Trental: käyttöohjeet

Kuvaus 31.10.2014 alkaen

• Latinalainen nimi: Trental
• ATC-koodi: C04AD03
• Vaikuttava aine: Pentoksifylliini
• Valmistaja: Aventis Pharma (Intia)

rakenne

Trental-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena 100 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: piidioksidia, tärkkelystä, talkkia, laktoosia ja magnesiumstearaattia. Kuori koostuu talkista, titaanidioksidista, natriumhydroksidista, metakryylihappokopolymeeristä ja makrogolista 8000.

Infuusiokonsentraattiliuos, 1 ml, sisältää vaikuttavana aineena 20 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: injektoitavaa vettä ja natriumkloridia.

Pitkäaikaiset Trental 400 tabletit sisältävät 400 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: magnesiumstearaattia, povidonia, talkkia, gietelloosia. Kuoren koostumus sisältää: bentsyylialkoholia, talkkia, makrogolia 6000, hypromelloosia, titaanidioksidia.

Vapautuslomake

Trental on saatavana tabletin annostusmuodossa, pitkävaikutteisina tabletteina 400 mg vaikuttavan aineen määrällä sekä infuusioliuoksen konsentraattina.

Farmakologinen vaikutus

Vasodilointiaine. Pääaine on pentoksifylliini. Parantaa mikroverenkiertoa ja laajentaa verisuonia.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääke estää fosfodiesteraasia, sillä on positiivinen vaikutus veren reologisiin ominaisuuksiin, parannetaan mikropiiristystä, lisäävät ATP-pitoisuutta punasoluissa ja cAMP-pitoisuutta verihiutaleissa. Samalla huumeiden toiminnassa havaitaan energiapotentiaalin kyllästyminen, mikä johtaa ruuhkautumisen, vasodilaation vähenemiseen, IOC: n ja ASI: n kasvuun ilman merkittävää vaikutusta pulssiin. Sepelvaltimoiden lumenin laajenemisen vuoksi pentoksifylliini lisää hapen virtausta sydänlihaksen kudoksiin antamalla antianginaalisen vaikutuksen. Lääke parantaa veren hapettumista laajentamalla keuhkojen verisuonia. Trental lisää hengityselinten lihaksia: diafragma- ja interostal-lihaksia. Kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, se lisää verenkiertoa, lisää veren tilavuusyksikköä kohti. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus aivojen bioelektriseen aktiivisuuteen, mikä lisää ATP: n pitoisuutta. Trental 400 lisää punasolujen elastisuutta, edistää verihiutaleiden hajoamista, vähentää veren viskositeettia. Pentoksifylliini parantaa verenkiertoa alueella, jolla on heikentynyt verenkierto. Ajoittaisella nokkosella, perifeeristen valtimoiden okklusiivisella vaurioitumisella, lääke eliminoi kipua levossa, lievittää vasikoiden lihaskouristuksia yökouristuksilla ja edistää kävelyetäisyyden pidentymistä.

Vaikuttava aine imeytyy hyvin ja metaboloituu. Tablettien puoliintumisaika on noin puolitoista tuntia. Pääosin erittyy munuaisten kautta (yli 90 prosenttia) ja vähäisemmässä määrin ulosteiden kanssa.

Käyttöaiheet Trentala

Mitä lääke auttaa?

Lääkkeen käyttöä koskevat oireet ovat perifeerisen verenkierron rikkomuksia: poistetaan endarteriitti, "ajoittainen" claudikaatio diabeettisessa angiopatiassa. Lääkeaine on tehokas rikkomalla trofista kudosta: pakkanen, gangreeni, suonikohjuja, post-tromboottinen oireyhtymä, jalan trofiset haavaumat.

Mitä viitteitä Trentalin käytöstä on edelleen? Lääkettä käytetään Raynaudin tauti, aivojen arterioskleroosi, häiriöitä aivojen verenkiertoa, jossa neuroinfektio viruksen synnyn, verisuonten enkefalopatia, sydäninfarktin jälkeen, iskeeminen sydänsairaus, impotenssi verisuoniperäinen, keuhkoastma, COPD, otoskleroosiin, akuutti verenkierron suonikalvon ja verkkokalvo.

Vasta

Lääkettä ei käytetä porfyriaan, akuuttiin sydäninfarktiin, ksantiinijohdannaisten suvaitsemattomuuteen, imettämiseen, massiiviseen verenvuotoon, verenvuotoon silmän verkkokalvossa, verenvuototartunnalla. Laskimonsisäiset injektiot eivät ole hyväksyttäviä valtimon hypotension kontrolloimattomalle virtaukselle, jossa on merkittäviä aivo- ja sepelvaltimoiden ateroskleroosia, rytmihäiriöillä. Jos ruoansulatuskanavan peptinen haavauma, CHF, verenpaineen lability, munuaisten ja maksan järjestelmien vajaatoiminta, pentoksifylliini on määrätty varoen leikkauksen jälkeen. Raskauden aikana Trentalia ei sovelleta.

Haittavaikutukset

Hermosto: kouristukset, ahdistuneisuus, huimaus, päänsärky, unihäiriöt.

Ihonalainen rasvakudos, iho: kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus, kasvojen verenvirtauksen vuorovesi, rintakehä, ihon hyperemia.

Ruoansulatuskanava: kolestaattinen hepatiitti, kolesystiitin paheneminen, suoliston atonia, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen.

Aistien haittavaikutukset: näkövamma, skotoma.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen lasku, angina-etenemisen eteneminen, kardialgia, rytmihäiriöt, takykardia.

Hemostaasijärjestelmä, hematopoieettiset elimet: suoliston verenvuoto, vatsa, limakalvot, iho, hypofibrinogenemia, pancytopenia, leukopenia, trombosytopenia. Allergiset reaktiot anafylaktisen sokin, nokkosihottuman, kutinaa, angioedeemaa, ihon hyperemiaa. Merkitään myös maksan entsyymien, alkalisen fosfataasin, lisääntyminen.

Käyttöohjeet Trental (menetelmä ja annostus)

Lääkettä otetaan suun kautta ja annetaan myös intraarteriaalisessa, laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti. Lääkäri määrää annoksen.

Munuaisten järjestelmän patologian mukaan lääke on määrätty annoksena 50-70% standardista.

Trental-ampullit, käyttöohjeet

Tavallisesti 2 laskimonsisäistä infuusiota tehdään aamulla ja iltapäivällä 200-300 mg vaikuttavaa ainetta yhdessä natriumkloridiliuoksen kanssa. Laskimonsisäiset infuusiot suoritetaan hitaasti, 50 mg annetaan 10 minuutin kuluessa (yhdessä 10 ml: n kanssa natriumkloridia), minkä jälkeen 100 mg annetaan tiputukseen (yhdessä 250 ml: n natriumkloridia, annetaan vähintään tunnin ajan). Suurin annos päivässä voi perustua 0,6 mg: aan vaikuttavaa ainetta per 1 kg ihmisen painoa tunnissa.

Intramuskulaariset injektiot, jotka suoritettiin syvällä 2-3 kertaa päivässä 100-200 mg: ssa.

Lääkkeen suun kautta annettavien oraalisten annosten rinnakkainen antaminen on mahdollista annoksena 800-1200 mg päivässä 2-3 annoksena. Aloitusannos on 600 mg päivässä. Positiivisella suuntauksella pentoksifylliinin määrä vähenee 300 mg: aan päivässä.

Trental-tabletit, käyttöohjeet

Ota pillereitä suun kautta, juomavettä, kun otat tai syöt ruokaa 3 kertaa päivässä, 100 mg, lisäämällä annosta vähitellen 200 mg: aan.

Käyttöohje Trental 400

Normaali ottaa 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Maksimi, jota voit käyttää lääkettä määränä 1200 mg vaikuttavaa ainetta 24 tunnin ajan.

yliannos

Se ilmenee tonic-kloonisten kouristusten, levottomuuden, uneliaisuuden, takykardian, pyörtymisen, alentuneen verenpaineen, huimauksen, heikkouden, "kahvipohjien" oksentamisen ja muiden ruoansulatuskanavan verenvuodon merkkien vuoksi. Emergency mahahuuhtelu, käyttöönotto enteroskratentov, aktiivihiili, posindromnaya hoito.

vuorovaikutus

Huomautusten mukaan Trental tehostaa veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden vaikutusta (trombolyyttiset aineet, suorat ja epäsuorat antikoagulantit), antibiootteja (kefotetaani, kefoperatsoni, kefamandoli ja muut kefalosporiinit), valproiinihappoa. Pentoksifylliini tehostaa suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden, insuliinin, verenpainelääkkeiden vaikutusta. Cimetidiini pystyy lisäämään lääkeaineen määrää veressä, lisäämään sivuvaikutusten vakavuutta. Muiden ksantiinien samanaikainen käyttö merkitsi potilaiden liiallista hermostuneisuutta.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Pimeässä paikassa, jota lapset eivät pääse 8 - 25 asteen lämpötilassa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Vaatii veren hyytymisen valvontaa samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa. Pentoksifylliinihoito suoritetaan verenpainetasojen pakollisen valvonnan alaisena. Diabetespotilailla lääkeaine voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Leikkauksen jälkeen hematokriitin ja hemoglobiinin hallinta on tarpeen. Epävakaalla ja alhaisella verenpaineella lääkkeen annostus pienenee. Trental-valmisteen turvallisuudesta ja tehosta lapsilla ei ole luotettavia tietoja. Tupakansavun hengittäminen aiheuttaa lääkkeen terapeuttisen tehon vähenemisen. Laskimonsisäisten nesteiden kohdalla potilaan on oltava matalassa asennossa.

Wikipediassa ei ole huumeiden kuvausta.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Ei yhteensopiva alkoholin kanssa.

Trental raskauden aikana

Mitä Trentalia käytetään raskauden aikana? On syytä muistaa, että tämä lääke on vasta-aiheinen tässä elämänjaksossa.

Trentalin analogit

Samankaltaisia ​​lääkkeitä liuoksen muodossa: Agapurin, Latren, Pentylin.

Mikä on parempi - Trental tai Pentoxifylline?

Pentoksifylliini on Trentalin aktiivinen ainesosa, mutta on myös sama nimi, joka maksaa paljon vähemmän. Molempien lääkkeiden vaikutus on olennaisesti sama.

Trentale-arvostelut

Trental-katsaukset foorumeilla

Lääke toimii tehokkaasti ja suorittaa tehtävät, joihin se on tarkoitettu. Kuitenkin usein esiintyvät haittavaikutukset, kuten: huimaus, pahoinvointi, unettomuus. Usein, kun otat tämän lääkkeen, pään särkee ja paine nousee.

Lääkärit arvioivat

Erittäin tehokas, todella parantaa diabeteksessa käytettävää mikropiiristystä. Voit käyttää Trentalia 100 mg: n ja 400 mg: n tabletteina vaikuttavana aineena. Haittavaikutukset ovat yleisiä. Veren juoksevuus liuoksesta ja Trental-tableteista kasvaa, mikä voi aiheuttaa silmän verenvuotoa, joten on parempi kuulla silmälääkärin kanssa ennen käyttöä.

Hinta Trental missä ostaa

Trental-tablettien hinta 100 mg vastaa 430 ruplaa 60 kappaletta. Kustannukset Ukrainassa - 185 UAH.

Hinta Trental 400 on 535 ruplaa 20 kappaletta.

Trental hinta 5 ml ampullissa - 170 ruplaa 5 kappaletta. Voit ostaa Ukrainassa keskimäärin 200 UAH.

Trental

Verkkoapteekkien hinnat:

Trental on verisuonia laajentava lääke, joka normalisoi veren reologiset ominaisuudet ja parantaa mikroverenkiertoa.

Vapauta muoto ja koostumus

Trental on saatavilla seuraavissa muodoissa:

• enteropäällysteiset kalvopäällysteiset tabletit, 100 mg: kaksoiskupera, pyöreä, valkoinen (10 kappaletta läpipainopakkauksissa, kartonkipakkauksessa 6 rakkulaa);
• pitkävaikutteiset tabletit (Trental 400), 400 mg: kaksoiskupera, pitkänomainen, valkoinen, ATA-kaiverrus toisella puolella (10 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 2 rakkulaa);
• infuusiokonsentraatti: väritön, lähes läpinäkyvä (5 ml ampulleissa, pahvipakkauksessa 5 ampullia).

Yhden tabletin koostumus, päällystetty enteropäällysteellä:

• vaikuttava aine: pentoksifylliini - 100 mg;
• apukomponentit: tärkkelys, kolloidinen piidioksidi, talkki, magnesiumstearaatti, laktoosi;
• kalvon kuori: makrogoli 8000, metakryylihappokopolymeeri, titaanidioksidi, natriumhydroksidi, talkki.

Yhden pitkäkestoisen tabletin koostumus, kalvopäällysteinen:

• vaikuttava aine: pentoksifylliini - 400 mg;
• apukomponentit: hydroksietyyliselluloosa, magnesiumstearaatti, povidoni, talkki;
• kalvon kuori: makrogoli 6000, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, titaanidioksidi, bentsyylialkoholi, talkki.

1 ml konsentraattia infuusioliuoksen valmistamiseksi:

• vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20 mg;
• apukomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumkloridi.

Käyttöaiheet

• aivoverenkiertohäiriöt (aivojen ateroskleroosi, jonka seuraukset ovat huimaus, heikentynyt keskittyminen ja muistin vajaatoiminta);
• aivohalvauksen jälkeiset ja iskeemiset olosuhteet;
• ateroskleroottista alkuperää olevat perifeeriset verenkiertohäiriöt (esimerkiksi diabeettinen angiopatia, ajoittainen claudikaatio), postromboottinen oireyhtymä, pakkanen, troofiset häiriöt (esimerkiksi gangreeni, jalan trofinen haava) (lääkkeenä infuusioliuoksen muodossa);
• kuulovamma, otoskleroosi ja degeneratiiviset muutokset sisäkorvan verisuonten patologian taustalla;
• verenkiertohäiriöt kuoren ja verkkokalvon kohdalla.

Vasta

• akuutti sydäninfarkti;
• vakavia rytmihäiriöitä (infuusioliuosta varten);
• hallitsematon hypotensio (infuusioliuosta varten);
• massiivinen verenvuoto;
• aivoverenvuoto;
• laaja verkkokalvon verenvuoto;
• aivojen tai sepelvaltimoiden vakavia ateroskleroottisia vaurioita (infuusioliuosta varten);
• alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• yliherkkyys lääkkeen pää- tai apukomponentteihin sekä muihin metyyliksantiineihin.

Suhteellinen (Trentalia käytetään varoen):

• hypotensio;
• vakavat sydämen rytmihäiriöt (tabletit);
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• vakava epänormaali maksan toiminta;
• munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min);
• pohjukaissuolihaava ja mahahaava;
• lisääntynyt taipumus verenvuotoon (häiriöt veren hyytymisjärjestelmässä tai antikoagulantteja käytettäessä);
• viime leikkaus.

Annostelu ja hoito

Lääkäri määrää annoksen ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Trental ja Trental 400 tablettia

Lääkeaine tablettien muodossa otetaan suun kautta, aterian aikana tai välittömästi aterian jälkeen. Tabletti on nieltävä kokonaisena, juo runsaasti vettä.

Trentalin vakioannos on 1 tabletti (100 mg) kolme kertaa päivässä. Sitten annosta nostetaan vähitellen 200 mg: aan kaksi tai kolme kertaa päivässä. Lääkkeen suurin yksittäinen annos on 400 mg.

Trental 400 depottabletteja määrätään 1 tabletti kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Suurin annos on 1200 mg pentoksifylliiniä päivässä.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, on mahdollista pienentää annosta 1-2 tabletiksi päivässä.

Trental-infuusioliuos

Lääkettä infuusioliuoksen muodossa annetaan suonensisäisesti, tiputetaan. Antotapa ja annos määräytyy hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon verenkiertohäiriöiden vakavuuden ja pentoksifylliinin yksilöllisen sietokyvyn.

Vakioannos on 200 mg (2 ampullia) tai 300 mg (3 ampullia) kahdesti päivässä (aamulla ja iltapäivällä). Ennen konsentraatin lisäämistä laimennetaan 250 ml: aan tai 500 ml: aan liuotinta. Ringerin liuosta tai 0,9% natriumkloridiliuosta voidaan käyttää liuottimena. Vain läpinäkyvät liuokset ovat sopivia antamiseen.

Suonensisäisen infuusion keston on oltava vähintään 60 minuuttia. Sydämen vajaatoiminnassa saattaa olla tarpeen käyttää lääkettä pienempinä määrinä.

Päivittäisen infuusion jälkeen voit ottaa 2 tablettia Trental 400: sta. Pidemmällä aikavälillä kahden infuusion välillä yksi lisätylle tableteista voidaan ottaa aikaisemmin (keskipäivällä).

Jos laskimonsisäinen infuusio on mahdollista vain kerran vuorokaudessa, annetaan lisäksi 3 tablettia Trental 400: sta (2 tablettia keskipäivällä ja 1 tabletti illalla).

Vaikeissa tapauksissa (gangreeni ja trofiset haavaumat) 24 tunnin kuluessa annetaan pitkäaikainen laskimonsisäinen infuusio.

Pentoksifylliinin enimmäisannos, joka annetaan parenteraalisesti 24 tunnin kuluessa, ei saa ylittää 1200 mg.

Munuaisten vajaatoiminnassa on tarpeen pienentää annosta 30–50% (riippuen lääkkeen yksilöllisestä sietokyvystä). Vaikeasti heikentynyt maksan toiminta edellyttää myös annoksen pienentämistä.

Potilailla, joilla on alhainen verenpaine ja ihmiset, joilla on valtimoverenpaineen riski, hoito aloitetaan pieninä annoksina, jotka lisääntyvät vähitellen.

Haittavaikutukset

Kun Trentalia käytetään suurina annoksina tai suurina laskimoinfuusionopeuksina, seuraavista järjestelmistä ja elimistä voi esiintyä sivuvaikutuksia:

• ruoansulatuskanava: anoreksia, suun limakalvon kuivuus, suoliston atonia;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen, takykardia, angina-etenemisen eteneminen, kardiaalinen;
• hematopoieettiset elimet ja hemostaasijärjestelmä: pancytopenia, trombosytopenia, leukopenia, hypofibrinogenemia, limakalvojen verisuonet, iho, suolet ja vatsa;
• hermosto: unihäiriöt, päänsärky, ahdistus, kouristukset, huimaus;
• aistielimet: skotoma, näkövamma;
• iho ja ihonalainen rasva: turvotus, kasvojen ja ylemmän rinnan ihon punoitus, kasvojen ihon punoitus, kynsien lisääntynyt hauraus;
• allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihon punoitus, anafylaktinen sokki, angioedeema.

Hyvin harvoin Trentalia käytettäessä intrahepaattinen kolestaasi kehittyy, maksan entsyymien aktiivisuus ja alkalinen fosfataasi lisääntyvät ja aseptinen meningiitti esiintyy.

Kun otat lääkkeen tabletin muodossa, saatat kokea muita sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, täyteyden tuntoa ja mahalaukun painetta, ripulia.

Erityiset ohjeet

Trentalihoidon tulee olla verenpaineen hallinnan alainen.

Potilaat, joilla on diabetes, joka ottaa insuliinia ja suun kautta otettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä, kun käytetään suuria pentoksifylliiniannoksia, voi esiintyä vakavaa hypoglykemiaa (hypoglykeemisten aineiden annoksen korjaaminen on tarpeen).

Antikoagulanttien kanssa yhdistettynä on tarpeen seurata veren hyytymisparametreja.

Hoidettaessa äskettäin leikkausta kärsiviä potilaita on tarpeen määrittää systemaattisesti hematokriitti- ja hemoglobiinitasot.

Iäkkäät potilaat saattavat vaatia lääkkeen annoksen pienentämistä.

Laskimonsisäistä infuusiota käytettäessä potilaan on oltava matalassa asennossa.

Pentoksifylliiniliuoksen yhteensopivuus infuusioliuosten kanssa on tarkistettava kussakin tapauksessa.

Tupakointi voi vähentää Trentalin terapeuttista tehoa.

Huumeiden vuorovaikutus

Trental pystyy parantamaan seuraavien lääkkeiden vaikutusta: antibiootit (mukaan lukien kefalosporiinit), trombolyytit, suorat ja epäsuorat antikoagulantit, nitraatit, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, insuliini ja suun kautta otettavat diabeteslääkkeet.

Trentalin samanaikainen käyttö simetidiinin kanssa lisää pentoksifylliinin plasmapitoisuutta (lisää haittavaikutusten riskiä); muiden ksantiinien kanssa - liiallinen hermostunut jännitys on mahdollista; teofylliinin kanssa - teofylliinitaso voi kasvaa (teofylliinin kehittymisen tai tehostumisen riski kasvaa).

analogit

Trentalin analogit ovat: Agapurin, Pentocine, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, Vazonit, Latrin, Flexital.

Säilytysehdot

Säilytä kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika - 4 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Trental

Verkkoapteekkien hinnat:

Trental on synteettinen lääke, jota käytetään parantamaan veren mikroverenkiertoa eri syistä johtuvien aivoverenkiertohäiriöiden tapauksessa.

Trentalin farmakologinen vaikutus

Lääkeaineen Trentalin tavoitteena on parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla, mikä johtuu punasolujen vaikutuksesta patologisesti muuttuneeseen muodonmuutokseen.

Trental-pentoksifylliinin aktiivinen komponentti parantaa verenkiertoa, joka vaikuttaa suoraan mikrokiertoon. Trentalin käytön aikana on myös pieni sepelvaltimoiden laajeneminen, mikä yleensä johtaa aivoverenkierron häiriöiden merkittävään paranemiseen.

Jaksottaisen claudikaation taustalla hoidon onnistuminen ilmenee vasikoiden lihaksissa esiintyvien yökouristusten vähenemisenä, kävelyetäisyyden pidentymisenä ja tuskan katoamisena levossa.

Vapautuslomake

Medicament Trental on saatavilla kahdessa annostusmuodossa:

• Pyöreät valkoiset tabletit, joiden vaikuttavan aineen (pentoksifylliini) pitoisuus on 100 mg. 10 tablettia läpipainopakkauksessa;
• Kirkas konsentraatti liuoksen valmistamiseksi infuusiota varten, jossa on 1 ampulliaktiivista ainetta (pentoksifylliiniä) määränä 100 mg. 5 ml: n ampulleissa.

Trentalin analogit

Aktiivisen komponentin mukaan seuraaviin lääkkeisiin eri annosmuodoissa viitataan Trentalin analogeihin: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Lääketieteellisen kuulemisen jälkeen on mahdollista käyttää Trental-analogeja, jotka kuuluvat samaan farmakologiseen ryhmään ja joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus: Xanthinol-nikotinaatti ja Theonicol.

Käyttöaiheet Trentala

Todistuksen mukaan Trental on määritellyt:

• Aivoverenkierron häiriöt, mukaan lukien aivojen ateroskleroosin vaikutukset - heikentynyt pitoisuus, huimaus, muistin vajaatoiminta;
• Diabeettinen angiopatia, ateroskleroottisen geneesin perifeerisen verenkierron häiriöt (esimerkiksi ajoittainen claudikaatio), troofiset häiriöt (esimerkiksi haavan haavaumat, gangreeni);
• Verenkiertohäiriöt koroidissa ja verkkokalvossa;
• Iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;
• Otoskleroosi, rappeutuvat muutokset, joita esiintyy sisäkorvan alusten patologian taustalla.

Vasta

Trentalin ohjeiden mukaan vasta-aiheet on otettava:

• Verkon verkkokalvon verenvuotojen taustalla;
• Massiivisella verenvuodolla;
• Akuutissa sydäninfarktissa;
• Imettämisen aikana;
• Aivojen verenvuotojen taustalla;
• Raskauden aikana;
• Pediatriassa 18 vuotta;
• Taustalla yliherkkyydelle muille metyylixantiineille;
• Taustalla on yliherkkyys aktiiviselle (pentoksifylliinille) tai apuaineille, jotka ovat osa Trentalia.

Ole varovainen nimeämään todistuksen mukaan Trental:

• Priarteriaalinen hypotensio - verenpaineen laskun riskin vuoksi;
• Vakavien sydämen rytmihäiriöiden taustalla - rytmihäiriöiden pahenemisriskin vuoksi;
• Mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan taustalla;
• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla;
• Verenvuodon lisääntyneen taustan vuoksi vakavamman verenvuodon vaaran vuoksi;
• Jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja maksan vajaatoiminta on vakava, kumuloitumisriskin ja sivuvaikutusten lisääntyvän riskin vuoksi;
• Äskettäin siirrettyjen toimintojen jälkeen.

Annostelu ja hoito

Lääkäri määrää Trentalin annoksen ohjeiden mukaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan erityispiirteet.

Yleensä ensimmäinen kerta-annos on 100 mg Trentalia, antotaajuus on kolme kertaa päivässä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen annosta lisätään 2-4 kertaa, mutta enintään 1200 mg päivässä. Trental-tabletit otetaan aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen.

Indikaatioiden mukaan Trentalin alhaisempi aloitusannos määrätään tavallisesti potilaille, joilla on alhainen verenpaine, samoin kuin silloin, kun on olemassa riski, että se vähenee sepelvaltimotaudin vakavan muodon taustalla tai aivojen alusten merkittävällä stenoosilla. Tässä tapauksessa annoksen nousu tapahtuu vähitellen ottaen huomioon vasteen hoitoon.

Trentalin pienentyneet annokset ohjeiden mukaan ovat välttämättömiä vakavan maksan toimintahäiriön taustalla.

Diabetes mellituksen taustalla hypoglykeemisten lääkkeiden käytön yhteydessä Trentalin annosmuutosta tarvitaan, jotta ei aiheudu vakavaa hypoglykemiaa.

Trentalin sivuvaikutukset

Trental-katsaukset voivat aiheuttaa merkittäviä keskushermostohäiriöitä, jotka useimmissa tapauksissa on ilmaistu unihäiriöinä, päänsärky, ahdistus, huimaus ja kohtaukset. Harvoissa tapauksissa Trentalin käyttö voi johtaa aseptisen meningiitin kehittymiseen.

Niiden dermatologisten reaktioiden joukossa, joita Trental voi arvioiden mukaan aiheuttaa, kasvojen ihon punoitusta, turvotusta, veren kiirettä kasvojen iholle sekä ylempään rintakehään, lisääntyneiden kynsien haurautta.

Muiden kehon järjestelmien loukkausten joukossa Trentalia käytettäessä arvioiden mukaan on:

• Vähentynyt verenpaine, takykardia, kardialgia, rytmihäiriöt, angina-eteneminen (sydän- ja verisuonijärjestelmä);
• Suun kuivuminen, anoreksia, suoliston atonia, paineen tunne ja ylivuoto mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli (ruoansulatusjärjestelmä);
• Skotlantilainen ja näkövamma (näön elin);
• Leukopenia, trombosytopenia, pancytopenia ja verenvuoto aluksista, limakalvoista, ihosta, suolistosta, mahasta, hypofibrinogenemiasta (verenvuotojärjestelmä);
• Urtikaria, kutina, angioedeema, ihon hyperemia, anafylaktinen sokki (allergiset reaktiot).

On myös mahdollista kehittää sivuvaikutuksia käyttämällä Trentalia suurina annoksina: pyrkimys oksentaa, huimausta, verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, takykardia, tajunnan menetys, ihon punoitus, areflexia, vilunväristykset, tonic-klooniset kouristukset.

Kun Trentalin yliannostuksen ensimmäiset merkit (pahoinvointi, hikoilu, syanoosi) ilmenevät, on tehtävä oireenmukaista hoitoa, jossa erityistä huomiota on kiinnitettävä hengitysteiden toiminnan ja verenpaineen säilyttämiseen.

Huumeiden vuorovaikutus

Hoidon aikana on pidettävä mielessä, että Trentalia käytettäessä se tehostaa:

• Lääkkeet, jotka vähentävät verenpainetta (nitraatit, ACE: n estäjät);
• Antibiootit, mukaan lukien kefalosporiinit;
• Lääkkeet, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään (trombolyytit, epäsuorat ja suorat antikoagulantit).

Cimetidiini voi lisätä vaikuttavan aineen Trentalin (pentoksifylliini) pitoisuutta plasmassa, mikä lisää haittavaikutusten riskiä.

Liiallinen hermostuneisuus voi johtua Trentalin ottamisesta muiden ksantiinien kanssa.

Aikana samanaikainen nimittäminen Trental kanssa antikoagulantit olisi seurattava huolellisesti indikaattorit veren hyytymistä.

Säilytysolosuhteet

Trental ja sen analogit ovat mikroverenkiertoa parantavia reseptilääkkeitä, joissa on tavanomaiset säilytysolosuhteet.

Trental ® (Trental ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit, 100 mg: pyöreä kaksoiskupera, kalvopäällysteinen päällystetty valkoinen.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Trental®-lääke vähentää veren viskositeettia ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta) parantamalla punasolujen häiriintyvää deformoituvuutta; vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja punasoluja; fibrinogeenin pitoisuuden vähentäminen; leukosyyttien aktiivisuuden vähentäminen ja leukosyyttien tarttumisen vähentäminen verisuonten endoteeliin.

Vaikuttavana aineena Trental®-lääke sisältää ksantiinijohdannaista - pentoksifylliiniä. Sen vaikutusmekanismi liittyy PDE: n estoon ja cAMP: n kerääntymiseen verisuonten sileiden lihasten soluihin ja verisoluihin.

Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran pyöreitä polttoväyliä ja pienentää hieman sepelvaltimoiden verisuonitautia heikosta myotropisesta vasodilatoivasta vaikutuksesta.

Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla.

Trental®-hoito johtaa aivoverenkiertohäiriöiden parempiin oireisiin. Okklusiivisten perifeeristen valtimotautien yhteydessä Trental®: n käyttö johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, yökouristusten eliminoimiseen vasikan lihaksissa ja kivun katoamiseen levossa.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta annostelun jälkeen pentoksifylliini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan.

Pentoksifylliini on alttiina maksan kautta tapahtuvalle ensisijaiselle läpikululle. Alkuperäisen aineen absoluuttinen hyötyosuus on (19 ± 13)%.

Pääasiallisen aktiivisen metaboliitin - 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti 1) - pitoisuus plasmassa on 2 kertaa suurempi kuin lähtöpentoksifylliinin pitoisuus.

Metaboliitti 1 on käänteisessä biokemiallisessa redox-tasapainossa pentoksifylliinin kanssa.

Siksi pentoksifylliiniä ja metaboliittia 1 pidetään yhdessä aktiivisena yksikkönä. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen saatavuus on paljon suurempi.

T_1/2 pentoksifylliini on oraalisen annon jälkeen 1,6 tuntia

Pentoksifylliini metaboloituu täysin ja yli 90% erittyy munuaisissa konjugoimattomina vesiliukoisina metaboliiteina.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Tässä potilasryhmässä metaboliittien erittyminen hidastuu

Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla T_1/2 pentoksifylliiniä pidentyy ja absoluuttinen hyötyosuus lisääntyy.

Trental®-lääkkeen käyttöaiheet

ateroskleroottisen tai diabeettisen geneesin okklusiivinen perifeerinen valtimotauti (esimerkiksi jaksoittainen claudikaatio, diabeettinen angiopatia);

trofiset verenkiertohäiriöt (esimerkiksi jalkojen haavaumat, gangreeni);

aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, mukaan lukien alentunut pitoisuus, huimaus, muistin vajaatoiminta), iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset tilat;

verisuonihäiriöt verisuonessa ja koroidissa;

otoskleroosi, rappeutuvat muutokset sisäkorvan ja kuulon heikkenemisen alusten patologian taustalla.

Vasta

yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille tai jollekin lääkkeen komponenteille;

massiivinen verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

laaja verenvuoto verkkokalvoon (lisääntyneen verenvuodon riski);

aivoverenvuoto;

akuutti sydäninfarkti;

galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (johtuen laktoosin läsnäolosta formulaatiossa);

raskaus (riittämättömät tiedot);

imetysaika (riittämättömät tiedot);

lasten ikä jopa 18 vuotta.

vakavat sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöiden riski);

valtimon hypotensio (riski alentaa verenpainetta edelleen, ks. "Annostus ja antaminen");

krooninen sydämen vajaatoiminta;

mahahaava ja pohjukaissuolihaava;

munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini ® on vasta-aiheinen raskauden aikana (koska tietoja ei ole riittävästi).

Pentoksifylliini tunkeutuu äidinmaitoon pieninä määrinä. Käytä tarvittaessa lääkettä, jos lopetat imetyksen (kun otetaan huomioon kokemuksen puute hakemuksesta).

Haittavaikutukset

Alla on lueteltu haittavaikutukset, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen markkinoille tulon jälkeen (esiintymistiheys tuntematon).

Hermosto: päänsärky, huimaus, aseptinen aivokalvontulehdus, kouristukset.

Mielenterveyshäiriöt: levottomuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus.

Sydänpuolelta: takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen, angina.

Alusten puolelta: ihon huuhtelu iholle, verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto ihon verisuonista, limakalvoista, mahasta, suolistosta).

Ruoansulatuskanavan osa: kserostomia (suun kuivuminen), anoreksia, suoliston atonia, paineen ja täyteyden tunne mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, yliherkkyys (lisääntynyt syljeneritys).

Maksan ja sappiteiden osassa: intrahepaattinen kolestaasi, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.

Veren ja imunestejärjestelmän osalta: leukopenia / neutropenia, trombosytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.

Näkyvyyselimen osa: näkövamma, skotoma.

Ihon ja ihonalaisten kudosten osa: kutiava iho, ihottuma, punoitus (ihon punoitus), nokkosihottuma, kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus.

Immuunijärjestelmän osalta: anafylaktiset / anafylaktiset reaktiot, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.

vuorovaikutus

Antihypertensiivisillä aineilla. Pentoksifylliini lisää valtimon hypotensiota, kun sitä käytetään antihypertensiivisten lääkkeiden (esimerkiksi ACE-estäjien) tai muiden lääkkeiden kanssa, joilla on potentiaalinen verenpainetta alentava vaikutus (esimerkiksi nitraatit).

Lääkkeillä, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään. Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden vaikutuksia (suorat ja epäsuorat antikoagulantit, trombolyytit, antibiootit, kuten kefalosporiinit). Kun pentoksifylliiniä ja epäsuoria antikoagulantteja (K-vitamiiniantagonistit) käytetään yhdessä markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa, on esiintynyt lisääntyneitä antikoagulanttitoimenpiteitä (verenvuotoriski). Siksi pentoksifylliinin ottamisen alussa tai annoksen muuttamisessa on suositeltavaa valvoa antikoagulanttivaikutuksen vakavuutta potilailla, jotka käyttävät tätä yhdistelmää, esimerkiksi MHO: n säännöllistä seurantaa varten.

Simetidiinillä. Cimetidiini lisää pentoksifylliinin ja aktiivisen metaboliitin I pitoisuutta veriplasmassa (haittavaikutusten riski).

Muiden ksantiinien kanssa. Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.

Hypoglykemiaineilla (insuliini ja hypoglykeeminen aine oraaliseen antoon). Insuliinin tai hypoglykeemisten aineiden oraaliseen antoon kohdistuva hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä, kun pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti (lisääntynyt hypoglykemiariski). Näiden potilaiden kunnon seuranta on välttämätöntä, mukaan lukien säännöllinen verensokerin hallinta.

Teofylliinillä. Joillakin potilailla, joilla on samanaikainen pentoksifylliini ja teofylliini, teofylliinipitoisuus kasvaa. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Siprofloksasiinin kanssa. Joillakin potilailla, joilla on samanaikaisesti pentoksifylliiniä ja siprofloksasiinia, havaitaan pentoksifylliinipitoisuuden lisääntyminen. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa tämän yhdistelmän käyttöön liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Verihiutaleiden aggregaation estäjillä. Kun pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet (paitsi selektiiviset COX-2-estäjät), asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini ja dipyridam, on 3 ja dipyridamoli ja dipyridamoli;. Siksi verenvuotoriskin vuoksi pentoksifylliiniä tulee käyttää varoen samanaikaisesti edellä mainittujen verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (ks. ”Varoen”).

Annostus ja antaminen

Sisällä, nieleminen koko, aterian aikana tai heti sen jälkeen, juominen runsaasti vettä.

Lääkäri määrittää annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Tavallinen annos - 1-välilehti. Trental® 100 mg 3 kertaa vuorokaudessa, minkä jälkeen annos nousee hitaasti 200 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos - 400 mg; suurin päivittäinen päivä on 1200 mg.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini alle 30 ml / min), annosta voidaan pienentää 1-2 tablettiin päivässä.

Potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta, tarvitaan annoksen pienentämistä yksilöllisen toleranssin suhteen.

Hoitoa voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on alhainen verenpaine, sekä ihmisille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea IHD tai hemodynaamisesti merkittäviä aivojen verisuonitautia). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.

yliannos

Oireet: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kuten kahvipohja, laskeva verenpaine, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus, tajunnan menetys, vilunväristykset, areflexia, tonic-klooniset kouristukset.

Hoito: oireinen. Jos edellä mainittuja rikkomuksia ilmenee, on kiireesti kuultava lääkäriä. Yliannostuksen ensimmäisinä merkkeinä (hikoilu, pahoinvointi, syanoosi) lääke lopetetaan välittömästi. Jos lääkettä käytetään äskettäin, on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joilla estetään lääkkeen imeytyminen poistamalla se (mahahuuhtelu) tai hidastamalla imeytymistä (esimerkiksi ottamalla aktiivihiiltä). Erityistä huomiota tulee kiinnittää verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan ylläpitämiseen. Kun kouristuskohtauksia annetaan diatsepaamilla. Spesifinen vastalääke ei ole tiedossa.

Erityiset ohjeet

Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.

Diabeettisilla potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, suurten annosten antaminen voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (hypoglykeemisten aineiden annosten korjaus ja glykeeminen kontrolli saattaa olla tarpeen).

Kun Trental ® -valmistetta annetaan samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, veren hyytymisparametrien seuranta on tarpeen.

Hb ja hematokriitin säännöllinen seuranta on tarpeen potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus.

Potilaiden, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine, on pienennettävä pentoksifylliiniannosta.

Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste).

Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin.

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Vaikutus ajokykyyn ja potentiaalisesti vaarallisiin toimintoihin. Ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset (kuten huimaus) on noudatettava varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoa ja käytettäessä mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Vapautuslomake

Enteropäällysteiset kalvopäällysteiset tabletit, 100 mg. 10 tai 15 välilehti. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 6 bl. 10-välilehdellä. tai 4 bl. 15-välilehti. asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

Sanofi India Limited, Intia. Sanofi India Limited, Intia. Tonttien numerot. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Intia.

Laadunvalvonnan myöntäminen. Sanofi India Limited, Intia.

Oikeushenkilö, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu. Sanofi India Limited, Intia.

Kuluttajavalitukset lähetettiin osoitteeseen Venäjälle: 125009, Moskova, ul. Tverskaya, 22.

Puh: (495) 721-14-00; faksi: (495) 721-14-11.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Trental® säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Trental ® säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.