Miten palauttaa ja kehittää meniskin leikkauksen jälkeen?

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Polvinivelen rintakehää, joka sijaitsee reisiluun ja sääriluun pintojen välissä, kutsutaan meniskiksi. Se toimii iskunvaimentimena ja stabilisaattorina, mutta tietyissä kuormituksissa, erityisesti urheilun aikana, se voi rikkoutua. Tämä vahinko on yksi yleisimmistä ja kattaa noin 75% kaikista polvinivelen suljetuista vammoista.

Meniskin talteenotto repeämisen jälkeen on mahdollista ompelemalla erityisellä langalla. Jos tämä ei onnistu, poista se. Joissakin tapauksissa ne suorittavat synteettisiä proteeseja, jotka ottavat meniskin toiminnot.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen on fysioterapia ja fysioterapia, tämän palautumisajan kesto riippuu vahingon luonteesta.

Kuntoutusharjoituskompleksi

Jos meniskin resektio (sen täydellinen tai osittainen poistaminen) suoritettiin artroskooppisin keinoin *, palautuskompleksi voidaan aloittaa 1-7 päivää leikkauksen jälkeen.

* Toisin sanoen käyttämällä erityisiä videolaitteita polvinivelen sivuilta kahden piston kautta.

Jos loukkaantumisen yhteydessä nivelsiteet vaurioituvat tai meniskin poistettiin avoimella menetelmällä, fysioterapiaharjoituksia on lykättävä, koska polvi tarvitsee ensimmäistä kertaa levätä. Sama tilanne havaitaan myös silloin, kun pistetään meniskin reunat, joiden täytyy kasvaa yhdessä ennen polven lataamista uudelleen. Tämä aika voi kestää jopa 5-7 viikkoa leikkauksen jälkeen, riippuen yksilöllisistä ominaisuuksista.

Varhainen elpyminen

Varhaisen kuntoutuksen päätavoitteet leikkauksen jälkeen ovat:

• verenkierron normalisointi vahingoittuneessa nivelessä ja tulehduksen poistaminen;
• reiden lihasten vahvistaminen polven vakauttamiseksi;
• supistumisen ehkäisy (liikkeen vaihteluväli).

Fysioterapia tulisi suorittaa eri elimissä:

• istuva, passiivisesti irrotettu toimiva jalka, asettamalla tyyny kantapään alle;
• seisoo terveellä raajalla;
• valehtelee, kiristää reiden lihaksia 5–10 sekunnin ajan.

Kaikki nämä harjoitukset voidaan suorittaa vain hoitavan lääkärin luvalla, kun ei ole effuusiota (tulehduksellinen neste) ja veressä nivelessä leikkauksen jälkeen.

Myöhäinen elpyminen

Myöhäisen kuntoutuksen tavoitteet ovat:

• supistumisen poistaminen sen muodostumisen yhteydessä;
• kävelyn normalisointi ja yhteistoiminnan palauttaminen;
• vahvistavat polvea stabiloivat lihakset.

Voit tehdä tämän tehokkaimmista luokista kuntosalilla ja uima-altaalla. Erittäin hyödyllinen on pyöräily ja kävely. Älä unohda, että muutama viikko meniskin resektion jälkeen ei ole toivottavaa kyykistyä ja juosta.

Harjoituksen esimerkkejä

Pelataan pallolla. Lähtöasento: seisoo, nojautuu hieman, pallo sijaitsee vyötärön ja seinän välissä. Kierrä 90 asteen kulmaan. Syvempi ei ole sen arvoista, koska polvinivelen kuormitus kasvaa merkittävästi.

Kävely taaksepäin On suositeltavaa suorittaa tämä harjoitus juoksumatolla, joka on kiinni kaiteisiin. Nopeus ei saa olla yli 1,5 km / h. On välttämätöntä pyrkiä jalkojen täydentämiseen.

Harjoitukset steppellä (pieni alusta, jota käytetään aerobisiin harjoituksiin). Leikkauksen jälkeen käytä ensin matalaa, noin 10 cm: n astetta, joka kasvaa asteittain. Kun suoritat laskeutumista ja nousua, on tärkeää varmistaa, että säiliö ei poikkea oikealle tai vasemmalle. On suositeltavaa ohjata sitä visuaalisesti - peilissä.

Harjoitetaan käyttämällä 2 metrin pituista kuminauhaa, joka on kiinnitetty kiinteään esineeseen toisella puolella ja terveelle jalalle toisella puolella. Suorita keinut sivulle, kouluta molempien raajojen lihakset.

Hyppäämällä jalkaan ensin linjan läpi, sitten penkin läpi. Se kouluttaa liikkeiden ja lihasvoiman koordinointia.

Tasapainokoulutus suoritetaan käyttämällä erityistä värähtelevää alustaa. Päätehtävänä on pitää tasapaino.

Kun suoritat harjoituksia kiinteällä pyörällä, on varmistettava, että jalka on suoristettu alimpaan kohtaan.

Hyppyjä voi olla tasaisella pinnalla tai portaalla. Tehokkuuden parantamiseksi sinun täytyy hypätä suoraan ja sivuttain.

Sivuportaiden juokseminen ja vedessä käyminen voidaan suorittaa haavan täydellisen parantumisen jälkeen.

fysioterapia

Fyysinen hoito leikkauksen jälkeen tähtää verenkierron ja aineenvaihdunnan parantamiseen polvinivelen alueella sekä nopeuttavia regenerointiprosesseja. Näihin tarkoituksiin hieronta, laserhoito, magneettiterapia ja lihasten sähköinen stimulaatio ovat tehokkaita.

Hieronta on tehtävä turvotuksella ja rajoitettava polven liikkuvuutta. Tehokkuuden parantamiseksi on suositeltavaa kouluttaa potilas itsehierontaan, jota hän suorittaa useita kertoja päivässä. Ei ole suositeltavaa hieroa nivelestä itse varhaisessa jälkikäteen. Jos haluat suorittaa loput fysioterapiasta, sinun täytyy käydä klinikalla.

Meniskin kirurginen palauttaminen

Meniskellä on tärkeä rooli polvinivelen normaalissa toiminnassa, joten toiminnan aikana sitä ei poisteta kokonaan, vaan yritetään säilyttää ehjän kudoksen enimmäismäärä. Meniskin talteenottamiseksi leikkauksen jälkeen on kaksi päämenetelmää:

• Ompelu, joka suoritetaan lineaarisen repeytymisen yhteydessä, jos vammasta on kulunut enintään viikko. Ota käyttöön järkevää vain hyvällä verenkiertoalueella. Muussa tapauksessa kangas ei koskaan kasva yhteen ja jonkin ajan kuluttua tulee uudelleen aukko.
• Erikoisia polymeerilevyjä käyttäviä maniscusproteetteja käytetään harvoin, yleensä laajalla tuhoutumisella ja useimpien rustokudosten poistamisella. Lisäksi on olemassa mahdollisuus luovuttaa tuoreita jäädytettyjä kudoksia.

Lopuksi on syytä muistaa, että jos olet kärsinyt polvivamma, ota yhteyttä kokeneeseen traumatologiin. Lääkäri määrittää vamman luonteen ja antaa tarvittavan hoidon. Yksinkertaisten harjoitusten suorittaminen meniskin toiminnan palauttamiseksi ja palauttamiseksi operaation jälkeen hyvin pian antaa sinulle mahdollisuuden unohtaa epämiellyttävän tapahtuman ja palata entiseen aktiiviseen elämään.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Elvytys ja kuntoutus meniskin poiston yhteydessä

Meniscus on polvin kerros polvinivelessä, joka toimii iskunvaimentimena. Tämä meniskki suojaa yhteistä tuhoutumisesta. Melko usein, syksyllä tai vakavalla fyysisellä rasituksella, esiintyy meniskin repeämää tai vaurioita. Meniskin vaurioitumisen oireet ovat:

• vakavan kivun esiintyminen polvessa;
• polvinivelen turvotus;
• joskus veren tai synoviaalveden nivel tai kerääntyminen on mahdollista;
• polvin liikkeet ovat hyvin rajalliset.

Jos epäilet samanlaisen vahingon, ota mahdollisimman pian yhteyttä traumatologiin. Vahingon määrittämiseksi magneettikuvauksella tai vähemmän tarkalla radiografialla. Vähäisiä vammoja varten hoidetaan konservatiivinen hoito, jossa vakavia vammoja esiintyy paljon useammin, kirurginen hoito on tarpeen.

Leikkauksen aikana meniski poistetaan kokonaan tai osittain. Toipuminen leikkauksen jälkeen vaatii vakavaa ja riittävän pitkää, kun kuntoutuksen jälkeinen kuntoutus on erittäin tärkeä edellytys täydelliselle elpymiselle.

Miten leikkauksen jälkeen suoritetaan kunnollinen kuntoutus

Koska liitos on immobilisoitu operaation jälkeen, immobilisaatiomekanismin poistamisen jälkeen on välttämätöntä palauttaa tavallinen kävely, palauttaa potilas mahdollisuuteen ajaa ja harjoittaa suosikkiurheilulajejaan.

Meniscus-resektion jälkeinen kuntoutusohjelma sisältää hierontaa, fysioterapiaa, liikuntaterapiaa. Toimenpiteiden joukon valinta on yksilöllinen ja riippuu kirurgisen toimenpiteen monimutkaisuudesta. Meniscus-implanttien murtuminen, poistaminen ja asentaminen merkitsevät erilaisia ​​kuntoutustoimenpiteiden termejä ja komplekseja.

Fysioterapiakompleksi leikkauksen jälkeen mahdollistaa puuttumisen poistamisen ja paranemisprosessin nopeuttamisen ensimmäisissä vaiheissa, seurantatoimilla pyritään yleensä parantamaan polvinivelen liikkuvuutta ja ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita.

Ensimmäiset fysioterapeuttiset menetelmät on määrätty, kun nivel on edelleen immobilisoitu. Ne stimuloivat kudosten uudistumista ja parantavat verenkiertoa nivelessä, vähentävät tulehdusta. Kipsin poistamisen jälkeen määrätty fysioterapia palauttaa lihaksen, lisää hieronnan ja fysioterapian tehokkuutta.

Hieronta normalisoi verenkiertoa, lievittää usein, samankaltaisten vammojen, lihaskouristusten, oikean manuaalisen toiminnan myötä merkittävästi parantaa nivelen tilaa, lisää liikkeiden amplitudia, auttaa vähentämään kipua ja turvotusta.

Koska polvinivelen loukkaantumiset ovat usein täynnä komplikaatioita, on välttämätöntä, että kuntoutus tehdään hyvän asiantuntijan johdolla, noudattaen tiukasti hänen suosituksiaan. Kuntoutusjakso kestää noin 2 kuukautta ja riippuu ihmiskehon ja sen iän yksilöllisistä ominaisuuksista. Tietenkin nuori elin toipuu huomattavasti nopeammin ja ilman vakavia seurauksia potilaalle.

Kuormitukset on mitattava tarkasti, kuormituksen pieneneminen, kuten nousu, ilman lääkärin kuulemista voi johtaa odottamattomiin ja epämiellyttäviin tuloksiin. Kuntoutuksen jälkeinen kuntoutus on mahdollista jo 2-3 päivän kuluttua leikkauksesta. Koska interventio on vähemmän traumaattinen ja se suoritetaan useilla punctureilla, palautumisjakso sen jälkeen on paljon helpompaa ja vie paljon vähemmän aikaa.

Kuntoilu uima-altaassa on erinomainen kuntoutukseen, he käyttävät usein juoksumattoa ja kuntopyörää.

Voinko harjoittaa itse tai paremmin valvonnassa

Ihmisen polvinivelet kärsivät lähes jatkuvasti vakavasta stressistä, minkä vuoksi vammojen kärsimisen jälkeen degeneratiivisten sairauksien kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Tämän välttämiseksi kuntoutus tehdään parhaiten ammattilaisten valvonnassa.

Osaava hierontaterapeutti tekee tarvittavat manipulaatiot paljon paremmin kuin potilas itse tai joku hänen sukulaisistaan, joilla ei ole asianmukaista koulutusta. Tällaisen menettelyn edut ovat myös paljon suuremmat. Sama voidaan sanoa monimutkaisesta fysioterapiasta. Lääkäri osaa käyttää ja käyttää liikuntaa.

Jos ei kuitenkaan ole mahdollisuutta houkutella asiantuntijaa, älä epätoivo. Selitä tilanne lääkärillesi ja pyydä heitä kertomaan teille, miten hieronta oikein suoritetaan, ja mitä harjoituksia tehdään kuntoutusjakson aikana polvinivelen menekki-resektion jälkeen. Voit käydä pari hierontaistuntoa muistaa mitä toimia ja missä järjestyksessä lääkäri suorittaa.

Elvytystoimien on oltava järjestelmällisiä ja suoritettava 2-3 kertaa päivässä. Kivun vähentämiseksi voit käyttää erilaisia ​​kipulääkkeitä. Lämpimässä vedessä, 36-40 ° C: ssa, parannetaan verenkiertoa, tehostetaan, mutta on syytä muistaa, että on parempi olla käyttämättä liian kuumaa vettä. Kiistanalaiset ovat saunan tai saunan hyödyt elpymisen aikana. Erinomainen auttaa kehittämään yhteistä kävelyä juoksumatolla.

Ajan myötä kipu väistämättä vähenee, käynti palautuu ja kaikki vahingon seuraukset häviävät.

Harjoitusten joukko

Mikäli mahdollista, harjoitukset voidaan suorittaa uima-altaalla. Vesi ei vain kykene vähentämään kipua, lataus vedessä, on tehokkaampi vaurioituneille nivelille.

Harjoituksen numero 1

Se toteutetaan tuolilla istuen. Kipeä jalka nousee hitaasti, samalla kun se on taittumaton.

Harjoituksen numero 2

Seinätankojen, tuolin tai ikkunalaudan takana sinun täytyy hitaasti siirtyä kantapäästä varpaaseen ja varpaisesta kantapäähän.

Harjoituksen numero 3

Selässä selkänne asettuu, jalkojen pyörimisliikkeet, yleensä tätä harjoitusta kutsutaan "polkupyöräksi".

Harjoituksen numero 4

Istu lattialla, suorista kipeä jalka ja hitaasti, taivuta kehoa varovasti kohti sitä.

Harjoituksen numero 5

Squat, pidä tukea. Harjoitus alkaa matalilla kyykkyillä. Siirry vähitellen tavallisiin kyykkyihin.

Harjoitukset suoritetaan mukavasti; 7-10 toistosta vähitellen saavutetaan 15-20. Kompleksi suoritetaan 2-3 kertaa päivässä. Luokkien aikana voit käyttää kuminauhaa tai köyttä. Harjoitushuoneen on oltava lämmin, vaurioituneet nivelet ovat hyvin herkkiä kylmälle. Ylipainon poistaminen vähentää merkittävästi nivelen kuormitusta.

johtopäätös

Kuntoutusta tarvitaan arthroscopian ja meniskin resektion jälkeen. Jotta et koskaan muistaisi traumaa tulevaisuudessa, noudata huolellisesti lääkärin suosituksia.

Järjestelmällinen kävely, uinti auttavat sinua toipumaan paljon nopeammin. Tapahtumia ei saa pakottaa liikaa, koska heikentyneen nivelen ylimääräinen kuormitus voi johtaa gonartroosiin. Samalla kuormituksen puute ja halu "hoitaa" kipeä jalka johtaa samankaltaisiin seurauksiin.

Jos loukkaantumisen jälkeen talteenotto oli onnistunut, ja jonkin ajan kuluttua nivelen kipu ja jäykkyys palasivat odottamatta, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Polven meniskin poistaminen: oireet leikkaukselle ja mahdolliset seuraukset

Joidenkin polvivammatyyppien osalta meniscus poistetaan myöhemmin. Tällainen toiminta on melko yleistä, joten sopivan klinikan ja asiantuntijan löytäminen ei ole vaikeaa. Tulevaisuudessa on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, jotta ne toipuisivat nopeammin ilman komplikaatioita ja epämiellyttäviä seurauksia.

Sisältö

Polvinivelen menisciä suorittavat vakautus- ja iskuja vaimentavat toiminnot.

Joissakin tapauksissa polvinivelen vammat ja sairaudet johtavat tilanteeseen, jossa meniskektoomia tulee (meniskin poisto, rustopehmusteet, iskunvaimennusliike nivelessä).

Käyttöaiheet leikkausta varten

Kaikki meniskin vauriot eivät edellytä sen poistamista. Pienille aukkoille riittää palauttaminen konservatiivisilla tekniikoilla tai artroskooppisella kirurgialla. Resektioilmoitukset voivat olla seuraavia olosuhteita:

• suuret meniskin rungon repeytymät;
• erottaminen nivelkapselista;
• siirtymä;
• tulehdus ja huimaus;
• murskaus tai murskaus;
• ulkonema tai kysta;
• vaikutuksia tai komplikaatioita muiden hoitojen jälkeen.

Kystismeniscus voidaan havaita visuaalisen tarkastuksen, palpationin tai laitteiston diagnostiikan avulla

Potilaan on läpäistävä kattava tutkimus, jotta lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti vaurioituneen liitoksen tilan ja tehdä oikean päätöksen vahingon vaikutusten poistamiseksi.

Jos havaittiin vakavia repeämiä, siirtymiä tai kasvaimia, useimmissa tapauksissa tarvitaan välitöntä resektiota, esimerkiksi meniskin kystan poistaminen. Mitä nopeammin kirurginen toimenpide suoritetaan, sitä helpompaa on potilaan toipua tällaisesta hoidosta.

Toiminnan ominaisuudet

Tällaisia ​​toimintoja on useita. Niiden avulla voidaan stimuloida meniskin luonnollista palautumista, poistaa patologisesti muuttuneet kudokset tai korvata ne kokonaan keinotekoisilla.

Samalla on syytä muistaa, että toiminta ei ole ainoa ratkaisu ongelmaan. Konservatiivista hoitoa voidaan käyttää myös ei-merkittävien vahinkojen hoitoon, jonka ydin on lääkkeiden, kivennäisaineiden ja aputoimintojen käyttö.

Meniskin poistaminen on välttämätön toimenpide, jota voidaan välttää vammojen oikea-aikainen käsittely.

Toimenpiteiden tyypit

Polven tai meniskektooman meniskin poistaminen on vaurioituneen kudoksen poistaminen. Yleensä tällainen toimenpide suoritetaan, kun on mahdotonta palauttaa meniskin eheyttä hellävaraisemmilla menetelmillä tai patologisen prosessin kehittymisen tapauksessa.

Tällaisia ​​toimintoja on kahdenlaisia:

• Meniskin osittainen poistaminen. Repeämiskohdassa katkenneet reunat leikataan niiden korjaamiseksi. Yhdistämisen jälkeen meniskin kasvaa yhdessä. Myös meniskin osan poistaminen voidaan suunnata murskattujen, uudestisyntyneiden tai pilkkoutuvien kudosten resektioon. Joka tapauksessa osa tästä elementistä pysyy ehjänä.

Meniskin osittainen resektio antaa mahdollisuuden säilyttää ehjä kudos

• Täydellinen poisto. Tämä on radikaali menettely, jossa meniscus poistetaan kokonaan polvinivelestä. Koska se suorittaa tärkeitä toimintoja, puuttuvat elementit on vaihdettava. Tällöin suoritetaan elinsiirto, johon käytetään luovuttajaa, mukaan lukien cadaver, kudokset ja synteettiset implantit.

Tärkeää: resektion jälkeen pehmytkudosten alijäämä voidaan eliminoida itsenäisesti. Käyttöalueella alkaa uusien kudosten kasvu, joten henkilö pystyy palauttamaan jalan moottoritoiminnot.

Avoin ja suljettu tapa

Toinen kriteeri luokittelulle polven meniskiin on menetelmä, jolla tunkeutuu ongelma-alueelle. Nykyään leikkaus voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Ulkona. Tämä on niveltulehdus, eli tässä tapauksessa jalan meniskin poistaminen suoritetaan avaamalla loukkaantunut nivel. Leikkaus tehdään polvea pitkin skalpellillä, ja haavan reunat on kiinnitetty liitoksen avaamiseksi. Meniskektooman jälkeen ne on ommeltu ja kiinnitetty niitteillä. Tämän jälkeen muodostuu arpi viillon kohtaan. Hoito ja palauttaminen liittyvät moniin vaikeuksiin, koska on olemassa tulehdusriski. Joillekin ihmisille tämä menetelmä ei ole sopiva esimerkiksi diabeetikoille tai potilaille, joilla on huono veren hyytyminen.
• Suljettu. Tämä on artroskooppia, jonka ydin on suorittaa mikrokirurgisia manipulaatioita erikoistyökalujen ja arthroscope-videokameran avulla. Kaikkia tarvittavia toimenpiteitä lisätään liitokseen kahden tai kolmen pienen puhkaisun jälkeen. Kirurgi näkee kuvan näytössä. Täten on mahdollista vähentää menetelmän invasiivisuutta, lisätä sen turvallisuutta ja yksinkertaistaa potilaan toipumisprosessia. Lisäksi polven poistaminen meniskin poistamisen jälkeen ei muuta sen ulkonäköä, koska arvet ovat lähes kokonaan poissa.

Lue myös artikkeli ”Polvinivelen osteoporoosin hoito” portaalissamme.

Artroskopia välttää monia riskejä ja minimoi häiriöiden jälkiä.

Mahdolliset seuraukset

Mikä tahansa toimenpide liittyy potilaan riskeihin. Ne voidaan jakaa nykyisiin ja leikkaukseen.

Ensinnäkin on pidettävä mielessä, että tietyt terveysongelmat, erityisesti systeemiset, voivat tulla kirurgisen toimenpiteen vasta-aiheeksi. Tärkeää on myös anestesia. Epiduraalinen anestesia, joka on nyt suosittu, ei ole sallittua kaikille, myös muut vaihtoehdot eivät ole aina sallittuja yksilön suvaitsemattomuuden ja ihmiskehon ominaisuuksien vuoksi.

Toimenpiteen aikana, jos lääkärin pätevyys on puutteellinen tai muissa olosuhteissa, voidaan tehdä virheitä, jotka vaikuttavat edelleen potilaan terveyteen ja raajan toimintaan. Esimerkiksi hermopäätteet tai verisuonet saattavat vaikuttaa, mikä aiheuttaa verenvuotoa nivelontelossa.

Kun mies on poistanut meniskin, on olemassa tällaisten komplikaatioiden kehittymisen vaara:

• raajan tunnottomuus;
• turvotus;
• tulehdus;
• paise;
• kipu ja murtuminen nivelessä;
• liikuteltavan jalan liikkeen amplitudin pienentäminen;
• kävelyn muutokset;
• haavan infektio sepsiksen kehittymisen myötä;
• degeneratiiviset muutokset (niveltulehdus jne.).

Polven vakava turvotus on syytä kuulla lääkärin kanssa, koska se on merkki komplikaatioiden kehittymisestä

Asianmukaisen meniskektomian ja kuntoutuksen myötä polvinivelen meniskin poistamisen seuraukset minimoidaan. Henkilö voi jonkin aikaa kokea epämukavuutta jaloissa, heikkoudessa ja liikkumisrajoituksissa. On tärkeää käydä läpi lääkehoito, jota täydennetään fysioterapeuttisilla menetelmillä, ja osallistua kuntoutukseen.

Elvytys meniskin poiston jälkeen

• Mediaalinen ja sisäinen polven meniskin repeämä, syyt ja oireet
• Polvinivelen kansanhoitojen meniskin hoito
• Polven meniskin kysta
• Muut artikkelit

Polvinivelen meniscien toiminnot ovat iskuja vaimentavia ja vakauttavia, ja lisäksi ne edistävät alaraajojen kosketukseen joutuvien luiden kitkan vähenemistä. Polvinivelellä on kaksi menisciä - sisäinen ja ulkoinen tai mediaalinen ja lateraalinen.

Trauma polven meniskelle

Meniscus-vahinko ei aina johda sen poistamiseen. Mustelmia, pieniä kyyneleitä ja vammoja parannetaan tavallisesti konservatiivisella menetelmällä ja usein täydellä toipumisella. Vakavampi patologia, kuten erilaisen vakavuuden meniskin repeämä, johon liittyy voimakasta kipua, nivelen tukkeutumista tai meniskin osan erottamista, vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Meniskin aukko voi olla useita eri tyyppejä: täydellinen tai epätäydellinen, pitkittäinen tai poikittainen, rätteiden muodossa tai täysin fragmentoitunut. Usein tällaiset vauriot päättyvät meniskin poistoon.

Polven meniskin poisto

Meniskektoomia tai meniskin poistaminen suoritetaan, kun yli puolet meniskistä repeytyy, koska tällaiset vammat eivät paranna yksinään, ja niihin liittyy voimakasta kipua edeeman kehittymisen myötä ja rajoittavat voimakkaasti nivelen liikkumista sen estämisen vuoksi.

Nykyaikaisella lääketieteellä on kyky suorittaa tällaisia ​​operaatioita artroskooppisten laitteiden avulla, mikä sallii raajan lisävahinkojen vähentämisen ja vähentää leikkaus- ja kuntoutusjaksoja. Nämä menetelmät vähentävät myös komplikaatioiden riskiä leikkauksen jälkeen.

Artroskooppinen meniskinpoisto on hyvänlaatuinen toiminta kuin meniskektoomia. Siksi monet asiantuntijat suosivat sitä hänelle. Se liittyy myös teknisiin mukavuuksiin, esimerkiksi kun arthroskoopilla suoritetaan toimenpide, lääkäri voi nähdä liitoksen sisältä, käyttämällä lamppua ja videokameraa, joka on asennettu johonkin kolmesta putkesta. Toisen putken avulla steriili neste syötetään liitokseen tarpeen mukaan, ja kolmas on suunniteltu antamaan erityinen väline.

Tämän toimenpiteen suorittamiseksi riittää, että tehdään kolme leikkausta puolen senttimetrin verran, jotka ovat välttämättömiä arthroscope-sisääntulolle, mikä on myös edullista kosmeettisissa termeissä, koska näkyviä vaurioita ei ole. Meniskin poisto ei ole erilainen, sillä jos se suoritettaisiin avoimella meniskektoomialla, toiminnan tekniikka pysyy samana. Pituus on noin kaksi tuntia. Kun neste on pumpattu nivelontelosta, arthroscope poistetaan, viillot ommellaan ja suljetaan steriilillä sidoksella.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja muutama sana, paina Ctrl + Enter

Kuntoutus polven meniskin poistamisen jälkeen

Kuntoutusjakso on pakollinen tällaisen suunnitelman kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Sen kesto riippuu vahingon laajuudesta ja luonteesta ja asetetaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Useimmissa tapauksissa, kun päivä on kulunut, on sallittua nousta ylös ja liikkua vähäisellä rasituksella jalkaan.

Kun poistat meniskin, on suositeltavaa välttää vaurioituneen rungon vaakasuorat kuormat mahdollisimman pitkään noin viikon ajan. Toimintatukea tänä aikana tarjoavat kainalosauvat, jolloin potilas voi liikkua itsenäisesti ja noudattaa lääkärin ohjeita.

Fysioterapia edistää polvinivelen toimintojen nopeampaa palauttamista. Ontelon tulehduksen estämiseksi ja kivun lievittämiseksi yleensä määrätään tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä. Paikallisesti käytetty keino parantaa verenkiertoa ja poistaa turvotusta.

Kuntoutusjakso kestää keskimäärin kaksi tai kolme viikkoa, mikä on huomattavasti vähemmän kuin avoimessa leikkauksessa. Artroskooppiset toiminnot eivät voi vain vähentää leikkauksen jälkeistä aikaa, mutta melkein joka toinen päivä alkaa kehittää yhteistä pienellä kuormalla. Kaikki tämä edistää potilaan työkyvyn nopeaa palauttamista ja vähentää hoitokustannuksia.

Nykyaikaisella lääketieteellä on mahdollisuus viettää kuntoutusjakso mahdollisimman lyhyessä ajassa palautamalla polvinivelen toiminnot.

Meniskin poisto-komplikaatiot

Kuten kaikki kirurgiset interventiot, meniskin poistaminen voi myös aiheuttaa komplikaatioita, joita voi esiintyä leikkauksen aikana (anestesia-intoleranssi) ja sen jälkeen. Ehkä infektioiden kehittyminen infektion seurauksena nivelessä tai hermopäätteiden muodostuminen polvinivelen läheisyydessä. Erittäin harvoin on verisuonten vaurioituminen tai veren hyytymien muodostuminen polvinivelessä.

Fyysinen liikunta tai vain liikunta, nivelsiteiden koulutus, sen plastisuuden ja joustavuuden tukeminen ovat erinomaiset polvinivelen vammojen ehkäisy.

Kirurgia polven meniskin poistamiseksi - meniskektoomia ja artroskopia

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa lääke kipua nivelissä, niveltulehdus, nivelrikko, osteokondroosi ja muut tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet. Lue lisää.

Jos suuri osa ISS: stä on repeytynyt, tehdään usein meniskektoomia (loukkaantunut alue ei voi parantaa itseään, turvota ja voimakasta kivun oireyhtymää, joka rajoittaa voimakkaasti nivelen liikkumista sen estämisen vuoksi).

Nykyaikaisessa lääketieteessä tämäntyyppinen kirurgia suoritetaan arthroscopic-laitteilla, jotka voivat vähentää raajan lisävahinkojen riskiä ja vähentää palautumisaikaa meniskin poistamisen jälkeen. Kirurgian vuoksi komplikaatioita voi kehittyä, tämä menetelmä vähentää niiden esiintymisen riskiä.

Polvin artroskopia (meniskin poisto) on helpompaa ja hellävaraisempaa toimintaa, joka on tehnyt siitä suositun asiantuntijoiden keskuudessa.

On teknisesti helpompaa - lääkäri, joka suorittaa tiettyjä toimia, voi tarkastella liitosta sisäpuolelta käyttäen lamppua ja videokameraa, joka on asennettu nivelreunaan. Toisen putken (tarvittaessa) läpi tulee steriili neste, kolmanteen, joka ISS poistetaan.

Lääkäri tekee kolme 0,5 cm: n leikkausta laitteen käyttöönottamiseksi (jonka jälkeen ei ole näkyviä vaurioita), pumppaa kertynyt neste pois, poistaa tekniikan, ommellaan viillon ja sulkee sen steriilillä sidoksella. Toiminta kestää vähintään 2 tuntia.

Kuntoutus arthroscopy meniscus -harjoitusten jälkeen

Potilas on sairaalassa 1-2 vuorokautta, jossa häntä valvoo lääkäri ja sairaanhoitaja. Tämän jälkeen on suositeltavaa suorittaa isometrisiä harjoituksia (mukana on lihaksia, polvi ei ole taipunut), mikä takaa jännityksen ilman liikkumista.

Ensimmäinen

Potilaan täytyy ottaa nukkumaan tai istumapaikaan sängyssä, sitten kantaa nelikulmainen femoris niin, että varpaat on suunnattu ylöspäin ja veri vedetään samaan suuntaan. Vaihtoehtoinen lepo, jonka jännite on 10 sekuntia 10 kertaa.

Toinen

Potilas on samassa paikassa, kiristämällä samalla reiden takaa (kuten halua taivuttaa alaraaha). Stressin ja lepotilan vaihtaminen on samanlainen kuin ensimmäinen vaihtoehto.

kolmas

Otettuaan makaavan tai istuvan paikan sängylle potilas siirtää jalkansa 20-30 cm: n etäisyydelle, nostaen kantapäätä. Sitten raaja palaa alkuperäiseen asentoonsa. Toista kymmenen kertaa.

neljäs

Istuminen (jos istuminen on vaikeaa, makuulla), henkilö suoristaa jalkansa ja nostaa sen 10-20 cm korkeuteen jopa 10 kertaa. Tämä asema on pidettävä 10 sekuntia. Jos kipu on noussut, jalan korkeutta nostetaan tai sen pitoaikaa lyhennetään.

viides

Potilas istuu tai valehtelee, kiristämällä kantapäätä (toimiva jalka toimii) itselleen, pitäen tämän asennon noin 5 sekunnin ajan ja suorista se sitten (alkuasento).

Sinun täytyy tehdä enintään 30 toistoa. Jos tämä harjoitus ei aiheuta vaikeuksia, kannattaa nostaa kantapää korkeudelle 3 - 5 cm sängyn yläpuolelle, taivuttamalla jalkaa polven alueella.

kuudes

Pallo on suljettu pallon tai rullan (rullaan taitetun peitteen) alle. Potilas nostaa alaraajan suoristamalla jalkaa niin paljon kuin mahdollista. Tämä asento on säilytettävä vähintään 5 sekuntia (enintään 10 sekuntia). Toista 30 kertaa.

seitsemäs

Meniskin leikkauksen jälkeinen harjoitus käsittää nivelen taipumisen kehittymisen käyttäen alaraajan painoa. Potilaan tulisi istua sängyn reunalla, laskea alaraajoja ja sitten rentoutua etureiden lihaksia vähitellen, taivuta jalkaa polvipiirissä.

Toimenpiteet on suoritettava hitaasti, vasten painovoimaa reisilihasten avulla. Vakuutuksen rooli on terve.
Nostakaa ohjattua jalkaa terveenä, jolloin toinen tulee ensimmäiseen, suoristamalla se. Laajennuksen amplitudin tulisi olla suurin (niin pitkälle kuin mahdollista).

Meniscus-repeytymisen jälkeisen kuntoutusjakson lyhentämiseksi on parempi suorittaa kaikki edellä mainitut harjoitukset lisäämällä seuraavat kaksi.

kahdeksas

Täällä tarvitaan kävelijä tai tuoli, jossa on selkä. Käytettävä jalka on taivutettava polven ja lonkkanivelelle. Samaan aikaan ne ja jalka ohjataan eteenpäin. Jalka palaa alkuperäiseen asentoonsa asentoa muuttamatta. Toista noin kymmenen kertaa.

yhdeksäs

Tuolin tai kävelijän pohjalta sinun pitäisi tasoittaa kipeä jalka samoissa paikoissa kuin edellisessä tapauksessa, vain nyt, kun haluat päästä pakaraan. Reiteen, polven ja jalkan suunta on samanlainen. Jalka palautetaan alkuperäiseen asentoonsa muuttumatta asennossa. Toistojen määrä on kymmenen.

Tässä on välttämätöntä olla erityisen varovainen, koska liian suuri laajennus voi johtaa gastrocnemius-lihaksen kouristusten esiintymiseen. Jos näin on tapahtunut, sinun täytyy nopeasti puristaa itsesi ja tehdä kaikki toimet vähemmän intensiivisesti.

Kaikki nämä kuntoutusharjoitukset tulevat erittäin tehokkaiksi ja auttavat palauttamaan polven liikkeen meniskin arthroscopian jälkeen, jos niitä suoritetaan säännöllisesti ja vähintään 5 kertaa päivässä (lääkärit suosittelevat toistojen määrän lisäämistä jopa 8 kertaa).

Fysioterapia leikkauksen jälkeen ISS: n rikkoutumisen jälkeen

Täysin palauttaa JOINTS ei ole vaikeaa! Tärkeintä on, 2-3 kertaa päivässä, hieroa se kipeäksi paikaksi.

Fysioterapian käytön tarkoitus kuntoutusjakson aikana on parantaa verenkiertoa sekä aineenvaihduntaa polvessa regeneraatioprosessien nopeuttamiseksi. Hieronta, magneetti- ja laserhoito sekä sähköinen lihasstimulaatio ovat tehokkaita tällaisiin tarkoituksiin. Hieronta suoritetaan kuitenkin vain rajoitetulla polven liikkuvuudella tai turvotuksella, lääkärit eivät suosittele hieronnan hierontaa itse.

Kun kirurgi on poistanut meniskin, pisin ongelma on nivelten sisäinen turvotus, joka häiritsee jalkan toiminnan normaalia palautumista. Tällöin imunesteen hieronta auttaa. Hänen on suoritettava asiantuntija, koska kokemus on erittäin tärkeä. Jos hieronta suoritetaan manuaalisesti, lääkäri tekee aaltomaisia ​​liikkeitä, alkaen jalkan alaosasta, siirtymällä vähitellen ylöspäin (imusolmukkeiden suuntaan).

Lääketieteellisenä oireenmukaisena hoitona käytetään anti-inflammatorisia, anestesia-aineita ja korjausprosessin nopeuttamista.

Vaihtoehto, mutta ei vähemmän tehokas tapa saada aikaan meniscus-arthroskopia, on voimaharjoittelulaitteiden käyttö, jolla pyritään kouluttamaan ehdottomasti kaikki lihakset, myös vahingoittunut. Suosituin vaihtoehto - veloergometri. Lisäksi käytetään uima-altaassa olevia uimaharjoituksia.

Monimutkaiset kuntoutusharjoitukset

Jos meniski poistettiin kokonaan tai osittain arthroscopy-menetelmän mukaisesti, harjoitusten kompleksi tulisi aloittaa 2-7 päivää leikkauksen jälkeen.

Siinä tapauksessa, että nivelsiteet loukkaantuivat loukkaantumisen aikana ja resektio suoritettiin avoimella menetelmällä, terapeuttinen harjoitus siirretään tietyn ajan. Aluksi leikkauksen jälkeen jalka tarvitsee maksimaalista lepoa ja immobilisointia. Sama tapahtuu meniskin reunojen ompelemisen yhteydessä, heidän täytyy kasvaa yhdessä ennen polven toistuvaa kuormitusta. Aika, jolloin fysioterapia voidaan suorittaa, voi olla useita kuukausia.

Varhainen elpymisaika

Varhaisen kuntoutuksen tavoitteet ovat seuraavat:

• Polven vakauttaminen vahvistamalla reisilihaksia.
• Poista tulehdus ja normalisoi verenkiertoa nivelessä.
• Liikkeen rajoittaminen supistumisen estämiseksi.

Tämäntyyppinen varhainen kuntoutus suoritetaan seuraavissa paikoissa: istuminen, seisominen terveellä jalalla ja makuulla, reisilihasten jännitteellä. Nämä toimenpiteet suoritetaan vain lääkärin ohjeiden mukaisesti ja jos nivelessä ei esiinny effuusiota.

Myöhäinen elpymisaika

Myöhäisen kuntoutuksen tehtävät:

• Jos sopimus muodostuu, sen purkaminen.
• Vahvista polvet vakauttavia lihaksia.
• Yhteisen liikkuvuuden palauttaminen ja kävelyn normalisointi.

Tällaisia ​​harjoituksia suositellaan joko kuntosalilla tai uima-altaalla. Usein lääkärit suosittelevat kävelyä ja pyöräilyä.

Harjoituksen esimerkkejä

• Kävely taaksepäin Tätä harjoitusta suositellaan suorittamaan juoksumatolla, joka nojaa kaiteisiin. Ajonopeus ei saa ylittää 1,5 km / h.
• Pelataan pallolla. Palloa pitää pitää selän ja seinän ja kyykkyjen välillä niin, että kyynärpään kulma ei ylitä 90 astetta. Harjoituksen tekeminen ei ole kipu.
• Käytä tapa (pieni kori, jota käytetään aerobiseen harjoitteluun). Ensinnäkin, käytä matalaa astetta (korkeintaan 10 cm) ja lisää korkeutta vähitellen. On tärkeää, että nousun ja laskeutumisen aikana alareuna ei vaihda sivuille.
• Hyppäämällä linjan läpi, myöhemmin penkin läpi, ne ovat välttämättömiä lihasvoiman ja liikkeen koordinoinnin harjoittamiseksi.
• Tasapainotus suoritetaan värähtelevällä alustalla, ensimmäinen asia on tasapainon säilyttäminen.
• Kun suoritat harjoituksia kiinteällä pyörällä, on varmistettava, että alin kohta, jalka on suora.
• Hyppääminen portaalle tai tasaiselle pinnalle.
• Kävely ja lenkkeily voidaan tehdä vedessä.

Fysioterapia

Kuntoutusjakson aikana fysioterapian tavoitteena on parantaa nivelen aineenvaihduntaa ja verenkiertoa, ja se auttaa myös nopeuttamaan regeneraatioprosesseja. Tätä tarkoitusta varten magneettiterapia, sähköinen stimulaatio, laserhoito ja hieronta ovat erittäin tehokkaita.

Hieronta voidaan suorittaa vain, jos polven ja turvotuksen liikkuvuutta ei ole. Tehokkuuden lisäämiseksi potilaan tulisi hieroa useita kertoja päivässä.

Postoperatiivinen aika

Täysi toipuminen meniskin poiston jälkeen tapahtuu muutaman kuukauden kuluttua. Ensinnäkin lääkärit ryhtyvät toimenpiteisiin turvotuksen, anestesian ja tarvittavan liikkeiden määrän palauttamiseksi. Sairaalassa potilas sähköstimuloi nelikulmaisen femoriksen.

Tämä menettely on tarpeen polvinivelen vakauden palauttamiseksi. Myös hierontaprosessi pyrkii vähentämään kipua ja turvotusta.

Joissakin klinikoissa kuntoutus kun meniskin poiston jälkeen liittyy passiiviseen kehitykseen. Se tehdään manuaaliterapian tai erikoislaitteen - arthramotuksen avulla. Tämä laite on robottirengas, joka taivuttaa ja vapauttaa polvinivelen lääkärin suosittelemissa rajoissa. Lisäksi määritä yksilöllisesti valittuja harjoituksia, joilla pyritään ylläpitämään lihaksen sävyä. Yhdessä nämä toimet voivat nopeuttaa elpymistä 1-2 viikkoa.

Leikkauksen mahdolliset vaikutukset

Traumatologit ovat varoittaneet, että useita anestesian käyttöön liittyviä komplikaatioita voi olla seurausta meniskin poistamisesta. Epiduraalinen anestesia on nyt melko suosittu. Sitä ei kuitenkaan suositella potilaille, joilla on neurologisia sairauksia ja lihas- ja liikuntaelimistön synnynnäisiä häiriöitä. Siksi ennen anestesiamenetelmän valintaa on tarpeen kuulla anestesiologia. On myös huomattava, että jotkut potilaat eivät ehkä siedä anestesiaa heikon sydän- ja verisuonijärjestelmän takia ja taipumus allergisiin reaktioihin.

Usein meniskin poistamisen jälkeen havaitaan hermovaurioita toimivan liitoksen alueella. Ne ilmenevät tunnottomuutena tai päinvastoin vilunvärinä, tuntuu siltä, ​​että goosebumpit juoksevat polven alle. Tämä komplikaatio häviää itsestään kahden viikon kuluessa leikkauksesta. Aluksi potilas tuntee epämukavuutta, jota ei valitettavasti voida poistaa lääkityksen avulla.

Meniskin poistamiseksi leikkauksen jälkeen voi ilmetä myös verisuonten vaurioitumista, veren kertymistä nivelonteloon tai tromboottisen luonteen komplikaatioita. Tilastojen perusteella nämä komplikaatiot ovat kuitenkin melko harvinaisia. Niveltulehduksen kehittymistä havaitaan useammin johtuen liitännän ontelosta infektiosta. Niveltulehdus ilmenee nivelten punoituksena, turvotuksena ja kipuna, mikä pahentaa potilaan yleistä tilaa. Siksi leikkauksen jälkeen lääkäri määrää antibiootteja tartuntavaaran syntymisen mahdollisten seurausten estämiseksi.

Peruskorjaustoimet

Polvinivelen meniskin poistamiseksi (toiminnan seuraukset voidaan välttää valitsemalla hyvä klinikka) ei vaikuttanut potilaan jatkokehitykseen, on välttämätöntä ottaa vastuullinen lähestymistapa elpymiseen. Tiedetään, että tiheä arpi muodostuu lähemmäksi 6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Tänä aikana on välttämätöntä kehittää kehon fysioterapeutin valvonnassa. Ensinnäkin ne suorittavat joukon toimenpiteitä normaalin askeleen palauttamiseksi ja sitten alkavat antaa tehokuormituksia. Tähän asti traumatologit kieltävät ehdottomasti kävelyä ilman tukia - kainaloja.

Suosittuja harjoituksia meniskin poiston jälkeen ovat:

• extensor-taivutusliikkeet nilkan nivelessä ja varpaissa;
• isometrinen jännitys reiteen neljässä lihassa;
• polvinivelen kiinnittäminen pidennys- tai taipumisasentoon;
• nostaa alentavia raajoja.

Jokainen harjoitus on neuvoteltava fysioterapeutin tai urheilun lääkärin kanssa. 1,5 kuukauden kuluttua voit kyykistyä, kiivetä sukkeihin, kävellä portaita. Kahden kuukauden kuluttua lääkärit suosittelevat polkupyörän, juoksun, hyppäämisen, uinnin ja kyykkyjen käyttämistä toisella jalalla, jotta entinen fyysinen kunto voidaan palauttaa.

Urheilun kuntoutus

Urheilijat palaavat nopeasti koulutukseen käyttämällä vaihtoehtoisia tekniikoita. Nopeaa kuntoutusta varten käytetään tehosimulaattoreita, jotka on suunniteltu kouluttamaan kaikkia lihasryhmiä, mukaan lukien käytetyn raajan lihakset. Tämäntyyppinen suosituin harjoituskone on syklin ergometri. Käytetään myös uima-altaassa harjoitettuja harjoituksia, jotka koostuvat kävelemästä vedellä, erikoisharjoituksia, joilla poistetaan täysin kontraktuurien viimeistelyilmiöt, uinti ”ryömintätilassa” selässä ja rinnassa 30-35 minuuttia.

Elpymisen loppuvaiheissa käytetään juoksumattoa, jalkapallon vastaanottoa ja kulkua sekä urheilun mukaan harjoitettavia harjoituksia jäljitellen. Aktiivisten harjoitusten ansiosta urheilijat tulevat keskimäärin takaisin alkuperäiseen muotoonsa jo 2 kuukautta operaation jälkeen. Kaikkien suositusten mukaisesti käytetyn raajan toiminnalliset parametrit vastaavat terveen jalan ominaisuuksia.

Yleisesti ottaen lääketieteellinen ennuste on kaikille suotuisa. Poistettu meniscus ei voi aiheuttaa kävelyhäiriötä, jos potilas käy riittävästi toipumisaikaa ajoissa.

Polven polvi

Polvinivelen liikkuvuuden varmistamiseksi sen ontelossa ovat rustoiset rakenteet, jotka toimivat stabilisaattoreina ja iskunvaimentimina, tämä on meniskin. Tämän järjestelyn ansiosta polvi kestää täydellisesti raskaan fyysisen rasituksen ja ei rajoitu liikkumiseen.

Normaalisti polvinivelellä on kaksi samanlaista rakennetta, sisäinen ja ulkoinen (mediaalinen ja lateraalinen), ne on liitetty toisiinsa poikittaisliitoksella etuosassa.

Ulkoilma on taipuvaisempi traumalle, koska sillä on suurempi liikkuvuus ja se sijaitsee liitoksen reunassa. Jos polvinivelen meniski on äkillisesti repeytynyt, toiminta on suoritettava mahdollisimman pian.

Polvinivelen vaurioiden tyypit

Minkälainen vamma voi heikentää nivelen eheyttä? Tällaisia ​​vaurioita on paljon, patologia tapahtuu:

1. Jos loukkaantumishetket liikkuvat vaurioitumisen hetkellä eri suuntiin (esimerkiksi jalka vasemmalle ja polvi oikealle).
2. Vahvan polven yli taivutuksen taustalla.
3. Vahva fyysinen vaikutus polvialueeseen (ihmisen ja auton törmäys).
4. Yksinkertainen lasku taivutetulle jalalle.
5. Aiemmin loukkaantuneen polven ollessa kyseessä meniskin epänormaali tai epätäydellinen palautuminen, ja seuraavan jalan epämääräinen liike voi vahingoittaa sitä uudelleen.
6. Tiettyjen sairauksien (kihti, reuma) taustalla rustolevy tuhoutuu.

Korkea ruston vaurioitumisriski ihmisillä, jotka viettävät paljon aikaa jaloillaan, urheilijoilla ja painonnostajilla (usein mikrotrauma).

Kaikki edellä mainitut tilanteet voivat todennäköisesti johtaa polvinivelen eheyden rikkomiseen. Miten tunnistaa, että henkilö on vahingoittanut tällaista rustoa?

Kliiniset merkit

Kaikki liialliset fyysiset vaikutukset kehoomme johtuvat voimakkaan kivun esiintymisestä, polven vaurioitumisesta. Nivelvaurion erityispiirre on se, että jos jonkin sen rakenteen eheys on loukattu, raajan liikkuvuus rajoittaa jyrkästi. Lisäksi on olemassa voimakas nivelten turvotus, paikallinen lämpötilan ja jäykkyyden nousu (varsinkin aamulla tai illalla).

Yhteinen hoito voi olla konservatiivinen (huumeita), operatiivinen ja suosittu. Useimmat ihmiset haluavat hoitaa pillereitä ja voiteita, mutta tämä ei ole aina paras ratkaisu. Loukkaantumisesta ja vahingon laajuudesta riippuen kirurginen hoito on joskus edullisempi ja tehokkaampi.

toiminta

Leikkaus on lopullinen tapa parantaa potilasta. Toiminto suoritetaan, jos seuraavat kriteerit ovat käytettävissä:

1. Suuri aukko.
2. Murskaa rustokudos.
3. Ero useisiin suuriin ja pieniin osiin.
4. Konservatiiviset hoidot eivät ole tehokkaita.

Vain sen jälkeen, kun potilas on tutkittu perusteellisesti leikkausta varten.

Meniskin leikkaus voidaan suorittaa avoimen pääsyn avulla (ihon leikkaaminen, nivelsiteet ja muut rakenteet halutulle alueelle pääsemiseksi) tai endoskooppinen (meniskin artroskopia suoritetaan). Menetelmä 2 on paljon turvallisempi ja tänään on "kulta-standardi". Sen tärkeimmät edut ovat:

• Trauman puute. Suurten viiltojen sijasta tehdään pieniä lävistyksiä, ja ne pääsevät siten haluttuun vyöhykkeeseen.
• Hyvä tarkistus ja diagnoosi. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat yhteisten onteloiden arvioinnin pienen, liikkuvan kameran avulla.
• Nivelen pussin leikattu leikkaus. Täällä nivelteneste kerääntyy ja varastoidaan, mikä voitelee nivelen.
• Vierekkäisten kudosten ja rakenteiden vaurioituminen on suljettu pois.
• Toiminnan aikana ei ole tarvetta kiinnittää jalkaa yhteen asentoon. Mitä enemmän liikkuvuutta säilytetään, sitä helpompaa on kuntoutusvaiheessa.
• Polvinivelen meniskin poistaminen tällä tavalla vähentää sairaalassa ja koko sairaalassa vietettyä aikaa.

Progressiivisissa maissa tämä vaurioituneiden nivelten potilaiden hoitomenetelmä valitaan.

Miten arthroscopy suoritetaan?

Potilas valmistellaan operaatioon (anestesia tehdään), tarvittava jalka-alue eristetään steriilisti kehosta ja muodostuu kirurginen kenttä. Sitten liitosonteloon tehdään 2 pistettä. Itse arthroscope (pieni metalliputki) työnnetään ensimmäiseen, se siirtää kuvan monitoriin kirurgille, sen ansiosta liitokseen ruiskutetaan fysiologista liuosta (tämä on tarpeen nivelontelon lisäämiseksi, joka sallii enemmän liikkuvia manipulaattoreita). Toinen reikä toimii ohjeena muille työkaluille (saksille, skalpellille, kiinnitykselle jne.). Meniskin arthroscopian jälkeen kirurgi arvioi, kuinka paljon työtä on tehtävä ja mitä toimintatapoja on noudatettava:

1. Vaurioituneen rustolevyn palauttaminen. Suorita, jos vahinko ei ole tullut kauan sitten (enintään 48 tuntia sitten). Jos meniskellä on pieni aukko, toiminta suoritetaan seuraavasti: meniskin reunat kootaan yhteen ja ommellaan erityisellä ompeleella. Lisäksi koko rakenne on kiinnitetty nivelkapseliin liikkuvuuden rajoittamiseksi.
2. Polvinivelen meniskin osittainen tai täydellinen resektio. Tämä toimenpide suoritetaan rustokudoksen täydellisellä tuhoutumisella täydellisen toimintahäiriön kanssa. Ruston, sen tuhoutuneiden rakenteiden ja koko ehjän osan osittainen poistaminen pysyy ilman interventiota (meniskin osittainen korvaaminen). Polvinivelen meniskin täydellinen poistaminen on paljon vaikeampaa ja traumaattisempaa. Valitse kaikki vaurioituneet rakenteet ja poista ne. Tämä korvataan kaikilla proteettisilla tai muilla rustokudoksilla, jotka voivat suorittaa samanlaisen tehtävän.
3. Uuden rustolevyn siirto. Tämä on menetelmä luovuttaa luovuttajasta (jäädytetyt identtiset kudokset) tai synteettisen materiaalin siirtoon.

Polvenivelen meniskin leikkauksen jälkeen on komplikaatioiden vaara. Mitä haittavaikutuksia voi esiintyä:

• Vuoto verisuonista vahingoittuneista aluksista. Se voidaan huomata ja poistaa operatiivisen toiminnan vaiheessa.
• Vierekkäisten nivelsiteiden vaurioituminen. Erittäin vakava komplikaatio, joka voi johtaa täydelliseen nivelhäiriöön.
• Tartuntaprosessin liittyminen. Liitoskapseli on erittäin suotuisa paikka tulehduksen kehittymiselle.
• Vamma hermopäätteisiin ja juuriin.
• Polvenivelen meniskin toiminta voi johtaa vakiintuneen implantin hylkäämiseen. Tässä tapauksessa kirurgiset manipulaatiot ohjataan uudelleen tarkastamaan ja korvaamaan rustot.
• Nivelrintan epätäydellinen tarkistaminen voi johtaa siihen, että rikki rustoa ei voida erottaa. Tulevaisuudessa "nivelten hiiren" oire voi kehittyä. Tämä on oire, jossa polven liikkuvuutta rajoitetaan jyrkästi, koska ruston vapaa osa on tunkeutunut yhteiseen tilaan liikkumisen aikana.

Esiintyneistä komplikaatioista riippuen meniskin leikkauksen jälkeiseen elpymiseen tulisi sisältyä yhdistelmä lääketieteellisiä ja fyysisiä hoitomenetelmiä, pitkäaikainen havainto ja potilaan hyvinvoinnin seuranta.

Kuntoutusaika

Meniscus-arthroscopiasta toipuminen jatkuu vähintään 2 kuukautta. Yhdistä lääkkeiden käyttö (kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, kondroprotektorit ja muut), fysioterapia ja voimisteluharjoitukset. Onnistuneen ja tehokkaan leikkauksen jälkeen on tarpeen:

1. Käytä lisätukea kävellessä. Se voi olla sokeriruoko tai kainalosauna.
2. Kasvata asteittain kipeän jalan kuormaa. Päivittäisten harjoitusten pitäisi palauttaa lihakset ja nivelsiteet.
3. Kun jokin organismi on mukautunut uusiin rakenteisiin, on tarpeen pitää ne hyvässä kunnossa ortoosia käyttäen. Nämä ovat erikoistuotteita, jotka suojaavat ja kiinnittävät polven oikeaan asentoon.
4. Täydellinen voimistelu on aloitettava 6–7 viikolta.

Kuntoutus kun meniskin poisto tapahtuu hieman pidemmälle, koska elimistön on sopeuduttava vieraan kudokseen. Usein tapahtuu, että keho ei havaitse asennettua implanttia ja sen hylkääminen alkaa. Tämä on hyvin kauhea komplikaatio, sillä sen omat puolustusmekanismit alkavat toimia meitä vastaan. Tällaisten tilanteiden estämiseksi potilas yrittää siirtää omia kudoksia tai erityisiä synteettisiä proteeseja. Jos meniskin resektio on osittainen, potilasta tarkkaillaan pitkään, jotta se reagoi oikeaan aikaan mahdolliseen hylkäämiseen.

Polvenivelen meniskin jälkeinen kuntoutus leikkauksen jälkeen käsittää polven hellävaraisen hoidon, ruokavalion noudattamisen, voimistelun ja fysioterapian säännöllisen harjoituksen (autamme palauttamaan lihaskudoksen). Hyvän veren saannin varmistamiseksi on suositeltavaa käydä hieronnassa, fysioterapiassa ja manuaaliterapiassa. Meniskin resektion jälkeen olet lääkärin valvonnassa pitkään ja huomaa kaikki tunteet polvessa.