Alaraajojen trofiset haavaumat

Trofinen haava on sairaus, jolle on tunnusomaista ihon tai limakalvon vikojen muodostuminen, joka esiintyy nekroottisen kudoksen hylkäämisen jälkeen ja jolle on ominaista hidas kulku, pieni taipumus paranemiseen ja taipumus toistua.

Pääsääntöisesti ne kehittyvät eri sairauksien taustaa vasten, ne erottuvat pysyvällä pitkällä radalla ja niitä on vaikea käsitellä. Elpyminen riippuu suoraan sairauden kulusta ja mahdollisuudesta korvata patologian alkamiseen johtaneet häiriöt.

Tällaiset haavaumat eivät paranna pitkään - yli 3 kuukautta. Useimmiten trofinen haavauma vaikuttaa alaraajoihin, joten hoito on aloitettava, kun ensimmäiset merkit havaitaan alkuvaiheessa.

syitä

Heikentynyt verenkierto iholle johtaa mikrokierron häiriöiden kehittymiseen, hapen ja ravinteiden puutteeseen sekä kudosten bruttomuodon häiriöihin. Vaurioitunut ihoalue on nekroottinen, tulee herkäksi mistä tahansa traumaattisesta aineesta ja infektion liittymisestä.

Riskitekijät, jotka aiheuttavat trooppisten jalkahaavojen esiintymisen, ovat seuraavat:

1. Venoosikierron ongelmat: tromboflebiitti, alaraajojen suonikohjut jne. (Molemmat sairaudet myötävaikuttavat veren pysähtymiseen suonissa, kudoksen ravitsemuksen häiritseminen ja nekroosin aiheuttaminen) - haavaumat näkyvät jalkan alaosassa;
2. Valtimoverenkierron paheneminen (erityisesti ateroskleroosissa, diabetes mellitus);
3. Jotkut systeemiset sairaudet (vaskuliitti);
4. Minkäänlainen ihon mekaaninen vaurio. Se ei voi olla pelkästään tavallinen, kotitalouksien vamma, vaan myös palovamma. Sama alue sisältää haavoja, jotka muodostuvat addikteissa injektion jälkeen, sekä säteilyn vaikutuksia;
5. Myrkytys myrkyllisillä aineilla (kromi, arseeni);
6. Ihosairaudet, kuten krooninen ihotulehdus, ihottuma;
7. Paikallisen verenkierron rikkominen pitkäaikaisen liikkumattomuuden takia loukkaantumisen tai sairauden vuoksi (muodostaen vuotoja).

Diagnoosia tehdessään sairaus on erittäin tärkeä, mikä aiheutti koulutusta, koska troofisten jalkahaavojen hoito ja ennuste riippuvat suuresti riippuvaisen laskimot patologian luonteesta.

Troofisten haavaumien oireet

Jalkan haavaumien muodostumista edeltää yleensä koko kompleksi objektiivisista ja subjektiivisista oireista, jotka viittaavat raajojen verisuonenkierron asteittaiseen rikkomiseen.

Potilaat ilmoittavat vasikoiden lisääntyneen turvotuksen ja raskauden, lisääntyneet kouristukset vasikan lihaksissa, erityisesti yöllä, polttava tunne, "kuumuus" ja joskus kutinaa alareunassa. Tänä aikana pienen halkaisijan omaavien pehmeiden sinertävien verisuonten verkko kasvaa jalan alapuolella. Iholla näkyvät violetit tai violetit pigmenttipaikat, jotka yhdistyvät muodostaen suuren hyperpigmentointivyöhykkeen.

Alkuvaiheessa trofinen haavauma on pinnoitettu, sillä siinä on kostea tummanpunainen pinta, joka on peitetty huijauksella. Tulevaisuudessa haava laajenee ja syvenee.

Erilliset haavaumat voivat yhdistyä toisiinsa ja muodostaa laajoja vikoja. Useat juoksevat trofiset haavaumat voivat joissakin tapauksissa muodostaa yhden haavan pinnan koko jalkakehän ympärille. Prosessi ulottuu paitsi leveyden lisäksi myös syvyyteen.

komplikaatioita

Trofinen haavauma on erittäin vaarallinen sen komplikaatioille, jotka ovat erittäin vakavia ja joilla on huonoja näkymiä. Jos emme kiinnitä huomiota raajojen haavaumiin ajoissa ja et aloita hoitoprosessia, seuraavat epämiellyttävät prosessit voivat myöhemmin kehittyä:

Trofisten haavaumien pakollinen hoito jaloilla olisi hoidettava hoitavan lääkärin valvonnassa ilman aloitetta, vain tässä tapauksessa voit minimoida seuraukset.

ennaltaehkäisy

Trofisten haavaumien esiintymisen ehkäisemiseksi tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on primääristen sairauksien (verenkiertohäiriöiden ja imusolujen ulosvirtauksen) välitön käsittely.

On välttämätöntä, että lääkkeitä käytetään vain sisäisesti, mutta myös niiden soveltamista ulkoisesti. Paikallinen altistuminen auttaa pysäyttämään patologisia prosesseja, hoitamaan olemassa olevaa haavaumaa ja ehkäisemään myöhemmin kudosten tuhoutumista.

Mikä on vaarallinen sairaus?

Progressiivinen troofinen haava voi ajan mittaan kuluttaa suuria ihoalueita, mikä lisää nekroottisen vaikutuksen syvyyttä. Pyrogeeninen infektio, joka pääsee sisälle, voi aiheuttaa erysipeliä, lymfadeniittia, lymfangiittiä ja septisiä komplikaatioita.

Tulevaisuudessa trofisten haavaumien kehittyneet vaiheet voivat kehittyä kaasun gangreeniksi, ja tästä tulee mahdollisuus kiireelliseen kirurgiseen toimenpiteeseen. Pitkäaikaiset ei-parantavat haavat, jotka ovat alttiina aggressiivisille aineille - salisyylihappo, terva, voivat kehittyä pahanlaatuisiksi muutoksiksi - ihosyöväksi.

Trofisten haavaumien hoito jalalla

Trofisen haavan läsnä ollessa jalalla yksi hoidon päävaiheista on tunnistaa taudin syy. Tätä varten on tarpeen kuulla sellaisia ​​lääkäreitä kuin flebologi, ihotautilääkäri, endokrinologi, kardiologi, verisuonikirurgi tai yleislääkäri.

Taudin myöhäisvaiheet hoidetaan yleensä kirurgisissa sairaaloissa. Trofisten haavaumien syiden tunnistamisen ja poistamisen lisäksi sinun ei myöskään saa unohtaa sairastuneen alueen päivittäistä hoitoa.

Miten alaraajojen trofista haavaumaa hoidetaan? Käytä useita vaihtoehtoja, riippuen patologisen prosessin laiminlyönnistä.

1. Konservatiivinen hoito, kun potilaille määrätään sellaisia ​​lääkkeitä kuin flebotonia, antibiootit, verihiutaleiden vastaiset aineet. Ne auttavat parantamaan useimpia taudin oireita. Seuraavia lääkkeitä määrätään usein potilaille: tokoferoli, Solcoseryl, Actovegil. Vain lääkäri voi määrätä tällaisen lääkehoidon.
2. Paikallinen hoito, jota voidaan käyttää kudosten ja ihon vaurioiden parantamiseen. Diabeteksessa käytetään salvia, jotka sisältävät antiseptisiä aineita ja entsyymejä. Nämä korjaustoimenpiteet parantavat haavoja ja tarjoavat paikallispuudutusta. Voiteita, jotka lisäävät verenkiertoa, on kielletty levittämään troofisen haavan avoimeen pintaan. Tällaisilla voiteilla, kuten Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin, on haavan parantava vaikutus. Voide levitetään kompressille ja tehdäänkö ne erityisiä sidoksia.
3. Kirurginen toimenpide, joka suoritetaan haavaumien paranemisen jälkeen. Sen aikana veren virtaus sairastuneiden alueiden suonissa palautuu. Tällainen toimenpide sisältää manuaalista ja flebektoomia.

Näitä lääkkeitä käyttävien haavojen hoitoon: klooriheksidiini, dioksidiini, Eplan. Kotona voit käyttää furatsilinan tai kaliumpermanganaatin liuosta.

Operatiivinen toiminta

Alaraajojen trooppisten haavaumien kirurginen hoito on tarkoitettu laajalle ja vakavalle ihovaurioille.

Operaatio käsittää haavan poistamisen ympäröivistä elinkyvyttömistä kudoksista ja haavan edelleen sulkemisen, toisessa vaiheessa suoritetaan operaatio suonissa.

Kirurgisia menetelmiä on useita:

1. Tyhjähoito, jonka avulla voit nopeasti poistaa mädän ja vähentää turvotusta sekä luoda kostean ympäristön haavassa, mikä vaikeuttaa bakteerien kehittymistä.
2. Katetrointi - sopii haavaumiin, jotka eivät paranna kovin pitkään.
3. Perkutaaninen vilkkuminen sopii hypertensiivisten haavaumien hoitoon. Sen olemus on laskimoiden valtimoiden fistuloiden dissosiaatiossa.
4. Virtuaalinen amputaatio. Metatarsaalinen luu ja metatarsofalangeaalinen nivel katkeavat, mutta jalkojen anatominen eheys ei häirity - mutta luuinfektion polttimet poistetaan, mikä mahdollistaa tehokkaan neurotrofisen haavan torjumisen.

Haava on pienempi kuin 10 cm2, ja haava on peitetty omilla kudoksillaan, kiristämällä ihoa päivässä 2-3 mm, jolloin reunat yhdistyvät asteittain ja sulkeutuvat 35–40 vuorokaudessa. Haavan sijasta jää arpi, joka on suojattava mahdollisilta vaurioilta. Jos leesioalue on yli 10 cm², ihon muovit levitetään potilaan terveellä iholla.

Lääkehoito

Huumeiden hoitokurssi on välttämättä mukana kaikissa operaatioissa. Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin patologisen prosessin vaiheessa.

Ensimmäisessä vaiheessa (itkuhaavan vaihe) seuraavat lääkkeet sisältyvät lääkehoidon aikana:

1. Laaja-spektriset antibiootit;
2. Tulehduskipulääkkeet, joihin kuuluvat ketoprofeeni, diklofenaakki jne.;
3. Verihiutaleiden vastaiset aineet laskimonsisäiseen injektioon: pentoksifylliini ja reopoglukiini;
4. Antialergiset lääkkeet: tavegil, suprastiini jne.

Paikallisen hoidon tarkoituksena on puhdistaa haava kuolleesta epiteelistä ja taudinaiheuttajista tässä vaiheessa. Se sisältää seuraavat menettelyt:

1. Haavan peseminen antiseptisillä liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furatsilina, klooriheksidiini, keuhkoputken, peräkkäisen tai kamomillan keittäminen;
2. Sidosten käyttö lääketieteellisillä voiteilla (dioksykoli, levomikoli, streptolaven jne.) Ja karbonaatti (erityinen sidos sorptiota varten).

Seuraavassa vaiheessa, jolle on tunnusomaista paranemisen alkuvaihe ja arpien muodostuminen, hoidossa käytetään parantavaa voidetta trofisia haavaumia varten - solcoseryl, actevigin, ebermine jne. Sekä antioksidanttivalmisteita, kuten tolcoferonia.

Myös tässä vaiheessa, joka on erityisesti suunniteltu tätä haavapäällysteitä varten, käytetään sviderm, geshispon, algimaf, algipori, allevin jne., Ja ekspressoidun pinnan käsittely tapahtuu curiosinilla. Loppuvaiheessa lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tärkein sairaus, joka aiheutti troofisten haavojen syntymisen.

Miten hoitaa trofisia jalkahaavoja kotona

Trofisten haavaumien hoidon aloittaminen suosittujen reseptien mukaan on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.

Kotona voit käyttää:

1. Vetyperoksidi. On välttämätöntä pudottaa peroksidi itse haavaan, sitten ripotella streptosidia tähän paikkaan. Lisäksi sinun täytyy laittaa lautasliina, joka on kostutettu 50 ml: lla keitettyä vettä. Lisää tässä vedessä kaksi teelusikallista peroksidia. Peitä sitten pakkaus paketilla ja sido se nenäliinaan. Vaihda pakkaus useita kertoja päivässä. Ja streptotsid kaadettiin, kun haava kostutetaan.
2. Hoitava balsami trofisten haavojen hoidossa diabetes mellituksessa. Se koostuu: 100 g katajan tervaa, kaksi munankeltuaista, 1 rkl ruusuöljyä, 1 tl puhdistettua tärpättiä. Kaikki tämä on sekoitettava. Turpentiini kaada kavalle, muuten muna romahtaa. Tätä balmia levitetään troofiselle haavalle, sitten peitetään sidoksella. Tämä kansanhoito on hyvä antiseptinen.
3. Jauhe kuivatuista lehdistä Pese haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmis jauhe. Käytä sidosta. Seuraavana aamuna jauhe jauhe uudelleen, mutta älä huuhtele haava. Pian haava alkaa arpia.
4. Trofisia haavaumia voidaan hoitaa antiseptisillä aineilla: pese haavat lämpimällä vedellä ja pyykin saippualla, levitä antiseptisiä ja siteitä. Nämä sidokset vuorottelevat merisuolan tai pöytäsuolan liuoksen kanssa (1 rkl 1 litraa vettä). Sideharso on taitettava neljässä kerroksessa, kostutettu suolaliuoksessa, puristettava hieman ja laitettava haavaan pakkauspaperin päälle 3 tuntia. Menettely toistetaan kahdesti päivässä. Sovellusten välillä on tällä hetkellä 3-4 tunnin tauko, jolloin haavaumat pysyvät auki. Pian ne alkavat pienentyä, reunat tulevat harmaiksi, mikä tarkoittaa, että paranemisprosessi on käynnissä.
5. Valkosipulipulloja tai puristuksia käytetään avoimiin haavaumiin. Ota monikerroksinen sideharso tai froteepyyhe, liota valkosipulia kuumassa liemessä, purista ylimääräinen neste pois ja levitä välittömästi kipeään kohtaan. Laita kuiva flanellikangas ja lämmitysalusta tai pullo kuumaa vettä pulloon tai pakkaa pitämään se lämpimänä.
6. Sinun täytyy sekoittaa munanvalkuainen hunajaan niin, että nämä ainesosat ovat samassa suhteessa. Beat kaiken ja soveltaa haavaumia, mukaan lukien laskimot, jotka loukkaantuvat. Sitten peitä takaraudan lehtien selkä. On oltava kolme kerrosta. Kääri sellofaanikalvo ja perebintyuyu-pellavakangas. Jätä kompressori yöksi. Sinun täytyy tehdä tämä hoito viisi tai kahdeksan kertaa.

Muista, että oikea-aikaisen ja oikean hoidon puuttuessa voi kehittyä komplikaatioita, kuten mikrobien ekseema, erysipelas, periostiitti, pyoderma, nilkanivelen niveltulehdus jne. Siksi vain kansanhoitoa ei saa käyttää perinteisen hoidon ohi.

Voide hoitoon

Tämän taudin hoitoon voit käyttää myös erilaisia ​​voiteita, jotka ovat sekä luonnollisia että ostettuja apteekissa. Tehokkaasti parantavat haavat ja niillä on arnican, comfreyn ja huoneen geraniumin voiteen tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia.

Usein käytetään myös Vishnevsky-voidetta. Apteekista ostettavista voiteista korostetaan erityisesti dioksyyliä, levomekolia sekä streptoblavenia ja useita analogeja.

Alaraajojen trofiset haavaumat

Kudosten patologinen aliravitsemus aiheuttaa alaraajojen trooppisia haavaumia, jotka ovat pitkiä ja vaikeasti korjattavia.

Trofiset jalkahaavat eivät ole itsenäisiä tauteja, vaan ne johtuvat verisuonten patologioista tai verenkiertohäiriöiden taustalla olevasta tartuntavauriosta. Taudin nimi ilmaisee pääasiallisen syyn esiintymiseen - kudosten aliravitsemukseen (trofismiin) ja niiden myöhempään kuolemaan (nekroosi) pitkäaikaisen sairauden taustalla ja elimistön immuunivasteen kriittisellä vähenemisellä. Trofiset haavaumat yhdeksässä tapauksessa, joista 10 esiintyy jaloissa ja säärissä, kehon yläosa vaikuttaa paljon harvemmin, kuusi kymmenestä loukkaantuneesta on tunnistettu vammaisiksi.

Trofiset vauriot jaloissa: ominaisuudet

Trofinen jalkahaava - ihon syvä vaurio, pitkäaikainen, parantamaton tai säännöllisesti uudistuva. Alaraajojen ihovaurioita kutsutaan haavaiksi, jos sen kesto on yli 6 viikkoa, eikä siinä ilmene spontaania taipumusta parantua.

Patologian muodostumisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty, monia tiloja ja sairauksia on tunnistettu ja kuvattu, joiden komplikaatio voi olla sen ulkonäkö. Nykyaikaiset lääkärit harkitsevat tilan tärkeimmät syyt:

• riittämätön verenkierto vaikutusalueella;
• hapen nälkä ja ravitsemukselliset puutteet kudos- soluissa;
• lymfaattisen ulosvirtauksen patologia;
• veren kulkua suonien ja valtimoiden kautta;
• endokrinologiset ja hormonaaliset häiriöt;
• kehon systeeminen infektio.
• perinnöllisyys.

Haavoja esiintyy useimmiten iäkkäillä ihmisillä 65 vuoden jälkeen (joissakin patologian muodoissa, naiset kärsivät 45 vuoden kuluttua):

• pakollinen liikkuvuus;
• vammoja;
• kehon syvä yleinen heikkeneminen.

Alaraajojen haavaumat muodostuvat taustalla olevan sairauden tyypistä riippuen:

• laskimonsisäisen tai valtimon verenkierron aiheuttama - laskimo tai valtimo;
• diabetes mellituksen (diabeettinen jalka tai neurotrofinen) kehittyminen;
• loukkaantumisten jälkeen muodostuneet raajat;
• tarttuva (pyogeeninen), joka esiintyy olemassa olevien ihovaurioiden taustalla;
• ilmestyi hypertension taustalla (Martorell-haavauma);
• yhdistetty tyyppi, jonka syy oli useita tekijöitä, joilla on samanlainen vaikutus.
• pahanlaatuisten kasvainten leesioista;
• syistä.

Yleisimpiä varikoosin ja neurotrofisten (diabeettisten) haavaumien esiintymistä voidaan tarkastella täällä, valtimossa ja sekoitettuna.

Mitä trofinen haavauma näyttää, riippuu leesion tyypistä:

• laskimot poikkeavat pyöreästä muodosta, rosoisista reunoista ja kurjasta täytöstä;
• diabeettinen syvä ja kuiva, karkeilla kornoiduilla reunoilla, jotka sijaitsevat jalkoilla;
• haavaumat, jotka johtuvat lisääntyneen paineen taustasta, ovat syviä, kirkkaat reunat, pohjassa, pyyhekuoren alla, jänteet ovat näkyvissä;
• useita tarttuvia, pieniä halkaisijoita, jotka sijaitsevat koko jalalla.

Trofisten haavaumien esiintyminen on todiste siitä, että tauti vahingoittaa voimakkaasti kehoa:

• laskimohaava esiintyy pitkäkestoisten ja voimakkaasti virtaavien suonikohjujen taustalla ja tromboflebiitin vaikutuksilla. Jalkan haavaumat, joissa on suonikohjuja, esiintyvät laskimoiden rakenteen synnynnäisillä piirteillä, jotka rikkovat oikeaa laskimon ulosvirtausta;
• valtimoiden trofiset haavaumat aiheuttavat valtimoiden patologioita, jotka muodostavat raajojen alusten ateroskleroosin taustaa vasten (samanaikaisesti verenkierto estetään kokonaan (oklusiointi) tai osittain supistumisen vuoksi). Yleensä häiriö esiintyy reisiluun tai popliteaalisessa valtimossa sen jakautumispaikassa. Ihohäiriön esiintyminen ateroskleroosin obliteraaneissa tapahtuu neljän taudin kehittymisen vaiheessa;
• diabeettinen jalka, neurotrofisen haavan tyypinä, esiintyy kehon monimutkaisen tappion taustalla, jossa on diabetes mellitus ja perifeeristen hermojen herkkyyden rikkominen. Samanlaisia ​​leesioita voivat aiheuttaa hermoston infektio- tai myrkylliset häiriöt;
• limakalvojen ulosvirtausten aiheuttamat haavaumat vauriot voivat esiintyä erysipelin taustalla säteilytyksen tai leikkauksen jälkeen;
• Jälki-traumaattiset jalkahaavat näkyvät tässä palon, sähkövirran, kemikaalien ja säteilyn aiheuttamien ihovaurioiden jälkeen. Ne voivat olla seurausta ampuma-aseiden ja veitsien, puremien, amputointien häviämisestä aikuisilla. Usein voi esiintyä huumausaineiden injektiokohdassa riippuvaisille potilaille;
• patogeenisten mikro-organismien, virusten, sienien aiheuttama pyogeeninen tai tarttuva, yleisen ihosairauden taustalla - tuberkuloosi, erysipelas, flegmoni, syphilis-leesiot, lepra, leishmaniasis, jos sen hoito on laiminlyöty - jalkojen useita haavoja esiintyy;
• haavaumien syy voi olla yleisiä systeemisiä sairauksia, jotka kestävät pitkään ja heikentävät merkittävästi kehoa - polyartriitti, lupus erythematosus, kihti. Mahdollisia syitä ovat vaikea munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, vakava ja pitkäaikainen maksasairaus, anemia, beriberi ja pitkäaikainen paasto.
• pitkäaikaisia ​​ei-parantavia haavoja iholla voi esiintyä uudestisyntyneiden moolien, papilloomien ja syylien, pahanlaatuisten ihon kasvainten tai sisäelinten kasvainten metastasoitumisen yhteydessä.

Venoottiset trofiset haavaumat, valtimo- ja ateroskleroottiset leesiot löytyvät 6: sta 10: stä, diabeettisesta jalasta - 2. Kaikkien muiden haavaumien esiintyvyys on 20% diagnosoitujen tilojen kokonaismäärästä. Alaraajojen troofisia haavaumia havaitaan useimmiten jalkan alemmassa kolmanneksessa, sen etu- ja ulkosivulla

Valtion diagnostiikka

Trofinen haavauma jalka, katso kuva alla, määritetään visuaalisesti melko helposti ihon vaurioitumisen syvyyden ja vakavuuden perusteella. Ulkopuolella kokenut lääkäri voi diagnosoida viatyypin ulkoisen kuvion ja syvyyden mukaan potilaan valitusten perusteella ja määrittää sairauden historia.

Trofisten haavaumien hoito jaloilla on mahdollista vasta primääritaudin tarkan diagnoosin, sen oireiden poistamisen jälkeen ja poistaa vaurion kasvun oire ja kudosten kuolema.

Diagnoosi hoitava lääkäri käyttää:

• täydellinen verenkuva, jotta voidaan määrittää sen sakeutumisen ja sitä seuraavien verenkiertohäiriöiden, lisääntyneiden erytrosyyttien sedimentoitumisen ja leukosyyttitasojen mahdollisuus (tulehduksen havaitseminen). Diabeettisen jalan diagnosoimiseksi määritetään verensokeri;
• haavan sisällön bakteriologinen viljelmä (kaikki troofiset leesiot ovat tartunnan saaneet), infektoivan aineen ja antibiootin määrittämiseksi hoitoa varten;
• kudosten mikroskooppinen histologinen tutkimus, joka voi osoittaa solujen happea ja troofista nälkää, suoritetaan vain patologian alkamisen alkuvaiheissa;
• ultraäänitutkimus (Doppler-sonografia), johtamisen aikana on mahdollista seurata verenkiertoa kärsineiden alueiden aluksissa (halpa, helposti saatavilla oleva, informatiivinen menetelmä);
• lasertutkimus (virtausmittari) tehdään samalla tavalla kuin ultraäänitutkimus. Menetelmä on objektiivinen ja erittäin tarkka, sitä käytetään verenkierron patologioiden diagnosointiin;
• kontrastiaineella käytettyä radiografiaa käytetään vaskulaaristen vikojen määrittämiseen - laajeneminen, supistuminen, aneurysmat, okkluusio, menetelmä on teknisesti vaikeaa, se erottuu tarkkuudella;
• MRI-, CT- ja MSCT-angiografia havaitsee verisuonten ja verenkierron viat, niiden seinien rakenteen muutokset, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen.

Trofisten haavaumien hoitoa jalalla voi määrätä vain lääkäri sen jälkeen, kun potilas on tutkittu perusteellisesti yhdessä taustalla olevan patologian kanssa. Potilaiden kuulemiseen osallistuu kirurgi, flebologi, endokrinologi, onkologi.

Oireet ja trofisten haavaumien hoito tyypin mukaan

Kunkin potilaan haavan muodostumisen ja kehittymisen patologinen prosessi tapahtuu yksilöllisesti; Miten hoitaa troofisia haavoja jaloilla, lääkäri päättää seuraavien seikkojen perusteella:

• niiden lajit;
• ihovaurioiden syvyys ja vaurioiden määrä;
• potilaan yleinen kunto ja ikä;
• sairauden ennuste.

Haavojen syvyydestä riippuen on haavoja. Valokuvan trofinen haava alkaa pinnallisessa vauriossa (alkuvaiheessa), asteittain raskaampi; viimeinen vaihe on leesion tunkeutuminen jänteeseen ja luuhun.

Trofisten jalkahaavojen hoidon päätarkoitus on:

• verenvirtauksen parantaminen ja uudistaminen kärsineellä alueella;
• haavan puhdistaminen mätästä;
• nekroottisten massojen hylkääminen;
• uusien terveiden kudosten muodostumisen edistäminen;
• arpien muodostuminen;
• uusien vaurioiden ehkäisy.

Käytettävien aineiden käsittely:

• konservatiivinen hoito;
• operatiivinen interventio;
• fysioterapia;
• ennaltaehkäisevä hoito;
• ruokavalio ja elämäntapamuutokset.

Lännessä konservatiivista hoitoa pidetään ensisijaisena ja harvoin käytetään kirurgista hoitoa, Venäjällä kirurgista menetelmää käytetään useammin.

Kirurginen hoito sisältää sekä menetelmät haavan puhdistamiseksi kuolleesta kudoksesta että pussista, samoin kuin osan jalkojen tai raajan välttämätön poistaminen. Näitä menetelmiä ovat:

• haavan pinnan tyhjiöpuhdistus jaloilla ja sen jälkeinen käsittely;
• katetrin asentaminen pitkäkestoisille, haihtuville haavaumille;
• poistamalla osa nivel- ja jalka luusta liiallisen paineen poistamiseksi ja
• infektiokohdat;
• menetelmä, jolla käsitellään reunoja, jotka vilkkuvat verisuonten fistuleja ihon läpi niiden poistamiseksi.

Ennen trofisten haavaumien hoitoa leikkauksella hoidetaan lääkkeitä.

Yleisimmin käytetyt:

• antibiootit säiliön analyysitulosten mukaan;
• tulehduskipulääkkeet Diklofenakki, ketoprofeeni;
• valmisteet pentoksifylliinin laskimonsisäiseen antamiseen;
• rauhoittavat tavegil ja suprastin mahdollisten allergioiden lievittämiseksi;
• liuokset haavojen pesemiseen Furacilin, klooriheksidiini;
• voide parantamiseksi Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidantit tokoferoli
• sidokset Algiporin, Svidermin, Geshisponin haavojen peittämiseksi.

Tällainen hoito on optimaalinen kunnes tulehdusprosessi on vakiintunut, sitten kirurgisen hoidon käyttö haavan puhdistamiseksi ja sulkemiseksi ihonsiirrellä (tyypistä riippuen).

Varikoosivaurio

Haavat esiintyvät alaraajan alemman kolmanneksen iholla, lähes ilman selkänojaa ja ulompia osia. Suonikohjuja esiintyy toissijaisena sairautena suonikohjujen taustalla. Syy ei ole täysin selvä, mutta lääkärit uskovat, että pääasiallinen trofisia haavaumia aiheuttava tekijä suonikohjuissa on verisuonten sidekudoksen synnynnäinen heikkous ja venttiilien vika tästä syystä. Ne eivät sulkeudu tiukasti,

• ei voi tarjota fysiologisesti oikeaa verenkiertoa;
• provosoida väärin, "heiluri" liikkeeseen;
• aiheuttaa veren ja hapen nälänhädän stagnoitumista kudoksissa, niiden asteittaista nekroosia ja haavojen kehittymistä.

Toinen syy patologian esiintymiseen on laskimotromboosin kehittyminen, joka johtaa laskimoiden sisäisen halkaisijan kaventumiseen ja provosoi veren stasisia.

Trofisten haavaumien kehittyminen suonikohjuilla on prosessi, joka on melko pitkäaikainen. Jos niitä ei hoideta, haavat voivat kattaa molemmat raajat halkaisijaltaan ja ne voivat pahentua infektiolla (erysipelas, dermatiitti).

Taudin tärkeimmät oireet:

• alkuvaiheessa potilas valittaa vasikoiden ja jalkojen turvotuksesta;
• yöllä, aikaisemmin epätyypillisiä jalkakrampeja;
• iholle ilmestyy erillinen sininen suoniruutu;
• vähitellen jalkojen laskimot lisäävät ja sulautuvat purppuran ja violetin kukkien täpliksi;
• lymfin turpoaminen ja pysähtyminen johtavat vaurion pintaan leviämiseen;
• pisteiden asteittainen laajentaminen kerää uusia alueita;
• seuraavassa vaiheessa iho ihoalueilla muuttuu tiheäksi, sileäksi ja kiiltäväksi;
• vaaleanpunaiset hiutaleet näkyvät haavaumien pinnalla;
• jos et hoitaa tautia, pian ilmenee merkkejä vaurioista;
• haava, joka näyttää harmittomalta raapulle, kasvaa ajan myötä ja muuttuu paiseeksi, etenee ja tarttuu ihon syvemmille kerroksille, tunkeutumalla fasciaan, lihaksiin ja jänteisiin, joilla on vakava kehitysaste - nukutus;
• itkuhaava täytetään ensin läpikuultavilla massoilla verellä, sitten ne tulevat sameaksi, kun infektio liittyy, ne ovat kurja;
• haavan ympärille muodostuu tulehtunut alue;
• Kaikissa kehitysvaiheissa on kipua, joka kasvaa kärsivän alueen laajentumisen myötä.

Hoitomenetelmissä olisi otettava huomioon vahvistettu diagnoosi laskimotukoksesta laitteistotutkimuksissa.

Miten hoidetaan varikoosista alkuperää olevaa trofista haavaumaa? Etusijalle asetetaan kirurgiset menetelmät, joilla poistetaan laskimot patologioita ja käsitellään syviä ja ihonalaisia ​​verenvirtauksen palauttamiseksi ja haavojen syyn poistamiseksi; puhdistus ja muovi suoraan haavaumat. Vähemmän tärkeää on trooppisten jalkahaavojen ehkäisy - joustavien sukkien jatkuva kuluminen ja jalkojen oikea sidonta joustavalla sidoksella.

Trofinen jalkahaava, jonka ensisijainen käsittely suoritetaan kotona, on suljettava asianmukaisesti siteellä. hän:

• suojaa haavaa tartunnalta;
• eliminoi haavan lisääntymisen;
• luo kohtalaisen märän pinnan, joka estää kuoren esiintymisen;
• on poistettava haava ja potti haavasta, nopeuttamalla paranemista;
• sallii haavan "hengittää";
• tulee poistaa nopeasti, ilman kipua ja haavan ärsytystä.

Konservatiivinen hoito sisältää lääkehoitoa antibiooteilla (Miramistin, Hexicon), kipulääkkeitä, jotka nopeuttavat kudosaineenvaihduntaa (Actovegin, Ebermin).

Valtimoiden haavaumat

Mikä on ateroskleroottisen tyypin trofinen haava ja miten sitä hoidetaan? Tapahtuman syy on verenkiertohäiriön aiheuttamien kudosten valtimoiden patologia ja hapen nälkä. Haavaumien ilmestymiseen riittää pieni, hypotermia, tiukka kenkien aiheuttama vaurio, naarmuuntuminen tai eläimen puree. Iho vaikuttaa jalkoihin, kantapäähän, jalkojen sivuilla. Kuva trooppisista jalkahaavoista mahdollistaa hyvän näkymän haavoista, jotka näyttävät pieniltä röyhkeiltä vaurioilta, joissa on kellertäviä ihonrullia.

Haavojen muodostumisen alkua edeltää potilaiden valitukset, jotka koskevat yökivua jalkassa, väsymystä, vaikeuksia ja satunnaista loikkua kävellessä. Tutkimuksessa havaitaan, että haavaumat, joihin haavaumat vaikuttavat, ovat kylmempiä kuin terve (potilas valittaa, että hän pysähtyy jatkuvasti yöllä). Riski - ihmiset 60 vuoden kuluttua. Jos hoitoa ei aloiteta ensimmäisten oireiden ilmestymisen jälkeen, kaikki jalkojen iho vaikuttaa.

Patologinen hoito

Taudin pääasialliset hoitomenetelmät ovat verisuonten muovien käyttö (angioplastia, stentti), ja samanaikaisesti lääkehoito suoritetaan Alprostadilin, Pentoksifylliinin, Actoveginin, Mexidolin kanssa. Märkä sidoksia käytetään haavojen sulkemiseen käyttämällä jodipohjaisia ​​antiseptisiä liuoksia.

Kun verenvirtauksen kirurginen korjaus on suoritettu, haavan pinta peitetään geelikastikkeilla, jotka kykenevät ylläpitämään haavan optimaalista kosteutta nopeuttamaan paranemista ja kuolleiden kudosten poistumista haavasta, jos vaikutusalue on suuri, käytetään toimintamenetelmiä.

Kun poliklinikka vaatii jatkuvaa sidoksen vaihtamista jalkojen kohdalla kotona, samanaikaisesti haavat on käsiteltävä Digisponom, Kollahitom. Potilaille määrätään nikotiinin hylkääminen, mukava kenkien valinta ja ruokavalio.

Onko mahdollista korjata tämäntyyppinen troofinen haavauma? Jos hoito aloitetaan myöhään, jalkojen alempi osa on peitetty haavaumilla, iho vaikuttaa niin syvälle ja massiivisesti, että edes leikkaus ei johda haavojen syntymiseen ja paranemiseen, kivun oireyhtymää ei voida pysäyttää. Tiettynä ajanjaksona alkavat näkyä gangreeni-oireet, ja ainoa hoitomenetelmä on amputointi sääriluun korkeudessa (jalkovauriolla) tai reidellä (sääriluun vauriolla). Tilastojen mukaan raajan menetys on ennustettu koko vuoden ajan jokaiselle toiselle potilaalle.

Diabeettinen jalka

Diabeteksen jalkojen vaurioiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin valtimotaudit, mutta niitä täydentää hermopäätteiden tuntemuksen heikkeneminen. Diabeettisen jalan kärsivän potilaan valitukset ovat samankaltaisia ​​kuin valtimoiden leesioissa, mutta ilman ajoittaista syvennystä. Haavojen ulkonäkö maississa, varpaat. Syynä on jalkahäiriö, joka johtuu jalkojen herkkyydestä ja tuen jakautumisesta kävelyn aikana.

Diabeettinen jalka on vaarallista, koska infektio, verisuonihäiriöt, sairauden heikko ennuste on usein lisätty. Tällainen tyypillinen haava on syvä, särmätyt reunat ja ihonrulla, ja tunnehäviö on usein korjattu.

Ihon tulehdus- ja troofisten haavaumien välttämiseksi tarvitset:

• seurata huolellisesti ihon eheyttä ja ota yhteys lääkäriin, vaikka vauriot olisivatkin vähäisiä;
• pese jalkasi päivittäin, varsinkin kun olisit huolissasi ihon välisestä sormien välisestä tilasta, pesun jälkeen sinun on liotettava vettä varovasti pyyhkeellä eikä pyyhkiä sitä;
• poistaa jalkojen ylikuumeneminen ja altistuminen kuumalle vedelle. Jalat ovat yleensä kylmiä, jolloin on parempi käyttää sukkia;
• käytä vain kaikkein mukavia kenkiä, ilman ulkonevia saumoja, vuori on ehjä, jos jalka on voimakkaasti kaareva, se on ommeltava erikseen;
• käytä ulkokenkiä, joita käytetään vain varpaan, ilman hihnoja ja solkia. Sukat on oltava ehjiä, ilman saumoja ja kirkasmerkkejä;
• käytä vain säästäviä lääkkeitä pienempien vammojen varalta - voitele ne klooriheksidiinillä tai vetyperoksidilla. Alkoholi, jodi ja loistava vihreä ovat kiellettyjä;
• käytä vain hyväksyttyjä pedikyyri- tuotteita, leikkaa kynnet suoraan sisäänkasvun välttämiseksi, poista kynnet vain hohkakivellä tai erityisellä tiedostolla;
• päivittäin hoitaa jalkojen ihoa ravitsevaa kermaa. On kiellettyä koskettaa sormien välistä aluetta.

Pakollinen askel savukkeiden käsittelyn hylkäämisessä, mikä vähentää merkittävästi amputaatioriskiä.

Haavaumien kansanhoito

Avoin haava jalalla pitkään ja sen hoito kotona edellyttää lääkärin jatkuvaa seurantaa, perinteistä lääketietettä voidaan käyttää vain hänen luvallaan.

Pussin ja kuolleiden kudosten poistamiseksi kamomillan, marigoldin ja sarjan infuusioilla. Erinomaisilla antimikrobisilla ominaisuuksilla on rintakehä.

Diabetes mellituksen haavaumien paranemiseen käytetään peiteltyjä peitepelejä, jotka on jauhettu haavan jälkeen pesun jälkeen. Kultaisten viiksien vaikutus on samanlainen.

Resepti, jolla voidaan puhdistaa haavoja juuri valmistetulla heralla, joka säilyy sen jälkeen, kun on valmistettu raejuustoa, on varsin tunnettu. Pesun jälkeen haavaan levitetään pieni pala pehmeää, tuoretta raejuustoa, joka on peitetty pergamentilla ja kiinnitetty sidoksella.

Haavan kosteuden aikaansaamiseksi ja kuolleiden kudosten hylkäämisolosuhteissa on käytettävä keittosuolaliuosta (1 rkl merisuolaa tai tavallista suolaa litraa kohti) pakattuja paineita, jotka tulisi levittää käsitellylle haavalle, päällystettynä puristepaperilla ja kiinnittää sidoksella 3 tuntia. Poista sitten side 4 tuntia, toista.

Jotkut paranijat varoittavat, että voidetta ei saa levittää suoraan haavaan, eikä se salli nekroottisten massojen hylkäämistä. Lääkettä tulee levittää steriilillä liinalla ja laittaa haava. Yhdistelmä voide streptosidilla on osoittautunut hoidossa. Valmistellaksesi sinun täytyy ottaa putki hyoxysonic, metyyliurasiili ja gentamysiini voiteet, huumeiden Sinaflan. Valmistelut sekoitetaan streptosidin (4 pakkausta) ja 100 g vaseliinin kanssa. Käytä voidetta joka ilta ja laita se lautasliinalle.

Trofinen jalkahaava on vaikea testi sekä potilaalle että hoitavalle lääkärille. Potilaan elämän säästämiseksi on välttämätöntä poistaa taudin pääasiallinen syy ja saada oikea-aikainen hoito.

Yleisiä tietoja troofisista haavaista

Trofinen haavauma - sairaus, joka liittyy solujen ravitsemusprosessin rikkomiseen (trofismi), joka aiheuttaa tulehdusprosessin, joka johtaa syvään vahinkoon epiteelin tai pohjakalvon kudoksissa. Regeneratiivinen kyky häviää osittain parantumisen jälkeen, karkeat arvet jäävät iholle. Kaikista tieteellisistä saavutuksista huolimatta troofisten haavojen hoito on pitkä prosessi. Tätä patologiaa leimaa hidas toistuva kurssi ja resistenssi konservatiiviseen hoitoon.

Troofisten haavaumien syyt

Useimmiten trofiset haavaumat näkyvät alaraajoissa. Ne voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia, toisinaan pyöreästi peittäen koko jalan. Patologia kehittyy ensisijaisten sairauksien taustalla. Elpyminen riippuu suoraan niiden hoitojen onnistumisesta, jonka keho voi ohjata korvaamaan olemassa olevat viat.

Haavauman muodostumisen mekanismi on hyvin tutkittu. Ensinnäkin veripalvelu on heikentynyt tietyssä paikassa. Se johtaa veren mikroverenkierron epävakauteen, kudoksissa esiintyy happea nälkään ja ruoan puuttuessa ne kuolevat ja tulevat herkiksi mistä tahansa traumaattisesta aineesta. Tässä tilanteessa on mahdollista liittää bakteerikomponentti ja tulehdusprosessin kehittyminen.

Eri tekijät voivat antaa sysäyksen tällaisille muutoksille. Useimmiten se on:

1. Veneen verenkierron sairaudet (suonikohjut, tromboflebiitti).
2. Vähentynyt verenkierto (diabetes, ateroskleroosi).
3. Systeemiset sairaudet (vaskuliitti).
4. Mekaaniset ihovaurioita (vammoja, palovammoja, jäätymisiä, säteilyn vaikutuksia).
5. Kemiallinen myrkytys (kromi tai arseeni).
6. Krooniset ihosairaudet (ihotulehdus, ihottuma).
7. Väkevyys

Hoidon onnistuminen riippuu pitkälti siitä, miten taudin perussyy tunnistettiin.

Trofisten haavaumien oireet ja merkit

Trofisten haavaumien muodostumista edeltää koko joukko objektiivisia ja subjektiivisia ilmentymiä, jotka viittaavat raajojen verenvuotojen rikkomiseen raajoissa.

Potilaat alkuvaiheessa tuntevat:

• turvotus;
• vasikoiden raskauden tunne, ihon polttaminen ja kutina;
• lihaskrampit (erityisesti yöllä).

Jalkan alaosaan ilmestyy syanoottisten suonien verkko. Iho tässä paikassa on pigmentoitunut, saa violetin sävyn. Haavaumien alkuvaiheessa esiintyy ihon pintavaurioita. Haavaumia on useita. Erottamiskyky on esitetty seuraavassa taulukossa.

Trofiset haavaumat. Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Trofinen haava on epiteelin kudoksen pinnallinen vika, joka ajan myötä leviää syvemmille kudoksille ja jolla ei ole taipumusta parantua. Useimmissa tapauksissa troofiset haavaumat muodostuvat tietyn ihon tai limakalvon aliravitsemuksesta, veren tarjonnan puutteesta tai taudin häiriöistä tällä alueella.

Trofiset haavaumat eivät esiinny spontaanisti. Patologisen prosessin kehittämisen alkuvaiheissa esiintyy syanoottista pistettä vaikutuksen kohteena olevan alueen pintakudoksiin, joihin liittyy kutinaa, polttamista ja turvotusta, ja lopulta menee pinnalliseen haavaan, joka pyrkii kasvamaan syvyydessä ja leveydessä paranemisen sijaan. Trofista haavaumaa kutsutaan epiteelin kudoksen miksi tahansa vikaksi, joka ei paranna yli kahdeksan viikkoa. Tällaiset haavaumat ovat vaarallisia niiden komplikaatioiden vuoksi, koska ne voivat johtaa sepsiin tai jopa raajan amputointiin. Hoito tulee olla oikea-aikaista ja hoitavan lääkärin huolellista valvontaa.

Yleisimpiä ovat jalkojen ja jalkojen haavaumat. Noin 70 prosentissa tapauksista tällaiset haavaumat johtuvat erilaisista laskimoverenkierron patologioista, kuten suonikohjuista. Toinen yleisimpi syy troofisille haavaumille on arterioskleroosi obliterans (noin 8% tapauksista). Toinen tärkeä tekijä on diabetes mellituksen esiintyminen potilaassa, mikä johtaa epiteelin kudoksen erilaisten vikojen esiintymiseen noin 3 prosentissa tapauksista. Muita syitä voivat olla tromboosi, trauma, häiriintynyt innervointi jne. Trofisia haavoja liittyy vakaviin komplikaatioihin noin 3,5 prosentissa tapauksista.

Ihon rakenne, sen verenkierto ja inervaatio

Iho on monitoiminen elin, joka kattaa ihmisen ja monet eläimet. Se osallistuu kehon lämmönsäätelyyn, suorittaa suoja- ja estefunktion, pystyy hengittämään, absorboimaan ja vapauttamaan erilaisia ​​aineita. Iho on myös tärkeä osa kosketusta elimistöön ympäristön kanssa, koska se sisältää monia erilaisia ​​herkkyysreseptoreita, kuten kipua tai kosketusta. Iho on elintärkeä elin, jonka vaurioituminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Ihon rakenteessa on kolme pääkerrosta, jotka puolestaan ​​jakautuvat ohuemmiksi kerroksiksi:
1) Iho tai ihon ulkokerros on paksuin ja monikerroksisin osa ihoa, ja epidermis puolestaan ​​koostuu viidestä ohuemmasta kerroksesta, jotka on järjestetty tiukassa järjestyksessä, syvimmistä pinnallisimpiin:

• Basaalikerros
• Kerros piikkisoluja
• Rakeinen kerros
• Kiiltävä kerros
• Kiimainen kerros

Näihin kerroksiin kuuluu suuri joukko soluja ja solunulkoisia rakenteita, jotka muuttuvat, kun ne liikkuvat syvimmästä (basaalista) pinnallisimpaan (kiimaan) kerrokseen. Tällä tavoin iho uudistuu ja palautuu erilaisista vaurioista. Täydellinen ihon uusiutumisjakso on noin kaksi kuukautta. Kun ihosolut saavuttavat stratum corneumin, ne saavat asteikon, joka on tiiviisti vierekkäin. Se on stratum corneum, joka on epidermiksen paksuin osa ja jolla on tärkeä rooli suoja- ja suojatoiminnoissa.

2) Ihon rakenteen toinen kerros on itse iho tai iho. Se koostuu myös useista eri tyyppisistä soluista ja sisältää lisäksi erilaisia ​​elastisia kuituja ja interstitiaalista ainetta. Ihmisen kehon eri osissa dermiksen paksuus on eri kokoinen. Siten se voi olla välillä 0,5 - 5 mm. Ihottuma on jaettu kahteen pääkerrokseen: papillaarinen ja reticular. Papillaarinen kerros on pinnallisempi ja se on niin nimetty, koska sillä on ulkonäkö ulkonäköön ulottuva erikoinen papilla. Tämä kerros on pehmeämpi ja herkempi kuin verkko. Se koostuu kollageenista ja elastisista kuiduista sekä amorfisesta strukturoimattomasta aineesta. Verkkokerros on kompakti ja karkeakuituinen. Se on dermiksen pääkerros, sillä se antaa ihon lujuuden ja joustavuuden. Eri alkuperää olevien solujen lisäksi dermis on myös runsaasti verisuonia ja hermopäätteitä.

3) Ihon viimeinen ja syvin kerros on hypodermi. Sitä kutsutaan myös ihonalaiseksi rasvaksi. Se koostuu useista sidekudoksen nippuista, joiden välillä sijaitsevat lähellä toisiaan rasvasoluja. Tämän kerroksen paksuus vaihtelee suuresti iän, sukupuolen, perustuslain, elintarviketyypin ja monien muiden tekijöiden mukaan. Tämä kerros on eräänlainen kehon energiavaraus ja sen paksuus voi vaihdella merkittävästi koko eliniän ajan. Hypodermi sisältää myös eri kokoisten verisuonten, hermopäätteiden ja hermojen itsensä, hikirauhaset ja hiusten follikkelit. Myös koroidiplexusten ja hiusten follikkelien läheisyydessä voit kohdata ihon lihakset, jotka "nostavat" hiukset eri ärsykkeiden, kuten stressin, kylmyyden, voimakkaiden tunteiden jne. Aikana.

Veren tarjonta iholle johtuu valtavasta monisivuisesta verisuonten verkosta, joka sijaitsee hypodermin alla. Monet pienemmät astiat tunkeutuvat siitä, tunkeutuvat ihoon ja muodostavat ns. ”Pinnallisen” verisuoniplexuksen dermiksen papillaaristen ja retikulaaristen kerrosten välillä. Ihon kapillaarit muodostavat monimutkaisen ja erittäin tiheän aluksen, joka ruokkii kaikki ihosolut. Kapillaaritiheys vaihtelee 15 ja 70 kapillaarin välillä 1 mm 2 ihoa kohden.

Ihon inervointi on melko monimutkainen reseptorien ja hermopäätteiden järjestelmä, joka havaitsee monia erilaisia ​​ärsytystyyppejä. Iho on valtava reseptorikenttä, joka liittyy kosketuksen, lämmön tai kylmän tunteiden muodostumiseen, kipuun, kutinaan, polttamiseen, paineeseen ja tärinään, ruumiin asemaan avaruudessa jne. hypodermiksen syvissä osissa kaikki nämä hermopäät muodostavat plexuksia, joista suuret hermot johtavat keskushermostoon.

Trofinen haavauma: oireet ja hoito

Trofinen haava - tärkeimmät oireet:

• Kutina jaloissa
• Polttaminen jaloissa
• Ruoansulatuskanavan lihaksen kouristukset
• Suorituskyvyn heikkeneminen
• Alaraajojen tukevuus
• Lisääntynyt ihon herkkyys
• Purkautuminen haavasta, jolla on epämiellyttävä haju
• Pistoksen erittyminen verellä haavaumasta
• Tunne kuuma jaloissa
• Ihottuma
• Punnitaan ihon iho
• Liuskekivi sinertävän harmaa jalka
• Vaurioituneen jalan vakavuus kävelyn aikana

Trofinen haava on ylemmän ja alemman raajan ihon tulehduksellinen haava, joka ei paranna kuusi viikkoa tai enemmän. Näyttää johtuen riittämättömästä verenkierrosta ja kudosravinnosta, joita esiintyy suonikohjujen taustalla. Tällainen tauti ei voi tapahtua itsenäisesti, vaan siitä tulee epämiellyttävä ja vaikea seuraus joidenkin sairauksien jälkeen.

Trofiset haavaumat käyttävät yhtä ensimmäisistä paikoista punaisten infektioiden joukossa, koska niille on ominaista tuskallinen kulku ja pitkäaikainen, vaikea hoito. Tämä patologia voi näkyä missä tahansa ihon osassa, mutta useimmissa kliinisissä tilanteissa kasvaimet sijaitsevat alaraajoissa - jaloista polviin. Yleisimpiä oireita tämän taudin, huomata vakavuus kävely ja turvotus jalat.

Tällaisen häiriön ensimmäinen merkki on pienen, mutta tuskallisen sinisen värisävyn paikan ilmestyminen. Sitten haavaumat muodostuvat, mistä potti tai veri voi virrata. Tähän prosessiin liittyy epämiellyttävä haju. Tällaisten haavaumien täydelliseksi parantamiseksi sinun on käytettävä kirurgisia toimenpiteitä.

syyoppi

Troofisten haavaumien syyt jaetaan kahteen ryhmään. Ensimmäinen sisältää ulkoisten tekijöiden vaikutuksen, ja toinen - kehon sisäiset prosessit ja niiden komplikaatiot ovat vain tällaisia ​​ihovikoja. Mutta kaikilla näistä syistä on yhteinen piirre - ne johtuvat hapen ja ravinteiden riittämättömästä virtauksesta suonien läpi.

Ensimmäinen syiden ryhmä koostuu:

• monenlaisia ​​mahdollisia alaraajojen vammoja;
• palovammat;
• paleltuma;
• ihottumat, jotka näkyvät henkilön pitkäaikaisen immobilisoinnin jälkeen;
• kemikaalit, joihin henkilö voi suoraan ottaa yhteyttä hänen työnsä vuoksi;
• säteilyaltistus;
• yllään epämiellyttäviä, kapeita kenkiä.

Toinen patogeenien ryhmä sisältää tartuntataudit ja dermatologiset ongelmat:

• diabetes;
• krooninen laskimo- ja valtimohäiriö;
• heikentynyt lymfivirtaus;
• erilaisia ​​autoimmuunisairauksia;
• heikentynyt immuniteetti ja heikentynyt aineenvaihdunta voivat johtaa troofisten haavaumien esiintymiseen jopa pienestä leikkauksesta;
• voimakas ruumiinpainon nousu;
• aivojen tai selkäytimen vaurioituminen;
• tuberkuloosi;
• kuppa;
• AIDS.

Trofiset haavaumat voivat esiintyä molempien ryhmien useiden syiden yhdistelmältä. Taudin syiden tarkasta määrittelystä riippuu tehokkaimman hoidon valinta.

oireet

Ensimmäinen oire, joka voi merkitä tällaisen vian etenemistä ihossa, on vaurioituneen jalan tunne, kun vaurioitunut jalka on kävelyn aikana, sekä sinertävän harmaan sävyn ulkonäkö, joka voidaan sekoittaa mustelmiin. Nämä kaksi merkkiä eivät ole ainoat taudin ilmenemismuodot. Tärkeimmät oireet ovat myös:

• alaraajojen huomattava turvotus;
• kouristusten esiintyminen vasikoissa, joiden intensiteetti kasvaa yöllä;
• vakava palaminen ja kutina;
• iho on herkkä kosketukselle;
• lämmön tunne jalassa;
• kärsivän jalan iho voi kovettua;
• hikeä muistuttavien ihon eritteiden esiintyminen.

Pienellä loukkaantumisella jalalle, jolla on jo edellä mainitut oireet, iholle ilmestyy pieniä haavaumia, joista voidaan vapauttaa kurjaavaa nestettä, jossa on veren epäpuhtauksia. Purkauksella on usein epämiellyttävä haju. Ajan myötä tällaiset haavaumat laajenevat ilman hoitoa leveyden lisäksi myös syvyydessä, mikä voi johtaa vakavaan akuuttiin kipuun kävelyn aikana siinä määrin, että henkilö ei voi kävellä, mikä tarkoittaa, että hänen työkyky heikkenee. Siksi, kun havaitset pienimpiä taudin oireita, sinun tulee välittömästi pyytää apua lääkäriltä.

komplikaatioita

Trofisten jalkahaavojen esiintyminen ja niiden myöhäinen hoito voivat johtaa tällaisten komplikaatioiden etenemiseen:

• ekseemakohtaisten kuplien muodostuminen, jotka lopulta kuivaavat ja peittyvät kuorella;
• selluliitti ihon peittäminen;
• sienen ulkonäkö;
• streptokokkien ihovauriot;
• nivelen epämuodostuma;
• alaraajojen tulehtuneiden alueiden ruston tuhoutuminen;
• verihyytymien muodostuminen suonissa;
• onkologiset kasvaimet, mutta tällainen seuraus diagnosoidaan hyvin harvoin (patologisen prosessin voimakas laiminlyönti).

diagnostiikka

Kokeneille lääkäreille ei ole vaikeaa määrittää tautia potilaan tutkimisen jälkeen, koska ne ovat erityisiä oireita ja niiden luonteenomaista. Periaatteessa diagnoosin tarkoituksena on määrittää troofisten haavojen syyt. Jos nämä olivat ulkoisia tekijöitä, potilaan on kerrottava niistä lääkärille ja ilmoitettava ajanjakso, jolloin tämä tapahtui. Jos tällaisia ​​ovat tartuntataudit, virtsan ja veren yleiset ja biokemialliset analyysit suoritetaan tämän vahvistamiseksi, määritetään sokerin taso ja lisäksi lisätään haavaumien päästämä laboratorio- testi. Potilaan potilastutkimus sisältää:

• biopsia;
• röntgenkuvaus käyttäen kontrastiainetta;
• Alaraajojen MRI;
• Rheovasografia, jotta voidaan määrittää pulssin esiintymistiheys vaurioituneessa paikassa.

hoito

Trofisten haavaumien hoitoon tulisi pyrkiä poistamaan taudin alkuperäinen lähde ja valmistautumaan leikkaukseen, koska tämä on ainoa tapa päästä eroon tästä ongelmasta pysyvästi. Tapauksissa, joissa tällaisten ihovaurioiden hoito operaatiossa on mahdotonta, henkilön tulisi yrittää estää vaurion kasvua. Siksi troofisten haavojen hoito koostuu monimutkaisesta hoidosta.

Ensimmäinen vaihe sisältää lääkitystä ja fysioterapiaa, joka toimii lääkinnällisen toimenpiteen valmisteluna ja koostuu seuraavista:

• puhdistetut raajat aiemmin kuolleista ihon hiukkasista;
• vähentää turvotusta;
• parantaa verenkiertoa lääkkeillä;
• varmistamalla, että sängyn levähdys kiinnitetään kiinnittyneeseen jalkaan potilaan pään tasolle. Tämä tehdään imusolmukkeiden ja veren stagnoitumisen poistamiseksi tai estämiseksi;
• antibioottien ottaminen virusten poistamiseksi;
• puristus joustavasta sidoksesta, joka muuttuu useita kertoja päivässä ja vähentää haavaumien poistumista;
• elektroforeesi lääkkeitä käyttäen;
• UHF.

Kun potilaan yleinen tila paranee ja haavaumat alkavat parantua, seuraava trofisen haavauman hoitovaihe alkaa - toimenpide. Tämäntyyppisellä hoidolla on useita lähestymistapoja:

• shunting, joka palauttaa verenkierron suonien läpi;
• suonikohjujen poistaminen;
• hermoston siirto - suoritetaan vain hermovaurioissa;
• proteesit tai ruston vaihto, jos taudin aikana sen rakenne oli häiriintynyt;
• ihonsiirto - jos troofisen haavan aiheuttaja oli palaminen.

Postoperatiiviseen talteenottoon parhaiten soveltuvat sanatorio-olosuhteet. On erittäin suositeltavaa käyttää joustavaa sideharmaa ja yrittää välttää alaraajojen vammoja.

Perinteisiä hoitomenetelmiä pidetään tehottomina - kaikki lääkärit kieltävät tiukasti trofisten haavaumien hoidon kotona. Ainoa asia, jonka henkilö voi tehdä, on noudattaa tiukkaa ruokavaliota, joka tarjoaa rajoitetun käytön:

• suola;
• kuumia mausteita ja kastikkeita;
• nopeasti hiilihydraatteja.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on keskeisin keino saada aikaan trofisia haavoja aiheuttavien sairauksien oikea-aikainen hoito. Leikkauksen jälkeen potilaiden tulee:

• estämään käyttöjalan vahingoittuminen;
• pidättäytymään liiallisesta fyysisestä rasituksesta;
• kun menee ulos, sido aina paikka, johon on tehty leikkaus, joustavalla sidoksella;
• kuluttaa runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia;
• johtaa terveelliseen elämäntapaan;
• seurata verensokeriarvoja.

Jos luulet, että sinulla on Trofinen haavauma ja taudille ominaiset oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: flebologi, verisuonikirurgi.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Syvä laskimotromboosi on patologinen prosessi, jonka aikana veren hyytymistä tapahtuu ja verihyytymiä muodostuu suonissa. Tähän sairauteen liittyy usein flebotromboosi - sen pääasiallinen ero tromboosista on, että patologia etenee ei syvissä laskimoissa, vaan pinnallisissa aluksissa.

Litteät jalat - tämä on jalkojen epämuodostuma, jossa sen kaaret ovat alentuneita, minkä seurauksena luontaiset vaimennus- ja jousitoiminnot häviävät kokonaan. Litteät jalat, joiden oireet ovat sellaisissa suurissa ilmenemismuodoissa kuin vasikan lihaksissa esiintyvä kipu ja niissä tuntuu jäykkyys, lisääntynyt väsymys kävelyn aikana ja pitkäaikainen seiso, lisääntynyt jalkojen kipu päivän päätteeksi jne., Ovat yleisimpiä jalkoja.

Angiopatia - verisuonten tuhoaminen erilaisissa vaivoissa, joiden vuoksi niiden täydellinen toiminta on häiriintynyt ja seinät tuhoutuvat. Patologinen prosessi voi vaikuttaa kehon eri osiin ja erikokoisiin aluksiin - pienistä kapillaareista suuriin aluksiin. Jos angiopatia etenee pitkällä aikavälillä, tämä on täynnä peruuttamattomia muutoksia ihmiskehon elimissä (verenkierron kroonisen häiriön vuoksi).

Sydänlihaksen dystrofia - käsite, joka ilmaisee sydänlihaksen toissijaisen vaurion tai erilaiset patologiset sairaudet. Usein tämä tauti on sydänsairauden komplikaatio, johon liittyy sydänlihaksen ravitsemushäiriöitä. Dystrofia johtaa siihen, että lihasten sävy vähenee, mikä voi olla hedelmällinen maa sydämen vajaatoiminnan muodostumiselle. Se johtuu riittämättömästä verenkierrosta sydänlihakselle, minkä vuoksi sen solut eivät saa riittävästi ilmaa normaaliin toimintaansa. Tämä johtaa sydänlihaksen kudoksen atrofiaan tai täydelliseen kuolemaan.

Diabeettinen angiopatia on patologinen prosessi, joka on diabeteksen komplikaatio ja jolle on ominaista se, että pienet alukset vahingoittuvat koko kehossa. Ikä ja sukupuoli rajoittavat tätä tautia.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.