Trombosytopenia lapsilla: oireet ja hoito, ruokavalio

Trombosytopenia lapsilla - verihiutaleiden määrän väheneminen. Immuunitrombosytopenia lapsilla sisältää vasta-aineita, jotka muodostuvat veressä ja tuhoavat verihiutaleita. Ei-immuunimuodossa verihiutaleiden tuhoutumisen seurauksena on hemolyyttinen anemia tai ekstrakorporaalinen verenkierto. Tämän taudin ensimmäinen tyyppi on yleisin lasten keskuudessa. Sairaus voi olla perinnöllinen ja hankittu.

Useimmiten trombosytopenia lapsilla ilmenee talvella ja keväällä, ja se on "aikapommi". Se löytyy sekä vastasyntyneistä että esikoululaisista. Verihiutaleiden määrän vähenemisen vuoksi havaitaan huonoa veren hyytymistä, mikä johtaa voimakkaan verenvuodon kehittymiseen, jota on hyvin vaikea pysäyttää. Ne ovat vaara koko lapsen keholle.

Vanhempien tulisi olla epäiltyjä vauvan kehon mustelmista, jotka näkyvät ihon eri osissa. Niiden ulkonäkö osoittaa kapillaarien ja verisuonten herkkyyttä, ja pienimmällä vaikutuksella kosketuskohtaan tulee hematoma. Kaikki hyppyset voivat vaikuttaa mustelmiin.

Dikul: ”No, hän sanoi sata kertaa! Jos jalat ja selkä ovat SICK, kaada se syvään. »Lue lisää»

Yleiset trombosytopenian syyt, oireet

Yleensä tämä tauti johtuu:

• leukemia;
• niveltulehdus;
• munuaisten tai maksasyövän;
• erytrosytoosi;
• tuberkuloosi;
• anemia;
• hemolyysi;
• kaikenlaisia ​​akuutteja infektioita;
• tarttuva mononukleoosi;
• Hodgkinin tauti;
• myrkytys;
• taudin, kuten mononukleoosin, esiintyminen;
• vahva stressi.

Virustaudit voivat aiheuttaa verihiutaleiden ei-toivottua vähenemistä. Influenssavirukset, hepatiitti, herpes helposti aiheuttavat veren hyytymistä.

Aplastinen anemia on ei vain trombosytopenian, vaan myös erytrosytopenian ja leukosytopenian lähde.

Tarttuva mononukleoosi on Epstein-Barrin viruksen aiheuttama sairaus, jossa on pieni ihottuma, vilunväristykset, heikkous, imusolmukkeiden kasvu. Tämä vähentää verihiutaleiden lukumäärää ja kasvattaa pernaa siinä määrin, että se aiheuttaa sen täydellisen repeämisen. Siksi mononukleoosi voi täysin aiheuttaa trombosytopeniaa.

Useimmiten tämä tauti on sairas teini-ikäinen. Pienissä lapsissa tarttuva mononukleoosi etenee yleensä heikosti, ikään kuin tämä on kylmä. Mitään kauheaa ei tapahdu myöhemmin. Mutta jos mononukleoosi alkoi kehittyä teini-ikäisenä, se tarkoittaa, että sairaus on myös paljon vakavampi ja akuutti.

Tietäen sairauden oireista voit aina tunnistaa sen mahdollisimman pian, nähdä lääkärin ja tehokkaasti parantaa. Mitkä ovat oireet trombosytopenian tapauksessa?

1. Jopa pieni vauva vauvan kehossa voi aiheuttaa pitkäaikaisen verenvuodon.
2. Epämiellyttäviä mustelmia ja turvotusta esiintyy vähäisten vammojen jälkeen.
3. Injektiokohdassa on havaittavissa verenvuotoja.
4. Hampaiden poistamisen jälkeen haava verenee pitkään.
5. Verenvuoto kumit harjauksen jälkeen.
6. Pienet veripisarat ovat havaittavissa paikoissa, joissa vaatteet hierovat. He eivät aiheuta kipua, mutta ne eivät ole niin helppoja päästä eroon, vaikka yritätkin painaa. Ja on eri sävyjä sisältäviä hematoomia: sininen, keltainen, punainen, vihreä.
7. Kiinteät elintarvikkeet voivat vahingoittaa limakalvoja ja aiheuttaa ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Veri tulee ulos oksentamalla tai ulosteella. Useimmat verenmenetys on hengenvaarallinen.
8. Virtsa muuttuu kylläiseksi punaiseksi.

Se on tosiasia, mutta pohjimmiltaan kaikki nämä oireet eivät ole erityisen huolestuttavia, joten lapsi ei ehkä edes kiinnitä heille mitään huomiota. Hänen mielestään nämä ovat vain vähäisiä vaivoja, jotka häviävät pian itsestään. Lapsi ei usko, että tällä voisi olla vakavia seurauksia.

Immuunitrombosytopenia ja sen merkit

Kuten edellä mainittiin, immuunitrombosytopenia, jota kutsutaan myös trombosytopeeniseksi purpuraksi, on melko yleinen. Verihiutaleiden määrä pienenee ja samalla kasvattaa megakaryosyyttien määrää luuytimessä.

Varoitus! Ensimmäiset merkit taudista ilmenevät 2-10-vuotiailla lapsilla. Tämä tapahtuu yleensä 1-2 viikkoa virustartunnan siirtymisen jälkeen. Mustelmat ja purpura näkyvät. Se on mahdollista nenä- ja limakalvoverenvuoto.

Jotkut lapset saattavat kokea jopa kallonsisäistä verenvuotoa. Se tapahtuu yleensä, kun trombosytopenia kestää liian kauan. Tällainen komplikaatio on varsin harvinaista, mutta sitä esiintyy edelleen, joten sinun ei pidä sivuuttaa sitä.

Taudin vahvistamiseksi on tarpeen ottaa huomioon myös kaikki kliiniset piirteet ja veren värjäys. Jos lapsi on pieni, voimme olettaa synnynnäisiä syitä. Nämä voivat olla Ber-nara-Soulierin ja Wiskott-Aldrichin oireyhtymiä.

Kun vauva on suunniteltu hoidettavaksi glukokortikoidien kanssa, on aluksi tarpeen tutkia hänen luuytimäänsä, koska tällainen hoito peittää väliaikaisesti tällaiset sairaudet. Tämä on myös otettava huomioon.

On myös välttämätöntä tehdä röntgensäteitä, ultraääniä, sydämen elektrokardiogrammaa, tehdä geneettistä testausta ja testata ei-vasta-aineita.

On mielenkiintoista, että immuunitrombosytopeniasta kärsivät lapset eivät valittaa huonosta tilasta, päinvastoin, he tuntevat olonsa hyväksi, jos et ota huomioon veripisteitä ja erilaisia ​​mustelmia koko kehossa.

Useimmilla lapsilla tauti katoaa 6-8 viikon kuluttua. Tässä tapauksessa vauva ei välttämättä aseta sairaalaan, koska lääkäreiden valvonta ei ole ehdottoman välttämätöntä. Trombosytopeniaa voidaan hoitaa kotona.

Lääkärit käyttävät yleensä Prednisolonia hoitoon. Se tuodaan sisälle. Immunoglobuliinia annetaan laskimoon. Prednisolonihoidon tulisi olla lyhyt. Verihiutaleiden määrä tässä erityisessä roolissa ei toimi.

Harvemmin (ja tämä on 20% lapsista) sattuu, että jopa 6 kuukauden kuluttua verihiutaleiden määrä pysyy samana. Tämä tarkoittaa, että trombosytopenia on pitkittynyt.

Hoitoa ei suoriteta ennen kuin kallonsisäinen tai ruoansulatuskanavan verenvuoto esiintyy. Kun tautia ei suoriteta pitkiä glukokortikoidihoidon kursseja. Tässä tapauksessa lapsen ei pitäisi mennä kouluun.

Vauva toipuu 3 vuoden kuluttua. Tehokkain hoito on todennäköisesti pernanpoisto (pernan poistaminen), mutta on pieni todennäköisyys, että tällainen toimenpide voi olla täysin hyödytön.

Tämän taudin pitkittyneen luonteen vuoksi lapsia on tutkittava säännöllisesti, koska trombosytopenia voi vuotaa systeemiseen lupus erythematosukseen.

Onko syytä suorittaa kysely?

Tämä on erittäin välttämätöntä. Trombosytopenia lapsilla ei ole harvinaista, joten on syytä selvittää sen syyt ja hoito. Kerran vuodessa lääkärin on otettava veri lapsesta verihiutaleiden määrän määrittämiseksi. Jos verihiutaleiden määrä vauvan veressä on alle normaalin, voidaan olettaa, että sairaus on läsnä.

Verikokeiden lisäksi lääkärit voivat määrätä kattavan tutkimuksen, joka sisältää sisäelinten ja virtsanalyysin ultraäänen. Tarvittaessa tehdään luuytimen pistos. Toistokokeet tehdään 5-7 päivän välein. Näin paljon aikaa verilevyt elävät, ja voi nähdä, mitä niiden uudistumisaste on.

Ruokavalio trombosytopeniaa sairastaville lapsille

Tälle taudille ei ole erityistä ruokavaliota, vaan vain joitakin sääntöjä olisi noudatettava, jotta elin voi saada kaikenlaisia ​​hyödyllisiä mikroelementtejä, jotka edistävät paranemista.

Viitteeksi on otettava huomioon, että trombosytopeniaa sisältävä ruokavalio voi olla vain lempeä eikä heikentävä. On välttämätöntä kieltäytyä mausteisista astioista ja syödä kuumaa ruokaa, jotta limakalvon palaminen ei aiheudu. Hyödyllisiä voidaan harkita:

• tattari;
• kaurapuuro;
• itäneet vehnät;
• naudan maksa;
• pähkinät;
• maissi.

Pakattuista mehuista myymälästä olisi luovuttava. On tarpeen juoda luonnollisia mehuja:

• mansikoista;
• mansikat;
• vadelma;
• banaanit;
• omenat;
• vuoristo tuhka;
• kaali;
• musta retiisi;
• ruusunmarjat;
• vihreät (pinaatti, tilli, persilja edullisesti).

Jos yhtäkkiä kumit alkavat vuotaa huonosti, on tarpeen sisällyttää ruokavalioon lisää karhunvatukoita ja herukoita ja juoda tinktureja näiden pensaiden lehdistä ja oksista.

On hyödyllistä syödä avokadoja, meloneja, mehukkaita aprikooseja, kurpitsia ja papuja.

Ja tässä on luettelo tuotteista, joita ei pitäisi vielä koskea:

• kaikki mausteinen, suolainen ja rasvainen ruoka;
• tuotteet, joihin on lisätty värejä;
• marinoituja vihanneksia;
• unohtaa mausteita ja erilaisia ​​kastikkeita;
• puolivalmisteet;
• savustettu liha;
• pikaruokaa

Jos lapsi syö oikein, hänen ruumiinsa on tehokkaampi taistelemaan taudin torjumiseksi, mikä tarkoittaa, että elpyminen ei kestä kauan aikaa.

Trombosytopenian syyt vastasyntyneille, taudin ilmentyminen

Trombosytopenia vastasyntyneillä on melko yleistä. Tämän taudin muodot ovat monet. Useimmiten tauti on hankittu. Voit pitää sitä hankittuna silloinkin, kun tauti ilmeni heti synnytyksen jälkeen.

Äkillinen trombosytopenian muoto lapsilla voi lopulta muuttua krooniseksi. Siirtyminen yhdestä muodosta toiseen on erittäin nopea, se tapahtuu vastasyntyneen elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Yleensä 10 000 vauvalla on 1 tai 2 tapausta, kun vauvat kärsivät taudista. Vain 13% kuolee raskaan verenvuodon vuoksi.

Miksi trombosytopenia kehittyy imeväisillä? Taudin muotoja on useita:

1. Alloimmuuni. Tämän taudin muodolla vauvan veressä olevat vieraat verihiutaleet siirretään hänelle äidiltä. Niiden välillä voi esiintyä tavallista yhteensopimattomuutta.
2. Autoimmuunisairaudet. Vauvan ruumis itse tuottaa vasta-aineita omiin verihiutaleisiinsa.
3. Transimmunnaya. Jos naisella on lupus erythematosus tai idiopaattinen trombosytopenia.
4. Geteroimmunnaya. Virukset näkyvät vastasyntyneen ruumiissa, minkä vuoksi vastasyntyneen keho hyökkää verihiutaleita.

Toinen samanlainen sairaus ilmenee tiettyjen sairauksien vuoksi. Se voi olla:

• heikentynyt koskemattomuus;
• aplastinen anemia;
• hapen nälkä;
• Syntymä ei ole ajoissa.

Koska lapsi menettää paljon verta, se voi kehittää anemiaa. Harvoin verenvuotoja esiintyy ruoansulatuskanavassa tai munuaisissa ja silmissä.

Trombosytopenia lapsilla

Trombosytopenia on patologinen tila, jossa verihiutaleiden määrä veressä vähenee merkittävästi. Nämä verilevyt vaikuttavat veren hyytymiseen. Pienellä määrällä verihiutaleita veri koaguloituu huonommin, mikä tarkoittaa, että mikä tahansa vamma ja naarmu voivat johtaa merkittävään verenhukkaan.

syistä

Syistä lapsuuden trombosytopenia voidaan jakaa synnynnäiseen ja hankittuun.

Synnynnäinen patologia liittyy useisiin perinnöllisiin ja synnynnäisiin oireyhtymiin, mukaan lukien:

• hypersplenismiä,
• Fanconin oireyhtymä
• Viscota-Aldrichin tauti,
• Bernard Soulierin häiriö.

Hankitun trombosytopenian syyt ovat seuraavat tekijät:

• tunkeutuminen autoantikehojen kehoon syntymäaikana,
• tartuntatautien ja virussairauksien t
• verihiutaleiden vastaisen vasta-aineen epänormaali tuotanto endokriinisten t
• tyreotoksikoosi,
• myrkytys,
• allerginen reaktio huumeisiin.

oireet

Tämän taudin vaara on, että se kulkee ilman tuskallista klinikkaa ja muuttamatta lapsen tilaa. Tästä syystä vanhemmat eivät usein johda lasta lääkäriin eivätkä ole tietoisia taudista, joka, kun se etenee, voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, joka on tuskin verrattavissa elämään.

Käy heti lääkärillä ja testaa, jos lapsellasi on yksi tai useampi merkki:

• pienet ihottumat alaraajoissa (ihottumat voivat olla ihon muilla alueilla), tämä oire ilmenee ehdottomasti kaikilla potilailla;
• nenästä usein esiintyvä verenvuoto, ne esiintyvät 20–30%: lla lapsista, joilla on tämä diagnoosi;
• verenvuotoja, joita havaittiin 10-15%;
• harvoissa tapauksissa verihyytymiä esiintyy ulosteissa;
• lapsen veri virtaa pitkään jopa pienistä naarmuista, mustelmia esiintyy usein iholla jopa pienen iskun jälkeen.

Trombosytopenian diagnosointi lapsessa

Taudin diagnosoimiseksi sinun täytyy läpäistä kliininen verikoe. Trombosytopenian syiden tunnistamiseksi saatat tarvita ylimääräisiä testejä verestä, sisäelimistä ja kudoksista.

komplikaatioita

Trombosytopenian tärkeimmät seuraukset ovat verenvuoto ja verenvuoto. Terveysuhkien ja tasaisen elämän taso riippuu niiden esiintymistiheydestä ja lokalisoinnista. Vaarallisimmat seuraukset ovat seuraavat:

• Hemorrhaginen anemia kehittyy ruoansulatuskanavan elinten sisäisen verenvuodon taustalla. Tällaisten verenvuotojen määrittämiseksi on tarpeeksi vaikeaa. Ne toistuvat kuitenkin usein ja niiden intensiteetti kasvaa jatkuvasti. Yli 1,5 litran veren ulosvirtauksella voi tapahtua lapsen kuolema.
• Aivoverenvuoto. Tämä on harvinainen komplikaatio, mutta 25 prosentissa tapauksista se on kohtalokas. Aivoverenvuodon prekursorit ovat nenän verenvuoto, verenvuoto suuonteloon.
• Verkkokalvon verenvuoto voi aiheuttaa täydellisen näköhäviön. Tämän estämiseksi näön terävyysongelmilla, jotka usein räjähtävät silmän kapillaareja ja lapsen valitukset silmässä, sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä silmälääkäriin ja läpäistä testit verihiutaleiden määrän määrittämiseksi.

Lapsen sairauden yleinen ennuste riippuu trombosytopenian muodosta, sen syistä ja diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta.

hoito

Mitä voit tehdä

Pyydä lapsesi veren määrää säännöllisesti verikoostumuksen seurantaan. Jos lapsellasi havaitaan olevan trombosytopeniaa helpossa vaiheessa, hoitoa ei tarvita. Vanhempien tulisi huolehtia lapsesta, suojella vaurioita vastaan. Lähimpien on oltava valmiita antamaan lapselle ensiapua verenvuodon sattuessa. Vanhempien lasten on puhuttava turvallisuussäännöistä ja opetettava heitä pysäyttämään veri nopeasti.

Itsehoito ja folk-menetelmien käyttö voivat vahingoittaa vain lasten terveyttä.

Vakavan trombosytopenian hoitoon lääkäri määrää hoidon. Noudata kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Tässä tapauksessa on toivottavaa rajoittaa lapsen liikkumista, luoda hänelle täysin turvallinen ympäristö. Tässä tapauksessa olkaa valmiita tukemaan moraalisesti lasta ja selittämään syyn hänen väliaikaiselle eristykselleen ulkomaailmasta.

Mitä lääkäri tekee

Lääkäri valvoo verihiutaleiden määrää veressä. Hoito on määrätty vain taudin vakaville muodoille. Tässä tapauksessa hoito kohdistuu taustalla olevaan sairauteen, joka aiheutti verihiutaleiden määrän voimakkaan laskun veressä.

Luovuttajan verihiutaleiden siirto on menettely, joka korjaa taudin kulun, ja sitä määrätään melko usein.

Kun lääkehoito ja verensiirto ovat tehottomia, samoin kuin tapauksissa, joissa poikkeaman etiologiaa ei voida todeta, perna on poistettava. Tällöin lääkäri voi määrätä steroideja ja immunodepressiota.

ennaltaehkäisy

Profylaktisia toimenpiteitä trombosytopenian säilyttämiseksi remissiossa määrää vain asiantuntija.

• Kielletään kaikki rokotteet, joiden vakava rokotus on välttämätöntä kiinteässä tilassa;
• Anti-koagulantti- ja verihiutaleiden estoaineet poistetaan;
• Kirurgisten toimenpiteiden poissulkeminen ja laskimonsisäisten injektioiden määrääminen.

Kotona olevien vanhempien tulisi poistaa allergeenien vaikutukset, vähentää lapsen loukkaantumisriskiä. Niiden olisi myös seurattava lasten terveyttä, on suotavaa suojella lasta vilustumiselta, tartuntatauteilta ja muilta sairauksilta. Kun ensimmäiset infektio-oireet tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin hoitoon, sinun ei pitäisi poistaa oireita itse.

Kaikki tiedot trombosytopeniasta lapsilla

Trombosytopenia on patologia, jossa verihiutaleiden lukumäärä ihmisen veressä on alle normaalin - alle 150 tuhatta mikrolitrassa, ja nämä solut ovat veren elimiä, jotka edistävät kokonaisuuden ja hyytymisen regeneroitumista. Näiden ominaisuuksien puuttuessa ne vähenevät, mikä uhkaa suurta veren menetystä. Tämä synnynnäinen tai hankittu sairaus esiintyy kaikenikäisille ihmisille. Useimmiten ne, jotka ovat astuneet yli 40-vuotiaille tai esikouluikäisille lapsille. Tilastojen mukaan 50 potilasta on miljoona vauvaa kohden.

Lasten ominaisuudet

Trombosytopenia määritetään lapsilla, joilla on seuraavat asteet:

1. helppo: verenvuoto heikko tai puuttuu;
2. elatusaine: verenvuodon mahdollisuus on pieni, mutta suuri toiminta tai vammat;
3. vakava: veren menetys tapahtuu äkillisesti ja odottamattomasti, riippumatta loukkaantumisesta tai toiminnasta.

syistä

Trombosytopeniaa lapsilla voidaan hankkia tai olla perinnöllinen seuraavista syistä:

1. vakavia myrkytyksiä myrkyllisten aineiden, mikroelementtien avulla;
2. verihiutaleiden verihiutaleiden elimistön ylikuormitus;
3. allergiat;
4. trombosyyttien ylläpitoon ja synteesiin tarvittavien hivenaineiden puute;
5. maksasairaus;
6. säteilyaltistus;
7. HIV;
8. Vergolfakto (verihiutaleiden tukos mikroarreassa).

oireiden

Trombosytopeniaa sairastavalla lapsella on useita oireita kerralla tai yksi niistä, riippuen taudin asteesta:

• huimaus;
• verenvuotoaineet;
• oksentelu, pahoinvointi;
• verta nenästä;
• pienet punaiset täplät, ihottuma (erityisesti jaloissa, jaloissa);
• vakava verenvuoto haavoilla, vammat, jotka eivät pysähdy pitkään;
• säännölliset mustelmat ilman vammoja;
• veren virtsassa ja ulosteissa.

diagnostiikka

Trombosytopenian diagnoosissa lääkäri tutkii visuaalisesti lapsen, kysyy valituksia ja oireita.

Jos epäillään patologiaa, se antaa useita vaiheita.

Verikoe verihiutaleiden määrän määrittämiseksi lapsen veressä. Patologian asteesta riippuen tiettyjä lukuja voidaan verrata normiin (150 × 109 / l ja enemmän):

• 50-150 × 10 9 / l, lievä muoto;
• 20-50 × 10 9 / l keskiarvolla;
• 20 × 10 9 / l keskiarvolla;

Myelogrammi, se on seurausta näytteestä, joka koostuu taulukon muodossa olevasta luuytimestä. Näyttää ns. Myelokariosyyttien tilan - verihiutaleita toistavat luuydinsolut. Trombosytopeniassa karyosyytit ovat joko hyvin pieniä tai eivät lainkaan;

Anna Ponyaeva. Valmistunut Nižni Novgorodin lääketieteen akatemialta (2007-2014) ja kliinisen laboratorion diagnostiikan residenssistä (2014-2016).

Geneettinen testaus. Veren ja luuydinnäytteet otetaan vauvan vanhemmilta selvittääkseen, kärsivätkö he samasta taudista. Tässä tapauksessa perinnöllinen trombosytopenia on todennäköinen;

Sydänfilmi. Verihiutaleiden puute vaikuttaa haitallisesti sydämen työhön: lisääntynyt tai vähentynyt syke, nopea tai heikentynyt pulssi, alhainen verenpaine.

Elektrokardiogrammi voi olla väliaikainen seuranta tai päivittäin.

X-ray. Ne tarkistavat elinten tilan, ruumiinonteloiden (syljen kertyminen jne.);

Tähystykseen. Nimitettiin tarvittaessa tarkastamaan erillisen elimen tila, johon patologia voisi vaikuttaa;

USA. Ääniaallot osoittavat sisäelinten kudosten tilaa, niiden tiheyttä, rakennetta, kokoa. Perna tai maksa tutkitaan yleisimmin.

Sairas lapsi ei välttämättä määritä kaikkia näitä menettelyjä. Joskus muutama riittää. Mutta jos trombosytopenia esiintyy yhdessä muiden sairauksien kanssa tai on seurausta niistä, asiantuntijat määrittelevät differentiaalidiagnoosin (DD): lapsi tarkastetaan, onko kaikki mahdolliset poikkeamat poissulkemisperiaatteen mukaisesti.

Lista on useimmiten anemia, hemofilia, eri tyyppiset kasvaimet jne.

DD suoritetaan kolmessa vaiheessa:

1. Samanaikaisen trombosytopenian taudin testit;
2. Lapsen perustaminen, perinnöllinen tai hankittu trombosytopenia;
3. Määrittäminen, onko trombosytopenia itsenäinen patologia tai joka aiheutuu toisesta nykyisestä taudista.

hoito

lääkitys

Trombosytopenia johtuu verihiutaleita tuhoavien tai niiden synteesiä häiritsevien vasta-aineiden ylimäärityksestä.

Siksi monet hoito-ohjelmaan sisältyvät lääkkeet toimivat vasta-aineiden estäjinä ja haitallisten tekijöiden neutraloijina.

prednisoloni

Huumeet pillereissä. Vähentää vasta-aineiden muodostumista pernassa, se myös estää verihiutaleiden tuhoutumisen, vahvistaa kapillaarien seinämiä.

Vasta-aiheita yliherkkyyden, ruoansulatuskanavan hoidon yhteydessä tulee ottaa varoen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Hinta: 105-300 ruplaa.

Introglabin

Huumeet pillereissä. Vahvistaa immuunijärjestelmää, tuhoaa vasta-aineita, tukahduttaa niiden muodostumisen, ei salli vasta-aineiden kiinnittymistä verihiutaleisiin; tuhoaa virukset.

Vasta-aiheet ovat yliherkkyys, raskaana olevat ja imettävät äidit.

Hinta: 130-160 ruplaa.

vinkristiini

Injektiokuiva-aine. Pysäyttää haitallisten solujen muodostumisen estäen siten vasta-aineiden synteesiä pernassa.

Vasta-aiheet hermostorjuntaan, raskauteen, imetykseen ja yliherkkyyteen.

Hinta: 150-200 ruplaa.

eltrombopag

Yksi kalleimmista lääkkeistä. Saatavana tabletteina. Stimuloi hyödyllisten karyosyyttien synteesiä, lisää verihiutaleiden muodostumista.

Vasta-aiheet ovat yliherkkiä.

Hinta: 35 000 - 96 000 ruplaa.

Depo Provera

Nuorille tytöille on säädetty kuukautisten viivästymisestä tai verenvuodon vähentämisestä. Siten elin menettää vähemmän verihiutaleita.

Vasta-aiheet imetyksen aikana, raskaus, yliherkkyys.

Hinta: 120-280 ruplaa.

etamzilat

Vahvistaa kapillaarien, pienten alusten seinämiä; parantaa verenkiertoa; vammojen alueilla lisää verihiutaleiden muodostumista.

Vasta-aiheet ovat yliherkkyys, tromboosi ja tromboembolia.

Hinta: 35-120 ruplaa.

ruokavalio

Trombosytopeniapotilaiden ruokavaliossa ei ole selkeitä rajoituksia, ja aikuisten ruokavalio on lähes sama kuin lasten. Pääperiaate on edelleen tasapaino ja riittävä määrä hyödyllisiä hivenaineita. Jäykkyys ja vähentyneet annokset ovat vasta-aiheisia: tämä johtaa kehon lisärasitukseen.

Niihin kuuluu veren ohennusaineita ravitsemussuunnitelmassa: ne parantavat mikroverenkiertoa ja estävät verihyytymiä.

Useita elintarvikkeita, jotka estävät verihyytymien muodostumista: tämä on elintarvike, joka sisältää runsaasti C-vitamiinia (hedelmiä, marjoja) sekä punaisia ​​ja mehukkaita elintarvikkeita: tomaatit, juurikkaat, paprikat, punainen liha jne.

Aina missä tahansa potilaan ruokavaliossa on runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita:

• tattari;
• pähkinät;
• maissi;
• naudan maksa;
• ohranrakeet;
• kaurapuuro;
• vehnänalkio;
• juuri puristetut vihannes- ja hedelmämehut.

Koska trombosytopenia aiheuttaa usein verenvuotoa, lapsen tulee pureskella herukoita, karhunvatukoita; huuhtele suuinfuusioita niiden oksista ja lehdistä.

Foolihappoa ja B12-vitamiinia on lisättävä valikkoon:

Sinun on myös sisällytettävä vihreiden kasvien valikkoon:

• pinaatti;
• salaattia;
• parsa;
• persilja;
• tilli;
• vihreät sipulit.

Suolainen, mausteinen, rasvainen, savustettu ja paistettu ruoka on jätettävä pois lasten ruokavaliosta.

Pikaruokaa, elintarvikkeita, joissa on värejä ja makuja, aromiaineita, puolivalmiita tuotteita, allergeeneja sisältäviä tuotteita on negatiivinen vaikutus. Ole varovainen syömällä kuumia tai kylmiä ruokia ja juomia.

Sairaita lapsia tulee ruokkia silputuilla elintarvikkeilla, jotta heikentynyt ruoansulatuskanava voi imeä ruokaa helpommin. Kun käyttövaiheita ei suositella ruokkimaan karkeaa ja kiinteää ruokaa, muuten voi esiintyä verenvuotoa.

ruokinta

Esikoululapset ja trombosytopeniaa käyttävät lapset eivät voi käyttää tavanomaista ruokaa, joten yksi useista ruokintatyypeistä lisätään hoito-ohjelmaansa:

• keinotekoinen;
• luovuttaja;
• sekoitettu.

Useimmiten heidät määrätään, jos lapsi kasvaa huonosti ja on alipainoinen, ja äidin maito on sopimaton (hänen sairautensa, vastasyntyneen trombosytopeniansa vuoksi voi olla perinnöllinen) tai sitä tuotetaan riittämättömässä määrin.

Keinotekoisella ruokinnalla äidinmaito korvataan kokonaan tai suurimmaksi osaksi lehmänmaitopohjaisilla seoksilla. Perusohjelman mukaan vauva syötetään 6-7 kertaa päivässä 3-3,5 tunnin välein.

Jotkut asiantuntijat mieluummin vaihtoehtona keinotekoiseen ja määrättyyn ruokintaan luovuttajamaidolla, jos mahdollista. Tässä tapauksessa naiset, joiden imetys on ylimääräistä, antavat maidon muille lapsille. Ruokinta tapahtuu suorassa kosketuksessa tai pullon läpi. On vielä kiistoja siitä, kuinka paljon luovuttajamenetelmä on parempi kuin keinotekoinen. Ensimmäisen nimittäminen lääketieteellisessä yhteisössä on kunnianosoitus perinteelle.

Syöttämistä, jossa lapsi saa sekä rinta- että keinotekoisia seoksia samanaikaisesti, kutsutaan sekoitetuksi.

Se on välituote ja kestää useita kuukausia taudin vaiheesta riippuen.

Kirurgiset hoidot

Vakavissa trombosytopenian muodoissa lääkehoito ei ehkä riitä, ja asiantuntijat käyttävät kirurgiaa.

Pernan poistaminen

Voit säätää vasta-aineiden ja verihiutaleiden synteesiä.

Perna on vasta-aineiden pääasiallinen lähde, ja sen verihiutaleet tuhoutuvat useimmiten.

Toimintaa, jonka aikana elin poistetaan, kutsutaan splenektomiaksi.

Se suoritetaan toistuvien uusiutumisten yhteydessä tai kun lääkkeet ovat tehottomia vuoden ajan tai kauemmin.

Luuydinsiirto

Hematopoieettisen laitteen vaihtaminen parantaa myös tarvittavien solujen synteesiä. Ennen leikkausta potilaalle määrätään immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotta vieraan elimen elinsiirto ei hylkää elinsiirron jälkeen.

sairaalahoitoa

Lapset, joilla on lievä sairauden muoto, eivät tarvitse lääkäreiden jatkuvaa valvontaa, mutta hoito-ohjelman laatimiseksi on aina määrätty neuvotteluja, säännöllisiä tapaamisia ja kattavaa diagnostiikkaa.

Kohtalaisen vakavuuden vuoksi poliklinikoita määrätään, jos trombosytopeniaa tai verenvuotoa ei ilmene vakavasti.

Potilaita ja heidän vanhempiaan informoidaan taudista, riskeistä, hoito-ohjelmasta, mahdollisista vammoista.

Vakavissa tapauksissa sairaalahoito on pakollista, sillä potilaan elämää uhkaa ja asiantuntijoiden on kiireellisesti ryhdyttävä toimiin. Yleisimmät syyt jatkuvaan havaintoon ovat:

1. kriittisesti alhainen verihiutaleiden määrä veressä (alle 20 tuhatta kohti mikrolitraa verta);
2. vakavia verenvuotoja kasvoissa ja / tai suun limakalvoissa;
3. vakava verenvuoto nenästä;
4. aivoverenvuodon uhka.

Muut hoidot

Transfuusiohoito on määrätty sairaalle lapselle: luovuttajan veren, plasman tai verihiutaleiden siirto sairaalaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Materiaalin valinta riippuu verihiutaleiden synteesin rikkomusten tyypistä ja asteesta.

Menettely on riskialtista, kuten on täynnä infektiota tai anafylaktista sokkia. Se on määrätty äärimmäisissä tapauksissa: verenvuodon uhka, DIC jne.

Lievässä trombosytopeniassa käytettiin suosittuja hoitomenetelmiä:

• Vervain-lääkkeen infuusio. Rikastuttaa kehoa rautalla, parantaa verenkiertoa;
• seesamiöljyä. Säädä verihiutaleiden määrää, nopeuttaa veren hyytymistä;
• infuusiota. Sillä on hemostaattinen ja parantava vaikutus.

Katso video tästä taudista

näkymät

Trombosytopeniassa elpymisen ennuste määräytyy useiden tekijöiden perusteella:

1. taudin aste ja kesto;
2. menetelmien ja hoidon oikea-aikaisuus;
3. komplikaatioita;
4. trombosytopenian lähde.

Akuuteilla muodoilla, mutta hoidon suotuisissa olosuhteissa ja ammattilaisille ajoissa, lapset toipuvat 85 prosentissa tapauksista.

Jos lomake on krooninen, toipumismahdollisuudet vähenevät, vaikka kuoleman vaaraa ei ole.

Vaikea trombosytopenia uhkaa komplikaatioita, hoidon päätyttyä on suuri mahdollisuus uusiutua. Potilaat, jotka ovat sairastuneet, on testattava säännöllisesti ja lääkärit valvovat sitä vähintään kerran puolessa vuodessa.

ennaltaehkäisy

Trombosytopenian ehkäisyssä lapsilla on aktiivinen elämäntapa, täydellinen tasapainoinen ruokavalio, oikea tila.

Pakollisia kohtia ovat myös perusteellinen hygienia, allergioiden ehkäisy, vitamiinikompleksit.

Useita kertoja vuodessa lapsi on otettava verikokeisiin ja yleiseen fyysiseen tutkimukseen.

Se on suojattava traumaattisista tilanteista, vuorovaikutuksista sairaiden ihmisten ja eläinten kanssa, seurata rokotteiden ja muiden lääkkeiden antamista.

Trombosytopenian ehkäisemiseksi vastasyntyneillä odottavilla äideillä olisi noudatettava samoja vaatimuksia.

Trombosytopenia lapsilla on hoidettavissa ja sillä on suotuisa lopputulos, mutta luotettavin vaihtoehto on ehkäistä tautia. Voit siis välttää monia epämiellyttäviä seurauksia.

Trombosytopenian diagnosointi lapsilla

Joidenkin vakavien sairauksien taustalla lääkärit voivat diagnosoida tällaisen patologisen tilan, kuten trombosytopenian lapsilla.

Useimmiten alentunut verihiutaleiden lukumäärä ilmaisee huonon veren hyytymistä, mikä vaatii oikea-aikaisen ja riittävän hoidon. Trombosytopenian syyt riippuvat sen alkuperästä.

Ominaisuudet ja diagnostiikka

Ihmisen veri koostuu monista eri komponenteista. Veren pääkomponentit ovat punaiset ja valkoiset verisolut. Yksi punasoluista on verihiutaleita - soluja, jotka ovat vastuussa veren hyytymisestä.

Verihiutaleet ovat levyjä, joissa ei ole sydäntä. Ne syntyvät luuytimessä, elävät 7-8 päivää ja hajoavat sitten (suurin osa verihiutaleista hajottaa pernan).

Verihiutaleet suorittavat useita tärkeitä toimintoja. Ensinnäkin he ovat vastuussa sellaisten verihyytymien muodostumisesta, jotka tukkeutuvat syntyneeseen haavaan ja siten pysäyttävät verenvuodon. Toiseksi, verihiutaleet auttavat aluksia pysymään kunnossa eivätkä ole vahingoittuneet.

Verihiutaleiden puuttumista verenkierrossa kutsutaan trombosytopeniaksi. Trombosytopeniaa lapsessa diagnosoidaan, jos terveiden verihiutaleiden määrä ei saavuta normaaliarvoa.

Jokaisella iällä on oma normaali verihiutaleiden lukumäärä (10 9/1 litraa veressä):

• vastasyntyneillä normaali taso on melko alhainen - vain 100;
• toisella viikolla, luku on 150;
• kuukauden kuluttua verihiutaleiden määrä on 160;
• lapsilla on 180 vuotta vuodessa;
• yhdestä neljään vuoteen, 160 pidetään normina;
• neljän seitsemän vuoden aikana indikaattori taas nousee hieman ja on 180;
• murrosiän puhkeamisen jälkeen lasten määrä on yhtä suuri kuin aikuisten määrä - 150.

Trombosytopenian diagnosointi lapsilla on mahdollista yleisen verikokeen suorittamismenetelmällä, joka on tehtävä vähintään kerran vuodessa.

Muita testejä voidaan määrätä myös testitulosten perusteella: koagulogrammi, luuytimen biopsia jne.

Verikokeiden indikaatiot verihiutaleiden määrän tutkimiseksi lasten veressä voivat olla syitä, jotka eivät liity sairauksiin: esim. Ennen leikkausta tai liiallisen verenhukan aiheuttaneen vamman jälkeen lääkäri voi määrätä asianmukaisen tutkimuksen.

Trombosytopenian tyypit

On olemassa useita trombosytopeenisen taudin tyyppejä, jotka määrittävät sen esiintymisen syyt ja ennusteen.

Patologian alkamisen luonteen mukaan ensisijainen ja sekundaarinen trombosytopenia erotetaan toisistaan.

Primaarinen trombosytopenia johtuu suorasta häiriöstä syntymisprosessissa tai verisolujen toiminnassa. Tätä lomaketta pidetään varsin vaarallisena, koska sen käsittely liittyy tiettyihin vaikeuksiin.

Toissijainen trombosytopenia kehittyy jonkin muun vieraan taudin taustalla, joka aiheuttaa komplikaatioita luuytimessä, perna, häiritsee immuunijärjestelmää jne.

Verihiutaleiden määrä lapsen veressä palaa normaaliksi primääritaudin kovettumisen jälkeen.

Immuunijärjestelmän interventioelementtien läsnäolon syiden mukaan trombosytopenia on jaettu immuunijärjestelmään ja immuuniin. Ei-immuunimuodossa tarkoitetaan verihiutaleiden ennenaikaista tuhoutumista verenkiertohäiriöiden heikentyessä.

Immuunitrombosytopenia edellyttää verihiutaleiden tuhoutumista vasta-aineilla.

Immuunitrombosytopenian alatyyppejä on useita:

• immuunitrombosytopeniaa sairastavan äidin transimmuunivasta-aineet tunkeutuvat sikiön veren läpi istukan. Synnytyksen jälkeen trombosytopenia ilmenee aina vastasyntyneillä;
• autoimmuuni - oma kehonsa useista syistä tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat terveitä verihiutaleita;
• heteroimmuuni - viruksen hyökkäyksen seurauksena rikkoutuu joko verihiutaleissa tai vasta-aineissa, ja verihiutaleiden tuhoaminen alkaa;
• Isoimmuuni - esiintyy, kun ”vieraita” verihiutaleita pääsee vauvan vereen - verensiirtojen kautta tai kohdun istukan kautta.

Immuunitrombosytopenia on yleisin lapsilla. Patologia voi olla synnynnäinen, kun sikiön verihiutaleet alkoivat hyökätä kohdussa tai hankittu haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Oireet ja syyt

Pienillä lapsilla trombosytopenian ilmentymisellä voi olla erilaisia ​​muotoja. Yleisimpiä oireita esiintyy kuitenkin, mikä on ominaista huonolle veren hyytymiselle.

Ensimmäinen varoitusmerkki trombosytopeniasta lapsilla on usein nenäverenvuoto.

Vähäiset vauriot (aivastelu, nenän puhuminen, koskettaminen, hyppy, ei lyöminen päähän) tai ilman syytä, nenäverenvuoto kestävät tarpeeksi kauan, eikä niitä ole niin helppoa pysäyttää.

Verenvuotokumi on myös hälyttävä oire. Kun harjaat hampaita tai syövät kiinteitä elintarvikkeita (omenat, porkkanat, keksejä jne.), Lapsesi saattaa huomata pienen verenvuodon kumissa tai kitalakiessa.

Hampaan poistamisen tai häviämisen jälkeen lapsilla, joilla on trombosytopenia, pitkäaikainen verenvuoto on todennäköistä.

Selkeä merkki trombosytopeenisestä taudista on verenvuotopisteiden ja pisteiden ilmaantuminen lasten iholle.

Niissä voi olla erilainen muoto, koko ja väri - punertavasta tummanruskeaksi tai violetiksi. Pieniä ihonalaisia ​​verenvuotoja on verenvuotoja.

Verenvuoto lapsilla, joilla on trombosytopenia, voi olla sisäinen.

Esimerkiksi mahalaukun ja suoliston verenvuotoa ilmaisee hemoptyysi tai punaisen tai mustan veren hyytymien esiintyminen ulosteissa. Joskus sisäinen verenvuoto voidaan tunnistaa lapsen virtsassa olevien veren tahrojen perusteella.

Tytöt, jotka ovat jo aloittaneet kuukautiset, voivat juhlia runsaasti vastuuvapautta, joka kestää tavallista pidempään (1 viikko 20 päivään).

Jos tytön kuukautiset kestävät yli 10 päivää, sinun täytyy soittaa lääkärille.

Lapsilla, joilla on trombosytopenia, syyt voivat olla melko erilaisia.

• äidin välittämä trombosytopenia;
• vakavat allergiat;
• myrkytys (erityisesti hemolyyttiset myrkyt);
• raudan tai foolihapon puutos (anemia);
• immuunijärjestelmän häiriöt;
• kantasolujen hajoaminen (luuytimen kasvaimet, syöpä);
• hallitsematon lääkitys (sulfonamidit, antikonvulsantit, diureetit, antipsykootit, diabeteslääkkeet);
• vakavia sairauksia (HIV, leukemia, maksakirroosi, hepatiitti).

Ainoastaan ​​lääkäreillä on mahdollisuus selvittää trombosytopenian syy lapsille ja määrätä lisädiagnostiikka ja asianmukainen hoito.

Korjaus ja hoito

Trombosytopenian hoito lapsilla on mahdollista vasta kaikkien testien ja tarkan diagnoosin jälkeen.

Jos lääkärit diagnosoivat primaarisen trombosytopenian, hoito aloitetaan välittömästi, käyttäen erityishoitoa.

Toissijainen trombosytopenia edellyttää sen esiintymisen syyn poistamista, joten ne yleensä jatkavat taudin hoitoa, joka aiheutti verihiutaleiden määrän laskun lapsen veressä.

Immuunitrombosytopeniassa lastenlääkäri määrää lääkkeitä, jotka estävät tai estävät vasta-aineiden aktiivisuutta lapsen kehossa.

Tämän ohella lääkäri määrää glukokortikosteroidit, jotka lisäävät keinotekoisesti verihiutaleiden määrää veressä.

Jos lapsella on virus- tai tartuntataudin seurauksena trombosytopeeninen sairaus, suoritetaan antibakteerinen tai antiviraalinen hoito.

Kun trombosytopenia johtui rautapuutoksesta tai foolihapon vajaatoiminnasta, lastenlääkäri määrää lääkkeitä, joilla kompensoidaan lapsen kehon oikean elementin puuttuminen: B-vitamiini₁₂, rauta, foolihappo. Joskus tämä hoito liittyy erityiseen ruokavalioon.

Splenektomia (pernan poistaminen) auttaa joissakin vakavissa tapauksissa. Lapset toipuvat hyvin tällaisen toimenpiteen jälkeen, lisäksi verihiutaleiden määrä veressä palaa nopeasti normaaliksi.

Lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota HIV-tartunnan saaneisiin nuoriin potilaisiin. Tällaisia ​​lapsia useita kertoja vuodessa tarkkaileva asiantuntija tekee verikokeita eri indikaattoreille, verihiutaleet mukaan lukien. Kussakin tapauksessa hoito on erityinen taudin tietyn kurssin mukaan.

Joka tapauksessa on mahdotonta itsenäisesti diagnosoida ja hoitaa trombosytopeniaa lapsessa: tämä patologia edellyttää lääkärin valvontaa.

Trombosytopenia lapsessa

Vaarallinen lapsuuden sairaus on trombosytopenia lapsilla. Sen uhkaava vaikutus on se, että alhaisen veren hyytymisen takia hemostaattinen järjestelmä häiriintyy ja verenvuoto ei lopu, jos kehon verisuonijärjestelmä on vaurioitunut. Huono veren hyytyminen liittyy monien sisäisten ja ulkoisten tekijöiden aiheuttamaan verihiutaleiden vähenemiseen. Tällaista verenvuotoa on vaikea pysäyttää, joten ne voivat johtaa lapsen kuolemaan.

Trombosytopenia: ominaisuudet ja syyt

Terveessä ihmiskehossa verihiutaleiden määrä kasvaa dramaattisesti verisuonten eheyden vahingoittumispaikoilla, mikä auttaa lopettamaan verenvuodon. Verihiutaleiden tarttuminen keskenään ja fibriinifilamentteihin ei tapahdu sairaan lapsen verenkierrossa. Lapsuudessa on seuraavat tekijät, jotka aiheuttavat trombosytopeniaa:

• lisääntynyt verihiutaleiden tuhoaminen;
• niiden tuotannon vähentäminen;
• sekoitettu alkuperä.

Seuraavien tekijöiden aiheuttama verihiutaleiden tuhoutuminen:

• immunopatologiset prosessit;
• Vasopatia - sairaus, jolle on ominaista verisuonten seinämän vaurio;
• DIC-oireyhtymä on hyytymishäiriö, jossa verihyytymiä muodostuu pienissä astioissa;
• taudin geneettinen muoto.

Yleensä veren huonot ominaisuudet johtuvat perinnöllisistä ongelmista, vaurioista, infektioista.

Verihiutaleiden tuotannon väheneminen johtuu:

• ottaa tiettyjä lääkkeitä;
• paikalliset infektiot;
• pitkä intravenoosinen ravitsemus;
• vammojen tromboosi;
• verensiirrot;
• luuytimen toimintahäiriöstä johtuva aplastinen anemia;
• neuroblastooma.

Sekalaisen alkuperän trombosytopenian syitä ovat seuraavat patologiat:

• Polycythemia. Krooninen kasvaimen verisairaus, jolle on tunnusomaista punasolujen määrän absoluuttinen lisääntyminen perifeerisessä veressä.
• Kova tukehtuminen.
• Systeeminen tulehdusvaste. Tapahtuu, kun tartunta-aineet tulevat veriin.
• Verihiutaleiden ja antigeenien välinen epätasapaino.
• Tyreotoksikoosi.

Useimmissa tapauksissa vastasyntyneiden trombosytopenia johtuu verisolujen tuhoutumisen lisääntymisestä. Alle 5% johtuu verihiutaleiden tuotannon vähenemisestä.

Miten tunnistaa: tärkeät oireet

Trombosytopenia lapsilla on vaarallista, koska se tapahtuu ilman tuskallista klinikkaa ja negatiivisia muutoksia lapsen tilaan. Tästä syystä vanhemmat eivät usein ota lasta lääkärille ja eivät ole tietoisia taudista, joka kehittyessään voi aiheuttaa vakavan sisäisen verenvuodon, joka johtaa kuolemaan. Lääkärin vierailu on tarpeen, jos poika tai tytär havaitsee yhtä tai useampaa oireita:

• pieni ihottuma alaraajoissa (ihottuma voi olla muilla ihoalueilla);
• usein nenän verenvuoto;
• verenvuotoaineet;
• pitkäaikainen verenvuoto pienten naarmujen jälkeen;
• mustelmien muodostuminen iholle jopa pienen iskun jälkeen.

Takaisin sisällysluetteloon

Mikä on vaarallista?

Terveysuhkien ja jopa elämän uhka määräytyy oireiden esiintymistiheyden mukaan. Lapsen sairauden yleinen ennuste riippuu trombosytopenian muodosta, sen syistä, diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Trombosytopenian ilmentymiä ilmaisee tällaiset patologiset olosuhteet:

• Ulkoinen verenvuoto ja vakava verenmenetys.
• Sisäinen verenvuoto (vatsa, keuhko, suolisto). Kun yli 1,5 litraa verta kaadetaan, lapsi voi kuolla.
• Hemorrhaginen anemia, joka kehittyy sisäisen ruoansulatuskanavan verenvuodon taustalla.
• Veren kulkeutuminen aivoihin on taudin vaarallisin komplikaatio.
• Verkkokalvon verenvuoto, joka voi aiheuttaa sokeutta.

Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset menetelmät

Historiatietojen keräämisen lisäksi kliinisiä oireita koskevat tiedot käyttävät seuraavia tutkimusmenetelmiä:

• vasta-aineiden biomateriaalin analyysi;
• ultraääni;
• Röntgenkuvat;
• EKG;
• Tähystykseen.

Pitkän taudin kulkiessa suoritetaan pernan ja lannerangan ultraäänitutkimus. Kliiniset verikokeet on tehtävä säännöllisesti. Verihiutaleiden vertailuarvot lapsilla riippuvat iästä. Näiden indikaattorien lasku yli kolme kertaa ikäindikaattoreista vahvistaa trombosytopeniaa. Imeväisissä käytetään verihiutaleiden agglutinaatiota äidin ja vauvan seerumissa.

Lääkehoito

Trombosytopenian hoito riippuu taudin tyypistä, kestosta ja luonteesta. Immuunijärjestelmän häiriöiden aiheuttama lasten trombosytopenian hoito alkaa vastasyntyneen asianmukaisella ravinnolla. Kahden viikon tai 1 kuukauden kuluessa aika määräytyy taudin vakavuuden perusteella, lapsi ruokitaan kaavalla. Käytä myös glukokortikoideja ("Prednisolone"). Vaikeissa sairauden tapauksissa lapsilla verihiutaleiden konsentraattien verensiirrot vaikuttavat myönteisesti. Ilman verenvuotoa suositellaan "Ditsinonia" lihaksensisäisenä injektiona tai laskimonsisäisinä nesteinä. Jos trombosytopenia on aiheuttanut toisen sairauden, provosaatin hoito on tarpeen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kun lapsilla esiintyy trombosytopeniaa, pieni lapsi on suojattava loukkaantumiselta ja vaurioilta. Tätä varten tarvitset:

• välttää liian aktiivisia, liian traumaattisia pelejä;
• poista lävistävät leikkaukset;
• käytä pehmeää hammasharjaa;
• käytä laksatiivista ummetusta;
• Älä käytä lääkkeitä, jotka vähentävät veren viskositeettia.

Ambulanssipuhelu on tarpeen, kun veri näkyy verisuonten ulkopuolella ulkoisessa ympäristössä, kun se tulee ihon, ihon ja limakalvojen sisään. Jos taudin kulku on vakava, voi esiintyä intraserebraalista verenvuotoa, joka liittyy verihiutaleiden määrän kriittisiin indikaattoreihin verenkierrossa. Hälytykset ovat hämmentäviä päänsärkyä ja sen jälkeistä oksentelua sekä kasvojen epäsymmetrian, tahattoman lihasten supistumisen ulkonäkö. Tällaiset oireet edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa.

Trombosytopenia lapsilla

Trombosytopenia on tila, jossa verihiutaleiden määrä on alle 150x109 / l. Verenvuotoriski riippuu verihiutaleiden lukumäärästä.
• Vaikea trombosytopenia (verihiutaleiden määrä)

Diagnoosi immuunitrombosytopeniasta lapsilla

Immuunitrombosytopenia on poissulkemisen diagnoosi, joten historiaa, kliinisiä piirteitä ja veren leviämistä on kiinnitettävä paljon huomiota varmistaakseen, että vakavampaa diagnoosia ei jäänyt. Pienillä lapsilla on oletettava synnynnäisiä syitä (kuten Wiskott-Aldrichin tai Bernara-Soulierin oireyhtymiä). Kaikki epätyypilliset kliiniset oireet, kuten hepatosplenomegalia tai vakava lymfadenopatia, edellyttävät luuytimen välitöntä tutkimista akuutin leukemian tai aplastisen anemian estämiseksi.

Luuytimen tutkiminen on tarpeen, jos lapsi hoidetaan glukokortikoideilla, koska tämä hoito voi väliaikaisesti peittää nämä sairaudet. On myös syytä olettaa SLE. Kuitenkin, jos veren muutosten puuttuessa on tunnusomaisia ​​kliinisiä oireita, verihiutaleiden vähäistä määrää lukuun ottamatta, eikä ole tarkoitus tehdä hoitoa, luuytimen tutkimusta ei tarvita.

Kun immuunitrombosytopeniaa ilmenee, lukuun ottamatta ekspressiivisia ihon ilmenemismuotoja ja vähentäen merkittävästi verihiutaleiden määrää, tila on hyvä ja useimmilla potilailla tapahtuu nopea remissio ilman toimenpiteitä.

Säilyttää immuunitrombosytopeniaa

Noin 80 prosentissa lapsista tauti on akuutti, hyvänlaatuinen ja yleensä spontaanisti 6–8 viikkoa. Useimmat lapset voivat saada apua kotona, eikä sairaalahoitoa tarvita. Hoitomenetelmä on kiistanalainen. Useimmat lapset eivät tarvitse hoitoa, vaikka verihiutaleiden määrä on alle 10x109 / l, mutta hoito on aloitettava, jos on merkkejä massiivisesta verenvuodosta (esim. Intrakraniaalinen tai maha-suolikanava) tai jatkuva vähäinen verenvuoto (esim. Suuontelon jatkuva verenvuoto).

Hoidossa käytetään suun kautta annettavaa prednisonia tai immunoglobuliinia, mutta molemmilla on merkittäviä sivuvaikutuksia, eivätkä ne vaikuta mahdollisuuteen saavuttaa täydellinen remissio. Immunoglobuliinin infuusiot johtavat yleensä verihiutaleiden määrän nopeampaan kasvuun kuin glukokortikoidit. Verihiutaleiden siirrot jäävät hengenvaaralliseen verenvuotoon, koska ne lisäävät verihiutaleiden määrää vain muutaman tunnin kuluttua. Prednisolonia tulee käyttää vain lyhyillä kursseilla verihiutaleiden lukumäärästä riippumatta. Vanhemmilla on oltava maksuton 24 tunnin pääsy klinikalle.

Lapsen tulisi välttää loukkaantumisia niin pitkälle kuin mahdollista ja kosketa urheilua niin kauan kuin verihiutaleiden määrä on hyvin alhainen.

Krooninen immuunitrombosytopenia lapsilla

20%: lla lapsista trombosyyttien määrä pysyy alhaisena 6 kuukautta diagnoosin jälkeen, tämä tunnetaan kroonisena immuunitrombosytopeniana lapsilla. Hoitoa ei suoriteta ennen kuin massiivinen verenvuoto tapahtuu. Kuten akuutissa immuunitrombosytopeniassa lapsilla, ei pidä käyttää pitkäaikaisia ​​glukokortikoidihoitoja. Siksi hoito on pääasiassa tukevaa, lapsen tulee välttää kosketusurheilua, mutta sitä tulisi kannustaa jatkamaan normaalia toimintaa, mukaan lukien koulunkäynti.

Samoin kuin akuutti immuunitrombosytopenia lapsilla, vanhempien on saatava 24 tunnin lääketieteellinen hoito. Perheet voivat hyötyä puhumasta immuunitrombosytopeniaa sairastavien lasten vanhempien tukiryhmän kanssa. Useimmat lapset toipuvat 3 vuoden kuluessa tai vakiintuvat kohtalaisen oireettomalla trombosytopenialla. Voimakkaan verenvuodon tapaukset ovat harvinaisia ​​ja vaativat asiantuntijoiden apua. Splenektomia on luultavasti tehokkain hoito tässä potilasryhmässä, mutta johtaa merkittävästi lisääntymiseen ja 25 prosentissa tapauksista voi olla hyödytöntä. Jos lapsen trombosytopenia muuttuu krooniseksi, SLE: n esiintymistä on säännöllisesti tarkistettava, koska trombosytopenia voi edeltää tämän taudin markkereiden esiintymistä.