Trombosytopenia lapsilla: syyt, oireet, hoito

Trombosytopenia on verihiutaleiden määrän patologinen väheneminen ihmisen veressä. Lapsilla, harvemmin aikuisilla ja vanhuksilla diagnosoidaan suurempi poikkeama. Patologia itsessään ei ole vaarallista, mutta se viittaa kehon häiriöihin.

Trombosytopenia lapsilla

Tämä poikkeama voi olla ensisijainen (itsenäinen sairaus) ja toissijainen (toisen patologian oire).

Joskus se tapahtuu kehon negatiivisen reaktion seurauksena ärsykkeisiin (allergia). Se vaikuttaa aikuisiin, jotka käyttävät alkoholia tai ovat altistuneet suurille säteilyannoksille.

Toisin sanoen on olemassa muutamia syitä, jotka aiheuttavat rikkomisen. Vain kokenut asiantuntija voi tarkasti määrittää, mikä aiheutti henkilön patologian.

Trombosytopenian syyt lapsilla

Yleisimmät tekijät ovat:

  • myrkytyksen;
  • Autoimmuuniprosessi;
  • Hivenaineiden puute kehossa;
  • allergiat;
  • HIV, hepatiitti, Verlgofin tauti.

Trombosytopenian oireet lapsilla

Yleensä häiriötä ei ole tunnusomaista esimerkiksi huimaus, pahoinvointi, oksentelu ja kipu. Potilas voi tuntea melko hyvin. Tärkein oire on mustelmia, jotka esiintyvät dramaattisesti ilman syytä eri paikoissa. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan purpuraksi. Tätä ehtoa ei ole luokiteltu vaaralliseksi.

Purpura on pieni ihonalainen verenvuoto. Sitä ei pidetä sairautena, vaan se osoittaa häiriötä kehon normaalissa toiminnassa, erityisesti hematopoieettisessa järjestelmässä (homeostaasi). Kun lapsi on huomannut tällaiset viat, vanhempien pitäisi vie hänet välittömästi lääkärin puoleen.

Purpura on ilmeisin, mutta kaukana ainoasta trombosytopenian merkistä. Lisäksi on muitakin oireita, kuten mustelmia. Ne ilmenevät jopa pienimmältä kosketukselta.

Potilaiden verenvuoto on usein nenästä, ikenistä. Veri voi esiintyä ulosteissa ja virtsassa. Naisilla, joilla on trombosytopenia, on runsaasti aikaa.

On syytä kiinnittää huomiota huulien ja kasvojen mustelmiin. Tämä ilmiö ilmaisee usein hyvin alhaisen verihiutaleiden määrän ja voi olla tekijä, joka aiheuttaa aivojen ja muiden elinten verenvuotoa. Jos lueteltuja oireita ilmenee, sinun tulee etsiä pätevää lääketieteellistä apua.

Taudin diagnosointi ja hoito

Ensinnäkin suoritetaan rutiininomainen ulkoinen tutkimus. Sitten lääkäri lähettää kliinisen verikokeen. Normaalisti 150 ml: n verran verihiutaleita tulisi olla 1 ml: ssa tätä biologista nestettä. Jos laboratoriotutkimuksen tulosten mukaan verihiutaleiden määrä on alle 150 tuhatta, diagnosoidaan trombosytopenia.

On syytä huomata, että kriittinen indikaattori on 30 000/1 ml. Niiden pienellä määrällä potilaalla on suuri sisäisen verenvuodon riski ja aivohalvauksen kehittyminen. Komplikaatioiden estämiseksi on välttämätöntä ryhtyä hätätoimenpiteisiin.

Tämä tauti vaatii erittäin vakavaa lähestymistapaa, koska lääkäri toimii yhdessä kehon tärkeimmistä järjestelmistä - verenkierrosta. Oikean hoitomenetelmän valitsemiseksi on ensin selvitettävä rikkomisen syy. Patologian hoidon luonne riippuu tästä tekijästä.

Diagnoosin suorittamisessa lääkäri voi määrätä:

  • Geneettiset testit;
  • EKG;
  • Vasta-ainetestit;
  • ultraääni;
  • Endoskooppinen tutkimus;
  • Radiografia.

Hoito, sairauden syystä ja vaiheesta riippuen, voi olla lääketieteellinen ja kirurginen. Lisäaineena käytetään perinteisiä lääketieteellisiä reseptejä. Joissakin tapauksissa tämän tilan ei tarvitse ryhtyä mihinkään toimenpiteisiin, vaan se kulkee yksin.

Esimerkiksi kun lievää astetta on, verihiutaleiden määrä on vain hieman vähentynyt, lääkäri voi määrätä monivitamiinikompleksin ja vahvistaa lääkkeitä, suositella sopivaa hoito-ohjelmaa potilaalle.

Trombosytopenia raskauden aikana ei myöskään ole uhka. Naiset joutuvat lapsen kuljettamisen aikana usein alentuneeseen verihiutaleiden lukumäärään. Lisäksi niillä on tämä tilapäinen ja melko luonnollinen ilmiö. Myös raskauden tai synnytyksen jälkeen heidän taso on palautettu itsenäisesti.

Immuunitrombosytopenia lapsilla ja aikuisilla on paljon vaarallisempaa. Tämä on melko vakava rikkomus, ja lisäksi se on hyvin yleistä. Se tapahtuu kehon heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla patologioiden, kuten HIV: n, akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan jne. Seurauksena. Raskaus, lääkkeiden hallitsematon käyttö voi myös olla laukaiseva tekijä.

Immuunijärjestelmän lisäksi on olemassa myös autoimmuuni, joka kehittyy samojen tautien taustalla. Sellaisten tarpeiden hoitamiseksi, jotka ovat tarpeen immunosuppressiivisten lääkkeiden saamiseksi, glukokortikosteroidit. Tällaiset varat voivat merkittävästi lisätä verihiutaleiden suorituskykyä veressä.

Jos trombosytopenian syy on tarttuva tai virussairaus, sinun täytyy ensin päästä eroon siitä. Sitten lääkäri määrää antibiootteja, antiretroviraalisia lääkkeitä ja immunostimulatorisia lääkkeitä.

HIV-potilailla tulisi olla varovaisempia kuin toiset huolehtia terveydestään, noudattamaan kaikkia lääkärin ohjeita, muuten poikkeama toistuu.

Joissakin tapauksissa on välttämätöntä turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen, joka on pernan poistaminen. Lääketieteessä tätä toimintaa kutsutaan splenektomiaksi. Tyypillisesti tämä vaihtoehto on välttämätön, jos on olemassa suuri sisäisen verenvuodon tai aivohalvauksen riski.

Tilastojen mukaan tämä toimenpide auttaa kahdeksassa tapauksessa 10: stä. Jos se olisi tehoton, käytä plasmapereesia tai kemoterapiaa.

Perinteinen lääketiede

Hoitona voit käyttää jotakin kansan korjaustoimenpiteistä:

  • Verbena officinalis. Tl yrttiä kaadetaan lasillisen kiehuvaa vettä, infusoidaan 1 tunti. Ota yksi lasi päivässä kuukaudessa;
  • Nokkosia. Juomakuppi lehtiä kaadetaan lasillisella vedellä ja keitetään neljännes tunnin ajan. Ota 2 rkl. l. ennen ateriaa kuukaudessa;
  • Seesamin öljy. Tällä tuotteella on edullinen vaikutus veren hyytymiseen. Hyväksytty nokkonen.

On syytä huomata, että näitä menetelmiä käytetään vain apuna. Lisäksi sinun täytyy neuvotella lääkärisi kanssa vasta-aiheista, koska lääkkeitä, mutta myös yrttejä.

Kaikkia immuuni- ja verisuonijärjestelmän tauteja tulisi käsitellä kattavasti. Vain lääkäri voi valita sopivia lääkkeitä ja kansan reseptejä harmonisesti, säätää liikunnan tilaa ja ruokavaliota.

Trombosytopenian ehkäisy

Koska tämä rikkominen on hyvin yleistä, asiantuntijat ovat kehittäneet joukon ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät taudin tai vähentävät sen esiintymisen riskiä mahdollisimman vähän. Vanhempien on ensin kiinnitettävä huomiota lapsen päivän hallintoon ja ruokavalioon.

Rikkomisen syynä on ravinteiden, erityisesti B12- ja C-vitamiinien puutos. Joten sinun täytyy syöttää lapsen ruokalista enemmän tuotteita, jotka sisältävät esimerkiksi sitrushedelmiä ja marjoja (kirsikat, herukat, sitruunat, appelsiinit).

B12-vitamiinin lähteet ovat äyriäiset ja liha (naudanliha, sianliha, simpukat, katkarapu, kala). Näiden tuotteiden säännöllistä esiintymistä on seurattava pöydällä. Tuoreita marjoja ja hedelmiä tulisi kuluttaa koko vuoden.

Työ- ja lepoajan korjaaminen on tarpeen sekä aikuisille että lapsille. Pikkulasten tulisi olla aktiivisia, joten eri pelejä, joihin liittyy liikkumista, tulisi pelata mahdollisimman usein. Mutta myös lepoa tarvitaan.

Vaihtoehto tasapainottaa lepoa ja toimintaa. Vanhemmilla lapsilla, jotka haluavat viettää aikaa tietokoneella jne., On kiinnitettävä huomiota fyysisen aktiivisuuden ehkäisyyn.

Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lasten tilaan ja käyttäytymiseen ja ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, jos heillä on pienimmät oireet taudista.

Trombosytopenia lapsilla

Verihiutaleet (verilevyt) ovat pienikokoisia (2–4 µm) veren komponentteja, joilla ei ole ydintä, mutta joilla on merkittävä rooli veren hyytymisen ja verenvuodon lopettamisessa.

Jos verihiutaleiden taso muuttuu vähenemissuunnassa, lapsilla diagnosoidaan trombosytopenia.

Taudin muoto voi vaihdella verihiutaleiden lukumäärän mukaan:

  • vaikea - verihiutaleiden määrä on alle 20x10 9 / l;
  • kohtalainen - 20–50х10 9 / l;
  • valo - 50–150х10 9 / l.

Patologiat ovat alttiita 25 prosentille lapsista perinataalikeskuksissa. Vanhemmassa iässä trombosytopeniaa havaitaan viidessä lapsessa 100 tuhannesta, enimmäkseen nuorempia koululaisia.

Taudin tyypit ja syyt

Taudilla voi olla:

  • ensisijainen muoto, kun verihiutaleiden kokonaismäärä vähenee ilman mitään patologiaa;
  • toissijainen, johtuu kehon patologisista muutoksista.

Myös trombosytopenia voi käyttää:

  • immuunimerkki, kun verihiutaleiden tuhoaminen tapahtuu immuunijärjestelmän vasta-aineilla, jotka tietyistä syistä alkavat tuhota kehon omia soluja;
  • ei-immuuni luonne mekaanisen vaurion, luuytimen riittämättömän tuotannon tai verihiutaleiden kulutuksen lisääntymisen vuoksi.

Kullakin patologialla on omat syyt ja kehityksen mekanismi.

Immuunitrombosytopenia

Lapsilla on neljä immuunitrombosytopenian tyyppiä.

Alloimmuunisairaus (isoimmuunisairaus)

Vastasyntyneen iso-immuunitrombosytopeenisen purpuran esiintyminen voi liittyä raskaana olevan naisen ja sikiön verihiutaleiden antigeenien yhteensopimattomuuteen, jos äidillä ei ole verihiutaleiden antigeenejä P1a1 (puolet tapauksista) tai Pb2, Pb3, Onro, Co. jne.

Tämän seurauksena verihiutaleiden vasta-aineet, joita naisen keho tuottaa tulevan vauvan verilevyille, tunkeutuvat istukan läpi, tuhoavat sen verihiutaleet.

Taudia havaitaan harvoin ja se diagnosoidaan noin 20 raskausviikon aikana.

Trombosytopenian oireet ovat ominaista pään verenvuodot iholle ja vastasyntyneiden usein esiintyvien nenäverenvuotojen limakalvoille.

Ei ole mahdollista sulkea pois kuolemaan johtavaa mahdollisuutta elintärkeissä elimissä (10%). Hyvällä ennusteella taudin kesto on 3 - 4 kuukautta, ja oireet häviävät asteittain ja paranevat täydellisesti.

Miten posttransfuusion trombosytopenia kehittyy, ei ole vielä selvitetty. Joissakin tapauksissa verensiirto tai verihiutaleiden massa voi aiheuttaa katastrofaalisen laskun ydinvapaiden kappaleiden tasolle (alle 20 000 / μl) viikon kuluttua menettelystä. Lapsi ilmestyy verenvuototyypin ihottumalle ja verenvuoto.

Heteroimmuuninen trombosytopenia

Patologian heteroimmuunimuodolle on tunnusomaista virusten, mikrobien tai tiettyjen lääkkeiden aiheuttaman verihiutaleiden antigeenisen rakenteen muutos, joka aiheuttaa niiden tuhoutumisen vasta-aineilla.

Patologiaa havaitaan lapsuusinfektioissa ja virusten vaurioissa: hepatiitti, herpes, influenssa, akuutit hengityselinten sairaudet ja tiettyjen lääkkeiden käyttö:

  • antibiootit, pääasiassa "klooramfenikoli" ja sulfonamidit;
  • diureetit: "furosemidi", "hydroklooritiatsidi";
  • korjaustoimenpiteitä fenobarbitaalin kouristuksia vastaan;
  • antipsykoottiset aineet: "proklorperatsiini", "meprobamaatti";
  • antityroidinen lääke "Tiamazol";
  • diabeteslääkkeet: "Glibenklamidi" ja "Glipizid".

Harvoin rutiininomaisen rokotuksen aikana esiintyy heteroimmuunista trombosytopeniaa.

Taudin oireet ilmenevät useiden päivien kuluttua viruksen tai tartuntataudin alkamisesta tai lääkehoidon aloittamisesta ihottumien ja vähäisen verenvuodon muodossa. Tämäntyyppinen trombosytopenia ei yleensä aiheuta vakavia seurauksia ja sisäisiä verenvuotoja, ei vaadi hoitoa, ja se kulkee itsestään 1-2 viikon kuluessa siitä, kun hän on eronnut taustalla olevasta sairaudesta tai lopettanut lääkityksen.

Autoimmuunityyppinen patologia

Autoimmuunipurpurassa muuttumattomien verihiutaleiden ennenaikainen kuolema tapahtuu vasta-aineiden vaikutuksesta tällaisissa tapauksissa:

  • imukudosten pahanlaatuisissa muodostelmissa;
  • Evans-Fisherin oireyhtymä, jossa alhainen verihiutaleiden määrä yhdistetään autoimmuunisen hemolyyttisen anemian kanssa.
  • diffuusi sidekudossairaudet, jotka ovat autoimmuunisia;
  • elinten spesifiset autoimmuunit patologiat.

Tiettyjen lääkkeiden (Aspiriini, Hepariini, Biseptoli jne.) Käyttö voi edistää autoimmuunisen trombosytopenian esiintymistä.

Joskus taudin syytä ei voida todeta, se diagnosoidaan idiopaattiseksi trombosytopeniaksi.

Ei-immuuninen trombosytopenia

Muiden kuin immuunijärjestelmien patologiat voivat olla perinnöllisiä tai esiintyä tiettyjen kehon häiriöiden vuoksi.

Perinnöllisen trombosytopenian pääasiallinen syy ovat geenimutaatiot. Patologia tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

  • Mey-Hegglinin poikkeavuuksilla - jättiläisten verilevyjen muodostuminen samanaikaisesti niiden lukumäärän vähenemisen kanssa;
  • Viskott-Aldrichin oireyhtymä - epätavallisen pienien muiden kuin ydinlaitosten muodostuminen tuhoamalla. Mielenkiintoista on, että patologia vaikuttaa vain miehiin;
  • Bernard-Soulierin oireyhtymä - verilevyt on muodostettu suurista koosta, ne tuhotaan voimakkaasti ja eivät selviydy niiden toiminnallisista vastuista;
  • synnynnäinen amegakaryosyyttinen trombosytopenia - luuytimen aiheuttama ydinvapaiden elinten heikentyminen;
  • TAR on oireyhtymä, jossa trombosytopenia on synnynnäinen säteen kahdenvälisellä aplasialla.

Tuottavan trombosytopenian esiintyminen liittyy hematopoieettisen järjestelmän häiriöihin ja samanaikaisesti häiriö ydinvapaiden elinten muodostumiseen tällaisissa tilanteissa:

  • aplastisten ja megaloblastisten anemioiden kanssa;
  • myelodysplastinen oireyhtymä;
  • akuutti leukemia;
  • myelofibroosi;
  • pahanlaatuisten kasvainten metastaasit;
  • sytostaattien ottaminen;
  • yliherkkyys tietyille lääkkeille;
  • lisääntynyt säteily.

Trombosytopeniaa havaitaan verihiutaleiden lisääntyneen kulutuksen yhteydessä veren hyytymisen aikana, koska:

  • DIC-oireyhtymä, jos kudos tuhoutuu vakavasti vammoissa, palovammoissa, toiminnoissa sekä vakavissa tartuntatauteissa jne.;
  • tromboottinen trombosytopeeninen purpura;
  • suolistosairauksien tai ei-tarttuvien syiden (perinnöllisyys, tiettyjen lääkkeiden käyttö jne.) aiheuttama hemolyyttinen-ureminen oireyhtymä.

Verilevyjen viivästyminen (80 - 90%) pernassa niiden edelleen tuhoutuessa ja ilman kompensoivan määrän kasvua myötävaikuttaa uudelleenjakautumisen trombosytopenian esiintymiseen. Patologinen prosessi tapahtuu, kun elimen lisääntynyt koko aiheuttaa:

  • maksakirroosi;
  • infektiot (hepatiitti, tuberkuloosi, malaria);
  • leukemia, lymfoomat.

Trombosytopenian laimentuminen voi tapahtua veren infuusion tai verensiirron vuoksi, ilman verihiutaleiden häviämistä.

oireet

Akuuttia immuunitrombosytopeniaa kärsivät useimmiten lapset (myös pojat ja tytöt) ikäryhmässä 2-6 vuotta muutaman viikon kuluttua virustaudin, rokotuksen tai lääkehoidon jälkeen. Mutta murrosiän aikana sairaus on yleisempää tytöissä.

Patologian ilmentymät ovat akuutteja ja äkillisiä. Ihon ihottumaa havaitaan aamulla heräämisen jälkeen:

  • petekiat - pienet tummanpunaiset tai violetit pisteitä, joiden halkaisija on 1–2 mm;
  • ekhymoosi - ihon tai limakalvojen verenvuotot, joiden läpimitta on yli 3 mm violetilla tai sinertävällä värillä ja epäselvillä rajoilla.

Ihon ihottumaa seuraa nenäverenvuoto sekä pitkäaikainen verenpoisto hampaiden poistamisen jälkeen, ikenistä harjauksen aikana ja kuukautisten aikana tytöissä.

Melenan havaitseminen (mustat, puoliksi nestemäiset ulosteet, joilla on ominainen epämiellyttävä haju) sekä veren erittyminen virtsassa osoittavat sisäistä verenvuotoa, joka esiintyy harvinaisissa tapauksissa (2-4%).

Intrakraniaalisen verenvuodon esiintymistä havaitaan 0,1–0,5%: lla potilaista, joilla on vakavia sairauden muotoja pitkään.

Suurentunut perna havaitaan 10%: lla potilaista, kehon lämpötila pysyy normaalina.

Taudin akuutilla muodolla on yleensä suotuisa ennuste ja se voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Jos trombosyyttitaso ei ole kohonnut tänä aikana, taudin diagnoosi on krooninen. Patologian kehittyminen tapahtuu vähitellen, kun taas sen syy on yleensä havaitsematon. Tietyt asiantuntijat pitävät yhteyttä trombosytopenian ja kroonisten infektioiden (esim. Krooninen tonsilliitti) tai tiettyjen aineiden pitkäaikaisen altistumisen välillä elimistöön (maalit, torjunta-aineet jne.).

Taudin kroonisen muodon ilmentymiset ovat hyvin erilaisia: petekian ja ekchymoosin esiintyminen sekä vakava verenvuoto.

diagnostiikka

Lasten sairaus havaitaan seuraavien avulla:

  • lapsen silmämääräinen tarkastelu sekä hänen valitustensa analysointi;
  • täydellinen verenkuva, joka määrittää verihiutaleiden määrän;
  • arviot Ducan verenvuodon kestosta.

Joissakin tapauksissa on suositeltavaa määrittää:

  • selkärangan puhkaisu;
  • ultraäänitutkimus;
  • vasta-ainetesti;
  • sydänfilmi;
  • Röntgenkuvat;
  • geneettinen testaus jne.

Tärkeä rooli pienen potilaan tutkimuksessa on taustalla olevan taudin diagnoosilla, joka vaikuttaa verihiutaleiden määrän vähenemiseen.

Hoitotaktiikka

Trombosytopenian hoito nuorilla potilailla tapahtuu yleensä kotona 2 kuukautta. Useimmat lapset eivät tarvitse lääkitystä, vaikka sairaus olisi vakava.

Jos kyseessä on massiivisen verenvuodon (intrakraniaalinen tai gastrointestinaalinen) tai pitkäaikainen riski, on kuitenkin suositeltavaa käyttää Prednisolonia ja laskimonsisäistä immunoglobuliinia. On syytä muistaa, että lääkkeillä on sivuvaikutuksia, jotka eivät usein johda täydelliseen remissioon ja joita tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa.

Vaikeissa tapauksissa lapsi:

  • verensiirron verihiutaleiden massa;
  • poista perna.

Taudin kroonisen muodon tapauksessa terapeuttisia toimenpiteitä ei toteuteta ennen kuin massiivinen verenvuoto ilmenee.

Sairaiden lasten tulisi johtaa normaaliin elämään, mutta heidän on suoritettava suunnitellut tutkimukset kuuden kuukauden välein ja vältettävä ruumiinvammoja. Ne eivät myöskään ole suositeltavia kosketusurheilulajeja.

Lapsi tarvitsee täydellisen ja tasapainoisen ruokavalion, jossa on tarvittava määrä mikro- ja makroelementtejä. Karkea ja kiinteä ruoka sekä kuumia ja kylmiä ruokia ja juomia tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle.

Kolmen vuoden aikana useimmat lapset toipuvat täysin. Tärkeintä on seurata tarkasti lasta, seurata lääkärin suosituksia ja antaa hänelle rakkautta ja kiintymystä.

Trombosytopenia lapsessa

Vaarallinen lapsuuden sairaus on trombosytopenia lapsilla. Sen uhkaava vaikutus on se, että alhaisen veren hyytymisen takia hemostaattinen järjestelmä häiriintyy ja verenvuoto ei lopu, jos kehon verisuonijärjestelmä on vaurioitunut. Huono veren hyytyminen liittyy monien sisäisten ja ulkoisten tekijöiden aiheuttamaan verihiutaleiden vähenemiseen. Tällaista verenvuotoa on vaikea pysäyttää, joten ne voivat johtaa lapsen kuolemaan.

Trombosytopenia: ominaisuudet ja syyt

Terveessä ihmiskehossa verihiutaleiden määrä kasvaa dramaattisesti verisuonten eheyden vahingoittumispaikoilla, mikä auttaa lopettamaan verenvuodon. Verihiutaleiden tarttuminen keskenään ja fibriinifilamentteihin ei tapahdu sairaan lapsen verenkierrossa. Lapsuudessa on seuraavat tekijät, jotka aiheuttavat trombosytopeniaa:

  • lisääntynyt verihiutaleiden tuhoaminen;
  • niiden tuotannon vähentäminen;
  • sekoitettu alkuperä.

Seuraavien tekijöiden aiheuttama verihiutaleiden tuhoutuminen:

  • immunopatologiset prosessit;
  • Vasopatia - sairaus, jolle on ominaista verisuonten seinämän vaurio;
  • DIC-oireyhtymä on hyytymishäiriö, jossa verihyytymiä muodostuu pienissä astioissa;
  • taudin geneettinen muoto.
Yleensä veren huonot ominaisuudet johtuvat perinnöllisistä ongelmista, vaurioista, infektioista.

Verihiutaleiden tuotannon väheneminen johtuu:

  • ottaa tiettyjä lääkkeitä;
  • paikalliset infektiot;
  • pitkä intravenoosinen ravitsemus;
  • vammojen tromboosi;
  • verensiirrot;
  • luuytimen toimintahäiriöstä johtuva aplastinen anemia;
  • neuroblastooma.

Sekalaisen alkuperän trombosytopenian syitä ovat seuraavat patologiat:

  • Polycythemia. Krooninen kasvaimen verisairaus, jolle on tunnusomaista punasolujen määrän absoluuttinen lisääntyminen perifeerisessä veressä.
  • Kova tukehtuminen.
  • Systeeminen tulehdusvaste. Tapahtuu, kun tartunta-aineet tulevat veriin.
  • Verihiutaleiden ja antigeenien välinen epätasapaino.
  • Tyreotoksikoosi.

Useimmissa tapauksissa vastasyntyneiden trombosytopenia johtuu verisolujen tuhoutumisen lisääntymisestä. Alle 5% johtuu verihiutaleiden tuotannon vähenemisestä.

Miten tunnistaa: tärkeät oireet

Trombosytopenia lapsilla on vaarallista, koska se tapahtuu ilman tuskallista klinikkaa ja negatiivisia muutoksia lapsen tilaan. Tästä syystä vanhemmat eivät usein ota lasta lääkärille ja eivät ole tietoisia taudista, joka kehittyessään voi aiheuttaa vakavan sisäisen verenvuodon, joka johtaa kuolemaan. Lääkärin vierailu on tarpeen, jos poika tai tytär havaitsee yhtä tai useampaa oireita:

  • pieni ihottuma alaraajoissa (ihottuma voi olla muilla ihoalueilla);
  • usein nenän verenvuoto;
  • verenvuotoaineet;
  • pitkäaikainen verenvuoto pienten naarmujen jälkeen;
  • mustelmien muodostuminen iholle jopa pienen iskun jälkeen.
Takaisin sisällysluetteloon

Mikä on vaarallista?

Terveysuhkien ja jopa elämän uhka määräytyy oireiden esiintymistiheyden mukaan. Lapsen sairauden yleinen ennuste riippuu trombosytopenian muodosta, sen syistä, diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Trombosytopenian ilmentymiä ilmaisee tällaiset patologiset olosuhteet:

  • Ulkoinen verenvuoto ja vakava verenmenetys.
  • Sisäinen verenvuoto (vatsa, keuhko, suolisto). Kun yli 1,5 litraa verta kaadetaan, lapsi voi kuolla.
  • Hemorrhaginen anemia, joka kehittyy sisäisen ruoansulatuskanavan verenvuodon taustalla.
  • Veren kulkeutuminen aivoihin on taudin vaarallisin komplikaatio.
  • Verkkokalvon verenvuoto, joka voi aiheuttaa sokeutta.
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset menetelmät

Historiatietojen keräämisen lisäksi kliinisiä oireita koskevat tiedot käyttävät seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  • vasta-aineiden biomateriaalin analyysi;
  • ultraääni;
  • Röntgenkuvat;
  • EKG;
  • Tähystykseen.

Pitkän taudin kulkiessa suoritetaan pernan ja lannerangan ultraäänitutkimus. Kliiniset verikokeet on tehtävä säännöllisesti. Verihiutaleiden vertailuarvot lapsilla riippuvat iästä. Näiden indikaattorien lasku yli kolme kertaa ikäindikaattoreista vahvistaa trombosytopeniaa. Imeväisissä käytetään verihiutaleiden agglutinaatiota äidin ja vauvan seerumissa.

Lääkehoito

Trombosytopenian hoito riippuu taudin tyypistä, kestosta ja luonteesta. Immuunijärjestelmän häiriöiden aiheuttama lasten trombosytopenian hoito alkaa vastasyntyneen asianmukaisella ravinnolla. Kahden viikon tai 1 kuukauden kuluessa aika määräytyy taudin vakavuuden perusteella, lapsi ruokitaan kaavalla. Käytä myös glukokortikoideja ("Prednisolone"). Vaikeissa sairauden tapauksissa lapsilla verihiutaleiden konsentraattien verensiirrot vaikuttavat myönteisesti. Ilman verenvuotoa suositellaan "Ditsinonia" lihaksensisäisenä injektiona tai laskimonsisäisinä nesteinä. Jos trombosytopenia on aiheuttanut toisen sairauden, provosaatin hoito on tarpeen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kun lapsilla esiintyy trombosytopeniaa, pieni lapsi on suojattava loukkaantumiselta ja vaurioilta. Tätä varten tarvitset:

  • välttää liian aktiivisia, liian traumaattisia pelejä;
  • poista lävistävät leikkaukset;
  • käytä pehmeää hammasharjaa;
  • käytä laksatiivista ummetusta;
  • Älä käytä lääkkeitä, jotka vähentävät veren viskositeettia.

Ambulanssipuhelu on tarpeen, kun veri näkyy verisuonten ulkopuolella ulkoisessa ympäristössä, kun se tulee ihon, ihon ja limakalvojen sisään. Jos taudin kulku on vakava, voi esiintyä intraserebraalista verenvuotoa, joka liittyy verihiutaleiden määrän kriittisiin indikaattoreihin verenkierrossa. Hälytykset ovat hämmentäviä päänsärkyä ja sen jälkeistä oksentelua sekä kasvojen epäsymmetrian, tahattoman lihasten supistumisen ulkonäkö. Tällaiset oireet edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa.

Trombosytopenia lapsilla: oireet ja hoito, ruokavalio

Trombosytopenia lapsilla - verihiutaleiden määrän väheneminen. Immuunitrombosytopenia lapsilla sisältää vasta-aineita, jotka muodostuvat veressä ja tuhoavat verihiutaleita. Ei-immuunimuodossa verihiutaleiden tuhoutumisen seurauksena on hemolyyttinen anemia tai ekstrakorporaalinen verenkierto. Tämän taudin ensimmäinen tyyppi on yleisin lasten keskuudessa. Sairaus voi olla perinnöllinen ja hankittu.

Useimmiten trombosytopenia lapsilla ilmenee talvella ja keväällä, ja se on "aikapommi". Se löytyy sekä vastasyntyneistä että esikoululaisista. Verihiutaleiden määrän vähenemisen vuoksi havaitaan huonoa veren hyytymistä, mikä johtaa voimakkaan verenvuodon kehittymiseen, jota on hyvin vaikea pysäyttää. Ne ovat vaara koko lapsen keholle.

Vanhempien tulisi olla epäiltyjä vauvan kehon mustelmista, jotka näkyvät ihon eri osissa. Niiden ulkonäkö osoittaa kapillaarien ja verisuonten herkkyyttä, ja pienimmällä vaikutuksella kosketuskohtaan tulee hematoma. Kaikki hyppyset voivat vaikuttaa mustelmiin.

Dikul: ”No, hän sanoi sata kertaa! Jos jalat ja selkä ovat SICK, kaada se syvään. »Lue lisää»

Yleiset trombosytopenian syyt, oireet

Yleensä tämä tauti johtuu:

  • leukemia;
  • niveltulehdus;
  • munuaisten tai maksasyövän;
  • erytrosytoosi;
  • tuberkuloosi;
  • anemia;
  • hemolyysi;
  • kaikenlaisia ​​akuutteja infektioita;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • Hodgkinin tauti;
  • myrkytys;
  • taudin, kuten mononukleoosin, esiintyminen;
  • vahva stressi.

Virustaudit voivat aiheuttaa verihiutaleiden ei-toivottua vähenemistä. Influenssavirukset, hepatiitti, herpes helposti aiheuttavat veren hyytymistä.

Aplastinen anemia on ei vain trombosytopenian, vaan myös erytrosytopenian ja leukosytopenian lähde.

Tarttuva mononukleoosi on Epstein-Barrin viruksen aiheuttama sairaus, jossa on pieni ihottuma, vilunväristykset, heikkous, imusolmukkeiden kasvu. Tämä vähentää verihiutaleiden lukumäärää ja kasvattaa pernaa siinä määrin, että se aiheuttaa sen täydellisen repeämisen. Siksi mononukleoosi voi täysin aiheuttaa trombosytopeniaa.

Useimmiten tämä tauti on sairas teini-ikäinen. Pienissä lapsissa tarttuva mononukleoosi etenee yleensä heikosti, ikään kuin tämä on kylmä. Mitään kauheaa ei tapahdu myöhemmin. Mutta jos mononukleoosi alkoi kehittyä teini-ikäisenä, se tarkoittaa, että sairaus on myös paljon vakavampi ja akuutti.

Tietäen sairauden oireista voit aina tunnistaa sen mahdollisimman pian, nähdä lääkärin ja tehokkaasti parantaa. Mitkä ovat oireet trombosytopenian tapauksessa?

  1. Jopa pieni vauva vauvan kehossa voi aiheuttaa pitkäaikaisen verenvuodon.
  2. Epämiellyttäviä mustelmia ja turvotusta esiintyy vähäisten vammojen jälkeen.
  3. Injektiokohdassa on havaittavissa verenvuotoja.
  4. Hampaiden poistamisen jälkeen haava verenee pitkään.
  5. Verenvuoto kumit harjauksen jälkeen.
  6. Pienet veripisarat ovat havaittavissa paikoissa, joissa vaatteet hierovat. He eivät aiheuta kipua, mutta ne eivät ole niin helppoja päästä eroon, vaikka yritätkin painaa. Ja on eri sävyjä sisältäviä hematoomia: sininen, keltainen, punainen, vihreä.
  7. Kiinteät elintarvikkeet voivat vahingoittaa limakalvoja ja aiheuttaa ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Veri tulee ulos oksentamalla tai ulosteella. Useimmat verenmenetys on hengenvaarallinen.
  8. Virtsa muuttuu kylläiseksi punaiseksi.

Se on tosiasia, mutta pohjimmiltaan kaikki nämä oireet eivät ole erityisen huolestuttavia, joten lapsi ei ehkä edes kiinnitä heille mitään huomiota. Hänen mielestään nämä ovat vain vähäisiä vaivoja, jotka häviävät pian itsestään. Lapsi ei usko, että tällä voisi olla vakavia seurauksia.

Immuunitrombosytopenia ja sen merkit

Kuten edellä mainittiin, immuunitrombosytopenia, jota kutsutaan myös trombosytopeeniseksi purpuraksi, on melko yleinen. Verihiutaleiden määrä pienenee ja samalla kasvattaa megakaryosyyttien määrää luuytimessä.

Varoitus! Ensimmäiset merkit taudista ilmenevät 2-10-vuotiailla lapsilla. Tämä tapahtuu yleensä 1-2 viikkoa virustartunnan siirtymisen jälkeen. Mustelmat ja purpura näkyvät. Se on mahdollista nenä- ja limakalvoverenvuoto.

Jotkut lapset saattavat kokea jopa kallonsisäistä verenvuotoa. Se tapahtuu yleensä, kun trombosytopenia kestää liian kauan. Tällainen komplikaatio on varsin harvinaista, mutta sitä esiintyy edelleen, joten sinun ei pidä sivuuttaa sitä.

Taudin vahvistamiseksi on tarpeen ottaa huomioon myös kaikki kliiniset piirteet ja veren värjäys. Jos lapsi on pieni, voimme olettaa synnynnäisiä syitä. Nämä voivat olla Ber-nara-Soulierin ja Wiskott-Aldrichin oireyhtymiä.

Kun vauva on suunniteltu hoidettavaksi glukokortikoidien kanssa, on aluksi tarpeen tutkia hänen luuytimäänsä, koska tällainen hoito peittää väliaikaisesti tällaiset sairaudet. Tämä on myös otettava huomioon.

On myös välttämätöntä tehdä röntgensäteitä, ultraääniä, sydämen elektrokardiogrammaa, tehdä geneettistä testausta ja testata ei-vasta-aineita.

On mielenkiintoista, että immuunitrombosytopeniasta kärsivät lapset eivät valittaa huonosta tilasta, päinvastoin, he tuntevat olonsa hyväksi, jos et ota huomioon veripisteitä ja erilaisia ​​mustelmia koko kehossa.

Useimmilla lapsilla tauti katoaa 6-8 viikon kuluttua. Tässä tapauksessa vauva ei välttämättä aseta sairaalaan, koska lääkäreiden valvonta ei ole ehdottoman välttämätöntä. Trombosytopeniaa voidaan hoitaa kotona.

Lääkärit käyttävät yleensä Prednisolonia hoitoon. Se tuodaan sisälle. Immunoglobuliinia annetaan laskimoon. Prednisolonihoidon tulisi olla lyhyt. Verihiutaleiden määrä tässä erityisessä roolissa ei toimi.

Harvemmin (ja tämä on 20% lapsista) sattuu, että jopa 6 kuukauden kuluttua verihiutaleiden määrä pysyy samana. Tämä tarkoittaa, että trombosytopenia on pitkittynyt.

Hoitoa ei suoriteta ennen kuin kallonsisäinen tai ruoansulatuskanavan verenvuoto esiintyy. Kun tautia ei suoriteta pitkiä glukokortikoidihoidon kursseja. Tässä tapauksessa lapsen ei pitäisi mennä kouluun.

Vauva toipuu 3 vuoden kuluttua. Tehokkain hoito on todennäköisesti pernanpoisto (pernan poistaminen), mutta on pieni todennäköisyys, että tällainen toimenpide voi olla täysin hyödytön.

Tämän taudin pitkittyneen luonteen vuoksi lapsia on tutkittava säännöllisesti, koska trombosytopenia voi vuotaa systeemiseen lupus erythematosukseen.

Onko syytä suorittaa kysely?

Tämä on erittäin välttämätöntä. Trombosytopenia lapsilla ei ole harvinaista, joten on syytä selvittää sen syyt ja hoito. Kerran vuodessa lääkärin on otettava veri lapsesta verihiutaleiden määrän määrittämiseksi. Jos verihiutaleiden määrä vauvan veressä on alle normaalin, voidaan olettaa, että sairaus on läsnä.

Verikokeiden lisäksi lääkärit voivat määrätä kattavan tutkimuksen, joka sisältää sisäelinten ja virtsanalyysin ultraäänen. Tarvittaessa tehdään luuytimen pistos. Toistokokeet tehdään 5-7 päivän välein. Näin paljon aikaa verilevyt elävät, ja voi nähdä, mitä niiden uudistumisaste on.

Ruokavalio trombosytopeniaa sairastaville lapsille

Tälle taudille ei ole erityistä ruokavaliota, vaan vain joitakin sääntöjä olisi noudatettava, jotta elin voi saada kaikenlaisia ​​hyödyllisiä mikroelementtejä, jotka edistävät paranemista.

Viitteeksi on otettava huomioon, että trombosytopeniaa sisältävä ruokavalio voi olla vain lempeä eikä heikentävä. On välttämätöntä kieltäytyä mausteisista astioista ja syödä kuumaa ruokaa, jotta limakalvon palaminen ei aiheudu. Hyödyllisiä voidaan harkita:

  • tattari;
  • kaurapuuro;
  • itäneet vehnät;
  • naudan maksa;
  • pähkinät;
  • maissi.

Pakattuista mehuista myymälästä olisi luovuttava. On tarpeen juoda luonnollisia mehuja:

  • mansikoista;
  • mansikat;
  • vadelma;
  • banaanit;
  • omenat;
  • vuoristo tuhka;
  • kaali;
  • musta retiisi;
  • ruusunmarjat;
  • vihreät (pinaatti, tilli, persilja edullisesti).

Jos yhtäkkiä kumit alkavat vuotaa huonosti, on tarpeen sisällyttää ruokavalioon lisää karhunvatukoita ja herukoita ja juoda tinktureja näiden pensaiden lehdistä ja oksista.

On hyödyllistä syödä avokadoja, meloneja, mehukkaita aprikooseja, kurpitsia ja papuja.

Ja tässä on luettelo tuotteista, joita ei pitäisi vielä koskea:

  • kaikki mausteinen, suolainen ja rasvainen ruoka;
  • tuotteet, joihin on lisätty värejä;
  • marinoituja vihanneksia;
  • unohtaa mausteita ja erilaisia ​​kastikkeita;
  • puolivalmisteet;
  • savustettu liha;
  • pikaruokaa

Jos lapsi syö oikein, hänen ruumiinsa on tehokkaampi taistelemaan taudin torjumiseksi, mikä tarkoittaa, että elpyminen ei kestä kauan aikaa.

Trombosytopenian syyt vastasyntyneille, taudin ilmentyminen

Trombosytopenia vastasyntyneillä on melko yleistä. Tämän taudin muodot ovat monet. Useimmiten tauti on hankittu. Voit pitää sitä hankittuna silloinkin, kun tauti ilmeni heti synnytyksen jälkeen.

Äkillinen trombosytopenian muoto lapsilla voi lopulta muuttua krooniseksi. Siirtyminen yhdestä muodosta toiseen on erittäin nopea, se tapahtuu vastasyntyneen elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Yleensä 10 000 vauvalla on 1 tai 2 tapausta, kun vauvat kärsivät taudista. Vain 13% kuolee raskaan verenvuodon vuoksi.

Miksi trombosytopenia kehittyy imeväisillä? Taudin muotoja on useita:

  1. Alloimmuuni. Tämän taudin muodolla vauvan veressä olevat vieraat verihiutaleet siirretään hänelle äidiltä. Niiden välillä voi esiintyä tavallista yhteensopimattomuutta.
  2. Autoimmuunisairaudet. Vauvan ruumis itse tuottaa vasta-aineita omiin verihiutaleisiinsa.
  3. Transimmunnaya. Jos naisella on lupus erythematosus tai idiopaattinen trombosytopenia.
  4. Geteroimmunnaya. Virukset näkyvät vastasyntyneen ruumiissa, minkä vuoksi vastasyntyneen keho hyökkää verihiutaleita.

Toinen samanlainen sairaus ilmenee tiettyjen sairauksien vuoksi. Se voi olla:

  • heikentynyt koskemattomuus;
  • aplastinen anemia;
  • hapen nälkä;
  • Syntymä ei ole ajoissa.

Koska lapsi menettää paljon verta, se voi kehittää anemiaa. Harvoin verenvuotoja esiintyy ruoansulatuskanavassa tai munuaisissa ja silmissä.

Trombosytopenia lapsilla

Trombosytopenia on patologinen tila, jossa verihiutaleiden määrä veressä vähenee merkittävästi. Nämä verilevyt vaikuttavat veren hyytymiseen. Pienellä määrällä verihiutaleita veri koaguloituu huonommin, mikä tarkoittaa, että mikä tahansa vamma ja naarmu voivat johtaa merkittävään verenhukkaan.

syistä

Syistä lapsuuden trombosytopenia voidaan jakaa synnynnäiseen ja hankittuun.

Synnynnäinen patologia liittyy useisiin perinnöllisiin ja synnynnäisiin oireyhtymiin, mukaan lukien:

  • hypersplenismiä,
  • Fanconin oireyhtymä
  • Viscota-Aldrichin tauti,
  • Bernard Soulierin häiriö.

Hankitun trombosytopenian syyt ovat seuraavat tekijät:

  • tunkeutuminen autoantikehojen kehoon syntymäaikana,
  • tartuntatautien ja virussairauksien t
  • verihiutaleiden vastaisen vasta-aineen epänormaali tuotanto endokriinisten t
  • tyreotoksikoosi,
  • myrkytys,
  • allerginen reaktio huumeisiin.

oireet

Tämän taudin vaara on, että se kulkee ilman tuskallista klinikkaa ja muuttamatta lapsen tilaa. Tästä syystä vanhemmat eivät usein johda lasta lääkäriin eivätkä ole tietoisia taudista, joka, kun se etenee, voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, joka on tuskin verrattavissa elämään.

Käy heti lääkärillä ja testaa, jos lapsellasi on yksi tai useampi merkki:

  • pienet ihottumat alaraajoissa (ihottumat voivat olla ihon muilla alueilla), tämä oire ilmenee ehdottomasti kaikilla potilailla;
  • nenästä usein esiintyvä verenvuoto, ne esiintyvät 20–30%: lla lapsista, joilla on tämä diagnoosi;
  • verenvuotoja, joita havaittiin 10-15%;
  • harvoissa tapauksissa verihyytymiä esiintyy ulosteissa;
  • lapsen veri virtaa pitkään jopa pienistä naarmuista, mustelmia esiintyy usein iholla jopa pienen iskun jälkeen.

Trombosytopenian diagnosointi lapsessa

Taudin diagnosoimiseksi sinun täytyy läpäistä kliininen verikoe. Trombosytopenian syiden tunnistamiseksi saatat tarvita ylimääräisiä testejä verestä, sisäelimistä ja kudoksista.

komplikaatioita

Trombosytopenian tärkeimmät seuraukset ovat verenvuoto ja verenvuoto. Terveysuhkien ja tasaisen elämän taso riippuu niiden esiintymistiheydestä ja lokalisoinnista. Vaarallisimmat seuraukset ovat seuraavat:

  • Hemorrhaginen anemia kehittyy ruoansulatuskanavan elinten sisäisen verenvuodon taustalla. Tällaisten verenvuotojen määrittämiseksi on tarpeeksi vaikeaa. Ne toistuvat kuitenkin usein ja niiden intensiteetti kasvaa jatkuvasti. Yli 1,5 litran veren ulosvirtauksella voi tapahtua lapsen kuolema.
  • Aivoverenvuoto. Tämä on harvinainen komplikaatio, mutta 25 prosentissa tapauksista se on kohtalokas. Aivoverenvuodon prekursorit ovat nenän verenvuoto, verenvuoto suuonteloon.
  • Verkkokalvon verenvuoto voi aiheuttaa täydellisen näköhäviön. Tämän estämiseksi näön terävyysongelmilla, jotka usein räjähtävät silmän kapillaareja ja lapsen valitukset silmässä, sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä silmälääkäriin ja läpäistä testit verihiutaleiden määrän määrittämiseksi.

Lapsen sairauden yleinen ennuste riippuu trombosytopenian muodosta, sen syistä ja diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta.

hoito

Mitä voit tehdä

Pyydä lapsesi veren määrää säännöllisesti verikoostumuksen seurantaan. Jos lapsellasi havaitaan olevan trombosytopeniaa helpossa vaiheessa, hoitoa ei tarvita. Vanhempien tulisi huolehtia lapsesta, suojella vaurioita vastaan. Lähimpien on oltava valmiita antamaan lapselle ensiapua verenvuodon sattuessa. Vanhempien lasten on puhuttava turvallisuussäännöistä ja opetettava heitä pysäyttämään veri nopeasti.

Itsehoito ja folk-menetelmien käyttö voivat vahingoittaa vain lasten terveyttä.

Vakavan trombosytopenian hoitoon lääkäri määrää hoidon. Noudata kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Tässä tapauksessa on toivottavaa rajoittaa lapsen liikkumista, luoda hänelle täysin turvallinen ympäristö. Tässä tapauksessa olkaa valmiita tukemaan moraalisesti lasta ja selittämään syyn hänen väliaikaiselle eristykselleen ulkomaailmasta.

Mitä lääkäri tekee

Lääkäri valvoo verihiutaleiden määrää veressä. Hoito on määrätty vain taudin vakaville muodoille. Tässä tapauksessa hoito kohdistuu taustalla olevaan sairauteen, joka aiheutti verihiutaleiden määrän voimakkaan laskun veressä.

Luovuttajan verihiutaleiden siirto on menettely, joka korjaa taudin kulun, ja sitä määrätään melko usein.

Kun lääkehoito ja verensiirto ovat tehottomia, samoin kuin tapauksissa, joissa poikkeaman etiologiaa ei voida todeta, perna on poistettava. Tällöin lääkäri voi määrätä steroideja ja immunodepressiota.

ennaltaehkäisy

Profylaktisia toimenpiteitä trombosytopenian säilyttämiseksi remissiossa määrää vain asiantuntija.

  • Kielletään kaikki rokotteet, joiden vakava rokotus on välttämätöntä kiinteässä tilassa;
  • Anti-koagulantti- ja verihiutaleiden estoaineet poistetaan;
  • Kirurgisten toimenpiteiden poissulkeminen ja laskimonsisäisten injektioiden määrääminen.

Kotona olevien vanhempien tulisi poistaa allergeenien vaikutukset, vähentää lapsen loukkaantumisriskiä. Niiden olisi myös seurattava lasten terveyttä, on suotavaa suojella lasta vilustumiselta, tartuntatauteilta ja muilta sairauksilta. Kun ensimmäiset infektio-oireet tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin hoitoon, sinun ei pitäisi poistaa oireita itse.

Trombosytopenia lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Verihiutaleiden muotoiset veren elementit. Valmistettu punaisessa luuytimessä, tuhotaan pernassa ja maksassa. Vastuussa veren hyytymisestä. Suojaa verenvuodosta, edistää kudosten uudistumista.

Normaalisti lasten verihiutaleiden lukumäärän tulee olla seuraava: vastasyntyneillä - 100-400 • 109 / l; 2 viikkoa vuodessa - 150-390 • 109 / l; 1-4 vuotta vanha - 150-400 • 109 / l; 5-10 vuotta - 180-450 • 109 / l; 10–15 vuotta –150–450 • 109 / l; 15-18 vuotta vanha - 180-420 • 109 / l.

Trombosyyttiä kutsutaan trombosyyttiarvon alentumiseksi alle 150 • 109 / l. Tämä johtuu lisääntyneestä tuhoutumisesta ja verihiutaleiden tuotannon vähenemisestä.

muoto

Erotetun muodossa:

  1. Immuunitrombosytopenia - veressä muodostuvat vasta-aineet tuhoavat verihiutaleita. Määritä alalaji: transimmuuni, alloimmuuni, autoimmuuni, heteroimmuuni.
  2. Ei-immuuni-verihiutaleet ovat vaurioituneet mekaanisesti hemolyyttisen anemian tai kehon ulkopuolisen verenkierron vuoksi.

Alkuperän mukaan - on perinnöllinen ja hankittu.

luokitus

Trombosytopenia luokitellaan kehityksen syiden ja mekanismien mukaan.

Tuottava trombosytopenia

Tuottava trombosytopenia on verihiutaleiden tuotannon rikkominen.

Nouse seurauksena:

  • Aplastinen anemia - kaikkien verielementtien tuotanto on estynyt, ja sen laukaisee lääkkeet, toksiinit, säteily, HIV-infektio.
  • Myelodysplastinen oireyhtymä - verisolut ovat vaurioituneet.
  • Megaloblastinen anemia - edistää vitamiinien B9, B12 puutetta. Rikkasi DNA: n muodostumista.
  • Akuutit leukemiat - veren syöpä, kasvainsolujen kloonit, syrjäyttävät verisolut.
  • Myelofibroosi - kuitu kudos korvaa luuytimen. Maksan ja pernan suurentuminen johtuu verenmuodostuskeskusten muodostumisesta niissä.
  • Syöpämetastaasit - työnnä verisolut pois.
  • Sytostaatit, joita käytetään syövän hoidossa, voivat estää veren muodostumista.
  • Yliherkkyys lääkkeille - useimmiten trombosytopeniaa aiheuttavat antibakteeriset lääkkeet, diureetit, fenobarbitaali, tyrostatia, hypoglykemia ja antipsykootit, indometasiini;
  • Säteilyä.

Verihiutaleiden tuhoaminen

Verihiutaleiden tuhoaminen - maksa, perna, verisuonipohja.

  • Idiopaattinen trombosytopeeninen purpura.
  • Vastasyntyneen trombosytopenia.
  • Transfuusion jälkeinen trombosytopenia.
  • Evansin oireyhtymä - Fisher.
  • Huumeiden aiheuttama trombosytopenia johtuu tietyistä lääkkeistä: antibakteerinen, antikoagulantti, antiallerginen, rauhoittava, anthelmintinen, antiarytminen.
  • Viruksen trombosytopenia - aiheuttaa vihurirokko, vesirokko, tuhkarokko, influenssavirukset, toisinaan rokottamalla.

Trombosytopenian kulutus

Veritulppien muodostamiseen käytetään voimakkaasti trombosytopeniaa - verihiutaleita.

  • DIC-oireyhtymän aiheuttavat: palovammat, vammat, leikkaukset, yhteensopimattomat verensiirrot, infektiot, kasvainten tuhoaminen, kemoterapia, shokit, elinsiirrot.
  • Tromboottinen trombosytopeeninen purpura - provosoi: hengitystieinfektiot, tartuntataudit, profylaktiset rokotukset.
  • Hemolyyttinen ureminen oireyhtymä.

Trombosytopenian uudelleenjako ja laimennus

Splenomegalia - verihiutaleet paikallistuvat laajentuneessa pernassa - 90%. Nimeltään: maksakirroosi, hepatiitti, tuberkuloosi, malaria, systeeminen lupus erythematosus, leukemia, lymfoomat.

Trombosytopenian laimennus - alkaa suuren verenhukan jälkeen, kun verensiirto on tapahtunut suuressa määrin säilöttyjä verta.

oireet

  1. Kun hammas on vedetty ulos, haava vuotaa useita päiviä.
  2. Kumit poistuvat hampaiden harjauksesta.
  3. Mustelmia, turvotusta esiintyy heikon paineen ja mustelmien jälkeen.
  4. Veren valuminen injektiokohtiin, rintakehään, kehoon, kasvoihin, raajoihin.
  5. Pienimmän loukkaantumisen, pitkäaikaisen verenvuodon.
  6. Petechiat sijaitsevat jalkojen ja jalkojen ryhmissä.
  7. Tyhjennä pistoskohdat (purpura) - useimmiten alueilla, joissa on hankausta vaatteilla. Älä loukkaantu, älä nouse, älä katoa painamasta. On petekkia ja ekhymoosia, hematomas, samaan aikaan eri värejä: punainen, sininen, vihreä ja keltainen.
  8. Usein epistaxis. Tämän aiheuttavat: aivastelu, sairaudet, mikrotraumat. Kestää muutamia kymmeniä minuutteja, paljon verta häviää.
  9. Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Muodostuu limakalvon kiinteän ruoan vahingoittumisen vuoksi. Veri erittyy ulosteisiin - värjäytyy punaiseksi tai oksentamalla. Veren menetys voi olla merkittävä, hengenvaarallinen.
  10. Hematuria - virtsa on maalattu kirkkaan punaisella värillä (brutto hematuria) tai laboratoriomenetelmällä (mikrohematuria).

diagnostiikka

Diagnoosi käyttäen kliinistä verikoetta. Jos havaitaan poikkeamia normista, on suunniteltu luuytimen tutkimus. Potilaan sukulaisia ​​tutkitaan myös perintötekijöiden poistamiseksi.

Diagnosoitu:

  • Geneettiset testit.
  • EKG.
  • Vasta-ainetestit.
  • USA.
  • Röntgen- ja endoskooppiset menetelmät.
  • Hyytymiseen.

hoito

Se alkaa prednisonista. Myös glukokortikosteroideilla.

Idiopaattista kroonista trombosytopeniaa hoidetaan splenektomian poistolla - splenektomia. Ennen leikkausta prednisonin annosta lisätään 3 kertaa, annettuna sisään / sisään. Leikkauksen jälkeen lääkettä annetaan vielä 2 vuotta. Toimenpiteen epäsuotuisalla tuloksella hoito jatkuu immunosuppressiivisella kemoterapialla - sytostaatit: atsatiopriini ja vinkristiini.

Ei-immuunijärjestelmän trombosytopenian hoito on oireenmukaista. Määritä: estrogeenit, progestiinit ja androksony.

Vakavissa idiopaattisen trombosytopenian muodoissa suoritetaan verensiirtoja. Lääkkeiden poistaminen, joilla on kielteinen vaikutus hyytymien muodostumiseen.

Trombosytopenian ehkäisemiseksi ruokavaliossa tulee olla: hunaja, saksanpähkinät, nokkonen, dogrose, mansikat, keltaisenruskea, koivu, vadelma, juurikasmehu. On paljon proteiineja. Vältä erittäin kuumaa, mausteista ruokaa, savustettua lihaa. Hävitä ruoka, joka sisältää paljon väriaineita, makuja, säilöntäaineita.