Jalan epämuodostuma (Valgus)

Jalan epämuodostuma lapsilla on yleisin patologia lasten traumatologiassa ja ortopediassa.
nbsp Eri lähteiden mukaan se muodostaa 40–80% kaikista alaraajojen kehittymiseen liittyvistä häiriöistä.
nbsp Suurin määrä poikkeamia normistosta kirjataan vanhempien esikouluikäisten ja peruskoululaisille.

Sisällysluettelo:

Valgus-jalkojen epämuodostumisen piirteet

Tämän muodonmuutoksen myötä kantapäät ja varpaat kääntyvät ulospäin, nilkan nivel siirtyy sisäänpäin ja keskiosa lasketaan (litistetään), toisin sanoen molempien jalkojen pituussuuntaisen kaaren korkeus pienenee ja niiden X-muotoinen kaarevuus akselia pitkin havaitaan. Lapsi valittaa jalkojen kipua kävellessään. Hänen lihaksensa kävellessään nopeasti väsyvät, ja kierros itsessään muuttuu hankalaksi.
nbsp Diagnoosi tekee ortopedinen erikoislääkäri.
nbsp Patologian torjumiseksi sovelletaan koko joukkoa toimenpiteitä, joissa valgus-epämuodostumiset edellyttävät:

  • fysioterapia
  • hieronta
  • ortopediat (mukaan lukien ortopedisten kenkien kuluminen tai erityisten vuorausten käyttö kengissä).

Joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää ortopedisiä renkaita, ja terapeuttisten toimenpiteiden tehottomuuden vuoksi suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä.

Merkkejä valgus-jalkojen epämuodostumisesta

Tutkimuksessa todetaan, että tiiviisti puristettujen, suoristettujen polvien kanssa nilkkojen sisäpuolien välissä on yli 5 cm: n väli, jalan kaaret siirtyvät sisäänpäin. Potilaan kantapää ja sormet poikkeavat ulkopuolelle (abduktio-pronational dystopia). Usein kaaren korkeutta voidaan edelleen pienentää (tässä tapauksessa on tapana puhua taso-valgus deformiteetista).

Vanhempien tulisi olla vartijansa kanssa ja kuulla lasten ortopedia, jos lapsi:

  • se ei ole koko jalka, vaan vain sisäpuolella;
  • "sekoittaa" kävellessä;
  • väsyy suhteellisen nopeasti ulkona olevien pelien aikana ikäisensä kanssa;
  • valittaa jalkojen ja selän kipuista.

Tärkeä merkki patologiasta on epävakaa kävely, vasikoiden kouristukset ja jalkojen turpoaminen päivän loppuun mennessä. Jos katsot kenkien pohjia, joita vauva kuluu, huomaat, että ne kuluvat enemmän sisäpinnalta.

Valgusjalan epämuodostumisen kehittymisen etiologia ja patogeneesi

Jalka on synnynnäisiä ja hankittuja epämuodostumia.

Tärkeää: lähes 80 prosentissa tapauksista jalkojen kehityspatologian syy on sidekudoksen dysplasia (rakenteen rikkominen)! Syynä sen esiintymiseen kutsutaan huonoksi ekologiseksi ja huonolaatuiseksi ruoaksi.

”Tosi” synnynnäisen epämuodostuman tapauksessa syy siihen, että alaraajojen distaalisten osien luiden muoto ja suhteellinen sijainti muuttuvat kohdunsisäisen kehityksen aikana. Raskauden geneettisen vian tai patologian aiheuttama tauti, joka tässä tapauksessa havaitaan yleensä syntymän jälkeisinä ensimmäisinä kuukausina. Vaikeimpia ovat tällaiset patologiset variantit, niin sanotut. "Pystypalkki" ja "keinukenkä", jotka vaativat kirurgista korjausta.

Jalan hankittu valgus-epämuodostuma kehittyy jalkojen nivelsiteiden ja jänteiden epätäydellisyydestä (alikehittymisestä) sekä vähäisestä lihaskudoksesta (hypotensio). Syyt ovat usein lihas- ja liikuntaelimistön tiettyjä sairauksia ja joissakin tapauksissa epämiellyttäviä tai pehmeitä eivätkä kiinnitä kengän jalkaa riittävän hyvin. Pääsääntöisesti kehityspoikkeamat ovat havaittavissa 10-12 kuukauden iässä, eli kun lapsi alkaa ensin yrittää kävellä itsenäisesti.

Tämä ortopedinen patologia on ominaista lapsille, joilla on heikentynyt elin, joka puolestaan ​​voi johtua välttämättömien ravintoaineiden (hypotrofian) puutteesta alkion synnynnäisyyden, ennenaikaisen sairauden ja SARS-sairauksien varhaisessa vaiheessa.

Luukudoksen häiriöt sekä lihakset ja nivelsiteet ovat aina mukana tällaisessa taudissa kuin ricketit. Valgusin epämuodostuma ilmenee usein, kun jalkojen nivelsiteiden liiallinen kuormitus lapsen ylipainon (lihavuuden) taustalla. Tutkijat pitävät erittäin tärkeänä geneettistä (perheen) herkkyyttä, hormonaalisia sairauksia (hypothyroidism, diabetes) ja osteogeneesin häiriöitä.

Myös sekundaaristen staattisten dynaamisten patologisten muutosten syy syihin voi olla:

Valgusin epämuodostuma lapsissa on mahdollista, kun kipsi valetaan pitkään, sekä traumaattisten nyrjähdysten jälkeen. Usein patologia kehittyy dysplasian tai synnynnäisen lonkkahaavain taustalla.

Lopuksi jalalla on taipumus deformoida, jos aikuiset yrittävät opettaa lapsen kävelemään liian aikaisin.

Lihaksen riittämättömyyden (hypotensio) taustalla keho tasoittuu vauvan omassa painossa. Jalkojen ja varpaiden lihas- ja nivelsiteiden laitteen venyttäminen ja heikkeneminen tekee jalkojen pitämisestä normaalissa (fysiologisessa) asennossa mahdotonta.

Valgus jalkojen epämuodostumisen mahdolliset seuraukset lapsilla

Deformaatio voi aiheuttaa seuraavien patologioiden kehittymisen:

  • niveltulehdus;
  • selkärangan kaarevuus;
  • tasaiset jalat;
  • alaselän kipu;
  • lantion luut muodon loukkaaminen;
  • patologiset muutokset polven ja nilkan nivelissä;
  • raajojen lyhentäminen.

Vaikea patologia on yksi lapsuuden syistä vammaisuuteen. Jos muodonmuutos ei ole kovin voimakas, ja terapeuttiset toimenpiteet ovat ajankohtaisia ​​ja riittäviä, on mahdollista palauttaa raajan normaali toiminta.

Diagnoosi valgus deformiteetista lapsilla

"Valgus jalkojen epämuodostuman" diagnosoinnin tekee lasten ortopedi ulkoisen tutkimuksen ja röntgenkuvauksen analysoinnin jälkeen. Lisäksi käytetään tutkimusmenetelmiä, kuten laskennallista podometriaa ja istutusta.

Tärkeimmät merkit jalkojen tasaisesta valgus-epämuodostumisesta ovat rakenteen X-muotoinen rikkominen ja kaaren huomattava ”tasoitus”.

Röntgenkuvat osoittavat selvästi, että jalkojen sijainti suhteessa toisiinsa poikkeaa normistosta.

Alaraajojen distaalisten osien morfologiset parametrit voidaan laskea tietokoneella tehdyllä kasvitiedolla.

Podometrian avulla voit määrittää, kuinka tasaisesti kuorma jaetaan jalan eri osiin. Tämä nykyaikainen tekniikka mahdollistaa rikkomusten tunnistamisen jo ennen ensimmäisten kliinisten oireiden kehittymistä.

Lisäinstrumenttisena tutkimusmenetelmänä käytetään myös liitosten ultraääniä.

Suunnitelman laatimiseksi kaikkein sopivimmasta hoidosta on tarpeen määrittää täsmällinen etiologia erityisesti sulkemaan pois keskushermoston ja perifeeristen hermosolujen esiintymisen. Lisäksi neuvotellaan lasten neurologian alan asiantuntijan kanssa.

Huomaa: Pituussuuntaisen kaaren litistymisen läsnäoloa on vaikea visuaalisesti määrittää, koska jalkaosan keskiosassa on 3 vuoden ikäisenä "rasvapatruuna" istutusosassa. Jos haluat nähdä holvin muodon, pyydä lasta seisomaan kärjet.

Valgus deformiteetin hoito

Valgus deformiteetilla käsittelyllä on seuraavat tavoitteet:

  • jalkojen normaalin toiminnallisuuden palauttaminen;
  • raajan muodon korjaus;
  • vahvistamalla jalkojen nivelsiteitä ja lihaksia.

Terapeuttiset menetelmät

Patologian synnynnäisen muodon hoitoon liittyy yleensä pitkittynyt jalkojen immobilisointi käyttämällä kipsilevyjä.
nbsp Ortopedinen erikoislääkäri määrää pukeutumisen optimaalisen muodon. Tämä ottaa huomioon jalkojen fysiologisesta sijainnista poikkeaman asteen (kulman) ja itse muodonmuutoksen tyypin.

Saavutetun positiivisen vaikutuksen ja hankitun taudin vakiinnuttamiseksi sovelletaan alussa seuraavia hoitomenetelmiä:

  • fysioterapia
  • hieronta (nivelet, jalat ja lumbosakraalialue);
  • muta-sovellukset;
  • otsokeriittikäsittely;
  • parafiinihaudet;
  • jalkakylpyt;
  • akupunktio (akupunktio).

Seuraavia fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään laajalti hoidossa:

  • diadynaaminen hoito;
  • alaraajojen lihasten sähköstimulaatio;
  • elektroforeesi lääkkeiden kanssa;
  • magneettinen hoito.

Lapset, joilla on valgus-epämuodostumia, näkyvät uima-opetuksissa (ympäri vuoden uima-altaassa) sekä erityisesti lapsille suunnattujen voimistelu- kompleksien käyttöönotto.

Usein et voi tehdä ilman erityisiä ortopedisiä kenkiä, jotka helpottavat valgus-epämuodostuman hoitoa. Näissä erikoiskengän malleissa on voimakas istukka ja ne tarjoavat jäykän pidikkeen jalkasta fysiologisessa asennossa.

Tärkeää: joissakin tapauksissa riittää, kun valitset yksittäisiä ortopedisiä pohjallisia tavallisiin kenkiin. Korjaavien mallien valinnan suorittaa ortopedinen kirurgi, ottaen huomioon lapsen jalan rakenteen yksittäiset piirteet.

Kirurginen hoito

Valgus deformaatiotoiminnot suoritetaan lääketieteellisten tilastojen mukaan keskimäärin 7%: ssa tapauksista. Indikaatiot ovat voimakkaita toiminnallisia häiriöitä ja terapeuttisten menetelmien tehottomuutta.
nbsp Kirurgian aikana voidaan asentaa laitteita, joissa on ulkoinen kiinnitys. Subtalar arthrodesis on myös joskus osoitettu tarkoituksena myöhemmin fuusio kantapää ja talus luut. Tämän tyyppinen leikkaus valgus deformiteetille, kuten akillesjänteen venymä, on laaja.

ennaltaehkäisy

Tämän patologian kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä poistaa kokonaan vauvan jalkojen liiallinen kuormitus, kunnes se on 7–8 kuukauden ikäinen, koska lihas-nivelsiteinen laite ei ole aiemmin kehittynyt riittävästi. Valgus-epämuodostumisen ehkäisemiseksi lapsi vaatii lepo- ja liikuntajärjestelmän, kovettumisen ja voimistelun noudattamista. Erittäin tärkeä ja ennaltaehkäisevä hieronta. Aterioiden tulee olla täydellisiä, riittävästi proteiinia, hivenaineita ja D-vitamiinia.

Vauvan jalkineiden on noudatettava tiukasti vaadittua kokoa ja niissä on kestävä kaarituen tuki. Tiukkojen tai liian löysien kenkien kuluminen johtaa usein erilaisiin patologioihin alaraajojen ja tuki- ja liikuntaelimistön kehityksessä.

Huomaa:(oikeat kengät) kun ostat kenkiä, sinun on kiinnitettävä huomiota sivu- ja takaosien lujuuteen, mikä on tärkeää lapsen jalan kiinnittämiseksi normaaliin asentoon. Yritä valita luonnonmateriaaleista valmistettuja malleja.

Katso vauvasi kävelyä huolellisesti ja kuuntele hänen valituksiaan. Patologioiden varhainen diagnoosi antaa aikaa toteuttaa tarvittavat toimenpiteet ja saavuttaa täydellisen toipumisen.

Varoitus! verkkosivustolla olevat tiedot eivät ole lääketieteellinen diagnoosi tai toimintatapa, ja ne on tarkoitettu vain viitteeksi.

Mikä on tasainen valgus jalka ja miten se korjataan?

Litteä valgus pysäkki - ortopedinen anomalia, jolle on ominaista jalkojen muodonmuutos, joka esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Deformaatio on jalkojen pinnan rikkominen, kun sen keskiosa siirtyy alas, ja varpaat ja kantapää käännetään ulospäin. Syynä jalkojen epänormaaliin kehitykseen on sidosten, lihasten ja jänteiden heikkous, kun jalka houkuttelee heitä vahvempien lihasten vaikutuksesta. Tämän vaikutuksen seurauksena muodostuu litteä jalka.

Litteä-tasainen jalka-epämuodostuma on olennaisesti sama litteä jalka, hyvin yleinen vika, joka esiintyy jokaisella planeetan 15: llä asukkaalla. Sairautta on vaikea hoitaa, ja itse hoitoprosessi on pitkä ja ongelmallinen.

Patologian syyt

Evoluution aikana jalkamme muodostettiin niin, että se otti ja jakaa tasaisesti ihmiskehon painon. Jalkan rooli on tarjota suurimmat poistot kävelyn, juoksun ja hyppäämisen aikana. Lisäksi jalka on ainutlaatuisen anatomisen rakenteen takia, ja henkilö kävelee pystyasennossa laskematta alas oikealle - vasemmalle, taaksepäin. Jalan ulkonevat kaaret suunnataan kahteen suuntaan: poikittainen ja pitkittäinen. Niinpä aikuisella on kolme pistettä tukena:

  • suuren metatarsaalisen luun elementti;
  • kantapää;
  • viides metatarsaalinen luu.

Patologia on yleisempää nuorilla naisilla, koska he käyttävät korkokenkiä. Visuaalisesti tällaiset muodonmuutokset muistuttavat kirjainta "X". Samanaikaisesti lasku ja sormet suuntautuvat yhdelle puolelle (ulospäin), ja jalkojen keskiosa siirtyy alaspäin.

Siten muodonmuutoksen kehittyminen edistää:

  • nivelsiteiden heikkous;
  • sidekudossairaudet;
  • paino (lihavuus aiheuttaa lisäkuormitusta jalkaan, mikä johtaa niiden muodonmuutokseen);
  • yllään epämiellyttäviä korkokenkiä.

Patologian luokittelu

Jalkaosan kaarevuuden muodosta riippuen patologia on kolmenlaisia:

Jalan pituussuuntainen asennus on jalkojen pituussuuntaisen kaaren jättäminen pois. Jos käyntihäiriö on olemassa; kipu kävelyn ja palpation aikana ja deformaatiomuutokset havaitaan myös visuaalisesti, niin voimme puhua jalkojen pitkittäisestä muodonmuutoksesta.

Poikittainen muodonmuutos on ominaista tietyntyyppiselle jalka - se näyttää visuaalisesti litistettynä. Samaan aikaan sormien jänteet ovat luonnostaan ​​jännittyneitä, ja kaarevuus on vasaramainen. Potilaat valittavat kävelykivusta ja kävelyhäiriöstä.

Jalan yhdistetty asennus yhdistää sekä poikittais- että pitkittäispoikkeamien merkit ja sitä kutsutaan poikittaiseksi - pitkittäiseksi tasaiseksi jalaksi. Tästä huolimatta kipu ja erilaiset haitat puuttuvat.

Deformaatiot luokitellaan seuraavasti:

  • spastinen - esiintyy lihaskouristusten jälkeen;
  • rakeinen - kehittyy D-hypovitaminoosin seurauksena;
  • taluksen rakenteellinen - anomaalinen järjestely;
  • paralyyttinen - polion takia;
  • hyperkorrektionaalinen - esiintyy epäonnistuneen kerhokorjauksen seurauksena;
  • tilastollinen - skolioosin kehittyminen ja asennon loukkaukset;
  • korvaava - Achilles-jänteen kehittymisen vika, jossa luut liikkuvat sisäänpäin;
  • traumaattinen - kehittyy vammojen, mustelmien, syrjäytymisten ja murtumien seurauksena;

oireet

Kuten edellä mainittiin, tasainen valgus-muodonmuutos kehittyy synnynnäisen litteän jalkan taustalla. Taudin oireet riippuvat siitä, mikä osa jalasta on käynyt kaarevana.

Esimerkiksi ekvinovalgus-muodonmuutos kehittyy varus- tai equinovarus-jalkojen seurauksena. Se voi olla seurausta peroneaalisten lihasten patologiasta. Taudille on ominaista sekä jalkojen että jalkojen lihasten halvaus.

"Kuoppien" läsnä ollessa oireet näkyvät seuraavasti:

  • luut voivat tulehtua, turvota ja vahingoittaa;
  • peukalo on kaareva sisäänpäin, samalla kohtalolla, joka ohittaa muut sormet, ne myös deformoituvat ja pullistuvat vasaroiden muodossa;
  • kapeita kenkiä tai kenkiä on mahdotonta käyttää, ja joskus ne ovat jopa mukavia;
  • hyvin usein tämän patologian potilaat käyttävät useita kokoja suurempia kenkiä;
  • peukalon kaarevuus estää muiden sormien normaalin asennon, he taivuttelevasti taipuvat ja taipuvat;
  • pitkäaikainen kävely aiheuttaa kipua ja raskautta jaloissa;
  • ainoassa näkymässä maissia ja muroja.

Patologinen hoito

On välittömästi sanottava, että flatfoot valgusin diagnoosi käsittää hyvin pitkän ja monimutkaisen hoidon, joka vie paljon aikaa. On tärkeää diagnosoida sairaus mahdollisimman pian ja aloittaa riittävä hoito. Tässä tapauksessa aika toimii potilasta vastaan, koska ajoissa aloitettu hoito antaa toivoa taudin nopeaa poistamista varten.

Valgus flatfoot-hoito sisältää;

  • fysioterapia, jonka tarkoituksena on jalkojen muodon korjaaminen ja lihasten vahvistaminen;
  • fysioterapia;
  • ortopediset kengät, pohjalliset, istuinkannattimet;
  • ortopedisten ortoosien, tukien ja muiden korjaimien käyttö;
  • Säännöllinen alaraajojen hieronta ja lumbosakraali - pakarat.

Litteä jalka lapsilla

On välittömästi todettava, että kaikki edellä mainitut koskevat aikuista, jolla on tämän patologian läsnäolo, mutta pienissä lapsissa kaikki on erilainen. Lähes kaikki lapset ovat syntyneet tasaisilla jaloilla, ja on selvää, miksi. Loppujen lopuksi heidän jalkansa tuolloin eivät kokeneet stressiä, ja he ottivat vain ensimmäiset askeleet, kun ne asetetaan jaloille. Luonnollisesti tänä aikana he laittoivat väärin jalat, koska he eivät osaa kävellä.

Siksi on tarpeen erottaa jalkakaaren toiminnallinen litistyminen ja anatominen. Fysiologinen litistyminen on vain alaraajojen ortopedisen kehityksen vaihe ja se on normi. Riittävillä kuormilla (kun kävelet epätasaisilla pinnoilla) lapsen muodonmuutos korjataan nopeasti. Tämä tapahtuu yleensä kolmen vuoden kuluttua. Lisäksi enintään kolme vuotta lapsen pohjalla on luonnollinen rasvakerros, joka sulkee jalkakaaren. Voit nähdä sen vain, jos laitat lapsen suksiin.

Jalan kaaren muodostusprosessi on pitkä, se kestää useita vuosia. Siksi puhuminen anatomisesti oikein muodostetusta jalasta on aikaisintaan viisi vuotta. Kaikki lapset ovat kuitenkin erilaisia, joten joku tämä prosessi muodostuu aikaisemmin ja joku myöhemmin. Se riippuu siitä, kuinka hyvin lapsi on fyysisesti kehittynyt ja terve, riippumatta siitä, onko hänellä poikkeavuuksia tuki- ja liikuntaelimistön kehittymisessä, sekä hormonitoimintaa ja hermoston häiriöitä. Mutta valitettavasti on tapauksia, joissa flatfootista tulee ilmeinen patologia.

Ensimmäisen elinvuoden lapsilla diagnosoitiin tuki- ja liikuntaelimistön kehityksessä esiintyviä häiriöitä, lihaskudoksen vähenemistä, psykomotorisen kehityksen viivästymistä ja lihavuutta. Tällaisten rikkomusten seurauksena on jalkojen tasainen valgus.

Jalkojen kulman poikkeama lasten ortopedien akselin linjasta mitataan asteina. Tällöin lapsen kehon paino jakautuu epätasaisesti jaloille ja tietty jalkaosa on suurimman kuorman alaisena. Tässä tapauksessa jalkojen sisäreuna, jossa pituussuuntainen kaari tulisi muodostaa. Siksi terapeutit kutsuvat tätä tasaisen andalguksen patologiaa.

Kehityksen syyt

Taudin kehittymisen syyt ovat:

  1. Sidekudoksen dysplasia on yleisin syy, joka johtuu veden, maaperän ja ilman ympäristöä pilaantumisesta ja huonosta ruoasta. Kaikki tämä johtaa vauvan, hyökkäyksen ja muiden elinten sidekudoksen epänormaaliin kehittymiseen.
  2. Epämiellyttävät lasten kengät, jotka kiinnittävät jalkansa huonosti.
  3. Lapselta puuttuu fyysinen rasitus (kotona puutarhassa, manger).
  4. Perinnölliset aineenvaihdunnan sairaudet (kilpirauhasen sairaus ja diabetes);
  5. Perinnöllinen osteoporoosi.
  6. D-hypovitaminoosi, jonka seurauksena luukudos muodostuu, on jo viallinen.
  7. Kalsiumin ja fosforin puute sekä niiden imeytymisen rikkominen ruoansulatuskanavan sairauksien vuoksi.
  8. Vammat ja jalkojen vaurioituminen.

Asiantuntijat tunnistavat myös useita taudin alkuperän teorioita:

  • perinnöllisen lihaksen kudoksen teoria;
  • anatominen teoria;
  • staattinen-mekaaninen teoria;
  • kokeellinen teoria.

Ja kolme astetta tasainen valgus kaarevuus:

Ensimmäiset patologiset oireet havaitaan lapsen ensimmäisissä vaiheissa. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida välittömästi sairaus ja aloittaa sen poistaminen. Jos näin ei tapahdu ajoissa, lapsen odotetaan olevan epämuodostunut jalat, mutta myös nilkan, polven ja lonkkanivelet, huono asento ja selkärangan kaarevuus. Tämän seurauksena lihakset ovat ylikuormitettuja, nivelet kärsivät ja niiden toiminnot häiriintyvät, kipu ja kävelyhäiriö näkyvät. Hyvin varhaisessa iässä voi esiintyä niveltulehdusta, niveltulehdusta, osteokardiaasia ja vammaisuutta.

hoito

Taudin hoito suoritetaan seuraavissa ohjeissa:

  • jalkakylpyt;
  • hieronta;
  • ozokeritoterapia (parafiinihoito);
  • muta-sovellukset;
  • fysioterapeuttiset menetelmät (elektroforeesi, magneettinen hoito, sähköinen stimulaatio);
  • akupunktio;
  • uima-;
  • terapeuttinen harjoitus.

hieronta

Hieronta on monimutkaisen hoidon pääasiallinen hoitomenetelmä. Se auttaa lievittämään tuki- ja liikuntaelimistöä, parantamaan pohjan lihasjärjestelmän verenkiertoa ja trofismia. Vauvan jalat hierotaan seuraavassa järjestyksessä:

  • juuri ennen hieronnan alkua jalkoja silitetään;
  • kevyitä peukaloita ja polvia käsitellään myös kevyillä iskuilla;
  • vaivata takapinnan lihaksia pinnallisella paineella;
  • hiero lihaksia;
  • pidä vauvan jalkoja kiinni kämmenellä;
  • suorittaa lopullinen silitti.

Yleinen hieronta alkaa myös aivohalvauksista, jotka lisäävät veren virtausta vauvan ääriin. Liike suoritetaan kantapäästä popliteal-fossaan. Hieronnan aikana painotetaan lihasten rentoutumista, vauvan hankausta ei tarvita. Jos joillakin alueilla on tarpeen tehdä jonkin verran energistä hankausta, niin niiden pitäisi olla sekä kevyitä että energisiä. Sekoitus tapahtuu sormella. Pääpaino on ravistelu ja ravistelu.

Fysioterapia

Voimisteluharjoitukset litteän jalkahoidon hoitamiseksi suoritetaan lääketieteellisellä matolla, jonka pinnan tulee olla epätasainen. Harjoituksia tällaisella matolla samanaikaisesti on mekaaninen jalkahieronta. Harjoitukset sopivat kahden - kolmivuotiaille lapsille.

Harjoitukset matolla:

  • astumalla jalasta toiseen, kehon painon siirtäminen;
  • seisoo toisella jalalla, toinen suorittaa liukuva liikkeet matolla;
  • laita kädet vyön päälle, tee kehon ympyräliikkeitä yhteen tai toiseen suuntaan;
  • aseta yksi jalka toisen eteen, tee varpaat ja kantapäät;
  • yksi jalka nojaa kantapäähän ja toinen varvas, samalla kun jalka kallistuu varpaisesta kantapäähän;
  • käveleminen matolla, jonka tuki on jalkan ulkoreunalla.

Kirurginen hoito

Leikkauksen korjaamiseen tarkoitettu kirurginen hoito on erittäin harvinaista. Jalan kaaren poisto tapahtuu Grice-menetelmän mukaisesti. Virheen korjaaminen ja murrosikäiset kuitenkin käyttävät artrodiksen tekniikkaa, jossa jalkojen luut vaihdetaan vaiheittain kaaren korjaamiseksi.

Tehokkain vaihtoehto on vian kirurginen korjaus 4–5-vuotiaalla lapsella, jolla on tasainen jalka. Tässä iässä nivelsiteet ja nivelet ovat nopeasti toipumassa, ja luiden uudelleen sijoittaminen antaa parhaan tuloksen.

Valgusin epämuodostuma jalka aikuisilla: hoito

Jalan valgus-epämuodostuma on yksi ihmiskunnan epämiellyttävimmistä ja tuskallisimmista ongelmista. Ihmiset vuosia yrittävät voittaa tämän taudin ja löytää yleisen tavan hoitaa sitä.

Esteettisen ongelman lisäksi ihminen tuntee kipunsa jaloissaan, hänellä on vaikeaa valita kenkiä, jotka ovat hänelle mukavia, ja kävellessään hän kokee tuskallisia tunteita.

Mikä on valgus epämuodostuma jalka?

Tieteellisestä näkökulmasta - tämä on kasvun muodostuminen jalkoihin, mutta pikemminkin peukalon pohjalle. Ajan myötä tämä ilmiö alkaa "käsi kädessä" kipuun ja häiritsee henkilön normaalia liikkumista.

Kun tämä patologia tapahtuu, ihmiskehon tällaisia ​​rakenteita vaikuttavat:

On huomattava, että seurauksena olevat jalkojen vääristymät eivät ole ainoat ongelmat, joita henkilön on kohdattava.

Kaikkien näiden ongelmien lisäksi ehkäpä tällaisten sairauksien kehittyminen:

  • krooninen bursiitti;
  • oikean metatarsaalisen luun sisäiset siirtymät;
  • deformoiva niveltulehdus;
  • tasainen jalka poikittainen tai yhdistetty merkki.

Jalan muodonmuutos voi olla perinnöllinen poikkeama, ja sitä on erittäin vaikea käsitellä.

Lääketiede voi kuitenkin tarjota potilaalle konservatiivisia menetelmiä tämän ongelman poistamiseksi, ja positiivisten tulosten puuttuessa ortopedit suorittavat menestyksekkäästi kirurgisia toimenpiteitä.

syitä

Huomattava määrä tekijöitä aiheuttaa poikkeaman normista, ja niiden joukossa on oltava seuraavat seikat:

  • Perinnöllisyys. Lihas-nivelsiteinen laite voi kehittyä huonosti syntymästä lähtien. Tästä seuraa tasainen jalka, jonka takia jalka on epämuodostunut.
  • Ylimääräisten kilogrammien läsnäolo voi myös aiheuttaa jalkojen patologian, koska jalat ovat hyvin raskaan kuorman alaisia.
  • Osteoporoosi on sairaus, joka johtaa luun rakenteen muutokseen.
  • Flatfoot. Lähes jokaisella potilaalla, jolla on tasainen jalansija, on myös valgus-epämuodostuma jalan.
  • Yllään epämukavia kenkiä. Monet naiset haluavat käyttää kauniita, jopa epämukavia kenkiä ajattelematta seurauksia. Mutta tällaiset toimet voivat aiheuttaa taudin kehittymistä.
  • "Häiriöt" kehon endokriinisessa järjestelmässä. Henkilö joutuu usein tällaiseen tilaan dramaattisten hormonaalisten muutosten aikana.
    Tämä tapahtuu esimerkiksi naisilla, jotka ovat mielenkiintoisessa asemassa, vaihdevuosien aikana tai kuukautiskierron vaihteluissa.

Riskiryhmät

Nykyään litteät jalat - tunnettu sairaus, joka voi merkittävästi muuttaa henkilön elämää pahemmaksi.

Tämän kipeän pahin ja tuskallinen tulos on jalkojen poikkeavuus, ja henkilö voi kohdata sen missä tahansa iässä.

Johtavien asiantuntijoiden mukaan kuitenkin on tietty ryhmä ihmisiä, jotka ovat alttiimpia tälle taudille.

Nämä ovat alle 30-vuotiaita naisia ​​ja seuraavien ammattien edustajia:

  • opettajien
  • myyjille;
  • valokuvamallit;
  • mallinuket;
  • työntekijöiden takana koneiden takana;
  • kirurgit;
  • kampaajat;
  • urheilijat, joiden toiminta liittyy hyppyihin ja juosta.

Jalka muodonmuutoksen aste

On 3 astetta:

  1. Ensimmäinen aste Tämä vaihe on luonteenomaista, että siinä ei ole selvää poikittaista litteää jalkaa. Liitoksessa on vääristymä, jossa ison varpaosuuden vaihtokulma on vähintään 20 astetta.
  2. Kun toisen asteen poikittaisjalka on merkittävämpi. Jännitteitä on edelleen siirretty ja peukalon muodonmuutoksen kulma on 25-30 astetta.
  3. Taudin kolmannelle asteelle on tunnusomaista selkeä tasainen jalka, ja kärjistymiskulma ylittää 35 astetta.

Patologian vaara

Kuten aiemmin mainittiin, jalkojen vääristymiseen liittyy usein useita muita vaarallisia sairauksia. Tämän seurauksena, jopa joskin vähiten merkitykselliset oireet, ota yhteys lääkäriin.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa jalka ei enää selviydy sen päätoiminnoista, mikä on täynnä koko tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä. Tässä tapauksessa selkärangan, lonkan ja nilkan nivelet vaikuttavat.

Yleisimpiä vaikeuksia, joita henkilö joutuu joutumaan palkitsevaan kamppailuun, ovat:

  1. suonikohjuja;
  2. nivelrikko;
  3. skolioosi;
  4. vakavia päänsärkyä;
  5. kantapään kohoaminen;
  6. sisäelinten häiriö;
  7. nivelvauriot;
  8. sormen vääristyminen.

oireet

Kliininen kuva jalkapohjan epämuodostumisen tapauksessa on riittävän ilmeinen ja on mahdotonta huomata esiintyviä merkkejä, joten jos ne havaitaan, on järkevää ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Niinpä merkit ovat seuraavat:

  • ilmeinen kipu kävellessä;
  • jalkojen turvotus;
  • tunne väsynyt jaloissa;
  • selkäkipu;
  • asennon häiriöt;
  • maissin ja maissin ulkonäkö;
  • peukalon liitosten sijainnin muuttaminen;
  • kipu polvissa;
  • peukalon turvotus ja punoitus;
  • kävelyhäiriöt;

diagnostiikka

Diagnoosin alkuvaiheessa tarkastellaan lääkärin tutkimusta ja taudin vaiheen määrittämistä.

Lääketieteellinen tutkimus mahdollistaa:

  • alusten kunto;
  • jalkojen elastisuus ylemmällä alueella;
  • istukan pinnan tila;
  • jalkaherkkyys;
  • falanxin toiminnallisuus.

Diagnostiset menetelmät sisältävät myös:

  • X-ray, joka määrittää muutokset luukudoksessa;
  • kasvitiede - arvio koko jalasta;
  • tietokoneanalyysi.

Hoito aikuisilla

Onnistunut hoito riippuu täysin oikeasta diagnoosista, joten on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä pätevään ja erittäin pätevään asiantuntijaan.

Kun diagnoosi on tehty, hoito alkaa, joka kestää hyvin kauan, ja potilaan tulee olla valmis noudattamaan kaikkia suosituksia.

Tässä tapauksessa on olemassa kaksi hoitomenetelmää:

Ensimmäinen menetelmä sisältää:

  1. Potilaan käyttämät yksilölliset ortopediset kengät, istuinkannattimet, erityiset pohjalliset ja renkaat. Kuten ortopediset kengät, tässä on tärkeä rooli.
    On korostettava, että sen pitäisi olla pehmeä, leveä varvas ja jonka kantapää on enintään 4 cm.
  2. Kaikkien määrättyjen fysioterapiaohjeiden säännöllinen noudattaminen.
  3. Lääkehoito, johon liittyy hormonaalisten aineiden vieminen nivelonteloon. Tämä menetelmä auttaa poistamaan tulehdusprosessin.

Ortopediset pohjalliset

Tällaisten laitteiden kuten ortopedisten pohjallisten avulla kävely on parantunut, tuskalliset tunteet katoavat ja patologisen prosessin kehittyminen keskeytyy merkittävästi.

Pohjalliset antavat erityisen korkean tuloksen sairauden varhaisessa vaiheessa. Sisäpohjien lisäksi asennetaan myös istuinkannattimet, joiden päätoimen tarkoituksena on korjata jalka-asento.

hieronta

Hieronta voidaan suorittaa itse, mutta tämä ei takaa nopeaa ja tehokasta lopputulosta. Tätä varten on parempi kääntyä ammattilaisille, jotka tekevät työnsä ammattitaitoisesti ja menestyksekkäästi. Hierontakurssi koostuu pääasiassa 10 istunnosta, joka tehdään mieluiten kerran muutamassa kuukaudessa.

voimistelu

Jalka-korjausta on mahdollista toteuttaa erikois voimistelun avulla, joka sisältää seuraavat yksinkertaiset harjoitukset:

  • käveleminen varpaat;
  • kävely epätasaisella maalla;
  • kävely jalkojen ulkopuolella.

fysioterapia

Fysioterapeuttisten toimenpiteiden aikana seurauksena on iskuaalto. Se auttaa parantamaan verenkiertoa leesion paikassa, lievittämään turvotusta ja vähentämään kipua.

toiminta

Jos jalkojen epämuodostuma etenee ja edellä mainitut hoitomenetelmät eivät auta, niin toinen tapa hoitaa tauti on mahdollista - tämä on kirurginen toimenpide.

Leikkaus sisältää seuraavat menetelmät:

  1. kasvun poistaminen;
  2. yhteinen kiinnitys;
  3. jänteensiirto;
  4. yhteinen istutus.

Kansanhoito

Valgus-jalkojen epämuodostuman korjaaminen on mahdollista kotona ilman lääkkeiden käyttöä tai erityisiä menettelyjä.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden joukossa on:

  • Voikukka. Se kuivataan hyvin ja kaadetaan sitten jodiin pienessä määrin. Tässä muodossa työkalu on infusoitava 3 vuorokautta, minkä jälkeen se levitetään kärsineelle alueelle.
  • Kittivahaa. Pieni pala tuotetta otetaan ja levitetään kivelle, jonka jälkeen se kiinnitetään sidoksella.

Kansallisten hoitomuotojen lisäksi, joilla ei ole vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, kuuluvat:

ennaltaehkäisy

Jalan patologista kehitystä voidaan välttää, jos noudatat muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Käytä sopivia ja mukavia kenkiä.
  2. Annetaan mahdollisuus levätä jalkojasi niin usein kuin mahdollista.
  3. Kesällä mene paljain jaloin ruoho, kivet ja hiekka.
  4. Huomioi tasapainoinen ruokavalio.

Jalan epämuodostuma ei ole maailman loppu, ja vaikka potilas olisi kuullut tämän epämiellyttävän diagnoosin, sinun ei pitäisi epätoivoa ja paniikkia.

Sinun tarvitsee vain seurata lääkärin määräyksiä ja asiaankuuluvia sääntöjä, sitten tauti ilmenee vähemmän ja antaa mahdollisuuden nauttia elämästä.

Dr. Komarovsky on valgus jalka epämuodostuma ja flatfoot

Vanhemmat kokevat lapsen ensimmäiset vaiheet erittäin iloisena perhetapahtumana. Mutta se voidaan varjostaa sellaisen ortopedisen patologian tunnistaminen, joka on jalojen valgus-epämuodostuma. Tämä rikkominen ilmenee yleensä juuri ajoissa kävelyn alkaessa ja jonkin aikaa. Tunnettu lastenlääkäri ja lasten terveyttä käsittelevä kirjailija Evgeny Komarovsky kertoo ongelman syistä ja mitä tässä tilanteessa on tehtävä.

Tietoja taudista

Valgusnayaa lääketieteessä kutsutaan sellaiseksi jalkojen muodonmuutokseksi, jossa ne ovat ristikkäisiä suhteessa toisiinsa, muistuttavat latinaa X. Useimmiten havaittavissa oleva patologia tulee, kun lapsi yrittää astua jalkoihin ja ottaa ensimmäiset vaiheet - patologia ilmaistaan kävelee murusia jalkojen sisäpuolella.

Tällaisen lapsen askeleet ovat erittäin vaikeita - hän väsyy nopeasti, joskus hän kokee kipua, vaiheet itse ovat häpeällisiä ja turvattomia. Ortopedit kuvaavat tätä ehtoa jaloissa esiintyvien prosessien suhteen - sormet ja kantapäät ovat osoittautuneet, jalan keskiosa on jonkin verran jätetty pois. Jos jalat on suoristettu ja painettu toisiaan vasten polven alueella, nilkkojen luut ovat yli 3-4 senttimetriä. Jos samaan aikaan jalkakaaren korkeus pienenee huomattavasti, ortopedit puhuvat jo siitä, että lapsella on litteä jalka. Valgus flatfootia pidetään yleisimpänä diagnoosina lasten ortopediassa.

Tällainen jalkojen kaarevuus on kahdenlaisia: synnynnäinen ja fysiologinen (hankittu). Ensimmäisessä tapauksessa jalat taivutetaan jopa sikiön synnytysjakson aikana tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, joista lääke ei tiedä niin paljon. Jalan synnynnäiset poikkeavuudet ovat yleensä melko raskaita, ja ne näkyvät lapsen itsenäisen elämän ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana.

Hankittu epämuodostuma liittyy usein tuki- ja liikuntaelimistön, nivelsiteiden, jänteiden kehitykseen ja toimintaan. Tällaiset rikkomukset ovat ilmeisiä lähempänä vuoden ikää. Riskillä - murenoita, joissa on heikentyneitä lihaksia, ennenaikaisia ​​vauvoja, jotka kärsivät rotista ja joilla on ollut usein ja vakavia virusinfektioita ensimmäisenä elinvuonna. Jalkat voivat taivuttaa lihavia lapsia, koska alaraajojen kuormitus ylimääräisellä painolla on hyvin merkittävä.

Joskus vanhemmat ovat syyllisiä patologian esiintymiseen. Niinpä lapsen asettaminen jalkoihin liian aikaisin voi "käynnistää" jalkojen muodonmuutosmekanismin ja riittämättömän kuormituksen jalkaan, kävellen yksin tasaisella lattialla voi syntyä tasainen jalka tai tasainen-tasainen jalka.

Flatfoot pelottaa vanhempia vähintään. Komarovsky ei kuitenkaan suosittele paniikkia, koska syntymästä lähtien kaikilla lapsilla on tasaiset jalat, tämä on vauvojen piirre. Jalan kaari muodostuu asteittain, kun se kasvaa, jalat kuormitetaan, ja sitten kaikki on vanhempien käsissä, paitsi synnynnäiset tasaiset jalat, jotka voidaan korjata vain kirurgisesti.

Patologian asteet

Valgus-taudin tärkeimmät asteet ovat vian vakavuuden ja kurssin vakavuuden mukaan neljä:

  • Ensimmäinen aste Poikkeaman kulma normista ei ylitä 15 astetta. Patologiaa voidaan hyvin korjata konservatiivisilla menetelmillä.
  • Toinen aste Taipuma-kulma on enintään 20 astetta. Tämä tila hoidetaan onnistuneesti myös harjoituksissa, hieronnassa ja fysioterapiassa.
  • Kolmas aste Taipuma-kulma on enintään 30 astetta. Patologiaa on vaikea korjata, hoito on pitkä, mutta vanhempien ja lääkäreiden asianmukainen kärsivällisyys ja sitkeys, ennuste on erittäin suotuisa.
  • Neljäs aste Poikkeaman kulma normaaliarvoista - yli 30 astetta. Konservatiivisen hoidon tehottomuudella määrätty kirurgia.

Litteällä jalalla on myös useita asteita, jotka luokitellaan vastaavasti jalkakaaren poikkeaman asteen mukaan normista. Kuten valgus-epämuodostumisen tapauksessa, tavallisen tasakarvan ensimmäinen ja toinen aste käsitellään melko yksinkertaisesti ja melko nopeasti. Kolmas ja neljäs ovat vaikeampia.

diagnostiikka

Diagnoosi asettaa lapsen ortopedisen kirurgin. Tämä tehdään visuaalisen tarkastuksen ja nimettyjen lisätutkimusten pohjalta, joihin kuuluvat jalka-radiografia, tietokone-kasvitiede, podometria. Jos tällaisia ​​testejä ei määrätä, ja lääkäri asettaa sinulle asianmukaisen diagnoosin, ota yhteyttä toiseen lääkäriin. Melko usein nuoria potilaita, joilla on vahvistettu valgus patologia, kehotetaan käymään neurologissa estääkseen oireet perifeerisissä ja keskushermostojärjestelmissä.

Heti kun jalkojen muutoksen taustalla olevat syyt tunnistetaan, lääkäri määrittää leesion tyypin etiologian mukaan:

  • Staattinen muodonmuutos. Tällainen ongelma havaitaan, jos kaarevuuteen liittyy virheellinen asento.
  • Rakenteellinen muodonmuutos. Jalan kaarevuus synnynnäisistä syistä. Periaatteessa tällaisen muodonmuutoksen aiheuttama talus sijaitsee väärin poikkeamalla yhteen suuntaan tai toiseen.
  • Kompensoiva muodonmuutos. Jos lapsella on lyhennetty akillesjänte, vino alempi jalka, jalka on toiminnallisesti epämuodostunut kävelyn aikana.
  • Korjaava epämuodostuma. Tällainen kaarevuus ilmenee, jos lasta hoidetaan täysin väärin tai sitä ei hoideta lainkaan tavallisella jalkapallolla.
  • Spastinen hermoston muodonmuutos. Syy tällaiseen kaarevuuteen on aivokuoren epäasianmukainen toiminta, minkä seurauksena usein esiintyy raajojen kouristuksia.
  • Paralyyttinen epämuodostuma. Se on yleensä seurausta enkefaliitista varhaisessa iässä tai monimutkainen poliomyeliitti.
  • Rickety deformaatio. Esiintyy rotilla.
  • Vahingon seuraukset. Nivelsideiden repeämä, jalka-, nilkan-, lonkka- ja lonkanvammojen murtumat voivat johtaa patologiaan.

Flatfootin diagnosoinnissa käytetään samoja tekniikoita ja tutkimusmenetelmiä.

hoito

Lasten jalka muodostuu lopulta vasta 12-vuotiaana, joten monet asiantuntijoiden ja vanhempien löytämät ongelmat iässä ovat ja ne olisi korjattava juuri tähän asti, sanoo tohtori Komarovsky.

Tavallisesti sekä flatfoot- että valgus-kaarevuuden hoidon tarkoituksena on vahvistaa nivelsiteitä, jalkojen lihaksia, kaaren muodostamiseksi. Tätä varten määritä jalkakylpyjä, terapeuttinen hieronta, magneettiterapia, elektroforeesi, uinti, fysioterapia. Kun synnynnäisiä poikkeavuuksia esiintyy, alaraajat immobilisoidaan kipsillä. Jos näiden toimenpiteiden toivottua vaikutusta ei ole, lapselle voidaan suositella leikkausta.

Jos vikaa ei käsitellä eikä korjata, lapsen vakava epämuodostuma uhkaa myöhempää vammaa, koska polven ja lonkkanivelen lisääntynyt kuormitus aiheuttaa muodonmuutoksia ja tuhoutumista, mikä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin tuki- ja liikuntaelimistön toiminnoissa.

ennusteet

Mitä aikaisemmin patologia paljastuu, sitä helpompi on korjata. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että jalkojen ja jalkojen valgus-kaarevuus, joka on havaittu yhden vuoden ikäisenä ja hieman vanhemmalla sopivalla terapialla, on erittäin suotuisat ennusteet - todennäköisyys poistaa ongelma kokonaan ja ikuisesti lähestyttäessä sata prosenttia.

Jos tauti havaitaan myöhässä tai kun lapsi ei ole saanut tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa useista syistä ja sairaus on laiminlyöty, on erittäin suuri todennäköisyys selkärangan ongelmien kehittymiselle nuoruusiässä. Mitä enemmän aikaa kaarevuuden alusta on kulunut ennen hoidon alkua, sitä vähemmän mahdollisuuksia onnistuneeseen palautumiseen.

kengät

Melko usein vanhemmat pyrkivät syyttämään itseään lapsen jalkaongelmista. Äidit tuntevat syyllisyytensä siitä, että he ovat valinneet lapsille väärät kengät, mikä aiheutti jalkojen anatomian rikkomisen. Jevgeni Komarovsky vakuuttaa vanhemmille - jalkojen muodonmuutos ei ole millään tavalla riippuvainen kengistä. Koska mies alun perin ilmestyi maailmaan ilman kenkiä, se ei ole niin tarpeellista hänelle biologiselta ja fysiologiselta kannalta.

Erikoisten ortopedisten kenkien avulla voit kuitenkin korjata joitakin patologisia muutoksia jalkassa. Vaikka Komarovsky ei suosittele luottamaan täysin kalliiden ortopedisten kenkien parantaviin ominaisuuksiin. Niillä voi olla ylimääräisiä vaikutuksia, mutta niitä on käsiteltävä muilla tavoilla, ja ne on estettävä aktiivisen elämäntavan avulla, paljain jaloin kävely epätasaisilla pinnoilla, juoksu ja hyppy. Mitä aktiivisempi lapsi on, sitä vähemmän todennäköistä on, että jalka vääristyy tai tasainen jalka on.

Valgus-jalkojen epämuodostuma

Jalan epämuodostuma Valgus on patologia, johon liittyy jalkojen litistyminen ja niiden "täyttäminen" keskellä. Nilkanivelien ja jalkojen alueella muodostuu valgus (X-muotoinen) kaarevuus, kantapää lepää pinnalla sen sisäreunalla. Pystyasennossa olevilla pysyvillä asennoilla kantapäät sijaitsevat 4 senttimetrin etäisyydellä toisistaan. Kehityksen syy voi olla sidekudoksen dysplasia, raajojen kohdunsisäiset kehityshäiriöt sekä epänormaalit kengät lapsuuden, spastisuuden, pareseesin, halvaantumisen, aineenvaihdunnan ja endokriinihäiriöiden aikana. Joskus jalojen epämuodostuma on yksi pahan asennon seurauksista. Diagnoosi määritetään tarkastuksen, kasvitieteen, radiografian ja podometriin perusteella. Hoito alkuvaiheissa on konservatiivinen, sisältää fysioterapian ja ortopedisten kenkien käytön. Selkeällä kaarevuudella suoritetaan kirurginen korjaus.

Valgus-jalkojen epämuodostuma

Jalan valgus-epämuodostuma on jalka-akselin kaarevuus, jossa jalkan keskiosa lasketaan, kantapää kääntyy ulospäin, sen sisäreuna myös laskee. Kun potilas seisoo jalkojensa kanssa yhdessä, X-muotoinen epämuodostuma näkyy nilkan nivelissä ja jalkaterän takana - kun sisäiset nilkat koskettavat, korot sijaitsevat huomattavasti toisistaan. Patologia tapahtuu yleensä varhaislapsuudessa. Aikuisilla se voi kehittyä litteiden jalkojen pahenemisen sekä eri traumaattisten ja ei-traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta.

Jalkojen evoluutiomuotoinen muoto varmistaa sen maksimaalisen tehokkuuden tukemisen ja liikkeen suhteen. Tarsan, metatarsuksen ja sormien luita pitävät yhdessä vahvat nivelsiteet, ja koko ”rakenne” on kokonaisuudessaan liikkuva, kestävä muotoilu, joka tarjoaa vaimennuksen kävelyn ja juoksun aikana. Poistot mahdollistavat jalkojen kuperien kaaren vuoksi: pituussuunnassa ja poikittaissuunnassa. Näiden kaarien läsnäolon vuoksi koko peruskuormitus, kun sitä tuetaan, jakautuu normaalisti kolmen pisteen väliin: viidennen metatarsaalisen luun, kalkkunan ja ensimmäisen metatarsaalisen luun päähän.

Yksittäisten elementtien (luut, lihakset, nivelsiteet) muodon, koon tai toiminnallisten kykyjen synnynnäinen tai hankittu rikkominen vaikuttaa kaikkiin muihin jalkaosiin. Anatomisien rakenteiden välinen suhde on rikki, kuorman jakautuminen tapahtuu uudelleen. Joissakin tapauksissa jalka kaaren tasoittuu, mikä johtaa patologisten muutosten lisääntymiseen. Koska metatarsuksen luut, taivas ja sääriluu siirtyvät enemmän toisiinsa nähden, muodostuu jalkan epämuodostuma.

syistä

Valgusjalkojen muodostumisen pääasiallinen syy on yleensä synnynnäinen sidekudoksen dysplasia. Riskitekijöinä ovat vammat (jalkojen luut, murtumien kyyneleet ja kyyneleet), osteoporoosi, endokriinitaudit (diabetes, kilpirauhasen sairaudet) ja liiallinen kuormitus jalkoihin liiallisen painon vuoksi. Valgus-jalat voivat olla myös yksi heikentyneen asennon ilmenemismuodoista. Joissakin tapauksissa (synnynnäisillä poikkeavuuksilla) jalkojen epämuodostuma havaitaan heti syntymän jälkeen, mutta useammin tapahtuu, kun lapsi alkaa kävellä ja pahenee väärien kenkien, riittämättömän fyysisen aktiivisuuden tai lukemattomasti valitun fyysisen rasituksen vuoksi. Valgusjalkojen kehittyminen vanhemmassa iässä tapahtuu pääsääntöisesti raskauden aikana tai terävä painonnousu jo olemassa olevan litteän jalkan taustalla. Kun jalka on halvaantunut ja luuston trauma, valgus-muodonmuutos voidaan muodostaa ilman aikaisempaa litteää jalkaa.

luokitus

Kehityksen syistä riippuen ortopedian ja traumatologian alan asiantuntijat erottavat seuraavat valgusjalat:

  • Staattinen. Se on yksi asennon rikkomusten ilmentymiä.
  • Rakennetta. Toisinaan syntyy synnynnäisiä poikkeavuuksia.
  • Korvaavista. Se muodostuu lyhentyneestä akillesjänteestä, "kiertämällä" sääriluu medially ja vinosti nilkan nivelestä.
  • Paralyyttinen. Se on seurausta siirretystä enkefaliitista tai poliosta.
  • Spastinen. Esiintyy fibulaarisen extensorin lihasspasmeissa.
  • Giperkorrektsionnaya. Muodostui väärän jalkapallohoidon kanssa.
  • Rachitic. Havainnointi.
  • Traumaattinen. Kehittää jalkojen luut, kyyneleet ja nivelsiteet. Kuorman uudelleenjakautumisella ja raajan akselin rikkomisella se voi kompensoida päällekkäisten osien vakavia vammoja (alarajan murtumia, reiteen murtumia ja polvinivelen vammoja).

Kun otetaan huomioon vakavuus, valgusjalkaa on kolme astetta:

  • Helppoa. Pituussuuntaisen kaaren korkeus on 15–20 mm, kantapään korkeus on 15 astetta, kaaren korkeus on jopa 140 astetta, jalan etuosa on 8–10 astetta, selkäosa on valgus-asennossa enintään 10 asteen kulmassa.
  • Keskimäärin. Kaaren korkeus on jopa 10 mm, kantapään korkeus on 10 astetta, kaaren korkeuden kulma on 150-160 astetta, jalan takaosa on valgus-asennossa, etuosa vedetään 15 asteeseen.
  • Raskas. Kaaren korkeus on 0-5 mm, kantapään kulma on 0-5 astetta, kaaren korkeuden kulma on 160-180 astetta, etuosan etuosa ja jalkan takaosan valgusasento on yli 20 astetta. Jatkuva kipu yhteisessä Schoparissa. Deformaatio ei ole konservatiivinen korjaus.

oireet

Potilaat kärsivät kipua kävelyn tai staattisen kuormituksen jälkeen, varsinkin kun käytät vääriä kenkiä. Myös jännitys, jalkojen lihaksen kipu ja kävelyhäiriöt ovat mahdollisia. Vaikeissa tapauksissa kivun oireyhtymä on lähes vakio. Ulkoinen tutkimus paljastaa useita tyypillisiä muutoksia: potilas luottaa lattiaan ei jalkojen ulkoreunaan, vaan koko pintaan, mikä paljastaa etuosan dorsaalisen taipumisen suhteessa takaosaan. Sisäisen nilkan alapuolella määritetään ulkonema, joka on muodostunut taluksen pään siirtymisen vuoksi. Joissakin tapauksissa tämän ulkoneman alla näkyy toinen - navicular-luun pysyvä sarvi. Etuosa on taaksepäin. Jalan pituusakseli on kaareva. Kantama on kallistettu ulospäin ja lepää lattialla ei keskimmäisen osan, vaan sisäreunan takana. Ulkoinen nilkka tasoittuu, sisäiset ulkonevat.

Kun potilas seisoo jalat yhdessä, korkokengät sijaitsevat etäisyydellä toisistaan. Ruoska, joka on laskettu gastrocnemius-lihaksen keskiosasta, sijaitsee sisäänpäin kantapäästä. Palpation paljastaa tuskallisia pisteitä istukan aponeuroosin sisäreunassa, navikulaarisen luun alla ja aivan ulkoisen nilkan yläpuolella. Usein myös sääriluun lihaksia esiintyy usein herkästi, erityisesti sääriluun takapinnalla kantapään yläpuolella (gastrocnemius-lihaksen alaosassa), sääriluun sisäpinnalla ja sääriluun etuosan yläosassa. Lihaskipu, joka johtuu lisääntyneestä kuormituksesta ja jatkuvasta jännitteestä, joka johtuu jalkojen normaalin toiminnan häiriöstä.

Yleensä patologia tapahtuu lapsuudessa. Hoidon tai riittämättömän hoidon puuttuessa epämuodostuma säilyy koko elämän ajan, mutta funktionaalisen vajaatoiminnan alkamiseen saakka potilaat eivät hakeudu lääkärin hoitoon. Relapsi voi kehittyä missä tahansa iässä. Nuorten ja nuorten kohdalla on myös kipu ja valgus-epämuodostuman paheneminen. Aikuisilla ja vanhuksilla potilailla morfologisia muutoksia ei yleisesti ottaen pahenneta, funktionaalisten häiriöiden esiintyvyys todetaan. Valgus-epämuodostuma jalkojen epämuodostumisessa aikuisuudessa näkyy usein lisääntyneiden kuormien ja kehon yleisen tilan muutosten taustalla: raskauden viimeisinä kuukausina, nopean painonnousun myötä, vaihdevuosien aikana ja myös pitkäaikaisen fyysisen aktiivisuuden vuoksi elinolosuhteiden tai raskaiden ketjujen muutosten vuoksi sairauksiin.

diagnostiikka

Diagnoosi määritetään instrumentaalisten tutkimusten ulkoisten merkkien ja tietojen perusteella. Ulkopuolisen tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota jalkojen kaaren tasoittumiseen, ulkoisen nilkan sisäisen ja tasoittumisen ulkonemaan sekä kantapään poikkeamaan ulospäin. Diagnoosin vahvistamiseksi ja muodonmuutosasteen määrittämiseksi suoritetaan kasvitiede, jalka-radiografia ja fometria. Röntgenkuvissa on havaittu jalkakaaren korkeuden pieneneminen, jalkaosan etu-, keski- ja takaosien välisen etäisyyden rikkominen sekä yksilölliset luut lihasliitoksissa. Podometriaa käytetään arvioimaan jalan kuorman jakautumista. Tietokoneistografiaa käytetään laskemaan kulmat, parametrit ja indeksit, joiden avulla voidaan määrittää litteän jalan läsnäolo ja tyyppi.

Potilaille, joilla on spastinen ja paralyyttinen epämuodostuma, viitataan neurologille tai neurokirurgille. Jos epäillään endokriinista tautia, annetaan endokrinologin kuuleminen. Jos epäillään osteoporoosia, tarvitaan densitometriaa, kaksoisröntgensäteilyn absorptiometriaa tai fotoni-absorptiometriaa. Jos osteoporoosin syy on vaihdevuosien oireyhtymä, potilasta kehotetaan kuulemaan gynekologia.

hoito

Hoitoa tekevät ortopedit tai traumatologit. Lasten valgus-jalkojen epämuodostumille konservatiivinen hoito on tehokasta, mukaan lukien ortopediset kengät, hieronta, otsokeriitti, parafiini, terapeuttinen muta, magneettiterapia, diadynami- nen hoito, elektroforeesi ja liikuntaterapia. Kirurgisia interventioita tarvitaan harvoin, ja ne suoritetaan yleensä, kun talusin synnynnäinen pystysuuntainen järjestely tai Achilles-jänteen lyheneminen. Lisäksi Dobbsin yhdistettyä tekniikkaa käytetään vertikaaliseen jyrsintään: ensinnäkin jalka asetetaan oikeaan asentoon luokitelluilla kipsikastikkeilla, ja sitten ram-navicular-liitos kiinnitetään Kirchner-puhekielellä ja suoritetaan täydellinen perkutaaninen akillotomia. Sitten kipsiä levitetään 8 viikon ajan, myöhemmin ne on määrätty pitämään olkaimet ja sitten ortopediset kengät.

Aikuisten potilaiden konservatiivisen hoidon mahdollisuudet ovat rajalliset, ja vakavia valgus-jalkahoitoja tarvitaan. Litteän jalkaterapian tyypistä ja asteesta riippuen voidaan suorittaa polven laskennallisen nivelten resektio, kalkkipohjaisen nivelten niveltulehdus, pitkän peroneaalisen lihaksen jänteen siirto ja muut niveljalkaiset toimet.