jännetuppitulehdus

Monet tuntevat lihasten tai nivelsiteiden venyttämisen käsitteen. Näiden anatomisten elementtien vieressä ovat jänteet, jotka voivat myös venyttää, rikkoutua ja vahingoittua. Usein vahinkoja nivelsiteille tai lihaksille liittyy samanaikaisesti jänteiden vahingoittuminen. Mutta jokaisella taudilla on oma nimensä. Tänään kaikkea keskustellaan tenosynoviteesta vospalenia.ru: ssa.

Mikä se on - tenosynovit?

On olemassa kaksi käsitettä: tendovaginiitti ja tenosynoviitti. Joskus niitä ei erotella, koska se on sidekudoksista koostuvan jänteiden synoviaalikalvon tulehdus. Miksi sinä keksit kaksi nimeä samalle taudille? Koska puhumme synoviaalikalvon eri kerrosten tulehduksesta. Tendovaginiitti on jänteen synoviaalikalvon sisäinen tulehdus. Mikä on tenosynovit? Tämä on paratendonin tulehdus, eli jänteen synoviaalikalvo ulkopuolella.

Tenosynovitilla on seuraavat tyypit:

1. Muodossa se on:
   • terävä;
   • Krooninen.
2. Kehitykseen liittyvistä syistä:
   • Aseptiset neurologiset häiriöt, vammat, allergiat, endokriiniset häiriöt. Se on jaettu tyyppeihin:

• traumaattinen;
• diabetes;
• allerginen;
• immuunikato;
• Endokriiniset jne.

• Tarttuva - etenee pyöreässä muodossa. On tyyppejä:

• bakteeri;
• viruksen;
• sieni;
• erityinen;
• Epäspesifinen.

1. Tavalliset jännetulehduksen tyypit:

• Stenosing - tietyn yhteyden tappio:
  • Extender-peukalo.
  • Pitkä biceps-pää (biceps-lihas);
  • nilkka;
  • polvi;
  • kyynärluu;
  • harjat;
  • hip;
  • Radiolyysi (tenosynovit de Kerven).
• Tuberkuloosi - viittaa tiettyyn tenosynovitov-ryhmään, joka kehittyy tuberkuloosin taustalla.
• Krooninen tulehdus - kehittyy reumaattisten sairauksien seurauksena.

1. Vakavuuden mukaan:

• minimi;
• kohtalainen;
• Lausutaan.

mene ylös

Mikä aiheuttaa tenosynoviitin synoviaarisen jänteen?

Mitkä ovat tenosynoviitin synoviaalisen jännetupan kehityksen tärkeimmät syyt ja tekijät?

• Vammat ja jänne-vammat. Jos infektio etenee ilman infektion tunkeutumista loukkaantumiseen, haava kasvaa nopeammin ja tauti kulkee helposti. Jos infektio tunkeutuu sisälle, se viivästyttää paranemisprosessia, joka vaatii hoitoa. Jonkin aikaa henkilö menettää kykynsä täysin siirtää kipeä osa, kuten aikaisemmin. Mutta jos palautat, toiminnot palautuvat.
• Reumaattiset sairaudet.
• Alhainen immuniteetti, joka ei pystynyt voittamaan synoviaaliselle kalvolle tunkeutunutta infektiota.
• Nivelten rappeutuminen. Sairaus, kuten bursiitti, vaikuttaa usein jänteisiin.
• Geneettinen taipumus.
• Muut tartuntataudit, esimerkiksi tuberkuloosi, HIV, syfilis, herpes jne. Tässä tartunta leviää kehon läpi veren kautta.
• Vanhempi ikä, jolle on tunnusomaista se, että nivelten ravitsemus iän myötä pahenee.
• Kuorman ja ylityön jänne. Yleensä ammatillisessa toiminnassa henkilön on suoritettava samat toimet, toisin sanoen ladattava tietty lihasryhmä, kun taas loput ovat vähän mukana. Monimuotoisuuden puute liikkeissä antaa suuren kuormituksen, joka kehittyy tenosynovitiksi. Tämä ei koske vain aktiivisesti elämää, vaan myös niitä, joilla on istumaton työ.

mene ylös

Oireet ja merkit

Yleiset tenosynoviitin oireet ja merkit kehittyvät vähitellen. Kaikki alkaa hieman epämukavuudesta tietyssä nivelessä. Aikuiset eivät yleensä kiinnitä huomiota siihen, koska he uskovat, että se on väliaikainen. Ja todellakin: akuutti tenosynovit tulee pian krooniseksi, mikä on vain ajan kysymys. Siksi ota yhteyttä reumatologiin ensimmäisten tällaisten merkkien kohdalla:

• Kipu on terävä, tylsä, kipeä, pitkittynyt tai muu.
• Turvotus, jota voidaan nähdä ja tuntea.
• Joillakin liitoksen liikkumattomuudella ei ole mahdollista liikkua vapaasti.
• Punoitusta vaikutusalueen jänteen alueella.
• Kipu lisääntyy liikkeen myötä.

Harkitse tulehduskohdan oireita:

1. Nilkkanivel:
   • Nesteen kertyminen;
   • Kipu kaikessa tai vain yhdessä osassa jalkaa;
   • Kipu kasvaa pitkittyneen kävelyn tai pysähtymisen myötä, kuten niveltulehdus;
   • Pakko-askeleen muutos.
2. Polvinivel:

• Polven turvotus, koon kasvu;
• Tylsä kipu;
• Kyvyttömyys siirtää kyseistä polvea;
• Akuutti kipu pahenemisen aikana.
  1. Pitkä biceps-pää:
• Kipu bicepsissä, joka voi mennä olkahihnaan.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Kipu peukalon tai radiaalisen ranteen reunalla;
• Kipu voi ulottua kyynärpään tai olkapäähän;
• Kipu on luonteeltaan kipeä, ja se ottaa akuutin muodon liikkeiden aikana.

mene ylös

Tenosynovit lapsessa

Onko tenosynoviitin kehittyminen lapsessa mahdollista? Todennäköisesti, mutta usein siksi, että infektio aiheutti tunkeutumisen. Muut syyt, joita tässä artikkelissa tarkasteltiin, ovat tyypillisempiä aikuisille.

Tenosynovit aikuisilla

Aikuisilla havaitaan usein tenosynoviittiä. Tarttuvat lajit esiintyvät missä tahansa iässä, traumaattisina tai allergisina. Ne erottavat kuitenkin erityisen tyypin tenosynovit, joka kehittyy miesten ja naisten ikääntyessä elastisuuden, jännityksen ja voiman menetyksen vuoksi.

diagnostiikka

Tenosynoviitin diagnoosi suoritetaan yleisellä tutkimuksella, verikokeilla ja röntgensäteillä, jotka sulkevat pois osteomyeliitin, bursiitin tai niveltulehduksen.

hoito

Tenosinoviittihoito suoritetaan kolmessa suunnassa: lääkitys, fysioterapia ja kirurgia. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin.

Miten hoitaa tenosynovit? Aluksi lääkitys:

• Tulehduskipulääkkeet;
• Antibiootit taudin tarttuvaa luonnetta varten: klindamysiini, kefotetami, penisilliini;
• Immuunilääkkeet immuniteetin parantamiseksi;
• Lääkkeet, aineenvaihdunnan normalisointi;
• kipulääkkeet;
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• särkylääkkeet;
• Kolkisiini ja tulehduskipulääkkeet taudin kehittymisessä kihti.

mene ylös

Miten muutoin hoidetaan tenosynovitilla?

Fysioterapeuttisten toimenpiteiden ansiosta:

• Magneettinen hoito;
• Laserhoito;
• ultraääni;
• elektroforeesi;
• Kylmä- ja lämpösovellukset;
• ultravioletti;
• Hoidetun terapeuttisen hieronnan hoito.

Kirurginen hoito sisältää nivelen puhkeamisen, joka muilla tavoin ei toipu. Lääkäri poistaa nivelestä kertyneen nesteen sekä tulehdusprosessin eksudaatin. Esittää hormonaalisia lääkkeitä tulehduksen lievittämiseksi.

Kaikkiin liittyy mukana olevan ruumiinosan immobilisointi niin, ettei se aiheuta kipua. Kiinteä raajan kipsi, siteet tai renkaat. Kiskoja käytetään myös estämään jänteiden ylimääräistä rasitusta.

Elvytysvaiheessa immobilisoivat sidokset poistetaan fysioterapian kulun määräämiseksi, jonka potilas voi suorittaa kotona. Itse hoito suoritetaan vain kiinteässä tilassa. Voit toipua kotona. On sallittua käyttää folk-korjaustoimenpiteitä, jotka auttavat lämmittämään ja viilentämään kärsivää aluetta. Kaikki suositut menetelmät on sovittava lääkärin kanssa.

ruokavalio

Pitäisikö noudattaa erityistä ruokavaliota? Ei ole kovia suosituksia. Voit lisätä vain vitamiineja ja proteiineja sisältävien elintarvikkeiden saantia, mikä vahvistaa immuunijärjestelmää ja auttaa ylittämään jänteitä.

Elämäennuste

Tenosynovit antaa suotuisan ennusteen elämästä, jos hoito on ajoissa. Potilaat toipuvat kuukaudessa. Kuinka monta elää ilman hoitoa? Sairaus ei vaikuta elinajanodotukseen, mutta se voi tehdä vammaisen henkilön, jos hänet ei hoideta. Pian kärsineen alueen lihakset surkastuvat, mikä tekee raajan kyvyttömäksi (ei-toiminnallinen).

Tenosynoviitin jänteet pitkän peukalon taivutuksesta

Monet tuntevat lihasten tai nivelsiteiden venyttämisen käsitteen. Näiden anatomisten elementtien vieressä ovat jänteet, jotka voivat myös venyttää, rikkoutua ja vahingoittua. Usein vahinkoja nivelsiteille tai lihaksille liittyy samanaikaisesti jänteiden vahingoittuminen. Mutta jokaisella taudilla on oma nimensä. Tänään kaikkea keskustellaan tenosynoviteesta vospalenia.ru: ssa.

On olemassa kaksi käsitettä: tendovaginiitti ja tenosynoviitti. Joskus niitä ei erotella, koska se on sidekudoksista koostuvan jänteiden synoviaalikalvon tulehdus. Miksi sinä keksit kaksi nimeä samalle taudille? Koska puhumme synoviaalikalvon eri kerrosten tulehduksesta. Tendovaginiitti on jänteen synoviaalikalvon sisäinen tulehdus. Mikä on tenosynovit? Tämä on paratendonin tulehdus, eli jänteen synoviaalikalvo ulkopuolella.

Tenosynovitilla on seuraavat tyypit:

Muodossa se on: terävä; Krooninen. Kehitykseen liittyvistä syistä: aseptiset - neurologiset häiriöt, vammat, allergiat, hormonaaliset häiriöt. Se on jaettu tyyppeihin: traumaattiset; diabetes; allerginen; immuunikato; Endokriiniset jne. Tarttuva - etenee myrkyllisessä muodossa. Tapahtuu lajeja: bakteeri; viruksen; sieni; erityinen; Epäspesifinen. Tavalliset jännetulehduksen tyypit: Stenosing - tietyn nivelen vaurio: Peukalon jatke. Pitkä biceps-pää (biceps-lihas); nilkka; polvi; kyynärluu; harjat; hip; Radiolyysi (tenosynovit de Kerven). Tuberkuloosi - viittaa tiettyyn tenosynovitov-ryhmään, joka kehittyy tuberkuloosin taustalla. Krooninen tulehdus - kehittyy reumaattisten sairauksien seurauksena. Vakavuuden mukaan: Minimi; kohtalainen; Lausutaan. mene ylös

Mitkä ovat tenosynoviitin synoviaalisen jännetupan kehityksen tärkeimmät syyt ja tekijät?

Vammat ja jänne-vammat. Jos infektio etenee ilman infektion tunkeutumista loukkaantumiseen, haava kasvaa nopeammin ja tauti kulkee helposti. Jos infektio tunkeutuu sisälle, se viivästyttää paranemisprosessia, joka vaatii hoitoa. Jonkin aikaa henkilö menettää kykynsä täysin siirtää kipeä osa, kuten aikaisemmin. Mutta jos palautat, toiminnot palautuvat. Reumaattiset sairaudet. Alhainen immuniteetti, joka ei pystynyt voittamaan synoviaaliselle kalvolle tunkeutunutta infektiota. Nivelten rappeutuminen. Sairaus, kuten bursiitti, vaikuttaa usein jänteisiin. Geneettinen taipumus. Muut tartuntataudit, esimerkiksi tuberkuloosi, HIV, syfilis, herpes jne. Tässä tartunta leviää kehon läpi veren kautta. Vanhempi ikä, jolle on tunnusomaista se, että nivelten ravitsemus iän myötä pahenee. Kuorman ja ylityön jänne. Yleensä ammatillisessa toiminnassa henkilön on suoritettava samat toimet, toisin sanoen ladattava tietty lihasryhmä, kun taas loput ovat vähän mukana. Monimuotoisuuden puute liikkeissä antaa suuren kuormituksen, joka kehittyy tenosynovitiksi. Tämä ei koske vain aktiivisesti elämää, vaan myös niitä, joilla on istumaton työ. mene ylös

Yleiset tenosynoviitin oireet ja merkit kehittyvät vähitellen. Kaikki alkaa hieman epämukavuudesta tietyssä nivelessä. Aikuiset eivät yleensä kiinnitä huomiota siihen, koska he uskovat, että se on väliaikainen. Ja todellakin: akuutti tenosynovit tulee pian krooniseksi, mikä on vain ajan kysymys. Siksi ota yhteyttä reumatologiin ensimmäisten tällaisten merkkien kohdalla:

Kipu on terävä, tylsä, kipeä, pitkittynyt tai muu. Turvotus, jota voidaan nähdä ja tuntea. Joillakin liitoksen liikkumattomuudella ei ole mahdollista liikkua vapaasti. Punoitusta vaikutusalueen jänteen alueella. Kipu lisääntyy liikkeen myötä.

Harkitse tulehduskohdan oireita:

Nilkka: nesteen kertyminen; Kipu kaikessa tai vain yhdessä osassa jalkaa; Kipu kasvaa pitkittyneen kävelyn tai pysähtymisen myötä, kuten niveltulehdus; Pakko-askeleen muutos. Polvi: Polven turvotus; Tylsä kipu; Kyvyttömyys siirtää kyseistä polvea; Akuutti kipu pahenemisen aikana. Pitkä biceps pää: Kipu biceps, joka voi mennä olkahihna. Tenosynovit de Kerven: Kipu peukalon tai radiaalisen ranteen reunalla; Kipu voi ulottua kyynärpään tai olkapäähän; Kipu on luonteeltaan kipeä, ja se ottaa akuutin muodon liikkeiden aikana. mene ylös

Onko tenosynoviitin kehittyminen lapsessa mahdollista? Todennäköisesti, mutta usein siksi, että infektio aiheutti tunkeutumisen. Muut syyt, joita tässä artikkelissa tarkasteltiin, ovat tyypillisempiä aikuisille.

Aikuisilla havaitaan usein tenosynoviittiä. Tarttuvat lajit esiintyvät missä tahansa iässä, traumaattisina tai allergisina. Ne erottavat kuitenkin erityisen tyypin tenosynovit, joka kehittyy miesten ja naisten ikääntyessä elastisuuden, jännityksen ja voiman menetyksen vuoksi.

Tenosynoviitin diagnoosi suoritetaan yleisellä tutkimuksella, verikokeilla ja röntgensäteillä, jotka sulkevat pois osteomyeliitin, bursiitin tai niveltulehduksen.

Tenosinoviittihoito suoritetaan kolmessa suunnassa: lääkitys, fysioterapia ja kirurgia. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin.

Miten hoitaa tenosynovit? Aluksi lääkitys:

Tulehduskipulääkkeet; Antibiootit taudin tarttuvaa luonnetta varten: klindamysiini, kefotetami, penisilliini; Immuunilääkkeet immuniteetin parantamiseksi; Lääkkeet, aineenvaihdunnan normalisointi; kipulääkkeet; Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet; särkylääkkeet; Kolkisiini ja tulehduskipulääkkeet taudin kehittymisessä kihti. mene ylös

Fysioterapeuttisten toimenpiteiden ansiosta:

Magneettinen hoito; Laserhoito; ultraääni; elektroforeesi; Kylmä- ja lämpösovellukset; ultravioletti; Hoidetun terapeuttisen hieronnan hoito.

Kirurginen hoito sisältää nivelen puhkeamisen, joka muilla tavoin ei toipu. Lääkäri poistaa nivelestä kertyneen nesteen sekä tulehdusprosessin eksudaatin. Esittää hormonaalisia lääkkeitä tulehduksen lievittämiseksi.

Kaikkiin liittyy mukana olevan ruumiinosan immobilisointi niin, ettei se aiheuta kipua. Kiinteä raajan kipsi, siteet tai renkaat. Kiskoja käytetään myös estämään jänteiden ylimääräistä rasitusta.

Elvytysvaiheessa immobilisoivat sidokset poistetaan fysioterapian kulun määräämiseksi, jonka potilas voi suorittaa kotona. Itse hoito suoritetaan vain kiinteässä tilassa. Voit toipua kotona. On sallittua käyttää folk-korjaustoimenpiteitä, jotka auttavat lämmittämään ja viilentämään kärsivää aluetta. Kaikki suositut menetelmät on sovittava lääkärin kanssa.

Pitäisikö noudattaa erityistä ruokavaliota? Ei ole kovia suosituksia. Voit lisätä vain vitamiineja ja proteiineja sisältävien elintarvikkeiden saantia, mikä vahvistaa immuunijärjestelmää ja auttaa ylittämään jänteitä.

Tenosynovit antaa suotuisan ennusteen elämästä, jos hoito on ajoissa. Potilaat toipuvat kuukaudessa. Kuinka monta elää ilman hoitoa? Sairaus ei vaikuta elinajanodotukseen, mutta se voi tehdä vammaisen henkilön, jos hänet ei hoideta. Pian kärsineen alueen lihakset surkastuvat, mikä tekee raajan kyvyttömäksi (ei-toiminnallinen).

Syndrooma, jossa peukalon jänteiden tulehdus tapahtuu, on nimeltään de Quervenin tauti. Tähän sairauteen liittyvä kipu ilmenee turvotettujen jänteiden kitkasta niiden liikettä varten tarkoitetun tunnelin seinämiin nähden.

Kaikissa henkilöissä käsien lihakset taivutetaan käsivarsien lihasten supistusten avulla. Tähän tarkoitukseen liittyy flexor- ja extensor-lihasten jänteitä. Ensimmäiset pidetään harjalla kämmenen puolella ja toinen - selän läpi. Niiden oikea sijainti varmistetaan poikittaisilla sidoksilla. Sama kanava palvelee pitkää laajenevaa lihaksia. Hyvin kovaa työtä tehdään, kun taivutetaan ja irrotetaan peukalon jänteen ranne, joka liittyy moniin tehtäviin. Niiden tulehdusta kutsutaan myös tendovaginiitiksi. Tämän prosessin seurauksena ne suurentavat suuresti ja tulevat liian suuriksi kanavilleen.

Oireyhtymän syyt voivat olla melko erilaisia. Esimerkiksi tendovaginiitti voi aiheuttaa samojen harjaliikkeiden jatkuvia toistoja. Tällaisia ​​toimia voidaan pitää vauvan pitämisessä, golfin pelaamisessa, käsien sijoittamisessa tietokonepelien aikana ja niin edelleen. Tällaiset manipulaatiot luovat suuren kuorman käden jänteille, erityisesti peukalolle. Useimmat tämän taudin potilaat havaitaan 30–50-vuotiaiden ikäryhmässä. Tässä tapauksessa naiset sairastuvat todennäköisemmin, mikä voi johtua raskaudesta ja lastenhoidosta. Tämä tauti on yhtä yleinen kuin polven, nilkan ja olkapään liitosten sairaus.

De Quervenin oireyhtymä aiheuttaa seuraavat oireet:

kipu peukalon kiinnityspisteessä käteen (nivel); sormen pohjan turpoaminen; tukkeutuneet liikkeet ranteessa; lisääntynyt kipu paineella; kipu sädekarva- nivelessä paineen kanssa peukalon nivelen pään alueella;

Taudin puhkeamisen yhteydessä kipu näkyy vain käden voimakkaalla liikkeellä, ja tietyn ajan kuluttua siitä tulee pysyvä. Tämä kipu antaa koko käden, joskus bicepsin, kyynärvarren ja jopa kaulan alueella. Joissakin tapauksissa kipu siirtyy itse sormen kärjelle.

Usein tuskaa esiintyy unessa, jossa on väärä liike. Henkilö menettää kykynsä pitää objekteja lujasti kädessään. Jos taudin riittävää hoitoa ei ole, se voi levitä käsivarteen alaspäin käsivarteen. Kyky tehdä töitä käsien kanssa on vähentynyt huomattavasti. Jos kudos on tullut vammaksi, voi kehittyä tenosynoviitti. Tenosynovit on tarttuvan luonteen jännetupin tulehdus.

Alussa lääkäri suorittaa potilaan molempien käsien silmämääräisen tarkastuksen. Hän vertaa niiden ulkonäköä ja kunnon, mikä mahdollistaa jänne-vaurion asteen määrittämisen. Yleensä tauti ei näy ihon punoituksena tai sen lämpötilan nousuna kärsineen alueen yläpuolella. Tämä on mahdollista vain, jos taudin itsehoito on väärin, jota potilaat usein käsittelevät ennen kuin hän lähtee asiantuntijaan. Voit nähdä vain tietyn turvotuksen peukalon jänteiden yli.

Lääkäri aloittaa käden tunnistamisen, henkilöllä on kipua kärsineellä alueella, joka saavuttaa apogeenensa radiaalisen luun styloidisen prosessin yli. Jänteiden alueella ei yleensä ole kipua, ja styloidiprosessin takana on tiheä pyöreä sakeutus.

Tutkimuksen seuraavassa vaiheessa potilas laittaa kämmenensä pöydälle ja yrittää kääntää ne yhteen tai toiseen. Pääsääntöisesti ensimmäisen sormen suuntaan ei ole vaikeuksia, mutta pientä sormen liikettä pidetään alhaalla. Potilas ei voi suuresti ottaa pois peukaloa käden asemassa olevalle puolelle, laittaa kämmenen reunaan sisäänpäin. Terveellisen ja sairaan käden välisen kyvyn ero on välttämätön, mitä lääkäri yrittää määrittää.

Tarkastuksen aikana käytettävä Finkelsteinin testi edellyttää ensimmäisen sormen painamista kämmenelle ja muiden sormien puristamista nyrkkiin. Tässä tapauksessa henkilön on hylättävä harja pienelle sormelle, joka aiheuttaa vakavaa kipua potilailla. Lääkäri voi pyytää potilasta ottamaan nämä tai muut esineet molemmilla käsillä ja vetämään ne. Sairaus käsi ei pysty pitämään taakkaa, koska se on heikentynyt, ja lääkäri voi helposti ottaa asian. Lisätutkimuksia ei yleensä tarvita. Diagnoosi voidaan tehdä tarkasti tällaisen tarkastuksen perusteella.

Käsittele oireyhtymää konservatiivisesti ja leikkauksen avulla. Konservatiivisen hoidon yhteydessä on välttämätöntä lopettaa kuormituksen syntyminen vaikutusalaan kuuluvalle kädelle, jotta vaurioituneet nivelsiteet pysäyttäisivät, johtaen peukalon taivutettuun tilaan indeksiä ja keskisormia vasten. Itse kämmen samalla samaan aikaan takana. Tämän asennon varmistamiseksi potilas laitetaan kipsi sormenpäistä kyynärvarren keskelle. Tämä on välttämätöntä, jotta vältetään haittaa kosketuksessa olevalle nivelelle ja annetaan edellytykset hoitoon.

Sairaus liittyy tulehdusprosessiin, joten usean viikon ajan, kun varsi on rapattu, ne käyttävät fysioterapiaa, tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, kipulääkkeiden estoa, paikallista lääkkeiden antamista. Erinomainen vaikutus tulehdukseen on hydrokortisonin vieminen kyseiseen kohtaan. Tällaiset injektiot on tehtävä 2-6 kertaa kahdella tai kolmella päivällä. Tällaisen hoidon jälkeen kuntoutusjakso alkaa, joka kestää kaksi viikkoa - yksi kuukausi.

Konservatiivinen hoitomenetelmä ei välttämättä anna toivottua vaikutusta pitkään kestävään sairauteen. Joten voit jonkin aikaa poistaa oireet, poistaa kivun, mutta pian sairaus voi palata uudella voimalla. Tällaisissa tilanteissa leikkaus on välttämätöntä.

Jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tuloksia, tee erityistoiminta. Se on myös tarkoitettu jänneen vaurioitumiselle molemmin puolin. Se on mahdollista suorittaa sekä sairaalassa että avohoidossa paikallisen nukutusaineen avulla.

Kirurginen hoito suoritetaan usein rutiininomaisesti sairaalassa. Novokaiinin (tai muun anestesian) antamisen jälkeen kaikkein tuskallisimpaan paikkaan lääkäri tekee vinon leikkauksen skalpellillä styloidimenetelmän projektiossa. Tämän jälkeen sinun täytyy ottaa iho, ihonalainen kudos, verisuonet ja hermot sivulle erityisellä työkalulla. Kun selkäliitos on altistunut, kirurgi tekee leikkauksia ja osittaisia ​​poikkeamia.

Jos pitkittyneen sairauden jälkeen jänteiden alueet ovat kasvaneet yhdessä niiden kanavien kanssa, lääkäri katkaisee kaikki syntyneet piikit. Kun jänteiden liikkeet ovat täysin vapaita, haavan ompelu alkaa. Sinun täytyy tehdä tämä kerros kerroksittain ja soveltaa sitten sideharmaa kädellesi. Ompeleet poistetaan 8-10 päivän kuluttua, ja harjan suorituskyky palautuu noin 2 viikon kuluttua.

Toipumisjakson aikana peukalon, indeksin ja keskimmäisen sormen puolet voivat muuttua tunnottomiksi. Syynä tähän on anestesia tai säteittäisen hermon kuitujen puristus. Näiden prosessien ei pitäisi aiheuttaa suurta huolta, ne ovat täysin normaaleja ja eivät enää aiheuta haittaa muutaman viikon kuluttua toiminnasta.

Kun otetaan huomioon taudin etiologia, joka johtuu peukalon nivelen kroonisesta ylikuormituksesta, jos et lopeta sen syitä, voi pian tapahtua uudelleen pahenemista. Tämän välttämiseksi potilasta suositellaan muuttamaan toiminnan tyyppiä, jos hän on taudin provosoija. Jos patologian syy on luokkaan liittyvät kotityöt, on suositeltavaa minimoida harjan kuormitus.

Quernin edistynyt sairaus voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Henkilö voi menettää suorituskyvyn. Jos oireita ilmenee ensimmäistä kertaa, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Hoidon aloittaminen on tärkeää myös silloin, kun vaikutus on mahdollista konservatiivisilla menetelmillä. Toimenpide jopa auttaa palauttamaan käden toiminnot, mutta sen jälkeen, kun se voi säilyä arpeina, jotka aiheuttavat kivun oireita ja voivat estää peukalon liikkuvuutta.

Ainoa tehokas tapa ehkäistä tauti on vähentää peukalon fyysistä rasitusta käden kääntämisen ja tarttumisen aikana.

Luokka: Nivelet, luut, lihakset Katsottu: 45076

Kipu polvessa Lihas kipu Jalkojen kipu Jännitys jänneissä Nesteiden kertyminen niveliä kipu nilkan alueella kävelyn aikana Turvotus jänteellä Rajoitettu liikkuvuus Punainen jänne

Tenosinoviitti - jänteitä ympäröivän sidekudosvaipan tulehdus, joka esiintyy akuutissa ja kroonisessa muodossa.

Seuraavat tekijät vaikuttavat tenosynoviitin kehittymiseen:

vammoja ja vammoja. Jos seurauksena infektiot joutuvat ihmiskehoon, tenosynoviitin esiintymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Lisäksi vammat ja vammat voivat johtaa synoviaalisen emättimen täydelliseen tai osittaiseen repeytymiseen, ja sitten taudin kulku muuttuu vaikeammaksi ja vaarallisemmaksi; heikentynyt koskemattomuus; reumaattiset sairaudet; degeneratiiviset prosessit nivelissä. Muutokset vaikuttavat usein jänteisiin, jotka ovat lähellä olevia lihaksia; tiettyjen bakteerien ja virusten kantojen vaikutus; ikä. Tenosynovit voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta ikääntyneet ihmiset kärsivät yhä useammin. Asia on, että nivelkudoksen ravitsemus heikkenee iän myötä; liialliset kuormat. Jopa henkilö, joka ei johda aktiiviseen elämäntapaan, voi sairastua tenosynoviittiin, jos hän säännöllisesti rasittaa tiettyjä niveliä.

Tenosynoviittiä edistävät nivelen säännölliset kuormat.

Kaikki jännetulehdukset on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

stenoottinen tenosynovit. Tätä tautia kutsutaan myös kyynärpään, polven, nilkan, lonkan ja muiden nivelten tendovaginiitiksi. Yleisin tulehdus on pitkän abduktorin peukalon anatominen muodostuminen, eli ne jänteet, joiden kanssa otat sormesi sivulle. Lisäksi sairaus vaikuttaa lyhyen peukalon extensoriin. Niveltulehduksen seurauksena peukalon liike on rajoitettu. Jos tenosynovit virtaa krooniseen muotoon, arpia esiintyy nivelten ja jänteen vaipoissa. Jos henkilö ei aloita hoitoa, niin pian liitos on estetty. Muuten tämä taudin muoto ilmenee useimmiten naisilla; tuberkulaarinen tenosynovit. Tämä tauti esiintyy kehon tappion taustalla tuberkulaarisella sauvalla. Tämä muoto vaikuttaa ranteen jänteiden synoviaaliseen vaippaan. Käsi paisuu ja sormien liike on rajoitettu. Yllättäen tällainen sairaus on kivuton. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy yli 18-vuotiailla henkilöillä; krooninen tulehduksellinen tenosynoviitti. Tämän muodon prosessi on samanlainen kuin tuberkuloosisen tenosynoviitin kulku. Tämän taudin seurauksena usein esiintyy nivelreumaa. Asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin vasta analysoimalla effuusio (bakteeriflooran havaitsemiseksi).

Tauti on luokiteltu tulehduksen sijainnin mukaan. Yleisin tenosinovit:

nilkan nivel; polvinivel; kyynärpää; lonkkanivel; ranteen nivel (de Quervenin tauti); pitkä biceps pää.

Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy hitaasti, joten henkilö ei edes kiinnitä huomiota epämukavuuteen raajoissa. Itse asiassa sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin, kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, koska jos et aloita kunnollista hoitoa ajoissa, voit unohtaa koko elämän (yhteinen voi yksinkertaisesti estää):

jänneen turvotus, joka voidaan havaita palpoitumisen avulla; kyvyttömyys liikkua; kipu sairastuneen lihasryhmän ja yksittäisten jänteiden työn aikana; voimakas punoitus koko jänteen.

Merkit ja taudin kehittymisen mekanismi riippuvat myös siitä, missä tarkasti tulehdus on ilmaantunut:

nilkan sairaus. Tässä tapauksessa jänteet itse näyttävät tavalliselta, mutta niiden ympärillä olevien kudosten sisällä on nestettä. Usein nilkan tulehdus on seurausta nivelreumasta tai mekaanisista vaikutuksista jänteisiin. Tässä tapauksessa henkilö kärsii kipua, joka esiintyy selässä, keskellä tai jalkaterässä. Joissakin tapauksissa nilkan tulehdus voi ilmetä epämukavuutena koko jalka. Pääsääntöisesti kipu kasvaa pitkittyneellä seisolla tai päinvastoin pitkällä kävelyllä. Joissakin tapauksissa nilkan tenosynoviitti syntyy litteän jalkojen takia. Jos kipu on hyvin palava, se on neurogeeninen. Joissakin tapauksissa epämukavuutta nilkanivelen alueella syntyy selkärangan kipu. Sitten epämukavuus lisääntyy venytyksen ja / tai suoristetun jalan nostamisen jälkeen; polvinivelen tulehdus. Jos polvi on voimakkaasti lisääntynyt, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä on varma merkki polvinivelen tulehduksesta. Tämä ilmiö johtuu erityisen nesteen muodostumisesta nivelpussiin, jonka määrä kasvaa synoviaalikalvon stimuloinnin aikana. Tämä neste aiheuttaa polvinivelen tenosynoviitin, jonka seurauksena jalan vapaa liikkuvuus on hyvin monimutkainen. Yleensä polvinivelen kipu on vähäinen ja siinä on tylsä ​​merkki. Jos sairaus virtaa akuuttiin muotoon, henkilö alkaa kokea akuuttia kipua; pitkän bitseps-pään tappio. Tätä tautia kutsutaan myös tenosynovitis-biceps-lihakseksi. Useimmiten tämä tauti vaikuttaa uimareihin ja tenniksen pelaajiin, toisin sanoen tällaiseen urheiluun osallistuviin ihmisiin, mikä edellyttää toistuvien liikkeiden toteuttamista kädellä pään yli. Bitsepsin pitkän pään tulehdus esiintyy biceps-lihasten ylikuormituksen seurauksena, ja se on paikallistettu ylemmän etu-brachial-alueella. Joskus tämä tauti menee kyynärpään liitoksen jänteisiin; de Quervenin tauti. Tämä sairaus on seurausta peukalon tai ranteen ylikuormituksesta. Tulehdus voi tapahtua paitsi niiden henkilöiden keskuudessa, jotka jatkuvasti kiristävät käsiään ammatillisten toimintojensa vuoksi (saumat, pianistit, kuormaajat, mekaniikka), mutta myös kotiäidit ja kesän asukkaat. Jälkimmäisessä tapauksessa de Kervenin tauti ilmenee käsivamman vuoksi. Sairaus kehittyy usein hyvin hitaasti, joten henkilö lykkää lääkärin käyntiä eikä aloita täyttä hoitoa. Jos de Kervenin sairaus johtuu traumasta, tulehdus ilmenee hyvin nopeasti. Tässä tapauksessa vaara on siinä, että henkilön pitkään hoitoon tähtäävä tavoite on päästä eroon vamman oireista, ja asiantuntijat eivät yksinkertaisesti huomaa, että sairaus on jo pitkään siirretty de Kervenin tenosynoviittiin.

Tulehduspaikka de Quervenin taudissa

Tämän tulehduksen etenemisen pääasiallinen oire on kipu peukalon pohjassa ja sen alapuolella sekä ranne- liitoksen reunalla. Joissakin tapauksissa epämukavuus leviää kyynärpäälle tai jopa olkapäähän. Kipun luonne de Quervenin sairauden tapauksessa on erilainen kaikille potilaille. Jotkut ihmiset valittavat jatkuvasta luonteesta, kun taas toiset kokevat epämukavuutta vain aktiivisilla liikkeillä.

Polven, nilkan, ranteen (de Quervenin taudin) tai kyynärnivelen tulehdus ei johda surullisiin seurauksiin, joten on tarpeen suorittaa oikea-aikainen ja asianmukainen hoito. Hoitomenetelmä riippuu taudin tyypistä ja sen sijainnin paikasta:

lääkitys. Tämä hoito sisältää tulehduskipulääkkeiden käyttöä. Heikentämällä tulehdusprosessia, farmakologiset aineet johtavat turvotuksen vähenemiseen ja kivun vähenemiseen. Muista, että itsehoito ei saa antaa tuloksia (tai jopa johtaa komplikaatioihin); fysioterapia. Tällä menetelmällä pyritään nopeuttamaan aineenvaihduntaa tulehdusalueella. Asiantuntijat käyttävät seuraavia menetelmiä: laser- ja magneettiterapia, ultraääni ja ultravioletti, elektroforeesi. Joissakin tapauksissa käytetään terapeuttista hierontaa; nivelreuma. Jos krooninen tenosynoviitti etenee, asiantuntijat valitsevat tämän hoitomenetelmän. Lääkäri poistaa nivelestä ylimäärä synoviaalista nestettä sekä kaikkea, joka on muodostunut tulehduksen seurauksena. Joissakin tapauksissa hormonaaliset aineet, jotka lopettavat tulehduksen, tuodaan sairastuneelle alueelle.

Oireet ja tenosynoviitin hoito

Kipu nivelissä ei aina liity suoraan heidän patologiaan - usein epämukavuuteen, joka aiheutuu pehmytkudosten tappiosta. Näistä yleisimpiä ovat tenosynoviitti (tendovaginiitti), joka liittyy jänteiden synoviaalikalvon tulehdusmuutoksiin. Normaalisti se tarjoaa lisää tukea liikkeille, mikä helpottaa niiden toteuttamista sen sisällä olevan voiteluaineen vuoksi.

Eri syistä voi aiheutua tämän sisäisen vuoren vaurioitumista, jonka jälkeen tulehdusprosessi alkaa. Toisin kuin nivelten ja pehmytkudosten degeneratiiviset sairaudet, tenosynoviitti on akuutti prosessi. Siksi terapeuttisten toimenpiteiden oikea-aikainen soveltaminen on mahdollista poistaa nopeasti tulehduksen oireet, mikä säästää potilasta epämiellyttäviltä tunneilta liikkeiden aikana.

Vaikka jänteet kulkevat käytännöllisesti katsoen minkä tahansa liitoksen rinnalla, patologian kehittyminen ei vaikuta kaikkiin niihin. Tuki- ja liikuntaelimistön erityisiä kohtia, joissa tendovaginiitin kehittymistä havaitaan useimmiten. Näitä ovat ranne-, polvi- ja nilkan alueen nivelsiteet. Kaikilla niillä on ominaispiirteitä kehitykselle ja kurssille, vaikka hoito toteutetaan kussakin tapauksessa samojen periaatteiden mukaisesti.

käsite

Monet potilaat pelkäävät heti, kun he näkevät kortissa tai otteessa diagnoosin tenosynoviitista - mikä se on? Käsittämätön nimi luo välittömästi yhdistykset hirvittävään ja parantumattomaan sairauteen, mikä johtaa terveyden heikkenemiseen. Itse asiassa melkein jokainen ihminen kärsii tästä patologiasta kevyen loukkaantumisen varjolla koko elämän ajan.

Tendovaginiitti yli 90 prosentissa tapauksista on akuutti, eikä valmistumisen jälkeen jätä mitään patologisia muutoksia. Erittäin harvoin (yleensä säilyttäen provosoivan tekijän toiminnan) se muuttuu krooniseksi kurssiksi. Jotta tämä prosessi ymmärrettäisiin helpommin, se olisi otettava huomioon anatomian ja fysiologian kannalta:

1. Kitkojen vähentämiseksi nivelissä jotkut nivelsiteet on suljettu erilliseen tai yhteiseen synoviaaliseen emättimeen. Näiden rakenteiden rakenne on samanlainen kuin liitoksen kuoret.
2. Jänteet ovat niiden ontelossa melko vapaasti johtuen nestemäisestä voiteluaineesta - synoviaalisesta nesteestä. Tämä asento sallii niiden liu'un liikkeiden yhteydessä liukua vapaasti ympäröiviin pehmeisiin kudoksiin nähden.
3. Kaikki ulkoiset tai sisäiset vauriot aiheuttavat immuunivasteen kehittymistä. Vian alueella alkaa akuutti tulehdusprosessi.
4. Synoviaalisen emätin turvotus johtaa sen kaventumiseen ja voiteluaineen vapautumisen vähenemiseen. Siksi jänteiden kitka toistuvilla liikkeillä kasvaa vähitellen, mikä johtaa keskinäisten vahinkojen lisääntymiseen.
5. Jatkuva mekaaninen ärsytys johtaa ympäröivien hermopäätteiden aktivoitumiseen, mikä edistää sairauden oireiden ilmaantumista.

Taudin kulku riippuu kokonaan sen kehittymisen syystä - jos tulehdus ei ole spesifinen, ei todennäköisesti ole mitään merkittäviä seurauksia.

Kehitysmekanismit

Vaikka taudin yleinen perusta on tulehduksellinen prosessi, sen ulkonäkö voi aiheuttaa useita tekijöitä. Mukavuuden vuoksi ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - traumaattisiin ja erityisiin:

• Suora vaurio on yleisempää - se liittyy suoraan iskuun synoviaaliselle vaipalle tai johtuu jänteen toiminnallisesta ylikuormituksesta. Mutta kussakin tapauksessa patologinen mekanismi on sama - mekaaniset vauriot nivelsiteille. Vian alueella kehittyy tulehdusprosessi, jota tehostaa jatkuva kitka liikkeen aikana.
• Erityiset suorat vauriot liittyvät synoviaalikalvon läpäisevään haavaan, jonka kautta mikrobit tulevat siihen. Ne aiheuttavat jo todellista immuunivastetta, johon usein liittyy kehäisen tulehduksen kehittyminen.
• Spesifinen epäsuora vaurio katsotaan reaktiiviseksi - tämä on heijastunut immuunivaste mihinkään yleiseen infektioon. Usein tenosinovitista tulee viruksen tauti, joka ilmenee muutaman päivän tai viikon elpymisen jälkeen.

Huolimatta erilaisista mekanismeista sairaudella on kaikissa tapauksissa samanlaisia ​​oireita, joiden alkuperä voidaan määrittää vain kyseenalaistamalla potilas.

lokalisointi

Koska taudilla on opintojakson yleisiä periaatteita, joissakin tapauksissa myös sen ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia. Siksi on tarpeen korostaa joitakin ominaisuuksia, jotka ovat ominaista tenosynoviitin kehittymiselle:

1. Tärkein ilmentymä on aina kipu. Sen erottava piirre on se, että se esiintyy vain tietyn liikkeen yhteydessä, joka liittyy vaikuttavan jänteen työhön. Levossa, kipu yleensä häviää kokonaan.
2. Tärkeä diagnostinen merkki on kivun muutos aktiivisten tai passiivisten liikkeiden aikana. Jos henkilö itse harjoittaa taivutusta tai laajennusta, epämukavuus on selvempi. Tämä johtuu lihasten supistumisesta, jotka vaikuttavat aktiivisesti nivelsiteisiin.
3. Kun vaurion pinnan sijainti on merkittävää muutosta ihossa tulehtuneen synoviaalisen vaipan yli. Pieni punoitusalue ilmestyy, ja siinä on pyöristetty muoto ja kuuma kosketus.
4. Kun painat tämän tarkennuksen alueella, voit tarttua selkeästi rajoitettuun solmuun tai johdonmuotoiseen tiivisteeseen.
5. Jos yrität tällä hetkellä tehdä liikettä, joka herättää epämiellyttäviä tunteita, voit määrittää pienen ryöstön - crepituksen. Se liittyy jänteiden kitkaan synoviaalisen emättimen tulehtuneita ja edemaattisia seinämiä vastaan.

Useimmiten tenosynoviitti kehittyy nivelten alueella, jossa on vakio toiminnallinen kuormitus, joka häiritsee paranemisprosessia, kun nivelsite on vaurioitunut.

Polvinivel

Tätä niveltämistä ympäröi suuri joukko nivelsiteitä, joilla on erilaiset toiminnallisuudet. Jännitteiden sivusuunnassa ja takaosassa ei ole erillisiä synoviaalvaipia, koska ne suorittavat pääasiassa tukitoiminnon. Siksi taudin kehittyminen on herkempää niille kokoonpanoille, joilla on vakio dynaaminen kuormitus:

• Yleisin on "hanhenjalan" tappio - semitendinosuksen, räätälöityjen ja ohuiden reiden lihasten kiinnittymisalue. Tämä paikka sijaitsee nivelen sisäpinnalla, ja sidosten pienen koon vuoksi se liittyy usein patologiseen prosessiin. Samalla määrätyllä alueella on jyrkkiä kipuja kävellessä tai käynnissä, tuskallisen tiivistymisen ulkonäköä, ihon punoitusta.
• Epätasaisimpien pylväiden yläpuolella sijaitsevien nelikulmion jänne vaikuttaa harvemmin. Sairaudella on aina traumaattinen alkuperä, ja se johtuu liikaa urheilusta tai kotitalouksista. Samanaikaisesti patella on turvotusta, paikallista kipua jalkojen pidentämisessä ja nelikulmion suhteellista heikkoutta.

Polvinivelen tenosynoviitti on harvoin krooninen, mutta se kykenee toistuvasti toistumaan näiden riskitekijöiden - vammojen - vaikutuksen alaisena.

Nilkkanivel

Tämän paikan leesio on sekavara - taudin traumaattiset variantit ovat yleisempiä, harvemmin reaktiivisia. Oireiden esiintyminen nilkanivelessä päättyy lähes aina suotuisasti, koska nivelsiteiden hyvä kyky palautua. Seuraavat jänne-vauriot ovat yleisimpiä:

• Tenosynoviitti on ensinnäkin jalkojen sisäreunan alueella, jossa sormet taivuttavat jänteitä pohjaan. Heidän vahingonsa ilmenee usein, kun henkilö törmää kiusalliseen tai hyppää. Tämän jälkeen tälle alueelle esiintyy kipua, jota pahentaa käveleminen tai sormien aktiivinen taipuminen - muut oireet ovat yleensä poissa.
• Harvemmin esiintyy ekstenssiviivojen vaurioitumista, jotka ulottuvat jalkojen ja nilkan takaosassa oleviin synoviaalisiin kalvoihin. Ne sijaitsevat melko pintapuolisesti, joten niiden ennusteiden kivun lisäksi kävelemällä tai seisomalla ”varpaiden päällä”, niiden päälle näkyy turvotus tai paikallinen konsolidointi.
• Achilles-jänteen tenosynoviitti on hyvin harvinaista, yleensä reaktiivista luonnetta tai suoran vamman vuoksi. Koska nivelside on saatavilla tarkastettavaksi, tulehdukselliset muutokset sen pituudelta tulevat välittömästi havaittaviksi. Kipu esiintyy kävellessä, paikallinen kantapääalueella.

Jos taudin kehittymiseen johtaneita patologisia tekijöitä ei poisteta, oireet voivat muuttua pysyviksi, mikä rajoittaa potilaan aktiivisuutta.

nodular

Ominaisuus kädessä olevissa jänteissä esiintyvästä tulehduksesta on sen usein krooninen kurssi. Kuorman vaikutuksesta syntyy pysyviä synoviaalisen vaginan vaurioita, mikä johtaa siihen, että siinä kehittyy peruuttamattomia rappeuttavia muutoksia. Siksi siitä tuli nimeltään nodulaarinen tenosynoviitti - tulehduksellinen prosessi yhdessä sidosten ja niiden kalvojen muodonmuutoksen kanssa.

Kädellä on kaksi erillistä jänteiden ryhmää - ranteessa olevan nivelen takana ja palmupinnalla. Niiden häviämiseen liittyy samanlaisia ​​oireita:

• Usein esiintyy sisäpinnalla olevien jänteiden patologisten ilmentymien kehittymistä. Tenosynoviitti ilmenee kipua kipu ranne-alueella, kun sormet puristetaan nyrkiksi, siellä on turvotusta tai kivuliasta kondensoitumista, punoitusta. Pitkällä taudin kulkeutumisella kyhmyt tulevat tiheiksi kosketukseen - ne näkyvät usein myös ulkoisella tutkimuksella.
• Synoviaalvaipan tappio käden dorsumissa liittyy myös kipuun, kun nyrkki on puristettu, ja se on tuskallista, kun sormet ulottuvat. Koskee kosketusta ja liikuttaa sinettiä ranneen yli, ja sen koko laajenee sen aikana.

Tauti, joka syntyy taudin kroonisen kulun aikana, ei eliminoida ajan myötä - ne edustavat sidekudoksen lisääntymistä kuoren vikojen alueella.

hoito

Ohjeessa tenosinovitilla on yleensä ei-spesifinen luonne - potilas voi suorittaa suurimman osan lääketieteellisestä toiminnasta vielä kotona. Lähes kaikki niistä perustuvat optimaalisen moottoritilan luomiseen kärsivälle nivelsiteelle sen membraanien täydellisen paranemisen varmistamiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• Oireiden alkamisen jälkeisinä päivinä on välttämätöntä luoda toimiva lepo jänneelle. Tätä varten sovi ehdottomasti kaikki laitteet, jotka sallivat keinotekoisesti rajoittaa nivelen liikkuvuutta.
• Helpoin tapa on tehdä siteet joustavalla sidoksella. Ranteessa tai nilkassa on kahdeksanmuotoisia muunnelmia - ne rajoittavat täydellisesti sekä taivutusta että laajenemista nivelessä. Polvelle on parempi tehdä kilpikonna-kastike - sillä on hyvät tukevat ominaisuudet.
• Pehmeät sidokset tai pidikkeet, joissa on säädettävä jäykkyys, ovat hyvä vaihtoehto joustavalle sidokselle. Mutta jos he eivät ole siellä, ei ole välttämätöntä hankkia niitä vain nivelen kiinnittämiseksi useita päiviä.
• Noin kolmen päivän kuluttua voit aloittaa fysioterapiaohjelman - se on suoritettava päivittäin 30 minuutin ajan. Luokat alkavat passiivisten liikkeiden kehittymisestä, ja vasta muutaman päivän kuluttua voit asteittain ottaa käyttöön aktiivisia harjoituksia.

Näiden menetelmien lisäksi lisätään kipulääkkeiden nimittämistä ja fysioterapiatoimenpiteitä nivelsiteiden palauttamisen nopeuttamiseksi.

lääkitys

Tulehduksellisen prosessin keinotekoinen eliminointi mahdollistaa kehon aloittaa nopeasti paranemisprosessin vaikuttavassa synoviaalisessa emättimessä. Nykyaikainen lääketiede voi tarjota laajan valikoiman lääkkeitä ja menetelmiä, jotka tukahduttavat taudin patologiset mekanismit:

1. Hoidon taso on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) nimittäminen eri antomuodoissa. Kun tenosinovit käyttää pääasiassa paikallisia varoja - voiteita tai geelejä (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Vain vakavan tulehduksen tapauksessa on mahdollista ottaa pilleri, joka voi tukahduttaa oireet.
2. Jos NSAID ei riitä kontrolloimaan ilmentymiä, kysymys hormonien paikallisesta antamisesta on käsitelty - Diprospan-injektio. Injektio sijoitetaan kyseisen synoviaalisen emätin alueelle, jolloin voit vähentää kipua ja turvotusta.
3. Lisäksi on määrätty paikallisia ärsyttäviä aineita - Dimexidumin, Kapsikamin voiteiden tai Finalgonin käyttö. Heillä on häiritsevää vaikutusta sekä parannetaan verenkiertoa patologisen painopisteen alueella.
4. Fysioterapiaan ei ole käytännössä mitään rajoituksia - mitä tahansa käytettävissä olevaa menetelmää voidaan käyttää. Elektroforeesi tai fonoforeesi novokaiinin, parafiinin tai otsokeriitin kanssa soveltuu kivunlievitykseen. Elpymisen parantaminen - laser- tai magneettiterapia, indukteeri, elektroforeesi entsyymien kanssa.

Organisaatio- ja lääketieteellisten menetelmien optimaalinen yhdistelmä vähentää taudin kestoa, jolloin henkilö voi palata nopeasti tavanomaiseen toimintaan.

leikkaus

Kun tulehdus muuttuu kurjaksi tai kipu-oireyhtymää ei voida eliminoida konservatiivisilla menetelmillä, esiintyy leikkausta koskevia merkkejä. Sen avulla voit radikaalisti poistaa olemassa olevan patologisen fokuksen:

1. Ensinnäkin muutettu synoviaalinen emätin erittyy nivelestä ympäröivään pehmytkudokseen.
2. Sitten se avataan ja kaikkien kuoren deformoituneiden tai tulehtuneiden alueiden leikkaus.
3. Patologista painopistettä pestään toistuvasti eksudaatin poistamiseksi sekä vaikutusalaan kuuluvien kalvojen alueita.
4. Muovisia jänteitä valmistetaan - solmujen ja sidekudoksen lisääntyminen poistetaan. Sitten se asetetaan jälleen tavalliseen paikkaan, ilman ympäröiviä kuoria.

Synoviaalisen emättimen häviäminen vaikuttaa edelleen nivelsiteiden työhön tulevaisuudessa, vaikkakin hyvin vähän - hyvällä kuntoutusohjelmalla muutokset voidaan korjata. Kroonisen tulehduslähteen poistaminen antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon tavanomaisen toiminnan vastaisista epämiellyttävistä oireista.

Mikä on tenosynovit ja miten sitä hoidetaan?

Vammat ja venymät, joihin liittyy jänteiden vaurioituminen, johtavat usein tuki- ja liikuntaelimistön akuuttien ja kroonisten sairauksien kehittymiseen. Yksi näistä häiriöistä on tenosynoviitti, jänteen synoviaalisen vaipan tulehdus lähellä kosketusta. Harkitse kehityksen tärkeimpiä syitä, diagnoosimenetelmiä ja patologian hoitoa.

Mekanismi ja syyt

Osa niveliä ympäröivistä jänteistä, jotka on suojattu erityisellä emättimellä, ovat samankaltaisia ​​nivelten synoviaalikalvojen ominaisuuksissa ja toiminnoissa. Jänteet liikkuvat vapaasti emättimen sisällä riittävän määrän nestettä, joka on voiteluaineen roolissa.

Vammoja tai patologioita kärsivällä alueella kehittyy tulehduksellinen prosessi, joka johtaa suojakotelon kaventumiseen ja synoviaalisen nesteen määrän vähenemiseen. Liikkuvuuden lisääntyneen kitkan takia syntyy keskinäisiä vaurioita emätinkudoksille. Sen sisävuoren tulehdusta kutsutaan tenovaginiitiksi, ja ulkopinnoitetta kutsutaan tenosynoviitin jänneeksi. Synoviitti on nivelen sisäisen (synoviaalisen) vaipan tulehdus, jossa muodostuu effuusiota.

Taudin tärkeimmät syyt ovat:

• Ligamenttivammat, useimmiten nyrjähdykset ja mustelmat;
• Tavallinen suuri kuormitus jänteelle;
• Tuki- ja liikuntaelimistön patologia (bursiitti, niveltulehdus, degeneratiiviset-dystrofiset muutokset);
• Jotkut akuutit ja krooniset tartuntataudit (tuberkuloosi, herpes, syfilis);
• Heikentynyt koskemattomuus;
• Endokriiniset häiriöt;
• Herkkyys allergisille reaktioille;
• Vanhuus

luokitus

ICD-10-luokituksen mukaan tenosynovite-koodi M65. Määrittelemättömällä synoviitilla ja tenosynoviitilla on koodi M65.9.

Tauti on useita. Virtauskuvion mukaan:

• Akuutti - kehittyy lyhyessä ajassa jänteen vahingoittumisen jälkeen, diagnosoidaan 90%: ssa tapauksista;
• Kroonista - tyypillistä vaihtelevia jaksoja hyvinvoinnissa ja pahenemisissa esiintyy yleensä akuutin patologian hoidon virheiden seurauksena.

Kehitykseen liittyvistä syistä:

• Aseptinen - esiintyy vammojen, immuunipuutoksen, hormonaalisten häiriöiden vuoksi;
• Tarttuva - patogeenisten mikro-organismien (virukset, bakteerit, sienet tai niiden yhdistelmät) aiheuttama infektio tapahtuu tavallisesti kurinalaisessa muodossa.

Tulehduksen tyypin mukaan:

• Stenosing - paikallistetaan useimmiten suurissa nivelissä, ja siihen liittyy huomattava liikkuvuuden rajoitus (tämä sisältää pitkien bicepsipään, käsien, polven, lantion, nilkan nivelen tenosynoviitin jänteet);
• Tuberkuloosi - kehittyy, kun jännetupit vahingoittuvat tuberkuloosilla, joka on yleensä paikan päällä käsien liitoksissa;
• Krooninen tulehdus - esiintyy reumaattisten sairauksien taustalla.

Lääkärit diagnosoivat määrittelemättömät tenosynoviitin jänteet, jos sen täsmällisiä syitä ei voitu selventää.

Patologian oireet

Yleisiä merkkejä tenosynoviitista ovat:

• Erilaisen voimakkaan kivun oireyhtymä, pahentunut lihasten aktiivisen työn aikana;
• Tuskallisen tunkeutuminen palpointitiivisteisiin;
• Ihon turvotus ja punoitus vaikutusalueella;
• Kipeän raajan liikkumisen vaikeus.

Noin 30%: lla potilaista tauti kehittyy vähitellen ja alkuvaiheessa on vain vähäinen epämukavuus. Jos esiintyy epäilyksiä tenosynoviitista, on tarpeen kuulla asiantuntijaa, koska sen ilmenemismuotojen huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja vammaisuuteen.

Tarkempi kliininen kuva riippuu tulehdusprosessin sijainnista.

Pitkä bicep-pää

Tenosynoviitin tricepsit vaikuttavat useimmiten urheilijoihin, jotka joutuvat usein pakottamaan kääntämään kädet sivulle ja pään taakse. Patologia on hajautetun ylemmän kolmanneksen kohdalla, joskus ulottuu kyynärnivelen alueelle. Ylempien raajojen liikkumiseen liittyy jyrkkä kipu, lepotilassa ei ole epämukavuutta.

Polvinivel

Kun polvinivelen tenosinoviteettia havaitaan, kärjistyneen polven voimakas kasvu. Taudille on tunnusomaista tylsää kipua, joka on pahentunut jalkojen taipumisen ja laajentumisen myötä. Raajojen liikkuvuus on huomattavasti rajoitettua, lameness näkyy.

Nilkkanivel

Nilkan tappion mukana tulee akuutti kipu jalan etu- tai takaosassa, joka kasvaa pitkittyneen seison tai kävelyn myötä. Tendonit eivät muutu koossa, mutta huomattava määrä nestettä kertyy tartunnan saaneisiin kudoksiin. Kävyn muuttaminen on kenkien valinnassa ongelmia. Niinpä oikean nilkan sivuryhmän akuutissa tenosynoviitissa potilaat joutuvat luottamaan vain vasempaan jalkaan ja päinvastoin.

Ylä- ja alaraajojen sormet

Nodulaarisen tenosynoviitin patologinen prosessi johtaa hyvänlaatuisten kasvainten muodostumiseen sormien ja varpaiden jänne-alueella. Yksittäiset tai moninkertaiset 4-5 cm: n sinetit ovat tuskallisia, iho niiden yli usein paisuu ja muuttaa väriä. Patologian pääasiallinen erottava piirre on murtuminen ulkonevassa sormessa.

Jalka pysähtyy

Medialisen nilkan loukkaantumisessa kehittyy usein pitkän varren taivutuskappaleen tenosynoviitti. Patologiaan liittyy akuutti kipu jalan etuosassa ja sen liikkuvuuden rajoittaminen (varpaita ei voida taivuttaa tai levittää). On erittäin harvinaista, että akillesjänteen tenosynoviitti voi kehittyä suoran lakon seurauksena. Tällaisella vaurioilla kävelyn aikana esiintyy vaihtelevan voimakkuuden kipu, joka sijaitsee kantapääalueella.

diagnostiikka

Käsittelemällä kysymystä, mitä tenosynoviitin jänteitä on, harkitse tärkeimpiä tapoja diagnosoida se. Ensimmäisten patologisten oireiden yhteydessä sinun tulee ottaa yhteyttä reumatologiin tai ortopediseen kirurgiin. Potilaiden valituksiin perustuvassa diagnoosissa lääkäri määrää useita tutkimuksia:

• Ultraääni määrittelemään vaikuttavien jänne-alueiden koko, luonne ja sijainti;
• MRI nivelissä ja ympäröivissä kudoksissa tapahtuvien muutosten tarkkaa arviointia varten;
• Täydellinen verenkuva tulehduksen indikaattorien havaitsemiseksi;
• Liitoksen puhkeaminen infektion aiheuttavan tekijän määrittämiseksi.

Röntgenkuvat ja muut instrumentaalitutkimukset tehdään useimmiten kroonisessa tenosynoviitissa, joka johtaa nivelen luiden muodonmuutoksiin. Lisäksi sinun on ehkä kuultava kapeita asiantuntijoita (endokrinologi, allergisti, immunologi).

Patologinen hoito

Harkitse tenosynoviitin jänteen tärkeimpiä hoitomenetelmiä esimerkiksi alaraajojen suurten nivelten (polven, nilkan) tappiosta. Konservatiivisen hoidon tärkeimpiä menetelmiä ovat nivelen ja lääkityksen mitattu kuormitus.

Liitoksen kuorman jakauma. Akuutin ajanjakson aikana potilaalle osoitetaan sairastuneen raajan immobilisaatio. Kivun ja tulehduksen helpottamiseksi on suositeltavaa tehdä lämpimiä ja kylmiä paineita. Tenosynoviitin tärkeimpien oireiden poistamisen jälkeen suoritetaan terapeuttinen voimistelu, joka sisältää harjoitukset nivelen taipumiseksi, laajentamiseksi ja pyörittämiseksi hitaassa dynaamisessa tilassa. Lääkäri määrittelee luokkien tyypin ja keston yksilöllisesti kliinisen kuvan ja potilaan tilan perusteella.

Lääkehoito käyttäen seuraavia lääkeryhmiä:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet oraaliseen ja paikalliseen antoon (Indomethacin, Rumacar);
• Kipulääkkeet (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glukokortikoidit injektiota varten jännetaipan onteloon vakavassa patologiassa (Betametason, Methylprednisolone);
• Antibiootit tulehduksen infektiokomponentin vahvistamisessa (valittu yksilöllisesti bakposevin tulosten perusteella);
• Kolkisiini, kun vahvistetaan kihti;
• Muut lääkkeet rustokudoksen funktioiden ja ravinnon normalisointiin (kondroprotektorit, hyaluronihappo niveltensisäisten injektioiden muodossa, vitamiinit).

• Fysioterapia (elektroforeesi, magneettiterapia, bioptroni, mutahoito);
• Hieronta ja manuaalinen hoito lihasten ja nivelsiteiden atrofian estämiseksi, paikallisen verenkierron normalisointi.

Kroonista tenosynoviitin jänneä hoidetaan akuutissa vaiheessa samalla tavalla. Kaikille potilaille annetaan vuosittainen kylpylähoito ja ehkäisevien toimenpiteiden kurssit (hieronta, liikuntaterapia, fysioterapia).

Jos jätät huomiotta tenosynoviitin jänne-oireet, tulehdusprosessi muuttuu krooniseksi, johon liittyy luiden muodonmuutos, liikkuvuuden menetys ja vammaisuus.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Lisämenetelmänä tenosynoviitin jänteen hoidossa perinteisen lääketieteen reseptien käyttö on sallittua:

• Hieronta jäällä (3 kertaa päivässä 10-15 minuutin ajan 2 viikon ajan);
• Suolakastikkeet (vahva merisuolan liotuskartongin liuos, viileä, nosta kipeä jalka 20-30 minuuttia);
• Öljysekoituksen hankaaminen (yhteen ruokalusikaan mitä tahansa kasviöljyä lisätään 2 tippaa kuusen ja laventelin eteerisiä öljyjä, hiero seos kehon vaikutusalueille kahdesti päivässä);
• Syöminen kurkuma, saksanpähkinä tinktuura ja koiruoho.

Tehokkain tapa hoitaa polven jänteitä on pakkaa. Jäähdytetty alkoholipakkaus, jossa on tenosinoviitti, auttaa lievittämään yleistä tilaa taudin akuutin vaiheen aikana, lievittää kipua ja turvotusta. Lääkevalmisteen valmistamiseksi se on laimennettava puhtaalla vedellä suhteessa 1: 3, liotettava taitettu sideharso useisiin kerroksiin ja kääri sairas polvi seokseen. Menettely suoritetaan päivittäin 7-10 päivän ajan.

Männyn kylpyjä suositellaan nilkan nivelen tenosynoviitin hoitoon. Emaloitu pannu täyttää kaksi kolmasosaa tuoreista männyn oksaista, kaada vettä ylhäältä, kiehaa puoli tuntia ja vaadi 3-4 tuntia. Kylpyaika on 15-20 minuuttia, hoidon kulku on 2 viikkoa.

Kirurginen toimenpide

Vakaan tuloksen puuttuessa leikkauksen jälkeen potilaat on tarkoitus leikata. Useimmiten kirurgiaa tarvitaan poplitealihaksen vaikeassa tenosinoviitissa. Menetelmään sisältyy osien poikkeaminen vaikuttavista kudoksista jänne-alueella, arpien poistaminen ja huuhtelu, jota seuraa sulkeminen. Vaikeissa tapauksissa on osoitettu endoproteesin korvaaminen.

Tenosynoviitin nivelten jänteet ovat usein traumaattisia häiriöitä. Kattava konservatiivinen hoito auttaa täysin eroon taudin oireista ja ehkäisee komplikaatioiden kehittymistä. Lääkehoidon tehottomuuden tapauksessa on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä.