Lumboischialgia, mikä se on? Oireet ja hoito

Lumboischialgia on äkillinen kipu-isku lannerangan alueella, joka säteilee jalkaan (reiteen, polviin ja alas kantapäähän) tai molempiin jaloihin. Yleensä kipu leviää reiden ylä- ja takaosassa, mikä aiheuttaa kramppeja ja lihasten tunnottomuutta.

Selkärangan hermojen ärsytyksen, erityisesti istukkahermon, aiheuttama voimakas kipu lannerangassa. Tämä voi johtua selkärangan vaurioitumisesta liiallisten kuormien seurauksena.

Sairaus esiintyy 25-30%: lla tapauksista, joissa on eri alkuperää olevia selkäkipuja, ja esiintyy lähinnä nuorten ja keski-ikäisten (25–45-vuotiaat) ihmisissä, koska selkäranka on tässä iässä eniten stressaantunut tiettyjen ammatillisten ominaisuuksien ja ihmisen toiminnan huippun vuoksi.

Mikä se on?

Lumboischialgia on lonkkahermoon vaikuttava häiriö, joka ilmenee lannerangan alueella, joka vaikuttaa pakaraan, jalan takaosaan, alareunaan. Tämän taudin myötä kipu kehittyy äkillisesti ja äkillisesti. Yleensä hänen ulkonäönsä herättää terävän liikkeen, painon nostamisen, pitkän oleskelun epämukavassa asennossa.

Lannerangan ischialgia-oireyhtymä voi ilmetä erilaisilla epämiellyttävillä tunteilla - kasvava, palava, kipeä kipu, kuuma tunne tai chilliness kärsivällä alueella.

Patologian syyt

Lumboischialgian tärkeimmät syyt ovat kiusallista liikkumista tai liian raskaiden esineiden nostamista. Tällaisen rikkomisen esiintymisen herättämiseksi voi kuitenkin myös:

  • jatkuva stressi ja masennus;
  • selkärangan hernia;
  • kova fyysinen työ tai urheilu;
  • ikä 30 vuoden kuluttua;
  • osteoartriitin epämuodostuminen;
  • raskauden tai ylipainon aiheuttama epänormaali asento, joka siirtää kehon painopistettä.

Riippuen siitä, mikä on johtanut tällaisen rikkomisen kehittymiseen, erotetaan seuraavat lannerangan ischialgia-ryhmät:

  • neuropaattinen, jossa kipu kehittyy hermojen juurien puristamisen seurauksena;
  • tuki- ja liikuntaelin, joka muodostuu tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden, erityisesti selkärangan ja alaraajojen perusteella. Lisäksi tähän ryhmään kuuluvat myös diskogeeniset lumboischialgia ja hamstring-oireyhtymä;
  • sekoitettu - tämä sisältää eri anatomisten rakenteiden patologioiden yhdistelmät ja alaraajojen eri poikkeavuuksien yhdistelmän, joka perustuu heterogeeniseen prosessiin;
  • Angiopatia - tässä tapauksessa kipu ilmenee alaraajojen verisuonten vaurioitumisen vuoksi.

Mikä tahansa lannerangan esiintyminen edellyttää pakollisia kliinisiä, instrumentaalisia ja laboratoriotestejä. Tällaiset tutkimukset ovat välttämättömiä alaraajojen ja vatsaontelon verisuonten patologioiden tunnistamiseksi.

Lisäksi taudin mahdolliset syyt voivat olla lantion elinten toimintahäiriö ja vatsaontelo, joka voidaan tunnistaa myös edellä kuvattujen tutkimusten avulla.

synnyssä

Lumboischialgian patogeneesi liittyy suoraan sen aiheuttamaan syyn. Esimerkiksi päärynän muotoinen lihasoireyhtymä esiintyy yleensä osteokondroosin yhteydessä, jossa vaurioituneen nikamien välisen levyn alueesta tulee patologisten impulssien lähde. Samalla potilaan hermosto havaitsee tällaiset impulssit kipuksi ja tekee kaiken mahdollisen sen poistamiseksi lisäämällä lihaksen sävyä tai immobilisoimalla vaikutusalueen. Lihasten jännitys ulottuu kivun lähteelle, vaikuttaa päärynän muotoiseen lihaskudokseen ja istutushermoon. Lihasten supistumisen vuoksi hermo puristuu ja kipua esiintyy.

Intervertebral hernia voi myös aiheuttaa lumboischialgia, patologisia prosesseja, jotka johtavat selkärangan kanavan supistumiseen. Tämä johtaa myös istukkahermoston puristumiseen ja tulehdukseen. Tämän seurauksena moottorin ja aistien hermokuidut ärsyttävät, mikä aiheuttaa kipua. Kipu esiintyy myös vakavan hernian tai sen komplikaatioiden seurauksena.

luokitus

Patologiaa on useita.

  • akuutit lannerangat (primaarisen kivun oireyhtymä);
  • krooninen lumbago ja iskias (akuutit vaiheet korvataan remissioilla).

Lannerangan ulkonäkö johtuu lajista:

  • selkärangan tai selkärangan (liittyy selkärangan sairauksiin), t
  • diskogeeninen (johtuen herniated-levystä);
  • spondylogenous (etenee selkärangan osteokondroosista).
  • nevertebrogennaya,
  • angiopatia (ilmenee alaraajojen vyöhykkeen ja alemman selkärangan alusten tappiossa);
  • myofascial (havaittu lihasten ja fascian sairauksien yhteydessä);
  • lumboischialgia peritoneaalisten elimien tappiossa;
  • lumbago, isiatia, lonkkanivelen patologioiden taustalla.

Kivun oireyhtymän laajuuden mukaan lumboischialgia voi olla:

  • yksipuolinen - säteilee yhteen raajaan, voimakkaampi vyötärön toisella puolella: vasen tai oikea;
  • kahdenvälinen (kahdenvälinen) - joka ilmenee selkärangan molemmin puolin, antaa usein molemmissa raajoissa.

Oireita lannerangan ischialgia

Kun lannerangan iskemiaa leimaa seuraavat alaselän ja alaraajojen oireet:

  • lannerangan alueella tapahtuvat liikkeet ovat t
  • selkäkipu, joka antaa yhden tai vähemmän molemmissa jaloissa, t
  • potilas on pakotettu ottamaan erityinen asema - taivutettu eteenpäin ja kumartumatta,
  • alaselän kipua pahentaa kehon aseman muuttaminen,
  • hermoa pitkin voi esiintyä kutinaa, polttamista, lämpöä tai päinvastoin, jyrkkä jäähdytys,
  • jaloissa kipu kulkee pakkan, reiden takaosan ulkopinnan, polven ja osittain gastrocnemius-lihaksen läpi,
  • liikkumisyritykset ja jalkojen täydellinen astuminen aiheuttavat terävän kivun, jolla on polttamisen, kasvun ja kipeyden luonne.
  • kipu muuttuu voimakkaammaksi jäähdytyksen, kylmyyden, kroonisen patologian pahenemisen, väsymyksen, raskaan fyysisen rasituksen jälkeen,
  • kipeän jalan iho on yleensä vaalea, sillä voi olla marmorinen väri, kylmä kosketukseen

Lannerangan ischialgia esiintyy yleensä kehittyneessä osteokondroosissa. Akuutilla lannerangan ischialgiassa näitä ilmiöitä ilmaistaan ​​voimakkaasti ja jyrkästi, kroonisessa kurssissa ne voivat ilmetä aikoina - aktivoinnin ja vaimennuksen, aalloissa.

diagnostiikka

Jos potilas kärsii lannerangan kipua, ja epämukavuus leviää jaloille, on välttämätöntä mennä katsomaan neuropatologia. Oikean diagnoosin ja muiden patologioiden poissulkemiseksi tehdään seuraavat tutkimukset:

  1. Lasegue-testi. Potilas sijaitsee selässä. Lääkäri pyytää häntä nostamaan jalkansa. Sitten lääkäri vetää potilaan jalka. Jos istumahäiriö on heikentynyt, potilas kokee lisääntyneen epämukavuuden.
  2. Potilaiden valitusten yleinen tarkastelu ja tutkiminen. Tapahtuman tarkoituksena on poistaa hälytyssignaalit, jotka kuvaavat tällaisia ​​patologioita kuten selkäydininfektioita ja onkologiaa.
  3. Magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia. Yksityiskohtainen ja tarkka tutkimus lonkkanivelessä esiintyvistä häiriöistä.
  4. Selkärangan radiografia. Tapahtuma tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa ODA: n eri sairaudet.
  5. Verikokeet. Ne määrittävät kehossa esiintyvät autoimmuuniprosessit ja tulehdusreaktiot.
  6. Densitometrian. Tämäntyyppinen diagnoosi määrää luun tiheyden ja sallii osteoporoosin varhaisen havaitsemisen.

Miten lumboischialgiaa hoidetaan?

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä, että neuropatologi tai yleislääkäri tunnistaa tämän kivun oireyhtymän tarkan syyn.

Akuutissa jaksossa potilas tarvitsee lepoa (enintään 2 viikkoa) ja tiettyjen lääkkeiden käyttöä kanan kautta. Taudin hoidossa määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

  1. Kipulääkkeet - ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Brufen, Movalis), ei-huumaavan kipulääkkeen (lyyrinen, katadolon) injektiot tai tabletit.
  2. Lihas relaksantit - neutraloida lihaskouristus (sirdalud, mydocalm).
  3. Diureetti - hermojen turvotusta vastaan ​​(lasix).
  4. Novocaininen selkärangan salpa, sietämätön kipu - glukokortikosteroidien (diprospanin, hydrokortisonin) esto.
  5. Sedatiiviset valmisteet (fenosipami, Relanium).
  6. B-ryhmän vitamiinit - hermoston johtumisen ja lihasten elpymisen aktivoimiseksi (milgamma, neuromultivitis).
  7. Veren virtausaktivaattorit (trental, aktovegin).
  8. Paikalliset kipulääkkeet - voiteet, voiteet, joissa on ei-steroidikomponentteja (diclac, fastum-gel).

Kun tila paranee, määrätään fysioterapiasta, selkärangan voimistelusta, hieronnasta, UHF: stä, parafiinihoidosta, mikrovirran hoidosta, magneettisesta hoidosta, elektroforeesista.

Kirurgista hoitoa suositellaan levyn ulostyönnissä tai nikamien välisessä herniassa. Tällöin selkärangan leikkaus voidaan suorittaa klassisen tyypin mukaan tai käyttämällä nykyaikaisia ​​endoskooppisen kirurgian tekniikoita.

voimistelu

Kivun vähentämiseksi ja mahdollisten uusiutumisten ehkäisemiseksi potilaita kehotetaan käymään terapeuttisen voimistelun aikana. Tämän harjoituksen tarkoituksena on vahvistaa selkärangan ympärillä olevia lihaksia, mikä vähentää nikamien siirtymisriskiä ja tekee niistä vastustuskykyisempiä stressille. Potilaiden tulee suorittaa harjoituksia erikoistuneissa laitoksissa asiantuntijoiden valvonnassa. Fysioterapian suorittamisen jälkeen he voivat kuitenkin ajan mittaan jatkaa omia opintojaan kotona.

Terapeuttisen voimistelun kompleksi sisältää välttämättä harjoituksia, jotka edistävät lihasten venymistä (kehon kääntöjä, taivutuksia, selkärankaa). Myös lonkkanivelien ja selkärangan liikkuvuuden palauttamiseen tähtääviä harjoituksia (kyykkyjä, jalkoja, kehon nostamista altis) pidetään tehokkaina. Potilaita suositellaan myös harjoittelemaan simulaattoreilla ja joogalla.

Kansanhoito

Lannerangan ischialgian hoito kotona kansanmenetelmillä on tehtävä vasta lääkärin suositusten mukaisesti.

Tilanteen lievittämiseksi voi olla seuraavat manipulaatiot:

  1. Hiero kivulias alueen mäyrärasva, liuos, jossa on kasviöljyä ammoniakilla (2: 1).
  2. Levitä tulehtuneille alueille pyyhkimällä mustan retiisin lietettä, puristamalla koivun silmuja.
  3. Käytä lämmityslaastareita.
  4. Käytä koirahihnaa.

Lumboischialgian ennuste on yleensä suotuisa, jos potilas käy lääkärin ajoissa ja aloittaa sairauden hoitamisen. Älä kuitenkaan unohda ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat ehkäisemään tätä epämiellyttävää ilmiötä.

Homeopatian hoito

Samanaikaisesti standardihoidon kanssa voidaan käyttää homeopaattisia lääkkeitä. Ne vaikuttavat myönteisesti koko kehoon, aktivoivat itsesääntelyn ja itsensä parantumisen prosessit.

Tehokkaimmat lääkkeet ovat "Traumel-S", "Objective-T". Ne koostuvat hyödyllisistä kasvikomplekseista, kivennäisaineista, kondroprotektoreista, tulehduksen vähentämisestä, verenkierron parantamisesta, metabolisista prosesseista, ruston ja luiden palauttamisesta.

ennaltaehkäisy

Tapauksissa, joissa selkärangan kuormitusta ei voida välttää, on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka minimoivat lannerangan ischialgian oireyhtymän.

  1. Selkärangan vammojen ja hypotermian välttäminen, erityisesti lannerangan alueella.
  2. Nivelen sairauksien, verisuonten, selkärangan oikea-aikainen hoito.
  3. Älä käytä korkokenkiä.
  4. On myös suositeltavaa välttää painojen nostamista, erityisesti rinteestä, on parempi istua alas.
  5. Sinun täytyy seurata omaa ryhtiäsi ja hallita painoasi.
  6. Jos tarvitset matkan pyörän taakse, sinun täytyy pysähtyä joka tunti, lämmetä ja kävellä.
  7. Muista, että alkoholi ja tupakointi vähentävät kehon vastustuskykyä eri tartuntatauteja vastaan.
  8. Kroonisen lannerangan läsnä ollessa on suositeltavaa käydä säännöllisesti terveys- ja lomahoitoa.
  9. Lisäksi on syytä käydä säännöllisesti fyysisiä tutkimuksia ortopedin, neurologin ja neurologin kanssa.
  10. Kun istutte töitä, sinun täytyy tehdä 5-10 minuutin tauko joka tunti, jolloin voit lämmetä selkänne ja jalatsi. Tuolissa on oltava käsinojat ja säädettävä selkänoja selkänojan kuormituksen vähentämiseksi.

Paras ehkäisy lumboischialgian toistuvien boutien esiintymiselle on terapeuttisten harjoitusten toteuttaminen, hierontakurssit ja selkärangan kuormituksen varotoimenpiteiden noudattaminen.

Vertebrogeeninen lumbokialgia

Selkärangan lannerangan oireyhtymä - oireyhtymä, joka kehittyy lumbosakraalisen selkärangan ongelmien kanssa ja osoittaa kaksi pääasiallista oireyhtymää - lannerangan kipua, joka säteilee jalkoihin.

Tiedot lääkäreille: ICD 10: n osalta selkärangan lannerangan ishialgia (vasen, oikea tai molemmat puolet) salataan koodilla M 54.4. ICD 11: n mukaan diagnoosikoodi on ME94.20. Diagnoosin tulisi sisältää tiedot prosessin vaiheesta, oireyhtymien vakavuudesta.

Taudin oireet

Selkärangan lannerangan diagnoosi perustetaan olemassa olevan radiologista vahvistusta myös patologinen prosessi lannerangan alueella yksityiskohtainen kliininen kuva taudista, mukaan lukien seuraavat oireet:

  • Lannerangan kipu yhdessä tai molemmissa jaloissa.
  • Lihasjännityksen lanne.
  • Kouristukset jaloissa.
  • Numbness ja indeksointi jaloissa.
  • Heikkous jaloissa, kun on olemassa voimakas kivun oireyhtymä.
  • Rungon kääntämisen rajoitukset lannerangan alueella.
  • Tarve nousta makuupaikasta käsin tukemalla (jalustan oire).

Taudin diagnosointiin on sisällyttävä täydellinen neurologinen tutkimus. Neurologinen tutkimus, joka vahvistaa täsmälleen lumboischialgian esiintymisen (jännityksen positiiviset oireet, vähentyneet refleksit mukana olevista jaloista jne.), Voi myös paljastaa radikulopatiaa, jonka läsnäolo on osoitus neurokirurgin kuulemisesta.

Lumboischaglia-hoito

Hoitoa tulisi lähestyä kokonaisvaltaisesti käyttäen erilaisia ​​hoitomuotoja, mukaan lukien ei-farmakologinen fysioterapia, fysioterapia, hieronta, ortopediset laitteet.

Lääkehoitoon kuuluu huumeiden, jotka vaikuttavat kaikki kiertoradan osat, nimittäminen: selkärangan ongelma aiheuttaa tulehdusta, joka puolestaan ​​johtaa kipuun ja refleksilihaspasmiin, lihaskouristus tuo nikamat lähemmäksi toisiaan ja lisää kyseisten selkäydinjuurien puristumista, mikä lisää tulehdusta, mikä lisää tulehdusta, mikä lisää tulehdusta. ympyrä sulkeutuu.

Tulehduskipulääkkeitä on käytettävä riittävässä annoksessa akuutin ajanjakson aikana, jos ei ole tiukkoja vasta-aiheita (suvaitsemattomuus, vakava peptinen haavauma). Jos kyvyttömyys määrätä anti-inflammatorista hoitoa, turvautuu keskitetysti vaikuttaviin anesteetikoihin (katadolon, finlepsin, lyric jne.). Lihaksen kouristusta vähentäviä keinoja, kuten myös jalkakramppien estämistä, mikä parantaa potilaan elämänlaatua, kutsutaan lihasrelaksanteiksi, useammin kuin muut neurologit käyttävät mydokalmusta ja sirdaludia, harvemmin baklosaania ja muita lääkkeitä. Älä myöskään unohda neuroprotektiivisen lääkehoidon tarvetta. Siihen sisältyy välttämättä B-ryhmän vitamiineja (ilman allergiaa), tioktilihappoa (berliittiä), mikropiirroksen korjaajia (trental) jne.

- Fysioterapeuttisen vaikutusmenettelyn joukossa on käytettävä diadynaamisia virtoja, elektroforeesia paikallisten kipulääkkeiden kanssa, magneettiterapiaa. Toimenpiteiden nimittämisen vasta-aiheet ovat gynekologisen, onkologisen ja dekompensoidun somaattisen patologian läsnäolo.

- Akuutin ajanjakson aikana, kun esiintyy voimakkaita oireyhtymiä, lihasten venyttämiseksi on määrätty liikuntahoito. Vähäistä vaikutusta selkärankaan käytetään, kun kipu tulee näkyviin, kuntoilu pysähtyy. Elvytysvaiheessa ja ennaltaehkäisyn tarkoituksessa harjoitetaan harjoituksia vahvistamaan lannerangan lihasjärjestelmää, joka voi vähentää selkärangan kuormitusta, parantaa mikropiiristystä ja kudosravintoa.

- Hierontaa selkärangan lannerangan ischialgiassa ei pitäisi olla ainoastaan ​​vaikutusta lannerangan alueeseen vaan myös jaloihin. Hieronta ei saisi aiheuttaa voimakasta kipua, mutta saattaa esiintyä epämukavuutta etenkin ensimmäisissä istunnoissa. Hierontavaikutusten perusta selkärangan patologian tapauksessa on vaivaaminen, joka mahdollistaa lihaskouristusten lievittämisen, voimakkaiden lihaskudosten vahvistamisen ja selkäydinkudosten ravitsemuksen parantamisen.

- Ortopedisissa tuotteissa on huomioitava tarve käyttää puolijäykää tai jäykkää korsettia lumbosakraalisen selkärangan päällä. Korsetti on kulunut enintään 4-5 tuntia päivässä. Myös henkilö, joka on kehittänyt patologian ainakin kerran elämässään, ei saa unohtaa korsetin käyttämistä tulevan raskaan fyysisen rasituksen aikana. Lisäksi, kun selkärangan lannerangan ischialgia, voit käyttää erilaisia ​​massagers, Lyapko ja Kuznetsov applikaattorit, ortopediset tuotteet nukkumaan jne.

TÄRKEÄÄ! Lonkkaan lokalisoidut kivut, polvinivelet selkärangan lannerangan täydellisen hoidon jälkeen on syy tehdä liitosten röntgenkuvaus ja neuvotella reumatologi.

Selkärankainen vasemmanpuoleinen lanne-iskias

Erään selkärangan sairauksien ilmentymä on selkärangan lannerangan ischialgia oikealla puolella. Tämä on akuutti kivun oireyhtymä, joka tuntuu lumbosakraalialueelta hermovaurion vuoksi. Tämä ehto on usein väliaikaisen vamman syy.

Ihmisen selkä koostuu useista osista. Se erottaa kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan, sakraalin ja coccyxin osat. Sen muodostaa kanava ja nikamat. Ensimmäisessä on selkäydin, jonka hermot ulottuvat siitä. Lumboischialgiaa kutsutaan vaihtelevan voimakkuuden kipuksi, joka on lokalisoitu alaselässä ja ulottuu reiteen.

Tällainen diagnoosi tehdään useimmiten aikuisille. Lapset sairastuvat harvoin. Lumboischialgia on seurausta hermojen juurien puristumisesta tai ärsytyksestä L4 - S3 - segmenttien alueella. Sijaitsee lähellä istumahenkilöä. Oikeanpuoleinen lannerangan ischialgia kehittyy useimmiten. Sen seuraavat tyypit ovat tunnettuja:

neurodystrophic; vegetatiivinen-verisuonten; luusto-tonic.

Ensimmäisessä tapauksessa kipu on kohtalainen. Se on palava ja huonompi yöllä. Tällaisella lannerangan muodossa ihon tila muuttuu. He tulevat ohuemmiksi. Siinä tapauksessa, että kipu yhdistetään lihaskouristuksiin, se on lihas-tonic-muoto. Vegeto-vaskulaarinen lannerangia ilmenee kipuna yhdessä herkkien sairauksien kanssa.

Selkäkipu oikealla ja vasemmalla useista syistä. Tätä oireyhtymää havaitaan sairauksissa, joihin liittyy osteofyyttien muodostuminen. Nämä ovat luun kasvuja, jotka voivat puristaa hermoja. Seuraavat lannerangan syyt ovat tunnettuja:

lumbosakraalin osteokondroosi; verisuonten tyrä; osteoartriitin epämuodostuminen; levyn ulkonema; selkävammat; hypotermia.

Kipu esiintyy usein hernian taustalla. Kun se muodostaa ulkoneman viimeisten nikamien kehojen välillä. Perustana on rustokudoksen tuhoutuminen. Selkärangan vahinko tapahtuu vakavan fyysisen rasituksen aikana. Hernian aikana esiintyvät degeneratiiviset prosessit aiheuttavat selkäydinkanavan kaventumista.

Tämä johtaa istutushermon juurien puristumiseen. Heijastunut kipu näkyy lumboischialgian muodossa oikealla tai vasemmalla. Vaarallisimmat ovat monimutkaisia ​​hernioita. Ne aiheuttavat akuuttia kipua. Lumboischialgia on seurausta piriformis-lihaksen lisääntyneestä supistumisesta.

Usein tämä havaitaan lumbosakraalisen alueen osteokondroosissa. Vaurioituneiden nikamien alueella muodostuu impulsseja, joita pidetään tuskina. Vastauksena lihakset alkavat kouristua ja aiheuttavat hermovaurioita. Usein lumboischialgian kehittyminen perustuu faset-oireyhtymään, joka ilmenee selkärangan liikkuvuuden lisääntymisenä.

Seuraavat altistavat tekijät vaikuttavat kipun kehittymiseen:

kova fyysinen työ; väärä asento työn aikana; osallistuminen taisteluurheiluun; liikunnan puute; asennon rikkominen; selkärangan poikkeavuuksia; ylipaino; synnytysjakso; stressi; infektio; tietokonetyö; tasaiset jalat; aineenvaihduntaa.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka liikkuvat vähän ja istuvat yhdessä paikassa pitkään. Lähtökertoimet ovat hankalia liikkeitä, äkillinen asennonmuutos ja pitkä pysyminen yksitoikkoisessa ja epämukavassa asennossa.

On välttämätöntä tietää, mitä lumboiscalgia on, mutta miten se ilmenee. Tärkein oire on kipu. Sillä on seuraavat ominaisuudet:

syntyy yhtäkkiä; on palava, ampuva tai kipeä; tuntuu lannerangan alueella ja ristissä; usein mukana lihaskouristus; säteilevät oikean reiteen takaosaan; johtaa selkärangan liikkuvuuden rajoittamiseen; pahempi, kun yrität suoristaa.

Useimmiten kipu näkyy henkilön istumassa. Tällaiset ihmiset varaavat oikean jalan. Vasen osa muuttuu viitteeksi. Tutkimuksessa potilas havaitsee, että keho on kallistettu terveellä tavalla. Lihasjännitys selässä ja reidet oikealla puolella paljastuvat. Joskus skolioosi tapahtuu lumboischialgian kanssa. Akuutti kipu ilmenee jalustan oireella.

Henkilön on vaikea istua yhdessä paikassa. Hän lepää kätensä tuolin reunalla. Tyypillinen oire Vähäinen. Se ilmenee kiristämällä potilaan tervettä ensimmäistä jalkaa ja sitten raajojen vaikutusta asianomaisella puolella. Oikealla hermolla pitkin voi olla herkkyyden rikkominen polttavan tunteen, jäähdytyksen tai kuuman tunteen muodossa. Krooninen lannerangan ischia vähemmän väkivaltaisesti.

Kun kipu esiintyy säännöllisesti. Sen intensiteetti on matala tai kohtalainen. Oireet riippuvat suurelta osin taustalla olevasta sairaudesta. Lumbosakraalisen selkärangan koiran oikealla puolella olevan lannerangan mukana voi liittyä kyvyttömyys nostaa jalkaa tai taivuttaa sitä polvessa, raajojen väsymyksessä, heikentyneessä hiusten kasvussa ja vaalea iho. Joskus on lantion elinten toimintahäiriö. Kipu voi aiheuttaa slouchin.

Potilaiden hoito suoritetaan kivun syyn määrittämisen jälkeen. Oikeanpuoleisen lannerangituksen vuoksi tarvitaan seuraavat tutkimukset:

Röntgenkuvat; tietokonetomografia; magneettikuvaus; gammakuvaus; yleiset kliiniset analyysit; täydellinen neurologinen tutkimus; Myelografian; elektromyografia; lannerangan.

Orgaanisen patologian sulkemiseksi pois tarvitaan ultraääni ja erittyvä urografia. Jalkojen jänteiden refleksit määritetään ja testi suoritetaan suoristetun alaraajan nostamisen myötä. Neurologisen tutkimuksen prosessissa lääkäri arvioi kaikenlaisia ​​herkkyyksiä (lämpötila, kipu, tärinä).

Informatiivisin diagnostinen menetelmä on tomografia. Kuvat näyttävät seuraavat muutokset:

osteophytes; nikamien siirtyminen; välikappaleiden harvennus; tyrä; tuhoisia muutoksia; murtumia.

Magneettikuvaus on informatiivisempi, koska se mahdollistaa pehmeiden kudosten tilan yksityiskohtaisen arvioinnin.

Selkärangan lannerangan ischialgian differentiaalinen diagnoosi suoritetaan selkälihaksen myosiitin ja lonkkanivelen sairauksien kanssa.

Oikeanpuoleinen tai vasemmanpuoleinen lanne-iskias on osoitus monimutkaisesta hoidosta. Hoito riippuu taustalla olevasta syystä. NSAID-lääkkeiden poistaminen tuskasta. Näitä ovat Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Oireita aiheuttavia lääkkeitä käytetään tablettien ja paikallisten lääkkeiden (voiteiden, geelien) muodossa. Vaikeassa kipussa saattaa olla tarpeen antaa injektionesteitä. Lääke ruiskutetaan suoraan tulisijaan. Hoitoon liittyy ärsyttävien aineiden käyttöä. Se voi olla pippurilastuja tai hankausta.

Voit poistaa kudoksen turvotuksen rajoittamalla kulutetun nesteen määrää. Akuutissa vaiheessa sinun täytyy noudattaa sängyn lepoa. Kielletty aktiivinen liike. Sinun täytyy nukkua jäykällä ja elastisella pinnalla. Jos lihaskouristuksia esiintyy yhdessä kivun kanssa, käytetään lihasrelaksantteja. Ilman lääkkeiden vaikutusta kuluttaa selkärangan veto.

Kivun oireyhtymän eliminoinnin jälkeen esitetään fysioterapia, muta-kylpyjä, akupunktio ja hieronta. Lumboischialgiaa sairastavien potilaiden kattava hoito sisältää sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka parantavat mikropiiristystä, sekä ryhmän B vitamiineja. Usein Combilipene ja Milgamma on määrätty. Kivun poistamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää ortopedistä vyötä tai korsettia.

Konservatiivinen hoito sisältää voimistelua. Jos syy oli osteokondroosi tai spondylartroosi, niin kondroprotektorit määrätään. Nämä lääkkeet parantavat rustokudoksen tilaa. Joskus tarvitaan radikaaleja toimenpiteitä. Jos havaitaan nikamien välinen hernia, suoritetaan toimenpide. Yleisimmät kirurgian tyypit ovat seuraavat:

selkäytimen kanavan dekompressio; discectomy; microdiskectomy; laminektomiakohtaan; implantin asennus; laserhöyrystys; intradiskulaarinen elektroterapia.

Oikeanpuoleisen lumboischialgian terveysennuste on useimmiten suotuisa.

Jotta vältettäisiin kipu selässä ja alaselässä, on noudatettava seuraavia suosituksia:

luopua painonnostosta; hoitaa litteitä jalat; älä istu pitkään yhdessä asennossa; johtaa liikkuvaa elämää; luopua äärimmäisistä urheilusta; estää selkärangan vammat; luopua alkoholista ja savukkeista; vahvistaa selkälihaksia; tehdä harjoituksia aamulla; hoitaa tartuntataudit ajoissa; tee lämmin ups ennen harjoitusten tekemistä; suorittaa asennon häiriöiden korjaus; normalisoi kehon painoa; syödä oikein; nukkua selässäsi.

Estääkseen selkärangan sairauksien pitäisi johtaa terveelliseen elämäntapaan. Uinti, kävely ja voimistelu ovat hyödyllisiä. Voit vahvistaa selkärankaa, jos vedät säännöllisesti turnausta, käytä laajenninta ja työnnä ulos. Jos sinulla on kipua tai muita valituksia, sinun täytyy käydä lääkärissä.

Niinpä selkärangan lannerangan ischialgia kehittyy selkärangan sairauksien taustalla. Tämä ehto ei ole kovin vaarallinen. Ajoissa tapahtuva hoito tulee takaisin.

Nikaman lannerangan ischia on sairaus, jossa lumbosakraalisen selkärangan kohdalla esiintyy varsin vakavaa kipua. Henkilöllä on tunne, että kipu tuntuu selvästi jaloissa tai yhdessä niistä. Kipu-oireyhtymä tapahtuu nopeasti, eikä hänellä ole aikaisemmin mitään ulkonäköä. Useimmilla potilailla kipua esiintyy vain oikealla tai vain vasemmalla. Hyvin harvoin, kun kipuvaikutus säilyy samanaikaisesti molemmilla puolilla.

Kipu tuntuu selvästi pakaroiden alueella tai lonkkanivelen alueella. Tällaiset oireet eivät kuitenkaan ole läsnä kaikissa kyseisessä taudissa kärsivillä ihmisillä. Viikon aikana kipu menee selvästi yhden jalan alueelle. Tässä suhteessa on melko ongelmallista suoristaa jalka normaalisti, jotkut potilaat eivät pysty suorittamaan tätä toimenpidettä kokonaan.

Epämukavuus jaloissa johtaa jatkuvaan kipeän raajan liikkeen hallintaan. Täysin painetta jalkaan kävelyprosessissa ei toteuteta, joten jalka on yleensä epätavallisissa olosuhteissa (puoliksi taivutetussa tilassa). Kaikki nämä tekijät vaikuttavat viime kädessä lamenessin syntymiseen, joka ajan mittaan saa vakavan mittakaavan.

Lannerangan ischialgia-oireyhtymä johtaa jalan kaarevuuteen, joka henkilö yrittää koko ajan poistaa sen ylimääräisestä kuormituksesta, joka aiheuttaa vakavaa kipua. Yleensä jalka taivutetaan merkittävästi eteenpäin tai osoittaa sivulle, mikä estää normaalin kävelyn.

Huolimatta monista mahdollisista paikannuspaikoista, oireyhtymässä esiintyvistä kivun muodoista, taudin syyt ovat harvat. Tärkein tekijä on lumbosakraalinen radikuliitti tai herniated keskinäiset kiekot. Lannerangan alueen kipu johtuu hermopäätteen puristumisesta, joka ilmenee, kun muodostuu verisuonien hernia (yksi levyistä putoaa). Sairastuneessa nikama-osassa esiintyy negatiivisia muutoksia, jotka liittyvät verenkierron heikentymiseen, turvotusta ja tulehdusprosessi alkaa.

Oireyhtymän pääasialliset oireet ovat erilaiset kivun tunteet (leikkaus, tylsä, ammunta, repiminen, kipeä, poraus). Tämä johtuu hermojuuren vasteesta herniasta johtuvaan puristamisprosessiin. Kipu tuntuu eräiden ärsyttävien tekijöiden kautta. Aiemmin, kun henkilö oli terve, he ohittivat huomaamatta. Esimerkiksi seuraavista syistä:

lannerangat; huolimaton, äkillinen liike; raskas nosto jerkillä; kehon terävät taivutukset ja kääntymiset, kun henkilöllä on vaikuttava kuorma; pitkään pysyä taivutetussa, hankalassa asennossa jne.

Vertebraalista lannerangasta havaitaan usein yhdessä alaraajan herkkyyshäiriöiden kanssa. On olemassa mahdollisuus tunnottomuuteen, polttamiseen, viileyden tunteisiin, vilunväristyksiin ihon yli. Kivun herkkyys voi laskea tai kasvaa.

Lumboischialgia-oireet ovat melko ominaisia, jotka ovat voimakkaimpia erilaisissa kivun tunteissa. Niiden tarkka sijainti on useimmissa tapauksissa ongelmallista. Kipu itsessään on epäselvä. Tältä osin on mahdotonta sanoa, millaista kipua sairaus liittyy. Joillakin potilailla se on kipeä, toisissa se polttaa. Lisäksi kivun tunteet poikkeavat ilmenemismuodosta, mutta heikkoja kivun impulsseja havaitaan paljon harvemmin kuin vahvoja. On kiinnitettävä huomiota siihen, että kivut, jalkoja lukuun ottamatta, ilmaistaan ​​selvästi lannerangan alueella.

Hoidetulla sairaudella on erilaiset muodot, joten jokainen niistä erottaa kliiniset oireet. Yksi yleisimmistä taudin muodoista katsotaan lihaksen ja toniksen muodoksi. Hänelle on olemassa erityisiä merkkejä, joihin liittyy melko voimakkaita kouristuksia. Tämä johtaa siihen, että liikkeet ovat rajoittuneet, mikä rajoittaa lannerangan mahdollisuuksia. Tämä tekijä on negatiivinen ilmentymä, jota havaitaan eräänlaisena selkärangan ominaisuutena. Tässä tapauksessa potilas voi lisäksi kokea sairauksia, kuten skolioosia ja muita vastaavia vaurioita.

Myös taudin vegetatiivinen-vaskulaarinen muoto. Se sisältää seuraavat piirteet: polttavan kipu, tunnottomuus, joka peittää kipua, ja monet potilaat huomauttavat, että se on jalka, joka altistuu tunnottomuudelle.

Sairastunut jalka on erilainen kuin terve osa: vaalea sävy ilmestyy, jalka ei ehkä ole tarpeeksi lämmin, koska verenkiertoon liittyvät prosessit häiriintyvät. Tämä lomake voi olla luontainen ja verisuonten sävyn rikkominen. Yleensä siitä tulee korkea, mikä johtaa joko voimakkaaseen lämpöön raajassa, tai päinvastoin kylmään. Luonteenomaista on lisääntynyt kipu kehon asennon muuttamisessa. Varsinkin, jos henkilö pyrkii nostamaan kantaa.

Kotihoito käsittää anestesia-lääkkeen käytön akuutin kivun tunteen aikaan. On tarpeen asua sohvalla sen puolella (sivussa, johon ei ole vaikutusta), kipeä alaraajaa painetaan vatsaonteloa vasten, se voidaan tarttua käsillesi. eli henkilö on sikiöasennossa, ja lyhyen ajan kuluttua kipu kulkee.

Käytä tätä menetelmää ei onnistu, jos henkilö on kadulla tai julkisessa paikassa. Tämä toimenpide auttaa jonkin aikaa, kipu muistuttaa itsestään uudelleen, joten sinun pitäisi ehdottomasti ottaa yhteyttä lääkäriin.

Lumboischialgiaa aiheuttavan taudin diagnoosin tekee lääkäri kliinisen tutkimuksen avulla. Selkärangan ja radiografian magneettikuvaus on tehtävä. Jos on näyttöä, suoritetaan myelografia, tietokonetomografia. Näiden manipulointien avulla voit tehdä tarkan diagnoosin ja määrittää oikean terapeuttisten vaikutusten kulun keholle.

Hoidon akuutin hoidon ensisijaisena tavoitteena on lievittää kipua ja poistaa tulehdusprosessi. Tätä varten lähes kaikissa tapauksissa potilaiden on osoitettu olevan sängyssä. Määritä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit. Käytä lääkkeitä, joilla on kipua lievittävä vaikutus.

Lääkäri voi määrätä terapeuttisen eston, fysioterapeuttisia toimenpiteitä, rauhoittavia aineita. Joskus monimutkaisen hoidon puitteissa he käyttävät refleksoterapiaa.

Taudin akuutin jakson päätyttyä kehon terapeuttisten vaikutusten tavoitteena on parantaa lihaksen korsetin sävyä selässä ja nivelsiteissä. Tämän vuoksi terapeuttinen voimistelu ja hieronta ovat konservatiivisen hoidon perusta.

Joskus käytetään manuaalista hoitoa, mutta on olemassa useita vasta-aiheita. Tärkeintä on taudin akuutti kulku (tapaukset, joissa epämukavuutta aiheuttaa hermojen juurien puristus). On otettava huomioon, että lumboischialgia ei ole sairaus, vaan vain sairauksien aiheuttama kivun oireyhtymä. Jos potilaalla ei ole radikulaarista oireyhtymää, se poistuu hoidollisen vaikutuksen jälkeen elimistöön 3-6 viikon kuluessa. Säteilytyyppi voidaan voittaa vain 1,5-2 kuukauden kuluessa.

Jos kipu häviää, tämä ei kuitenkaan takaa absoluuttista elpymistä. Sairaus, joka on aiheuttanut oireyhtymän alkamisen, tarvitsee jatkokäsittelyä, jonka kesto määräytyy hoitava lääkäri määräajoin suoritettavien tutkimusten todistuksen perusteella. Taudin kroonisten muotojen hoidossa tarvitaan yksilöllistä lähestymistapaa.

Nikaman lannerangan iskemia - kivun oireyhtymä, jonka aiheuttaa lumbosakraaliosan ongelmat. Tämän oireyhtymän ominaispiirteenä on, että kipu "antaa" yhdelle tai molemmille jaloille.

Usein kipu esiintyy yllättäen, tavanomaisella tavalla - vain vyötärön toisella puolella, harvemmin - molemmin puolin.

Myös tuskassa tai kipu lonkkanivelessä havaitaan harvoin.

Seitsemän päivän kuluttua se alkaa levitä jalkaan, minkä vuoksi sairaan raajan suoristaminen on vaikeaa.

Näin ollen potilas alkaa säästää häntä, ei astua koko jalkaan, jalka on puoliksi taivutetussa tilassa, ja vakava lameness nousee.

Jopa kiinteässä asennossa kipeä jalka on lähes aina alttiina tai syrjään - henkilö ei yleensä lataa sitä.

Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa selkärangan lannerangan - epämiellyttävää liikettä, nostaen liian raskaita esineitä. Se voi kuitenkin myös aiheuttaa tällaisen vaurion esiintymisen:

jatkuva stressi ja masennus; raskauden takia asennon rikkomukset, ylipaino; osteoartriitin epämuodostuminen; selkärangan hernia; kova fyysinen työ tai erityinen urheilu; 30 vuoden kuluttua.

VAROITUS!

Ortopedikko Dikul: “Halvat tuotteet # 1 nivelien normaalin verenvirtauksen palauttamiseksi. Selkä ja nivelet ovat ikään kuin 18-vuotiaita, riittää, että kerta kerran päivässä... "

Akuutti lannerangan ischia:

Heijastunut kipu, joka perustuu nivelsiteiden kivun reseptorien ärsytykseen, selkärangan nivelten kapseleihin ja muihin selkärangan kudoksiin, lihaskouristuksiin. Selkärangan juuren vaikutuksesta johtuva radikulaarinen kipu, jolle on ominaista sen puristus, tulehdus, turvotus ja demyelinaatio.

Radikulaarinen kipu on yleensä voimakkaampi kuin refleksi kipu, sillä on usein ammunta- tai lävistyshahmo, joka antaa tämän juuren innervoiman alueen sisäosan, liittyy tunnottomuuteen ja parestesiaan, jänne-refleksien menetykseen, lihasheikkouteen tässä osassa.

30–50-vuotiaana herniated levy on usein vaurion syy, myöhemmässä elämässä muilla degeneratiivisilla muutoksilla on tärkeä rooli, mikä aiheuttaa selkärangan välisen aukon kaventumisen.

Murtumattoman kipun syy ovat spondyloartroosi, myofascial-oireyhtymä, johon liittyy pakaroiden lihakset, lonkkanivelen nivelrikko.

Lonkkanivelen periartriitti voi laukaista selkärangan lannerangan.

Akuutti selkäkipu ja jalat voivat olla myös aortan aneurysmin, haiman ja peräsuolen häiriöiden, gynekologisten sairauksien, spondyliitin, kurkunpurkauksen, osteoporoosin aiheuttamien murtumien tai selkäytimen vaurioiden metastaaseilla aiheuttamat seuraukset.

Kroonista nikaman lannerangasta voi esiintyä, kun mukana on kolme patofysiologista komponenttia: nociseptinen, neuropaattinen ja psykogeeninen.

Todellisuudessa kaikkia muotoja havaitaan harvoin erikseen. Usein niiden yhdistelmä on eri versioissa. Periaatteessa selkä sattuu ja antaa toiselle puolelle, vaikka joskus prosessi on kaksipuolinen.

Kivun paikallistaminen ja sen luonne tappion kanssa ei ole yksiselitteinen. Kipu voi olla kipeä tai polttava, voimakas tai heikko, ilmentyy alaselässä tai jalkassa. Kipu on muodoltaan huomattavasti erilainen, ja jokainen muodostaa sen ilmenemismuodot.

Vertebraalista lannerangasta voidaan havaita sekä oikealla että vasemmalla, ja se voi olla myös kahdenvälinen.

Kivun lihasmuotoille on ominaista lihaskouristusten esiintyminen alaselässä, josta liikkuvuus tässä osassa kärsii suuresti, ja selkärangan kaarevuus voi alkaa.

Kasvullisessa-verisuonimuodossa havaitaan polttavaa kipua, joka yhdistetään kärsivän jalkojen tunnottomuuteen. Se voi olla terveellisempää, tuntuu kylmältä kosketettaessa. Saatat kokea lämmön tai kylmyyden tunteita, jotka voivat liittyä verisuonten lisääntymiseen.

Tämän lomakkeen kipu voi olla myös kehon asennon muuttamisessa.

Neurodystrofinen muoto - yksi yleisimmistä. Sille on ominaista polttava kipu, ja kipu lisääntyy yöllä. Trofisia muutoksia havaitaan usein - asianomaisen osan ihon harventuminen.

Diagnoosi on todettu, kun alaselän patologista prosessia on vahvistettu röntgensäteellä sekä yksityiskohtainen kliininen kuva, mukaan lukien seuraavat oireet:

selkäkipu, joka ulottuu yhteen tai molempiin jaloihin; lihasjännityksen lanne; kouristukset jaloissa; tunnottomuus ja jalkojen ryömintä; heikkous jaloissa, joilla on merkitty kivun oireyhtymä; kehon kääntäminen alaselässä; tarve nousta altis kannasta käsin.

Taudin diagnosointiin on sisällyttävä täydellinen neurologinen tutkimus.

Neurologinen tutkimus, joka vahvistaa lumboischialgian esiintymisen, voi myös paljastaa radikulopatiaa, jonka läsnäolo on osoitus neurokirurgin kuulemisesta.

Diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, tutkimukseen ja myöhempään diagnoosiin, jonka avulla voidaan määrittää lumbosakraaliosan vahingoittumisen laajuus.

Diagnoosin edellyttämät tiedot:

alaselän ja lantion radiografia; tietokonetomografia; selkärangan magneettinen tomografia.

Jos sairaus on diagnosoitu, tärkein konservatiivinen hoito on fysioterapia.

Akuutin ajanjakson aikana hoidon johtava tehtävä on poistaa kipu ja neutraloida tulehdus.

Siksi se on lähes aina määrätty potilaille, joilla on lepo, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, lihasrelaksantit.

Myös lääkärin määräämällä tavalla voidaan suorittaa terapeuttisia tukoksia ja fysioterapeuttisia menetelmiä. Joissakin tapauksissa käytetään myös vyöhyketerapiaa.

Akuutin jakson päätyttyä hoidon tarkoituksena on palauttaa selän ja nivelsiteet.

Koska konservatiivisen hoidon perusta on erityinen voimistelu ja hieronta. Manuaalinen hoito on mahdollista, mutta sitä ei käytetä taudin akuutin muodon aikana, varsinkin tässä tilanteessa, jolloin hermojen juurien puristus on kivun syy.

On pidettävä mielessä, että liagia, jossa on iskias, ei ole sairaus, vaan se on vain kivun oireyhtymä, joka aiheutuu rikkomisesta.

Ei radikulaarinen häiriö häviää 3-6 viikon kuluttua, radikaalista - 6-8 viikon kuluttua.

Kivun katoaminen ei tarkoita toipumista, vaan tuskaa, joka aiheutti kivun esiintymisen, on hoidettava edelleen.

Kroonisen poikkeaman hoito edellyttää erityistä lähestymistapaa. Tässä tilanteessa lääkärin on poistettava vaaralliset kivun syyt - infektiot, osteoporoosi, kasvaimet. Tässä tilanteessa hoito kohdistuu pääasiassa potilaan motoristen ominaisuuksien lisäämiseen.

Yleisimmin käytetyt lääkeainemenetelmät - liikuntaterapia, hieronta, laihtuminen jne. Tärkein tehtävä on palauttaa selän ja abs lihakset. Potilaan tulisi muun muassa muodostaa uusi liikkeen stereotyyppi, hänen pitäisi välttää kipua aiheuttavia liikkeitä.

Kirurgista interferenssia vaurioille ei vaadita tavallisesti, 90% potilaista paranee konservatiivisen hoidon jälkeen.

Toiminta voi olla tarpeen vain yksittäistapauksissa.

Esimerkiksi kivun oireyhtymässä, jota ei voida neutraloida konservatiivisella hoidolla. Lisäksi toiminta on suoritettava, kun horsetail puristetaan, mikä aiheuttaa häiriöitä lantion elimille.

Jotta sairaus ei toistuisi, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​vinkkejä:

yritä olla seisomassa pitkään; jos jalat väsyvät nopeasti, sitten nojaa tukeen; luopua kantapäät; jos työ on istumaton, sinun pitäisi istua suoraan rullan alla selkänne ja useammin levätä - nousta, kävellä, lämmetä; sama tapahtuu, jos ajaa paljon; lopeta tupakointi; päästä eroon ylipainosta; ensimmäiset pahenemisvaiheet - syy mennä lääkäriin.

Selkärangan lannerangan hoito

Erään selkärangan sairauksien ilmentymä on selkärangan lannerangan ischialgia oikealla puolella. Tämä on akuutti kivun oireyhtymä, joka tuntuu lumbosakraalialueelta hermovaurion vuoksi. Tämä ehto on usein väliaikaisen vamman syy.

Selkäkipu oikealla

Ihmisen selkä koostuu useista osista. Se erottaa kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan, sakraalin ja coccyxin osat. Sen muodostaa kanava ja nikamat. Ensimmäisessä on selkäydin, jonka hermot ulottuvat siitä. Lumboischialgiaa kutsutaan vaihtelevan voimakkuuden kipuksi, joka on lokalisoitu alaselässä ja ulottuu reiteen.

Tällainen diagnoosi tehdään useimmiten aikuisille. Lapset sairastuvat harvoin. Lumboischialgia on seurausta hermojen juurien puristumisesta tai ärsytyksestä L4 - S3 - segmenttien alueella. Sijaitsee lähellä istumahenkilöä. Oikeanpuoleinen lannerangan ischialgia kehittyy useimmiten. Sen seuraavat tyypit ovat tunnettuja:

  • neurodystrophic;
  • vegetatiivinen-verisuonten;
  • luusto-tonic.

Ensimmäisessä tapauksessa kipu on kohtalainen. Se on palava ja huonompi yöllä. Tällaisella lannerangan muodossa ihon tila muuttuu. He tulevat ohuemmiksi. Siinä tapauksessa, että kipu yhdistetään lihaskouristuksiin, se on lihas-tonic-muoto. Vegeto-vaskulaarinen lannerangia ilmenee kipuna yhdessä herkkien sairauksien kanssa.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

Selkäkipu oikealla ja vasemmalla useista syistä. Tätä oireyhtymää havaitaan sairauksissa, joihin liittyy osteofyyttien muodostuminen. Nämä ovat luun kasvuja, jotka voivat puristaa hermoja. Seuraavat lannerangan syyt ovat tunnettuja:

  • lumbosakraalin osteokondroosi;
  • verisuonten tyrä;
  • osteoartriitin epämuodostuminen;
  • levyn ulkonema;
  • selkävammat;
  • hypotermia.

Kipu esiintyy usein hernian taustalla. Kun se muodostaa ulkoneman viimeisten nikamien kehojen välillä. Perustana on rustokudoksen tuhoutuminen. Selkärangan vahinko tapahtuu vakavan fyysisen rasituksen aikana. Hernian aikana esiintyvät degeneratiiviset prosessit aiheuttavat selkäydinkanavan kaventumista.

Tämä johtaa istutushermon juurien puristumiseen. Heijastunut kipu näkyy lumboischialgian muodossa oikealla tai vasemmalla. Vaarallisimmat ovat monimutkaisia ​​hernioita. Ne aiheuttavat akuuttia kipua. Lumboischialgia on seurausta piriformis-lihaksen lisääntyneestä supistumisesta.

Usein tämä havaitaan lumbosakraalisen alueen osteokondroosissa. Vaurioituneiden nikamien alueella muodostuu impulsseja, joita pidetään tuskina. Vastauksena lihakset alkavat kouristua ja aiheuttavat hermovaurioita. Usein lumboischialgian kehittyminen perustuu faset-oireyhtymään, joka ilmenee selkärangan liikkuvuuden lisääntymisenä.

Seuraavat altistavat tekijät vaikuttavat kipun kehittymiseen:

  • kova fyysinen työ;
  • väärä asento työn aikana;
  • osallistuminen taisteluurheiluun;
  • liikunnan puute;
  • asennon rikkominen;
  • selkärangan poikkeavuuksia;
  • ylipaino;
  • synnytysjakso;
  • stressi;
  • infektio;
  • tietokonetyö;
  • tasaiset jalat;
  • aineenvaihduntaa.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka liikkuvat vähän ja istuvat yhdessä paikassa pitkään. Lähtökertoimet ovat hankalia liikkeitä, äkillinen asennonmuutos ja pitkä pysyminen yksitoikkoisessa ja epämukavassa asennossa.

Oikeanpuoleisen lannerangan ilmentyminen

On välttämätöntä tietää, mitä lumboiscalgia on, mutta miten se ilmenee. Tärkein oire on kipu. Sillä on seuraavat ominaisuudet:

  • syntyy yhtäkkiä;
  • on palava, ampuva tai kipeä;
  • tuntuu lannerangan alueella ja ristissä;
  • usein mukana lihaskouristus;
  • säteilevät oikean reiteen takaosaan;
  • johtaa selkärangan liikkuvuuden rajoittamiseen;
  • pahempi, kun yrität suoristaa.

Useimmiten kipu näkyy henkilön istumassa. Tällaiset ihmiset varaavat oikean jalan. Vasen osa muuttuu viitteeksi. Tutkimuksessa potilas havaitsee, että keho on kallistettu terveellä tavalla. Lihasjännitys selässä ja reidet oikealla puolella paljastuvat. Joskus skolioosi tapahtuu lumboischialgian kanssa. Akuutti kipu ilmenee jalustan oireella.

Henkilön on vaikea istua yhdessä paikassa. Hän lepää kätensä tuolin reunalla. Tyypillinen oire Vähäinen. Se ilmenee kiristämällä potilaan tervettä ensimmäistä jalkaa ja sitten raajojen vaikutusta asianomaisella puolella. Oikealla hermolla pitkin voi olla herkkyyden rikkominen polttavan tunteen, jäähdytyksen tai kuuman tunteen muodossa. Krooninen lannerangan ischia vähemmän väkivaltaisesti.

Kun kipu esiintyy säännöllisesti. Sen intensiteetti on matala tai kohtalainen. Oireet riippuvat suurelta osin taustalla olevasta sairaudesta. Lumbosakraalisen selkärangan koiran oikealla puolella olevan lannerangan mukana voi liittyä kyvyttömyys nostaa jalkaa tai taivuttaa sitä polvessa, raajojen väsymyksessä, heikentyneessä hiusten kasvussa ja vaalea iho. Joskus on lantion elinten toimintahäiriö. Kipu voi aiheuttaa slouchin.

Potilastutkimussuunnitelma

Potilaiden hoito suoritetaan kivun syyn määrittämisen jälkeen. Oikeanpuoleisen lannerangituksen vuoksi tarvitaan seuraavat tutkimukset:

  • Röntgenkuvat;
  • tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus;
  • gammakuvaus;
  • yleiset kliiniset analyysit;
  • täydellinen neurologinen tutkimus;
  • Myelografian;
  • elektromyografia;
  • lannerangan.

Orgaanisen patologian sulkemiseksi pois tarvitaan ultraääni ja erittyvä urografia. Jalkojen jänteiden refleksit määritetään ja testi suoritetaan suoristetun alaraajan nostamisen myötä. Neurologisen tutkimuksen prosessissa lääkäri arvioi kaikenlaisia ​​herkkyyksiä (lämpötila, kipu, tärinä).

Informatiivisin diagnostinen menetelmä on tomografia. Kuvat näyttävät seuraavat muutokset:

  • osteophytes;
  • nikamien siirtyminen;
  • välikappaleiden harvennus;
  • tyrä;
  • tuhoisia muutoksia;
  • murtumia.

Magneettikuvaus on informatiivisempi, koska se mahdollistaa pehmeiden kudosten tilan yksityiskohtaisen arvioinnin.

Selkärangan lannerangan ischialgian differentiaalinen diagnoosi suoritetaan selkälihaksen myosiitin ja lonkkanivelen sairauksien kanssa.

Lumboischialgian lääketieteellinen taktiikka

Oikeanpuoleinen tai vasemmanpuoleinen lanne-iskias on osoitus monimutkaisesta hoidosta. Hoito riippuu taustalla olevasta syystä. NSAID-lääkkeiden poistaminen tuskasta. Näitä ovat Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Oireita aiheuttavia lääkkeitä käytetään tablettien ja paikallisten lääkkeiden (voiteiden, geelien) muodossa. Vaikeassa kipussa saattaa olla tarpeen antaa injektionesteitä. Lääke ruiskutetaan suoraan tulisijaan. Hoitoon liittyy ärsyttävien aineiden käyttöä. Se voi olla pippurilastuja tai hankausta.

Voit poistaa kudoksen turvotuksen rajoittamalla kulutetun nesteen määrää. Akuutissa vaiheessa sinun täytyy noudattaa sängyn lepoa. Kielletty aktiivinen liike. Sinun täytyy nukkua jäykällä ja elastisella pinnalla. Jos lihaskouristuksia esiintyy yhdessä kivun kanssa, käytetään lihasrelaksantteja. Ilman lääkkeiden vaikutusta kuluttaa selkärangan veto.

Kivun oireyhtymän eliminoinnin jälkeen esitetään fysioterapia, muta-kylpyjä, akupunktio ja hieronta. Lumboischialgiaa sairastavien potilaiden kattava hoito sisältää sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka parantavat mikropiiristystä, sekä ryhmän B vitamiineja. Usein Combilipene ja Milgamma on määrätty. Kivun poistamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää ortopedistä vyötä tai korsettia.

Konservatiivinen hoito sisältää voimistelua. Jos syy oli osteokondroosi tai spondylartroosi, niin kondroprotektorit määrätään. Nämä lääkkeet parantavat rustokudoksen tilaa. Joskus tarvitaan radikaaleja toimenpiteitä. Jos havaitaan nikamien välinen hernia, suoritetaan toimenpide. Yleisimmät kirurgian tyypit ovat seuraavat:

  • selkäytimen kanavan dekompressio;
  • discectomy;
  • microdiskectomy;
  • laminektomiakohtaan;
  • implantin asennus;
  • laserhöyrystys;
  • intradiskulaarinen elektroterapia.

Oikeanpuoleisen lumboischialgian terveysennuste on useimmiten suotuisa.

Lumboischialgian ehkäisytoimenpiteet

Jotta vältettäisiin kipu selässä ja alaselässä, on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • luopua painonnostosta;
  • hoitaa litteitä jalat;
  • älä istu pitkään yhdessä asennossa;
  • johtaa liikkuvaa elämää;
  • luopua äärimmäisistä urheilusta;
  • estää selkärangan vammat;
  • luopua alkoholista ja savukkeista;
  • vahvistaa selkälihaksia;
  • tehdä harjoituksia aamulla;
  • hoitaa tartuntataudit ajoissa;
  • tee lämmin ups ennen harjoitusten tekemistä;
  • suorittaa asennon häiriöiden korjaus;
  • normalisoi kehon painoa;
  • syödä oikein;
  • nukkua selässäsi.

Estääkseen selkärangan sairauksien pitäisi johtaa terveelliseen elämäntapaan. Uinti, kävely ja voimistelu ovat hyödyllisiä. Voit vahvistaa selkärankaa, jos vedät säännöllisesti turnausta, käytä laajenninta ja työnnä ulos. Jos sinulla on kipua tai muita valituksia, sinun täytyy käydä lääkärissä.

Niinpä selkärangan lannerangan ischialgia kehittyy selkärangan sairauksien taustalla. Tämä ehto ei ole kovin vaarallinen. Ajoissa tapahtuva hoito tulee takaisin.