Renkaiden tyypit ja niiden ominaisuudet
Murtumien sattuessa eri tyyppisiä renkaita käytetään uhrin turvalliseen kuljetukseen, mutta ennen yhden tai toisen kiinnittimen käyttöä on ymmärrettävä, mitä niiden etuja on ja milloin on parempi käyttää tätä tai tätä rakennetta.
Lanka
Cramerin rengasta käytetään käsivarsien tai jalkojen murtumiin. Se on valmistettu langasta ja muistuttaa rakenteensa tikkaita. Suljetun murtuman tapauksessa on mahdollista asettaa tällainen rakenne suoraan vaatteelle.
Ennen käyttöä langan aihio on peitettävä puuvillavilla, joka on kiinnitetty siteellä. Lankakangas mallinnetaan ja taivutetaan terveen käsivarren suuntaan, minkä jälkeen se levitetään loukkaantuneelle varrelle, samalla kun varmistetaan, että rakenne kattaa kaksi liitosta, eikä vain murtuma-aluetta.
Lonkkanivelen kiinnittämiseksi käytä kolmea rengasta kerralla. Yksi sijaitsee sisäpuolella, toinen ulkopuolella ja kolmas jalka. Kun koko rakenne on asetettu, se on kiinnitetty raajaan sidoksella, joka täyttää vapaan tilan sisällä puuvillaa tai vaatteita, jotta jalka ei voi liikkua vapaasti.
Puusta
Tire Diterikhs - toinen kuljetussuunnittelu, joka oli edellisen edeltäjä. Se koostuu kahdesta puuselementistä - levystä, jossa on poratut reiät ja levy, johon holkki ruuvataan. Molemmat osat on kytketty toisiinsa, mikä mahdollistaa vaurioituneen rungon luotettavan immobilisoinnin. Tätä mallia voidaan kuitenkin käyttää vain rikkoutuneen jalan ollessa kyseessä, se ei sovi liikkumattomaksi yläreunojen vammojen varalta.
Tämän laitteen käytön tärkeimmät merkinnät voidaan ottaa huomioon:
- Pehmeän kudoksen massavauriot.
- Burns.
- Frostbite.
- Pitkäaikainen oireyhtymä.
- Verisuonten vaurioituminen.
- Hermoston runkojen vaurioituminen.
- Luiden vaurioituminen.
- Liitosten vaurioituminen.
Samaan aikaan käytettyjen renkaiden on varmistettava luotettava kiinnitys fysiologisesti suotuisassa asennossa ja samaan aikaan oltava helppokäyttöinen, jotta niiden käyttö ei vaikuta potilaan yleiseen kuntoon ja kestää pitkään.
pneumaattinen
Lääketieteellinen pneumaattinen rengas on ilmatiivis kammio, johon on sijoitettu vaurioitunut osa, jonka ympärille ilmavirtaus tapahtuu. Laitteita on kolme. Ensimmäinen on kädet ja käsivarret. Toinen on jalka ja shin, ja kolmas on lonkka ja polvi.
Näitä kohteita käytetään paitsi ilmeisen murtuman varalta, joka voidaan määrittää oireiden mukaan, myös epäiltyihin murtumiin, suurten ja pienten nivelien loukkaantumiseen, pehmeiden kudosten loukkaamiseen suurilla edeemilla ja hematomeilla. Pneumaattisia renkaita voivat käyttää pelkästään ambulanssilääkärit, mutta myös urheilukeskusten työntekijät, pelastustoimistot ja ensiapupalvelut. Samaan aikaan lisävamman vaara on asettamisen hetkellä minimaalinen, ja tästä johtuva immobilisointi on luotettava ja pitkäikäinen, jolloin uhri voidaan kuljettaa pitkiä matkoja.
Lisäksi röntgensäteen valmistamiseksi tällaista lukkoa ei välttämättä tarvitse poistaa, toisin kuin kaksi aikaisempaa mallia, koska röntgensäteily kulkee täysin vapaasti materiaalin läpi. Ja lopuksi vaatteet ja kengät eivät häiritse tämän kiinnitysmenetelmän käyttöä.
Laitteen massa ei ylitä 3 kg. Sitä voidaan käyttää lämpötiloissa -20 - +50 astetta. Inflaatio on mahdollista vain tiettyihin rajoihin, mikä on 50 mm Hg. Art.
tyhjiö
Tyhjiöauton renkaat on suunniteltu paitsi raajojen kiinnittämiseksi murtumiin, vaan myös kiinnittämään kädet ja jalat epäiltyjen vahinkojen, nivelvammojen tai massiivisen verenvuodon varalta. Tärkein tavoite on mahdollisuus vahingoittuneen osan luotettavaan kiinnittämiseen ennen loukkaantuneen kuljetusta vammautumispaikasta sairaalaan.
Tämä muotoilu on niin yksinkertainen, että sitä voidaan käyttää paitsi ensiapuun myös itse- ja keskinäiseen apuun. Tätä mallia voidaan käyttää paitsi aikuisilla myös lapsilla.
Tyhjiörakenteita voidaan varastoida ja käyttää lämpötiloissa -20 - +50 astetta. Niiden paino vaihtelee puolesta kilosta kilokiloon määränpäästä riippuen. Samaan aikaan röntgen ei ole tarpeen poistaa sitä.
Kirja: Kuntoutus murtumien ja vammojen jälkeen
Navigointi: Etusivu Sisällysluettelo Kirjahaku Muut kirjat - 0
Renkaiden tyypit
Kuljetuksen immobilisoinnin suorittamiseen sovelletaan vakiomallisia Kramer-renkaita, Diterikhs-koneita, pneumaattisia renkaita, paineistimia, immobilisointityhmiä, muovisia renkaita.
1. Universal on Kramerin porrasrengas. Näille renkaille voidaan antaa mitä tahansa muotoa ja yhdistää ne yhteen, voit luoda erilaisia malleja. Niitä käytetään ylemmän ja alemman raajan, pään, immobilisointiin.
2. Diterichs-rengas koostuu liukuvista ulko- ja sisälevyistä, vaneri-pohjoista, joissa on metallihihnat ja kierre. Lohkoa käytetään lonkka-, luut- ja lonkkamurtumien muodostumiseen. Renkaan etuna on kyky luoda sitä vetämällä.
3. Pneumaattiset renkaat ovat kaksikerroksinen suljettu pussi, jossa on vetoketju. Kansi asetetaan raajan päälle, vetoketju kiinnitetään, ilma pakotetaan putken läpi antaen jäykkyyden renkaalle. Renkaan poistamiseksi ilma vapautuu siitä ja vetoketju puretaan. Rengas on yksinkertainen ja helppo käsitellä, läpäisevä röntgensäteille. Käytä renkaita käteen, kyynärvarren, kyynärnivelen, jalkojen, jalkojen, polvinivelen kiinnittämiseen.
Standardirenkaiden puuttuessa käytä käytettävissä olevia työkaluja (improvisoituja renkaita): lankkuja, suksia, tikkuja, ovia (uhrin kuljettamiseksi selkärangan murtumalla).
4. Elansky-vanerilevyä käytetään pää- ja kohdunkaulan loukkaantumiseen. Renkaan läpät irrotetaan, puuvillakerros levitetään puolelta, jossa on pyöreät pyöreät öljysäiliöt pään pysäyttämiseen, ne asettavat pään ja pään alle ja kiinnittävät sen hihnoilla rungon yläosaan. Pää asetetaan erityiseen syvennykseen pään takaosaa varten ja kiinnitetään renkaaseen.
Pään immobilisoimiseksi voit käyttää puuvilla-sideharsoa. Uhri sijoitetaan paariin, hänen päänsä on asetettu puuvillasidoskierrokseen niin, että hänen päänsä takana on syvennys, ja sitten uhri on sidottu paariin, jotta vältetään siirtyminen kuljetuksen aikana.
Käynnistys kaulan vaurioitumisen yhteydessä voidaan tehdä Shantz-tyyppisellä puuvillaseoksella, jos potilaalla ei ole oksentelua ja hengitysvaikeuksia. Kaulan ympärille on kiinnitetty 3-4 kerrosta puuvillaa, jotta tuloksena oleva kaulus lepää pään ja mastoidin takana ja kaulan alempi pää rinnassa.
Pään ja kaulan immobilisointi voidaan varmistaa päällekkäin Cramerin renkailla, jotka on aiemmin taivutettu pään ääriviivoja pitkin. Yksi rengas sijoitetaan pään ja kaulan takaosaan, ja toinen on taivutettu puoliksi ovaaliksi, jonka päät tukevat hartioita. Rengas on kiinnitetty siteillä.
Jos kyseessä on lohkareiden murtuma, fragmenttien immobilisoimiseksi käytetään Deson sidosta tai kainaloon sijoitettua telaa tai kaulanauhaa tai kahdeksanmuotoista sidosta.
Humeruksen murtumisen ja olkapään tai kyynärnivelen vaurioitumisen yhteydessä immobilisointi tapahtuu Kramerin suurella porrasrengalla, jonka lääkäri on aiemmin simuloinut itselleen. Sylinteri kiinnittää kaikki ylemmän raajan 3 nivelet. Renkaan ylempi ja alempi pää on kiinnitetty siteellä, jonka toinen pää pidetään edessä ja toinen kainalossa terveeltä puolelta. Renkaan alempi pää on ripustettu kaulan ympärille huivi tai hihna.
Vakiona kuljetusvälineiden puuttuessa immobilisointi ylemmässä kolmanneksessa olevan olkapään murtumalla tuotetaan huivi-sidoksella. Pieni puuvillanauha-rulla asetetaan akselitiiviseen syvennykseen ja kiinnitetään rintakehään terveen olkapään kautta. Varsi, joka on taivutettu kyynärpäähän 60 ° kulmassa, on ripustettu huivaan, olkapää on kiinnitetty runkoon.
Kyynärvarren ja ranteen immobilisoimiseksi käytetään pientä tikapuristinta, johon ranne ja kyynärvarsi on kiinnitetty ranteeseen ja kyynärpään liitoksiin. Varsi on taivutettu kyynärpäähän, harja ripustetaan huivaan renkaan levittämisen jälkeen. Erikoisrenkaiden puuttuessa kyynärvarsi ripustetaan huiviin tai immobilisoidaan kartongin, kartongin, vanerin avulla, jossa on pakollinen kaksi liitosta.
Lonkkamurtuman varalta käytetään lonkan ja polven nivelten vaurioita, Diterichs-renkaita. Renkaan pohjalevy on sidottu kahdeksanmuotoiseen sidokseen uhrin kengän pohjaan. Renkaan ulompi ja sisempi levy sovitetaan potilaan kasvuun liikkumalla suluissa ja kiinnittämällä neulalla. Ulkopinnan tulee olla kainalossa, sisempi - nivusalueelle, niiden alempien päiden tulee ulottua 10–12 cm pohjan taakse. Levyt kulkevat istukan levyn kiinnikkeiden läpi ja kiinnitetään puristimella. Pidä kannen läpi aukon läpi ja kiinnitä se kiinni kierteeseen. Puuvillaharsotyynyjä käytetään nilkkoihin ja kainaloihin. Rengas on kiinnitetty hihnoilla runkoon ja hihnat keskenään. Jalka vedetään ulos telineessä olevista kiinnikkeistä ja kierretään kiinni. Rengas on sidottu jalkaan ja runkoon. Jalkan takapinnan alla ne kiinnittävät ja sitovat Cramerin renkaan, jotta jalka ei liiku taaksepäin renkaassa.
Reiden pysäyttämiseksi voit käyttää Kramer-renkaita, jotka on kytketty toisiinsa. Laita ne ulkopuolelle, sisälle ja takaisin. Kolmen liitoksen immobilisointi on pakollinen.
Alaraajan murtumisen yhteydessä käytetään Kramerin renkaita. Raajat on kiinnitetty kolmeen renkaaseen, mikä aiheuttaa jäykkyyttä polven ja nilkan nivelissä. Pneumaattisia renkaita käytetään jalkojen ja polven nivelen kiinnittämiseen.
Jos lantion luut murtuvat, uhri kuljetetaan paikoillaan, mieluiten höylätyllä vanerilla tai kartongilla. Jalkat on puoliksi taivutettu lonkkaniveliin, polvien alle ne asettavat tyynyn vaatteita, peiton, pussin pussin. Uhri on sidottu paariin.
Jos selkärangan murtuma on rintakehän ja lannerangan alueilla, kuljetukset suoritetaan kantalla, jossa on kilpi, loukkaantuneen aseman takana pienellä telalla polven alla. Siirrä uhri tarvittaessa pehmeälle paalulle ja aseta hänet vatsaan rintakehän alla. Jos kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan murtuminen tapahtuu, kuljetetaan kuljettajalla, joka on uhrin asemassa selässä, ja tyyny asetetaan kaulan alle.
Selkärangan, lantion ja moninkertaisten loukkaantumisten murtumissa käytetään kuljetusimobilisointia immobilisaatiopölynimurin (NIV) avulla.
Ne ovat suljettu kaksinkertainen tapaus, johon uhri on sijoitettu. Patja on kiinnitetty. Ilma imetään pois kannesta tyhjiöimurilla, jonka tyhjiö on 500 mmHg. Art., Seistä 8 minuuttia venyttimelle hankittiin jäykkyys johtuen polystyreenivaahdon rakeiden konvergenssista ja tarttumisesta, joka on täytetty patja. Jotta uhri voi kuljettaa tietyn paikan kuljetuksen aikana (esimerkiksi puolen istunnon aikana), hän saa tällaisen aseman ilmanpoiston aikana.
Renkaiden tyypit lääketieteessä
Raajan luotettava kiinnitys renkaaseen:
- luotettavan immobilisoinnin aikaansaamiseksi on tarpeen tarttua siteeseen 2 murtumiskohdan viereen, ja vaikka reisiluu on murtunut, jopa 3 nivelten - lonkan, polven ja nilkan;
- renkaat on kiinnitetty siteillä, kyynärillä, pyyhkeillä, revittyjä arkkeja ja muita materiaaleja.
Pään ja kaulan avoin ja suljettu vammoja käytettäessä erityistä Elansky-väylää käytetään suojelemaan uhria erilaisilta vaurioilta kuljetuksen aikana.
Yelansky-rengas koostuu kahdesta vanerilevystä, jotka on kiinnitetty nahka- tai metallisaranoilla. Kehitetyn renkaan yläosassa on reikä pään takaosaan. Reiän reunat on peitetty puuvillavillaan, mikä rajoittaa pään liikettä. Renkaan koko 60x40cm, reiän koko 8x12cm. Renkaan sivuilla on kolme paria reikiä nauhojen pitämiseksi niiden läpi, joiden kanssa rengas on kiinnitetty runkoon ja yläraajoihin. Ylänauhojen pituus on enintään 1 m; ne peittävät hartiat, niiden päät on sidottu rintaan. Alempien nauhojen pituus on enintään 1,5 m, ne vahvistavat rintakehää rintaan. Ennen kuin laitat renkaan, aseta se puuvillakerrokseen. Uhrin pää on nokkaan sijoitettu renkaan reikään ja kiinnitetty.
Yleisimmin käytetty liikennevälineiden käyttöönotto oli Kramerin yleiset porrasrenkaat, jotka on valmistettu eri paksuusjohtimista, jotka ovat kevyitä, vahvoja ja joustavia, minkä ansiosta ne voidaan muotoilla missä tahansa muodossa.
Kramerin renkaat ovat kahdessa koossa (110x10cm ja 60x10cm). Yksinkertaisuuden ja helppokäyttöisyyden vuoksi ne ovat välttämättömiä väliaikaiselle immobilisoinnille raajojen, selkärangan ym. Luiden murtumisen tapauksessa.
Cramerin renkaan päällystystekniikka:
tikkaiden rengas ennen kuin se asetetaan, on mallinnettu terveellä raajalla;
renkaan sisäpinta on peitetty puuvillakerroksella ja kiinnitetty sidoksella;
aseta lopetettu rengas loukkaantuneelle raajalle (antaa sille fysiologisen aseman);
sitoa se siteellä, jota ohjaavat siteet.
Renkaiden suunnittelua parannetaan jatkuvasti, ja tällä hetkellä erilaisia materiaaleja käytetään kuljetusrenkaiden valmistukseen, mukaan lukien synteettiset materiaalit (muovit ja polymeerit).
Lääketieteellinen pneumaattinen (puhallettava) rengas on ilmatiivis kaksikerroskalvo.
Pneumaattiset renkaiden käyttömenetelmät:
kansi tai sileä muotoinen rengas laitetaan loukkaantuneeseen osaan;
kiinnitä rengas vetoketjulla;
täytetään venttiilin lukituslaitteen läpi putkella.
Kun rengas on täynnä ilmaa, se saa tarvittavan joustavuuden ja immobilisoi vahingoittuneen raajan.
Lääketieteellisiä pneumaattisia renkaita on kolme:
Tyyppi I käsin ja kyynärvarrella;
Tyyppi II jalka- ja alareuna;
Tyyppi III polvinivelelle.
Femoraalisten ja olkaluun luuttomien murtumien tapauksessa on epäkäytännöllistä käyttää niitä, koska tässä paikassa ne eivät aiheuta riittävää immobilisointia.
Ilmarenkaiden edut:
mahdollisuus vapaasti asettaa raajan päälle vaatteita ja kenkiä;
ei ole tarvetta liittää niitä vahingoittuneeseen osaan;
mahdollisuus tarkastella raajan kuntoa ilman renkaan poistamista;
alhainen renkaan paino;
jopa uhrin asettamisen nopeus ja helppous;
rengas on helppo irrottaa - vapauta ilma ja avaa vetoketju;
renkaita voidaan käyttää uudelleen.
Pneumaattisten renkaiden haitat:
ei ole riittävästi;
mahdollinen raa'an verenkierron rikkominen, koska se puristuu ilmalla täytetyllä renkaalla;
sovelletaan vain lyhyen aikaa.
Muovinen kuljetusrengas on suunniteltu estämään ylemmän raajan, alaraajan ja jalkan.
Muovinen lääketieteellinen rengas on alumiinilangalla vahvistettu muovilevy. Renkaan reunan sivuilla on reikiä, jotka on suunniteltu pitämään johdon kiinni ja kiinnittävät renkaan raajan.
Muoviset renkaiden levitystekniikat:
rengas kastetaan kuumaan veteen muovin valmistamiseksi;
mallinnetaan se terveellä raajalla;
kohdistetaan vaurioituneeseen osaan;
anna johtimen pää renkaan reunan äärimmäiseen reikään ja solmioon;
viettää johdon pää vuorotellen renkaan reunassa olevien reikien läpi (kuten kengänauhat).
Muovisten renkaiden edut:
pehmusteita ei tarvita;
renkaan ylimääräistä kiinnitystä raajaan ei tarvita.
Muovisten renkaiden haitat:
ei ole riittävästi;
kyvyttömyys asettaa rengasta ilman kuumaa vettä.
Saatavana on kolmenlaisia lääketieteellisiä muovirenkaita:
Tyyppi I säärelle ja kyynärvarrelle (11,5 x 90 cm; 11,5 x 130 cm);
Tyyppi II ylemmille tai alemmille raajoille (10x90cm; 10x130cm);
Tyyppi III lapsille (8,5 x 90 cm; 8,5 x 110 cm).
Jokaisessa renkaassa on 150 cm: n johto.
Diterichin lohkareita käytetään lonkkamurtumiin, lonkkanivelen syrjäytymiseen, lonkan ja polven nivelten vaurioitumiseen, läpimurtumien murtumiin proksimaalisissa osissa.
Rengas koostuu kahdesta puupalkista. Molempien säleiden yläpäässä on poikittaiset poikkipalkit akseliin ja perineumiin. Yksi niistä, ulompi (pitkä), on tarkoitettu tukemaan aksillaryhmää (171 x 8 cm).
Toinen lankku, sisempi (lyhyt), sijaitsee raajan sisäpuolella (140 x 8 cm).
Planck koostuu kahdesta puoliskosta, jotka sallivat uhrin kasvusta riippuen pidentää tai lyhentää rengasta. Sisäpuolisen saranalevyn päälle on kiinnitetty poikittaispalkki, jossa on reikä, liuskojen distaalisten päiden kiinnittämiseksi. Lisäksi jalkan alla on puinen lankku ja kaksoiskaapelilla varustettu kierre.
Diterichsin renkaan päällystystekniikka:
sivuliuskat on säädetty vaurioituneen alemman tason yläpuolelle, kiinnittäen molemmat puolet niin, että ulompi hihna tukeutuu akselia vasten, ja sisäpuolinen puoli lepäävän päittäisaluetta vasten ottaen huomioon liuskojen vapaiden päiden ulkonema jalalla 10-15 cm;
luiden ulkonemilla (Iliumin siipi, iso sylkeä, reiden namiliini, nilkka) ja jalkaterän selkäpuolella asetetaan vattapehmusteet, jotta estetään imeytyminen ja nekroosi;
istukanauha on kiinnitetty kenkään jalalla kahdeksan muotoisella siteellä;
aseta sivusuunnassa olevat liuskat ja kiinnitä ne rintaan ja reiteen yläosaan kolmella hihnalla tai nauhoilla, jotka on kierretty liuskojen erityisten reikien läpi. Sivupalkkien alapuolella on kiinnitetty poikittainen hihna;
raajan jatke suoritetaan seuraavasti: puinen "pohjaan" kiinnitetty kaksoisjohto kulkee poikittaisen lankan reiän läpi ja kiertyy poikittaispalkin alareunassa olevan kiertokiskon avulla, ja tämä on jatkoa. Vetovoima suoritetaan, kunnes poikkipalkit painetaan tiukasti akseliin ja nivelten alueelle, ja loukkaantuneen raajan pituus ei ole yhtä suuri kuin terveen raajan pituus;
Raajojen kaatumisen estämiseksi levitetään vanerilevy tai Cramer-silmukka reiteen ja säären takaosaan ja vahvistetaan kierteellä.
Rengasjyrsintä
Renkaiden halkaisu. Renkaat ovat laitteita, jotka on suunniteltu kiinnittämään kehon alueet luiden, nivelten ja pehmytkudosten vammoihin ja sairauksiin.
Ruiskutus - immobilisointi renkailla.
Kuljetusstandardirenkaita käytetään tilapäiseen immobilisointiin ensiapua uhreille ja kuljetettaessa niitä kirurgiseen tai trauma-sairaalaan (ja sotilaallisiin olosuhteisiin - pätevän, erikoistuneen kirurgisen hoidon vaiheeseen). Terapeuttisia renkaita käytetään pitkäaikaiseen kiinnitykseen edullisimmassa asemassa ennen vaurioituneen alueen paranemista, joskus luunpalojen venyttämisellä. Liikkumattomuus voidaan saavuttaa myös kuljetuksella ja lääketieteellisillä renkailla (pitkitys ja pyöreä), jotka on valmistettu kipsistä tai muovista (vinyylimuovi jne.). Ensiapua tehdessään he joskus turvautuvat tavanomaisten renkaiden puuttuessa: improvisoidut renkaat (esim. Vanerista, pienistä levyistä, ruokoista jne.): Kuljetusrenkaat laskevat usein useisiin vaurioihin (esimerkiksi sama rengas lonkkamurtumia varten), reisiluun ja polven nivel); parantava - yhden tietyn tyypin ja paikannuksen aiheuttamien vaurioiden korjaamiseksi ja hoitamiseksi (esimerkiksi sieppausrengas olkapään vaurioiden hoitoon). Seuraavat vaatimukset asetetaan raajojen haavoittumiselle: murtumien osalta renkaan on oltava niin pitkä, että se kytkeytyy vähintään kahteen vierekkäiseen liitokseen (yksi kohti keskiosaa ja toinen kehän suuntaan murtumapaikasta); kun kuljetetaan raajan liikkumattomuus, jos mahdollista, anna fysiologinen asema (jos ainakin fragmentit ovat epätäydellisiä), ottaen huomioon liitosten akselin suunnan ja tasot, joissa liikkeitä tapahtuu; renkaan on oltava kestävä ja samanaikaisesti sillä ei saa olla traumaattista painetta taustalla oleviin kudoksiin. Tätä varten se on vuorattu pehmeällä pentueella, erityisesti niillä alueilla, joilla se joutuu kosketuksiin luiden ulkonemien kanssa (esim. Nilkat, korvat).
Kuva 1. Beler-renkaat sormien phalangeille: 1-johtoiset renkaat; 2 - 4 - renkaat kääritään kipsisidoksella.
Kuva 2. Rumpu rengas sormille.
Yksittäisten sormenjälkien murtumat kiinnitetään improvisoiduilla tai tavallisilla renkailla (esimerkiksi Belerin tyyppi; kuva 1). Käden sormet on kiinnitettävä lieriömäiseen tukipintaan, joka saavutetaan ns. Tympanic-renkaalla (V. A. Gusininin mukaan; kuva 2) tai yksinkertaisella tiukalla sidoksella pallomaisella tai sylinterimäisellä puuvillapallolla tai pullolla käyttäen lämpimää vettä fysioterapeuttisena aineena (kuva 1). 3). Kun käden sormien taivutussuuntaukset käyttävät lääketieteellisiä renkaita, kuten Mommsenin liiraa (kuva 4). Erilaisten murtumien immobilisoimiseksi, käsien sormien ja metakarpalohkojen lohkoiksi kehitettiin eri kokoisia renkaita VNIIKHAIlle (kuviot 5 ja 6). Sarja sisältää ristikkäisiä renkaita, uritettuja, kiilamaisia, lamellisia, CITO-renkaita, renkaita, jotka antavat fysiologisen aseman, venytystä varten (V. A. Mikhalenkon mukaan). Renkaat taivutetaan terveellisen käden fysiologisesti säädettyihin sormiin, ja sitten ne levitetään loukkaantuneille sormille ja kiinnitetään siteillä. Laatan dural renkaat immobilisoivat sormet kynsien ja keskifanaksien murtumille, risti peittää sormea neljältä sivulta, viistehiottu - kämmen- ja takapuolelta, kiilamainen - kämmenestä ja sivupinnoista, taivuttamalla sen päätä kynsien fanixin takaosaan. Fysiologisen aseman aikaansaamiseen tarkoitettuja renkaita käytetään, kun kiinnitetään farnangien ja metakarpalohkojen murtumia kädessä tapahtuneiden toimenpiteiden jälkeen. Runko-ohjattavalla menetelmällä hoidossa on ruostumattomasta teräksestä valmistetut tapit ja duralumiinirenkaat.
Kuva 3. Käsin improvisoitu kiinnitys: 1 - puuvillapallolla; 2 - pullossa.
Kuva 4. Lääketieteellinen rengas - Mommsenin liira, jossa on sormien taivutussuuntaus.
Kuva 5. Renkaiden VNIIHAI sarja käsien murtumien immobilisoimiseksi: 1 - sarja siipipyörän renkaita; 2 - nastat luurankoja varten; 3 - vetoautot (Mikhalenkon mukaan); 4 - L-muotoiset renkaat; 5 - kiilamainen rengas; 6 - duralumiinirenkaat, joissa on vaahtopinnoite, jotta harjalla on fysiologinen asema; 7 - awl-boori; 8 - ristikkäiset renkaat; 9 - renkaat ovat uritettuja; 10 - T-muotoiset CITO-renkaat.
Kuva 6. VNIIHAI-sarjan renkaiden käyttö immobilisointiin käden sormien ja metakarpalohkojen murtumien sattuessa: 1 - sormen immobilisointi läpimitaltaan; 2 - sormen immobilisointi kiilalangalla; 3 - levyn renkaiden käyttö harjan fysiologisen aseman saamiseksi; 4 - sormen immobilisointi L-muotoisella renkaalla; 5 - sormien sormien murtumien käsittely lohkossa; 6 - sormen immobilisointi suoraan pitkälle väylälle.
Kuva 7. Pitkähihainen vaurioituminen liitosten alueella: 1 - kipsi tai vinyyli-muovinen venymä, jolla on vaurio ranteen alueella; 2 - kipsi tai muovinen roiske, kun se on vaurioitunut harjaalueella.
Kuva 8. Hacker-langan Crackerin kolmio (kyynärvarrelle tarkoitettu renkaan osa asetetaan primaatiopaikalle).
Kuva 9. Kiinnitä olake Cramerin renkaaseen.
Kuva 10. Cramer-väyläliiman asettaminen, kun olkapään ja kyynärpään liitokset ja olkavarsi ovat vaurioituneet: 1 ja 2 - renkaan ylemmän pään vahvistaminen; 3 - rengas on asetettu.
Kuva 11. Ryöstörenka Belera, joka on valmistettu viidestä nauhasta Kramerin renkaasta.
Kuva 12. Sieppaus Kornevin rengas yhdestä Cramerin renkaan nauhasta: 1 - valmistusmenetelmä; 2 - päällekkäinen rengas, jossa on hihnat.
Kipsin ja viniplastin silmukat ovat välttämättömiä ranteen ja käden vammojen varalta (kuva 7). Kyynärvarren ja kyynärnivelen luiden murtumat ovat kiinteitä, kun ne antavat ensiapua Hacker-kolmiolle, joka on valmistettu Cramerin langan tikapuristimesta (kuva 8). Tämän renkaan mitat ovat kooltaan 100x10 cm tai 75x7 cm, ja sama rengas toimii humerus- ja olkapään liitoksen murtumien liikkumiseen ja käsittelyyn määrätyssä asennossa (kuva 9). Kun annat ensiapua, ota käyttöön Kramerin renkaat (kuva 10). Belerin sieppausrengas sidotaan pois tekemällä se viidestä Cramer-renkaan kaistasta (kuva 11). Samankaltainen rengas P. G. Kornev on yksinkertaisempi (kuva 12).
Klaasimurtumien osalta he käyttävät Beler-väylää, joka edustaa vaneri- levyä, jossa molemmissa päissä on puoliksi soikeat pistokkaat (kuviot 13.1 ja 2). Täydellisempi on S. I. Kuzminskin salaisuus (mallit aikuisille ja lapsille), joka edustaa liukuvaa runkoa, jossa on kaaret, joilla on pehmeät levyt (kuva 13.3). V. I. Ivanov, A. Yu, Sozon-Yaroshevich, V. S. Aleinikov ja muut esittivät erilaisia lääketieteellisiä renkaita, jotka mahdollistavat yläreunan murtumien siirron.
Kuva 13. Renkaan murtumien renkaat: 1 - Belerin rengas; 2 - määrätty rengas Belera; 3 - Kuzminsky renkaan.
Kuva 14. Kuljetuksen immobilisointi jalka-, nilkan- ja alaraajojen vammojen varalta.
Kuva 15. Thomas Tire, jossa on vapaa ja avainrengas: 1 - rengasrunko; 2 - renkaaseen laitetaan kankaasipussi.
Jalka-, nilkan ja jalka-jalan jalkojen vammojen kuljettaminen tapahtuu yleensä rungon, vanerin, pahvin renkaiden ja kipsilevyjen avulla. On tarpeen taivuttaa renkaita vastaavasti kantapään ja vasikan lihaksen pullistumia (kuva 14). Alarajan keskimmäisen ja ylemmän kolmanneksen murtumien tapauksessa käytetään Thomas-väylää (kuva 15) ja sen muutoksia (Ternovsky, Lardenoy, Vinogradov, Goncharova). Se koostuu taivutetusta metallirenkaasta, joka on kääritty pehmeisiin vuodevaatteisiin, ja kaksi metallia, jotka ulottuvat siitä ja jotka on yhdistetty renkaan alaosaan. Näiden sauvojen välissä on venytetyt riippumatot, jotka tukevat reidet ja sääret, kun taas jalalla kulunut rengas lepää pihalla sijaitsevassa mukulassa ja häpykorvassa. Thomas-bussi kuluu yleensä vaatteiden ja kenkien päällä ja vahvistetaan siteillä. Raajojen veto on tehty nilkan alueella oleville kengille silmukoiden ja hihansuiden avulla. Thomas-väylä ja sen muutokset eivät yleensä tarjoa luotettavaa immobilisointia tai antavat vain lyhytaikaisia ja epätäydellisiä. Siksi alaraajojen, lonkkan ja polven nivelien luunmurtumien vuoksi on välttämätöntä turvautua roikkumiseen tavanomaisilla renkailla, kuten Dieterichs ja Tofilo. Spit Diterikhs (kuvio 16) koostuu kahdesta eri pituisesta, liukuvasta (pegistä) puuliuskasta: pitkä on reiteen ulkoreunan ja kehon vieressä kainaloon, ja lyhyt - reiteen sisäpuolelle perineumiin. Lyhyen nauhan kehäpäässä on saranaan kiinnitetty liikkuva levy. Sen tarkoituksena on yhdistää pitkä rengasnauha, jossa on tappi. Jalkaosassa puuliuskojen päät on liitetty puupohjaan sivukannattimilla. Pohjaan on kiinnitetty kaksinkertainen johto, jonka kierre on jatke.
Kuva 16. Rengasditerikit: 1 - yleiskuvaus; 2 - päällekkäinen rengas.
Kuva 17. Tofilon rengas (rengaslaitteen osaa ei ole esitetty).
Kuva 18. Shank Pankov vahvisti lantioiden ja sääriluun murtumia.
Kuva 19. Lääketieteellinen rengas Belera lantion ja sääriluun murtumien kiinnittämiseksi.
Kuva 20. Pankovin lääketieteellinen rengas raajojen kiinnittämiseksi lantion ja sääriluun murtumiin; pitoa.
Kuva 21. Pankovin kuljetusrenkaat selkärangan kiinnittämiseksi: 1 - renkaan erilliset osat; 2 - kolmesta osasta asennettu rengas.
Kuva 22. Kallon läpäisevien haavojen kuljetusimobilisointi: 1 - renkaiden asettaminen; 2 - sivukuva.
Kuva 23. Renkaan Yelansky pään kuljettamisen estämiseksi.
Diterichs-renkaan puuttuminen - raajan taivutus - poistuu kolmivaiheisesta Tofilo-renkaasta (kuva 17). Toisin kuin Thomas-väylällä ja sen muunnoksilla, Pankov-kuljetusbussi (kuva 18) kiinnittää raajan puoliksi taivutettuun asentoon ja pienellä johdolla. Samanaikaisesti raajan kiinnitys samanaikaisesti sekä rungolle että terveelle raajalle. Rengas koostuu liukuvasta kaksisuuntaisesta kehyksestä, jossa on teleskooppipohja, jossa on tulpat, ruuvikiinnittimet ja kaksi taittotankoa. Liuska- ja sääriluun murtumiin perustuva luurankorjuu Belairin mukaan on yleistä (kuvio 19). Toinen tyyppi, Pankovin terapeuttinen rengas, toisin kuin Belerovskaya, sallii raajan aseman vaihtamisen lonkka- ja polviliitoksissa murtumien ja terapeuttisten harjoitusten uudelleen sijoittamiseksi pitäen samalla työntövoiman ja reiden ja reiden akseleiden suunnan (kuva 20). Pankov-rengas on liukuva ja sitä voidaan siksi käyttää aikuisilla ja lapsilla. VNIIHAI: n kuljetuksen selkärangan immobilisaatioon kehitettiin rengas (V. A. Pankovin muodossa) suojaksi, joka koostui kolmesta samanlaisesta vaihdettavasta aallotetusta duralumiiniosasta (kuva 21). Kun liität osia, yhden heistä ulottuu toisen ikkunan ikkunoihin. Keskiosa on aina siirretty pitkittäisakselia pitkin sivuosiin nähden; siirtymäarvo asetetaan potilaan kehon pituuden mukaan. Keskiosan ulkoneva pää toimii samanaikaisesti pääntuena. Kahden sivuosan välinen alempi kapealla antaa potilaalle mahdollisuuden käyttää astiaa poistamatta rengasta. Indikaatioista riippuen silmukka on asennettu suojalevyksi selkärangan immobilisoimiseksi tai pitkän ulomman osan ja lyhyen sisäosan muodossa, kun kiinnitetään alaraajan murtumia. Jos kallo vahingoittuu, ajoneuvo on kiinnitetty kahteen Cramer-renkaaseen. Yksi on mallinnettu sagitaalisessa suunnassa (läpivientiholvien tasosta selkänojaan) ja toinen päällekkäin etuosassa kruunun läpi ja molempiin hartioihin asti (kuva 22). Rengas, jossa on hyvä puuvillapatja, on sidottu tiukasti. Toinen kuljetusrenkaan tyyppi samaan tarkoitukseen on kokoontaitettava puinen rengas Elansky (kuva 23).
Katso myös Veto, kipsitekniikka, immobilisointi.
Renkaat ovat luun, nivelten ja pehmytkudosten vammojen ja sairauksien immobilisointilaitteita. Splinting - renkaiden asettaminen estää palasien siirtymistä, varmistaa rauha, vähentää kipua. Erottele ensiapuun käytettävät kuljetusrenkaat ja lääketieteelliset renkaat varmistamalla loppuosa erikoiskäsittelyn aikana. Kuljetusrenkaat voivat olla vakiona tai improvisoituja. Normaaleista renkaista yleisimpiä Cramer-langan tikkaita, Dieterichs-rengasta, kartonkia tai vaneria (Kuva 1, a-d). Kramer-langansarjalla on tietty joustavuus ja se voidaan taivuttaa oikeaan suuntaan, mikä takaa vahvan kiinnityksen mihin tahansa asentoon. Vakiokuljetusrenkaat ovat saatavilla eri pituuksina ja leveinä siten, että niitä voidaan käyttää immobilisointiin, jos vaurioituu mihin tahansa paikkaan ja mihin tahansa ikään. Improvisoidut kuljetusrenkaat (kuva 1, d-g) valmistetaan suoraan materiaalin paikasta käsikyltteissä, vanerissa, metallitangoissa, tangoissa, haaroissa, haarukoissa, pahvissa jne. Kuljetuspyörien joukko on pakollinen tarvikepakkaus ensiapu.
Renkaan pituuden on oltava sellainen, että se voi kiinnittää vähintään kaksi liitosta - loukkaantumispaikan ylä- ja alapuolelle. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä kiinnittää suurempi määrä niveliä (esimerkiksi selkärangan jakamisen yhteydessä). Lepo on varmistettu vain, jos rengas on lujasti ja turvallisesti kiinnitetty ehjiin kehon osiin. Ennen renkaan levittämistä (riippumatta siitä, onko se vakio tai improvisoitu) on pakattava se ohuella puuvillakerroksella.
Leikkaaminen selkärangan murtumasta varmistetaan asettamalla uhri jäykälle kilvelle, joka tehdään huolellisesti, kääntämättä ja taivuttamatta potilasta. Uhri asetetaan kolmeen: kaksi polvistuu uhrin puolelle, liu'uta kätensä - yksi lantion ja reiden alla, toinen vyötärön ja selän alapuolella - ja hieman kohoava, kolmas, joka on vastakkaisella puolella, siirtää kilven potilaan alle.
Kun lantio murtuu, potilas asetetaan takapaneeliin, jalat taivutetaan polven ja lonkkaniveliin ja kasvatetaan vähän. Vuonna popliteal fossa liittää valssatut rulla vaatteita tai tyyny. Jos lantio rikkoo lantion renkaan eheyttä, fragmenttien siirtymisen estämiseksi suoritetaan halkaisu, kuten molempien lonkkojen murtumisen tapauksessa.