu ja vakava turvotus, jotka tasoittavat nilkan ääriviivat. Tällaisella loukkaantumisella potilas voi seisoa jaloillaan ja jopa tehdä useita liikkeitä, mutta nivelliikkuvuus on huomattavasti rajoitettua ja tuskallista.

Myös potilas voi valittaa kasvavasta heikkoudesta, pahoinvoinnista, vilunväristyksistä ja verenpaineen alentamisesta. Kaikki nämä oireet liittyvät kivun sokin ilmentymiin. Jos puhumme avoimesta vammasta, niin sitä ilmaisee verenvuoto ja haava, jossa luunpalat näkyvät paljaalla silmällä.

Onko mahdollista astua jalkaan säärivammoilla? Asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti pidättymään kaikista liike- ja liikuntayrityksistä epäilemättä luiden eheyden rikkomisesta! Tosiasia on, että huolimaton toiminta voi siirtää luunpaloja, mikä lisää merkittävästi seuraavaa elpymisjaksoa!

Nilkan murtumissa, kun ei ole siirtymää, kivun oire ja muut kliiniset oireet voivat olla lieviä.

Siksi turvotusta, mustelmia, tuskallisia liikkeitä, sinun pitäisi mennä asiantuntijaan, tehdä diagnoosi, ottaa radiografinen kuva.

Mikä on vaara?

Mikä on nilkan vamman vaara? Tällaista vahinkoa, jos harkitsemme komplikaatioita, pidetään melko helppoa. Riittämättömän ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa luu kasvaa yhdessä väärin, ja potilas voi ilmetä sellaisina haittavaikutuksina kuin nilkan tavallinen poikkeama, pseudartroosin muodostuminen, krooninen kipu, moottorihäiriö, sekundäärinen deformoiva nivelrikko.

Avoimen vamman muodoilla infektioriski on suuri, mikä osaltaan edistää osteomyeliitin, märeän niveltulehduksen ja jopa gangreenin kehittymistä! Samanaikaiset taukot hermosäikeissä uhkaavat neuropatiaa, joka esiintyy kroonisessa muodossa, heikentynyt herkkyys ja johtaa usein lamautumiseen. Samankaltaisten, erittäin ei-toivottujen komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet, jolloin luun paraneminen ja tarttuminen tapahtuu mahdollisimman nopeasti ja onnistuneesti!

Miten auttaa?

Jos epäillään nilkan murtumaa, uhri on asetettava alas, nostamalla vaurioitunut raajan hieman, poistamalla kenkä ja asettamalla kangasrulla sen alle. Turvotuksen lievittämiseksi ja laajan ihonalaisen verenvuodon muodostumisen estämiseksi on suositeltavaa levittää jään loukkaantuneelle alueelle tai vain kylmälle pakkaukselle.

Miten lievittää kipua, mikä on erityisen voimakasta, jos uhrin murtuma on sisäpuolella? Kivun lievittämiseksi voit antaa potilaalle kipulääkettä ja yrittää saada hänet klinikan traumaosastoon mahdollisimman pian. Jos havaitaan avoimen tyyppisiä vaurioita, verenvuoto pysähtyy ensin. Käsittele haavan pinta antiseptillä.

Miten parannetaan nopeasti rikkoutunut nilkka?

Nilkan murtuman hoidossa ilman samanaikaista harhaa käytetään konservatiivisen hoidon menetelmiä. Jotta vaurioitunut luu pystyisi kasvamaan oikein ja nopeasti kasvamaan yhdessä, suoritetaan rappaus. Kipsisidosta käytetään ylhäältä alas loukkaantuneen nilkkanivelen alueelle.

Potilaat ovat tietenkin huolestuneita kysymyksestä: kuinka paljon kävellä valuksessa, jossa on diagnoosi nilkan murtuma? Keskimäärin täydelliseen palautumiseen tarvitaan 1,5-2 kuukauden oleskelu valetuksessa. Tarkka lääkäri määrittää tarkan termin yksilöllisesti ottaen huomioon sellaiset tekijät kuin vahingon vakavuus, potilaan ikäluokka, koska iäkkäillä ihmisillä vamma paranee yleensä hieman kauemmin - jopa 3-4 kuukautta.

Kun on mahdollista astua jalkaan nilkan murtumalla ja ottaa pois kipsi, asiantuntija päättää roentgenogrammin ohjauskuvan tulosten perusteella. Ohjausröntgenografinen kuva otetaan yleensä 3 viikkoa sidoksen jälkeen. Poikkeavan murtuman osalta raajojen kallistuminen on kontraindisoitu 2 kuukauden ajan!

Jos vammoja ei havaittu harhaa, jalka kehittyy hitaasti, astuu päälle noin kuukausi loukkaantumisen jälkeen. Ne astuvat jalkaan täysin, kun side on poistettu ja murtuma katsotaan täysin sulautuneeksi. Ennen tätä potilaat liikkuvat kainalosauvojen kanssa. Loukkaantuneen raajan täysi kuorma on kuitenkin mahdollista vain 3-4 kuukauden kuluttua, kun kipsi on poistettu!

Kuntoutusominaisuudet

Nopeuttakaa nilkan murtuman liitosprosessia ja palauttamaan nivelen normaali toiminta, sen fyysinen aktiivisuus auttaa pätevää, kattavaa kuntoutusta. Kuntoutuskurssi sisältää terapeuttisen hieronnan, fysioterapian, fysioterapian harjoituksia.

Myös oikea ravitsemus on tärkeää. Potilaita kehotetaan noudattamaan kalsiumia sisältävää ruokavaliota. Luukudoksen normaaliin talteenottoon ja fuusioon. Päivittäiseen valikkoon on suositeltavaa sisällyttää tuotteita, kuten munia, pähkinöitä, kalaa, vihreitä, äyriäisiä, juustoa, juustoa ja maitotuotteita.

Kehon tarjoamiseksi tarvittavalla määrällä hivenaineita on määrätty rautaa, magnesiumia, kalsiumia, kondroprotektoreita ja erityisiä vitamiini- mineraalikomplekseja!

Potilaan tulisi myös osallistua säännöllisesti lämmitykseen ja suorittaa yksinkertaisia ​​lääkärin suosittelemia voimisteluharjoituksia. Hierontat, joissa on lämpeneviä voiteita, auttavat pääsemään eroon turvotuksesta ja turvotuksesta, jotka jatkuvat jopa kipsin poistamisen jälkeen verenkiertohäiriöiden ja verenvirtauksen vuoksi, voivat estää mahdollisen lihas atrofian.

Lisäksi seuraavia fysioterapiatoimenpiteitä voidaan suositella turvotuksen eliminoimiseksi, verenkierron normalisoimiseksi ja imusolujen ulosvirtaukseksi kuntoutusjakson aikana:

• Magneettinen hoito;
• akupunktio;
• elektroforeesi;
• Ultraäänikäsittely;
• Laserhoito.

Nilkan murtuman hoito ilman samanaikaista siirtymistä on melko pitkä prosessi. Onnistuneen, nopeutetun elpymisen varmistamiseksi tarvitaan myös kipsin käytön lisäksi myös hierontaa, fysioterapeuttisia menetelmiä, terapeuttisia harjoituksia ja ruokavaliohoitoa. On tärkeää rajoittaa loukkaantuneen raajan moottorin aktiivisuutta ja kuormitusta. Kun voit astua jalkaasi, lääkäri päättää erikseen! Palautumisen tarkka aika riippuu vaurioituneen luun fuusio- nopeudesta, hoidon riittävyydestä ja oikea-aikaisuudesta, potilaan iästä. Yleensä potilaat palaavat tavanomaiseen elämäntapaan 1,5-2 kuukauden kuluttua!