Miten kuntoutus metatarsaljalan murtuman jälkeen

Jalalla on monimutkainen rakenne, mikä takaa henkilön fyysisen aktiivisuuden. Tämän monimutkaisen mekanismin vaurioituminen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi alla pidämme jalkojen metatarsaalisen murtuman oireita ja hoitoa, toipumisen ominaisuuksia.

Metatarsal-murtuman oireet

Eturaajan rakennetta edustaa 5 putkimaisia ​​luut. Nämä luut ovat tärkeässä asemassa jalkojen dynamiikassa, ja ne suorittavat vivun toiminnon liikuttaessa.

Tällainen toiminta aiheuttaa suuria kuormituksia luukudokselle, minkä seurauksena metatarsal-luun murtuma pidetään yleisin vamma.

Ohje. Useimmiten on jalka viidennen metatarsin pohjan murtuma, koska se on äärimmäinen elementti ja kärsii eniten luonnottomista laskeutumisista ja kuormista.

Tällaiset alaraajan vauriot ilmenevät tällaisilta oireilta (katso kuva alla):

  • loukkaantuminen;
  • akuutti kipu, joka aluksi voidaan vaimentaa jalkoja kiinnittävillä kengillä, mutta sitten se muuttuu yhä voimakkaammaksi;
  • kipu ja liikkumisvaikeudet;
  • kipu palpaatiossa;
  • ontuminen;
  • jalan turpoaminen;
  • sininen iho vauriossa.

Vahingon ilmenemismuodot eivät välttämättä ole uhreille ilmeisiä. Usein tällaista vahinkoa pidetään vakavana loukkaantumisena tai vatsana.

Tämä pätee erityisesti tilanteisiin, joissa vamma ei ole traumaattinen (äkillisen mekaanisen liikkeen seurauksena), mutta stressaavaa (liiallisen pitkäaikaisen kuorman tai toistuvien vähäisten vammojen vuoksi).

Stressi-murtumat alkavat pienen halkeaman esiintymisestä luussa ja niille on tunnusomaista kipeä kipu, joka vähenee levossa. Kun halkeama kasvaa, kipu kasvaa ja siihen liittyy turvotusta.

Oireet riippuvat myös jalkakudoksen vahingoittumisen luonteesta:

  • suljettu murtuma ilman siirtymää - tällaisen vamman kanssa ei havaita luunelementtien siirtymistä. Vaurioitunut luu säilyttää anatomisesti oikean asennon. Tällainen vamma on vähemmän vaarallinen ja hyvin hoidettavissa;
  • viidennen metatarsin murtuma siirtymällä - luonnehtii luunpalojen erottelu ja siirtyminen. Muutokset voivat näkyä visuaalisesti, mutta eivät aina. Pehmeän kudoksen vaurioita ja verenvuotoa voi esiintyä. Kudoksissa on vaarallinen prosessien riski.

Kaikenlaiset vammat edellyttävät välitöntä lääkärin hoitoa tarvittavan lääketieteellisen hoidon saamiseksi.

hoito

Luun kertymisen kesto, mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen riippuu lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuudesta ja oikeellisuudesta.

Loukkaantuneelle henkilölle on annettava ensiapu, joka koostuu toimenpiteiden toteuttamisesta:

  • jalkojen kiinnittäminen yhteen asentoon renkaan kanssa;
  • steriilin (ei-puristavan) sidoksen levittäminen avoimen vamman avulla;
  • kylmäkompressorin levittäminen noin 15 minuutin ajan;
  • lepotilan tarjoaminen jalalle;
  • antaa jalka korotetuksi asemaksi.

Seuraavaksi uhri tulisi viedä sairaalaan, jossa hän saa ammattitaitoista hoitoa.

Hoidon taktiikka riippuu loukkaantumisen vakavuudesta, sen luonteesta ja sijainnista. Perusmenetelmät murtuman 4 metatarsaalisen luun hoitamiseksi ovat:

  1. Jalka-kipsi valettu immobilisointi - suoritetaan vammalla ilman siirtymää. Useimmiten kipsiä tuotetaan jalkineina jalkojen yläosasta sormien kärjiin. Tällainen kiinnitys on tarpeen luiden liikkumattomuuden ja niiden oikean sijainnin varmistamiseksi. Kipsin valamisen kesto on 1-1,5 kuukautta.
  2. Ortoosin käyttö - voidaan käyttää lievissä tapauksissa. Tämä laite on tarkoitettu jalkojen vakauttamiseen, kiinnittämiseen ja purkamiseen.
  3. Suljettu sijoitus - luun elementtien vertailu pienellä siirtymällä ihoa leikkaamatta.
  4. Osteosynteesi on luunpalojen kirurginen palauttaminen niiden kiinnittämisen avulla erityisten osien (levyt, neulan neulat) avulla, jolloin kipsiä lisätään.

Hoitavan lääkärin on tarkkailtava kipsiä kuluvan ajanjakson aikana ja noudatettava kaikkia hänen suosituksiaan:

  • älä lataa jalkaa;
  • käytä kainaloja tai keppiä liikkuessasi;
  • kallistuvassa asennossa nostaa jalkaa;
  • ottaa kalsiumia ja D-vitamiinia

Myös tärkeä hetki kolmannen metatarsaalisen luun murtuman hoidossa on ravinto. Uhrin tulisi sisällyttää ruokavalioonsa kalsiumia sisältävät elintarvikkeet (maitotuotteet, pähkinät, jyvät).

Kuinka moni paranee murtumia

Kuinka moni paranee viidennen metatarsaljalan murtuman? Tämä indikaattori riippuu kehon yksilöllisistä uudistumisominaisuuksista:

  • kalsiumin määrät;
  • potilaan ikä;
  • läsnäolo vaivoja, jotka estävät luun fuusion;

Hoidon kesto riippuu myös siitä, kuinka tarkasti potilas täyttää kaikki lääkärin määräykset.

Ohje. Luut kasvavat keskimäärin 6-8 viikkoa.

On tarpeen ottaa huomioon vamman vakavuus ja vahingoittuneiden luiden määrä.

kuntoutus

Kipsin poistamisen jälkeen potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi jalkojen toiminnan täydelliseksi palauttamiseksi.

Ohje. Elvytys voi kestää 3-5 viikkoa tai enemmän.

Tällä hetkellä on tarpeen kehittää jalkojen lihaksia ja jänteitä nivelien toiminnan normalisoimiseksi.

Kuntoutuskompleksi voi sisältää tällaista toimintaa:

  1. Jalkojen sidonta joustavalla sidoksella.
  2. Käytä ortopedisiä kenkiä.
  3. Terapeuttinen voimistelu.
  4. Fysioterapia.
  5. Täydellinen ja terveellinen ruoka.
  6. Terapeuttinen hieronta.

Kun haluat nopeuttaa kuntoutusta jalka viidennen metatarsaalisen luun murtuman jälkeen, voit suorittaa erityisiä harjoituksia:

  • sormien laajentaminen ja taipuminen;
  • kääntää jalat vasemmalle ja oikealle;
  • pyöreitä kiertoja;
  • kehon painon siirtäminen kantapäästä varpaaseen (ensimmäinen harjoitus olisi tehtävä istunnossa, sitten - tuolin perusteella, sitten - pysyvä);
  • venyttää jalat itsellesi ja itsellesi;
  • kääntää jalat alas.

Jokainen harjoitus suoritetaan 10-15 kertaa, kun taas alaraajojen ylikuormitus ei ole sallittua.

Elvytysjakso olisi otettava vakavasti, koska jalkojen toiminta riippuu toimien oikeellisuudesta.

johtopäätös

Luukudoksen vaurio on vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Ohje on niin asiantunteva ja kuinka huolellisesti potilaan kuntoutus riippuu loukkaantuneen raajan motorisesta aktiivisuudesta.

Viidennen metatarsaljalan murtuma kuinka monta paranee

Luokittelu ja syyt

Jalan loukkaantumisista johtava asema on metatarsaalisen luun murtuma ja erityisesti viidennen luun vaurioituminen.

Metatarsal-luiden murtuminen on vahinkoa niiden anatomiselle eheydelle traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta. Viides metatarsaalinen luu voi olla loukkaantunut pohjassa, keskiosassa, päässä.

Ihmisen jalkatuet koostuvat kaksikymmentäkuusi luudesta, jotka ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa nivelsiteet ja pienet nivelet. Tämän rakenteen vuoksi yhden luun fragmentin tuhoaminen vaikuttaa koko raajan toimintaan.

Harkitse vammojen aiheuttamia murtumia. Ne voidaan muodostaa, kun jalka on isketty raskas esine, samoin kuin jalka liikkuu kävely- tai juoksuprosessissa.

Luokittele seuraavat murtumat:

  • Viidennen metatarsin murtuma siirtymällä - murtuman seurauksena luunpalaset syrjäytyvät.
  • Luunpaloja ei syrjäytetä.
  • Avoimet murtumat.
  • Jalan 5. metatarsuksen suljettu murtuma.

Jos henkilö sai tällaisen vamman ilman siirtymää, vahingoittuneen luun elementit pysyvät samassa asennossa. Avoin murtuma liittyy ihon koskemattomuuden loukkaamiseen, jolloin luut voidaan nähdä haavassa.

Avoin murtuma on vaarallista ihmisille, koska infektioiden prosenttiosuus ja tulevien komplikaatioiden, kuten flegmonin, osteomyeliitin, sepsiksen, gangreenin ja tetanuksen, esiintyminen on erittäin suuri. Kuinka monta 5 metatarsaalista murtumaa paranee? Tietoja tästä alla.

On olemassa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat vahinkoa:

  1. Liiallinen harjoitus.
  2. Osteoporoosista johtuva löysä luu.
  3. Raskas esine tai jyrkkä isku.
  4. Epäonnistunut hypätä tai pudota.

Kuinka monta murtuman merkkiä riippuu vaurion tyypistä. Traumaattisen loukkaantumisen jälkeen kuulla rikko.

Sitten jalka alkaa turvota, ilmestyy mustelmia. Yhden sormen lyhentäminen ja sen luonnoton poikkeama ovat havaittavissa.

Kun kipu rauhassa voi pudota. Mutta heti kun jalka on pienin kuormitus, se jatkuu uudella voimalla.

Väsymysmurtuma antaa kipua ja tylsää kipua, joka tuntuu lihaskipuna. Tämä patologia vaikuttaa usein ammattiurheilijoihin, armeijan rekrytointiin intensiivisen sotilaskoulutuksen jälkeen ja matkailijoille.

Sitä kutsutaan myös marssimiseksi murtumaksi. Mutta myös mukavuutta, joka rakastaa urheilua ja nauttii lenkkeilystä, marssimurtumasta voi myös tapahtua.

Riski on myös ihmisiä, joiden ammatillinen toiminta on "jaloillaan". Naiset, jotka suosivat korkokenkiä, kärsivät myös tästä taudista.

Osteoporoosi, jalkojen epämuodostuma, litteät jalat, heikkolaatuinen ja kokoluokassa ja tyypissä soveltumaton kengät voivat pahentaa tilannetta. Marssimurtuma havaitaan useammin toisella, harvemmin kolmannella ja neljännellä, ja harvemmin ensimmäisellä ja viidennellä metatarsal luudella.

Mitä tapahtuu Voimakkaasta ja kovasta työstä lihakset alkavat väsyä ja menettävät kykynsä kestää kuormaa. Osa kuormituksesta siirretään luurakenteeseen. Niissä näkyy pieniä halkeamia. Marssimurtuma antaa kipua keskikahvalle.

Lepoajan aikana kipu katoaa kokonaan, mutta jalka liikkuu uudelleen. Lonkka näkyy, kävely muuttuu. Ehkä turvotus, mutta ilman verenvuotoa. Paikka, jossa on vahinkoa, sattuu paineella. Yksi tai useampi luut voivat vaikuttaa.

Vammojen lajikkeet

Metatarsal-luiden murtumana ymmärretään loukkaantumisen vuoksi heidän loukkaamattomuutensa.

Ne luokitellaan seuraavasti:

  • Näkyy vahingon seurauksena.
  • Näkyy väsymyksen tai stressin takia.

Erilaiset murtoviivat:

Metatarsal-luiden murtumat ovat yleisimpiä jalkamurtumia. Ne muodostavat noin 6% kaikista luun vaurioista.

Jokaisen tapauksen on analysoitava traumatologi, koska vamman luonne ja sijainti määrää yksilöllisen lähestymistavan hoitoon.

Mahdolliset loukkaantumisen aiheuttamat komplikaatiot vaikuttavat kielteisesti ihmisten terveyteen.

Jalalla on useita tärkeitä toimintoja:

Murtuman röntgenkuvaus siirtymällä

Metatarsal murtuma on melko yleinen vahinkotyyppi. Tämä selittyy sen sijainnilla, koska se sijaitsee jalkojen edessä ja sitä pidetään varsin herkänä.

Suuret kuormat, iskut ja monet muut tekijät aiheuttavat vahinkoa. Tällainen vahinko luokitellaan joidenkin indikaattoreiden mukaan.

Niinpä vain yhden luun murtumana sitä kutsutaan yhdeksi. Kahden tai useamman luun muodonmuutoksen vuoksi voidaan päätellä, että tällainen murtuma on moninkertainen.

Pohjan, diafyysin tai kohdunkaulan vahingoittumisen lisäksi vammat voivat muodon ja sijainnin mukaan olla erilaisia. Esimerkiksi rikkoutumisen muodot voivat olla vinoja, poikittaisia, kiilamaisia ​​ja T-muotoisia.

Tätä tekijää pidetään tärkeänä hoidon määräämisessä ja määritetään kuntoutusjakson menetelmät.

Vammojen toisen luokituksen mukaan murtumat erottavat traumaattisen ja väsymyksen. Ensimmäinen esiintyy iskun tai jonkinlaisen mekaanisen vaikutuksen takia.

Tällaisten murtumien seurauksilla voi olla luunsiirtymiä, joille on tunnusomaista niiden epäasianmukainen sijainti toisiinsa nähden. On mahdollista puhua siirtymän puuttumisesta, kun osa luista on samassa tasossa.

Lisäksi on suljettuja murtumia, joissa ei ole ilmeisiä merkkejä, ja avoimia murtumia, joille on tunnusomaista haavan esiintyminen loukkaantuneella alueella.

Tämäntyyppisen murtuman merkki väsymisenä on hienojen halkeamien muodostuminen, jotka muodostuvat jalkojen merkittävistä kuormituksista, esimerkiksi juoksun tai kävelyn aikana.

On viisi metatarsal luuta. Useimmissa tapauksissa lääkärit korjaavat viidennen metatarsin tai neljännen, mistä pidetään haavoittuvimpia, murtumia.

Paljon harvemmin 1. luun vammoja diagnosoidaan ja joskus kolmannen metatarsaalisen luun murtuma tai toinen.

Viidennen metatarsaalisen luun eri osissa olevien murtumien hoidon periaatteilla on useita merkittäviä eroja. Vahingot ovat paikallisia luun pohjaan, sen keskiosaan tai päähän.

On tärkeää diagnosoida ja määrittää vammojen tyyppi oikein:

  1. Viidennen metatarsuksen pohjan repäisymurtuma ilmenee jalkojen jyrkän kääntymisen takia. Luun fragmentti on irrotettu jänteiden jännityksen vuoksi. Tämäntyyppisten vahinkojen tunnistaminen on melko vaikeaa, koska nilkan nyrjähdyksen oireet tulevat esiin.
  2. Jones Rift rikkoo viiden metatarsaalisen luun eheyttä 5 cm: n etäisyydeltä alustasta. Niinpä tällä alueella ei ole kovin voimakas verenkierto, fragmenttien kertyminen tapahtuu hitaasti. Potilailla, joilla on alaraajojen verenkiertohäiriöitä, luut eivät välttämättä koota pitkään.
  3. Jalan V-metatarsuksen murtumiin voi liittyä siirtymä, ts. Luunpalojen anatomisesti oikean aseman rikkominen suhteessa toisiinsa. Niiden epäasianmukainen sekoittuminen voi johtaa jalkojen epämuodostumiseen ja limpiin.
  4. Kun murtuma on ilman siirtymää, luun alueiden erottaminen ei tapahdu.

Mitkä ovat merkit tällaisen murtuman diagnosoimiseksi?

  1. Näiden luiden murtuman kohdalla esiintyvä kipu esiintyy joko välittömästi vamman jälkeen tai jonkin aikaa.
  2. Loukkaantumisvaurioita välittömästi loukkaantumisen yhteydessä seuraa rutistus, jota potilas voi kuulla.
  3. Ehkä metatarsal-luun poikkeama sivulle.
  4. Potilas on lyhentänyt visuaalisesti varpaansa.
  5. Mahdollinen turvotus murtuman jälkeisenä päivänä tai samana päivänä.
  • Potilailla on kipua jalkassa rasituksen (pitkä kävely tai juoksu) jälkeen.
  • Kipu katoaa lyhyen lepoajan jälkeen ja sitten kasvaa uudelleen, jos henkilö alkaa kävellä huoneen ympärillä tai pysyy yhdessä paikassa pitkään.
  • Kun jalka koetellaan, potilas ilmaisee kipua kipuun murtumiskohdassa.
  • Murtuman ulkoinen merkki on jalkojen turvotus, mutta ilman mustelmia.

Edellä mainitut oireet viittaavat siihen, että sinun täytyy ottaa yhteyttä traumatologiin. Samankaltaisia ​​merkkejä havaitaan metatarsal-luiden murtumisen ja nyrjähdyksen yhteydessä.

Väärää uskoa pidetään: jos potilas kävelee, hän ei tarvitse lääkärin apua. Jalkaosan viidennen metatarsuksen pohjan murtuman diagnosointi, joka suoritettiin ennenaikaisesti, ja murtumien, myös väsymysten, ehdottoman käsittelyn seurauksena on vakavia seurauksia.

oireiden

Patologian oireille on ominaista vahinkojen vakavuus ja sijainti.

Stressi- tai väsymispatologiat tukevat alaraajojen oireita:

Turvotus ja mustelmat ovat todiste metatarsaalisen luun traumaattisesta murtumisesta.

Metatarsaalisen luun pohjan 5 murtuma voidaan irrottaa. Tämä vaurio on luun fragmentin erottaminen siihen liitettyjen jänteiden vaikutuksesta. Nämä murtumat tapahtuvat, kun jalka taitetaan sisäänpäin. Nilkan nyrjähdyksen läsnä ollessa ne usein jäävät huomaamatta.

Jonesin murtumissa vaurio on paikallistunut viidennen metatarsal-aluksen alueelle, jossa on huono verenkierto. Tämä selittää liiallisen luiden tarttumisen tämän tyyppisen vaurion jälkeen.

Jonesin murtumaa edeltää yleensä säännöllinen rasituskuorma. Viidennen metatarsaalisen luun alueella esiintyy usein sen keskiosan, pään tai kaulan murtumia.

Diagnostiset menetelmät

Viidennen metatarsuksen pohjan murtumisen jälkeen diagnoosi voidaan tehdä vammojen, potilaiden valitusten, jalkojen visuaalisen tarkastelun sekä röntgenlaitteiden avulla.

Röntgenkuvauksessa esiintyvä murtuma ei anna ominaista vaurion viivaa. Metatarsal-luu hajoaa kuin "vihreä oksa": rakenteen sisällä on rikki, ja sen päällä on ohut luukerros.

Jos jyrkkä kipu palpoitumisessa pohjan pohjassa yhdistyy turvotukseen, traumatologin diagnoosi on ilmeinen.

Toisin kuin muut luun patologiat, hoito ei vaadi uudelleensijoittamista ja kipsi-immobilisointia. Lääkärit suosittelevat turvotuksen ja kivun hoitoa erityisten anestesiageelien, voiteiden, voiteiden avulla.

Tällä hetkellä rajoita jalan etuosan kuormaa ja poista vauriota aiheuttanut toiminta.

Hoitoa täydentää ortopediset pohjalliset. Ne tarjoavat mahdollisuuden lievittää liiallista rasitusta ja siten taudin siirtäminen on helpompaa. Parantaa tällaista vahinkoa nopeasti ja ilman seurauksia, ennuste on suotuisa.

Hoito traumaattisten murtumien jälkeen sisältää joukon toimenpiteitä useilla pääalueilla. Tärkeintä on kiinteän kipsi-sidoksen immobilisointi jalan koko pituudelta nilkanivelen sieppauksella.

Immobilisointi antaa luut ja nivelsiteet olla levossa ja eivät salli luunpalojen liikkumista.

Loukkaantumisen jälkeen yli puolet luun leveydestä on osoitettu kirurginen hoito. Leikkauksen aikana lääkäri vertaa luurakenteita ja korjaa ne erikoislaitteilla.

Kirurginen hoito on myös tarkoitettu avoimille murtumille. Kirurginen hoito suoritetaan neulojen perkutaanisen kiinnityksen tai avoimen siirtämisen (ulkoinen osteosynteesi) mukaisesti.

Ensimmäisen menetelmän mukaan esijännitys on suljettu. Jälkeen, kun otetaan huomioon vahingon luonne, luu kiinnitetään tietyissä suunnissa neulalla.

Avoimen sijoittelun menetelmän mukaan tehdään kirurginen viilto, pääsy vaurioituneeseen luuhun on järjestetty, siirtymä poistetaan, ja sitten se on kiinnitetty oikeaan asentoon. Kipsin immobilisointi ei näy. Potilaan annetaan kulkea 4 viikon ajan kantapäähän.

Muiden kuin bias-vammojen hoitoon käytetään 4–6 viikon kipsiä. Potilaan täytyy liikkua kruunuilla.

Kaikki jalkakuormat on suljettava kokonaan pois. Potilaan annetaan astua jalkansa jälkeen, kun lääkäri on vakuuttunut siitä, että hoito oli onnistunut ja murtuma on kasvanut yhteen.

Melko usein, väsymismurtumalla, henkilö ei pyydä apua lääkäriltä, ​​koska hän ei tiedä vahingon luonteesta ja ei kiinnitä siihen huomiota.

Joissakin tapauksissa luiden oikea tarttuvuus tapahtuu itsenäisesti, mutta usein tämä huolimaton asenne johtaa jalkojen komplikaatioihin ja epämuodostumiin.

Varoitus! Jalka ei ole oikein sijoitettu loukkaantumisen jälkeen, kun seurauksena on polven ja nilkan nivelten lisääntynyt rasitus, jossa peruuttamattomat prosessit voivat alkaa ajan myötä.

Surullisten seurausten välttämiseksi on tarpeen kuulla ajoissa asiantuntijaa, joka pystyy tekemään oikean diagnoosin ja määrittelemään asianmukaisen hoidon.

Viiden metatarsaalisen luun murtuman diagnosointimenetelmiin kuuluvat:

  • tarkastusta;
  • tunnustelu;
  • radiografia kolmessa eri tasossa;
  • MR.

Jälkimmäistä menetelmää käytetään harvoin. Sitä käytetään siinä tapauksessa, että kudoksissa on voimakas turvotus, joka vääristää kuvan röntgenkuvassa.

hoito

Murtumishoito liittyy murtuman sijaintiin, luonteeseen sekä luun siirtymiseen.

Vammat, joissa on syrjäytyminen, sisältävät leikkausta, jonka aikana luunpalaset liitetään ja kiinnitetään implanttien avulla. Offset-murtumia varten käytetään neulanneuloja, jotka poistetaan paranemisen jälkeen. Loppukäsittely ja kuntoutus suoritetaan kiinteissä olosuhteissa, koska murtuma-alueiden toiminnan jälkeen on oltava erityinen palautumisaika.

Vammoja, joissa ei ole siirtymää, käytetään raajan kipsi kiinnitykseen. Potilas, kun taas kuntoutus kestää, on siirrettävä kainalosauvojen avulla, ja vaurioituneen jalan kuormitusta on vältettävä vaurion oireiden jälkeen. Kuinka kauan kuntoutus kestää riippuu luunpalojen kertymisestä. Viidennen metatarsaalisen luun vaurioiden hoito kestää puolitoista kuukautta.

Täysi toipuminen kestää kauemmin. Yksinkertaisen jalka-vamman käsittelemiseksi ilman siirtymistä on noudatettava hoitavan lääkärin suosituksia.

Jalka palautetaan

Kipsin poistamisen jälkeen asiantuntijat suosittelevat jalkahierontaa, jonka avulla voit kehittää lihaksia ja jänteitä. Fysioterapian menettelyt suoritetaan jäännösvammojen hoitamiseksi. Näiden toimenpiteiden terapeuttinen vaikutus edistää rustokudoksen regeneroitumista.

Hoito loukkaantumisen jälkeen ei estä fysioterapiaharjoituksia, jotka auttavat palauttamaan joustavuutta, jalkojen liikkuvuutta, venyttämään jänteitä ja nivelsiteitä.

Lisäksi suolaisen veden kylpyjä käytetään loukkaantuneiden jalkojen hoitoon. Vedenkäsittelyillä on rauhoittava vaikutus niveliin, nivelsiteisiin. Lisäksi merisuolaiset kylpylät vahvistavat luun pohjaa.

Lääkäreiden suositellaan ortopedisten pohjallisten ja erikoiskenkien hoitoon keinona hoitaa raajojen vammoja. Jalka ylläpitää tasapainoa ensimmäisen ja viiden metatarsaalisen luun kanssa. Jos et käytä pohjallisia, luu voi hajota, mikä edistää litteiden jalkojen kehittymistä. Pohjalliset kuluvat kuudesta kuukaudesta yhteen vuoteen. Hoito ortopedisilla laitteilla estää jalkojen muodonmuutoksen.

Aloita kävely heti kipsin poistamisen jälkeen. Elpymistä seuraa kipu, mutta vähitellen epämukavuus katoaa. Kohtalainen kuormitus jalkaan vähentää todennäköisyyttä, että jalka vahingoittuu uudestaan, mukaan lukien mahdollisuus jälleen marssia.

Varhainen havaitseminen ja asianmukainen hoito palauttavat raajan normaalin toiminnan, jolloin voit välttää epämiellyttäviä seurauksia ihmisten terveydelle.

Nykyaikaiset hoitomuodot traumatologiassa:

  • Kipsin käyttöönotto. Sitä käytetään, kun jalan viidennen luun luun murtuma on tapahtunut ilman fragmenttien siirtymistä.
  • Kipsiseosta käytetään suojaamaan vahinkopaikkaa murtumien eri vaikutuksista, varmistetaan luunpalojen oikea asento anatomisessa suunnitelmassa ja jalkojen liikkumattomuus, mikä on tarpeen nopean paranemisen kannalta.
  • Leikkausta. Luunpalojen siirtyminen metatarsaalisten luiden murtumisen seurauksena vaatii leikkausta ja mini-implanttien käyttöä niiden kiinnittämiseen ja vertailuun.
  • Potilaan tulisi käyttää kainaloja kävelyn aikana koko ajan, riippumatta hoidon tyypistä (operatiivinen tai konservatiivinen). Kainalot auttavat poistamaan stressiä jalalla.
  • Kun potilas saa poistaa sidoksen, hän odottaa hänelle kuntoutuskurssin palatakseen aktiiviseen elämään ja palauttamaan jalkafunktion.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa uuden hoitomenetelmän, ns. Osteosynteesin, jolla lääkäri voi verrata luut fragmentteja ja antaa heille oikean aseman. Käyttämällä erityistä sauvaa kiinnitys suoritetaan luun sisällä. Tämä tekniikka tekee mahdolliseksi käyttää jalkojen kuormitusta alkuvaiheessa ja tehdä enemmän liikkeitä jalkojen varpaiden kanssa.

Kuinka paljon murtumien paraneminen riippuu joistakin tekijöistä. Niiden joukossa ovat:

  • vamman tyyppi;
  • komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen;
  • ensiapun nopeus;
  • hoitotaktiikka;
  • potilaan ikä;
  • potilaan yleinen terveys.

Hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti tai kirurgisesti. Konservatiivinen hoito sisältää fragmenttien ja tulehduskipulääkkeiden sekä kipulääkkeiden suljetun sijoittamisen. Jos murtumia on lievästi siirtynyt, vahingoittuneelle henkilölle levitetään kipsi. Kipsin kuluminen ilman komplikaatioita kestää noin kaksi kuukautta.

Monimutkaisiin murtumiin, joissa on voimakas siirtymä tai avoin haava, suoritetaan kirurginen hoito. Toimenpiteen aikana lääkäri vertaa luunpaloja ja kiinnittää ne neuloilla tai erikoisruuveilla. Toimenpiteen jälkeen kipsi ei ehkä sovellu, vaan sillä edellytyksellä, että potilas huolehtii raajojen kuormituksesta.

Potilaan annetaan päästä ulos sängystä toisena päivänä hoidon alkamisen jälkeen, mutta käytettäessä on käytettävä kainaloja tai erityisiä kävelijöitä. Et voi luottaa loukkaantuneeseen jalkaan, ennen kuin lääkäri sallii. Fragmenttien fuusiota ohjataan jaksoittaisilla röntgensäteillä. Kun luu on täysin tarttunut, kipsi valetaan ja potilas aloittaa kuntoutuksen.

Hoidon alussa käytetään kipulääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka sisältävät D-vitamiinia ja kalsiumia. Nykyään käytetään usein nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka parantavat luukudoksen talteenottoa. Hoitomenetelmä riippuu siitä, kuinka vakava murtuma lääkäri on määrittänyt visuaalisen tarkastuksen ja röntgensäteiden perusteella.

Jos havaitaan viidennen metatarsin murtuma ilman siirtymää, suoritetaan jalkojen purkamisen kiinnitys, jonka jälkeen käytetään rengasta käyttäen "boot" -kipua, koska sitä käytetään polviin itse. Käytä tällaista valua noin 1 kk. Ne poistavat sen vasta röntgensäteiden jälkeen, mikä vahvistaa vahingoittuneen luun kertymisen. Lisäksi potilaalle suositellaan jonkin verran aikaa tiukan sidoksen ja ortopedisten kenkien käyttämiseen.

Jos metatarsaalisen luun murtuminen on siirtymässä, hoito on monimutkaisempi. Erityisesti suuri määrä fragmentteja tai niiden epätasaisia ​​reunoja. Luuston vetoa käytetään yleensä. Se koostuu poraukseen viidennessä sormessa olevaan reikään, johon työnnetään silkkilanka tai metalli- neula, jonka jälkeen kuorma on ripustettu siihen. Kuukautta myöhemmin röntgensäteen jälkeen, jonka tulokset vahvistivat hylkyjen palauttamisen paikoissaan, sovelletaan kipsipenkkiä, jota potilaan on käytettävä 3-4 viikkoa.

Jos luu on epätarkoituksenmukaisesti tapahtunut, potilas tarvitsee yleensä kirurgisen toimenpiteen. Operaatio, jota kutsutaan osteosynteesiksi lääketieteessä, on suoritettava aikaisintaan 20 päivää loukkaantumisen jälkeen (kun turvotus häviää), mutta viimeistään 1,5 kuukauden kuluttua spontaanin epänormaalin kertymisen riskin poistamiseksi.

Viiden metatarsaalisen luun murtuman hoito tulisi suorittaa vain pätevä asiantuntija tarkan diagnoosin jälkeen.

On tärkeää! Jos vahinkoa ei liity fragmenttien siirtymiseen, vaurioituneelle alueelle levitetään kipsiside, joka alkaa sormien reunoista ja päättyy polven alareunaan. Tämä takaa nilkan täydellisen jäykkyyden ja luiden oikean paranemisen.

Tällaisen "käynnistämisen" pitäisi olla noin kuukausi. Positiivisella röntgensädetutkimuksella kipsi poistetaan ja korvataan tiukalla kiinnitysnauhalla.

Kun viidennen metatarsin fragmentit siirretään, voidaan käyttää luurankojen vetomenetelmää käyttämällä metallia tai silkkilangasta, joka tuodaan jalkaan pienen sormen lähellä olevan pienen reiän läpi. Kun fragmentit sijoittuvat paikalleen, kuten röntgenkuvauksen tuloksista käy ilmi, jalkaan levitetään kipsi.

Avoimen murtuman tai moninkertaisen syrjäytymisen läsnä ollessa käytetään osteosynteesiä. Tämä menetelmä perustuu implantointiin metallilangan tai -levyn luuhun, joka pysyy siellä, kunnes metatarsaalinen luu on täysin sulautunut. Tietyn ajan kuluttua suoritetaan toinen toimenpide implantin poistamiseksi.

Lisäksi kaikille potilaille on määrätty kalsium-, D-vitamiini- tai kalaöljyvalmisteita.

Ensiapu

Ensiapu sairaalan vaiheessa sisältää:

  • Tarvittavan rauhan luominen jalka.
  • Kylmän on oltava päällekkäin viidennen metatarsaalisen luun alueella. Jääpakkaus auttaa hyvin. Sitä käytetään pehmentämään pehmeitä kudoksia ja vähentämään jalkojen kipua. Kotona sovi tavallinen pyyhe, joka kietoo jään. On tietty aika, jonka aikana kylmää voidaan käyttää. Tämä on tarpeen tehdä kahdenkymmenen minuutin välein tunnissa.
  • Joustava sidos soveltuu jalkojen kiinnittämiseen ja puristusvaraston lisäämiseen jalkaan. Sen käyttö edellyttää yhtenäistä sidosta, jotta alaraajan verenkiertohäiriöt voidaan sulkea pois.
  • Vaurioitunut jalka on asetettava kohotetulle pinnalle. Potilailla on jalka juuri lonkan yläpuolella.
  • Ehkä renkaiden asettaminen jalkaan.
  • Etsi lähin hätätila lääkärin hoitoon.

Kun henkilö saa murtuman, on välttämätöntä antaa hänelle ensiapua, joka helpottaa uhrin tilannetta ja antaa hänelle mahdollisuuden odottaa ambulanssia tai päästä trauma-asemaan lähes ilman kipua.

Vahingon aiheuttaman turvotuksen vähentämiseksi on kiinnitettävä jotain kylmää. Se voi olla jään kääritty kangas, muovipullo, jossa on kylmää vettä, tai siihen liotettu pyyhe.

Et voi missään tapauksessa lämmetä vammoja, koska tämä johtaa verisuonten laajentumiseen ja ihonalaisen verenvuodon lisääntymiseen.

Kun traumaattinen murtuma on välttämätöntä, jotta jalka voidaan asettaa kolmeen tikkuun, joista toinen kulkee pohjaa pitkin, toinen jalkan takana ja kolmas sormen reunalla. Renkaan pitäisi mennä pari senttimetriä varpaiden ja kantapäähän.

Jos fragmentteja on siirretty, on mahdotonta sijoittaa ne paikalleen itsenäisesti.

Väsymismurtuman sattuessa on käytettävä elastista sidosta painesidettä pitäen silmällä ihon värin sormilla. Jos he alkoivat kääntyä vaaleaksi ja kylmiksi, tämä merkitsee verenkierron rikkomista, jolloin sidos olisi irrotettava.

Jää on erinomainen keino kivun lievittämiseksi ja vakavan turvotuksen ehkäisemiseksi.

Jos metatarsuksen viidennen luun murtuma on odotettavissa, on välttämätöntä alentaa välittömästi liikkeen vähimmäismäärää ja päästä eroon jopa pienimmistä rasituksista raajoissa - tämä on välttämätön toimenpide, jolla estetään lisävahinkojen riski.

Edeeman kehittymisen hidastamiseksi ja kivun lievittämiseksi hyvä korjauskeino on altistuminen kipeälle paikalle, jossa on kylmää.

Jää kipeään jalkaan on käytettävä loukkaantumisen jälkeisenä päivänä, mutta yhden toimenpiteen kesto ei saisi ylittää 20 minuuttia, ja tilojen välisen välin on jätettävä vähintään 1,5 tuntia.

Jos jäätä ei ole, voit käyttää mitä tahansa pakastimen tuotetta kangasta käärimisen jälkeen.

Jos epäilet viidennen metatarsaalisen luun murtuman, on ensinnäkin tarpeen poistaa kuorma kokonaan loukkaantuneesta raajasta ja, jos mahdollista, immobilisoida se.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos aika ei paljasta vamman oireita, ilman hoitoa, negatiiviset vaikutukset ilmoitetaan välittömästi.

Viidennen metatarsaalisen luun loukkaantuminen voi aiheuttaa seuraavat vaikutukset:

  • krooninen kipu koko jalka;
  • artroosin kehittyminen;
  • luun rakenteen muodonmuutos;
  • jalan normaalin toiminnan rikkominen.

Osteoartriitti ilmenee tapauksissa, joissa vamma on vaikuttanut nivelkudoksiin, kun taas tuhoaminen aiheuttaa kivun oireyhtymää.

Degeneratiivisten muutosten seuraukset rajoittavat jalkojen liikettä, kenkien valinnassa on ongelmia.

Lisäksi lääketiede, luunvaurion vaikutukset on jaettu useisiin ryhmiin: suora, aikainen ja myöhäinen.

  • Ihmisen jalkojen luun rakenne muuttuu, mikä johtaa liikkeen rajoittamiseen ja tekee kenkien kulumisesta vaikeaa.
  • Vammojen kohdalla voi kehittyä niveltulehdus.
  • On tärkeää kohdistaa luiden syrjäytetyt elementit, muuten kulma muodostaa muutoksia.
  • Potilas kärsii kroonisesta kivusta jalka.
  • Potilas tuntee nopeasti väsyneen jaloissaan ja varsinkin kun hän on kävelemässä tai seisomassa.
  • Jos murtuma ei kasva, sinun täytyy olla leikkaus.

Erikoisharjoitusten joukko nopeuttaa talteenottoa murtuman jälkeen.

Jos viidennen metatarsaalin murtumaa ei ole riittävästi hoidettu, jaksollinen kipu jalkassa, nivelrikon kehittyminen, luun rakenteen epämuodostuminen sekä raajan normaalin toiminnan häiriöt ovat mahdollisia.

Lisäksi lääketieteessä seuraukset, joita voi esiintyä metatarsaalisen luun murtuman jälkeen, jaetaan useisiin ryhmiin:

Murtuma-alueelle voidaan levittää noin 15 minuutin kylmyyttä turvotuksen lievittämiseksi ja vakavien mustelmien estämiseksi.

Vammojen ja tyyppien luonne

Toinen tällaisten vammojen luokittelu merkitsee niiden jakautumista traumaattisiin murtumiin ja väsymykseen. Ensimmäisessä tapauksessa vauriot johtuvat shokista tai muusta vahvasta ja usein äkillisestä mekaanisesta vaikutuksesta.

Tällainen murtuma voi tapahtua luiden myöhemmän siirtymisen myötä (kun niiden osat sijaitsevat väärin toisiinsa nähden) ja ilman sitä (tässä tapauksessa osat pysyvät samassa tasossa).

Lisäksi se voidaan sulkea (ilman näkyviä ilmeisiä merkkejä) tai avata, toisin sanoen haavan muodostuessa loukkaantumispaikalle.

- kirurginen toimenpide, joka suoritetaan metatarsusten murtumilla siirtymällä;

Metatarsuksen luiden rasitusmurtuman oireita ovat:

Jalan metatarsal luut

Kun luu vaurioituu voimakkaasti, on tarpeen tehdä sisäinen kiinnitys. Tämä tehdään käyttämällä erityisiä ruuveja.

Jalan metatarsaalisten luuten murtuma: oireet ja hoito

Jalkan metatarsaalisten luuten murtuma, jonka käsittely alkaa ensiapulla, on kysymys, joka on melko yleinen ottaen huomioon tällaisen vamman esiintymistiheys. Tämä patologia on hyvin tuskallista ja vaikeaa, sillä se rajoittaa työkykyä, mutta tällaisten murtumien itsenäisesti diagnosointi on lähes mahdotonta. Vain ortopedinen kirurgi tai traumatologi voi määrittää vahingon paikantamisen. Asiantuntija määrää myös tarvittavan hoito-ohjelman ottaen huomioon vahingon vakavuuden.

Trauman ominaisuudet

Jalan keskiosan (metatarsus) rakennetta edustaa viisi putkimaisia ​​luut. Nämä luut ovat tärkeässä asemassa jalkojen dynamiikassa, mikä antaa vivun toiminnon liikkumisen aikana. Tämä toiminto aiheuttaa merkittävää stressiä luukudokseen, minkä seurauksena jalkojen metatarsaalisen luun murtuma pidetään tämäntyyppisen jalan yleisimpänä vauriona ja useimmiten merkittynä viidennen metatarsaalisen luun murtuma. Äärimmäisenä elementtinä tämä luu kärsii enemmän kuin toiset luonnottomien laskujen ja ylikuormitusten aikana.

Kaikki metatarsuksen luiden murtumat on jaettu kahteen tyyppiin: äärimmäisten kuormien aiheuttamat traumaattiset murtumat ja väsymishäviöt (rasitusmurtumat), jotka aiheutuvat luukudoksen asteittaisesta hajoamisesta ja sitä seuraavista vaurioista normaaleissa kuormituksissa. Väsymisilmiöitä voivat aiheuttaa pitkäaikainen jatkuva fyysinen rasitus tai kudoksen lujuuden väheneminen rakenteellisten muutosten vuoksi.

Vauriokohdan lokalisoinnilla on tärkeä rooli trauman kehittymisessä, hoidossa ja mahdollisissa seurauksissa. Pohjan, luun ja pään pään murtumat erotetaan. Erityisesti merkitty murtuma Jones. Tämäntyyppinen vamma tapahtuu viidennen metatarsaalin pohjalla ja sille on ominaista erittäin hidas paraneminen. Hävityslinjan tyypin mukaan on merkitty vino, poikittainen, kiilamainen ja T-muotoinen lajike.

Vaurion patologia jakautuu murtumiin, joissa on siirtymä ja ilman siirtymää, avoin ja suljettu. Jos luunpalaset jäivät murtuman jälkeen paikoilleen, loukkaantuminen tapahtui ilman siirtymää eikä vaadi uudelleen sijoittamista. Siinä tapauksessa, että irrotettu osa on siirtynyt pois luun akselista (taivutettu, siirtynyt, kääntynyt), kyseessä on murtuma, jossa on siirtymä, ja oikean kudosfuusion kannalta on tarpeen asettaa luu entiseen asentoonsa (asetettu). Avoin murtuma tapahtuu ihon ja pehmytkudosten tuhoutuessa tuhoamispaikan näkökentän avaamisen myötä, ja suljettu tyyppi koko prosessi menee vahingoittamatta pehmeitä kudoksia.

Murtuman syyt

Tärkeimmät syyt traumaattiseen luun tuhoutumiseen ovat liialliset kuormat. Ne voivat tapahtua laskeutumisen jälkeen hyppy- tai laskeutumisen jälkeen, kun jalka on luonnoton, jalat taivutetaan jalan ollessa kiinni (esim. Koripalloilijan työntäminen, kun joku astui sormien fanixiin).

Useimmiten tällaiset vammat ilmenevät törmäysten, raskaan esineen kaatumisen, onnettomuuden aikana.

Väsymisvaurioita esiintyy luukudoksen rakenteellisissa häiriöissä. Yleisin syy on osteoporoosi. Merkittävät ja pitkäkestoiset suuret kuormat aiheuttavat saman tuloksen.

Tämäntyyppisiä vammoja uhkaavat urheilijat (puserot, juoksijat jne.), Balettitanssijat, tanssijat sekä jatkuvan kulumisen läheiset kengät.

Trauman oireet

Kotitalouksien loukkaantumiset liittyvät yleensä viidennen ja neljännen metatarsaaliseen luutoon, ja urheilijat kokevat joskus ensimmäisen ja toisen luun tuhoutumisen, ja keskielementin tuskin on murtuma. Tällaisten vammojen oireet ilmenevät pääasiassa kivun muodossa, mikä estää kipeän jalan tukemisen. Tällainen merkki voidaan kuitenkin tallentaa myös muun tyyppisiin jalka-vammoihin: poikkeamiin, nyrjähdyksiin, jalkojen muiden osien murtumiin, mikä vaikeuttaa leesion paikallistamisen määrittämistä.

Tärkein oire traumaattiselle murtumalle: terävä kipu, ryöstely ja napsauttaminen loukkaantumisajankohtana. Sitten vaurioitunut alue turpoaa, ja turvotus kasvaa päivän aikana ja jää hieman yöllä levossa. Leesion alueella havaitaan verenvuotoa hematooman muodossa. Jos on murtumia, joissa on siirtymä, jalan muoto häiriintyy, äärimmäisen metatarsaalisen luun poikkeama tai vastaavan sormen lyhentyminen voidaan havaita.

Väsymysmurtuma (usein halkeama), joka tunnistaa vielä vaikeamman. Sen tärkeimmät merkit ovat: jalkojen kipu pitkän kävelemisen tai juoksun jälkeen, heikkeneminen lyhyen lepoajan jälkeen ja sitten taas lisääntymällä kuormituksen uudelleen aloittamisen myötä. Vaurioituneen jalan kipu aiheuttaa kipua kipua vaurioituneella alueella, on hieman turvotusta, mutta ei ole hematoomaa.

Metatarsal-luiden murtuma voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Ensinnäkin jalkojen luuranko deformoituu, mikä rajoittaa moottorin kykyä ja aiheuttaa myös ongelmia kenkien valinnassa ja kulumisessa. Jos metatarsal luut ovat luonteeltaan intraartikulaarisen murtuman, artriitti voi ilmetä tietyn ajan kuluttua. Jos luun uudelleensiirtoa ei suoriteta, tapahtuu kulma-muodonmuutos, joka aiheuttaa kipua ja liikkumisrajoituksia.

Patologinen hoito

Murtuman diagnosoimiseksi ja sen lokalisoinnin selvittäminen mahdollistaa röntgenkuvauksen kahdessa projektiossa.

Lääkäri määrää lääkehoidon vasta sen jälkeen, kun on määritetty leesion tarkka sijainti.

Jos kyseessä on odottamaton vahinko, on tärkeää antaa uhreille ensiapua.

Ensiapu vammoille

Odottamattoman vääntömurtuman sattuessa uhri saa ensiapua. Seuraavat toimenpiteet olisi toteutettava:

  • kaikkien kuormien liikkumisen lopettaminen ja poistaminen;
  • jäänpuristimen levittäminen (on järkevää ensimmäisten 36 tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen) enintään 25 minuutin ajan ja sen jälkeen jään levittäminen 1,4-2 tunnin taukolla (älä käytä jäätä yöksi);
  • joustavan sidoksen levittäminen joustavalla sidoksella sillä edellytyksellä, että sormet eivät jää kylmiksi;
  • antaa kipeä jalka kohotettu asema;
  • sairaan jalan lämmitys (mukaan lukien kylpy, sauna, kylpy), alkoholin hankaaminen ja hieronta on kokonaan poissuljettu.

Patologian hoidon periaate

Jalan metatarsaalisten luuten murtuman käsittely sisältää fragmenttien oikean sijainnin ja jalkojen immobilisoinnin. Jos vaurioita ei esiinny siirtymättä, luun takaisinvetämistä ei suoriteta, ja tehtävä on yksinkertaistettu - jalkojen immobilisointi. Luiden asettaminen siirtymiseen riippuu vahingon vakavuudesta.

Useimmiten lääkäri asettaa ne käsin ammatillisen liikkeen jälkeen röntgensäteen poikkeamisen jälkeen. Merkittävillä muutoksilla tai pirstoutumisella suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä.

Jalan immobilisointi riippuu myös vamman vakavuudesta ja vaurion paikannuksesta. Käytetään seuraavia päämenetelmiä: elastinen sidos, takakipsilevy, lyhyt kipsi tai irrotettavan tyyppinen muovirengas, kova muovinen saapas, rappaus. Jos luiden siirtymä on yli 3,5 mm, suoritetaan avoin tai suljettu sijoitus. Avoin vähennys on levyn asentaminen käytön aikana.

Suljettu sijoitus suoritetaan kiinnittämällä luut Kirschner-neulojen läpi ihon läpi. Siinä tapauksessa, että luut eivät ole siirtymässä, niin kipulääkärin päätöksellä voidaan kipsin immobilisointi korvata erityisellä ortoosilla (ortopedinen boot). Hoidon aikana kipulääkkeitä, fysioterapiaa, verisuonivalmisteita ja voiteita voidaan määrätä turvotuksen poistamiseksi, ja 6-8 päivän kuluttua tehdään röntgensäteily.

Immobilisoinnin poistamisen jälkeen palautusmenettelyt ovat välttämättömiä jalkojen moottorin toiminnan normalisoimiseksi. Paras tapa elpymiseen katsotaan fysioterapiakompleksiksi, terapeuttiseksi hieronnaksi ja fysioterapiaksi. Harjoitushoito sisältää useita harjoituksia, jotka koskevat taivutus- ja taittumattomia sormia, jalkojen kääntämistä ja taivuttamista, sylinterin vierittämistä tasossa jne. Kompleksit kehitetään ottaen huomioon vamman yksilölliset ominaisuudet.

Metatarsal-luiden murtuma on yleinen kotitalous- ja urheiluvamma. On tärkeää diagnosoida se ajoissa ja ryhtyä toimiin luiden sitomiseksi oikein. Tämän tyyppinen vamma voi aiheuttaa melko vaarallisia komplikaatioita.

Miten kuntoutus metatarsaljalan murtuman jälkeen

Metatarsaalisen luun murtuma on täydellinen tai epätäydellinen aukko yhdessä viidestä pitkästä putkimaisen luun välillä, jotka ovat rintaosan ja sormien välissä. Paksin niistä - ensimmäinen, pitkä ja ohut - viides. Vammoja liittyy nilkkojen juoksun tai nykimisen biomekaniikan heikentymiseen.

Jalan rakenne ja sen vahingon syyt

Jalka sisältää viisi metatarsaalista (metatarsal) luuta, joista kukin koostuu päästä, kehosta ja pohjasta.

Proksimaalisella puolella ne muodostavat nivelet: ensimmäiset metatarsit, joilla on mediaalinen sphenoidinen luu, toinen ja kolmas väli- ja lateraalinen kiilamainen, ja neljäs ja viides kuutio.

Distaalipuolella ne kytkeytyvät proksimaalisten phangangien pohjaan. Tarsus-metatarsaalista nivelestä kutsutaan myös Lisfranc-linjaksi. Suhteellisen tasaiset nivelpinnat ja vahvat lyhyet nivelsiteet mahdollistavat pienet liikkeet ja vinot liikkeet. Metatarsal-luiden pohjaa ympäröivät kolme nivelsiteitä, ja vahvin on dorsaalinen nivelside Lisfranc.

Noin 5-6% kaikista jalka- murtumista liittyy metatarsaalisten luiden vaurioitumiseen. Ne esiintyvät kymmenen kertaa useammin kuin Lisfrancin nivelen siirtyminen. Murtumien esiintymistiheys on sama molemmissa sukupuolissa, ei riipu iästä.

Useimmiten viides tarsus kärsii - lähes 56 prosentissa tapauksista, sitten kolmas, neljäs ja toinen - 14, 13 ja 12 prosenttia, ja ensimmäinen - vain 5 prosenttia tapauksista. Useita murtumia esiintyy 15–20% loukkaantumisista.

Metatarsuksen murtumat ovat yleisiä lapsuudessa, ja ne muodostavat jopa 60% kaikista luun vaurioista. Ennen viiden vuoden ikää ensimmäinen (metatarsaalinen) luu vaikuttaa useammin ja viiden vuoden kuluttua - viides ja kolmas. Marathon-juoksijat ja urheiluun osallistuvat lapset ovat 4 metatarsaalisen luun murtuma stressin takia.

Metatarsuksen vammat ovat luonteeltaan usein stressaavia, ne voivat olla akuutteja ja kroonisia. Kolmannen metatarsaalisen luun murtuma koskee kehon keski- ja distaalisia osia. Juoksijat ovat alttiita vaurioille, joissa metatarsaalisten luutien trauma aiheuttaa jopa 20% tapauksista.

Suorat vammat ovat tavallisia tuotannossa ja liittyvät raskaan esineen kaatumiseen jalkaan. Epäsuora - aiheutuu jalkojen selän kääntämisestä kiinteän etuosan kanssa.

Traumaattisten vammojen esiintyvyys on seuraava: laskeva trauma 48%: ssa tapauksista, putoaminen korkeudesta - 26%, vammat - 12%. Traumatologi tutkii oireita ja hoitaa jalkojen metatarsaalisen luun murtumaa.

Metatarsaalisen luunmurtuman oireet

Kun crepitus ja kipu näkyvät, valituksia ei voida jättää huomiotta, koska stressimurtumat paranevat pidempään ja ovat alttiita uusiutumisille.

Metatarsal murtumien tärkeimmät merkit ovat:

  • tuskallinen turvotus;
  • palpoitava eheyshäiriö;
  • kipu aksiaalisesti.

Metatarsaalisia murtumia sairastavat potilaat eivät voi siirtää ruumiinpainonsa kokonaan kärsineeseen jalkaan, joka turvotetaan ja tulee tuskaksi. Vakavia muodonmuutoksia havaitaan vain monimutkaisten vammojen yhteydessä, kun luun siirtyminen tapahtuu.

Murtuman sijainnista riippuen on tiettyjä merkkejä:

  1. Ensimmäisen metatarsuksen kasvukeskus sijaitsee lapsissa proksimaalisessa suunnassa, koska murtumia on vaikea määrittää.
  2. Viidennen metatarsaalisen luun proksimaalisen osan murtumat aiheuttavat kipua jalkojen keskellä ja metatarsuksen pohjalla, navikulaarisen luun arkuus. Potilas ei voi astua jalkaan välittömästi tai 4-5 vaiheen jälkeen.
  3. Metatarsal-pään murtumat aiheuttavat turvotusta, hematomaa ja vaikeaa kävelyä. Aluksi kipu tapahtuu vain toiminnan aikana. Edema häiritsee joskus jalkojen taivutusta. Särkyvyys tapahtuu murtumapaikkakunnalla. Aksiaalinen kuorma lisää kipua. Pehmeä kudosvaurioita ei tapahdu.
  4. Viidennen metatarsaalisen luun murtuma aiheuttaa kipua jalkan puolella, mikä tekee kävelystä vaikeampaa. Akuuttien vammojen mukana on turvotus ja hematomas, ja stressaaviin liittyy yleensä kivun progressiivinen lisääntyminen, joka on monimutkainen aktiivisuuden vuoksi.
  5. Stressi- murtumat johtavat kipuun kävelyn aikana, joka katoaa lepotilan jälkeen. Ajan myötä merkit lisääntyvät, paisuminen tai koskettavuus kosketukseen tulee näkyviin.

Jalan metatarsusten pohjan 5 murtuma on yleisempää urheilijoilla, balettitanssijilla ja fyysisesti aktiivisilla ihmisillä. Nartun ensimmäinen ja neljäs luusto ovat loukkaantuneita, mutta harvemmin.

Viidesosa kärsii todennäköisemmin nuorista naisista, jotka käyttävät epämiellyttäviä kenkiä ja korkokenkiä, koska he tarttuvat jaloilleen.

Oikealla olevassa kuvassa näkyy viidennen metatarsaalisen luun suljettu murtuma - kuoppalukko, hematoma.

Murtumien käsittely

Murtumia, joissa ei ole siirtymää, tai roskien vähäistä sijoittelua käsitellään kipsisidoksella polviin - levittämällä käynnistys 3-5 viikon ajan. Kun olet poistanut kiinnityksen, olet määrittänyt hierontaa, voimistelua.

Jos yksi luu on vaurioitunut, kuntoutus alkaa kolmannesta viikosta ja kaksi neljännestä. Ensimmäisellä viikolla suositellaan, että käytetään tiukkoja siteitä ja ortopedisiä kenkiä.

Offset-murtumia tehdään harvoin manuaalisesti. Useimmiten on tarpeen tehdä luuranko vetoa - Circass-Zaden linja-autolla, kun potilas kävelee kainalosauvilla.

Vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan vastaamaan hylkyjä metallitangoilla. Toiminnon avulla voit aloittaa toiminnallisen palauttamisen aikaisemmin sormien liikkeellä.

Parantumisen kesto ja kuntoutusjakso

Murtumishoidon kesto riippuu vakavuudesta. Ensimmäiset viikot laastin poistamisen jälkeen luut edelleen kalsinoidaan, joten akselin akselipainoja ei käytetä.

Terapeutit hierovat nilkan ja pohjat, kehittävät passiivisia metatarsaalisia niveliä ja distaalisia phalanges. Mobilisaation lisäksi sähköterapiaa, hydroterapiaa.

6 viikon kuluttua operaatiosta ei voi suorittaa harjoituksia, mutta aktiiviset liikkeet tulee aloittaa välittömästi ensimmäisen viikon kuluttua interventiosta:

  1. Ensimmäinen elpymisviikko: fysioterapeutti opettaa potilaalle kävelemään vähäisellä korvauksella, että jalka on rajoitettu. Harjoituksia varpaiden taivuttamiseksi ja suoristamiseksi, suoran jalkakulman nostamista, siltojen vahvistamista lihasten vahvistamiseksi, ”polkupyörää” terveellä jalalla, ylävartalon harjoittelua.
  2. Toinen - kuudes viikko - parannetaan seuranta-röntgenkuvausta, potilasta koulutetaan käyttämään tarvittaessa sokeriruokoa. Levitä jäähdytysvoitetta tulehduksen lievittämiseksi. Harjoitukset lihaksikas korsetti, tasapaino koulutus otetaan käyttöön. Venyttämällä reiden takaosaa nilkkaliitos lisätään liikealueen palauttamiseksi.
  3. Kuudennen viikon jälkeen jalkojen ja rungon lihasten vahvistuminen jatkuu, käytetään toiminnallisia liikkeitä. On suositeltavaa välttää hyppäämistä, toimintaa, joka liittyy äkilliseen suunnanmuutokseen. Harjoitukset nilkan liikkuvuuteen suoritetaan. Lisääntynyt voimakkuus, potilas palaa vähitellen samaan fyysiseen aktiivisuuteen.

Paluu tiettyyn urheiluun tapahtuu sen jälkeen, kun on suoritettu toimintakokeita, jotka simuloivat kuormaa.

Toisen tai kolmannen metatarsuksen jännitysmurtumat vaativat harvoin leikkausta ja paranevat ilman epämuodostumia.

Mutta 5 metatarsin jännitysmurtuma, jolla on siirtymä, pyrkii usein komplikaatioihin. Hoitovaihtoehto riippuu potilaan aikaisemmasta toiminnasta:

  • istuvaan elämäntapaan johtavien ihmisten ei pitäisi rasittaa jalkaa 6-8 viikkoa;
  • aktiiviset potilaat leikkautuvat varhaisessa vaiheessa intramedullarisilla ruuveilla nopeutetun elpymisen aikaansaamiseksi.

Edellä esitetystä voidaan päätellä, kuinka moni parantaa jalka viidennen metatarsaalisen luun murtumaa. Monimutkaisuudesta riippuen se kestää 2–6 viikkoa. Kuntoutuksen kesto riippuu myös suoraan murtuman vakavuudesta, roskien siirtymisestä.

Urheilijat, jotka käyvät läpi luunsiirron, alkavat toipua 14. päivänä interventio-ohjelman jälkeen ja palata koulutukseen lähes kuukauden ajan, mikä lisää intensiteettiä 10% viikossa.

Palautusvaiheen aikana (kipsin poistamisen jälkeen) voit lisätä kuormaa - suorittaa harjoituksia jalkojen lihaksille käyttämällä kenkiä, joissa on jäykät kengät. Vapaa-ajanhoitoon kuuluu ves aerobic, uinti ja pyöräily fyysisen kuntoilun ylläpitämiseksi.

Nopeutettua paranemista varten käytetään sokkeaaltohoitoa, sähkömagneettista hoitoa ja ultraäänitutkimusta.

Hypovitaminoosi D on yleinen potilailla, joilla on metatarsaalisia murtumia, varsinkin jos ne tupakoivat ja ovat ylipainoisia. Koska potilaat määrittivät lisäksi vitamiini- ja kalsiumlisää.

Harjoitukset kuntoutukseen

Kuntoutus jalkaterän viidennen murtuman murtuman jälkeen sisältää välttämättä aktiivisen mobilisaation. Harjoitukset tulee suorittaa 3-5 kertaa päivässä:

  • jalka- ja nilkan istukan ja selän taivutus;
  • jalka- ja nilkan kääntyminen ja kääntyminen;
  • polvinivelen suoristus;
  • nostaa lantion matalaan asentoon.

Terapeuttisten harjoitusten kesto riippuu murtuman vakavuudesta. Muista suorittaa venytys: vedä sormiasi.

Kolmannessa vaiheessa (6 viikon kuluttua) voit lisätä harjoituksia ja liikkeiden koordinointia:

  1. Istu tuolilla, tartu pyyhe sormillasi ja kosketa pehmeää palloa sormillasi.
  2. Ryhdy polyuretaanivaahtopatjaksi, yritä tarttua pintaan sormillasi. Harjoitus suoritetaan aluksi tuella.
  3. Nousua matalasta ulosteesta lisäämällä asteittain nilkan ja lihasvoiman liikkuvuutta.
  4. Käytä Bosu-pallojen ompelua, mutta älä hyppää ja äkillisiä liikkeitä.

Neljän metatarsaalisen luun jännitysmurtuma on toiseksi yleisin viidennen metatarsaalisen luun loukkaantumisen jälkeen. Se liittyy kävelyn ja juoksun heikentyneeseen biomekaniikkaan.

On osoitettu, että akillesjänteen jännitys ja vasikan lihasten kouristukset johtavat siihen, että kantapää irrottaa itsensä varhain pinnasta ja kuormituksen kohoaminen kasvaa jyrkästi.

Jotta rasitusmurtumariskiä voitaisiin vähentää, sinun on:

  • hieronta kiinnityskohdat ja vahvistavat lihaslihakset;
  • rullaa istukka-aponeuroosi tiheällä tennispallolla;
  • harjoitella kävelemistä ja kävelyä käsivarsien ja jalkojen poikittaisliikkeen avulla.

Kuntoutuksen pitäisi auttaa potilasta nauttimaan täysin jalkansa, kävelemällä mukavissa kengissä ilman tukea.

johtopäätös

Jalan metatarsaalisten luuten murtumat ovat melko yleisiä ilmiöitä, ja useimmissa tapauksissa tällaiset vammat paranevat ilman ongelmia kuukauden kuluessa. Komplikaatioiden välttämiseksi ja nopeasti tavanomaiseen elämäntapaan palaamiseksi noudata tiukasti lääkärisi suosituksia kuntoutusjakson aikana.