Jalkojen suonet

Veny jalat. Veren virtaus henkilön alareunasta toteutetaan suonilla, jotka voidaan jakaa kahteen ryhmään: pinnallinen ja syvä. Nämä kaksi ryhmää muodostuvat laskemalla suonet.

SUURI TUKI VENA ON SUURIN VIINIKÄYTTÖ. Sen sisäänkäynnit laajenevat lonkkaa ja kehon sisäosaa pitkin.

Samassa kankaassa kulkee kaksi pääjalkaisen kiertyvää suonia, suuret ja pienet suonet.

VIHREÄ SUPER-KOKO

Suuremmat tiilet; Se poikkeaa kaaren selkäliuskan fyysisestä (sisäisestä) päästä ja nousee rinnakkain laskuvarjoon.

NA svoem polku Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti sisään Kolene ja proxodit cherez podkozhnoe otverstie PAX, Jos vpadaet on tiukempi bedrennuyu venu.

LITTLE WOMAN

Pieni vaunu sijaitsee o: n takapihalla Tulossa kruunuun, pieni papaurus putoaa syvälle tiivistettyyn podiin.

PRITOKI

BIG ja LATE VOLUME VENUS saavat veren aina monista pienistä wenistä, he myös "tulevat yhteen" toistensa kanssa.

VENTTIILIT JA SPRAY

Verisuonten yhteisö tarkoittaa sitä, että kierrettyjen seppien veri on syvälle erämaahan. Sitten masentunut veri vedetään takaisin kehoon syvän laskimot ympäröivän vasikan lihaksen (vesis) avulla.

Toisin kuin valtimoissa, suonissa on koristeventtiilit, jotka estävät niitä nielemästä. Näillä kuninkailla on paljon tietoa

VAROITUS Laajennus

Jos proliferoituvien suonien venttiilit aiheuttavat vahinkoa, verenkierto voi pyyhkiä taaksepäin hyvin alhaisella siirretyn henkilön rungolla, joka ei ole paikallaan, ja se on sama. Pahanlaatuisen haimatulehduksen syitä ovat dysfunktionaaliset tekijät, raskaus, lihavuus ja syväjalkojen trombo (veren hyytyminen).

Pakettiautojen noutaminen venttiileillä on avainasemassa, mikä auttaa satelliitin toimintaa. Venttiilit sallivat veren lähettämisen sydämeen.

Veinit Shin-anatomia

Alaraajojen laskimojärjestelmän säiliön seinämän kaavamainen rakenne on esitetty kuviossa. 17.1.

Tunica-intima-suonet edustavat yksisolukerrosta endoteelisoluja, jotka erotetaan tunica-väliaineesta elastisten kuitujen kerroksella; ohut tunica-väliaine koostuu kierteisesti suunnatuista sileän lihaksen soluista; tunica externaa edustaa tiheä kollageenikuitujen verkosto. Suuria suonia ympäröi tiheä kangas.

Kuva 17.1. Suonen seinämän rakenne (kaavio):
1 - sisempi kuori (tunica intima); 2 - keskikuori (tunica media);
3 - ulkokuori (tunica externa); 4 - laskimoventtiili (valvula venosa).
Muutettu ihmisen anatomian Atlasin (Kuva 695) mukaan. Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Atlas ihmisen anatomia. Proc. käsikirja 4 tilavuudessa. T. 3. Alusten oppi. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Veneen alusten tärkein piirre on puoliläpäisevien venttiilien läsnäolo, jotka häiritsevät verenvirtausta, estävät suonien luumenin muodostumisensa aikana ja avaavat, puristavat seinää vasten verenpainetta ja virtaavat sydämeen. Venttiililehtien pohjassa sileän lihaksen kuidut muodostavat pyöreän sulkijalihaksen, laskuventtiilien venttiilit koostuvat sidekudosperustasta, jonka ydin on sisemmän elastisen kalvon kehä. Venttiilien enimmäismäärä havaitaan distaalisissa raajoissa, sen proksimaalisessa suunnassa se vähitellen pienenee (venttiilien läsnäolo yhteisessä reisiluun tai ulkoisessa suonikalvossa on harvinainen ilmiö). Venttiililaitteen normaalin toiminnan takia aikaansaadaan yksisuuntainen sentripetaalinen verenkierto.

Laskimoverkoston kokonaiskapasiteetti on paljon suurempi kuin valtimojärjestelmä (laskimot varaavat noin 70% kaikista verestä itsessään). Tämä johtuu siitä, että laskimot ovat paljon suurempia kuin arterioleja, ja lisäksi venuloiden sisähalkaisija on suurempi. Verisuonijärjestelmällä on vähemmän verenvirtausta kuin valtimo, joten veren siirtämiseksi sen läpi kulkeva paine-gradientti on paljon pienempi kuin valtimojärjestelmässä. Maksimipaineen gradientti ulosvirtausjärjestelmässä on venulaattien (15 mmHg) ja onttojen suonien (0 mmHg) välillä.

Suonet ovat kapasitiivisia, ohutseinäisiä astioita, jotka pystyvät venyttämään ja vastaanottamaan suuria määriä verta, kun sisäinen paine nousee.

Lievän paineen lievä nousu johtaa huomattavaan lisääntyneeseen veren tilavuuteen. Alhaisen laskimopaineen myötä suonien ohut seinä romahtaa, korkean paineen myötä kollageeniverkko muuttuu jäykäksi, mikä rajoittaa aluksen elastisuutta. Tämä vaatimustenmukaisuusraja on erittäin tärkeä veren tunkeutumisen rajoittamiseksi alaraajojen suoniin ortostaasissa. Henkilön pystysuorassa asennossa painovoima lisää hydrostaattista valtimo- ja laskimopainetta alaraajoissa.

Alaraajojen laskimojärjestelmä koostuu syvistä, pinnallisista ja rei'ittävistä suonista (kuva 17.2). Alaraajan syvien suonien järjestelmä sisältää:

  • huonompi vena cava;
  • yleiset ja ulkoiset suonikalvot;
  • yhteinen reisilaskimo;
  • femoraalinen laskimo (mukana pinnallinen reiden valtimo);
  • reiteen syvä laskimo;
  • popliteaalinen laskimo;
  • mediaaliset ja lateraaliset sural-suonet;
  • jalkojen laskimot (pariksi):
  • peroneal,
  • edessä ja takana.

Kuva 17.2. Syvät ja ihonalaiset laskimot alaraajassa (kaavio). Muutettu mukaan: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas ihmisen anatomia. Proc. hyöty 4
määriä. T. 3. Alusten oppi. - M.: Medicine, 1992. s. 171 (kuvio 831).

Alaraajojen suonet muodostavat jalkojen selkä- ja syvät istukkaholvit.

Pintaviirojen järjestelmä sisältää suuret sapenoidiset ja pienet sapenoidiset laskimot. Suuren sapenisen suonen sisäänvirtausvyöhykettä yhteiseen reisilaskimoon kutsutaan sapheno-femoraaliseksi anastomosikseksi, pienen sapenisen suonen sulkeutumisvyöhykkeeksi popliteaaliseen laskimoon - parvo-poplitealny anastomosis, anastomoosin alueella on osteal venttiilejä. Suureen sieluisen suonen suussa kulkee monia sivujokia, jotka keräävät veren paitsi alaraajojen lisäksi myös ulkoisista sukupuolielimistä, eturauhasen alueen vatsaontelosta, ihosta ja ihonalaisesta kudoksesta (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Subkutaanisten moottoriteiden rungot ovat melko pysyviä anatomisia rakenteita, mutta niiden sivujoukkojen rakenne on hyvin monimuotoinen. Giacominin laskimot ovat kliinisesti merkittävimpiä, koska ne ovat pienen sapenisen laskimon jatku- minen ja virtaavat joko syvään tai pinnalliseen suoneen missä tahansa reiteen tasossa, ja Leonardon laskimo on suuri sapeninen suonen virtaus sääriluun (useimmat sääriluun mediaalisen pinnan rei'ittävät suonet virtaavat siihen).

Pinnalliset laskimot kommunikoivat syvien suonien läpi perforoivien suonien kautta. Jälkimmäisen pääominaisuus on kulkea fascian läpi. Useimmissa näistä suonista on venttiilit, jotka on suunnattu siten, että veri virtaa pinnallisista suonista syviin. Pääasiassa jalka sijaitsee rei'ittävissä suonikalvoissa. Perforaattorin laskimot on jaettu suoriin ja epäsuoriin. Suorat linjat yhdistävät suoraan syvät ja pinnalliset laskimot, ne ovat suurempia (esimerkiksi Kocket-suonet). Epäsuorat rei'ityssuonet yhdistävät sapenisen haaran lihaksikkaaseen oksaan, joka suoraan tai epäsuorasti yhdistyy syvän laskimon kanssa.

Perforoivien laskimojen lokalisoinnilla ei yleensä ole selkeää anatomista suuntautumista, mutta ne tunnistavat alueet, joilla ne ovat eniten heijastettuja. Nämä ovat alemman kolmanneksen alaosan (Kokket-perforanttien) keskimmäinen pinta, alareunan mediaalipinnan keskimmäinen kolmasosa (Sherman-perforaattorit), alaraajan (Boyd-perforanttien) mediaalipinnan yläosa, reiden mediaalipinnan alempi kolmasosa (Günther-perforantit) ja reiteen keskipinnan keskimmäinen kolmasosa (Dodd-perforantit) ).

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl + Enter.

Jaa viesti "Alaraajojen laskimojärjestelmän normaali anatomia"

Veinit Shin-anatomia

Kuten ylärajassa, alaraajan suonet jaetaan syviin ja pinnallisiin tai ihonalaisiin, jotka kulkevat valtimoista riippumattomasti.

Jalan syvä laskimot ja jalat ovat kaksinkertaiset ja mukana samoilla valtimoilla. V. poplitea, joka koostuu kaikista jalkan syvistä suonista, on yksittäinen runko, joka sijaitsee popliteal fossa posteriorissa ja hieman sivusuunnassa saman nimisen valtimon kanssa. V. femoralis on yksinäinen, alun perin sijoitettu sivusuunnassa samannimisen valtimon kautta, sitten siirtyy vähitellen valtimon takapinnalle ja jopa korkeammalle mediaalipinnalleen ja kulkee tässä asennossa lacuna vasorumin inguinal ligamentin alla. Tributaries v. femoralis kaikki kaksinkertaistuvat.

Alaraajan ihonalaisista suoneista kaksi runkoa ovat suurimmat: v. saphena magna ja v. saphena parva. Vena saphena magna, suuri sapeninen laskimo, on peräisin jalkojen selkäpinnasta rete venosum dorsale pedis ja arcus venosus dorsalis pedis. Saatuaan useita sivujokia jalasta, se kulkee ylöspäin pitkin säären ja reiden keskiosaa. Reiteen ylemmässä kolmanneksessa se on taivutettu anteromediaaliseen pintaan ja menee leveälle fassiolle hiatus saphenukselle. Tässä paikassa v. saphena magna yhdistyy reisilaskimoon ja leviää puolikuun reunan alemman sarven yli. Melko usein v. saphena magna on kaksinkertainen, ja molemmat sen runko voivat virrata erikseen reisiluun. Muista femoraalisen laskimon ihonalaisista sisäänvirtauksista, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, joka on mukana samoissa valtimoissa. Ne virtaavat osittain suoraan reisiluun, osa v. saphena magna sen yhtymäkohdassa hiatus saphenuksen kanssa. V. saphena parva, pieni sapeninen laskimo, alkaa jalkojen selkäpinnan sivuttaiselta puolelta, taipuu sivuttaisen nilkan pohjan ja selän ympäri ja nousee edelleen pitkin sääriluun takaa; ensinnäkin se kulkee Achilles-jänteen sivureunaa pitkin, ja edelleen ylöspäin alareunan takaosan keskiosassa päiden m väliin. gastrocnemii. Saavutetaan popliteal fossan alareunaan, v. saphena parva virtaa popliteaaliseen laskimoon. V. saphena parva liitetään oksilla v. saphena magna.

Phlebology

Luokat

Viimeisimmät aiheet

suosittu

  • Ihmisen jalan suonien anatomia - 62.669 näkymää
  • Lääkehoito suonikohjuille - 19 328 näkymää
  • Omenaideriikan etiketti suonikohjuille - 18 966 näkymää
  • Endovenous laser lasimainen hoito (EVLO) - 17.733 katselua
  • Pienen lantion suonikohjut - 13 815 näkymää
  • ”Henkilökohtainen flebologi: 100%: n tae voittoon suonikohjuista” - 11.411 katselua
  • Verenvuoto alaraajojen suonikohjuista - 11 387 näkemystä
  • Pakkausneulot: valintaominaisuudet - 10 480 näkemystä
  • Compression sclerotherapy - 8.923 näkymät
  • Voidaanko suonikohjuja hoitaa lohkoilla? - 8,060 näkymää

Ihmisen suonien anatomia

Alaraajojen laskimojärjestelmän anatomiaa leimaa suuri vaihtelu. Merkittävä rooli instrumentaalitutkimuksen tietojen arvioinnissa oikean hoitomenetelmän valinnassa on ihmisen laskimojärjestelmän rakenteen yksittäisten piirteiden tuntemus.

Alaraajojen laskimojärjestelmässä on syvä ja pinnallinen verkko.

Syvä laskimoverkkoa edustavat pareittain lasketut suonet, jotka ovat mukana sormien, jalkojen ja sääriluun valtimoissa. Anterioriset ja posterioriset sääriluun laskimot sulautuvat reisiluun-popliteaaliselle kanavalle ja muodostavat parittoman popliteaalisen laskimon, joka kulkee reisilaskimon voimakkaaseen runkoon (v. Femoralis). Ennen siirtymistä ulkoiseen iliakalvoon (v. Iliaca externa), 5–8 rei'itystä ja lonkan syvää laskimoa (v. Femoralis profunda), joka kuljettaa veren reiden takapuolen lihaksista, virtaa reisiluun. Jälkimmäisellä on lisäksi suoria anastomooseja, joilla on ulkoinen iliakalvo (v. Iliaca externa) välittä- mien laskimojen avulla. Kun reisiluun sulkeminen tapahtuu reiteen syvän laskimon järjestelmän kautta, se voi osittain virrata ulkoiseen iliakseen (v. Iliaca externa).

Pinnallinen laskimoverkko sijaitsee ihonalaisessa kudoksessa pintakerroksen yläpuolella. Sitä edustavat kaksi sapenoottista laskimoa - suuri sapeninen laskimo (v. Saphena magna) ja pieni sapeninen laskimo (v. Saphena parva).

Suuri sapeninen laskimo (v. Saphena magna) alkaa jalkojen sisäisestä marginaalista laskimosta ja saa koko ajan reiden ja sääriluun pinnallisen verkon monia ihonalaisia ​​haaroja. Sisäisen nilkan edessä se nousee varjostimesta ja reunustavat reiden takaosaa, nousee soikealueen ovaaliseen aukkoon. Tällä tasolla se virtaa reisilaskimoon. Suuri sapeninen laskimo pidetään kehon pisimpänä laskimona, siinä on 5-10 paria venttiilejä, läpimitta 3 - 5 mm. Joissakin tapauksissa reiteen ja alaraajan suuri sielunpoisto voidaan esittää kahdella tai jopa kolmella rungolla. Suuren sapenisen laskimon ylimmässä osassa, inguinal-alueella, virtaa 1–8 sivujokea, usein nämä kolme oksaa, joilla ei ole paljon käytännön merkitystä: ulkoinen seksuaalinen (v. Pudenda externa super ficialis), pinnallinen epigastrium (v. Epigastica superficialis) ja ihon luun ympärillä oleva pinnallinen laskimo (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Pieni sapeninen laskimo (v. Saphena parva) alkaa jalka ulommasta reunan suonesta, keräämällä verta pääasiassa pohjasta. Sen jälkeen, kun ulkoinen nilkka on pyöristetty, se nousee säären takapinnan keskelle popliteal-fossaan. Jalan keskeltä lähtien pieni sapeninen laskimo sijaitsee jalkaosan (kanava NI Pirogov) levyjen välissä, ja siihen liittyy vasikan mediaalinen hermo. Ja niinpä pienen sapenoidisen laskimon suonikontilaatio on paljon vähemmän yleistä kuin suuri sapenoosi. 25%: ssa tapauksista popliteaalisen suon laskimo kulkee fascian läpi syvemmälle ja virtaa popliteaaliseen laskimoon. Muissa tapauksissa pieni sapeninen laskimo voi nousta popliteaalisen kasviston yläpuolelle ja kaatua reisiluun, suuriin sapenisiin suoniin tai reiteen syvään laskimoon. Siksi ennen leikkausta kirurgin on tiedettävä tarkalleen, missä pieni sapeninen laskimo laskee syvälle laskimolle, jotta saadaan suora viilto suoraan fistulan yläpuolelle. Molemmat sapenoottiset laskimot ovat anastomoosia, joilla on suoria ja epäsuoria anastomoseja, ja ne on yhdistetty lukuisilla rei'ittävillä laskimoilla, joilla on syvien laskimien jalan ja reiden suonet. (Kuvio 1).

Kuva 1. Alaraajojen laskimojärjestelmän anatomia

Perforaattorit (kommunikoivat) suonet (vfor. Perforantes) yhdistävät syviä suoneita pinnallisilla suoneilla (kuva 2). Useimmissa rei'ittävissä laskimoissa on venttiilit, jotka ovat supra-fascialisia ja joiden vuoksi veri liikkuu pinnallisista suonista syviin. On suoria ja epäsuoria rei'ittäviä laskimot. Suorat linjat yhdistävät suoraan pintaviivojen ja syvien suonien tärkeimmät rungot, epäsuorat yhdistävät ihonalaiset suonet epäsuorasti, toisin sanoen ne virtaavat ensin lihaksen laskimoon, joka sitten virtaa syvään laskimoon. Tavallisesti ne ovat ohutseinäisiä ja niiden halkaisija on noin 2 mm. Kun venttiilit ovat riittämättömiä, niiden seinät paksunevat ja halkaisija kasvaa 2-3 kertaa. Epäsuorat rei'ityssuonet vallitsevat. Rei'ittävien suonien lukumäärä yhdellä rivillä vaihtelee 20: sta 45: een. Jalan alemmassa kolmanneksessa, jossa ei ole lihaksia, hallitsevat suorat rei'ityssuonet, jotka sijaitsevat sääriluun (Coquette-vyöhykkeen) keskipinta-alalla. Noin 50% jalkojen kommunikoivista suonista ei ole venttiilejä, joten veri jalasta voi virrata molemmista syvistä suonista pinnallisiin ja päinvastoin riippuen ulosvirtauksen toiminnallisesta kuormituksesta ja fysiologisista olosuhteista. Useimmissa tapauksissa rei'ittävät laskimot kulkevat pois sivujokkeista, eivät suuren sapenisen laskimon rungosta. 90%: ssa tapauksista jalkaterän alemman kolmanneksen mediaalipinnan rei'ittävät laskimot ovat vikaantuneet.

Kuva 2. Alaraajojen pinnallisten ja syvien suonien kytkentävaihtoehdot S.Kubikin mukaan.

1 - iho; 2 - ihonalainen kudos; 3 - pintakuvio; 4 - kuitumaiset sillat; 5 - sidekudoksen emättimen sapenoottiset pääverhot; 6 - omaa jalkojen koteloa; 7 - sapeninen laskimo; 8 - kommunikoiva suone; 9 - suora rei'itys; 10 - epäsuora rei'itys; 11 - syvien alusten sidekudoksen emätin; 12 - lihakset; 13 - syvä laskimot; 14 - syvä valtimo.


style = "display: block"
data-ad-format = "nestettä"
data-ad-layout = "vain teksti"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Alaraajan suonet: tyypit, anatomiset ominaisuudet, toiminnot

Kaikki jaloissa olevat astiat on jaettu alaraajan valtimoihin ja suoniin, jotka puolestaan ​​on jaettu pinnallisiin ja syviin. Kaikki alaraajojen valtimot erottuvat paksuista ja joustavista seinistä, joissa on sileät lihakset. Tämä selittyy sillä, että niissä oleva veri vapautuu voimakkaassa paineessa. Suonien rakenne on hieman erilainen.

Niiden rakenteessa on ohuempi lihaksen kerros ja se on vähemmän joustava. Koska verenpaine siinä on useita kertoja pienempi kuin valtimossa.

Suonissa sijaitsevat venttiilit, jotka vastaavat verenkierron oikeasta suunnasta. Valtimoilla ei puolestaan ​​ole venttiilejä. Tämä on tärkein ero alaraajojen ja valtimoiden suonien anatomian välillä.

Patologiat voivat liittyä valtimoiden ja suonien heikentyneeseen toimintaan. Verisuonten seinämiä muutetaan, mikä johtaa vakaviin verenkierron rikkomuksiin.

Alaraajojen laskimotyyppejä on 3. Tämä on:

  • pinnallinen;
  • syvä;
  • sidekuva alaraajojen suonista - perfonantti.

Jalan pinnallisten suonien tyypit ja ominaisuudet

Pintaviivoilla on useita tyyppejä, joista jokaisella on omat ominaisuutensa ja ne kaikki ovat välittömästi ihon alla.

Sainen-suonien tyypit:

  • Tulosyksikkö tai ihonalainen laskimo;
  • BVP - suuri sapeninen laskimo;
  • ihon suonet, jotka sijaitsevat nilkan ja istukka-alueen takana.

Lähes kaikilla suonilla on erilaisia ​​haaroja, jotka kommunikoivat vapaasti keskenään ja joita kutsutaan sivujokeiksi.

Alaraajojen sairaudet johtuvat sapenisten suonien muuttumisesta. Ne johtuvat korkeasta verenpaineesta, joka voi olla vaikeaa vastustaa vaurioituneen astian seinää.

Syvien jalkojen suonien tyypit ja ominaisuudet

Alaraajojen syvät laskimot sijaitsevat syvälle lihaksessa. Näihin kuuluvat laskimot, jotka kulkevat polven, alarajan, reiden ja pohjan lihaksen läpi.

Veren ulosvirtaus 90%: ssa tapahtuu syvän suonissa. Jalkojen suonien asettelu alkaa jalkojen takaa.

Sieltä veri virtaa edelleen sääriluun suoniin. Kolmannella jalalla se putoaa popliteaaliseen laskimoon.

Lisäksi ne muodostavat yhdessä femoraalisen popliteaalisen kanavan, jota kutsutaan reisilaskimoksi, joka suuntaa kohti sydäntä.

Perfonantti laskimot

Se, mitä on reunaamassa alaraajojen laskimot - on syvien ja pinnallisten suonien välinen yhteys.

He saivat nimensä anatomisten osioiden läpäisytoiminnoista. Suurempi osa niistä on varustettu venttiileillä, jotka sijaitsevat fascias-yläpuolella.

Veren ulosvirtaus riippuu toiminnallisesta kuormituksesta.

Tärkeimmät toiminnot

Suonien päätehtävänä on kuljettaa verta kapillaareista takaisin sydämeen.

Terveiden ravintoaineiden ja hapen pitäminen veren mukana sen monimutkaisen rakenteen vuoksi.

Alaraajojen suonet kuljettavat verta yhteen suuntaan - ylöspäin, venttiilien avulla. Nämä venttiilit estävät samanaikaisesti veren paluun vastakkaiseen suuntaan.

Mitä lääkärit hoitavat

Vaskulaarisiin ongelmiin osallistuvat kapeat asiantuntijat ovat flebologi, angiologi ja verisuonikirurgi.

Jos ongelma ilmenee alemmassa tai ylimmässä raajassa, ota yhteyttä angiologiin. Hän käsittelee imusolmukkeiden ja verenkiertoelinten ongelmia.

Viittaamalla siihen todennäköisimmin seuraavaa diagnoosityyppiä määritetään:

Ainoastaan ​​tarkan diagnoosin jälkeen angiologille määrätään monimutkainen hoito.

Mahdolliset sairaudet

Alaraajojen suonien erilaiset sairaudet johtuvat erilaisista syistä.

Syövän patologian tärkeimmät syyt:

  • geneettinen taipumus;
  • trauma;
  • krooniset sairaudet;
  • istumaton elämäntapa;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • pitkä immobilisointi;
  • huonoja tapoja;
  • veren koostumuksen muutos;
  • astioissa esiintyvät tulehdusprosessit;
  • ikä.

Suuret kuormat ovat yksi uusien sairauksien tärkeimmistä syistä. Tämä koskee erityisesti verisuonten patologioita.

Jos tunnistat taudin ajoissa ja aloitat hoidon, on mahdollista välttää lukuisia komplikaatioita.

Alaraajojen syvän laskimotautien tunnistamiseksi niiden oireet tulisi tarkistaa tarkemmin.

Mahdollisten sairauksien oireet:

  • ihon lämpötilan tasapainon muutokset raajoissa;
  • kouristukset ja lihasten supistuminen;
  • turvotus ja kipu jaloissa ja jaloissa;
  • suonien ja laskimonsisäisten alusten ulkonäkö ihon pinnalla;
  • nopea väsymys kävelyn aikana;
  • haavaumien esiintyminen.

Yksi ensimmäisistä oireista näyttää väsymykseltä ja kipuilta pitkien kävelyjen aikana. Tällöin jalat alkavat "buzzia".

Tämä oire on osoitus kroonisesta prosessista, joka kehittyy raajassa. Usein iltaisin esiintyy jalka- ja vasikan lihaskramppeja.

Monet ihmiset eivät ymmärrä tätä jalkojen tilaa hälyttävänä oireena, he pitävät sitä normaalina kovan työpäivän jälkeen.

Aikainen tarkka diagnoosi auttaa välttämään sellaisten sairauksien kehittymistä ja etenemistä, kuten:

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi poikkeavuuksia alaraajojen suonissa pintapuolisesti ja syvästi sairauden kehittymisen alkuvaiheissa, prosessi on monimutkainen. Tämän ajanjakson aikana oireilla ei ole selkeää vakavuutta.

Siksi monet ihmiset eivät kiirehtii apua asiantuntijalta.

Nykyaikaiset laboratoriotutkimukset ja instrumentaalidiagnostiikka mahdollistavat verisuonien ja valtimoiden kunnon riittävän arvioinnin.

Täydellisintä kuvaa patologiasta käytetään laboratoriokokeita, mukaan lukien biokemiallinen ja täydellinen veri- ja virtsanalyysi.

Instrumentaalinen diagnoosimenetelmä valitaan asianmukaisen hoitomenetelmän asianmukaiseksi määrittelemiseksi tai diagnoosin selvittämiseksi.

Muut instrumentaaliset menetelmät annetaan lääkärin harkinnan mukaan.

Suosituimmat diagnostiset menetelmät ovat kaksisuuntainen ja kolminkertainen verisuonten skannaus.

Niiden avulla voit kuvata paremmin valtimo- ja laskimotutkimuksia käyttäen verisuonien värjäystä punaisina ja valtimoina sinisissä sävyissä.

Samanaikaisesti Dopplerin käytön kanssa on mahdollista analysoida verenkiertoa astioissa.

Tähän asti yleisintä tutkimusta pidettiin alaraajojen suonien rakenteen ultraäänitutkimuksessa. Mutta tällä hetkellä se on menettänyt merkityksensä. Mutta hänen sijaintinsa olivat tehokkaampia tutkimusmenetelmiä, joista yksi on tietokonetomografia.

Tutkimuksessa käytettiin flebografian tai magneettiresonanssin diagnostiikkaa. Se on kalliimpi ja tehokkaampi menetelmä. Ei vaadi kontrastiaineiden käyttöä sen käyttäytymiseen.

Vain tarkan diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä tehokkaimman kattavan hoitomenetelmän.

Alaraajan syvä laskimot

Alaraajan syvä laskimot, vv. profundae membri inferioris, sama nimi ja niiden mukana olevat valtimot.

Aloita jalkapohjan pinnasta kunkin sormen sivuilla istukan digitaalisilla suoneilla, vv. digitales plantares, jotka ovat saman nimisen valtimoiden mukana.

Yhdistämällä nämä suonet muodostavat istukan metatarsaaliset laskimot, vv. metatarsales. Heistä kulkee suonien läpi, vv. perforantit, jotka tunkeutuvat jalkan takaosaan, jossa ne anastomoivat syvillä ja pinnallisilla suoneilla.

Otsikko proksimaalisesti, vv. metatarsales plantares virtaa istukan laskimoon, arcus venosus plantaris. Tästä kaaresta veri virtaa saman nimisen valtimon mukana tulevien lateraalisten istukan suonien läpi.

Sivusuuntaiset istukan laskimot on yhdistetty mediaaliseen istukan suoniin ja muodostavat takaosan sääriluun suonet. Istukan laskimokaaresta veri virtaa syvien kasvien suonien läpi ensimmäisen välisen metatarsaalisen aukon läpi takajalan suonien suuntaan.

Takajalan syvien suonien alku on takimmaiset suu-suonet, vv. metatarsales dorsales pedis, joka kuuluu jalkaterän selkäkalvoon, arcus venosus dorsalis pedis. Tästä kaaresta veri virtaa etummaiseen sääriluun suoniin, vv. tibiales anteriores.

1. Tibiaaliset suonet, vv. tibiales posteriores, pariksi. Ne lähetetään proksimaalisesti saman nimisen valtimon mukana, ja he saavat matkallaan useita suonia, jotka ulottuvat sääriluun takapinnan luut, lihakset ja sidekalvot, mukaan lukien melko suuret suoniset laskimot, vv. fibulares (peroneae). Sääriluun ylemmässä kolmanneksessa posterioriset sääriluun laskimot sulautuvat etu-sääriluun suoniin ja muodostavat popliteaalisen laskimon, v. poplitea.

2. Anterioriset sääriluun laskimot, vv. tibiales anteriores, jotka on muodostettu jalkojen takimittaisten suonien fuusion seurauksena. Alaraajojen kohdalla suonet suuntautuvat ylöspäin pitkin samaa nimeä olevaa valtimoa ja tunkeutuvat välimäisen kalvon läpi alaraajan takapintaan, osallistumalla popliteaalisen laskimon muodostumiseen.

Jalan selkäpuoliset metatarsaaliset laskimot, jotka anastomisoivat istukan pinnan suonilla koettimien avulla, saavat veren paitsi näiltä suonilta, mutta lähinnä sormenpäiden pienistä laskimoaluksista, jotka sulautuvat muodostamaan vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteaalinen laskimo, v. poplitea, joka on tulossa poplitealiseen fossaan, on lateraalinen ja posteriorinen popliteal-valtimoon nähden, sääriluun hermo kulkee pinnallisemmin ja sivusuunnassa, n. tibialis. Valtimoa pitkin popliteaalinen viiva ylittää poplitealin ja siirtyy adduktorikanavaan, jossa sitä kutsutaan reisilaskimoksi, v. femoralis.

Popliteaalinen suone hyväksyy pienet polven laskimot, vv. geenit, tietyn alueen nivelestä ja lihaksista sekä jalan pienestä sapenoidisesta laskimosta.

4. Femoraalinen laskimo, v. femoralis, joskus höyrysauna, seuraa saman nimisen valtimon adduktorikanavassa ja sitten reisiluun kolmiossa, kulkee verisuonten aukkojen alla, jossa se kulkee v. iliaca externa.

Adduktorikanavassa reisilaskimo on takana ja hieman sivusuunnassa reiden valtimoon, reiden keskiosassa - sen takana ja verisuonten aukkossa, joka on meditaalinen valtimolle.

Femoraalinen laskimo vastaanottaa useita syviä laskimoita, jotka liittyvät saman nimisen valtimoihin. He keräävät veren reiden etupinnan lihasten laskimopuskeista, kulkevat reisiluun valtimon vastaavalta puolelta ja anastomisoivat keskenään reisien yläosaan kolmansuuntaiseen reisiluun.

1) Lonkan syvä laskimo, v. profunda femoris, useimmiten menee yhdellä tynnyrillä, on useita venttiilejä.

Seuraavat pariksi lasketut suonet kulkevat siihen:

a) lävistävät suonet, vv. perforantit, mene samojen nimien valtimoihin. Suurten afferenttien lihasten takana, anastomose, sekä v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) reisiluun ympäröivät mediaaliset ja lateraaliset laskimot, vv. circumflexae välittää et laterales femoris. Jälkimmäinen liittyy samoihin valtimoihin ja anastomoosiin sekä keskenään että vv: llä. perforantit, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Näiden suonien lisäksi femoraalinen laskimo vastaanottaa useita sapenisia laskimot. Lähes kaikki lähestyvät reisilaskimoa ihonalaisen halkeamisen alueella.

2) Pinnallinen epigastrinen laskimo, v. epigastrica superficialis, joka on saman nimisen valtimon mukana, kerää veren etupuolen vatsan seinän alemmista osista ja virtaa v. femoralis tai v. saphena magna.

Anastomose ja v. thoracoepigastrica (virtaa v. axillarisiin), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilikaaleja, samoin kuin vastakkaisella puolella olevalla puolella.

3) Pintaviiri, joka ympäröi iliumia, v. Saman nimisen valtimon mukana kulkeva circumflexa superficialis ilium kulkee nivelsidoksen läpi ja virtaa reisilaskimoon.

4) Ulkoiset sukupuolielimet, vv. pudendae externae, mukana samoilla valtimoilla. Ne ovat oikeastaan ​​jatkoa etupäässä oleville suuttimille, vv. scrotales anterioria (naisilla - anterior-labia-suonet, vv. labiales anteriores) ja peniksen pinnallista dorsaalista laskimoa, v. dorsalis superficialis penis (naisilla - klitoriksen pinnallinen dorsaalinen laskimo, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Suurempi sapeninen laskimo, v. saphena magna, on suurin kaikista saphenous laskimot. Kaatuu reisiluun. Kerää verta alaraajan anteromediaalipinnalta.

117. Alaraajan pinnalliset ja syvät laskimot, niiden anatomia, topografia, anastomoosit.

Alaraajan pinnalliset laskimot. Takasormisten suonet, vv. digitdles dorsdles pedis (kuvio 76), poistu sormien laskimosta ja putoaa jalkaterän selkäkalvoon, drcus venosus dorsdlis pedis. Mediaaliset ja lateraaliset marginaaliset laskimot ovat peräisin tästä kaaresta, vv. margindles medi-alis et laterdlis. Ensimmäisen jatkuminen on jalkojen suuri sapeninen laskimo ja toinen jalan pieni sielunpoisto (Kuva 77).

Jalan pohjasta alkaa altaaseen sijoitetut digitaaliset laskimot, vv. digitdles plantdres. Yhdistämällä toisiinsa ne muodostavat istukan metatarsaaliset laskimot, vv. metatarsdles plantdres, jotka kulkevat istukkaan laskimoon, drcus venosus plantaris. Kaaresta mediaalisen ja lateraalisen istukan suonien läpi veri virtaa posterioriseen sääriluun suoniin.

Suurempi sapeninen laskimo, v. saphena mdgna (ks. kuva 70, 76), alkaa mediaalisen nilkan edessä ja, kun hän on ottanut suonet jalkansa pohjalta, seuraa sheneenin hermoa sääriluun mediaalipintaa pitkin ylöspäin, taivuttaa mediaalisen supra-condylen ympärille reiteen pinta ja ihonalainen halkeama (hiatus saphenus). Tässä laskimot kääntyvät puolikuun reunan ympärille, lävistää ethmoidisen sidoksen ja virtaa reisiluun. Jalkan suuri sapeninen laskimo vie lukuisia saippua-suonia alaraajan ja reiden anteromediaalipinnasta, ja siinä on monia venttiilejä. Ennen kuin se siirtyy reisiluun, seuraavat suonet kulkeutuvat siihen: ulkoiset sukupuolielimet, vv. pudendae externae; pinnallinen laskimot, ympäröivä hiili-luu, v. circurnflexa Chasa superficialis, pinnallinen epigastrinen laskimo, v. epigdstrica superficialis; peniksen (klitoriksen) dorsaaliset pinnalliset laskimot, vv. dorsales superficidles penis (clitori-dis); etureunan (labial) laskimot, vv. scrotales

Pieni sapheninen suonikalvo, v. saphena parva on jalkojen sivuttaisen marginaalisen laskimon jatko, jossa on monia venttiilejä. Kerää verta laskimon kaaren takaosasta ja pohjan suenisen suonista, jalkan sivuosasta ja kantapään alueesta. Pieni sapeninen laskimo jatkuu sivuttaisen nilkan takana ja sijaitsee sitten gastrocnemius-lihaksen lateraalisen ja mediaalisen pään välissä olevassa urassa, tunkeutuu popliteal-fossaan, jossa se virtaa popliteaaliseen laskimoon. Jalan pienessä sapenoidisessa laskimossa on useita sääriluun takapinta-alan pintaviiroja. Sen sivujokkeilla on lukuisia anastomooseja, joissa on syviä laskimot ja suuri sapeninen laskimo.

Alaraajan syvä laskimot. Nämä suonet on varustettu lukuisilla venttiileillä, pareittain samojen valtimoiden vieressä. Poikkeuksena on reiden syvä laskimo, v. profunda femoris. Syvien suonien kulku ja alueet, joista ne kantavat veren, vastaavat saman nimisen valtimon seurauksia: etupuolisen säärilaskimon vv. tibidles anteriores; takaosan säärilaskimot, vv. tibidles posteriores; fibulaariset laskimot; vv. peroneae [fibuldres]; popliteal-laskimo, v. poplitea; reisilaskimo, v. femordlis et ai.

1.2. Alaraajojen suonien anatomia

Jos pinnallisessa laskimojärjestelmässä, pääasiassa sääriluun, hallitsee välityyppinen laskimotyyppi, niin syvä laskimot ovat pääasiallinen muoto, joka johtuu primäärisen laskimoverkon äärimmäisestä vähenemisasteesta. Tässä muodossa syviä laskimoita edustaa kaksi vastaavaa runkoa, joiden välillä on pieni määrä anastomooseja. Kun löysät suonet muodostavat monialaisia ​​sävyjä, joissa on suuri määrä anastomooseja. Välimuoto on keskiasennossa. Kaikkia alaraajojen (runko, löysä ja välituote) pinnallisen laskimojärjestelmän kaikkia rakenteita tutkitaan riittävän yksityiskohtaisesti ja ne eivät aiheuta merkittäviä ristiriitoja. Paljon enemmän kiistoja esiintyy syvien suonien rakenteen ominaisuuksien kuvauksessa alemman raajan eri tasoilla, erityisesti niiden yhteenliitännöissä. Alhaisemman vena cavan lähteet ovat jalkojen suonet, joissa ne muodostavat kaksi verkkoa - ihon laskimotarhoverkko ja jalkajalan ihon laskimoverkko. Yleiset selkäpuolisillat, jotka ovat osa jalkojen takana olevaa ihon laskimoverkkoa, anastomoivat keskenään, muodostavat jalkojen ihon selkäydinkaaren. Tämän kaaren päät jatkuvat proksimaalisessa suunnassa kahden pitkittäisen laskimoputken muodossa: lateraalinen alueellinen suone (v. Marginalis lateralis) ja mediaalinen laskimo (v. Marginalis medialis). Näiden suonien jatkuminen jaloissa ovat vastaavasti pienet ja suuret suenisen laskimot.

  1. Pinnalliset laskimot.
  2. Syvä laskimot.
  3. Perforoivat laskimot.

Perforoivat laskimot ovat yksi useimmista ja monipuolisimmista verisuonijärjestelmien muodosta ja rakenteesta. Kliinisessä käytännössä, johon usein viitataan niiden kuvauksen tekijöiden nimissä. Tämä ei ole vain hankalaa ja vaikeaa muistaa, mutta joskus historiallisesti ei ole täysin oikein. Siksi ehdotetussa kansainvälisessä yhteisymmärryksessä ehdotetaan perforoivien laskimojen nimeämistä niiden anatomisesta paikannuksesta.

Siten kaikki alaraajojen rei'ittävät laskimot on jaettava 6 ryhmään, jotka on jaettu alaryhmiin:

Jalkojen suonien rakenne ja toiminta

Topografinen anatomia ja ihmisen verenkiertojärjestelmän rakenne, joka sisältää jalkojen suonet, ovat melko monimutkaisia. Topografinen anatomia on tiede, joka tutkii anatomisten yksiköiden rakennetta ja interpositiota. Topografisella anatomialla on sovellettu merkitys, koska se on operatiivisen leikkauksen perusta. Topografisen anatomian avulla voit määrittää verenkiertojärjestelmän sijainnin ja rakenteen sairauden luonteen ymmärtämiseksi sekä parhaiden hoitomenetelmien löytämiseksi.

Suonet ovat verisuonia, joiden kautta veri virtaa sydämeen ja antaa hapelle ja ravinteille kudoksia ja elimiä. Venusysteemin rakenteessa on kapasitiivisia ominaisuuksia. Verenkiertojärjestelmällä on myös monimutkainen rakenne, joka aiheuttaa monia sairauksia, jotka vaikuttavat jalkojen suoniin.

Veinirakenne ja venttiilijärjestelmät

Verenkiertojärjestelmä on välttämätön elintärkeän toiminnan kannalta. Verenkiertojärjestelmä antaa ravintoa kudoksille ja elimille, ravitsee niitä hapella, kuljettaa mukana erilaisia ​​hormoneja, jotka ovat välttämättömiä kehon normaalille toiminnalle. Verenkiertojärjestelmän yleistä topografista järjestelyä edustavat kaksi verenkierron ympyrää: suuret ja pienet. Verenkiertojärjestelmä koostuu pumpusta (sydän) ja verisuonista.

Alaraajojen veren virtauksessa kaikki jalkojen laskimot ovat mukana. Ne ovat onttoja elastisia putkia. Veriputkella on kyky ulottua tiettyyn rajaan. Kollageenin ja retikuliinin kuitujen takia alaraajojen suonissa on tiheä kehys. Ne tarvitsevat elastisuutta kehossa esiintyvän paineen eron vuoksi. Jos kyseessä on liiallinen laajentuminen, voimme puhua tällaisesta sairaudesta kuin suonikohjuja.

Ihmisen astian seinät koostuvat useista kerroksista ja niiden rakenne on seuraava:

  • ulompi kerros (adventitia) - se on tiheä, muodostuu kollageenikuidusta säiliön joustavuuden varmistamiseksi;
  • keskikerros (media) koostuu sileistä lihaskuiduista, jotka on järjestetty spiraaliin;
  • sisäinen kerros (intima).

Pintaviirojen keskikerroksessa on enemmän sileitä lihaksen kuituja kuin syvän laskimot. Tämä johtuu suuremmasta paineesta, joka tapahtuu pinnallisissa laskimoissa. Laskimon koko pituus (8-10 cm: n välein) sijaitsee. Venttiilit estävät veren pääsyn painovoiman vaikutuksesta ja varmistavat verenvirtauksen oikean suunnan. Venttiilit ovat melko tiheitä ja kestäviä. Venttiilijärjestelmä kestää jopa 300 mmHg: n paineita. Ajan myötä niiden tiheys ja määrä vähenevät, mikä aiheuttaa monia sairauksia keski-ikäisille ja iäkkäille ihmisille.

Kun veren virtaus koskettaa venttiiliä, se sulkeutuu. Sitten lähetetään signaali lihaksen sulkijalihakselle, joka laukaisee venttiilin laajennusmekanismin ja veri kulkee. Tällaisten toimien peräkkäinen kaavio työntää veren ylöspäin eikä salli sen palata. Veren siirtyminen sydämeen ihmisessä ei ole pelkästään alusten vaan myös jalkojen lihasten takana. Lihakset puristavat ja kirjaimellisesti "puristavat" veren ylös.

Veriventtiilin oikea suunta on asetettu. Tämä mekanismi toimii, kun henkilö liikkuu. Lepotilassa jalkojen lihakset eivät ole mukana veren liikkeessä. Alaraajoissa voi esiintyä pysähtyneitä prosesseja. Veren häiriintynyt ulosvirtaus johtaa siihen, että ei ole paikkaa, jossa veri voi mennä, se kerätään alukseen ja venyttää asteittain sen seinät.

Venttiili, joka on kaksi lehtiä, lakkaa sulkeutumasta kokonaan ja voi virrata verta vastakkaiseen suuntaan.

Laitteen laskimojärjestelmä

Ihmisen laskimojärjestelmän topografinen anatomia jakautuu sijainnista riippuen tavallisesti pinnallisiksi ja syviksi. Syvä laskimot kantavat suurimman taakan, koska jopa 90% veren kokonaismäärästä kulkee niiden läpi. Pintaviirat muodostavat vain 10% verestä. Pinnalliset alukset sijaitsevat suoraan ihon alapuolella. Topografinen anatomia erottaa suuret ja pienet sapeniset suonet, istukka-alueen suonet ja nilkan takaosan sekä oksat.

Jalan suuri sapeninen laskimo on ihmiskehossa pisin, se voi sisältää jopa kymmenen venttiiliä. Jalan suuri sapeninen laskimo alkaa jalkojen sisäisestä laskimosta ja yhdistyy sitten reisilaskimoon, joka sijaitsee nivus-alueella. Sen topografinen järjestelmä on sellainen, että sen koko pituudelle kuuluu reiden ja sääriluun laskimot ja kahdeksan suurta runkoa. Pieni sapeninen laskimo alkaa jalkojen ulkopinnalla. Taivuttamalla säärin takaa, polven alle, se yhdistyy syvän järjestelmän suoniin.

Jalkaan ja nilkkaan muodostuu kaksi laskimoverkkoa: istutusosan laskimainen osajärjestelmä ja jalkaosan takaosa. Ihon jalkojen pinnalliset laskimot ovat rasvakerroksessa ja niillä ei ole sellaista lihastukea, jota syvemmillä aluksilla on. Tämän vuoksi pinnalliset suonet kärsivät todennäköisemmin sairaudesta. Mutta ihmisen jalkojen syvä laskimot ympäröivät kokonaan lihaksia, jotka antavat heille tukea ja edistävät veren liikkumista. Selkäkaaren topografinen kaavio muodostaa etupuolisen sääriluun suonet ja istukan kaaren - posteriorisen sääriluun ja vastaanottavat suonikalvot.

Pintaviivat ja syvät laskimot ovat toisiinsa yhteydessä: rei'ityssuonien kautta veren virtaaminen on jatkuvaa verisuonista syviin. Tämä on välttämätöntä ylimääräisen paineen poistamiseksi pinnallisista suoneista. Näissä astioissa on myös venttiilejä, jotka eri sairauksien osalta voivat lopettaa sulkemisen, romahtamisen ja johtaa erilaisiin trofisiin muutoksiin.

Suonien topografinen asettelu määrittää seuraavat vyöhykkeet: perforanttien mediaaliset, lateraaliset ja taka-alueet. Mediaalisen ja lateraalisen ryhmän suonet ovat nimeltään suoria, koska ne yhdistävät pinnalliset suonet posteriorisen sääriluun ja peroneaalisen laskimon kanssa. Verisuonten takaosa ei sisälly suuriin astioihin - ja siksi niitä kutsutaan epäsuoriksi laskimoaluksiksi.

Kaksi syvää ja pinnallista laskimojärjestelmää on yhdistetty toisiinsa. Näitä liitosastioita kutsutaan rei'ittämiseksi.

Alaraajojen suonien sairaudet

Ongelmat jalkojen verisuonissa ovat useammin keski-ikäisiä ja kypsiä. Mutta viime aikoina tällaiset sairaudet ovat tulleet hyvin nuoriksi ja esiintyvät jopa nuorilla. Sairaudet ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä. Mutta anatomisesti miehillä ja naisilla ei ole eroja.

Varikoosi laskimot jaloissa

Alaraajojen yleisin sairaus on suonikohjuja. Vaikka naiset kärsivät siitä useammin, se ei myöskään ole harvinaista vanhemmille miehille. Suonikohjuissa säiliöiden seinät menettävät joustavuutensa, venyvät, minkä seurauksena aluksen sisäiset venttiilit lakkaavat sulkemasta.

Suonikohjuja esiintyviä tekijöitä ovat:

  • perinnöllinen taipumus;
  • huonoja tapoja;
  • ylipaino;
  • jalkojen kuormitukseen liittyvä toiminta.

Toinen yleinen taudin sairaus on jalkojen tromboflebiitti. On muitakin sairauksia.

Voit estää alusten ongelmien ilmaantumisen. Tätä varten sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​ja tunnettuja suosituksia: terveellistä ruokailua, urheilua, kävelyä raittiiseen ilmaan, huonojen tapojen luopumista. Positiivinen elämänkatsomus ja optimismi auttavat myös säilyttämään terveyden ja kauneuden.

Alaraajojen suonien anatomia

Alaraajojen suonet on jaettu pinnallisiin ja syviin.

Alaraajan pinnalliset laskimot

Alaraajojen pinnallinen laskimojärjestelmä alkaa jalkojen varpaiden laskimoista, jotka muodostavat selkäjalan laskimoverkoston ja jalkaterän selkäkaaren ihon. Siitä lähtevät mediaaliset ja lateraaliset marginaaliset laskimot, jotka kulkevat vastaavasti suuriin ja pieniin sapenisiin suoniin. Istukkaan laskimoverkko anastomoosi, jossa on syvien suuttimien sormien, tarsuksen ja jalkaterän takana olevan kaaren. Myös suuri määrä anastomooseja sijaitsee medialla.

Suuri sapeninen laskimo on kehon pisimmässä laskimossa, se sisältää 5 - 10 paria venttiilejä, tavallisesti sen halkaisija on 3-5 mm. Se on peräisin mediaalisen epicondylen edestä ja nousee ihonalaisessa kudoksessa sääriluun keskipisteen reunan taakse, taivuttaa posteriorisen mediaalisen kondylin ympärille ja kulkee reiteen etupuoliseen keskipintaan, joka on yhdensuuntainen sarticularis-lihaksen mediaalisen reunan kanssa. Soikean ikkunan alueella suuri sapeninen laskimo lävistää ristikkorakennetta ja virtaa reisiluun. Joskus suurta saippua-suontaa reidellä ja alaraajassa voi edustaa kaksi tai jopa kolme runkoa. 1-8 suuresta sivujokista tulee suuren sapenisen laskimon proksimaaliseen osaan, joista kaikkein vakavimmat ovat: ulkoinen sukupuolielin, pinnallinen epigastrium, posteriorinen mediaalinen, anterolateraalinen laskimot ja ihon luun ympärillä oleva pinnallinen laskimo. Tyypillisesti sivujot kulkeutuvat päärunkoon soikean kuopan alueella tai jonkin verran distaalisesti. Lisäksi lihakset voivat virrata suuren sapenisen laskimoon.

Pieni sapeninen laskimo alkaa sivuttaisen nilkan takana, sitten se nousee ihonalaisessa kudoksessa, ensin Achilles-jänteen sivureunaa pitkin, sitten sääriluun takapinnan keskellä. Jalan keskeltä lähtien pieni sapeninen laskimo sijaitsee jalkaosan (kanava NI Pirogov) levyjen välissä, ja siihen liittyy vasikan mediaalinen hermo. Siksi pienen sapenoidisen laskimon suonikontilaatio on paljon harvinaisempi kuin suuri sapeninen laskimo. 25%: ssa tapauksista popliteal-fossaan laskimo lävistää fascian ja virtaa popliteaaliseen laskimoon. Muissa tapauksissa pieni sapeninen laskimo voi nousta popliteaalisen kasviston yläpuolelle ja kaatua reisiluun, suuriin sapenisiin suoniin tai reiteen syvään laskimoon. Siksi ennen leikkausta kirurgin on tiedettävä tarkalleen, missä pieni sapeninen laskimo laskee syvälle laskimolle, jotta saadaan suora viilto suoraan fistulan yläpuolelle. Pienen sapenoottisen laskimon jatkuva imeytyminen on potilas-popliteaalinen laskimo (Giacominin laskimo), joka virtaa suuren sapenisen laskimoon. Monet iho- ja saippua-suonet kulkevat pieneen sapeniiniseen laskimoon, joista suurin osa on jalkan alaosassa. Uskotaan, että veren virtaus sääriluun sivus- ja takapinnoista suoritetaan pitkin pientä sielunpoistoa.

Alaraajan syvä laskimot

Syvät laskimot alkavat istukan digitaalisista suonista, jotka kulkevat istukan metatarsal-suoniin, ja sitten virtaavat syvään istukkaholviin. Sieltä läpi sivusuuntaisen ja mediaalisen istukan laskimot veri virtaa posterioriseen sääriluun suoniin. Takajalan syvät laskimot alkavat jalkojen metatarsal-suonista, jotka kulkevat jalkan selkäydinkaareen, josta veri virtaa etupuolen sääriluun laskimoihin. Jalan ylemmän kolmanneksen tasolla etu- ja takaosan säären laskimot sulautuvat muodostamaan popliteaalisen laskimon, joka sijaitsee sivusuunnassa ja jonkin verran saman nimisen valtimon takana. Popliteal fossan alueella pienen sapenisen laskimon ja polvinivelen suonet virtaavat popliteaaliseen laskimoon. Sitten se nousee reisiluun-popliteaalisessa kanavassa, jota jo kutsutaan reisilaskimoksi. Femoraalinen laskimo on jaettu pinnalliseksi, joka sijaitsee distaalisesti reiteen syvälle laskimolle ja sen läheiselle, joka on sen lähellä. Reiteen syvä laskimo putoaa yleensä reisiluun 6-8 cm nivelreunan alapuolella. Kuten tiedetään, reisilaskimo sijaitsee samassa nimessä olevan valtimon taakse. Molemmilla aluksilla on yksi fasiaalinen emätin, ja joskus kaksinkertaistetaan reisilaskimo. Lisäksi reisiluun ja lihashaara ympäröivät mediaaliset ja lateraaliset laskimot tulevat reisiluun. Femoraalisen laskimon oksat ovat laajasti anastomoosia keskenään, ja ne ovat pinnallisia, lantion ja obturatorisia. Inguinaalisen sidoksen yläpuolella tämä astia vastaanottaa epigastrisen laskimon, sileän luun ympäröivän syvän laskimon ja kulkee ulkoiseen iliakseen, joka sacroiliac-risteyksessä sulautuu sisäiseen iliakoon. Tämä suonensisäinen alue sisältää venttiilejä, harvoin taitoksia ja jopa väliseinää, mikä aiheuttaa usein tromboosin paikallistamisen tällä alueella. Ulkopuolisessa hiiren laskimossa ei ole suurta osaa sivujokia ja kerätään verta lähinnä alaraajasta. Lukuisat parietaaliset ja sisäelimet, jotka kuljettavat verta lantion elimistöistä ja lantion seinistä, kulkevat sisäiseen iliakseen.

Paritettu yleinen iliakalvo alkaa sen jälkeen, kun ulkoiset ja sisäiset iliakalvot on yhdistetty. Oikea yhteinen ihottuma on jonkin verran lyhyempi kuin vasen ja kulkee viistosti viidennen lannerangan etupinnalla ja siinä ei ole sivujokia. Vasemmanpuoleinen tavallinen suonikalvo on hieman pidempi kuin oikea ja vie usein keskisen sakraalin. Nousevat lannen laskimot kulkevat molempiin tavallisiin iliaseihin. 4. ja 5. lannerangan välisen nikamien välisen tason tasolla yhdistyvät oikeat ja vasemmanpuoleiset yhteiset ihottumat, jotka muodostavat alemman vena cavan. Se on suuri alus, jossa ei ole venttiilejä, joiden pituus on 19-20 cm ja halkaisija 0,2-0,4 cm. Vatsaontelossa alempi vena cava sijaitsee aorten oikealla puolella retroperitoneaalisesti. Alemmalla vena cavalla on parietaaliset ja sisäelimet, joiden kautta veri virtaa alaraajojen, alemman vartalon, vatsan elinten ja pienen lantion kautta.
Perforaattorit (kommunikoivat) suonet yhdistävät syviä laskimoita pinnallisilla. Useimmilla niistä on venttiilejä, jotka ovat supra-fascialisia ja joiden vuoksi veri liikkuu pinnallisista suonista syviin. Noin 50% jalkojen kommunikoivista suonista ei ole venttiilejä, joten veri jalasta voi virrata molemmista syvistä suonista pinnallisiin ja päinvastoin riippuen ulosvirtauksen toiminnallisesta kuormituksesta ja fysiologisista olosuhteista. On suoria ja epäsuoria rei'ittäviä laskimot. Suorat linjat yhdistävät suoraan syvän ja pinnallisen laskimoverkon, epäsuorasti epäsuoraan yhteyteen, eli ensin virtaavat lihaksen laskimoon, joka sitten virtaa syvään.
Suuri enemmistö rei'ittävistä suonista lähtee sivujokista, ei suuren sapenisen laskimon rungosta. 90%: lla potilaista perforoivien laskimot ovat epäonnistuneet jalan alemman kolmanneksen keskipinnalla. Alaraajassa havaitaan useimmiten koketin rei'ityssuonien epäonnistumista, joka yhdistää suuren sapenisen laskimon (Leonardo's vein) takaosan, syvien suonien kanssa. Reiteen keskellä ja alemmassa kolmanneksessa on tavallisesti 2-4 pysyvimmistä rei'ittävistä suonista (Dodd, Gunther), jotka yhdistävät suoraan suuren sapenisen suonen rungon reisilaskimoon.
Pienen sapenisen laskimon varikoosimuunnoksen yhteydessä havaitaan useimmiten keskimääräisen, alemman jalan kolmannen ja laskevan nilkan alueen maksukyvyttömiä kommunikaatioita. Suonikohjujen sivusuunnassa perforoivien laskimojen sijainti on hyvin vaihteleva.