Murtuma nilkassa: ensiapu ja kuntoutus

Nilkkamurtuma on alaraajan yleinen vamma. Hoidon ja kuntoutuksen ajanjakso ja kesto riippuvat ensiapun oikeellisuudesta.

Halkeamien syyt ja oireet

Aikuisen kehossa on noin 200 luuta, jotka voivat olla liikkuvia ja liikkumattomia (tai istuvia). Nilkan nivelen rakenteen erityispiirteenä on se, että se koostuu sekä liikkuvista että inaktiivisista liitoksista. Nilkan istuvat nivelet kutsutaan syndesmoseiksi, joita edustaa johdot ja sidekudos. Näiden liitosten päätehtävänä on varmistaa nilkan vakaus. Anterior ja posterior syndesmoses ovat useimmiten loukkaantuneita.

Tämäntyyppisen vamman syy on alaraajojen lisääntynyt fyysinen kuormitus. Nilkkamurtuma diagnosoidaan usein ihmisiin, jotka ovat mukana:

• urheilu;
• sirkus temppuja;
• baletti;
• puutarhanhoito.

Usein tämä trauma ilmenee naisille, jotka rakastavat kävellä korkokengillä, kun liukuvat jalkansa portaista tai jalkakäytävästä. Mekaanisen vaurion (sekoittumisen) sattuessa halkeama voi myös esiintyä vamman komplikaationa.

Halkeamat yhdistetään usein säikeiden, murtumien, nivelsiteiden purkausten, nivelten välisen aukon muodostumiseen, sidosten ja lihasten vaurioitumiseen.

Nilkkan vahingoittamisen aikana halkeaman oireet voivat olla:

• voimakas kipu nivelessä;
• muutos raajan fysiologisessa sijainnissa;
• liikkeen häiriöt nilkanivelessä;
• punoitusta loukkaantumispaikalla;
• voimakas kudoksen turvotus.

Eri diagnoosi suoritetaan murtumilla ja nivelsideen täydellä repeämisellä. Informatiivisin tutkimusmenetelmä on radiografia useissa ennusteissa. Kuvassa esiintyvät halkeamat ovat halkeamia ja muodonmuutoksia liitoksessa.

Vain kuvien tutkimisen jälkeen lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon.

hoito

Nilkan repeämää voidaan hoitaa kahdella menetelmällä:

Konservatiivinen hoito sisältää turvotuksen, kivun ja nivelen immobilisoinnin. Anestesian ja kudoksen turvotuksen poistamiseksi käytetään Novocaine obkalyvaniyeä. Liitoksen immobilisoimiseksi käytetään kipsiä, joka on "boot" -muotona. Kudosten täydelliseen talteenottoon ja kertymiseen nilkassa on käytettävä kipsiä 1,5-2 kuukautta.

Kruunulla on sallittua seisoa heti kipsipenkin levittämisen jälkeen. Elvytysprosessi riippuu uhreille annettavan ensiapuun oikeellisuudesta, johon on sisällyttävä seuraavat vaiheet:

• rauhoittakaa potilas ja asettakaa hänet alas kärsivällä raajalla;
• Kiinnitä jääpakkaus kärsivään liitokseen tai jäädytä se erityiseen lääketieteelliseen ruiskuun;
• kiinnitä liitos joustavalla sidoksella tai silmukalla;
• Gaparinovaya, Trokserutin, Lioton voide auttaa vähentämään turvotusta;
• kivun poistamiseksi tai vähentämiseksi huumeiden ryhmä ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen.

Ensimmäisen hätäavun antamisen jälkeen on välttämätöntä hakea pätevää lääketieteellistä apua. Potilaan kuljetuksen aikana tulee vaikuttaa potilaalle kulkeutunut nilkka ja rasitus.

Konservatiivinen hoito ei aina takaa täydellistä elpymistä. Monimutkaisissa nilkan murtuman tapauksissa leikkaus on välttämätöntä liikkuvuuden ja yhteyden täydellisen palauttamisen varmistamiseksi. Halkeamiin liittyy usein jänneitä, verisuonia ja hermoja. Tällaisissa tapauksissa leikkaus on väistämätöntä. Nilkkakirurgia voi olla useita, mutta useimmiten se on:

• nilkan haarukoiden kovettuminen kiristys- tai puristusruuvilla;
• tendoplastia (luukalvon muovi) - käytetään nilkan biotissun kiinnittämiseen, esimerkiksi leveisiin reisiluun jänteisiin, joita käytetään elinsiirron avulla.

Lääkärin määrittelee leikkaustyypin ottaen huomioon vamman vakavuus ja potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Kuntoutusaika

Terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen alkaa vähiten ratkaiseva ajanjakso - kuntoutus, jonka laatu riippuu. On syytä huomata, että useimmissa tapauksissa kipsin poistamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää kipsi longexiä vielä 1-2 viikkoa. Tänä aikana kuntoutuskurssi alkaa. Lääkärisi määrää monimutkaisen tarvittavan fysioterapian, johon kuuluu:

• ruokavalion hoito;
• hieronta;
• monimutkainen fysioterapia;
• fysioterapia.

Jotta nilkan luut voisivat kasvaa yhteen nopeammin, on tarpeen antaa keholle kaikki tarvittavat aineet. Halkeamien parantamiseksi on äärimmäisen tärkeää saada riittävä määrä kollageenia. Sitä esiintyy tällaisissa elintarvikkeissa: kala tai lihahyytelö, hyytelöity liha, hyytelöity liha. Rakeinen juusto ja kananmunat ovat luonnollinen kalsiumin ja D-vitamiinin lähde. Vihannekset ja hedelmät tulee olla päivittäin pöydällä, koska ne ovat luonnollisia vitamiineja ja hivenaineita.

Hieronta ja kuntohoito mahdollistavat nopeamman nousun ja tarvittavat liikkeet. Jotta nopeutettaisiin täydellistä talteenottoa, on suositeltavaa hieroa jalkaa kipsilevyä käytettäessä, hankaamalla kärsivää osaa sileillä liikkeillä. Fysioterapia on määrätty kipsin poistamisen jälkeen. Kaikki harjoitukset on suoritettava sujuvasti ja niiden tarkoituksena on palauttaa nilkan motorinen aktiivisuus. On parasta tehdä monimutkaisia ​​harjoitushoitoja kokeneen ohjaajan ohjauksessa.

Fysioterapia on määrätty kipsin käytön aikana. Useimmiten käytetään mikroaalto-, UHF- ja magneettiresonanssiterapiaa, jotka myötävaikuttavat verenkierron prosessien aktivoitumiseen, regeneroitumiseen, kivun lievittämiseen, lihaskouristuksiin ja kudosten turvotukseen.

Kipsin poistamisen jälkeen fysioterapiakompleksia täydennetään sellaisilla menetelmillä kuin merisuolahaudat ja mutakäärteet. Kipsin poistamisen jälkeen kuntoutusjakso kestää noin 2 kuukautta.

Mahdolliset komplikaatiot

Riittävän terveydenhuollon puuttuessa on mahdollista, että kehittyy useita komplikaatioita, jotka vaikuttavat negatiivisesti nivelen toimintaan, aiheuttavat kipua ja raajojen raajojen liikkuvuutta, mikä häiritsee potilaan elämänlaatua.

Nilkkamurtuma: oireet, diagnoosi ja hoito

Nilkkojen halkeama on nilkan vamma, joka on yhdistetty halkeaman muodostumiseen luuhun (eheyden rikkominen). Toisin kuin murtuma, muodostuu vain osittainen vaurio.

Tämä tila on vähemmän vaarallinen, mutta se vaatii asianmukaista hoitoa, koska trauman seurauksena voi muodostua erilaisia ​​patologioita, osteofyytit alkavat usein kasvaa, mikä johtaa vakaviin kielteisiin seurauksiin.

Trauman ominaisuudet

Nilkkamurtuma on vamma, jota pidetään vähemmän vaarallisena kuin murtuma. Se on luun eheyden loukkaus negatiivisen vaikutuksen seurauksena - putoaminen, lyöminen, väärä harjoitus jne.

Halkeilun ominaispiirteeksi katsotaan vakava kivulias vaikutus vahinkoon, kipeään epämukavuuteen tulevaisuudessa. Raajoissa on turvotusta, pulsoitumista tai pistelyä. Usein turvotus ei häviydy edes ajan kuluttua, muodostaa huomattavan liikkuvuuden rajoituksen ja kipu tulee vakavaksi, mikä aiheuttaa tarpeen pitää jalka yhdessä asennossa.

syistä

On mahdollista saada halkeama erilaisissa tilanteissa, esimerkiksi teollisen vamman sattuessa, taistelussa, kun putoaa kadulla kadulla. Tällaiset vammat ilmenevät usein liikenneonnettomuuksissa. Riskitekijät ovat:

1. Hyvin merkittävä kuormitus, halkeama voi muodostua kovan urheilukoulutuksen aikana.
2. Vaikean harjoituksen suorittaminen rikkomisella (ensimmäistä kertaa).
3. Yllään epämiellyttäviä kenkiä, jotka voivat johtaa kaatumiseen, selkänojaan jne.
4. Vähentynyt luun tiheys. Tämä näkökohta muodostuu aliravitsemuksesta ja kalsiumin puutteesta kehossa, jossa on istumaton elämäntapa ja lihasten joustavuus sekä nivelsiteet.
5. Merkittävä paino. Vahinko kasvaa, kun raajojen kuormitus lisääntyy.
6. Erilaiset kilpirauhanen sairaudet, hormonikorvaisten lääkkeiden tai steroidien melko pitkäaikainen käyttö jne.
7. Särö muodostuu useimmiten mekaanisen toiminnan seurauksena, kun tietty voima vaikuttaa luukudokseen. Luun tukitoiminto säilyy, kuitenkin muodostuu halkeama, joka voi aiheuttaa turvotusta ja kipua sekä muiden patologioiden kehittymistä.

oireet

• Vahva ilmentyminen kipua alueella, joka lisääntyy kosketuksen tai palpation aikana. Lepotilanteissa kipu on tylsä.
• Kudoksen turvotus, joka voi olla melko suuri, jos vauriot ovat viime aikoina, voivat lisääntyä silmissä.
• Hematoma, se voi olla melko laaja.
• Liikkuvuuden rajoittaminen.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin avulla voit määrittää selvästi vamman tyypin ja sen sijainnin. Voit tehdä tämän seuraavasti:

1. Visuaalisen tyypin tutkimista ihon vaurioitumiselle, jalkojen epämuodostumalle arvioidaan, hematoomia tutkitaan huolellisesti.
2. Palpaatio, jonka perusteella on mahdollista määrittää vahingon sijainti, suoritetaan hyvin huolellisesti eikä kaikissa tilanteissa.
3. Radiografinen tutkimus, jonka avulla voit selvästi tunnistaa kaikki vaurioiden vivahteet.
4. Tomografian tietokonetyypin avulla voit määrittää pehmeiden ja nivelsiteiden kudosten, hermojen sekä verisuonten tilan, luukudoksen rakenteen muutokset.
5. Ultraäänitutkimuksen avulla voit selvittää selkeästi onteloiden läsnäolon ja muutokset itse liitoksen rakenteessa.

Hoito ja talteenotto

Jos nilkka on vahingoittunut, sinun tulee välittömästi käydä lääkärissä fyysistä tutkimusta varten, jos se ei heti mene pyytämään apua, sinun täytyy työskennellä loukkaantuneella alueella kylmällä pakalla.

Nilkkojen halkeamia hoidetaan yleensä konservatiivisella hoidolla. Tätä varten ryhdytään toimenpiteisiin kivulias ilmentymien poistamiseksi ja turvotuksen lievittämiseksi novokaiinisen lävistyksen avulla. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää (tärkeimmät ovat Ortofen, Ibuprofen). Tällaisen loukkaantumisen vuoksi on suositeltavaa levittää rappauksen parantamiseen ja kiihdyttämiseen kipsi. Käytä sitä vähintään 1,5 kuukautta.

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita, kuten jänteiden ja hermosäikeiden vaurioitumista, ja kirurgisia toimenpiteitä voidaan tarvita. Toimenpiteen tyyppi riippuu tilanteen vakavuudesta. Käytetään pääasiassa tendoplastiaa tai nilkan haarukoiden vahvistamista erikoisruuveilla. Tällaisissa tapauksissa saatat lisäksi tarvita lääkkeitä, kuten kondroprotektoreita, jotka luovat edellytykset rustokudoksen palauttamiseksi.

komplikaatioita

Nilkkojen halkeamien käsittelyprosessissa käytetystä tekniikasta riippumatta saattaa olla joitakin komplikaatioita, jotka vaikuttavat tiettyjen patologioiden kehittymiseen. Tämäntyyppiset yleisimmät komplikaatiot:

• Ehkä väärän nivelen luunpalojen muodostuminen.
• Traumaattinen vaikutus nilkkaan voi myöhemmin aiheuttaa tavanomaisen syrjäytymisen.
• Ajan myötä saattaa esiintyä sekundaarista deformointiartroosia.
• Kirurgisen hoidon takia kudosinfektio voi levitä ja komplikaatioita, kuten gangreenia, ihastuttavaa niveltulehdusta, voi esiintyä.
• Vakavat tulehdusprosessit hermokuituissa voivat alkaa. Tämä puolestaan ​​vaikuttaa jalkojen yleiseen herkkyyteen, lihasväri saattaa heikentyä.
• Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta voi syntyä lameness.

Kuinka paljon kävelet murtuneessa nilkassa?

Suurin kuorma laskee jalkoihin. Neljännes kaikista jalkojen loukkaantumisista on nilkan vammoja. Se luokitellaan useisiin eri tyyppeihin. Tässä artikkelissa tarkastelemme nilkanvapaan murtuman aihetta, joka on vähemmän vaarallinen vamma kuin siirtymällä. Ei ole suositeltavaa itsehoitaa. Ensimmäisissä oireissa on otettava yhteyttä päteviin asiantuntijoihin. Mikä aiheuttaa nilkan murtuman? Miten se ilmenee? Kuinka paljon kävelet murtuneessa nilkassa?

Yleiset tiedot ja murtuman syyt

Nilkka on luun osa, joka muodostaa nilkan nivelen. Se kuuluu syndesmoosiin, jolle on ominaista matala liikkuvuus ja tiheä sidekudos. Ankkuri tekee henkilölle erittäin merkittävän tehtävän imemällä liikkeen ja säätämällä painopaineita. Jalkojen erilaisilla kuormituksilla nilkka muuttuu luonnollisiksi rajoituksiksi, jotka vaikuttavat samanaikaisesti jalan liikkeen suuntaan. Tämä liitoksen osa sijaitsee alemmassa osassa. Näyttää siltä, ​​että se on luun ulkonema, joka erottuu kovasti ja monimutkaiselta helpotukselta.

Jotta muodostuu halkeama kypsässä nilkassa, tarvitaan erittäin vahva mekaaninen vaikutus. Useimmiten vanhukset kärsivät nilkan murtumasta. Yleisin syy nilkan murtumiseen ilman siirtymää on mekaaninen isku. Vahinko voi olla sekä suora että epäsuora. Suora vamma, nivel on vaurioitunut, tapahtuu nilkan murtuma. Todennäköisyys, että tämä tapahtuu, on auto-onnettomuudessa, maanjäristyksessä tai joidenkin raskaiden esineiden kaatumisessa jalka.

Epäsuora lakko on paljon yleisempää. Samanaikaisesti nilkan murtuman, nilkan halkeamien, tämän nivelen irtoamisen ja subluxaatioiden muodostuminen voi muodostua nivelsideen repeämästä. Esimerkiksi epäsuoran iskun herättäminen voi liukua jäällä, portailla, aktiivisella urheilulla, huolimattomalla liikkeellä. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi nilkan murtuman todennäköisyyttä.

1. Fysiologinen kalsiumin puutos. Tämä tapahtuu lasten tai nuorten kanssa voimakkaan kasvun aikana, vanhempien, erityisesti naisten kanssa, koska hormonien puute vaihdevuosien aikana, ja naisten kanssa raskauden ja imetyksen aikana.
2. Ei-fysiologinen kalsiumin puutos. Usein hivenaineen taso pienenee, kun naiset käyttävät säännöllisesti suun kautta otettavaa ehkäisyä. Se voi tapahtua myös väärän ruokavalion takia, jossa käytetään riittämättömää kalsiumia. Sitä aiheuttavat tietyt munuaissairaudet ja ruoansulatuskanava, jossa kalsium imeytyy huonosti ja erittyy liian nopeasti. Lisäksi puutteen syyt voivat olla kilpirauhasen ja lisämunuaisen sairaudet, D3-vitamiinin puute.
3. Luutaudit. Ne ovat kaikkein vaarallisimpia nilkanivelen vammojen syitä, koska tällaisissa olosuhteissa se voi esiintyä ilman vaikutuksia ja vakavia vammoja. Tällaisia ​​sairauksia ovat osteoporoosi, osteopatia, geneettiset sairaudet (Morphan-oireyhtymä ja muut), luiden tulehdus (syphilis tai tuberkuloosi), osteiitti, niveltulehdus, pahanlaatuiset luukudoksen kasvaimet.

Nilkkamurtumien tyypit ilman siirtymistä

Yleensä luun eheyttä rikkovat nilkan vammat luokitellaan avoimiin ja suljettuihin tyyppeihin. Avoimella tyypillä on halkeamien lisäksi lihaskudoksen ja ihon vaurioituminen. Suljettu ulkonäkö on ominaista vain sisäisten kudosten ja luiden vaurioitumiselle ja tuskallisista oireista.

1. Pronational view. Se tapahtuu, koska jalka on osoitettu. Proteation vaurio voidaan yhdistää sellaisiin: fibulan murtuma, lihasten nivelsiteiden repeämä tai repeämä, tuberkuloosin syndesmosiksen vaurio, Dupuytrenin murtuma. Jos kaikki vammoja on aggregaatissa, murtuma katsotaan täydelliseksi.
2. Supinaation murtuma. Se tapahtuu, kun jalka on siirretty sisäänpäin. Tällöin on mahdollista käyttää seuraavia murtumavaihtoehtoja: sivusuunnassa oleva nilkan repeämä, medalinen nilkka, sääriluun murtuma, jalkojen siirtyminen sisäänpäin. Kaikkien vammojen yhdistelmänä murtuma katsotaan täydelliseksi.
3. Pyörivä murtuma. Se muodostetaan kääntämällä nilkkaa akselin ympäri ja se ilmenee solun ja sääriluun murtumana, nivelsideen repeytymisenä, nilkan murtumana ja siirtymänä. Jos murtuma yhdistetään dislokaatioon, niin vahinkoa kutsutaan murtuma-dislokoinniksi. Tämä vaihtoehto on vaikein.

Nilkan murtuman kliiniset ilmentymät

Nilkan murtuman pääasialliset oireet ovat murskaaminen, kipu, pehmytkudoksen turvotus, hematomas ja verenvuoto. Harkitse, mitkä oireet missä tapauksissa esiintyvät useimmiten.

• Crunch - merkki näkyy, kun luu on ehjä;
• Kipu - ilmenee niissä tapauksissa, joissa hermopäätteet vaikuttavat välittömästi murtuman aikana tai tietyn ajan kuluttua;
• Puffiness - muodostuu alaraajalle loukkaantumispaikassa kapillaarien vaurioitumisen vuoksi, joka säätelee kudosten välisen nesteen tasapainoa;
• Kipuisku - mahdollinen useiden vammojen sattuessa ja useimmiten ilmenee luun eheyden rikkomisena siirtymällä;
• Nivelfunktion heikkeneminen - oire ilmenee nivelsiteiden, jänteiden, lihasten repeytymisenä;
• Hematomas - merkki, joka esiintyy useimmiten kantapääalueella.
Nilkkakourua ilman siirtymää leimaa lievä oireet, joten kipu on siedettävä. Monet uhrit eivät pyydä apua lääkäriltä, ​​mikä vaikeuttaa hoitoa tulevaisuudessa.

Murtuman diagnosointi ja tutkimus

Jos oireita esiintyy, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin. Usein halkeamien havaitseminen antaa suunnan nilkan röntgenkuvaan suorissa, vinosti tai sivusuunnassa. Lähes aina röntgen suoritetaan suorassa projektiossa. Tässä tapauksessa potilas on hänen jalkansa taivutettu polvessa. Röntgensäteitä tehdään myös leikkauksen ja luun eheyden palauttamisen jälkeen hoidon laadun ja oikeellisuuden arvioimiseksi.
Oireet, jotka vahvistavat nilkan murtumia röntgensäteellä:
• Luunmurtolinja - voi olla vino, suora tai kaareva;
• Nilkkaeron lisääntyminen - tapahtuu, kun nivelside repeytyy;
• kiilanmuotoisen nilkkaeron muutokset - merkki jalkojen subluxaatiosta;
• Luunpalojen syrjäytyminen, joka havaittiin liitoksen eri tasojen yhdistelminä.
Joissakin tapauksissa suoritetaan tietokonetomografia, nilkkanivelen ultraääni tai MRI.

video

Video - Nilkkarakenne 18+

Miten hoitaa nilkan murtuma?

Nilkan halkeamisen jälkeen potilas tutkitaan Traumatologian laitoksella. Siellä lääkäri luo käsittelymenetelmän vamman tyypistä ja monimutkaisuudesta riippuen. Konservatiivinen hoito soveltuu suljetulle murtumalle ilman syrjäytymistä, mutkattomia nilkan sidosten vaurioitumista, nilkan murtumia ja fragmenttien siirtymistä tehokkaasti lääkärin vähentämällä.
Suljetun luun roskien vähentäminen suoritetaan paikallisen tai yleisen anestesian avulla. Tämän menettelyn saa suorittaa vain korkeasti koulutettu lääkäri. Tätä varten potilaan täytyy taivuttaa jalkaa polvinivelellä. Lääkärin avustaja korjaa lonkkanivelen, kun lääkäri kääntää jalkansa normaaliasentoon. Kun luut on asetettu jalkaan, käytetään kipsiä.

”Nilkan murtuman” diagnosoinnissa potilaan osoitetaan levittävän kipsiä alaraajan ja jalkojen takaosaan. Alaraajassa kipsi on kiinnitetty alhaalta ylöspäin, jalka - ylhäältä alas. Jotta voidaan kiinnittää eniten turvallisesti, monet sidoksen kerrokset ovat haavoittuneet. Kipsin levittämisessä lääkäri kysyy potilasta terveydestään ja valvoo sitä, koska on välttämätöntä sulkea pois jalkojen tunnottomuus tai ihon kitka nilkan alueella. Luujen silmukointiprosessissa potilas ei saa koskaan nousta tuskalliseen jalkaan ja on suositeltavaa siirtyä kainaloihin parantumiseen saakka. Kipsin asettamisen aikana on välttämätöntä uudistaa röntgensäteily varmistaakseen, että luunpalaset on sijoitettu oikein.

Onko kipsin valu aina tarpeen?

Nilkan murtuman hoitoon liittyy aina kipsin asettaminen. Tällä hetkellä on valtava valikoima langettia ja siteitä. Healing sidokset - tämä on laite, joka on valmistettu kevyestä metallista tai kestävästä muovista, jossa on tiheä materiaali ja kiinnitys teipillä. Tarvittaessa niitä voidaan säätää tai poistaa. Voinko käyttää siteitä kipsin sijasta? Lääkärit eivät hyväksy tätä valumenetelmää, koska ei ole varmuutta siitä, että uhri ei poista sitä pitkään. Tässä tapauksessa on olemassa riski, että luut sulautuvat väärin.

Kuinka paljon kipsiä on käytettävä?

Lungetien käyttöaika määritetään yksilöllisesti murtuman ja potilaan iän mukaan. Sen määrää traumatologi. Mitä kypsempi uhri on, sitä kauemmin murtuma paranee. Esimerkiksi lapsi laitetaan kipsiin ajoissa yhden kuukauden ajan, aikuiselle - 4-6 viikkoa, ja vanhemmille ihmisille kestää 2 tai useampia kuukausia. Kipsin täydellinen poistaminen suoritetaan radiografian jälkeen, mikä osoittaa, että luusto on kasvanut yhdessä. Jos luu on kasvanut yhdessä väärin, potilaalla on komplikaatioita, kuten nilkan niveltulehdus, väärän nivelen muodostuminen, nivelen haarukka ja muut.

Murtuneiden nilkkojen kirurginen hoito

Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito ei riitä, joten kirurgista hoitoa käytetään. Tämä on usein osoitus avoimista murtumista, luiden virheellisestä manuaalisesta sijoittamisesta, vanhoista halkeamista ja molempien nilkkojen vaurioista.

• Nilkkahaarukan palauttaminen pyörimisen aikana;
• sivuttaisen nilkan kirurginen nivel primaation murtumalla;
• Mediaalisen nilkan sijoittaminen supinaatioon;
• Sääriluujätteen osteosynteesi.

Leikkauksen jälkeen potilaalle on tehtävä kuntoutus. Kaikkien käytettyjen osien poistaminen käytön aikana voidaan poistaa kuuden kuukauden kuluessa. Ilman kruunuja saa liikkua vain 3-4 kuukauden kuluessa. Potilaalle näytetään voimistelu, jolla on positiivinen suuntaus nilkanivelen palauttamisessa.

Murtuminen nilkkaan: oireet, kuinka paljon se kasvaa yhdessä ja kuinka paljon kävellä valuksessa

Ihmiskehon rakenteet ovat liikkuvia ja liikkumattomia. Nilkan nivel on erityisen monimutkainen, sillä sen rakenne on sekä liikkuva että inaktiivinen. Syndromootit kuuluvat istuimiin - köysien ja sidekudosten ryhmiin. Nilkan vyöhykkeen vammojen joukossa on yleisiä etu- ja takaosan nilkan syndesmosiksen vammoja. Nilkan nivelen stabiilisuudesta vastaavat nilkanivelen rakenteen nämä elementit.

Kliininen kuva

Tärkein syy nilkan vammoihin on alaraajojen suuri kuormitus. Tyypillinen urheiluun, baletti- ja sirkusakrobatiaan osallistuville. Kuitenkin usein ylikuormitus mukana ja puutarhurit, jotka pyrkivät saamaan korkeimman mahdollisen tuoton.

Samanaikaisesti nilkan repeämä voi muodostua banaalista huolimattomuudesta. Se riittää, kun kompastuu askelelle tai epätasaiselle jalkakäytävälle, varsinkin kun nainen kävelee korkokengissä.

On halkeamia ja ulkoisia mekaanisia vaikutuksia - sokki, mustelmia, jonka jälkeen henkilö ei pysty seisomaan jalkaansa.

• murtumat muutoksilla;
• riippumaton nyrjähdys;
• luun fragmentin erottaminen;
• sidosten purkautuminen;
• välisen raon muodostuminen.

Nilkkasairaudet tapahtuvat, kun jalan odottamaton isku suurella nopeudella, kun se kulkee, kun nivelliitos voi halkeaman muodostumisen myötä liikkua. Huolimaton putoaminen aiheuttaa syndesmosiksen repeytymistä, voimakasta kipua, kyvyttömyyttä nousta ylös.

Nilkkan repeytymisen oireet

Nilkan vahingoittuminen ilmenee:

• voimakkaat kivut;
• muutos nivelen fysiologisessa asennossa;
• vakava turvotus;
• sääriluun luonnotonta asemaa nivelen nivelen siirtymällä;
• loukkaantuneen alueen punoitus.

Tällaiset nilkan repeytymisen oireet antavat lääkärille mahdollisuuden tunnistaa vammoja oikein. Hän määrää röntgenkuvauksen potilaalle useissa ulokkeissa niin, että kuvat osoittavat nilkan epämuodostuman asteen. Samalla röntgenkuvat voivat poistaa murtumia ja kalvon vaurioita, arvioida halkeaman muotoa. Kuvien kuvaukset tekevät kokeneet radiologit, ja kirurgit täydentävät kokemuksiaan.

Nilkkojen halkeamien hoito

Halkeamia, joita murtumat eivät ole monimutkaisia, käsitellään klassisella terapialla. Turvotus ja kipu lievittyvät injektoimalla Novocainia. Parantuminen on pitkä, kärsivällisyys kaikissa kuntoutusvaiheissa vaatii paljon. On oltava tarkkaavainen itsellesi, jotta ei astuisi vahingoittuneeseen jalkaan.

Nostamista varten nilkka on päällystetty "boot" -kipsilangalla. Se sieppaa vammakohdan yläpuolella olevan alueen kiinnittämään siirrettyä niveliä.

"Branded" -jalkineiden kesto - vähintään kaksi kuukautta. Voit kiivetä kainalosauvojen kanssa melkein välittömästi sen jälkeen, kun olet laastanut kipsi.

Kun lääkäri antaa sinulle mahdollisuuden kulkea ilman "käynnistystä", ne yksinkertaisesti muuttavat irrotettavaksi renkaaksi, joka avautuu edessä, josta sinun täytyy kävellä vielä 2 viikkoa.

Lääkärin on päätettävä, kuinka paljon kävelemistä valettuina, jossa on repeytynyt nilkka ilman siirtymää, perustuu röntgensäteilyn lukemiin ja potilaan yleiseen tilaan. Parannetaan kokonaan aikaa, mutta ponnistelu on sen arvoinen - halkeama kasvaa yhdessä, liikkeiden amplitudi on pääsääntöisesti täysin palautettu.

Samalla potilaat alkavat hieroa, voimistelua ja fysioterapiaa. Fysioterapeutti kysyy kuinka monta menettelyä tehdään ja mihin liikkeisiin valitaan.

Tämä vaihe on välttämätön, jotta alaraajojen veri ei pysähdy ja tavanomainen liike liikkuu vähitellen. Mutta ensinnäkin halkeaman täytyy kasvaa yhdessä.

Nilkkakouru paranee 1,5-2 kuukautta. Joissakin tapauksissa tarvitset enemmän aikaa, tämä johtuu heikosta koskemattomuudesta, ikään liittyvästä vähenemisestä uudistumisprosesseissa.

Jos vaurio tapahtui lapsessa, halkeamien paraneminen tapahtuu paljon nopeammin kuin aikuisilla. Kun on mahdollista astua jalkaan nilkan murtuman jälkeen ilman siirtymää, lääkäri suosittelee, mutta usein potilaat itse määrittävät tämän ajan terveydentilansa mukaan.

Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito ei anna positiivista tulosta, sitten lääkärit määrittelevät leikkauksen.

Kirurginen hoito sisältää:

• kiristyspulttien käyttö, puristusruuvit, vahvempi nilkkahaarukka ja kiristys kärsineeseen niveliin;
• tendoplastia, jossa reisiluun jänteet siirretään nilkan vahingoittumispaikkaan. Äskettäin muodostettu nivelsite työnnetään uriin, jotka on erityisesti porattu sääriluun. Käytäntö on osoittanut, että istutetut kudokset kasvavat hyvin, henkilö palautuu täysin.

Konservatiivinen hoito sisältää kivunlievitystä, ottamalla huumeita, joilla pyritään vähentämään turvotusta, lievittämään hematoomia ja vakavia oireita. Samalla luodaan olosuhteet halkeaman tehokkaaseen kertymiseen, liikkeiden tilavuuden palauttamiseen.

On tärkeää, että nivelen pussin nielu tapahtuu veren merkkien läsnä ollessa, on tarpeen suorittaa kuntoutus. Kivun lievittämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi Novocain injektoi suoraan nivelen. Jos lämpötilalla on aikaa nousta, lääkäri olettaa sisäisen kontaminaation, johtaa synoviaalisen tilan pesun Novocainin ja Salinen kanssa.

Liitoksen puhdistus estää eksudaatin kertymisen, mikä voi johtaa kudoksen tulehdukseen ja kroonisen post-traumaattisen niveltulehduksen muodostumiseen.

Lääkehoito yhdistää pillereitä, injektioita ja kipulääkkeitä ulkoista voidetta. Chondroprotoreita käytetään vaurioituneiden kudosten kasvun ja regeneroinnin aktivoimiseksi. Tätä hoitoa käytetään myös sivusuuntaisten ja mediaalisten nivelten vaurioitumiseen.

Nykyaikaisen sukupolven särkylääkkeillä on rinnakkainen tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Ei-steroidilääkkeillä on myös kaksinkertainen vaikutus - ne lievittävät tulehdusta ja lievittävät tehokkaasti kipua. Vaurioituneiden kudosten elvyttämisen stimuloimiseksi ja verisuonten vahvistamiseksi kalsiumvalmisteita määrätään välttämättä.

Voitelujen paikallisia vaikutuksia suositellaan ihon reaktion puuttuessa. On käynyt niin, että sama lääke toimii tehokkaasti injektioissa ja on täysin sopimaton voiteissa.

Komplikaatiot vamman jälkeen

Istuvien kalvojen liittäminen kiinnittyy ja takaa kahden sääriluun luuston riittävän liikkeen - pienet ja suuret. Kiinnityskohdassa oleva syndesmoz on sisäinen kalvo, jossa on alempi rajapintainen kalvo.

Kalvon kuitukudoksella on monimutkainen rakenne, joka koostuu useista kerroksista. Kuitun sisäpuolella leikataan tiiviisti. Ulkoiset kuidut ovat alttiimpia loukkaantumiselle, ne taipuvat venymään ja repiä, mikä aiheuttaa nivelten epävakautta.

Nilkanivelen halkeamia voidaan hoitaa sekä kirurgisesti että ei-kirurgisesti. Molemmat hoidot voivat aiheuttaa komplikaatioita:

• kudosten infektio leikkauksen jälkeen. Samanaikaisesti kehittyy osteomyeliitti, gangreeni, röyhkeä niveltulehdus;
• väärien liitosten muodostuminen;
• tavanomaisen syrjäytymisen kehittäminen;
• synoviaalisessa kalvossa oleva halkeama johtaa sekundaarisen deformoivan niveltulehduksen kehittymiseen;
• krooninen neuropatia kehittyy, kudosherkkyys häviää, jalan lihasvoima heikkenee, ja näin ollen laminess ilmestyy.

Nämä ovat yleisimpiä komplikaatioita, joten kaikkien nilkanvammojen osalta on tärkeää, että suoritetaan täydellinen tutkimus ja kaikkein oikea hoito määrätään, mikä vähentää epämiellyttävien komplikaatioiden riskiä nollaan.

Kuntoutusaika

Kuntoutuksen kompleksi huumeiden ottamisen lisäksi sisältää:

Ruokavalio on kehitetty kehon kyllästämiseksi vitamiineilla ja kivennäisaineilla. Kollageenia tarvitaan myös ensimmäisistä päivistä kudoksen parantamiseksi. Tätä helpottavat kalatuotteet ja gelatiini - lihahyytelö, hyytelöt, lihahyytelö. Sitten ruokavalio on täydennettävä raejuustolla, munilla - ne ovat runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia.

Fysioterapia on määrätty heti, kun valettu on käytetty. UHF, mikroaaltouuni, magneetti helpottavat kipua ja kramppeja, vähentävät turvotusta. Poistettuasi kipsi valetaan vesihoitoja - kylpyjä merisuolalla, uima-altaassa.

Tällaiset toimenpiteet eivät ainoastaan ​​auta palauttamaan vammautumispaikkaa, astumaan vapaasti jalkaan, vaan myös tukemaan koko kehoa hyvässä kunnossa.

Terapeuttinen harjoitus alkaa konservatiivisen hoidon aikana. Harjoituksen ohjaaja auttaa tekemään harjoituksia veren stagnointia vastaan ​​lihaksen sävyn ylläpitämiseksi. Elvytysjakso kestää 1,5-2 kuukautta, jonka jälkeen henkilö tuntuu täysin terveeltä.

Nilkkareuna kuinka paljon kävellä valetuksessa ja milloin voit astua jalkaan

Oikeasti, yksi tuki- ja liikuntaelimistön tärkeimmistä elimistä voidaan kutsua nilkkaksi. Nilkkaliitos tukee koko kehoa, imee kehon liikkeen aikana ja osallistuu tasapainon säilyttämiseen ja muiden tärkeiden toimintojen suorittamiseen. Siksi nilkan murtuma on hyvin epämiellyttävä sairaus. Nilkan murtuman jälkeinen kuntoutus voi viivästyä pitkään - jalkojen hoidon ja hyödyntämisen aikana aiheuttaman kuormituksen vuoksi.

anatomia

Tilastojen mukaan 20% kaikista tuki- ja liikuntaelimistön vammoista selvitetään nilkanivelen vaurioitumisella. Yhteinen kärsii useimmiten talvikaudella, kun yksi huolimaton liukastuminen liukkaalla pinnalla johtaa kielteisiin seurauksiin.

Tämän kehon osan anatomian tuntemus antaa meille mahdollisuuden ymmärtää tarkasti, mitkä nivelelementit ovat herkkiä murtumille, erottaa toisistaan ​​murtumat ja dislokoinnit sekä estää yhden tai toisen vahingon.

Nilkka koostuu useista perusosista:

• sivuttainen nilkka, joka on fibulan jatko;
• mediaalinen nilkka, joka on sääriluun loppu;
• talus, joka on eräänlainen edeltävien kahden estäjä, ja joka takaa liitoksen vakauden.

Kaksi nilkkaa muodostavat jotain samankaltaista haarukkaa, joka peittää nilkan luun, jolloin muodostuu nilkanivel.

Murtumien tyypit

Siirtyä nilkan murtumiin on tarpeen käsitellä kahta pääasiallista syytä niiden esiintymiseen:

1. Ryhmä suoria vammoja, useimmiten sokki, joka vaikuttaa suoraan yhden tai useamman nilkan komponentin eheyteen.
2. Epäsuoran altistumisen ryhmä on yleisin syy siirtyä traumakeskukseen. Siihen kuuluu: liukastuminen jäällä, huolimaton kävely, jalkojen työntäminen askeleisiin ja muut. Tällöin murtuma liittyy dislokaatioon ja subluxaatioon, muodostuu luukudoksen fragmentteja, jotka vahingoittavat lihaksia ja johtavat avoimeen murtumiseen.

Erityisen syyn vuoksi erottelen lateraalisen tai mediaalisen nilkan avoimet ja suljetut murtumat, murtuman ja murtuman, kun lihakset syrjäyttävät luunpalojen aseman, vahingoittavat molempia nilkkoja ja trilobakusmurtumaa - molemmat nivelet ja osa sääriluun kärsivät. Lisäksi tällaiset vammat jaetaan useisiin ryhmiin sen vastaanottamismekanismin mukaan.

Kun jalka taitetaan ulos, voi esiintyä sivusuuntaisten (ulkoisten) ja mediaalisten (sisäisten) nilkkojen murtumia yhdistettynä sidosten venymiseen ja repeytymiseen, samoin kuin sääriluuosan (reunanmurtuma) ja dislokoinnin vaurioitumiseen.

Kääntämällä nilkka sisäänpäin - siirtymässä yhdessä mediaalisten (sisempien) nilkkojen sivusuuntaisen ja murtuman erottamisen kanssa, sääriluun vaurioituminen.

Kun jalka käännetään jalan ollessa paikoillaan, tapahtuu syrjäytys tai subluxaatio, sääriluun luiden murtuma, repeämä tai murtuma joko keski- tai sivuttaiskengissä (kaksinkertainen, harvemmin kolminkertainen murtuma).

Tieto murtuman tyypistä ja sen esiintymisen tärkeimmistä syistä auttaa sinua antamaan merkittävää apua diagnoosin tekemisessä asiantuntijan toimesta. Hoitoa ei voi aloittaa määrittämättä vahinkotyyppiä.

Erot dislokaatiossa murtumasta

Koska nilkan nivelen irtoaminen ja murtuma ovat täyttäneet samanlaisia ​​oireita, ei ole tarpeellista erottaa eräänlaista vahinkoa toisesta:

• murtumakivun oireet ovat lisääntymässä, ja se voi kestää 2–3 minuuttia loukkaantumisajasta ennen kuin potilas tuntee sen. Tämä johtuu shokista;
• jos potilaalla on poikkeama, hän ei voi kääntää jalkaa nivelessä. Päinvastoin, päinvastoin, nivelen liikkuvuus lisääntyy;
• jalan murtuminen sekä jalkojen turpoaminen. Vain tällaiset dislokoinnin oireet ovat laajempia ja voivat levitä koko jalkaan, ja jos luu on vaurioitunut, punoitus ja turvotus voivat näkyä muutaman päivän kuluttua;
• Kivun oireet palpation aikana murtuman aikana ovat huomattavasti huonompia.

Lisäksi sellainen tosiasia kuin jalkojen visuaalinen lyhentäminen mahdollistaa erottelun erottamisen murtumasta. Tämä johtuu luiden siirtymisestä.

Trilogian murtuma ansaitsee erityisen sanan, jonka oireet poikkeavat vähän tavallisesta koskemattomuuden loukkauksesta. Ensinnäkin vamman alueella on laaja hematooma. Toiseksi, nilkan ja jalkojen muoto muuttuu. Kolmanneksi kyky siirtää varpaita on kokonaan poissa.

Hoitomenetelmät

Nilkan murtumien pääasialliset hoidot ovat konservatiivinen ja toiminnallinen lähestymistapa. Perinteisellä restauroinnilla lääkäri asettaa ensin osan vahingoittuneesta nivelestä (sisäinen tai ulkoinen nilkka) paikalleen, sitten jalka suljetaan valukappaleeksi ja lääkettä määrätään.

Kirurginen interventio suoritetaan, kun ulkoisen nilkan tai sisäisen murtuman esiintyy siirtymällä ja muodostamalla suuri määrä fragmentteja. Lisäksi kirurgia voi olla tarpeen kroonisen vamman tapauksessa, kun tavanomainen hoito ei ole tehokasta, tai sisä- ja ulompien luiden murtuma diagnosoidaan.

Perinteinen luun palauttaminen ilman siirtymistä

Perinteinen hoito on tarkoitettu sisä- tai ulomman nilkan suljetuille murtumisille ilman fragmenttien siirtymistä toisiinsa nähden. Tällöin ensin asetetaan tiukka sidos, jotta varmistetaan katkenneen luun sijainti.

Sitten muutaman päivän kuluttua asennetaan erikoismateriaaleja, jotka kiinnittävät liitoksen vielä jäykemmin. Valettu kipsi. On tärkeää! Voit kävellä vain sen jälkeen, kun kipsi on täysin jäädytetty. Koko hoidon aikana tehdään useita röntgensäteitä - varmistaaksesi, ettei mitään harhaa tapahtunut ja hoito etenee oikein.

Murtuman konservatiivinen hoito siirtymällä

Sen jälkeen, kun sisäisen tai ulkoisen nilkan vammoja on syrjäytetty, lääkärin on asetettava fragmentit takaisin paikalleen. Tätä varten tehdään paikallinen nukutus. Heti tämän jälkeen kipsiä kiinnitetään jalkaan.

Lisäkäsittely on röntgensäteiden artikulaatioiden säännöllinen tarkastelu. Jos havaitaan, että kipsi ei auttanut, ja fragmentit siirrettiin uudelleen, ne täytyy nollata uudelleen. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa olla rasittamatta kipeää jalkaa ja kävelemään vain kainaloissa.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio toteutetaan tapauksissa, joissa oli kolmen vuoden nivelrikko, ja ulkoisen nilkan avoin murtuma. Kirurgian keskeiset tavoitteet ovat seuraavat:

• loukkaantumispaikan steriili käsittely;
• lopeta verenvuoto;
• nivelen entisen rakenteen paluu (fragmenttien oikea paikka);
• vahingoittuneiden kohteiden kiinnittäminen;
• nivelsiteiden korjaus.

Kiinnitysmenetelmistä tulisi sanoa erityinen sana. Samanlainen menettely suoritetaan yleisanestesiassa, ja se koostuu ruuvista, kiinnittämisestä, kiinnittämisestä metallielementtien luihin - pultit, ruuvit, nastat. Toiminnan jälkeen jalkaan asetetaan kipsi, joka pidetään jalalla 6 viikkoa. Kipsi muodostuu siten, että vamma-alueelle on vapaa pääsy. Elvytys ja jatkokäsittely liittyy siihen, että tila on pakollista tarkkailla röntgensäteillä.

Kuinka paljon kipsi on?

Kuinka kauan minun pitäisi mennä valumaan? Tämä kysymys häiritsee kaikkia potilaita, kun taas toiset ihmettelevät, tarvitaanko laastia lainkaan? Jalka-kiinnitys on hoidon pääkomponentti. Sitä tarvitaan koko ajan, jolloin luu kasvaa yhdessä.

Kysymystä siitä, kuinka paljon kipsiä kuluu, ei voida vastata yksiselitteisesti. Kaikki riippuu sekä potilaan että havaitun vahingon yksilöllisistä ominaisuuksista. Yleensä luu kasvaa yhdessä 6-8 viikon ajan suljetulla murtumalla ja 2-3 kuukautta avoin murtuma. Mitä vakavampi vahingon luonne, sitä enemmän aikaa viettää siteessä.

lääkkeet

Jos nilkan sisä- tai ulkopinta on murtunut, jotta sairauden kulku kulkisi mahdollisimman mukavasti ja nopeasti, lääkitys on määrätty. Kuinka paljon lääkärin määrää ja mitä tarkoittaa lääkärin määrääminen tiukasti potilaan ominaisuuksien mukaisesti.

Lisäksi C-vitamiinikomplekseja, joilla on suuri kalsium- ja kollageenipitoisuus - luun kudoksen tärkeimmät rakennuspalikat, määrätään sairauden aikana. Jos haluat poistaa kipsi mahdollisimman pian, on suositeltavaa aloittaa mineraalien ottaminen itse.

Palautumisaika

Korvaus nilkan murtuman jälkeen on olennainen osa hoitoa. Liitoksen täysi toiminnallisuus on palautettava. Lisäksi tässä vaiheessa suoritetaan manipulointeja turpoamisen poistamiseksi. Korjausmenettelyinä toteutetaan seuraavia toimia: fysioterapia ja erikoisharjoitukset, hieronta ja fysioterapia.

On tärkeää, että kuntoutus toteutettiin tiiviissä yhteistyössä asiantuntijan kanssa ja siihen sisältyi vain se, mitä hoitava lääkäri on määrännyt.

Terapeuttinen fyysinen kulttuuri

Kuukautta myöhemmin, kun ne poistivat kipsi, lääkärin määrää lääkehoitoja. Sen pääperiaate on, että harjoitukset lisäävät asteittain voimaa. Ensinnäkin he tekevät harjoituksia, jotka vaikuttavat hieman vahingoittuneeseen liitokseen ja antavat sitten dynaamisia kuormia.

Ensimmäiset harjoitukset on suositeltavaa suorittaa kylpyammeessa, jossa on lämmin vesi, lievittääksesi lihaksia eikä aiheuttaa voimakasta kipua. Ennen harjoitusten tekemistä voit lämmittää jalkasi käyttämällä erityistä voidetta.

Taudin kulku jättää negatiivisen merkin raajan terveydelle ja toiminnallisuudelle. Lihakset, jotka johtuvat pitkäaikaisesta passiivisuudesta, tulevat leviksi, heikkoiksi ja atrofiaksi. Harjoitukset antavat sinulle mahdollisuuden palauttaa jalka töihin ja valmistaa sen jokapäiväiseen elämään.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä nilkan kehitystyön toteuttamiseen potilaille, joille on diagnosoitu kolmevuotias murtuma, koska se on yksi vakavimmista vammoista.

Turvotus

Koska nilkan vaurio liittyy turvotukseen, on tarpeen luoda vankka perusta sen poistamiselle. Lääkärin tulee määrätä lääkkeitä, joilla poistetaan turvotus. Ne voivat olla yksi kahdesta ryhmästä - konservatiivinen tai vaihtoehtoinen.

Poistamalla turvotus, lääkärit pyrkivät ensinnäkin parantamaan verenkiertoa pienissä astioissa, sävyttämään laskimot ja poistamaan myös verisolujen kuolleet ruumiinosat.

Turvotuksen poistamiseksi ensin määrätään voide, kerma tai erityinen geeli. Voide voi sisältää hepariinia, tulehduskipulääkkeitä ja lämmetä.

Öljyn poistamiseen käytetään myös fysioterapiaa, lähinnä elektroforeesia, vesihierontaa, lihaskudosten sähköstimulaatiota ja muita toimenpiteitä, jotka on suunniteltu lisäämään kudoksen läpäisevyyttä ja parantamaan verenkiertoa vaurioituneella alueella.

Pieni liikunta sekä hieronta voivat myös auttaa poistamaan turvotusta. Tärkeintä tässä liiketoiminnassa on integroitu lähestymistapa.

Hierontahoitoja

Hieronta käytetään monien sairauksien hoitoon, eikä hän ole ohittanut luunmurtumia. Hieronta on monimutkainen vaikutus, joka lievittää turvotusta, parantaa verenkiertoa, lievittää lihaskouristuksia, parantaa verisuonten sävyä ja edistää nopeaa elpymistä. Lisäksi hieronta on menettely, joka voidaan suorittaa itsenäisesti.

Mutta hieronta itse, on tärkeää ohjata tunteitasi. Kun kipsi on poistettu, jalka on haavoittuvassa kunnossa, ja traumaattisen oireyhtymän lisääntymisen estämiseksi lopetakaa toimenpiteet vakavan epämukavuuden tai kivun sattuessa.

Yleiset suositukset

Hieronnalla, korjaavalla voimistelulla ja muilla kuntoutusmenetelmillä ei ole toivottua vaikutusta, jos et katsele ruokavaliota. On parempi tehdä tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti pähkinöitä, hedelmiä, vihanneksia, suolaisia ​​kaloja ja palkokasveja. Lisäksi viettää enemmän aikaa ulkona, ottaa aurinkoa ja käydä säännöllisesti lääkärissä ennaltaehkäiseviä vierailuja varten. Loppujen lopuksi, riippumatta siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut, murtuma voi edistää muiden tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien kehittymistä.

Oireet ja nilkan murtuman vaiheittainen hoito: keinot estää krooninen kipu

Nilkkamurtumiin liittyy kipua, turvotusta, sinistä ihoa ja jalkojen motorisen aktiivisuuden loukkaamista. Patologia ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Riittämättömästi käsitelty nilkanmurtuma ei kuitenkaan välttämättä kasvaa oikein yhdessä, mikä johtaa kroonisen kivun oireyhtymän ja lamenessin muodostumiseen.

Mikä on nilkan murtuma

Murtuma on nilkan luiden osittainen murtuma, johon liittyy kliininen kuva murtumasta. Nilkan murtuma muodostaa 80-82% alaraajojen luutilan halkeamista.

Alkuperän mukaan patologia on traumaattinen ja patologinen. Ensimmäinen ryhmä koostuu halkeamista, jotka johtuvat suunnatun mekaanisen voiman vaikutuksesta, joka ylittää luun vakauden (pomppi).

Murtuma on nilkan epätäydellinen murtuma.

Akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa esiintyy patologisia halkeamia, joihin liittyy metabolisia häiriöitä ja luun eheyttä. Tällaisia ​​sairauksia ovat osteomyeliitti, luut, kystat, kasvaimet ja metastaasit, jotka tuhoavat luun eheyden ja lisäävät sen murtuman todennäköisyyttä heikojen tekijöiden vaikutuksesta.

oireet

Säröillä, joissa ei ole sisä- ja ulompien nilkkojen siirtymistä, havaitaan samat oireet.

Kivun oireyhtymä Kipu esiintyy loukkaantumisajankohtana, kestää useita tunteja tai kunnes raajo on nukutettu. Kipu häviää nopeammin, jos jalka antaa rauhan. Kun siirrät, jos yrität piipata ja koskettaa nilkkaa, kivun oireyhtymä kasvaa. Joskus kipu esiintyy 10-15 minuuttia murtuman jälkeen. Tämä johtuu adrenaliinista ja noradrenaliinista, joka tulee veriin, joten uhri ei tunne kipua tunnin ensimmäisellä neljänneksellä.

Ihon värin muutos. Sininen raaja ja hematoma ovat pakollisia merkkejä nilkan murtumasta. Selkeä sininen väri paranee jalkojen syrjäisillä alueilla - nilkka ja jalka. Loukkaantumisajankohtana lihaksissa ja ihossa sijaitsevat pienet alukset ovat vahingoittuneet. Veri ulottuu verisuonten seinämän ulkopuolelle ja kerääntyy nilkkareunan alueelle.

Murtuneiden luiden luonnoton asema voi vahingoittaa valtimoita, mikä johtaa verenvuotoon. Tämä voi aiheuttaa haavainfektiota ja huuhtoutumista. Tulevaisuudessa verenvuotoa ja haavoja voi monimutkaistaa kurja-septiset ilmiöt.

Turvotus ja turvotus. Verisuonten vaurioitumisen vuoksi nilkkareunan alue on tulehtunut. Tässä vyöhykkeessä syntyy tulehduksellisia välittäjiä, minkä vuoksi verenkierrossa oleva plasma kerääntyy pehmeisiin kudoksiin.

Herkkyyshäiriö. Halkeamien takia hermot voivat vaurioitua, tuntohäiriö häiriintyy. On tunnottomuus, uhri tuntee parestesiaa - pistelyä, herkkua iholla.

Moottorin aktiivisuuden häiriöt. Vaikeaa kipua, hermot ovat vaurioituneet. Näiden tekijöiden yhdistelmä vaikeuttaa ihmisen jalkojen liikkumista. Vain aktiiviset ja passiiviset liikkeet.

Lue lisää oireista ja nilkkamurtuman kuntoutuksesta tässä artikkelissa.

Nilkan murtuman hoito ilman siirtymistä

Anna potilaan ensiapu. Se sisältää 8 yksinkertaista vaihetta:

1. Arvioi tilanne. Jos jokin uhkaa uhrin terveyttä - vedä tai siirrä hänet turvalliseen paikkaan. Päästä eroon mahdollisesti uhkaavista tekijöistä.
2. Soita ambulanssiin ja rauhoita uhri. Aseta henkilö, anna jalka täysi lepo, pyydä potilasta olemaan liikkumatta.
3. Älä repi nilkkaa. Käytä tabletteja: Diklofenaakki, Ibuprofeeni, Nimesulidi.
4. Vapauta nilkka vaatteista: nosta housut, poista sukat ja kengät. Tarkasta halkeamien sijainti ihovaurioiden varalta. Jos vauriota esiintyy, haava hoidetaan vetyperoksidilla tai antiseptisellä aineella (klooriheksidiini). Jos tällaista korjausta ei ole, aseta jalka viileän juoksevan veden alle ja puhdista haava lialta. Kiinnitä jalkasi sidoksella.
5. Nyt sinun tulee käyttää kylmää jalkaan. Poista jäätä tai jäädytetty liha pakastimesta. Kiinnitä nilkka halkeamaan 15 minuutin ajan, mutta kääri kylmä ensin liinaan - tämä estää ihon hypotermian ja varmistaa hermojen eheyden.
6. 15 minuutin kuluttua poista jää ja jatka nilkan kiinnittämistä. Tämä voidaan tehdä improvisoiduilla keinoilla. Etsi pitkä ja kova esine, joka sopii etäisyydelle polvesta kantapäähän. Kiinnitä se jalkaan, kiinnitä joustava side tai sideharso. Jos et löydä sellaista asiaa, ota potilaalle terve jalka.
7. Anna jalkaasi ylevä asema. Aseta nilkka tyynyyn niin, että se on sydämen tason yläpuolella. Joten vähennät turvotusta ja kipua.
8. Odota ambulanssi ja pysy lähellä uhria. Anna sairaan juoma: lämmin tee tai vesi.

Ensiavun jälkeen nilkan murtuma vaatii konservatiivista hoitoa. Kirurgiaa ei näytetä. Tässä artikkelissa kuvataan kirurgista hoitoa ja ohjeen välttämistä koskevia ohjeita.

Konservatiivinen hoito on kipsilangan asettaminen. Se levitetään jalka- ja jalkapohjan takaosaan. Tuore kipsi kiinnitetään sidoksella. Kipsi on päällystetty jalan ääriviivalla, eikä se saa puristaa raajan, muuten verenkiertohäiriö häiriintyy. Langouetin asettamisen jälkeen suoritetaan säätösäde jalasta - tämä antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida pistoksen oikeellisuutta. Yksityiskohtainen kuvaus nilkan ja nilkan kiinnittimistä on saatavilla täältä.

Kuinka paljon kävellä valuksessa

Loukkaantunut henkilö, jolla on säröytynyt nilkka, on käytettävä kipsillä 7 - 12 viikkoa. Tämä aika määräytyy luiden kertymisnopeuden, hoidon tehokkuuden mukaan. Vanhusten, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön dystrofisia sairauksia, on kuljettava valettuina 12 viikon ajan, ja nuori potilas tarvitsee kävellä 7-8 viikkoa.

Kipsiä käytettäessä potilaalla, jolla on nilkan murtuma, on tehtävä kontrolliröntgensäteily. Tämä on välttämätöntä nilkan kertymisen asteen ja kalluksen muodostumisprosessin arvioimiseksi.

Milloin voidaan astua eteenpäin

Voit astua jalkaan sen jälkeen, kun kipsi on poistettu. Langoutia käytettäessä on vasta-aiheista tehdä tukijalka kipeä jalka, koska toistuva nilkan murtuma voi esiintyä ja aiheuttaa täydellisen murtuman luunpalojen siirtymisellä. Tällöin kirurgia on määrätty, hoitoa jatketaan 1-2 kuukautta ja kuntoutus on yhtä hidasta. Ensinnäkin kipsin poistamisen jälkeen sinun täytyy käyttää kainaloja tai ruoko. Lue lisää siitä, miten niitä käytetään oikein tässä artikkelissa.

Kuinka paljon vaurioita, kuntoutusaikaa hoidetaan

Hoito päättyy, kun potilas alkaa käydä ilman apuvälineitä. Tämä vaatii 6-12 viikon hoitoa. Kipsin poistamisen jälkeen kuntoutus alkaa - raajan kadonneiden toimintojen palauttaminen.

Kun nilkka on säröillä, kuntoutus kestää 2-3 kuukautta ja se koostuu seuraavista jaksoista:

1. Varhainen aika (kestää ensimmäistä kuukautta). Potilas kehittää varpaiden, nilkan ja polven hienojakoisia taitoja.
2. Myöhäinen aika (1–3 kuukautta). Potilas oppii kävelemään varpailla, hyppää köyden kanssa, juokse ja syömään sukkia.

Kuntoutusjakso riippuu seuraavista tekijöistä:

• ikä;
• halkeama;
• vammoja;
• ravitsemus ja lääkärin määräysten täyttäminen.

Nilkan murtuman ennuste on suotuisa: jopa 80% potilaista palautetaan täysin 3 kuukauden kuluessa. 20%: lla on komplikaatioita ja halkeamisen fuusiohäiriöitä, nilkanivelen patologiaa. Syynä on lääkärien tottelemattomuus, haluttomuus noudattaa hoito- ja ravitsemusohjeita, kuntoutusharjoitusten huolimaton suorittaminen.

Hyödyllinen video

Videoissa lääkäri vastaa seuraaviin kysymyksiin:

1. mitä tehdä nilkan vahingoittumisen tapauksessa;
2. mikä muodostaa nilkan murtuman konservatiivisen hoidon;
3. mikä on kuntoutuksen merkitys vamman jälkeen;
4. mitä tapahtuu, jos et anna ensiapua eikä aloita nilkan hoitoa.