jännetuppitulehdus

Jotkut pienet ensi silmäyksellä, tauti voi olla vakava syy huoleen. Jos sormi paisuu, monet eivät kiinnitä erityistä huomiota tähän, ajattelemalla, että kaikki on ohi muutamassa päivässä. Mutta juuri tämä asenne omiin sairauksiin johtaa usein sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, jotka ovat jo kuolemaan johtavia. Kaikkea tendovaginiittia, vähäistä ja vähäistä sairautta käsitellään vospalenia.ru: ssa, ja siinä mainitaan kaikki sen vaaralliset seuraukset.

Mikä se on - tendovaginiitti?

Myös lihakset, jänteet ja nivelsiteet voivat olla tulehtuneita, mutta myös niitä ympäröivät rakenteet. Mikä on tendovaginiitti? Tämä on lihaksen jänteen synoviaalikalvon (emättimen) tulehdus. Joustavat jänteet vaikuttavat useimmiten. Toisessa paikassa on extensori. Koska synovium on lähellä jänneä, taipumus kehittyy usein sen kanssa - itse jänteen tulehdus.

Sinun tulisi harkita tendovaginiitin tyyppejä, jotta ymmärrät, mikä se on:

1. Kehitysmuodon mukaan:
   • Akuutti - ilmestyi kerran;
   • Krooniset - uusiutumiset, toistuvat oireet.
2. Tulehdukselliselle eksudaatille:

• Aseptinen, joka on jaettu näihin tyyppeihin:
  • serous;
  • aivoverenvuotoon;
  • Fibrinous.
• Septikko, joka itsessään ilmenee kurjaan muotoon.

1. Seuraavat lajit erotetaan erilaisista mikro-organismeista (tarttuva tendovaginiitti):

• Erityinen, joka tapahtuu tällaisissa:
  • tuberkuloosi;
  • luomistauti;
  • Syphilitic.
• Epäspesifinen - tappioinfektio.
• Traumaattinen.

1. Valitut lajit:

• Vahvistaminen - on seurausta ammatillisesta toiminnasta. Sille on ominaista turpoaminen, kipu, kireät äänet. Toistuvilla ilmenemismuodoilla se muuttuu krooniseksi.
• Stenosing - käden jänteiden tappio.
• Dystrofinen - krooniset vaikutukset mikrotraumaan kärsineellä alueella.

1. Sijainnin mukaan:

• käsissä;
• harjat;
• kyynärvarsi;
• sormi;
• ranne;
• Ranteen liitos;
• Olkapään liitos;
• Kyynärpää;
• Sormen joustimet;
• jalka;
• Akillesjänne;
• Nilkkanivel;
• Polvinivel;
• Alajalka;
• reiteen;
• Tevervaginitis de Kerven - ranneen sidosten tulehdus.

syistä

Tärkein syy tendovaginiitin kehittymiseen on ammatillinen toiminta, joka liittyy saman tyyppisen työn käsiin tai jalkoihin. Esimerkiksi pianistit, pakkaajat, vazalschiki, urheilijat, tanssiväristys tanssi jne. Heillä on kuormitus samoille lihasryhmille ja heidän kanssaan - jänteille. Synoviaalikalvo on käytetty loppuun, terälehdet alkavat hieroa toisiaan vasten. Tämä johtaa seerumin ja hemorragisen eksudaatin muodostumiseen, joka on parantava tekijä. Kuitenkin, jos kuormat jatkuvat, prosessi pahenee ja fibroosi muodostuu.

Toinen syy on jänteen suora vahinko (sen repeämä, trauma, venytys jne., Kun lävistetään silmukalla tai naulalla) ja sen jälkeen tunkeutuu mikro-organismeihin. Ne kehittävät taipumattomana tendovaginiitin muotoa, jota hoidetaan hyvin pitkään.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä manikyyri- ja pedikyyri-menettelyihin, jotka voivat aiheuttaa tendovaginiitin tarttuvan luonteen. Sormen tartunta johtaa kehittäjän syntymiseen, ja hän kehittää jo nyt tendovaginiittia.

Infektion leviäminen muiden tartunnan saaneiden elinten veren kautta on yleisin tartuntavaarallinen tapa. Se kehittyy usein tuberkuloosin, luomistaudin, syfilisin, osteomyeliitin, maksan paiseen, keuhkojen gangreenin jne. Kanssa.

Oireita ja merkkejä jännetyn emättimen jännetulehduksesta

Aloitetaanko tutkimukset kaikenlaisten jännetyn emättimen tendovaginiitin yleisten oireiden ja merkkien kanssa:

• Kipu on vakio ja akuutti, ja sitä pahentaa yritykset siirtää vaikutusalaa. Kun vaahto on mahdollinen pulssi.
• Turvotus on voimakas ja erittäin kireä, se kehittyy hyvin nopeasti.
• Punoitus ensimmäiset tulehduspaikat ja sitten ympäröivä kudos. Mukana crepitus (crunch).
• Hypertermia (ihon korkea lämpötila).
• Vaikutusalueen toimivuuden menetys. Henkilö ei voi siirtää kärsivää aluetta, ja koko osa on yleensä rento tilassa, ja se suorittaa hitaita liikkeitä.
• Liimaukset ja muutokset kontraktiuressa, jotka kehittyvät jonkin aikaa sairauden alkamisen jälkeen.
• Kuume.
• Vilunväristykset.
• Alusten tulehdus ja lymfadeniitti.

mene ylös

Tendovaginiitti lapsilla

Lapsilla tendovaginiitti ei käytännössä ilmene. Vain koska jänne on vahingoittunut ja lapsi voi myöhemmin tarttua, tämä sairaus voi kehittyä.

Tendovaginiitti aikuisilla

Tendovaginiittia havaitaan pääasiassa aikuisilla, koska ne tekevät paljon aikaa tällaiseen työhön, mikä painostaa samaan lihasryhmään. Miehillä tendovaginiitti kehittyy monotonisen urheilukuormituksen ja ammatillisen toiminnan vuoksi. Naisilla se ilmenee myös ammattimaisen yksitoikkoisen työn takia ja korkealla kantapäällä.

diagnostiikka

Diagnoosi tendovaginiitti ei ole vaikeaa. Potilaan itsetunteen ja palpointia käyttävän yleisen tutkimuksen aikana kaikki taudin tärkeimmät oireet ovat näkyvissä. Lisämenettelyt ovat mahdollisia vain taudin luonteen selventämiseksi:

• MR.
• Verikoe
• Kylväminen jänne-eritteeseen, joka on kertynyt synoviaaliselle kalvolle.
• CT.
• Radiografia mahdollistaa tendovaginiitin erottamisen niveltulehduksesta ja osteomyeliitistä.
• Ligamentografiya.

mene ylös

hoito

Tendovaginiitin hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa. Kotona se johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Samaan aikaan hoito on aloitettava mahdollisimman pian, kun tauti etenee nopeasti ja vaikuttaa terveisiin kudoksiin ja alueisiin.

Kuinka kohdellaan tendovaginiittia? Lääkärin määräämien lääkkeiden avulla:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: nimesulidi, diklofenaakki.
• Hormonaaliset tulehduskipulääkkeet: Deksametasoni.
• Antibiootit: keftriaksoni.
• Novocain-injektio kivunlievitykseen.
• Entsyymivalmisteet.

Kirurgiset toimenpiteet tendovaginiitin hoitamiseksi suoritetaan silloin, kun muodostuu sen märehtevä muoto tai muodostuu adheesioita, mikä johtaa rakenteiden muodonmuutoksiin.

Vaurioitunut raaja tulisi immobilisoida kipsillä, jotta se ei aiheuttaisi lisää kipua. Samanaikaisesti suoritetaan fysioterapiaa:

• Ultraäänihoito;
• SUF-altistuminen;
• Anestesia-aineiden elektroforeesi;
• UHF;
• Alkoholin pakkaus;
• Mud-hoito (peloterapia);
• Osooseri- ja parafiinihaudet;
• Terapeuttinen hieronta;
• Lämmitys

Kun hän toipuu, kipsi poistetaan niin, että potilas alkaa hoitaa kevyitä terapeuttisia harjoituksia raajojensa kanssa ja kehittää lihaksia.

Kotona voit hakea apteekista ostettua voidetta sekä todellisia paineita toipumisvaiheen aikana:

• Lämmin pakkaa.
• Lämmin voide.
• 1 rkl. Calendula-kukkia pilkotaan ja sekoitetaan vauvan kerma tai vaseliini. Kiinnitä seos useita tunteja ja levitä nukkumaan mennessä nukkumaan menevällä alueella.
• 1 rkl. kamomilla ja mäkikuisulla kaada kuumaa vettä, jätä 30 minuuttia. Kuluta puolet kuppi sisälle.
• Ruokavaliona voit ruokkia raakoja hedelmiä ja vihanneksia täyttääkseen kehon vitamiineilla.

mene ylös

Elämäennuste

Voimme vastata kysymykseen siitä, kuinka paljon he elävät tendovaginiitin kanssa: kaikki riippuu taudin kulusta ja komplikaatioista. On parempi hoitaa tautia, sitten 2 viikon kuluessa on elpyminen, joka antaa positiivisen ennusteen elämälle. Jos hoitoa ei suoriteta, kehittyy röyhkeä muoto, joka aiheuttaa tällaisia ​​komplikaatioita:

• Septinen tendovaginiitti, joka sytyttää jänteen ja emättimen vierekkäiset terveelliset alueet, jotka leviävät koko raajassa.
• Sepsis, jossa raajan amputointi on tarpeen. Muuten kuolema on mahdollista.
• Raajojen menetys johtuu vammaisuudesta.
• Tendon paraneminen.

Taudin ehkäisemiseksi sinun täytyy suorittaa taudin ehkäiseminen:

1. Muuta kuormituksen jakautumistapa koko kehoon.
2. Jos haluat tehdä lepoa, anna keholle voimaa.
3. Sekoita lihaksia ennen urheilutoimintoja.
4. Pyydä apua lääkäriin.

On parempi muuttaa tendovaginiittia johtanutta työtä. Voit parantaa taudin, mutta se ilmenee uudelleen työn negatiivisen vaikutuksen vuoksi.

Tendovaginiitti - lokalisoinnin tyypit, oireet ja hoito

Kerran kirjoitimme jo tendiniitista, nyt on aika tutustua joihinkin ”jatkoihin”. Kyse on taudista, kuten tendovaginiitista.

Visualisoida liikkeessä olevat lihakset ja nivelet voidaan kuvitella toimivien puskutraktorien hydraulivivut. Vivussa on hydrauliöljyä, joka tuottaa työtä paineen alaisena.

Ja lihaksissa, jotka kuljettavat nivelen, niiden jänteiden tulisi olla synoviaalisissa vaipoissa. Synkronisen nesteen tuotannon vuoksi kitkakerroin pienenee minimiin, ja lihas, supistuu, ”kiristää” jänteen esteenä ja tuottaa mekaanista työtä.

Sitten lihas rentoutuu ja jänne kiinnittyy luun päähän helposti ja vaivattomasti ”takaisin” emättimeen, jossa jänne ja ”sisäkkäin” - (täten nimi) johtuvat painovoiman vaikutuksesta ja sen joustavuudesta.

Nopea siirtyminen sivulla

Tendovaginiitti - mikä se on?

Kuten tavallista, loppu "-it" ilmaisee prosessin tulehduksellisen luonteen ja termi "tendovaginiitti" yksilöi yksiselitteisesti, että jännetupin seinien tulehdus on tapahtunut. Koska jänteiden, nivelsiteiden ja synoviaalisen nesteen ympärillä on pysyvä yhteys, joka on valmistettu jännetupissa, löydät tälle taudille seuraavat nimet:

• jännetuppitulehdus;
• jännetulehdus (jos kyseessä on jänneeseen liittyvä voimakas tulehduskomponentti);
• ligamentiitti (samassa tapauksessa).

Tämä viittaa siihen, että tendovaginiitti on monimutkainen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa lihaksen jänteeseen ja sen emättimeen. Joissakin tapauksissa on kohtuutonta erottaa jännetulehduksen ja tendovaginiitin, koska yhden komponentin osallistuminen tulehdukseen ilmenee anatomisesta ja toiminnallisesta läheisyydestä ja toisen komponentin osallistumisesta tulehdukseen.

• Joissakin tapauksissa, joissa fyysinen rasitus on suuri, nämä rakenteet liitetään naapurissa kulkeviin vaurioihin ja hermojen runkoihin.

Niinpä käsi tendovaginiitti voi olla monimutkainen karpaalikanavan oireyhtymällä, jos rintakehän ja poikittaisen karpaalilangan välissä oleva mediaani on puristettu, joka on tämän kapean kanavan katto.

Milloin tauti kehittyy?

Kun puhutaan lihas- ja liikuntaelimistön kudosten tulehdusprosessin mahdollisista syistä, on mainittava seuraavat:
liikaa, mikrotrauma. Ei-mikrobinen, aseptinen tulehdus. Se johtuu usein pitkittyneestä mekaanisesta rasituksesta.

Nämä ovat ammattilaisia, jotka toimivat muusikoiden, kirvesmiehen ja kirvesmiehen, konekirjoittajan, urheilijan, hiomakoneen, maidonmaidon ja kaikkien sellaisten, jotka jatkuvasti toistavat saman tyyppisiä liikkeitä. Mitä suurempi niiden amplitudi ja kuormitus, sitä suurempi on tulehduksen mahdollisuus;

• Reaktiivinen tulehdus. Prosessi johtuu autoimmuunikomponentin ulkonäöstä, joka, toisin kuin mekaaninen komponentti, voi esiintyä kehon eri nivelissä ja jänneholkissa, ja se ei välttämättä johdu stressistä.

Esimerkkejä ovat psoriasis, ankylosoiva spondylitis, nivelreuma, systeeminen skleroderma, lupus ja muut sidekudoksen sairaudet. Kuten ensimmäisessä tapauksessa, tämä tulehdus on aseptinen, ei-mikrobinen.

• Mikrobien tulehdus. Spesifinen tarttuva tendovaginiitti voi ilmetä, koska patogeeni leviää hematogeenisellä reitillä (bruselloosin, gonokokki- ja klamydiainfektioiden, Lymen taudin tai tuberkuloosin osalta).
• Jos taudinaiheuttaja ei ole eräänlainen "erityinen" vieras, mutta se on osa pyogeenistä kasvistoa, tapahtuu epäspesifinen tendovaginiitti. Se esiintyy useimmiten patogeenien paikallisen siirtymisen aikana niveltulehdus, bursiitti. Joskus pehmytkudosten läikkynyt flegmoni johtaa röyhtäiseen virtaukseen jänneholkkeihin taipumavaginiitin kehittyessä vammojen jälkeen;

Kliiniset tendovaginiitin oireet

ranne tendovaginitis kuva

On tärkeää tietää, että sairauden etiologiasta tai syystä riippumatta aseptinen niveltulehdus on melkein aina serous, tai seroosi-fibriininen, mikrobinen niveltulehdus on useimmiten kurja. Mutta joitakin erityisiä infektioita, kuten tuberkuloosia, voi esiintyä myös ilman mätää.

Samoin on otettava huomioon taudin kulun ajoitus. Siinä tapauksessa, jos tulehdusta ja sen oireita ei voida poistaa yhden, enintään kahden kuukauden kuluessa, voidaan määrittää kroonisen tendovaginiitin diagnoosi, koska tulehdus on tullut krooniseksi.

Tendovaginiitin "klassiset" oireet ilmenevät seuraavina oireina:

• Vastaavien jänteiden synoviaalinen emätin paisuu ja turvaa. Tämä turvotus kasvaa kuntoilun ja liikkumisen jälkeen.
• Liike muuttuu tuskaksi. Tämä koskee erityisesti aseptista ja ammatillista tendovaginiittia. Jos puhumme bakteereista, niin kipu on mahdollista ja levossa. Kivun "nykiminen" luonne ilmaisee huurteen;
• Siinä tapauksessa, että tendovaginiitti kehittyy jänteissä ja niiden emättimissä, jotka ovat lähellä ihon pintaa, voi esiintyä myös punoitusta ja paikallisen lämmön tunnetta;
• Turvon ja kivun seurauksena nivelen toimintaa rajoitetaan vähentämällä aktiivisten liikkeiden määrää.

Siinä tapauksessa, jos puhumme toissijaisesta kurjasta prosessista, yleistä reaktiota ei suljeta pois: henkilön lämpötilan nousu, heikkous, letargia, ruoan kieltäytyminen. Alueellisten imusolmukkeiden turpoaminen on mahdollista.

Jos niiden estefunktio on heikentynyt, taudinaiheuttajat "hajoavat" verenkiertoon ja sepsis tapahtuu. Ja sepsis, toisissa elimissä ja kudoksissa esiintyy sekundaarisia kurjauksia. Tämä voi johtaa septiseen sokkiin ja kuolemaan.

On olemassa useita taudin lajikkeita, joita esiintyy, ei "niin pelottavaa", mutta niillä on omat ominaisuutensa ja lokalisoitumisensa. Näitä ovat crepitus ja tendovaginitis de Querven.

Mikä on erityinen krepitointimuoto?

Lääketieteessä on termi "crepitus". Se tarkoittaa erityistä hiljaista, patologista ääntä. Loppujen lopuksi, ennen kuin yksi tärkeimmistä tavoista tutkia potilaan lääkäri oli keuhkojen auskultointi fonendoskoopilla.

Crepitationsin ääni muistutti pehmeää hiusten hankausta. Voit toistaa tämän äänen helposti, jos ”hiero” itseäsi oman korvasi lähellä sijaitsevalla hiusnauhalla.

• Alun perin tätä termiä käytettiin viittaamaan viskoosisen erittymisen klusteriin alveoleissa. Kun ne "pilkkovat", syntyy samanlainen ääni.

Samoin, kun kreppataan tendovagitnite on erityinen "crunching", joka ei ole ääni rustoa, vaan yksinkertaisesti seurausta tuhoaminen tiheä talletukset, jotka ovat jänne vaippa tunne sitä.

Useimmiten tämä ilmiö esiintyy käden takaosan tappion, bicepsin emättimen. Joskus tämä tapahtuu, kun jalan jänteet vaikuttavat, kun nilkanivelen tendinovaginiitti kehittyy.

Samankaltainen vaurio esiintyy tuberkuloosi-leesioissa, joille on tunnusomaista tiheiden ”riisimäisten” krepitoituvien sulkeumien esiintyminen.

Tendovaginitis de Kerven (stenoosi)

Tämän prosessin toinen nimi on "stenootti", eli tendovaginiitin supistuminen. Erottaa erityistä kipua ja sijaitsee erityisessä "epäsuotuisassa" paikassa. Tämä paikka sijaitsee lähellä peukaloa. On olemassa sellaisia ​​anatomisia piirteitä, jotka johtavat emättimen seinien sakeutumiseen.

Tämän seurauksena jänteen liikkumiseen käytettävissä oleva ontelo kaventuu. Tämän seurauksena voimakas kipu syntyy, kun sormi tuodaan kämmenelle ja vastustetaan toisia. Suurimman kivun vyöhyke määritetään navicular-luun yläpuolella.

Stenoseeriva tendovaginiitti on lähes aina aseptinen ja se johtuu voimakkaasta harjoittelusta.

Rannaliitoksen tendovaginiitti, ominaisuudet

Rannaliitos on eniten ladattu (ammattimaisesta näkökulmasta). Jos toinen tunnelin oireyhtymä liittyy, on merkkejä neurologisista häiriöistä. Siksi ranneyhteyden tendovaginiitin hoito edellyttää välttämättä tilapäistä työkyvyttömyyttä, ja todistetussa ammattitaudin tapauksessa työntekijällä on oikeus korvaukseen.

Niinpä edellä mainittujen tulehdusmerkkien lisäksi, joihin osallistuu mediaanisen hermon patologiseen prosessiin, ilmenevät seuraavat oireet:

• Parestesian, "indeksoinnin", sormien ja käsien kipu, erityisesti II- ja III-sormien yön ja päivän valitukset;
• Vähentynyt kipu ja tuntoherkkyys tenarin ja peukalon alueella;
• Joskus on tenorin hypotrofiaa, toisin sanoen peukalon palmarin nousua.

Väliaikaisen hermon iskemian "provosoimiseksi" voit nostaa kädet pään yläpuolelle ja pitää ne tässä asennossa 1 minuutin ajan. Vaikutuspuolella on kipua.

Lisäksi voit laittaa mansettia verenpaineen mittaamiseksi ja sen jälkeen, kun pulssi on kadonnut radiaalisessa valtimossa 30 sekunnin kuluttua - 1 min. on kipua.

Yleisestä diagnoosista

Tyypillisesti diagnoosi todetaan kliinisesti potilaan valitusten, anamnesiksen, tulehduksen merkkien ja spesifisten merkkien, kuten crepituksen, perusteella. Mikrobiprosessin tapauksessa suoritetaan pistos, jossa on bakteeritutkimus.

Myös tulehdusprosessissa, ja vielä enemmän akuutissa tarttuvassa tendovaginiitissa, samoin kuin niveltulehduksessa ja bursiitissa, leukosytoosi esiintyy veressä, siirtyminen vasempaan leukkotsitarnoy-kaavaan, lisääntynyt ESR.

Immuuniprosessissa käytetään vastaavan taudin kriteereitä (psoriaasin systeemiset lajikkeet, ankylosoiva spondyliitti, nivelreuma, ELISA, spesifisten reaktioiden muotoilu). Nivelten ultraääni, periartikulaariset kudokset ja MRI-korkean resoluution diagnostiikka voivat olla jonkin verran apua.

Tendovaginiitin hoito - lääkkeet ja tekniikat

Sekä akuutin että kroonisen tendovaginiitin hoito alkaa funktionaalisen loppuosan luomisesta. Tätä tarkoitusta varten käytetään immobilisointia, esimerkiksi longgethe.

Anestesia-aineella sitä määrätään paikallisesti, lihaksensisäisesti ja lihaksensisäisesti ei-tulehduskipulääkkeillä. Lisäksi ne edistävät tulehduksen ja turvotuksen poistamista. Ketanovilla on korkein analgeettinen aktiivisuus, ja Ketorolilla ja Movalisilla on tulehdusta estävä vaikutus.

Antibakteerinen hoito on luonnollisesti mikrobi- ja tartuntavaivojen hoidon perusta. Tuberkuloosimenetelmässä käytetään erityisiä tuberkuloosin vastaisia ​​antibiootteja.

Tendovaginiitin paikallisen hoidon tarkoituksena on lievittää tulehdusta ja poistaa turvotus. Siksi ensimmäisinä päivinä, kun ilmenee akuuttia kipua, on kielletty lämmitetty paikka, jotta ei aiheudu turvotuksen lisääntymistä. Voit käyttää anti-inflammatorisia voiteita ja geelejä sekä mehiläis- ja käärmämyrkkyjä sisältäviä valmisteita (ilman allergiaa).

Kivun vähentämisen jälkeen on mahdollista käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä: magneettiterapia, hormonien ja vitamiinien elektroforeesi, liikuntaterapia. Kun on valunut vuotanut tulehdus, käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä, joissa on pesu ja haavauma.

Jos tulehdus on hankkinut kroonisen prosessin, sanatorium-hoito on osoitettu, tällaisten lääkkeiden käyttöönotto Diprospaniksi, Kenalogiksi vastaavaan synoviaaliseen lihaksen emättimeen.

näkymät

Akuutin ja aseptisen prosessin tapauksessa ennuste on yleensä suotuisa. Vakavin tendovaginiitti esiintyy laiminlyötyjen tartuntavaurioiden, jänteiden ja emättimen sisäisen vuorauksen kanssa.

Tämä johtaa arpeutumiseen, lihasliikkeen vähenemiseen ja johtaa väistämättä lihasten surkastumiseen ja ankyloosin kehittymiseen vastaavassa nivelessä.

Siksi akuutin tulehduksen ensimmäisten merkkien kohdalla sinun on välittömästi annettava raajat lepoon ja neuvoteltava lääkärin kanssa - trauma-kirurgi tai kirurgi.

Tendovaginiitti: mikä se on? Syyt, oireet ja hoito

Sairaus kehittyy toistuvien vähäisten vammojen, tarttuvien patologioiden ja reaktiivisten sairauksien jälkeen. Jännitysputken sisävuoren tulehdus ilmenee kipua liikkeen aikana, jänneen turvotusta ja voimakasta liikkumisen rajoitusta kärsivässä raajassa. Hoito koostuu sängyn lepotilasta, lämmön altistumisesta kroonisessa muodossa ja kylmän levittämisestä patologian akuutissa vaiheessa. Kipu ja tulehdus tendovaginiitin tapauksessa lievittyvät tulehduskipulääkkeiden ja kortikosteroidien avulla, kun taas kuntoutusjakson aikana hoitomateriaali on määrätty asteittain lisäämällä terapeuttista kuormitusta.

Taudin kuvaus

Kudoksen solukalvon limakalvon tulehdusta kutsutaan tendovaginiitiksi. Patologia kehittyy jänteen rappeutumisen seurauksena aktiivisten liikkeiden, infektioiden tai autoimmuunien poikkeavuuksien jälkeen.

Tyypillinen kivun oireyhtymä liittyy liikkeeseen tai tuntuu kärsivän alueen palpoitumisesta. Krooninen kurssi on terveiden arpikudosten vaarallinen korvaaminen, mikä johtaa ylemmän tai alemman raajan liikkumattomuuteen.

Jänne on tiheä sidekudoksen muodostuminen, joka tarjoaa luurankojen lihasten ja luiden lopullisen yhteyden. Koulutuksella on tiheä rakenne, joten jänne on vahva ja käytännössä ei venytä.

Rajalla lihaskuitujen kanssa jänne muodostaa sakeutumisen taipuisan tunnelin muodossa, jota kutsutaan jänne-kuoreksi. Emättimen pussin sisäpinta on peitetty synoviaalisella kalvolla, joka tuottaa pienen määrän nestettä, joka aikaansaa jänteen lievän liikkeen moottorin prosessin aikana.

Toistuvien mikrotulosten tai infektoivan ärsykkeen vaikutuksen aikana esiintyy tulehdusreaktio solujen vaurioitumisprosessille. Tulehduskalvon pinnalla metabolisia reaktioita häiritään, mikä on kudosekroosin syy. Kun yrität tehdä liikettä yhdistävän säikeen ja lihaskuitujen risteyksessä, on kipua ja vaikeuksia jatkaa liikettä.

Kolmasosa tendovaginiitin diagnostiikkaan liittyvistä tapauksista kirjattiin ylemmän tai alemman raajan taipumiseen liittyvien lihasten kanssa. Olkapään, käden, kyynärpään, sormien, hamstringien ja akillesjänteiden jänteet ovat tulehtuneet.

Syyt tendovaginiitti

Tulehduksellinen tendovaginiitti kehittyy useimmiten iäkkäillä ihmisillä, kun esiintyy jänne-trofismin häiriöitä. Dystrofisten muutosten taustalla mikrotrauma, jota toistetaan säännöllisesti samantyyppisillä liikkeillä, tai vakava vahinko yksittäisen vamman seurauksena aiheuttaa primaarisen tulehduksen.

Seuraavia tekijöitä voivat aiheuttaa nuorten tendovaginiitin diagnoositapaukset:

1. Tiheät liikkeet, jotka ovat jännittyneitä, suoritetaan samaan suuntaan pitkään ammatillisten tehtävien suorittamisen yhteydessä kuljettajien, rakentajien, pianistien, sihteerien ja muiden erikoisuuksien kanssa;
2. Urheilutieteen harjoitukset: hiihtäjiä, jääkiekkoilijoita, luistelijoita, tennispelaajia;
3. Erilaisen vakavuuden aiheuttamat vammat;
4. Taudinaiheuttajan vaikutus osteomyeliittiin, septiseen niveltulehdukseen, paiseeseen, panaritiumiin;
5. Spesifiset infektiot: gonorrhea, luomistauti, tuberkuloosi, ärsyke kulkee jänteen kautta veren tai imusolmukkeiden läpi;
6. Tendovaginiitin riski kasvaa reuma, Reiterin tauti, kihti, reaktiivinen niveltulehdus, ankylosoiva spondylitis, systeeminen skleroderma;
7. Lisääntynyt verensokeri (diabetes);
8. Proteiiniaineenvaihdunnan loukkaaminen amyloidin (proteiiniyhdisteiden) kudoksiin kerrostumalla;
9. Merkittävä kolesterolipitoisuus veressä;
10. Kinoloniantibioottien vastaanotto (norfloksasiini, levofloksasiini, moksifloksasiini).

Patologian muodot

Lääketieteellisessä käytännössä tendovaginiitti luokitellaan sairauden etiologian, keston ja kliinisten oireiden mukaan. Tulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Akuutille muodolle on tunnusomaista voimakkaan kivun äkillinen esiintyminen, elävän kliinisen kuvan nopea kehitys. Krooninen kurssi - hidas tulehdusprosessi ilman vakavia oireita, joissa on vaihtelevia remissio- ja uusiutumisvaiheita.

Tendovaginiitin alkuperän takia:

1. Infektiomuodot, jotka on jaettu seuraaviin: spesifiset, spesifisten infektioiden (tuberkuloosi, gonorrea) seurauksena; ei-spesifinen, esiintyi kehossa, koska se oli ihastuttava infektio.
2. Aseptinen, kehittynyt ilman patogeenisten mikro-organismien väliintuloa: urheilijoiden ja työntekijöiden ammattilainen, jonka työ liittyy samantyyppiseen liikuntaan; reaktiivinen, johtuu autoimmuunisairaudesta.

Tendovaginiitin tulehdusvaurion luonne vaikuttaa effuusion koostumukseen, joka voi kerääntyä niveliä. Tämän tyypin mukaan voidaan erottaa serotoniset, seroosiset ja kuitumaiset tendovaginiitin muodot. Akuutti kurssi liittyy usein seroosiseen eksudaattiin, joka on kirkas neste, jossa ei havaita tarttuvaa tekijää.

Paisuttavat tendovaginiitin muodot merkitsevät infektion, joka huonontaa merkittävästi henkilön tilaa, liittymistä. Krooninen tulehdusprosessi edesauttaa proteiinisäikeiden synteesillä tapahtuvan effuusion seerumin kuituisen rakenteen ilmestymistä, joka voi myöhemmin muodostaa kuitumaisen plakin jänteen synoviaaliselle kalvolle.

Sairausklinikka

Tendovaginiitin oireet vaihtelevat ja riippuvat patologian etiologiasta. Tavallisia merkkejä ovat lihasliikkeen kipu, johon liittyy potilaan jänne, turvotusta havaitaan, kun jänne-kuoressa esiintyy effuusion kertymistä, jäykkyys potilaan raajojen liikkeissä, jos painat tulehdusaluetta, on voimakas kipu. Jos jänteessä ei esiinny effuusiota, esiintyy crepitus, jota voidaan kuulla stetofonendoskopilla.

Akuutti epäspesifinen muoto

Äkillinen kipu tulehtuneessa jänteessä ilmestyy yhdessä jännetupan voimakkaan turvotuksen kanssa, joka on helposti määritettävissä palpationin avulla. Vähitellen paisuminen leviää läheisiin kudoksiin, jolloin koko osa poistuu liikkeestä.

Akuutin, ei-spesifisen tendovaginiitin muodon yleisin paikannus on käsien ja jalkojen ulkosivut, sormilla olevat jänteet ovat vähemmän todennäköisiä. Käden tappion myötä turvotus menee kyynärvarrelle ja olkapäähän, ja jalkojen tulehdus, alaraaja ja reisiluu kärsivät.

Virtsaavat tendovaginiitin muodot pahentavat dramaattisesti tilannetta ja aiheuttavat kehon yleistä myrkytystä kuumeen taustalla. Tulehduksen ilmenemismäärät lisääntyvät, sairastuneen alueen yli on hyperemia, kipu on sykkivä.

Akuutti aseptinen luonne

Tärkein ero aseptiseen muotoon tendovaginiitti on eksudaatin puuttuminen ja crepitization-äänen esiintyminen kipeässä paikassa. Tämä kurssi kehittyy usein käsien ja olkapään liitoksen alueella. Äkillisen kivun äkillinen puhkeaminen liittyy tulehtuneen jänteen turvotukseen, jossa on palpaatio, joka antaa selkeän äänen. Sormet menettävät liikkuvuutensa, liikkeiden mukana tulee voimakas kipu. Aseptiseen muotoon voi liittyä krooninen prosessi.

Krooninen muoto

Tendovaginiitin tulehdus vie kroonisen kurkun, jossa on toistuvia mekaanisia vammoja jänteestä samassa paikassa tai monimutkaisena tilana akuutin ei-tarttuvan etiologisen muodon jälkeen. Potilalla on jatkuva arkuus, joka lisääntyy liikkumisen myötä. Vaurioituneen jänteen alueella muodostuu pitkänomainen muotoilu, jolla on elastinen rakenne.

Tämä oire esiintyy useammin karpaalikanavan oireyhtymässä, jossa on käsien lihasten jänteiden tendovaginiitti. Kroonisen vaiheen pitkittynyt kulku kasvaimen kaltaisessa muodostumisessa voidaan koota tiheillä kokoonpanoilla, ns. Kun painat jänteen kahdella sormella, jotka ovat vastakkaisilta puolilta, on joltti, joka osoittaa nesteen kertymistä jänne-kanavaan.

Taudin diagnosointi

"Tendovaginiitin" diagnoosi tehdään oireiden, erityisten kiputestien, lyömäsoittimien ja palpointimenetelmien sekä potilaan ulkoisen tutkimuksen perusteella. Instrumentaalisesta tutkimuksesta MRI: tä käytetään estämään jänne-kyyneleet ja ultraäänitutkimukset tulehduksen havaitsemiseksi.

Diagnoosi-merkkejä jännetulpan tulehduksesta:

• Kääntyvä mansetti tendovaginiitti: kipu kasvaa olkapään alueella aktiivisella kädenliikkeellä yli neljäkymmentä astetta sivulle ja yläreuna liikkuu vapaasti rinnassa.
• Olkapään hauislihaksen tappio: lisääntynyt kipu havaitaan taivutusliikkeiden tai kyynärvarren kääntämisen aikana ylösalaisin.
• Finger flexor jänne tulehdus: tauti etenee piilevässä muodossa ilman ilmeisiä kliinisiä oireita, kipu tuntuu kämmenessä, yhteinen laajennus voi tuntua, kun sormet suoristetaan, ja palatessaan suoristettuun tilaan, tyypillinen napsautus.
• Lokalisointi gluteus-lihaksessa: on suurempi kipu, kun sitä painetaan suurempaan trochanter-alueeseen, käynti muuttuu (lameness).

Tendovaginiitin hoito

Terapeuttiset toimet alkavat varmistaa täydellisen loppuosan. Tämä voidaan saavuttaa noudattamalla tiukasti lepäämistä tai jäykän kiinnityksen immobilisointia ortopedisilla tuotteilla.

Aktiiviset tendovaginiitin muodot edellyttävät tulehtuneen pinnan jäähdyttämistä, tämä voidaan tehdä pakastetun elintarvikkeen, kylmällä vedellä varustettujen kuumavesipullojen tai hypotermisen paketin "Snowball" avulla, joka voidaan ostaa apteekista. Kroonista kurssia hoidetaan lämpenemismenetelmillä lääketieteellisten kompressien tai voiteiden muodossa.

Lääkehoito tendovaginiittia varten, jonka lääkäri määrää, hoitava lääkäri valitsee taudin klinikan mukaan:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), joita määrätään suurina annoksina pitkällä aikavälillä.
• Kolkisiinia tai indometasiinia käytetään, jos patologia laukeaa kihti.
• Vaikeaa kipua, jota ei ole poistettu tulehduskipulääkkeiden kautta, on ilmoitettu glukokortikosteroidien (Betametason, Triamcinolone) antaminen tulehtuneen jänteen onteloon. Tämä menettely suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti, koska menettely voi johtaa jänteen repeämiseen.
• Antibiootteja (ampisilliinia, omoksisilliiniä) käytetään tulehdusten tartuntamuodoissa patogeenien torjumiseksi.
• Spesifinen hoito voi olla tarpeen keuhkovaurioiden varalta Koch-tikkuja tai sukupuolitaudeilla.

Tendovaginiitin kirurginen hoito voi olla tarpeen jatkuvan kivun ja rajoitetun liikkeen vuoksi, usein olkapään nivelessä. Toimenpiteen aikana arpikudos leikataan pois, jota seuraa jänteen ompelu. Kuntoutusjakson aikana fysioterapiaharjoitusten istuntojen on osoitettu palauttavan jänteen työn.

Tendovaginiitin konservatiivista hoitoa täydentää hieronta, UHF, ultraäänikäsittely. Erityistä huomiota kiinnitetään uimiseen ja erikoisharjoitusten suorittamiseen vedessä, jonka lääkäri laatii sairauden vaiheen ja potilaan toiminnallisen tilan huomioon ottaen.

Terapeuttinen harjoitus suoritetaan ottaen huomioon potilaan raajan terapeuttinen taakka. Harjoituskompleksi muuttuu jatkuvasti jänteen kuormituksen lisäämiseksi. Liikkumisen voimakkuuden asianmukainen annostelu määrää vaikutus- ten kudosten palautumisnopeuden. Liiallinen ponnistus voi tuoda mitään aikaisempaa käsittelyä.

Tendovaginiitin ehkäisy

Tendovaginiitin kehittymisen estämiseksi voidaan soveltaa terveitä elämäntapoja koskevia tunnettuja sääntöjä:

• Siirry enemmän, johtaa aktiivista elämäntapaa, mutta välttää raskaita kuormia
• Syö oikeus saada tarvittavat aineet sisäelinten ja järjestelmien optimaaliseen toimintaan
• Katso paino, älä salli ylimääräisten kilojen ulkonäköä
• Jos on tarpeen suorittaa vammoja aiheuttavia liikkeitä, käytä ennaltaehkäisyyn ortopedisia laitteita
• Hoida kroonisia sairauksia ja infektioita oikea-aikaisesti
• Lopeta tupakointi ja alkoholin nauttiminen

Kun ensimmäiset tendovaginiitin oireet tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.

Tendovaginiitti mikä se on?

Tendovaginiitti viittaa jänteitä ympäröivän sidekudoksen vaippojen sisäpintojen tulehdukseen, kuten tunneliin, ns. jännetuppeja, tieteellisessä lääketieteessä, sitä kutsutaan myös Decerven-oireyhtymäksi.

Tulehduksellinen prosessi ilmenee kivun ja halkeilun esiintymisenä liikkeen aikana, turvotuksen vaikutuksen kohteena olevan jänteen kohdalla.

Käsi-, jalka-, ranne- ja nilkanivelet, akillesjänteet, kyynärvarren ekstensorit ovat alttiimpia tendovaginiitille.

Akuutti tendovaginiitti, sen ominaisuudet

Kroonisen tendovaginiittimuodon ohella on akuutti muoto.

Taudin akuutissa kulmassa turvotusta esiintyy vaikutuksen kohteena olevan jänteen kohdalla. Tämä johtuu kalvon alueen vakavasta turvotuksesta ja siihen virtaavasta veren virtauksesta. Liikkeet ovat äärimmäisen vaikeita, joihin liittyy kipua ja pehmeää, pehmeää rutkea, kärsivä alue turpoaa.

Jos akuutilla tendovaginiitilla on tarttuva alkuperä, voi turvotuksen leviäminen jalasta alaleikkaan ja kädestä koko kyynärvarrelle. Myrkyllinen tulehdus aiheuttaa kuumetta, imusolmukkeiden tulehdusta, pahimmassa tapauksessa se voi jopa johtaa jänneekroosiin.

Riittävän hoidon myötä paheneminen voidaan poistaa muutamassa päivässä.

Sairauden syyt

Tendovaginiitti on jaettu aseptiseen ja tartuntavaaraan riippuen siitä, mitä syyt aiheuttivat sen esiintymisen.

Tarttuva tendovaginiitti on taustalla olevan taudin taustalla oleva komplikaatio. Se aiheutuu tarttuvien tekijöiden jänteiden hyökkäyksestä, kun kyseessä on vammoja, mikrotraumoja ja emättimeen tulehtuvia tulehtumia. Se tapahtuu spesifisesti esimerkiksi tuberkuloosin tapauksessa, jolloin taudinaiheuttajat tunkeutuvat jänteeseen verenkierron avulla. Ei-spesifistä tendovaginiittia aiheuttaa mikroflooran infektio jänteessä lähellä olevasta hermostuneesta tarkennuksesta, esimerkiksi osteomyeliitistä tai kurjasta niveltulehduksesta.

Tendovaginiitin oireet

• Vaikea kipu akuutin tendovaginiitin aikana

• Sormen laskeminen (kontraktio) ilmenee myös akuutissa tendovaginiitissa.

• Selittämätön arkuus käsissä, sormissa, jaloissa ja käsivarressa kroonisen sairauden aikana ja nivelten rajoitettu liikkuvuus

• Crunching ja creaking tulehtunut jänne

• Punoitusta ja turvotusta tulehduksen alueella

• Kouristukset raajoissa tulehtuneen jänteen kanssa

• Vaurioituneen raajan heikkous

Kun tarttuva tendovaginiitti lisää seuraavia oireita

• Vaikea kipu, joka lisääntyy kuormien kanssa
• febrility
• Myrkytyksen oireet
• Imusolmukkeen tulehdus

Tendovaginiitin hoito

Hoitomenetelmät ja -menetelmät vaihtelevat, niiden valinta riippuu tendovaginiitin tyypistä ja sen muodosta.

Aseptisen tendovaginiitin akuutissa muodossa tulehdusprosessi poistetaan ottamalla tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, esimerkiksi aspiriinia. Voi käyttää novokainista salpaa, anestesian keinona ja puristaa Dimexidumia.

Vaurioitunut jänne asetetaan kipsin pisimpään ja tarjoaa täydellisen liikkumattomuuden. Akuutin prosessin poistamisen jälkeen hoitoa jatketaan fysioterapialla: ultraääni, mikroaaltouunit. Käytä kotitekoisia muta-sovelluksia jodilla.

Kroonisen tendovaginiitin pahenemista hoidetaan anti-inflammatorisilla lääkkeillä, esimerkiksi hydrokortisonilla, lämmöllä, annetaan jänteen vaikutusta. Lisäksi määriteltiin hoito antibiooteilla, parafiinihaudoilla ja kärsivän raajan hieronnalla, terapeuttiset harjoitukset ja fysioterapia (elektroforeesi, UHF, ultraääni).

Loistava tapa estää tai lievittää tendovaginiittia on itsehieronta. On välttämätöntä hieroa alue, joka sijaitsee juuri kohonneen jänteen yläpuolella, jossa silitti ja vaivaavat vuorotellen puristamalla.

Kotona voitiin pelastaa myös voiteita ja lääkekasveja.

Suuntautumisvammojen hoito

• Mikrobilääkkeiden ja tulehdusta ehkäisevällä vaikutuksella on kynsilakka-voide. Se on valmistettu sekoittamalla kuivattuja ympyränkukkia vauvan kerma. Yöllä levitä voidetta ja peitä side. Käsitelty tällä tavoin pääasiassa kyynärpää.

• Polvinivelen tendovaginiittia käsitellään voimalla sian rasvasta ja koiruohosta. 100 g rasvaa ja 30 g koiruohoa keitetään pienellä tulella. Jäähdytä ja käytä yön yli.

• Kipuherkkyyttä voidaan vähentää viileällä vedellä, joka on valmistettu terapeuttisen saven nestemäisestä liuoksesta.

• Voide kana-proteiinin tendovaginiittia vastaan ​​ja otetaan ruokalusikallista jauhoja ja alkoholia. Komponentit, sekoitetaan, laitetaan siteeseen ja levitetään asianomaiselle paikalle yön yli. Hoito jatkuu kaksi viikkoa.

• Tulehdusta ehkäisevänä aineena suositellaan koiruohon tinktuuria: 2 ruokalusikallista jauhettua kuivaa yrttiä jätetään puoli tuntia lasillisessa kiehuvaa vettä. Ota kaksi lusikaa puoli tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.

• Tulehduksen lievittämiseksi ennen nukkumaanmenoa ota veistettyyn laimennettuun ympyränkimpun tinktuura: teelusikallinen tinktuura lasillisessa vettä.

Jos konservatiiviset menetelmät eivät auta, emättimen jänne leikataan pois.

Taudin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on vakiintunut säännöllisin väliajoin 5 minuutin työjakso ja sormien voimistelu. Sinun ei myöskään pidä liioitella jänteitä, niiden vammoja ja nyrjähdyksiä.

Miten määrittää tendovaginiitti, mistä syistä ja miten hoitaa lääkäri kertoo sinulle - video

Miten voit määrittää, onko sinulla tendovaginiitti alle 1 minuutissa? Taudin ja hoidon tapaan - tämä kaikki on ohjelmassa elävän terveeksi.

VAROITUS! Tiedot huumeista ja kansanhoitovälineistä esitetään vain tiedoksi. Ei saa missään tapauksessa soveltaa lääkettä tai antaa sitä rakkailleen ilman lääkärin neuvoja! Itsehoito ja hallitsematon lääkitys ovat vaarallisia komplikaatioiden ja sivuvaikutusten kehittymiselle! Ennen ensimmäisiä taudin oireita on otettava yhteys lääkäriin. Emme ole verkkokauppa ja emme myy tuotteita tai palveluita. © 2018

jännetuppitulehdus

Tendovaginiitti - jänteen ja sen ympäröivän kuoren tulehdus. Toisin kuin jännetulehdus, se kehittyy jänteiden alueella, joissa on emättimen - jotain pehmeää tunnelia, joka koostuu sidekudoksesta. Kehityksen syy voi olla epäspesifiset ja spesifiset infektiot, reumaattiset sairaudet ja samanlaiset toistuvat liikkeet urheilun tai ammatillisten tehtävien aikana. Tendovaginiitti voi olla akuutti tai krooninen. Näyttävät kipua, jota lievittävät liikkeet. Mahdollinen turvotus ja lisääntynyt paikallinen lämpötila. Kun havaitaan tarttuvaa tendovaginiittia, myrkytyksen oireita havaitaan, ei-tarttuva virtaus häiritsemättä potilaan yleistä tilaa. Hoito riippuu tendovaginiitin kurssin muodosta ja muunnoksesta ja voi olla sekä konservatiivinen että toiminnallinen.

jännetuppitulehdus

Tendovaginiitti - tulehdus, joka kehittyy jänne- ja jännetaipan kudoksessa. Jänteet on päällystetty kyynärvarressa, ranteessa ja kädessä sidekudoksen vaipalla sekä nilkka-, jalka- ja akillesjänteellä. Tendovaginiitti voi olla tarttuva tai ei-tarttuva (aseptinen), akuutti tai krooninen. Tarttuvaa tendovaginiittia hoidetaan yleensä nopeasti, muut muodot - konservatiivisesti.

Jänne on tiheä, joustamaton johto, joka yhdistää luun ja lihaksen tai kaksi luuta. Liikkeen aikana lihakset supistuvat ja jänne siirtyy suhteessa ympäröivään kudokseen. Jännitteen lihaksen keskellä ja vieressä sidekudoksen peitossa, joka ulottuu jänteen kudokseen suoraan lihaksen pinnasta.

Nämä kotelot on vuorattu synoviaalisella kalvolla, joka tuottaa pienen määrän öljyistä nestettä. Tästä johtuen jänne liukuu helposti liikuttaessa helposti eräänlaisen kanavan sisään ilman vastustusta. Jännitteen tai jännetupan tulehduksen tai rappeutumisen yhteydessä liukuminen vaikeutuu, ilmenee tendovaginiitin oireita.

Syyt tendovaginiitti

Aseptinen tendovaginiitti voi ilmetä johtuen jatkuvasta ylikuormituksesta ja siihen liittyvästä jänteen ja sen emättimen mikrotraumasta. Tällainen tendovaginiitti esiintyy tietyillä ammatteilla: pianisteilla, konekirjoittajilla, kantajilla jne. Sekä joillakin urheilijoilla, kuten luistelijoilla tai hiihtäjillä.

Joissakin tapauksissa tendovaginiitti kehittyy nivelsiteiden vahingoittumisen vuoksi (venytys tai sekoittuminen).

Lisäksi reumaattisissa sairauksissa havaitaan toisinaan aseptista tendovaginiittia. Tällöin toksinen reaktiivinen tulehdus muuttuu tendovaginiitin syyksi.

Epäspesifinen tendovaginiitti esiintyy, kun infektio leviää läheiseltä kurjasta keskittymisestä. Se voi ilmetä panaritiumin, röyhkeän niveltulehduksen, osteomyeliitin tai selluliitin yhteydessä.

Spesifistä tendovaginiittia voidaan havaita tuberkuloosissa, luomistaudissa ja gonorrheassa, kun taas taudinaiheuttajat pääsevät yleensä jännetuppuun verenkiertoon.

Tenosovaginitis-luokitus

Ottaen huomioon etiologinen tekijä päästää:

• Aseptinen tendovaginiitti, joka puolestaan ​​voi olla ammattimainen, reaktiivinen ja traumaattinen.
• Tarttuva tendovaginiitti, joka on jaettu spesifisiin ja epäspesifisiin.

Kun otetaan huomioon tulehdusprosessin luonne, erotetaan:

• Vakava tendovaginiitti.
• Serofibriininen tendovaginiitti.
• Myrkyllinen tendovaginiitti.

Kurssin perusteella akuutti ja krooninen tendovaginiitti erotetaan toisistaan.

Akuutti aseptinen tendovaginiitti

Tämä tendovaginiitin muoto kehittyy yleensä ylikuormituksen jälkeen (esimerkiksi intensiivinen tietokonetyö, musiikkikoulun tenttien valmistelun aikana, kilpailun valmistelun aikana jne.). Yleensä vaikuttaa jänteiden ja jännetupien käsien takapinnalla ainakin - pysähtyy. Olkapään biepsepsilihaksen jänteessä on myös tendovaginiitti.

Tendovaginiitti kehittyy voimakkaasti. Turvotus esiintyy sairastuneella alueella. Liikkeet tulevat jyrkästi kivuliasiksi, ja niihin liittyy eräänlainen pehmeä, pehmeä rutistus vaikutuksen kohteena olevan jänteen alueella. Riittävän hoidon myötä akuutin tendovaginiitin oireet häviävät kokonaan muutaman päivän tai viikon kuluessa. Kuitenkin jänteen jo "heikentyneen" jänteen jatkuvan liiallisen kuormituksen vuoksi tällainen tendovaginiitti tulee usein krooniseksi.

Potilasta, jolla on tendovaginiitti, suositellaan raajan kuormituksen rajoittamiseksi, mahdollisesti ortoosien avulla. Levitä kylmälle alueelle. Voimakkaan kivun oireyhtymän yhteydessä on määrätty kipulääkkeitä. Käytetään myös fysioterapiaa ja iskuja. Jos kyseessä on taipumus, joilla on pysyvä kipu, joka ei lievitä kipulääkkeitä, terapeuttiset salpaukset suoritetaan glukokortikosteroidivalmisteilla. Kivun oireyhtymän poistamisen jälkeen lihaksia vahvistetaan voimistelu.

Akuutti posttraumaattinen tendovaginiitti

Jälki-traumaattinen tendovaginiitti esiintyy ranne-alueen nyrjähdyksillä ja mustelmilla. Trauman historia on tyypillinen trauma: ranteeseen, joka on jyrkästi taivutettu tai pidennetty ranteessa, harvemmin ranne-alueen mustelmana. Vaikutusalueella on kipua ja turvotusta.

Määritä immobilisointi tiukalla pukeutumis-, kipsi- tai muoviosalla. Ensimmäisenä päivänä loukkaantumisen jälkeen haavoittuvalle alueelle tehdään kylmä, sitten suoritetaan lämpökäsittely ja määrätään UHF-hoito. Hyvin harvinaisissa tapauksissa (joissa on merkittävä verenvuoto jänne-vaippassa) suoritetaan pistos kerätyn veren poistamiseksi.

Post-traumaattisen tendovaginiitin oireet häviävät kokonaan muutaman viikon kuluessa.

Krooninen aseptinen tendovaginiitti

Voi olla ensisijaisesti krooninen tai kehittyä akuutin aseptisen tai posttraumaattisen tendovaginiitin jälkeen. Syy on krooninen mikrotraumaatio, jol- loin jännetulpat degeneroituvat. Toistuva kurssi.

Potilas, jolla on tendovaginiitti, valittaa kivusta, jota liikkeet pahentavat. Turvotus on yleensä poissa. Palpaatio paljastaa jänneä jänneä pitkin ja ryöstää tai murtua liikkeiden aikana.

Kroonisen aseptisen tendovaginiitin erityinen muoto on stenosoituva tendovaginiitti, jossa jänne on osittain tukossa luukuitukanavassa. Stenosoituvasta tendovaginiitista johtuu useita oireyhtymiä.

Karpaalikanavan oireyhtymä kehittyy, kun kanava on kaventunut, ja se sijaitsee ranne- liitoksen palmupinnalla. Samalla puristetaan flexor-jänteitä ja mediaani-hermoja. Tutkimuksessa havaitaan kipuja jänteiden ja herkkyyshäiriöiden varrella alueilla I-III ja IV-sormien sisäpinnalla, kyvyn heikkenemisestä tarkkoja ja hienovaraisia ​​liikkeitä varten ja pienentyneitä käden lujuuksia.

De Quervenin tauti on lyhyen extensorin jänteiden ja pitkän abdor-I-sormen, joka puristetaan luukuitukanavassa, joka sijaitsee styloidiprosessin tasolla, stenositiivinen tendovaginiitti. "Anatomisessa nuuskassa" on liikkeitä, turvotusta ja kipua.

Stenoottisissa ligamentiiteissa I, III ja IV sormiin vaikuttaa useammin. Sairaus kehittyy skleroottien muutosten seurauksena rengasmaisten sidosten alueella ja siihen liittyy jonkin verran vaikeuksia sormen laajentamisessa - ikään kuin tietyllä hetkellä on välttämätöntä voittaa jonkin verran estettä lisäliikkeelle.

Tendovaginiitin pahenemisen aikana suoritetaan raajan immobilisointi, määrätään fysioterapiaa (fonoforeesi hydrokortisonilla, elektroforeesi kaliumjodidin ja novokaiinin kanssa) ja tulehdusta ehkäisevä hoito annetaan. Vaikeassa kivun oireyhtymässä suoritetaan glukokortikosteroidien salpauksia.

Toipumisjaksolla otsokeriitti määrätään potilaille, joilla on tendovaginiitti yhdessä annosteltujen terapeuttisten harjoitusten kanssa.

Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa suoritetaan vaikutuksen kohteena olevien jänneholkkien leikkaaminen tai leikkaaminen.

Reaktiivinen tendovaginiitti

Reaktiivinen tendovaginiitti kehittyy reumaattisissa sairauksissa: Reiterin oireyhtymä, ankylosoiva spondylitis, systeeminen skleroderma, reuma ja nivelreuma. Yleensä etenee voimakkaasti. Vaikuttavan jänteen alueella ilmenee kipua ja vähäistä turvotusta.

Hoito - lepo, tarvittaessa immobilisointi, tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet.

Akuutti epäspesifinen tarttuva tendovaginiitti

Tarttuva tendovaginiitti voi ilmetä, kun pyo-mikroflooraa tuodaan läheisestä leesiosta (jossa on kurja tulehdus) tai ulkoisesta ympäristöstä (vahinkoa). Usein kehittyy sormien taivutuksen jännetupissa, ja tässä tapauksessa sitä kutsutaan jänneherkiksi.

Aluksi seroosi-eksudaatti kerääntyy jännetupin onteloon. Sitten muodostuu mätä. Kertyneen pussin turpoaminen ja puristaminen aiheuttavat jyrkkiä kipuja ja häiritsevät jänteen verenkiertoa.

Potilas, jolla on tendovaginiitti, valittaa akuutista kivusta, joka absessia muodostettaessa muuttuu nykimään tai sykkiväksi, unohtamatta unta. Tutkimuksessa havaitaan merkittävää turvotusta, hyperemiaa ja terävää kipua vaikutusalueen sormen alueella. Kipu lisääntyy liikkeen myötä. Sormi on pakotetussa asennossa. Alueellinen lymfadeniitti havaitaan. Toisin kuin muuntyyppiset tendovaginiitit, joilla on tarttuva tendovaginiitti, havaitaan yleisen myrkytyksen merkkejä: kuume, heikkous, heikkous.

Jos tendovaginiitti esiintyy viidennen sormen alueella, mylly voi levitä ulnar-synoviaaliseksi. Ensimmäisen sormen tappion myötä on mahdollista, että röyhkeä prosessi leviää säteittäiseen synoviaalisukkiin. Molemmissa tapauksissa kehittyy tenobursiitti. Jos ulnar- ja radiaalipussit kommunikoivat keskenään (noin 80%: lla ihmisistä on tällainen viesti), käden flegoni voi kehittyä.

Pussin leviäminen johtaa potilaan tilan heikkenemiseen, jolloin lämpötila, vilunväristykset ja voimakas heikkous kasvavat merkittävästi. Käsi on merkittävä turvotus ja pakkoasento. Vaikutusalueen iho on violetti-syaani. Potilas, jolla on tendovaginiitti, valittaa jyrkistä kipuista, jotka kärsivät liikettä yrittäessään.

Varhaisvaiheessa (ennen paiseen muodostumista) tarttuvan tendovaginiitin hoito on konservatiivinen: kipsin tai muovin Longuet, novocainic salpa, henkivoidet, UHF ja laserhoito. Huuhtelun aikana on osoitettu kirurginen hoito - jännetupin avaaminen sen myöhemmällä viemäröinnillä. Ennen ja jälkeen leikkauksen aikana suoritetaan antibioottihoito.

Kun kyseessä on tenobursiitti ja käden limakalvo, on myös tarpeen tehdä kirurgista hoitoa, joka koostuu laajasta hajoamisesta, pesusta ja sen jälkeisestä röyhtäisten onteloiden tyhjenemisestä antibioottien käytön aikana.

Pitkällä aikavälillä tarttuvan tendovaginiitin jälkeen voidaan havaita sormen jäykkyys jänne-alueen cicatricialisistä muutoksista johtuen. Jos jänne sulaa ja kuolee, kehittyneen sormen taipumissopimus kehittyy.