Trental

Trental lääketiede on laajalti tunnettu venotoninen, jota voidaan menestyksekkäästi käyttää erilaisten verisuonten alkioiden leesioiden kompleksiseen hoitoon.

Se poikkeaa ryhmän muista lääkkeistä sen ominaisuuksissa, joilla on positiivinen vaikutus veren mikropiirroksen prosesseihin pienissä verisuonissa. Tämän vuoksi ympäröivien kudosten trofisyys paranee huomattavasti, menetetyt toiminnot palautuvat. Sillä on selvä vaikutus sekä laskimoon että valtimoihin.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määrittelevät Trentalia, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja tämän lääkkeen hinnat apteekeissa. Kommenteista voi lukea todellisia arvosteluja ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Trentalia.

Koostumus ja vapautumislomake

Trental on saatavana tabletin annostusmuodossa, pitkävaikutteisina tabletteina 400 mg vaikuttavan aineen määrällä sekä infuusioliuoksen konsentraattina.

• Trental-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena 100 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: piidioksidia, tärkkelystä, talkkia, laktoosia ja magnesiumstearaattia. Kuori koostuu talkista, titaanidioksidista, natriumhydroksidista, metakryylihappokopolymeeristä ja makrogolista 8000.
• Pitkäaikaiset Trental 400 tabletit sisältävät 400 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: magnesiumstearaattia, povidonia, talkkia, gietelloosia. Kuoren koostumus sisältää: bentsyylialkoholia, talkkia, makrogolia 6000, hypromelloosia, titaanidioksidia.
• Infuusiokonsentraattiliuos, 1 ml, sisältää vaikuttavana aineena 20 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: injektoitavaa vettä ja natriumkloridia.

Mihin Trentalia käytetään?

Lääkevalmisteen ohjeet osoittavat seuraavat viitteet Trentalin ottamisesta:

• enkefalopatia, iskeeminen aivohalvaus;
• Raynaudin tauti, angioneuropatia;
• ateroskleroottinen synty;
• verenkiertohäiriöt;
• raajojen loukkaantumiset - gangreeni, troofinen haavauma, pakkas;
• väärä tai riittämätön verenkierto näkö- ja kuuloelimille;
• seksuaalinen toimintahäiriö, joka liittyy väärinkäyttöön sukupuolielimissä.

Kuten kaikki muutkin lääkkeet, Trental on määrätty yksinomaan lääketieteen ammattilaisille. Älä käsittele itseäsi.

Farmakologinen vaikutus

Lääkeaineen Trentalin tavoitteena on parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla, mikä johtuu punasolujen vaikutuksesta patologisesti muuttuneeseen muodonmuutokseen.

Trental-pentoksifylliinin aktiivinen komponentti parantaa verenkiertoa, joka vaikuttaa suoraan mikrokiertoon. Trentalin käytön aikana on myös pieni sepelvaltimoiden laajeneminen, mikä yleensä johtaa aivoverenkierron häiriöiden merkittävään paranemiseen.

Jaksottaisen claudikaation taustalla hoidon onnistuminen ilmenee vasikoiden lihaksissa esiintyvien yökouristusten vähenemisenä, kävelyetäisyyden pidentymisenä ja tuskan katoamisena levossa.

Käyttöohjeet

Lääkäri valitsee yksilöllisesti lääkkeen annoksen ja hoidon keston.

• Keskimääräinen päivittäinen annos on 6-8 tablettia Trentalia. Indikaatiot tablettimuodon määräämiseksi - hoidon pidentäminen tai yhdistetty hoito. Suurin päiväannos ei saa ylittää 1200 mg.

Ruiskutusliuos:

• Trentalin ampullit annetaan tiputukseen tai laskimonsisäisesti (jet). Infuusioliuosta varten käytetään Ringerin liuosta, 0,9% natriumkloridia tai 5% glukoosia. Tavallisesti 100-600 mg on määrätty 1 tai 2 kertaa päivässä. Injektion kesto riippuu lääkkeen annoksesta ja liuoksen kokonaistilavuudesta. 100 mg lääkettä annetaan vähintään tunnin ajan.

Laskimonsisäinen injektio: enintään 100 mg ja vähintään 5 minuuttia. Määritä 1-2 kertaa päivässä. On tarpeen varmistaa, että potilas pysyy vaakasuorassa. Tarvittaessa injektiot yhdistetään Trental-tableteihin.

Löytyi vannottu vihollinen MUSHROOM kynsi! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Miten verenpaine voidaan normalisoida nopeasti 40 vuoden kuluttua? Resepti on yksinkertainen, kirjoita se.

Väsynyt peräpukamia? On olemassa tapa! Se voidaan parantaa kotona muutamassa päivässä.

Tietoja matojen esiintymisestä sanoo tuoksu suusta! Juomaa vettä tippa kerran päivässä.

Vasta

Trentalille on olemassa lukuisia vasta-aiheita, samoin kuin Trental-hallinnon tiloja, joissa olisi noudatettava varovaisuutta.

Trental-tablettien käyttö on vasta-aiheista:

• laaja verkkokalvon verenvuoto;
• massiivinen verenvuoto missä tahansa paikannuksessa;
• hemorraginen aivohalvaus;
• yliherkkyys pentoksifylliinille tai jollekin muulle ainesosalle;
• akuutti sydäninfarkti;
• raskaus;
• imetys ja imetys.

Trentalia ei määrätä alle 18-vuotiaille lapsille. Infuusionesteen liuoksen käyttö on vasta-aiheista tällaisissa tapauksissa:

• massiiviset verkkokalvon verenvuodot;
• yliherkkyys jollekin aineelle;
• sepelvaltimoiden tai aivojen valtimoiden voimakas ateroskleroosi;
• akuutti iskeeminen sydänsairaus;
• vakavat sydämen rytmihäiriöt;
• hypotensio, jota on vaikea hallita;
• kaikki raskausajat;
• imetys ja imetys;
• ikä kahdeksantoista.

Varovaisuustoimenpiteillä ja lääkärin valvonnassa tulee käyttää potilailla, joilla on vaikea rytmihäiriö, potilailla, joilla on vaikea CHF, joilla on taipumus hypotensioon, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, munuaisten toiminnan muutos (kreatiniinisuodatusnopeus alle 30 ml / min), maksan toiminnan muutoksella (kumulaation aste ja sivuvaikutusten lisääntyminen) äskettäin suoritettujen ja verenvuotoriskiä aiheuttavien toimenpiteiden aikana (esimerkiksi antikoagulanttien käyttö), veren hyytymisjärjestelmän häiriöt (massan kehittymisen riski) Jalka verenvuoto).

Haittavaikutukset

Suuren Trental-annoksen nimittäminen tai ratkaisun nopea käyttöönotto verenkierron sivuvaikutuksiin ovat mahdollisia:

• allergiat - nokkosihottuma, kutina, ihon punoitus, turvotus, anafylaktinen sokki;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä - matala verenpaine, takykardia, lisääntynyt angina, kardialgia, rytmihäiriöt;
• hermosto - huimaus, päänsärky, kouristukset, unettomuus, ahdistuneisuus;
• iho - rintakehän ylemmän puolen kasvojen ja ihon punoitus, hauraat kynnet, turvotus;
• ruoansulatuskanava - suoliston atonia, anoreksia;
• hematopoieettiset elimet - pancytopenia, trombosytopenia, leukopenia, verenvuoto kapillaareista ja pienistä aluksista;
  näön heikkeneminen;
• harvinaisissa tapauksissa - aseptinen aivokalvontulehdus, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, intrahepaattinen kolestaasi.

Trentalin yliannostuksen myötä seuraavien ilmiöiden kehittyminen on mahdollista: pahoinvointi, huimaus, verenpaineen lasku, takykardian kehittyminen, tajunnan menetys, tonic-kloonisen luonteen kouristukset, ihon punoitus, vilunväristykset, rytmihäiriöt.

Raskaus ja imetys

Pentoksifylliinin turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tehty riittäviä ja hyvin kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, koska pentoksifylliini ja sen metaboliitit erittyvät äidinmaitoon. Tarvittaessa imetyksen aikana on lopetettava imetys.

analogit

• Trentalianalogit tableteissa ovat lääkkeitä Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline.
• Samankaltaisia ​​lääkkeitä liuoksen muodossa: Agapurin, Latren, Pentylin.

Huomio: analogien käyttö on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

TRENTALin keskihinta apteekeissa (Moskova) on 450 ruplaa.

Trental - käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 100 mg ja 400 mg, injektiot 5 ml: n ampulleihin) lääkkeet verenkiertohäiriöiden hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Trentalin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajat sekä asiantuntijoiden mielipiteet Trentalin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Trentalin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä verenkiertohäiriöiden ja troofisten sairauksien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Trental - verisuonia laajentava aine, joka parantaa mikrokiertoa, angioprotektoria, ksantiinijohdannaista. Trental parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta), koska se vaikuttaa patologisesti muuttuneeseen punasolujen deformoituvuuteen, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentää veren viskositeettia. Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla.

Pentoksifylliinin (lääkeaineen Trentalin vaikuttava aine) vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten ja verisolujen sileän lihassoluissa.

Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran pyöreitä polttoväyliä ja pienentää hieman sepelvaltimoiden verisuonitautia heikosta myotropisesta vasodilatoivasta vaikutuksesta.

Trental-hoito johtaa aivoverenkiertohäiriöiden oireiden paranemiseen.

Hoidon onnistuminen perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa vaurioissa (esimerkiksi katkeaminen) ilmenee kävelyetäisyyden pidentymisessä, yökouristusten eliminoinnissa vasikan lihaksissa ja kivun katoamisen levossa.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavasta. Melkein täydellisen imeytymisen jälkeen pentoksifylliini metaboloituu. Yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoimattomina vesiliukoisina metaboliitteina.

todistus

• ateroskleroottisen geneesin perifeeriset verenkiertohäiriöt (esimerkiksi ajoittainen claudikaatio), diabeettinen angiopatia, troofiset häiriöt (esimerkiksi haavaumat, gangreeni);
• aivojen verenkiertohäiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, kuten heikentynyt pitoisuus, huimaus, muistin vajaatoiminta), iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;
• paleltuma;
• postromboottinen oireyhtymä;
• verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja koloidissa;
• otoskleroosi, rappeutuvat muutokset sisäkorvan ja kuulon heikkenemisen alusten patologian taustalla.

Vapautusmuodot

Tabletit 100 mg.

400 mg tabletit (Trental 400).

Infuusiokonsentraatti, liuosta varten (ampullit) 5 ml.

Käyttö- ja annostusohjeet

Annos asetetaan yksilöllisesti potilaan ominaisuuksien mukaisesti.

Lääkettä annetaan suun kautta 100 mg (1 tabletti) 3 kertaa päivässä, minkä jälkeen annosta nostetaan asteittain 200 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos - 400 mg. Suurin päiväannos on 1200 mg. Tabletit niellään kokonaisina aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen, juomalla runsaasti vettä.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), annosta on pienennettävä 1-2 tablettiin päivässä.

Potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta, on tarpeen pienentää annosta ottaen huomioon lääkkeen yksilöllinen sietokyky.

Potilailla, joilla on alhainen verenpaine, sekä henkilöillä, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea CHD tai aivojen verisuonten merkitsevä stenoosi), hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla, näissä tapauksissa annosta tulee lisätä asteittain.

Annos ja käyttömuoto määräytyvät verenkiertohäiriöiden vakavuuden sekä lääkkeen yksilöllisen siedettävyyden ja potilaan ominaisuuksien perusteella.

Lääkettä annetaan laskimoon infuusiona 2 kertaa päivässä, aamulla ja iltapäivällä. Kerta-annos (1 infuusio) on 200 mg pentoksifylliiniä (2 5 ml ampullia) tai 300 mg pentoksifylliiniä (3 5 ml ampullia) 250 ml: ssa tai 500 ml: ssa 0,9% natriumkloridiliuosta tai Ringerin liuosta.

Yhteensopivuus muiden infuusioliuosten kanssa on testattava erikseen; vain läpinäkyviä ratkaisuja voidaan käyttää. 100 mg: n annos on annettava vähintään 60 minuutin ajan. Riippuvuudesta (sydämen vajaatoiminnasta) riippuen voi olla tarpeen vähentää injektoitua määrää. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää erityistä infuusioainetta kontrolloituun infuusioon.

Päivittäisen infuusion jälkeen voidaan määrätä vielä kaksi Trental 400 tablettia.Jos kaksi infuusiota erotellaan pidemmällä aikavälillä, niin 1 Trental 400 tabletti, josta on lisätty kaksi muuta, voidaan ottaa aikaisemmin (noin keskipäivällä).

Jos kliinisten tilojen vuoksi laskimonsisäinen infuusio voidaan suorittaa vain kerran päivässä, sen jälkeen voidaan määrätä 3 tablettia Trental 400: sta (2 tablettia keskipäivällä ja 1 tabletti illalla).

Pitkäaikainen laskimonsisäinen Trental-infuusio 24 tunnin ajan on osoitettu vakavammissa tapauksissa, erityisesti potilailla, joilla on vakavia levossa olevia kipuja, gangreeni- tai trofiahaavoja (3-4 astetta suihkulähdettä).

Trentalin annos 24 tunnin ajan parenteraalisen antamisen yhteydessä ei yleensä saa ylittää 1200 mg, kun taas yksittäinen annos voidaan laskea kaavalla: 0,6 mg / kg kehoa tunnissa. Tällä tavalla laskettu lääkkeen päivittäinen annos on potilaalle, jonka paino on 70 kg 1000 mg, potilaalle, jonka paino on 80 kg - 1150 mg.

Haittavaikutukset

• päänsärky;
• huimaus;
• ahdistuneisuus;
• unihäiriöt;
• kouristukset;
• aseptinen meningiitti;
• ihon hyperemia;
• veren huuhtelu kasvoilla ja ylemmässä rinnassa;
• turvotus;
• lisääntyneet hauras kynnet;
• anoreksia;
• suoliston atonia;
• paineen ja täyteyden tunne vatsassa;
• pahoinvointi, oksentelu;
• ripuli;
• takykardia;
• rytmihäiriö;
• sydämen kipu;
• verenpaineen lasku;
• leukopenia, trombosytopenia, pancytopenia;
• verenvuoto ihon aluksista, limakalvoista, mahalaukusta, suolistosta;
• näön heikkeneminen;
• kutina;
• ihon hyperemia;
• nokkosihottuma;
• angioedeema;
• anafylaktinen sokki.

Vasta

• massiivinen verenvuoto;
• laaja verkkokalvon verenvuoto;
• aivoverenvuoto;
• akuutti sydäninfarkti;
• porfyria;
• enintään 18-vuotiaat;
• raskaus;
• imetysaika (imetys);
• yliherkkyys lääkkeelle;
• yliherkkyys muille metyylixantiineille.

Laskimoon (valinnainen) - rytmihäiriöt, sepelvaltimoiden tai aivoverisuonten voimakas ateroskleroosi, hallitsematon valtimon hypotensio.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen).

Käyttö lapsilla

Trental on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille (tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu).

Erityiset ohjeet

Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.

Diabeettisilla potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, lääkkeen nimittäminen suurina annoksina voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (annoksen muuttaminen on tarpeen).

Kun antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisparametreja.

Potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus, on tarpeen seurata systemaattisesti hemoglobiinia ja hematokriittia, ja annos tulee pienentää potilailla, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine.

Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste).

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Käyttö Pediatriassa

Trentalin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ymmärretä.

Huumeiden vuorovaikutus

Pentoksifylliini pystyy parantamaan verenpainetta vähentävien lääkkeiden vaikutusta (ACE-estäjät, nitraatit).

Trental voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibioottien (mukaan lukien kefalosporiinit) vaikutusta.

Cimetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta plasmassa (sivuvaikutusten riski).

Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.

Ehkä insuliinin tai suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus Trentalia käytettäessä (lisääntynyt hypoglykemiariski). Tarvittaessa yhdistelmähoito vaatii tiukkaa potilaiden seurantaa.

Joillakin potilailla pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen anto voi johtaa teofylliinin plasmapitoisuuden lisääntymiseen. Tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Lääkkeen Trentalin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• agapurin;
• Agapurin retard;
• Arbifleks;
• kukkaruukut;
• Pentamon;
• Pentilin;
• Pentylin Forte;
• Pentogeksal;
• pentoksifylliini;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofekt;
• Trenpental;
• Fleksital.

Trental

Tabletit peitetään enterokalvolla, jossa on valkoinen väri, pyöreä, kaksoiskupera.

Apuaineet: laktoosi - 20 mg, tärkkelys - 30 mg, talkki - 8,5 mg, kolloidinen piidioksidi - 0,5 mg, magnesiumstearaatti - 1 mg.

Kuoren koostumus: metakryylihappokopolymeeri - 11,45 mg, natriumhydroksidi - 0,168 mg, makrogoli (polyetyleeniglykoli) 8000 - 1,4 mg, talkki - 0,388 mg, titaanidioksidi (E171) - 1,272 mg.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (6) - pakkauksissa.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pakkauksissa.

Trental vähentää veren viskositeettia ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta) parantamalla häiriintyneitä punasolujen muodonmuutoksia, vähentämällä verihiutaleiden ja punasolujen aggregoitumista, vähentämällä fibrinogeenikonsentraatiota, vähentämällä leukosyyttien aktiivisuutta ja vähentämällä leukosyyttien adheesiota verisuonten endoteeliin.

Lääkkeen Trental - pentoksifylliini - vaikuttava aine on ksantiinijohdannainen. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin inhibitioon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten sileiden lihasten soluihin ja verisoluihin.

Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran perifeeristä verisuonten vastustuskykyä ja pidentää sepelvaltimoiden aloja hieman heikentyneen myotrooppisen vasodilataattorivaikutuksen avulla.

Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla.

Trental-hoito johtaa aivoverenkiertohäiriöiden oireiden paranemiseen.

Perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa sairauk- sissa lääkkeen Trental käyttö johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, yökouristusten eliminoimiseen vasikan lihaksissa ja kivun katoamiseen levossa.

Suun kautta annostelun jälkeen pentoksifylliini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan. Alkuperäisen aineen absoluuttinen hyötyosuus on 19 ± 13%.

Pentoksifylliiniä altistetaan maksan kautta ensimmäiselle läpäisevälle vaikutukselle. Pääasiallisen aktiivisen metaboliitin 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti I) pitoisuus plasmassa on 2 kertaa suurempi kuin lähtöpentoksifylliinin pitoisuus. Metaboliitti I on käänteisessä biokemiallisessa redox-tasapainossa pentoksifylliinin kanssa. Siksi pentoksifylliiniä ja metaboliittia I pidetään yhdessä aktiivisena yksikkönä. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen saatavuus on paljon suurempi.

Pentoksifylliini metaboloituu täysin elimistössä.

T_1/2 Pentoksifylliini on oraalisen annon jälkeen 1,6 tuntia, ja yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoimattomina vesiliukoisina metaboliitteina.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten vajaatoimintapotilailla metaboliittien erittyminen hidastuu.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla T_1/2 Pentoksifylliiniä pidentyy ja sen absoluuttinen hyötyosuus lisääntyy.

- ateroskleroottisen tai diabeettisen genesiksen okklusiivinen perifeerinen valtimotauti (esimerkiksi ajoittainen claudikaatio, diabeettinen angiopatia);

- troofiset häiriöt (esimerkiksi jalkojen haavaumat, gangreeni);

- aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, kuten vähentynyt pitoisuus, huimaus, muistin vajaatoiminta), iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;

- verenkiertohäiriöt verisuonessa ja koloidissa;

- otoskleroosi, rappeutuvat muutokset sisäkorvan ja kuulovamman patologian taustalla.

- massiivinen verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

- laaja verkkokalvon verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

- aivoverenvuoto;

- akuutti sydäninfarkti;

- raskaus (ei riittävästi tietoa);

- imetysaika (riittämättömät tiedot);

- ikä enintään 18 vuotta;

- galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (valmisteen sisältämän laktoosin vuoksi;

- yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille tai lääkkeen jollekin apuaineelle.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriöiden vaara); valtimon hypotensio (riski alentaa verenpainetta edelleen); krooninen sydämen vajaatoiminta; mahahaava ja pohjukaissuolihaava; munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min) (kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski); vaikea maksan vajaatoiminta (kertymisen riski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski); äskettäisen leikkauksen jälkeen; joilla on lisääntynyt verenvuotoriski (esimerkiksi veren hyytymisjärjestelmän vastainen (vakavamman verenvuodon riski)); samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa (mukaan lukien epäsuorat antikoagulantit / K-vitamiiniantagonistit); samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet / lukuun ottamatta selektiivisiä COX-2-inhibiittoreita / asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini, dipyridamoli); samanaikainen käyttö hypoglykeemisten aineiden kanssa suun kautta antamiseen ja insuliiniin; samanaikainen käyttö siprofloksasiinin kanssa; samanaikainen käyttö teofylliinin kanssa.

Lääke otetaan suun kautta. Tabletit niellään kokonaisina, pestään riittävästi vettä, aterian aikana tai heti sen jälkeen.

Lääkäri määrää annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Lääkkeen keskimääräinen annos suun kautta annettavaksi on 100 mg (1 välilehti) 3 kertaa päivässä, mitä seuraa annoksen hidas kasvu 200 mg: aan (2 välilehteä) 2-3 kertaa / päivä. Suurin yksittäinen annos - 400 mg. Suurin päiväannos on 1200 mg.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), annosta voidaan pienentää 100-200 mg: aan (1-2 tablettia) / päivä.

Annoksen pienentäminen yksilöllisen siedettävyyden perusteella on tarpeen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.

Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on matala verenpaine, sekä potilaille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea IHD tai joilla on hemodynaamisesti merkittäviä aivojen verisuonitautia). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.

Alla on lueteltu haittavaikutukset, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen markkinoille tulon jälkeen (esiintymistiheys tuntematon).

Hermosto: päänsärky, huimaus, aseptinen aivokalvontulehdus, kouristukset.

Mielenterveyshäiriöt: levottomuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella: takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen, angina, veren huuhtelu ihoon, verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto ihon aluksista, limakalvot, vatsa, suolet).

Ruoansulatuskanavan osa: kserostomia (suun kuivuminen), anoreksia, suoliston atonia, paineen ja täyteyden tunne mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, yliherkkyys.

Maksan ja sappiteiden osassa: intrahepaattinen kolestaasi, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.

Hemopoieettisen järjestelmän puolelta: leukopenia / neutropenia, trombosytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.

Näkyvyyselimen osa: näkövamma, skotoma.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen puolella: kutina, punoitus, nokkosihottuma, kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus.

Immuunijärjestelmän osalta: anafylaktiset / anafylaktiset reaktiot, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.

Oireet: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kuten "kahvipohja", verenpaineen lasku, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus
katteet, tajunnan menetys, vilunväristykset, areflexia, tonic-klooniset kouristukset. Jos edellä kuvatut rikkomukset ilmenevät, potilaan tulee heti ottaa yhteyttä lääkäriin.

Hoito: oireenmukainen hoito. Yliannostuksen ensimmäisinä merkkeinä (hikoilu, pahoinvointi, syanoosi) lääke lopetetaan välittömästi. Jos lääkettä käytetään äskettäin, on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joilla estetään lääkkeen imeytyminen poistamalla se (mahahuuhtelu) tai hidastamalla imeytymistä (esimerkiksi ottamalla aktiivihiiltä). Erityistä huomiota tulee kiinnittää verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan ylläpitämiseen. Kun kouristuskohtauksia annetaan diatsepaamilla. Spesifinen vastalääke ei ole tiedossa.

Pentoksifylliini lisää valtimon hypotensiota, kun sitä käytetään antihypertensiivisten lääkkeiden (esimerkiksi ACE-estäjien) tai muiden lääkkeiden kanssa, joilla on potentiaalinen verenpainetta alentava vaikutus (esimerkiksi nitraatit).

Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden vaikutusta (suorat ja epäsuorat antikoagulantit, trombolyytit, antibiootit, kuten kefalosporiinit). Kun pentoksifylliiniä ja epäsuoria antikoagulantteja (K-vitamiiniantagonistit) käytetään yhdessä markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa, on esiintynyt lisääntyneitä antikoagulanttitoimenpiteitä (verenvuotoriski). Siksi pentoksifylliinin alussa tai annoksen muuttamisessa on suositeltavaa valvoa antikoagulanttitoiminnan vakavuutta potilailla, jotka käyttävät tätä yhdistelmää, esimerkiksi MHO: n säännöllistä seurantaa varten.

Cimetidiini lisää pentoksifylliinin ja aktiivisen metaboliitin I pitoisuutta veriplasmassa (haittavaikutusten riski).

Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.

Insuliinin tai hypoglykeemisten aineiden oraaliseen antoon kohdistuva hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä
pentoksifylliinin samanaikainen käyttö (lisääntynyt hypoglykemiariski). Näiden potilaiden kunnon seuranta on välttämätöntä, mukaan lukien säännöllinen verensokerin hallinta.

Joillakin potilailla, joilla on samanaikainen pentoksifylliini ja teofylliini, teofylliinipitoisuus kasvaa. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Joillakin potilailla, joilla on samanaikaisesti pentoksifylliiniä ja siprofloksasiinia, havaitaan pentoksifylliinipitoisuuden lisääntyminen. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa tämän yhdistelmän käyttöön liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Pentoksifylliinin samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet (lukuun ottamatta selektiivisiä COX-2-inhibiittoreita), asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini ja dipyridamoli, ei-kilpirauhas- ja dipyridamoli;. Siksi sitä tulisi käyttää varoen pentoksifylliinillä samanaikaisesti edellä mainittujen verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa.

Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.

Diabetespotilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, lääkkeen antaminen suurina annoksina voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (saattaa olla tarpeen säätää hypoglykeemisten aineiden annoksia ja suorittaa glykeeminen kontrolli).

Lääkkeen Trental nimittämisessä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa on tarpeen seurata veren hyytymisparametreja.

Hemoglobiinin ja hematokriitin säännöllinen seuranta on tarpeen potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus.

Potilailla, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine, pentoksifylliiniannosta on pienennettävä.

Iäkkäät potilaat voivat vaatia lääkkeen annoksen pienentämistä (lisääntynyt hyötyosuus ja pentoksifylliinin erittymisnopeuden lasku).

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Käyttö Pediatriassa

Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset (esim. Huimaus) tulee olla varovainen, kun ajetaan autoja ja harjoitellaan mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, koska tietoja ei ole riittävästi.

Pentoksifylliini tunkeutuu äidinmaitoon pieninä määrinä. Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys (kun otetaan huomioon kokemuksen puute hakemuksesta).

Trental

Kuvaus 31.10.2014 alkaen

• Latinalainen nimi: Trental
• ATC-koodi: C04AD03
• Vaikuttava aine: Pentoksifylliini
• Valmistaja: Aventis Pharma (Intia)

rakenne

Trental-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena 100 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: piidioksidia, tärkkelystä, talkkia, laktoosia ja magnesiumstearaattia. Kuori koostuu talkista, titaanidioksidista, natriumhydroksidista, metakryylihappokopolymeeristä ja makrogolista 8000.

Infuusiokonsentraattiliuos, 1 ml, sisältää vaikuttavana aineena 20 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: injektoitavaa vettä ja natriumkloridia.

Pitkäaikaiset Trental 400 tabletit sisältävät 400 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: magnesiumstearaattia, povidonia, talkkia, gietelloosia. Kuoren koostumus sisältää: bentsyylialkoholia, talkkia, makrogolia 6000, hypromelloosia, titaanidioksidia.

Vapautuslomake

Trental on saatavana tabletin annostusmuodossa, pitkävaikutteisina tabletteina 400 mg vaikuttavan aineen määrällä sekä infuusioliuoksen konsentraattina.

Farmakologinen vaikutus

Vasodilointiaine. Pääaine on pentoksifylliini. Parantaa mikroverenkiertoa ja laajentaa verisuonia.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääke estää fosfodiesteraasia, sillä on positiivinen vaikutus veren reologisiin ominaisuuksiin, parannetaan mikropiiristystä, lisäävät ATP-pitoisuutta punasoluissa ja cAMP-pitoisuutta verihiutaleissa. Samalla huumeiden toiminnassa havaitaan energiapotentiaalin kyllästyminen, mikä johtaa ruuhkautumisen, vasodilaation vähenemiseen, IOC: n ja ASI: n kasvuun ilman merkittävää vaikutusta pulssiin. Sepelvaltimoiden lumenin laajenemisen vuoksi pentoksifylliini lisää hapen virtausta sydänlihaksen kudoksiin antamalla antianginaalisen vaikutuksen. Lääke parantaa veren hapettumista laajentamalla keuhkojen verisuonia. Trental lisää hengityselinten lihaksia: diafragma- ja interostal-lihaksia. Kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, se lisää verenkiertoa, lisää veren tilavuusyksikköä kohti. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus aivojen bioelektriseen aktiivisuuteen, mikä lisää ATP: n pitoisuutta. Trental 400 lisää punasolujen elastisuutta, edistää verihiutaleiden hajoamista, vähentää veren viskositeettia. Pentoksifylliini parantaa verenkiertoa alueella, jolla on heikentynyt verenkierto. Ajoittaisella nokkosella, perifeeristen valtimoiden okklusiivisella vaurioitumisella, lääke eliminoi kipua levossa, lievittää vasikoiden lihaskouristuksia yökouristuksilla ja edistää kävelyetäisyyden pidentymistä.

Vaikuttava aine imeytyy hyvin ja metaboloituu. Tablettien puoliintumisaika on noin puolitoista tuntia. Pääosin erittyy munuaisten kautta (yli 90 prosenttia) ja vähäisemmässä määrin ulosteiden kanssa.

Käyttöaiheet Trentala

Mitä lääke auttaa?

Lääkkeen käyttöä koskevat oireet ovat perifeerisen verenkierron rikkomuksia: poistetaan endarteriitti, "ajoittainen" claudikaatio diabeettisessa angiopatiassa. Lääkeaine on tehokas rikkomalla trofista kudosta: pakkanen, gangreeni, suonikohjuja, post-tromboottinen oireyhtymä, jalan trofiset haavaumat.

Mitä viitteitä Trentalin käytöstä on edelleen? Lääkettä käytetään Raynaudin tauti, aivojen arterioskleroosi, häiriöitä aivojen verenkiertoa, jossa neuroinfektio viruksen synnyn, verisuonten enkefalopatia, sydäninfarktin jälkeen, iskeeminen sydänsairaus, impotenssi verisuoniperäinen, keuhkoastma, COPD, otoskleroosiin, akuutti verenkierron suonikalvon ja verkkokalvo.

Vasta

Lääkettä ei käytetä porfyriaan, akuuttiin sydäninfarktiin, ksantiinijohdannaisten suvaitsemattomuuteen, imettämiseen, massiiviseen verenvuotoon, verenvuotoon silmän verkkokalvossa, verenvuototartunnalla. Laskimonsisäiset injektiot eivät ole hyväksyttäviä valtimon hypotension kontrolloimattomalle virtaukselle, jossa on merkittäviä aivo- ja sepelvaltimoiden ateroskleroosia, rytmihäiriöillä. Jos ruoansulatuskanavan peptinen haavauma, CHF, verenpaineen lability, munuaisten ja maksan järjestelmien vajaatoiminta, pentoksifylliini on määrätty varoen leikkauksen jälkeen. Raskauden aikana Trentalia ei sovelleta.

Haittavaikutukset

Hermosto: kouristukset, ahdistuneisuus, huimaus, päänsärky, unihäiriöt.

Ihonalainen rasvakudos, iho: kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus, kasvojen verenvirtauksen vuorovesi, rintakehä, ihon hyperemia.

Ruoansulatuskanava: kolestaattinen hepatiitti, kolesystiitin paheneminen, suoliston atonia, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen.

Aistien haittavaikutukset: näkövamma, skotoma.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen lasku, angina-etenemisen eteneminen, kardialgia, rytmihäiriöt, takykardia.

Hemostaasijärjestelmä, hematopoieettiset elimet: suoliston verenvuoto, vatsa, limakalvot, iho, hypofibrinogenemia, pancytopenia, leukopenia, trombosytopenia. Allergiset reaktiot anafylaktisen sokin, nokkosihottuman, kutinaa, angioedeemaa, ihon hyperemiaa. Merkitään myös maksan entsyymien, alkalisen fosfataasin, lisääntyminen.

Käyttöohjeet Trental (menetelmä ja annostus)

Lääkettä otetaan suun kautta ja annetaan myös intraarteriaalisessa, laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti. Lääkäri määrää annoksen.

Munuaisten järjestelmän patologian mukaan lääke on määrätty annoksena 50-70% standardista.

Trental-ampullit, käyttöohjeet

Tavallisesti 2 laskimonsisäistä infuusiota tehdään aamulla ja iltapäivällä 200-300 mg vaikuttavaa ainetta yhdessä natriumkloridiliuoksen kanssa. Laskimonsisäiset infuusiot suoritetaan hitaasti, 50 mg annetaan 10 minuutin kuluessa (yhdessä 10 ml: n kanssa natriumkloridia), minkä jälkeen 100 mg annetaan tiputukseen (yhdessä 250 ml: n natriumkloridia, annetaan vähintään tunnin ajan). Suurin annos päivässä voi perustua 0,6 mg: aan vaikuttavaa ainetta per 1 kg ihmisen painoa tunnissa.

Intramuskulaariset injektiot, jotka suoritettiin syvällä 2-3 kertaa päivässä 100-200 mg: ssa.

Lääkkeen suun kautta annettavien oraalisten annosten rinnakkainen antaminen on mahdollista annoksena 800-1200 mg päivässä 2-3 annoksena. Aloitusannos on 600 mg päivässä. Positiivisella suuntauksella pentoksifylliinin määrä vähenee 300 mg: aan päivässä.

Trental-tabletit, käyttöohjeet

Ota pillereitä suun kautta, juomavettä, kun otat tai syöt ruokaa 3 kertaa päivässä, 100 mg, lisäämällä annosta vähitellen 200 mg: aan.

Käyttöohje Trental 400

Normaali ottaa 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Maksimi, jota voit käyttää lääkettä määränä 1200 mg vaikuttavaa ainetta 24 tunnin ajan.

yliannos

Se ilmenee tonic-kloonisten kouristusten, levottomuuden, uneliaisuuden, takykardian, pyörtymisen, alentuneen verenpaineen, huimauksen, heikkouden, "kahvipohjien" oksentamisen ja muiden ruoansulatuskanavan verenvuodon merkkien vuoksi. Emergency mahahuuhtelu, käyttöönotto enteroskratentov, aktiivihiili, posindromnaya hoito.

vuorovaikutus

Huomautusten mukaan Trental tehostaa veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden vaikutusta (trombolyyttiset aineet, suorat ja epäsuorat antikoagulantit), antibiootteja (kefotetaani, kefoperatsoni, kefamandoli ja muut kefalosporiinit), valproiinihappoa. Pentoksifylliini tehostaa suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden, insuliinin, verenpainelääkkeiden vaikutusta. Cimetidiini pystyy lisäämään lääkeaineen määrää veressä, lisäämään sivuvaikutusten vakavuutta. Muiden ksantiinien samanaikainen käyttö merkitsi potilaiden liiallista hermostuneisuutta.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Pimeässä paikassa, jota lapset eivät pääse 8 - 25 asteen lämpötilassa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Vaatii veren hyytymisen valvontaa samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa. Pentoksifylliinihoito suoritetaan verenpainetasojen pakollisen valvonnan alaisena. Diabetespotilailla lääkeaine voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Leikkauksen jälkeen hematokriitin ja hemoglobiinin hallinta on tarpeen. Epävakaalla ja alhaisella verenpaineella lääkkeen annostus pienenee. Trental-valmisteen turvallisuudesta ja tehosta lapsilla ei ole luotettavia tietoja. Tupakansavun hengittäminen aiheuttaa lääkkeen terapeuttisen tehon vähenemisen. Laskimonsisäisten nesteiden kohdalla potilaan on oltava matalassa asennossa.

Wikipediassa ei ole huumeiden kuvausta.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Ei yhteensopiva alkoholin kanssa.

Trental raskauden aikana

Mitä Trentalia käytetään raskauden aikana? On syytä muistaa, että tämä lääke on vasta-aiheinen tässä elämänjaksossa.

Trentalin analogit

Samankaltaisia ​​lääkkeitä liuoksen muodossa: Agapurin, Latren, Pentylin.

Mikä on parempi - Trental tai Pentoxifylline?

Pentoksifylliini on Trentalin aktiivinen ainesosa, mutta on myös sama nimi, joka maksaa paljon vähemmän. Molempien lääkkeiden vaikutus on olennaisesti sama.

Trentale-arvostelut

Trental-katsaukset foorumeilla

Lääke toimii tehokkaasti ja suorittaa tehtävät, joihin se on tarkoitettu. Kuitenkin usein esiintyvät haittavaikutukset, kuten: huimaus, pahoinvointi, unettomuus. Usein, kun otat tämän lääkkeen, pään särkee ja paine nousee.

Lääkärit arvioivat

Erittäin tehokas, todella parantaa diabeteksessa käytettävää mikropiiristystä. Voit käyttää Trentalia 100 mg: n ja 400 mg: n tabletteina vaikuttavana aineena. Haittavaikutukset ovat yleisiä. Veren juoksevuus liuoksesta ja Trental-tableteista kasvaa, mikä voi aiheuttaa silmän verenvuotoa, joten on parempi kuulla silmälääkärin kanssa ennen käyttöä.

Hinta Trental missä ostaa

Trental-tablettien hinta 100 mg vastaa 430 ruplaa 60 kappaletta. Kustannukset Ukrainassa - 185 UAH.

Hinta Trental 400 on 535 ruplaa 20 kappaletta.

Trental hinta 5 ml ampullissa - 170 ruplaa 5 kappaletta. Voit ostaa Ukrainassa keskimäärin 200 UAH.

Trental: käyttöohjeet

rakenne

1 ml sisältää :.

vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20 mg;

apuaineet ', natriumkloridi - 7 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

kuvaus

lähes kirkas, väritön liuos.

Farmakologinen vaikutus

Trental® parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta), koska se vaikuttaa patologisesti muuttuneisiin punasolujen muodonmuutoksiin, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentää veren viskositeettia. Trental® parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla. Aktiivisena aineosana Trental® sisältää ksantiinijohdannaista - pentoksifylliiniä. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten ja verisolujen sileiden lihassolujen kanssa. Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran perifeeristä verisuonten resistenssiä ja pidentää sepelvaltimoiden aloja hieman heikkeneen myotropisen verisuonia laajentavan vaikutuksen vuoksi. Trental®-hoito johtaa aivoverenkiertohäiriöiden oireiden paranemiseen. Hoidon onnistuminen perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa vaurioissa (esimerkiksi katkeaminen) ilmenee kävelyetäisyyden pidentymisessä, yökouristusten eliminoinnissa vasikan lihaksissa ja kivun katoamisen levossa.

farmakokinetiikkaa

Pentoksifylliini metaboloituu laajasti punasoluissa ja maksassa. Tunnetuimpien metaboliittien joukossa metaboliitti-1 (M-I, hydroksipentoksifylliini) muodostuu pilkkomalla ja metaboliitilla-4 (M-IV) ja metaboliitilla-5 (M-V; karboksipentoksifylliini) hapettamalla perusaine. MI: llä on sama farmakologinen aktiivisuus kuin pentoksifylliinillä. Yli 90% pentoksifylliinin annoksesta eliminoituu munuaisista ja 3-4% ulosteista. Pentoksifylliinin puoliintumisaika 100 mg: n laskimoon laskettuna oli noin 1,1 tuntia. Potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta, pentoksifylliinin puoliintumisaika kasvaa. Pentoksifylliinillä on suuri jakautumistilavuus (168 l 200 minuutin infuusion jälkeen 30 minuutin kuluttua) ja suuri puhdistuma noin 4500-5100 ml / min. Pentoksifylliini ja sen metaboliitit eivät sitoutuudu plasman proteiineihin. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa metaboliittien erittyminen viivästyy.

Käyttöaiheet

Ateroskleroottisen geenin perifeerisen verenkierron häiriöt (mukaan lukien katkeaminen, lepo kipu, diabeettinen angiopatia), troofiset häiriöt (mukaan lukien jalan trofiset haavaumat, gangreeni). Aivoverenkierron häiriöt. Verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja koloidissa sekä korvat, joissa on degeneratiivisia verisuonimuutoksia, näön ja kuulon heikkeneminen.

Vasta

• yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille tai jollekin lääkkeen aineosille;

• kliinisesti merkittävä verenvuoto;

• verkkokalvon verenvuoto;

• aivoverenvuoto;

• akuutti sydäninfarkti;

■ sepelvaltimoiden tai aivoverisuonten vakavat ateroskleroottiset leesiot;

• hallitsematon valtimon hypotensio;

• ikä jopa 18 vuotta;

• raskaus, imetys;

• mahan ja / tai suoliston mahahaava;

• Jos verkkokalvon verenvuoto tapahtuu pentoksifylliinihoidon aikana, hoito on lopetettava välittömästi.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä tulee käyttää potilailla, joilla on: valtimon hypotensio (verenpaineen alentumisriski), munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) (kerääntymisvaara ja lisääntynyt haittavaikutusten riski), vakava maksan toimintahäiriö (kertymisen riski ja lisääntynyt riski) haittavaikutusten riski), lisääntynyt verenvuodon taipumus, mukaan lukien antikoagulanttien käyttö tai veren hyytymisjärjestelmän vastainen (vakavamman verenvuodon riski).

Annostus ja antaminen

Annos ja antotapa määräytyvät verenkiertohäiriöiden vakavuuden sekä lääkkeen yksilöllisen sietokyvyn perusteella. Lääkäri määrittää annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti. Tavanomainen annos on kaksi laskimonsisäistä infuusiota päivässä (aamulla ja iltapäivällä), joista kukin sisältää 200 mg pentoksifylliiniä (2 5 ml ampullia) tai 300 mg pentoksifylliiniä (3 5 ml ampullia) 250 ml: ssa tai 500 ml: ssa 0,9%: n liuosta. natriumkloridi tai renkaan liuos. Yhteensopivuus muiden infuusioliuosten kanssa on testattava erikseen; vain läpinäkyviä ratkaisuja voidaan käyttää. 100 mg pentoksifylliiniä tulee antaa vähintään 60 minuutin ajan. Riippuvuudesta (sydämen vajaatoiminnasta) riippuen saattaa olla tarpeen vähentää injektoituja tilavuutta. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää erityistä infuusioainetta kontrolloituun infuusioon. Päivittäisen infuusion jälkeen voidaan määrätä vielä kaksi Trentala® 400-tablettia.Jos kaksi infuusiota erotellaan pidemmällä aikavälillä, yksi Trentala® 400-tabletti, joka sisältää lisäksi kaksi muuta, voidaan ottaa aikaisemmin (noin klo 12).

Jos kliinisten tilojen vuoksi laskimonsisäinen infuusio on mahdollista vain kerran päivässä, sen jälkeen voidaan määrätä 3 Trentala® 400-tablettia (2 tablettia keskipäivällä ja 1 yöllä). Trental®-valmisteen pitkäaikainen laskimonsisäinen infuusio 24 tunnin ajan on osoitettu vakavammissa tapauksissa, erityisesti potilailla, joilla on vakava levossa oleva kipu, gangreeni- tai troofiset haavaumat (Fontainen mukaan III-IV vaihe). Trentala®-annos, joka annetaan parenteraalisesti 24 tunnin kuluessa, ei yleensä saa ylittää 1200 mg pentoksifylliiniä, kun taas yksittäinen annos voidaan laskea kaavalla: 0,6 mg pentoksifylliiniä per kg / tunti. Tällä tavoin laskettu päivittäinen annos on 1000 mg pentoksifylliiniä 70 kg painavalle potilaalle ja 1150 mg pentoksifylliiniä 80 kg painavalle potilaalle. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) on tarpeen pienentää annosta 30% -50%, mikä riippuu lääkkeen yksilöllisestä sietokyvystä potilaille. Annoksen pienentäminen, ottaen huomioon yksilöllinen suvaitsevaisuus, on välttämätön

potilailla, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö. Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on alhainen verenpaine, sekä ihmisille, jotka ovat vaarassa mahdollisen paineen alenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea IHD tai joilla on hemodynaamisesti merkittäviä aivojen verisuonitautia). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.

Haittavaikutukset

Trental®-hoidon aikana seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia, kuten kliinisissä tutkimuksissa on raportoitu markkinoille tulon jälkeen. Joitakin haittavaikutuksia voidaan välttää vähentämällä infuusionopeutta. hermosto: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset;

ihon ja ihonalaisen kudoksen puolella: kasvojen ihon punoitus, veren huuhtelu kasvojen ja ylemmän rinnan iholle, turvotus, kynsien lisääntynyt hauraus;

ruoansulatuskanavan osassa: kserostomia, anoreksia, suoliston atonia; sydän- ja verisuonijärjestelmän osista: takykardia, rytmihäiriöt, kardiaalinen t

angina-etenemistä, alentaa verenpainetta;

hemostaasijärjestelmän ja veren muodostavien elinten osalta: trombosytopenia,

verenvuoto ihon aluksista, limakalvoista, mahalaukusta, suolistosta; allergiset reaktiot: kutina, ihon punoitus, urtikaria, angioedeema, anafylaktinen sokki. Hyvin harvinaisissa tapauksissa esiintyy aseptista meningiittiä, intrahepaattista kolestaasia ja lisääntynyttä maksan transaminaasien aktiivisuutta.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen.

Jos sivuvaikutuksia ei mainita ohjeissa, on syytä ilmoittaa asiasta hoitavalle lääkärille.

yliannos

Yliannostusoireet: heikkous, hikoilu, pahoinvointi, syanoosi, huimaus, matala verenpaine, takykardia, pyörtyminen, uneliaisuus tai levottomuus, rytmihäiriöt, hypertermia, areflexia, tajuttomuus, areflexia, tonic-klooniset kouristukset, ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet, verenvuoto ja suoliston verenvuoto; kahvi). Oireinen hoito: erityistä huomiota on kiinnitettävä verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan ylläpitämiseen. Konvulsiiviset hyökkäykset lopettavat diatsepaamin käyttöönoton. Kun ensimmäiset merkit yliannostuksesta ilmenevät, lääke lopetetaan välittömästi. Anna pään ja ylävartalon alempi sijainti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Pentoksifylliini pystyy parantamaan verenpainetta alentavien aineiden (ACE-estäjät, nitraatit) vaikutusta. Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibioottien (myös kefalosporiinit) vaikutusta. Cimetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta plasmassa (sivuvaikutusten riski). Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen. Insuliinin tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta voidaan parantaa ottamalla pentoksifylliiniä (lisääntynyt hypoglykemiariski). Vaatii tällaisten potilaiden tarkkaa seurantaa. Joillakin potilailla pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen anto voi johtaa teofylliinitasojen nousuun. Tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Sovelluksen ominaisuudet

Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alainen. Diabeettisilla potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, suurten annosten nimittäminen voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (annoksen muuttaminen on tarpeen).

Kun antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisparametreja. Potilaat, joille on äskettäin tehty leikkaus, edellyttävät hemoglobiinin ja hematokriitin järjestelmällistä seurantaa. Annettava annos on pienennettävä potilailla, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine. Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste). Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin. Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa. Pentoksifylliiniliuoksen yhteensopivuus infuusioliuoksen kanssa on tarkistettava kussakin tapauksessa. Laskimonsisäisiä infuusioita käytettäessä potilaan tulisi olla matalassa asennossa.

Turvaohjeet

Vaikutukset ajoneuvojen ja mekanismien hallintaan

Mitään vaikutusta ajokykyyn ei ole todettu.

Vapautuslomake

5 ml: ssa konsentraattia liuoksen valmistamiseksi ampullien läpinäkyvästä, värittömästä lasista, sininen rengas tai sininen taittopiste ampullin yläosassa. 5 ampullia pahvipakkauksessa yhdessä käyttöohjeen kanssa.

Säilytysolosuhteet

Säilytä pimeässä paikassa lämpötilassa 8 ° C - 25 ° C..