Alaraajojen trofiset haavaumat

Trofinen haava on sairaus, jolle on tunnusomaista ihon tai limakalvon vikojen muodostuminen, joka esiintyy nekroottisen kudoksen hylkäämisen jälkeen ja jolle on ominaista hidas kulku, pieni taipumus paranemiseen ja taipumus toistua.

Pääsääntöisesti ne kehittyvät eri sairauksien taustaa vasten, ne erottuvat pysyvällä pitkällä radalla ja niitä on vaikea käsitellä. Elpyminen riippuu suoraan sairauden kulusta ja mahdollisuudesta korvata patologian alkamiseen johtaneet häiriöt.

Tällaiset haavaumat eivät paranna pitkään - yli 3 kuukautta. Useimmiten trofinen haavauma vaikuttaa alaraajoihin, joten hoito on aloitettava, kun ensimmäiset merkit havaitaan alkuvaiheessa.

syitä

Heikentynyt verenkierto iholle johtaa mikrokierron häiriöiden kehittymiseen, hapen ja ravinteiden puutteeseen sekä kudosten bruttomuodon häiriöihin. Vaurioitunut ihoalue on nekroottinen, tulee herkäksi mistä tahansa traumaattisesta aineesta ja infektion liittymisestä.

Riskitekijät, jotka aiheuttavat trooppisten jalkahaavojen esiintymisen, ovat seuraavat:

1. Venoosikierron ongelmat: tromboflebiitti, alaraajojen suonikohjut jne. (Molemmat sairaudet myötävaikuttavat veren pysähtymiseen suonissa, kudoksen ravitsemuksen häiritseminen ja nekroosin aiheuttaminen) - haavaumat näkyvät jalkan alaosassa;
2. Valtimoverenkierron paheneminen (erityisesti ateroskleroosissa, diabetes mellitus);
3. Jotkut systeemiset sairaudet (vaskuliitti);
4. Minkäänlainen ihon mekaaninen vaurio. Se ei voi olla pelkästään tavallinen, kotitalouksien vamma, vaan myös palovamma. Sama alue sisältää haavoja, jotka muodostuvat addikteissa injektion jälkeen, sekä säteilyn vaikutuksia;
5. Myrkytys myrkyllisillä aineilla (kromi, arseeni);
6. Ihosairaudet, kuten krooninen ihotulehdus, ihottuma;
7. Paikallisen verenkierron rikkominen pitkäaikaisen liikkumattomuuden takia loukkaantumisen tai sairauden vuoksi (muodostaen vuotoja).

Diagnoosia tehdessään sairaus on erittäin tärkeä, mikä aiheutti koulutusta, koska troofisten jalkahaavojen hoito ja ennuste riippuvat suuresti riippuvaisen laskimot patologian luonteesta.

Troofisten haavaumien oireet

Jalkan haavaumien muodostumista edeltää yleensä koko kompleksi objektiivisista ja subjektiivisista oireista, jotka viittaavat raajojen verisuonenkierron asteittaiseen rikkomiseen.

Potilaat ilmoittavat vasikoiden lisääntyneen turvotuksen ja raskauden, lisääntyneet kouristukset vasikan lihaksissa, erityisesti yöllä, polttava tunne, "kuumuus" ja joskus kutinaa alareunassa. Tänä aikana pienen halkaisijan omaavien pehmeiden sinertävien verisuonten verkko kasvaa jalan alapuolella. Iholla näkyvät violetit tai violetit pigmenttipaikat, jotka yhdistyvät muodostaen suuren hyperpigmentointivyöhykkeen.

Alkuvaiheessa trofinen haavauma on pinnoitettu, sillä siinä on kostea tummanpunainen pinta, joka on peitetty huijauksella. Tulevaisuudessa haava laajenee ja syvenee.

Erilliset haavaumat voivat yhdistyä toisiinsa ja muodostaa laajoja vikoja. Useat juoksevat trofiset haavaumat voivat joissakin tapauksissa muodostaa yhden haavan pinnan koko jalkakehän ympärille. Prosessi ulottuu paitsi leveyden lisäksi myös syvyyteen.

komplikaatioita

Trofinen haavauma on erittäin vaarallinen sen komplikaatioille, jotka ovat erittäin vakavia ja joilla on huonoja näkymiä. Jos emme kiinnitä huomiota raajojen haavaumiin ajoissa ja et aloita hoitoprosessia, seuraavat epämiellyttävät prosessit voivat myöhemmin kehittyä:

Trofisten haavaumien pakollinen hoito jaloilla olisi hoidettava hoitavan lääkärin valvonnassa ilman aloitetta, vain tässä tapauksessa voit minimoida seuraukset.

ennaltaehkäisy

Trofisten haavaumien esiintymisen ehkäisemiseksi tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on primääristen sairauksien (verenkiertohäiriöiden ja imusolujen ulosvirtauksen) välitön käsittely.

On välttämätöntä, että lääkkeitä käytetään vain sisäisesti, mutta myös niiden soveltamista ulkoisesti. Paikallinen altistuminen auttaa pysäyttämään patologisia prosesseja, hoitamaan olemassa olevaa haavaumaa ja ehkäisemään myöhemmin kudosten tuhoutumista.

Mikä on vaarallinen sairaus?

Progressiivinen troofinen haava voi ajan mittaan kuluttaa suuria ihoalueita, mikä lisää nekroottisen vaikutuksen syvyyttä. Pyrogeeninen infektio, joka pääsee sisälle, voi aiheuttaa erysipeliä, lymfadeniittia, lymfangiittiä ja septisiä komplikaatioita.

Tulevaisuudessa trofisten haavaumien kehittyneet vaiheet voivat kehittyä kaasun gangreeniksi, ja tästä tulee mahdollisuus kiireelliseen kirurgiseen toimenpiteeseen. Pitkäaikaiset ei-parantavat haavat, jotka ovat alttiina aggressiivisille aineille - salisyylihappo, terva, voivat kehittyä pahanlaatuisiksi muutoksiksi - ihosyöväksi.

Trofisten haavaumien hoito jalalla

Trofisen haavan läsnä ollessa jalalla yksi hoidon päävaiheista on tunnistaa taudin syy. Tätä varten on tarpeen kuulla sellaisia ​​lääkäreitä kuin flebologi, ihotautilääkäri, endokrinologi, kardiologi, verisuonikirurgi tai yleislääkäri.

Taudin myöhäisvaiheet hoidetaan yleensä kirurgisissa sairaaloissa. Trofisten haavaumien syiden tunnistamisen ja poistamisen lisäksi sinun ei myöskään saa unohtaa sairastuneen alueen päivittäistä hoitoa.

Miten alaraajojen trofista haavaumaa hoidetaan? Käytä useita vaihtoehtoja, riippuen patologisen prosessin laiminlyönnistä.

1. Konservatiivinen hoito, kun potilaille määrätään sellaisia ​​lääkkeitä kuin flebotonia, antibiootit, verihiutaleiden vastaiset aineet. Ne auttavat parantamaan useimpia taudin oireita. Seuraavia lääkkeitä määrätään usein potilaille: tokoferoli, Solcoseryl, Actovegil. Vain lääkäri voi määrätä tällaisen lääkehoidon.
2. Paikallinen hoito, jota voidaan käyttää kudosten ja ihon vaurioiden parantamiseen. Diabeteksessa käytetään salvia, jotka sisältävät antiseptisiä aineita ja entsyymejä. Nämä korjaustoimenpiteet parantavat haavoja ja tarjoavat paikallispuudutusta. Voiteita, jotka lisäävät verenkiertoa, on kielletty levittämään troofisen haavan avoimeen pintaan. Tällaisilla voiteilla, kuten Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin, on haavan parantava vaikutus. Voide levitetään kompressille ja tehdäänkö ne erityisiä sidoksia.
3. Kirurginen toimenpide, joka suoritetaan haavaumien paranemisen jälkeen. Sen aikana veren virtaus sairastuneiden alueiden suonissa palautuu. Tällainen toimenpide sisältää manuaalista ja flebektoomia.

Näitä lääkkeitä käyttävien haavojen hoitoon: klooriheksidiini, dioksidiini, Eplan. Kotona voit käyttää furatsilinan tai kaliumpermanganaatin liuosta.

Operatiivinen toiminta

Alaraajojen trooppisten haavaumien kirurginen hoito on tarkoitettu laajalle ja vakavalle ihovaurioille.

Operaatio käsittää haavan poistamisen ympäröivistä elinkyvyttömistä kudoksista ja haavan edelleen sulkemisen, toisessa vaiheessa suoritetaan operaatio suonissa.

Kirurgisia menetelmiä on useita:

1. Tyhjähoito, jonka avulla voit nopeasti poistaa mädän ja vähentää turvotusta sekä luoda kostean ympäristön haavassa, mikä vaikeuttaa bakteerien kehittymistä.
2. Katetrointi - sopii haavaumiin, jotka eivät paranna kovin pitkään.
3. Perkutaaninen vilkkuminen sopii hypertensiivisten haavaumien hoitoon. Sen olemus on laskimoiden valtimoiden fistuloiden dissosiaatiossa.
4. Virtuaalinen amputaatio. Metatarsaalinen luu ja metatarsofalangeaalinen nivel katkeavat, mutta jalkojen anatominen eheys ei häirity - mutta luuinfektion polttimet poistetaan, mikä mahdollistaa tehokkaan neurotrofisen haavan torjumisen.

Haava on pienempi kuin 10 cm2, ja haava on peitetty omilla kudoksillaan, kiristämällä ihoa päivässä 2-3 mm, jolloin reunat yhdistyvät asteittain ja sulkeutuvat 35–40 vuorokaudessa. Haavan sijasta jää arpi, joka on suojattava mahdollisilta vaurioilta. Jos leesioalue on yli 10 cm², ihon muovit levitetään potilaan terveellä iholla.

Lääkehoito

Huumeiden hoitokurssi on välttämättä mukana kaikissa operaatioissa. Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin patologisen prosessin vaiheessa.

Ensimmäisessä vaiheessa (itkuhaavan vaihe) seuraavat lääkkeet sisältyvät lääkehoidon aikana:

1. Laaja-spektriset antibiootit;
2. Tulehduskipulääkkeet, joihin kuuluvat ketoprofeeni, diklofenaakki jne.;
3. Verihiutaleiden vastaiset aineet laskimonsisäiseen injektioon: pentoksifylliini ja reopoglukiini;
4. Antialergiset lääkkeet: tavegil, suprastiini jne.

Paikallisen hoidon tarkoituksena on puhdistaa haava kuolleesta epiteelistä ja taudinaiheuttajista tässä vaiheessa. Se sisältää seuraavat menettelyt:

1. Haavan peseminen antiseptisillä liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furatsilina, klooriheksidiini, keuhkoputken, peräkkäisen tai kamomillan keittäminen;
2. Sidosten käyttö lääketieteellisillä voiteilla (dioksykoli, levomikoli, streptolaven jne.) Ja karbonaatti (erityinen sidos sorptiota varten).

Seuraavassa vaiheessa, jolle on tunnusomaista paranemisen alkuvaihe ja arpien muodostuminen, hoidossa käytetään parantavaa voidetta trofisia haavaumia varten - solcoseryl, actevigin, ebermine jne. Sekä antioksidanttivalmisteita, kuten tolcoferonia.

Myös tässä vaiheessa, joka on erityisesti suunniteltu tätä haavapäällysteitä varten, käytetään sviderm, geshispon, algimaf, algipori, allevin jne., Ja ekspressoidun pinnan käsittely tapahtuu curiosinilla. Loppuvaiheessa lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tärkein sairaus, joka aiheutti troofisten haavojen syntymisen.

Miten hoitaa trofisia jalkahaavoja kotona

Trofisten haavaumien hoidon aloittaminen suosittujen reseptien mukaan on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.

Kotona voit käyttää:

1. Vetyperoksidi. On välttämätöntä pudottaa peroksidi itse haavaan, sitten ripotella streptosidia tähän paikkaan. Lisäksi sinun täytyy laittaa lautasliina, joka on kostutettu 50 ml: lla keitettyä vettä. Lisää tässä vedessä kaksi teelusikallista peroksidia. Peitä sitten pakkaus paketilla ja sido se nenäliinaan. Vaihda pakkaus useita kertoja päivässä. Ja streptotsid kaadettiin, kun haava kostutetaan.
2. Hoitava balsami trofisten haavojen hoidossa diabetes mellituksessa. Se koostuu: 100 g katajan tervaa, kaksi munankeltuaista, 1 rkl ruusuöljyä, 1 tl puhdistettua tärpättiä. Kaikki tämä on sekoitettava. Turpentiini kaada kavalle, muuten muna romahtaa. Tätä balmia levitetään troofiselle haavalle, sitten peitetään sidoksella. Tämä kansanhoito on hyvä antiseptinen.
3. Jauhe kuivatuista lehdistä Pese haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmis jauhe. Käytä sidosta. Seuraavana aamuna jauhe jauhe uudelleen, mutta älä huuhtele haava. Pian haava alkaa arpia.
4. Trofisia haavaumia voidaan hoitaa antiseptisillä aineilla: pese haavat lämpimällä vedellä ja pyykin saippualla, levitä antiseptisiä ja siteitä. Nämä sidokset vuorottelevat merisuolan tai pöytäsuolan liuoksen kanssa (1 rkl 1 litraa vettä). Sideharso on taitettava neljässä kerroksessa, kostutettu suolaliuoksessa, puristettava hieman ja laitettava haavaan pakkauspaperin päälle 3 tuntia. Menettely toistetaan kahdesti päivässä. Sovellusten välillä on tällä hetkellä 3-4 tunnin tauko, jolloin haavaumat pysyvät auki. Pian ne alkavat pienentyä, reunat tulevat harmaiksi, mikä tarkoittaa, että paranemisprosessi on käynnissä.
5. Valkosipulipulloja tai puristuksia käytetään avoimiin haavaumiin. Ota monikerroksinen sideharso tai froteepyyhe, liota valkosipulia kuumassa liemessä, purista ylimääräinen neste pois ja levitä välittömästi kipeään kohtaan. Laita kuiva flanellikangas ja lämmitysalusta tai pullo kuumaa vettä pulloon tai pakkaa pitämään se lämpimänä.
6. Sinun täytyy sekoittaa munanvalkuainen hunajaan niin, että nämä ainesosat ovat samassa suhteessa. Beat kaiken ja soveltaa haavaumia, mukaan lukien laskimot, jotka loukkaantuvat. Sitten peitä takaraudan lehtien selkä. On oltava kolme kerrosta. Kääri sellofaanikalvo ja perebintyuyu-pellavakangas. Jätä kompressori yöksi. Sinun täytyy tehdä tämä hoito viisi tai kahdeksan kertaa.

Muista, että oikea-aikaisen ja oikean hoidon puuttuessa voi kehittyä komplikaatioita, kuten mikrobien ekseema, erysipelas, periostiitti, pyoderma, nilkanivelen niveltulehdus jne. Siksi vain kansanhoitoa ei saa käyttää perinteisen hoidon ohi.

Voide hoitoon

Tämän taudin hoitoon voit käyttää myös erilaisia ​​voiteita, jotka ovat sekä luonnollisia että ostettuja apteekissa. Tehokkaasti parantavat haavat ja niillä on arnican, comfreyn ja huoneen geraniumin voiteen tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia.

Usein käytetään myös Vishnevsky-voidetta. Apteekista ostettavista voiteista korostetaan erityisesti dioksyyliä, levomekolia sekä streptoblavenia ja useita analogeja.

Alaraajojen trofiset haavaumat

Kudosten patologinen aliravitsemus aiheuttaa alaraajojen trooppisia haavaumia, jotka ovat pitkiä ja vaikeasti korjattavia.

Trofiset jalkahaavat eivät ole itsenäisiä tauteja, vaan ne johtuvat verisuonten patologioista tai verenkiertohäiriöiden taustalla olevasta tartuntavauriosta. Taudin nimi ilmaisee pääasiallisen syyn esiintymiseen - kudosten aliravitsemukseen (trofismiin) ja niiden myöhempään kuolemaan (nekroosi) pitkäaikaisen sairauden taustalla ja elimistön immuunivasteen kriittisellä vähenemisellä. Trofiset haavaumat yhdeksässä tapauksessa, joista 10 esiintyy jaloissa ja säärissä, kehon yläosa vaikuttaa paljon harvemmin, kuusi kymmenestä loukkaantuneesta on tunnistettu vammaisiksi.

Trofiset vauriot jaloissa: ominaisuudet

Trofinen jalkahaava - ihon syvä vaurio, pitkäaikainen, parantamaton tai säännöllisesti uudistuva. Alaraajojen ihovaurioita kutsutaan haavaiksi, jos sen kesto on yli 6 viikkoa, eikä siinä ilmene spontaania taipumusta parantua.

Patologian muodostumisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty, monia tiloja ja sairauksia on tunnistettu ja kuvattu, joiden komplikaatio voi olla sen ulkonäkö. Nykyaikaiset lääkärit harkitsevat tilan tärkeimmät syyt:

• riittämätön verenkierto vaikutusalueella;
• hapen nälkä ja ravitsemukselliset puutteet kudos- soluissa;
• lymfaattisen ulosvirtauksen patologia;
• veren kulkua suonien ja valtimoiden kautta;
• endokrinologiset ja hormonaaliset häiriöt;
• kehon systeeminen infektio.
• perinnöllisyys.

Haavoja esiintyy useimmiten iäkkäillä ihmisillä 65 vuoden jälkeen (joissakin patologian muodoissa, naiset kärsivät 45 vuoden kuluttua):

• pakollinen liikkuvuus;
• vammoja;
• kehon syvä yleinen heikkeneminen.

Alaraajojen haavaumat muodostuvat taustalla olevan sairauden tyypistä riippuen:

• laskimonsisäisen tai valtimon verenkierron aiheuttama - laskimo tai valtimo;
• diabetes mellituksen (diabeettinen jalka tai neurotrofinen) kehittyminen;
• loukkaantumisten jälkeen muodostuneet raajat;
• tarttuva (pyogeeninen), joka esiintyy olemassa olevien ihovaurioiden taustalla;
• ilmestyi hypertension taustalla (Martorell-haavauma);
• yhdistetty tyyppi, jonka syy oli useita tekijöitä, joilla on samanlainen vaikutus.
• pahanlaatuisten kasvainten leesioista;
• syistä.

Yleisimpiä varikoosin ja neurotrofisten (diabeettisten) haavaumien esiintymistä voidaan tarkastella täällä, valtimossa ja sekoitettuna.

Mitä trofinen haavauma näyttää, riippuu leesion tyypistä:

• laskimot poikkeavat pyöreästä muodosta, rosoisista reunoista ja kurjasta täytöstä;
• diabeettinen syvä ja kuiva, karkeilla kornoiduilla reunoilla, jotka sijaitsevat jalkoilla;
• haavaumat, jotka johtuvat lisääntyneen paineen taustasta, ovat syviä, kirkkaat reunat, pohjassa, pyyhekuoren alla, jänteet ovat näkyvissä;
• useita tarttuvia, pieniä halkaisijoita, jotka sijaitsevat koko jalalla.

Trofisten haavaumien esiintyminen on todiste siitä, että tauti vahingoittaa voimakkaasti kehoa:

• laskimohaava esiintyy pitkäkestoisten ja voimakkaasti virtaavien suonikohjujen taustalla ja tromboflebiitin vaikutuksilla. Jalkan haavaumat, joissa on suonikohjuja, esiintyvät laskimoiden rakenteen synnynnäisillä piirteillä, jotka rikkovat oikeaa laskimon ulosvirtausta;
• valtimoiden trofiset haavaumat aiheuttavat valtimoiden patologioita, jotka muodostavat raajojen alusten ateroskleroosin taustaa vasten (samanaikaisesti verenkierto estetään kokonaan (oklusiointi) tai osittain supistumisen vuoksi). Yleensä häiriö esiintyy reisiluun tai popliteaalisessa valtimossa sen jakautumispaikassa. Ihohäiriön esiintyminen ateroskleroosin obliteraaneissa tapahtuu neljän taudin kehittymisen vaiheessa;
• diabeettinen jalka, neurotrofisen haavan tyypinä, esiintyy kehon monimutkaisen tappion taustalla, jossa on diabetes mellitus ja perifeeristen hermojen herkkyyden rikkominen. Samanlaisia ​​leesioita voivat aiheuttaa hermoston infektio- tai myrkylliset häiriöt;
• limakalvojen ulosvirtausten aiheuttamat haavaumat vauriot voivat esiintyä erysipelin taustalla säteilytyksen tai leikkauksen jälkeen;
• Jälki-traumaattiset jalkahaavat näkyvät tässä palon, sähkövirran, kemikaalien ja säteilyn aiheuttamien ihovaurioiden jälkeen. Ne voivat olla seurausta ampuma-aseiden ja veitsien, puremien, amputointien häviämisestä aikuisilla. Usein voi esiintyä huumausaineiden injektiokohdassa riippuvaisille potilaille;
• patogeenisten mikro-organismien, virusten, sienien aiheuttama pyogeeninen tai tarttuva, yleisen ihosairauden taustalla - tuberkuloosi, erysipelas, flegmoni, syphilis-leesiot, lepra, leishmaniasis, jos sen hoito on laiminlyöty - jalkojen useita haavoja esiintyy;
• haavaumien syy voi olla yleisiä systeemisiä sairauksia, jotka kestävät pitkään ja heikentävät merkittävästi kehoa - polyartriitti, lupus erythematosus, kihti. Mahdollisia syitä ovat vaikea munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, vakava ja pitkäaikainen maksasairaus, anemia, beriberi ja pitkäaikainen paasto.
• pitkäaikaisia ​​ei-parantavia haavoja iholla voi esiintyä uudestisyntyneiden moolien, papilloomien ja syylien, pahanlaatuisten ihon kasvainten tai sisäelinten kasvainten metastasoitumisen yhteydessä.

Venoottiset trofiset haavaumat, valtimo- ja ateroskleroottiset leesiot löytyvät 6: sta 10: stä, diabeettisesta jalasta - 2. Kaikkien muiden haavaumien esiintyvyys on 20% diagnosoitujen tilojen kokonaismäärästä. Alaraajojen troofisia haavaumia havaitaan useimmiten jalkan alemmassa kolmanneksessa, sen etu- ja ulkosivulla

Valtion diagnostiikka

Trofinen haavauma jalka, katso kuva alla, määritetään visuaalisesti melko helposti ihon vaurioitumisen syvyyden ja vakavuuden perusteella. Ulkopuolella kokenut lääkäri voi diagnosoida viatyypin ulkoisen kuvion ja syvyyden mukaan potilaan valitusten perusteella ja määrittää sairauden historia.

Trofisten haavaumien hoito jaloilla on mahdollista vasta primääritaudin tarkan diagnoosin, sen oireiden poistamisen jälkeen ja poistaa vaurion kasvun oire ja kudosten kuolema.

Diagnoosi hoitava lääkäri käyttää:

• täydellinen verenkuva, jotta voidaan määrittää sen sakeutumisen ja sitä seuraavien verenkiertohäiriöiden, lisääntyneiden erytrosyyttien sedimentoitumisen ja leukosyyttitasojen mahdollisuus (tulehduksen havaitseminen). Diabeettisen jalan diagnosoimiseksi määritetään verensokeri;
• haavan sisällön bakteriologinen viljelmä (kaikki troofiset leesiot ovat tartunnan saaneet), infektoivan aineen ja antibiootin määrittämiseksi hoitoa varten;
• kudosten mikroskooppinen histologinen tutkimus, joka voi osoittaa solujen happea ja troofista nälkää, suoritetaan vain patologian alkamisen alkuvaiheissa;
• ultraäänitutkimus (Doppler-sonografia), johtamisen aikana on mahdollista seurata verenkiertoa kärsineiden alueiden aluksissa (halpa, helposti saatavilla oleva, informatiivinen menetelmä);
• lasertutkimus (virtausmittari) tehdään samalla tavalla kuin ultraäänitutkimus. Menetelmä on objektiivinen ja erittäin tarkka, sitä käytetään verenkierron patologioiden diagnosointiin;
• kontrastiaineella käytettyä radiografiaa käytetään vaskulaaristen vikojen määrittämiseen - laajeneminen, supistuminen, aneurysmat, okkluusio, menetelmä on teknisesti vaikeaa, se erottuu tarkkuudella;
• MRI-, CT- ja MSCT-angiografia havaitsee verisuonten ja verenkierron viat, niiden seinien rakenteen muutokset, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen.

Trofisten haavaumien hoitoa jalalla voi määrätä vain lääkäri sen jälkeen, kun potilas on tutkittu perusteellisesti yhdessä taustalla olevan patologian kanssa. Potilaiden kuulemiseen osallistuu kirurgi, flebologi, endokrinologi, onkologi.

Oireet ja trofisten haavaumien hoito tyypin mukaan

Kunkin potilaan haavan muodostumisen ja kehittymisen patologinen prosessi tapahtuu yksilöllisesti; Miten hoitaa troofisia haavoja jaloilla, lääkäri päättää seuraavien seikkojen perusteella:

• niiden lajit;
• ihovaurioiden syvyys ja vaurioiden määrä;
• potilaan yleinen kunto ja ikä;
• sairauden ennuste.

Haavojen syvyydestä riippuen on haavoja. Valokuvan trofinen haava alkaa pinnallisessa vauriossa (alkuvaiheessa), asteittain raskaampi; viimeinen vaihe on leesion tunkeutuminen jänteeseen ja luuhun.

Trofisten jalkahaavojen hoidon päätarkoitus on:

• verenvirtauksen parantaminen ja uudistaminen kärsineellä alueella;
• haavan puhdistaminen mätästä;
• nekroottisten massojen hylkääminen;
• uusien terveiden kudosten muodostumisen edistäminen;
• arpien muodostuminen;
• uusien vaurioiden ehkäisy.

Käytettävien aineiden käsittely:

• konservatiivinen hoito;
• operatiivinen interventio;
• fysioterapia;
• ennaltaehkäisevä hoito;
• ruokavalio ja elämäntapamuutokset.

Lännessä konservatiivista hoitoa pidetään ensisijaisena ja harvoin käytetään kirurgista hoitoa, Venäjällä kirurgista menetelmää käytetään useammin.

Kirurginen hoito sisältää sekä menetelmät haavan puhdistamiseksi kuolleesta kudoksesta että pussista, samoin kuin osan jalkojen tai raajan välttämätön poistaminen. Näitä menetelmiä ovat:

• haavan pinnan tyhjiöpuhdistus jaloilla ja sen jälkeinen käsittely;
• katetrin asentaminen pitkäkestoisille, haihtuville haavaumille;
• poistamalla osa nivel- ja jalka luusta liiallisen paineen poistamiseksi ja
• infektiokohdat;
• menetelmä, jolla käsitellään reunoja, jotka vilkkuvat verisuonten fistuleja ihon läpi niiden poistamiseksi.

Ennen trofisten haavaumien hoitoa leikkauksella hoidetaan lääkkeitä.

Yleisimmin käytetyt:

• antibiootit säiliön analyysitulosten mukaan;
• tulehduskipulääkkeet Diklofenakki, ketoprofeeni;
• valmisteet pentoksifylliinin laskimonsisäiseen antamiseen;
• rauhoittavat tavegil ja suprastin mahdollisten allergioiden lievittämiseksi;
• liuokset haavojen pesemiseen Furacilin, klooriheksidiini;
• voide parantamiseksi Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidantit tokoferoli
• sidokset Algiporin, Svidermin, Geshisponin haavojen peittämiseksi.

Tällainen hoito on optimaalinen kunnes tulehdusprosessi on vakiintunut, sitten kirurgisen hoidon käyttö haavan puhdistamiseksi ja sulkemiseksi ihonsiirrellä (tyypistä riippuen).

Varikoosivaurio

Haavat esiintyvät alaraajan alemman kolmanneksen iholla, lähes ilman selkänojaa ja ulompia osia. Suonikohjuja esiintyy toissijaisena sairautena suonikohjujen taustalla. Syy ei ole täysin selvä, mutta lääkärit uskovat, että pääasiallinen trofisia haavaumia aiheuttava tekijä suonikohjuissa on verisuonten sidekudoksen synnynnäinen heikkous ja venttiilien vika tästä syystä. Ne eivät sulkeudu tiukasti,

• ei voi tarjota fysiologisesti oikeaa verenkiertoa;
• provosoida väärin, "heiluri" liikkeeseen;
• aiheuttaa veren ja hapen nälänhädän stagnoitumista kudoksissa, niiden asteittaista nekroosia ja haavojen kehittymistä.

Toinen syy patologian esiintymiseen on laskimotromboosin kehittyminen, joka johtaa laskimoiden sisäisen halkaisijan kaventumiseen ja provosoi veren stasisia.

Trofisten haavaumien kehittyminen suonikohjuilla on prosessi, joka on melko pitkäaikainen. Jos niitä ei hoideta, haavat voivat kattaa molemmat raajat halkaisijaltaan ja ne voivat pahentua infektiolla (erysipelas, dermatiitti).

Taudin tärkeimmät oireet:

• alkuvaiheessa potilas valittaa vasikoiden ja jalkojen turvotuksesta;
• yöllä, aikaisemmin epätyypillisiä jalkakrampeja;
• iholle ilmestyy erillinen sininen suoniruutu;
• vähitellen jalkojen laskimot lisäävät ja sulautuvat purppuran ja violetin kukkien täpliksi;
• lymfin turpoaminen ja pysähtyminen johtavat vaurion pintaan leviämiseen;
• pisteiden asteittainen laajentaminen kerää uusia alueita;
• seuraavassa vaiheessa iho ihoalueilla muuttuu tiheäksi, sileäksi ja kiiltäväksi;
• vaaleanpunaiset hiutaleet näkyvät haavaumien pinnalla;
• jos et hoitaa tautia, pian ilmenee merkkejä vaurioista;
• haava, joka näyttää harmittomalta raapulle, kasvaa ajan myötä ja muuttuu paiseeksi, etenee ja tarttuu ihon syvemmille kerroksille, tunkeutumalla fasciaan, lihaksiin ja jänteisiin, joilla on vakava kehitysaste - nukutus;
• itkuhaava täytetään ensin läpikuultavilla massoilla verellä, sitten ne tulevat sameaksi, kun infektio liittyy, ne ovat kurja;
• haavan ympärille muodostuu tulehtunut alue;
• Kaikissa kehitysvaiheissa on kipua, joka kasvaa kärsivän alueen laajentumisen myötä.

Hoitomenetelmissä olisi otettava huomioon vahvistettu diagnoosi laskimotukoksesta laitteistotutkimuksissa.

Miten hoidetaan varikoosista alkuperää olevaa trofista haavaumaa? Etusijalle asetetaan kirurgiset menetelmät, joilla poistetaan laskimot patologioita ja käsitellään syviä ja ihonalaisia ​​verenvirtauksen palauttamiseksi ja haavojen syyn poistamiseksi; puhdistus ja muovi suoraan haavaumat. Vähemmän tärkeää on trooppisten jalkahaavojen ehkäisy - joustavien sukkien jatkuva kuluminen ja jalkojen oikea sidonta joustavalla sidoksella.

Trofinen jalkahaava, jonka ensisijainen käsittely suoritetaan kotona, on suljettava asianmukaisesti siteellä. hän:

• suojaa haavaa tartunnalta;
• eliminoi haavan lisääntymisen;
• luo kohtalaisen märän pinnan, joka estää kuoren esiintymisen;
• on poistettava haava ja potti haavasta, nopeuttamalla paranemista;
• sallii haavan "hengittää";
• tulee poistaa nopeasti, ilman kipua ja haavan ärsytystä.

Konservatiivinen hoito sisältää lääkehoitoa antibiooteilla (Miramistin, Hexicon), kipulääkkeitä, jotka nopeuttavat kudosaineenvaihduntaa (Actovegin, Ebermin).

Valtimoiden haavaumat

Mikä on ateroskleroottisen tyypin trofinen haava ja miten sitä hoidetaan? Tapahtuman syy on verenkiertohäiriön aiheuttamien kudosten valtimoiden patologia ja hapen nälkä. Haavaumien ilmestymiseen riittää pieni, hypotermia, tiukka kenkien aiheuttama vaurio, naarmuuntuminen tai eläimen puree. Iho vaikuttaa jalkoihin, kantapäähän, jalkojen sivuilla. Kuva trooppisista jalkahaavoista mahdollistaa hyvän näkymän haavoista, jotka näyttävät pieniltä röyhkeiltä vaurioilta, joissa on kellertäviä ihonrullia.

Haavojen muodostumisen alkua edeltää potilaiden valitukset, jotka koskevat yökivua jalkassa, väsymystä, vaikeuksia ja satunnaista loikkua kävellessä. Tutkimuksessa havaitaan, että haavaumat, joihin haavaumat vaikuttavat, ovat kylmempiä kuin terve (potilas valittaa, että hän pysähtyy jatkuvasti yöllä). Riski - ihmiset 60 vuoden kuluttua. Jos hoitoa ei aloiteta ensimmäisten oireiden ilmestymisen jälkeen, kaikki jalkojen iho vaikuttaa.

Patologinen hoito

Taudin pääasialliset hoitomenetelmät ovat verisuonten muovien käyttö (angioplastia, stentti), ja samanaikaisesti lääkehoito suoritetaan Alprostadilin, Pentoksifylliinin, Actoveginin, Mexidolin kanssa. Märkä sidoksia käytetään haavojen sulkemiseen käyttämällä jodipohjaisia ​​antiseptisiä liuoksia.

Kun verenvirtauksen kirurginen korjaus on suoritettu, haavan pinta peitetään geelikastikkeilla, jotka kykenevät ylläpitämään haavan optimaalista kosteutta nopeuttamaan paranemista ja kuolleiden kudosten poistumista haavasta, jos vaikutusalue on suuri, käytetään toimintamenetelmiä.

Kun poliklinikka vaatii jatkuvaa sidoksen vaihtamista jalkojen kohdalla kotona, samanaikaisesti haavat on käsiteltävä Digisponom, Kollahitom. Potilaille määrätään nikotiinin hylkääminen, mukava kenkien valinta ja ruokavalio.

Onko mahdollista korjata tämäntyyppinen troofinen haavauma? Jos hoito aloitetaan myöhään, jalkojen alempi osa on peitetty haavaumilla, iho vaikuttaa niin syvälle ja massiivisesti, että edes leikkaus ei johda haavojen syntymiseen ja paranemiseen, kivun oireyhtymää ei voida pysäyttää. Tiettynä ajanjaksona alkavat näkyä gangreeni-oireet, ja ainoa hoitomenetelmä on amputointi sääriluun korkeudessa (jalkovauriolla) tai reidellä (sääriluun vauriolla). Tilastojen mukaan raajan menetys on ennustettu koko vuoden ajan jokaiselle toiselle potilaalle.

Diabeettinen jalka

Diabeteksen jalkojen vaurioiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin valtimotaudit, mutta niitä täydentää hermopäätteiden tuntemuksen heikkeneminen. Diabeettisen jalan kärsivän potilaan valitukset ovat samankaltaisia ​​kuin valtimoiden leesioissa, mutta ilman ajoittaista syvennystä. Haavojen ulkonäkö maississa, varpaat. Syynä on jalkahäiriö, joka johtuu jalkojen herkkyydestä ja tuen jakautumisesta kävelyn aikana.

Diabeettinen jalka on vaarallista, koska infektio, verisuonihäiriöt, sairauden heikko ennuste on usein lisätty. Tällainen tyypillinen haava on syvä, särmätyt reunat ja ihonrulla, ja tunnehäviö on usein korjattu.

Ihon tulehdus- ja troofisten haavaumien välttämiseksi tarvitset:

• seurata huolellisesti ihon eheyttä ja ota yhteys lääkäriin, vaikka vauriot olisivatkin vähäisiä;
• pese jalkasi päivittäin, varsinkin kun olisit huolissasi ihon välisestä sormien välisestä tilasta, pesun jälkeen sinun on liotettava vettä varovasti pyyhkeellä eikä pyyhkiä sitä;
• poistaa jalkojen ylikuumeneminen ja altistuminen kuumalle vedelle. Jalat ovat yleensä kylmiä, jolloin on parempi käyttää sukkia;
• käytä vain kaikkein mukavia kenkiä, ilman ulkonevia saumoja, vuori on ehjä, jos jalka on voimakkaasti kaareva, se on ommeltava erikseen;
• käytä ulkokenkiä, joita käytetään vain varpaan, ilman hihnoja ja solkia. Sukat on oltava ehjiä, ilman saumoja ja kirkasmerkkejä;
• käytä vain säästäviä lääkkeitä pienempien vammojen varalta - voitele ne klooriheksidiinillä tai vetyperoksidilla. Alkoholi, jodi ja loistava vihreä ovat kiellettyjä;
• käytä vain hyväksyttyjä pedikyyri- tuotteita, leikkaa kynnet suoraan sisäänkasvun välttämiseksi, poista kynnet vain hohkakivellä tai erityisellä tiedostolla;
• päivittäin hoitaa jalkojen ihoa ravitsevaa kermaa. On kiellettyä koskettaa sormien välistä aluetta.

Pakollinen askel savukkeiden käsittelyn hylkäämisessä, mikä vähentää merkittävästi amputaatioriskiä.

Haavaumien kansanhoito

Avoin haava jalalla pitkään ja sen hoito kotona edellyttää lääkärin jatkuvaa seurantaa, perinteistä lääketietettä voidaan käyttää vain hänen luvallaan.

Pussin ja kuolleiden kudosten poistamiseksi kamomillan, marigoldin ja sarjan infuusioilla. Erinomaisilla antimikrobisilla ominaisuuksilla on rintakehä.

Diabetes mellituksen haavaumien paranemiseen käytetään peiteltyjä peitepelejä, jotka on jauhettu haavan jälkeen pesun jälkeen. Kultaisten viiksien vaikutus on samanlainen.

Resepti, jolla voidaan puhdistaa haavoja juuri valmistetulla heralla, joka säilyy sen jälkeen, kun on valmistettu raejuustoa, on varsin tunnettu. Pesun jälkeen haavaan levitetään pieni pala pehmeää, tuoretta raejuustoa, joka on peitetty pergamentilla ja kiinnitetty sidoksella.

Haavan kosteuden aikaansaamiseksi ja kuolleiden kudosten hylkäämisolosuhteissa on käytettävä keittosuolaliuosta (1 rkl merisuolaa tai tavallista suolaa litraa kohti) pakattuja paineita, jotka tulisi levittää käsitellylle haavalle, päällystettynä puristepaperilla ja kiinnittää sidoksella 3 tuntia. Poista sitten side 4 tuntia, toista.

Jotkut paranijat varoittavat, että voidetta ei saa levittää suoraan haavaan, eikä se salli nekroottisten massojen hylkäämistä. Lääkettä tulee levittää steriilillä liinalla ja laittaa haava. Yhdistelmä voide streptosidilla on osoittautunut hoidossa. Valmistellaksesi sinun täytyy ottaa putki hyoxysonic, metyyliurasiili ja gentamysiini voiteet, huumeiden Sinaflan. Valmistelut sekoitetaan streptosidin (4 pakkausta) ja 100 g vaseliinin kanssa. Käytä voidetta joka ilta ja laita se lautasliinalle.

Trofinen jalkahaava on vaikea testi sekä potilaalle että hoitavalle lääkärille. Potilaan elämän säästämiseksi on välttämätöntä poistaa taudin pääasiallinen syy ja saada oikea-aikainen hoito.

Trofiset jalkahaavat

Trofiset haavaumat - raajojen syviä röyhkeitä-nekroottisia ihovaurioita, jotka ovat parantumattomia yli 1,5 kuukautta. Usein vaikuttaa jalka- ja alaraajiin. Haavauman koot vaihtelevat laajalla alueella: halkaisijaltaan 1 cm ja vasikan koko pinta-alaa ympäröivä haavan pinta.

Tämä patologia ei ole riippumaton nosologinen muoto. Se kehittyy tiettyjen sairauksien komplikaationa, jolle on ominaista pysyvä kurssi ja jota usein parannetaan vain leikkauksella.

syistä

Haavaumat muodostuvat kudoksen hypoksian taustalla, joka johtuu kudosten mikropiirroksen heikentymisestä, aineenvaihdunnasta ja innervoinnista. Iho muuttuu erittäin haavoittuvaksi, ja jopa pinnalliset mikrotulokset johtavat huonosti parantavan syvän vian muodostumiseen.

Toissijaisen infektion ja veren staasin sisääntulo edistää toksiinien kerääntymistä sairastuneelle alueelle, mikä nopeuttaa nekroosin kehittymistä ja patologian etenemistä.

Mikä aiheuttaa trofisia haavaumia jaloilla? Nämä häiriöt voivat kehittyä eri syiden haitallisten vaikutusten taustalla.

On olemassa ulkoisia tekijöitä, jotka voivat laukaista haavan muodostumisen. Näitä ovat seuraavat ihovauriot:

• haava (naarmuuntuminen, leikkaukset, mustelmat);
• paleltuma;
• lämpö- tai kemialliset palovammot;
• krooniset tulehdukselliset ja allergiset ihosairaudet (furunkuloosia, ihottumaa, ihotulehdusta);
• radioaktiiviset ihovauriot;
• pitkittynyt potilaan liikkumattomuus.

Trofisten jalkahaavojen syyt voivat olla seuraavien sairauksien komplikaatioita:

• krooninen verisuonten vajaatoiminta - suonikohjuja, tromboflebiitti, valtimoverenkierron häiriöt stenoottisissa prosesseissa;
• endokrinologinen patologia - diabetes, lihavuus;
• valtimon hypertensio;
• minkä tahansa etiologian lymfostaasi;
• autoimmuunisairaudet;
• immuunivajaustilat, mukaan lukien HIV-infektio;
• CNS-vauriot - aivojen tai selkäytimen, aivohalvausten, hermoston rappeuttavien sairauksien aiheuttamat vammat;
• tarttuva patologia (tuberkuloosi, syfilis);
• verisairaudet;
• arseeni, kromi ja raskasmetallimyrkytys.

Usein asiantuntijat ilmoittavat yhdistelmän ulkoisia ja sisäisiä tekijöitä, jotka johtivat troofisen haavan muodostumiseen.

oireet

Miten trofinen haavauma alkaa? Henkilöllä on valituksia väsymyksestä kävelyn aikana, tunne, että jaloissa on vähäinen rasitus, ja se pysyy levossa. Ihon kutina, polttava tunne, indeksointi jalka- tai nilkan alueella, kouristukset vasikan lihaksissa, erityisesti yöllä.

Tutkimuksen yhteydessä lääkäri havaitsee seuraavat alkumerkit troofisesta haavasta:

• alaraajojen pehmeiden kudosten pastoja;
• tiivistyminen, ihon karkeaminen kärsineellä alueella;
• ihon värimuutokset kärsivällä alueella - kasvava harmahtava tai sinilevä-violetti piste, joka muistuttaa kiiltävää hematomaa;
• lisääntynyt herkkyys haavauman muodostumispaikassa, akuutti kipu siihen kevyellä kosketuksella;
• paikan alueella voi esiintyä ihon seerumin limakalvon purkausta.

Pienellä loukkaantumisella, ylikuormituksella ja hermostuneella sammumisella sairaus etenee nopeasti. Paikan keskellä muodostuu epidermisen valkean valoisa paikka, ilmestyy verinen purkaus.

Taudin keskellä olevat troofiset haavaumat ovat seuraavat:

• merkitty jalkojen tai jalkojen turvotus; enemmän jalkojen turvotuksesta →
• haavaisen leesion läsnäolo, joka on taipuvainen kasvamaan nopeasti ja syventymään ilman hoitoa;
• verinen purulenttinen purkaus, joka on epämiellyttävä haju;
• kiusallinen kipu jaloissa, pahentunut rasituksella ja yöllä, rajoittamalla fyysistä aktiivisuutta;
• yleisen tilan rikkomukset (kuume, vilunväristykset, väsymys, huono ruokahalu).

Haavaumat luokitellaan niiden muodostumisen syyn mukaan.

Venoosinen trofinen haavauma esiintyy kahdeksasta potilaasta 10: stä. Syy on laskimotukos laskimonsisäisen verenkierron takia. Jalkan troofinen haavauma muodostuu useimmiten alemmassa kolmanneksessa jalan sisäpinnalla.

valtimo-

Taustaa patologian kehittymisestä 20%: lla potilaista hävittää alaraajojen valtimot. Valtimoiden stenoosi johtaa jalan pehmytkudosten iskemiaan ja nekroosiin. Provosoivat hetket ovat useimmiten raajojen vammoja tai hypotermiaa, epämiellyttävien kenkien käyttöä.

Tämäntyyppisten troofisten haavaumien ominaisuudet: useimmiten esiintyy vanhuudessa, henkilöllä on vaikeuksia kävelemään portaita pitkin ja tunne kylmyydestä.

Kun katsot - kylmä jalka. Useimmiten havaittiin pieniä haavaumia, joissa oli huurteen oireita kantapäässä, peukalossa ja jalkan ulkopinnassa. Niillä on soikea muoto, tiheät reunat, niiden ympärillä oleva iho on keltainen.

diabeetikko

Trofinen haavauma on usein diabeteksen komplikaatio. Tyypillinen sijainti - peukalo tai loukkaantunut pohjan pohjassa. Se kehittyy diabeettisessa angiopatiassa veren glukoosipitoisuuksien jyrkkien vaihtelujen taustalla.

Ominaisuudet: heikentynyt herkkyys jaloissa, jänne-refleksien sammuminen, vian koon nopea nousu, taipumus kehittää nekroosia, resistenssi hoitoon.

neurotrofisia

Keskushermoston vaurioitumisella pohjat on sijoitettu kantapäähän.

Neurotrofisten haavaumien ominaisuudet: pieni koko ja huomattava haavojen syvyys (luuhun asti), runsas kurjapoisto, jossa on epämiellyttävää hajua ilman kipua.

korkeasta verenpaineesta

Pitkäaikaisen valtimoverenpaineen taustalla on harvinaisia, yleensä iäkkäillä naisilla.

Hitaassa muodostumisessa ja kerrallaan kaksi jalkaa, ekspressoidun kivun oireyhtymän, korkean pyöreiden komplikaatioiden esiintyvyyden välillä.

tarttuva

Muodostui jalkoihin, joissa on laiminlyötyjä ihosairauksia epäpuhtauksien taustalla ja sekundaaristen utuisten infektioiden kerrostumalla. Ominaisuudet: puoliympyrän muotoinen, pieni koko ja syvyys.

Mikä lääkäri kohtelee troofisia haavoja?

Flebologit ja verisuonikirurgit käsittelevät suonikohjuja, joita esiintyy suonikohjuissa. Potilaat, joilla on jokin etiologinen haavainen ihohäiriö, ovat pakollisen sairaalahoidon kohteena, koska troofisten haavaumien tehokas hoito on mahdollista vain kiinteissä olosuhteissa. Tarvitaan monimutkainen hoito ja dynaaminen havainto.

Trofisten haavaumien hoito kotona on sallittua vain hyvin varhaisessa vaiheessa.

diagnostiikka

Trofisella jalkahaavalla on erityisiä valituksia, ja sillä on tyypillinen ulkonäkö tutkimuksessa. Asiantuntijoiden päätehtävänä on selvittää taudin syy. Vain määrittämällä haavaisen leesioiden etiologian, voit määrittää riittävän hoidon.

Seuraavia diagnostisia toimenpiteitä toteutetaan:

1. Terapeutin, flebologin, angiosurgeonin huolellinen historianotto ja tutkiminen.
2. Laboratoriomenetelmät: yleiset veri- ja virtsakokeet, mukaan lukien glukoosipitoisuuden määrittäminen, biokemiallinen verikoe, immunogrammi, haavaisen eritteiden bakteriologinen analyysi ja biomateriaalien biopsia.
3. Instrumentaaliset menetelmät: reovasografia, angiografia kontrastiaineiden käyttöönotolla, alaraajojen astioiden ultraääni (Doppler, duplex-tutkimus).

hoito

Hoidon pääsuunnat ovat vaikutukset taustalla olevaan sairauteen, sekundäärisen infektion torjunta, haavauman paranemisen stimulointi.

Troofisten haavaumien hoito riippuu seuraavista tekijöistä:

• ihovaurion esiintymisen ja keston syy;
• potilaan ikä ja samanaikaiset sairaudet;
• ihon vian koko ja syvyys, kasvunopeus;
• haavauman ympärillä olevan ihon kunto.

Miten parantaa trofinen haavauma? Hoito on erittäin monimutkainen, monimutkainen ja pitkä. Sitä pidetään usein leikkauksen valmisteluna, koska konservatiiviset menetelmät eivät ole kovin tehokkaita.

Jos toimenpide on jostain syystä kontraindisoitu potilaalle, hoidon tavoitteena on estää ihon vian lisääntyminen ja syveneminen.

Sairaalassa potilaalla, jolla on troofinen haavauma, on sängyn lepo, kärsivän raajan tulisi olla koholla, jotta veri ja imusolmuke paranisivat.

konservatiivinen

Trofisten haavaumien yleistä hoitoa, joka on yhtä tehokas kaikentyyppisille taudeille, ei ole kehitetty. Trofisten haavaumien hoito jalalla sisältää lääkkeiden ottamisen eri farmakologisille ryhmille.

Miten hoitaa trooppisia haavaumia suonikohjuille? Asiantuntijat määrittelevät monimutkaisen hoidon, jolla pyritään pysäyttämään kudosten tulehdus ja nekrotisointi, parantamaan paranemista.

Käytetyt lääkkeet seuraavista ryhmistä:

1. Vasoaktiiviset lääkeaineet, mukaan lukien flebotonit (Troxevasin, Detralex) ja verihiutaleiden vastaiset aineet (Trombot-ass). Edistetään verisuonten laajentumista, parannetaan mikroverenkiertoa, vahvistetaan verisuonten seinämiä ja vähennetään laskimonsisäisyyttä. Lue lisää Thrombos-perseestä ja sen analogeista →
2. Infuusiohoito - hemodez-liuokset, reopolyglukiini, myrkytysoireita.
3. Decongestants. Levitä tiukasti, säännöllisesti lääkärin valvonnassa. Kun ne otetaan vastaan, elektrolyyttien pitoisuutta veressä seurataan.
4. Antibiootit - tarttuva etiologia haavaumasta tai toissijaisen infektion kerrostumasta. Se on määrätty sen jälkeen, kun patogeeninen aine on eristetty haavaerityksestä ja määritetään sen herkkyys eri ryhmien antibiooteille.
5. Tulehduskipulääkkeet - räjähdysmäisen purkauksen, ympäröivien kudosten tulehdusreaktion ja voimakkaan kivun oireyhtymän läsnä ollessa.
6. Hyposensoivat lääkeaineet vähentävät haavauman pinnan erittymistä.

Samoja lääkkeitä eri yhdistelmissä käytetään minkä tahansa etiologian trofisten haavaumien hoidossa.

Regeneraation aikana määrätään antioksidanttia, aineenvaihduntaa ja immunostimuloivaa hoitoa - mexidolin, aktovegiinin, askorbiinihapon, B-ryhmän vitamiinien injektiot.

Fysioterapiaa käytetään parantamaan trofisia haavoja. UHF: ää käytetään parantamaan lääkkeiden tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, elektroforeesia haavojen paranemisen, tulehdusta ehkäisevien ja verisuonilääkkeiden liuoksilla. Käytetty laserhoito, joka vähentää kipua ja tulehdusta.

Regeneroinnin aikana ja leikkauksen jälkeen suositellaan ultraviolettisäteilyä, otsoniterapiaa, mutahoitoa, hyperbarista hapetusta, plasmanvaihtoa.

Alaraajojen trooppisten haavaumien hoito täydentää sopivaa ravintoa. Jotta vältettäisiin jalkojen turvotuksen lisääntyminen, henkilön tulisi syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä, valvoa kulutetun nesteen määrää ja poistaa suolainen, mausteinen, suolakurkkua. Diabetespotilailla ruokitaan endokrinologin suositusten mukaisesti ja seurataan säännöllisesti veren glukoosipitoisuutta.

Paikallinen hoito

Haavan puhdistamiseksi pussista ja kuolleesta kudoksesta sitä käsitellään desinfiointiaineilla.

Käytetään seuraavia antiseptisiä aineita:

• klooriheksidiinin vesiliuos;
• 3% boorihappoliuos;
• liuos, jossa on tietyn konsentraation omaavaa kaliumpermanganaattia;
• rivanola;
• entsyymejä.

Miten hoitaa trofisia haavaumia jaloilla niiden puhdistamisen jälkeen? Ihohäiriöiden parantamiseksi ja nopeuttamiseksi käytetään lääketieteellisiä voiteita: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Erityisten sidosten ja sienien käyttö, joilla on antibakteerisia, antisepretorisia ja haavojen paranemisvaikutuksia, on tehokas (Allevin, Algipor, Geshispon).

On pakko käyttää joustavaa sidettä, joka korvataan tarpeen mukaan useita kertoja päivässä. Se ei ainoastaan ​​suojaa kärsivää aluetta sekundaarisen infektion ja vamman tunkeutumisesta, vaan myös auttaa vähentämään turvotusta.

Kirurginen toimenpide

Voit lopulta parantaa trofisen jalan haavauman leikkauksen avulla. Jotta toimenpide olisi onnistunut, on välttämätöntä tehdä potilaalle pätevä valmistelu tulevaa interventiota varten, jotta parannetaan hyvinvointia, vakautetaan yleinen kunto ja haavan paraneminen.

Seuraavia menetelmiä on kehitetty angiosurgiassa:

• verisuonten sairauksien ohitus;
• suonikohdan poistaminen suonikoh- tisolmukkeilla (flebektomia).

Jos on suuri koko ja syvä haava, suoritetaan ihonsiirteen siirto.

Folk-menetelmät

Trofisten haavaumien avohoidon mahdollisuutta ratkaisee vain hoitava asiantuntija. Taudin lyhyen keston aikana pienet yksittäiset haavaumat, jotka ovat regeneroinnin vaiheessa, voi käyttää perinteisiä reseptejä pääterapiaan.

Miten hoitaa trofisia haavaumia kotona? Ne puhdistavat haavan pinnan typpijäännöksistä, koska se hidastaa paranemista. Tätä tarkoitusta varten käytetään farmaseuttisen kamomillin, verisuonen, peräkkäin, ympyrälihan liemiä.

Haavauman pesemisen jälkeen lääkärin suostumuksella levitä lääkkeitä sisältäviä voiteita, jotka auttavat lievittämään tulehdusta ja paranemista, mukaan lukien Vishnevsky-voide, ichthyol-voide.

Voit hoitaa haavainen vika kultaisella viikunamehulla, tehdä sidoksen voidella, joka on valmistettu propoliksen, comfreyn, arnican perusteella. Levitä kompressioita jauhemaisten lehtien, kultaisten viikunoiden, pajuhaaran tai tammen kanssa, jotka voidaan jättää yön yli.

On mahdotonta luottaa vain perinteiseen lääketieteeseen, monimutkaisen sairaalahoidon hylkääminen voi johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin.

komplikaatioita

Edistyneissä tapauksissa ja aktiivisen hoidon puuttuessa esiintyy useita vaarallisia komplikaatioita:

• toissijaisen infektion kerrostuminen, mahdollisesti erysipelas;
• ihosairaudet (ekseema);
• osteo-artikulaarisen järjestelmän vauriot (niveltulehdus, periostiitti, supistukset);
• verisuonten häiriöt (tromboosi);
• ihon kasvaimia (erittäin laiminlyötyissä tapauksissa).

Mikä on vaarallinen sairaus?

Haavaumat ovat vaarallisia nopean etenemisen takia vakavassa taustalla olevan sairauden tapauksessa. Samaan aikaan ne eivät vain lisää kokoa, vaan myös tulevat lukuisiksi, ne voivat sulautua suureksi haavan pinnaksi.

Myös tämä patologia erottuu seuraavista ominaisuuksista:

• taipumus toistuvaan kurssiin;
• resistenssi kaikkiin hoitomenetelmiin, lukuun ottamatta kirurgista hoitoa, jolla voi olla vasta-aiheita;
• sepsiksen mahdollisuus - suonensisäiset haavaumat, gangreeni - diabeettisten haavaumien, osteomyeliitin kanssa.

ennaltaehkäisy

Pääsääntö on kuulla lääkäreitä ajoissa, kun terveysongelmia ilmenee. Toimenpiteen toistumisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia:

• vuotuinen kylpyläkeskuksen hoito vastaavan profiilin sanatorioissa;
• terveellinen elämäntapa, tasapainoinen ravitsemus ja kehon painon hallinta;
• pitkittyneiden staattisten kuormien eliminoiminen, jalkojen ylikuumeneminen;
• lääketieteellisten neuleiden säännöllinen käyttö ja joustava side, varsinkin kävellessään;
• verensokeriarvojen jatkuvaa seurantaa diabeteksessa;
• mukavien kenkien, kainalojen ja sauvojen käyttö jalkojen kuormituksen vähentämiseksi;
• tietenkin lääkärin suositteleman vitamiini-mineraalikompleksin vahvistaminen immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, antitromboottiset aineet.

Haavaumat muodostavat laiminlyötyjen sairauksien vakavia komplikaatioita. Ne etenevät tasaisesti, ovat vastustuskykyisiä hoidolle ja toistuvat usein. Terapeuttisilla menetelmillä voidaan hoitaa vain joitakin kehitysvaiheiden alkuvaiheita. On mahdotonta parantaa kotona ilman lääkärinhoitoa.

Ennuste riippuu ajankohtaisesta hoidosta, lääketieteellisten suositusten huolellisesta toteutuksesta ja taustalla olevan sairauden hoidosta, jota vastaan ​​haava esiintyi.